COMMENT: Жаңы мээ изилдөө порнография / секске көз каранды адамдардын (CSBD) ак заттарын башкаруу элементтерине салыштыруу башкаруу жана Жиза сабактарынын ортосундагы олуттуу айырмачылыктар:
Бул милдеттүү сексуалдык жүрүм-турум бузулуу жана дени сак башкаруу менен ооруган ортосундагы айырмачылыктарды баалоо биринчи DTI изилдөөлөрдүн бири болуп саналат. Биздин талдоо контролдоо салыштырганда, CSBD сабактар мээнин алты аймактарында FA кыскартууларды ачты. Дифференциацияланган тракттар мээде (мээде бир эле тракттын бөлүктөрү болгон болушу мүмкүн), ички капсуланын ретролентикулярдык бөлүгүндө, жогорку корона радиатасында жана ортоңку же каптал желке гирусунда ак зат табылган.
Биздин изилдөөнүн натыйжалары CSBD OCD жана көз карандылык менен аномалия окшош үлгүлөрүн бөлүшөт деп айтууга болот.
+++++++++++++++++++++++++++++++++
- 1 Психология институту, поляк илимдер академиясынын, Warsaw, Poland
- 2 Психология факультети, SWPS Коомдук жана Гуманитардык Илимдер Университети, Варшава, Польша
- 3 Нейробиология борборунун, Ненки эксперименталдык биология институтунун, Поляк Илимдер Академиясынын, Мээ Карталарын Лабораториясы, Варшава, Польша
- 4 Биомедициналык сүрөттөрдү изилдөө институту, Сидарс-Синай медициналык борбору, Лос-Анджелес, АКШ
- 5 Swartz эсептөө нейрология борбору, Нейрон эсептөө институту, Калифорния Сан-Диего университети, Сан-Диего, АКШ
жалпылаган
Жалпы маалымат жана максаты
Милдеттүү сексуалдык жүрүм-турум бузулушу (CSBD) 11-жылы импульстук башкаруу категориясы боюнча ICD-2019ге кошулган болсо дагы, анын нейрон механизмдери дагы деле болсо талкууланып жатат. Изилдөөчүлөр көз карандылыкка жана Obssesive-Compulsive Disorder (OCD) менен окшоштугун белгилешти. Биздин изилдөөнүн максаты CSBD бейтаптар арасында анатомиялык мээ бузулуулардын үлгүсүн изилдөө менен бул суроону чечүү болгон.
ыкмалары
Diffusion Tensor Imaging (DTI) боюнча 39 адабиятты карап чыгып, биз көз карандылык жана OCD үчүн мүнөздүү болгон негизги аномалияларды аныктадык. 36 гетеросексуалдык эркек эркектерден DTI маалыматтарын чогултуп караганда, CSBD диагнозу жана 31 дал келген дени сак башкаруу. Бул жыйынтыктар көз карандылык жана OCD үлгүлөрү менен салыштырылган.
натыйжалары
Көзөмөлдөө органдарына салыштырмалуу, CSBD адамдар жогорку corona radiata трактында, ички капсула трактында, мээче жолдорунун жана желке гирус ак заттын олуттуу фракциялык анизотропия (FA) азайышын көрсөттү. Кызыктуусу, бул аймактардын бардыгы мурунку изилдөөлөрдө жалпы DTI OCD жана көз карандылыкта байланыштуу деп аныкталган.
Талкуулоо жана тыянактар
Биздин изилдөөнүн натыйжалары CSBD OCD жана көз карандылык менен аномалия окшош үлгүлөрүн бөлүшөт деп айтууга болот. Бул CSBD жаңы аспектилерин ачып берет да, CSBD, көз карандылык жана OCD ортосундагы структуралык мээ айырмачылыктарын салыштырып, биринчи DTI изилдөө бири катары, ал CSBD көбүрөөк көз карандылыкты же OCD окшош экендигин аныктоо үчүн жетишсиз. Андан аркы изилдөөлөр, айрыкча түздөн-түз адамдарды үч оорунун теңине салыштыруу кыйла натыйжалуу натыйжаларды бериши мүмкүн.
