Fomba fitandremana ho an'ny tsindrin-tsakafo misy zava-mahadomelina sy misy tsindrin-tsakafo ao amin'ny kôkainina mampiaraka amin'ny PTSD (2008)

J Neurother. Sora-tanana mpanoratra; azo jerena ao amin'ny PMC 2009 Nov 3.

Navoaka tamin'ny endriny farany natao tamin'ny:

J Neurother. 2008 Des 1; 12(4): 205–225.

doi:  10.1080/10874200802502185

Jereo ny lahatsoratra hafa ao amin'ny PMC manonona ilay lahatsoratra navoaka.

Mandeha:

Abstract

Ny fiankinan-doha amin'ny kôkainina dia mametraka enta-mavesatra manokana amin'ny serivisy fahasalamana ara-tsaina amin'ny alàlan'ny fiarahana amin'ny aretina ara-tsaina hafa. Ny fitsaboana ny marary amin'ny fanararaotana kôkainina dia sarotra kokoa rehefa miaraka amin'ny PTSD ny fiankinan-doha. Ity fanadihadiana ity dia nampiasa teknika mifandraika amin'ny hetsika mifandraika amin'ny hetsika (ERP) mba hanadihadiana raha toa ny marary amin'ity karazana diagnostika roa ity dia mampiseho fihetsika tafahoatra amin'ny trauma sy ny zava-mahadomelina raha ampitahaina amin'ny tsy miandany. Ny fanehoan-kevitry ny cue dia manondro tranga iray izay ahitana ny olona manana tantaram-piainan'ny zava-mahadomelina mampiseho valim-bava, ara-batana ary fitondran-tena amin'ny famantarana mifandray amin'ny fanararaotana tiany. Ity fandalinana ity dia mandinika ny fahasamihafan'ny ERP mifandraika amin'ny valinteny mifandraika amin'ny cue amin'ny zava-mahadomelina sy ny trauma amin'ny asa oddball sokajy telo amin'ny fampiasana stimuli pictorial tsy miandany, zava-mahadomelina ary trauma. Ny fianarana dia natao tamin'ny lohahevitra miankina amin'ny kôkainina 14, lohahevitra 11 miaraka amin'ny fiankinan-doha amin'ny kôkainina miaraka amin'ny PTSD, ary ny lohahevitra fanaraha-maso 9 taona sy lahy sy vavy. Ny rafitra 128 Electrical Geodesics EEG dia nampiasaina handrakitra ny ERP nandritra ny asa oddball misy sokajy telo misy sokajy telo (tsy miandany, zava-mahadomelina, adin-tsaina) amin'ny sary mampihetsi-po. Ny marary amin'ny fiankinan-doha amin'ny kôkainina sy ny PTSD, raha ampitahaina amin'ireo marary manana fiankinan-doha amin'ny kôkainina sy ny lohahevitra mifehy azy, dia naneho fihetsika be loatra momba ny zava-mahadomelina sy ny trauma mifandraika amin'ny maso. Ny fahasamihafana lehibe indrindra dia hita ao amin'ny amplitude sy ny latency ny frontal P3a, ary ny centro-parietal P3b ERP. Ny fahasamihafan'ny vondrona dia hita ihany koa teo amin'ireo mararin'ny fanararaotana kôkainina (na vondrona fiankinan-doha irery sy vondrona diagnostika roa) vs. Manolotra soso-kevitra izahay fa ny fari-piainan'ny ERP cue reactivity dia azo ampiasaina ho fepetra manan-danja amin'ny vokatra azo ampiasaina amin'ny mpidoroka zava-mahadomelina roa voan'ny aretina amin'ny fitondran-tena.

Keywords: Fiankinan-doha amin'ny kôkainina, PTSD, ERP, P300, fanehoan-kevitra, adin-tsaina

FAMPIDIRANA

Ny fikorontanan'ny adin-tsaina posttraumatic (PTSD), izay miely patrana eo amin'ireo mpanararaotra kôkainina, dia fantatra fa mifandray amin'ny vokatra fitsaboana ratsy kokoa noho ny fihanaky ny antony mahatonga ny fivoaran'ny fiankinan-doha amin'ny kôkainina.

Ireo mpidoroka kôkainina miaraka amin'ny PTSD miaraka amin'ny PTSD dia manana aretina maharitra kokoa ary mitodika kokoa amin'ny fitsaboana noho ireo tsy manana diagnostika roa (Brown & Wolfe, 1995; Brown et al., 1995; Coffey et al., 2002; Evans & Sullivan, 2001; O'Brien sy al., 2004). Amin'ny marary voan'ny aretina roa, ny soritr'aretin'ireo aretina roa ireo dia ao anatin'ny fifandraisana sarotra izay ahafahan'ny aretina iray manohana ny hafa (Chilcoat & Breslau, 1998; Jacobsen, Southwick, & Kosten, 2001; Saladin et al., 2003; Shiper et al., 2005)

Misy fomba samihafa hanazavana ny tahan'ny fiaraha-miasa amin'ny PTSD sy ny fiankinan-doha amin'ny kôkainina (Stewart sy al., 1998), anisan'izany ireo mifototra amin'ny foto-kevitra avy amin'ny sehatry ny neuroscience cognitive (Sokhadze et al., 2007). Toetra mampiavaka ny olona miankin-doha amin'ny zava-mahadomelina sy ny zavatra mifandray amin'ny zava-mahadomelina. Fikarohana fikarohana maromaro no nanohana ny fiheverana fa ny fizotry ny fiovan'ny saina dia mitranga amin'ny mpidoroka (Hester, Dixon, & Garavan, 2006; Lyvers, NY, 2000; Robinson & Berridge, 2003), izay antsoina hoe "fialan-tsasatra" (Franken et al., 1999,2000; Franken, NY, 2003), ary ireo famantarana mifandraika amin'ny zava-mahadomelina dia mahazo tombony lehibe kokoa sy manan-danja kokoa (Cox et al., 2006) Ny fanehoan-kevitry ny cue dia manondro tranga iray izay ahitana olona miankin-doha amin'ny zava-mahadomelina mampiseho valim-bava, ara-batana ary fitondran-tena tafahoatra amin'ny famantarana mifandray amin'ny fanararaotana tiany (Carter & Tiffany, 1999; Childress et al., 1999; Drummond et al., 1995). Ankoatr'izay, amin'ny mpanararaotana kôkainina dia hita fa miankina amin'ny karazana cue sy ny fomba fiasa (Johnson et al., 1998). Ny iray amin'ireo singa ara-tsaina amin'ny fanehoan-kevitry ny cue amin'ny mpidoroka zava-mahadomelina dia ny fizarana manokana ny loharanon-kevitra mifantoka amin'ny zavatra mifandraika amin'ny fampiasana zava-mahadomelina (Lubman et al., 2000) na ny fampiasana alikaola (Stormak et al., 2000). Nisy soso-kevitra fa mety ho tompon'andraikitra amin'ny fihetsiketsehan'ny cue ny fahatsiarovan-tena amin'ny lalan'ny neural mifandray amin'ny famporisihana amin'ny zavatra manaitaitra.Franken, NY, 2003; Weiss sy al., 2001).

Maro ny fanadihadiana momba ny neuroimaging no nitatitra ny fiantraikany mifandraika amin'ny valin-kafatra mifandraika amin'ny zava-mahadomelina sy ny faniriana amin'ny fiankinan-doha amin'ny kôkainina (Childress et al., 1999; Garavan et al., 2000; Hester et al., 2006; Kilts et al., 2001,2004). Ny PTSD amin'ny olona voan'ny kôkainina dia mifandray amin'ny fiankinan-doha amin'ny zava-mahadomelina mahery vaika kokoa, ary amin'ny lafiny iray, ny fiantraikan'ny neurotoxic amin'ny fanararaotana kôkainina dia mety hampitombo ny PTSD (Brown et al., 1995; Najavits et al., 1998;; Ouimette et al., 1997,1999). Fianarana vitsivitsy ihany no nandinika ny fomba ahafahan'ny PTSD hampisy fiantraikany ratsy amin'ny fiankinan-doha (Ouimette & Brown, 2003; Stewart sy al., 1998). Ao amin'ny fikorontanan'ny fampiasana zava-mahadomelina (SUD) sy ny PTSD comorbidity fikarohana, ny iray amin'ireo fanamby lehibe dia ny fahazoana fahalalana momba ny fizotran'ny kognita izay mifandray amin'ny fanehoan-kevitry ny cue sy ny soritr'aretin'ny PTSD.

Naseho fa ny tsy fetezana ara-pihetseham-po dia mahazatra ho an'ny mpidoroka (Fukunishi, 1996; Handelsman, et al., 2000). Ny olona miankin-doha dia mety hisy fiantraikany amin'ny dysregulation mifandraika amin'ny fiovan'ny fihetseham-po ara-pihetseham-po amin'ny fanamafisana voajanahary voajanahary (Volkow, et al., 2003). Ny fahatsapana amin'ny zava-mahadomelina sy ny fampifanarahana mifanohitra dia heverina fa handray anjara amin'ny dysregulation ny homeostasis hedonic sy ny tsy fahampian'ny valisoa amin'ny atidoha (Koob, 1997; Koob & Le Moal, 1999; Koob et al., 2004). Ny fikorontanana ara-pihetseham-po dia mahazatra ihany koa ho an'ny marary miaraka amin'ny PTSD. Ny fihetsika ara-batana amin'ny fisehosehoana amin'ny famantarana anatiny na ivelany izay maneho na mitovy amin'ny lafiny iray amin'ny tranga mampalahelo dia singa fototra amin'ny PTSD (APA, 2000; Vasterling & Brewin, 2005). Ny valin'ny fikarohana dia naneho tsy tapaka fa ny olona manana PTSD dia miteraka valim-panontaniana ara-batana (ohatra, ny taitra, ny taham-pon'ny fo, ny fihetsiky ny hoditra, sns.)Blanchard, NY, 1990; Shalev et al., 1993; Orr & Roth, 2000; Prins et al., 1995). Ity fientanam-po mahery vaika ity dia hita tamin'ny fepetra ara-psikolojika isan-karazany nandritra ny fampisehoana an-tsarimihetsika mifandraika amin'ny trauma na sary, ary nandritra ny sary manokana momba ny zava-nitranga mampalahelo (Blanchard et al., 1993; Casada et al., 1998; Orr et al., 1998; Sahar et al., 2001). Satria ny fihetsika ara-batana amin'ny fisehosehoana amin'ny trangan-javatra mampalahelo dia mahazatra amin'ny PTSD, ny fanombanana ara-batana amin'ny fampiasana electroencephalographic (EEG) fepetra toy ny mety ho an'ny hetsika mifandraika amin'ny hetsika (ERP) ao amin'ny PTSD miaraka amin'ny fiankinan-doha amin'ny kôkainina dia afaka manome fahalalana azo ampiharina sy teorika.

Ny singa P300 (300 hatramin'ny 600 ms post-stimulus) no fepetra ERP be mpampiasa indrindra amin'ny fampiharana ara-pahasalamana sy fitsaboana hafa (Polich & Herbst, 200; Pritchard, NY, 1981,1986; Pritchard, Sokhadze, & Houlihan, 2001). Ny amplitude an'ny P300 dia maneho ny fitsinjarana ny loharanon-karena, raha toa kosa ny latency dia heverina ho taratry ny fanombanana ny fanentanana sy ny fotoana fanasokajiana (Katayama & Polich, 1996; Polich et al., 1994). Ny P300 dia matetika azo amin'ny paradigma oddball, izay misy stimuli roa aseho amin'ny filaharana kisendrasendra, ny iray matetika, (manara-penitra) ary ny iray tsy fahita firy (kendrena) (Polich, 1990). Nampiasaina ny fanovana ny asa oddball izay atolotra ny fandrisihana fahatelo, tsy fahita firy (mpanelingelina) miaraka amin'ny fanentanana mahazatra sy tanjona. Voalaza fa ireo mpanakorontana tsy dia mahazatra ireo dia miteraka P300 eo afovoany, antsoina hoe P3a, fa ny tanjona tsy fahita firy dia miteraka P300 centro-parietal, antsoina hoe P3b (Katayama & Polich, 1998). Ny P3a dia voarakitra ao amin'ny toeran'ny hodi-doha aloha ary noheverina ho fanehoana ny hetsika lobe frontal (Friedman et al., 1993; Knight, NY, 1984). Raha ny P300 amin'ny ankapobeny dia heverina ho "fanavaozana / fanakatonana ny toe-javatra" (Donchin & Coles, 1988), amin'ny asa oddball telo-stimuli ny P3a dia adika ho "orienting", ary ny P3b ho fanondroana ny fahaizana mitazona ny fifantohana maharitra amin'ny tanjona (Naatanen, 1990; Potts et al., 2004; Wijers et al., 1996). Ny P3a anteriora dia manondro ny fahatsapana ara-tontolo iainana amin'ny fanentanana tsy fahita firy, fa ny P3b aoriana kosa dia manondro ny andraikitry ny stimuli (Gaeta, Friedman, & Hunt, 2003). Ny paradigma oddball sokajy telo-stimulus dia manome fahafahana hamaritana ny fizotry ny kognita amin'ity asa ity rehefa manodinkodina ny fahatsiarovan-tena amin'ny fanentanana vaovao.

