Сканердеги сексуалдык стимулдун кечиктирилиши: Сексуалдык таяныч жана сыйлык иштетүү, ошондой эле көйгөйлүү порно керектөөгө жана сексуалдык түрткү берүүгө шилтемелер (2021)

Индукция

Интернет порнографиясын колдонуу жалпы калктын арасында кеңири жайылган жүрүм-турум болуп саналат (Блэр-Лекур, Вейланкурт-Морель, Сабурин, & Godbout, 2016; Бите, Тот-Кирали, Потенца, Орош, & Деметровикс, 2020; Martyniuk, Okolski, & Dekker, 2019). Басымдуу көпчүлүгү порнографиянын көйгөйсүз колдонулушун көрсөтсө, айрым адамдарда бул кыйынчылык, көзөмөлдүн жоктугу жана терс кесепеттерге карабастан жүрүм-турумду төмөндөтө албоо (колдонулган критерийлерге жараша 8% га жакын) менен коштолот; Купер, Шерер, Бойс жана Гордон, 1999; Gola, Lewczuk, & Skorko, 2016; Grubbs, Volk, Exline, & Pargament, 2015). Адатта, мастурбация менен коштолгон порнографияны колдонуу - бул сексуалдык мүнөздөгү жүрүм-туруму бар адамдардын арасындагы эң кеңири тараган көйгөйлүү жүрүм-турум (Kraus, Voon, & Potenza, 2016; Рейд жана башкалар, 2012; Wordecha ж.б., 2018). Биринчи жолу, Бүткүл дүйнөлүк саламаттык сактоо уюму (WHO) деген аталышта Эл аралык Бузулуу Классификациясынын (ICD-11) 11-чыгарылышында ушул симптомдордун диагностикалык критерийлерин аныктады Милдеттүү сексуалдык жүрүш-Disorder (CSBD, Дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюму, 2018). Эс алуу жана көйгөйлүү порно колдонууну дагы жакшы түшүнүү үчүн, анын нейробиологиялык негиздери аныкталууга тийиш.

Көйгөйлүү порнографияны колдонуунун туура классификациясы талаштуу тема болсо дагы, нейрологиялык табылгалар анын көз карандылыктын бузулушуна жакындыгын көрсөтөт (Love, Laier, Brand, Hatch, & Hajela, 2015; Stark, Klucken, Potenza, Brand, & Strahler, 2018). Робинсон жана Берридж өзүлөрүнүн Стимулдаштыруучу Теориясында көз карандылыкты иштеп чыгуу үчүн, дары-дармектин кайталап берилиши сыйлык схемаларындагы нейроадаптивдик өзгөрүүлөргө кандайча алып келээрин сүрөттөшкөн (Робинсон жана Берридж, 1993, 2008). Адатта, көз карандылыкты өрчүтүү учурунда ("каалоо") реакция күчөйт, ал эми баңги затын керектүү натыйжа ("жактыруу") төмөндөшү мүмкүн. Ошондуктан, көз карандылыкка байланыштуу стимулдарга эмоционалдык, жүрүм-турумдук, физиологиялык жана когнитивдик жоопту камтыган кал реактивдүүлүгү (Берридж жана Робинсон, 2016; Tiffany & Wray, 2012) баңги затты маал-маалы менен колдонуудан көз карандылыкка өтүүгө түшүндүрмө берүүчү маанилүү түшүнүк (Brand et al., 2019; Koob & Volkow, 2010; Volkow, Koob, & McLellan, 2016).

Затка байланыштуу ар кандай оорулар менен ооруган бейтаптарга жүргүзүлгөн изилдөөлөрдүн натыйжасында вентралдык стриатумда, реактивдүүлүктүн жогорулашы аныкталды, стрийлатум, алдыңкы cingulate кабыгы (ACC), орбитофронталдык кабык (OFC), инсула жана амигдала заттарга байланыштуу белгилерге (Ясинска, Штайн, Кайзер, Наумер, & Ялачков, 2014; Kühn & Gallinat, 2011a; Stippekohl et al., 2010; Zilverstand, Huang, Alia-Klein, & Goldstein, 2018). Жүрүм-турум көз карандылыгына байланыштуу, сыйлыкка байланыштуу региондордо көз карандылыкка байланыштуу белгилерге активдүүлүктү көрсөткөн бир нече сын-пикирлер бар (Antons, Brand, & Potenza, 2020; Fauth-Bühler, Mann, & Potenza, 2017; Starcke, Antons, Trotzke, & Brand, 2018; Ван Холст, ван ден Бринк, Велтман, & Гудриан, 2010). CSBD катышкан жараяндар зат колдонуу башаламандыктарды жана жүрүм-турумдук көз карандылыкты окшош же жокпу, дагы деле болсо илимий талаш-тартыштардын маселеси.

Бир нече сын-пикирлер визуалдык сексуалдык стимулдарды (VSS) карап жатканда ден-соолугу чың катышуучуларда ventral жана dorsal striatum, OFC, ACC, insula, caudate ядросу, путамен, амигдала, таламус жана гипоталамустун активдүүлүгүнүн жогорулагандыгын көрсөтөт (VSS).Georgiadis & Kringelbach, 2012; Poeppl, Langguth, Laird, & Eickhoff, 2014; Столеру, Фонтейль, Корнелис, Джоял, & Мюль, 2012). Мындан тышкары, VSSди алдын ала көрсөткөн, бирок сексуалдык мүнөздөгү маалыматтарды камтыбаган сигналдарга нервдик реакциялар боюнча изилдөөлөр бар (мисалы, Banca .Удаалаш., 2016: түстүү оймо-чиймелер; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse, & Stark, 2016: түстүү квадраттар; Көрүнүктүү .Удаалаш., 2019: категорияны сүрөттөөчү терминдер). VSSден мурунку бул сигналдарга мээ жооп берет (Banca et al., 2016; Клюкен жана башкалар, 2016; Старк жана башкалар, 2019) VSS (ventral striatum, OFC, желке кабыгы, insula, putamen, thalamus) сыяктуу реакцияларга окшош болгон. Мындан тышкары, көзөмөлдөө катышуучуларына салыштырмалуу көйгөйлүү порнография пайдалануу менен адамдар (PPU) VSS менен байланышкан геометриялык көрсөткүчтөргө amygdala реактивдүүлүгүн көрсөткөн (Klucken .Удаалаш., 2016). VSS сигналын колдонуп, Voon .Удаалаш. (2014) ЖПБ менен ооруган адамдардын көкүрөк мышыгында, вентралдык стриатумда жана амигдалада жогорку жоопторду табышкан. PPU менен ооруган адамдарда VSS божомолун билдирген сигналдарга карата реактивдүүлүктүн жогорулашынын бул жыйынтыктары Стимулдаштыруучу Теориянын күтүүлөрүнө ылайык келет.

