Zava-nisongadina
- • Ity fanadihadiana ity dia nandinika fepetra mifandraika amin'ny kalitaon'ny fiainana amin'ny olon-dehibe tanora.
- • Ny tsy fahombiazan'ny fanaraha-maso dia mifandray mafy amin'ny kalitaon'ny fiainana ambany kokoa.
- • Toetra impulsiveness ary cognition dia mifandray amin'ny kalitaon'ny fiainana ratsy kokoa.
Abstract
Ny soritr'aretin'ny impulsive sy compulsive matetika dia miharihary mandritra ny fahatanorana, izay fotoana tena manan-danja amin'ny fivoaran'ny atidoha sy ny fametrahana tanjona amin'ny fiainana. Ny tanjon'ity fanadihadiana ity dia ny hamantatra ireo fikambanana manan-danja amin'ny kalitaon'ny fiainana amin'ny tanora olon-dehibe, amin'ny alàlan'ny fepetra klinika, fanontaniana, ary kognitive, mifantoka amin'ny impulsivity sy compulsivity. Ny fifandraisana manan-danja eo amin'ny fari-piadidiam-pikarohana sy ny kalitaon'ny fiainana dia nofaritana tamin'ny fampiasana Partial Least Squares (PLS). Ao amin'ny mpandray anjara 479 (midika hoe taona 22.3 [SD 3.6] taona), ny kalitaon'ny fiainana dia nohazavaina tsara indrindra tamin'ny modely tokana (p <0.001). Ny fiovana lehibe mifandray amin'ny kalitaon'ny fiainana ambany kokoa dia: ny fahanterana, ny fisotroana toaka bebe kokoa, ary ny fisian'ny fikorontanan'ny fitondran-tena (anisan'izany ny filokana, ny fividianana an-keriny, ny fikorontanan'ny fipoahana miverimberina, ny fitondran-tena ara-pananahana, ny fihinanana tafahoatra, ary ny fanangonana hoditra), ny fihetseham-po / aretina mitebiteby, fikorontanan'ny adin-tsaina aorian'ny trauma, ary fikorontanan'ny fampiasana zava-mahadomelina. Ny kalitaon'ny fiainana ratsy kokoa dia nohazavaina tamin'ny alàlan'ny fisondrotana ambony kokoa amin'ny mari-pamantarana Barratt, ary amin'ny alàlan'ny fahasimbana eo amin'ny fiovan'ny sehatra fanampiny sy ny kalitaon'ny fanapahan-kevitra. Ireo fikarohana ireo dia manondro fa ny fikorontanan'ny fikorontanana dia mendrika ny fiheveran'ny besinimaro bebe kokoa, indrindra fa ny filokana. Ny fampandehanana amin'ny fandraisana fanapahan-kevitra sy ny asa fanovana dia hita fa zava-dehibe ihany koa amin'ny fahatakarana ny kalitaon'ny fiainan'ny tanora.
Keywords Impulsive, compulsive, fiankinan-doha, miasa, Cognition
1. Fampidirana
Young olon-dehibe misy fiovana lehibe eo amin'ny tontolo iainan'ny olona iray - izany no fotoan'ny tetezamita izay mety hahatonga ny olona ho mahaleo tena amin'ny fianakaviana (ohatra ny fifindra-monina any amin'ny anjerimanontolo), manomboka amin'ny asa lehibe voalohany, ary mandra-pahafatiny. fifandraisana sosialy (anisan'izany ny fiaraha-miasa). Ankoatra ny fiovana ivelany, ny maha-olon-dehibe dia fotoana manan-danja ihany koa ho an'ny ny fivoaran'ny atidoha, na eo amin'ny rafitra sy ny asany (Casey et al., 2017, Colver sy Longwell, 2013, Sharda et al., 2015). fihetsika fitafiana miforona amin'ny fahatanorana matetika dia misy fiantraikany maharitra kokoa ary mety haharitra rehefa mandeha ny fotoana, toy ny fampiasana tsiro aretina (Degenhardt et al., 2016), izay misy fiantraikany amin'ny fivoaran'ny atidoha sy cognition (Cservenka sy Brumback, 2017). Hevi-dehibe roa manan-danja manokana amin'ny fahatanorana sy ny fahatakarana ny endrika psychopathology dia impulsivity sy compulsivity. Impulsivity dia manondro fihetsika (na fironana amin'ny fitondran-tena) izay maimaika loatra, mampidi-doza, ary mitarika ho amin'ny ratsy vokatra maharitra (Evenden, NY, 1999). Ny fanerena dia manondro fitondran-tena (na fironana amin'ny fitondran-tena) izay henjana, miverimberina, ary manimba ny asany (Robbins et al., 2012). Amin'ny toe-javatra normative, tanora ary ny olon-dehibe tanora dia somary impulsive fa mety hihena rehefa mandeha ny fotoana (Mitchell sy Potenza, 2014, Steinberg et al., 2009). Ny compulsivity dia tsy voadinika tsara amin'ny fomba fijery lava fikarohana fandikan-teny dia milaza fa ny fitondrantena sasany (indrindra fa ny fampiasana zava-mahadomelina) dia mety hiova avy amin'ny fientanam-po ho amin'ny fanerena amin'ny fotoana, rehefa miverimberina ny fihetsika (Belin et al., 2008, Koob sy Le Moal, 2008).
