Excerpt analyzing Prause et al., 2015 (izay isaina 87)
Ny fanadihadiana nampiasain'i EEG, notarihin'i Prause sy ireo mpiara-miasa, dia nanoro hevitra fa ireo olona mahatsiaro ho sahiran-tsaina amin'ny fampiasana sary vetaveta, raha ampitahaina amin'ny vondrona mpitandro filaminana izay tsy mahatsapa ny fampiasana sary vetaveta, dia mety mitaky kokoa / [87]. Ireo mpandray anjara mpihantoka-ireo olona manana olana ara-pahasalamana mandrindra ny fijerin'izy ireo ny sarimihetsika ara-nofo (M= 3.8 ora isan-kerinandro) - Nihena ny fampiasana neuralemy (azoazo ny potentim-pitavozavozana eo am-piandohana ao amin'ny signal EEG) raha jerena ny firaisana ara-nofo raha oharina amin'ny vondrona fampitahana raha ampitahaina amin'ireo sary mitovy. Miankina amin'ny fandikana ny firaisana ara-nofo ao amin'ity fandinihana ity (ho toy ny valim-bavaka na valisoa, raha jerena ny Gola et al [4]), ireo fikarohana dia afaka manohana ireo fijery hafa mampiseho ny vokatra mahazatra amin'ny fiankinan-doha [4]. Ao amin'ny 2015, Banca sy ny mpiara-miasa dia nanamarika fa ny lehilahy ao amin'ny CSB dia manintona ny firaisana ara-piraisana ary manaporofo ny fisian'ny habaka amin'ny dACC raha miseho matetika amin'ny sary [88]. Ny vokatr'ireo fianarana voalaza etsy ambony dia manambara fa mety hampihena ny fahatsapan'ny valim-bavaka ny fampiasana sary vetaveta matetika, mety hitarika amin'ny fahazoana ny fahazarana sy ny fandeferana, hampitombo ny filàna fanentanana bebe kokoa ho an'ny firaisana ara-nofo. Na izany aza, ny fianarana any an-tsena dia naseho mba handinihina bebe kokoa io fahafaha-manao io. Ny fiaraha-miasa, ny fikarohana momba ny fikarohana tsy ara-pahasalamana hatramin'izao dia nanome fanohanana voalohany momba ny hevitra fa ny CSB dia mizara fitoviana amin'ny zava-mahadomelina, filokana, ary ny fiankinan-doha amin'ny ati-doha amin'ny aterineto sy ny fizotrany, anisan'izany ny fahatsapana sy ny fahazarana.
COMMENTS: Ireo mpanoratra ny famerenana amin'izao fotoana izao dia miombon-kevitra amin'ireo taratasy maro nodinihan'ny mpiara-miasa - Ireo fanadihadiana ataon'ny peer Prause et al., 2015: Midika ny vidin'ny EEG fa ny lohahevitra dia tsy dia mihaino loatra ny sary. Nangorohoro izy ireo (navotsotra na nosakanana). Ilay mpanoratra mpitarika (Nicole Prause) dia manohy milaza fa ireo vokatra ireo dia "manafintohina ny fiankinan-doha amin'ny pôrnôgrafia", fa ireo mpikaroka hafa kosa tsy mitovy hevitra amin'ny fanehoan-keviny. Tsy maintsy manontany tena ianao hoe: "Ahoana mpahay siansa ara-dalàna dia milaza fa ny fandalinan'ny fiantsona tsy manambady dia efa nandrava azy sehatra fianarana tsara? "
- Prause N, Steele VR, Staley C, Sabatinelli D, Proudfit GH. Ny fanitsiana ny mety ho toetry ny tsara amin'ny sary an-tsokosoko amin'ny mpampiasa sy ny fanaraha-maso tsy mifanaraka amin'ny "fiankinan-doha". Biol Psychol. 2015, 109: 192-9.
Abstract
Ny tanjon'ny famerenana: Ny famerenana amin'izao fotoana izao dia mamintina ny fikarohana farany momba ny rafitra nerobiolojika momba ny aretina mampihetsi-po momba ny firaisana ara-nofo (CSBD) ary manome soso-kevitra momba ny fikarohana amin'ny ho avy izay voafaritra manokana amin'ny fanamarinana ny toe-pahasalamana.
Hita vao haingana: Hatramin'izao, ny fikarohana amin'ny ankamaroan'ny fikarohana momba ny firaisana ara-nofo dia manaporofo ny fisian'ny rafitra mifandraika amin'ny firaisana ara-nofo sy ny fiankinan-doha amin'ny tsy firaisana ara-nofo. Ny fitondran-tena mahamenatra mifandraika dia mifandraika amin'ny fiovan'ny toetr'andro ao amin'ny faritra ao amin'ny atidoha sy ny tambajotra tafiditra amin'ny fahatsapana, ny fahazarana, ny dyscontrol, ary ny valin'ny fanodinana amin'ny fomba toy ny vatana, ny filokana, ary ny fiankinan-dohan'ny lalao. Ireo faritra manan-danja amin'ny atidoha mifandray amin'ny endri-tsoratra CSB dia ahitana ny cortices frontal sy temporal, amygdala, ary striatum, anisan'izany ny nucleus accumbens.
famintinana: Na dia eo aza ny fikarohana momba ny neuroscience maro mahita ny fitoviana maro eo amin'ny CSBD sy ny fandaniana sy ny fiankinan-doha amin'ny fitondran-tena, dia ny CSBD ao amin'ny ICD-11 toy ny fikorontanan-tsaina. Na dia ny fikarohana natao teo aloha aza dia nanampy ny fanasongadinana fepetra sasany momba ny toe-javatra, ilaina ny fanadihadiana fanampiny mba hahatakarana tanteraka io tranga io sy hamaha olana ara-pananana momba ny CSBD.