Ny ankamaroan'ny fanadihadiana momba ny PTSD dia mitatitra ny tsy fahatomombanana ao amin'ny P300, izay manome porofo azo antoka ho an'ny fanodinana kognita amin'ity aretina ity (Attias et al., 1996; Blomhoff et al., 1998;Charles et al., 1995; Felmingham et al., 2002; Karl, Malta, & Maerker, 2006; Kimble et al., 2000; Stanford, et al., 2001). Ny fikarohana momba ny P300 dia manondro ny voka-dratsiny amin'ny fihenan'ny fifantohana (McFarlane, Weber, & Clark, 1993), na tsy fahampian'ny saina (Charles et al., 1995; Metzger et al., 1997a,b). Ny fitomboan'ny amplitude P300 dia nohazavaina noho ny fiovan'ny fifantenana (Attias et al., 1996), na orientation ambony amin'ny stimuli mandrahona (Kimble et al., 2000). Fanadihadiana maromaro no nanantitrantitra fa ny fampivoarana P3a amin'ny PTSD dia aseho rehefa misy mpanelingelina na trauma mifandray amin'ny trauma na fanentanana vaovao amin'ny asa hafahafa (Bleich, Attias, & Furman, 1996; Drake et al., 1991; Felmingham et al., 2002; Weinstein, 1995). Ny fampitomboana ny amplitude P300 ao amin'ny PTSD dia heverina fa mitaratra ny fitongilanana amin'ny fanentanana fandrahonana ary ny fihenan'ny amplitude P300 dia heverina ho taratry ny fihenan'ny loharanon'ny fifantohana amin'ny fanentanana tsy mampatahotra.

Ny fampiasana kôkainina mahery sy mitaiza dia miteraka fiantraikany amin'ny neuropharmacological amin'ny amplitude sy ny latency ny ERPs (Bauer, NY, 1997; Biggins et al., 1997; Fein, Biggins, & MacKay, 1996; Kouiri et al., 1996). Ny latency P300 lava kokoa tsy misy tsy fetezana amin'ny amplitude dia notaterina tamin'ny fanadihadiana maromaro momba ny fanesorana kôkainina (Bauer & Kranzler, 1994; Herning, Glover, Guo, 1994; Noldy & Carlen, 1997). Ny ankamaroan'ny fanadihadiana ERP mikendry ny hanombanana ny dysfunctions cortical dia nampiasa asa P3b, ary vitsy ny fandalinana ny P3a amin'ny fiankinan-doha. Ny fahatakarana ny fandraisan'anjaran'ny singa ERP eo anoloana dia zava-dehibe amin'ny fiheverana ny fitomboan'ny porofo momba ny tsy fahampian'ny frontal amin'ny fidorohana zava-mahadomelina, ary indrindra amin'ny fanararaotana kôkainina (Hester & Garavan, 2004)

Araka ny foto-kevitra mitongilana, ny marary voan'ny fiankinan-doha amin'ny kôkainina miaraka amin'ny PTSD miaraka amin'ny fiaraha-mientana miaraka amin'ny fanentanana ara-pihetseham-po amin'ny sary dia antenaina fa hampiseho fihetsika mihatsara kokoa amin'ny kôkainina sy ny adin-tsaina mifandray amin'ny traumatic noho ny fikarakarana manokana ny zava-mahadomelina sy ny trauma. ; ary noho izany dia antenaina ny hanolorana loharanon-karena midina ambany ho an'ny fanodinana ireo famantarana kendrena mifandraika amin'ny asa. Ny tanjona manokana amin'ity fandalinana ity dia ny fandinihana ny fihetsehan'ny cue amin'ny fanentanana mifandraika amin'ny zava-mahadomelina sy ny trauma amin'ny fanovana ny fitsirihana ny fihetsehan'ny cue amin'ny vondrona telo: diagnostika roa momba ny fiankinan-doha amin'ny kôkainina sy PTSD (DUAL), fiankinan-doha kôkainina tsy misy PTSD (SUD), ary fanaraha-maso (CNT). Amin'ity andrana ity dia mampiasa asa oddball miaraka amin'ireo mpanakorontana isika na ny zava-mahadomelina, ny adin-tsaina mampalahelo na ny tsy miandany amin'ny fihetseham-po. Ny tanjonay dia ny mandinika ihany koa ny fitsabahana amin'ny zava-mahadomelina sy ny trauma mifandraika amin'ny fahombiazan'ny fitondran-tena sy ny indeksan'ny ERP P300 (P3a, P3b). Amin'ny alàlan'ny fampiasana ireo famantarana mifandraika amin'ny zava-mahadomelina sy ny trauma mba hamoronana fitsabahana dia manandrana mamaly ny fanontaniana momba ny fomba mety hisy fiantraikany amin'ny asa ataon'ireo vondrona fianarana telo ireo sokajy roa ireo amin'ny alàlan'ny fanombanana ny fitondran-tena (fotoana fanehoan-kevitra, fahitsiana) sy ny indeksan'ny ERP (P3a, P3b), Naminavinay ny fifantohana manokana amin'ny zavatra mifandraika amin'ny zava-mahadomelina fa tsy amin'ny sarin'ny adin-tsaina mahatsiravina ao amin'ny vondrona SUD, ary ny fanatsarana ny fikarakarana ny zava-mahadomelina sy ny trauma mifandraika amin'ny vondrona DUAL. Ny fanodinana ireo fanelingelenana tena misongadina nefa tsy misy ifandraisany amin'ny asa dia nanantena fa hampihena ny fahafahan'ny fifantohana sy hampihenana ny famatsiana loharanon-karena mba hikarakarana ireo tanjona mifandraika amin'ny asa. Ity vokatra ity dia nambara mialoha fa hiseho amin'ny fotoana fanemorana ny fanehoan-kevitra (RT), ny fahamendrehana ambany kokoa, ny halehiben'ny indices ERP aoriana amin'ny fanodinana fampahalalana mifandraika amin'ny asa (P3b) amin'ny marary DUAL raha oharina amin'ny vondrona SUD sy CNT. Noho izany, ny tanjon'ny fanadihadiana dia ny fandinihana ny fepetra ERP momba ny fihetsehan'ny cue amin'ny stimuli mifandraika amin'ny zava-mahadomelina sy ny trauma, ary ny fanadihadiana ny fomba hanakanana ireo mpanelingelina manan-danja ireo amin'ny asan'ny cognitive mandritra ny fampisehoana amin'ny asa oddball sokajy telo. Naminany ny fitomboan'ny amplitude amin'ny singa ERP aloha (ohatra, P3a) ho setrin'ny fanelingelenana sary vaovao misy famantarana mifandraika amin'ny zava-mahadomelina sy trauma, ary ny ERP ambany ambany (ohatra, P3b) ho setrin'ny tanjona tsy miandany sy ny fenitra matetika amin'ny ny vondrona DUAL raha oharina amin'ny vondrona hafa. Nanantena izahay fa ny marary amin'ny fiankinan-doha amin'ny kôkainina sy ny diagnosy PTSD raha oharina amin'ny fanaraha-maso dia hampiseho fihetsika mihatsara kokoa amin'ny zava-mahadomelina tsy misy ifandraisany amin'ny zava-mahadomelina sy ny fandrahonana mifandraika amin'ny asa, ary hanolotra fifantenana amin'ireo famantarana tena manan-danja ireo izay hisy fiantraikany ratsy amin'ny fanodinana ny asa- fanentanana mifandraika.

FOMBA

lohahevitra

Ny lohahevitra fanararaotana / miankina amin'ny kôkainina dia nalaina voalohany indrindra avy amin'ny efitrano vonjy maika ao amin'ny Oniversiten'i Louisville Hospital, serivisy fitsaboana amin'ny fitsaboana amin'ny fidorohana zava-mahadomelina, toy ny Jefferson County Alcohol and Drug Abuse Center (JADAC), ary ireo vondrona ambulatory ara-tsaina hafa. Misy fiaraha-miasa miorina amin'ny trano hafa sy masoivoho metro Louisville. Dr. Stewart, mpiara-miasa amin'ity fanadihadiana ity, dia talen'ny fitsaboana ao amin'ny JADAC ary mpanolo-tsaina klinika ao amin'ny tobim-pitsaboana roa momba ny fiankinan-doha amin'ny trano (The Healing Place and Volunteers of America) any amin'ny faritry ny metro Louisville. Nanome tolo-kevitra maromaro izy tamin'ny alalan'ireo programa ireo. Dr. Hollifield, mpiara-mandinika hafa ao amin'ny fanadihadiana, dia Talen'ny Fandaharan'asan'ny Fikorontanan'ny tebiteby ao amin'ny Oniversiten'i Louisville, ary nanadihady momba ny aretina PTSD amin'ireo marary miankin-doha avy amin'ny dobon'ireo marary voatondro miaraka amin'ny fiankinan-doha amin'ny kôkainina. Nomena fampahalalana feno momba ny fianarana ireo lohahevitra nandray anjara, anisan'izany ny tanjona, ny fepetra takiana, ny andraikitra, ny fanonerana, ny risika, ny tombontsoa, ​​ny safidy hafa ary ny anjara asan'ny Biraon'ny Fanadihadiana Andrim-panjakana (IRB) eo an-toerana. Nojerena sy nohazavaina tamin'ireo taranja rehetra naneho fahalianana handray anjara ireo taratasy fanekena. Voavaly ny fanontaniana rehetra talohan'ny nangatahana sonia fanekena. Raha nanaiky handray anjara ilay olona dia nanao sonia sy nanome daty ny taratasy fanekena izy ary nahazo dika mitovy nosoniavin'ny mpanao famotorana nahazo fankatoavana.

Ny fomba fiasa rehetra dia natao tao amin'ny tranoben'ny Departemantan'ny Psychiatry sy ny Siansa momba ny fitondran-tena ary ny Hopitaly University of Louisville. Ny fifandraisana voalohany amin'ny mpandray anjara dia matetika natao tamin'ny alàlan'ny sivana an-telefaona. Ny mpanadinadina iray dia nanontany ireo mpiantso momba ny fepetra fianarana lehibe. Nahazo fanendrena ho an'ny fanekena ireo fepetra fivoriana ireo, matetika ao anatin'ny 1 ka hatramin'ny 5 andro aorian'ny fiantsoana azy ireo voalohany. Ny lohahevitra fanaraha-maso amin'ity fanadihadiana ity dia nalaina avy amin'ny vondrom-piarahamonina metro Louisville tamin'ny alàlan'ny dokam-barotra nankatoavin'ny IRB eo an-toerana. Nosivana an-telefaonina ireo mpamaly mba hahafeno ny fepetra fampidirana voalohany. Ny lohahevitra fanaraha-maso rehetra dia tsy misy aretina ara-pahasalamana na ara-pahasalamana lehibe, manana fandrenesana sy fahitana ara-dalàna, ary tsy misy aretina ara-tsaina. Taorian'ny fitiliana an-telefaona dia nahazo fanombanana ara-tsaina tao amin'ny laboratoara ireo taranja fanaraha-maso mba hanamarinana ny fitiliana an-telefaona ary hanilihana ny diagnostika Axis I amin'ny alàlan'ny fanadihadiana ara-pitsaboana voarindra ho an'ny DSM-IV (Voalohany sy al., 2001). Ny lohahevitra fanaraha-maso dia nofidina mba tsy hitovizan'ny vondrona mpanara-maso amin'ny vondrona marary amin'ny taona, ny fanabeazana, ny tanana, ny lahy sy ny vavy ary ny foko. Ny fomba fanekena mitovy amin'ireo marary dia nampiharina tamin'ny fanaraha-maso. Koa satria nandray anjara tamin'ny fikarohana ireo taranja, dia nokaramaina tamin'ny fotoanany izy ireo. Ny fomba fandoavam-bola dia nanaraka ny torolalan'ny Komitin'ny Foiben'ny Siansa momba ny Fahasalamana ao amin'ny Oniversiten'i Louisville momba ny fiarovana ny foto-kevitry ny olombelona momba ny fanonerana ny fotoana fikarohana sy ny fiantsonan'ny fiara. Nokaramaina $20/ora ny mpandray anjara amin'ny fanatanterahana ny asa fikarohana ilaina (ohatra, fitsapana ERP, fanomezana santionany amin'ny urine, famenoana ny tatitry ny tena) isaky ny fitsidihana.