Raha ny fiantraikan'ny fikorontanan'ny saina mahazatra (toe-po, fanahiana, ary ny fikorontanan'ny fampiasana akora) momba ny kalitaon'ny fiainana ary miasa amin'ny tanora dia nodinihina lalina, aretina hafa indrindra ny fanakorontanana matetika tsy nojerena (Bell et al., 2013, Lipari sy Hedden, 2013, Patel et al., 2016, Patel et al., 2007).
Noho izany, ny tanjon'ity fanadihadiana ity dia ny fikarohana klinika, toetra, ary ny fepetra ara-tsaina mifandray amin'ny kalitaon'ny fiainana amin'ny olon-dehibe tanora, miaraka amin'ny fanamafisana ny fientanam-po sy ny fanerena. Mba hahatratrarana izany tanjona izany dia nampiasa ny fomba fiasa statistika vaovao izahay efamira faran'izay kely indrindra, izay mahasoa rehefa misy karazany maro be raha oharina amin'ny haben'ny santionany; ary ny angon-drakitra mety hifandraisana sy tsy hiparitaka ara-dalàna. Noheverinay fa ny kalitaon'ny fiainana dia mifandray be dia be amin'ny aretina isan-karazany amin'ny olon-dehibe, fa indrindra indrindra ho an'ny fikorontanan'ny fanaraha-maso, ankoatra ny fampiasana zava-mahadomelina, ny tebiteby, ary ny tebiteby. toe-po korontana. Naminany koa izahay fa ny impulsivity mafy kokoa hita taratra amin'ny fanontaniana sy ny fepetra mifototra amin'ny kognita dia mifandray amin'ny kalitaon'ny fiainana ratsy kokoa. Mifanohitra amin'izany kosa, dia naminavina izany fanerena izany izahay soritr'aretina dia somary malemy mifandray amin'ny kalitaon'ny fiainana amin'ity toerana ity.
2. fomba
2.1. Ireo mpandray anjara
Tanora lehibe, 18-29 taona, dia noraisina tamin'ny fampiasana dokam-barotra tamin'ny haino aman-jery tao amin'ny tanàna lehibe iray any Etazonia. Nangataka lohahevitra handray anjara amin'ny fikarohana fikarohana fikarohana ny dokambarotra fitondran-tena impulsive sy compulsive. Ny fepetra fampidirana dia filokana fara-fahakeliny indray mandeha tamin'ny taon-dasa (satria ny fianarana ankapobeny dia mikaroka ny filokana amin'ny tanora). Nesorina ny lohahevitra raha tsy afaka nanome fanekena, tsy nahatakatra/nanatanteraka ny fomba fianarana, na nitady fitsaboana na inona na inona tsaina. Talohan'ny fandraisana anjara dia nomena ny fanekena an-tsoratra. Ny fianarana dia nankatoavin'ny Institutional Review Board (University of Chicago). Nomena onitra $50 ny mpandray anjara fanomezana karatra ho an'ny fivarotana lehibe iray eo an-toerana handray anjara.
2.2. fanombanana
Ny mpandray anjara tsirairay dia nanatrika ny laboratoara fikarohana indray mandeha mba hamenoana fanontaniana, a fanadihadiana klinika, ary fitsapana neuropsychological. Ny fomba rehetra dia natao tao anatin'ny tontolo mangina. Nangonina ireto angona demografika manaraka ireto: taona, lahy sy ny vavy, imbetsaka toaka lanina isan-kerinandro amin'ny antsalany, ary ny haavon'ny fanabeazana. Ny kalitaon'ny fiainana dia nodinihina tamin'ny fampiasana ny Quality of Life Inventory (QOLI) (Frisch et al., 2005), izay mandrefy amin'ny ankapobeny fahafaham-po amin’ny fiainana ary ny fahasalamana, manana tsara psychometric fananana, ary mora tohina amin'ny vokatry ny aretina amin'ny kalitaon'ny fiainana; ary ny vokatry ny fitsaboana (Frisch et al., 2005).
Ny fanadihadiana ara-pitsaboana voalamina dia natao tamin'ny fampiasana ny Mini International Neuropsychiatric Inventory (MINI) efa voamarina teo aloha (Sheehan et al., 1998) sy Minnesota Impulse Disorder Interview (MIDI) (Grant et al., 2005). Ny MINI dia mamaritra ny aretina ara-tsaina mahazatra, anisan'izany toe-po ary ny tsy fahampian-tsakafo, fanakorontanana tampoka, misakafo ara-dalàna, fanararaotana ny maha-olona, ary pandaminana. Ny MIDI dia manondro fanakorontanana: fividianana an-tery, kleptomania, trichotillomania, dresaka, pyromania, fikorontanana filokana, fanerena fitondran-tena, binge-eating disorder, ary ny tsy fahampian'ny hoditra (Grant, 2008). Ny haben'ny fikorontanan'ny filokana soritr'aretina dia refesina tamin'ny fampiasana ny Interview Clinical Structured for Gambling Disorder (SCI-GD) (novaina ho an'ny DSM-5) (Grant et al., 2004), ny impulsivity dia norefesina tamin'ny fampiasana ny Barratt Impulsiveness Mizana (BIS-11) (Barratt, NY, 1965, Patton et al., 1995, Stanford et al., 2016), ary toetra manetriketrika miaraka amin'ny lisitry ny Padua (Sanavio, 1988).