Fampidirana
Fihetseham-po amin'ny firaisana (CSB) dia lohahevitra adihevitra izay fantatra ihany koa amin'ny hoe fiankinan-doha amin'ny firaisana ara-nofo, fialantsasatra, fiankinan-dohan'ny firaisana ara-nofo, firaisana ara-nofo, nymphomania, na fihetsika mamoafady tsy manara-dalàna [1-27]. Na dia tsy mazava aza ny taham-pahaizana manokana, arakaraka ny fikarohana ara-ponenana voafetra, ny CSB dia heverina fa hisy fiantraikany eo amin'ny 3-6% amin'ny olon-dehibe, ary mahazatra kokoa amin'ny lehilahy noho ny vehivavy [28-32]. Noho ny fahantrana sy ny tsy fahampiana taterin'ny lehilahy sy ny vehivavy amin'ny CSB [4-6, 30, 33-38], ny Fikambanana Iraisam-pirenena Momba ny Fahasalamana (WHO) dia nanolotra ny soso-kevitr'ireo aretina mampihetsi-po momba ny firaisana ara-nofo (CSBD) amin'ny famoahana 11 manaraka Fandaharana iraisam-pirenena momba ny aretina (6C72) [39]. Ity fampidirana ity dia tokony hanampy amin'ny fampitomboana ny fidirana amin'ny fitsaboana ireo vahoaka tsy voavonjy, hampihenana ny fanilikilihana sy henatra mifandraika amin'ny fanampiana mitady, hampiroborobo ny ezaka fikarohana, ary hampitombo ny fiheverana iraisam-pirenena amin'ity fepetra ity [40, 41]. Miaiky izahay fa nandritra ny taona 20 farany Zavatra tsy ampy / fanononana X-SAMPA tsy ampy, tsy nisy teny manokana voalaza Zavatra tsy ampy / fanononana tsy ampy amin'ny teny esperanto Ohatra tsy ampy amin'ny teny esperanto Ho an'ny fanadihadihana amin'izao fotoana izao dia hampiasa ny fehezan-teny CSB ho toy ny teny faratampony ny famaritana ny fihetsika mahatsiravina sy mihelina loatra.
Ny CSB dia noheverina ho aretim-pangorahana mahatsiravina sy mandresy lahatra, fikorontanan'ny fikolokoloana, na fihetsika mampihetsi-po [42, 43]. Ny soritr'aretin'ny CSBD dia toy ireo soso-kevitra ao amin'ny 2010forthe DSM-5 Diagnostika amin'ny aretim-pangady mahery vaika [44]. Ny aretina vokatry ny fihanaky ny aretina dia nofongarin'ny American Psychiatric Association avy amin'ny DSM-5 noho ny antony maromaro; Ny tsy fisian'ny fandinihana ny neurobiologique sy ny genetics dia anisan'ny antony marobe indrindra [45, 46]. Vao haingana, ny CSB dia nandray anjara mavitrika tamin'ny kolontsaina sy ny siansa sosialy, indrindra fa noho ny fahasamihafana ara-pahasalamana ateraky ny vondron'orinasa sy ny tsy fahampiana. Na dia eo aza ny fitomboan'ny fikarohana momba ny CSB (anisan'izany ireo "fiankinan-doha ara-pananahana," na "fialantsasatra", "firaisana ara-nofo"), ny fikarohana vitsivitsy dia nandinika ny fototry ny fitiliana ny CSB [4, 36]. Ity lahatsary ity dia manamarina ny rafitra nerobiolojika an'ny CSB ary manome torolàlana ho an'ny fikarohana amin'ny ho avy, indrindra fa mifandraika amin'ny fanasokajiana ho an'ny CSBD.
CSB ho toy ny aretina mandaitra
Ny faritra arovana tafiditra amin'ny fametahana valisoa dia mety ho zava-dehibe amin'ny fahatakarana ny niandohan'ny fanabeazana, ny fanabeazana ary ny fitandroana ny fitondrantena mampihetsi-po [47]. Ireo rafitra ao anatin'ilay antsoina hoe 'rafitra valisoa' dia mavitrika amin'ny fanamafisana ireo fanentanana, toy ny zava-mahadomelina mampiankin-doha amin'ny fiankinan-doha. Ny dipamine lehibe indrindra amin'ny fifindran'ny valim-panafody dia dopamine, indrindra ao anatin'ilay lalana mismolimbika mifandray amin'ny vta tegmental (VTA) sy ny fifandraisany amin'ny nucleus accumbens (NAc), ary koa ny amygdala, hippocampus ary ny préfecture cortex [48]. Ny mpandam-panafody sy ny lalan-dàlana fanampiny dia mandray anjara amin'ny famoahana ny valisoa sy ny fahafinaretana, ary ireo fiheverana ireo dia nomena fa dopamine dia tafiditra amin'ny fari-piainana samihafa amin'ny fidorohana zava-mahadomelina sy ny fiankinan-doha amin'ny olona [49-51].
Araka ny tebitebin'ny fankasitrahana, ny singan-tsirin'ny atidoha samy hafa dia miteraka faniriana hahazoana valisoa ('maniry') ary ny tena zava-niainana ny valisoa ('tia') [52]. Raha toa ka 'mety' dia mety mifandray akaiky amin'ny dopaminergic neurotransmission ao amin'ny striatum ventral (VStr) sy ny tariby orbitofronta, ireo tambajotra natokana ho an'ny fananganana faniriana te hanana faniriana sy fahafinaretana mahafinaritra dia sarotra kokoa [49, 53, 54].
