Жыныстык мамилелер компулсивдүү сексуалдык жүрүм-туруму бар эркектердин эс тутумунун иштешин жана мээ иштетүүнү өзгөртөт (2020)

1. тааныштыруу

Порнография бир нече жолу коомчулуктун көңүл чордонунда болуп, көптөн бери талаштуу талкууга алынып келген. Талаш-тартыштар сексуалдык эркиндикти социалдык прогресс катары билдирүүдөн тартып, каргашалуу кесепеттерге алып келген сексуалдык зомбулукка чейин. Бирок, порнографиялык сигналдар менен көңүлдүн жана эс тутумдун индивидуалдык (нейроналдык) иштетилишинин ортосундагы байланыш жөнүндө аз нерсе белгилүү. Бүгүнкү күндө интернет оңой жеткиликтүүлүк, жеткиликтүүлүк жана анонимдүүлүк аркылуу порнографияны керектөө өсүп жатат (Cooper, 1998, Lewczuk .Удаалаш., 2019). Бирок, порнографияны ашыкча колдонуу милдеттүү сексуалдык жүрүм-турумдун көрсөткүчү болушу мүмкүн (Жиза). Жиза бузулуу катуу, кайталанган сексуалдык импульстарды же кайталанган сексуалдык жүрүм-турумга жана психологиялык штаммга алып келген үндөрдү башкара албай калуунун туруктуу үлгүсү менен мүнөздөлөт (Бүткүл дүйнөлүк саламаттык сактоо уюму, 2018). Репрезентативдик сурамжылоолордун негизинде, аялдардын 3-7% ы жана эркектердин 10.3% - 11% ы жабыр тарткан деп болжолдонууда (Диккенсон .Удаалаш., 2018, Граббс .Удаалаш., 2019). Бирок, ал ашыкча онлайн порнография керектөө менен гана мүнөздөлбөйт, ошондой эле кооптуу сексуалдык мамилелер же белгисиз секс сыяктуу "чыныгы жашоодогу" жүрүм-турум аркылуу көрсөтүлөт. Этиология азыркы учурда белгисиз жана Жиза көз карандылыкка байланыштуу көп талкууланат (Kraus .Удаалаш., 2016), айрыкча, нейровизингдик изилдөөлөр ЖСБдагы сыйлык схемасынын катышуусун көрсөткөн, атап айтканда вентралдык стриатумга байланыштуу (Маркасы .Удаалаш., 2016, Гола жана Драпс, 2018, Gola .Удаалаш., 2017, Voon .Удаалаш., 2014). Мындан тышкары, стриатумдагы порнографияны керектөөгө байланыштуу айырмачылыктар дени сак субъектилерде да байкалган (Кун жана Gallinat, 2014). Жизадагы жогорку стриаталдык иш-аракет стимулдун салиция теориясына (IST) дал келет (Робинсон менен Berridge, 1993, Робинсон менен Berridge, 2008, Робинсон .Удаалаш., 2016), мотивацияланган жүрүм-турумда "каалоо" (мисалы, каалоо) жана "жактыруу" (мисалы, жагымдуу таасирлер) менен айырмаланат. Бул dopaminergic системасы кыйла түрткү жүрүм-туруму менен байланышкан кээ бир стимулдарды көрсөтөт деп сунуш кылат ("стимулдук ачыктыгы"). Стимулдаштыруунун сезимталдуулугу сыйлык системасын жандандыруу аркылуу ачыкты күчөтөт, бул кийин көз карандылыкка алып келиши мүмкүн. Теориялык жактан алганда, орчундуулуктун ролу көңүлдү жүрүм-турумга байланыштуу максатка багытталган жол менен багыттоодо (Парр жана Фристон, 2017, Парр жана Фристон, 2019). Ошентип, көрүнүктүү стимулдар көңүлдү бурушу керек (Kerzel жана Schönhammer, 2013). Сексуалдык стимулдар көңүлдү өзүнө буруп жаткандыгын байкоо сексуалдык дүүлүктүргүчтөр менен чекит-зонд тапшырмасын колдонуу менен көрсөтүлүшү мүмкүн жана сызыкка багыт берүү милдети (Kagerer .Удаалаш., 2014). Ошондой эле, чекит-зонд тапшырмасын колдонуп, онлайн сексуалдык мүнөздөгү материалдарды ашыкча колдонгондордун сексуалдык мүнөздөгү материалдарга көбүрөөк көңүл бургандыгы көрсөтүлүшү мүмкүн (Mechelmans .Удаалаш., 2014), реакциянын тезирээк мезгилине алып келет. Бирок, чекит-зонд тапшырмасы үчүн, аралаш маалыматтар бар Prause жана башкалар. (2008) жыныстык стимулдарга карата реакциянын тезирээк (жана жайыраак эмес) убактысын тапкан, бирок башка маселелер сексуалдык стимулдарга карата көңүл буруучулукту көрсөтөт. Визуалдык иликтөө тапшырмасын колдонуп, порнографиялык стимулдарга карата көңүл буруучулук дени сак субъектилерде көрсөтүлүшү мүмкүн (Пекал жана башкалар, 2018). Мындан тышкары, дени сак субъектилердеги сексуалдык мүнөздөгү ачык-айкын материалдарга карата ачык-айкын позитивдүү байланыш мамиле-качуу милдетин колдонуп ачылышы мүмкүн (Скленарик ж.б., 2019, Көрүнүктүү .Удаалаш., 2017). Мындан тышкары, сексуалдык сыйлыкка карата көңүл буруучулук Жиза (Banca .Удаалаш., 2016). Мындан тышкары, дени сак эркек катышуучулар менен жүргүзүлгөн изилдөөдө порнографиялык материалдардын эс тутумунун иштеши начарлагандыгын көрсөтсө болот (Laier .Удаалаш., 2013), бирок порнографиялык материал көңүлдү иштеп жаткан эс тутум процесстеринен алыстатабы же жокпу, азырынча жакшы иликтене элек. Нейрон деңгээлинде, сүрөттү категорияга бөлүү тапшырмасындагы реакциянын узак убакыты жана порнографиялык дүүлүктүрүүчү линияга багытталган тапшырма реакциянын узак убактысына жана каудат ядросунда, путаменде, таламуста, ACC жана OFCде активдешүүнүн жогорулашына алып келет деп көрсөтсө болот. сыйлык системасынын катышуусу катары чечмеленген (Strahler .Удаалаш., 2018).