тааныштыруу
Дүйнөлүк Саламаттыкты Сактоо Уюму (WHO) тарабынан 11-чыгарылышында киргизилген Милдеттүү Сексуалдык Жүрүм-туруму (CSBD) Эл аралык Оорулар Классификациясынын (ICD-11) жыныстык катнашка болгон чакырыктарга каршылык көрсөтпөө менен мүнөздөлгөн психикалык оору болуп саналат. Башында, бул иш-аракеттер бейтап үчүн пайдалуу, бирок бир аз убакыт өткөндөн кийин алар зыяндуу жана иштебей калат, натыйжада жеке кыйынчылыктар жогору болот. CSBD диагностикалык критерийлерин канааттандыруу үчүн, бейтап 6 айдан кем эмес убакытта жогоруда айтылган белгилерди көрсөтүшү керек, эгерде жеке жашоодо эч кандай катуу кыйынчылыктар байкалбаса же кыйынчылык жыныстык жүрүм-турумдун адеп-ахлактык өкүмү жана макул эместиги менен байланыштуу болсо, диагноз коюла албайт. мисалы, диний / адеп-ахлактык ишенимдерге негизделген (Краус жана башкалар, 2018; WHO, 2019). ДССУ тарабынан сунуш кылынган Жиза ооруларынын критерийлери гипер-сексуалдык бузулуунун (HD) критерийлерине негизделген Кафка (2010) DSM-V жыныстык бузулуулар бөлүмүндө карап чыгуу үчүн. Окшош HD, CSBD көз карандылыкты окшош, бир impulsivity компоненти менен милдеттүү парафилдик эмес жыныстык каалоо баш аламандык катары түшүнүктүү болгон, бирок HD айырмаланып, CSBD стресс жана эмоционалдык жөнгө салуу критерийин таштайт (OCD окшош) (толук талкуулоо үчүн карагыла: Gola .Удаалаш., 2020).
ДССУ CSBDди (ICD-11де) импульстук көзөмөлдүн бузулушу катары классификациялаган, бирок милдеттүү эместиктин белгиси баш аламандыктын аталышына кирген. Тилекке каршы, импульсту көзөмөлдөөчү башаламандык категориясы өтө кенен жана анын чектерин кескин түрдө аныктай албайбыз, бул CSBD классификациясын улантып, талаш-тартыштын предметине айландырат, CSBD белгилери табиятынан импульсивдүү же милдеттүү эмеспи, же CSBD керекпи деген суроонун үстүндө. тескерисинче, жүрүм-турумга болгон көз карандылыктын көрүнүшү катары каралышы керек (мис., Bőthe et al., 2019; Gola et al., 2017; Гриффитс, 2016; Kraus, Voon, & Potenza, 2016; Kühn & Gallinat, 2016; Потенца, Гола, Вун, Кор, & Краус, 2017; Жаш, 2008) же башка бир психикалык бузулуунун түрү. Көз карандылыкка окшоштугу жөнүндө талашып-тартышканда, изилдөөчүлөр көбүнчө табиттин механизмдерин жана сексуалдык активдүүлүктү эңсеп кетишет (Gola & Draps, 2018; Gola et al., 2017; Клюкен, Вехрум-Осинский, Швекендиек, Крусе, & Старк, 2016; Ковалевска жана башкалар, 2018; Voon et al., 2014), симптомдордун өсүп бараткан толеранттуулугу жана күч алышы, затка көз карандылык мүнөздүү (Рейд жана башкалар, 2012; Wordecha ж.б., 2018) жана абстиненция синдрому (Garcia & Thibaut, 2010). Башка жагынан алганда, CSBD Obsessive-Compulsive Disorder (OCD) менен салыштырылат, анткени ал мажбурлоо менен коштолгон терс, обсессивдүү ойлордун циклдарын көрсөтө алат, башкача айтканда ырым-жырымдар, обессивдүү ойлордон келип чыккан чыңалууну басаңдаткан кайталанма жүрүм-турум, алдын алуу же стрессти же тынчсызданууну азайтуу (Дикон жана Абрамовиц, 2005; Финеберг жана башкалар. 2014). Сексуалдык жүрүм-турум эмоционалдык жөнгө салуу стратегиясын жеңүүдө ролду ойношу мүмкүн (Lew-Starowicz, Lewczuk, Nowakowska, Kraus, & Gola, 2020) Ылайык Коулман жана анын кесиптештери (2003), Жиза оорулары чыңалууну пайда кылган сексуалдык мүнөздөгү кайталанган ойлорду баштан кечирет (обсессия) жана бул чыңалууну азайтуу үчүн сексуалдык мүнөздөгү жүрүм-турум менен алектенишет (Коулман, Реймонд жана МакБин, 2003-жыл). Ошентип, сексуалдык жүрүм-турумду мажбурлуулуктун көрүнүшү деп түшүнсө болот (Mick & Hollander, 2006) жана сексуалдык жүрүм-турум эмоциялык жөнгө салуу стратегиясынын ролун ойнойт (Татарча, 2010; Miner, Dickenson, & Coleman, 2019; Reid & Kafka, 2014). Учурда бул көйгөйдү жоюу функциясы CSBD контекстинде талкууланып жатат, анткени ал ДСУнун критерийлерине киргизилген (Gola .Удаалаш., 2020).