Көз карандылыктын өнүгүшүн изилдөө үчүн, Акчалай стимулдарды кечиктирүү боюнча тапшырма (MIDT) - бул сигналдарга жана сигналдарга болгон өзгөрүлгөн нейрон реакцияларын иликтөө үчүн түзүлгөн курал (Balodis & Potenza, 2015). MIDT күтүүнүн этабынан башталат, анда кийинки жеткирүү баскычында акчалай утуш же жоготуу мүмкүн экендиги жөнүндө белги берилет. Башында, бул тапшырма көз карандылыктын жалпы сыйлык сезгичтигин баалоо үчүн колдонулган, бирок, алдын-ала жана жеткирүү баскычына байланыштуу карама-каршы натыйжаларга (Balodis & Potenza, 2015; Бек ж.б., 2009; Бустаманте жана башкалар, 2014; Jia et al., 2011; Nestor, Hester, & Garavan, 2010). PPUдагы реактивдүүлүктү текшерүү үчүн, белгиленген MIDTнин өзгөртүлгөн версиясы (Кнутсон, Фонг, Адамс, Варнер, & Хоммер, 2001; Кнутсон, Вестдорп, Кайзер жана Хоммер, 2000) сунушталды: Сексуалдык стимулдарды кечиктирүү тапшырмасы (SIDT), сексуалдык белгилерди жана сыйлыктарды колдонуу. Үч изилдөөлөр буга чейин сексуалдык белгилер жана сыйлыктар менен стимулдун кечиктирилишин камсыз кылган (Gola et al., 2017; Sescousse, Li, & Dreher, 2015; Sescousse, Redouté, & Dreher, 2010). Sescousse жана анын кесиптештери ден-соолугу чың адамдардагы эротикалык жана акчалай сыйлыктарга байланыштуу ар кандай иш-аракеттердин үлгүлөрүн иликтешти жана OFC менен амигдаланын арткы бөлүгүн эротикалык сыйлыктар менен активдештирилген аймак катары аныкташты (Sescousse .Удаалаш., 2010). Гола жана кесиптештер (2017) эркектерди PPU менен башкарып, эркектерди мээ ишине байланыштуу MIDT / SIDTге салыштырды. PPU катышуучулары жыныстык сыйлык алдын-ала сигналдар үчүн ventral стриатумда жигердүүлүгүн жогорулатты көрсөттү, ал эми, алар сексуалдык сыйлыктарга мээ ишине байланыштуу башкаруу айырмаланган эмес. Стимулдаштыруучу Сенсибилизация теориясына ылайык, авторлор ЖПБ катышуучуларында сексуалдык сыйлыктын көбөйүп кетишин каалап, сексуалдык стимулдарды “жактыруу” таасир этүүдө.

SIDT колдонгон мурунку изилдөөлөр ден-соолугу чың адамдарда жана PPU менен ооруган адамдарда сексуалдык белгилерге жана сыйлыктарга карата реактивдүүлүктү текшерүүгө байланыштуу кыйла келечектүү болсо дагы, айрым методикалык аспектилер бар. Сырткы күчүнө байланыштуу, мурунку изилдөөлөр видеолордун ордуна статикалык сүрөттөрдү колдонушкан, бирок экинчиси порнографиянын эң кеңири колдонулган түрү (Солано, Итон, & О'Лири, 2020). Контролдоо абалы жөнүндө, мурунку изилдөөлөр VSSдин шифрленген нускаларын башкаруу шарттары катары колдонушкан (Gola et al., 2017; Сескоус ж.б., 2010, 2015). Демек, эксперименталдык жана контролдук шарттар бир нече мүнөздөмөлөргө карата ар кандай болгон (натуралисттик белгилөө жана абстрактуу мыйзам ченемдүүлүктөрү, сүрөттүн чечилиши, адамдын образы жана адамдык эмес сүрөттөлүшү). Бул дүүлүктүргүчтөр оптималдуу контролдук стимулдарды чагылдырабы деген суроо туулат. Андан тышкары, изилдөөчүлөр жылаңач аялдардын пиктограммаларын таяныч катары колдонушкан. Ошентип, сигналдар алдын-ала билген мааниге гана ээ болбостон, ошондой эле сексуалдык мазмунду чагылдырышы мүмкүн. Андан тышкары, CSBDдин өнүгүшүнө коркунуч факторлорунун таасирин иликтөө пайдалуу болмок, анда төмөнкүлөр эң актуалдуу болуп көрүнөт: порнографияны колдонууга байланыштуу өзүн-өзү билдирген көйгөйлөр (Бренд, Snagowski, Laier, & Maderwald, 2016; Laier, Pawlikowski, Pekal, Schulte, & Brand, 2013), порнография көрүүгө кеткен убакыт (Kühn & Gallinat, 2014) жана сексуалдык мотивация мүнөзү (Барановский, Вогл, & Старк, 2019; Кагерер жана башкалар, 2014; Клюкен жана башкалар, 2016; Старк жана башкалар, 2018; Strahler, Kruse, Wehrum-Osinsky, Klucken, & Stark, 2018).

