Author: Hallberg, Jonas
Date: 2019-10-18
Жайгашкан жери: Rehabsalen, Norrbacka S4:01, Karolinska Universityssjukhuset, Solna
Убактысы: 09.00
Бөлүм: Inst för Medicine, Huddinge / Dept of Medicine, Huddinge
Көрүү/Ачуу: Диссертация (825.0Kb) Spikblad (91.57Kb)
жалпылаган
Негизги маалымат: Терс кесепеттерге алып келген туруктуу гиперсексуалдык жүрүм-турум (HB) кеңири изилдөөлөргө карабастан, психиатриялык номенклатурада таанылган диагнозу жок көрүнүш. Кубулушту баалоо жана концептуалдаштыруу каражаттарындагы айырмачылыктардан улам, дарылоо изилдөөлөрүнүн натыйжаларын салыштыруу жана жалпылоо кыйын болду. Гиперсексуалдык бузулуулар (HD) Диагностикалык жана Статистикалык Колдонмонун (DSM-5) 5-басылышына HB атеориялык формуласы катары сунушталган. Бирок, ал клиникалык жана соттук үлгүдөгү популяцияларда талаа сыноосунда жана изилдөөлөрүндө эмпирикалык колдоо алганына карабастан четке кагылган. Бирок, HD жана анын сунуш кылынган критерийлери алдын ала диагностикалык болсо да, категорияларга негизделген максаттуу дарылоо изилдөөлөрүн жүргүзүүгө мүмкүндүк берди.
Максаттары: Диссертациянын жалпы максаты HB категорияларынын HD критерийлеринин негиздүүлүгүн изилдөө жана натыйжаларга негизделген когнитивдик жүрүм-турумдук терапия (CBT) дарылоо протоколун иштеп чыгуу, андан кийин протоколдун максатка ылайыктуулугун жана натыйжалуулугун баалоо жана аны башкарууну ишке ашыруу. интернет аркылуу. конкреттүү изилдөө суроолор болду:
• HD диагностикасы жана анын критерийлери ашыкча сексуалдык жүрүм-турумга катышкан эркектер менен аялдардын тобун жеке кыйынчылыктарга жана бузулууга алып келүүчү категорияга бөлүүгө ылайыктуу каражатбы?
• Жаңыдан иштелип чыккан CBT кийлигишүү протоколу, эгерде топтук шарттарда колдонулса, HD менен байланышкан симптомдорду жакшыртуу үчүн натыйжалуубу?
• Эгерде CBT кийлигишүү протоколу HD симптомдорун дарылоодо эффективдүү болсо, аны Интернет аркылуу башкарууга болобу?
Методдор: I изилдөөдө, HD критерийлеринин негиздүүлүгү гиперсексуалдык бузулууларды скрининг инвентаризациясын (HDSI) колдонуу менен өзүн-өзү аныкталган гиперсексуал адамдардын үлгүсүндө текшерилген. Кийинчерээк II изилдөөдө HD үчүн жаңы иштелип чыккан CBGT дарылоонун максатка ылайыктуулугу I изилдөө аркылуу ишке алынган гиперсексуал эркектердин үлгүсүндө каралды. Өлчөөлөр дарылоого чейин, орто жана андан кийинки, ошондой эле 3 жана 6 айдан кийин жүргүзүлгөн. дарылоонун аягы.
III изилдөө CBGT дарылоонун 7 сессиясын күтүү тизмеси менен салыштырып, чоңураак РТКТ болгон. Өлчөөлөр салыштырма изилдөө мезгилинде дарылоого чейинки, орто жана кийинки мезгилде аткарылган. Күтүүчү тизменин катышуучулары кийинчерээк CBGTден өтүштү жана ошол эле салыштырмалуу убакыт чекиттеринде өлчөнөт. Эки топ тең тиешелүү дарылоо мезгилинен кийин 3 жана 6 айда өлчөнгөн. Эки топтун маалыматтары топтолгон жана интратоптук эффекттерге талданган.
IV изилдөө HD үчүн 12 жумалык ICBT программасынын парафилия(лар)/парафилдик бузулуу(лар) менен же аларсыз ишке ашыруу мүмкүнчүлүгүн жана топ ичиндеги эффекттерин изилдеген. Катышуучулар II жана III изилдөөдө колдонулган жол-жоболорго ылайык бааланган жана киргизилгенден кийин дарылоо учурунда пикир, колдоо жана түшүндүрмөлөр үчүн терапевт дайындалган. Өлчөөлөр жума сайын жүргүзүлүп, дарылоого чейинки, орто жана кийинки дарылоого, ошондой эле дарылоону токтоткондон кийин 3 айга көңүл бурулган. Катышуучуларга кийинки баа берүү маеги да сунушталды.