Ny fihenan'ny valin'ny valisoa VStr dia nodinihina tamin'ny aretina mampiankin-doha toy ny alikaola, kôainina, aretin'ny fampiasana opioid, ary aretin-filokana [55-58]. Volkow sy ny mpiara-miasa aminy dia mamaritra ny singa efatra manandevo amin'ny fiankinan-doha: (1) fanentanana manoloana ny fiverenan'ny cue sy ny faniriana, (2) ny tsy fahampian-tsakafo misy ny fahazarana, (3) hypofrontality, ary (4) ireo rafitra adin-tsaina tsy mandeha tsara [59]. Hatreto, ny fikarohana momba ny CSB dia nifantoka indrindra tamin'ny fiovan'ny toetr'andro, ny faniriana ary ny fahazarana. Ny fandalinana voalohany momba ny neuroimaging an'ny CSB dia nifantoka tamin'ny fandinihana ny fitoviana mety misy eo amin'ny CSB sy ny fiankinan-doha, miaraka amin'ny fifantohana manokana amin'ny teoria ny fahatsapana famporisihana izay mifototra amin'ny fahatsapana neural mialoha ny fahatokisan-tena mifandraika amin'ny fiovan'ny rafitra fanentanana mifandraika amin'ny dopamine [60]. Amin'ity modely ity, ny fiverimberenana miverimberina amin'ny zava-mahadomelina mety hanandevo dia mety hanova ny selan'ny ati-doha sy ny boriboritany izay mifehy ny fanomezana ny fahatsapana ny insentif amin'ny fanentanana, izay fizotra ara-psikolojika tafiditra amin'ny fitondran-tena manentana. Noho io fisehoana io dia mety hanjary hypersensitive (na harefo) ny boriborin'ny ati-doha, ary amin'izany dia miteraka fivoaran'ny fari-pahaizan'ny fahatsapana famporisihana ireo zavatra kendrena sy ireo famantarana mifandraika amin'izany. Ny antony manosika mandrisika ('maniry') ny zava-mahadomelina dia mety haharitra mandritra ny taona maro, na dia ajanona aza ny fampiasana zava-mahadomelina. Mety misy fomba fiasa miharihary (tsy fahatsiarovan-tena) na faniriana miharihary (faniriana tsy fantatra). Ny maodely amin'ny fahatsapana famporisihana dia naroso hanome anjara biriky amin'ny fampandrosoana sy fikojakojana ny CSB [1, 2].
Ny data dia manohana ny modely fanentanana ho an'ny CSB. Ohatra, ny Voon sy ny mpiara-miasa dia nanadihady ny asa natao tao amin'ny dorsal dteral (dACC) -Vstr -amygdala [1] .Fanaraka amin'ny CSB raha oharina amin'ireo izay tsy naneho VStr, dACC, ary amygdala valiny amin'ny horonan-tsary vetaveta tsary. Ireo zava-baovao hita ao anatin'io literatiora lehibe io dia manondro fa ny firaisana ara-nofo sy ny fidorohana zava-mahadomelina dia miteraka faritra sy tambajotra miavaka [61, 62]. Ny lehilahy miaraka amin'ny CSB raha oharina amin'ireo tsy manana filazam-bidy avo lenta kokoa (faniriana ara-nofo) amin'ny sary sy sary vetaveta ary ny fitiavam-pitiavana izay mifanaraka amin'ny teorian'ny teoria [1]. Toy izany koa, ireo Mechelianina sy mpiara-miasa dia nahatsikaritra fa ny lehilahy ao amin'ny CSB raha ampitahaina amin'ny lehilahy dia tsy naneho fiheverana mialoha ny fiheverany ny firaisana tsikombakomba fa tsy natao ho an'ny atidoha [2]. Ireo fikarohana ireo dia maneho ny fitoviana amin'ny fijerena ny fitandremana miavaka amin'ny fanandramana amin'ny fandinihana ireo sioka momba ny fidorohana zava-mahadomelina amin'ny fiankinan-doha.
Ao amin'ny 2015, ny SEO sy ny Sohn dia nahita fa ny olona amin'ny CSB raha ampitahaina amin'ireo tsy hita, ny asa lehibe dia voamarika ao amin'ny dorsolateral préfecture cortex (dlPFC), caudate, tsiranoka supramarginal inferior ny parietal lobe, dACC, ary thalamus ho valin'ny seho an-tserasera [63]. Hitan'izy ireo ihany koa fa ny havesatry ny soritr'aretin'ny CSB dia mifandraika amin'ny fampidirana ny dlPFC sy thalamus. Ao amin'ny 2016, ny Brand sy ireo mpiara-miasa dia nanamarika ny VStr kokoa noho ny fitaovana amam-pihetseham-po vetaveta raha oharina amin'ny fitaovam-pandevonan-tsôkôlà tsy hita taratra eo amin'ny lehilahy miaraka amin'ny CSB ary nahitana fa ny vetso VStr dia mifandray amin'ny soritr'aretina mitantara ny fampiasana ny sary vetaveta amin'ny Internet Ny fialan-tsasatra fohy amin'ny Internet tafiditra ho an'ny cybersex (s-IATsex) [64, 65].
Klucken sy mpiara-miasa vao haingana no nanamarika fa ireo mpandray anjara amin'ny CSB raha ampitahaina amin'ireo mpandray anjara dia tsy nampiseho fisintonana bebe kokoa ny amygdala nandritra ny fampisehoana ireo fehezan-dalàna mifangaro (karazana miloko) maminavina sary erotic (valisoa) [66]. Ireo vokatra ireo dia toy ireo avy amin'ny fandalinana hafa mandinika ny fampidirana amygdala amin'ny olona manana olana ara-pahasalamana sy lehilahy miaraka amin'ny CSB mijery horonantsary mihetsika video [1, 67]. Raha jerena ny EEG, Steele sy ny mpiara-miasa dia nahita ambaratonga ambony P300 ho an'ireo sary ara-nofo (raha ampitahaina amin'ny sary tsy mitongilana) eo anivon'ireo olo-pirenena izay mihevitra ny tenany ho manana olana amin'ny CSB, amin'ny resadresaka amin'ny fikarohana taloha momba ny fanodinana ny fitsaboana amin'ny zava-mahadomelina amin'ny fitsaboana zava-mahadomelina [68, 69].
