Fihetseham-po an-tserasera amin'ny Internet (2008)

Comments: Ny Naltrexone dia mpanohitra mpanohitra opioid nampiasaina voalohany amin'ny fitantanana ny fiankinan-doha amin'ny toaka sy ny fiankinan'ny opioid. Ny lahatsoratra dia manana fanazavana tsara momba ny fizotry ny fiankinan-doha sy ny fiankinan-doha amin'ny fitondran-tena.

nataon'i Michael Bostwick, MD ary i Jeffrey A. Bucci, MD

doi: 10.4065 / 83.2.226

Mayo Clinic Proceedings, Febroary 2008 vol. 83 no. 2 226-230

Jereo ny aterineto

Article Règles

  1. TORO LALANA
  2. IARAHA-MIDINIKA
  3. FAMARANANA

Ny tsy fahombiazan'ny foibe valisoa ao amin'ny ati-doha dia takatra bebe kokoa fa miorina amin'ny fihetsika mampiankin-doha rehetra. Voafaritra amin'ny boriborin'ny faharisihana mesolimbika, ny foibe valisoa dia mifehy ny fitondran-tena rehetra izay misy ny antony manosika, anisan'izany ny fahazoana sakafo, mitaiza tanora ary manao firaisana. Manimba ny fiasan'ny mahazatra, ny hetsi-panoherana velona dia mety hivadika ho zava-dehibe rehefa toherin'ny fitarihan-doha amin'ny zavatra mampihetsi-po na fitondran-tena. Dopamine dia ny neurotransmitter izay mitondra fitondran-tena ara-dalàna sy mampiankin-doha. Ny neurotransmitter hafa dia mamolavola ny habetsan'ny dopamine navoaka ho setrin'ny fanentanana, miaraka amin'ny fahatsapana nofaritan'ny hamafin'ilay teboka dopamine. Opiates (na endogenous na exogenous) dia maneho izany modulator izany. Nasaina hitsaboana alikaola, manakana ny fahafahan'ny opiates hampitombo ny famotsorana ny dopamine ny naltrexone. Ity lahatsoratra ity dia manamarina ny fomba fiasan'ny naltrexone ao amin'ny ivon-toerana valisoa ary mamaritra ny fampiasana vaovao ho an'ny naltrexone amin'ny famoretana ny fiankinan-doha amin'ny pôrnôgrafia amin'ny Internet sy manerantany.

bohiny (γ-aminobutyric asidra), ISC (pifanampiana), MAB (toetran'ny fitsaboana), MREs (hetsika manan-danja), NAK (nucleus accumbens), PFC (prefrontal cortex), VTA (ventral tegmental area)

Abstract

UHatramin'ny nahavitan'ny fiankinan-doha, ny ivontoeran'ny valisoa mesolimbic dia manampy amin'ny famporisihana ny fitondrantena izay mahasoa ny olona tsirairay sy ny karazany. Avy amin'ny atidoha ao amin'ny atidoha, dia mandrindra ny fientanam-po lehibe hikatsaka ireo fepetra takiana amin'ny fahavelomana izy ireo toy ny fikarakarana, fanabeazana ny tanora ary ny fifandraisana ara-nofo.1 Rehefa mihalehibe ny fiankinan-doha, dia misy valisoa hafa tsy dia misy tombony ho entina hiditra ao amin'ny rafitra iraisam-pahaizana (ISC) ho fanaratsiana ny fitondran-tena manakiana ny fivelomana. Mihabetsaka ny mpitsabo rehefa mihaona amin'ny marary amin'ny fitondran-tena mampihetsi-po.

Rehefa manazava bebe kokoa ny fototry ny fihenan'ny fiankinan-doha ny neurosains, dia nanjary miharihary fa ny ivon-toerana valisoa tsy miasa dia mahazatra amin'ny fihetsika manery rehetra, na fanararaotana zava-mahadomelina, fihinanana tafahoatra, filokana, na fanaovana firaisana ara-nofo tafahoatra.2, 3 Na dia tsy dia nianatra loatra aza ny fitondrantenan'ny firaisana ara-nofo,4 Izany dia mahatonga ny fahatsapana amin'ny saina fa ny fiharian-karena ho an'ny fiharian-karena mahomby amin'ny karazam-pihetseham-po iray hafa dia miady amin'ny karazana hafa. Ny fihetsika tsirairay dia manana fiantraikany manokana sy fisehoan-javatra, kanefa ny làlana iraisana iraisana ho an'ny rehetra dia mitaky ny famolavolana ny dopaminergika amin'ny neurochemical amin'ny alalan'ny mpitsabo ao amin'ny faritra tegmental ventral (VTA).3, 5

