Revista Brasileira де Psiquiatria
Басып чыгаруу ISSN 1516-4446Он-лайн версия ISSN 1809-452X
Rev. Bras. Psiquiatr., Алдын ала Epub 07-июнь, 2018-жыл
http://dx.doi.org/10.1590/1516-4446-2017-2476
МАКАЛАЛАРЫ
1Ambulatório де Impulso Сексуалдык Excessivo электрондук Prevenção де Desfechos NEGATIVOS Associados АО Л.Люма Жыныстык (AISEP), Институто де Psiquiatria (Ipq), Ооруканалар менен Das Clinicas, Faculdade де Medicina, кыргыз-де-Сан-Паулу (USP), Сан-Паулу, СП, Бразилия
2Departamento де Psiquiatria, Faculdade де Medicina, USP, Сан-Паулу, СП, Бразилия
3ВИЧке каршы билим берүү борбору (CHEST), Нью-Йорк, Нью-Йорк, АКШ
4Психология бөлүмү, Хантер College, New York шаары University (Куни), New York, NY, USA
5Ден-соолук психологиясы жана клиникалык Science доктордук программасы бүтүрүүчүсү борбору, Куни, New York, NY, USA
ABSTRACT
Максаты:
ашыкча жыныстык жүрүм-турум (ESB) үчүн дарыгерге кайрылыъыз жыныстык багыттагы адамдардын терс маанай мамлекеттердин жана сексуалдык жүрүш боюнча изилдөөлөрдүн жоктугу болуп саналат. Биз жыныстык compulsivity (СК), тынчсыздануу, депрессия, жана сексуалдык тобокелчилиги эркектерге жана башкаруу боюнча дарылоо-издеп тандалып алынган жүрүм-турумун карап багытталган.
методдору:
Биз 88 (37 [42%] гей же бисексуал жана 51 [58%] Я) ESB амбулаториялык жана 64 көзөмөл жазылган. Баа Жыныстык Compulsivity система (СКС) киргизилген, Бек тынчсыздануулар Тизмесин (БАЙ), Бек Депрессия Тизмесин (BDI), жана сексуалдык тобокелдик жүрүш.
Results:
көзөмөлдөө салыштырганда ESB амбулаториялык байланыштуу көбөйүп СК, тынчсыздануу, ошондой эле депрессия, көрсөттү. Жөн эле өнөктөштөр менен жыныстык мамилеге байланыштуу, ESB амбулаториялык дагы жыныстык катнашка, өнөктөштөрдүн көбүрөөк санын, дагы анал катнашка, корголбогон аналдык катнашта билдирди. Тынчсыздануу, депрессия жана СК алар кокусунан бир өнөктөш менен корголбогон аналдык жыныстык менен байланышта болгон, ал эми негизги өнөктөш менен корголгон кын жыныстык менен байланыштуу болгон. Депрессия кокусунан бир өнөктөш менен корголбогон кын жыныстык менен тыгыз байланышта болгон. Condomless аналдык ЮР тарабынан белгиленген, ошондой эле гетеросексуалдык ESB амбулаториялык (36%) билдирди.
Жыйынтык:
маалымат психикалык саламаттыкты сактоо издеп бардык сексуалдык багыттагы адамдардын жөнүндө маалымат менен камсыз талаа болушуна салым кошо алат. Бул психиатрдык себептер жана сексуалдык жүрүш-ара байланыштар, коомдук саламаттык сактоо, доктур жана изилдөө үчүн да зор мааниге ээ.
Негизги сөздөр: Сексуалдык compulsivity; таасир этиши; тынчсыздануу; депрессия; HIV; жыныстык тобокелдик жүрүш-
тааныштыруу
2013 hypersexual башаламандык үчүн сунушталган диагностикалык критерийлери DSM-5 киргизилген эмес, демек,1 изилдөөлөрдүн саны көбөйүүдө жакшыраак ESB түшүндүрмө моделдерин тегерегиндеги талаш маселелерди чечүү үчүн аракет ашыкча жыныстык жүрүм-турум (ESB) дарыланган издеп адамдарды иликтөө максатын көздөгөн. Изилдөөлөр, ESB менен жеке негизги өзгөртүү impulsivity экенин көрсөтүп турат2,3 бул МКБ-10 ашыкча жыныстык пассионардык диагностикалык критерийлерин колдойт.2,4 Башка изилдөөлөр, негизги психиатрдык өзгөрүүлөр жадатма милдеттүү оору (OCD) механизми сыяктуу, тынчсыздануу менен күрөшүү үчүн бир мажбурлоо өнүктүрүү да кирет5,6 бул азыркы сунушталган МКБ-11 бир милдеттүү сексуалдык жүрүм-бузулуу катары ал үчүн диагностикалык критерийлерин жактайт.7 Кээ бир маалыматтар ESB идеясы көз сыяктуу иштеп колдоо8 бул сексуалдык көз үчүн диагностикалык критерийлерин тандап да impulsivity жана compulsivity таасир билдирет.9 жаңы hypersexual бузулуу критерийлери, мээ monoamine зат жана тестостерон кабылдагыч өзгөртүүлөрдү ара жыныстык каалоосу бир hyperactivation алып келген мал изилдөөлөрүнүн негизинде conceptualized алынган10 турган жаңы изилдөөлөр тарабынан колдоого алынган.11 , Айырмачылыктарга, ESB бардык теориялар белгилей кетүү ашыкча жана кайталануучу жыныстык ойлорун алып, белгилүү бир убакыт ичинде, ал эми жүрүш-чакырат тышкары, бул адамдар улам симптомдору кысымга отчеттуулук жана жашоонун негизги багыттары терс натыйжага туш карабастан, мисалы, ошондой эле жумуш, ден-соолук жана мамилелер.
анын impulsivity жана чыгым-жылдын контролдоо аспектилерине байланыштуу,12 ESB өзгөчө гей жана бисексуал эркектер арасында Кошмо Штаттарда жашаган калктын ар кандай коркунучтуу сексуалдык жүрүм-жарыш катары аныкталды.13,14 Тактап айтканда, бул изилдөөлөр жыныстык compulsivity ортосунда байланыш аныкталган (СК) жана көп сандаган терс жыныстык натыйжалар, ушундай condomless аналдык секс бир нече жөн эле өнөктөштөр менен, адамдын иммуножетишсиздигинин жукканы жөнүндө жогору оорусу катары (СПИД) жана жыныстык жол менен берилүүчү жугуштуу (ЖЖБИ),15,16 жана атайын condomless аналдык сексти аракет.17 Бирок, бул изилдөөлөр жеке дарылоо-издеп үлгүлөрдү ордуна жалпы калкынын СК белгилери баа берди.
ESB менен кээ бир адамдар үчүн, алардын сексуалдык жүрүм-турум жыныстык өнөктөштөрдү алып келбейт, тескерисинче, өтө эле адат жана / же Уятсыз пайдаланууга багытталган. Бирок, жөн эле өнөктөштөр менен милдеттүү жыныстык катышуусу ESB отчет көйгөйлөр менен адамдардын жарымынан көбү, адатта, көп18 жана ЮР менен гей жана бисексуал эркектер бир изилдөөдө, 92% күнүмдүк өнөктөштөр менен жыныстык алардын көзөмөлдөн чыгып калганын билдирди.19 чоъдорго кыздын менен бир нече жолу жөн эле жыныстык жүргүзүү ESB менен адамдар алардын ичинде ЖИКС ЖЖБИнин берүү болуп саналат ESB менен байланыштуу абдан олуттуу медициналык чалдыккандардын жана андан өлүмдөр боюнча жогорку коркунучу чоъ.17,20,21 Кошмо Штаттарда изилдөө ESB бир көп колдонулган ченем боюнча жогорку упайларга ээ экенин көрсөттү, жыныстык Compulsivity система (СКС), дагы кокусунан өнөктөштөр, көбүрөөк жүрүш-туруштун тобокелдүү (мисалы, начар коргонуу каражаттарын пайдалануунун жана аналдык сексти ёскён) менен жыныстык катнашта алдын ала, ЖЖБИ алуу.3,22 Тилекке каршы, маалымат ESB жана түз эркектердин жыныстык тобокелдик жүрүш ортосундагы байланыштардын аз.13,23 аз жеткен маалыматтар ESB менен жеке адамдарга дарылоо-издеп үлгүлөрүн камтыган эмес жана өтө чектелген сүрөттөөлөрдү тапшырды.
