Brain. Jan 2013 31.
Politis M, Лоан C, Инчуан K, O'Sullivan SS, Woodhead Z, Kiferle L, Lawrence AD, Лииз AJ, PICCINI P.
Source: Brain илимдер, дары-бөлүмүнүн Hammersmith ооруканасы, Imperial College Лондон, Лондон W12 0NN, Улуу Британия бөлүмү.
жалпылаган
милдеттүү сексуалдык жүрүш-туруш менен Hypersexuality Паркинсон оорусу кабыл тинейджер алмаштыруучу дарылоо менен ооруган бейтаптар үчүн оорунун олуттуу булагы болуп саналат. Биз Паркинсон оорусу hypersexuality боюнча, остеохондроздун тууралуу аз билишет, негизги массалык маалымат каражаттарында ал жыныстык элестери окшош экенин көрүү жыныстык сигналдар белгисиз, мындай сезгич individuals.Here мээни жана жүрүм-турумуна таасир тийгизиши мүмкүн, биз изилдеген катышуучуларды да жыныстык башка сыйлык байланышкан жана нейтралдуу көрүү ачкычтарды ачыкка чыгаруу үчүн иш-магниттик-резонанстык бөгөттөөлөр жай үлгүсүн пайдалануу hypersexuality менен Паркинсон оорусу менен ооруган 12 тобу. Биз dopaminergically байланыштуу аймактардагы мээнин иштеши өзгөрүүлөргө жыныстык түрткү дем дал келмек hypersexuality менен көрүү жыныстык таяна турган таасири Паркинсон оорусу менен ооруган көбөйгөн жыныстык каалоону ойготушу деп гипотеза.
hypersexuality менен Паркинсон оорусу менен ооруган бейтаптар сканерден ON жана OFF тинейджер дары, алардын натыйжалары hypersexuality же башка шыктандыруучу контролдук жабыркаган жок 12 Паркинсон оорусу контролдук бейтаптардын тобуна салыштырмалуу алынган. жыныстык таяна дуушарлануусу олуттуу Паркинсон оорусу контролдоо бейтаптарга салыштырмалуу Паркинсон оорусу hypersexuality тобунда жыныстык каалоо жана гедонисттик жоопторду жогорулаган. Мындай жүрүм-турумдук өзгөрүүлөрдү сезимдерин, таанып-билүүчүлүк, autonomic, көрүү жана шыктандыруу максатында кабыл албашы лимбикалык, paralimbic, убактылуу, куштун, somatosensory жана prefrontal cortices чегинде аймактардагы кан кычкылтек даражасы көз каранды сигнал өзгөрүүлөргө келген.
иш иштетүүчү маалыматтар hypersexuality бейтаптардын ventral striatum менен аспаптын кошулуу менен байланыштуу сексуалдык каалоо көбөйүп, cingulate жана обочолонушу- cortices көрсөттү. Wтоок hypersexuality менен Паркинсон оорусу менен ооругандар дары-OFF эле, иш иштетүүчү маалымат ЭКБ салыштырмалуу жыныстык таяна сунуштоо учурунда кошулуу боюнча азайган көрсөттүt.
Бул өчүрүүнүн саны бейтаптар дары кезде байкалган эмес тинейджер дары жыныстык жүрүм-турумун милдеттүү өбөлгө түзүшү мүмкүн экендигин да мээ кабыгында жергиликтүү нейрондордун микросхемалардын ичинде жайлатып бошотуп алат деген божомолдор.
Бул изилдөөнүн натыйжалары калктын аялуу бейтаптардын Бул топтун кыйраткыч коомдук кесепеттери жана кээде, эркиндигинен ажыратуу түрүндөгү жаза алып келиши мүмкүн жогорулатуу либидо-жылы жалпыга маалымдоо каражаттары менен катнаш аркылуу шарты таасир мүмкүн болуучу таасирине карата мааниге ээ.
hypersexuality менен Паркинсон оорусу менен ооруган жыныстык көрүү таяна таасири аркылуу стимулдоо мээ кабыгында жана кошулуу жана өчүрүүнүн саны аркылуу бул сыйлык жүрүм издеп үчүн шыктандыруу түрткү берет.
тааныштыруу
hypersexuality жана милдеттүү сексуалдык жүрүм-туруму, анын ичинде шыктандыруучу башкаруу оорулар тинейджер алмаштыруу терапиясын алган Паркинсон оорусу менен ооруган бейтаптар үчүн оорунун олуттуу булагы болуп саналат (жазуу жана башкалар., 2006; Evans жана башкалар., 2009; Voon жана башкалар., 2009). paraphillias үчүн, жубайы же өнөктөш секс үчүн, порнону кызыгуу көбөйгөн, милдеттүү адат, сойкулардын баруу менен жыныстык, жана кээ бир premorbidly суи адамдардын милдеттүү сексуалдык жүрүм-туруму, адатта, ашыкча суроо менен көрсөткөн менен Hypersexuality (мисалы, садизм, мал, transvestitism; Куинн жана башкалар., 1983; Voon жана башкалар., 2006). эркектери hypersexuality диагнозу бар караганда көбүрөөк болуу менен тинейджер agonist терапиясын алган бейтаптардын көп изилдөө Паркинсон оорусу hypersexuality жайылтылышы ~3.5% болду (жазуу жана башкалар., 2010). А башка, бирок кичирээк изилдөө 7% га Паркинсон оорусу hypersexuality бир аз жогору таркалышын жана аны менен байланышты сунуш кылды l-DOPA (Хасан жана башкалар., 2011). Буга чейинки изилдөөлөр да ортосундагы байланышты көрсөткөн l-DOPA жана hypersexuality (Ballivet жана башкалар., 1973; Күрөң жана башкалар., 1978; Uitti жана башкалар., 1989).
маалымат каражаттарында Сексуалдык мазмун жалпы коомчулук үчүн ачык жана жеткиликтүү болуп калды, жана порнография интернет боюнча табууга болот. Бул жыныстык материал чыккан музыканы көп убакытка чейин dopaminergic дары кээ бир палатанын аялуу адамдардын жана жеке адамдар менен жыныстык ашыкча коомдук кабыл алынгыс Түйшүктүн түрткү бере алат деген доомат коюлган (Rees жана башкалар., 2007). маймылдардын изилдөө тинейджер дары жана жыныстык таяна ортосунда синергетикалык өз ара кескин ашыкча жыныстык (жандандырганын туратPomerantz, 1990). жогорку сыйлык менен бирге болуудан таяна мааниси аба унаасында жаздымында теория менен шайкештелип, mesolimbic тинейджер системасы жана сый же алардын таяна катышуусунда азыркы мамлекеттин ортосундагы өз ара синергетикалык тарабынан өндүрүлгөн "жолдобогон (асZhang жана башкалар., 2009; Berridge, 2012).
PET (Redoute жана башкалар., 2000) Жана иш MRI (Arnow жана башкалар., 2002; Hamann жана башкалар., 2004; Walter жана башкалар., 2008) Дени сак адамдарда көрүү жыныстык сигналдар нейрон иштетүү изилдөөлөр ventral striatum, гипоталамус, amygdala, cingulate жана обочолонушу- ошо, анын ичинде бир катар региондор жыныстык сигналдар көрүү иштетүү аткыланды экендигин көрсөттү. striatal тинейджер чыгарууну ПЕТ жана кыйыр чараларды колдонуп, акыркы изилдөөлөр боюнча, Паркинсон оорусу контролдук бейтаптардын тобуна салыштырмалуу Паркинсон оорусу шыктандыруучу башкаруу бузулуу сыйлык байланыштуу көрсөтмө кал таасири төмөнкү көбүрөөк ventral striatum тинейджер бошотулушун болгон менен ооруган деп көрсөтүлгөн (O'Sullivan жана башкалар., 2011). Бул ачылыш унаасында мүнөздөрү мажбур сыйлык издөө ашыкча түрдө пайда болот деген сунуш унаасында маа- теориясына ылайык болгон (же "деген ниетке") үчүн сыйлоо жана ventral striatum-байланышкан тинейджер божомолдоодо прогрессивдүү neuroadaptations натыйжасында гана таяна, түрткү диаграммасы (Berridge жана башкалар., 2009).