Ny VTA dia lasibatry ny famatsiana fanafody vaovao, ary ny naltrexone, ny mpitsabon'ny mpifindrafindra opiate izay ankatoavin'ny Fitsaboana sy ny Fanafody dia tsy misy afa-tsy ny fitsaboana ny alkaola, dia ohatra iray amin'ny zava-mahadomelina azo ampiasaina hiadiana amin'ny fihetsika maro mampihetsi-po.6 Amin'ny alàlan'ny fanakanana ny fahafahan'ny opioids endogenous hanosika ny famoahana ny dopamine ho valin'ny valisoa, ny naltrexone dia manampy amin'ny famonoana ny herin'ny fiankinan-doha. Manolotra tranga naltrexone voatondro izahay mba hampihenana ny fampiasana Internet manery ho an'ny fahafinaretana ara-nofo. Ora vitsivitsy nandalovan'ilay marary nanenjika ny cyber-stimulation, ary nihatsara tanteraka ny fiasan'ny psychosocial tamin'ny fampiasana naltrexone.

TORO LALANA

Ny Birao Iraisam-pirenena momba ny fitsaboana ao Mayo dia nankasitraka ny tatitra momba io tranga io.

Ny lehilahy marary iray dia nanantona mpitsabo aretin-tsaina (JMB) tamin'ny faha-24 taonany, niaraka tamin'ny fanazavana hoe: “Eto aho noho ny fiankinan-doha amin'ny firaisana. Nandany ny fiainako manontolo io. ” Natahotra izy sao ho very ny fanambadiana sy ny asa raha toa ka tsy zakany ny fiahiany sary vetaveta amin'ny Internet. Nandany ora maro isan'andro nifampiresaka an-tserasera izy, nanao fotoam-pivavahana maharitra, ary indraindray nihaona tamina mpifandray tamina cyber noho ny firaisana ara-nofo tsy voaaro, matetika.

Nandritra ny taona 7 nanaraka, dia naverina niverimberina tany amin'ny fitsaboana ilay marary. Nanandrana fitsaboa-panoherana, antokom-pinoana sy fitsaboana manokana izy, Anonymous ny Sexual Addicts, ary ny torohevitra pastoraly, fa tsy mandra-pahatonga ny fitsaràna naltrexone nanampy azy hahomby amin'ny alàlan'ny fampiasana ny aterineto. Rehefa najanony ny naltrexone, dia niverina ny famporisihany. Rehefa nody indray izy dia nody.

Nanomboka tamin'ny faha-10 taonany, taorian'ny nahitany ny cache-n'ny raibeny tamin'ny "magazine maloto", dia tena liana tamin'ny pôrnôgrafia ilay marary. Tamin'ny faha-900 taonany dia nanao firaisana an-telefaona tamin'ny alàlan'ny carte de crédit sy fifandraisana an-tariby 24-serasera izy. Tamin'ny famaritana ny tenany ho mpanafika manaitaitra azy, dia nanoratra ho an'ny finoana kristiana mpandala ny nentin-drazana koa izy. Sahirana ara-moraly amin'ny fitondrantenany manokana izy, nilaza izy fa ny firaisana ara-nofo nataony dia nipoitra — farafaharatsiny mba ampahany — avy amin'ny “fitaomana ratsy avy amin'ny devoly.” Taorian'ny sekoly ambaratonga faharoa dia naka asa fivarotana dokam-barotra izay nahitana fitsangatsanganana nandritra ny alina izy. Na tany am-piasana na tamin'ny dia dia nampiasainy ny solosainy tsy ho an'ny hetsika mifandraika amin'ny asa aman-draharaha ihany fa ho an'ny "fitsangantsanganana an-tserasera" (izany hoe fitadiavana hetsika mahafapo ny filan'ny nofo). Ny fitsangatsanganana an-tsokosoko dia misy ny filokana amin'ny Internet mandritra ny ora maro ary ny famporisihana mafy hitsidika ny club club. Amin'ny alàlan'ny fidirana Internet mandritra ny XNUMX ora ao amin'ny biraony dia matetika izy no nanao fandaharana an-tserasera nandritra ny alina. Nanangana fandeferana haingana izy, nijanona tamin'ny fivoriana iray ihany rehefa noteren'ny havizanana. Momba ny fiankinan-doha amin'ny filan'ny nofo dia hoy izy: “Io no lavaky ny helo. Tsy nahafa-po ahy izany, fa nandeha tany ihany. ”