Терс маанай, айрыкча тынчсызданып, депрессиялык маанай, ESB менен байланыштырып келишкен.24 мисалы, бир нече жолу туш келди жыныстык өнөктөштөрү жана өсүп адат менен болгон кагылышууларда да, жүрүм-туруму, бул терс маанай мамлекеттер жапа чеккен адамдардын маалымдаган.25 Мындай терс мамлекеттик маанай ESB үчүн себеп катары кызмат кылуу үчүн ойлоп жатышат26 ооругандарды жана ЖЖБИни жугузуп алуу коркунучун жогорулатуу, condomless жыныстагыларга көбүрөөк эпизоддорду көмөк көрсөтүшөт. Бирок, башка изилдөөчүлөр адамдардын бир аз гана (15-25%) тынчсыздануу же депрессияга дуушар болгондо жыныстык жүрүм-турумун болгондуктарын байкашкан.27
Кээ бир маалыматтар тынчсыздануу, депрессия, же ачууга туш терс жолдор менен жыныстык чечим кабыл алышына таасир эте алат деп ойлойм.28 Тескерисинче, башка изилдөөлөр терс маанай мамлекеттерди көрүп, кээ бир адамдар коркунучту четтетүү үчүн чечим кабыл алышы ыктымал экенин байкашкан.29 жыныстык тобокелге байланыштуу, бул маалыматтар депрессия же тынчсызданууга дуушар адамдардын жыныстык тобокелдик жүрүш-аракеттерге анча азгырылбай болмок деп ойлойм. Бирок, Mustanski28 тынчсыздануу менен өсүп, кээ бир гей жана бисексуал эркектер алуу, жыныстык адеп тобокелдикке байланыштуу жана тынчсыздануу дүүлүгүшүндө компоненттери тобокелдүү жүрүш-potentiate мүмкүн толкундануу сезими менен байланыштуу болушу мүмкүн деп ойлоп табылган.
ESB Кошмо Штаттарда жүргүзүлгөн изилдөөгө тиешелүү орган, ал эми дүйнөнүн Бразилияда ESB жана башка бөлүктөрү тууралуу эмпирикалык маалыматтар жыныстык жүрүм-маданий айырмачылыктар менен байланышкан, себеби, билим жалпылоону компроматтар, өтө эле чектелген. дарылоо-издеп үлгүлөрдү СПИД коркунучу жүрүм-ESB таасири жана терс маанай тууралуу изилдөөлөр бир жетишсиздиги бар.
ушул изилдөөнүн максаты ESB, тынчсызданууга, депрессия, жана сексуалдык тобокелдик Сан-Паулу, Бразилия мамлекетинин борбору ESB амбулаториялык жана башкаруу арасында жүрүм-турумун карап чыгуу болду. Америка Кошмо Штаттарынан далилдерге таянып, ESB адамдар депрессия өсүшүнө катуу алып жана башкаруу караганда сексуалдык тобокелдик жүрүш-билдирип деп гипотеза. Биз, ошондой эле, тынчсыздануу, депрессияга олуттуулугуна деген гипотеза, жана ESB алгылыктуу жыныстык тобокелдик жүрүш-турушу менен байланыштуу болот.
ыкма
Катышуучулар жана жол-жоболор
Бул кагаз Ambulatório де Impulso Сексуалдык Excessivo электрондук Prevenção Desfechos NEGATIVOS Associados де жүргүзүлгөн изилдөөдөн маалыматты Ао Л.Люма Жыныстык (AISEP), Институто де Psiquiatria (Ipq), Ооруканалар менен Das Clinicas, Faculdade де Medicina, кыргыз-де-Сан-Паулу (USP) . мындай радио, журналдар, жана журналдарда катары катышуучулары, мекеменин жана жакын жайгашкан коомчулук менен жарнамалар аркылуу аркылуу бир нече маалымдоо каражаттары ишке кабыл алынган. жумушка биринчи толкуну ESB белгилери менен катышуучуларга максаттуу жана ESB дарыланган издеп жаткандар алар ашыкча жыныстык нааразы экенин билдирет, алар МКБ-10 критерий боюнча ашыкча жыныстык бар деп, эгерде F52.7 изилдөө үчүн жарактуу болгон диск көп, ESB алып барат4 жана ошол эле 12 айлык мөөнөт секс көз карандылыкты чагылдырган бир начар иштеген ESB клиникалык бузулгандыгына же азап алып келген жок деп билдирет Гудмен, анын критерийлердин негизинде үч же андан көп жолу менен төмөнкүдөй: толеранттуулук (сексуалдык жүрүм-турумду курчутуучу); алып коюу (жеке жана / же, мисалы, орозо кармап өткөргөн сыяктуу психологиялык белгилер,); тез-тез сексуалдык жүрүм-турум; ийгиликсиз контролдоо; жыныстык катнашуу үчүн атайын даярдык менен убакытты текке; кыскарган коомдук же кесиптик иш-аракет; терс жыйынтыктарга карабастан жана эси жок.9 ESB симптомсуз эле жумушка бир экинчи толкуну катышуучуларына багытталган. башкаруу, алар МКБ-10 критерий F52.7 же Гудмен, анын критерийлердин негизинде секс көз карандылыкты негизинде ашыкча жыныстык машине критерийлерине ылайык келген жок, эгерде укуктуу болгон катышуусун умтулган адамдар. Мындан тышкары, катышуучулар жаштагы же улуураак 18 жыл болушу керек болчу, мисалы, акыркы 10 жылдан бери Бразилияда жашаган болушу керек эле. изилдөөгө чыгаруу критерийлери төмөндөгүдөй башаламандыктарды уюштурууга бир диагноз киргизилген: paraphilias (МКБ-10 F65), гендердик айырмачылык бузулуусун (МКБ-10 F64), шаблон, психогендик жана жинди бузулушу (МКБ-10 F20-F29), Мания учурдагы же hypomanic эпизод (F 30.0, F31.0 жана F 31.1, F 31.2), жана башка психикалык мээ бузулушуна же мертинүүнүн же физикалык ооруга байланыштуу бузулуулар (МКБ-10 F0.6).
204 адамдардын жалпы саны биринчи толкуну мезгилинде изилдөө жарнамалар үчүн жооп 130 тандап маек болду. Алардын ичинен, 114 эркектер жана аялдар 10 укуктуу болуп эсептелет жана изилдөө кабыл алынган, бирок 26 адамдар башка comorbid абалда дарылоо издеп, башка шаарга көчүп, анын ичинде себептерден улам, ар кандай баа берүүлөр боюнча бардык толук эмес, же өзүн-өзү жооп чараларды түшүнүү кыйын. 121 адамдардын жалпы башкаруу катары катышууга аракет жана 78 текшерилип маек болду. Бирок, бул беш ашыкча жыныстык диск жана сексуалдык көз критерийлерине жана контролдоо тандалып алынып салынды. Калган 73 талапкерлер, 64 эркектер жана тогуз аял, башкаруу укуктуу болуп эсептелет жана изилдөө кабыл аланган. Бул иште, биз чыгабыз ESB амбулаториялык жана 88 ашыкча жыныстык диск жана сексуалдык көз критерийлерин аткарган эмес эркек чакырам, кимге ашыкча жыныстык диск жана сексуалдык көз каранды, критерийлерин аткарган 64 эркек маалыматтарын отчет башкаруу деп аташат. изилдөө баа бардык November 2010 октябрда 2011 чейин аяктады.
