SSRI antidepressants
Hamaky ny tohiny ...
Misy teoria roa momba ny fahataran'ny fahombiazan'ny SSRI's. Ireo fanafody ireo dia miasa amin'ny alàlan'ny fanakanana ny transporter SERT, izay mamoaka serotonin matetika amin'ny synaps ary miverina ao amin'ny neuron pre-synaptic ho an'ny fanodinana ho vesicle hampiasaina indray.
Ny sekolin'ny eritreritra taloha dia nanolo-kevitra fa hahatratra herinandro vitsivitsy ny fahazoana serotonine tsy miova amin'ny synapsule. Saingy, fantatsika noho ny fandinihana biby fa tsy marina izany. Ny haavon'ny serotoninina fitsaboana dia tratra mandritra ny ora maro ka hatramin'ny andro miankina amin'ny iray amin'ireo SSRI raisinao. Fluoxetine, ohatra, dia manana antsasaky ny fanafoanana maharitra. Midika izany fa ny haavon'ny zava-mahadomelina ao amin'ny ràn'ny marary dia tsy ho tratra mandritra ny andro maromaro aorian'ny fanombohana ny fanafody.
Ny sekolin'ny eritreritra vaovao dia milaza fa ny fiovan'ny toe-tsaina dia vokatry ny vokatry ny "fidina any ambany" hatrany amin'ny haavon'ny serotoninina amin'ny synaps. Ireo vokatra ireo dia manomboka amin'ny serotonin, saingy heverina fa manelanelana amin'ny fandikana proteinina avy amin'ny ADN sy RNA (na mety ho micro-RNA). Misy ny sasany amin'ireo mpandray proteinina mifandray amin'ny proteinina G izay voan'ny serotoninina ihany koa izay misy fiatraikany amin'ny haavon'ny sela amin'ny cyclic AMP.
Raha marina ity teoria "hilatsaka" ity dia mitaky fotoana be ny fizotry ny famoronana proteinina ary hitaky ny fahatarana. Mahaliana ihany koa ny manamarika fa ny fanafody Buspar (buspirone), izay mamatotra ny mpandray ny serotoninina mivantana (ary tsy miankina amin'ny fanangonam-bokatra) dia maharitra herinandro vitsivitsy vao miasa. Ity dia manohana kokoa ny teôria protien-mediation.
Ankoatr'izay, dia voamarika fa ny mpandika ny SERT (izay mazàna matetika amin'ny habetsaky ny habetsaky ny habakabaka amin'ny olona ketraka) dia manomboka mihena amin'ny isa miaraka amin'ny fitarihana SSRI. Izany dia heverina fa hampitombo ny fiakaran'ny serotonin ny synaptika ary hampitombo ny fiantraika maharitra eo amin'ny SSRI (Zhao et al., 2009).
Ny fandinihana roa dia naneho koa fa ny SSRI dia miteraka taranaka neurons vaovao avy amin'ireo cellules progenitor ao amin'ny atin'ny dendrate ny hypocampus sy ny faritra miampanga, izay amin'ny famaritana azy, dia tokony ho ADN mpanelanelana. (Santarelli, et al 2003, Manganasy et al., 2007.) Ireo neurône fanampiny dia mety hisy fiantraikany amin'ny tebiteby sy ny fahaketrahana.
Mety misy zavatra bebe kokoa hianarana momba ny mekanika vokatry ny SSRI's. Na izany aza, ny fiatraikany amin'ny firaisana dia miorina tsara.
Ny SSRI dia mety miteraka ED, fanemorana ejaculation, amin'ny lehilahy, fahasosorana amin'ny fahasimbana, fahamainana amin'ny vehivavy ary anorgasmia amin'ny lehilahy sy vehivavy. Amin'ny ankapobeny dia sokajinay ny vokatr'ireo zava-mahadomelina amin'ny tsy fetezan'ny lahy sy ny vavy amin'ny fomba fiasan'izy ireo na ny rafi-pitabatabana parasympathetic na sy simpatique. Ny PNS sy ny SNS dia samy manamora ny faritra samihafa amin'ny valin'ny firaisana ara-nofo amin'ny lahy. Fomba iray tsara ahatsiarovana an'io: P ho an'ny teboka, S ho an'ny fitifirana. Mampalahelo fa misy fiantraikany amin'ny rafitra roa ireo SSRI.
Ny SSRI dia mitovy amin'ny endriky ny fanafody anti-cholinergic ary ny rehetra dia misy ny antikolinergika sasany (maso mena, vava, alikaola, ejaculation misy faharetana). Izy ireo koa dia mahatonga ny fihenanam-pitenenana dopamine miverimberina, izay manimba ny fahafinaretana sy ny fitsanganana. Misy porofo voafetra ihany koa fa ny SSRI dia manakana ny fanamafisana mivantana amin'ny alàlan'ny fanelingelenana ny famokarana ny oksika Oxide, izay ny vasodilator mainty izay miteraka fananganana.
Raha tsaroako tsara, ny voka-dratsin'ny firaisana dia miteraka 40% ny marary vehivavy ary hatramin'ny 70% ny marary lahy amin'ny SSRI. Ny sasany dia afaka mahazo fanampiana amin'ny zava-mahadomelina toy ny Viagra (anisan'izany ny vehivavy). Na izany aza, matetika, raha eo amin'ny vahoaka izay mijaly noho ny dysfunction ny fanaovana firaisana ara-nofo, ny zavatra tena ilaina dia ny manandrana fanafody samihafa na mampidina ny dosinao. Ny vokatry ny firaisana ara-nofo dia dose miankina.
Ny fanafody antidepressant / antianxiety hafa dia ny SSRI izay mazàna dia miteraka tsy fiterahana firy amin'ny firaisana ara-nofo dia Wellbutrin (bupropion) sy Remeron (mirtazapine). Miasa amin'ny fomba samihafa ireo medy roa ireo ary manandrana ny BOTH aho alohan'ny fialana amin'ny fanafody tanteraka. Toy ny mahazatra, ny fanatanjahan-tena sy ny fitsaboana amin'ny fitondran-tena (CBT) dia miasa tsara amin'ny fahaketrahana sy ny tebiteby ary miasa tsara kokoa miaraka amin'ny fanafody izy ireo.
Raha mikasika ny fanambaranao momba ny valinteny, dia tadidio fa ny tahan'ny fidirana voalohany (izay manodidina ny 15-18%) dia mitsambikina amin'ny 30% na raha averinao indray amin'ny herinandro 4 ary mampitombo ny doka na manova meddle raha tsy ampy ny valiny. Miaraka amin'ny CBT sy ny fampiharana, ny fanafody dia afaka mitondra famotsoran-keloka amin'ny manodidina ny 2 / 3 an'ny marary rehetra, omena fotoana ampy hanaovana fanitsiana fitsaboana. Ao amin'ny saha misy ahy, valinteny 2 / 3 dia tsara tarehy ratsy.
Raha manana fanontaniana fanampiny momba ireo zava-mahadomelina na lohahevitra amin'ny ankapobeny ianao dia aza misalasala manontany. Manantena aho fa hanampy izany.
;