Fandresen-dahatra fa ny marary dia mety hijaly noho ny tsy fitoviana amin'ny herisetra manerantany, ny mpitsabo aretin-tsaina azy dia nanome fanafody sertraline tamin'ny fatra am-bava 100 mg / d. Na dia nihatsara aza ny fihetsiky ny marary sy ny fahatokisan-tenany ary nihena ny fahasosorana, dia tsy nitohy ny fihenan'ny faniriana hanao firaisana voalohany. Najanony ny fitsaboana sertraline ary najanony nandritra ny herintaona ny fifandraisany tamin'ny mpitsabo aretin-tsaina.

Rehefa niverina tamin'ny fitsaboana farany ilay marary, dia nandany ora 8 ora isan-andro izy, nidobodoboka mandra-pahafaty ny fery amin'ny ratra na ny reraka. Nanana "fantsona" maromaro niaraka tamin'ny fifandraisana amin'ny aterineto izy izay nahitana ny firaisana tsy misy fiarovana ary tsy nifankahalala tamin'ny vadiny intsony noho ny tahotra ny handefasana aretina avy aminy. Very asa marobe izy noho ny tsy fahampian'ny vokatra tamin'ny fotoana nandany ny famporisihany noho ny asa. Nalain-dry zareo ny fahafinaretana tafahoatra avy amin'ny firaisana ara-nofo saingy manenina mafy izy mikasika ny tsy fahafahany mifehy ny tenany. Rehefa naverina fitsaboana indray ny fitsaboana sertraline, nihatsara ny fihetseham-pony, saingy mbola nahatsiaro ho "tsy manan-kery hanohitra ireo fanentanana" izy ary tsy nijanona intsony.

Rehefa niseho indray ny marary aorian'ny fiatoana 2 taona, fahantrana bebe kokoa amin'ny fanambadiana, ary asa very iray hafa, dia nanolo-kevitra ny mpitsabo aretin-tsaina hanisy naltrexone amin'ny fitsaboana sertraline. (Ilay sertraline izao dia toa ilaina amin'ny aretin-tsaina mahakivy mitohy.) Tao anatin'ny herinandro fitsaboana 50 am / d naltrexone am-bava, dia nitatitra ilay marary fa "fahasamihafana tsy azo refesina amin'ny filan'ny nofo. Tsy voataona foana aho. Toy ny paradisa izany. ” Ny fahatsapany ny "fahafinaretana mihoapampana" nandritra ny fotoam-pivoriana Internet dia nihena be, ary nahita fahaizana manohitra izy fa tsy manaiky lembenana. Raha tsy nahatratra 150 mg / d ny dosia naltrexone dia nitatitra ny fifehezana tanteraka ny tsimokaretina izy. Rehefa nanandrana nanaparitaka ny zava-mahadomelina izy dia nahatsapa fa very ny vokany amin'ny 25 / d. Nandeha an-tserasera izy mba hizaha toetra tena, nifankahita tamina firaisana ara-nofo mety, ary tonga tany amin'ny fiarany talohan'ny nieritreretany tsara ny fihaonana an-toerana. Tamin'ity indray mitoraka ity, niverina tamin'ny 50 mg naltrexone dia ampy hampihenana ny filan-dratsiny.

Tao anatin'izay 3 taona mahery izay dia nahazo sertraline sy naltrexone izy, efa saika famelan-keloka tanteraka tamin'ny soritr'aretin'ny famoizam-po sy ny fampiasana Internet tery, araka ny nanamarihany ihany: "Mikorisa aho indraindray, saingy tsy mitondra izany hatreto, ary Tsy te hihaona amin'olona akory aho. ” Ho tombony fanampiny, hitany fa very ny fankafizany ny fisotroana labiera. Tsy nisotro toaka izy tao anatin'ny 3 taona ary nanaiky fa "tsy afaka misotro raha tsy misotro be loatra." Mbola manambady ihany izy, na dia tsy faly aza. Nitazona io asa mifototra amin'ny haitao io izy nandritra ny 2 taona mahery ary nirehareha tamin'ny fahombiazan'ny asany.

