Hypersexuality көз карандылык жана алуу: Phenomenology, къурау нъгъъ (2015)

Албетте, hypersexual жүрүм Акыркы он жылдын ичинде клиникалык жана изилдөө жөндөөлөрүнөн документтештирдик [1]. Бенжамин Rush, Америка Кошмо Штаттарынын уюштуруу атасынын бир дарыгер бир ашыкча жыныстык жүрүм-документтештирилген клиникалык [2] 19-жылы Ричард из Krafft-Ebing бир 1948th-кылымда Батыш пионер sexologist жана Hirshfeld да ишин улантты [3-4]. Бул тергөөчүлөрдүн негизги ижарачы hypersexuality туруктуу коомдук Клайн белгилегендей, адамды жыныстык жүрүм-турумун (лор) ашыкча жыныстык кумарларга начар иштеген болуу менен эки эркек жана аялдар менен түзгөн деп сунуш кылды. Жылы 1975, коляска Дон Juanism катары мүнөздөлгөн абалы [5]. Жылы 1969, Аллен Эллис жана Sagarin тарабынан колдоого алынган аялдар менен эркектердин жана nymphomania үчүн satyriasis сунуштады [6-7]. Гиперсексуализм DSMде психиатриялык диагноз катары камтылбаса дагы, бир катар заманбап тергөөчүлөрдүн, анын ичинде Кафка, Рейд, Банкрофт, алардын кесиптештери жана Бүткүл Дүйнөлүк Саламаттыкты сактоо уюмунун каалоосу, бул шартты өзүнчө диагностикалык объект катары киргизүүгө алып келиши мүмкүн. [8-11].

Literature методологиясы

Medline маалымат базасы, 12-жылдын 2015-июлуна карата, интернетке негизделген адабият издөө иштерин жүргүзүү үчүн колдонулган. Төмөнкү терминдер киргизилген: гиперсексуалдык (170), гиперсексуализм (479), сексуалдык көз карандылык (1,652), жыныстык көз каранды (1,842), сексуалдык импульсивдүүлүк (989), милдеттүү сексуалдык (946), милдеттүү секс (1,512), сексуалдык мажбурлоо (782) ), парафилияга байланыштуу бузулуу (234) жана ашыкча сексуалдык (857). Бул макала мета-анализге караганда кыскача сереп болгондуктан, ал изилдөөлөрдүн тематикага ылайыктуу өкүлчүлүктүү тандоосуна негизделген. Кандайдыр бир изилдөөнүн киргизилбеши анын талаа үчүн маанисин жокко чыгарбайт. Түшүнүктүү, сексуалдык көз карандылык чындыгында чыныгы бузулуу деген түшүнүккө кошулбагандар бар, атүгүл алардын туруктуу негизде экендигин далилдеген далилдер болушу мүмкүн. Ошентсе да, биз сексуалдык көз карандылык бар деп айтууга көптөгөн далилдер бар жана нейровизуалдык, нейрогенетикалык жана ал тургай эпигенетиканы камтыган изилдөөлөр сексуалдык көз карандылык, ошондой эле гипсексуализм көз карандылыктын бузулушу катары каралышы мүмкүн деген түшүнүктү колдойт деп эсептейбиз. Бул айырмачылыктарды билип туруп, биз өз көз-карашыбызды андан ары илимий изилдөө жүргүзүү жана бул маанилүү темага байланыштуу илимий риториканы жокко чыгарбоо үчүн сунуш кылабыз. Бул темага кошумча жарык берүү үчүн, бир аз консенсус издөө үчүн адабияттардан издедик. 17-жылдын 2015-августунда биз PUBMED Centralди төмөнкү терминди колдонуп издедик - "Секс жыныстык көзкарандылыкпы?" жана 46 макала алынды.

жыныстык көз аныктоо

Сексуалдык көз карандылык - бул кадимки жашоого тоскоол болгон жана үй-бүлөсүнө, досторуна, жакындарына жана жумуш чөйрөсүнө катуу стресс келтирген сексуалдык мүнөздөгү ар кандай маани-маңыз. Сексуалдык көз карандылык сексуалдык көзкарандылык, гипсексуализм жана сексуалдык компульсивдүүлүк деп аталган. Кандай гана ат менен болбосун, бул көз каранды адамдын жашоосунда толугу менен үстөмдүк кылган милдеттүү жүрүм-турум. Сексуалдык көз карандылар жыныстык катнашты үй-бүлө, достор жана жумушка караганда биринчи орунга коет. Секс көз каранды адамдын жашоосун уюштуруучу принципке айланат. Алар ден-соолукка туура келбеген жүрүм-турумун сактап калуу жана сактап калуу үчүн эң жакшы көргөн нерселерин курмандыкка чалууга даяр [12]. Hypersexual каалоо байланыштуу, кумарга батуу өткөргөн сексуалдык жүрүм-турум жана убакыттын көп жылдар бою баалоонун негизинде каалоо бурулат келет. эркек-жылы hypersexual каалоосу баалоо дайыма сексуалдык жүрүш-туруш кабыл алынган жогорку туруктуу мезгил катары Татарча жана Hannen (аз дегенде алты ай минималдуу мөөнөтү) (жалпы жыныстык каражаттарынын / Жума жашы 15 кийин) менен аныкталган. Чынында, hypersexual каалоосу боюнча узунунан тарыхы, ишин жогору катары аныкталат, paraphilias жана paraphilia байланышкан оорулар үчүн дарыланып жаткан эркектердин 72-80% менен аныкталган [13].