Ny fitsapana neuropsychological dia nifantoka tamin'ny sehatra telo, ary natao tamin'ny fampiasana ny Cambridge Fitsapana neuropsychologique Batterie mandeha ho azy (CANTABeclipse, version 3, Cambridge Cognition Ltd, UK): ny asa Cambridge Gamble (Rogers et al., 1999), Atsaharo-Signal asa (Aron et al., 2007), ary asa fifindra-monina Intra-Dimensional/Extra-Dimensional (Owen et al., 1991). Ireo sehatra ara-tsaina ireo dia nofinidy satria matetika izy ireo no voarohirohy amin'ny pathophysiology ny impulsive, compulsive, ary fihenan-dratsy (Chamberlain et al., 2016, Goudriaan et al., 2005, Goudriaan et al., 2006, Goudriaan et al., 2014, Grant sy Chamberlain, 2014, Grant et al., 2011, Potenza, 2007, Potenza, 2008).
Tamin'ny andraikitry ny Gamble Cambridge, isaky ny fitsarana, dia baoritra folo no naseho, ny sasany manga ary ny sasany mena, misy marika nafenina tao ambadiky ny iray amin'ireo. Ny mpandray anjara dia nisafidy ny lokon'ny boaty izay inoany fa misy marika nafenina ao ambadika, ary avy eo dia nanapa-kevitra ny isan'ny teboka tokony hiloka rehefa nandray ny fanapahan-kevitra marina. Ny fepetra fototra amin'ny fanapahan-kevitra amin'ny asa dia ny ampahan'ny isa niloka amin'ny ankapobeny, ny ampahan'ny fanapahan-kevitra raison'ny natao (ampahan'ny fitsapana rehefa mpilatsaka an-tsitrapo nisafidy ny loko izay tao amin'ny ankamaroany), ary ny halehiben'ny risika fanitsiana (ny halehiben'ny fanovàna ny vola niloka arakaraka ny mety hisian'ny safidy marina).
Tamin'ny asa Stop-signal, ny mpandray anjara dia nijery andianà hadisoana ara-dalana niseho indray mandeha teo amin'ny efijery, ary nanao valin-kafatra haingana - raha nisy zana-tsipìka havia, dia nanindry bokotra havia izy ireo, ary ny mifamadika amin'izany ho an'ny zana-tsipìka mitodika havanana. Rehefa nisy famantarana fiatoana ("bip") nitranga, ny mpandray anjara dia nanandrana nanakana ny valin'ny moterany ho an'ny fitsarana nomena. Ny fandrefesana vokatra lehibe amin'ny asa dia ny famantarana fiatoana fotoana fanehoan-kevitra, izay fanombanana ny faharetan'ny olona iray mba hanakanana ny valinteny efa voatarika.
Tamin'ny asa fifindra-monina Intra-Dimensional/Extra-Dimensional, nanandrana nianatra fitsipika fototra momba ny hoe iza amin'ireo roa ireo mpilatsaka an-tsitrapo. stimuli naseho teo amin'ny efijery solosaina dia marina. Rehefa avy nanao safidy tsirairay tamin'ny alalan'ny fikasihana ny famporisihana dia nomena ny valiny ('marina' na 'diso' niseho teo amin'ny efijery). Nandritra ny fitsapana sy ny fahadisoana, ny mpandray anjara dia nianatra ny fitsipika fototra. Nandritra ny asa dia novain'ny ordinatera ny fitsipika mba hanombanana ireo singa samihafa amin'ny famaliana moramora. Ny dingana lehibe amin'ny asa dia ny dingan'ny fiovàna fanampiny, izay tsy maintsy afindran'ny mpilatsaka an-tsitrapo ny fifantohan'ny saina hiala amin'ny refin'ny fanentanana mifandraika teo aloha mankany amin'ny refy famporisihana tsy misy dikany teo aloha (ny fiovan'ny saina 'extra-dimensional'). Ny fandrefesana vokatra lehibe amin'ny asa dia ny isan'ny lesoka natao tamin'ity dingana ity.
2.3. Fandinihana ny data
Mba hamantarana ny fepetra demografika, klinika ary kognitika mifandray amin'ny fiovan'ny statistika amin'ny kalitaon'ny fiainana, dia nampiasa ny teknika statistika izahay. efamira faran'izay kely indrindra (PLS) (Abdi sy Williams, 2013, Cox sy Gaudard, 2013, Garthwaite, 1994, Höskuldsson, 1988). Ity teknika statistika mahery vaika ity dia manangana fari-piarovana iray na maromaro (fantatra amin'ny anarana hoe singa PLS) izay manazava tsara ny fifandraisana misy eo amin'ny fitambaran'ny variable X (variable manazava) sy ny iray amin'ireo variables Y (variable vokatra). Eto, ny fari-piainan'ny Y dia ny kalitaon'ny fiainana, ary ny fari-piainan'ny X dia: taona, lahy sy vavy, ambaratonga fanabeazana, impiry ny fisotroana toaka isan-kerinandro, ny fisian'ny aretina ara-tsaina tsirairay fantatra amin'ny MINI sy MIDI, ny fikorontanan'ny filokana manontolo. soritr'aretina voamarina (SCI-GD), Barratt impulsivity (motera, fifantohana, ary drafitra), toetra obsessive-compulsive (Padua total score), ary ny fepetra vokatry ny cognitive fanakanana valin-kafatra, fandraisana fanapahan-kevitra, ary fifindra-monina fanampiny. Ny PLS dia mety amin'ny toe-javatra misy ny fari-pitsipika mifandray amin'ny tsirairay; ary rehefa lehibe ny isan'ny variable raha ampitahaina amin'ny isan'ny tranga.