IARAHA-MIDINIKA

Ho an'ny tanjona amin'ity fifanakalozan-kevitra ity, ny fiankinan-doha dia faritana ho fitondrantena mampihetsi-po izay mitohy na dia eo aza ny voka-dratsy goavana mety ho an'ny asa aman-draharaha manokana, sosialy na asa.7 Ny fitondran-tena toy izany dia ahitana ny fidorohana zava-mahadomelina, ny fihinanan-kanina, ny fihinanana sakafo tsy an-kiato, ny fifehezana ny tena, ary ny filokana tafahoatra.6 Azon'izy ireo atao ihany koa ny faneriterena ara-nofo manokana, anisan'izany ny hetsika na eritreritra izay heverintsika fa tranga iray amin'ny fampiasana tafahoatra ny aterineto hisolo tena.8 Ity fomba fijery ny fiankinan-doha ity dia mifanaraka amin'ny fitondran-tena ara-pihetseham-pihetseham-pihetseham-pihetseham-pihetseham-batana, izay mihevitra fa ny aretim-pamonjena rehetra dia "fikorontanan-drivotra mandalo" miaraka amin'ny fitondrantena mampihetsi-po.3, 6 Ny fitomboan'ny fahatakarana ny fototry ny fiankinan-doha dia mampiharihary io fomba fijery io. Hyman5 Ny fiankinan-doha amin'ny fiantsoana dia "fampihetseham-po mahatsikaiky ny rafitra tsy misy fianarana amin'ny fianarana sy ny fahatsiarovan-tena fa ao anatin'ny toe-javatra mahazatra dia manamboatra fihetsika miafina mifandraika amin'ny fitadiavana valisoa sy ireo siosisesy izay maminavina azy ireo." Izany dia ny fitondran'ny ala voajanahary (MAB) fitondran-tena mifanaraka amin'ny tanjona mba hahatratrarana ny tanjona ilaina amin'ny biôlôjika-io fanandevozana io.

Amin'ny endrika maro samihafa avy amin'ny saripika nentim-paharazana amin'ny horonan-tsary sy horonan-tsarimihetsika, ny aterineto dia loharano ahafahana miresaka firaisana ara-nofo sy fanentanana ho an'ny olona maro lazaina fa ara-dalàna, ny fiheverana ny fitsipi-pitondran-tena-na ny famaritana - ny sary vetaveta. Rahoviana ny fampiasana ara-dalàna ny votoaty na ny asa atao ho an'ny fahafaham-po manokana dia lasa mandresy? Noho ny fiahiany sy ny fampiasany tafahoatra ary koa ny fiantraikany mahakasika ny vokatr'izany sy ny vokany eo amin'ny asa dia nanamarika ilay marary voalaza amin'ity tranga ity ny fanovozan-kevitra amin'ny sehatry ny fiankinan-doha.

Ny MAB dia manana singa miavaka 2.9 Ny voalohany dia fanentanana mivezivezy avy amin'ny fikambanan'ny mpiara-mianatra amin'ny trigger ivelany. Io fanentanana io dia mampita ny faharoa: valiny mifantoka amin'ny fitondran-tena-inona no i Stahl10 antsoina hoe "avo voajanahary". Ny MAB fototra dia ahitana ny ezaka atao mba hitadiavana sakafo, rano, fifandraisana ara-pananahana, ary fialofana. Ny MABs dia sarotra kokoa noho ny fikajiana ara-psikolojika dia ny mikatsaka fikarakarana ny fiarahana, ny fiaraha-monina, na ny asa amin'ny asa.