Fanontaniana momba ny sata ara-tsaina, ny fampiasana zava-mahadomelina ary ny fitiliana ny fiasan'ny psychosocial

The Structured Clinical Interview for DSM-IV (SCID I) (Voalohany sy al., 2001) dia nampiasaina tamin'ny diagnosy Axis I. Posttraumatic Stress Disorder (PTSD) dia nodinihina tamin'ny fampiasana The Post-traumatic Symptom Scale-Self Report (PSS-SR) (Foa et al., 1989, 1997) fanontaniana. The Hopkins Symptom Checklist-25 (HSCL-25) (Derogatis et al., 1974) dia nampiasaina mba handrefesana ny soritr'aretin'ny tebiteby sy ny fahaketrahana. Ny fahaizan'ny marary dia nodinihina tamin'ny alàlan'ny inventory Edinburgh (Oldfield, 1971). Ny isa avy amin'ny Index Severity Addiction (ASI) dia nampiasaina handrefesana ny hamafin'ny olana eo amin'ny sehatry ny fitsaboana, ny asa, ny fidorohana zava-mahadomelina, ny olana ara-dalàna, ny fianakaviana, ny sosialy ary ny aretin-tsaina (McLellan et al., 1980). lisitry ny voka-dratsin'ny kôkainina (Michael et al., 1996) dia nampiasaina hanombanana ny voka-dratsin'ny fotoana fohy sy maharitra vokatry ny fampiasana kôkainina. Ny fanitsiana ara-psikolojika dia nodinihina tamin'ny fampiasana ny Social Adjustment Scale (SAS) (Weissman & Bothwell, 1976).

Ny efijery toxicology urine qualitative (DrugCheck 4, NxStep, Amedica Biotech Inc., CA) dia natao tamin'ny lohahevitra tsirairay mba hanamafisana ny fanararaotana kôkainina. Fanampin'izany, natao ny fitiliana ny toksin'ny urine ho an'ny amphetamine, opiates ary marijuana mba hanombanana ny fisian'ny akora fanararaotana fanampiny (oh: amphetamine, opiates, marijuana). Ny fitsapana tsara ho an'ny marijuana dia tsy noheverina ho fepetra fanilihana. Ny fitsapana zava-mahadomelina Qualitative Saliva (ALCO SCREEN, Chematics, Inc., IN) dia nampiasaina ihany koa mba hanilihana ny fampiasana alikaola amin'izao fotoana izao.

Lohahevitra ao amin'ny fianarana

Ny kôkainina 9 manararaotana / miankina amin'ny lohahevitra (vehivavy 16, lahy 41.3) dia midika hoe taona, 6.1 ± 32, taona 52-64 taona, 42.2% Afro-Amerikana) no nandray anjara tamin'ilay fianarana. Ny efatra ambin'ny folo amin'izy ireo dia lohahevitra fanararaotana kôkainina tsy misy PTSD ary voatendry ho vondrona SUD (6.6 ± 6 taona, vehivavy 8, lehilahy 3), fa ireo mpidoroka kôkainina iraika ambin'ny folo kosa dia voan'ny PTSD (dia nohamafisin'ny marimaritra iraisana ny Dr. Stewart sy ny dokotera. Hollifield) ary ahitana vondrona roa (SUD-PTSD) voan'ny aretina (DUAL). Ny enina amin'izy ireo dia efa voan'ny PTSD teo aloha ary nanana firaketana momba ny PTSD teo amin'ny tantarany tamin'ny dingana fampidirana. Vondrona roa dia vehivavy 8 ary lehilahy 38.8 (6.3 ± 4 taona). Sivy tsy misy zava-mahadomelina mampiasa lohahevitra fanaraha-maso (vehivavy 36.7, midika hoe taona, 5.3 ± 29, isan-karazany, 45 - 44 taona, XNUMX% Afro-Amerikana) (vondrona CNT) koa dia nandray anjara tamin'ity fianarana ity.

Lohahevitra roa ambin'ny folo ao amin'ny vondrona SUD no nizaha toetra tsara ho an'ny kôkainina, ary ny 7 tamin'izy ireo dia notsapaina tsara tamin'ny fampiasana marijuana. Ny lohahevitra roa ao amin'ny SUD izay tsy nizaha toetra tsara dia niverina tamin'ny fiankinan-doha nisoratra anarana tamin'ity fianarana ity taorian'ny fitsaboana JADAC amin'ny fitsaboana amin'ny fitsaboana amin'ny fe-potoana tsy latsaky ny 60 andro. Lohahevitra sivy ao amin'ny vondrona DUAL no niatrika fitsapana tsara ho an'ny fampiasana kôkainina, dimy amin'izy ireo ihany koa no nanandrana tsara ny fampiasana marijuana. Noho izany ny ankamaroan'ny mponina any ivelany dia mpampiasa kôkainina amin'izao fotoana izao, ary saika ny antsasany amin'izy ireo no mampiasa marijuana ho zava-mahadomelina safidy faharoa. Ny endrika tiana indrindra amin'ny fampiasana ilay zava-mahadomelina dia ny fifohana sigara kôkainina. Lohahevitra iray ihany avy amin'ireo mpidoroka kôkainina amin'ity fanadihadiana ity no nampiasa cocaine intravenously. Ny ankamaroan'ny olona miankin-doha dia nitatitra ny fampiasana tsy tapaka ny nikôtinina / fifohana sigara. Tsy nisy na iray aza tamin'ireo lohahevitra tao amin'ny vondrona SUD tao anatin'ny fandaharam-pitsaboana hafa ankoatra ny fandraisana anjara tamin'ny fivorian'ny Narcotics Anonymous (NA) na Alcoholic Anonymous (AA). Ny lohahevitra rehetra afa-tsy ny marary 2 avy amin'ny vondrona SUD, ny iray avy amin'ny vondrona DUAL, ary ny iray avy amin'ny vondrona CNT dia tanana havanana. Ny mpandray anjara rehetra amin'ny fanaraha-maso dia tsy nitatitra ny tantaran'ny aretin'ny neurolojia na ny aretin-tsaina na ny fiankinan-doha amin'ny zavatra hafa ankoatra ny nikotine na kafeinina. Ny lohahevitra dia nampahafantarina tanteraka ny toetoetran'ity fikarohana ity ary nanao sonia taratasy fanekena nankatoavin'ny Birao Review Institutional ao amin'ny Oniversiten'i Louisville (Protocol IRB #240.06, p. 2). Ho an'ny fanangonana santionany (ecran zava-mahadomelina amin'ny urine) dia nanao sonia taratasy fanekena misaraka ihany koa ny IRB ao anatin'ny protocole fianarana mitovy.

Fampisehoana stimulus, angon-drakitra EEG/ERP ary fanodinana famantarana

Ny fampisehoana fanentanana rehetra, ny fanangonana valiny momba ny fitondran-tena sy ny subjective dia nofehezin'ny solosaina iray mampiasa rindrambaiko E-prime (Psychology Software Tools, PA). Naseho tamin'ny efijery fisaka 15 ″ ny fanentanana hita maso. Ny valim-panontaniana amin'ny tanana dia nangonina tamin'ny alalan'ny keypad 5 bokotra. Nasaina manindry ny laharana 1 ireo lohahevitra rehefa mahita ny sarin'ny sokajy kendrena, ary tsy manindry ny lakile amin'ny sary sokajy tsy kendrena. Tamin'ny andrana rehetra dia nipetraka teo amin'ny seza iray ny saokany tamin'ny saokany. Napetraka ny chinrest mba ho 50 sm avy eo afovoan'ny efijery fisaka ny mason'ilay lohahevitra. Nisy fiatoana nomena isaky ny 10 minitra. Ny angona EEG rehetra dia azo tamin'ny rafitra 128 Electrical Geodesics (Net Station 200, v. 4.0) (Electrical Geodesics Inc., OR) mandeha amin'ny solosaina Macintosh G4. Ny angon-drakitra EEG dia santionany amin'ny 500 Hz, 0.1 - 100 Hz analog voasivana, manondro ny vertex. Ny Geodesic Sensor Net dia rafitra kofehy elastika maivana misy elektrôda Ag/AgCl napetraka ao anaty sponjy sentetika eo amin'ny faladia. Ny sponjy dia arotsaka ao anaty vahaolana KCl mba hahatonga azy ireo ho conductive. Ny angon-drakitra EEG voahidy amin'ny stimulus dia zaraina ivelan'ny tsipika amin'ny vanim-potoana 1000 ms mandra-pahatongan'ny 200 ms alohan'ny famporisihana ka hatramin'ny 800 ms aorian'ny famporisihana manodidina ny hetsika fanentanana manakiana. Ohatra amin'ny asantsika ny zava-nitranga dia: (1) kendrena tsy miandany, (2) tsy misy lasibatra, (3) lasibatra amin'ny adin-tsaina, (4) adin-tsaina tsy misy lasibatra; (5) zava-mahadomelina lasibatra, (6) zava-mahadomelina tsy lasibatra. Ny faharetan'ny tanjona ho an'ny sokajy ara-pihetseham-po tsirairay dia 20%. Nosivana nomerika ny angon-drakitra ho an'ny artifact (mipipy maso, hetsika, sns.) ary nesorina ny fitsapana ratsy tamin'ny fampiasana fitaovana fandavana artifact. Ny angon-drakitra sisa dia nalahatra araka ny fepetra ary natao salan'isa mba hamoronana ny ERP. Ny angon-drakitra ERP antonony dia voasivana nomerika amin'ny 30 Hz lowpass mba hanesorana ny tabataba avo lenta alohan'ny salan'isa. Rehefa avy nanao salan'isa ny tondrozotra dia nahitsy tao anatin'ny fe-potoana 200 ms miohatra amin'ny fanombohan'ny fizarana, ary naverina naverina naverina tamin'ny rafitra fanondro antonony ny angona. Ny foto-kevitra ERP dia natambatra mba hamokarana ny salan'isa midadasika amin'ny lohahevitra.

Fanentanana sary

Nalaina tao amin'ny International Affective Picture System ny fitaovana ara-pihetseham-po (IAPS, Lang et al., 2001). Ny sary kôkainina dia nofantenana sy nohamarinin'ny mpanoratra voalohany nandritra ny fiaraha-miombon'antoka taorian'ny diplaoma tao amin'ny Rice University (Houston, TX). Ao amin'io fianarana teo aloha io (Potts, Martin, Stotts, George, & Sokhadze, tatitra tsy navoaka), ny marary kôkainina 25 dia nanome ny sary mifandraika amin'ny kôkainina 115 amin'ny mari-pamantarana 5 (5 no avo) momba ny maha-zava-dehibe ny sary tsirairay. Ny salan'isa ho an'ny andiany iray manontolo dia 2.66, SD=0.48. Nisy sary 30 nofantenana izay nanana naoty ambony indrindra (30 rehetra miaraka amin'ny salan'isa ambony 3.0) ampiasaina amin'ity fanadihadiana ity. Ny taham-pahavitrihana, ny fientanam-po ary ny fanjakazakana dia nifanaraka tamin'ny sary tsirairay ao amin'ny sokajy tsy miandany sy traumatic amin'ny fampiasana naoty avy amin'ny tahiry IAPS (Lang et al., 2001). Ny andrana dia nampiasa sary avy amin'ny sokajy telo: tsy miandany (fitaovana ao an-tokantrano, biby, zavaboary), adin-tsaina mampatahotra (herisetra, lozam-pifamoivoizana, niharam-boina, sns.), ary zava-mahadomelina (cocaine sy zava-mahadomelina). Nasaina mamaly ireo zavatra manaitaitra avy amin'ny sokajy iray ny lohahevitra, ka tsy miraharaha ny hafa ao anatin'ny bloc tsirairay (ohatra, ny lasibatra dia kojakoja ao an-trano ao anaty sakana “tsy miandany”). Nifandanja ny filaharan'ny sakana (miaraka amin'ny fitsapana 240 isaky ny sakana). Ao amin'ny asa dia nisy fanentanana naseho teo amin'ny efijery ho an'ny 200 ms, fa ny firaketana ny angon-drakitra EEG dia nitranga tamin'ny 1000 ms. Ny elanelam-potoana eo anelanelan'ny fitsarana dia miovaova amin'ny 1500 ~ 2000 ms mba hialana amin'ny fiantraikan'ny fiandrasana. Narahina fiatoana kely ny tsirairay tamin’ireo andiany telo tamin’ny fitsapana. Naharitra 30 minitra teo ho eo vao vita ilay asa.