Эксперименталдык изилдөөлөр көрсөткөндөй, мындай ventral striatum, гипоталамус, amygdala жана макулуктардын prefrontal кабыгында сыяктуу тармактарда dopaminergic нейрон circuitries, өзгөчө сексуалдык таяна жооп, жыныстык өрчүтүшүн жана артынан бир ролду ойнойт деп көрсөткөн (Pfaus, 2010; Stolzenberg жана Нуман, 2011). dopaminergic дары менен сезимталдыгын, анын ичинде жыныстык стимулдардын да табигый сый, артынан сая жогорулатуу үчүн көрсөтүлгөн (Fiorino жана шилт, 1999; Nocjar жана Panksepp, 2002; Южная жана башкалар., 2009), Төлөтүүгө сыйлык үчүн ашыкча түрткү жаздымында сыпатынын натыйжасында. Мындан тышкары, дары-дармек, сексуалдык жүрүм-турумуна таасир тийгизиши мүмкүн, сексуалдык жүрүм-турум жана dopaminergic дары ventral striatum, amygdala, гипоталамус жана место cingulate кабында бир нейрон жыйындысы калкты coactivate, мүмкүн болгон объектилерди аныктап (Frohmader жана башкалар., 2010; кармоочу жана башкалар., 2010).
унаасында маа- теориясына ылайык, Паркинсон оорусу hypersexuality жыныстык өрчүтүшүн жана шарты Reactivity байланыштуу мээ аймактарда өскөн кайра иштетүү менен байланышкан болушу мүмкүн жана бул кошулуу dopaminergic Дарылар potentiated мүмкүн. ушул изилдөөнүн, биз dopaminergic дары тарабынан ызычуулар жана күчөтүлгөн жыныстык умтулуу менен тыгыз байланышта болот hypersexuality менен Паркинсон оорусу менен ооругандар, жыныстык умтулуу менен байланышкан бул аймактарда бузук жыныстык шарты менен байланышкан иш-аракеттерди көрсөтөт деп ойлоп чыгарылды. Биз кан кычкылтек карап турган көз каранды (ЭР) сигнал иш өз мойнуна алат (дары-дармектер боюнча алынган жоопторду салыштырып, бир OFF дары издөө менен арытып,) менен өзгөртүүлөр менен иликтөө жана жыныстык умтулуу жүрүш баа менен сүрөт иштетүүчү жыйынтыктарын байланыштырууга аракет кылган.
Бейтаптар жана ыкмалары
Катышуучулар жана клиникалык өзгөчөлүктөрү
башынча Паркинсон оорусу менен жыйырма төрт эмес Өроөнүндө оорулуу изилденген (Tables 1 жана 2). Бул он эки hypersexuality үчүн сунушталган ыкчам диагностикалык критерийлерди аткарган (Voon жана башкалар., 2006; Кошумча стол 1). Паркинсон оорусу менен башка 12 бейтаптар hypersexuality же башка шыктандыруучу көзөмөл оорулардын жок тарыхы бар жана көзөмөл тобу катары кызмат кылган. Frohmader жана башкалар. (2011) мал моделдер милдеттүү сексуалдык жүрүш-туруш боюнча dopaminergic дары таасирлери dopaminergic дары жана сексуалдык тажрыйба жарыш тажрыйбасына көз каранды экенин көрсөттү. Ошо сыяктуу эле, Паркинсон оорусу менен дары-жасалма hypersexuality гана кайталап дары-дармек колдонуу шартында иштеп чыгат жана тийет пайда болгон жок доочуда бейтаптар (Giladi жана башкалар., 2007). Ошондуктан, биз Паркинсон оорусу көп бузулган оорулуулардын контролдоочу топ hypersexuality менен Паркинсон оорусу менен ооругандарды салыштырган.
Катышуучулардын клиникалык өзгөчөлүктөрү
| Клиникалык мүнөздөмөсү | Паркинсон оорусу hypersexuality менен | Паркинсон оорусу башкаруу бейтаптар | P-Наркы |
|---|---|---|---|
| субъекттеринин саны | 12 | 12 | |
| Жашы (SD ± жыл) | 55.2 9.2 ± | 62.3 9.7 ± | 0.077 b |
| жыныс | 11 M / 1 F | 10 M / 2 F | |
| Оорунун узактыгы (SD ± жыл) | 9.6 5.2 ± | 10.1 6.4 ± | 0.85b |
| UPDRS OFF кыймылдаткыч (III-бөлүк) (SD ± дегенди билдирет)a | 40.2 10.1 ± | 34.9 9.9 ± | 0.21b |
| мотору (III-бөлүк) көздөн жана% жакшыртуу боюнча UPDRS (SD ± дегенди билдирет)a | 23.1 ± 8.2 (43.8 ± 9.7%) | 20.0 ± 5.5 (41.4 ± 11.7%) | 0.29 (0.59)b |
| Мини-психикалык мамлекеттик экспертизалоо (орточо ± SD) | 29.8 0.4 ± | 28.9 2.2 ± | 0.30c |
| Daily LEDБАРДЫГЫ (Мг ± SD) | 600 327 ± | 778 278 ± | 0.17b |
| Daily LEDL-DOPA (Мг ± SD) | 288 326 ± | 646 264 ± | c |
| Daily LEDDA (Мг ± SD) | 311 183 ± | 132 143 ± | c |
орточо беш күн беш баа.
б түгөйсүз t-test.
с Mann-Уитни сыноо.
Паркинсон оорусу контролдоо ооруган = hypersexuality же башка байлаган-милдеттүү жүрүм-турум эле Паркинсон оорусу менен ооругандар; M = эркек; F = аял; SD = стандарттык четтөө; UPDRS = бирдиктүү Паркинсон оорусу Rating системасы; LED = levodopa барабар. дозасы мурдагы отчеттун окшош эсептелинет (Politis жана башкалар., 2010): LED (мг) = (1 × = levodopa) + (0.77 levodopa CR ×) + (1.43 levodopa + entacapone ×) + (1.11 levodopa CR + entacapone ×) + (20 ropinirole ×) + (20 ropinirole ER ×) + (100 pramipexole ×) + (30 rotigotine ×) + (10 bromocriptine ×) (8 apomorphine ×) + + (100 pergolide ×) + (67 cabergoline ×) levodopa / carbidopa же benserazide гидрохлориддин-жылы болуш LED гана levodopa болуп саналат эсептелет.
hypersexuality менен Паркинсон оорусу менен ооруган бейтаптар
| субъекттери | жыныс | жашы | hypersexuality жүрүм-турумдун түрү | Башка ICDS | Dopaminergic терапия | Daily LEDDA | Daily LEDL-DOPA |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| HS1 | M | 46 | Порнография / кайталанма Кыялданып коюунун жана чакырат | CS | Cabergoline | 280 | 0 |
| HS2 | M | 65 | Ал, адатта, пикир эмес, аны менен бирге адамдар менен жыныстык / жыныстык мамиле жөнүндө сүйлөшүп же сексуалдык иш-аракеттерди ишке ашыруучу ашыкча убакыт сарптайт | Pramipexole | 267 | 0 | |
| HS3 | M | 72 | Ал, адатта, байланышкым келбеген адамдар менен бирге адамдар менен Sex | Ropinerole, levodopa | 180 | 700 | |
| HS4 | M | 65 | Бош иштер / интернет Уятсыз менен тартуу | Pramipexole | 200 | 0 | |
| HS5 | M | 50 | Чыдамдуу маалымат берүүдөн баш тартты | BE, CS | Ropinerole, levodopa | 180 | 800 |
| HS6 | F | 55 | жыныстык жогорулатуу | CS | Pramipexole | 200 | 0 |
| HS7 | M | 53 | порнография | Pramipexole, levodopa | 240 | 260 | |
| HS8 | M | 53 | Бош иштер / жадатма жыныстык ойлор | PG, CS, BE | Ropinerole | 360 | 0 |
| HS9 | M | 60 | Чыдамдуу маалымат берүүдөн баш тартты | BE, CS | Ropinerole, levodopa | 300 | 600 |
| HS10 | M | 41 | сойкулар үчүн порнография / тез сегодня | DDS | Cabergoline, levodopa | 530 | 500 |
| HS11 | M | 45 | Video порнография / интернет Уятсыз менен тартуу | DDS | Pramipexole, levodopa | 200 | 600 |
| HS12 | M | 57 | Интернет Уятсыз менен тартуу | DDS, PG, BE | Ropinerole | 800 | 0 |
= Ашкере тамактануу BE; CS милдеттүү Соода =; DA тинейджер agonist =; DDS тинейджер dysregulation синдрому =; HS = hypesexuality; МКБ = түрткү башкаруу оору; PG Патологиялык кумар =.
