Сентября 11, 2017
Кокаинге көз каранды адамдар баңги затын көп жылдар бою колдонгондон кийин анча жактырбай турганын айтышат, бирок алар таштоодо абдан кыйналышат. Синай тоосундагы Icahn Медицина мектебинин изилдөөчүлөрү жетектеген жаңы мээнин сүрөтүн изилдөө бул эмне үчүн ушундай болушу мүмкүн экенин, ошондой эле эмне үчүн жалпы психологиялык терапия көз каранды кокаин колдонуучуларда иштебей калышы мүмкүн экенин ачып берет.
Алардын изилдөөсү 5-сентябрда жарыяланган Addiction Biology, өнөкөт колдонуучулар ventromedial префронталдык кортексте (VMPFC), мээнин импульс жана өзүн-өзү башкаруу менен байланышкан жана объекттерге жана жүрүм-турумга баалуулук берген үйрөнүү түрүнө жооптуу болгон "глобалдык бузулуу" бар экенин аныктады. .
Синай тоосун изилдөө деп аталган окуунун белгилүү бир түрүн изилдеген кырылуу – жаңы, аффективдүү нейтралдуу ассоциация эски, аффективдүү ойготуучу ассоциацияны алмаштыруу процесси – терс кесепеттерге жана дары-дармектин пайдалуу таасирлеринин азайышына карабастан, баңги затына көз карандылыктын туруктуулугунун негизинде жаткан нейробиологиялык механизмди аныктоо.
Бул суроолорду иликтөө үчүн, изилдөө тобу чогултулган иш магниттик-резонанстык өнөкөт кокаин колдонуу тарыхы бар адамдарда үч фазалуу классикалык кондициялоо парадигмасы боюнча сүрөттөө (fMRI) маалыматтары жана баңги адаты жок дени сак адамдар. Алар баңги заттарга көз каранды болгон адамдарда VMPFC ортомчулугу менен бузулган стимулдардын жаңы ассоциацияларын түзүүдө жана сактоодо баңги затына жана баңгизатка байланыштуу эмес натыйжаларды алдын ала билбегендигине карабастан.
Изилдөөнүн башкы изилдөөчүсү, PhD Анна Конова: «Биздин изилдөө маалыматтарыбыз көрсөткөндөй, кокаинди көптөн бери колдонгондор үчүн, эгер бул «үйрөнүү» же жаңы үйрөнүү мээнин ушул аймагына таянса, бир кездеги жакшы тажрыйбаны түшүнүү кыйынга турат», - дейт. , Икан Медицина мектебинде изилдөөнүн үстүндө иштеген, бирок азыр Нью-Йорк университетинин Нейрондук илимдер борборунун докторантура кызматкери.
Өчүү экспозициялык терапиянын негизин түзөт, ал көбүнчө фобиялар сыяктуу тынчсыздануу ооруларын дарылоо үчүн колдонулат.
"Көз карандылыкты жок кылууга негизделген терапия үчүн күчтүү түрткү бар, бирок биздин табылгалар бул терапиянын мүмкүн болуучу чектөөлөрүн, алардын терапевтикалык пайдага жетүү үчүн VMPFCге таянуу менен баса белгилейт", - дейт изилдөөнүн улук изилдөөчүсү, Рита З. Голдштейн, PhD. Синай тоосундагы көз карандылыкты жана ага байланыштуу шарттарды изилдөө тобун жетектейт.
Доктор Голдштейн адамдын баңгиге көз карандылыгында жана өзүн-өзү башкаруунун башка бузулушунда когнитивдик жана эмоционалдык функциялардын бузулушунун нейробиологиялык негиздерин изилдөө үчүн функционалдык нейровизуализация ыкмаларын колдонуу боюнча эл аралык эксперт. Доктор Конова доктор Голдштейндин лабораториясында аспирантурада окуган.
Доктор Конова жана изилдөө тобу бул изилдөөдө изилдеген үйрөнүүнүн белгилүү мисалы болуп атактуу “Павловдун ити” эксперименти саналат, мында иттер тамакты коңгуроонун үнү менен байланыштырууга үйрөнүшкөн. Коңгуроо кагылганда иттердин шилекейи чыга баштады. Ал эми коңгуроо дарыланбай эле көп жолу кагылса, иттердин шилекей чыгаруусу азайган же өчкөн.
«Тарапевттик кийлигишүү катары жок болуп кетүүнү үйрөнүүнүн артында турган идея, колдонуучу жаратылышты сейилдөө сыяктуу эс алуучу ойду алмаштырууну үйрөнө алат, алар мурда сатып алган же керектеген кошуна сейил бактын жанында жүргөндө кокаин сатып алуу оюна алат. дары. Бул жаңы бирикмелерге таянуу менен, көз каранды адам өзүнүн адатын башкара алат», - дейт доктор Конова.