Ошентип, биз порнографиялык материалдын кийлигишүүсүн эс тутумдун иштөө процесстерине кийлигишүүсүн функционалдык магниттик-резонанстык томография (фМРИ) аркылуу арткы каттагы тапшырма учурунда фронттогу порнографиялык жана порнографиялык эмес сүрөттөрдү изилдөөнү максат кылдык. Биздин оюбузча, порнографиялык материалдар канчалык деңгээлде көңүлдү жумуштан алыстатса, ошончолук көп каталар жана / же узак убакыт бою реакция болот, Фрид жана Йохансон (2008) сексуалдык мазмун өнүм жөнүндө маалыматты иштеп чыгууга тоскоол болгон тоскоол болушу мүмкүн деген божомолдорду келтирди. Мындан тышкары, ашыкча сексуалдык жүрүм-турумду көрсөткөн адамдар анын алаксытуучу таасирине көбүрөөк кабылышабы же жокпу, билгибиз келет. Бул порнографиялык материалдар бул сабактар ​​үчүн кыйла стимул болуп саналат жана IST менен шайкеш келет деген көрсөткүч болушу мүмкүн, анткени теорияга ылайык, көз карандылыкка байланыштуу материалдар кыйла көрүнүктүү болушу керек (Робинсон .Удаалаш., 2016). Ошондуктан, биз эркектердин сабактарын Жиза менен ден-соолукту көзөмөлдөөгө салыштырабыз. Сексуалдуулук менен алек болгондуктан (Kraus .Удаалаш., 2016), ашыкча сексуалдык жүрүм-туруму бар субъекттер порнографиялык материалдар менен көбүрөөк алаксып, ошону менен сексуалдык стимулдарды көрсөтүү учурунда начарлап / жайыраак иштеши керек. Нейрондордун денгээлинде, алаксыткан таасир дени сак башкаруу салыштырмалуу ушул сабактардын frontoparietal көңүл тармагындагы айырмачылыктар менен чагылдырылышы керек.

2. методдору

субъекттери

Сүрөттөлгөн үлгү fMRI эксперименттерине катышкан бардык субъекттерди камтыган SEX@BRAIN изилдөөсүнүн чакан үлгүсү. Жумушка алуунун толук сүрөттөлүшүн жана жалпы үлгүсүн табууга болот Энгель жана башкалар. (2019). Тартуу пресс-релизден башталды, ага 539 эркек жооп берди. Бул респонденттердин ичинен Кафка сунуш кылган критерийлерди алдын-ала текшерип чыгуу үчүн 201 телефон аркылуу байланышууга болот (Татарча, 2010). Эгерде кайгы-капага көбүнчө моралдык туура келбөө же катуу диний эрежелерди бузуу себеп болсо, анда катышуу үчүн субъекттер каралбай калган. (мисалы, караңыз Lewczuk .Удаалаш., 2020 талкуулоо үчүн). Жалпысынан, экрандалган субъектилердин 73ү ушул критерийлердин кеминде үчөөсүнө жооп берди. Андан ары процессте экрандалган субъектилердин 50сү изилдөөгө катышууну чечишти. Үч субъект гип-жыныстык жүрүм-турум инвентарийинин 53 чекитине жетпей калгандыктан, пост-hok алынып салынды 19 (Рейд .Удаалаш., 2011). Башкаруу предметтери Ганновер медициналык мектебинин интранетиндеги жарнамаларды колдонуу менен тартылган. Жалпысынан 85 эркек жооп берди, ал эми 29 эркек почтага же телефонго жооп берген жок. Калган 56 эркектин ичинен 38 эркек изилдөө жүргүзүүгө киргизилген. Катышуучулар интеллектуалдык майыптыгынан улам четтетилген (Wechsler Adult Intelligent Scale-IV менен өлчөнгөн) (Wechsler, 2013), психотикалык бузулуу же курч психотикалык эпизод (DSM-IV огу 1 бузулуулары үчүн структураланган клиникалык маектешүү менен бааланат (SCID-I)) (Wittchen .Удаалаш., 1997), баштын катуу жаракат алышы, Кинси шкаласы боюнча гомосексуалдык багыт (Кинси .Удаалаш., 1948), жана паедофилдик сексуалдык артыкчылык (жарым структуралуу маекте бааланат). Жүрүш-туруш жана FMRI маалыматтары 81 гетеросексуалдык эркек субъекттеринде алынган. Биз ЖКБ менен ооруган эркектерди гана текшерүүдөн өткөрдүк, анткени бул адамдар консультациялык саатта жардам сурап кайрылышат жана жеткиликтүү болушат. Гомосексуалдык багыттагы субъекттер алынып салынган, анткени ачык порнографиялык материалдар эркек-аялдын жыныстык мамилесин көрсөтөт. 50 камтылган бейтаптардын ичинен бешөө МРТны четтетүү критерийлерине байланыштуу жана анын сексуалдык драйвына (сальвацилге) таасир эткен дары-дармектердин айынан бир адам MRI иликтөөсүнө катыша алышкан жок. Ошентип, 44 эркектер гипер-сексуалдык жүрүм-турум менен ооругандар MRI экспериментине катышкан катары киргизилген. Ден-соолукту көзөмөлдөө тобу 37 субъектти камтыган, буга чейин белгисиз клаустрофобиядан улам МРТга катыша албай калган. Акыркы талдоо үчүн, баштын ашыкча кыймылынан (баштын кыймылы үч топко үчтөн> 2 мм), баштын жаракаттан улам бир бейтапка, акыркы баш травмасынан улам бир көзөмөлгө, бир көзөмөлдөө катышуучусуна байланыштуу маектешүүнүн негизинде жогорку HBI (бирок көзгө көрүнбөгөн таасир), гипер-сексуалдык жүрүм-турум инвентаризациясынын (HBI) баллынын төмөндүгүнөн улам бир бейтап (-53) (бирок көрүнүктүү таасирлер) маектешүүнүн негизинде, гомосексуалдык багыттагы бир көзөмөлдөөчү тема жана бир бейтап толук эмес маалыматтардан улам. Ошентип, 38 бейтаптардын MRI маалыматтары жана 31 башкаруу талданган. Изилдөө Хельсинкинин Декларациясына ылайык жүргүзүлүп, жергиликтүү этика комитети тарабынан жактырылды. Субъекттер катышууга жазуу жүзүндө макулдугун берип, каалаган убакта изилдөөдөн баш тартышкан жана катышканы үчүн акы алышкан.

