Fihetseham-po amin'ny ankapobeny eo amin'ny tanora, lehilahy manambady izay manao sy tsy manao tatitra momba ny olana ara-pahasalamana mifangaro fanolanana (CAEP) (2015)

COMMENTS: Jereo ity fanadihadiana ity

Stephanie A. Sanders PhD1,2,3, Brandon J. Hill PhD1,4, Erick Janssen PhD1,5, Cynthia A. Graham PhD1,2,6, *, Richard A. Crosby PhD1,2,7, Robin R. Milhausen PhD1,2,8 ary William L. Yarber HSD1,2,3,9

Lahatsoratra navoaka voalohany tamin'ny aterineto: 17 AUG 2015

DOI: 10.1111 / jsm.12964

Ny fikarohana natao tao amin'ity boky ity dia nokarakarain'ny Ivon-toerana Nazareana National Institute of Health momba ny fahasalaman'ny zaza sy ny olombelona (NICHD) ao amin'ny National Institutes of Health noho ny nomeraon'ny R21 HD 060447, E. Janssen sy SA Sanders (PIs). Ny votoaty dia ny andraikitr'ireo mpanoratra ary tsy voatery ho solontenam-panjakana ofisialin'ny National Institutes of Health.

Abstract

Fampidirana

Ny olana momba ny fananganana ny fitondran-jaza (CAEP) dia tena tsy dia misy dikany loatra mifandraika amin'ny fampiasana kapaoty tsy misy fepetra na tsy ampy. Tsy azo takarina ny mason'ny CAEP, ary na ireo lehilahy milaza izany fahasahiranana izany dia mety hahatsapa ihany koa ny olana tsy mety amin'ny toe-javatra rehefa tsy nampiasaina ny fimailo.

Aim

Ny tanjon'ilay fanadihadiana dia ny fanadihadiana, amin'ny fampiasana kapaoty-fampiasana tanora, lehilahy mpivady (taona 18-24 taona), na ireo lehilahy izay mitatitra ny CAEP dia mety kokoa (i) manana olana amin'ny fiterahana rehefa tsy mampiasa kapaoty ary (ii) ) dia mamaritra ny fepetra momba ny dysfunction erectile.

fomba

Ny totalin'ny lehilahy 479 noraisina an-tserasera dia nanatontosa ny International Index of Erectile Function (IIEF-5) ary namaly fanontaniana momba ny olana momba ny fitrandrahana amin'ny fampiasana sy tsy fampiasana kapaoty mandritra ny andro farany 90. Ny fanadihadiana ara-jeografika, ny traikefa ara-nofo, ary ny fari-pahasalamana momba ny fahasalamana dia nokarohina.

Ireo fepetra horaisin'ny lehibe indrindra

Mitatitra matetika ny faharetan'ny fahaverezan-danja amin'ny fampiasana kapaoty na mandritra ny firaisana ara-pananahana (PVI) amin'ny andro 90 sy IIE-5.

Results

Amin'ny lehilahy, 38.4% dia nozaraina tao amin'ny vondrona CAEP, 13.8% toy ny manana CAEP mandritra ny fampiharana condoms, 15.7% amin'ny fananana CAEP mandritra ny PVI, ary 32.2% amin'ny fananana CAEP mandritra ny fampiasana kapaoty sy PVI. Ny lehilahy izay mitatitra ny endriky ny CAEP dia azo inoana kokoa noho ny lehilahy milaza fa tsy misy CAEP mba hitatitra ihany koa ny fahasarotana amin'ny fahantrana mandritra ny fanaovana firaisana ara-nofo raha tsy mampiasa kapaoty. Ireo lehilahy izay nitatitra ny CAEP nandritra ny PVI na nandritra ny fampiharana ary ny PVI dia nihena be teo amin'ny IIEF-5 noho ireo lehilahy tsy manana CAEP.

Famaranana

Ny fikarohana dia maneho fa ireo lehilahy izay mitatitra ny CAEP dia mety ho tratran'ny aretina hafa ihany koa. Ny mpitsabo dia tokony hamarinina raha mahazatra ny CAEP ny lehilahy mampiasa fimailo, ary raha mety dia ilazao ny fitsaboana ny psykosialy na manome fanabeazana momba ny fimailo.

Fampidirana

Ny fihenan'ny famaritana ny dysfunction erectile (ED) dia miova amin'ny fianarana, miankina amin'ny ampahany amin'ny famaritana sy ny fepetra ampiasaina [1-3]. Ny iray amin'ireo fisehoan-kevitra mivaingana indrindra amin'ny tranganà herisetra dia ny taonany. Na dia mihamitombo be aza ny herisetran'ny ED taloha [4], ny olana ara-pahalalany dia notaterin'ny zatovolahy ihany koa. Ny fikarohana momba ny epidemiolojika dia nanombantombana fa manodidina ny 2% ny lehilahy tanora noho ny taonan'ny 40-50 taona dia nitaraina noho ny olana ara-pananganana matetika (EPs) [2]. Ny fanadihadiana iray vao haingana tany amin'ny firenena eoropeana dimy dia nitatitra fa ny 5% ny lehilahy taona teo anelanelan'ny 18 sy 29 taona dia nahatsapa ny ED tany amin'ny 6 volana lasa [5]. Ny ampahany amin'ireo zatovolahy izay mahatsapa ny fahasarotan-java-manahirana matetika, dia ambony lavitra noho ny 16% amin'ny santionan'ny lehilahy amerikana eo ambanin'ny 40 taona [6] ho an'ny 30% amin'ny lasan'ny lehilahy iray taona 18-25 taona [7].

