Language: anglisy | Espaniola | frantsay
Julie Goulet-Kennedy, BSc
Julie Goulet-Kennedy, Centre interdisciplinaire de recherche en réadaptation et en intégration sociale. Centre de recherche de l'Institut universitaire en santé mentale de Québec; Faculté de médecine, Université Laval, Québec, Kanada;
Sara Labbe, MSc
Sara Labbe, Centre interdisciplinaire de recherche en réadaptation et en intégration sociale. Centre de recherche de l'Institut universitaire en santé mentale de Québec; Faculté de médecine, Université Laval, Québec, Kanada;
Shirley Fecteau, PhD*
Shirley Fecteau, Centre interdisciplinaire de recherche en réadaptation et en intégration sociale. Centre de recherche de l'Institut universitaire en santé mentale de Québec; Faculté de médecine, Université Laval, Québec, Kanada;
Abstract
Ny famolavolana fanapahan-kevitra dia nodinihina lalina tao amin'ny sehatry ny toekarena sy ny fomba fijerin'ny vondrona, nefa mbola kely ihany no fantatra amin'ny fandraisana fanapaha-kevitra tsirairay. Eto izahay dia miresaka momba ny dingana samihafa misy eo amin'ny fanapahan-kevitra sy ny fananganana ny sehatra misy azy. Ny fitarainan-dava manapotipotehana amin'ny fanapaha-kevitra dia toa ny cortex aloha sy ny striatum. Ny fahaiza-manaon'ny fandraisana fanapaha-kevitra eo amin'ny sehatry ny toeram-pitsaboana samihafa dia mifandraika amin'ny asan'ny taratra foibe sy ny striatum. Manasongadina ny maha-zava-dehibe ny fanamafisana ny dingam-pifandraisana eo amin'ny sehatry ny kognita sy ny neur izahay mba hanohanana ny fahatakarantsika ny fahaiza-manaon'ny fandraisana fanapahan-kevitra. Amin'ny lafiny paradigma mibaribary, ilaina ny manatsara ny soatoavina ara-tontolo iainan'ny asa fanandramana izay manombana ny fanapahan-kevitra raisina amin'ny sehatra samihafa sy amin'ny valisoa; Izany dia hanampy amin'ny fandikana ny fianarana ao amin'ny laboratoara ho tombotsoa azo avy amin'ny fiainana. Amin'ny fampiasana fitaovana vaovao, ny fampiasana teknolojia vaovao dia manampy amin'ny fanoritsoritra ireo tambajotra vaovao izay mifandray amin'ny fanapahan-kevitra; Vao haingana, ny fomba hanamboarana ny fiasan'ny atidoha, toy ny ao amin'ny cortex aloha sy ny faritra mifandray (toy ny striatum), miaraka amin'ny fanentanana tsy anisan'ny atidoha ihany koa dia nametraka mazava tsara ny fananganana fanapahan-kevitra. Raha miaraka amin'izy ireo, ireo fomba fijery mahazatra sy mahazatra ireo dia mety hanampy ny marary manana fahaiza-manaon'ny fandraisana fanapaha-kevitra. Ny fiara manakaiky an'ity andalana ity dia ny fahaiza-manaon'ny fandraisana fanapahan-kevitra no mitana ny lafiny manan-danja amin'ny fahasalamana, fahasalamana, filaminana ary safidy ara-bola sy sosialy eo amin'ny fiainantsika andavanandro.
Fampidirana
Miatrika tsy tapaka ny fanapahan-kevitra eo amin'ny fiainantsika andavanandro isika: "Inona no sakafo halalinina?" "Tokony hampihatra ve aho? Eny, kanefa manao fampiharana ve? Soccer na yoga? "" Tokony hanao vakansy ve aho? Angamba aorian'io fe-potoana nomena io. "" Tokony hosotroina menaka visy hafa ve aho mba hampitony ahy? Kaopy iray hafa ahafahana mamoha ahy? "Ny fanapahan-kevitra dia tarihin'ny ivelany (oh: ny habe sy ny faharetan'ny valisoa / fahazoan-dalana) ary ny singa anatiny (ohatra:1), ary koa ny fiantraikan'ny genetika (ohatra, rafitra dopamine prefrontal2) na psychopathology.