Ошондуктан, ушул изилдөөнүн максаттары төмөнкүлөр болгон: (1) Биз статикалык сүрөттөрдүн ордуна кино клиптерди колдонуп оптимизацияланган SIDT орнотууну кааладык. Биз күтүү этабында жана жеткирүү этабында иш-аракеттердин схемалары ACC, OFC, thalamus, insula, amygdala, nucleus accumbens (NAcc), caudate жана putamen катышуусун көрсөткөн мурунку изилдөөлөрдүн натыйжаларына окшош болушун күткөнбүз. (2) Биз CSBD (өзүн-өзү билдирди PPU, порнография пайдаланууга кеткен убакыт жана сексуалдык түрткү мүнөздүү) үчүн тобокелдик факторлору күтүү этабында жана клиникалык эмес жеткирүү этабында нейрон иш-аракеттери менен байланышкан канчалык деңгээлде иликтөөнү кааладык. үлгү. Стимулдаштыруучу сенсибилизация теориясына ылайык Робинсон менен Berridge (1993), SIDT күтүү фазасында жогоруда айтылган мээ региондорунун нейрон активдүүлүгү ушул тобокелдик факторлору менен оң байланышта болот деп күткөнбүз. Изилдөөгө ылайык Гола жана башкалар. (2017), жеткирүү фазасында жогоруда аталган аймактардын нервдик активдүүлүгү ушул тобокелдик факторлору менен байланышта болбойт деп күткөнбүз.

ыкмалары

иш-чаралар

Жыныстык стимулдарды кечиктирүү боюнча тапшырма

Биз белгиленген MIDT алынган SIDT колдонгон (Натсон .Удаалаш., 2001). Акчалай сыйлыктар бул изилдөөдө алты секундага созулган кинотасмалар менен алмаштырылды, алар үнсүз берилген жана VSS көрсөткөн (VSS клип), сексуалдык эмес массаж видеолору (башкаруу клип) же кара экран (эч ким). Массаж видеолорун колдонуу визуалдык аспектилердин (социалдык өз ара аракеттенүү, жарым-жартылай жылаңачтануу, ритмикалык кыймылдар ж.б.) VSS көрсөткөн киноклиптер менен салыштырылышына ынандырды. Алдын ала жүргүзүлгөн изилдөөдө, бардык клиптер жагымдуулук ("1" = "өтө жагымсыз" дан "9" = "өтө жагымдуу") жана жыныстык каалоолор ("1" ден = "сексуалдык жактан дүүлүктүрбөө") боюнча бааланган. "9" = "сексуалдык жактан өтө эле дүүлүктүрүү") 58 гомосексуалдык эмес эркектерден турган көз карандысыз тандоо. 5тен жогору баалуулуктар жогору деп чечмеленген. Чыныгы изилдөөдө колдонулган 21 VSS клип жогорку валенттүүлүктүн орточо упайларына жетишти (M = 6.20, SD = 1.12) жана жогорку жыныстык каалоолор (M = 6.29, SD = 1.34 алдын-ала изилдөөдө, ал эми валенттүүлүктүн орто жана жогорку баллдары (M = 5.44, SD = 0.97) жана жыныстык каалоолор үчүн төмөнкү упайлар (M = 1.86, SD = 0.81) 21 контролдук клип үчүн билдирилген. Ар бир кино клип тапшырма учурунда бир гана жолу көрсөтүлдү. Эксперимент Презентация программалык пакети менен ишке ашты (Версия 17.0, Neurobehavioral Systems, Inc, АКШ) жана болжол менен 20 мүнөткө созулду. SIDT күтүү фазасы жана үч шарт менен жеткирүү фазасынан турган 63 сыноону камтыган (21 ×.) VSS, 21 × башкаруу, 21 × эч ким).

Күтүү фазасында үч башка геометриялык фигура VSS клипин жарыялаган белгилер катары көрсөтүлдү (Cue_VSS), башкаруу клиби (Cue_{башкаруу}) же кара экран (Cue_{эч ким}Ошондой эле, көрүү Анжир. 1). Потенциалдуу натыйжаларга геометриялык фигураларды ыйгаруу (VSS клип, контролдук клип, эч ким жок) катышуучулардын арасынан рандомизацияланган. Бул белгилер менен VSS ортосунда буга чейин бирикмелер болбогондугун камсыз кылуу үчүн геометриялык фигураларды колдондук. ФМРИ экспериментинин алдында катышуучуларга сигналдар менен видеолордун бирикмелери жөнүндө маалымат берилди. Бул ассоциациялар сканерден тышкары 21 көнүгүү сынагында окутулган. Эскертүүлөрдүн бири 4 сек бою көрүнгөндөн кийин, 1-3 сек өзгөрмө интерстимулярдык аралыгы менен фиксация кесилиши жүрдү. Андан кийин максаттуу стимул (ак чарчы, 200 × 200 пиксель) 16 мс (минимум) менен 750 мс (максимум) ортосунда көрсөтүлгөн. Мурда берилген белгиге карабастан, нускама кнопканы басып, мүмкүн болушунча тезирээк максатка жооп бериши керек болчу. If Cue_VSS же Cue_{башкаруу} пайда болуп, катышуучулар кнопканы басып, максаттуу стимул көрүнүп турганда, катышуучулар киноклипти "утуп алышты". Максаттан кийин, 0-2 сек өзгөрмө интерстимулярдык аралыгы үчүн дагы бир фиксациялык крест көрсөтүлдү. Андан кийин, катышуучуларга VSS клип, контролдук клип же 6 секундага созулган кара экран көрсөтүлдү. Скандоого чейинки көнүгүү сыноолору реакциянын жеке орточо убакыттарын эсептеп чыгууга жардам берди (орточо)_RT) жана стандарттык четтөөлөр (SD)_RT) максаттуу стимулдун презентация убактысын аныктоо (жеңиш: орточо)_RT+2 × SD_RT; жеңиш жок: Орточо_RT–2 × SD_RT). Жеңиштер VSS жана контролдук сыноолордун болжол менен 71% пландаштырылган (15 сыноонун 21и), ал эми эч качан сыноо жеңиш менен айкалышкан эмес. Биринчи үч сыноо Cue сунуш кылган_{башкаруу}, Cue_VSS, жана Cue_{эч ким} туш келди тартипте. Бул Cue_{башкаруу} жана Cue_VSS сыноолор ар дайым жеңүүчү сыноолор катары пландаштырылган. Алгачкы үч сыноодон кийин, ар бири 6 сыноодон турган субблоктор түзүлдү (2 × Cue_{Башкаруу,} 2 × Cue_VSS жана 2 × Cue_{эч ким}). Жеңиш сыноолорунун ортосунда (VSS жеңиштүү сыноолор же контролдук жеңиш сыноолору) 5төн ашык эмес сыноого (башка жеңүүчү сыноолорго же бир дагы сыноого) жол берилбейт. Ушул эле шартты эң көп дегенде 2 жолу катары менен көрсөтсө болот. Максаттуу стимулдун презентациясы, эгерде катышуучулар пландаштырылбаган сыноолордо жеңишке жетишсе же пландаштырылган сыноолордо жеңишке жетпесе, ар бири 20 мс кошуу же кошуу жолу менен онлайн режиминде оңдолуп, келечектеги сыноолордо күчөтүү ылдамдыгын камсыз кылышты. Пландалган натыйжаларга алып келбеген VSS сыноолору жана башкаруу сыноолору, максаттуу презентациялоонун жаңы узактыгы менен пландаштырылган сыноолордо кайталанды.