Клиникалык баалоо батарея Hoehn жана Yahr оюнду камтыган, мотор бөлүгүн (III-бөлүк) Бирдиктүү Паркинсон оорусу Rating масштаб (UPDRS) Мини-психикалык Мамлекеттик сынак күнүмдүк жана эсептөө l-DOPA барабар дозасы (LED). Паркинсон оорусу hypersexuality менен 12 бейтаптардын сегиз, жок эле дегенде, бир кошумча шыктандыруучу башкаруу башаламандыкты көрсөткөн (Tables 1 жана 2).
изилдөө Hammersmith жана Куин Шарлотте ооруканаларынын этика иштерин изилдөө боюнча комитети тарабынан этикалык макулдугун алды. Жазылган билдирди макулдук Кызылорды жөнүндө арыз менен ылайык бардык катышуучуларынан алынган.
Жүрүш-баалоо
сканерин кийин жана мурда катышуучулары көрсөтмө окшоштук масштабда алардын либидо жана сексуалдык каалоосун баа суралды (10 см) "төмөн түбөлүккө" (0 см = 0 пунктка) ортосунда казыктай, жана "көпчүлүк дайыма" (10 см = 10 көрсөтүлөт). Эки таразасы катышуучулары акыркы саатта гана ичинде кандай сезимде өзүн-өзү билдирди жана алар менен байланыштуу болгон. Single-пункт каалоо таразасы ары көп нерсе анкеталарды эле ишенүүгө татыктуу болду (Батыш жана Ussher, 2010). Паркинсон оорусу hypersexuality менен ооруган көпчүлүгү кошумча шыктандыруучу башкаруу оорулар бар болсо, оюн-зоок, дары жана тамак-аш үчүн эле өзүн-өзү билдирди каалоо таразалар да ишке берилди.
Белек магниттик-резонанстык сканирлөө жол-жоболору
Катышуучулар эки эртен (11 ортосунда: 00 жана 13: 00 ч) жөнүндө сканерден алынган 7 күн өзүнчө бир мененки өткөрүп сканерин алдында дары-дармек, жок эле дегенде, 18 ч токтоткондон кийин кайчылаш-ашык клиникалык изилдөөлөр дизайны. катышуучулары оозеки дозасын алгандан кийин бир издөө жана ON дары абалда иш жүзүндө дары абалда OFF аныкталган менен сканерден өткөрүлгөн жок l-ДОПА / бенсеразид (200/50 мг) чачыратуучу сканер башталаардан 45 мүнөт мурун. Кыймылдаткычтын иштөөсү UPDRS кыймылдаткыч упайлары менен баштапкы даражада жана оорулуунун дары-дармектерге жооп бергенин камсыздоо үчүн сканерлөөдөн мурун бааланган (UPDRS-III кыймылдаткыч упайларынын> 25% жакшыртылышы). Колдонуу l-DOPA Паркинсон оорусу менен ооругандар мурда бул колго алган катары тандалып алынды, анткени, баары эле тинейджер agonist болгон эмес, ал эми. Мындан тышкары, l-DOPA Паркинсон оорусу сексуалдык жүйөөлөштүрүүнү күчөтүүгө болот, жана hypersexuality жүрүм-жарыш менен бирге байкалган l-DOPA дарылоо, жөн гана тинейджер agonist дарылоо эмес, (Ballivet жана башкалар., 1973; Күрөң жана башкалар., 1978; Хасан жана башкалар., 2011).
Катышуучулар мүмкүн болушунча жүрүү үчүн аз аянтты камсыз кылуу үчүн башына тегерек плейер жана толтургучтар менен сканнер, ийиндерине жана курал-жарак менен жайгаштырылган. Кыймылдарды сканерлери боюнча жана ашыкча кыймылдарды учурда байкоого алынган, текшерүү же кайрадан же тиешелүү көлөмү талдоого алынып салынган (нускаларды 5.2% титирөө же dyskinesias натыйжасында кайра эле) болгон. Сүрөт иштетүүчү сатып алууга 3 T Philips Intera жан-дене сканнер жүргүзүлгөн. Жан-мээ маалымат T-жылдын 199 көлөмү менен сатылып алынган2* -Weighted градиент-сезим Эхо-жалпак менен өсүү тартибинде бир сүрөт иштетүүчү дардын жогорку тартиби билге тартиби (тилүү кубаттуулугу 3.25 мм; кайталоо убакыт 3000 мс; убакыт 30 мс туруу; 90 медалдын бурч °; 190 × мазмунун 219 талаа; Булакта 112 × 112). тилүү алуу бурчу бир менен, аба мурундун улам ачык майын сигнал окуудан азайтуу место-арт commissure сабында -30 ° белгиленген zаркылуу-учак жалганчы градиент ордун толтуруу үчүн градиент акыл -shim (Deichmann жана башкалар., 2003; Goldstone жана башкалар., 2009). Бир жогорку чечим T1-weighted турбо талаасы Эхо структуралык скандоочу да (сезим мезгилде 4.6 НТА; кайталоо мезгилде 9.7 НТА; 8 медалдын бурч °; мазмунун 240 мм талаа) чогултулду.
Белек магниттик-резонанстык парадигмасы
иш MRI издөө учурунда, түстүү сүрөттөрдү беш түрлөрү блогу долбоордо сунуш кылынды: (I) dopaminergic дары таяна; (II) табитин азык-түлүк ачкычтарды; (III) акча жана оюн-зоок ачкычтарды; (IV) жыныстык ачкычтарды; жана (v) нейтралдуу ачкычтарды. сыйлык жана нейтралдуу көрүү таяна басымдуу көпчүлүгү эл аралык Affective Picture системасынан алынган (Lang жана башкалар., 2008) Жана интернет алынган эркин жеткиликтүү сүрөттөр менен толуктады. Бир көрүү жыныстык кал жакын тийген сүрөттөрдү, анын ичинде катары аныкталган, жалындуу өбүү, физикалык тийишүүдөн жана эркектер менен аялдардын ойгото турган сүрөттөрдү (негизинде гендердик: эркектер аялдардын көрүп, аял эркек көргөн) жарым-жартылай кийим кийип, колдоруна жез органдары менен. Жөнөкөй көрүү ачкычтарды мейкинине жана жаратылышты окуялар, турмуш-тиричилик объектилерин жана кокустук үлгүлөрү киргизилген. Эл аралык Affective Picture системасы жыныстык көрүү сигналдар мурунку иш MRI / psychophysiological изилдөө мурда бекитилген жана жыныстык каалоолор олуттуу өлчөмдө көрсөтүүгө азгыргандар көрсөтүлгөн алынган (Брэдли жана башкалар., 2001; Conaglen жана Evans, 2006; Walter жана башкалар., 2008).
окшош токтомдун Images 14.7 Кудайдын ар бир мүн 9 созулган, эки-жылы 56 с блоктор менен берилген. Ар бир бөлүгү ошол эле категориядагы жети түрдүү сүрөттөрдү камтыган, ар бир бөлүгү бир клиникалык изилдөөлөр сүрөт буйругу менен pseudorandom бөгөттөөлөр тартипте көрсөтүлгөн ар бир търъ боюнча алты блокторду жалпы. Run тартиби катышуучуларынын жана иш сапарлары боюнча боюнча эл болгон. Ар бир сүрөт 2100 мс үчүн көрсөтүлгөн, ал эми ар бир тематикалык тосуу 4000 мс рейтинги слайдда катышуучусу, алар көргөндө канчалык алардын сүрөттөрүн блогун жакты 1 үчүн 5 чейин баа болчу турган (1 болуу менен баштаган: "Мен аны жек көрүп", жана 5: "Мен аны сүйгөн" болуп). Бул рейтинг үн менен кеткенде, алар менен бирге отуруп жазылган. рейтинг слайд жаздырууну айкаш бир 1000 мс interstimulus аралыгында менен коштолду. Сүрөттөр микро-SA сүрөтү берүү системасын колдонуп, проектор сүрөттөрдү көрсөткөн жана E-өкмөт программалык (бододо) (психология программалык каражаттары Inc) сегиз-канал RF башчысы казандарынын, жогоруда минип күзгүдөн аркылуу эсептелчү.