Ny traikefa mahazatra indrindra amin'ny olana ara-pahasalamana indraindray dia manoro hevitra fa mety hisy fihetsika etiolojika manan-danja. Ny fampiasana kapaoty lahy dia mety ho ohatra iray amin'ny toe-javatra iray izay manosika ny lehilahy sasany hahatsapa fahasahiranana amin'ny fitrandrahana. Tamin'ny fanadihadiana ny mpianatra momba ny fitsaboana Breziliana (midika hoe taonany: 21.2 taona), 13.3% dia voamarina fa manana ED, mampiasa ny endriny iraisam-pirenena momba ny Erectile Function (IIEF-5) [8]. Ireo zatovolahy tao amin'ity fikarohana ity izay nampiasa fimailo dia indroa no azo inoana fa hitatitra ny olana tsy mety. Ao amin'ny santionan'ny tanora lahy sy vavy voan'ny aretina azo avy amin'ny firaisana ara-nofo (STI) [9], Ny 37.1% tamin'ireo lehilahy dia nitatitra ny olana momba ny fitrandrahana fiatoana (CAEP) amin'ny fotoana iray farafahakeliny. Fikarohana maromaro, miaraka amin'ny lehilahy samy lehilahy samy lahy na samy vavy, no nanamafy fa mety ho mahazatra ny CAEP [10]. Na dia mbola tsy azon'izy ireo aza ny fepetra noraisin'ny CAEP, tamin'ny fikarohana momba ny firaisana ara-psikolojika vao haingana, ny lehilahy izay manana CAEP dia mila fotoana bebe kokoa sy / na fanentanana goavana kokoa noho ny lehilahy raha tsy misy CAEP [11]. Tsara ny manamarika fa ny valim-pitenenana avo lenta tao amin'ny vondrona CAEP dia tsy nisy afa-tsy tao anatin'ny minitra vitsy monja tamin'ny fakana an-keriny ny firaisana ara-nofo, ary tsy nisy fahasamihafana be taorian'izay.

Ny trangam-pandrenesana azo avy amin'ny fehezan-teny mifandraika amin'ny fehezan-dalàna dia mety ho antony tsy dia misy dikany loatra amin'ny fampiasana tsy lavorary, satria ireo lehilahy izay mitatitra ny CAEP dia mitatitra fa misy ny fampiasana kapaoty hafa sy ny olana hafa, anisan'izany ny fialana amin'ny kapaoty [12], fampiasana kapaoty tsy ampy (fampiharana amin'ny farany ary fanesorana aloha) [9,13], ary fampiasana kapaoty tsy misy fepetra [14,15]. Ao anatin'ny fanadihadiana iray vao haingana mikasika ny lehilahy 1,875, ny fahitana ny "quality" fananganana (anisan'izany ny fanamafisana ny fihenam-bidy, ny halavan'ny penile, ary ny manodidina, ary ny fahasarotana amin'ny fitazonana ny fananganana) dia nifandraisany tamin'ny mety ho fampiasana kapaoty tsy feno [13]. Ny lehilahy dia mety ho liana kokoa amin'ny CAEP raha toa ka tsy manana fahatokiana hampiasa tsara ny fimailo izy ireo, raha miaina olana amin'ny fomba fiasa na fahatsapana ny fimailo, ary raha manao firaisana ara-nofo amin'ny mpiara-miasa marobe izy ireo [9].

tanjona

Ny fanontaniana iray izay mbola tsy nodinihina hatramin'izao raha toa ka misy olona milaza ny CAEP fa mety hahatsapa ny fahasarotam-panafahana amin'ny toe-piraisana ara-nofo izay tsy ampiasana kapa. Araka izany, ny tanjon'ity fianarana ity dia ny fanadihadiana, amin'ny fampiasana kapaoty-mampiasa tanora, lehilahy heterosexual (antitra 18-24), na ireo izay mitatitra ny CAEP (na mandritra ny fampiharana condoms, mandritra ny firaisana ara-nofo amin'ny pila-vaginal [PVI], na amin'ny toe-javatra roa samy hafa) dia mety kokoa: (i) manana EPs raha tsy mampiasa kapaoty; ary (ii) mitovitovy amin'ny IIEF. Ny tanjonay dia ny tsy manombantombana ny fihanaky ny hevi-dratsin-dra be loatra fa ny famantarana ny fifandraisan'ny CAEP amin'ny sasantsasany amin'ny toetry ny tanora, ny fimailo amin'ny fampiasana lehilahy.

fomba

mpandray anjara

Mpandray anjara dia tanora, lehilahy mpivady voasokitra avy amin'ny lisansa anjerimanontolo (ohatra ny vondrona mpianatra ao amin'ny anjerimanontolo sy ny lisitry ny departemanta) sy ny flyer elektronika navoaka tao amin'ny Facebook. Nahazoana alalana avy amin'ny mpitantana ny lisansa sy ny torolàlana momba ny dokam-barotra tao amin'ny Facebook. Nosokajinay ho an'ny olona miaraka amin'ny CAEP amin'ny alalan'ny sidina mpihetsiketsehana izay nanontany hoe: "Maninona ny kapaoty no manelingelina ny fananganana anao?" Ary "Manao kapaoty ve ny fitsaboana anao?". Ireo fepetra azo ekena dia ny fahafahana miditra amin'ny Internet, eo anelanelan'ny 18 sy 24 taona, toy ny heterosexual, tamin'ny fampiasana kapaoty ho an'ny PVI tao anatin'ny andro 90 androany, ary ny fahaizana mamaky teny anglisy. Ankoatra izany, ny lehilahy dia nesorina raha nifaneraserany tamin'ny fifandraisana am-bava (monogamous) nandritra ny volana 1 na mihoatra, satria ny fampiasana kapaoty dia hita fa nilaozan'ny volana voalohan'ny fifandraisana [16]. Ireo lehilahy izay nitatitra ny CAEP dia natsangana. Nanontanianay ireo namaly ny fanontaniana manokana amin'ny fiafaran'ny fanadihadiana mikasika ny hoe noraisiny tsara ve ny fanontaniana sy ny hampiasana ny fampahalalana azy ireo; Ny valin'ny 1.2% fotsiny dia namaly fa tsy nandray ny fanadihadiana tamim-pahamendrehana izy ireo ary nanafoana ny angon-dry zareo.

Ny santionany farany dia nisy tovolahy 479. Nahazoana alalana an-tsoratra ny mpandray anjara rehetra ary neken'ny birao famerenana andrim-panjakana amin'ny oniversite ny fomba fandalinana rehetra.

fepetra

Ireo vokatry ny vokatra fototra

EPs raha tsy mampiasa fimailo

Fanontaniana roa no nanombanana ny EP raha tsy nampiasa kapaoty ny lehilahy. Nangatahana ireo mpandray anjara mba: “Eritrereto ireo fotoana nanaovanao firaisana ara-nofo tamin'ny fililaoana nandritra ny 90 andro lasa ary TSY nampiasa kapaoty ianao. Nanaraka izany ny fanontaniana roa: "Impiry ianao no very na nanomboka tsy nanangana intsony alohan'ny hidirana (alohan'ny hametrahana ny filanao ao amin'ny fivaviana)?" ary "Impiry ianao no very sa nanomboka nihena ny fananganana anao raha nanao firaisana amin'ny fivaviana ianao (talohan'ny nahavitana anao)?" Ny safidy hafa dia: "tsy misy", "indraindray", "tsy latsaky ny antsasaky ny fotoana," "matetika," "foana" ary "tsy afaka mamaly aho satria nampiasa kapaoty foana aho." Ireo fiovana roa ireo dia antsoina hoe EP alohan'ny hidirana (EP-Alohan'ny) sy EP mandritra ny PVI (EP-PVI). Ho an'ny variera tsirairay, ny lehilahy dia voasokajy ho "Eny" raha toa ka indraindray na matetika kokoa no avaliny ary "Tsia" raha tsy namaly mihitsy izy ireo.