Ny fanapahan-kevitra ratsy ataon'ny olona dia mety vokatry ny tsy fahaizan'ny famakafakana ny safidy na fomba fiasa mampidi-doza (na mitandrina be loatra) ary mety hisy vokany ratsy eo amin'ny fahasalamana, fiarovana ary fahasalamana ara-bola. Ny fahatakarana tsara kokoa ny fahaizana mandray fanapahan-kevitra, tsy simba na simba dia tena zava-dehibe. Izany dia azo aseho amin'ny ohatra amin'ny fifohana sigara. Diniho ny fiantraikan'ny fahatakarana hoe maninona ny olona iray no tsy nifoka sigara mihitsy, fa ny iray kosa nifoka iray na roa avy eo nijanona, na iray hafa nifoka nandritra ny fotoana fohy ary avy eo nijanona, ary misy iray hafa izay manohy mifoka ary avy eo mijaly noho ny vokatry ny ati-doha. fiovan'ny plastika izay manohana an'izay mivoatra amin'ny fihetsika ara-tsaina sy ara-batana manimba amin'ny fikorontanan'ny zava-mahadomelina. Ohatra iray fotsiny io, fa ny lojika mitovy amin'izany dia azo ampiharina amin'ny fiankinan-doha amin'ny fitondran-tena (ohatra filokana): ny antony mahatonga ny olona iray hiharan-doza amin'ny filokana mandra-pitondrany ny tombontsoany. Ohatra iray hafa ny antony mahatonga ny olona iray ketraka na voan'ny lalan-drà hanaraka ny fiovan'ny fomba fiaina sy / na torohevitra ara-pitsaboana (oh: fanazaran-tena, mampihena ny alikaola, misakafo ara-pahasalamana, mandray anjara amin'ny hetsika ara-tsosialy), raha ampitahaina amin'ny olona hafa manaraka na dia tandindomin-doza aza ny fahasalamany sy ny ainy. Arak'izany dia misy aretina marobe izay ilana fanovana maharitra amin'ny fitondran-tena sy ny fomba fiainana maharitra, mitaky fahaiza-mandray fanapahan-kevitra.
Ny tanjon'ity lahatsoratra ity dia ny hifanakalozana ny fahaiza-manaon'ny fandraisana fanapaha-kevitra sy ny fananganana ny sehatra niorenany. Manantitrantitra ny andraikitra manan-danja amin'ny taratra foibe sy ny striatum amin'ny fahaiza-manao tahaka izany. Manara-maso ihany koa ny fizotran'ny môtônika sy ny antony manentana ny fanapahan-kevitra izay fantatra fa tsy voan'ny aretina isan-karazany, indrindra ny tsy fahampian-tsakafo, ny fiankinan-doha amin'ny fitondran-tena, ary ny schizophrenia. Manasongadina ny filàna ny hanoritra bebe kokoa ireo dingana kognitika sy ireo onja vaovao ireo mba hampiroboroboana ny fampandrosoana ny paikady ara-pahasalamana. Raha ny marina, dia mety hifantoka amin'ny atidoha ny fitsaboana ary fitondran-tena mba hitarihana ny marary hiala amin'ny lalan-dratsy, ary ho an'ny fahasalamana ara-pahasalamana.
Ny fizotran'ny fanapahan-kevitra sy ny anjara asan'ny striatum
Ny famolavolana fanapahan-kevitra dia nodinihina indrindra teo amin'ny sehatry ny toe-karena sy ny varotra ary ny fomba fijerin'ny vondrona.3 Ny fivontosana vao haingana momba ny neuroekonomika sy ny neuromarketing dia nanokatra ny sehatry ny fikarohana amin'ny fomba fiasan'ny atidoha, ohatra, fanapahan-kevitra ara-bola.4 Mazava ho azy, ny fanapahan-kevitra raisintsika dia misy fiantraikany lehibe eo amin'ny fahasalamantsika ara-tsaina sy ara-batana, ary azo atao ny mianatra miaraka amin'ny tetik'asa fanandramana sy ny teknikam-pahaizana vaovao.