Психологиялык анкеталар

Гиперсексуалдык жүрүм-турумга жетүү үчүн, HBI (Рейд .Удаалаш., 2011) жана Сексуалдык Көз карандылык Скрининг Тестинин (SAST-R) оңдолгон версиясы (Белл .Удаалаш., 2010) колдонмого ылайык колдонулган жана талданган. HBI үчүн, 53 чектик чекити колдонулган, ал эми SAST-R үчүн, 6 (1-20) негизги заттар үчүн чектик чекити колдонулган. Ошондой эле, катышуучулардын жыныстык өзгөчөлүктөрүнө, ошондой эле SIS / SES сурамжылоосуна жетүү үчүн жарым структуралуу маектешүү жүргүзүлдү (Janssen .Удаалаш., 2002) сексуалдык козгоо / тормоздоо касиетин баалоо. Көбүрөөк маалымат алуу үчүн, караңыз Энгель жана башкалар. (2019).

айтабыз маалымат алуу

MRI маалыматтары Siemens 3T Skyraда Syngo VE11 иштеп, стандарттык 64 каналдын башкы спиралын колдонуп алынган. Жалпы көлөмү боюнча 84 октук тилимдер (размери 2 × 2 × 2 мм) жогорулаган тартипте градиенттик синхрондуу көп кырдуу EPI T2 * төмөнкү параметрлер менен сезгич ырааттуулуктун жардамы менен алынган: кайталоо убактысы (TR) = 1.55 с, жаңырык убактысы (TE) ) = 32 мс, бурулуу бурчу = 90 °, көрүү аянты = 256 × 256 мм жана ылдамдануу коэффициенти = 4. Функционалдык сканерлөөгө чейин, ар бир катышуучу үчүн T1 салмактуу магниттештирүү аркылуу даярдалган тез алуу градиентин колдонуп, жеке жогорку анатомиялык сүрөт алынган жаңырык ырааттуулугу (чечилиши 0.9 × 0.9 × 0.9 мм, TR = 2.3 с, TE = 3 мс, бурулуш бурчу = 9 ° жана көрүү аянты = 255 × 270 мм).

FMRI тапшырмасын иштеп чыгуу

Эксперименталдык парадигма

Бул изилдөө гиперсексуалдык жүрүм-туруму бар субъекттерди изилдеген бир катар эксперименттердин бир бөлүгү болгон (Sex@Brain-Study). Бардык субъекттер катышуудан 24 саат мурун сексуалдык аракеттерден баш тартууну суранышкан. Бул жерде биз ачык-айкын сексуалдык материалдын эс тутумдун иштөө процесстерине алаксытуучу таасирине кызыктык. Ошондуктан, арткы планда сексуалдык жана сексуалдык эмес сүрөттөрдү алаксытуу менен n-арткы тамга тапшырмасы колдонулган. Бул эксперименттин жүрүшүндө субъекттер бүт изилдөөдө биринчи жолу ачык порнографиялык материалга туш болушкан. Эксперимент үч фактордон турган: топтордун ортосундагы ЖЫНЫСТЫК ЖҮРҮМ-ЖҮРҮМ (көзөмөлдөө/пациент), ошондой эле предметтин ичиндеги КЫЙЫНЧЫЛЫК (1-артка/2-артка) жана АЙКЫНДЫК (жыныстык катнаш учурунда жуптардын чуркоо/жубайларды көрсөткөн сүрөттөр). Тапшырмадан мурун субъекттерге сүрөттөргө тоскоолдук кылбастан тапшырманын 1-арткы жана 2-арткы версиясын көнүгүүсүнө уруксат берилди. fMRI өлчөөсүнөн бир саат өткөндөн кийин, фон стимулдарынын эстутумунун калыбына келтирилиши бейтаптар менен контролдун ортосунда айырмаланган-болбогонун текшерүү үчүн күтүүсүз таануу тапшырмасы өткөрүлдү.

fMRI эксперименти

ФМРИ эксперименти 24 блоктон туруп, ар бир шарттын алтысынан турат (1-арткы так сүрөттөр менен, 2-арткы ачык фон сүрөттөр менен, 1-арткы нейтралдуу фондук сүрөттөр менен жана 2-арткы нейтралдуу фон сүрөттөр менен), иргелген тартипте берилген бирдей шарттагы экиден көп эмес блок катары менен көрсөтүлгөн чектөө менен. Алардын бардыгы 1 секундага тапшырма көрсөтмөсүн (2-арткы же 6-арткы) тааныштыруудан башташты. Андан кийин, ар бир блоктун узактыгы 20 с болгон, анда 10 тамга (мутацияланган үндүүлөрсүз A-Z, шрифттин көлөмү 80, шрифттин түрү: Arial жана шрифттин түсү: ак) фонунда тапшырмага тиешеси жок сүрөт менен көрсөтүлгөн. Ар бир тамга жана өбөлгөлөрдүн сүрөтү 1 секундага көрүнүп турду, андан кийин 1 секундага белгиленген фиксинг. Ар бир блоктун ичинде үч максаттуу тамга туш келди тартипте киргизилген. Алардын бардыгы 4-8 сек (орто эсеп менен 6 сек) аралыгындагы блоктор аралык интервал менен аяктады, ал жерде дагы бир жолу фиксациялык крест сунушталды. Субъектилерге жооп берүүчү түзмөктүн оң сөөмөйүн басуу менен максаттуу тамгага реакция кылуу тапшырылды.

Белгисиз таануу милдети

FMRI экспериментинен бир саат өткөндөн кийин, субъекттер сканерден тышкары аткарылган күтүлбөгөн таануу тапшырмасына катышышты. Бул жерде, экспериментте колдонулган 80 сүрөт жана буга чейин белгисиз болгон 80 сүрөт сунушталды, жана субъектилер эс тутумга болгон ишенимин 6 баллдык рейтингдик шкала боюнча көрсөтүшү керек болчу (албетте белгилүү, балким, белгисиз, белгисиз жаңы, мүмкүн жаңы жана сөзсүз жаңы ). Ар бир сыноо 1 секунданын ичинде белгиленген фиксациялык крест менен башталды. Андан кийин, сүрөт 2 секундада көрсөтүлүп, андан кийин ишеним шкаласы көрсөтүлүп, ал темалар чечим кабыл алганга чейин көрсөтүлдү. Бул өз кезегинде кийинки сот жараянын баштоого түрткү болду. Таануунун тактыгы көз каранды өзгөрмө катары каралды.