Белек магниттик-резонанстык маалыматтарды талдоо
Сүрөт иштетүүчү маалыматтар Статистикалык Параметрдик Карталарды Колдонуу версиясынын 5 (Wellcome Department of Imaging Neuroscience, UCL, UK) колдонуп талданган. Ар бир функционалдык MRI жүгүртүмүнүн биринчи беш тому тең салмактуулук эффекттерин камсыздоо үчүн алынып салынган жана бардык функционалдык сканерлер чуркоонун биринчи сканерлөөсүнө, андан кийин кайрадан кыймылдын жана тилимдин убактысын оңдоонун бардык көлөмдөрүнүн ортосуна келтирилген. Акыркы анализге кирген бардык сканерлер ар бир багытта <2 мм кыймылдан турган. Статистикалык параметрдик картага түшүрүүнүн 5-версиясында ишке ашырылган TSDiffAna утилита аркылуу калган артефакттар боюнча маалыматтарды изилдедик, ал ар бир функционалдык көлөм үчүн орточо жана дисперсиялык сүрөттөрдү чыгарат (http://imaging.mrc-cbu.cam.ac.uk/imaging/DataDiagnostics). An artefact бир дисперсиясы күчөп биргелешип келип чыгышына жана эксперименталдык долбоор менен uncorrelated орточо катуулугу тамчы катары аныкталат. Биз толук текшерүү зарыл болгон ар кандай буюм-тайым аныктай алган эмес. орточо иш сүрөтү кош катталган T болгон1 структуралык сүрөтү. Муунак T келген параметрлерин колдонуп Эхо-жалпак сүрөттөр анда Бусан нейрологиялык институту стандарттык stereotactic космоско нерседей жок1 структуралык сүрөтү жана жарым-максималдуу Gaussian чыпка боюнча 8 мм толук туурасын менен жумшартылат.
Биринчи деңгээл талдоо Ар бир сыйлык абалы минус базалык үчүн айрым карама-каршы жалпы сызыктуу модели жараткан жалгыз бир гана катышуучусу даражасында (нейтралдуу сүрөттөр) жана жыныстык минус башка сыйлыктар боюнча (башка сыйлыктарга салыштырмалуу секс) жүргүзүлгөн. жалпы сызыктуу модели котормонун алты кыймыл жана терс параметрлерин, үч багытта болуп жаткан кыймыл жана башка терс айгинелеп үчүн эсепке кирген (которгон) жана кайталанышын үч балта (x, y, z переклад та x, y, z айландыруу) ар бир чуркап. Бул этапта (мисалы, жыныстык салыштырмалуу бейтарап) өндүрүлгөн кызыкчылык-бирине карама-каршы экинчи деъгээлинин колдонулган, топ туш келди таасир талдоо. бир статистикалык чеги P <0.001 10 воксель (2 × 2 × 2 мм) үстүнөн оңдолбогон жана кластердик деңгээл жалган ачылыш ылдамдыгын колдонуп бир нече салыштыруу үчүн коррекциялоо менен бүткүл мээ анализин колдонуп жандандыруу үчүн колдонулган. P <0.05 (Genovese жана башкалар., 2002). Мээнин ичинде жогорку voxel кошулуу координаты жана hypersexuality эле Паркинсон оорусу менен ооруган жана өчүрүү сканерлери менен топтун деъгээлде аныкталган. Ошондой эле кыймыл параметрлери башка бир оорулуу же шарт топ ири-төгүнүн текшерүү үчүн ортосундагы-топ (Паркинсон оорусу hypersexuality менен салыштырмалуу Паркинсон ооруларды контролдоо бейтаптар) ортосундагы-абалы кошумча (OFF салыштырмалуу ON дары) талдоо жүргүзүлөт жана кыймылын табылган топтордун жана шарттарга жараша эмес (P > Эки учурда тең 0.1).
аймактык катары априори гипотеза гана, кошумча экинчи даражадагы туш келди таасир (башка сыйлык ON жана OFF дары шарттарда карама-каршы жыныстык салыштырмалуу бейтарап жана жыныстык) анализ MarsBar колдонуп кызыкчылык туудурган белгилүү бир аймактарда жүргүзүлгөн (Бретт жана башкалар., 2002) Ошол эле статистикалык чеги (жалган ачылыш чен менен P <0.05). Бул аймактар орбитофронталдык кортекс, алдыңкы cingulate cortex, cingulate cortex, amygdala, ventral striatum жана гипоталамус болгон. МарсБарды коштогон Автоматтык Анатомиялык Этикеткалоо Китепканасынан орбитофронталдык кортекстин, алдыңкы cingulate cortex, cingulate cortex жана amygdala моделдери алынды. Вентралдык стриатум жана гипоталамус объектисинин карталары ушул кызыктуу аймактарды ANALYZE медициналык сүрөт иштетүүчү программасына тартуу жолу менен курулган (версия 8.1, Mayo Foundation). Андан кийин бул объект карталары белгилүү көлөмдө (1850 мм) салыштырууга мүмкүндүк берген мээнин калган бөлүгүн жашыруу үчүн колдонулган3 ventral striatum жана 1380 мм ар бир жарым шарында3 гипоталамус ар бир жарым шарында). Жеке катышуучулардын да айырмаланат (мисалы, жыныстык салыштырмалуу бейтарап) кызыктырган ар бир региондогу баалуулуктар жана OFF дары Скандоолордун жүрүш-маалыматтар менен өз ара боюнча алынган.
статистикалык анализ
Статистикалык талдоо Macintosh үчүн SPSS (версия 16, SPSS Inc) аркылуу ишке ашырылган. топтордо Comparisons (нейтралдуу салыштырмалуу hypersexuality OFF скандоочу жыныстагы адам менен, мисалы, Паркинсон оорусу) жупташкан пайдалануу аткарылган t-tests жана топторго (мисалы, hypersexuality менен Паркинсон оорусу OFF жыныстык салыштырмалуу бейтарап-каршы-Паркинсон ооруларды контролдоо нейтралдуу каршы жыныстык ооруган) ортосунда салыштыруу эки үлгүсүн пайдалануу менен ишке ашырылган t-tests. клиникалык жана жүрүш-талдоо үчүн, дисперсиясы түрдүүлүгү жана Gaussianity Bartlett жана Kolmogorov-Саутин тесттер менен сыналган. Параметрлери жана параметрге сыноо туура колдонулган. Пирсон статистикалык r жана сакчы анын RHO (ρ) (Өзгөрмөлөр адатта жок, кийин) жыныстык көрүү таяна жана ON жана OFF дары мамлекеттердин бейтарап айырмаланып каршы жыныстык боюнча пайыздык айырма баалуулуктарынын айрым эки тараптуу ЭР аймакка таасири кийин жеке жыныстык каалоо баллдардын ортосундагы өз ара байланышты карап чыгуу үчүн колдонулган. Bonferroni тууралоо нече салыштыруу маселени каршы колдонулган.
натыйжалары
Клиникалык жана жүрүш-талдоо
hypersexuality менен Паркинсон оорусу менен ооругандар тинейджер кыйла агонисттер алуу менен кыйла аз l-DOPA Паркинсон оорусу контролдоо бейтаптар менен салыштырганда. эки топ статистикалык башка клиникалык мүнөздөмөлөрү ар кандай (жашы менен айырмаланган эмес, жынысы, оору узактыгы, UPDRS бөлүгү III OFF, ON жана жооп кийин l-DOPA, Мини-психикалык мамлекеттик экспертиза, күн сайын LEDБАРДЫГЫ) (Tables 1 жана 2).