Hypersexuality жана гендердик айырмачылыктар

Ал, ошондой эле адамдардын жыныстык коомчулук жана адабияты сексуалдык каалоо жыныстык жүрүм жүргүзүү үчүн адам тарабынан, кумарга батуу, иш же чакырат жана умтулуу сыяктуу кандарын деп белгиленет. ички жана тышкы тиешелүү ачкычтарды бар [14]. Evolutionary теориясынын жактоочулары бул жыныстык ишине келгенде эркектер менен аялдар ар кандай программалар бар деп белгилегенбиз [15]. Көптөгөн изилдөөлөр көрсөткөндөй, эркек менен аялдын ортосундагы айырмаланган айырмачылык. Эркек жыныстык элести көбөйдү [16], Адат жогорулатуу жыштыгы [17]Сырттан көрүү жыныстык каалоолор түзүлгөн көбөйгөн зээндүү [18] Туш келди жыныстык катнашта болгон көз жумду мамиле [19], Дүүлүгүү каттого [20]Жана ички түрткү [21]. Ал эми, аял Evolutionary себептерден таасирине жыныстык каалоолор, жана сексуалдык жүрүм-турум жыныстык умтулуу менен ар кандай жыныстык картинасын көрсөтөт [22] жана кайра чыгарууга жана бала тарбиялоого көбүрөөк биологиялык, психикалык жана убактылуу салым [23]. Аялдар hypersexuality аз аялуу болуп саналат [24] жана affiliative мамилелерди жана узак мөөнөттүү өнөктөш берилгендигин бекемдеш үчүн ылайыкташтырылган [25]. жыныстык көз калктын% 3 үчүн 6% чейин кысымга бааланат, ал эми neurobiological этаптарысыз так түшүнүгү чектелген [26] ошондой эле клиникалык баалоо [27]. Биз мындан ары сексуалдык аргасыздан, камак жана сексуалдык багыты боюнча окууга үндөгөн [28], Жана сексуалдык сигналга жооп гендердик айырмачылыктар [29-30].

Бул Баса белгилей кетчү нерсе, Татарча жана Hennen [13], Туруктуу hypersexual жүрүм башталганда орточо жашы hypersexual жүрүм-баамдай сексуалдык активдүү эркектердин жана жаш курагы аралыгында 18.7 ± 7.2 жаш 7-46 болгон деп тапты. жыныстык appetitive жүрүм-бул жогорку дайыма сактап жыштыгы орточо узактыгы 12.3 болгон ± 10.1 жыл. Бирок, дары издеп hypersexual болуу бул активдүү жыныстык эркектердин орточо жашы 37 ± 9 жыл болду. Hanson, и ал. Ошондой эле, кылмышкерлерди hypersexuality баа төмөн кылмышкерлердин жогорку тобокелдик бузуучулар төмөн өнөкөт чендерди деп табылган [31].

Hypersexuality жана кошумча-титиреп зат кыянаттык

мисалы, зат колдонуу бузулуу катары hypersexual баш аламандык жана көз карандуулуктун башка ортосунда жогорку биргелешип оору бар [32-33]. Тактап айтканда, Гарсия жана Тибо тескерисинче жадатма милдеттүү эмес, же ойлонбой башкаруу бузулуу ашыкча эмес paraphilic жыныстык баш аламандыктын phenomenology, бир жаман жүрүм-туруму менен жашыруун болушу керек деп сунуш кылды [34]. Алар туура эмес критерийлер, ошондой эле башка адамдар тарабынан сунушталган көз карандылыкты оорулар да абдан жакын экенин баса белгиле [35]. Бул тергөөчүлөр DSM-6 гиперсексуалдык баш аламандыкты бул жаатта изилдөө жана келечектеги киргизүү үчүн түрткү берген. Зордук-зомбулук, рок-н-ролл жана жыныстык баңги заттар чогуу жүрүп жатат жана Вудстоктон бүгүнкү күнгө чейин ушул айкалыштардын айланасында бүт майрамдар курулган.

адабият Унаадан колдонуучулар бул, ёбёлгё дары көбөйүп жыныстык каалоо, өзгөчө, кооптуу жүрүм-турум деген кабар айтылат. Бирок, amphetamine аял келемиштер жыныстык азайтуу үчүн көрсөтүлдү. Бул акыл, ээсинин, ж.б. менен бирге. аял келемиштер менен Унаадан ролун баалоо [36]. Алар тескерисинче, крек аялдардын сексуалдык жүрүм-турумду көмөктөшкөн, деп таап, бул таасир улам безинде гормондорду жана Унаадан айкалышта dopaminergic берүү, ал тургай мүмкүн neurotransmission жогорулатуу менен шартталган. Тактап айтканда, алар гипоталамус досунун amygdala да нейрондордун кыймыл-аракет кошулуу жана ventromedial ядро ​​менен коштолгон жыныстык умтулуу өнүктүрүлүшү табылган.

Мындан тышкары, Нидерландиядан келген окумуштуулар өз алдынча аныкталган Swingers боюнча кыянаттык менен биргелешип чалдыгууну изилдеген [37]. Бул изилдөөдө, Spauwen, .Удаалаш. Swingers ичинен 79% эс дары колдонууга (анын ичинде спирт жана Erectile Dysfunction дары пайдалануу) мындай дегени кабардалат деген жыйынтыкка келишкен; Алардын 46% бир нече дары колдонуу билдирди. Чынында эле, эс алуу үчүн дары-дармек колдонуу (алкоголь жана Erectile Dysfunction дары эске албаганда) бир топ аялдар жана эркектер жогорку тобокелдик сексуалдык жүрүм-турум менен тыгыз байланышта болгон. Ошондой эле, дары-дармек колдонуу алдынча жыныстык жол менен берилүүчү жугуштуу менен байланыштуу болгон (ЖЖБИ) аял Swingers менен, өзгөчө, топтун жыныстык катышуу адамдар.

Castelo-Бранко, .Удаалаш. жаш аялдар жыныстык өз жашообуздун маанилүү бөлүгү болуп саналат, ал эми эмес, биринчи кезекте экенин билдирген (77.6%) [38]. Алар ошондой эле спирт менен жыныстык катнашта (62.3%) тоскоолдуктарды алып жатканын билдирди. Маанилүүсү, алар ошондой эле ичкиликти кыянат пайдалануу аялдын жашында көз карандысыз кооптуу жүрүм-жогорулатуу боюнча жарыш өзгөрмө экенин табылган.

Бул Jia, .Удаалаш белгилей кетүү керек. билдирди коркунучтуу сексуалдык жүрүм-psychostimulant жана героин илдетин арасында, анын ичинде бир нече жолу жыныстык катнашка, кокусунан жыныстык өнөктөштөрдүн, гомосексуалдык өнөктөштөр жана эч качан же кээде коопсуз жыныстык катнаш кылган [39].