Бардык катышуучулар негизделген макулдукту берген жана стандартташтырылган түрдө өзүн-өзү жооп чараларды жана психиатриялык экспертизалар турган бир жолку 2 саат баа аяктады. Катышуучулар кагаз жана карандаш нускасын пайдаланып, өз алдынча иш-чараларды аяктады. Кенже илимий кызматкер өзүн-өзү отчет чаралар жөнүндө кыскача маалымат берилген жана тобун маалыматтарды чогултту. Бир психиатр критерийлери иликтөө үчүн клиникалык маек өткөрүлдү. Башкаруу ташуу үчүн каржылык колдоо алды. Дарылоо ESB менен сунуш кылынган. Бул изилдөө ооруканасы Das Clinicas Этика боюнча комитет тарабынан кароого алынган жана жактырылган, Faculdade де Medicina, USP.
иш-чаралар
Катышуучулар алардын жаш курагы, гендердик, укуктук, үй-бүлөлүк абалы, расасына, билим берүү, жумуш, үй-бүлө ай сайын киреше, сексуалдык багытына жыл, жана HIV серологиялык статусу тууралуу сурадык.
Ашыкча сексуалдык жүрүм-турум (ESB) чара
МБК жыныстык cognitions жана compulsivity кайталанган багыттары баа берүү үчүн иштелип чыккан.30 шкала 10 айтылгандардын турат (мисалы, "Менин жыныстык ойлор менен жүрүм-туруму менин жашоомдогу кыйынчылыктар менен коштолууда.") 1 төрт баллдык шкала боюнча бааланат деп = эмес, мага окшоп, 4 = аябай мага жагат. Бул ESB бир көп колдонулган чара болуп саналат. Бразилиялык версия жакшы ишенимдүүлүгүн (0.95 боюнча Cronbach анын Alpha) болушу көрсөтүлгөн.31
психопатология чаралар
Бек тынчсыздануулар тизмесин португал версия (БАЙ) Бразилия пайдалануу үчүн жарактуу болгон32 жана (Cronbach анын Alpha = 0.76) ишенимдүү болуп чыкты. Бул 21-пункт өзүн-өзү билдирди масштабдуу төмөнкү төрт-пункту жооп шкала менен тынчсыздануу белгилери катуу өлчөөгө арналган болот: = орто 0 = абсолюттук эмес, 1 = аз, 2 жана 3 = катуу. Бек Депрессия тизмесин португал версия (BDI) Бразилияда пайдалануу үчүн жарактуу болгон (Cronbach анын Alpha = 0.81)33 Бул, мисалы, жумшак, орточо жана оор депрессиялык симптомдордун залакалуу, өлчөө үчүн арналган 21-пункт өзүн-өзү билдирди масштабдуу болуп саналат.
Сексуалдык тобокелдик жүрүш-
изилдөөлөрдүн негизинде сексуалдык жүрүш-Тобокелдиктерге баа берүү бул документтин биринчи жазуучу тарабынан иштелип чыккан34,35 анал айлык жыштыгы, анын ичинде негизги жана жөн эле өнөктөштөр менен сексуалдык жүрүш-туруш жөнүндө маалыматты жана кын жыныстык, коргонуу каражаттарын пайдалануунун, ошондой эле жөн эле өнөктөштөрдүн санынын чогултуу. Сексуалдык жүрүм-коркунучун баалоо чейин алты айдын ичинде бул суроолордун мазмундук жана мазмуну маселелерди текшерүү 20 адамдар менен пилоттук жана 83.35% га Cronbach анын Alpha болгон жыныстык тобокелдик жүрүш-баа берүү үчүн өзүн-өзү отчет анкетаны катары иштелип чыккан. Ал ошондой эле алкоголдук жана заттардын таасири астында жыныстык катышууга байланыштуу кошумча ден киргизилген.
статистикалык анализ
Статистикалык анализдер STATA версиясы 10 колдонулуп, p <0.05 маанилүүлүк деңгээли менен жүргүзүлдү. Сыпаттамалык статистика категориялык өзгөрмөлөрдүн пропорциясы жана орточо өзгөрүлмө үчүн стандарттык четтөөлөр катары берилген. Топтук салыштыруулар чи-квадраттык тесттер же коэффициенттердин катышы жана категориялык өзгөрмөлөр үчүн 95% ишеним аралыгы (95% CI) жана tүзгүлтүксүз өзгөрүүлөрдүн үчүн -tests.
ESB амбулаториялык көзөмөлдөө караганда, тынчсыздануу жана депрессия жана жыныстык тобокелдик жүрүш-өсүшүнө катуу тууралуу айткан биринчи гипотезасын текшерүү үчүн, биз катышуучусу мүнөздөмөлөрү, тынчсыздануу, депрессия жана СК баллы жана ESB амбулаториялык жана башкаруу ортосундагы жыныстык айырмачылыгына карап. тынчсыздануу, депрессия жана ЮР катаалдыгын алгылыктуу сексуалдык жүрүш менен байланышта болору биздин экинчи гипотезасын текшерүү үчүн, биз бир өзгөрмөлүү статистикалык анализ жасаган жана терс маанай мамлекеттердин салыштырмалуу салымдарды карап үчүн логистикалык регрессиялык моделдер (тынчсыздануу, депрессия ) жана СК, атап айтканда, сексуалдык жүрүш-күнү: 1) негизги өнөктөшү менен condomless анал жыныстык катнашта; 2) негизги өнөктөшү менен condomless кын катнашта; 3) кокусунан бир өнөктөш менен condomless аналдык; жана 4) кокусунан бир өнөктөш менен condomless кын жакындады. Бардык моделдер жаш курагы, расасы, мыйзамдуу үй-бүлөлүк абалы, сексуалдык багыты, жана серологиялык статусун эске алынган.
натыйжалары
Катышуучу мүнөздөмөсү келтирилет стол 1. ESB амбулаториялык башкаруу караганда бир кыйла улуу эле (Т(150) = 2.53; б = 0.006). ESB амбулаториялык жашы 21 жана 66 жашка чейинки катталды эски жана башкаруу жашка 18 жана 59 лет катталды. башкаруу көбүрөөк ESB амбулаториялык Caucasian болгон (χ2(2) = 8.20; б = 0.01). жыныстык инсандыгы жөнүндө көбүрөөк ESB амбулаториялык болуп гей же башкаруу караганда бисексуал (ч билдирди2(1) = 12.10; б = 0.001) жана ESB амбулаториялык кабыл алынган (χ2(2) = 16.66; p <0.001). ESB амбулаториялык жана көзөмөлдөө органдарынын ортосунда үй-бүлөлүк абалда чектен айырмачылык бар болчу, ESB амбулатордуктар үй-бүлөлүү болушу мүмкүн (χ2(2) = 4.64; p <0.09).