CSBD жана көз карандылыктын ортосундагы нейробиологиялык окшоштуктарды, мисалы, сыйлык системасынын эротикалык байланышкан реактивдүүлүгүн колдогон далилдер көбөйүп жатат (карап чыгуу үчүн: Gola & Draps, 2018 or Kowalewska .Удаалаш., 2018). Эң кызыктуу таасирлеринин бири: артыкчылыктуу эротикалык сүрөттөр үчүн ventral striatal реактивдүүлүгүн жогорулатуу (артыкчылыктуу эмес сүрөттөргө салыштырмалуу) киберсекс үчүн өзгөртүлгөн Интернетке көз карандылык тестинин натыйжалары менен байланышкан (Бренд, Snagowski, Laier, & Maderwald, 2016), же ичиндеги активдешүүлөр: dorsolateral prefrontal кортекс, каудат, париеталдык лобдун төмөнкү супрамаргиналдык гирусу, дорсалдык алдыңкы cingulate кортекс жана таламус, CSBD адамдардын арасындагы эротикалык белгилер үчүн башкаруу органдарына салыштырмалуу (Seok & Sohn, 2015). Жиза жеке адамдар, ошондой эле сексуалдык мүнөздөгү видеолор үчүн стриаталдык реактивдүүлүктү (башкаруу элементтерине салыштырмалуу) көрсөткөн (Voon .Удаалаш., 2014) же эротикалык, бирок акчалай эмес белгилер (Gola .Удаалаш., 2017) жана ventral striatum менен prefrontal борбору ортосундагы функционалдык байланыш төмөндөгөн (Klucken .Удаалаш., 2016), ошондой эле CSBD симптомдорунун оордугунун жана сол жогорку убактылуу гирус менен оң каудат ядросунун ортосундагы функционалдык байланыштын ортосундагы олуттуу терс корреляция (Seok & Sohn, 2018). Жиза менен байланышкан структуралык мээ таасирлери жөнүндө, Кун жана Gallinat (2014) клиникалык эмес порнография колдонуучуларынын арасында туура каудаттык көлөм менен порнографияны керектөөнүн жыштыгы ортосундагы тескери байланышты тапты. Биздин топтун акыркы изилдөөсү (Драпс ж.б., 2020) CSBD, алкоголго көз карандылык жана кумар оюндарынын бузулушу бар адамдар ден-соолугу начар субъекттерге салыштырмалуу сол фронталдык уюлга (тагыраак айтканда, орбитофронтальдык кортекске) боз заттардын көлөмүн бөлүшөрүн көрсөттү. Жогоруда айтылган маалыматтар CSBD менен көз карандылыктын окшоштугу жөнүндө гипотезаны колдойт. Тилекке каршы, CSBD менен OCD салыштырган эч кандай жеткиликтүү нейробиологиялык изилдөөлөр жок.
CSBD менен көз карандылыктын же OCDнын окшоштуктарын изилдөөнүн бир жолу - бул мээнин ак зат микроструктурасын кароо. Diffusion Tensor Imaging (DTI) - бул ак түстөгү тракттарды сапаттуу баалоого мүмкүндүк берүүчү, микроструктуралык ткандардын касиеттерине сезгич магниттик-резонанстык томография ыкмасы (Бассер жана Джонс, 2002; Гевара, Гевара, Роман, & Мангин, 2020; Ле Биан, 2003; Le Bihan et al., 2001). Көптөгөн DTI ыкмалары бар, мисалы, адамдардагы ак заттардын аномалияларын аныктоо үчүн кеңири колдонулган Трактка негизделген мейкиндик статистикасы (TBSSs) методу (Smith .Удаалаш., 2006), бул фракциялык анизотропиядагы айырмачылыктарга өзгөчө көңүл бурат (FA). TBSS талдоосунда сызыктуу эмес каттоо алгоритми жеке FA орточо скелети деп аталган орточо тракттык өкүлчүлүккө проекциялоо үчүн колдонулат. Биз TBSS колдонуп OCD (39) жана көз карандылык (31) боюнча 8 басылмаларды таптык. Бул изилдөөлөрдө, авторлор 1,050 дени сак башкаруу жана клиникалык OCD же көз карандылыктын бузулушу диагнозу коюлган бойго жеткен бейтаптардын 1,188 ортосундагы FA айырмачылыктарды көрсөттү. Катышуучулардын кичинекей топтору тиешелүүлүгүнө жараша болгон: 22 көз карандылыкта (Чумин ж.б., 2019) жана OCD тобундагы сегиз (Каннистраро жана башкалар, 2007). Жыйырма сегиз изилдөөлөр менен олуттуу натыйжаларды билдирди P <0.05 бир нече жолу салыштыруу үчүн оңдоодон кийин жана 6 оңдолбогон менен P <0.001, 20 же андан көп вокселдин кластердик өлчөмү менен. Регионалдык ар түрдүүлүк OCDде көбүрөөк байкалган, натыйжада корпус каллосуму, цингулам пакети, форсепс жана корона радиатасы сыяктуу бир нече тракттарда FAнын негизги айырмачылыктары көрсөтүлгөн. Натыйжалар, көз карандылыктан азыраак болуп, аз аймактар чыдамдуу жана контролдук топторду айырмалап турушкан. Кызыгы, тогуз регион (мисалы, жогорку корона радиата, ички капсула, мээче, желке жана маңдайкы ак зат, жогору фасикулус, арткы таламит радиата, корпус каллосум жана таламус) DTI экөөсүн тең корреляциялагандыгы аныкталды, бул OKB жана көз карандылык үчүн Анжир. 1).