Ao amin'ny 2017, Gola sy mpiara-miasa dia namoaka valim-panadihadiana momba ny fijerena ny valim-pifanampiana VST (fMRI) mba handinihana ny valim-pifidianana Vstr. Momba ny herisetra ara-bola sy ara-bola eo amin'ny lehilahy mikasa ny fitsaboana ny CSB sy ny lehilahy tsy misy CSB [6]. Ireo mpandray anjara dia nandray anjara tamin'ny asa fitakiana fanintelony [54, 70, 71] nandritra ny famakiana fmRI. Nandritra io asa io, nahazo valisoa erotika na vola an-tsitrapo izy ireo talohan'izay. Ny lehilahy miaraka amin'ny CSB dia samy hafa tamin'ireo tsy manana valiny avy amin'ny VStr, mba haka sary an-tsary ny sary erotic, fa tsy amin'ny valintenin'izy ireo amin'ny sary mahatsikaiky. Fanampin'izany, ny lehilahy misy ny CSB mifanohitra amin'ny CSB dia nampiseho ny firotsahana VStr bebe kokoa ho an'ny fampahalalam-baovao milaza ny sarimihetsika erotic, fa tsy ho an'ireo izay maminavina valisoa vola. Ny fiheverana mivelatra kokoa amin'ny siège (manaporofo ny sarimihetsika erotic vs. vola vola) dia hita fa misy ifandraisany amin'ny fitomboan'ny fitondran-tena hijerena sarimihetsika erotic (tsindrimandry), ny firafitry ny CSB, ny habetsaky ny pôrnôgrafia ampiasaina isan-kerinandro, ary ny fahamaroan'ny masturbation isan-kerinandro. Ireo fikarohana ireo dia maneho ny fitoviana eo amin'ny CSB sy ny fiankinan-doha, ny anjara asa manan-danja ho an'ny siansa voafantina ao amin'ny CSB, ary ny fomba fitsaboana azo atao, indrindra ny fitsabatsabahana mifantoka amin'ny fahaiza-mampianatra ny olona tsirairay mba hiatrehana amim-pahombiazana ny faniriana / mandrisika [72]. Ankoatr'izany dia mety hambara ny fialamboly amin'ny alàlan'ny fihenan'ny valim-pifaliana amin'ny fisainana mahazatra ary mety hisy fiantraikany amin'ny valim-panontaniana momba ny firaisana ara-nofo, anisan'izany ny fijerena sary vetaveta sy ny firaisana ara-nofo [1, 68]. Ny habibiana koa dia tafiditra ao amin'ny fiankinan-doha sy ny fitondran-tena [73-79].
Ao amin'ny 2014, Kuhn sy Gallinat dia nanamarika ny fihenan'ny VStr ho valin'ny sary erotic tao amin'ny vondrona mpandray anjara mijery pôrnôgrafia matetika, raha ampitahaina amin'ny mpandray anjara mijery sary vetaveta [80]. Ny fifandraisana ara-pifandraisana eo anelanelan'ny dlPFC havia sy ny VStr marina dia voamarina ihany koa. Ny tsy fahampiana eo amin'ny manodidina dia mifandraika amin'ny safidy tsy mifanaraka amin'ny fitondran-tena na tsy fitoviana, na inona na inona mety hitranga mety sy tsy fanarahan-dàlana ny faniriana ny fiankinan-doha amin'ny zava-mahadomelina [81, 82]. Ny olona ao amin'ny CSBmay dia nampihena ny fanaraha-maso mpanatanteraka rehefa nivoaka tamin'ny fitaovam-pananahana [83, 84]. Kuhn sy Gallinat koa dia nahatsikaritra fa ny volo mainty momba ny striatum (caudate nucleus), izay voarohirohy amin'ny fitondran-tena mifandraika sy mifandray amin'ny fanjakana manerantany mifandray amin'ny fitiavana amam-pitiavana, dia niray tsikombakomba tamin'ny faharetan'ny pôrnôgrafia amin'ny Internet [80, 85, 86]. Ireo fikarohana ireo dia manandratra ny mety hisian'ny fampiasana matetika ny pôrnôgrafia hampihena ny fidiran'ny atidoha ho valin'ny firaisana ara-nofo ary hampitombo ny fahazarana amin'ny sary ara-nofo, na dia ilaina aza ny fianarana any an-tsekoly mba hisintonana ireo zavatra hafa.
Ny fanadihadiana nampiasain'i EEG, notarihin'i Prause sy ireo mpiara-miasa, dia nanoro hevitra fa ireo olona mahatsiaro ho sahiran-tsaina amin'ny fampiasana sary vetaveta, raha ampitahaina amin'ny vondrona mpitandro filaminana izay tsy mahatsapa ny fampiasana sary vetaveta, dia mety mitaky kokoa / [87]. Ireo mpandray anjara mpihantoka-ireo olona manana olana ara-pahasalamana mandrindra ny fijerin'izy ireo ny sarimihetsika ara-nofo (M= 3.8 ora isan-kerinandro) - Nihena ny fampiasana neuralemy (azoazo ny potentim-pitavozavozana eo am-piandohana ao amin'ny signal EEG) raha jerena ny firaisana ara-nofo raha oharina amin'ny vondrona fampitahana raha ampitahaina amin'ireo sary mitovy. Miankina amin'ny fandikana ny firaisana ara-nofo ao amin'ity fandinihana ity (ho toy ny valim-bavaka na valisoa, raha te hahita ny Gola et al [4]), ireo fikarohana dia afaka manohana ireo fijery hafa manondro ny fiantraikan'ny habibiana amin'ny fiankinan-doha [4]. Ny 2015, Banca sy ny mpiara-miasa dia nahatsikaritra fa ny lehilahy miaraka amin'ny CSB dia mampirisika ny lahy hanao firaisana ara-nofo ary manaporofo ny fisian'ny habibiana ao amin'ny dACC raha miseho matetika amin'ny sary [88]. Ny vokatr'ireo fianarana voalaza etsy ambony dia manambara fa mety hampihena ny fahatsapan'ny valim-bavaka ny fampiasana sary vetaveta matetika, mety hitarika amin'ny fahazoana ny fahazarana sy ny fandeferana, hampitombo ny filàna fanentanana bebe kokoa ho an'ny firaisana ara-nofo. Na izany aza, ny fianarana any an-tsena dia naseho mba handinihina bebe kokoa io fahafaha-manao io. Ny fiaraha-miasa, ny fikarohana momba ny fikarohana tsy ara-pahasalamana hatramin'izao dia nanome fanohanana voalohany momba ny hevitra fa ny CSB dia mizara fitoviana amin'ny zava-mahadomelina, filokana, ary ny fiankinan-doha amin'ny ati-doha amin'ny aterineto sy ny fizotrany, anisan'izany ny fahatsapana sy ny fahazarana.