Биздин негизги ижарачылар сыяктуу Унаадан, кокаин, героин жана ичимдик сыяктуу дары эмес көз карандылар менен жыныстык каалоо түрткү алабыз. көз каранды, ал таптакыр башкача болуп саналат; Ошол эле дары-өнөкөт негизинде anhedonia алып келиши мүмкүн. Ошентсе да, көп учурларда Aphrodisiac сыяктуу жүрүм-жылы калыбына келтирүү мезгилине маалында-көз карандылык байкалат.

Hypersexuality жана чакыртып алуу

PubMed издөө (7-19-15) "гиперсексуализм жана кетүү белгилери" терминин колдонуп, беш гана макалага алып келген, алардын биринде дагы "чыгуу симптоматологиясы" сүрөттөлгөн эмес. Бирок, "жогорку сексуалдык активдүүлүктөн баш тартуу белгилери" деген сөздөрдү колдонуп альтернативдүү издөө жүргүзүлүп, тизмедеги 25 макала пайда болду.

калыбына келтирүү үчүн чагылдырма-жеп отчет жогорулатуу жана узак орозо учурунда белгилүү бир тамак-ашка жана сигареттердин кыянаттык үчүн аппетит диск Addicts. Салмагы пайда да ичкиликти жаныбарларга жана адамдарга көрсөткөн жана жакында документтештирилген жана узак жатат [39]. Bruijnzeel курч апийимге алуу башаламан Аргентина алып келиши мүмкүн, кызыктуу байкоо жүргүзүлөт [40]. Маанилүүсү, макалада, Bruijnzeel ДК жана, балким, өнөкөт интенсивдүү жыныстык ошол алуу symptomatology сунуш мээнин сыйлык райондо, неадреналин өсүп жатканда тинейджер бошотулушун тийгизет KAPPA Опиоиддердин кабылдагыч сигналдаштыруунун түбү милдетине байланыштуу болушу мүмкүн.

адабиятында илимий заара сыноо менен тастыкталган курч жана узак алуу жана кармануунун байланыштуу катаал жетишсиздигинен жапа чеккен. Клиникалык дарылоо программалары улам гендердик атайын дарылоо программалары менен камсыз кылуу, эки жуп жалгыз да жынысы мамиле көчүп келишкен. Ошондой эле, билим берүү, сексуалдык кызыгуу жана иш менен эрте жана узак көбөйөт чечүү үчүн, ошондой эле тамак-аш жана ашыра калыбына мамилени сунуш кылабыз.

Hypersexuality айынан алуу белгилери оордугуна ар кандай даражалары жана бири-титиреп зат кыянаттык менен айрым тергөөчүлөрү тарабынан берилди [41-45]. Бул издөөнүн натыйжасында, биз активдүү жыныстык орозо менен байланышкан иш жүзүндөгү абалды сүрөттөгөн бир да кагаз табылган жок. келтирилген бюллетендеринин көпчүлүгү кыянаттык менен дары-дармектерди алуу кесепетин катышкан, андай опиоиддер эле, никотиндин, жыныстык тийгизе алат Amphetamines жана кокаин.

Hypersexuality жана къурау

PubMed издөө (7-19-15) негизинен Клейн-Левин синдрому (KLS), өтө сейрек кездешүүчү оору, 27 жылга чейин созулушу мүмкүн болгон ооруларга байланыштуу макалаларга басым жасап, "гендер жана гиперсексуализм" деген терминди колдонгон алты гана кагазды ачып берди. Бир изилдөөдө, иммундук реакцияга ээ HLA-DQBl, DQBl * 0602 KLS менен ооруган адамдарда олуттуу өлчөмдө аныкталгандыгы жана KLS тобокелдигин жогорулатышы мүмкүн экени аныкталды. [46-47].

Бирок, биз "сексуалдык активдүүлүк жана гендер" деген терминдерди колдонгондо, 2,826 макалалар келтирилген жана биз бир нече маанилүү нейрогенетикалык аспектилердин кыскача конспектисин бергенбиз. Гедоникалык жана анедониялык жүрүм-турум жеке адамдын ушул жүрүм-турум үчүн тобокелдик аллелинин бир бөлүгү болуп саналат жана дарылоо ушул аныкталган полиморфизмдерди максаттуу багыттоодон турат деген гипотеза. Андан тышкары, дарылоо реакциясы ушул тобокелдик аллелдеринен көз-каранды жана фармакогенетикалык тестирлөө жана фармакогеномдук / нутригеномдук чечимдер үчүн маанилүү негиз берет.

Блум тарабынан талаш баштапкы табылгага кийин да, ал. DRD1990 Ал allele катуу аракечтик ортосундагы биригүү үчүн биринчи далилдер 2 жылы PubMed жылы 3,938 макалалар бар (7-19-15) [48]. изилдөөлөр психиатриялык ген Polymorphism жаап, DRD2 Ал allele, жана аларга байланышкан жүрүм-турумуна жана психология. Бирок, өзгөчө, жыныстык стимулдарга жана ишине байланыштуу dopaminergic чыйыр жолдорду жана нейрондордун байкоо менен, mesolimbic кошулуу басымдуу далилдерге карабастан, бул жана башка тийиштүү ген жыныстык ишин байланыштырган маалыматтардын жетишсиздиги бар. Бул Блум жана Азирети туура сыйлык жетишсиздик синдрому (RDS) жүрүм-туруму үчүн жооптуу жалпыланган сыйлык гендин катары DRD2 генди жашыруун экенин белгилей кетүү керек. Чынында эле, Таркоола Ал allele менен технологияны аялдар эркектер менен бөлүшпөйт теоремасы анализ алып жүрүүчүлөрдү колдонуу менен, аларды өмүр бою, алар бир же бир нече сыйлык жетишсиздик синдрому (RDS) жүрүм-туруму менен белгилүү инсандар деп, бир 74% мүмкүнчүлүк болот [49].