IIEF-5 [17]

Ny IIEF-5 dia endrika fohy amin'ny 15-item IIEF, izay ampiasaina ho fitaovana fitsaboana fohy mba hamantarana ny ED. Navoaka ny vokatra azo avy amina singa dimy tsirairay ary nampiasaina mba hanaovana fanadihadiana. Araka izany, ny lehilahy dia sokajiana ho tsy manana ED (22-25), mild ED (17-21), mild to moderate ED (12-16), moderate ED (8-11), na mafy ED (5 -7), manaraka ny fepetra voalazan'i Rosen sy ny mpiara-miasa aminy [17].

Kilasy fototra mifandray amin'ny Kilonga

CAEPs

Ny karazany roa amin'ny CAEP dia samy voamarin'ny singa tokana. Voalohany, nanontaniana ny lehilahy hoe: "Impiry tamin'ny andro 90 taloha no nahavery anao na nanapotika ny fananganana anao tamin'ny fametrahana ny kapaoty teo anatrehan'ny firaisana ara-pananahana?" Ny valiny hafa dia: "tsy", "indraindray", "latsaka ny antsasaky ny potoana, "" ny ankamaroan'ny fotoana, "ary" mandrakariva. "Avy eo dia nanontany ny lehilahy hoe:" Impiry tamin'ny andro 90 taloha no nahavery anao na tsy manomboka ny fananganana anao rehefa manao kapaoty mandritra ny fifandraisana amin'ny vaginal? " : "Tsy", "indraindray", "latsaka ny antsasak'izay", "ny ankamaroan'ny fotoana," ary "mandrakariva." Ireo variables roa ireo dia antsoina hoe CAEP-Application (CAEP mandritra ny fampiharana condoms) sy ny CAEP-PVI ( CAEP rehefa mampiasa kapaoty ho an'ny PVI). Ho an'ny isa tsirairay, ny lehilahy dia nomena anarana hoe "Eny" raha toa ka mamaly indraindray na matetika kokoa izy ireo ary "Tsia" raha tsy namaly izy ireo na oviana na oviana. Vondrona efatra no noforonina amin'ny fampiasana ireo alalana roa ireo: Ny CAEP, CAEP-Fampiharana ihany, CAEP-PVI ihany, ary CAEP-Both.

Famariparitana fakana sary sy potentiela

Ankoatra ireo fepetra ilaina sy ny fanilikilihana voalaza etsy aloha, dia nodinihina ireto karazana fari-pahaizana manaraka ireto: ras, foko / Latino, fanabeazana, fivavahana, fidiram-bola, toerana famoràna, famaritana ny androm-piainan'ny STI Mpandray anjara tsy nahy mihitsy ny mpandray anjara, ary raha efa nampianarina hampiasa kapaoty lahy izy. Ny olana ara-pahasalamana amin'izao fotoana izao (diabetes, epilepsy, fahaketrahana / tebiteby, sclerose multiplicazara, tsiranoka hozatra, avo latsa-batana, toe-pahasalamana, hafa) ary fampiasana fanafody (noho ny tsy fahampian'ny fahavoazan'ny aretina / , ny fahaketrahana, ny tebiteby, ny hormonal, ny hafa) ary ny fanadihadiana na ny fandraisan'anjaran'izy ireo amin'ny olana ara-piraisana amin'ny volana 12 teo aloha. Ny fampiasana ny fe-potoana fanintelony 90 dia nodinihina ireto manaraka ireto: na ny mpandray anjara dia tao anatin'ny programa iray hanova ny fitondran-tena fampiasana kondaody na ny iray hanova ny fitondran-tena, ny fampiasana fomba fanabeazana hafa, na niezaka ny hanosotra ny namany izy ( s), ary impiry matetika no nampiasainy fanindroany 5 (PDE-5i) ny phosphodiesterase mandritra ny fanaovana firaisana rehefa izy ary tsy mampiasa kapaoty.

Data Analysis

Ny fanandramana Chi-squared dia nampiasaina mba hamaritana ny fifandraisana eo amin'ny sokajin'ny vondrona CAEP (No-CAEP, CAEP-Fampiharana ihany, CAEP-PVI ihany, sy CAEP-Both) ary koa ny valin'ny fanontaniana roa momba ny fanolorana raha tsy mampiasa kapaoty, Ny sokajy IIEF-5 (tsy misy ED ho an'ny ED), ary ireo fari-pandrefana hafa. Noho ny fijerin'ny kely na ny zero dia marihina fa ny fandinihina ny fandalinana chi-quared, dia nitarika 4 × 2 (tsy misy mihitsy ny traikefa ananan'ny EP nandritra ny tatitra). Taorian'izany, ny fampitahana post-hoc dia natao tamin'ny fampiasana fitsapam-pahaizana 2 × 2.

Ny fanadihadiana ny fahasamihafana dia nampiasaina mba hampitahana ny IIEF-5 sy isa mitohy hafa manerana ny vondrona misy ny fitsapana an'i Scheffé izay ampiasaina amin'ny fampitahana aorian'ny hoc. Nisy ny mari-danja napetraka tao P <0.05. Ny fanadihadiana dia natao tamin'ny fampiasana SPSS Version 21 (antontan'isa IBM SPSS ho an'ny Windows, kinova 21.0; IBM Corp., Armonk, NY, USA).