CSB ho fanodinkodinam-panenjehana?
Ny sokajin'ny "Loza mananontanona ny tsindrona hafa tsy misy solontenany" ao amin'ny DSM-IV dia somary mitongilana eo amin'ny natiora ary nampidirina marary marobe izay efa naverina ho toy ny fandaniana (filokana lozabe) na trosotillomania mifandraika (trichotillomania) amin'ny DSM- 5 [89, 90]. Ny sokajy misy ankehitriny ao amin'ny DSM-5 dia mifantoka amin'ny fikorontanana, fikolokoloana sy fitondran-tena manjaka, manjary mihevi-tena kokoa amin'ny fifantohana amin'ny fampidirana ny kleptomania, pyromania, aretina mitandrema fivoahana, fikorontanan'ny fanoherana, fikorontanan'ny fitondran-tena, ary ny tsy fisian'ny toetra maha-olona [90]. Ny sokajin'ny fikorontanan'ny fikorontanan'ny tosika ao amin'ny ICD-11dia ahitana ireo trangan-javatra telo voalohany sy ny CSBD, mametraka fanontaniana momba ny sokajy mety indrindra. Raha jerena io toe-javatra io, ny CSBD mifandraika amin'ny fanorenana ny fanindrahindrana ny fahantrana dia manome fiheverana bebe kokoa ho an'ny fanoratana sy ny tanjona klinika.
Ny fiantraikany dia azo faritana amin'ny hoe, "fanombatombanana manoloana ny fanehoan-kevitra haingana sy tsy nomanina amin'ny fanentanana anatiny na ivelany amin'ny fihenana ny fiantraikany ratsy amin'ny olona manenjika na hafa" [91]. Ny fifanoherana dia mifandraika amin'ny fisainan-diso [92]. Ny fiantraikany dia fanorenana marobe amin'ny karazana samihafa (ohatra, safidy, valinteny) izay mety manana toetra sy toetra momba ny fanjakana [93-97]. Ny endrika fanetsehana dia mety ho azo dinihina amin'ny alàlan'ny tatitra momba ny tenany na amin'ny alalan'ny asa. Mety miteraka fahalemena izy ireo na tsia, na dia ao anatin'ny endriny mitovy aza; Ny tena zava-dehibe dia mety misy ifandraisany amin'ny fahasamihafan'ny klioba sy ny vokatra [98]. Ny valim-panafahan'ny valim-pitenenana dia mety ho azo tsapain-tànana amin'ny alàlan'ny fanatanterahana ny andraikitry ny fifehezana, toy ny fanilihana an-tsehatra na ny asa Go / No-Go, raha toa kosa ny fiezahana handresy lahatra amin'ny alalan'ny fihenanam-pahefana amin'ny fihenam-bidy [94, 95, 99].
Ny data dia manolotra fahasamihafana eo amin'ny olona miaraka amin'ny CSB amin'ny tatitra momba ny tenany sy ny fepetra momba ny famindrana ny tanjona [100-103]. Ankoatra izany, ny fikikisana sy ny faniriana dia toa mifandray amin'ny habetsaky ny soritr'aretin'ny fampiasana sary vetaveta, toy ny fahaverezan'ny fanaraha-maso [64, 104]. Ohatra, ny fandinihana iray dia nahitana ny fiantraikan'ny fihenjanana vokatry ny tatitra momba ny tenany sy ny asany mikasika ny fitomboana kumulative momba ny fahasarotan'ny CSB [104].