• Сүрөттү жүктөө
• PowerPoint слайд катары сүрөттү жүктөп алыңыз

Жыныстык стимулдарды кечиктирүү боюнча тапшырма. Күтүү фазасында катышуучулар репликаны (геометриялык фигура) көрүштү. Убакыттын өзгөрүлмө аралыгынан кийин, кыска убакыт аралыгында бута сунушталды, ага катышуучулар кнопканы басып, мүмкүн болушунча тезирээк реакция жасоону өтүнүштү. Эгерде күтүү этабындагы белги Cue болсо_VSS же Cue_{башкаруу}, тиешелүү видеону бутага тез реакция кылуу менен алууга болот (ошондой эле караңыз) Klein .Удаалаш., 2020)

шилтеме: Жүрүш-туруш адаттары JBA журналы 2021; 10.1556/2006.2021.00018

Психометрикалык маалыматтарды баалоо

SIDTден кийин, катышуучулар сканердин ичинде жатканда 9 баллдык Ликерт шкаласы боюнча жыныстык каалоолордун учурдагы деңгээлин баалашты. Фильмдин клиптери өзүн-өзү баалоо-Маникен таразасы аркылуу бааланган (Bradley & Lang, 1994) сканерди өзүнчө бөлмөгө таштап кеткенден кийин валенттүүлүккө (1 = өтө жагымсыздан 9 = өтө жагымдуу) жана жыныстык дүүлүктүрүүгө (1ден = сексуалдык козголбогондон 9 = өтө сексуалдык дүүлүктүрүүгө).

VSS программасын күнүмдүк жашоодо көрүүгө кеткен убакыт "Жоопуңузду акыркы бир айга таянып, порнография көрүүгө канча убакыт сарптадыңыз?" Пункту менен бааланган. Катышуучулар жоопторун көрсөтүү үчүн сааттарды жана мин "айына", "жумасына" же "күнүнө" тандап алышты. Талдоо жүргүзүүнүн алдында ар кандай жооп форматтары "айына саатка" которулган.

PPU кыска Интернет Адат Тесттин (s-IAT) Германиянын нускалары менен өлчөнгөн (Павликовский, Altstötter-Gleich, & Brand, 2013) киберсекс (s-IAT) үчүн өзгөртүлгөн_жыныс; Laier .Удаалаш., 2013) жана Гиперсексуалдык Жүрүм-турум инвентаризациясы (HBI; Reid, Garos, & Carpenter, 2011). Чогулган анкеталык маалыматтардын ички ишенимдүүлүгү учурдагы тандоо үчүн эсептелген. S-IAT он эки пунктунун ар бири_жыныс 5 баллдык Likert шкаласы боюнча 1 (эч качан) 5 үчүн (абдан көп). Жалпы упай (s-IAT)_жыныс суммасы, 12 нерсе, Кронбахтын ɑ = 0.90) 12ден 60ка чейин. Эки подкладканы кошумча эсептесе болот: көзөмөлдү жоготуу (6 пункт, Cronbach's ɑ = 0.89) жана каалоо (6 нерсе, Cronbach's) ɑ = 0.73). HBI 19 ден бааланган 1 элементтен турат (эч качан) 5 үчүн (абдан көп) жалпы упай менен (HBI)_сумма, 19 буюм, Cronbach's ɑ = 0.89) 19дон 95ке чейин. Үч подкладны эсептөөгө болот: башкаруу (8 пункт, Cronbach's ɑ = 0.89), күрөшүү (7 нерсе, Cronbach's) ɑ = 0.84) жана кесепеттери (4 пункт, Cronbach's ɑ = 0.76). Ички шайкештик ушул изилдөөдө жакшы диапазондо алгылыктуу болгон (жогорудагы маалыматтарды караңыз).

Жыныстык мүнөздүн мүнөзү Сексуалдык мотивациянын анкетасы (TSMQ) менен өлчөнгөн. Көрүнүктүү .Удаалаш., 2015). TSMQ 35 подкладка жүктөлгөн 4 пункттан турат: жалгыз жыныстык катнаш (10 пункт), Cronbach's ɑ = 0.77), жыныстык мааниси (15 нерсе, Cronbach's) ɑ = 0.89), сексуалдык жолугушууларды издөө (4 нерсе, Cronbach's) ɑ = 0.92), жана башкалар менен салыштыруу (6 пункт, Cronbach's) ɑ = 0.86). Андан тышкары, мүнөздүү сексуалдык түрткү үчүн жалпы индекс (TSMQ)_{эмнени билдирет}) бардык 35 пункттун орточо өлчөмү катары эсептесе болот (Cronbach's) ɑ = 0.91). Ар бир нерсе 6 баллдан турган 0 баллдык Likert шкаласы боюнча бааланатэч нерсе эмес) 5 үчүн (абдан көп). Катышуучуларга билдирүүлөрүн акыркы беш жылга байланыштыруу тапшырылды. Бул масштабда колдонулган "сексуалдык мотивация" термини өнөктөш менен жыныстык аракеттерди, ошондой эле жалгыз сексуалдык аракеттерди камтыйт. Жогорку баалуулуктар сексуалдык мотивдин жогорку сапатын көрсөтөт.