1-таблица Сан-Паулу, Бразилиядагы 88 эркек ЭСБ амбулаториясынын жана 64 эркек кишинин социалдык-демографиялык маалыматтары
| ESB амбулаториялык (п = 88) | Башкаруу (н = 64) | Бардыгы (н = 152) | χ2/t сыноо статистикалык | |
|---|---|---|---|---|
| тукум | ||||
| Caucasian | 70 (79.5) | 38 (59.4) | 108 (71.1) | |
| африкалык урпактары | 16 (18.2) | 25 (39.1) | 41 (27.0) | |
| башка | 2 (2.3) | 1 (1.6) | 3 (2.0) | 8.20* |
| Юридикалык үй-бүлөлүк абалы | ||||
| Үй-бүлөлүү | 38 (43.2) | 17 (26.6) | 55 (36.2) | |
| жалгыз | 42 (47.7) | 41 (64.1) | 83 (54.6) | |
| ажырашкан | 9 (9.1) | 6 (9.4) | 15 (9.87) | 4.64† |
| Сексуалдык багыт | ||||
| Гей жана бисексуал | 37 (42.1) | 10 (15.0) | 47 (30.9) | |
| Гетеро | 51 (58.0) | 54 (84.4) | 105 (69.1) | 12.10‡ |
| Жумуштуулук | ||||
| жумушсуз | 14 (15.9) | 1 (1.6) | 15 (9.9) | |
| иштеген | 69 (78.4) | 48 (75.0) | 117 (77.0) | |
| окуучу | 5 (5.7) | 15 (23.4) | 20 (13.2) | 16.66‡ |
| билдирди серологиялык статусу | ||||
| белгисиз | 15 (17.0) | 13 (20.3) | 28 (18.4) | |
| терс | 64 (72.7) | 48 (75.0) | 112 (73.7) | |
| оң | 9 (10.2) | 3 (4.7) | 12 (7.9) | 0.43 |
| Жашы, орточо (SD) | 38.17 (8.91) | 33.98 (11.41) | 36.40 (10.21) | 2.53* |
| билим берүү Жылдар, билдирет (SD) | 14.20 (4.18) | 13.47 (4.02) | 13.89 (4.12) | 1.09 |
| Айлык киреше (R $), медианасы (95% CI)§ | 3,000 (2,500-3,942) | 3,000 (2,700-4,000) | 3,000 (3,000-3,800) | 0.90 |
| Сексуалдык compulsivity, орточо (SD) | 31.93 (5.02) | 15.44 (5.44) | 24.99 (9.67) | 19.30‡ |
| Тынчсыздануу, орточо (SD) | 13.43 (9.98) | 6.48 (8.42) | 10.51 (9.94) | 4.52‡ |
| Депрессия, орточо (SD) | 16.51 (8.60) | 6.21 (5.66) | 12.18 (9.06) | 8.88‡ |
башкасы белгиленбесе, N (%) катары берилген маалыматтар.
95% CI = 95% ишеним аралыгы; ESB = ашыкча жыныстык жүрүм-турум; SD = стандарттык четтөө.
*p <0.05;
†p <0.10;
‡p <0.001.
§Mann Уитни U сыноо.
ESB амбулаториялык жогорку СК болгон (Т(150) = 19.30; p <0.001), тынчсыздануу (t(150) = 4.51; p <0.001), жана депрессия көрсөткүчтөрү (t(149) = 8.88; p <0.001) башкаруу элементтерине караганда. Биз СК жана депрессия (ESB амбулаториялык: r = 0.38; p <0.001; башкаруу: r = 0.25; p = 0.04), СК жана тынчсыздануу (ESB амбулаториялар: r = 0.27; p = 0.01; көзөмөл: r = 0.33; p = 0.007), жана депрессия жана тынчсыздануу (ESB амбулатордук: r = 0.66; p <0.001; башкаруу: r = 0.70; p <0.001).
чейин алты айдын ичинде сексуалдык жүрүш-туруш боюнча ESB амбулаториялык жана башкаруу ортосундагы салыштыруулар менен көрсөтүлөт стол 2. ESB амбулаториялык башкаруу караганда заттардын таасири астында жыныстык жогорку кокустан болгон эмес. көзөмөл жүргүзүүчү топ негизги өнөктөштөр менен жыныстык жүрүм-турумун билдирди, негизги өнөктөштөр менен кын катнашка, жана негизги өнөктөштөр менен корголбогон кын жакындады. ESB амбулаториялык күнүмдүк өнөктөштөр менен жыныстык катнашта болуудан өнөктөштөрдүн көбүрөөк санын билдирди. ESB амбулаториялык күнүмдүк өнөктөштөр жана алар менен корголбогон аналдык жыныстык менен көп нерсени анал катнашта билдирди. Of күнүмдүк өнөктөштөр менен condomless анал катнашта билдиргендер (н = 28), 18 (64%) гей же бисексуал эле өзүн-өзү аныкталган, ал эми 10 (36%) түз эле өзүн-өзү аныктады. стол 3 сексуалдык багытына ылайык ESB амбулаториялык сексуалдык жүрүш-туруш боюнча бөлүнүшүн көрсөтөт. негизги өнөктөштөр менен жыныстык мамиле жөнүндө Гетеро, ошондой эле өзүн-өзү аныктаган адамдар көп жыныстык катнашка, кын катнашка жана корголбогон кын катнашта билдирди. Жөн эле өнөктөштөр менен жыныстык мамиле жөнүндө, гей катары өзүн-өзү аныкталган ким же бисексуал адамдар күнүмдүк өнөктөштөрдүн жогорку санын билдирет тапшырды жана аналдык жыныстык билдирди, ал эми гетеросексуалдык эле өзүн-өзү аныктаган адамдар, дагы кын катнашка жана корголбогон кын катнашта билдирди.
2-таблица 88 ESB амбулаториялык жана сексуалдык жүрүм-турум, Сан-Паулу, Бразилия
| ESB амбулаториялык (п = 88) | Башкаруу (н = 64) | OR | 95% CI | б-балл | |
|---|---|---|---|---|---|
| акыркы алты ай ичинде жыныстык катнашта | 74 (84.1) | 50 (78.1) | 1.48 | 0.65-3.37 | 0.350 |
| акыркы алты ай ичинде негизги өнөктөш менен жыныстык катнашка | 39 (44.3) | 43 (67.2) | 0.39 | 0.20-0.76 | 0.006 |
| негизги өнөктөш менен кын айкелчи | 32 (36.4) | 39 (60.9) | 0.37 | 0.19-0.71 | 0.003 |
| негизги өнөктөштөр менен кын жыныстык учурунда коргонуу боюнча сейрек пайдалануу | 26 (29.6) | 29 (45.3) | 0.51 | 0.26-0.99 | 0.047 |
| негизги өнөктөш анал айкелчи | 21 (23.9) | 17 (26.6) | 0.87 | 0.41-1.82 | 0.710 |
| негизги өнөктөштөр менен анал жыныстык учурунда коргонуу боюнча сейрек пайдалануу | 14 (15.9) | 10 (15.6) | 1.02 | 0.42-2.47 | 0.960 |
| акыркы алты ай ичинде кокусунан өнөктөш менен жыныстык катнаш | 62 (70.5) | 22 (34.4) | 4.55 | 2.28-9.07 | <0.001 |
| Акыркы алты айдын ичинде туш келди жыныстык өнөктөштөрдүн саны, билдирет (SD) | 12.63 (27.98) | 0.86 (1.76) | т (150) = -3.36 | 0.001 | |
| 0 | 26 (29.6) | 42 (65.6) | 1 | ||
| 1 | 10 (11.4) | 12 (18.8) | 1.35 | 0.51-3.56 | 0.550 |
| 2 же андан көп | 52 (59.1) | 10 (15.6) | 8.4 | 3.64-19.36 | <0.001 |
| кокусунан бир өнөктөш менен кын айкелчи | 35 (39.8) | 18 (28.1) | 1.69 | 0.84-3.37 | 0.140 |
| Жөн эле өнөктөштөр менен кын жыныстык учурунда коргонуу боюнча сейрек пайдалануу | 23 (26.1) | 12 (18.8) | 0.62 | 0.70-3.37 | 0.290 |
| кокусунан бир өнөктөш менен аналдык | 46 (52.3) | 17 (26.6) | 3.03 | 1.51-6.07 | 0.020 |
| Жөн эле өнөктөштөр менен анал жыныстык учурунда коргонуу боюнча сейрек пайдалануу | 28 (31.8) | 9 (14.1) | 2.85 | 1.24-6.58 | 0.010 |
| Ичкиликти таасири астында Sex | |||||
| Жок | 55 (63.2) | 38 (59.4) | 1 | ||
| кээде | 29 (32.9) | 25 (39.1) | 0.76 | 0.39-1.50 | 0.440 |
| Көп учурда | 4 (4.6) | 1 (1.6) | 1.14 | 0.58-2.21 | 0.700 |
| заттардын таасири астында Sex | |||||
| Жок | 74 (84.1) | 63 (98.4) | 1 | ||
| кээде | 11 (12.8) | 1 (1.6) | 9.00 | 1.07-75.27 | 0.010 |
| Көп учурда | 3 (3.5) | 0 | - |
башкасы белгиленбесе, N (%) катары берилген маалыматтар.