Results

Ny taonany dia taona 20.43 (standard deviation = 1.63). Ny ankamaroany dia fantatra ho fotsy (80.1%), 6.8% ho Asian, 4.7% ho Amerikana Afrikana / mainty hoditra, ary ny sisa amin'ny vondrona hafa foko. Ny foko Hispania / Latino dia nitatitra tamin'ny 4.2% ny lehilahy. Ny ankamaroany (66.5%) dia nanondro ny haavom-pampianarana ambony indrindra ho an'ny sekoly fianarana / teknikam-pampianarana, 3.8% degre ho an'ny mpianatra, sekoly 29.4% ary ny 0.4% dia tsy nahavita sekoly ambaratonga faharoa. Mihoatra ny antsasaky (54.7%) nanondro ny tahan'ny fidiram-bola ho an'ny tena izy dia ambany na ambany ny kilasy na ambany ary ny 53.0% dia nihalehibe tao an-tanàn-dehibe. Ny ankamaroany dia voafora (87.3%), mbola tsy voamarina tamin'ny STI (97.3%), ary nampianarina ny fomba fampiasana kapaoty lahy (63.0%). Ny tsy fahita firy dia notaterin'ny 9.2%.

Ny 479 dia 184 (38.4%) no sokajiana ho ny No-CAEP, 66 (13.8%) raha ny CAEP-Fampiharana ihany, 75 (15.7%) fotsiny amin'ny CAEP-PVI, ary ny 154 (32.2%) amin'ny CAEP-Both. Tsy misy ny fahasamihafana eo amin'ny gropy izay hita nandritra ny vanim-potoana, ny firazanana, ny foko Hispania / Latino, ny fanabeazana, ny fivavahana, ny fidiram-bola, ny toerana famoràna, ny famorana, ny tantaram-paharetan'ny STI, na tsy nahy mihitsy aza ny olona, ​​ary raha nampianarina hampiasa kapaoty lahy.

Noho ny faharetan'ny aretina sy ny fampiasana fanafody amin'izao fotoana izao, ny angon-drakitra avy amin'ny olona rehetra mitatitra ny CAEP dia vondrona (na vondrona CAEP) ary ampitahaina amin'ireo olona avy amin'ny olona tsy mitatitra CAEP. Ny fahasamihafan'ny vondrona tokana hita tato ho ato dia ny fahaketrahana / fanahiana, miaraka amin'ny 12.9% ny lehilahy ao amin'ny vondrona CAEP mitatitra izany raha oharina amin'ny 4.9% ny lehilahy ao amin'ny vondrona No-CAEP (χ2 = 8.14, degre an'ny fahalalahana [df] 1, P  = 0.004). Tsy nisy anefa ny fahasamihafana misy eo amin'ny vondrona amin'ny fampiasana fanafody noho ny fahaketrahana (3.2%) na ny tebiteby (2.9%). Ny hany fahasamihafan'ny vondrona amin'ny fampiasana fanafody dia ny fanafody ADHD / ADD, miaraka amin'ny 3.3% an'ny vondrona No-CAEP ary 8.9% amin'ny vondrona CAEP mitatitra ny fampiasana ireo fanafody ireo (χ2 = 5.62, df 1, P = 0.018). Latsaky ny 1% no voalaza fa diabeta (0.8%), epilepsy (0.8%), sclerose marobe (0.2%), distrophy hozatra (0.2%), aretim-po (0.9%); ny tahan'ny ambany dia ambany mitovy amin'ny fanafody diabeta (0.8%), fanafody amin'ny fo (0.4%), ary fanafody hormonina (0.9%). Betsaka ny mpandray anjara no nanondro ny tosi-dra (2.1%), ny olana ara-pitsaboana hafa (1.7%), ary ny fitsaboana ny olan'ny firaisana ara-nofo tato anatin'ny 12 volana (1.5%).

Nandritra ny andro 90 androany, mpandray anjara vitsivitsy no niasa mba hanova ny fampiasana kapaoty (1.7%) na ny fitondrantena ara-nofo (1.3%) ary vitsy no nampiasa PDE-5i noho ny fanaovana firaisana ara-nofo amin'ny (1.9%) na tsy misy fimailo (1.9%) . Tsy nisy nanandrana naka vady bevohoka. Mihoatra ny antsasak'ireo lehilahy no nanondro fa miankina amin'ny kapaoty lahy amin'ny fifehezana ny zaza teraka (54.9%) ary / na mampiasa kapaoty lahy amin'ny endrika fanamafisana hafa (59.1%) farafaharatsiny amin'ny fotoana sasany tamin'ny andro 90 teo aloha. Tsy nisy ny fahasamihafan'ny vondrona azo jerena amin'ny sasantsasany amin'ireny variables ireny. Lehibe kokoa ny lehilahy ao amin'ny vondrona CAEP (17.3%) noho ny ao amin'ny vondrona No-CAEP (9.8%) nitatitra fa niantehitra tamin'ny endrika fanaraha-maso ny fiterahana hafa fa tsy ny fimailo izy ireo, fara fahakeliny, tao anatin'ny andro 90 taloha (χ2 = 5.18, df 1, P = 0.023).

Ny isa maromaro ampiasain'ny lehilahy ampiasain'ny fimailo amin'ny fe-potoam-piadanana 90 dia ny 10.8 (standard deviation = 14.3) ary tsy misy fahasamihafana eo amin'ireo vondrona efatra. Ny fihenan'ny fampiasana kapaoty, na izany aza, dia somary ambany kokoa noho ny vondrona CAEP-na roa na 73.4% P = 0.017), miaraka amin'ireo vondrona hafa manelanelana ary tsy dia misy fahasamihafana lehibe amin'ny tsirairay (CAEP-Application 82.1% fotsiny; CAEP-PVI 77.7% ihany).

EPs raha tsy mampiasa fimailo

Tokony ho ny ampahefatry ny santionany (23.0%) no nanondro fa tsy afaka mamaly ireo fanontaniana ireo izy ireo satria nampiasa kapaoty foana. table 1 dia manolotra ny fanadihadiana ho an'ireo lehilahy sisa. Satria lehilahy vitsy no naneho matetika ireo traikefa niainan'ny EPs raha tsy nampiasaina ny fimailo, ny fanadihadiana momba ny chi-squared dia nampitaha ny vondrona CAEP efatra amin'ny isan-jaton'ny sokajy "Eny" amin'ny "No" amin'ny EP-Before and EP-PVI. Ny vondrona CAEP dia samy hafa tanteraka tamin'ny EP-Before the variable (χ2 = 40.14, df 3, P  <.001). Ny isan-jaton'ny lehilahy mitatitra EP indraindray farafaharatsiny alohan'ny hidirana ao amin'ny No-CAEP, CAEP-Application fotsiny, CAEP-PVI ihany, ary ny CAEP-Samy vondrona dia 9.9, 35.7, 23.6, ary 43.0. Amin'ny famakafakana aorian'ny fananganana hoc, ny vondrona No-CAEP dia vitsy kokoa ny lehilahy nitatitra ny EP alohan'ny hidirana rehefa tsy mampiasa kapaoty raha oharina amin'ireo vondrona hafa. table 1 dia manolotra ny valin'ny fampitahana rehetra amin'ny hôpitaly.