Ny tambazotra tsy miankina manelanelana ny fanehoan-kevitra MAB (foibe valisoa) dia antsoina koa hoe ISC, satria ny lanjany nomena ny fisainana (ny fahamendrehany) dia mamaritra ny fandrosoana (ny hamafin'ny valim-panontaniana momba ny fitondrantena).5, 11 Ny singa fitahirizana fanangonan-tsakafo dia ahitana ny VTA, ny nucleus accumbens (NAc), cortex prefrontal (PFC), ary amygdala, samy manana ny anjara toerany manokana amin'ny famolavolana ny MAB (Figure). Ny fiaraha-miasa amin'ny ISC amin'ny fihetsiketsehana voajanahary sy mampiankin-doha dia ny famotsorana ny dopamine ao amin'ny NAc-antsoina hoe "priming" ho valin'ny fanodikodinan'ny VTA.3, 5 Ny dopaminergic projections avy amin'ny VTA na NAc dia singa manan-danja ISC izay mifandray amin'ny glutamatergic projections eo amin'ny ISC rehetra. Ny amygdala sy ny PFC dia manolotra modulatory input.5 Ny amygdala dia manome valinteny mahatsikaiky na mahasosotra-feo mampiavaka - ho an'ny fanantenana, ary ny PFC dia mamaritra ny hamafiny sy ny fandanjana ny valiny fitondran-tena.9, 12 Ity fandaharam-pamokarana fahafinaretana mahafinaritra ity dia mampitandrina ny zavamanana rehefa miseho miharihary ny fisainana malaza iray ary mampahatsiahy ny fikambanan'ny mpiara-mianatra raha toa ka tsy mitombo intsony ny fijerena indray ny lanjany.5, 9, 12

Adi-hevitra fanampiny

 

 

Ao amin'ny sary miampita amin'ny ati-doha, ny circuitry salience insentif (ISC) dia misy ny faritra tegmental ventral (VTA) mipetaka amin'ny atiny accumbens (NAc). Ny NAc dia mandray fampidiran-drakitra avy amin'ny cortex prefrontal (PFC), amygdala (A), ary hippocampus (HC). Box A dia mampiseho sary vetaveta amin'ny Internet izay mahatonga ny famotsorana opioids endogenous izay manatsara ny famotsorana ny dopamine (DA) ao amin'ny ISC na amin'ny fomba mivantana na amin'ny ankolaka.2 Ny opiates dia mampitombo ny hetsika DA mivantana amin'ny alàlan'ny receptor opioid mifatotra proteinina mifangaro ao amin'ny NAc. Miasa ankolaka amin'ny interneurons izy ireo amin'ny alàlan'ny famehezana ireo mpandray opioid izay manelingelina ny famoahana ny asidra × -aminobutyric (GABA). Tsy voafehin'ny GABA intsony, ny VTA dia mandefa ny NAc handrotsaka ny DA. Mitombo ny fahaizan'ny pôrnôgrafia. Box B dia mampiseho ny fomba fanakanan'ny naltrexone ireo mpandray ny opioid NAc sy interneuron. Ny fanentanana DA dia tsy nohatsaraina intsony, na mivantana na ankolaka, ka nahatonga ny fihenan'ny fahatsapana sary vetaveta. (Namboarina tamin'ny alàlan'ny alalana avy amin'ny Macmillan Publishers Ltd: Nature Neuroscience, copyright 2. 2005)

Ny ISC dia tsy miasa amin'ny fisoratana. Ny fianarana biby maro dia manondro ny famarotana pharmacopoeia ny neurochemicals izay avy amin'ny faritra sy ny faritra tsy voatanisa izay manova ny fampidirana ISC, anisan'izany ny endogenous opiodergic, nicotinic, cannabinoid, ary zavatra hafa.11, 13 Ny làlam-pivoaran'ny Opiodergic ho an'ny ISC dia avy amin'ireo mpanolo-tsain'ny NAc izay mivantana mivantana amin'ny famotsorana dopamine mivantana2 ary ny mpanara-maso μ-opiate amin'ny interneurons izay mampita na manafika asidra γ-aminobutyric (GABA) ary izany dia manakana ny fanafahana dopamine avy amin'ny neurons dopaminergic VTA.1, 5, 7, 14 Raha misy mifototra amin'ny endogasy (endorphins) na ireo opiates exogenous (morphine sy ny derivatives) ao aminy, dia mamehy ireo mpandray ireny, ny famotsorana GABA dia mihena. Ny mpanalalana dia manakana ny interneurons tsy hanatanteraka ny asany mahazatra, ary ny dopamine dia mitombo ao amin'ny VTA.3

 