Variables mihintsy

Variable fitondran-tena dia midika hoe fotoana fanehoan-kevitra (RT) sy valiny marina (amin'ny isan-jato) ho an'ny fanentanana mikendry, raha electrophysiological variables dia adaptive midika amplitude sy latency ny frontal P3a, ary ny centro-parietal P3b. Ny famakafakana statistika dia natao tamin'ny angon-drakitra antonontonona amin'ny lohahevitra ary ny salan'isa momba ny lohahevitra dia ny fandinihana. Ny modely famakafakana voalohany dia ny fepetra miverimberina ANOVA, miaraka amin'ireo fari-pahaizana miankina amin'ny physiologique ireo voalaza etsy ambony. Noho izany, ny amplitude sy ny latency tsirairay an'ny ERP dia nodinihina ho an'ny faritra voafantina mialoha (ROI) sy ny varavarankelin'ny fotoana. Ny varavarankelin'ny fotoana dia tao anatin'ny 300-590 ms ho an'ny fepetra P300 roa. Ny ROI ho an'ny P3a eo anoloana dia ahitana AFz, AF3, AF4, Fz, F1, F2, F3, F4, ary tranokala EEG efatra manodidina (EGI channel 10,19, 5,12). Ny fantsona EEG eo anoloana, AF3, F1, F3, EGI-19, ary EGI-12 dia nampiasaina ho ROI eo anoloana havia, raha ny fantsona AF4, F2, F4, EGI-5, ary EGI-10 kosa ho an'ny ROI eo anoloana havanana. Ny famakafakana dia natao ihany koa ho an'ny tranokala EEG eo anoloana afovoany (AFz, Fz). ROI ho an'ny P3b centro-parietal dia ahitana Cz, CPz, Pz, CP1, CP2, CP3, CP4, ary fantsona EGI efatra mifanila aminy, ary nokajiana misaraka ho an'ny ROI ankavia, havanana, ary midline. Figure 1 dia mampiseho ny fisehon'ny Electrical Geodesics Sensor Net sy ROIs.

Figure 1 

Electrical Geodesics Inc. Sensor Net layout (2.1 version) ho an'ny tranokala EEG 128 miaraka amin'ny numeration channel. Frontal (ho an'ny singa P3a) sy centro-parietal (ho an'ny singa P3b) faritra mahaliana (ROI) dia asongadina.

Tany am-boalohany dia nodinihina tamin'ny alalan'ny ANOVA lalana tokana ny fari-piainana miankina rehetra mba hahitana ny fahasamihafan'ny vondrona (CNT vs. SUD, CNT vs. DUAL, SUD vs. DUAL, CNT vs. SUD + DUAL). Avy eo ny angon-drakitra momba ny fari-piainan'ny ERP miankina voafantina dia nodinihina tamin'ny fampiasana ANOVA miverimberina miaraka amin'ny anton-javatra manaraka (ireo mpandray anjara rehetra): Karazana stimulus × (kendrena, tsy tanjona) × Sokajy Cue (tsy miandany, zava-mahadomelina, trauma) × Ila Bolantany (havia vs. havanana). Teo anelanelan'ny foto-kevitra amin'ny asa dia Group (DUAL, SUD, CNT) ary ireto fiovaovan'ny vondrona manaraka ireto (CNT vs. DUAL; CNT vs. SUD, DUAL vs. SUD). Ny famakafakana post-hoc dia natao tamin'ny alàlan'ny fitsapana Tukey ho an'ny vondrona tsy mitovy habe. Ny vinavina A-priori dia nosedraina tamin'ny t-test an'ny mpianatra roa rambo ho an'ny vondrona tsy mitovy. Ao amin'ny ANOVA rehetra, Greenhouse-Geisser (GG) nanitsy p-values ​​dia nampiasaina raha mety. Ny fonosana SPSS (v.14) sy Sigma Stat 3.1 dia nampiasaina ho an'ny fanadihadiana statistika. Ny sarintany topografika dia noforonina tamin'ny alalan'ny interpolation spherical spine hita ao amin'ny EGI Net Station work-tools (v. 4.01).

VOKATRA

Valin'ny fitondrantena

Fotoana fanehoan-kevitra (RT) dia miadana kokoa eran-tany amin'ny vondrona SUD sy DUAL raha oharina amin'ny fanaraha-maso (CNT), na izany aza, ny ANOVA tokana dia naneho ny maha-zava-dehibe ny fahasamihafana RT eo amin'ny fanaraha-maso sy ny mpidoroka (na vondrona SUD sy DUAL, SUD + DUAL) ho an'ny tanjona trauma (529.6 ± 55.9 ms). CNT vs. 642.6 ± 121.9 mpidoroka rehetra, F (1,33) = 6.25, p = 0.018). Naseho tsara ireo fahasamihafana ireo rehefa nampitahaina tamin'ny vondrona DUAL ny vondrona CNT amin'ny sokajy tsy miandany sy trauma (stress). Ny tanjona henjana dia misy fiantraikany lehibe amin'ny RT amin'ny lohahevitra rehetra (517 ms neutral vs. 581 ms traumatic target, F (2,27) = 15.18, p = 0.001). Nisy ihany koa ny fironana amin'ny fahasamihafana eo amin'ny vondrona amin'ny tanjona trauma (CNT vs. DUAL, F = (2,27) = 4.63, p = 0.046), ary misy dikany kely SOKAJY (tsy miandany, trauma) × Group (CNT, DUAL) fifandraisana (F = (4,36) = 4.66, p = 0.046), miaraka amin'ny RT amin'ny tanjona tsy miandany dia mitovy, raha ny RT amin'ny trauma dia miadana kokoa amin'ny vondrona DUAL. Target SOKAJY (tsy miandany, trauma, zava-mahadomelina) dia nisy fiantraikany lehibe (RT fohy indrindra amin'ny tsy miandany, lava indrindra amin'ny trauma, F (2,36) = 4.89, p = 0.016) izay mampiseho fa ity fanodikodinana ny sokajy ara-pihetseham-po ity dia misy fiantraikany amin'ny RT amin'ny lohahevitra rehetra. Tsy nisy fahasamihafana lehibe teo amin'ny RT teo amin'ny vondrona SUD sy DUAL.

marina

Ny fampitahana amin'ny vondrona 3 rehetra dia tsy niteraka fahasamihafan'ny tahan'ny fahadisoana. Na izany aza, rehefa nampitahaina misaraka ny fanaraha-maso sy ny mpidoroka, Cue Sokajy (tsy miandany, trauma, zava-mahadomelina) × Group (CNT, SUD) ny fironana amin'ny fifandraisana dia hita, F (2,27) = 3.98, p = 0.043, izay azo faritana ho toy ny fironana hampihenana ny tahan'ny fahadisoana 5.89% (SUD) vs. 9.25% (CNT) amin'ny lasibatra zava-mahadomelina sy ny tahan'ny fahadisoana ambony kokoa amin'ny tanjona tsy miandany (11.5% vs. 6.6%) amin'ny mpidoroka. Ny fampitahana ny vondrona CNT sy DUAL amin'ny fandrefesana marina mitovy dia nampiseho fironana mankany SOKAJY × Group fifandraisana (F (2,18) = 3.86, p = 0.049), miaraka amin'ny marary DUAL raha oharina amin'ny fanaraha-maso manao fahadisoana bebe kokoa amin'ny tanjona trauma, fa tsy amin'ny zava-mahadomelina na tsy miandany.

Potika mifandraika amin'ny hetsika

Ny angon-drakitra avy amin'ny lohahevitra iray avy amin'ny DUAL sy ny lohahevitra 2 avy amin'ny vondrona SUD-ihany dia tsy tafiditra tao amin'ny fanadihadiana ERP noho ny habetsahan'ny artifacts vokatry ny hetsika, ny maso mipi-maso sns. Noho izany dia mitatitra ny angona momba ny fanaraha-maso 9 (CNT group), lohahevitra 12 miaraka amin'ny SUD tsy misy PTSD (vondrona SUD), ary lohahevitra 10 miaraka amin'ny comorbidity SUD-PTSD (vondrona DUAL). Ho an'ny fanaraha-maso sasany amin'ny fampitahana vondrona fiankinan-doha dia nampidirinay ho an'ny famakafakana ary koa vondrona fiankinan-doha (Group SUD + DUAL).

Frontal P300 (P3a)

Amplitude P3A

Sokajy Cue (tsy miandany, trauma, zava-mahadomelina) dia nisy fiantraikany lehibe teo amin'ny amplitude P3a (F (2,28) = 15.6, p = 0.006), miaraka amin'ny amplitude avo indrindra amin'ny singa P3a amin'ny trauma, raha ny ambany indrindra amin'ny famantarana ny zava-mahadomelina. handrisika Ny karazana (kendrena, tsy tanjona) dia nisy fiantraikany lehibe (F (1,28) = 7.33, p = 0.011), miaraka amin'ny amplitude avo kokoa amin'ny tanjona noho ny tsy tanjona. Ny fampitahana ny fanaraha-maso (N = 9) miaraka amin'ireo mpidoroka rehetra (na vondrona SUD sy DUAL, N = 21) dia naneho hevitra manan-danja SOKAJY (tsy miandany, trauma, zava-mahadomelina) × Ila Bolantany (havia, havanana) × Group fifandraisana (F (2,27) = 9.42, p = 0.001), izay nasehon'ireo mpidoroka P3a lehibe kokoa amin'ny zava-mahadomelina, fa tsy amin'ny tsy miandany, ary tsy dia misy fahasamihafana firy. tarehimarika Figures22 ary and33 dia mampiseho ny amplitude P3a avo kokoa amin'ny famantarana tsy misy ifandraisany amin'ny zava-mahadomelina amin'ny mpidoroka kôkainina. Ny fiantraikan'ny P3a nohatsaraina dia naseho tsara kokoa teo amin'ny ankavia fa tsy teo amin'ny toerana anoloana havanana. Ny vokatra mitovy dia voamarika rehefa nampitahaina tamin'ny mpidoroka tsy misy PTSD ny fanaraha-maso (CNT, N = 9) (SUD, N = 12): F (2,18) = 4.12, p = 0.03.

Figure 2 

Ny amplitude amin'ny singa P3a eo anoloana amin'ny tsy miandany, ny adin-tsaina ary ny zava-mahadomelina amin'ny fanaraha-maso (N = 9) ary ny fiankinan-doha (N = 21) vondrona. Ireo taranja andevozin'ny zava-mahadomelina dia mampiseho fihetsika tafahoatra amin'ny famantarana zava-mahadomelina tsy lasibatra.
Figure 3 

Frontal ERP ho an'ny kendrena sy tsy lasibatra zava-mahadomelina amin'ny vondrona telo.

Ny fampitahana ny vondrona fanaraha-maso sy ny diagnostika roa dia nampiseho famantarana SOKAJY (tsy miandany, trauma, zava-mahadomelina) × handrisika(kendrena, tsy tanjona) × Group (CNT, DUAL) vokatry ny fifandraisana (F (2,38) = 4.52, p = 0.038, GG nanitsy df = 1.19), ary mazava tsara SOKAJY × Ila Bolantany × Group vokany (F(2,38)=8.14, p=0.005). Ny fiantraikany dia azo faritana ho P3a lehibe kokoa amin'ny lasibatra trauma noho ny tsy lasibatra amin'ny toerana eo anoloana havanana, ary ny amplitude ambany kokoa amin'ny tsy miandany sy ny zava-mahadomelina tsy lasibatra noho ny tanjona. Figure 4 mampiseho an'io tononkalo io SOKAJY × Group fifandraisana ho an'ny kinendry kinendry amin'ny fanaraha-maso sy ny lohahevitra roa.

Figure 4 

Amplitude ny singa P3a eo anoloana ho an'ny tsy miandany, ny adin-tsaina ary ny zava-mahadomelina amin'ny lohahevitra mifehy sy ny marary roa (SUD miaraka amin'ny PTSD). Ny marary roa dia mampiseho fihetsika tafahoatra amin'ny soritr'aretina mifandray amin'ny adin-tsaina.

Ny faharetan'ny P3A

ANOVA amin'ny fomba tokana dia nampiseho fahasamihafana lehibe teo amin'ny vondrona telo (CNT, SUD, DUAL) amin'ny fahatapahan'ny P3a amin'ny tanjona tsy miandany (F (2,29) = 4.32, p = 0.022), lasibatra traumatika (F (2,29) = 3.71, p = 0.036) ary tsy lasibatra (F (2,29) = 7.65, p = 0.002), lasibatra zava-mahadomelina (F (2,29) = 4.55, p = 0.019), ary tsy lasibatra amin'ny zava-mahadomelina (amin'ny havanana ihany, F(2,29)=4.74, p=0.016). Ny marary roa dia naneho ny faharetan'ny P3a lava kokoa ho an'ny lasibatra tsy miandany sy tsy misy lasibatra, fa ny vondrona SUD sy DUAL kosa dia naharitra ela kokoa tamin'ny lasibatra sy tsy lasibatra noho ny fanaraha-maso. Ny fahasamihafana mahaliana indrindra dia naseho nandritra ny fampitahana ny fiankinan-doha amin'ny vondrona marary roa. handrisika karazana (kendrena, tsy tanjona) dia nisy fiantraikany lehibe (F(1,20)=5.52, p=0.03), fa cue SOKAJY (tsy miandany, trauma, cue) dia tsy nisy fiantraikany lehibe tamin'ny fahatarana tamin'ireo vondrona ireo. handrisika × SOKAJY × Group (SUD, DUAL) dia niteraka fifandraisana manan-danja (F(2,38)=5.56, p=0.014). Indrindra indrindra, ny faharetan'ny P3a dia nahemotra eran'izao tontolo izao ho an'ny kinendry sy tsy lasibatra amin'ny marary DUAL raha oharina amin'ny marary SUD, ary lava kokoa amin'ny trauma tsy lasibatra, ary mikendry ny trauma cues (Figure 5).