95% CI = 95% ишеним аралыгы; ESB = ашыкча жыныстык жүрүм-турум; ЖЕ = Декел катышы.
Сейрек катнашты пайдалануу жолу 0-75% менен каражаттарды пайдалануу дегенди билдирет.
3-таблица 37 гей / бисексуал жана 51 гетеросексуалдык ESB амбулаториясынын сексуалдык жүрүм-туруму, Сан-Паулу, Бразилия
| Гей / бисексуал | Гетеро | б-балл | |
|---|---|---|---|
| акыркы алты ай ичинде жыныстык катнашта | 31 (83.8) | 43 (84.3) | 0.950 |
| акыркы алты ай ичинде негизги өнөктөш менен жыныстык катнашка | 8 (21.6) | 31 (60.8) | <0.001 |
| негизги өнөктөш менен кын айкелчи | 2 (5.4) | 30 (58.8) | <0.001 |
| негизги өнөктөштөр менен кын жыныстык учурунда сейрек катнашты пайдалануу | 1 (2.7) | 25 (49) | <0.001 |
| негизги өнөктөш анал айкелчи | 8 (21.6) | 13 (25.5) | 0.670 |
| негизги өнөктөштөр менен анал жыныстык учурунда сейрек катнашты пайдалануу | 6 (16.2) | 8 (15.7) | 0.950 |
| акыркы алты ай ичинде кокусунан өнөктөш менен жыныстык катнаш | 31 (83.8) | 31 (60.8) | 0.020 |
| Акыркы алты айдын ичинде туш келди жыныстык өнөктөштөрдүн саны, билдирет (SD) | 23.8 (39.5) | 4.5 (8.9) | 0.006 |
| кокусунан бир өнөктөш менен кын айкелчи | 6 (16.2) | 29 (56.9) | <0.001 |
| Жөн эле өнөктөштөр менен кын жыныстык учурунда сейрек катнашты пайдалануу | 4 (10.8) | 19 (37.6) | 0.007 |
| кокусунан бир өнөктөш менен аналдык | 29 (78.4) | 17 (33.3) | <0.001 |
| Жөн эле өнөктөштөр менен анал жыныстык учурунда сейрек катнашты пайдалануу | 18 (48.7) | 10 (19.6) | 0.004 |
башкасы белгиленбесе, N (%) катары берилген маалыматтар.
ESB ашыкча сексуалдык жүрүм-турумду =.
Сейрек катнашты пайдалануу жолу 0-75% менен каражаттарды пайдалануу дегенди билдирет.
Figure 1 психиатрдык өзгөрмөлөр жана негизги жана жөн эле өнөктөштөр менен жыныстык мамилелерге башка гол үлгү көрсөтөт. негизги өнөктөштөр менен коргонуу ошол отчеттук сейрек пайдалануу Коргонуу ошол отчеттук тез-тез колдонууга төмөн психиатрдык упайларды тапшырды. Тескерисинче, жөн эле өнөктөштөр менен коргонуу ошол отчеттук сейрек пайдалануу Коргонуу көп колдонуу отчеттук жогору психиатрдык упайларды тапшырды.
Figure 1 Ашыкча жыныстык жүрүм-турум (ESB) амбулаториялык жана көзөмөлдөө арасында негизги жана кокусунан өнөктөштөр менен презервативдерди колдонуу (n = 152). Ж: кындын жыныстык катнашта башкы өнөктөшү менен жыныстык катнашта колдонуу. Презервативдердин сейрек колдонулушун билдиришкен адамдар депрессиянын төмөндөшү менен таанышышкан (орточо [M] = 9.3; стандарттык четтөө [SD] = 7.5 жана 13.8; SD = 9.5) (t[134.5] = 3.2; б = 0.001) жана тынчсыздануу упайларга ээ болду (M = 8.0; SD = 9.3 vs. M = 11.9; SD = 10.0) (т[150] = 2.4; б = 0.02); B: башкы өнөктөшү менен анал катнашка катнашты пайдалануу; C: Жөн эле өнөктөш менен кын катнашка катнашты пайдалануу. Бул отчет сейрек катнашты пайдалануу депрессия көптөгөн көбөйгөн ыйгарылган (M = 14.8; SD = 9.0 11.4 vs.; SD = 9.0) (т[150] = -2.0; б = 0.05); D: Жөн эле өнөктөш менен анал катнашка катнашты пайдалануу. сейрек катнашты колдонуу отчеттук жыныстык compulsivity көбөйгөн ыйгарылган (СК) (M = 29.8; SD = 9.8 vs. 23.5; SD = 9.5) (т[150] = -3.6; p <0.001), депрессия (M = 17.6; SD = 8.9 жана M = 10.4; SD = 8.4) (t[150] = -4.4; p <0.001) жана тынчсыздануу упайлары (M = 15.4; SD = 10.6 vs. M = 8.9; SD = 9.2) (t[150] = -3.6; p <0.001). А-дагы СКда, Вдеги психопатологиялык маселеде же С-дагы тынчсыздануу жана СКда статистикалык маанилүү айырмачылык байкалган жок. Тез-тез учурлар 76-100% түзөт. Көп эмес, 0-75% учурларды билдирет.
жыныстык тобокелдик жүрүш-логистикалык регрессия модели берилген стол 4. СК курагы, расасы, мыйзамдуу үй-бүлөлүк абалы, сексуалдык багыты, жана серологиялык статусун контролдук кийин кокусунан өнөктөштөр менен корголбогон аналдык жыныстык көз карандысыз болушуна көрсөтүлгөн. СК-жылы ар бир пункту өсүшү 7% га кокусунан өнөктөштөр менен condomless анал жыныстык мелдешүүдөн көбөйгөн.
Таблица 4 Катталган ашыкча сексуалдык жүрүм-турум (ESB) амбулаториялык жана көзөмөлдөө органдары тарабынан жыныстык катнашта презервативди пайдалануунун логистикалык регрессиялык моделдери (n = 152), Сан-Паулу, Бразилия
| негизги өнөктөш менен кын катнашка коргонуу каражаттарын пайдалануунун модели | негизги өнөктөш менен анал катнашка коргонуу каражаттарын пайдалануунун модели | Жөн эле бир өнөктөш менен кын катнашка коргонуу каражаттарын пайдалануунун модели | Жөн эле бир өнөктөш менен анал катнашка коргонуу каражаттарын пайдалануунун модели | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| бат-бат* | сейрек | бат-бат* | сейрек | бат-бат* | сейрек | бат-бат* | сейрек | |
| Сексуалдык compulsivity | ||||||||
| OR | шилтеме | 1.00 | шилтеме | 1.04 | шилтеме | 0.98 | шилтеме | 1.07† |
| 95% CI | - | 0.94-1.06 | - | 0.98-1.11 | - | 0.91-1.05 | - | 1.01-1.14 |
| депрессия | ||||||||
| OR | шилтеме | 0.95 | шилтеме | 0.90† | шилтеме | 1.03 | шилтеме | 1.05 |
| 95% CI | - | 0.87-1.03 | - | 0.81-1.00 | - | 0.93-1.15 | - | 0.97-1.13 |
| тынчсыздануу | ||||||||
| OR | шилтеме | 1.00 | шилтеме | 1.03 | шилтеме | 1.00 | шилтеме | 1.02 |
| 95% CI | - | 0.95-1.07 | - | 0.96-1.11 | - | 0.92-1.09 | - | 0.96-1.08 |
95% CI = 95% ишеним аралыгы; ЖЕ = Декел катышы.