Ny fandraisana fanapahan-kevitra dia mitaky fomba amam-pihetseham-po marobe sy fanentanana, toy ny fiheverana, ny karama raisina, ny fikolokoloana ary ny fidiram-bola. Ireo dingana ireo dia azo raisina ho toy ny ampahany amin'ireo rafitra anankiroa izay mifandray amin'ny fanapahan-kevitra: misy ny rafitra ara-pihetseham-po "mafana" izay manome lanja ny valisoa avy hatrany ary ny "rafitra" ara-pihetseham-po izay mandanjalanja ny valisoa avy hatrany. Ny famolavolana ny fanapahan-kevitra dia azo faritana amin'ny fomba amam-pihetseham-pandaminana sy fihetseham-po samihafa ampiasain'ny rafi-dalam-pamokarana mahery vaika izay manangona sy mandrindra ny famantarana amodal, ary manara-maso sy manamarina tsy tapaka ny fahaleovan-tena sy ny hafa. Ity rafitra ity dia mampifandray sy mampifandray ireo fampahalalana ao anaty tambajotra cortical sy subcortical, miaraka amin'ny cortex prefrontal sy striatum ho toy ny mpampianatra (ohatra, jereo refs 4-5-6-7-8-9-10).
Ao anatin'io rafitra io, ny fanoritsoritana sy ny fampiroboroboana ny fanapahan-kevitra dia afaka hanamafy ny halalin'ny fampidirana eo amin'ny sehatra kognitif sy ny neur, amin'ny fitazonana ny tranga ivelany (ohatra ny tontolo iainana sosialy). Ohatra, ny tetikady izay manandratra ny fanapahan-kevitra tsara dia ny manavaka ny fomba hanamboarana ny soatoavina valisoa amin'ny safidy tsy mahasalama sy mahasalama amin'ny fanamafisana ny fanaraha-maso ny fihanaky ny atidoha sy ny fanirian-tsainy ho an'ireo olona maniry ny hanatratra ny tanjon'izy ireny amin'ny fiovan'ny toetr'andro (ohatra: fampiasana; fifohana sigara, filokana, na fisotroana, hihinana sakafo matsiro) fa tsy nahomby.11 Na izany aza, ny fanamby dia ny mamantatra ny fomba tsara indrindra hitarihana ny fitondrantenan'ny adaptation sy ny plastika ao amin'ny atidoha mba hampiroboroboana ny fanapahan-kevitra eo amin'ny fanapahan-kevitra raisina amin'ny fototra manokana izay mety hitondra any amin'ny fiainana tena izy.
Mba hitarihana fitondrantena toy izany, dia mila resahina tsara ny tambajotra vaovao. Araka ny voalaza etsy ambony, ny famolavolana fanapahan-kevitra dia mitarika fomba amam-pihetseham-po maromaro sy fanentanana, izay ahitana ny tambajotra tsy miankina. Na izany aza, misy mpilalao fototra, indrindra ny cortex prefrontal sy striatum. TNy firafitry ny rajako sy ny striatum dia mifamatotra mafy12 ary matetika miara-miasa mandritra ny dingam-panentanana.13,14 Ny ampahany miavaka amin'ny striatum ventral sy dorsal dia mifandraika amin'ny dingana samihafa amin'ny fanapaha-kevitra amin'ny olon-dehibe salama.14-16 Ankoatra izany, ny valisoa dia manan-danja amin'ny fanapahan-kevitra ary manasongadina indrindra ny famindrana ny striatum.17 Mahaliana fa ny fisafidianana safidy dia toa mahafa-po.18 Ny fanadihadiana dia nampiseho fa ny fanaovana safidy sy ny safidiny (ohatra ny fahatsapana ny fanaraha-maso) dia manome fahafaham-po sy mamita asa amin'ny striatum. Ohatra, ny asa lehibe kokoa tao amin'ny striatum dia hita tao amin'ny lohahevitra izay nahazo valisoa tamin'ny fisafidianana safidy maromaro fa tsy tamin'ny lohahevitra nahazo valisoa mitovy tsy misy safidy;19 lna dia teo aza ireo olom-bitsy nahazo valisoa nomena an-tariby raha oharina tamin'ireo nahazo valisoa valifatyy.20,21
Rehefa misy ny fahaiza-manapa-kevitra momba ny fanapahan-kevitra dia miharatsy