ар бир ген Polymorphism жана сексуалдык иштин биринчи бирикмеси Миллер качан 1999 чейин болгон эмес, жана башкалар. кээ бир dopaminergic гендерди бааланат [50]. негизги ачылыш мээде dopaminergic системасы сексуалдык жүрүм-турумду жөнгө салуу негизги ролду ойнойт окшойт деп. биринчи жолу жыныстык катнашта (AFSI) боюнча Ларго, D2 жана D4 тинейджер кабылдагычтар жана жаш курагы боюнча гендердин ортосундагы мамилелер 414 эмес испан, ЕС-америкалык аялдар менен эркектердин бир үлгү-жылы изилденген. Олуттуу бирикме DRD2 allele жана AFSI жана DRD2 allele бир DRDl allele менен биргеликте эле да күчтүү бирикмесинин ортосунда байкалган. А чектелген регрессия модели жана жыныстык божомолдоочу тогуз психологиялык өзгөрмөлөр тобун колдонуп AFSI алдын ала курулган. DRD2 жана DRD2 менен DRD1 божомолдоочу Бул моделдин кошуу тиешелүүлүгүнө жараша, 23% жана 55% менен түшүндүрүлөт дисперсияны көбөйгөн. Бул ачылыштар аялдардын караганда эркектер арасында күчтүү пикир сунуш бул аялдын караганда эркек жогорку жыныстык сигналдар жооп көрсөтүү башкалардын акыркы иш менен макулдашуу болуп саналат [51]. Ошентип, "эркектер Марстыкы жана Венерадагы аялдар" болушу мүмкүн, бул кокаинди кыянаттык менен колдонууга дагы туура келиши мүмкүн [52].

Тактап айтканда, эки Клиникага чейинки жана клиникалык изилдөөлөр кокаин көз жараяны (дарстарында, тейлөө жана көндүм) бардык этаптарында кокаин үчүн жүрүш-жооптордо жыныстык денечелеринин үлгүлөрүн көрсөткөн. Ошентип, ачык кокаин көз секс-айкын айырмачылыктардын биологиялык негиз бар экенин далилдеген өнүгүп келе жатат. Бул айырмачылык эркек жана ургаачы gonadal гормондор тарабынан CNS өзунчө жөнгө салуу натыйжасында жана DRD2 ген polymorphisms катышуусу менен алдын ала алат [53]. Мындан тышкары, ал COMT жана ар кандай психикалык мумкун ортосундагы генетикалык бирикмелер көп эркектер менен аялдардын ортосундагы айырмачылыктарды көрсөтүп белгилүү. Бул иш Башня (158) адамдардын жадатма милдеттүү башаламандык менен бирге болуудан COMT жана аялдар тынчсыздануу мумкун менен жолугушту Объеке кирет. Андан тышкары, COMT менен Башня (158) Met Объеке балдарга караганда кыздар менен таанып-билүү милдети жөнүндө көбүрөөк таасирин тийгизет [54].

Миллер, и ал. DRD4 гендик жана биринчи жолу жыныстык катнашта жашка байланыштуу polymorphisms бир пикир таба алышкан жок [50]. Бирок, башкалар белгилүү бир этникалык топтордо олуттуу бирикме табышкан. Тактап айтканда, DRD4төгү полиморфизмдерди анализдөө көрсөткөндөй, ар кандай - 3R генотипке ээ адамдар биринчи жыныстык катнашта болуу коркунучу башка улуттагы (же кандайдыр бир - 4R) генотиптеги адамдарга салыштырмалуу жогору болгон (n = 2,552). Кызыгы, биринчи жыныстык катнаштын келип чыгуу коркунучу афроамерикалыктардын үлгүсүндөгү эки генотиптин ортосунда айырмаланбайт, бул маданий тарбия маселесин көтөрөт [55].

сексуалдык тажрыйбасы, кайталап дары колдонуу сыяктуу, ядро ​​accumbens ичинде маа- узак мөөнөттүү өзгөрүүлөргө, өндүрөт (УАК) жана көкүрөк striatum. Брэдли, и ал. microarray талдоонун жардамы менен НАК гендердин бир катар эркек же ургаачы жаныбарлар же сексуалдык тажрыйба differentially өйдө же ылдый РНК сөздөр жөнгө биринчи жолу табылган ГАГАРИНА изилдөө [56]. Алар жыныстык ишенчээк жаныбарлар менен салыштырганда, Жума 7 боюнча жыныстык МАКС бир стимул эркек алган тажрыйбалуу ген көп санынын көбөйүшү көрсөткөн деп тапты. Тескерисинче, Жума 7 боюнча жыныстык аял МАКС эмес, стимул эркек алган тажрыйбалуу көп ген сөз кыскартуу көргөзмөгө алып чыгат. түзүүчүлөрүнө таянсак, аял ГАГАРИНА бул биринчи жолу ген Каттоо кыянаттык менен да, жүрүм-туруму (жыныстык) жана дары mesolimbic жана nigrostriatal тинейджер жолунан узак мөөнөттүү өзгөрүүлөргө шарт түзө турган механизмдерди жөнүндө түшүнүк бере алат.

жанынан гипоталамус жана substantia nigraventral tegmental жаатында эки тараптуу жайгаштырылган Bipolar электроддор, stereotaxically өнөкөт өз алдынча дем сыйлык сексуалдык жүрүм-турум сыяктуу сезип камсыз кылуу үчүн колдонулду. өбөлгөлөө бул түрү Hippocampus боюнча CA3 облусунун жана келемиштер кыймылдаткыч кортексинин молекулярдык катмарында синапс санынын кыйла өсүшү түрткөнүн табылды. Кыскача айтканда, белгилүү өнөкөт мээ дем көндүрүшкөн узак мөөнөттүү бөгөт (LTP), жаңы синапстардын байланыштарды жогорулатуу [57]. ишенчээк жаныбарлар кокаин үчүн бир таасир ventral tegmental аянты (VTA) башка мээ аймактардагы иш-каранды LTP окшош glutamatergic синапс туруктуу өзгөрүүлөрдү алып келиши үчүн жетиштүү болуп саналат. Бул кокаин-азгырган LTP N-метил-D-аспартат-жылдын тинейджер D5 сезгич кошулуу аркылуу кыйыр керек (NMDA) кабылдагычтар жана протеин синтезин да талап кылат көрүнөт [58], Дагы бир жолу дары жана секс жалпы нейрохимиялык субстраттардын болушу мүмкүн экенин, бул жерде биздин имарат сунуш колдоо.