сигналдар

Стимулдарды көрсөтүү жана жүрүм-турум маалыматтарын жазуу Презентация® программасын колдонуу менен башкарылды (Презентация 16.3, Neurobehavioral Systems Inc.,

Беркли, Калифорния, США; www.neurobs.com) жана NordicNeuroLab (NNL) (Берген, Норвегия; www.nordicneurolab.com) 32 ”мониторунан көрсөтүлүп, ал бейтаптын алдына коюлуп, күзгү аркылуу көрүнүп турду. Жооптор NNL компаниясынын жооп кармагычы менен чогултулган.

Visual Stimuli

N-back тапшырмасынын визуалдык стимулдары алфавиттин чоң тамгаларынан турган (A – Z). Фондук сүрөттөр үчүн гетеросексуалдык жыныстык катнашты чагылдырган 20 сүрөт, оозеки стимулдаштырууну чагылдырган 20 сүрөт, сейилдөөгө чыккан жубайларды чагылдырган 20 сүрөт жана жубайлардын чуркап бара жаткандыгын чагылдырган 20 сүрөт колдонулган. Сүрөттөр ар кандай шарттарда бирдей бөлүштүрүлдү. Ошентип, жыныстык катнашта 10 сүрөт жана 10 оозеки стимулдаштыруучу сүрөт 1-арткы шартта көрсөтүлдү, ал эми калган 20 сүрөт 2-арткы шартта фон катары колдонулду. Ошол эле бейтарап абалы үчүн өттү. Бүткүл эксперименттин жүрүшүндө ар бир стимул 2 жолу үч жолу көрсөтүлдү.

fMRI Сүрөттөрдү иштетүү

DICOM сүрөттөрү dcm2nii аркылуу NIFTI форматына өткөрүлдү. T1 каныктыруу эффекттеринин ордун толтуруу үчүн биринчи беш сканерди алып салгандан кийин, функционалдык сканерлер кайрадан түзүлдү. Андан кийин, орточо жаңырык тегиздик сүрөтү жеке T1 сүрөттөрүнө кошо катталды. Структуралык жана функционалдык сүрөттөр MNI мейкиндигине 2 × 2 × 2 мм воксель өлчөмү менен нормалдаштырылды жана SPM4 колдонуп 4 × 4 × 12 мм FWHM Гаусс ядросу менен тегизделди.

Статистикалык анализ

Жүрүм-турум маалыматтарын талдоо

Жүрүм-турум маалыматы Presentation® тарабынан автоматтык түрдө жазылып алынып, SPSS © (IBM Inc.) аркылуу талданган. Статистикалык анализдер эки куйруктуу тестирлөөнүн жардамы менен жүргүзүлүп, p-мааниси <0.05 статистикалык мааниге ээ деп эсептелген. Бардык сандар, реакция убактысынан тышкары, орточо чоңдук ± стандарттык четтөө катары көрсөтүлгөн. Реакциянын убактысы үчүн орточо ± стандарттык четтөө талданган. Нормалдуу бөлүштүрүү Колмогоров-Смирнов тестинин жардамы менен текшерилген. Бардык көз каранды өзгөрмөлөр адатта бөлүштүрүлгөндүктөн, параметрдик тестирлөө колдонулган. Функционалдык жана жүрүм-турум маалыматтарынын корреляциясы Пирсондун корреляция коэффициентинин жардамы менен бааланган. N-back жана таануу милдетиндеги тактык туура жооптордун пайызына жана кадимки бөлүштүрүүнү камсыз кылуу үчүн arc-sine трансформацияланган.

айтабыз талдоо

Маалыматтарды талдоо Жалпы сызыктуу моделдин (GLM) жардамы менен жүргүзүлдү. Тема боюнча, модель кызыкчылыкты моделдөө төрт регрессорлорун камтыган, төрт эксперименталдык шарттар (порнографиялык сүрөттөр менен 1-арткы (ачык-айкын), 2-порнографиялык сүрөттөр менен (оор ачык), 1-арткы нейтралдуу сүрөттөр менен (жеңил нейтралдуу) ) жана бейтарап сүрөттөрү бар 2-арткы (оор нейтралдуу)). Мындан тышкары, кыймыл параметрлерин камтыган эч кандай кызыкчылыгы жок алты регрессор киргизилген. Ар бир вагонду стимулдаштыруу функциясы канондуу гемодинамикалык жооп функциясы менен бириктирилген. Андан кийин, маалымат 128 сек үзгүлтүккө учурап, жогорку чыпкаланган. Топтук деңгээлде негизги таасирлерди (кыйын> жеңил жана ачык> нейтралдуу) жана өз ара аракеттерди чагылдырган ар бир теманын карама-каршы сүрөттөрү (КЫЙЫНЧЫЛЫК X АЧЫК: ачык (жеңил> кыйын)> нейтралдуу (оңой> кыйын)) жана X ТОП АЧЫКТЫГЫ: бейтап (ачык> нейтралдуу)> башкаруу (ачык> нейтралдуу)) кокустан таасир талдоо үчүн колдонулган. Андан кийин, топтук айырмачылыктарды баалоо үчүн эки тараптуу t-тест колдонулду. Бардык анализдердин босогосу p-0.05 класстык деңгээлде бир нече жолу салыштыруу үчүн оңдолгон үй-бүлөлүк акылдуулук катасы (FWE) деп белгиленди. Маанилүү кластерлердин чокусу автоматтык анатомиялык маркировканы (AAL) колдонуу менен локалдаштырылган (Tzourio-Mazoyer .Удаалаш., 2002).