Tabilao 1. Fahita matetika amin'ny olana amin'ny fananganana rehefa tsy mampiasa fimailo raha ampitahaina amin'ny vondrona CAEP

Olana fitotoana rehefa tsy mampiasa kapaoty

Groups

No-CAEP (n = 142)

CAEP-Fampiharana ihany (n = 42)

CAEP-PVI ihany (n = 55)

CAEP-Both (n = 128)

  1. *P <0.001
  2. Ireo superscripts dia manondro ny valin'ny fampitahana post-hoc amin'ny fampiasana P  <0.05 critères. Ireo vondrona mizara taratasy dia tsy dia samy hafa be. Samy hafa be ireo tsy mizara taratasy.
  3. CAEP = olana momba ny fananganana toeram-ponenana; PVI = fifandraisana penile-vaginal.
Alohan'ny hidirana    
Tsy mbola (%)90.1a64.3amin ', c75.4b57.0 c
Indraindray (%)4.928.616.430.5
Latsaky ny antsasakin'ny fotoana (%)3.57.15.58.6
Matetika (%)1.401.83.9
Always (%)0000
Mandritra ny PVI    
Tsy mbola (%)95.1a85.7b43.6 c54.6 c
Indraindray (%)3.511.940.033.1
Latsaky ny antsasakin'ny fotoana (%)1.42.412.77.7
Matetika (%)001.84.6
Always (%)001.80

Ny vondrona CAEP dia samy hafa koa amin'ny EP-PVI (χ2 = 8 3.00, df 3, P  <.001). Ny isan-jaton'ny mpandray anjara izay mitatitra EP farafaharatsiny mandritra ny PVI dia 4.9, 14.3, 56.4, ary 45.4 ho an'ny No-CAEP, CAEP-Application fotsiny, CAEP-PVI ihany, ary CAEP-Samy vondrona. Amin'ny famakafakana aorian'ny hoc, vitsy ny lehilahy ao amin'ny vondrona No-CAEP no nitatitra fa manana EP mandritra ny PVI rehefa tsy mampiasa kapaoty raha oharina amin'ny vondrona hafa rehetra. Ny CAEP-PVI Only sy ny CAEP-Samy nanana ny isan-jato ambony indrindra ny vondrona roa ary tsy dia nitovy mihitsy. Ny isan-jaton'ny lehilahy ao amin'ny vondrona CAEP-Application Only izay manana EP farafahakeliny mandritra ny PVI dia mpanelanelana ary tena samy hafa amin'ny vondrona hafa rehetra.

IIEF-5

Ny alpha Cronbach ho an'ny IIEF-5 ho an'ity santionany ity dia 0.76. Araka ny aseho amin'ny latabatra 2, Ny karazana IIEF-5 dia samy hafa tanteraka tamin'ny vondrona CAEP (F(3,475) = 15.40, P <.001). Ny isa isa ho an'ny vondrona rehetra dia mihoatra ny 21 (amin'ny faritra tsy mitoka-monina) [17]. Ny vondrona No-CAEP dia manana ny isa ambony indrindra (23.92) (mampiseho fehin-kevitra mahomby kokoa), tsy mitovy amin'ny CAEP-PVI (22.93) sy CAEP-Ny vondrona roa (22.12), fa tsy avy amin'ny CAEP-Application ihany (23.20) . Ny salan'isa ho an'ny CAEP-Ny vondrona roa dia tsy hafa tanteraka amin'ny an'ny tarika CAEP-PVI, fa samy hafa amin'ny vondrona roa hafa. Ny vokatra ho an'ny CAEP-Antontan-kevitra ary ny vondrona CAEP-PVI ihany koa dia samy hafa tanteraka.

Tabilao 2. isa IIEF-5 ary fanasokajiana ED ataon'ny vondrona CAEP

 

No-CAEP (n = 184)

CAEP-Fampiharana ihany (n = 66)

CAEP-PVI ihany (n = 75)

CAEP-Both (n = 154)

  1. *P <0.001
  2. Ireo superscripts dia manondro ny valin'ny fampitahana post-hoc amin'ny fampiasana P  <0.05 critères. Ireo vondrona mizara taratasy dia tsy dia samy hafa be. Samy hafa be ireo tsy mizara taratasy.
  3. CAEP = olana momba ny fananganana toeram-ponenana; ED = erectile dysfunction; IIEF-5, Fanondroana Iraisam-pirenena momba ny Erectile; PVI = firaisana ara-nofo amin'ny vaginal; SD = Standard deviation.
Midika (SD) ny isa IIEF-5*23.92 (2.24)a23.20 (2.51)a, amin '22.93 (2.56)amin ', c22.12 (2.54)c
Famaritana ny Score IIEF-5*    
No ED (%)91.3a81.8b77.3amin ', c68.2 c
Mild ED (%)7.115.220.028.6
Mendrika ho an'ny ED (%)0.53.01.33.2
Moderate ED (%)1.101.30
Sarotra (%)0000

Amin'ny fampiasana ny fepetra IIEF-5, dia nosokajian'ny olona avy ao amin'ny ED tsy mety amin'ny ED ny fampiasana ireo toetra notaterin'i Rosen et al. [17] (jereo ny Tabilao 2). Satria lehilahy vitsivitsy no voasokajy ho malefaka amin'ny ED na ny etsy ambony, dia nifanerasera tamin'ny lehilahy iray miaraka amin'ny ED rehetra izahay. Ny fampitahana ny vondrona CAEP efatra amin'ny isan-jaton'ny sokajy tsy misy ED vs. any ED, nisy fikambanana iray manan-danja (χ2 = 28.98, df 3, P <.001). Ny isan-jaton'ny mpandray anjara voasokajy ho ED dia 8.7, 18.2, 22.7, ary 31.8 ho an'ny No-CAEP, CAEP-Application fotsiny, CAEP-PVI ihany, ary CAEP-Samy vondrona. table 2 Ireo superscripts dia manondro ny vokatry ny fanadihadiana taorian'ny hôpô-hôpisy mampiseho fa ny vondrona No-CAEP dia misy olona vitsy kokoa amin'ny ED rehetra noho ireo vondrona hafa.