Эмпирикалык изилдөө коомго жүрүм секс шериктердин жана тартуу санынын ортосунда жакшы мамиле ачып берген [59]. Бул бирикмени түшүндүрүү көпчүлүгү аракеттер бир Evolutionary көз караш менен кабыл алдык. Evolutionary көз карашы менен алганда, бир өзгөчөлүктөрү, мисалы, impulsiveness, ойлошпогондугу жана ачууга, жыныстык өнөктөштөрдүн көп санда менен байланышкан, ошондой эле кылмыш-жаза тартуу менен байланышкан. Бирок, жыныстык өнөктөштөрдүн жана кылмыш жүрүм-турум менен кошо өзгөрө жарым-жартылай жыныстык өнөктөш саны байланыштуу ген, ошондой эле коомго өткөрүү менен байланышкан, жалпы генетикалык жолуна менен түшүндүрүүгө болот деп ойлошот да себеби бар. Жогоруда сүрөттөлгөн негиздемени колдонуп, Beaver ж.б.. Ачкычтуу тинейджер Ташуучу гендин (DAT1) жыныстык өнөктөштөрдүн жана коомго жат жүрүм-турумуна жана polymorphisms ортосундагы бекем оң бирикме жыныстык өнөктөштөрдүн жана эркектер үчүн кылмыш жүрүм-туруму да саны ар түрдүү түшүндүрүлөт [59]. DAT л ген polymorphic таасири жана сексуалдык өнөктөштөрдүн саны бирикмеси айрым polymorphisms жана эркек эрте ойучаны төгүшү ортосунда ашык байланыштуу болушу мүмкүн. 1OR / 1OR генотип упайлары салыштырганда көрсөткүчтөрдүн ар манини үчүн төмөнкү чегин көрсөтүү менен келген курама 9R9R / 9R10R (9R жогорку иши төмөнкү тинейджер болушу) ташуучу топтун алып жүрүүчүлөр [60]. Datl ген, атайын 10R / 10R генотиптин Polymorphisms каршы коомдук жүрүм-туруму, анын ичинде патологиялык агрессивдүү жүрүм-турум үчүн Браун мектебине (Сан Маркос, Техас) катышуу жашы жете элек укук бузуучуларга, табылган жок [61]. эки DRD2 жана Datl polymorphisms бир оң байланыш бир сокур клиникалык териштирүүгө өспүрүмдөр менен патологиялык зордук-зомбулук менен байкалган. Мындан тышкары, алгачкы бала-башталганда же жашоо-курс-сакталып жаштар курбуларынын үлгү натыйжасы катары conceptualized да, өспүрүм капилет же өспүрүм-чектелген коомго жүрүм-туруму, ошондой эле генетикалык жактан таасир этиши мүмкүн эгиз изилдөөлөрдүн күчөп далилдер бар. Берт жана Mikolajewski гана эмес, Datl ген менен бойу ырастады, бирок бул жыйынтыктарын үчүн His452Tyr 5-HT2A алуучуга, ошондой эле коддоо ген желек камтыйт узартылат [62], Жакында, Джозков жана башкалар. улгайган эркектердин белгилери (AMS) жана 5-HTRlB G861C генетикалык варианттарынын жыныстык чен-өлчөмдөрүнүн ортосундагы байланыш билдирди. [63]. Мындан тышкары, сатып алуу-сатуу, .Удаалаш. Көп логистикалык регрессиялык анализ аркылуу табылган, катаал жана 5-HTTLPR топтун ортосундагы өз ара себепчи андан боюнча өнөктөш байланыш жыштык баллы менен бирге эмес өзгөртүү статусу менен бир кыйла бирикме бар болчу [64] кыянаттык менен бир тарыхы бар олуттуу с allele менен гана үчүн катнашты пайдалануу пост-кийлигишүү эмес өзгөрүү көп тоскоолдуктарга менен тыгыз байланышта болгон.

Бул polymorphisms Аллахтын ла сезгич гендин (Avpr ла) аймактарында коддобогон адам баласына да, шимпанзе жана момолойлордун мүнөздөмөлөрдүн-сезимдерге коомдук байланышкан жана ген сөз бир-бир өзгөрүү байланыштуу болушу мүмкүн экендиги белгилүү. Баррет айтымында, .Удаалаш., Коомдук моногамдык керилген момолойлордун жубайлуу Нейробиология окууга уникалдуу мүмкүнчүлүк берет [65]. Чынында, каякка ла кабылдагыч (VlaR) белги эркек менен эркек менен байланыш түзүү үчүн зарыл. Кызыктуусу, коомдук талаа чычкандары эле тукум жакыр момолойлорго караганда сыйлык кайра иштетүү көбүрөөк VlaR менен милдеттүү ventral pallidum көрсөтүшөт. Баррет, и ал. ылдый жөнгө-pallidal VlaR тыгыздыгынын, чыбыктардын бет аял өнөктөш артыкчылык олуттуу түшүүсүнүн жана эр санаа сыяктуу жүрүм-азайышына алып тургандыгы аныкталды [65]. Гарсиянын жана башка эмгектери. DRD7тин жок дегенде бир 7 жолу кайталанган аллели (4R +) бар адамдар жыныстык адепсиз жүрүм-турумдун категориялык чендерин, анын ичинде "бир түнгө чейин" болгонун жана 50% дан ашык өсүшүн билдирген. жыныстык ишенимсиздик [66].

Маанилүүсү, Daw жана Го адамдар генотиптер өткөрүү деп билдирди DRD2 * Al / A2, DRD2 * A2 / A2, Datl * 9R / 10R жана MAOA * 2R / Бул байкоо башка генотиптер караганда корголбогон жыныстык катнаштын жогорку карама менен байланышкан [67]. DRD2 ассоциациялары эркектерге да, аялдарга да тиешелүү, ал эми калган шилтемелер аялдарга гана тиешелүү. Акыры, Emanuele, et al. DRD2 TaqI A генотиптери менен “Eros · (өнөктөшкө физикалык тартылуунун негизинде күчтүү эмоционалдык тажрыйбаларды иштеп чыгуу тенденциясы менен мүнөздөлгөн мээримдүү стиль), ошондой эле C516T 5HT2A полиморфизм жана“ мания ”( өзүн-өзү жеңген эмоциялар менен мүнөздөлгөн ээлик кылуучу жана көз каранды романтикалык тиркеме) [68].