Психофизиологиялык өз ара аракеттенүү

Порнографиялык сүрөттөрдү иштеп чыгуу учурунда тилдик гирус аймагы кандайча модуляцияланганын механизмдерин андан ары изилдөө үчүн, психофизиологиялык өз ара аракеттенүү (PPI) талдоо (Friston .Удаалаш., 1997) аткарылды. PPI талдоосу психологиялык фактордун функциясы катары белгилүү бир үрөн региону менен бүтүндөй мээдеги башка вокселдердин ортосундагы функционалдык байланыштын айырмачылыктарын ачып берет. Бул жерде биз порнографиялык фондук сүрөттөрдү иштетүү учурунда эки топтун ортосундагы дифференциалдык байланышты көрсөткөн мээ аймактарын аныктоо үчүн PPI анализин жүргүздүк. Биз порнографиялык стимулдаштыруу учурунда сол тилдүү гирустун бөлүктөрүн үрөн катары колдондук, анткени ал нейроналдык иштин ЖЫНЫСТЫК ЖҮРҮМ-ТҮРҮМДҮҮЛҮГҮНӨН өз ара аракетин көрсөттү (үрөн аймагы (x, y, z) (-2, 82, 2)). өз ара контраст (пациенттер (порнографиялык> нейтралдуу)> башкаруу элементтери (порнографиялык> нейтралдуу)) (караңыз стол 3). Кандын оксигенация деңгээлине көз каранды убакыт катмары тилдин гирусунда жайгашкан чөйрөдөн (диаметри 5 мм жана чокусу вокселде жайгашкан) ар бир предмет үчүн өзүнчө убакыт-убакыт катарларын колдонуп (негизги компоненттерди анализдөө) бөлүп алышкан. PPI регрессору ар бир предмет үчүн үрөн аймагынын орточо-оңдолгон активациясынын элемент-элемент продукту (эсептелген убакыт сериясы) жана психологиялык өзгөрмө үчүн вектордук кодировка (1 порнографиялык регрессорлор боюнча жана -1 регрессор боюнча порнографиялык сүрөттөрдү иштетүүдөн жабыркаган аймактардын кодун контролдоо). Ошентип, биздин PPI порнографиялык мүнөздөгү сол тилдүү гирус менен башка мээ региондорунун ортосундагы функционалдык байланыш модуляциясы үчүн сыналган. Акыр-аягы, психологиялык жана физиологиялык өзгөрмөлөрдүн (PPI регрессору) өз ара мамилесин чагылдырган жеке карама-каршылыктар эки үлгүдөгү t-тестке киргизилген.

3. Жыйынтыгы

Элдик

Жүрүш-туруш

Порнографиялык материалдын жумушчу эс тутумга тийгизген таасирин баалоо үчүн, аткарылыш маалыматтары 2 × 2 × 2 кайталап өлчөнгөн ANOVA ченеми менен талданып, АЯЛДЫК ЖҮРҮМ-турум (бейтаптар / көзөмөлдөө), АЙКЫНДЫК (порнографиялык / бейтарап) жана КЫЙЫН (1-арткы / 2-) артка).

Тактыкты анализдөө КЫЙЫНЧЫЛЫКТЫН негизги таасирин көрсөттү (F (1,67) = 140.758, p <0.001, η² = 0.678) жана ЖЫНЫСТЫК ЖҮРҮМ-турум (F (1,67) = 5.213, p = 0.026, η² = 0.072), бирок АЧЫКТЫКтын таасири (F (1,67) = 0.305, p = ns) да, факторлордун өз ара аракети да жок (караңыз) Figure 1а).

1. Download: Жогорку чечилиштеги Image Download (42KB)
2. Download: толук көлөмү сүрөтүн түшүрүп алуу

Figure 1. Жүрүм-турум натыйжалары: а) n-back тапшырмасынын тактыгына кыйынчылыктын жана сексуалдык жүрүм-турумдун негизги таасири. Сынактар ​​татаал 2-арткы шартта начар иштешет жана кыйынчылыкка көз карандысыз бейтаптардан ашып түшөт. Ката тилкелери орточо стандарттык катаны билдирет (SEM). б) бейтарап сүрөттөр менен эч кандай айырмачылыктар байкалган эмес, ал эми бейтаптар алагды кылган порнографиялык материал менен жайыраак реакция кыларын көрсөткөн сексуалдык жүрүм-турумдун X орточо реакциясы мезгилинде өз ара аракеттенүү. Ката тилкелери орточо стандарттык катаны билдирет (SEM). в) күтүлбөгөн жерден таануу милдети үчүн сексуалдык жүрүм-турум X ачык-айкындуулук. Бейтараптар порнографиялык мааниси жок сүрөттөр үчүн эс тутумдун көрсөткүчтөрүн жакшыраак көрсөтүшөт, ал эми бейтарап сүрөттөр үчүн эч кандай айырмачылыктар табылган жок. Ката тилкелери орточо стандарттык катаны билдирет (SEM).

Орточо реакция убактысына карата, rm-ANOVA ЖЫНЫСТЫК ЖҮРҮМ-турум менен АЙКЫНДЫК (F (1,67) = 11.73, p = 0.001, between)² = 0.149), ошондой эле КЫЙЫНЧЫЛЫКТЫН негизги таасирлери (F (1,67) = 45.106, p <0.001, η² = 0.402) жана АЙКЫНДЫК (F (1,67) = 4.142, p = 0.046, η² = 0.058), бирок ЖЫНЫСТЫК ЖҮРҮМ-турумдун негизги таасири (F (1,67) = 0.868, p = ns) да, башка олуттуу өз ара аракеттенүү да табылган жок. Post-hoc t-тесттер бейтаптар ден-соолугу башкаруу (T (67) = 2.271, p = 0.027) салыштырмалуу сексуалдык мүнөздөгү алаксыткан сүрөттөр менен жайыраак реакция кылгандыгын көрсөттү, бирок эки топ тең фондо нейтралдуу сигналдар менен окшош аткарылышты (T (67) = 0.563, p = ns). Мындан тышкары, бейтаптар фондо нейтралдуу сигналдарга салыштырмалуу ачык-айкыныраак реакция жасашкан (T (37) = 3.195, p = 0.003), ал эми ден-соолукту көзөмөлдөгөндөрдө гана мааниге ээ болгон тенденция табылышы мүмкүн (T (30) = 1.956, p = 0.060), ал так шарттарда тезирээк реакция убактысын көздөйт (караңыз) Figure 1б).