Discussion

Ao anatin'ity santionan-jazakely ity, ny lahy sy ny vavy, ny fampiasana kapaoty, ny lehilahy, ny CAEP dia mifandray amin'ny fahasamihafana amin'ny ankapobeny, saingy ny ankamaroan'ny hevi-dratsin'ny hevi-bahoaka. Ny lehilahy izay mitatitra ny endriky ny CAEP (nandritra ny fampiharana sy / na nandritra ny PVI) dia azo inoana kokoa noho ny vondrona No-CAEP hitatitra ihany koa ny fahasarotana amin'ny fitrandrahana alohan'ny hidirana sy mandritra ny firaisana raha tsy mampiasa kapaoty. Ireo lehilahy izay nitatitra ny CAEP nandritra ny PVI na na nandritra ny fampiharana ary ny PVI dia nanao fihenam-bidy betsaka tamin'ny IIEF-5 noho ny lehilahy nilaza fa tsy CAEP. Ny vondrona rehetra mitatitra ny CAEP dia mety ho voamarika kokoa noho ny vondrona No-CAEP. Na izany aza, na dia ao amin'ny tarika CAEP aza ny roa tonta, izay nahazo ny taha ambony indrindra tamin'ny IIEF-5 -Nahafantarana ny ED, ny ankamaroan'ny (68.2%) ny lehilahy dia tsy nahafeno ireo fepetra momba ny klioba noho ny fananana ED.

Misy fanazavana maromaro ho an'ireo fikarohana ireo. Voalohany, tsy mahagaga raha manana EPs ihany koa ny olona amin'ny ED amin'ny fampiasana kapaoty. Faharoa, raha ny tombantombana dia mety ho azon'ny olona izay tsy mahatsapa ny fahaverezan'ny fiorenana rehefa mampiasa fimailo izy ireo dia mety hanahy mikasika ny fahatsapana ny rafitra kokoa amin'ny ankapobeny ary noho izany dia mora kokoa amin'ny niainana ny ED [18]. Izany dia mifanaraka amin'ny fikarohana hafa manoloana ny maha-zava-dehibe ny toe-tsaina amam-panahy sy ny fihetseham-po toy ny ahiahy sy ny fisaritahana ao amin'ny etiology ary ny fitandroana ny ED [19].

Ireo lehilahy izay nitatitra ny fampiasana fanafody ADHD dia azo inoana kokoa ny mitatitra ny CAEP. Ny fikarohana taloha dia nitatitra ny habetsaky ny fitondran-tena mampidi-doza eo amin'ny tanora tanora miaraka amin'ny ADHD [20] ary ny lehilahy mampiasa fanafody ADHD indraindray dia mitatitra ny olana amin'ny erectile fa vokatry ny fanafody [21].

fetra

Mety ho voafetra ny fameperana ny zavatra hitantsika. Ny famelabelarana dia voafetra ho an'ny tanora, ny heterosexual, ny fimailo-mampiasa lehilahy izay tsy ao anatin'ny fifankatiavana maharitra eo amin'ny lahy sy vavy, izay miteny anglisy ary nahazo fidirana amin'ny aterineto. Noho izany, ny zava-misy dia mety tsy ho azo zaraina amin'ny lehilahy ivelan'ireo fepetra azo ekena. Ny tanjonay mikasika ny fanararaotana olona izay nifaneraseran'ny fifandraisana am-bavaka nandritra ny iray volana na mihoatra dia ny fanadihadiana dia naneho fa ny lehilahy ao amin'ny taona 18-24 dia mitatitra ny fampiasana fimailo fohy kokoa noho ny mpiara-miombona namana [22]. Ny lehilahy ao amin'ny vondron-taonan'ny 18-24 dia mety hampidi-doza ny fifindran'ny STI sy VIH [23], na dia be aza ny fampiasana kapaoty [24].

Raha jerena fa ny fampiasana fimailo dia mari-pahaizana mendrika, lehilahy izay efa nampiasa fimailo taloha fa tsy nijanona intsony, angamba noho ny CAEP na olana hafa, dia tsy voasolotena tamin'ny santionanay. Fepetra fanampiny dia ny hoe raha nampiasa fitaovana voamarina izahay hanombanana ny hamafin'ny olana erectile, dia tsy nanombana ny fahorian'ny olona iray momba ilay olana izahay; ny mason-tsivana amin'ny famaritana aretina amin'ny lahy sy ny vavy dia mitaky fahitana fahaketrahana lehibe eo amin'ny klinika momba ireo soritr'aretina [25]. Ny tanjonay tamin'ity fianarana ity dia tsy natao hitatitra ny taham-pihetseham-pandrenesana mahazatra, fa mba hanamafisana raha ny lehilahy izay mitatitra ny CAEP dia mitatitra ihany koa ny fahatsapana ny EPs raha tsy mampiasa kapaoty ary raha samy hafa ny isan'ireo latsabato IIEF amin'ny lehilahy tsy mitatitra CAEP.

Ny vokatra azonay dia manondro ireo lehilahy milaza ny CAEP ao amin'ny ohatra nasehonay, manodidina ny 18-32% dia nihaona tamin'ny fepetra IIEF noho ny fahamoram-pahazotoan'ny ED (miankina amin'ny hoe nitantara ny CAEP izy ireo nandritra ny fampiasana kapaoty, nandritra ny PVI, na nandritra ny fampiharana na PVI). Na dia voasokajy ho an'ny sokajy "malemy" ED aza ny ankamaroan'ireo mpandray anjara ireo, dia misy ihany ny fiantraikany ara-pahasalamana amin'ireo zava-baovao ireo. Ny EPs dia mifandraika amin'ny fampiasana kapaoty tsy misy porofo sy tsy feno [9] izay mifandraika amin'ny loza mety hitranga amin'ny STI / VIH; noho izany, zava-dehibe ny fanatsarana ny traikefa ho an'ny lehilahy amin'ny fampiasana kapaoty. Ity vondron-dehilahy ity dia mety hahazo tombony amin'ny karazana fitsabahan'ny fitondrantena fohy mba hampihenana ny fahasahiranan'izy ireo. Na dia ny fitsaboana ara-panafody ho an'ny ED aza matetika dia fomba "laharana voalohany" ho an'ny lehilahy manana fahasahiranana miorina amin'ny erectile, ny fikarohana teo aloha dia nanolo-kevitra fa ny PDE-5i dia tsy voatery handresy ny CAEP [26]. Ankoatr'izay, ny fampiasana PDE-5i dia mety ho antony mety mahatonga ny fimailo amin'ny fimailo [27].