Нъгъъ жана сексуалдык аракет

адабияттарды талдоо акыркы макалалардын саны жыныстык иши жөнүндө нъгъъ таасиринин маанисин баса айтылат. Мисалы, Matsuda sociosexual жүрүм-нъгъъ эстроген бир кабылдагыч (ERalpha) өзгөртүү жана таасирин карап [69]. Чындыгында, гистондун модификациясы жана ДНКнын метиляциясы сыяктуу эпигенетикалык механизмдердин жардамы менен ER альфа генинин иш-аракетин өзгөртүү адамдын жыныстык жүрүм-турумун өзгөртөт. Гомосексуализм боюнча Райс ж.б. гомосексуализмдин жыныстык өнүгүүсүн канализациялоону (конверсияны) түшүндүрө турган моделди иштеп чыккан [70]. Алар бул модель эмбриондук клеткалардын XX vs. XY Кариотип жооп камтылган нъгъъ белгилерге негизделген деп түшүндүрүшөт. Демек, бул белгилер аркылуу жыныстык өрчүшүн canalizing, XY түйүлдүктүн менен тестостерон сезимталдыкты өнүктүрүш жана XX түйүлдүктүн аны төмөндөтүү. Бул айландыруу нъгъъ белгилердин топтому сандык транс-генетикалык жана карама-каршы жыныстагы адамдарга тукум-гомосексуалдык түспөлүм сексуалдык өнүктүрүү үчүн мозаика алып келиши мүмкүн алып мүмкүн ыктыяры келет.

коомдук моногамдык тала чычканы (Microtus ochrogaster) жылы, жупталуу ичинде кылдат, каякка жана тинейджер нейрондун ар түрдүү, өнөктөштүк артыкчылык түзүү демилгеси менен жөнгө салынат туруктуу жуп байланыш негиз түзөт. Гундерсен менен иштөө [71]Жана Кытай да, ал. [72] гистон deacetylase адамдарга мааниге ээ болушу мүмкүн аял тала момолойлордун шериктеш түзүүгө өбөлгө болот деп эсептейт. Атап айтканда, Кытай, жана башкалар. Ошол histonedeacetylase-ингибиторлору-натрий butyrate таап, аял тала момолойлордун бир (TSA) күчөтүлгөн өнөктөш артыкчылык пайда trichostatin [72]. Бул өнөктөш артыкчылык түзүү кылдат кабылдагычы бир upregulation менен байланыштуу болгон (OTR, oxtr) жана Аллахтын V-ла-кабылдагыч (VlaR, avprla) УАК, алардын тиешелүү көрсөтүүчүлөргө боюнча гистон acetylation көбөйтүү аркылуу.

ургаачы жигердүү генетикалык жактан жогору эркектердин пайдасына генетикалык келбестигин же катасын аталык качууга же полиандрия катышып экенин көрсөтүп турат өсүп далилдер кызыкчылыгы бар. жогорку эркек жарактуу тандоо улам нъгъъ таасирлери болушу мүмкүн деген божомол бар. Хозе жана Хозе айтымында, ДНК тизмеги негизделген өзгөрүү айырмаланып, нъгъъ өзгөрө күчтүү бир адамдын өмүр бою башынан өткөргөн айлана-чөйрөнү коргоо жана стохастикалык таасиринен таасир бере турган [73]. Алар нъгъъ өзгөрүү кийинки copulatory жыныстык тандоо маанилүү болуп калышы мүмкүн жана тукумумун жарактуу сперма атаандаштыкка кудуреттүүлүгүн байлоо жыйынтыгы болушу мүмкүн деп ойлойм.

Генетикалык жана мем эволюция: Human тукум улоо

Эйзенк экстраверсия менен күчөтүлгөн сексуалдык жүрүм-турумдун ортосундагы жана нейротизм менен сексуалдык жүрүм-турумдагы көйгөйлөрдүн ортосундагы позитивдүү корреляцияны сунуш кылган (антисоциалдык жүрүм-турум). Буга чейин үй-бүлөлүү адамдар менен жүргүзүлгөн изилдөөдө мындай корреляциялардын эч бири көрсөтүлгөн эмес. Бул байланыш узак мөөнөттүү мамиледе болбогон никесиз адамдар үчүн гана болот деп божомолдонгон, анткени мамиленин сапаты сексуалдык өз ара байланышты аныктайт. Жаш бойдок эркектердин тандоосунун ичинде экстраверсиянын жана адам мурунку жыныстык катнашты көбүрөөк адамдар менен мүнөздөгөн заттардын ортосунда оң корреляция болгон. Нейротизм менен эч кандай байланыш табылган жок. Башка инсандык жана социалдык мамилелердин таразалары менен бир аз корреляциялар болгон. Адамдык актёрдук масштаб менен корреляция болгондуктан, ачылыштар социалдык-психологиялык көз караштан чечмеленген. Бүгүнкү коомдо жаш эркек жыныстык катнашта болуп, экстраверт болгон жаш эркек интроверт болгон адамга караганда жакшыраак түшүнө алат деп демилге көтөрүшү керек [74]. Бул көзкараш Ричард Бродинин акылдын өзүмчүл гендери жөнүндөгү идеясына түздөн-түз туура келет [75]. Албетте, ДНКнын көз карашы боюнча, антропологдор «биз бул жерде бир гана себеп менен; чыгып, көбөйтүү » Эволюциялык жетишкендиктер жай болсо да, "мемдин эволюциясы" менен салыштырганда, 20 жылда бир кадам же бир кадам, бир сүйлөмдү окууга кеткен убакытта мутацияга учурайт. Мээбиздин генетикалык эволюцияга эч кандай тиешеси жок, анткени бул аз төрөлгөн акылдуу адамдарга байланыштуу. Чындыгында, адамдардын тукумун чектеген мемдерди алуу тенденциясын берген гендер бар болсо, алар адамдарга бала табуу тенденциясын берген гендердин пайдасына бир нече муундарда жок болуп кетишет. Тилекке каршы, бир катар талаш-тартыштарга карабастан, бир катар изилдөөлөр көрсөткөндөй, Homo sapiens акыркы 42,000 жыл ичинде тандалган жупташуудан улам IQ деңгээлин төмөндөтүшкөн [76].