Алаксыткан эффектти кененирээк карап чыгуу үчүн, ар бир топтогу реакциянын орточо убакыттарын өз-өзүнчө талдап чыктык. Ошондуктан АЧЫКТЫК жана КЫЙЫНЧЫЛЫК факторлорун камтыган 2 × 2 кайталап өлчөө анализи жүргүзүлдү. Бейтаптардын тобунда биз АЧЫКТЫКтын негизги таасирлерин таптык (F (1,37) = 10.209, p = 0.002, η² = 0.216) жана КЫЙЫНЧЫЛЫК (F (1,37) = 23.021, p <0.001, η² = 0.384) оңой шартта тез реакция убактысы жана көңүлдү алагды кылган порнографиялык сүрөттөр менен реакция узактыгы, бирок экөөнүн ортосунда эч кандай өз ара байланыш жок (ошондой эле кара) Figure 2а). Башка жагынан алганда, контролдук топ үчүн КЫЙЫНЧЫЛЫКТЫН негизги таасири (F (1,30) = 21.736, p <0.001, η² = 0.42) жана КЫЙЫНЧЫЛЫК × АЙКЫНДЫК өз ара аракеттенүү (F (1,30) = 4.606, p = 0.04, η² = 0.133) аныкталды, бирок ЭКСПЛИКТҮҮЛҮКТҮН негизги таасири табылган жок (F (1,30) = 3.826, p = ns) (ошондой эле кара) Figure 2б). Post hoc t-тесттер порнографиялык сүрөттөр берилгенде дени сак сабактар ​​2-арткы шартта тезирээк болгонун көрсөттү (T (30) = 2.666, p = 0.012), ал эми оңой 1-арткы шартта, жооп ылдамдыгы салыштырмалуу болгон нейтралдуу жана порнографиялык фондук сүрөттөрдүн ортосунда (T (30) = 0.583, p = ns).

1. Download: Жогорку чечилиштеги Image Download (26KB)
2. Download: толук көлөмү сүрөтүн түшүрүп алуу

Figure 2. Ар кандай топтор үчүн жүрүм-турум натыйжалары: а) Ачык-айкындуулуктун негизги таасири: Бейтаптар тапшырманын кыйынчылыгынан көзкарандысыз порнографиялык сүрөттөр менен жайыраак реакция кылышат. б) Айкындуулук X кыйынчылык өз ара. Ден-соолукту көзөмөлдөөчү органдар оор порнографиялык сүрөттөр менен тезирээк реакция кылышат.

Таануу тапшырмасында, 2 × 2 × 2 rm-ANOVA АЧЫКТЫГЫНЫН негизги таасирин ачкан (F (1,66) = 31.574, p <0.001, η² = 0.324) жана КЫЙЫНЧЫЛЫК (F (1,66) = 85.492, p <0.001, η² = 0.564), ошондой эле АЧЫК × ЖЫНЫСТЫК ЖҮРҮМ-турум (F (1,66) = 16.651, p <0.001, η² = 0.201) тапшырманын тактыгы үчүн. Post hoc t-тесттер нейтралдуу сүрөттөр үчүн топтордун ортосундагы ушундай эс тутум көрсөткүчүн көрсөттү (T (66) = 1.51, p = ns), бирок оорулуу топтогу порнографиялык материалдар үчүн жакшы көрсөткүч (T (66) = 3.097, p = 0 .003). Мындан тышкары, контролдоо тобу бейтарап жана сексуалдык мүнөздөгү шарттарда (T (29) = 1.012, p = ns), бейтаптар порнографиялык сүрөттөр үчүн жакшыраак эс тутум көрсөткөн (T (37) = 7.398, p <0.001) көрүү Figure 1с).

4. FMRI

Фондо сексуалдык мүнөздөгү ачык порнографиялык сүрөттөр желке кабыгында жана cingulate кортексинде (алдыңкы, ортоңку жана арткы) эки тараптуу чоң кластерлерди активдештирди. Мындан тышкары, гиппокампада жана каудат ядросунда жогорку активдешүү байкалган. Ал эми, нейтралдуу фондук сүрөттөр парахиппокампалык жана бурчтук гирустун активдүүлүгүн жогорулаткан. 2-арткы тапшырма 1-арткы шартына салыштырмалуу төмөнкү париеталдык жана төмөнкү фронталдык аймактарда жогорку активдештирүүгө алып келди (ошондой эле кара) Figure 3 жана стол 3).

1. Download: Жогорку чечилиштеги Image Download (87KB)
2. Download: толук көлөмү сүрөтүн түшүрүп алуу

Figure 3. FMRI негизги натыйжалары: Сүрөттөлгөн кыйынчылыктын негизги таасири, фронт-париеталдык көңүл тармакта кыйла татаал 2back абалы үчүн активдештирүү, ошондой эле порнографиялык сүрөттөрдү байкоо учурунда оксипиталдык аймактарда, ошондой эле алдыңкы cingulate кортексинде жогорку активдешүүнү көрсөткөн ачык-айкындуулуктун негизги таасири көрсөтүлгөн. .

ЖЫНЫСТЫК ЖҮРҮМ × АЧЫК АРАКЕТТҮҮЛҮК өз ара аракеттенүү порнографиялык материалдарды иштетүүдө бейтаптар үчүн сол тилдүү гируста жогорку активдешүүнү көрсөттү (кара стол 3 маалымат алуу үчүн). Кызыктуусу, бул кластердин параметрдик баалоолору ачык жана нейтралдуу фондук сүрөттөрдүн ортосундагы реакциянын убакыт айырмачылыгы менен оң байланышта болгон (r = 0.393, p = 0.001), акыркы жумада порнографияны керектөөнүн орточо убактысы (r = 0.315, p = 0.009) , Порнографиялык материалдарды колдонуп, мастурбация аркылуу оргазмдардын саны (r = 0.323, p = 0.007) жана жыныстык дүүлүктүрүү балл (SES) (r = 0.41, p = 0.0004). Мындан тышкары, реакциянын убакыт айырмачылыгы (ачык-айкын нейтралдуу) жана акыркы жумада порнография көргөн убакыттын (r = 0.254, p = 0.038) ортосундагы корреляция аныкталышы мүмкүн, бул порнографияны көп убакытты талап кылгандыгы алаксытуу менен байланыштуу болгон порнографиялык материалдарга (ошондой эле кара) Figure 4 жана стол 3).