Ny famolavolana fanapahan-kevitra dia mety hisy fiantraikany amin'ny fitondran-tena maladaptive sy / na ny tsy fahampian'ny neo-fahitalavitra. Ny fitondran-tena mifandraika amin'ny fanapahan-kevitra (ohatra, manaiky sigara iray voalohany na [iray farany]) sy ny asan'ny kognitif (ohatra ny fikarohana mitady, ny fikotranana, ny fifehezan-tena, ny fisorohana ny risika, ny saina) dia mety misy ifandraisany amin'ny soritr'aretina (oh: ) amin'ny fepetra ara-pahasalamana sasany (ohatra, aretina fampiasa amin'ny paraky). Ny fanapaha-kevitra momba ny fahasimbana dia notaterina tamin'ny aretina isan-karazany, anisan'izany ny faharatsian'ny fampiasana tsinay, ny fiankinan-doha amin'ny fitondran-tena, ary ny schizophrenia (Tabilao I).
Ny voka-dratsin'ny zava-mahadomelina
Matetika ny fikarohana dia nitatitra fa ny fahasalaman'ny marary manana ny marary dia tsy mitovy amin'ny lohahevitra salama amin'ny fahaiza-manapa-kevitra, ary ireo fahasamihafana amin'ny fitondran-tena ireo dia mifandraika amin'ny lamina samihafa amin'ny sehatr'asa maro samihafa, indrindra indrindra amin'ny striatum ventral. Ny mpampiasa methamphetamine dia mampiseho fandraisana fanapaha-kevitra matotra,22,23 izay misy ifandraisany amin'ny ceridus sy ny striatum.24 Ohatra, Ireo mpampiasa methamphetamine dia naka risika bebe kokoa tao amin'ny tetikasa Balloon Analog Risk ary nampiseho asa goavana tao amin'ny striatum ventral ary ny fahombiazan'ny asa any amin'ny boriboriny voalohan'ny dorsolateral noho ny fanaraha-maso tsara.23 Ny fahitana ny valisoa amin'ny vola dia nahatonga koa ny fiasa tao amin'ny striatum ventral tamin'ny marary nampiasa ny aretina kôkaine25 ary amin'ny mpampiasa cannabis mahery26 Ny fitsaboana amin'ny fampiasana paraky ihany koa dia mampiseho fanapahan-kevitra manintona sy manapotika.27,28 Araka ny voalaza etsy ambony, dia toa misy fiantraikany amin'ny valim-panajana ny valim-panafahana, ary izany dia voamarik'izy ireo koa amin'ny marary manana olana ara-panafody.29-35 Ohatra, ny hetsika ara-pihetseham-po ho setrin'ny valim-panafody dia nitombo ho an'ny mpifoka sigara tamin'ny fanantenana ny fifohana sigara.32 Vao haingana, i Wilson sy ny mpiara-miasa dia nandalina ny fomba fijerin'ny tsirairay ny valisoa sy ny rohy mankany amin'ny striatum amin'ny mpifoka nikitikitika mpifoka.33 Nandinika izy ireo fa ny mpifoka sigara izay naneho ny fihetsika ratsy indrindra tao amin'ny striatum ventral nandritra ny valisoa monetary dia tsy saro-piaro ny tsy hifoka sigara amin'ny fanamafisana vola. Toy izany koa, manaparitaka fanapahan-kevitra mampidi-doza ny mararin'ny alikaola,36 izay toa mitaona hanao asa an-tselika. Ohatra, marary kokoa ny marary mampiasa ny aretina34 ary nampiseho fihetsika mahery kokoa tao amin'ny striatum ventral nandritra ny nialoha ny valisoa monja.34,35 Nisy fanandramana mitovy amin'izany natao tamin'ny marary raha nisy ny alikaola. Gilman sy ireo mpiara-miasa dia nahita fa nisy fiantraikany tamin'ny fitrandrahana alikaola tao amin'ny tsenambola rehefa nisafidy ny safidin'ny safidy ny safidy ara-tsosialy fa tsy safidy safidy.37 Tsara homarihina fa ny fikarohana natao efatra dia mitatitra ny fihenjan-tena lalim-paka kokoa amin'ny marary miteraka aretin-kozatra noho ny fanaraha-maso ara-pahasalamana dia nampiseho fihenan-tsakafo tao amin'ny striatum ventral, 29,31,34,35 Na izany aza, ny fianarana roa izay tsy nitovy ny fisian'ny fifindran'ny antokon'olona dia nanamarika ny fitomboan'ny asa tany amin'ny striatum ventral25,26 (Tabilao I).