Figure 5 

Frontal ERP ho an'ny kendrena sy tsy misy lasibatra mifandraika amin'ny adin-tsaina mifandraika amin'ny vondrona telo (CNT, SUD, DUAL). Ny vondrona DUAL dia mampiseho P3a avo kokoa sy mitaredretra amin'ny sary mifandraika amin'ny adin-tsaina sy tsy misy lasibatra.

Centro-parietal P300 (P3b)

Amplitude P3B

Samy cue SOKAJY (F(2,28)=56.01, p=0.006) ary handrisika karazana (kendrena, tsy tanjona) (F (1,29) = 7.32, p = 0.011) dia nisy fiantraikany lehibe teo amin'ny amplitude P3b. Ny fampitahana ny P3b eo amin'ny fanaraha-maso sy ny mpidoroka dia nambara handrisika (kendrena, tsy tanjona) × Ila Bolantany (havia, havanana) × Group (CNT, ny SUD rehetra) fifandraisana, F (2,58) = 4.21, p = 0.03., Ny vondrona marary dia nanana P3b ambany kokoa ho an'ny tsy miandany, fa tsy amin'ny zava-mahadomelina, ary tsy dia misy fahasamihafana loatra amin'ny hemispherika raha oharina amin'ny fanaraha-maso. Ny amplitude P3b amin'ny fiankinan-doha dia avo kokoa ho setrin'ny famantarana sokajy zava-mahadomelina any amin'ny ila-bolantany havia. ny handrisika × Ila Bolantany × Group Ny fifandraisana dia hita ihany koa rehefa nampitahaina ny vondrona CNT sy DUAL (F (2,38) = 3.86, p = 0.031; nanitsy ny GG, df = 1.59, p = 0.042).

Vidin'ny P3B

Ity fepetra ity dia nampiseho a Ila Bolantany × Group fifandraisana (F(1,28)=4.84, p=0.036 CNT vs. SUD rehetra). Ity fahasamihafan'ny hemisferika havia havia havanana ity dia hita tsara kokoa rehefa CNT sy SUD-ihany raha ampitahaina (F(1,28)=5.40, p=0.028). Ny vokatra mitovy dia nifanakaiky kely, saingy tsy nahatratra ny haavon'ny lanjany rehefa nampitahaina ny vondrona CNT sy DUAL.

IARAHA-MIDINIKA

Ny fanandramana nataonay dia nanandrana ny fiheverana fa ny fanombanana ny stimuli cortical circuits dia natokana ho an'ny zava-mahadomelina ao amin'ny vondrona fiankinan-doha (fiankinan-doha amin'ny zava-mahadomelina), ary natokana ho an'ny zava-mahadomelina sy ny adin-tsaina mifandraika amin'ny vondrona marary amin'ny fiankinan-doha amin'ny kôkainina sy PTSD comorbidity (fitsaboana zava-mahadomelina). - ary ny fihetsiketsehan'ny stress-cue). Ny singa P3a frontal sy centro-parietal P3b dia novinavinaina ho lehibe kokoa amin'ny lasibatra noho ny tsy lasibatra amin'ny sokajy tsirairay amin'ny sary amin'ny vondrona lohahevitra rehetra (CNT, SUD, DUAL), fa ny P3a sy P3b dia voalaza fa lehibe kokoa amin'ny zava-mahadomelina- mifandraika (samy lasibatra sy tsy lasibatra) ao amin'ny vondrona SUD-ihany raha oharina amin'ny fanaraha-maso, fa lehibe kokoa amin'ny sokajy misy zava-mahadomelina sy adin-tsaina amin'ny lohahevitra roa voan'ny aretina raha oharina amin'ny fanaraha-maso sy ny mpidoroka kôkainina tsy misy PTSD. Ny faminaniana toy izany dia nihevitra fa misy fiantraikany lehibe amin'ny karazana stimulus (kendrena, tsy lasibatra), P300 lehibe kokoa amin'ny kendrena, saingy tsy misy. handrisika × Group fifandraisana. Amin'io karazana io ihany, ny vinavinay dia naminavina ny fiantraikan'ny SOKAJY (tsy miandany, adin-tsaina, zava-mahadomelina), ary a SOKAJY × Group Fifandraisana, izany hoe ERPs lehibe kokoa amin'ny sarin'ny zava-mahadomelina ao amin'ny vondrona mpidoroka kôkainina (SUD, DUAL), ary ny ERP lehibe kokoa mahaliana ny sary adin-tsaina mahatsiravina ao amin'ny vondrona DUAL raha oharina amin'ny vondrona fanaraha-maso sy SUD.

Ny vinavinay dia nohamafisin'ny vokatra azo. Ny angon-drakitray dia nampiseho ny singa P3a sy P3b lehibe kokoa nambara mialoha ho an'ny fanentanana fanentanana (fiantraika lehibe ho an'ny Stimulus), na inona na inona stimulus SOKAJY (tsy miandany, adin-tsaina, zava-mahadomelina), ao amin'ny mpidoroka sy ny fanaraha-maso, na dia avo kokoa eran'izao tontolo izao aza ny fihetsehana amin'ny trauma tsy misy lasibatra sy ny zava-mahadomelina raha oharina amin'ny fanaraha-maso. Fifandraisana maromaro ambony kokoa (handrisika × SOKAJY × Group; Sokajy × Ila Bolantany × Vondrona) dia azo tamin'ny amplitude sy latency an'ny P3a rehefa nampitahaina tamin'ny vondrona mpanara-maso ny vondrona mpidoroka. Ny marary DUAL dia naneho ny fampivoarana ny P3a ho an'ny tebiteby mampihorohoro (tsy mitovy amin'ny tanjona sy tsy tanjona) izay nahatratra ny lanjany, ka nanohana ny fampitomboana ny fandraisana andraikitra sy ny orientation amin'ny fientanam-po mampihetsi-po amin'ny marary voan'ny aretina roa. Ny vondron'ireo marary miankin-doha tsy misy PTSD dia naneho ny P3a eo anoloana lehibe kokoa ho an'ny sokajy cue zava-mahadomelina, miaraka amin'ny P3a lehibe kokoa amin'ny ila-bolantany havia, izay fantatra fa mandray anjara amin'ny fanodinana ny fironana amin'ny fanentanana (mazoto).Davidson, 2002). Tsara ny manamarika fa ny P3b centro-parietal dia nasehon'ny fandinihanay fa mitovy ihany fa tsy dia voatonona SOKAJY × Group Ny fiantraikan'ny P3a eo anoloana, dia manoro hevitra fa ny P3a dia mety ho mari-pamantarana saro-pady kokoa amin'ny zava-mahadomelina sy ny adin-tsaina mifandraika amin'ny fiankinan-doha amin'ny kôkainina miaraka amin'ny PTSD.

Raha ny fanadihadiana natao tamin'ireo mpampiasa kôkainina mavitrika dia naneho fihetseham-po mahery vaika tamin'ny fanentanana mifandraika amin'ny zava-mahadomelina (Carter sy Tiffany, 1999, Childress et al., 1993; Grant et al., 1996, London et al., 1999), ny fikarohana momba ny fitongilanana amin'ny fanentanana mifandraika amin'ny kôkainina dia voafetra (Franken et al., 2000). Ny fandinihanay dia nanitatra ny sehatra tamin'ny fampiasana ny zava-mahadomelina sy ny adin-tsaina mifandraika amin'ny vondrona marary voan'ny aretina roa. Ny angon-drakitra azo dia nampiseho ny fihenan'ny fihetseham-po amin'ny sary tsy miandany ara-pihetseham-po sy mahasosotra amin'ny mpidoroka kôkainina tsy misy PTSD. Naseho fa ny traikefan'ny fihetseham-po ataon'ireo mpidoroka zava-mahadomelina psychostimulant dia mivadika ho vokatry ny dysregulation ny mekanika cerebral tafiditra amin'ny fizotry ny fanentanana sy ny fihetseham-po (Goldstein & Volkow, 2002; Volkow, et al., 2004). Ny valiny dia mifanaraka amin'ny tatitra avy amin'ny fanadihadiana hafa fa ny olona voan'ny fiankinan-doha amin'ny kôkainina dia mamokatra fampahavitrihana ambany amin'ny fanentanana ara-pihetseham-po voajanahary, saingy misy fampahavitrihana avo ao amin'ireo rafitry ny atidoha ho setrin'ny zavatra mifandraika amin'ny zava-mahadomelina (Garavan et al., 1999, 2000; Grant et al., 1996; Hester, Dixon, & Garavan, 2006).

Misy soso-kevitra fa ny fahatsapana ny fizaran-taona manentana amin'ny fanentanana mifandraika amin'ny zava-mahadomelina dia mety mifandray amin'ny valin-kafatra mandrisika ny faniriana (Bonson et al., 2002; Robinson & Berridge, 1993), izay mety hiteraka fihantsiana ihany koa ny valin-kafatra ara-pihetseham-po amin'ny fanamafisana voajanahary hafa tsy mifandraika amin'ny fampiasana zava-mahadomelina. Ny iray amin'ireo singa fototra amin'ny fitondran-tena mampiankin-doha dia ny fahasahiranan'ny olona miankin-doha amin'ny zava-mahadomelina amin'ny zava-mahadomelina sy ny fitaovana amin'ny zava-mahadomelina izay azo heverina araka ny Franken (2003) toy ny fitongilanana saina. Ao amin'ny fiankinan-doha amin'ny kôkainina, ny zavatra mifandraika amin'ny kôkainina sy ny zava-mahadomelina dia imbetsaka nofantenana amin'ny alàlan'ny fikarakarana fahatsiarovan-tena, ary ny fanehoana mifandraika amin'ny zava-mahadomelina dia voamarika tsy mifanaraka amin'izany.

Ny fitongilanana mifantoka amin'ny fanodinana ireo stimuli manan-danja dia heverina ho dingana ara-tsaina tsy voafehy izay tsy voafehy tsara. Ny fanodinana mandeha ho azy toy izany dia mitovy amin'ny reflex orienting amin'ny famantarana vaovao. Ny toetra mandeha ho azy amin'ny fitondran-tena mampiankin-doha dia nofaritan'ny fanadihadiana hafa (Hester, Dixon, & Garavan, 2006; Lubman et al., 2000). Ny voka-dratsin'ny fidorohana zava-mahadomelina ao amin'ny cortex medial prefrontal cortex (PFC) dia mety miaraka amin'ny fahasimbana amin'ny fifehezana ara-pihetseham-po, ary indrindra amin'ny fanakanana ny antony manosika sy ny fihetseham-po rehetra ankoatra ny faniriana (London et al., 2000; Shalev, Grimm, & Shaham, 2002). Ny fihenan'ny fanaraha-maso ny PFC amin'ny faritra fronto-striatal dia mamela valiny mahazatra kokoa amin'ny alàlan'ny rafitra aoriana sy subcortical (ohatra, basal ganglia, striatum) handray ny fifehezana ny fitondran-tena.

Misy porofo mifanandrify fa ny fizotran'ny automatique implicit dia tafiditra amin'ny fanodinana tahotra (Mogg & Bradley, 1998). Ny fanadihadiana momba ny neuroimaging dia naneho fa ny faritra cortical prefrontal medial dia manova ny tahotra amin'ny alàlan'ny fifandraisana amin'ny amygdala.Davidson, 2002; Devinsky et al., 1995). Noheverina fa ny tsy fahombiazan'ny fifandraisana amin'ny rafitra prefrontal sy limbic dia mitana anjara toerana amin'ny tsy fahombiazan'ny tahotra amin'ny PTSD (Bremner et al., 1996, 1999, 2004). Ny PTSD dia matetika noheverina amin'ny resaka tahotra voafehy miaraka amin'ny fahazoana fitadidiana ara-pihetseham-po mivoatra amin'ny alàlan'ny amygdala hyper-responsive ary fanemorana ny faharinganana noho ny tsy fahombiazan'ny fanaraha-maso ny PFC medial sy ny cortex cingulate aloha (ACC) eo amin'ny amygdala (Charney et al., 1993; Gilboa et al., 2004; Grillon et al., 1998; Li & Sinha, 2008; Rauch et al., 1996). Ireo tsy fahampian'ny PFC ireo dia mety hampitombo bebe kokoa ny fiantraikan'ny hyperactivation amygdala, ka hampitombo ny faharetan'ny soritr'aretina PTSD (Bremner et al., 1999). Ny fihetseham-po ratsy mahazatra ho an'ny PTSD sy ny fihenan'ny fahaiza-manaon'ny adin-tsaina dia mety hampitombo ny faniriana ary hampiroborobo ny fitadiavana zava-mahadomelina sy ny fiverenana indray (Goeders, 2003; Koob, 1999). Ao amin'ny olona voan'ny aretina roa, ny fihetsik'ireo soritr'aretina traumatic sy zava-mahadomelina dia mety maneho valiny mitambatra sy tsy misy fepetra izay mampitombo ny vulnerability amin'ny fivoaran'ny fampiasana zava-mahadomelina.