Raha jerena ny fijerin'ny lehilahy izay manana CAEP dia mety mila fotoana bebe kokoa hananganana azy noho ny lehilahy tsy mitatitra CAEP, Janssen sy ireo mpiara-miasa [11] nanoro hevitra ny lehilahy miaraka amin'ny CAEP dia tokony amporisihina mba handany fotoana ampy hifohazana ary hahazoana antoka fa mahazo fanentanana sahaza izy ireo, indrindra rehefa mampiasa kapaoty. Ny fandalinana pilote farany teo momba ny fidirana an-trano nidina an-trano mba hampiroboroboana ny fampiasana fimailo eo amin'ny tovolahy (mitaky fidiran'ny klinika kely fotsiny) dia nitatitra ny fahatokisan'ny lehilahy ny fampiasa amin'ny fimailo, ny fahaizan-tenany amin'ny fampiasana kapaoty, ary ny fiononana fimailo fihenan'ny fahatapahana sy ny EP aorian'ny fidirana an-tsehatra [28,29]. Ilaina ihany koa ny filàna fampianarana tsaratsara kokoa amin'ny fampiasana kapaoty marina. Tsy mihoatra ny iray ampahelo (37%) amin'ny karazana fampiasana kapaoty amin'izao fotoana izao no mbola tsy nampianarina ny fomba fampiasana kapaoty araka ny tokony ho izy. Ny mpitsabo dia tokony hamarinina raha mahazatra ny CAEP ny lehilahy mampiasa fimailo, ary raha mety, dia manaova fitsaboana amin'ny fitsaboana ara-pihetseham-pinoana na manome fanabeazana momba ny fimailo. [28,29].

Famaranana

Ny fikarohana dia maneho fa ireo lehilahy izay mitatitra ny CAEP dia mety ho tratran'ny aretina hafa ihany koa. Na dia mety tsy mahafeno ny fepetra ara-pahasalamana ho an'ny ED aza ny EPs, ny mpitsabo dia tokony handinika raha mandinika ny fampiasana ny fimailo ny lehilahy ny CAEP ary raha mety dia ilazao ny fitsaboana ara-pihetseham-pinoana na manome fanabeazana momba ny fimailo.

Fifandirana mahaliana: Ny mpanoratra (s) dia mitatitra tsy misy fifanoherana mahaliana.

Fanambarana momba ny Authorship

Category 1

  • (A) Conception and DesignStephanie Sanders; Erick Janssen; Brandon Hill
  • (B) Fahazoana DataStephanie Sanders; Erick Janssen; Brandon Hill
  • (C) Fanadihadiana sy fandikana ny dataStephanie Sanders; Erick Janssen

Category 2

  • (A) Fanoroana ity lahatsoratra ityStephanie Sanders; Cynthia Graham; Bill Yarber; Rick Crosby; Robin Milhausen
  • (B) Mamaritra izany amin'ny Content'ny IntellectualStephanie Sanders; Cynthia Graham; Bill Yarber; Rick Crosby; Robin Milhausen; Erick Janssen; Brandon Hill

Category 3

  • (A) Fankatoavana farany amin'ny lahatsoratra tanterakaStephanie Sanders; Cynthia Graham; Bill Yarber; Rick Crosby; Robin Milhausen; Erick Janssen; Brandon Hill

References

1 Mitchell KR, Mercer CH, Ploubidis GB, Jones KG, Datta J, Field J, Copas AJ, Tanton C, Erens B, Sonnenberg P, Clifton S, Macdowall W, Phelps A, Johnson AM, Wellings K. : Fikarohana avy amin'ny fanadihadiana Nasionaly Fahatelo momba ny fihetsika amam-panahy sy ny fomba fiainan'ny nofo (Natsal-3). Lancet 2013; 382: 1817-1829.

 

  • 2
    Prins J, Blanker MH, Bohnen AM, Thomas S, Bosch JL. Ny fihenan'ny erectile erectile: fanadihadihana ara-pitaovana momba ny fianarana amin'ny mponina. Int J Impot Res 2002; 14: 422-432. 

  • 3
    Segraves RT. Fitsaboana ho an'ny mari-pahaizana diagnostic momba ny dysfunction erectile amin'ny DSM V. J Sex Med 2010; 7: 654-671. 

  • 4
    Lewis RW. Epidemiology of disordered erectile. Urol Clin Avaratra Am 2001; 28: 209-216. 

  • 5
    Jannini EA, Sternbach N, Limoncin E, Ciocca G, Gravina GL, Tripodi F, Simonelli C. Ny fahasamihafana ara-pahasalamana mifandraika amin'ny fahasalamana sy ny zavatra tsy ilaina amin'ny lehilahy misy dysfunile erectile: Fanadihadiana any amin'ny firenena eoropeana dimy. J Sex Med 2014; 11: 40-50. 

  • 6
    Laumann EO, Paik A, Rosen RC. Fahasalamana ara-nofo any Etazonia. JAMA 1999; 281: 537-544. 

  • 7
    Mialon A, Berchtold A, Michaud PA, Gmel G, Suris JC. Fihetseham-pahaizana ara-piraisana eo amin'ny zatovolahy: Fandrosoana sy ny vokatr'izany. J Adolesc Health 2012; 51: 25-31. 

  • 8
    Korkes F, Costa-Matos A, Gasperini R, Reginato PV, Pérez MD. Fampiasana ara-pananahana amin'ny PDE5 fitsabahan'ny lehilahy marary efa zatra: Mahafantatra io olana io eo amin'ireo mpianatra mpitsabo. J Sex Med 2008; 5: 2414-2418. 

  • 9
    Graham CA, Crosby R, Yarber WL, Sanders SA, McBride K, Milhausen RR, Arno JN. Fiantsoana fananganana mifandraika amin'ny fampiasana kapaoty eo amin'ny zatovolahy manatrika ny klioban'ny STI an'ny daholobe: Ny mety hisian'ny fifandraisana sy ny fiantraikany amin'ny fitondran-tena mety. Sex Health 2006; 3: 255-260. 

  • 10
    Sanders SA, Yarber WL, Kaufman EL, Crosby RA, Graham CA, Milhausen RR. Mampiasa diso sy olana ny Condom: fomba fijery manerantany. Sex Health 2012; 9: 81-95. 