Anisan'ireo karazana fitadiavana fitsaboana, 48% ka hatramin'ny 55% ny olona dia mety haneho ny fiantraikany ankapobeny amin'ny Barratt Impulsiveness Scale [105-107]. Mifanohitra amin'izany kosa, ny angona hafa dia manolotra fa ny marary sasany mikasa ny fitsaboana amin'ny CSB dia tsy manana fihetsika hafa mandefitra na fiankinan-doha amin'ny endriny ivelan'ny tolona amin'ny fitondran-tena ara-nofo izay mifanaraka amin'ny fahitana avy amin'ny fanadihadiana lehibe amin'ny aterineto mikasika ny lehilahy sy ny vehivavy manoloana ny fifandraisana marefo eo amin'ny fifindran'ny otrikaretina ny endriky ny CSB (fampiasana sary vetaveta) ary ny fifandraisana matanjaka amin'ny hafa (hypersexuality) [108, 109]. Toy izany koa, ao amin'ny fianarana mampiasa fampiasana samihafa ny olona mampiasa sary vetaveta (fampiasana sary vetaveta isan-kerinandro = 287.87 minitra) ary ireo izay tsy (fampiasana sary vetaveta isan-kerinandro = 50.77 minitra) dia tsy samy hafa tamin'ny tatitra momba ny tenany (UPPS-P Skal) na ny fepetra fanentanana (Stop Signal Task) momba ny fikosehana [110] .Fihevitra bebe kokoa, ny Reid sy ny mpiara-miasa dia tsy nitandrina ny fahasamihafana misy eo amin'ny olona amin'ny CSB sy ny fifehezana ara-pahasalamana momba ny fitsaboana neuropsychological amin'ny asa fanatanterahana fahefana (izany hoe fanesorana ny valiny, ny fiheverana, ny fahamalinana, ny fahaiza-miaina, ny famolavolana ny hevitra, ny fametrahana fihenam-bidy), na dia taorian'ny fanitsiana ny fahaiza-manaon'ny kognita amin'ny famakafakana [103] aza. Miara-miasa ny fikarohana fa ny fifindran'ny otrik'aretina dia mety hampifandray ny ankamaroan'ny olona amin'ny aretim-pinoana fa tsy amin'ny endrika CSB manokana toy ny fampiasana sarimihetsika malaza. Manangana fanontaniana momba ny fananganana CSBD izy io ho toy ny fikorontanan'ny fikomiana ao amin'ny ICD-11 ary manasongadina ny filàna ny fanombanana mazava tsara ny endrika CSB. Zava-dehibe indrindra izany satria ny fikarohana sasany dia manondro fa ny fifindran'ny otrik'aretina sy ny fifehezana ny fikolokoloana dia miavaka amin'ny fisainan'ny toe-tsaina sy ny pphysiology [93, 98, 111].
CSB toy ny fitsaboana mahasalama-manimba?
Ny toe-javatra iray (trichotillomania) sokajina ho fikorontanan'ny fikolokoloana amin'ny DSM-IV dia naverina tamin'ny fametraham-pialana (OCD) maloto fitondra-tena (OCD) ho toy ny fikorontanam-pomba mahatsiravina sy mifandraika amin'ny DSM-5 [90]. Ny aretina hafa amin'ny DSM-IV toy ny fikorontanan'ny filokana dia maneho fahasamihafana lehibe amin'ny OCD, manohana ny fanasokajiana azy ireo amin'ny sokajy samihafa [112]. Ny fifanoherana dia fananganana drafi-pandrefesana izay midika hoe, "ny fahombiazan'ny fiverimberenan'ny fivalozana sy ny fampiasana amin'ny fomba amam-panao tsy manara-penitra, izay natao tamin'ny fomba tsotra na mahazatra, na araka ny fitsipika henjana na ho fitaovana hanesorana ny vokatra ratsy" [93]. Ny OCD dia mampiseho ny halehiben'ny fiantohana; Na izany aza, dia manàla ny fiankinan-doha sy ny fiankinan-doha amin'ny fitondran-tena toy ny fikorontanan'ny filokana [98]. Ny fombafomba nentim-paharazana dia nahitana ny aretina mandresy lahatra sy mamitaka. Na izany aza, ny angon-drakitra dia manolotra ny fanorenana ho toy ny orthogonal amin'ny aretina isan-karazany izay mameno ny fepetra momba ny fikotranana sy ny fandeferana [93, 113]. Mikasika ny CSB, ny fametavetan'ny firaisana ihany koa dia nofaritana ho toy ny fotoana fandaniana sy fanelingelenana ary mety mifandray amin'ny OCD na OCD mifandraika [114].
Ny fanadihadihana vao haingana momba ny fisainan-javatra mampihetsi-po mampiasa ny Obsessive-Compulsive Inventory -Revised (OCI-R) dia tsy nampiseho ny fisehoana eo amin'ny olona miaraka amin'ny CSB [6, 37, 115]. Tahaka izany ihany koa, ny fanadihadiana goavana amin'ny aterineto dia nahitana endrika singa mifanentana mifandray amin'ny sarimihetsika malaza [109]. Samy tsy naneho fanohanana mahery vaika ireo fanadihadiana ireo fa ny CSB dia toy ny fikorontanan-tsaina mifandraika amin'izany. Ny endriky ny toetran'ny neural izay mifototra amin'ny fitondran-tena mampihetsi-po dia nofaritana sy niparitaka nanerana ny aretina maro [93]. Fampianarana fanampiny amin'ny fampiasana fomba fitsaboana ara-tsôsialy sy fitsaboana amin'ny fikarakarana fitsaboana lehibe no mikaroka mba handinihana bebe kokoa ny mety ho fifandraisana amin'ny CSBD sy ny OCD.
Fiovan'ny toetr'andro eo anivon'ny CSB
Hatreto, ny ankamaroan'ny fanadihadiana momba ny tsy fahasalamana dia mifantoka amin'ny fiovan'ny toetoetran'ny olona amin'ny CSB, ary ny vokatra dia milaza fa ny firaisana CSB dia mifandray amin'ny fizotran'ny neurologie [1, 63, 80]. Na dia nampitombo ny fahalalantsika momba ny fampidirana ny faritra sy ny fampifandraisana amin'ny asa mifototra amin'ny asa ny fampianarana, dia tokony ampiasaina ny fomba fanao.
Ny fepetra momba ny fotsy hoditra na maitso dia nodinihina tao amin'ny CSB [102, 116]. Ao amin'ny 2009, ny Miner sy ny mpiara-miasa dia nahita fa ny olona manana ny CSB raha oharina amin'ireo izay tsy misy faritra avo kokoa eo amin'ny tendrony ambony dia midika fa ny fielezany dia mampiseho ny fifehezana mahomby kokoa. Ao amin'ny fandalinana ny lehilahy miaraka amin'ny CSB avy amin'ny 2016, ny habetsaham-be amgdala sisa tavela dia voamarina tao amin'ny vondrona CSB ary nahitana fihenam-bidy mihoatran'ny fialan-tsasatra teo anelanelan'ny amygdala sy dlPFC [116]. Ny fihenan'ny volan'ny atidoha ao amin'ny lavaka fanatrehany, ny lava-maso, ny hippocampus, ary ny amygdala dia hita fa mifandray amin'ny soritr'aretina amin'ny aretim-poana amin'ny marary miteraka na aretina Parkinson [117, 118]. Ireo lohahevitra manohitra ny amygdala mifandraika amin'ny CSB dia manasongadina ny maha-zava-dehibe ny fiheverana ny aretina vokatry ny neuropsychiatrie amin'ny fahatakarana ny neurobiology an'ny CSB.