Өчүрүү жана издөө чейин hypersexuality жана Паркинсон оорусу контролдоо бейтаптар менен Паркинсон оорусу менен ооругандар жыныстык каалоо упайлары боюнча бир айырмасы деле жок (стол 3). Ал эми катышуучулар жыныстык таяна дуушар болгон ON сканерлегенден кийин, hypersexuality менен Паркинсон оорусу менен ооругандар издөө алдында рейтинги салыштырганда жыныстык каалоолор олуттуу өсүшүн көрсөтүп, ошондой эле жыныстык каалоолор менен салыштырганда бир кыйла жогорулагандыгын көрсөтүп, Паркинсон оорусу контролдоо оорулуулар, акыркы калган салыштырмалуу туруктуу чейинки жана текшерүү. hypersexuality менен Паркинсон оорусу менен ооругандар OFF издөө салыштырмалуу боюнча жыныстык каалоолор жогорку өсүш болгон (стол 3). hypersexuality жана Паркинсон оорусу контролдоо топтор менен Паркинсон оорусу же тамак-аш менен топтук айырмачылыктарды ортосунда, кумар жана дары кумарына чейин жана ON жана OFF сканерлери кийин көрсөткөн эмес (маалыматтар көрсөтүлгөн жок).
чейин жана сексуалдык көрүү стимулдарга астында жыныстык каалоо
| жыныстык көрүү сигналдар чейин | жыныстык көрүү сигналдар кийин | Pжуптан | |
|---|---|---|---|
| OFF скандоочу | |||
| PD башкаруу бейтаптар (орточо ± SE) | 1.98 0.59 ± | 2.25 0.45 ± | 0.31a |
| PD HS (орточо ± SE) | 2.67 0.56 ± | 3.70 0.50 ± | a |
| Pжуптан | 0.40b | b | |
| ON издөө | |||
| PD башкаруу бейтаптар (орточо ± SE) | 1.32 0.28 ± | 2.12 0.60 ± | 0.18d |
| PD HS (орточо ± SE) | 2.01 0.39 ± | 5.24 0.41 ± | a |
| Pжуптан | 0.15c | b | |
| OFF скандоочу | ON издөө | ||
|---|---|---|---|
| Кийин чейин жыныстык көрүү стимулдарга | |||
| PD башкаруу бейтаптар (орточо ± SE) | 0.28 0.26 ± | 0.80 0.52 ± | 0.34d |
| PD HS (орточо ± SE) | 1.04 0.32 ± | 3.23 0.51 ± | a |
| Pжуптан | 0.08b | b | |
Жупташкан t-test.
б түгөйсүз t-test.
с Mann-Уитни сыноо.
г Уилкоксон түгөй тест дал келген.
HS = hypersexuality; PD = Паркинсон оорусу.
hypersexuality менен Паркинсон оорусу менен ооруган бейтаптар маалыматтарды Паркинсон оорусу менен ооруган башкаруу (сапаты караганда иш мойнуна кыйла ичинде жыныстык көрүү төлөтүүгө жакты = 85.2%; 3.4 ± 1.2 каршы 2.1 ± 0.6, ТӨ ± билдирет; P <0.05, жупташтырылбаган tУэлш туура -test), ал эми дары-дармек, акча жана кумар ойноо же тамак-аш менен байланыштуу сыйлык таяна алардын рейтингин айырма жок болчу (P > 0.1, бардык учурларда, жупташтырылбаган tУэлш толуктоо менен -test). Эч кандай деле айырмачылыктар ON жана OFF сканерлери менен табылган жок.
пайыздык иш магниттик-резонанстык талдоо Аймак
төмөнкү аймактарда OFF дары мамлекеттеринде пайыздык талдоо hypersexuality менен Паркинсон оорусу менен ооругандар күчтүү иш Паркинсон ооруларды контролдоо нейтралдуу көрүү таяна караганда, жыныстык катнаш учурунда бейтаптарга караганда (ЭР белги ёскён) экенин көрсөткөн аймагы: обочолонушу- кабыгында (сол : P <0.001, оң жакта: P <0.005), алдыңкы cingulate кабыгы (солдо: P <0.005, оң жакта: P <0.001), арткы cingulate cortex (солдо: P <0.001, оң жакта: P <0.001), сол жактагы амигдала (P <0.05), ventral striatum (солдо: P <0.05, оң жакта: P <0.05) жана гипоталамус (солдо: P <0.005, оң жакта: P <0.01) (Анжир. 1C-H). ON дары абалда эле, тескерисинче, ал региондук мээ кошулуу жөнүндө ушундай белгиленген эле, ON жана OFF сканерлери ортосундагы кошулуу боюнча олуттуу айырмачылыктар бар эле. Биз жөн гана hypersexuality менен Паркинсон оорусу менен ооруган бейтаптардын тобуна OFF дары мамлекетке каршы таасирин салыштырганда, биз кошулуу эч кандай айырмачылыктарды табылган.
Кендигин, coronal жана 12 Паркинсон оорусу жалпы жыныстык сүрөттөрдөн таасири менен байланышкан олуттуу ЭР сигнал көбөйөт (сары-кызыл аймактар) көрсөтүү статистикалык параметрге карталардын sagittal бөлүмдөрү (PD) контролдук ооругандар (А жана Б) жана Паркинсон оорусу менен 12 бейтаптарды hypersexuality (PD HS) (C-H) Учурунда жана дары мамлекеттердин OFF. ЭР сигнал көбөйүп көрүнүп турат (A жана B) Сол жана оң чыкый gyrus (MTG) жана орто куштун gyrus (MOG) (x = -48, y = -59, z = 9), (C) Ventral striatum (VS) (x = 18, y = 15, z = - 11), (D) Гипоталамус (x = -5, y = -4, z = -9), (E) Место prefrontal борбору (aPFC), место cingulate борбору (КБА), жогору parietal Lobule (РППУ) жана арт cingulate борбору (PCC) (x = 8, y = -16, z = 33), (F) Сол жана оң орто убактылуу gyrus жана орто куштун gyrus жана prefrontal ошо өтүү (x = -8, y = 56, z = 4), жана (G жана H) Обочолонушу- ошо (ду), жогору parietal Lobule, арт cingulate ошо да, сол жана оң орто убактылуу gyrus жана орто куштун gyrus (x = -24, y = 48, z = -8). түс бар көрсөтөт z-values.
пайыздык талдоо облусунун бейтаптар hypersexuality менен Паркинсон оорусу менен төмөнкү аймактарда OFF дары мамлекеттердин башка сыйлык көрүү таяна менен салыштырганда, жыныстык катнаш учурунда күчтүү иш бар экенин көрсөткөн: обочолонушу- кабыгында (солдо: P <0.001, оң жакта: P <0.001), алдыңкы cingulate кабыгы (Сол: P <0.001, Оң: P <0.001), арткы cingulate cortex (солдо: P <0.001, оң жакта: P <0.001), ventral striatum (солдо: P <0.001, оң жакта: P <0.001) жана гипоталамус (солдо: P <0.001, оң жакта: P <0.001). Окшош активдештирүүлөр ON дары абалында байкалган жана OFF жана ON сканерлеринин ортосунда активдештирүүлөрдө олуттуу айырмачылыктар болгон эмес.
Жан-мээ иш-магниттик-резонанстык талдоо
Common мээ Паркинсон hypersexuality менен оорунун жана Паркинсон оорусу контролдоо бейтаптар менен ооруган бейтаптар менен иш-аракет
hypersexuality жана Паркинсон оорусу контролдоо бейтаптар менен Паркинсон оорусу менен ооруган бейтаптар орто убактылуу gyrus жана орто куштун gyrus-жылы эки тараптуу да, ON жана OFF дары мамлекеттердин бейтарап көрүү таяна караганда, жыныстык катнаш учурунда окшош олуттуу ЭР сигнал көбөйөт көрсөткөн (Анжир. 1А жана Б; Кошумча Tables 2А жана С, Кошумча маалыматтарА жана С). OFF абалда эле, тескерисинче, ал hypersexuality жана Паркинсон оорусу контролдоо бейтаптар менен Паркинсон оорусу менен ооруган сыяктуу олуттуу ЭР белги эки тараптуу cingulate gyrus [Brodmann аянты (БА) 29 жана 30] боюнчукъда азайгандыктан, parahippocampal gyrus жана cuneus (BA 17 көрсөттү ) (Анжир. 2А жана Б; Кошумча Tables 2B жана D, Кошумча маалыматтарB жана D).