  • 11
    Ankoatra izany, dia misy ny fanadihadiana momba ny firaisana ara-nofo eo amin'ny tanora, lehilahy mpivady manana traikefa momba ny fananganana condens (CAEP), ary i Sanders SA, Hill BJ, Amick E, Oversen D, Oversen D, Kvam P, Ingelhart K. J Sex Med 2014; 11: 2285-2291. 

  • 12
    Yarber WL, Graham CA, Sanders SA, Crosby RA. Kisendrasendra ny fimailo amin'ny kapaoty sy ny fialofana eo amin'ireo mpianatra ao amin'ny oniversite. FAMPIANARANA SY FANAMARIHANA: 2004: 15-467. 

  • 13
    Hensel DJ, Stupiansky NW, Herbenick D, Dodge B, Reece M. Raha ampiasaina ny fampiasana kapaoty dia tsy fampiasana kapaoty: Ny fandinihan-java-miseho amin'ny fampiasana ny fimailo mandritra ny fifandraisana amin'ny vaginal. J Sex Med 2011; 8: 28-34. 

  • 14
    Bancroft J, Janssen E, Strong D, Carnes L, Vukadinovic Z, Long JS. Fandraiketana herisetra eo amin'ny lahy sy ny vavy eo amin'ny lehilahy pelaka: Ny maha-zava-dehibe ny fitadiavana firaisana ara-nofo, ny fihetseham-po ary ny fitadiavana. Arch Sex Behav 2003; 32: 555-572. 

  • 15
    Richters J, Hendry O, Kippax S. Rehefa tsy azo antoka ny firaisana ara-nofo azo antoka. Firaisana ara-pahasalamana momba ny fahasalaman'ny kolontsaina 2003; 5: 37-52. 

  • 16
    Fortenberry JD, Tu W, Harezlak J, Katz BP, Orr DP. Ny fampiasana ny fehezam-boninkazo ho toy ny fotoan'ny fifandraisana ara-piraisana ara-nofo vaovao sy ara-dalàna. Am J Public Health 2002; 92: 211-213. 

  • 17
    Rosen RC, Cappelleri JC, Smith MD, Lipsky J, Pena BM. Fampandrosoana sy fanombanana ny famintinana, 5-singa amin'ny endriny iraisam-pirenena ao amin'ny International Index of Erectile Function (IIEF-5) ho toy ny fitaovana fanadrohadro ho an'ny dysfunction erectile. Int J Impot Res 1999; 11: 319-326. 

  • 18
    Sanders SA, Havoanin'i BJ, Crosby RA, Janssen E. Mitondra ny olana momba ny fananganana fimailo amin'ny toeran'ny tanora, lehilahy mpivaro-tena: fitondran-tena, fahombiazana, fahatsapana ary antony manosika. SIDA momba ny 2014; 18: 128-134. 

  • 19
    Nobre PJ, Pinto-Gouveia J. Fihetseham-po mandritra ny fanaovana firaisana ara-nofo: Ny fahasamihafana eo amin'ny lahy sy ny vavy eo amin'ny lahy sy vavy. Arch Sex Behav 2006; 35: 491-499. 

  • 20
    Flory K, Molina BS, Pelham Jr WE, Gnagy E, Smith B. Ankapobeny ADHD dia maminavina ny fitondran-tena mahatsiravina eo amin'ny tanora zandriny. J Clin Child Adolesc Psychol 2006; 35-571. 

  • 21
    DeSantis AD, Webb EM, Noar SM. Fampiasana tsy ara-dalàna ny fanafody medikaly ADHD ao amin'ny toeram-pianarana iray ao amin'ny oniversite: fomba fitadiavana fomba maro. J Am Coll Health 2008; 57: 315-324. 

  • 22
    Fortenberry JD, Tu W, Jaroslaw Harezlak J, Katz BP, Orr DP. Ny fampiasana ny fehezam-boninkazo ho toy ny fotoan'ny fifandraisana ara-piraisana ara-nofo vaovao sy ara-dalàna. Am J Public Health 2002; 92: 211-213. 

  • 23
    Satterwhite CL, Torrone E, Meites E, Dunne EF, Mahajan R, Ocfemia MC, Su J, Xu F, Weinstock H. Ny aretina azo avy amin'ny firaisana ara-nofo eo amin'ireo lehilahy sy lehilahy amerikana: Ny tombatomban'ny ala sy ny loza, 2008. Sex Transm Dis 2013; 40: 187-193. 

  • 24
    Reece M, Herbenick D, Schick V, Sanders SA, Dodge B, Fortenberry JD. Ny fampiasana kapaoty dia azo ampiasaina amin'ny lozam-pahaizana momba ny lahy sy ny vavy eo anelanelan'ny 14 ka hatramin'ny 94 any Etazonia. J Sex Med 2010; 7: 266-276. 

  • 25
    American Psychiatric Association. Diagnostika sy statistika torolàlana amin'ny aretina ara-tsaina. Famoahana 5th. Arlington, VA: mpanoratra; 2013.
  • 26
    Sanders SA, Milhausen RR, Crosby RA, Graham CA, Yarber WL. Mampidi-doza ho an'ny fiarovana amin'ny fihinanana fiterahana sy ny fimailo amin'ny fimailo ny fiasan-karazan'antoka 5 phosphodiesterase? J Sex Med 2009; 6: 1451-1456. 

  • 27
    Crosby R, Yarber WL, Milhausen R, Sanders SA, Graham CA. Misy mampiasa PDE-5i mifandraika amin'ny fimailo amin'ny kapaoty? Sex Transm Infect 2009; 85: 404-405. 

  • 28
    Emetu RE, Marshall A, Sanders SA, Yarber WL, Milhausen RR, Crosby RA, Graham CA. Fampahalalam-baovao, tarihin'ny tenany manokana, fidirana an-trano amin'ny fanatsarana ny fampiasana kapaoty eo amin'ireo zatovolahy izay manao firaisana amin'ny lehilahy. J Am Coll Health 2013; 62: 118-124. 

  • 29
    Milhausen RR, Sanders SA, Crosby RA, Yarber WL, Graham CA, Wood J. Tantara, fitantanana tena izy, fidirana an-trano ho fampiroboroboana ny fampiasana kapaoty eo amin'ny zatovolahy: Fandalinana pilotoana. J Mens Health 2011; 8: 274-281.