Адабиятты кароонун жыйынтыктары. Бөлчөк анизотропия (FA) көз карандылыктын (көк), ОКБнын (FAQ) өзгөчө кыскартылышы жана OCD бейтаптарды ден-соолукту көзөмөлдөгөндөрдөн айырмалоочу (сары)
шилтеме: Жүрүш-туруш адаттары JBA журналы 2021; 10.1556/2006.2021.00002
Биздин изилдөөдө биз (1) адабиятты карап чыгуу аркылуу OCD жана көз карандылык үчүн мүнөздүү FA аномалияларын аныктоого, (2) CSBD бейтаптардан DTI маалыматтарын чогултуу жана дени сак көзөмөлдөө (FAдагы айырмачылыктарды аныктоо үчүн TBSS ыкмасын колдонуу менен) жана (3) салыштыруу OCD, көз карандылык жана CSBD ортосундагы окшоштуктарды жана / же айырмачылыктарды аныктоо үчүн, OCD жана көз карандылык боюнча мурун билдирилген жыйынтыктар менен жыйынтыктарыбыз.
ыкмалары
DTI изилдөө
Сабактар жана жалдоо
Үлгү эки топко бөлүнгөн 67 гетеросексуалдык эркек кишиден турган: 36 CSBD бейтаптар жана 31 дени сак башкаруу (HCs). Сабактар курагына жана кирешесине ылайык келтирилген (кененирээк маалыматты караңыз стол 1). CSBD предметтери Варшава, Польшадагы клиникаларга дарылануу үчүн кайрылган эркектердин арасына тартылган. Алар менен психиатрлар жана психологдор маектешип, Кафканын HD критерийлерине ылайык диагнозун тастыкташты (Татарча, 2010). Алардын бардыгы беш А критерийинин төртөөнө жооп беришип, В жана С критерийлерин аткарышкан (Татарча, 2014). HC онлайн кулактандыруу аркылуу кабыл алынган, жана эч кандай психопатологиялык симптомдору көрсөтүлгөн жана ден-соолугу жакшы болгон. Эки топ үчүн четтетүү критерийлери башка психиатриялык оорулардын тарыхы, неврологиялык же медициналык олуттуу маселелер жана магниттик-резонанстык томография (MRI) процедураларына каршы көрсөтмө болгон. Бардык катышуучулар Жиза ооруларынын белгилерин өлчөөчү анкеталарды толтурушту: Сексуалдык көз карандылыкты скрининг тест (поляк версиясы: SAST-PL-M: Gola .Удаалаш., 2016) жана Кыска порнография экраны (Kraus .Удаалаш., 2020). Жумушка кабыл алуу учурунда катышуучулар ошондой эле сексуалдык ориентация, алкоголдук ичимдиктерди колдонуу тарыхы жана кумар оюндары боюнча текшерүүдөн өттү. Эки топко тең кошулуу критерийлери: Кинси шкаласы боюнча гетеросексуалдык же негизинен гетеросексуалдык (поляк адаптациясы: Wierzba .Удаалаш., 2015); Спирт ичимдиктерин колдонуунун бузулушун аныктоо тестинде <10 упайлары (Бабор, де ла Фуэнте, Сондерс, & Грант, 1989); жана упайлар <4 South Oaks Gambling Screen (Stinchfield, 2002). Талапка ылайык келген катышуучулар маалыматтарды топтоо үчүн Пенсильваниядагы Пенсильвания институтунун (NAS) мээни сүрөт лабораториясына барууга чакырылган (Варшава, Польша).
