Наркология мээ сыйлык жана стресс системалары (2014)

Баңги заттарына жана алкоголдук ичимдиктерге болгон көз карандылык адамдардын ден соолугуна жана жалпысынан жеке адамдын жана жалпы коомдун финансылык кесепеттерине алып келген динамикалык жана көп кырдуу оору процесси. Жакында жарык көргөн бешинчи басылышы Психикалык бузулуу аныктоо жана статистикалык колдонмо (DSM-V) мыйзамдуу жана мыйзамсыз баңгизаттарды кыянаттык менен пайдалануу жана көз карандылыктын мурда өзүнчө классификацияларын баңги заттарды колдонуунун бузулушу (SUD) деп аталган бир синдромго бириктирген. Бул жаңы аныктама негизинен мурунку критерийлер менен дал келген диагностикалык критерийлерди (DSM-IV) жана жаңы диагностикалык босоголорду камтыйт, мында дарыгерлер жооп берген критерийлердин санына жараша адамдын SUD оордугун классификациялоо милдети жүктөлөт. Тагыраак айтканда, жумшак SUD экиден үчкө чейин симптомдордун аткарылышын талап кылат, орточо SUD төрт-беш симптомдордун аткарылышын талап кылат, ал эми оор SUD алты же андан көп симптомдордун аткарылышын талап кылат. Диагностикалык критерийлерге көрүнүктүү кошумчалардын бири - бул кумар, аны кеңири мааниде баңги/алкоголдук ичимдиктерди колдонууга болгон күчтүү каалоо же каалоо катары аныктоого болот. Баңгизатты кыянаттык менен пайдаланган ар кандай класстар ар кандай биологиялык кесепеттерге жана биргелешип ооруу коркунучуна ээ болушу мүмкүн, бирок SUDs бардык дары-дармектерди кыянаттык менен пайдалануу үчүн жалпы болгон жүрүм-турум белгилеринин бирдиктүү топтомуна ылайык аныкталат жана диагноз коюлат. Бул жүрүм-турум белгилерине баңги затын компульсивдүү колдонуу, баңги затын колдонууну чектөөдө контролдун жоголушу, дары жок болгон учурда терс эмоционалдык абалдын пайда болушу жана мурда дары-дармектин жеткиликтүүлүгү менен байланышкан стресстен же сигналдардан келип чыккан рецидивдин күчөшү кирет. Бул симптомдордун ар бири жаныбарларда ар кандай даражада моделдештирилиши мүмкүн жана жаныбарлардын моделдери өзгөчө SUDдин негизги нейробиологиясын изилдөө жана адамдарда ашыкча баңгизатты жана алкоголду колдонууну ооздуктоого багытталган дарылоонун келечектүү жаңы максаттарын аныктоо үчүн пайдалуу.

Бул Изилдөө Темасынын негизги максаты көз карандылык тармагындагы лидерлердин кароо жана эмпирикалык макалаларын консолидациялоо болуп саналат, алар көз карандылыкта мээ сыйлыгы жана стресс системаларынын салымын чогуу изилдейт. Катуу SUDга өтүү мээ схемаларындагы нейроадаптациялар менен аныкталат, алар дарылар жок болгон учурда мотивацияны, оң жана терс эмоционалдык абалды, ноцицепцияны жана тамактанууну камтыган жүрүм-турумдук жана физиологиялык процесстерге ортомчулук кылуу үчүн жооптуу. Бул өткөөл мезгилде өнөкөт дары таасири (1) нейрондук схемалардагы системанын ичиндеги өзгөрүүлөргө өбөлгө түзөт, бул дары-дармектин курч таасир этүүчү эффекттерине жана (2) гипоталамус (нейроэндокриндик) жана гипоталамустан тышкары мээнин стресс системаларынын иштешине өбөлгө түзөт.

Ар кандай биологиялык жана жүрүм-турум процесстери инсандын баңги заттарын жана алкоголдук ичимдиктерди колдонууга жана кыянаттык менен колдонууга ыктоосуна өбөлгө түзөт. Мисалы, конкреттүү генетикалык профилдер менен SUDs диагноздорунун ортосунда байланыштар пайда болууда. Андан тышкары, баңги затын жана алкоголду кыянаттык менен пайдалануу башка психиатриялык шарттар (мисалы, тынчсыздануу оорулары, олуттуу депрессиялык бузулуулар, шизофрения жана инсандык бузулуулар) менен өтө кооптуу болуп саналат, алар баңги заттарды колдонуу көйгөйлөрүнүн өнүгүшүнө чейин же андан кийин болушу мүмкүн. Ар кандай кыянаттык менен колдонулуучу дары-дармектердин арасында көз карандылыкка өтүүнү аныктаган жүрүм-турумдук жана нейробиологиялык өзгөрүүлөрдүн бири-бирин кайталаган жана диссоциациялануучу аспектилери бар. Ал тургай, бир эле баңгизаттын ичинде, ар кандай адамдар ар кандай себептерден улам баңги затын колдонушат; бир адамдын ичинде, баңгизатты кыянаттык менен пайдалануу себептери өмүр бою жана бузулуу курсу боюнча өзгөрүшү мүмкүн. Сүрөттү адамдар көп учурда бир эле учурда бир нече баңгизатты кыянаттык менен колдоно тургандыгы менен ого бетер татаалдашат.