Adihevitra momba ny fihetsika
Ny fanapahan-kevitry ny fanapahan-kevitra matotra dia heverina ho endrika ara-pihetseham-pandaminana ara-pahasalamana, izay mitaky asa an-tsitrapo. Ny fanapahan-kevitra tsy ara-dalàna sy ny fiaraha-miasa amin'ny striatum amin'ny marary miaraka amin'ny filokana dia toa mitovitovy amin'ny marary voan'ny aretin-tsaina.38 Ohatra, ny fihetsiketsehana tao amin'ny striatum ventral nandritra ny fitsinjovana ny valisoa dia nifamatotra tamim-pahamendrehana ny haavon-drivotra amin'ny marary misy aretina fampiasa amin'ny toaka ary koa amin'ny marary miaraka amin'ny filokana. 34,39,40 Mety tsy mahagaga izany, satria mizara soritr'aretina ny roa amin'izy ireo: mbola mitohy ny fitondran-tena izay mitondra valisoa maladaptive, na dia eo aza ny voka-dratsiny, ny fandeferana ary ny fisintonana.41
aretin-tsaina
Ny tahirin-kevitra sasantsasany dia milaza fa ny marary amin'ny schizophrenia dia mampiseho ny tsy fahampiana amin'ny fanapahan-kevitra, araka ny fanombanana ny tetikasa Iowa Gambling.42 Toa izy ireo koa no malemy kokoa noho ny fanaraha-maso matotra ao amin'ny tetikasa Delay Discounting43 ary manaova fanapahan-kevitra haingana ao amin'ny tontolon'ny Beads.44,45 Ankoatr'izay dia voalaza fa ny fanapahan-kevitra haingana amin'ny marary amin'ny schizophrenia dia mifandraika amin'ny fihenan-tsakafo ao amin'ny striatum havanana amin'ny alàlan'ny fanapahan-kevitra farany46 Ny havany voalohany dia mampiseho ihany koa ny fanapahan-kevitra haingana,47 Raha toa kosa ny olona manana toe-tsaina matanjaky ny atidoha dia toa tsy maneho fanapahan-kevitra haingana tsy araka ny tokony ho izy, fa mampiseho fihenan-kery eo amin'ny striatum havanana izy ireo rehefa handray fanapahan-kevitra farany raha ampitahaina amin'ny lohahevitra mahasalama.48
Other
Ny vondron'olona hafa ao amin'ny klinikana dia mampiseho fanapahan-kevitra mampidi-doza, anisan'izany ireo aretina mitovitovy amin'ny sisin-tany,49-51 fanangonan-tsaho,52 ary nahazo lesona tao amin'ny cortex avantatra.53-57 Ny fandraisana anjara amin'ny striatum mifandray amin'ny fanapahan-kevitra hentitra dia mbola tsy tokony hianarana any amin'ireny mponina ireny. Matetika ny marary Parkinson sy ny aretin'ny fifamoivoizana dia mampiseho fanapahan-kevitra mampidi-doza.58 Ohatra, ireo marary ireo dia nahatonga loza bebe kokoa tao amin'ny tetikasa Balloon Analog Risk, ary io dia mifandray amin'ny asa ambany kokoa ao amin'ny striatum ventral noho ny marary mitahiry ny Parkinson tsy misy fikoropahan-tsaina.59
Ny sasany amin'ireo mponina dia mampiseho fanapahan-kevitra tsy mitandrina tsara, anisan'izany ireo olona manana fahaketrahana lehibe,60-62 ny aretina miteraka fanahiana,63 ary ireo olona salama izay manana tebiteby ambony.64 Ny marary amin'ny aretin'ny atidoha koa dia toa mampiseho loza mitam-piadina tsy dia tsara loatra, toy ny asehon'izy ireo, ohatra ao amin'ny Tetikasa Balloon Analog Risk.65 Indray mandeha, ilaina ny fanadihadiana fanampiny mba hanoroana tsara kokoa ny fahaiza-manaon'ny fandraisana fanapaha-kevitra sy ny tsy fahampian'ny fandraisana fanapaha-kevitra ary ny ampifanendrina misy azy ao amin'ireo vahoaka ireo.