Ny endriky ny zava-manan'aina ara-batana rehetra dia toa miteraka adihevitra amin'ny ISC. Amin'ny ankapobeny, ny hetsika iray manan-danja (MRE), toy ny hanoanana na ny fanasitranana ara-pananahana, dia manosika ny famotsorana opiate endogen izay mahatonga ny dopamine hampitombo. Ny ISC dia mamaly amin'ny MAB sy ny fanovana eo amin'ny seha-pamokarana izay mandrindra ireo fikambanana efa za-draharaha miaraka amin'ny hetsika. Ireo fiovan'ny neuroplastique dia miteraka valiny haingana amin'ny fitondran-tena rehefa mitranga ilay hetsika, ary matetika dia miverimberina miverimberina ny fatran'ny MRE ary mamono ny VTA dopamine amin'ny farany. Ny fanafahana Dopamine dia tsy ilaina intsony ho an'ny fikambanana mba hanatanterahana ny MABs mahakasika ny fivelomana.

Ny fidorohana zava-mahadomelina na ny asa aman-draharaha dia misy fiantraikany amin'ny ISC hafa amin'ny MREs fa tsy mamafa ny fanafahana dopamine ny famerimberenana miverimberina.9 Ankoatra izany, ny zava-mahadomelina dia afaka manimba ny fanentanana ara-boajanahary amin'ny alalan'ny famporisihana ny famotsorana dopamine bebe kokoa mandritra ny fotoana maharitra.5, 9 Ny valin'ny fitsaboana hafahafa dia miteraka vokatra, miaraka amin'ny famoahana dopamine izay mitaky lanjany bebe kokoa amin'ny zava-mahadomelina sy ny lanjany tsy dia lehibe loatra amin'ny fitondrantena fototra amin'ny fanao mahazatra sy ny fahavelomana.3, 5, 12, 15

Ny fahaiza-manao hanomezana lanjany ny zava-mahadomelina sy ny fahaizana manohitra ny fiantsoana ny sirany - na ny asa fantsom-borona eo an-tokotany - dia mihalalina amin'ny fiankinan-doha amin'ny zava-mahadomelina.12 Hoy i Hyman: "Mitady hery toy izany ny dokotera, ka mety hampirisika ny ray aman-dreny hanao tsinontsinona ny ankizy, ny olona tsy lavorary, ary ny olona misotro toaka sy mifoka sigara."5 Ireo fahasimbana PFC dia mitaky ny fahatakarana diso sy ny fitsarana miaraka amin'ireo fihetsika mifandraika amin'ny zava-mahadomelina.7

Ireo pharmacotherapeopia mikendry toy ny morphine-receptor antagonist naltrexone prescriptions amin'ny marary dia afaka manapaka ny dopamine crescendo tsy manara-dalàna izay mahatonga ny fahamendrehana sy ny valiny fanodikodinam-bola mba ho lasa tsy mifandanja. Ny Naltrexone dia mametaka ireo mpandray ny morphine, ka manatsara ny fitomboan'ny feo GABA sy ny fihenan'ny dopamine NAc amin'ny alalan'ny mekanika mivantana sy tsy misy indraindray.2 Farany, amin'ny alàlan'ny fanalefahana tsikelikely dia tokony hihena ny fahatsaran'ny fitondran-tena mampihetsi-po.15, 16

Raha fintinina, ny fampifanarahana finday amin'ny PFC mpidoroka dia nahatonga ny fitomboan'ny fahatsapana ny fientanentanana mifandraika amin'ny zava-mahadomelina, ny fihenan'ny fahatsapana ny tsy fanentanana amin'ny zava-mahadomelina, ary ny fihenan'ny fahalianana amin'ny fikatsahana tanjona kendrena kendrena ho zava-kendrena velona. Ho fanampin'ny fankatoavan'ny naltrexone avy amin'ny Food and Drug Administration amin'ny fitsaboana alikaola, tatitra momba ny tranga marobe no nanaporofo ny mety hitondrany filokana patolojika, fandratrana tena, kleptomania, ary fitondran-tena maharikoriko.8, 14, 17, 18, 19, 20 Mino izahay fa ity no famaritana voalohany ny fampiasana azy hiadiana amin'ny fiankinan-doha amin'ny Internet. Ryback20 nandinika manokana ny fahombiazan'ny naltrexone amin'ny fampihenana ny fihetsika ara-nofo sy ny firaisana ara-nofo eo amin'ny tanora voaheloka noho ny fanitsakitsahana, toy ny fanolanana, firaisana ara-nofo ary fanaovana firaisana amin'ny ankizy kely. Raha mahazo fatra eo anelanelan'ny 100 sy 200 mg / d, ny ankamaroan'ny mpandray anjara dia nilazalaza ny fihenan'ny fientanam-po, ny filokana ary ny nofinofy ara-nofo, ary koa ny fitomboan'ny fifehezana ny filan'ny nofo.20 Raha jerena ny porofo avy amin'ny fandalinana ratsak'i Ryback, dia manamarika ny fifangaroana PFC eo amin'ny rafitra dopaminergika sy opioid, amin'ny fanatsoahana fa "misy ny endri-tsoratra opioid iray tena miavaka amin'ny fisehoana sy ny fanaovana firaisana ara-nofo."20