Ny famakafakana dia natao tamin'ny fampiasana rindrambaiko JMP Pro Version 13.0 (SAS Institute Inc., 2017). Ny teboka angon-drakitra rehetra tsy hita dia nalain'ny JMP ho azy tamin'ny fampiasana fitaovana fandalinana. Ny modely PLS dia napetraka tamin'ny fampiasana leave-one-out cross-validation (tsy-linear iterative ampahany kely indrindra efamira, NIPALS algorithm), ary ny tsara indrindra isan'ny latent anton-javatra nofantenana tamin'ny alalan'ny fanamaivanana ny vinavina sisa tavela amin'ny efamira (PRESS). Tsy voatazona ao amin'ny modely (0.8) ny fari-pahalalana voalohany izay tsy nandalo ny Variable Importance Threshold (VIP) an'ny 2017. Ny fari-pahaizan'ny fanazavana manampy betsaka amin'ny maodely (izany hoe manazava ny fahasamihafana lehibe eo amin'ny kalitaon'ny fiainana) dia nofaritana tamin'ny alàlan'ny elanelana 95% ho an'ny fahatokisana. bootstrap fizarana ny coefficient modely manara-penitra tsy miampita aotra (N = 1000 bootstraps).
3. Results
Ny totalin'ny santionany dia olona 479, miaraka amin'ny salan'isa (fivavahana manara-penitra, SD) taona 22.3 (3.6) taona, 167 (33.8%) vehivavy. Ny salan'isan'ny fanabeazana dia midika hoe 3.2 (0.8), mitovy amin'ny sekoly ambaratonga faharoa na tsaratsara kokoa. Ny isan'ny [isan-jato] ny olona amin'ny kalitao iray fiainana Ny sokajy mifototra amin'ny fenitra dia: ambony 56 [11.7%], ara-dalàna 264 [55.1%], ambany 65 [13.6%], ary ambany dia ambany 94 [19.6%]. Ny toetra hafa amin'ny santionany dia aseho ao Tabilao 1.
ohatra | Mean (SD) na N [%] | Data normative indicative (raha misy) | Reference ho an'ny data normative |
---|---|---|---|
Ny fisotroana toaka, fotoana isan-kerinandro | 1.40 (1.40) | Tena miovaova amin'ny fianarana | |
Ny fisian'ny aretina ara-tsaina mahazatra (MINI) | 173 [35.1%] | 27.8%∼ | (Gustavson et al., 2018) |
Ny fisian'ny fikorontanan'ny fifehezana impulse (MIDI) | 55 [11.4%] | 10.4% | (Odlaug sy Grant, 2010) |
SCI-GD, soritr'aretina voamarina | 1.1 (2.0) | 0.14 (0.8) | Vondrona tanora olon-dehibe tsy navoaka (mahaleo tena). |
Barratt motor impulsivity | 23.8 (4.7) | 21.5 (4.0) | (Reise et al., 2013) |
Barratt attentional impulsivity | 16.9 (4.1) | 14.4 (3.5) | (Reise et al., 2013) |
Barratt tsy manao drafitra impulsivity | 23.7 (5.3) | 23.3 (4.6) | (Reise et al., 2013) |
Padua OC total isa | 19.6 (44.2) | 46.8 (26.2) | (Sanavio, 1988) |
SST Stop-signal inhibition, msec | 181.5 (65.0) | 167.8 (48.6) | (Chamberlain et al., 2006) |
CGT, isa niloka (%) | 91.0 (1.3) | 65 (1.3) | (Mannie et al., 2015) |
CGT, fanapahan-kevitra rational (%) | 95.0 (0.1) | 99.0 (0.4) | (Mannie et al., 2015) |
CGT, fanitsiana risika | 1.53 (1.18) | 1.8 (0.1) | (Mannie et al., 2015) |
IED ED fahadisoana | 9.7 (10.2) | 10.3 (13.1) # | (Chamberlain et al., 2006) |
Footer latabatra: Fanafohezana: MINI = Mini International Neuropsychiatric Inventory; MIDI = Minnesota Impulse Disorders Inventory; SCI-GD = Voarafitra Fanadihadiana klinika ho an'ny filokana Fikorontanana; OC = Obsessive-compulsive; SST = Atsaharo-Signal Task; CGT = Cambridge Gamble Task; IED = Asa Fanodinana Intra-Dimensional/Extra-Dimensional; ED = Fiovan'ny setroka fanampiny. # Hadisoana amin'ny criterion kajy avy amin'ny fitsapana mankany amin'ny criterion. ∼ tahan'ny tombanana ho an'ny tsirairay tsaina (fanahiana, toe-po, na SUDs).
Efamira faran'izay kely indrindra (PLS) dia nanome modely iray antonony tsara indrindra (Sary 1), izay nanazava ny 17.8% amin'ny fahasamihafan'ny fari-pahaizana manazava, ary ny 19.7% ny fahasamihafan'ny kalitaon'ny fiainana. Ny fanaraha-maso ny sombin-tany sisa tavela sy ny quantiles dia hita fa mety tsara ary tsy misy dikany. Ny fepetra momba ny demografika, klinika ary kognitika izay manan-danja amin'ny modely PLS dia aseho ao Sary 2.