1. Download: Жогорку чечилиштеги Image Download (49KB)
2. Download: толук көлөмү сүрөтүн түшүрүп алуу

Figure 4. FMRI өз ара натыйжасы: А) Бейтарап сүрөттөргө салыштырмалуу порнографиялык сүрөттөрдү көрсөтүү учурунда бейтаптар үчүн тил гирусундагы жогорку активдештирүү көрсөтүлгөн. B) Өз ара аракеттенүү эффектинин параметрлерин баалоо. C) Параметрлерди баалоо менен реакция убактысынын айырмасынын ортосундагы байланыш (ачык - нейтралдуу).

5. Психофизиологиялык өз ара аракеттенүү

Кызыгы, изолядагы кластер үчүн алынган PPI маанилери (MNI: 40 12 6) ачык жана бейтарап сүрөттөр үчүн реакция убакыттарынын айырмачылыгы менен байланышкан (r = 0.289, p = 0.016), көбүрөөк темалар улам жайлап калгандыгын көрсөткөн порнографиялык материал, тил гирусу менен инсуланын ортосундагы функционалдык байланыш канчалык күчтүү болсо. Караңыз стол 4 чоо-жайын билүү үчүн.

6. талкулоо

Бул изилдөө порнографиялык материалдын Жиза көрсөтүүчү сабактардын үлгүсүндөгү эс тутум процесстерине алаксыткан таасирин иликтеди. Жүрүм-турум деңгээлинде, бейтаптар акыркы жумада порнографиянын колдонулушуна жараша порнографиялык материалдар менен басаңдатылган. Бул тил гирусундагы жогорку активдешүү менен коштолгон. Мындан тышкары, тилдүү гирус оорулуулар тобундагы порнографиялык стимулдарды иштеп чыгуу учурунда инсулга жогорку функционалдык байланышты көрсөттү. Ал эми, дени сак субъектилер порнографиялык сүрөттөргө жогорку когнитивдик жүк менен гана туш болгондо тезирээк жоопторду көрсөтүштү.

Жүрүм-турум деңгээлинде, биз тапшырманын татаалдыгын жана порнографиялык сүрөттөрдүн реакция убактысын жайлатканын байкадык. Бирок, топ × ачык өз ара алаксыткан порнографиялык сүрөттөргө туш болгондо, бейтаптар (бирок башкаруу элементтери эмес) узак реакция убактысын көрсөтүшкөндүгүн, ошентип, порнографиялык сүрөттөрдүн таасири пациенттик топтун жетегинде жүргөндөй сезилди. Бул ден-соолукту көзөмөлдөгөн реакция убактысы порнографиялык сүрөттөр аркылуу жеңилдетилгенин көрсөткөн айрым топтордун анализдери тарабынан колдоого алынган, бирок оор шартта гана, ал эми оорулуу топто кыйынчылыкка көз карандысыз порнографиялык материал реакциянын жай болушуна алып келген . Ошентип, биздин маалыматтар порнографиялык сүрөттөр ар кандай бейтаптарды жана башкаруу таасир этет деп божомолдоого болот. Мындан тышкары, ден-соолукту көзөмөлдөөчү органдар порнографиялык материалдарды бейтарап сүрөттөргө караганда жакшы эстебейт окшойт, ал эми бейтаптар порнографиялык материалдарды кокусунан жакшы жатташат. Ушул ачылыштарга таянсак, порнографиялык материалдар ден-соолукка пайдалуу темаларда көңүлдү автоматтык түрдө тарта албайт деген бүтүмгө келдик. Дени сак субъектилердегидей эле, биз эффектти оор шартта гана байкадык. Андан аркы иликтөөлөр үчүн тапшырманын татаалдыгы күчөтүлүшү керек. Бирок, ашыкча сексуалдык жүрүм-турумга ээ болгон жана жогорку деңгээлдеги психологиялык оорчулукка дуушар болгон субъекттер порнографиялык материалдар менен алагды болушат, анткени тапшырма кыйынчылыгынан көзкарандысыз порнографиялык сүрөттөргө туш болгондо жооп кайтарышат. Порнографияны керектөө менен реакциянын убакыт айырмачылыктарынын ортосундагы жүрүм-турумдук байланыш өз натыйжаларына ылайык келет Пекал жана башкалар. (2018), Интернет порнография башаламандыкка карата тенденциялар порнографиялык материалдарга карата жогорку көңүл буруу менен байланыштуу экендигин көрсөтүп, Скленарик жана башкалар. (2019), порнографиялык материалдарга карата ыкманы көрсөтүү порнографияны керектөөгө байланыштуу. Ашыкча сексуалдык жүрүм-турумга ээ болгон адамдардын тобуна келсек, ∼50 мс реакциянын узактыгын ачык-айкын шартта жана күтүлбөгөн жерден таануу тапшырмасы учурунда ∼25% жакшыраак таануу көрсөткүчтөрү алаксыткан сүрөттөрдү кененирээк изилдеп чыгышкандыгын көрсөтүп турат. кийинчерээк ар бир сүрөт реакция убактысына көз карандысыз 1 секунтта көрсөтүлгөнүнө карабастан, андан кийин жакшыраак эскерүү. Ошентип, таасир этүү убактысы топтордун ортосунда айырмаланган жок. Кызыгы, бейтаптар тажрыйбасынын аркасында сексуалдуулуктун терс көрүнүшүнө ээ болуп, жогорку психологиялык чыңалууга алып келген. Көрсөтүлгөндөй эле, оорунун алаксыткан таасири жарым-жартылай субъекттердин күтүүлөрү менен ортомчулук кылат (Синке жана башкалар., 2016, 2017), ырахатты иштетүүдөгү басаңдатуу субъекттердин порнографияга болгон мамилеси менен ортомчу болушу мүмкүн. Биз порнографияга байланыштуу субъектилердин күтүүлөрүн көрө алган жокпуз, биз муну талдай алган жокпуз, бирок андан аркы иликтөөлөрдө субъекттердин сексуалдык / порнографияга болгон мамилеси жөнүндө маалымат топтолушу керек.