Ao amin'ny 2018, Seok sy Sohn dia nampiasa fandalinana voxel (VBM) sy famerenana ny fifandraisana an-tariby mba hijerena ireo fepetra maitso sy mipetraka ao amin'ny CSB [119]. Ireo lehilahy niaraka tamin'ny CSB dia nampiseho fihenam-bidy lehibe teo amin'ny giroa. Ny volavolan-tseza avo lenta (STG) avo lenta kokoa (STG) dia nihaona tamin'ny fiantraikan'ny CSB (izany hoe, Fitsaboana ara-pananahana [SAST] sy ny HOPI] [120, 121]. Ankoatra izany, ny STG-left left precuneus dia havaozina ary najanona ny connexion STG-right kaudate. Farany, ny vokatra dia nahitana fiaraha-miavaka goavana teo amin'ny fahasimban'ny CSB sy ny fifandraisana mifandraika amin'ny STG havia mankany amin'ny ivonto-kavoana havanana.
Na dia manazava aza ny fikarohana momba ny neuroimageana momba ny CSB, dia mbola tsy fantatra firy amin'ny fiovaovan'ny toetran'ny atidoha sy ny fifandraisana eo amin'ny olona ao amin'ny CSB, indrindra amin'ny fanandramana fitsaboana na fanodinana lavalava hafa. Ny fampidirana ireo zavatra hita avy amin'ny sehatra hafa (ohatra: genetika sy ny epigenetika) dia zava-dehibe koa ny handinihina amin'ny fanandramana amin'ny ho avy. Fanampin'izany, ny fikarohana mivantana mivantana ny aretina voafaritra manokana sy ny fampidirana fepetra hiverimberenana dia ahafahana manangona fampahalalana manan-danja izay mety hampahafantarana ny ezaka fampivoarana ny fampandrosoana sy ny fampandrosoana amin'izao fotoana izao.
Famaranana sy hevitra
Ity lahatsoratra ity dia manadihady ny fahalalana siantifika momba ny rafitra tsy manara-penitra amin'ny CSB amin'ny fomba fijery telo: mampihetsi-po, mandresy lahatra, ary mendri-piderana. Fikarohana maromaro no manolotra ny fifandraisana eo amin'ny CSB sy ny fitomboan'ny fahatsapana ho an'ny valisoa mahatsikaiky na ny faminaniana manamarina ireo valisoa ireo, ary ny hafa dia manipika fa ny CSB dia mifandraika amin'ny fitomboan'ny fitondran-tena ho an'ny erotic [1, 6, 36, 64, 66]. Ny fikarohana dia manoro hevitra ihany koa fa ny soritr'aretin'ny CSB dia mifandray amin'ny ahiahy [34, 37,122]. Na dia misy ny lavaka aza ao amin'ny fahatakarantsika ny CSB, dia mifandray amin'ny CSB sy ireo endri-pifandraisana mifandraika ny atidoha marobe (anisan'izany ny cortices frontal, parietal sy ara-nofo, amygdala, ary striatum).
Ny CSBD dia tafiditra ao anatin'ny dikan-teny misy ankehitrinyICD-11toy ny fikorontanan'ny tosika [39]. Araka ny voalazan'ny OMS dia, ny tsy fahombiazan'ny fanaraha-maso dia manamarina ny tsy fahombiazan'ny fanoherana ny fikatsahana, ny fiara, na ny faniriana hanao asa iray izay mahafa-po ny olona, farafaharatsiny amin'ny fotoana fohy, na eo aza ny vokany Ny fanimbazimbana an-tsokosoko ho an'ny olona tsirairay na ho an'ny hafa, dia maneho ny alahelony amin'ny lamina fitondrantena, na ny fiantraikany lehibe eo amin'ny sehatra manokana, fianakaviana, sosialy, fanabeazana, na asa hafa manan-danja amin'ny fiasan'ny '[39]. Ny valiny amin'izao fotoana izao dia mametraka fanontaniana manan-danja momba ny fananganana CSBD. Maro ny aretina manamarina ny fifehezana ny fikolokoloana ICD-11 (Ohatra, ny filokana, ny filalaovana, ary ny tsy fahampian'ny zava-manan'aina dia sokajiana ho aretim-baventy mampidi-doza) [123].
Amin'izao fotoana izao, ny CSBD dia miteraka fikorontanana tampoka, ary ny fanatsarana ny fepetra momba ny CSBD dia tokony hanavaka ny sokajy samihafa, ka ny sasany dia mety mifandraika amin'ny tsy fitoviana amin'ny fitondran-tena ara-pirazoran'ny olona tsirairay [33, 108, 124]. Ny heterogénality ao amin'ny CSBD dia mety manazava amin'ny fomba sasany ny fahasamihafana toa tsy hita loatra manerana ny fianarana. Na dia tsy mitovy aza ny fandinihan-tsika amin'ny CSB sy ny fiterahana sy ny fiankinan-doha, dia ilaina ny fikarohana fanampiny mba hahatakarana tanteraka ny fiantraikan'ny neurocognition amin'ny toetran'ny klioban'ny CSB, indrindra raha mikasika ny fomba amam-panao firaisana ara-nofo. Ny fianarana maro dia nifantoka manokana tamin'ny fampiasana olana ara-pôrnôgrafia izay mety hametra ny fahafaha-mihetsika amin'ny fitondran-tena hafa. Fanampin'izany, ny fepetra fanakorontanana / fanilikilihana ho an'ny mpandray anjara CSB dia niova nanerana ny fanadihadiana, ary koa nananganana fanontaniana momba ny fampitahana sy ny fitoviana amin'ny fianarana.