Ho an'ny fepetra demografika, ny kalitaon'ny fiainana ratsy kokoa dia mifandray amin'ny taona, ary ambony toaka fanjifana isan-kerinandro. Ho an'ny fepetra klinika, ny kalitaon'ny fiainana ratsy kokoa dia mifandray amin'ny fisian'ny fanakorontanana (manokana filokana korontana, fikorontanan'ny fividianana an-tery, dresaka, manery fitondran-tena aretina, fikorontanan'ny hoditra, ary fikorontanan'ny fihinanan-kanina), ny tsy fahampian-tsakafo (toaka na hafa), na inona na inona tsaina, izay mety ho fikorontanan'ny alikaola, ary pandrenesana. Ny fifandraisana amin'ny fikorontanan'ny filokana dia manan-danja ihany koa amin'ny refy SCI-GD amin'ny filokana mikorontana symptomatology. Ho an'ny fanontaniana, ny isa ambony kokoa amin'ny Barratt impulsiveness Ny haavony dia mifandray amin'ny kalitaon'ny fiainana ambany kokoa. HO AN'NY cognitive functioning, tsy fahampian'ny fiovaovan'ny sehatra fanampiny, ary tsy mitombina fanapahan-kevitra (Cambridge Gamble Test), dia samy nifandray be tamin'ny fiainana ambany kokoa. Ny fepetra X hafa mahaliana dia tsy mpandray anjara lehibe amin'ny modely PLS.
4. Discussion
tany am-boalohany olon-dehibe dia vanim-potoana manan-danja, izay mety hiseho voalohany amin'ny tanora amin'ny ambaratonga iray fahaleovan-tena ary fivoahana ho an'ny fitondran-tena impulsive sy compulsive (toy ny fisian'ny akora psychoactive na filokana fahafahana). Ity fianarana ity dia nanadihady ny fomba ahoana ny kalitaon'ny fiainana mifandray amin'ny fepetra isan-karazany toy izany amin'ny olon-dehibe tanora. Nampiasa ny teknika izahay efamira faran'izay kely indrindra, izay mifanentana tsara amin'ny modely tsara indrindra manazava ny fiovaovan'ny kalitaon'ny fiainana, mifototra amin'ny fari-pahazavana manazava, kajy mahasoa ny fifandraisana misy eo amin'ny fari-piainana. Ny zava-dehibe indrindra dia ny hoe ny kalitaon'ny fiainana ratsy kokoa dia mifandray mafy indrindra amin'ny filokana mikorontana soritr'aretina, impulsive toetra toetra ao amin'ny Barratt impulsivity mizana, arahin'ny toe-po, fanahiana, ary pandaminana. Nifandraika tamin'ny kalitaon'ny fiainana ratsy koa ny fisian'ny sasany fanakorontanana (manery fitondran-tena korontana, binge-eating disorder, fikorontanan'ny hoditra, fikorontanan'ny fividianana an-tery, ary fikorontanan'ny fipoahana mipoitra) miaraka amin'ny fiovan'ny setroka fanampiny, ary taona.
Io toe-po, tebiteby, ary ny fikorontanan'ny fampiasana zava-mahadomelina io dia mifandray akaiky amin'ny kalitaon'ny fiainana ratsy kokoa amin'ny olon-dehibe, araka ny efa nampoizina. Ny vahoaka fahasalamana ny fiantraikan'ireo aretina ireo dia fantatra betsaka (Baxter et al., 2014, Patel et al., 2016). Ny zavatra hitanay dia mihoatra lavitra noho ireo aretina ara-pahasalamana fantatra amin'ny fomba nentim-paharazana ireo amin'ny sehatry ny impulsive sy ny fitondran-tena fihenan-dratsy, izay matetika atao tsinontsinona na eo amin'ny lafiny klinika fa eo amin'ny resaka famatsiam-bola amin'ny fikarohana ihany koa. Ny filokana manana olana dia vahoaka lehibe fahasalamana. Ao anatin'ny fanavaozana rafitra ny literatiora, tahan'ny ny olana filokana dia tombanana ho 3.1% maneran-tany (Ferguson et al., 2011). Meta-analysis mifantoka amin'ny fanadihadiana natao tao mpianatra dia nahita taham-pahafatesana avo indrindra, ny 6% ho an'ny fikorontanan'ny filokana ary 10% ho an'ny filokana olana (Androany, 2017). Eto, ny haavon'ny filokana mikorontana (mifototra amin'ny totalin'ny fepetra DSM momba ny fikorontanan'ny filokana) dia mifandray amin'ny kalitaon'ny fiainana ratsy kokoa, toy ny aretina ny fikorontanan'ny filokana mihitsy. Midika izany fa na dia ny endrika filokana malefaka kokoa aza dia mety hisy fiantraikany ratsy eo amin'ny kalitaon'ny fiainana ho an'ny olon-dehibe - avo kokoa noho ny hafa. tsaina izay nojerena betsaka kokoa amin'ny fampiharana klinika toy ny fikorontanan'ny fihetseham-po sy ny tebiteby. Ny soritr'aretin'ny filokana (isan'ny fepetra ankatoavina) dia iray amin'ireo fikambanana matanjaka indrindra amin'ny kalitaon'ny fiainana raha oharina amin'ny fari-piainana hafa nodinihina, ary mitovitovy amin'ny toetran'ny toetra mahasosotra norefesina amin'ny fampiasana ny mari-pamantarana Barratt impulsivity.