Мазмуну 1.Катышуучуларга мүнөздүү
| CSBD (орточо [sd]); n = 36 | HC (орточо [sd]); n = 31 | Pжуптан | |
| жылдары жашта | 31.11 [6.018] | 31.84 [7.142] | NS |
| Сексуалдык көз карандылыкты текшерүү тести - кайра каралды | 11.63 [4.664] | 2.67 [1.918] | P <0.001 |
| Кыска порнография экраны | 6 [2.854] | 1.73 [1.929] | P <0.001 |
| Түштүк эмендердин кумар оюндарынын экраны | 0.33 [0.816] | 0 | NS |
| Спирт ичимдиктерин колдонуунун бузулушун аныктоочу тест | 7.5 [2.07] | 4 [1.414] | P = 0.013 |
| Obsessive-Compulsive Inventory - кайра каралып чыккан | 17.18 [10.825] | 13.1 [8.786] | NS |
| Акчаны тандоо боюнча анкета - жалпысынан K Наркы | 0.0249 [0.0429] | 0.0307 [0.0481] | NS |
DTI издөө протоколу
Бардык DTI сүрөттөрү 3-Tesla MRI сканерине чогултулган (Siemens Magnetom Trio TIM, Эрланген, Германия) 12 каналдуу фазалык массив башы спиралы менен жабдылган. Spin-echo диффузиясынын салмактанган эхо-тегиздик сүрөтү (DW_EPI) ырааттуулугу төмөнкү параметрлер менен жүргүзүлдү: TR = 8,300 мс; TE = 87 мс; GRAPPA; бурч бурчу 90 °, вокселдин көлөмү = 2 × 2 × 2 мм3, Менен 64 градиенттик багыт b-мамы 1,000 с / мм2, диффузиялык градиент колдонулбаган эки сүрөт менен бирге (b-value = 0). DW_EPI ырааттуулугу карама-каршы фазада коддолгон багыттар боюнча кайталанды алдыңкы-арткы (AP) жана арткы-алдыңкы (PA).
DTI сүрөтүн иштетүү
DTI сүрөттөрү FMRIB Программалык Китепканасынан (FSL, FSL (3.2.0)) топтому менен иштелип чыккан, www.fmrib.ox.ac.uk/fsl) (Smith .Удаалаш., 2004). Биринчиден, BS сүрөттөрүн алуу үчүн FSLдин fslroi буйругу колдонулган. Кийинки кадамда, маалыматтардын сезгичтиги (толуктоо) функциясын оңдоо жолу менен карама-каршы фазалык коддоо багытында алынган эки b0 сүрөттүн негизинде иштелип чыккан. AP жана PA багыттары боюнча сатып алуулар бирдиктүү төрт өлчөмдүү файлга бириктирилди. FSL Brain Extract куралынын жардамы менен (ставка), чоңдуктун сүрөтүнөн мээге байланышпаган бардык вокселер жана көлөмү аз гана болгон бардык воксельдер алынып салынган. Адаттагы кыймыл жана аккан-токту оңдоо FSLнин куюлма куралы менен жүргүзүлдү. Ар бир вокселде диффузиялык тензор моделине туура келүү үчүн FA сүрөттөрү dtifit менен эсептелген.
TBSS кууру төмөнкү стандарттуу кадамдардан турган (Smith .Удаалаш., 2006): (1) DTI алынган FA сүрөттөрү шаблонго чогуу катталган. FMRIB58_FA стандарттык космостук сүрөтү TBSSте максаттуу колдонулган. (2) Андан кийин, мурунку кадамда эсептелген сызыктуу эмес өзгөрүүлөр бардык субъекттерге колдонулуп, алардын маалыматтарын 1x1x1 MNI152 стандарттык мейкиндигине алып келишти. (3) Изилдөөгө катышкан субъекттердин орточо FA жана скелети эсептелген. (4) FA скелетинин орточо сүрөтүн 0.2 деңгээлинде чегинүү негизги ак заттардын жолдорун аныктоо үчүн колдонулган.
DTI маалыматтарынын статистикалык анализдери
TBSS үчүн voxelwise жалпы сызыктуу модель талдоо ден-соолукту көзөмөлдөө жана CSBD тобунун ортосундагы олуттуу айырмачылык менен FA скелет воксельдерди табуу үчүн 1,000 кокустук пермутацияларды колдонуп, бүтүндөй мээ маалыматтары боюнча жүргүзүлдү. Эки топтук айырмачылыктын жаш курагына ылайыкташтырылган модели (топтун ичиндеги орточо мааниси) колдонулган. Бир нече жолу салыштыруу үчүн ФДРден (жалган ачылыш ылдамдыгы) коррекциядан бир дагы воксель тирүү калган жок. Түзөтүлбөгөн анализ дагы жүргүзүлүп, Р босоголук мааниси 0.05тен 0.01ге чейин жана олуттуу кластердик өлчөм> 50 воксель болгон. Жалган ачылыш ылдамдыгын (FDR) оңдоонун эсептөөлөрү from Matlab скриптинин жардамы менен жүргүзүлдү Genovese, Lazar, & Nichols, (2002). Корректировкалбаган босогодогу олуттуу айырмачылыктар P Төмөндө 0.02-воксалдык деңгээлдеги <50. Тензор алынган параметрдеги олуттуу топтук айырмачылыктарды көрсөткөн скелеттеги анатомиялык аймактар (FA орточо мааниси) андан кийин аныкталды жана ак заттарда аныкталган структураларга ылайык белгиленди (WM) Атлас (Oishi, Faria, Van Zijl, & Mori, 2010). Ошол анатомиялык региондор Сексуалдык Көз карандылык Скрининг Тест тарабынан өлчөнгөн белгилери менен корреляциялык анализ жүргүзүү үчүн колдонулган (Gola .Удаалаш., 2016) жана Кыска порнография экраны (Kraus .Удаалаш., 2020) CSBD тобунда.