Укмуш, ал extraversion айрыкча эркек көбөйүп сексуалдык иш менен тыгыз байланышта болгондуктан, сандык генетик Алым жетет сапаттарынын куучулугу 40-60% тегерегинде болушу эсептеп чыгат. Смилли жана шериктери изилдеп, DRD2 ген Ал allele бир нускасы кыйла extraversion менен байланышкан деп табылган [77]. Бул ассоциация адамдын тукуму жагынан кызыктуу суроо туудурат. Келишимдерден улам, репродуктивдик жүрүм-турумга, окутуунун бузулушуна жана башка импульсивдүү, милдеттүү, агрессивдүү жана көз карандылыктын бузулушуна чоң таасир тийгизгендиктен, DRD2 Al алып жүрүүчүлөрү DRD2Al аллелинин жыштыгында прогрессивдүү жана туруктуу өзгөрүүлөрдү жаратышы мүмкүн ", түрлөрдүн генетикалык эриши » [78].

аттуу китебинде, ташып жаман-терс жүрүм-турум менен эл мурун балдары бар, жана бул таасир DRD2 Ал allele сыяктуу көз карандылык гендердин тандалуу далилдеп турат [79]. Анын айтымында, мындай бузуучу тобокелдик аллели бар адамдар 20 жашында, ал эми аллели жок адамдар 25 жашында балалуу болушат. Натыйжада, мутант ген тезирээк көбөйөт, тактап айтканда, 20 жылда, ал эми гендин кадимки формасы 25 жылда көбөйөт. 25/20 катышы - 1.25. Ошентип, тандалма артыкчылыкка ээ болгон гендин ылдамдыгы муундан муунга көбөйөт. Биринчи балалуу болгондо, энелердин же аталардын жашындагы беш жашка чейинки айырмачылык, эрте куракта бала төрөөнү баштаган топтун гендерин олуттуу жана салыштырмалуу тез тандоого алып келет. Айрым RDS жүрүм-турумдарынын көбөйүшү 1.25-жылдан ушул күнгө чейин документтештирилген. Бул өсүштөргө өспүрүмдөрдүн жүрүм-турум синдрому (баңги заттары, жыныстык катнаш, өспүрүмдөрдүн кош бойлуулугу жана укук бузуулар, тамеки чегүү), тартип бузуу, кылмыштуулук, баңгичилик, алкоголизм, корголбогон сексуалдык жүрүм-турум, күйөөсү жок энелер, бакубатчылык, окуудан чыгарылгандар жана мектепти таштап кеткендер кирет. IQ деңгээлинин төмөндөшү [80]. Бул жыйынтыктар жаштар же NLYS жөнүндө Баланын ден соолук жана өрчүү таануу жана Улуттук Longitudinal сурамжылоолордун узунунан маалыматтарды пайдалануу Беркли изилдөөгө негизделген [81]. Бул маалыматты пайдалануу, ташып Ошондуктан өрчүгөн, жыныстык катнаштын, анын ичинде RDS жүрүм-турум көп болушун жогорулатуу 1955 мисалы, 2015 жыштыгы менен эки ирет болот үчүн, DRD2 Ал allele, деп алдын ала [50]. Биз бул кызыктуу алдын жибер сунуштайбыз.

кээ бир келишпестиктер карабастан, биз RDS бирге анын клиникалык көрүнүшү жарым-жартылай генетика жана эпигенетиканы да жабыр тарткан адамдар менен зат жана азык-зат жаман жүрүм-турум менен мүнөздөмөлөрүн типтин катары hypersexuality башаламандыкты сунуштап жатабыз. Бул жолу текше- рилбеген чен да, биз да кыска мөөнөттүү FDA бекитилген дары-жардам дарылоо (МАТ) узак мөөнөттүү тинейджер гомеостаз алып dopaminergic жолдорунун жумшак кошулуу менен тинейджер милдетин тосуп татымалдар сунуштайбыз. акыркы калыбына келтирүүгө жардам бере турган айрым шарттар менен болот.

мүмкүн болгон бир көз-караш болсо, алар тинейджер agonist терапия-nutraceuticals кирет (KB220), 12 кадам программасын жана каада-салттарына, бирдиктүү мамиле, таанып билүү жүрүш-терапия (CBT), жана психикалык жардам терапиясын (TRT), ошондой эле тинейджер терсине ишин жана тамак-аш (Figure 1) [82].

талаш тартыш

биз бекем hypersexuality оору DSM келечектеги басылмаларга киргизилген болушу керек деп эсептейт, ал эми биз къурау нъгъъ жана алуу symptomatology жана жалпы phenomenology жагынан бул оору тууралуу аз белгилүү болсо, анда бир аз үзгүдөй [83]. өкмөт алып-үй кабар Биз азыр, өзгөчө, мындай кылдат-Аллахтын-orexin-тинейджер, ошондой эле башка сыйлык ген эпигенетиканы гендерди белгилүү, анын ичинде neuroimaging жана къурау чөйрөдө, анын ичинде, тажрыйба жүргүзүү үчүн илимий коомчулукту үндөө болуп саналат. Балким, бул шарт тинейджер гомеостаз көмөк жардам берүү үчүн сыйлык ген polymorphisms багытталган мамиле пайда болот [84-89]. Joranby, ж.б. боюнча сын-бир катар. жана Edge жана мээнин сыйлык схемотехникасын катышкан нейрохимиялык механизмдери боюнча алтын колдоо жалпы дарылоо мүмкүнчүлүктөрү мурда RDS түшүнүк менен убадалашып койгон кош бойлуу болуп, [90-91].