ЭР сигнал кыскарышы олуттуу көрсөтүү статистикалык параметрге карталардын кендигин жана coronal бөлүмдөрү (кара жана ачык көк аймактарды) 12 Паркинсон оорусу жалпы жыныстык сүрөттөрдөн таасири менен байланышкан (PD) башкаруу ооругандар (A жана B) Жана hypersexuality менен 12 ооруган Паркинсон оорусу менен (ГН) (C жана D) OFF дары абалынын учурунда. ЭР сигнал кыскарышы көрүнүп турат (A жана B) Сол жана оң parahippocampal gyrus (CBQ), cingulate gyrus (ICG) жана cuneus менен ак (x = -9, y = -47, z = 2), (C) Сол жана оң parahippocampal gyrus, cuneus, cingulate gyrus менен ак, Insula жана оң claustrum (x = -42, y = 14, z = 8), жана (D) Сол жана оң parahippocampal gyrus (x = 22, y = 38, z = -14). ON дары абалында, hypersexuality менен Паркинсон оорусу менен 12 бейтаптардын тобуна эч кандай ЭР сигнал кыскарышы табылды. түс бар көрсөтөт z-values.
hypersexuality менен Паркинсон оорусу менен ооругандарга атайын Brain иши
Жан-мээ талдоо пайыздык жыйынтыктары аймакты тастыкталган жана өчүрүү боюнча Паркинсон ооруларды контролдоо нейтралдуу көрүү таяна караганда, жыныстык катнаш учурунда бейтаптарга салыштырмалуу hypersexuality менен Паркинсон оорусу менен ооруган бейтаптардын тобуна жана дары-дармек менен мамлекет кошумча олуттуу ЭР сигнал көбөйөт көрсөттү жакшыматериалдык эки тараптуу место prefrontal кабыгында (BA 10) жана жогорку parietal Lobule (BA 5 жана 7) жана оң төмөн parietal Lobule менен lateralized кошулуу (BA 40) (Анжир. 1C-H; Кошумча Tables 2А жана С, Кошумча маалыматтарА жана С). OFF ушул эле айырмаланып үчүн, Паркинсон Паркинсон оорусу контролдоо бейтаптарга салыштырмалуу hypersexuality менен оорусу менен ооругандар олуттуу ЭР сигнал Insula жана оң claustrum (-жылы эки тараптуу төмөндөйт көрсөттүАнжир. 2C жана D; Кошумча Tables 2B жана D, Кошумча маалыматтарB жана D). ӨЧҮП ортосундагы жана дары мамлекеттердин ON hypersexuality менен эч кандай айырмасы жок ЭР белги Паркинсон оорусу менен ооруган бейтарап көрүү таяна, жыныстык катнаш учурунда салыштырмалуу көбөйүп кеткен жок.
Жан-мээ талдоо, ошондой эле башка сыйлык көрүү таяна каршы жыныстык салыштырганда жана өчүрүү жана дары-мамлекеттердин эки тараптуу dorsolateral prefrontal кабында (BA 9) жөнүндө кошумча маанилүү ЭР сигнал көбөйөт көрсөтүп жатканда hypersexuality менен Паркинсон оорусу менен ооруган бейтаптарды пайыздык жыйынтыктары аймакты ырастады, жана место prefrontal кабыгында (BA 10) жана parahippocampal gyrus туура lateralized жандандыруу.
таасири lhypersexuality менен Паркинсон оорусу менен ооруган бейтаптарды мээнин иштеши -DOPA дары
ON дары мамлекеттик hypersexuality менен Паркинсон оорусу менен ооруган тобу боюнча, анын ичинен OFF мамлекеттик жана дем алыш жана Паркинсон оорусу контролдоо оорулууларда (нейтралдуу көрүү таяна караганда, жыныстык катнаш учурунда ЭР белги кыскарган мамлекеттин боюнча байкалган кыскарышы боюнчукъда cingulate gyrus, parahippocampal gyrus, cuneus, Insula жана claustrum) жоюлган (Кошумча Tables 2B жана D, Кошумча маалыматтарB жана D).
hypersexuality менен Паркинсон оорусу менен ооруган башка сыйлык көрүү таяна байланыштуу Brain иши
Биз жөнүндө жана OFF Скандоолордун же кандайдыр бир башка сыйлык абалы минус базалык (нейтралдуу картинки) (мисалы, dopaminergic дары нейтралдуу салыштырмалуу ачкычтарды) менен Паркинсон hypersexuality Паркинсон оорусу контролдоо бейтаптар менен оорусу менен ооруган бейтаптар үчүн же топтук айырмачылыктарды ортосунда олуттуу табылган.
катыштар
менен бирге Паркинсон оорусу менен ооруган тобундагы hypersexuality, иш эми менен OFF дары мамлекеттин байланышта жыныстык көрүү таяна пост-катнаш, жыныстык каалоо, (нейтралдуу каршы секс) арт cingulate кабында (r = 0.78, P <0.01) жана ventral striatum (r = 0.80, P <0.01) (Анжир. 3А жана Б) жана ON дары мамлекеттик өтүү cingulate кабында иш менен (r = 0.87, P <0.001) жана медиалдык орбитофронталдык кортекс (r = 0.65, P <0.05) (Анжир. 3C жана D). Жок, катыштар да ON жана OFF дары мамлекеттердин бейтарап көрүү таяна караганда, жыныстык катнаш учурунда "жакпай" жыныстык таяна, мээнин иштеши ортосундагы hypersexuality тобу менен Паркинсон оорусу менен ооруган табылган жок. Эч кандай катыштар каалоо упайлары жана иш-аракеттери жөнүндө жана OFF дары мамлекеттердин да Паркинсон оорусу контролдук топто карама ортосундагы табылган (P > Бардык учурларда 0.1).
hypersexuality менен Паркинсон оорусу менен ооруган болсо, жыныстык каалоо менен кошулууда, ыпылас көрнөк-өскөн менен чагылышат пост-таасир (A) Арт cingulate борбору жана (B) Менен кошулууда, OFF дары-дармек менен мамлекеттин жана жогорулатуу менен ventral striatum (C) Место cingulate борбору жана (B) Жана дары-дармек боюнча абалы учурунда обочолонушу- ошо макулуктардын.
талкулоо
Hypersexuality кээде адамдын кадыр-баркына, ал тургай, камакка алуу, анын ичинде катуу коомдук кесепеттерин ажырашуу, балээге алып келиши мүмкүн Паркинсон оорусу dopaminergic дарылоо салыштырмалуу жалпы керексиз натыйжасы болуп саналат. Биздин изилдөө Паркинсон оорусу менен ооруган бейтаптарды dopaminergic дары байланыштуу hypersexuality таянат механизмдерин изилдөө үчүн багытталган. Биз жыныстык умтулуу жүрүш баа колдонгон жана көргөзмө таяна эле сексуалдуулук (жалпыга маалымдоо каражаттары тарабынан болжолдуу окшош) жалпы мисалдар менен иш MRI парадигманы да колдонгон, биз да таяна таасири менен ооругандардын жыныстык каалоосун жогорулатуу үчүн зарыл деп ырастады жыныстык түрткү байланыштуу мээ аймактарды иштетип hypersexuality менен Паркинсон оорусу (кара стол 4 жыйынтыгы боюнча кыскача үчүн).