*76-100%.
†p <0.05.
Бардык моделдер жаш курагы, улуту, үй-бүлөлүк абалы, сексуалдык багыты, жана серологиялык статусун эске алынган.
талкулоо
жыныстык тобокелдик жүрүш-эки түрү белгилей кетсек болот. Биринчиден, негизги өнөктөш менен жыныстык катнашка байланыштуу, башкаруу корголбогон жыныстык катнашта болуп, алардын көбү, кын катнаштын жогорку жыштыгы билдирди. Бул, балким, анткени узак мөөнөттүү туруктуу мамилелерди контекстинде жалпы эмес, коргонуу каражаттары жок, өз өнөктөштөрү менен жыныстык катнашта башкаруу үлгүдөгү дагы түз киши, бар эле. Экинчиден, жөн эле өнөктөштөр менен жыныстык катнашка байланыштуу, ESB амбулаториялык дагы кокусунан өнөктөштөрдү, жөн эле өнөктөштөр менен жыныстык катнаштын жогорку жыштыктарды, аналдык жыныстык жогорку жыштыктар жана башкаруу караганда condomless анал жыныстык жогорку жыштыгы билдирди. Бул айкалышы ЖЖБИ жана жуктурууну коркунучуна байланыштуу ойлобой жатат. А мета-анализ берилишиндеги анал жыныстык ролун карап жана аналдык жыныстык катнашта да өтө активдүү терапияга учурунда жуктурууну үчүн кооптуу практика болуп саналат деген тыянакка келишкен.36 Мындан тышкары, алар, коргонуу каражаттарын пайдалануунун төмөн менен анал жыныстык катнашта катышып гетеросексуалдар үлүшүнүн көбөйүшү табылган36 Биздин маалыматтар боюнча, жөн эле өнөктөштөр менен condomless анал катнашта билдирди ESB катышуучуларынын 36% болгон түз киши менен келет. ESB амбулаториялык сексуалдык жүрүш-туруш боюнча басым кылса, биз да анал жыныстык жана негизги өнөктөштөр менен condomless анал жыныстык катнашта катышып гетеросексуалдык эркектерди тиешелүү үлүшүн байкалган.
Бул ESB амбулаториялык жана көзөмөл 16% га 22% акыркы алты айдын ичинде өнөктөштөр менен жыныстык катнашка катышып эмес экенин белгилей кетүү керек. Ошондуктан, сексуалдык жүрүш-талдоо бүт үлгүдөгү үчүн жоопко эмес жана айырмачылыктарды аныктоо үчүн, анын статистикалык бийликти бузулган болушу мүмкүн. Бул себептен улам, атүгүл ESB амбулаториялык да, топтордун ортосундагы салыштыруу арасында эч кандай статистикалык маанилүү айырмачылыктар кын жыныстык жана жөн эле өнөктөштөр менен condomless кын жыныстык катнаштын жыштыгы жагынан болгон жок деп айтсак болот, атап айтканда, түз эле киши, мындай жүрүм-турум көп билдирди башкаруу да.
психиатрдык көрүнүш боюнча ар кандай үлгү негизги жана жөн эле өнөктөштөр менен жыныстык тобокелдик жүрүш-талдап чыккан. зор тынчсызданууну, жөн эле өнөктөштөр менен сейрек катнашты колдонуу отчеттук адамдар айрыкча анал жыныстык катышып, жогорку психиатрдык упайларды тапшырды. Бул жыйынтыктар таасир түздөн-түз таасир тууралуу изилдөө менен макулдашылган (депрессия, тынчсыздануу)28,37 жана СК17,30 ЖИКС коркунучу жүрүм. Демек, тынчсыздануу жыныстык тобокелге салуу, жаракат алуу менен байланышкан болушу мүмкүн, өзгөчө тынчсыздануу берүү теориясын карап жатканда, тынчсыздануу жана жыныстык каалоолор үлүшү болгон кээ бир компоненттер, ошондой эле кээ бир адамдар тынчсыздануу белгилерин жоюуга жыныстык сезимдери жандантууга,38 Ошентип, жыныстык тобокелге салуу, жаракат алуу көбүрөөк жакын болуп.28 Депрессия да, сексуалдык жүрүш-туруш ишке өбөлгө түзүшү мүмкүн25 Бул, өз кезегинде, жогорку ЮР менен бир убакта пайда болгон учурда өзгөчө айкын көрүнөт.39 Мындан тышкары, бир нече изилдөөлөр ESB менен адамдардын жыныстык жүрүм-жанданганын көбөйдү билдиришти,40 бул жогорку ЮР менен байланыштуу, иншаАллах. Сексуалдык жүрүм-турумдун адамдар алып жыныстык жандантуу адатта жуктурууну менен көбүрөөк ыктымал.26,28 Ошондуктан, СК биздин изилдөө күнүмдүк өнөктөштөр менен condomless анал катнашта алдын-жылдан тартып, сексуалдык жүрүш-бир өзгөчө таасирин тийгизет окшойт. Депрессия жана тынчсыздануу логистикалык регрессия тобокелдик жүрүш менен мамиледе болуу эмес. Бул алардын СК жана СК деӊгээлин жогорулатат, мисалы, жыныстык тобокелдик жүрүш-кыйыр ролду ойношу мүмкүн менен байланыштуу, себеби болушу мүмкүн. Биздин маалыматтар Эркектер менен жыныстык катнашы бар эркектер мурунку калкты изилдөө менен макул (МСМдерди)17 жана СПИД боюнча клиникалык изилдөө менен,21 кайда СК коркунучтуу сексуалдык жүрүм-турумун алдын ала айткан.
Биздин маалыматтарды коомдук саламаттыкты сактоо, доктур жана изилдөө үчүн да зор мааниге ээ. тынчсыздануу ортосундагы байланыш, депрессия жана СК жана алардын бирикмелери Жөн эле өнөктөштөр менен condomless анал жыныстык СПИД тобокелдик жүрүш-сунуштап акыркы изилдөөлөрдү колдоо жакшы шарт жыйынтыктарын дагы өз ара тартып алуу коркунучу бар дегенди билдирет, бир syndemic негизи менен түшүндүрүлөт айрым себептерден көз карандысыз күчүнө караганда бир канча коркунуч болуп саналат.22 Бул маалыматтар, алар психиатриялык клиникалык шарттарда бардык жыныстык иденттүүлүктөрдүн адамдарга байланыштуу карап, коомдук саламаттык сактоо үчүн өтө маанилүү болуп саналат. Бул психиатрдык себептерден ортосундагы байланыш, ал оордугу жана дарылоо дагы чечүүнү кыйындатат жогорулатат, себеби, клиникалык максатында тиешелүү ошондой эле41 атап айтканда, мындай калктын ушул дарылоо сактоо маселелерин карап чыгуу. Акыр-аягы, психиатрдык белгилери (тынчсыздануу, депрессия жана СК) ортосундагы өз ара байланыш тармагында изилдөө өбөлгө түзөт, анткени ал бир hypersexual башаламандык критерийин колдойт: "кайталанма бул Кыялданып коюунун жана dysphoric маанайы мамлекеттердин жооп жүрүм-туруму үндөйт ( мисалы, тынчсыздануу, депрессия, зеригүү, кыжырдануу). "көбөйтүү негизги жыныстык жандантуу, айрыкча ESB менен түшүнүшүүнү жакшыртуу үчүн адамдарды жыныстык каалоо жана каалоолор механизмдери келечектеги изилдөө маанисине бул маанай белгилери пунктка байланыштуу психиатрдык жана pathophysiological себеп.