Натыйжалар: I изилдөөдө үлгүнүн 50% HD критерийлерине жооп берген. Кээ бир гендердик айырмачылыктар жалпы симптомдордун оордугуна жана көрсөтүлгөн сексуалдык жүрүм-турумдун түрлөрүнө карата белгиленди. HDСИнин сунушталган чечмелөө өтө чектелүү болуп көрүнгөнү менен, HD критерийлери эркектерге да, аялдарга да жарактуу деп табылган. II изилдөө HD үчүн CBGT дарылоону мүмкүн деп тапты. HD симптомдорунун олуттуу кыскаруусу дарылоонун аягында байкалган жана 3 жана 6 айлык байкоолордо сакталган.
Изилдөө III негизги жыйынтыктар негизги жыйынтыгы боюнча орточо пост-дарылоо топтор аралык таасирин сунуш кылды. Окшош таасирлер экинчи натыйжалар үчүн табылган. Топтолгон маалыматтарды анализдөөнүн натыйжалары дарылоодон кийинки жана кийинки мезгилде гиперсексуалдык симптомдордун орточо төмөндөшүн көрсөттү. Катышуучулардын жалпы психиатриялык бейпилдиги дагы бир аз болсо да, кыйла жакшырды.
IV изилдөөдө парафилия(лар)/парофилдик бузулуу(лар) менен же аларсыз HD ICBT дарылоонун натыйжасында олуттуу эффекттер байкалган. Парофилия(лар)/парафилдик бузулуу(лар) үчүн орточо таасирлер байкалган. Психиатриялык ден соолук да жакшырды, бирок азыраак.
Корутундулар: HD критерийлери жакында таанылган компульсивдүү сексуалдык жүрүм-турумдун бузулушу (CSBD) бүгүнкү күндө көбүрөөк колдонулушу мүмкүн болсо да, гиперсексуалдык жүрүм-туруму бар бейтаптарды категориялар үчүн пайдалуу деп табылган. Изилдөө II жана III CBGT HD белгилерин бошотот мүмкүн болгон дарылоо экенин көрсөттү. IV изилдөөнүн натыйжалары дарылоону интернет аркылуу жүргүзүүгө болот жана HD жана аны менен байланышкан симптомдорду эффективдүү түрдө азайтат. Интервенцияларды андан ары өнүктүрүү керексиз сексуалдык жүрүм-турумдун, анын ичинде сексуалдык укук бузуулардын алдын алуу мүмкүнчүлүгүнө ээ болушу мүмкүн.
Иш кагаздарынын тизмеси:
I. Öberg, KG, Hallberg, J., Kaldo, V., Dhejne, C., & Arver, S. (2017). Өз алдынча гиперсексуалдык жүрүм-туруму бар, жардам издеген швед эркектеринде жана аялдарында гиперсексуалдык бузулууларды скринингдик инвентаризацияга ылайык гиперсексуалдык бузулуу. Сексуалдык медицина. 5(4), e229-e236.
Толук текст (DOI)
II. Hallberg, J., Kaldo, V., Arver, S., Dhejne, C., & Öberg, KG (2017). Гиперсексуалдык бузулуулар үчүн когнитивдик-турумдук терапия тобунун кийлигишүүсү: Техникалык-экономикалык негиздеме. J Sex Med. 14(7), 950-958.
Толук текст (DOI)
III. Халлберг, Дж., Калдо, В., Йокинен, Дж., Арвер, С., Дхежне, С., & Өберг, KG (2019). Эркектердеги гиперсексуалдык бузулуулар үчүн топ башкарган когнитивдик жүрүм-турумдук терапияны рандомизацияланган көзөмөлгө алынган изилдөө. J Sex Med. 2019; 16(5): 733-745.
Толук текст (DOI)
IV. Hallberg, J., Kaldo, V., Arver, S., Dhejne, C., Jokinen, J., Piwowar, M., & Öberg, KG Интернет аркылуу башкарылуучу таанып-билүү жүрүм-турумдук терапиясы гиперсексуалдык бузулуулар үчүн, парафилия(лар) менен же болбосо. ) же эркектерде парафилдик бузулуу(лар): Пилоттук изилдөө. [Кол жазма]
URI: http://hdl.handle.net/10616/46842
Мекеме: Каролинский институту
;