менен аймактык ЭР сигнал өсүп айырмачылыктарды жана жалпылыгы көрсөтүү жана Паркинсон оорусу менен ооруган бейтаптарды төмөндөп жыйынтыгы жана ON жана OFF дары мамлекеттердеги hypersexuality жок Жыйынтык
| Паркинсон оорусу hypersexuality менен | Паркинсон оорусу башкаруу бейтаптар | |||
|---|---|---|---|---|
| OFF жана жогорулатуу жөнүндө | OFF кыскарышы | азаюуда ON | OFF жана жогорулатуу жөнүндө | OFF жана азайып ON |
| Жакынкы убактылуу gyrus | cingulate gyrus жана ак | Жакынкы убактылуу gyrus | cingulate gyrus жана ак | |
| Жакынкы куштун gyrus | Parahippocampal gyrus | Жакынкы куштун gyrus | Parahippocampal gyrus | |
| Cuneus | Cuneus | |||
| Ventral striatum | Claustrum | |||
| Amygdala | Insula | |||
| гипоталамус | ||||
| Место cingulate борбору | ||||
| Арт cingulate борбору | ||||
| обочолонушу- борбору | ||||
| Место prefrontal борбору | ||||
| Superior parietal Lobule | ||||
| Төмөн parietal Lobule | ||||
дени сак адамдарда көрүү жыныстык стимулдаштыруу иш иштетүүчү изилдөө менен макулдашуу боюнча (Redoute жана башкалар., 2000; Arnow жана башкалар., 2002; Walter жана башкалар., 2008), Hypersexuality менен Паркинсон оорусу жана Паркинсон оорусу контролдоо менен ооруган бейтаптардын топтордун көрүү жыныстык таяна parieto-убактылуу-куштун көрүү иштетүү аймактары, мисалы, орто куштун gyrus катары жандырылган жана орто убактылуу gyrus таасири. менен бирге Паркинсон оорусу менен ооруган бейтаптарды hypersexuality, эки ON жана OFF дары шарттарда сексуалдык көрүү таяна катнаш обочолонушу- кабында жогорулаган жандануусуна көрсөттү, место cingulate ошо, арт cingulate ошо, ventral striatum, место prefrontal ошо, жогору parietal Lobule, amygdala жана Паркинсон оорусу контролдоо бейтаптарга салыштырмалуу гипоталамус. hypersexuality менен Паркинсон оорусу менен ооруган бир кыйла жыныстык таяна таасири төмөнкү сексуалдык мазмун жыныстык каалоо жана жакын өскөн көрсөттү. Алардын жыныстык каалоо дагы көбөйөт, алар болгон учурда l-DOPA сексуалдык мазмун астында OFF дары-дармектер менен салыштырганда. место cingulate кортексинин чечүүчү ролду, арт cingulate кортекске ventral striatum жыныстык умтулуу жана обочолонушу- кабыгында көбөйүп жыныстык каалоосу менен байланыштуу бул аймактарда жигердүү жогорулаган Чынында менен аныкталат. Бирок, эч кандай байланыш аймактык мээ иш-аракеттери менен "келерлик" баллдардын ортосундагы табылган.
Animal изилдөөлөр бул тинейджер жыныстык түрткү катышып жатат жана ventral striatum гипоталамус, досунун prefrontal ошо, amygdala жана өтүү cingulate ошо чөйрөлөрүндө кызматташууларды, анын ичинде жыныстык таяна себеп үндөгөн жана dopaminergic дары бир уюмдардын маалымдуулугун көтөрүү режими ашыкча жыныстык артынан сая түшүп алып келиши мүмкүн экенин көрсөткөн жана жырткыч (Fiorino жана шилт, 1999; Nocjar жана Panksepp, 2002; Южная жана башкалар., 2009; Pfaus, 2010; Stolzenberg жана Нуман, 2011). dopaminergic дары жана сексуалдык менен бирге тажрыйба милдеттүү сексуалдык жүрүм-өнүгүшү үчүн талап кылынат (Frohmader жана башкалар., 2011), Dopaminergic дары менен Паркинсон оорусу төмөнкү дарылоодо hypersexuality боюнча кеч өтүшүп Күзгүлөөнү (Giladi жана башкалар., 2007). Мындан тышкары, акыркы иш жегиле, гипоталамус жана место cingulate кабыгында Региондордо, анын ичинде болуп жаткан менен кыянаттык менен дары-дармектер, жыныстык сыйлык катары да нейрондордун кыймыл системасын жандандыруу мүмкүн экенин көрсөттү (Frohmader жана башкалар., 2010). Өткөн мал иши менен бирге кабыл алынган Биздин жыйынтыктар Паркинсон оорусу dopaminergic дары жасалма hypersexuality механизмдерин түшүнүү үчүн бир негиз катары унаасында маа- теориясын колдойт. унаасында маа- теориясы тинейджер унаасында жаздымында сыйлык байланыштуу сигналдарды (мисалы, жыныстык көрүү таяна сыяктуу), жыныстык артынан (каалап) стимулдайт берилүү менен жана hypersexuality учурда белектерин издөөгө түрткү берет деп кармап, жыныстык ачкычтарды ыйгарылышы мүмкүн патологиялык унаасында мүнөздөрү менен (Berridge жана башкалар., 2009). Кызыктыруучу маа- теория ventral striatum тинейджер байланышкан neurocircuitry арачылыгы аркасында сыйлык үчүн, "каалап", айрым учурда өз алдынча сыйлык "бир эмгекте" сыяктуу өсүп издеп милдеттүү сыйлык иштеп чыккан деген гипотезаны жакташат (Berridge жана башкалар., 2009), Ал жерде ошол тинейджер кал-жылдын апрел, жыныстык каалоо ( "каалап" көбөйгөн көрүнүктүү болот), бирок, Паркинсон оорусу hypersexuality менен ооруган сексуалдык сүрөттөлүштөрдүн "келерлик" баа жок.
hypersexuality менен Паркинсон оорусу менен ооруган көпчүлүк (8 ичинен 12) болуп, жок эле дегенде, бир кошумча шыктандыруучу башкаруу бузулушу (мисалы, патологиялык кумар, ичкилик жеп, ж.б.) бар эле, биз жүрүм-баалоо жана мээ кошуу төмөнкү сыйлык өзгөрүүлөр жүрбөгөнүбүздү текшерип көрүүгө келген кал таасири жыныстык атайын же башка сыйлыктарга чейин узартылган эле. Өзүн-өзү билдирди каалоо жана оюн-зоок үчүн оратордун, дары жана азык-түлүк же hypersexuality менен Паркинсон оорусу менен ооруган жана Паркинсон оорусу контролдук бейтаптардын алдында жана ON жана OFF сканерлери кийин бейтаптардын топтордун ортосундагы ар түрдүү болгон эмес. Ошо сыяктуу эле, биз иштетүүчү натыйжалары да hypersexuality белгилүү экенин көрсөткөн иш MRI талдоо башка пайдалуу көрүү таяна нейрон жооп кандайдыр hypersexuality менен Паркинсон оорусу менен ооруган ортосундагы айырмачылыктарды жана Паркинсон оорусу контролдук бейтаптардын байкаган жок. Бирок, биз башка сыйлык менен салыштырганда жыныстык көрүү таяна байланыштуу атайын мээ иш-аракеттерин изилдөө үчүн да келген. жыйынтыгы обочолонушу- кабында ON жана OFF мамлекеттик сканерлери менен да күчтүү жандануусуна ачып, место cingulate борбору, арт cingulate борбору, ventral striatum, место prefrontal борбору, dorsolateral prefrontal борбору, parahippocampal gyrus менен гипоталамус, бул аймактарда өзгөчө маанилүүлүгүн тастыктаган менен жыныстык жана каалоом, жок дегенде hypersexuality контекстинде.
жыныстык таяна Бул тандап жогорулатуу болду. Berridge жана кесиптештери тарабынан мал моделдер иш (Малер жана Berridge, 2009, 2012; DiFeliceantonio жана Berridge, 2012) Amygdala жана striatum менен наркотикалык Байбичелер дем бир кабак-себеп абдан тар "деген ниетке" мода лауреаты-бүт-талап басым мүмкүн экенин көрсөттү. Мындай шартта, бир көргөн сыйлык кал да, ошондой эле башка сый тартылган жаныбарлардын башка сыйлык таяна эсебинен, өзү үчүн бүт тартууну тартып өтө кубаттуу "Жүйөлүү магнит" болуп калат (Малер жана Berridge, 2009, 2012; DiFeliceantonio жана Berridge, 2012). Ошо сыяктуу эле, жыныстык сыйлык ачкычтарды да биргелешип чүрүшкөн менен адамдар менен, hypersexuality менен жеке адамдардын башка сыйлык таяна күчөтүлгөн amygdala иши салыштырмалуу менен байланышта болгон жана тандап күчөтүлгөн унаасында мүнөздөрү менен бир лауреаты-алып-ар кандай "максаттуу болушу мүмкүн түрткү башкаруу бузулуулар.
ventral striatum жогорулаган жандантуу ventral striatum жогорулаган тинейджер бошотууга байланыштуу болушу мүмкүн (Schott жана башкалар., 2008), PET маалыматтар менен туруктуу (O'Sullivan жана башкалар., 2011) Жана, курчутулат жаныбарлардын ventral striatum жыныстык таяна байланыштуу көбөйгөн тинейджер бошотуу көрсөтүү мурунку изилдөөлөрдүн (Fiorino жана шилт, 1999). Гипоталамус жана amygdala айтылган эркек-ургаачы кемирүүчүлөрдүн сексуалдык түрткү зыян белгилүү жана hypothalamic жана amygdala жандыруу иш MRI изилдөө жыныстык сезимдери (салууHamann жана башкалар., 2004). гипоталамус сексуалдык жүрүш борбордук ролду ойнойт жана жыныстык каалоолор менен autonomic компоненти тартылышы керек деп ойлогон үчүн көрсөтүлгөн (Аллен жана башкалар., 1989; Kupfermann жана башкалар., 1991; Meisel жана Sachs, 1994; Georgiadis жана башкалар., 2010).