Биздин изилдөө Ошентип, тандоо жараянын мындан ары да эмес жана байланышып, кээ бир адамдар, биз алар боюнча маалыматтарды чогултуу алышкан кийин алып клиникалык ынгайлуулугу тандалып, негизделген. тандап алуу аяктады кирген адамдар, алар сабаттуу эле берилген. Бул биздин маалыматтарды жалпылоо жол бербөө. Тилекке каршы, ESB амбулаториялык жана башкаруу арасында бир нече тобун айырмачылыктар бар. Тактап айтканда, ал гей жана бисексуал эркектер, эреже катары, көп капа болуп, депрессия жана жыныстык катнашта отчет бери биз, топтор арасында сексуалдык багытына бөлүштүрүүдө салмактуулук бар болсо, жакшы болмок.17 Андан тышкары, биз жашында жыныстык тобокелдиктерди жүрүм-логистикалык регрессия өзгөртүп, расасы, мыйзамдуу үй-бүлөлүк абалы, серологиялык абалына, ошондой эле сексуалдык багытына адаштырышты кесепеттерин алыс. Бул изилдөөнүн дагы бир чектөө балалык кыйынчылыктарга иликтеп жатат. Hypersexual амбулаториялык белгилерин чөгүү менен байланышкан дагы балалык кыйынчылыктарга, отчет,42 жана жагдайлар жыныстык тобокелдик жүрүш-мүмкүнчүлүктөрүн жогорулатуу мүмкүн. Биздин билишибизче, мыкты, бул СК алгачкы изилдөө, терс маанайга, ошондой эле гетеросексуалдык эркектерди камтыган психиатриялык клиникалык шарттарда сексуалдык жүрүш. Биздин маалыматтар боюнча психиатрдык маселелерди чечүүгө жуктурууну алдын алат, анткени, ESB дарыланып жаткан адамдардын СК, тынчсыздануу, ошондой эле депрессия тергөө мааниси.
Acknowledgments
Бул изилдөө Fundação де Amparo à Издөө Estado де-Сан-Паулу эмне тарабынан колдоого алынган (FAPESP; грант 2010 / 15921-6).
шилтемелер
1. Америка психиатриялык бирикмеси. Психикалык бузулуу аныктоо жана статистикалык колдонмо Бешинчи Edition (DSM-5). Arlington: Америка психиатриялык Publishing; 2013. [ шилтемелер ]
2. Barth RJ, Kinder BN. жыныстык impulsivity боюнча mislabeling. J Sex Никедеги Ther. 1987; 13: 15-23. [ шилтемелер ]
3. Kalichman СК, Rompa D. Жыныстык сезимдин издеп жана сексуалдык Compulsivity Скейлс: ишенимдүүлүгүн, колдонуу жана HIV тобокелдик жүрүш-турушун айтып. J Pers баалоо. 1995; 65: 586-601. [ шилтемелер ]
4. Бүткүл дүйнөлүк саламаттык сактоо уюму (WHO). МКБ-10 психикалык жана жүрүм-турумдук бузулуулар классификация: Клиникалык сүрөттөмөлөр жана диагностикалык көрсөтмөлөр [Интернет]. [2018 Jan 15 келтирилген]. www.who.int/classifications/icd/en/bluebook.pdf [ шилтемелер ]
5. Коулман E. милдеттүү сексуалдык жүрүш-чыдамкайлык азап барбы? Psychiatr Ann. 1992; 22: 320-5. [ шилтемелер ]
6. Miner М.Х., Raymond N, Мюллер BA, Ллойд M, Лим KO. милдеттүү сексуалдык жүрүм-сезимдерге жана анатомиялык өзгөчөлүктөрүн алдын ала иликтөө. Психиатрия Рез. 2009; 174: 146-51. [ шилтемелер ]
7. Грант се, Атмажа M, Fineberg NA, Fontenelle LF, Матсугана H, Janardhan Reddy YC, .Удаалаш. Түрткү башкаруу бузулуулар жана МКБ-11-жылы "жүрүм-турум зыяндуу". Дүйнөлүк Психиатрия. 2014; 13: 125-7. [ шилтемелер ]
8. Кун S, Gallinat J. Brain структурасы жана порнография керектөө менен байланышкан иш байланыш: staryi_viking Досторду мээ. JAMA психиатрия. 2014; 71: 827-34. [ шилтемелер ]
9. Гудман A. а аты эмне? кууп сексуалдык жүрүм-турумдун синдрому аталышына Терминология. Sex Addict Compulsivity. 2001; 8: 191-213. [ шилтемелер ]
10. Everitt B, Bancroft J. келемиштер жана эркектердин Of: эркек жыныстык үчүн салыштыруу ыкмасы. Annu Аян Sex Рез. 1991; 2: 77-117. [ шилтемелер ]
11. Йокинен J, Бостром AE, Chatzittofis A, Ciuculete DM, ОДЕССА KG, Flanagan JN, .Удаалаш. hypersexual бузулган эркектердин мбар огу тиешелүү гендердин Methylation. Psychoneuroendocrinology. 2017; 80: 67-73. [ шилтемелер ]
12. Рейд RC, Garos S, клык Т. психометрикалык hypersexual жүрүм кесепеттери масштабда иштеп чыгуу. J Behav Addict. 2012; 1: 115-22. [ шилтемелер ]
13. Dodge B, M Рис, Коул SL, Sandfort TG. гетеросексуалдык окуу жайлардын студенттери арасында жыныстык compulsivity. J Sex Рез. 2004; 41: 343-50. [ шилтемелер ]
14. McBride KR, Рис M, Сандерс SA. жыныстык compulsivity шкала боюнча жаштар жыныстык жүрүм-жыйынтыктарын алдын ала. секс нерсеге compulsivity. Sex Addict Compulsivity. 2008; 15: 97-115. [ шилтемелер ]
15. Семпл SJ, Strathdee SA, Zians J, Паттерсон TL. Себептер HIV-оң эркектер менен жыныстык катнашы бар эркектер арасында ар кандай жыныстык залдарда крек пайдалануу шартында жыныстык менен байланышкан. BMC Коомдук саламаттык сактоо. 2010; 10: 178. [ шилтемелер ]
16. Семпл SJ, Zians J, Strathdee SA, Паттерсон TL. Сексуалдык marathons жана HIV-оң эркектер менен жыныстык катнашы бар эркектер арасында крек пайдалануу. Arch Sex Behav. 2009; 38: 583-90. [ шилтемелер ]
17. Grov C, Парсонс JT, Bimbi DS. Сексуалдык compulsivity жана гей жана бисексуал эркектер менен жыныстык тобокелдиги. Arch Sex Behav. 2010; 39: 940-9. [ шилтемелер ]
18. Bancroft J, Vukadinovic З. Жыныстык көз карандылык, жыныстык compulsivity, жыныстык impulsivity, же кандай? теориялык моделге карата. J Sex Рез. 2004; 41: 225-34. [ шилтемелер ]
19. Моргенштердин J, Muench F, O'Leary A, Wainberg M, Парсонс JT, Hollander E, .Удаалаш. Келишимдик paraphilic милдеттүү сексуалдык жүрүм-турум жана гей жана бисексуал эркектер психиатриялык кошумча оорулардын. Sex Addict Compulsivity. 2011; 18: 114-34. [ шилтемелер ]