Ny fiankinan-doha amin'ny zava-mahadomelina dia mitarika ho amin'ny tsy fahampian'ny fanaraha-maso ambony ambany. Ny tsy fahampian'ny fanaraha-maso amin'ny fisorohana dia miteraka tsy fahafahana manapaka ny fitondran-tena mahery vaika mitady zava-mahadomelina, ka mamela ny famantarana ivelany ivelany (famantarana mifandraika amin'ny zava-mahadomelina, ary ny zava-mahadomelina sy ny adin-tsaina amin'ny tranga PTSD comorbid), ary ny faniriana pathological (ary ny tahotra ao amin'ny atidoha). PTSD) fitondran-tena mitondra fiara. Ny olona manana fototarazo amin'ny tsy fahampian'ny fitondran-tena dia mora kokoa amin'ny fidorohana zava-mahadomelina (Bauer, NY, 1997). Ny fihenan'ny fanaraha-maso amin'ny alàlan'ny prefrontal dia miteraka ary koa amin'ny fihenan'ny fahafaha-manapaka ny valin'ny adin-tsaina ary amin'ny ankapobeny ny fahaiza-manaon'ny adin-tsaina (Koob & Le Moal, 2001; Li & Sinha, 2008; Sinha et al., 1999). Noho izany, ny fitondran-tena mampiankin-doha dia mitarika ho amin'ny tsy fetezana miasa izay miteraka tsy fifandanjana amin'ny soatoavin'ny valisoa noho ny fahatsapana hypersensitization amin'ny famporisihana zava-mahadomelina sy ny fanentanana mifandraika amin'ny zava-mahadomelina amin'ny fandaniana ny fanamafisana voajanahary. Ny PTSD dia manampy bebe kokoa amin'ny hamafin'ny fiankinan-doha amin'ny zava-mahadomelina amin'ny alàlan'ny fampitomboana ny fihenjanana amin'ny fanentanana ivelany mifandray amin'ny adin-tsaina sy ny toe-pihetseham-po ratsy ho setrin'ny famantarana ivelany ivelany (ohatra, tselatra, fahatsiarovana mifandray amin'ny adin-tsaina, sns.).

Ny fampiasana kôkainina mavitrika sy ny fanovana mifandraika amin'ny fisintonana kôkainina amin'ny rafitra neural tafiditra amin'ny valin'ny adin-tsaina dia fantatra tsara (Koob et al., 2004), ary ireo fiovan'ny neuroadaptave ireo amin'ny circuits stress, araka ny Li sy Sinha (2008), dia mety hitondra anjara biriky amin'ny fitomboan'ny zava-mahadomelina sy ny fanentanana mifandraika amin'ny zava-mahadomelina amin'ny karazana fanamby na "adin-tsaina" (Robinson & Berridge, 2000; Sinha, 1999). Ankoatr'izay, nanolotra soso-kevitra ihany koa izy ireo fa ny fanovana mifandraika amin'ny fiankinan-doha amin'ny circuit cortico-striatal-limbic dia mety hampihena ny fahaiza-manaon'ny fiatrehana, ny fitondran-tena ratsy ary ny tsy fahampian'ny famahana olana mandritra ny fitomboan'ny adin-tsaina na ny fanamby ara-pihetseham-po amin'ny mpampiasa stimulant psychoactive (Li & Sinha, 2008; Sinha et al., 2006).

Ity tetikasa ity dia mandalina singa manokana amin'ny mety hisian'ny atidoha mifandray amin'ny hetsika sy ny fepetra momba ny fitondran-tena (fotoana sy ny fahitsiana) mba hanadihadiana ny fihetsehan'ny zava-mahadomelina sy ny adin-tsaina mifandraika amin'ny olona voan'ny aretin'ny cocaine miaraka amin'ny PTSD. Asehon'izany fa ny asa kognita amin'ny fampiasana cues manahiran-tsaina dia azo ampiasaina ho fitaovana diagnostika mety ilaina hanombanana ny fiasan'ny kognita sy ny fihetseham-po amin'ny fanararaotana kôkainina sy ny PTSD. Ireo ERP sy ny mari-pamantarana fitondran-tena ireo dia azo ampiasaina ho fepetra mahasoa izay azo ampiasaina hanombanana ny vokatry ny klinika sy ny fikarohana amin'ny fitsabahana amin'ny pharmacologic sy ny fitondran-tena ary ny neurofeedback. Ireo fanombanana ara-tsaina sy ara-tsaina mifototra amin'ny ERP ireo dia ampahany manan-danja amin'ny fanombanana ara-pahasalamana ho an'ny marary any ivelany amin'ny dingana fampidirana satria ny ankamaroan'ny mpidoroka kôkainina dia naneho fahavononana hisoratra anarana amin'ny fitsapana fitsaboana mifototra amin'ny neurofeedback sy ny dinidinika mandrisika. Ireo vokatra ireo dia manampy amin'ny fahatakarana tsara kokoa ny fifandraisana amin'ny neurobiologique eo amin'ireo aretina ara-tsaina ireo, ary koa manolotra fototra ho an'ny modely manazava ny fihanaky ny fiparitahan'ity karazana diagnostika roa ity amin'ny fampiasana fomba sy teoria momba ny neuroscience.

​ 

Figure 6 

Amplitude ny centro-parietal P3b amin'ny tsy miandany, ny adin-tsaina, ary ny fanentanana zava-mahadomelina amin'ny fanaraha-maso sy ny mpidoroka kôkainina tsy misy PTSD.
Figure 7 

Centro-parietal ERP ho an'ny kendrena sy tsy lasibatra zava-mahadomelina amin'ny vondrona telo. Ireo mpidoroka kôkainina avy amin'ny vondrona SUD sy DUAL raha ampitahaina amin'ny fanaraha-maso dia mampiseho fihetsika ambony kokoa amin'ny famantarana zava-mahadomelina tsy misy kendrena.
Figure 8 

Ny mety ho hetsika mifandraika amin'ny hetsika eo amin'ny ROI eo anoloana sy parietal ho setrin'ny famantarana zava-mahadomelina tsy lasibatra. Ireo mpidoroka kôkainina avy amin'ny vondrona SUD sy DUAL dia manana fihetsika avo lenta kokoa amin'ny ROI eo anoloana.

Fankasitrahana

Ity fandalinana ity dia tohanan'ny komity fikarohana ISNR sy ny fanomezana NIDA R03DA021821 ho an'i Tato Sokhadze.