этика
Изилдөөнүн башталышында катышуучулардын маалымдуу макулдугу алынган. Анонимдүүлүктү камсыз кылуу үчүн эки жолу сокур жол менен DTI маалыматтарын алууга жооптуу болгон изилдөө тобунун мүчөлөрү жумушка орношуу жазууларын көрө алышкан жок жана кандайдыр бир жеке адам CSBDде же HC тобунда экендигин билишпеди. Бардык процедуралар Хельсинки Декларациясына ылайык жүргүзүлдү. Изилдөө ПАС, Психология Институтунун жергиликтүү этика комитети тарабынан жактырылган.
натыйжалары
Катышуучулар
стол 1 бул изилдөөдө DTI маалыматтары анализденген 36 CSBD жана 31 дал келген башкаруу элементтери жөнүндө маалыматтарды камтыйт. Орточо жашында топтордун ортосунда эч кандай айырмачылыктар болгон жок. CSBD бейтаптар CSBD оордугун өлчөөчү тараза боюнча кыйла жогору упай алышкан (SAST-R: t = 9.738 P <0.001; BPS: t = 6.623 P<0.001). Бардык катышуучулар үчүн, көз карандылык белгилерин өлчөө упайлары босогодон төмөн болгон (AUDIT: t = 3.012 P = 0.013, SOGS: t = 0.81 P <0.001). CSBD бейтаптар Спирт ичимдиктерин колдонуу Disorder аныктоо тест (Babor .Удаалаш., 1989), бирок эч ким алкоголдук ичимдиктерди колдонуунун бузулушунун чегинен ашкан жок (16 упай). Obsessive-Compulsive Inventory-Revised (Group-Obsessive-Compulsive Inventory-Revised) боюнча айырмаланган жокt = 1.580, P = 0.12; OCI-R, FOA .Удаалаш., 2002) жана Акчаны тандоо боюнча анкета (t = -0.482, P = 0.632; MCQ, Kirby & Marakovic, 1996импульсивдүүлүктү өлчөө жана дисконттоо (Марковский жана башкалар, басма сөздө).
DTI натыйжалары
Биз алты анатомиялык кластерде олуттуу топтук айырмачылыктарды таптык (баардык жыйынтыктар корректировкаланбайт, босого мааниси менен P 0.05тен 0.01ге чейин жана олуттуу кластердин көлөмү, бери дегенде, 50 воксель). Ак Зат Атлас боюнча (Oishi .Удаалаш., 2010), бул кластерлер төмөнкү аймактарды камтыйт: мээдеги үч тракт, ички капсула трактолунун ретролентикулярдуу бөлүгү, таажы радиатасы трактынын жогорку бөлүгү жана желке гирусунун ак заты (деталдары стол 2 жана Анжир. 2). Алты анатомиялык региондо жана ЖСБД симптомдорунун күчтүүлүгүндө жеке орточо FA ортосунда Сексуалдык көз карандылык Скрининг Тест (Gola .Удаалаш., 2016) жана Кыска порнография экраны (Kraus .Удаалаш., 2020). Бул, мисалы, көз карандылык жана OCD сыяктуу психиатриялык оорулар боюнча адабияттарга ылайык, симптомдордун оорчулугу FA айырмачылыктар менен байланыштуу болгондуктан, күтүлбөгөн нерсе болгон (көз карандылык үчүн, кара: Моралес, Джонс, Харман, Патчинг-Банч жана Нагел, 2020; Де Сантис жана башкалар, 2019; жана OCD үчүн: де Саллес Андраде ж.б., 2019; Фицджералд, Лю, Ример, Тейлор жана Уэльс, 2014; Коч .Удаалаш., 2012; Saito .Удаалаш., 2008; Wang .Удаалаш., 2018; Чжоу .Удаалаш., 2018).
Мазмуну 2.36 шайкеш дени башкаруу менен 31 CSBD бейтаптарды салыштырып DTI изилдөө жыйынтыктары
| көрсөткүч | Cluster көлөмү | x | y | z | T- чокунун статикалык мааниси | P чокунун мааниси | Effect көлөмүa | Тракт Атлас аталышы |
| 1 | 61 | 30 | -45 | -28 | 5.3103 | 0.000027776 | 1.290118 | ч, мээче жарым шар |
| 2 | 65 | -17 | -49 | -20 | 5.1651 | 0.000046134 | 1.071367 | ч, мээче жарым шар |
| 3 | 88 | 24 | -51 | -20 | 5.0823 | 0.000061393 | 1.015533 | ч, мээче жарым шар |
| 4 | 64 | 33 | -29 | 6 | 5.1738 | 0.000044763 | 1.125174 | рлик, ички капсуланын ретролентикулярдуу бөлүгү |
| 5 | 52 | -40 | -62 | 20 | 4.9949 | 0.000082731 | 1.151454 | O2-WM, ортоңку же каптал желке челиги ак зат |
| 6 | 71 | -25 | 14 | 28 | 4.1236 | 0.0013267 | 0.829666 | scr, жогорку таажы радиатасы |
Коэндики d Эффекттин көлөмү эки топтун орточо айырмасы катары топтолгон стандарттык четтөөгө бөлүнгөн.