FAMARANANA

Ny marary dia nanana olana nipoitra tamin'ny fotoana laniny tamin'ny cybersex masturbatory an-tserasera sy ny vokany mety hitranga, toy ny fitondrana vohoka tsy nirina sy ny aretina azo avy amin'ny firaisana, rehefa nitarina tamin'ny firaisana ara-nofo ivelan'ny fanambadiana ny olona. Ny fampidirana naltrexone amin'ny regimen fanafody izay efa nahitana mpanakana serotonin reuptake dia nifanindry tamin'ny fihenan-dàlana sy famahana ny soritr'aretin'ny fiankinan-doha, miaraka amin'ny famerenana amin'ny laoniny ny asany ara-tsosialy, asa ary manokana. Miaraka amin'ny naltrexone mibodo mpandray morphine ao amin'ny GABAergic interneurons izay manakana ny neon dopaminergika VTA, manombatombana izahay fa ny peptides opiate endogenous dia tsy nanamafy intsony ny fanaovana firaisana ara-nofo amin'ny Internet. Na dia nanohy naniry fatratra an'ity hetsika ity aza izy tamin'ny voalohany, porofon'ny fihetsika fitsapana azy, dia tsy hitany fa mitondra valisoa tsy azo tohaina intsony. Ny fahitana ireo fambara nanosika ny fanaovana firaisana ara-nofo amin'ny Aterineto dia nihena hatramin'ny fahaverezan'ny fitondran-tena manoloana ny fihetsika raisiny na avelany. Sendra azy fa tsy nahagaga fa hitany fa tsy nankafy intsony ny fisotroany toaka. Ilaina ny fikarohana bebe kokoa hanamafisana fa ny fanamarihantsika dia azo zahana amin'ny marary hafa ary hanazava ny rafitra izay hamonoan'ny naltrexone fihetsika mampiankin-doha.