Tari-dalana ho avy
Maro ireo fetra tokony hojerena mikasika ny fanadihadiana tsy miankina ankehitriny ary hodinihina rehefa manadihady ny fanadihadiana amin'ny ho avy (jereo ny Tabilao 1). Ny fetra voalohany dia ny sombin-tsoratra kely izay tena fotsy, lehilahy ary heterosexual. Ny fikarohana fohy dia ilaina mba hametrahana karazan'olona samihafa amin'ny lehilahy sy ny vehivavy miaraka amin'ny CSB sy ireo olona manana ny maha-lahy sy maha-lahy sy maha-vavy. Ohatra, tsy nisy fanadihadiana ara-tsiansa efa nanadihady ny fizotran'ny CSB amin'ny vehivavy. Ny fandinihana toy izany dia ilaina omen'ny data izay mampifandray ny firaisana ara-nofo amin'ny psikopathologie bebe kokoa amin'ny vehivavy raha ampitahaina amin'ny lehilahy sy ny antontam-baovao hafa izay maneho ny fahasamihafan'ny lahy sy ny vavy eo amin'ny sehatry ny fahasalamana amin'ny CSB [25, 30]. Raha toa ny vehivavy sy ny lehilahy amin'ny fiankinan-doha dia mety hampiseho fanentanana samihafa (ohatra, mifandraika amin'ny fanamafisana ny fanamafisana ny fanamafisana) ho fanehoana ny fitondrantena mampiankin-doha ary mampiseho fahasamihafana amin'ny fihenjanana ara-pihetseham-batana sy ara-pahasalamana, ny fianarana ho avy amin'ny neurobiolojika dia tokony handinika ny rafi-pandaminana sy ny rafitra mifandraika amin'ny lahy sy vavy ny fanadihadiana momba ny CSBD dia nanome ny fampidirana azy amin'izao fotoana izao ao amin'ny ICD-11 noho ny aretina ara-tsaina [125, 126].
Toy izany koa, ilaina ihany koa ny fikarohana ny fikarohana ara-pifantohana mifantoka amin'ny vondron'olona foko sy firaisana mba hanazavana ny fahatakarantsika ny CSB eo amin'ireo vondrona ireo. Ny fitaovana fandrakofam-peo ho an'ny CSB dia nokilasina sy nekena ho an'ny lehilahy eoropeanina fotsy. Ankoatra izay, ny fianarana amin'izao fotoana izao dia nifantoka tamin'ny ankamaroan'ny lehilahy heterosexual. Ny fikarohana fikarohana bebe kokoa momba ny toetran'ny klioban'ny CSB ao anatin'ny lehilahy sy ny vehivavy gay dia ilaina. Ny fikarohana momba ny neurobiolojika amin'ny vondron'olona manokana (transgender, polyamorous, kink, hafa) ary ny asa aman-draharahany (ny fijerena sary vetaveta, ny fikolokoloana fanetre-tena, ny firaisana tsy fantatra anarana, ny hafa) dia ilaina koa. Noho ny fetra voafetra dia tokony hojerena mazava tsara ny vokatra azo.
Ny fampitahana mivantana ny CSBD amin'ny aretina hafa (ohatra, ny fampiasana ny vatana, ny filokana, ny filalaovana, ary ny aretina hafa) dia ilaina, toy ny fampidirana ireo fombafomba hafa tsy maka sary (ohatra, genetika, epigenetic) ary fampiasana fomba fijery hafa. Ny teknika toy ny tomograma mitomandavana azo tsapain-tanana ihany koa dia mety hanome fanazavana manan-danja momba ny lalàn'ny neurochemical of CSBD.
Ny heterogène'ny CSB dia mety hazava ihany koa amin'ny alalan'ny fanombanana tsara ny lafiny ara-pahasalamana izay mety azo raisina amin'ny ampahany amin'ny fikarohana fikarohana toy ny fomba fanombanana fandaminana ordinatera [37]. Ny fikarohana toy izany dia mety hanome fanazavana amin'ny fanontaniana lava-pitenenana toy ny fampiasana sarimihetsika mamoafady mety hiteraka fahavoazana ara-pananahana, ary ny fampidirana ireo fanombanana tsy dia mahazatra amin'ny fianarana tahaka izany dia mety hanome fanazavana mikasika ny rafitra nerobiolojika. Ankoatr'izay, raha ny fitsaboana sy ny fikarakarana ara-pahaizana momba ny fitondran-tena sy ny fikarakarana ara-pahasalamana dia voazaha ara-pitsarana amin'ny fahombiazan'izy ireo amin'ny fikarakarana ny CSBD, ny fampidirana ireo fanombanana tsy ara-tsakafo dia mety hanampy amin'ny fametrahana ny fomba fitsaboana mahomby amin'ny CSBD sy ny biomarkers. Ity teboka farany ity dia mety ho manan-danja indrindra satria ny fampidirana ny CSBD ao amin'ny ICD-11 dia mety hampitombo ny isan'ny olona mikasa ny fitsaboana amin'ny CSBD. Amin'ny ankapobeny, ny fampidirana ny CSBD ao amin'ny ICD-11 dia tokony hanaitra ny saina amin'ny marary, ny mpamatsy ary ny hafa ary mety hanala ireo sakana hafa (ohatra, ny famerenana avy amin'ireo mpamatsy fiantohana) izay mety misy amin'izao fotoana izao ho an'ny CSBD.
;