CSBD бейтаптар жана башкаруу ортосундагы фракциялык анизотропия (FA) айырмачылыктары. Бардык предметтер боюнча FA FA скелети FMRIB58_FA_1mm шаблонунан жашыл түс менен көрсөтүлгөн. Стандарттык tbss_fill FSL командасынын жардамы менен визуалдаштыруу максатында жыйынтыктар коюлат. FA маанидеги кластерлер (P <0.02, кластерлердин көлөмү> 50) CSBD бейтаптарына салыштырмалуу контролдук топто кызыл түс менен көрсөтүлгөн. Тескери контраст боюнча эч кандай олуттуу жыйынтык болгон жок (CSBD бейтаптар> контролдук топ)
шилтеме: Жүрүш-туруш адаттары JBA журналы 2021; 10.1556/2006.2021.00002
талкулоо
Бул милдеттүү сексуалдык жүрүм-турум бузулуу жана дени сак башкаруу менен ооруган ортосундагы айырмачылыктарды баалоо биринчи DTI изилдөөлөрдүн бири болуп саналат. Биздин талдоо контролдоо салыштырганда, CSBD сабактар мээнин алты аймактарында FA кыскартууларды ачты. Дифференциацияланган тракттар мээде (мээде бир эле тракттын бөлүктөрү болгон болушу мүмкүн), ички капсуланын ретролентикулярдык бөлүгүндө, жогорку корона радиатасында жана ортоңку же каптал желке гирусунда ак зат табылган.
Бул натыйжаларды импульсивдүү жана милдеттүү психиатриялык бузулуулардын бүткүл спектринин кеңири контекстинде көрүү үчүн, экстремалдык көз карандылыктан ОКДга чейин, жогоруда айтылган клиникалык жактардын экөөндө тең DTI боюнча адабияттарды ар тараптуу карап чыктык. Адабиятта бар отуз тогуз изилдөөлөр (көз карандылык боюнча сегиз жана OCD боюнча 31), DTI жөнүндө, OCD караганда көз карандылыкта нейрондордун ар түрдүүлүгү аз экендигин көрсөттү. OCD адабияттарында, негизги жана тез-тез билдирилген натыйжа, мисалы, корпус каллосуму жана cingulum боосу сыяктуу аймактарда FA азайышына байланыштуу (Бенедетти жана башкалар, 2013; Bora et al., 2011; Каннистраро жана башкалар, 2007; де Саллес Андраде жана башкалар, 2019; Fan et al., 2016; Ган жана башкалар, 2017; Гариботто жана башкалар, 2010; Li et al., 2011; Накамае жана башкалар, 2011; Oh et al., 2012; Сайто жана башкалар, 2008; Spalletta, Piras, Fagioli, Caltagirone, & Piras, 2014; Versace ж.б., 2019; Yoo et al., 2007; Чжоу ж.б., 2018). Тескерисинче, көз карандылык адабиятында пациенттерди жана көзөмөлдү орточо FA ченеминде айырмалаган аймак катары арткы корона радиата, тышкы капсула, форникс, инсула жана гиппокамп жөнүндө айтылат (Чумин жана башкалар, 2019; Де Сантис жана башкалар, 2019; Пандей жана башкалар, 2018; Yip et al., 2017; Zou et al., 2017), ошондой эле OCDде табылган башка аймактар, б.а., жогорку таажы, ички капсула, мээче, маңдайкы жана желке ак заттар, жогору фасикулус, арткы таламдык радиата, корпус каллосум жана таламус (Бенедетти жана башкалар, 2013; Каннистраро жана башкалар, 2007; Чумин жана башкалар, 2019; Fan et al., 2012; Fontenelle et al., 2011; Ган жана башкалар, 2017; Хартманн, Вандборг, Розенберг, Сёренсен, & Видебех, 2016; Ким, Юнг, Ким, Джан, & Квон, 2015; Лохнер жана башкалар, 2012; Пандей жана башкалар, 2018; Сегобин жана башкалар, 2019; Сеско жана башкалар, 2005; Yip et al., 2017; Yoo et al., 2007; Zhong et al., 2019; Zou et al., 2017). OCD судяларында табылган башка аймактар жашыл аймакта Fig. 1 жана 3 (Glahn, Prell, Grosskreutz, Peschel, & Müller-Vahl, 2015; Ал жана башкалар, 2018; Ли, Джи, Ли, Ли, & Фэн, 2014; Мензиес жана башкалар, 2008; Накамае жана башкалар, 2008; Сегобин жана башкалар, 2019).