Коркунучка негизделген жок кылууну үйрөнүү азыр фобиялар жана травмалык стресстен кийинки бузулуулар (PTSD) сыяктуу тынчсызданууну дарылоо үчүн кеңири колдонулат. Бул ыкмада адам аны коркуткан нерсеге ал нерсеге болгон коркуу реакциясы (эч кандай реалдуу зыян менен байланышпай калган) азаймайынча жана акыры өчмөйүнчө, балким, жаңы, бейтарап же позитивдүү ассоциация түзүүгө дуушар болот. алардын башында корккон объекти же кырдаал менен.
Мурунку эксперименттер кокаин сыяктуу стимуляторлорду көптөн бери колдонуп келген көз каранды адамдарда VMPFC бузулушун сунуш кылганы менен, ырааттуу тыянак боз зат (нейрондук морфологиялык бүтүндүктүн маркери) бул адамдардын мээсинин ошол аймагында өзгөрөт - бул биринчи эксперимент. бул өзгөртүүлөр баңги затын колдонуучулар жана функционалдык колдонуучу эместер үчүн тукум курут болуп кетүү коркунучун үйрөнүүгө таасир этеби же жокпу текшерүү магниттик-резонанстык (fMRI) мээ сканерлери.
Изилдөөнүн катышуучулары - 18 өнөкөт кокаин колдонуучулар жана ошол эле коомчулуктун 15 контролдоочу адамдары - эки күндүн ичинде үч раундду үйрөнүштү. Кокаин колдонгон адамдар орточо өмүр бою кокаинди 17 жыл колдонгон жана учурда кокаинди жумасына эки жолу колдонушат. Эч ким токтотуш үчүн дарыланууга аракет кылган жок.
Биринчи күнү, fMRI сканеринде катышуучуларга, айталы, түстүү квадрат (нейтралдуу белги), андан кийин жагымдуу стимулдун (мисалы, күчүктүн) сүрөтү, бул жолу башка түстөгү квадрат, андан кийин дары көрсөтүлдү. -байланыштуу сүрөт (мисалы, жарака түтүк), үчүнчүсү, андан кийин үй буюмунун сүрөтү. Павловдун иттерине окшоп, контролдоочу адамдар белгилүү бир квадратты көргөндөн кийин (күчүктү, баңги затын же үй буюмдарын күтүү) тиешелүү сүрөттү алдын ала билүүнү үйрөнүшкөн. Алардын VMPFC да ошого жараша жооп берди. Алар биринчи бирикмени үйрөнүшкөн.
Андан кийин, топторго жөн гана сигналдар (квадраттар) кайра-кайра көрсөтүлдү жана мурда аларга байланышкан сүрөткө жараша, алардын мээ жооптору дагы ошого жараша жооп берди: VMPFC жооптору азыр күчүктүн сүрөтүн алдын ала айткан сигналдардан анчалык жогору болгон жок. (жагымдуу стимул) жана жарака түтүгүн алдын ала айткан сигналдардай төмөн эмес (жагымсыз стимул). Бул жок болуунун биринчи фазасы болгон. Башкача айтканда, эффективдүү заряддалган сүрөттөр сигналдарды ээрчибей калганын жаңы үйрөнүп жаткан.
Катышуучулар түнөп калышты, эртеси эртең менен аларга сигналдар дагы көрсөтүлдү. Жок болуу реакциясы бул жолу мурунку күндөн бери жок болуу бирикмесинин кээ бирлеринин сакталышынан улам ого бетер айкын болду.
Бирок, кокаин колдонгон топтун VMPFC сигналдары контролдоо тобуна окшош эмес. Алардын маалыматтары жок болууну үйрөнүү VMPFCди бирдей деңгээлде аткарбагандыгын көрсөттү, бул тукум курут болууну үйрөнүүдө ийгиликсиздикке алып келиши мүмкүн, дейт доктор Конова.
"Мээнин башка аймактарын, мисалы, стриатум сыяктуу, биз баңгизат колдонуучуларда нормалдуу реакцияга ээ болгон күчтүү жана жакшы түзүлгөн баңги ассоциацияларын жаңыртуу үчүн үйрөтсө болот" дейт ал. "Же VMPFC функциясын когнитивдик кайра даярдоо же фармакологиялык жактан жогорулатуу жолдору болушу мүмкүн. Бирок биздин тыянактарыбыз оң натыйжаларга алып келүүчү үйрөнүүнүн тукум курут болушу мүмкүн эмес экенин көрсөтүп турат - бул мүмкүн болбой калганда сүйкүмдүү күчүктү көрүүнү күтүү - же дары-байланыштуу натыйжалар - бул дагы мүмкүн болбой калганда жарака түтүгүн көрүү - мээнин бул критикалык аймагын колдонуу узак убакыт бою жардам берет кокаин колдонуучулар таштаңыз."
"Бул чындап эле көз карандылыкты дарылоонун неврологиянын негизинде иштеп чыгуунун маанилүүлүгүн баса белгилейт, анткени бул изилдөө жана башка ушул сыяктуулар эмне үчүн учурдагы айрым ыкмалар ишке ашпай калышы же кийлигишүүнүн жаңы, эффективдүү жолдорун табууга жардам берет", - дейт доктор Голдштейн.
;