Жүрүш-туруш маалыматтар

Реакция убактысы максаттуу баштоо менен жооп башталганга чейинки убакыт катары аныкталды. Тандалган статистикалык баалуулуктардын негизинде ар бир шарт үчүн 100 мс төмөн же андан жогору + 1.5 × SD дан төмөн маалыматтарды кошпогондо, реакциянын убактысы жөнүндө маалыматтар текшерилген. Ага ылайык, жалпы тандоонун чегинде үч шарт болгон (бир шарт боюнча бирден). Сыпаттамалык статистика маалыматтардагы артыкчылыктарды жана жетишпеген баалуулуктарды эсепке албастан эсептелген. Жоголгон маанилер өтө кеч реакциялардан же фиксациянын кесилишине реакциялардан турган. Ийгиликтүү сыноолордогу реакция мезгилдеринин медианаларындагы айырмачылыктар Крускал-Уоллис жана Данн-Бонферрони тесттеринин жардамы менен анализделди. Акыр-аягы, Пирсондун үч шарттын реакция убактысы менен Жиза үчүн коркунуч факторлору эсептелген.

натыйжалары

үлгү мүнөздөмөсү

стол 1 сүрөттөөчү статистиканы жалпылайт. Сурамжылоо конструкцияларынын ортосундагы эки багыттуу корреляциялар орто күчтүү корреляцияларды пайда кылып, ар кандай конструкциялардын мазмуну бири-бирине дал келгендигин жана кошумча үлүштөрүн көрсөтөт (караңыз) Анжир. 2).

Мазмуну 1.Сексуалдык стимулдун кечиктирилишинде колдонулган сексуалдык жана контролдук видеолордун психометрикалык өлчөөлөрү жана рейтингдери (N = 73)

		Деген (SD)	кырка
с-IATжыныс	контролдоо жоготуу	10.56 (4.66)	6.00-30.00
	Сатаны	9.60 (3.44)	6.00-26.00
	с-IATжыныс жалпы упай	20.16 (7.74)	12.00-56.00
HBI	башкаруу	14.86 (6.28)	8.00-39.00
	күрөшүү	17.92 (5.48)	7.00-32.00
	натыйжалары	6.71 (2.81)	4.00-20.00
	HBIсумма	39.49 (11.48)	20.00-90.00
убакытPU [с / айына]		6.49 (7.21)	0.00-42.00
TSMQ	Жалгыз сексуалдуулук	3.74 (0.68)	1.80-5,00
	Секстин мааниси	3.82 (0.74)	1.27-5.00
	Сексуалдык жолугушууларды издөө	1.50 (1.40)	0.00-4.75
	Башкалар менен салыштыруу	1.73 (1.10)	0.00-4.33
	TSMQэмнени билдирет	2.70 (0.69)	1.05-4.35
Жыныстык стимулдарга баа	Валенттүүлүк	6.35 (1.17)	2.14-8.67
	жыныстык каалоолор	6.63 (1.16)	2.14-8.62
Көзөмөлдөө сигналдарынын рейтингдери	Валенттүүлүк	5.51 (1.27)	2.95-8.86
	жыныстык каалоолор	2.01 (0.97)	1.00-5.00

Эскертүү: с-IAT_жыныс = киберсекс үчүн өзгөртүлгөн Интернетке көз карандылык тестинин кыска нускасы (Laier .Удаалаш., 2013), HBI = Гиперсексуалдык жүрүм-турум инвентаризациясы (Рейд .Удаалаш., 2011), Убакыт_PU = Порнографияны колдонууга кеткен убакыт; TSMQ = мүнөздүү сексуалдык мотивация анкетасы (Көрүнүктүү .Удаалаш., 2015).

• Сүрөттү жүктөө
• PowerPoint слайд катары сүрөттү жүктөп алыңыз

Көз карандылык менен байланышкан мүнөздөмөлөрдүн өз ара байланышы (N = 73): s-IAT_жыныс жана HBI = көйгөйлүү порнографияны пайдалануу суммасы, Убакыт_PU = саатына порнографияга сарпталган убакыт; TSMQ = мүнөздүү жыныстык түрткү үчүн орточо мааниси

шилтеме: Жүрүш-туруш адаттары JBA журналы 2021; 10.1556/2006.2021.00018

Крускал-Валлис сыноосу үч шартта бутага жооп катары реакциянын орточо убакыттарынын ортосунда олуттуу айырмачылыктарды көрсөттү (Cue_{эч ким}, Cue_{башкаруу}, Cue_VSS; Χ²(2) = 12.05, P <0.01). стол 2 SIDT мезгилиндеги реакция мезгилинин сүрөттөөчү статистикасын жалпылайт. Кийинки убактылуу тесттер (Данн-Бонферрони тесттери) Cue абалындагы бутага реакция убактысы аныкталды._VSS Cue абалындагы реакция убактысына караганда бир кыйла тезирээк болгон_{башкаруу} (z = 2.68, P <0.05, Коэндики d = -0.65) жана Cue шартында_{эч ким} (z = 3.35, P <0.01, Коэндики d = -0.82). Ал эми, Cue шартындагы максаттуу стимулга реакция убакыттары_{башкаруу} жана Кьюга_{эч ким} бири-биринен олуттуу айырмаланган эмес (z = 0.59, P = 0.56). Үч шарттын реакция убактысы жана Жиза үчүн коркунуч факторлорунун ортосунда эч кандай олуттуу корреляциялар табылган жок (бардыгы r <0.1, P > 0.10). Cue_{эч ким} андан кийин 75 (4.89%) жооп жок, Cue_{башкаруу} андан кийин 51 (3.33%) жоопсуз калган жана Кью_VSS Андан кийин 17 (1.11%) бардык катышуучулар боюнча жоопсуз калган.