DSM diagnosy ny dresaka, ny fikorontanan'ny fihinan-kanina, ary ny fikorontanan'ny hoditra dia mifandray amin'ny kalitaon'ny fiainana ratsy kokoa. Ny angona teo aloha dia mifanaraka amin'io fikarohana io. Ny fikorontanan'ny fihinanana be loatra no tena fahita mihinana fikorontanana maneran-tany (Kornstein, 2017). Ny ankamaroan'ny olona manana fikorontanan'ny fihinanana binge dia miaina fahasimban'ny asa indrindra eo amin'ny sehatry ny fiasa ara-tsosialy fa koa, amin'ny ambaratonga ambany kokoa, ao an-trano sy firafitry ny asa (Kornstein, 2017). Ary koa ny fiantraikany ara-psikolojika, ny fikorontanan'ny fihinanana binge dia mety hitarika amin'ny matavy loatra, diabeta, ary torimaso fanakorontanana, izay mety hirotsaka amin'ireo fikambanan'ny kalitaon'ny fiainana ireo. Ny fahasimban'ny kalitaon'ny fiainana dia nampitahaina teo aloha tamin'ny fikorontanan'ny hoditra, trichotillomania, ary fanaraha-maso ara-pahasalamana. Ireo vondrona klinika roa ireo dia nanimba ny kalitaon'ny fiainana saingy nisy fiantraikany ara-psikolojika bebe kokoa tamin'ny fikorontanan'ny hoditra (Odlaug et al., 2010). Izany dia mety ho anisan'ny antony mahatonga ny trichotillomania tsy misy ifandraisany amin'ny kalitaon'ny fiainana ambany kokoa amin'ny fanadihadianay; fa ny fanazavana iray hafa dia hoe tsy fahita firy ny trichotillomania ao amin'ny santionay. Tao anatin'ny famerenana vao haingana, nanamarika ireo mpanoratra fa tsy dia nisy fanadihadiana ara-tsiansa momba ny fikorontanan'ny fipoahana miverimberina, ary ny ankamaroan'ny angona navoaka dia avy amin'ny tranokala fikarohana iray. Ao amin'ny iray amin'ireo fanadihadiana voalohany nandinika ny fikorontanan'ny fipoahana tampoka, ny ankamaroan'ny olona voakasika dia nitatitra fa zava-dehibe fahoriana, fahasahiranana ara-tsosialy, fahasahiranana amin'ny asa, ary vokatry ny lalàna (McElroy et al., 1998). Raha jerena ny fandrosoana vao haingana amin'ny fanatsarana ny fepetra diagnostika sy ny fikarohana momba ny neuroscientific (Coccaro, NY, 2012), ny fianarana ankehitriny dia manasongadina ny filana bebe kokoa fanentanana amin'ity toe-javatra ity satria, araka ny traikefanay, dia vitsy ny mpitsabo ara-pahasalamana no mahafantatra momba io aretina io, mainka fa ny fitiliana azy.
Betsaka ny aretina mifehy ny fientanam-po hafa koa mifandray amin'ny kalitaon'ny fiainana ambany kokoa: fikorontanana ara-pananahana sy fikorontanan'ny fividianana an-tery. Ireo fepetra ireo dia mbola tsy fantatra mazava ao amin'ny DSM, fa mendrika ny handinika bebe kokoa ny fampidirana ao amin'ny rafitra fanasokajiana diagnostika mifototra amin'ny vokatra ankehitriny sy ny fikarohana teo aloha (Black, 2001, Derbyshire sy Grant, 2015). Rehefa nojerena nandritra ny dimy taona ny olona voan'ny fikorontanan'ny fividianana an-tery, dia nihatsara ny soritr'aretiny saingy tsy nihena izany - izany hoe mety mbola ho sahirana ara-pivelomana izy ireo (Black et al., 2016). Mahaliana fa amin'ny santionany mitady fitsaboana lehibe amin'ny olona manana fikorontanan'ny fividianana an-tery, indrindra indrindra comorbidity voamarika tamin'ny fitondran-tena ara-pananahana manery, ary ny fikorontanan'ny fipoahana miverimberina (Nicoli de Mattos et al., 2016).
Fandrefesana Ny impulsivity dia azo atao tsy amin'ny haavon'ny soritr'aretina ara-tsaina mibaribary ihany fa amin'ny fomba fijery manelanelana fototra. phenotypes, toy ny fanontaniana sy ny fitiliana neurocognitive (Grant sy Chamberlain, 2014, Stanford et al., 2016). Amin'ny fandinihana ireo dingana mifandraika amin'ny ati-doha manapaka ny fikorontanan'ny saina, dia noheverina fa ny psychiatrie dia hanao dingana vaovao amin'ny fahatakarana ny aretina ara-tsaina sy ny fitsaboana azy ireo (Insel et al., 2010). Amin'ireo fepetra rehetra nodinihina, Barratt impulsiveness naoty mizana nampidirina be dia be tamin'ny anton-javatra miafina tompon'andraikitra amin'ny fiovaovan'ny kalitaon'ny fiainana amin'ny maodely efamira kely indrindra; Eny tokoa, ny tsy firaiketam-po amin'ity ambaratonga ity no tena lehibe indrindra mamaritra ny kalitaon'ny fiainana ambany indrindra amin'ity santionany ity. Ny impulsiveness Barratt dia ilaina amin'ny maha-mpanelanelana azy fanamarihana toerana amin'ny psychiatrie satria toa azo lovaina be izany (Niv et al., 2012) ary koa mifandray amin'ny maro fototarazo (Gray et al., 2017, MacKillop et al., 2016).