Биздин DTI маалыматтары CSBDдин нейрондук корреляциясы буга чейин адабиятта, көз карандылык жана OCDга байланыштуу болгон аймактар менен дал келгенин көрсөтөт (кызыл аянтты кара Анжир. 3). Ошентип, ушул изилдөө CSBD жана OCD жана көз карандылыктын ортосунда FA кыскартуу маанилүү окшоштукту көрсөттү. Тилекке каршы, бул натыйжалар DTI корреляциясы боюнча бул эки клиникалык жактын кимиси CSBDге жакын экендигин көрсөтө албайт.
Адатта жана ОБКда фракциялык анизотропия (ФА) боюнча адабияттарды карап чыгуунун натыйжалары жана Жиза оорулары боюнча DTI изилдөөбүздүн натыйжалары. FA көз карандылыктын (көк) үчүн мүнөздүү FA кыскартуу, OCD (жашыл) үчүн мүнөздүү FA кыскартуу, көз карандылыкты жана OCD бейтаптарды дени сак башкаруу (саргыч) жана региондор CSBD бейтаптарды дени сак башкаруу (кызыл) айырмалоочу: Мээдеги 3 тракт, ички капсула трактолунун ретролентикулярдык бөлүгү, корона радиата трактынын жогору бөлүгү жана желке гирусунун ак заты
шилтеме: Жүрүш-туруш адаттары JBA журналы 2021; 10.1556/2006.2021.00002
чектөөлөр
Ушул изилдөө ЖКББда мээдеги диффузиядагы ак заттардын айырмачылыктары жөнүндө жаңы маалыматтарды берип жатканда, анын натыйжалары бир аз чектөөлөргө ээ. Негизги чектөө ушул типтеги корреляциялык изилдөөгө мүнөздүү жана эки ФАнын орточо айырмачылыгынын байкалган төмөндөшү буга чейин болгон фактор же CSBDдин өнүгүүсүнүн натыйжасы болушу мүмкүн. Бул көйгөй кесилишинин дизайнын колдонуп, анатомиялык же функционалдык мээ айырмачылыктарынын көптөгөн башка изилдөөлөрүнө таасир этет (Yuan .Удаалаш., 2010). Алар CSBD белгилеринин өнүгүшү жана өнүгүшү менен байланышкан мээ өзгөрүүлөрдүн ролун баалоо үчүн узунунан дизайн керек.
Дагы бир чектөө CSBD катышуучуларын тартууга байланыштуу, бул Гиперсексуалдык Башаламандыктан улам болгон (HD; Татарча, 2010), ICD-11 критерийлери эмес, анткени биздин маалыматтар ДССУнун жаңы колдонмосу чыкканга чейин чогултулган. Стресстик жана эмоционалдык жөнгө салууга байланыштуу критерийлер HD арасында бар, бирок Жиза сүрөттөмөсү эмес (караңыз) Gola .Удаалаш., 2020), демек, биздин клиникалык үлгү OCD калкына көбүрөөк окшош болушу мүмкүн. Баарынан маанилүүсү, биздин тандоо салыштырмалуу кичинекей болгон жана бардык топтор Польшада жашаган, ушул сыяктуу курактагы гетеросексуалдык эркектерден турган. CSBD нейробиологиялык негизин келечектеги изилдөөлөрдө, ири жана ар тараптуу үлгүлөрүн жалдоо керек. Тандоонун кичинекей көлөмү биздин натыйжаларыбыз FWE классикалык коррекциясынан өтпөй калышынын себеби болушу мүмкүн жана бул дагы бир изилдөөнүн чектелиши. Ошондой эле, көз карандылык жана OCD менен ооруган адамдарга түздөн-түз салыштыруу (адабиятта айтылган натыйжаларга гана эмес), келечектеги изилдөөлөрдө күчтүү тыянактарды колдоосу мүмкүн.
Тыянактар
Биздин изилдөөнүн натыйжалары CSBD OCD жана көз карандылык менен аномалиялар окшош үлгүлөрүн бөлүшөт деп айтууга болот. Көзөмөлдөө органдарына салыштырмалуу, CSBD адамдар жогорку корона radiata трактында, ички капсула трактында, мээче жолдорунун жана желке гирус ак заттын олуттуу FA кыскартуу көрсөттү. Бул CSBD жаңы аспектилерин ачып берет да, CSBD, көз карандылык жана OCD ортосундагы структуралык мээ айырмачылыктарын салыштырып, биринчи DTI изилдөөлөрдүн бири катары, ал CSBD көбүрөөк көз карандылыкты же OCD окшош экендигин аныктоо үчүн жетишсиз. Андан аркы изилдөөлөр, айрыкча түздөн-түз адамдарды үч оору менен салыштыруу кыйла натыйжалуу натыйжаларды бериши мүмкүн.
;