Мазмуну 2.Сексуалдык стимулдарды кечиктирүү тапшырмасындагы реакция мезгилинин сүрөттөмө статистикасы (N = 73)

	Медиана (SD)
КарточкаларVSS	235.11 (60.94)
Карточкаларбашкаруу	296.63 (135.01)
Карточкаларэч ким	314.42 (158.64)

Эскертүү: Карточкалар_Vss = порнографиялык видеону жарыялаган cue, Cue_{башкаруу} = массаж видеосун жарыялаган cue, Cue_{эч ким} = видео жоктугун жарыялаган сигнал.

Гемодинамикалык жооптор

VSS сигналын берген сигналдарды көзөмөлдөөчү клиптерге салыштырмалуу NAcc, caudate, putamen жана insula (бардыгы эки тараптуу), ошондой эле оң dACC жана thalamus кан-оксигенация деңгээлинен көзкаранды (BOLD) реакциясын пайда кылган. VSS клиптерин контролдоо клиптерине салыштырмалуу жеткирүү учурунда солго NAcc жана OFC, эки тараптуу каудат, путамен, dACC, инсула, амигдала жана таламуста жогорку BOLD жооп табылды (бардык жыйынтыктар караңыз) стол 3 жана Анжир. 3).

Мазмуну 3.Карама-каршылыктар үчүн ROI натыйжалары_VSS- Күл_{башкаруу} жана жеткирүү_VSS– Жеткирүү_{башкаруу} (Бир Үлгү t- тесттер) кластердин өлчөмү менен (k) жана статистика (FWE-оңдолгон; N = 73)

тескерилик	түзүлүш	жак	x	y	z	k	Tмакс	PКорр
КарточкаларVSS- Күлбашкаруу	етту	L	-6	8	-4	77	8.71
		R	8	10	-4	65	7.50
	caudate	L	-8	10	2	449	9.66
		R	10	14	4	476	8.18
	putamen	L	-16	8	-2	774	6.72
		R	24	2	4	766	7.42
	dACC	R	12	16	36	1,697	10.77
	Insula	L	-34	14	6	592	9.43
		R	38	14	4	604	8.65
	.Гипоталамус	R	8	-2	0	2,164	8.91
жеткирүүVSS– Жеткирүүбашкаруу	етту	L	-8	14	-8	69	9.49
	caudate	L	-12	-6	18	56	4.24
		R	16	-16	22	71	5.32
	putamen	L	-18	12	-10	314	6.58
		R	32	-12	-10	63	7.28
	dACC	L	-2	20	28	953	5.43
		R	4	4	32	953	9.19
	amygdala	L	-22	-4	-16	232	10.71
		R	20	-4	-14	280	12.20
	Insula	L	-36	-4	14	517	9.52
		R	38	2	-16	476	9.19
	OFC	L	-6	44	-18	2,825	17.45
	.Гипоталамус	L	-20	-30	-2	1,747	25.67
		R	20	-28	0	1,747	24.08

• Сүрөттү жүктөө
• PowerPoint слайд катары сүрөттү жүктөп алыңыз

Карама-каршылыктар үчүн ROI аракети_VSS- Күл_{башкаруу} (A) жана жеткирүү_VSS– Жеткирүү_{башкаруу} (B). Оң жактагы сагиттал тилкесиндеги сызыктар сол жакта сүрөттөлгөн таажы тилкелерин көрсөтөт. VSS сигналын берген белгилер (Cue_VSS) сигнал берген массаж клиптерине салыштырмалуу (Cue_{башкаруу}) путаменде, NAccте, каудатта жана инсулада жогорку BOLD реакциясын чыгарган. VSS клиптери (Жеткирүү_VSS) массаж клиптерине салыштырмалуу (Жеткирүү_{башкаруу}) таламус, инсула, амигдала, путамен жана OFCде жогорку BOLD реакциясын чыгарган. Көрсөтүлдү t-баарлар босого чекке коюлган t <5

шилтеме: Жүрүш-туруш адаттары JBA журналы 2021; 10.1556/2006.2021.00018

Бүткүл мээ анализдери контрасттык Cue үчүн мээнин чоң бөлүктөрүн камтыган үзгүлтүксүз кластерде жогорку гемодинамикалык жоопторду көрсөттү_VSS Cue менен салыштырганда_{башкаруу} (Кластер деңгээли k = 174,054 воксел) жана контрасттык жеткирүү үчүн дагы_VSS Жеткирүүгө салыштырмалуу_{башкаруу} (k = 134,654)

CSBD жана гемодинамикалык жооптор үчүн тобокелдик факторлору

Регрессиянын эч бири Жиза үчүн коркунуч факторлору (өзүн-өзү билдирди PPU, порнография пайдаланууга кеткен убакыт жана сексуалдык түрткү мүнөздүү) жана күтүү баскычында ар кандай РОИде дискриминациялык нейрон иш-аракеттери (Cue)_VSS- Күл_{башкаруу}) же жеткирүү фазасы (Жеткирүү_VSS– Жеткирүү_{башкаруу}) кандайдыр бир олуттуу натыйжаларды берди. Figure 4 бул тобокелдик факторлору менен сол ядро ​​акумбенсинин воксель активдүүлүгүнүн ортосундагы байланыштарды көрсөтөт.