Na inona na inona antony mahatonga ny tsy fahaiza-manapa-kevitra tsy fahaiza-mandray fanapahan-kevitra na vokatry ny fikorontanana sasany, ny fomba fampiroboroboana sy famerenana amin'ny laoniny ny fanapahan-kevitry ny tsirairay mifanaraka amin'ny tanjon'ny olona iray (ohatra: hiala amin'ny sigara) dia misy fiatraikany ara-pitsaboana, ara-tsosialy ary ara-toekarena goavana.
Fomba fijery amin'ny ho avy: ahoana no ahafahantsika mampiroborobo fahaizana manapa-kevitra?
Ny tanjona faratampony amin'ny asa amin'ny ho avy dia ny famaritana, ny fampiroboroboana, ary ny fanitsiana farany ny drafitra fampandrosoana ny fanapahan-kevitra amin'ny fototra tsirairay mba hanatsarana ny fahasalamana sy ny fahasalaman'ny marary. Ny fanamby iray dia ny fampidirana ireo sehatra samihafa, satria ny fanapahan-kevitra dia amin'ny fifindran'ny fanafody, ny siansa olombelona, ny sehatry ny neuroscience, ny toekarena ary ny varotra. Ankoatr'izay, mba hampiroboroboana ny fitondran-tena sasany (ohatra, ny fandavana sigara sigara), mila fomba hanatsarana ny asan'ny cognitive isika (ohatra, hampihenana ny valim-pikarohana [sigara]) ary / striatum). Ireo fiovàna ireo dia mety ho voadika amin'ny saram-pitsaboana (ohatra, hampihenana na hiala amin'ny sigara). Noho izany, mila mampivelatra fomba fijery tsara kokoa isika sy fomba fiasa hanatsara ny asa aman-draharahan'ny asa aman-draharaha any amin'ny faritra hafa sy ny tambajotra hafa.
Fomba fiasa hampiroboroboana ny asan'ny cognitive mandray anjara amin'ny fanapahan-kevitra
Ny lafiny iray manan-danja dia ny mampifanaraka ny fahalalan'ny laboratoara ny fanapahan-kevitra amin'ny fanapahan-kevitra amin'ny toe-javatra misy amin'izao tontolo izao. Raha ny marina, ny fanandramana dia tsy tokony hihoatra ny fanandramana momba ny laboratoara ao anatin'ny toe-javatra iainana marina mba handikana ny tena fototry ny soa ho an'ny tena fiainana. Ny tena zava-dehibe, matetika voamarina, ny mombamomba ny valin-kafatra momba ny tontolo iainana rehefa mandinika ny fihetsiky ny atidoha eo amin'ny fihetseham-po, ny fikolokoloana, ny faniriana ary ny zavatra hafa. Ny fanapahan-kevitra ny fanapahan-kevitra, toy ny fanekena na ny fandavana ny sigara iray dia mety samy hafa amin'ny fiainany raha oharina amin'ny ao amin'ny fari-pivoaran'ny laboratoara. Misy paradigma miorina amin'ny fananganana fanapahan-kevitra66,67 izay azo ampifanarahana amin'ny valisoa isan-karazany manerantany. Ohatra, Takahashi68 dia nandalina ny fiantraikan'ny tena manokana amin'ny lalao Ultimatum, izay manome valisoa vola sy sigara ho an'ireo marary manana aretina mifoka sigara sy olon-tsotra. Ny marary amin'ny fampiasana ireo sigara sy paraky dia nandà ny tolotra tsy ara-drariny tsy ara-drariny (toy ny olo-mahantra), saingy nanaiky sigara tsy ara-dalàna izy ireo. Ny paradigamika dia