Тарыхый жактан "жыныстык көз карандылык" DSM - IIIке киргизилген, бирок DSM-1Vдин авторлорунун консенсусу анын корутундусуна жетиштүү далилдер жок деп эсептешкендиктен, ал DSM-1V дан алынып салынган. Бул чечим талаа лидерлеринин эбегейсиз эмоциясына алдырып койду. Бул окуядан кийин, бир катар илимпоздор, анын ичинде Кафка, Рейд, Прауз жана башкалар "Гиперсексуализмди" жыныстык көзкарандылык катары эмес, өзүнчө психикалык бузулуу катары кабыл алышкан жана өз алдынча көз карандылык катары кабыл алышкан эмес. 2010-жылы алардын мурунку иштери ушул жерде айтылгандай, "гиперсексуализм" сексуалдык көз карандылыкка жана, сыягы, башка көз карандылыктарга, анын ичинде баңги заттарды колдонууга окшош деп божомолдоп жатканда, алардын акыркы эмгектери бул талаш-тартыштан баш тартты. Бул жаатта жүргүзүлүп жаткан акыркы иштер карама-каршылыктардын уланып жаткандыгын ачыкка чыгарды. Prause тобу тарабынан бир катар электрофизиологиялык негиздеги изилдөөлөр бар, бул гиперстүүлүк эмес, сексуалдык каалоо, жыныстык каалоолордун өзүн-өзү жөнгө салуусуна жол берет. [92]. Бул тергөөчүлөр көрүү жыныстык сигналдар алардын көрүүгө жөнгө салуу маселелерин билдирүү субъекттер башка иш (VSS), ошондой эле жогору турган жыныстык каалоолорду VSS жооп төмөнкү аягында оң дараметин (тамак аш) көрсөткөн билдиришти сунуштайбыз. Жазуучулар Бул үлгү зат көз карандылык моделдердин ар кандай пайда сунуштайбыз [93]. Бирок, hypersexual бузулган темаларды гана эмес, ошол эле учурда, Voon бир топ иш-милдеттүү жыныстык жүрүм-сабактар ​​экенин көрсөттү, сексуалдык Videos кабылган, дары-кал-Reactivity изилдөө байкалган окшош нейрон тармагынын көбүрөөк иш-аракет [94]. Улуу каалоо же бул нейрон тармагынын мындан аркы иш-аракеттери менен байланыштуу болгон бир эмгекте ордуна муктаж. Бул иш унаасында түрткү теориялары менен dovetails [95].

Биз, учурдагы макаланын авторлору, "Гиперсексуализмдин бузулушун" жактагандардын ортосунда болгон бардык маанилүү өз ара мамилелерди жана ушул башаламандыкты учурдагы DSM-5ке кошуу ниетин билдиришкен жокпуз деп мойнубузга алабыз. Ал "кислота-тест" деп аталган сыноодон өтпөй калса дагы, ал DSMдин кийинки басылмаларына киргизилет деп айтууга толук негиз бар. Учурдагы NIH директору Стивен Химандын «DSM клиникалык жана биологиялык чындыктардын начар күзгүсү; изилдөөчүлөр психикалык ооруларды изилдөөнүн жана түшүнүүнүн жаңы жолдорун ачкандыктан, диагностикалык классификацияга принципиалдуу жаңы мамиле керек ” [96]. Мындан тышкары, Кейси, .Удаалаш. сунуштаганын DSM ар кандай оорулар сыяктуу өзүнчө жактарды, деп эсептейт, ал эми "оорулар арасындагы чек араларды DSM сунуштайт көп эле катуу эмес" [97].

Жылы 2014, Karila, .Удаалаш. жыныстык көз карандылык, ошондой эле hypersexual бузулуу катары белгилүү, олуттуу психологиялык көйгөйлөрдү жаратат абалына карабастан, кээ бир психиатрлардын менен четке кагып жатат деп сунуш кылды. Бул түзүүчүлөрүнө айтымында, алар жыныстык көз карандылык же hypersexual оору бир эле маселе боюнча ар түрдүү мөөнөттөрүн экенин сунуштайбыз. Алар жыныстык көз карандылык байланышкан оорулардын таралышы курстары 3%% 6 чейин өзгөрүп турат деп эсептешет. Демек, жыныстык наркология куруу / Hypersexual аламандык ичинде көйгөйлүү жүрүм-турумуна, экранда: ашыкча адат, киберсекс, порнография пайдалануу, кыздын кишилер менен бузук сексуалдык жүрүм-туруму, телефон жынысы, чечип клуб, жазалана турган, жана башка жаман жүрүм-турум [98]. Албетте, биз Carvalho, .Удаалаш белгилеп жыныстык көз каранды жана hypersexuality ортосундагы айырмаланган айырмачылыктар болушу мүмкүн экенин макул. [99], Rettenberger, .Удаалаш. [100], Кёр, .Удаалаш. [1], Рейд, жана башкалар. [9], Татарча жана Hennen [13]Жана Prause, .Удаалаш. [93-94] башкалардын арасында.

Демек, биз hypersexuality жана жыныстык көз каранды кээ бир айырмачылыктар бар, ал эми дагы бир изилдөө туура, бул абдан маанилүү шарттарды категорияга талап кылынат, деп божомолдошот. Биз Уолтерс, ж.б. иши менен макулмун. [101] Ошол hypersexuality айрым айырмачылыктар сандык эмес, сапаттык мүнөздө деп билдирди. Ошондой эле hypersexuality континуум жогорку аягында кулап континуум бирге уюштурулган сунуш (Figure 1).

Figure 1: RDS бир типтин катары Hypersexuality бузулуунун сүрөттөлгөн карта

Сүрөттө интерактивдүү нейрогенетикалык жана эпигенетикалык таасирлер чагылдырылган. Кыска мөөнөттүү допаминди блоктоо жана узак мөөнөттүү "допаминергиялык-гомеостаз" дарылоо ыкмалары жана допаминди күчөтүүчү терапия жана күнүмдүк иш-аракеттер келтирилген. Тегеректер RDS мүнөздөмөлөрүн жана кутучалар RDS жүрүм-турумун көрсөтөт.

  толук көлөмүн түшүрүп алуу

 

Талаш-тартыштарды таанып, биз гипер-сексуалдык башаламандыктын жана жыныстык көз карандылыктын ортосундагы айырмачылыктарды жана окшоштуктарды нейроэмирлөө (фМРТ, ПЭТ, СПЕКТ), оптогенетика, талапкер жана микроарриз анализи жана эпигенетикалык ыкмаларды колдонуу менен жетиштүү деңгээлде иликтөөнү сунуштайбыз. Биз бул тергөө гипер сексуалдуулукту DSMдин кийинки басылмаларында баш аламандык катары киргизүү үчүн негиз берет деп ишенебиз.