References

  • American Psychiatric Association. Diagnostika sy statistika momba ny aretina ara-tsaina (DSM-IV) 4th ed. Washington, NY: 1994.
  • Attias J, Bleich A, Furman V, Zinger Y. Ny mety hisian'ny hetsika mifandraika amin'ny fikorontanan'ny adin-tsaina taorian'ny traumatika niaviany. Biol Psychiatry. 1996;40:373–381. [PubMed]
  • Bauer LO. Ny fihenan'ny P300 eo anoloana, ny fikorontanan'ny fitondran-tena amin'ny fahazazana, ny tantaram-pianakaviana, ary ny firongatry ny fiverenana eo amin'ireo mpanararaotra kôkainina. Fiankinan-doha amin'ny zava-mahadomelina sy toaka. 1997;44:1–10. [PubMed]
  • Bauer LO, Kranzler HR. Ny hetsika electroencephalographic sy ny fihetseham-po amin'ny marary tsy miankina amin'ny kôkainina: vokatry ny fiparitahan'ny cocaine cue. Biolojika Psychiatry. 1994;36:189–197. [PubMed]
  • Biggins CA, MacKay S, Clark W, Fein G. porofo mety mifandraika amin'ny hetsika ho an'ny vokatry ny cortex frontal amin'ny fiankinan-doha amin'ny kôkainina mitaiza. Biolojika Psychiatry. 1997;42:472–485. [PubMed]
  • Blanchard EB. Nitombo ny haavon'ny valin'ny aretim-po amin'ny veterana Vietnamiana miaraka amin'ny PTSD: olana ara-pahasalamana amin'ny fanamboarana? J. Fikorontanan'ny tebiteby. 1990;4:233–237.
  • Blanchard EB, Hickling EJ, Buckley TC, Taylor AE, Vollmer A, Loos WR. Ny psychophysiology ny lozam-pifamoivoizana mifandraika amin'ny fikorontanan'ny posttraumatic: Replication sy fanitarana. J. Consult. Clin. Psychol. 1996;64:742–751. [PubMed]
  • Bleich A, Attias J, Furnam V. Ny fiantraikan'ny fientanam-po miverimberina miverimberina amin'ny atidoha P3 mifandraika amin'ny hetsika amin'ny fikorontanan'ny adin-tsaina aorian'ny trauma. Int J Neuroscience. 1996;85:45–55. [PubMed]
  • Blomhoff S, Reinvang I, Malt UF. Ny mety hisian'ny hetsika mifandraika amin'ny fanentanana misy fiantraikany ara-pihetseham-po amin'ny marary adin-tsaina posttraumatic. Biolojika Psychiatry. 1998;44:1045–1053. [PubMed]
  • Bonson KR, Grant SJ, Contoreggi CS, Links JM, Metcalfe J, et al. Ny rafitra neural sy ny faniriana kôkainina cue-induced. Neuropsychopharmacology. 2002;26(3):376–386. [PubMed]
  • Bremner JD, Southwick SM, Darnell A, Charney DS. PTSD mitaiza any Vietnam miady amin'ny veterana: aretina sy fanararaotana zava-mahadomelina. American Journal of Psychiatry. 1996;153:369–375. [PubMed]
  • Bremner JD, Staib LH, Kaloupek D, Southwick SM, Soufer R, Charney DS. Ny fifandraisana amin'ny neural amin'ny fisehoana sary sy feo mampalahelo any Vietnam dia miady amin'ny veterana miaraka amin'ny tsy fisian'ny fikorontanan'ny posttraumatic Fikarohana tomography emission positron. Biol Psychiatry. 1999;45:806–816. [Gazety maimaim-poana PMC] [PubMed]
  • Bremner JD, Vermetten E, Vythilingam M, Afzal N, Schmahl C, Elzinga B, Charney DS. Ny neural dia mifandray amin'ny loko mahazatra sy ny fihetseham-po ara-pihetseham-po amin'ny vehivavy miaraka amin'ny fikorontanan'ny adin-tsaina posttraumatic mifandraika amin'ny fanararaotana. Psychiatrie biolojika. 2004;55:612–620. [PubMed]
  • Brown PJ, Wolfe J. Fanararaotana amin'ny zava-mahadomelina sy ny fikorontanan'ny fikorontanan'ny post-traumatic. Fiankinan-doha amin'ny zava-mahadomelina. 1994;35:51–59. [PubMed]
  • Brown PJ, Recupero PR, Stout R. PTSD-fanararaotana amin'ny zava-mahadomelina sy ny fampiasana fitsaboana. Fitondran-tena mampiankin-doha. 1995;20:251–254. [PubMed]
  • Carter BL, Tiffany ST. Meta-fanadihadiana momba ny fijerena ny valim-pikarohana amin'ny fikarohana amin'ny fiankinan-doha. Fiankinan-doha. 1999, 94: 327-340. [PubMed]
  • Casada JH, Amdur R, Larsen R, Liberzon I. Psychophysiologica responsivity amin'ny fikorontanan'ny adin-tsaina posttraumatic: hyperresponsiveness ankapobeny mifanohitra amin'ny trauma specificity. Biol Psychiatry. 1998;44:1037–1044. [PubMed]
  • Charles G, Hansenne M, Ansseau M, Pitchot W, Machowski R, Schittecatte M, Wilmotte J. P300 amin'ny fikorontanan'ny adin-tsaina posttraumatic. Neuropsychobiology. 1995;32:72–74. [PubMed]
  • Charney DS, Deutch AY, Krystal JH, Southwick SM, Davis M. Psychobiologic mechanisms of posttraumatic stress disorder. Arch Gen Psychiatry. 1993;50:295–305. [PubMed]
  • Chilcoat HD, Breslau N. Fikorontanan'ny adin-tsaina posttraumatic sy ny fikorontanan'ny zava-mahadomelina: fitsapana ny lalana mahazatra. Archives General Psychiatry. 1998;55:913–917. [PubMed]
  • Childress AR, Mozley D, McElgin W, Fitzgerald J, Reivich M, et al. Fihetseham-po amin'ny limbic mandritra ny faniriana kôkainina cue-induced. Am J Psychiatry. 1999;156:11–18. [Gazety maimaim-poana PMC] [PubMed]
  • Coffey SF, Saladin ME, Drobes DJ, Brady KT, Dansky BS, Kilpatrick DG. Fihetseham-po amin'ny trauma sy ny vatana amin'ny olona manana fikorontanan'ny adin-tsaina posttraumatic sy ny fiankinan-doha amin'ny kôkainina na alikaola. Fiankinan-doha amin'ny zava-mahadomelina sy toaka. 2002;65:115–127. [PubMed]
  • Cox WM, Fadardi JS, Pothos EM. Ny fitsapana fiankinan-doha-stroop: fiheverana teorika sy tolo-kevitra momba ny fomba fiasa. Bulletin ara-tsaina. 2006;132:443–476. [PubMed]
  • Davidson RJ. Fanahiana sy fomba fiaina: anjara asan'ny cortex prefrontal sy amygdala. Biolojika Psychiatry. 2002;51:68–80. [PubMed]
  • Devinsky O, Morrell MJ, Vogt BA. Fandraisan'anjaran'ny cortex cingulate anteriora amin'ny fitondran-tena. atidoha. 1995;118(1):279–306. [PubMed]
  • Derogatis LR, Lipman RS, Rickels K, Uhlenhuth EH, Covi L. The Hopkins Symptom Checklist (HSCL): firaketana famantarana famantarana famantarana tena. Behav Sci. 1974;19:1–15. [PubMed]
  • Donchin E, Coles MGH. Ny P300 ve dia fanehoana fanavaozana ny contexte? Behav. Siansa atidoha. 1988;11:357–374.
  • Drake ME, Pakalnis A, Phillips B, Pamadan H, Hietter SA. Ny auditory dia niteraka ny mety hisian'ny fikorontanan'ny tebiteby. Clin. Electroencephalogr. 1991;22:97–101. [PubMed]
  • Drummond DC, Tiffany ST, Glautier S, Remington B. Fitondran-tena mampiankin-doha: Cue Exposure Theory and Practice. Wiley; NY: Chichester, 1995.
  • Evans K, Sullivan JM. Dual Diagnosis. Guilford Press; New York, NY: 2001.
  • Fein G, Bigging C, MacKay S. Ireo mpanararaotra kôkainina dia nampihena ny amplitude sy ny fanafoanana ny fihainoana P50 raha oharina amin'ny fanaraha-maso mahazatra sy ny alikaola. Biolojika Psychiatry. 1996;39:955–965. [PubMed]
  • Felmingham KL, Bryant RA, Kendall C, Gordon E. Ny tsy fahampian-tsakafo mifandraika amin'ny hetsika amin'ny fikorontanan'ny adin-tsaina posttraumatic: ny anjara asan'ny fanenjehana. Fikarohana ara-tsaina. 2002;109:171–179. [PubMed]
  • MB voalohany, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW. Fanadihadiana ara-pitsaboana voarafitra ho an'ny aretina DSM-IV-TR axis I - fanontana marary (SCID - I / P) New York State Psychiatric Institute; New York, NY: 2001.
  • Foa EB, Steketee G, Rothbaum BO. Fihetseham-pihetsika / kognitika momba ny fikorontanan'ny adin-tsaina aorian'ny trauma. Fitsaboana amin'ny fitondran-tena. 1989;20:155–176.
  • Foa EB, Cashman L, Jaycox L, Perry K. Ny fanamarinana ny mari-pamantarana momba ny fikorontanan'ny fikorontanan'ny posttraumatic Posttraumatic Diagnostic Scale. Fanombanana ara-tsaina. 1997;9:445–451.
  • Franken IH, de Haan HA, van der Meer CW, Haffmans PM, Hendriks VM. Ny fanehoan-kevitry ny cue sy ny fiantraikan'ny fiparitahan'ny cue amin'ny mpampiasa zava-mahadomelina aorian'ny fitsaboana. Fitsaboana ny fanararaotana zava-mahadomelina. 1999;16:81–85. [PubMed]
  • Franken IHA, Kroon LY, Hendriks VM. Ny fiantraikan'ny fahasamihafan'ny tsirairay amin'ny eritreritra kôkainina sy obsessive amin'ny fizotry ny fifantohana amin'ny marary fanararaotana kôkainina. Fitondran-tena mampiankin-doha. 2000;25(1):99–102. [PubMed]
  • Franken IHA. Ny faniriana sy ny fiankinan-doha amin'ny zava-mahadomelina: mampiditra ny fomba fiasa ara-psikolojika sy psychopharmacological. Fandrosoana Neuro-Pharmacology Biological Psychiatry. 2003;27:563–579. [PubMed]
  • Friedman D, Simpson GV, Hamberger M. Fiovana mifandraika amin'ny taona amin'ny topografika hodi-doha ho an'ny fanentanana vaovao sy tanjona. Psychophysiologie. 1993;30:383–396. [PubMed]
  • Friedman D, Squires-Wheeler E. Toe-javatra mifandraika amin'ny mety ho famantarana ny risika amin'ny skizofrenia. Omby Schizophr. 1994;20:63–74. [PubMed]
  • Fukunishi I. Alexithymia amin'ny fanararaotana zava-mahadomelina: fifandraisana amin'ny fahaketrahana. Psychol. Rep. 1996;78:641–642. [PubMed]
  • Gaeta H, Friedman D, Hunt G. Ny toetran'ny Stimulus sy ny sokajy asa dia manasaraka ny lafiny aloha sy aoriana amin'ny P3 vaovao. Psychophysiologie. 2003;40:198–208. [PubMed]
  • Garavan H, Pankiewicz J, Bloom A, Cho JK, Sperry L, et al. Faniriana kôkainina cue-induced: manokana neuroanatomical ho an'ny mpampiasa zava-mahadomelina sy ny fanentanana zava-mahadomelina. Am J Psychiatry. 2000;157:1789–1798. [PubMed]
  • Garavan H, Ross TJ, Stein EA. Ny fanjakazakan'ny hemisphere havanana amin'ny fanaraha-maso ny inhibitory: fandalinana MRI mifandraika amin'ny hetsika. Proceedings National Academy Science USA. 1999;96:8301–8306. [Gazety maimaim-poana PMC] [PubMed]
  • Gilboa A, Shalev AY, Laor L, Lester H, Louzoun Y, Chisin R, Bonne O. Fifandraisana amin'ny cortex prefrontal sy ny amygdala amin'ny fikorontanan'ny adin-tsaina posttraumatic. Biol Psychiatry. 2004;55:263–272. [PubMed]
  • Goeders NE. Ny fiantraikan'ny adin-tsaina amin'ny fiankinan-doha. Eoropeana Neuropsychopharmacology. 2003;13(6):435–441. [PubMed]
  • Goldstein R, Volkow ND. Ny fiankinan-doha amin'ny zava-mahadomelina sy ny fototry ny neurobiolojika fototra: porofo amin'ny neuroimaging momba ny fandraisana anjara amin'ny cortex frontal. Am. J. Psychiatry. 2002;159:1642–1652. [Gazety maimaim-poana PMC] [PubMed]
  • Grant S, London ED, Newlin DB, Villemagne VL, Liu X, Contoreggi C, Phillips RL, Kimes AS, Margolin A. Fampahavitrihana ny faritra fitadidiana mandritra ny cue-elicited cocaine craving. Proc. Natl. Acad. Sciences USA. 1996;93:12040–12045. [Gazety maimaim-poana PMC] [PubMed]
  • Grillon C, Morgan CA, Davis M, Southwick SM. Ny fiantraikan'ny tontolon'ny fanandramana sy ny fandrahonana mibaribary amin'ny fahatairana acoustic ao amin'ny veterana Vietnamiana miaraka amin'ny fikorontanan'ny adin-tsaina posttraumatic. Biol Psychiatry. 1998;44:1027–1036. [PubMed]
  • Handelsman L, Stein JA, Bernstein DP, Oppenheim SE, Rosenblum A, Magura S. Famakafakana miovaova latent momba ny tsy fahampiana ara-pihetseham-po miaraka amin'ny mpanararaotra: alexithymia, fankahalana, ary PTSD. Andevozin'izany. Behav. 2000;25:423–428. [PubMed]
  • Herning RI, Glover BJ, Guo X. Ny vokatry ny kôkainina amin'ny P3B amin'ny mpanararaotra kôkainina. Neuropsychobiology. 1994;30:132–142. [PubMed]
  • Hester R, Garavan H. Ny tsy fahombiazan'ny mpanatanteraka amin'ny fiankinan-doha: porofo ho an'ny hetsika tsy mitongilana, cingulate ary cerebellar. Ny Journal of Neuroscience. 2004;24:11017–11022. [PubMed]
  • Hester R, Dixon V, Garavan H. Fitongilanana tsy miovaova ho an'ny fitaovana mifandraika amin'ny zava-mahadomelina amin'ny mpampiasa kôkainina mavitrika amin'ny dikan-teny sy sary amin'ny asa Stroop mampihetsi-po. Fiankinan-doha amin'ny zava-mahadomelina sy ny toaka. 2006;81:251–257. [PubMed]
  • Jacobsen LK, Southwick S, Kosten TR. Ny fikorontanan'ny fampiasana zava-mahadomelina amin'ny marary amin'ny fikorontanan'ny adin-tsaina posttraumatic. American J Psychiatry. 2001;158:1184–1190. [PubMed]
  • Johnson BA, Chen YR, Schmitz J, Bordnic P, Shafer A. Cue reactivivty amin'ny lohahevitra miankina amin'ny kôkainina: vokatry ny karazana cue sy cue modality. Fitondran-tena mampiankin-doha. 1998;23:7–15. [PubMed]
  • Karl A, Malta LS, Maerker A. Meta-analytika ny fanadihadiana mety mifandraika amin'ny hetsika amin'ny fikorontanan'ny adin-tsaina post-traumatic. Biol Psychology. 2006;71:123–147. [PubMed]