Изилдөөнүн бул темасы алкоголдук ичимдиктерди кыянаттык менен пайдалануу жана алкоголизм боюнча Улуттук институттун (NIAAA) жаңы дайындалган директору, доктор Джордж Кубдун кароосу менен башталат, ал көз карандылыкты мээнин сыйлоо функциясынын патофизиологиялык кыскаруусу жана параллелдүү оорулардын натыйжасында пайда болгон оору катары сүрөттөйт. мээнин стресс схемаларын жалдоо (1). Кийинки макалалардын бир нечеси мээнин стресс системаларын тартуу [мисалы, кортикотропинди чыгаруучу фактор (CRF) жана глюкокортикоиддер] ашыкча баңгизаттарды жана алкоголду колдонууну жайылтуу үчүн абдан маанилүү деген ойго негизделет. Бул изилдөө темасынын калган бөлүгү ар кандай кыянаттык менен колдонулуучу дары-дармектерге көз карандылыктын нейробиологиясын ачууга багытталган ишти сүрөттөгөн эмпирикалык жана серептик макалалардын жыйнагы жана бул нейробиологияны көз карандылыкты изилдөө тармагындагы ар кандай актуалдуу темалар менен байланыштырган (2-14).

Бул Изилдөө Темасындагы макалалар көз карандылыкты изилдөө тармагындагы учурдагы басымдын ар кандай учурларын карайт. Мындай багыттардын бири - индивидуалдык айырмачылыктар идеясы: баңги заттарынын ичиндеги жана кыянаттык менен пайдаланган көзкарандылардын баары бирдей эместиги, адамдар ар кандай жашоо жолдору жана стимулдаштыруучу факторлор менен бирдей фенотиптик же диагностикалык акыркы чекитке жетиши мүмкүн экендиги бара-бара кабыл алынат. кошумча оорулардын ар кандай топтомун көрсөтөт (мисалы, көз карандылык жана оору) жана терапиялык ыкмалар жана клиникалык сыноолор наркомандардын субпопуляцияларына ылайыкташтырылган болсо, натыйжалуураак болушу мүмкүн (б.а., фармакогенетика). Бул макалалардын топтомунда ошондой эле жеке нейрохимиялык системалар бирден ашык дары-дармекти кыянаттык менен пайдалануу үчүн гана эмес, бир адамда бирден ашык дары-дармекти биргелешип колдонууну ортомчулук кылуу үчүн маанилүү болушу мүмкүн деген түшүнүк (мисалы, алкоголдук ичимдиктерди колдонуу бузулган адамдарда тамеки тартуу). Учурда көз карандылыкты изилдөө тармагында көп көңүл бурулуп жаткан дагы бир социалдык түйшүктүн дагы бир чөйрөсү - өспүрүмдөрдүн баңги затынын жана алкоголдун таасиринин мээге жана жүрүм-турумуна узак мөөнөттүү таасирин түшүнүү. Баңги затын жана алкоголду колдонууну эрте баштоо кийинчерээк жашоодо SUD жана башка психиатриялык шарттардын пайда болуу коркунучун жогорулатат жана бул өспүрүмдөрдүн мээси али өнүгүп жаткандыктан, өзгөчө аялуу экендигине байланыштуу болушу мүмкүн. бул заттардын таасири.

Клиникага чейинки изилдөөлөр баңгиликтин негизги нейробиологиясын изилдөө үчүн жаныбарлардын ар кандай моделдерин жана тез өнүккөн технологиялык ыкмаларды колдонот. Бул Изилдөө Темасындагы бир нече макалалар көз карандылыктын кеңири колдонулган генетикалык моделдерин (мисалы, алкоголдук ичимдиктерди жактырган селекциялык асыл тукум жаныбарлар) жана жакында иштелип чыккан экспозициялык моделдерин (мисалы, никотин буусу электрондук тамеки жана тамеки чегүү үчүн үлгү катары) сүрөттөйт. Бул моделдер жаңы технологиялар менен айкалыштырылышы мүмкүн (мисалы, оптогенетика жана хемогенетика) көз карандылыктын нейробиологиясын барган сайын татаалданган жолдор менен изилдөө үчүн, мисалы, мээнин жалгыз аймактарын изоляциялоо ыкмасы тез эле схемалык ыкмалар менен алмаштырылат жана интракраниалдык жеткирүү «кир» кабылдагычтарды байланыштыруучу жана диффузиялык профилдер менен дары эритмелери жогорку контролдонуучу оптикалык стимулдаштыруу жана дизайнердик дары ыкмалары менен алмаштырылууда. Жалпысынан бул жерде берилген макалалар көз карандылыкты изилдөө тармагындагы учурдагы теориялык жана эксперименталдык пейзаждын сүрөтүн берет.

Пайыздык Маалыматтын чыр

жазуучу-изилдөө кызыкчылыктардын мүмкүн болуучу чыр-чатак катары боло турган кандайдыр бир соода же каржылык мамилелер жок жүргүзүлдү келгенин жарыя кылат.

шилтемелер