Ny sasany amin'ireo fepetra ara-tsaina koa dia mifandray amin'ny kalitaon'ny fiainana ambany kokoa, amin'ny ambaratonga lehibe nefa kely kokoa, indrindra fa ny kalitaon'ny fiainana ratsy kokoa. fanapahan-kevitra ao amin'ny Cambridge Gamble Task, ary ny hadisoana fanodikodinam-pandaminana bebe kokoa amin'ny asa fanodinkodinana Intra-Dimensional/Extra-Dimensional. Ireo asa ireo dia miankina amin'ny fahamendrehan'ny medial sy cortices lateral prefrontal tsirairay (Clark et al., 2004, Hampshire sy Owen, 2006). Amin'ny ankapobeny, ny valiny dia mifanaraka amin'ny olona sasany izay mirona amin'ny impulsivity, izay mety haneho ny tsy fahombiazan'ny frontal. faritra misy atidoha, toy ny vokatry ny fiovan'ny lalan'ny fampandrosoana. Mifanohitra amin'izany fanantenana na izany aza, tsy nahita fifandraisana manan-danja eo amin'ny kalitaon'ny fiainana sy fanakanana valin-kafatra refesina amin'ny andrana Stop-signal, izay fandrefesana be mpampiasa amin'ny inhibition ny valin'ny motera mahery vaika; na eo anelanelan'ny kalitaon'ny fiainana sy ny toetra manetriketrika araka ny tondroin'ny lisitry ny Padua. Marihina fa ny firaketana Padua dia natao hisambotra soritr'aretina obsessive-compulsive fa tsy ny hevitra midadasika kokoa momba ny fanerena. Amin'ny ho avy, mizana natao hisambotra tanteraka ny compulsivity dia mety Tadiavo fanaraha-maso akaiky ny vokatry ny fironana manery toy izany eo amin'ny kalitaon'ny fiainana.
Famerana maromaro no tokony hodinihina. Ny maodely statistika dia nahitana ny 17.8% ny fahasamihafana amin'ny fepetra fanazavana, ary ny 19.7% ny fahasamihafana eo amin'ny kalitaon'ny fiainana. Tsapanay fa mety misy ifandraisany amin'ny klinika izany, saingy midika izany fa ny ankamaroan'ny fahasamihafana dia nohazavaina ara-teorika amin'ny antony tsy nodinihina tamin'ity fanadihadiana ity. Tsy mahagaga izany, satria ny kalitaon'ny fiainana dia mety mifandray amin'ny anton-javatra ara-tsosialy, kolontsaina, toekarena, fahasalamana ara-tsaina ary fahasalamana ara-batana. Ho an'ny fanontaniana sy fitsapana ara-tsaina, dia nifantoka tamin'ny fepetra mifandraika amin'ny impulsivity, compulsivity ary ny fiankinan-doha izahay; noho izany dia noferana ny sahan'ny tetikasa. Tsy fanombanana feno momba ny olana ara-pahasalamana rehetra mety hisy fiantraikany amin'ny kalitaon'ny fiainana izany. Ny teknikan'ny PLS dia manana tombony raha oharina amin'ny fomba fiasa ara-statistika nentim-paharazana kokoa (dia ny fihemorana) amin'ny fahaizany mitantana tsara ny fifamatorana amin'ny fari-pahalalana manazava sy izay misy fari-pahalalana maro be; Na izany aza, ny PLS dia mety tsy hijery ny fifandraisana an-kolaka kokoa (Cramer, NY, 1993). Tsy afaka miresaka ny fianarana anton'ny satria izy io dia cross-sectional fa tsy longitudinal. Mety ho asa ho avy fianarana kalitaon'ny fiainana ary ny fifandraisany amin'ireo fari-pitsipika manazava amin'ny fotoana, mba hanazavana ny antony sy ny vokany. Ny haben'ny santionany dia mety hametra ny hery. Araka ny hita ao amin'ny Tabilao 1, ny santionany amin'izao fotoana izao amin'ny ankamaroany dia nanana naoty / taham-pankatoavana ara-dalàna raha oharina amin'ny angona fanaraha-maso any an-kafa. Ny maningana amin'izany dia ny santionany dia manana soritr'aretin'ny OC somary ambany kokoa ary miloka kokoa amin'ny teboka (Cambridge Gamble Task) ary ny fankatoavana ambony kokoa ny soritr'aretin'ny Gambling Disorder noho ny vinavinaina mifototra amin'ny angon-drakitra mahazatra hafa. Miahiahy izahay fa izany dia noho ny fomba fandraisana mpiasa, izay mifantoka amin'ny tanora lehibe miloka in-5 farafahakeliny isan-taona. Mety hametra ny fahafahan'ny vokatra ho an'ny mponina amin'ny ankapobeny izany. Farany, tsy nandrefy ny faharetan'ny aretina samihafa izahay, ary chronicity mifandray amin'ny fiantraikany ratsy mitambatra eo amin'ny kalitaon'ny fiainana.
Raha fintinina, ity fanadihadiana ity dia manasongadina fa ny lafiny sasany amin'ny impulsivity (indrindra fa ny fironan'ny toetra maha-impulsive, sy ny soritr'aretin'ny filokana mikorontana ary ny fikorontanan'ny fikorontanana sasany) dia manana fifandraisana matanjaka amin'ny kalitaon'ny fiainana ambany kokoa amin'ny olon-dehibe. Ireo fifandraisana ireo dia toa voamarika kokoa na dia noho ny toe-po, ny fanahiana ary ny fikorontanan'ny fampiasana akora. Raha jerena fa matetika no tsy jerena amin'ny fampiharana klinika ny olana mipoitra, ny angon-drakitra dia manasongadina ny maha-zava-dehibe ny fitiliana ny olana toy izany ary ny fidirana an-tsehatra amin'ny fanatsarana ny kalitaon'ny fiainana. Ny fitsapana klinika dia tokony handinika ihany koa ny fampidirana fepetra toy ny mari-pamantarana Barratt sy ny mizana mandrefy ny fanerena rehefa avy novolavolaina ho avy. Mahaliana ny mandinika amin'ny asa ho avy raha toa ka miteraka enta-mavesatra tsy mifandanja amin'ny kalitaon'ny fiainana amin'ny sokajin-taona samihafa ny impulsivity; ary raha toa ka misy ifandraisany amin'ny kalitaon'ny fiainana ratsy kokoa amin'ny maha-olon-dehibe azy ny fientanam-po amin'ny tanora, na dia mihena aza ny impulsivity rehefa mandeha ny fotoana.