место cingulate борбору региондорун тездик менен байланышкан дагы бир paralimbic аймак болуп саналат жана autonomic жана Эндокриндик милдеттерин бир катар контролдук (Stoléru жана башкалар., 1999). Мурунку изилдөөлөр ойучаны tumescence даражасы менен өтүү cingulate кортекске жанданганын туташтырылды (Redoute жана башкалар., 2000) Жана жыныстык каалоолор жана каалоосу боюнча жактоочу жүйөлөргө тиешелүү бөлүгү менен (Redoute жана башкалар., 2000; Arnow жана башкалар., 2002; Karama жана башкалар., 2002; Walter жана башкалар., 2008). Parietal аймактар жана арт cingulate борбору сыйлык каалоо да өзгөчөлүктөрүн Карточкалар менен тыгыз байланышта болгон (Garavan жана башкалар., 2000). обочолонушу- борбору күтүлгөн ырахат жана каалоосун ачык рейтингдер менен тыгыз байланышта болуп, бул жекече сыйлык тажрыйбасы ортомчулардын ролун бар деп айтылып жүрөт (Kringelbach, 2005). Мындан тышкары, обочолонушу- борбору жана prefrontal кортексинин жандантуу ички жыныстык каалоолор учурунда өкүлү жаткан жагымдуу дене сезими менен бирге сунуш кылынган (Stoléru жана башкалар., 2003). Биз бааланган жыныстык каалоо түрткү жаздымында "каалап" түздөн-түз акылдуу маалымдоо боюнча тажрыйбасы жок деген түшүнүккө ылайык келген болушу мүмкүн кабык аймактарында (анын ичинде өтүү cingulate кабыгында жана обочолонушу- кабыгында) ventral striatum тышкары, иш менен байланыштуу, ал эми табышты деп ачык, акылдуу ventral striatum продуктусун кошумча кабык кайра иштетүүнү талап кылат "деген ниетке '(Berridge жана Робинзон, 1995).
Биздин изилдөө боюнча, жыныстык таяна таасиринен кийин күчөгөн, мээ иш-аракет башкаруу таасир болгон эмес lON жана OFF дары сканерлери менен окшош ЭР сигнал өскөн сунуш катары -DOPA. Бирок, курч жоктугу l-DOPA таасир hypersexuality менен Паркинсон оорусу менен ооруган тобу үчүн жыныстык сыйлык "деген ниетке" күчөтүлгөн дем менен mesolimbic тинейджер мамлекеттик жана жыныстык таяна бар синергетикалык өз ара таасирин жоюу эмес, (Berridge, 2012; тёлём жана башкалар., 2012). да OFF мамлекеттик, hypersexuality менен Паркинсон оорусу менен ооругандар толугу менен дары-эркин жана болжолдуу курчутулат жана курч amphetamine жана маа- таасири кошумчалары болушу мүмкүн, бирок мал изилдөө, жылы менен эмес, (Tindell жана башкалар., 2005), Мурдагы amphetamine башкаруу менен шартталган маа- алардын байланышкан сыйлык ашыкча умтулуу баштоо үчүн сыйлык төлөтүүгө себеп болот, ал тургай, курчутулат келемиш бир дары-эркин абалында текшерилет (Wyvell жана Berridge, 2001).
Кызыктуусу, курч кийин hypersexuality менен Паркинсон оорусу менен ооруган бейтаптардын тобуна l-DOPA оор кыскарышы, алардын дары-OFF жана өчүрүү жана Паркинсон оорусу контролдук бейтаптардын абалы жөнүндө байкалат (кыскарган ЭР сигналдардын cingulate боюнчукъда бейтарап көрүү таяна караганда, жыныстык катнаш учурунда gyrus, parahippocampal gyrus, cuneus, Insula жана claustrum) кокаин көз менен dopaminergic дары чакырыкты (ушундай эле натыйжа үчүн жоюлган, кара Volkow жана башкалар., 2010). Бул жыйынтыктар тинейджер дары hypersexuality дем тоскоол болуу үчүн аракет пластикалык өзгөрүүлөргө байланыштуу болушу мүмкүн мээ аймактарда, өчүрүү жок болушу мүмкүн деп ойлойм. бул ишке voxels тайманбастык менен белги көбөйүп же азайып салып козгоонун же нейрондордун атылышынын жайлатып которууга кыйын болсо да, (Georgopoulos жана башкалар., 1982; Batini жана башкалар., 1984), Тинейджер дары мээ кабыгында жергиликтүү нейрондордун микросхемалардын чегинде иш нейрондор иши аркылуу жайлатып коё алмак. cingulate gyrus боюнчукъда болгон нейрондордун ингибитор чыгаруу, parahippocampal gyrus, cuneus, Insula жана claustrum оорулуунун dopaminergic ДК жөнүндө ушул изилдөө, ошондой эле аны коштоп жүрүш өзгөртүүлөр менен байланышуусу мүмкүн болгон жыныстык каалоо баллдардын тиешелүү болуп калган. Бул теория hypersexuality толук токтотуу боюнча тинейджер сезгич agonist дары каражаттарды кийин колдоого алынат (Mamikonyan жана башкалар., 2008; Munhoz жана башкалар., 2009).
autonomic жөнгө салуу менен алектенген тинейджер дары аркылуу Insula өчүрүү Inhibition региондордо бул paralimbic аймакта түрлөрү байланыштар катары патологиялык сексуалдык жүрүм-туруму, билдирүүгө алып келиши мүмкүн (Оппенхаймер жана башкалар., 1992), Жогорку шыктандыруу мамлекеттер менен сезүү маалымат иштелип байланыштырган (Stoléru жана башкалар., 1999) Жана, экинчи somatosensory кабында менен бирге, ачык сексуалдык жүрүм-турумун билдирүүгө кабыл каалоолорго тартылышы керек билдирилген (Mouras жана башкалар., 2003). claustrum ошондой эле жаныбарлар дүйнөсү жана шыктандыруу максатында дагы жоопкерчилик деген болушу керек көрсөтүлгөн (Hamamura жана башкалар., 1997) Жана адамдар (Reiman жана башкалар., 1989) Жана жыныстык умтулуу менен бирге ойлоп жатат (Rees жана башкалар., 2007). parahippocampal аймактарда өчүрүү сексуалдык мүнөздөгү ролик тартуу төмөнкү билдирилген; Бирок, бул өчүрүүнүн саны болуучу ролу, ошондой эле түшүнүктүү эмес, (Redoute жана башкалар., 2000).
Жыйынтыктап айтканда, бул Паркинсон оорусу hypersexuality таянат механизмдерин карап биринчи изилдөө болуп саналат, ал эми ашыкча кал-себеп унаасында жаздымында негизделген түрткү негизинде эсебине табылгалары далилдеп турат. Андан сырткары, биздин жыйынтыктар Паркинсон оорусу патологиялык жыныстык жүрүм-турумуна таасир этүү үчүн жалпыга маалымдоо каражаттарына жеткиликтүүлүктүн аркылуу кал-катнаш мүмкүнчүлүгүнө карата кандайдыр бир мааниге ээ. hypersexuality жакын адамдардын жалпы эротикалык таяна менен дем мүмкүн болгон коомдук жана психологиялык жактан зыяндуу натыйжаларга алып келиши мүмкүн мээ кабыгында жогорулаган жана төмөндөгөн кошулуу аркылуу жыныстык сыйлык издеп үчүн шыктандыруу түрткү бере алат. эротикалык көрүү таяна катнаштын түрү жана саны боюнча чектөө колдонуу Ошондуктан мындай dopaminergic препараттарды ошол эле калктын аялуу катмарынын таткан ашыкча же Клайн белгилегендей, адамды жыныстык жүрүм-өтүшүп ыктымал.
Каржылоо
Бул иш Паркинсон Улуу Британияда (J-0704) тарабынан каржыланып тарабынан колдоого алынган.
Кошумча материал
Кошумча материал жеткиликтүү мээ онлайн.
;