Нейрон деңгээлинде порнографиялык сүрөттөр күтүлгөндөй иштетилген, анткени визуалдык сексуалдык стимулдарды иштетүү үчүн типтүү аймактар, мисалы, төмөнкү желке, төмөнкү париетал, орбитофронталь, медиальдык префронталь, кортекс, инсула жана алдыңкы cingulate кортекс (Stoléru .Удаалаш., 2012). Мындан тышкары, татаал тапшырма, адатта, эс тутум процесстерине катышкан париеталдык жана фронталдык аймактарда жогорку активдешүүнү шарттады (Owens .Удаалаш., 2018, Takeuchi .Удаалаш., 2018, Wager and Smith, 2003-жыл). Жүрүм-турумга байланыштуу байкалган ачыктык × топтук өз ара аракеттенүү фон стимулдарынын алаксыткан таасири менен байланышкан тил гирусундагы дифференциалдаштырылган активация менен чагылдырылат. Көрүү коддоо үчүн тил гирусунун ролуна негизделген (Machielsen ж.б .., 2000), бул жогорку жандандыруу бейтаптар тобундагы ачык сүрөттөр үчүн байкалган жакшы эс чагылдырат деп божомолдоого болот. Ошентсе да, биз тилдин гирусун эстөө тактыгы менен параметрлерди баалоо ортосунда өз ара байланыш таба алган жокпуз. Тилдик гирус кат иштетүүгө да катышкандыктан (Mechelli .Удаалаш., 2000), ошондой эле жогорку жандандыруу бейтаптар тамгаларга басым жасоо үчүн көбүрөөк күч-аракет менен шартталган болушу мүмкүн. Бул көз караш параметрдик баалуулуктардын корреляциясы аркылуу анык жана бейтарап сүрөттөрдүн ортосундагы реакциянын айырмачылыктары аркылуу колдоого алынып, субъекттер ачык шартта канчалык узак реакция жасаш керек болсо, тил гирусундагы активдешүү ошончолук жогору болот.

Мындан тышкары, биз порнографиялык материалдар менен өткөргөн убактыбыз жана порнографияны керектөө аркылуу жеткен оргазмдар ушул багыттагы иш-аракеттер менен байланыштуу экендигин, андыктан порнографияны көрүп, оргазмга жетүү үчүн ушул материалды колдонууга канчалык көп убакыт жумшаарын билдик. бул аймак. Муну окуу гипотезасынын пайдасына чечмелесе болот, эгер кимдир бирөө порнографияны көп колдонсо (жана пайдалуу оргазмга ээ болсо), бул түрткү берүүчү факторлор өтө актуалдуу болуп, андан кийин адам тиешелүү материалдар менен алаксып кетет. , баңгиликке байланыштуу стимулдаштыруучу теорияга окшош (Робинсон менен Berridge, 1993, Робинсон менен Berridge, 2008). Бул көз-карашты реакциянын убакыт айырмачылыгы менен өткөн аптада порнография көргөн убакыттын ортосундагы корреляция колдоого алынып, порнографияны көрүүгө канча убакыт кетсе, порнографиялык стимулдар берилгенде, тапшырмага байланыштуу реакция ошончолук жай жүрөт. Кызыгы, Гола жана башкалар. (2017) порнографияны керектөө менен сексуалдык сый акыны туюндурган ишаараны өткөрүү учурунда вентралдык стриаталдык иш-аракеттердин ортосундагы Жизадагы оң корреляцияны тапкан, бул стимулдаштыруучу теорияга дагы туура келет. Мындан тышкары, Кюн жана башкалар. (2014) дени сак субъектилеринде жумасына оң каудат ядросунун порнография керектөө боз зат көлөмүнүн ортосундагы терс байланышты билдирди.

Порнографиялык стимулдарды иштеп чыгуу учурунда, тил гирусу менен ортоңку маңдай, жогорку жана төмөнкү париетал, төмөнкү жана ортоңку желке кабыктары жана инсула тармактарынын ортосундагы функционалдык байланыш жогорулайт. Инсула өзгөчө кызыктуу түйүн болушу мүмкүн, анткени ал көрүнүктүү тармактын негизги борбору болуп саналат (Менон менен Uddin, 2010). Бул порнографиялык материал (балким, окуу процесстерине байланыштуу) бейтаптар үчүн өтө актуалдуулукка ээ жана ошону менен айырмаланган (инсула) жана көңүл тармагын (төмөнкү париетал) активдештирип, андан кийин көрүнүктүү реакциянын жай болушуна алып келет. маалымат тапшырмага тиешеси жок. Ушул ачылыштарга таянсак, Жиза көрсөтүүчү субъекттер үчүн порнографиялык материалдар көңүлдү алагды кылган таасири жогору жана ошону менен айырмаланат. Андан кийин, маалыматтар Жиза менен көз карандылыктын IST колдойт.

Ошентсе да, биз изилдөө эркек гетеросексуалдык темаларды гана изилдейт жана кошуу критерийлери ICD-11 критерийлерине түздөн-түз которулбаган Кафканын критерийлерине ылайык аныкталгандыгын белгилей кетүүбүз керек.

Жалпысынан, ден-соолукка байланыштуу сабактарда иштөө эс тутумунун процесстери порнографиялык материалдар менен үзгүлтүккө учурабайт жана талап кылынган тапшырмаларды аткарууда пайдалуу деп эсептесек болот. Башка жагынан алганда, ашыкча сексуалдык жүрүм-туруму бар субъекттер алаксытышат, бул тилдүү гирустун ортомчулугунда жана алардын сексуалдык стимулдардын ички артыкчылыктуулугунда (балким, оргазмдын жана порнографияны керектөөнүн ашыкча кошулушунда үйрөнгөн) жана аларга болгон терс мамилелеринен улам келип чыгышы мүмкүн. сексуалдык жүрүм-турум.

7. Маалыматтардын жана коддордун болушу жөнүндө билдирүү

Чийки маалыматтар тиешелүү автордун талабы боюнча жеткиликтүү.

Кызыктуу боло турган чыр-чатактар

Бул изилдөө долбоору жарым-жартылай Сексуалдык Медиканы Изилдөө Грантынын Коомдук Коому тарабынан каржыланган (TK; грант нр .: 15-20). Болбосо авторлор (CS, JE, MV, JK, TK) эч кандай каржылык кызыкчылыктарды же кызыкчылыктардын келип чыгышы мүмкүн экендигин жарыялашпайт.