References

  1. Balfour, ME, Yu, L, ary Coolen, LM. Ny fitondran-tena sy ny firaisana ara-tontolo iainana mifandraika amin'ny firaisana dia mamela ny rafitra mesolimbic amin'ny raty lahy. Neuropsychopharmacology. 2004; 29: 718-730
  2. Nestler, EJ. Misy fomba amam-panaon'ny molekiola ve ho an'ny fiankinan-doha ?. Nat Neurosci. 2005; 8: 1445-1449
  3. Hizaha lahatsoratra
  4. | CrossRef
  5. | PubMed
  6. | Scopus (549)
  7. Hizaha lahatsoratra
  8. | PubMed
  9. Hizaha lahatsoratra
  10. | PubMed
  11. Hizaha lahatsoratra
  12. | CrossRef
  13. | PubMed
  14. | Scopus (354)
  15. Hizaha lahatsoratra
  16. | CrossRef
  17. | PubMed
  18. Hizaha lahatsoratra
  19. | CrossRef
  20. | PubMed
  21. | Scopus (272)
  22. Hizaha lahatsoratra
  23. | CrossRef
  24. | PubMed
  25. | Scopus (151)
  26. Hizaha lahatsoratra
  27. | CrossRef
  28. | PubMed
  29. | Scopus (1148)
  30. Hizaha lahatsoratra
  31. Hizaha lahatsoratra
  32. | Abstract
  33. | Full Text
  34. | PDF Full Text
  35. | PubMed
  36. | Scopus (665)
  37. Hizaha lahatsoratra
  38. | CrossRef
  39. | PubMed
  40. | Scopus (1101)
  41. Hizaha lahatsoratra
  42. | CrossRef
  43. | PubMed
  44. | Scopus (63)
  45. Hizaha lahatsoratra
  46. | CrossRef
  47. | PubMed
  48. | Scopus (51)
  49. Hizaha lahatsoratra
  50. | CrossRef
  51. | PubMed
  52. | Scopus (23)
  53. Hizaha lahatsoratra
  54. Hizaha lahatsoratra
  55. | CrossRef
  56. | PubMed
  57. Hizaha lahatsoratra
  58. | CrossRef
  59. | PubMed
  60. Hizaha lahatsoratra
  61. | PubMed
  62. | Scopus (245)
  63. Mick, TM ary Hollander, E. Fitondran-tena maloto fitondran-tena. CNS Spectr. 2006; 11: 944-955
  64. Grant, JE, Brewer, JA, ary Potenza, MN. Ny neurobiology ny fahazarana sy ny fiankinan-doha amin'ny fitondran-tena. CNS Spectr. 2006; 11: 924-930
  65. Hyman, SE. Fanampiana: aretina fianarana sy fitadidiana. Am J Psychiatry. 2005; 162: 1414-1422
  66. Raymond, NC, Grant, JE, Kim, SW, ary Coleman, E. Fitsaboana firaisana ara-nofo mandefitra amin'ny naltrexone sy serotonin indray miteraka fitsaboana: tranga roa. Int Clin Psychopharmacol. 2002; 17: 201-205
  67. Cami, J ary Farre, M. Ny fiankinan-doha. N Engl J Med. 2003; 349: 975-986
  68. Grant, JE, Levine, L, Kim, D, ary Potenza, MN. Ny tsy fahombiazan'ny fanaraha-maso ny fitondran-tenan'ny olon-dehibe. Am J Psychiatry. 2005; 162: 2184-2188
  69. Kalivas, PW ary Volkow, ND. Ny fototry ny zava-mahadomelina ny fiankinan-doha: ny psykôlôjian'ny faniriana sy ny safidy. Am J Psychiatry. 2005; 162: 1403-1413
  70. Stahl, SM. amin'ny: Psychopharmacology tena ilaina: Fototra Neuros Scientific sy fampiharana azo ampiharina. Faha-2 ed. Cambridge University Press, New York, NY; 2000: 499–537
  71. Berridge, KC ary Robinson, TE. Parsing valisoa. Trends Neurosci. 2003; 26: 507-513
  72. Goldstein, RZ ary Volkow, ND. Ny fiankinan-doha amin'ny zava-mahadomelina sy ny fototra iorenan'ny neurobiolojia: ny porofo tsy azo ampiasaina amin'ny fandraisana anjara amin'ny cortex frontal. Am J Psychiatry. 2002; 159: 1642-1652
  73. Nestler, EJ. Avy amin'ny neurobiology ho fitsaboana: fandrosoana amin'ny fiankinan-doha. Nat Neurosci. 2002; 5: 1076-1079
  74. Sonne, S, Rubey, R, Brady, K, Malcolm, R, ary Morris, T. Naltrexone fitondran-tena sy fitondran-tena ratsy. J Nerv Ment Dis. 1996; 184: 192-195
  75. Schmidt, WJ ary Beninger, RJ. Fanentanana amin'ny fitondran-tena amin'ny fiankinan-doha, schizophrenia, aretin'i Parkinson ary diskinesia. Neurotox Res. 2006; 10: 161–166
  76. Meyer, JS ary Quenzer, LF. Toaka. in: Psychopharmacology: Ny zava-mahadomelina, ny atidoha ary ny fihetsika. Sinauer Associates, Inc, Sunderland, MA; 2005: 215-243
  77. Grant, JE sy Kim, SW. Ny trangan'ny kleptomania sy ny fitondran-tena mampihetsi-po mifandray amin'ny naltrexone. Ann Clin Psychiatry. 2001; 13: 229-231
  78. Grant, JE sy Kim, SW. Fandinihana an-tsoratra momba ny naltrexone amin'ny fitsaboana ny kleptomania. J Clin Psychiatry. 2002; 63: 349-356
  79. Kim, SW, Grant, JE, Adson, DE, ary Shin, YC. Mpandalina nendrexone sy tabilao fampitahana amin'ny plasbo amin'ny fitsaboana ny filokana. Biol Psychiatry. 2001; 49: 914-921
  80. Ryback, RS. Naltrexone amin'ny fitsaboana ny mpametaveta ara-pananahana. J Clin Psychiatry. 2004; 65: 982-986