20. Dodge B, M Рис, Herbenick D, Fisher C, Satinsky S, Stupiansky N. Эркектер менен жыныстык катнашы бар эркектер бир коомчулуктардын негизинде тандалып алынган жыныстык жактан жугуштуу дарт жана жыныстык жол менен жугуучу compulsivity ортосундагы мамилелер. Sex Transm Infect. 2008; 84: 324-7. [ шилтемелер ]
21. Kalichman СК, Кабыл D. жыныстык compulsivity жана жыныстык жол менен жугуучу оору клиникадагы кызматтарды алып жаткан эркектер, аялдар арасындагы жана жогорку тобокелдик сексуалдык адатына көрсөткүчтөрүнүн ортосундагы байланыш. J Sex Рез. 2004; 41: 235-41. [ шилтемелер ]
22. Парсонс JT, Rendina HJ, Moody RL, Ventuneac A, Grov C. Syndemic өндүрүштүк жана жыныстык compulsivity / hypersexuality жогорку сексуалдык активдүү болгон гей жана бисексуал эркектер: үч топ негизи дагы бир далил. Arch Sex Behav. 2015; 44: 1903-13. [ шилтемелер ]
23. Långström N, Hanson RK. жалпы калктын жыныстык жүрүм-туруму жогорку көрсөткүчтөрү: тапкым жана божомолдоочу. Arch Sex Behav. 2006; 35: 37-52. [ шилтемелер ]
24. Рейд RC, Карпентер BN, Рики M, Уиллз DL. Alexithymia, жан туруксуздук жана аялуу hypersexual жүрүм-туруму үчүн жардам издеген бейтаптардын напсине белгилеп. J Sex Никедеги Ther. 2008; 34: 133-49. [ шилтемелер ]
25. Bancroft J, Janssen E бекем, D, Белл L, Vukadinovic Z, Long JS. Сексуалдык тобокелдик-алуу гей эркектер менен: жыныстык arousability, маанайы жана сезими көздөгөн актуалдуулугу. Arch Sex Behav. 2003; 32: 555-72. [ шилтемелер ]
26. Grov C, Golub SA, Mustanski B, Парсонс JT. Сексуалдык compulsivity, мамлекеттик таасир этет, ал эми гей жана бисексуал адамдар күнүмдүк күндөлүгү изилдөөдө жыныстык тобокелдик жүрүш. Psychol Addict Behav. 2010; 24: 487-97. [ шилтемелер ]
27. Bancroft J, Janssen E бекем, D, Белл L, Vukadinovic Z, Long JS. гетеросексуалдык адамдардын маанайына жана жыныстык мамилелер. Arch Sex Behav. 2003; 32: 217-30. [ шилтемелер ]
28. Mustanski B. мамлекеттик жана сапаттан таасири HIV тобокелдик жүрүш-таасир МСМдердин күн сайын сүт изилдөө. Ден соолук Psychol. 2007; 26: 618-26. [ шилтемелер ]
29. Smoski MJ, Линч TR, Росентал MZ, Cheavens JS, Чэпмен AL, Krishnan RR. Чечимдерди кабыл алуу жана депрессиялык адамдар арасында тобокелдик жийиркенүү. J Behav Ther Exp психиатрия. 2008; 39: 567-76. [ шилтемелер ]
30. Kalichman СК, Джонсон JR, Адэйр V, Rompa D, Multhauf K, Келли JA. Жыныстык сезимдин издөө: масштабдуу өнүктүрүү жана гомосексуалдык- эркектер арасында СПИД тобокелдүү жүрүм-туруму алдын ала. J Pers баалоо. 1994; 62: 385-97. [ шилтемелер ]
31. Scanavino MDE T, Ventuneac A, Rendina HJ, Абдо CH, Адамс H, Amaral ML, .Удаалаш. Сексуалдык compulsivity масштабдуу, милдеттүү сексуалдык жүрүм-жолу жана hypersexual башаламандык тандап алуу жолу: котормо, көнүгүү, жана Бразилиядагы пайдалануу үчүн текшерүү. Arch Sex Behav. 2016; 45: 207-17. [ шилтемелер ]
32. Коррежжио JA. Кол Das versões эм Das Escalas де Бек Português. Сан-Паулу: Casa Psicólogo кыл; 2001. [ шилтемелер ]
33. Gorenstein C, Andrade L. Бек Депрессия Тизмелөөгө жана бразилиялык сабактар боюнча мамлекеттик-ууктурган Anxiety тизмесин португал тилиндеги тастыкталды. Браз J Med Biol Рез. 1996; 29: 453-7. [ шилтемелер ]
34. Stein MD, Андерсон B, Charuvastra A, Friedmann PD. Ичимдикти пайдалануу жана жыныстык тобокелдиктерди ийне алмашуу катышат айымдар болуп дары-дармектерди саюучу ичип арасында алуу. Ичкилик Clin Exp Рез. 2001; 25: 1487-93. [ шилтемелер ]
35. Muñoz-Laboy M, Castellanos D, Westacott R. Жыныстык тобокелдик жүрүш-, тездик менен жайылып бараткан жүк жана гомосексуалдык- Latino адамдардын арасында жуктурууну элес: бир издөө изилдөө. СПИД Care. 2005; 17: 33-45. [ шилтемелер ]
36. Baggaley RF, Ак RG, Boily MC. системалуу кайра карап чыгуу, мета-талдоо жана СПИД алдын алуу боюнча кесепеттерин: жуктурууну анал жыныстык аркылуу тобокелдиги. Int J Epidemiol. 2010; 39: 1048-63. [ шилтемелер ]
37. Демор CA, Cherner M, Аке C, Letendre S, Аткинсон JH, Паттерсон TL, .Удаалаш. Унаадан жана СПИД контекстинде Эркектер менен жыныстык катнашы бар эмес моногамдык адамдардын арасында терс маанай жана сексуалдык жүрүм-турум. J Disord тийгизген таасири. 2009; 119: 84-91. [ шилтемелер ]
38. Zillmann D. жан жүрүм козголушуна өткөрүп берүү. Жылы: Качоппо JT, Petty RE, редакторлору. Коомдук psychophysiology: а Sourcebook. New York: Досума; 1983. б. 215-40. [ шилтемелер ]
39. Miner М.Х., Коулман E. милдеттүү сексуалдык жүрүм-турум жана коркунучтуу сексуалдык жүрүм-турум менен байланышы. Sex Addict Compulsivity. 2013; 20: 127-38. [ шилтемелер ]
40. Сок JW, уулу JH. көйгөйлүү hypersexual жүрүм-туруму менен адамдардын сексуалдык каалоосун Neural субстраттардын. Front Behav Neurosci. 2015; 9: 321. [ шилтемелер ]
41. Nofzinger EA, Thase ME, Рейнолдс CF 3rd, Frank E, Jennings JR, Garamoni GL, .Удаалаш. басса, эркектер менен жыныстык милдети. өзүн-өзү отчет, жүрүм-турум жана чейин жана акыл-эсинин жүрүм-терапия менен дарылагандан кийин түнкү ойучаны tumescence чаралары менен баалоо. Arch Башт психиатрия. 1993; 50: 24-30. [ шилтемелер ]
42. Chatzittofis A, Arver S, ОДЕССА K, Hallberg J, Nordstrom P, hypersexual бузулган эркектердин Йокинен J. мбар огу dysregulation. Psychoneuroendocrinology. 2016; 63: 247-53. [ шилтемелер ]
Кабыл: August 30, 2017; Кабыл алынган: December 07, 2017
;