• Сүрөттү жүктөө
• PowerPoint слайд катары сүрөттү жүктөп алыңыз

Сол ядро ​​accumbens чокусу voxel иш жана s-IATsex, HBI, с / ай ичинде порнография пайдаланууга сарпталган убакыттын ортосундагы байланыш_PU) жана күтүү фазасында TSMQнын жалпы упайлары (жогорку катар, NAcc [-6 8 -4]) жана жеткирүү фазасы (төмөнкү катар, NAcc [-8 14 -8]) Сексуалдык стимулдарды кечиктирүү тапшырмасы (N = 73)

шилтеме: Жүрүш-туруш адаттары JBA журналы 2021; 10.1556/2006.2021.00018

талкулоо

Бул отчеттун биринчи максаты күтүү учурунда сыйлык менен байланышкан мээ ишин изилдөө жана SIDT колдонуп клиникалык эмес ири үлгүдөгү VSS жеткирүү баскычы болгон. Порнографиялык видеолордун презентациясы, ошондой эле порнографиялык видеолордун презентациясы алдын-ала белгиленген сыйлыкка байланыштуу мээ аймактарында (NAcc, амигдала, OFC, путамен, каудат ядросу, инсула, таламус жана dACC) жогорку мээнин иштеши менен байланыштуу болгонун аныктадык. тиешелүүлүгүнө жараша, массаж видеолорунун презентациясына салыштырмалуу. Биздин жыйынтыктар табылгаларга дал келет Сескусс жана башкалар. (2015, 2010), VSS жана VSS эмес дүүлүктүргүчтөргө (бул жерде акчалай) стимулдарды кечиктирүү тапшырмасы учурунда дени сак эркектердин нейрон реакциясын салыштырган. VSS таяна мээ жооп жөнүндө, алар күтүлүп жаткан сыйлык сыйымдуулугун жогорулатуу менен ventral striatum жогорку иш тапкан. Жеткирүү учурунда, ошондой эле OFC бир бөлүгү, ошондой эле эки тараптуу амигдала VSS үчүн сыйлык мүнөздүү мээ ишин табылган. Андан тышкары, алар сыйлыктардын эки түрүн (ventral striatum, midbrain, ACC, anterior insula) иштетүүгө катышкан аймактарды аныкташты.

Жүрүм-турум маалыматтары көрсөткөндөй, порнографиялык белгилерди көрсөткөн шартта дүүлүктүргүчтөргө реакция убакыттары ылдамыраак болуп, эч кандай видео жарыялаган көзөмөлдөө белгилери же белгилери менен шартталган эмес. Бул VSS күтүү мотор тутумун активдештирээрин көрсөтүп турат, бул VSSдин жогорку мотивациялык маанисин баса белгилейт.

Экинчи максаты - VSSге болгон нейрон реакцияларынын ортосундагы байланышты, ошондой эле CSBD үчүн белгилер менен тобокелдик факторлорун изилдөө. Өлчөнгөн тобокелдик факторлору конструкциялардын окшоштуктарын жана кошумча бөлүктөрүн көрсөтүп, бири-биринин орто күчүнүн корреляциялык байланыштарын көрсөттү. PPU (HBI жана s-IAT) өлчөөчү анкеталар да жок_жыныс), ошондой эле порного сарпталган убакыттын көлөмү, ошондой эле сексуалдык түрткү мүнөзү (TSMQ) сексуалдык стимулдарды жеткирүү жана күтүү учурунда сыйлыкка байланыштуу мээ аймактарынын мээ иш-аракеттери менен олуттуу өз ара байланышта болгон.

Тиешелүү түрдө CSBD тобокелдик факторлору менен VSSге болгон нервдик жооптордун ортосундагы өз ара байланышты талкуулоо үчүн, колдонулган адабияттарга кайрылып, КСБДнын нейрон жоопторун контролдоо катышуучулары менен салыштырып (топ салыштыруу ыкмасы) же тобокелдик факторлорунун корреляциясын талдоо пайдалуу. VSS (корреляциялык мамиле) боюнча NAcc жооптору менен CSBD үчүн. Топтук салыштыруу ыкмасынан кийин, кээ бир изилдөөлөр көзөмөлдөө катышуучуларына салыштырмалуу PPU менен катышуучулардын ventral striatum, ошондой эле сыйлык менен байланышкан башка мээ аймактарында VSS карата көбүрөөк нейрон жоопторду табышты (Gola et al., 2017; Seok & Sohn, 2015; Voon et al., 2014). Тарабынан изилдөөнүн маанилүү натыйжасы Гола жана башкалар. (2017) VSS божомолдогон дени сак сабактарга караганда CSBD катышуучуларынын жогорку striatal иши менен байланыштуу болгон. While Гола жана башкалар. (2017) жылаңач аялдардын пиктограммалары менен сексуалдык жана акчалай стимулдарды кечиктирүү парадигмасын иликтөө, Клюкен жана башкалар. (2016) геометриялык белгилер менен аппетиттик кондиционер парадигмасын карап чыгышты. Натыйжада, алар контролдоо катышуучуларына салыштырмалуу CSBD менен катышуучуларда CS- (эч нерсе божомолдой турган сигнал) каршы CS + (VSS божомолдоочу таяныч) үчүн кондиционерлөө учурунда амигдаланын активдүүлүгүн жогорулатышкан, бирок вентралдык стриатумда эч кандай айырмачылыктар жок. Ал эми, аппетиттүү кондиционер парадигмасында Banca ж.б.. (2016) CSBD катышуучулары менен контролдоо катышуучуларынын ортосунда ар кандай сигналдарга (VSS, акчалай сыйлыктар же башка нерселерди божомолдогон түстүү моделдер) нейрон реакцияларына байланыштуу эч кандай топтук таасирлер болгон жок.