fiekena
Dr. Grant dia nahazo vatsim-pianarana avy amin'ny Nida, National Center for Responsible Gaming, American Foundation for Mamono Tena Fisorohana, ary Forest and Roche Pharmaceuticals.Dr. Grant dia mandray onitra isan-taona avy amin'ny Springer Publishingho toy ny tonian-dahatsoratry ny Journal of filokana Fianarana ary nahazo vola avy amin'ny Oxford University Press, American Psychiatric Publishing, Inc., Norton Press, Johns Hopkins University Press, ary McGraw Hill. Dr. Chamberlain dia miresaka momba an'i Cambridge Cognition, Shire, Promentis, ary Ieso Digital Healthcare. Ny fikarohana nataon'i Dr. Chamberlain dia novatsian'ny fikambanana Clinical Fellowship avy amin'ny Tsara ny matoky (reference 110049/Z/15/Z).
References
- Abdi sy Williams, 2013
- H. Abdi, LJ WilliamsFomban'ny efamira faran'izay kely indrindra: fifamatorana amin'ny efamira faran'izay kely indrindra ary fihemorana efamira kely indrindra amin'ny ampahanyFomba Mol. Biol., 930 (2013), pp. 549-579
- Aron et al., 2007
- AR Aron, S. Durston, DM Eagle, GD Logan, CM Stinear, V. StuphornPorofo mampifandanja ho an'ny tambajotra fronto-basal-ganglia ho an'ny fanaraha-maso ny hetsika sy ny fahalalanaJ. Neurosci., 27 (44) (2007), pp. 11860-11864
- Barratt, NY, 1965
- ES BarrattFamakafakana anton-javatra momba ny fepetra ara-psikolojika sasany momba ny impulsiveness sy ny tebitebyPsychol. Rep., 16 (1965), p. 547-554
- Baxter et al., 2014
- AJ Baxter, AJ Ferrari, HE Erskine, FJ Charlson, L. Degenhardt, HA WhitefordNy enta-mavesatra maneran-tany amin'ny aretina ara-tsaina sy ara-tsaina: fiovana amin'ny fanombanana ny enta-mavesatra eo anelanelan'ny GBD1990 sy GBD2010Epidemiol. Psychiatr. Sci., 23 (3) (2014), pp. 239-249
- Belin et al., 2008
- D. Belin, AC Mar, JW Dalley, TW Robbins, BJ EverittNy impulsivity avo dia maminavina ny fifindran'ny kôkainina maneryScience, 320 (5881) (2008), pp. 1352-1355
- Bell et al., 2013
- DL Bell, DJ Breland, MA OttFahasalamana ho an'ny tanora sy tanora: famerenanaPediatrics, 132 (3) (2013), pp. 535-546
- Black, 2001
- DW BlackFikorontanan'ny fividianana an-tery: famaritana, fanombanana, epidemiolojia ary fitantanana klinikaCNS Drugs, 15 (1) (2001), pp. 17-27
- Black et al., 2016
- DW Black, M. Shaw, J. AllenDimy taona ny fanaraha-maso ny olona voan'ny aretina miantsenaCompr. Psychiatry, 68 (2016), pp. 97-102
pii: S0304-3940(17)30964-3. [Epub mialoha ny fanontana].
Epub 2006 Jan 25.
Lipari sy Hedden, 2013Lipari, RN, Hedden, SL, 2013. Serious Mental Health Challenges among Older Adolescents and Young Adults, The CBHSQ Report, Rockville (MD), pp. 1–18.
- SAS Institute Inc. 2017
- SAS Institute Inc. 2017. JMP Pro ® Version 13.0, Cary, Caroline Avaratra, Etazonia.
- Sharda et al., 2015
- M. Sharda, NE Foster, KL HydeFamolavolana atidoha sary: mahazo tombony amin'ny fiovaovan'ny tsirairayJ. Exp. Neurosci., 9 (Suppl 1) (2015), pp. 11-18
- Sheehan et al., 1998
- DV Sheehan, Y. Lecrubier, KH Sheehan, P. Amorim, J. Janavs, E. Weiller, T. Hergueta, R. Baker, GC DunbarNy Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI): ny fampandrosoana sy ny fanamarinana ny fanadihadiana ara-pahasalamana ara-pahasalamana voarafitra ho an'ny DSM-IV sy ICD-10J. Clin. Psychiatry, 59 (Suppl 20) (1998), pp. 22-33quiz 34-57
- Stanford et al., 2016
- MS Stanford, CW Mathias, DM Dougherty, SL Lake, NE Anderson, JH PattonDimampolo taona amin'ny mari-pamantarana Barratt impulsiveness: fanavaozana sy famerenanamanokana. Individ. Differ., 47 (5) (2016), pp. 385-395
- Steinberg et al., 2009
- L. Steinberg, S. Graham, L. O'Brien, J. Woolard, E. Cauffman, M. BanichNy fahasamihafan'ny taona amin'ny fironana ho avy sy ny fihenam-bidy amin'ny fahataranaChild Dev., 80 (1) (2009), pp. 28-44
✰Famelabelarana teo aloha: tsy.