  • Katayama J, Polich J. P300 avy amin'ny paradigms auditory iray, roa, ary telo. International J Psychophysiology. 1996;23:33–40. [PubMed]
  • Katayama J, Polich J. Ny contexte Stimulus dia mamaritra ny P3a sy P3b. Psychophysiologie. 1998;35:23–33. [PubMed]
  • Kimble M, Kaloupek D, Kaufman M, Deldin P. Ny zava-baovao Stimulus dia misy fiantraikany amin'ny fifantohana amin'ny PTSD. Biolojika Psychiatry. 2000;47:880–890. [PubMed]
  • Kilts CD, Schweitzer JB, Quinn CK, Gross RE, Faber TL, Muhammad F, Ely TD, Hoffman JM, Drexler KP. Ny hetsika neural mifandraika amin'ny faniriana zava-mahadomelina amin'ny fiankinan-doha amin'ny cocaine. Archive General Psychiatry. 2001;58:334–341. [PubMed]
  • Kilts CD, Gross RE, Ely TD, Drexler KPG. Ny neural dia mifandray amin'ny faniriana cue-induced amin'ny vehivavy miankina amin'ny cocaine. Am J Psychiatry. 2004;161:233–241. [PubMed]
  • Knight RT. Ny fihenan'ny valin-kafatra amin'ny fanentanana vaovao taorian'ny lozam-pifamoivoizana amin'ny olona. Electroencephalogr. Clin. Neurophysiology. 1984;59:9–20. [PubMed]
  • Koob GF. Ny adin-tsaina, ny famotsorana corticotropin, ary ny fiankinan-doha amin'ny zava-mahadomelina. Ann. NY Acad. Sci. 1999;897:27–45. [PubMed]
  • Koob GF, Le Moal M. Ny fiankinan-doha amin'ny zava-mahadomelina, ny tsy fitoviana amin'ny valisoa, ary ny allostasis. Neuropsychopharmacology. 2001, 24: 97-129. [PubMed]
  • Koob GF, Ahmed SH, Boutrel B, Chen S, Kenny PJ, Markou A, O'Dell L, Parsons L, Sanna PP. Mekanisma neurobiolojika amin'ny fifindrana amin'ny fampiasana zava-mahadomelina mankany amin'ny fiankinan-doha amin'ny zava-mahadomelina. Neuroscience sy Biobehavioral Reviews. 2004;27:739–749. [PubMed]
  • Kouri EM, Lukas SE, Mendelson JH. P300 fanombanana ny mpampiasa opiate sy kôkainina: vokatry ny detoxification sy ny fitsaboana buprenorphine. Biolojika Psychiatry. 1996;60:617–628. [PubMed]
  • Lang PJ, Bradley MM, Cuthbert BN. International Affective Picture System (IAPS): Boky torolalana sy fanombanana ny fiantraikany. CRP, University Florida; 2001. (Tech. tatitra A-5).
  • Li CR, Sinha R. Fanaraha-maso sy fanaraha-maso ara-pihetseham-po ara-pihetseham-po: porofon'ny neuroimaging ho an'ny dysfunction frontal-limbic amin'ny fiankinan-doha amin'ny psycho-stimulant. Neuroscience & Biobehavioral Reviews. 2008;32:581–597. [Gazety maimaim-poana PMC] [PubMed]
  • London ED, Ernst M, Grant S, Bonson K, Weinstein A. Orbitofrontal cortex sy ny fidorohana zava-mahadomelina amin'ny olombelona: sary mihetsika. Cortex cerebral. 2000;10:334–342. [PubMed]
  • Lubman D, Peters L, Mogg K, Bradley B, Deakin J. Fitongilanana amin'ny zava-mahadomelina amin'ny fiankinan-doha amin'ny opiate. Fitsaboana ara-tsaina. 2000;30:169–175. [PubMed]
  • Lyvers M. "Ny fahaverezan'ny fifehezana" amin'ny alikaola sy ny fiankinan-doha amin'ny zava-mahadomelina: fandikana ny neuroscientific. Psychopharmacology manam-pahaizana sy klinika. 2000;8:225–249. [PubMed]
  • McFarlane AC, Weber DL, Clark CR. Fikarakarana fanentanana tsy ara-dalàna amin'ny fikorontanan'ny adin-tsaina posttraumatic. Biol Psychiatry. 1993;34:311–320. [PubMed]
  • McLellan AT, Luborsky L, Woody GE, O'Brien CP. Fitaovana fanombanana diagnostika nohatsaraina ho an'ny mararin'ny fidorohana zava-mahadomelina: The Index Severity Addiction. J Nervous Ment Dis. 1980;168:26–33. [PubMed]
  • Metzger LJ, Orr SP, Lasko NB, Pitman RK. Ny mety hitranga amin'ny hetsika auditory amin'ny fientanam-po amin'ny fikorontanan'ny adin-tsaina aorian'ny traumatika mifandraika amin'ny ady. Biol Psychiatry. 1997a;42:1006–1115. [PubMed]
  • Metzger LJ, Orr SP, Lasko NB, McNally RJ, Pitman RK. Mitady ny loharanon'ny fiantraikan'ny fikorontanan'ny Stroop amin'ny PTSD: fandalinana ny P3 amin'ny teny mampalahelo. Integrative Physiological and Behavioral Science. 1997b;32:43–51. [PubMed]
  • Michalec EM, Rohsenow DJ, Monti PM, Varney SM, Martin RA, Dey AN, Myers M, Sirota AD. A Cocaine Negative Consequences Checklist: fampandrosoana sy fanamarinana. J Fanararaotana zava-mahadomelina. 1996;8:181–193. [PubMed]
  • Mogg K, Bradley BP. Famakafakana kognitive-motivational momba ny tebiteby. Fitsaboana fikarohana momba ny fitondran-tena. 1998;36:809–848. [PubMed]
  • Naatanen R. Ny anjara asan'ny fifantohana amin'ny fanodinana fampahalalam-baovao amin'ny haino aman-jery araka ny asehon'ny mety ho hetsika mifandraika amin'ny hetsika sy ny fepetra hafa amin'ny atidoha amin'ny fiasan'ny kognita. Behav Brain Sci. 1990;13:201–287.
  • Najavits LM, Weiss RD, Shaw SR, Muenz LR. "Mitady fiarovana": vokatry ny fitsaboana ara-tsaina-fitondran-tena vaovao ho an'ny vehivavy manana aretim-po sy fiankinan-doha amin'ny vatana. Journal of Traumatic Stress. 1998;11:437–456. [PubMed]
  • Noldy NE, Carlen PL. Fiovana mety mifandraika amin'ny hetsika amin'ny fisintonana kôkainina: porofo ho an'ny fiantraikany kognita maharitra. Neuropsychobiology. 1997;36:53–56. [PubMed]
  • O'Brien CP, Charney DS, Lewis L, Cornish JW, Post R, et al. Hetsika laharam-pahamehana hanatsarana ny fikarakarana ny olona miaraka amin'ny fidorohana zava-mahadomelina sy ny aretin-tsaina hafa: Antso ho amin'ny hetsika. Biolojika Psychiatry. 2004;56:703–713. [PubMed]
  • Oldfield RC. Ny fanombanana sy ny famakafakana ny tanana: ny lisitry ny Edinburgh. Neuropsychologia. 1971;9:97–113. [PubMed]
  • Orr SP, Lasko NB, Metzger LJ, Berry NJ, Ahern CE, Pitman RK. Ny fanombanana psychophysiologic ny vehivavy miaraka amin'ny PTSD vokatry ny fanararaotana ara-nofo amin'ny fahazazana. J. Consult. Clin. Psychol. 1998;66:906–913. [PubMed]
  • Orr SP, Roth WT. Fanombanana psychophysiological: fampiharana klinika ho an'ny PTSD. J Misy fiantraikany ratsy. 2000;61:225–240. [PubMed]
  • Ouimette PC, Ahrens C, Moos RH, Finney JW. Ny fikorontanan'ny adin-tsaina posttraumatic amin'ny marary fanararaotana zava-mahadomelina: fifandraisana amin'ny vokatry ny fitsaboana herintaona. Ny fitondran-tena amin'ny psikology. 1997;11:34–47.
  • Ouimette PC, Finney JW, Moos R. Roa taona taorian'ny fitsaboana sy ny fiatrehana ny marary fanararaotana zava-mahadomelina miaraka amin'ny fikorontanan'ny adin-tsaina posttraumatic. Fitondran-tena mampiankin-doha amin'ny psikolojia. 1999;13:105–114.
  • Ouimette PC, Brown PJ. Trauma sy fanararaotana zava-mahadomelina. APA; Washington, NY: 2003.
  • Prins A, Kaloupek DG, Keane TM. Porofon'ny psychophysiologique ho an'ny fientanam-po autonomic sy ny hatairana amin'ny olon-dehibe tra-doza. Ao amin'ny: Friedman MJ, Charney DS, Deutch AY, tonian-dahatsoratra. Ny vokatry ny neurobiolojika sy klinika amin'ny adin-tsaina: avy amin'ny fampifanarahana mahazatra amin'ny PTSD. Raven Press; New York, NY: 1995. p. 291–314.
  • Polich J. P300, mety, ary interstimulus interval. Psychophysiologie. 1990;27:396–403. [PubMed]
  • Polich J, Pollock VE, Bloom FE. Meta-fanadihadiana momba ny P300 avy amin'ny lehilahy atahorana ho voan'ny alikaola. Psychol Bull. 1994;115:55–73. [PubMed]
  • Polich J, Herbst KL. P300 ho assay klinika: Rationale, fanombanana ary fikarohana. International Journal of Psychophysiology. 2000;38:3–19. [PubMed]
  • Potts GF, Patel SH, Azzam PN. Ny fiantraikan'ny ifandraisan'ny torolalana amin'ny ERP hita maso. International Journal Psychophysiology. 2004;52:197–209. [PubMed]
  • Pritchard W. Psychophysiology of P300. Psychol. omby. 1981;89:506–540. [PubMed]
  • Pritchard W. Ny mety hisian'ny schizophrenia mifandraika amin'ny hetsika kognitive. Psychol Bul. 1986;100:43–66. [PubMed]
  • Pritchard W, Sokhadze E, Houlihan M. Ny vokatry ny nikôtinina sy ny fifohana sigara amin'ny mety hitranga amin'ny hetsika: famerenana. Fikarohana momba ny sigara nikotina. 2004;6:961–984. [PubMed]
  • Rauch SL, van der Kolk BA, Fisler RE, Alpert NM, Orr SP, et al. Fandinihana fihantsiana soritr'aretina momba ny fikorontanan'ny adin-tsaina posttraumatic amin'ny fampiasana tomography emission positron sy sary entin'ny script. Archives of General Psychiatry. 1996;53:380–387. [PubMed]
  • Robinson TE, Berridge KC. Ny fototry ny zava-mahadomelina amin'ny faniriana zava-mahadomelina: teolojian'ny fampidiran-dresaka momba ny fiankinan-doha. Fanadihadiana momba ny atidoha. 1993, 18: 247-291. [PubMed]
  • Sahar T, Shalev AY, Porges SW. Vagal modulation ny valin'ny fanamby ara-tsaina amin'ny fikorontanan'ny adin-tsaina posttraumatic. Biol. Psychiatry. 2001;49:637–643. [PubMed]
  • Saladin ME, Drobes DJ, Coffey SF, Dansky BS, et al. Ny hamafin'ny soritr'aretin'ny PTSD amin'ny maha-mpaminany ny faniriana zava-mahadomelina amin'ny olona niharan'ny heloka bevava mahery setra. Fitondran-tena mampiankin-doha. 2003;28:1611–1629. [PubMed]
  • Shalev AY, Orr SP, Pitman RK. Fanombanana psychophysiologic momba ny sarin'ny traumatika amin'ny mararin'ny aretin'ny adin-tsaina sivily Israeliana. Am. J. Psychiatry. 1993;150:620–624. [PubMed]
  • Shalev U, Grimm JW, Shaham Y. Neurobiology momba ny fiverenana amin'ny heroin sy ny kôkainina: famerenana. Pharmacology Reviews. 2002;54:1–42. [PubMed]
  • Shiper JC, Stafford J, Tanner LR. Maminavina ny fisotroan-toaka sy ny zava-mahadomelina amin'ny veterana ao amin'ny Golfa Persiana: inona no anjara asan'ny soritr'aretina PTSD? Fitondran-tena mampiankin-doha. 2005;30:595–599. [PubMed]
  • Sinha R, Catapano D, O'Malley S. Faniriana vokatry ny adin-tsaina sy valin-kafatra amin'ny olona miankina amin'ny kôkainina. Psychopharmacology. 1999;142:343–351. [PubMed]
  • Sinha R, Garcia P, Paliwal M, Kreek MJ, Rounsaville BJ. Ny faniriana kôkainina vokatry ny adin-tsaina sy ny valin'ny hypothalamic-pituitari-adrenal dia maminavina ny vokatry ny fiverenan'ny kôkainina. Archives of General Psychiatry. 2006;63:324–331. [PubMed]
  • Sokhadze E, Stewart C, Hollifield M. Fampidirana ny fomba fiasan'ny neuroscience cognitive miaraka amin'ny fitsaboana neurofeedback amin'ny fitsaboana ny tsy fahampian-tsakafo miaraka amin'ny PTSD. Journal of Neurothrapy. 2007;11(2):13–44.
  • Stanford MS, Vasterling JJ, Mathias CW, Constans JI, Houston RJ. Ny fiantraikan'ny fandrahonana mifandraika amin'ny mety ho hetsika P3 mifandraika amin'ny fikorontanan'ny adin-tsaina mifandraika amin'ny ady. Fikarohana momba ny aretin-tsaina. 2001;102:125–137. [PubMed]
  • Stewart SH, Pihl RO, Conrod PJ, Dongier M. Fifandraisana amin'ny trauma, PTSD, ary aretina mifandraika amin'ny vatana. Fitondran-tena mampiankin-doha. 1998;23:797–812. [PubMed]
  • Stormark KM, Laberg JC, Nordby H, Hugdahl K. Alcoholics 'safidy mifantina amin'ny fanentanana alikaola: fanodinana mandeha ho azy? Journal of Studies on Alcohol. 2000;61:18–23. [PubMed]
  • Vasterling JJ, Brewin CR. Neuropsychology ny PTSD. Guilford Press; New York, NY: 2005.
  • Volkow ND, Fowler JS, Wang GJ. Ny atidohan'olombelona miankin-doha: hevitra avy amin'ny fandalinana sary. J. Clin. Mampiasa vola. 2003;111:1444–1451. [Gazety maimaim-poana PMC] [PubMed]
  • Volkow ND, Fowler JS, Wang GJ. Ny atidohan'olombelona miankin-doha dia nojerena tamin'ny alàlan'ny fandalinana sary: ​​ny atidoha sy ny paikady fitsaboana. Neuropharmacology. 2004;47:3–13. [PubMed]
  • Weinstein AV. Visual ERPs porofon'ny fanatsarana ny fanodinana vaovao mandrahona amin'ireo mpianatry ny oniversite mitebiteby. Biol. Psychiatry. 1995;37:847–858. [PubMed]
  • Weiss F, Ciccocioppo R, Parsons LH, Katner S, Liu X, Zorrilla EP, et al. Fihetseham-po mitady zava-mahadomelina sy miverina indray. Ny neuroadaptation, ny adin-tsaina ary ny anton-javatra mifehy. Annals of the New York Academy of Sciences. 2001;937:1–26. [PubMed]
  • Weissman MM, Bothwell S. Fanombanana ny fanitsiana ara-tsosialy amin'ny tatitra momba ny tenany. Arch General Psychiatry. 1976;33:1111–1115. [PubMed]
  • Wijers AA, Mulder G, Gunter TC, Smid HGOM. Famakafakana mety ho an'ny ati-doha momba ny fifantenana. Ao amin'ny: Neumann O, Sanders AF, tonian-dahatsoratra. Boky torolalana momba ny fiheverana sy ny asa. Boky 3: Saina. Academic Press; Tullamore, Irlandy: 1996. p. 333–387.