Корреляциялык ыкманын артынан жүргүзүлгөн изилдөөлөр Жиза үчүн коркунуч факторлорунун жана VSS үчүн нейрон жоопторунун ортосундагы корреляцияга байланыштуу карама-каршы натыйжаларды көрсөттү: Кун жана Gallinat (2014) порнографияга кеткен убакыт менен сол путамендеги иш-аракеттердин ортосундагы терс байланышты тапты, Маркасы .Удаалаш. (2016) ventral striatum жоопторунун жана порнографияга сарпталган кадимки убакыттын статистикалык жактан маанилүү байланышы жок экендигин билдирди. Бирок, алар ventral striatum иш-аракеттери өзүн-өзү баалоо PPU (s-IAT менен ченелген_жыныс). Мындан тышкары, мурунку изилдөөлөрдүн биринде биз порнографияга сарпталган убакыттын же VSSге болгон нервдик жоопко сексуалдык түрткү мүнөздүү таасирин таба алган жокпуз (Көрүнүктүү .Удаалаш., 2019). Ушуга ылайык, ЖКББ үчүн ар кандай даражадагы тобокелдик факторлору бар субъекттерде VSSни иштетүү боюнча учурдагы изилдөөлөр карама-каршы келет. Тескерисинче, топту салыштыруу ыкмасын колдонгон изилдөөлөрдүн бирдиктүү жыйынтыктары, бирок корреляциялык изилдөөлөрдүн карама-каршы натыйжалары VSSдин НСВны нейрондук иштетүүсү субклиникалык үлгүлөрдөн кыйла айырмаланат деп божомолдоого болот. Бул сунуш, бирок, Стимулдаштыруучу Сенсибилизация теориясынын негизинде кызыгууну туудурат Робинсон менен Berridge (1993) көз карандылыкты иштеп чыгуу учурунда сигналдарга нервдик жоопторду жогорулатууну сунуш кылат. Азырынча, бул теория CSBDге тиешеси барбы же жокпу, VSSге өсүп келе жаткан нервдик жооптор көлөмдүү өзгөрөбү же көз карандылык жүрүм-турумунун критикалык деңгээлинен ашып кетиши керекпи, белгисиз бойдон калууда.

Баарынан кызыгы, затка байланыштуу көз карандылыкта, Стимулдаштыруучу Теорияга байланыштуу жыйынтыктар карама-каршы келет. Бир нече мета-анализдер сыйлык системасында жогорулаган кал реактивдүүлүгүн көрсөттү (Чейз, Эйкхофф, Лэйрд, & Хогарт, 2011; Kühn & Gallinat, 2011b; Шахт, Антон жана Майрик, 2012), бирок айрым изилдөөлөр бул ачылыштарды тастыктай алган жок (Энгельманн жана башкалар, 2012; Lin et al., 2020; Zilberman, Lavidor, Yadid, & Rassovsky, 2019). Ошондой эле жүрүм-турумдук көз карандылык үчүн ден-соолук сабактарына салыштырмалуу көз карандылыктын субъекттеринин сыйлык тармагында жогорку реактивдүүлүк бир аз гана изилдөөдө жалпыланган изилдөөлөрдүн көпчүлүгүндө болгон. Антонс жана башкалар. (2020). Бул кыскача жыйынтыктан көз карандылыктагы реактивдүүлүктүн айрым факторлор жана изилдөөгө мүнөздүү факторлор сыяктуу бир нече факторлор менен модуляциялангандыгы жөнүндө тыянак чыгарууга болот (Jasinska .Удаалаш., 2014). Стриаталдык ишмердүүлүк менен Жиза ооруларынын тобокелдик факторлорунун ортосундагы байланышка байланыштуу биздин нөлдүк табылгаларыбыз, ошондой эле биздин чоң тандообуз менен мүмкүн болгон таасир этүүчү факторлордун чакан тандоосун гана карап чыкканыбызга байланыштуу болушу мүмкүн. Мультикаусалдуулукка карата адилеттүүлүктү орнотуу үчүн мындан аркы масштабдуу изилдөөлөр талап кылынат. Дизайн жагынан, мисалы, белгилердин сенсордук модалдуулугу же белгилерди жекелештирүү маанилүү болушу мүмкүн (Jasinska .Удаалаш., 2014).

Биздин чоң тандоо көлөмүбүзгө ылайык (башка изилдөөлөрдөн айырмаланып), ССББ үчүн коркунуч факторлорунун корреляциясы жана VSSге жана VSS белгилери боюнча нейрон жоопторуна карата статистикалык кубаттуулуктун жоктугу нөл табылгаларды жаратышы күмөн. Балким, VSSдин эволюциялык-кууп чыккан, жалпысынан жогорку мотивациялык мааниси сыйлыкка байланышкан мээ аймактарын жигердүү иштетип, жеке айырмачылыктар үчүн бир аз гана орун калтырган (шыптын таасири). Бул гипотеза сыйлык тармагында VSS иштетүү боюнча эч кандай жыныстык айырмачылыктар бар экендигин көрсөткөн изилдөөлөр тарабынан колдоого алынган (Poeppl et al., 2016; Старк жана башкалар, 2019; Вехрум жана башкалар, 2013). Ошого карабастан, изилдөөлөрдүн ортосундагы карама-каршылыктардын себептерин кийинки изилдөөлөрдүн натыйжасында табуу керек.

Тыянактар

Биздин изилдөө клиникалык эмес чоң үлгүдө SIDT колдонуп, таянычтарды жана VSS стимулдарын иштетүүнү карады. Андан тышкары, биздин SIDT өзгөрүлгөн, мурунку SIDTди статикалык сүрөттөрдүн ордуна киноклиптерди колдонуу, массаждык видеолорду коддолгон сүрөттөрдүн ордуна көзөмөлдөө шарты катары колдонуу жана сексуалдык маалыматтарды камтыган белгилерди колдонуу менен оптималдаштырат. Биз сигналдарды иштеп чыгуу учурунда да, VSS да сыйлык берүү тутумунун катышуусун көрсөткөн жыйынтыктарды кайталай алдык. Биздин гипотезалардан айырмаланып, биз сыйакы тутумуна байланыштуу ар кандай ROIдеги нейрон жоопторуна CSBDдин өнүгүшүнө коркунуч келтирүүчү факторлор деп эсептелген жеке мүнөздөмөлөрдүн таасирин аныктай алган жокпуз. Келечектеги изилдөө порнография кандайча патологиялык жүрүм-турумга айланарын жана кайсы факторлор бул өнүгүүнү болжолдой алаарын жакшы түшүнүү үчүн Жиза симптомдорунун бүт спектрин изилдеп чыгышы керек.