tokony hampidirina koa ny fiantraikan'ny tontolo iainana sy ny tambajotra sosialy (ohatra, ny fanerena ny sigara hifoka sigara). Ny sehatra nipoitra amin'ny zava-misy virtoaly dia mety hampiroborobo ny fitondran-tena sy ny asan'ny cognitive tsaratsara ao amin'ny vondron'olona maro samihafa, anisan'izany ireo aretina azo avy amin'ny vatana,69,70 fitondran-tena,71 and schizophrenia.72 Mila paradigam-pahaizana sarobidy isika izay manahaka ny toe-javatra iainana amin'ny fiainana, saingy mila paradigms koa isika izay hanavaka sy hampisongadina ireo dingana samihafa mandray anjara amin'ny fanapahan-kevitra, avy amin'ny dingana manintona ny fanentanana, ny fanombanana, ny fifantenana, ary ny fanatrehana. Ny fanoritsoritana ny fizotry ny kognita amin'ny fanapahan-kevitra dia ny tombontsoa ara-pahasalamana. Ohatra, ny valim-pifohana sigara dia novinavinaina tamin'ny alalan'ireo moty73,74 ary ny fihenam-bidy ny valisoa naverina.75 Voalaza fa ny marary amin'ny fampiasana aretina sigara, izay mampiseho fihenam-bidy be dia be, dia tsy voatery mihazona ny fifohana sigara mandritra ny fitsaboana 28-herinandro momba ny fitsaboana.76,77
Ireo fiatraikany hampandrosoana ny atidoha ao anatin'ny fanapahan-kevitra
Misy fomba hanamboarana ny fiasan'ny atidoha, anisan'izany ny fomba fitondran-tena (ohatra, ny neurofeedback) ary, vao haingana, ny fomba fanentanana atidoha tsy hita maso. Ny famporisihan'ny atidoha tsy mivoatra, toy ny fiverimberenan'ny magnetic transcranial (rTMS) sy ny fanentanana mivantana mivantana mivantana (tDCS), dia afaka manova ny asan'ny cognitive olombelona amin'ny vivo.78 Ny rTMS dia fomba iray ahafahana manatsara ny fiasan'ny atidoha amin'ny fampiasana ny sombin-tsolika miverimberina, miverimberina. Ny tDCS dia mampirisika ny fiovaovan'ny toetr'andro izay mety ho vokatry ny fanimbana ny tranon-jaza tsy manara-penitra vokatry ny fiovan'ny proteinina transmembrane sy ny fiovan'ny elektrolysis mifandraika amin'ny fifantohana ionona. Ny rTMS sy ny tDCS dia mety hiteraka fanovana tsy azo tsapain-tanana sy / na fiterahana izay afaka manalasala ny fotoana fanentanana, arakaraka ny fari-pahaizan'ny fanentanana. Raha fintinina, ireo fomba fanao amin'ny fanentanana tsy atentina ireo dia afaka manova ny asan'ny tambazotra ao amin'ny atidoha; Noho izany, ny vokatry ny fandidiana ny atidoha dia mahatonga ny vokatra azo avy amin'ny fitondran-tena. Ireo teknolojia fanentanana tsy misy herim-batana ireo dia nanova ny fomba fiasa ara-tsiansa tafiditra amin'ny fanapahan-kevitra,79 anisan'izany ny fitadiavana karama,80,81 risk taking,82,83 impulsivity,84,85 ary ny fikarakarana manintona be86 ary fampahalalam-baovao.87,88 Mety hanana fahafahana hampiroborobo fahaiza-manao eo amin'ny sehatry ny fahasalamana izy ireo.89 Ny fanadihadiana sasantsasany momba ny porofo dia nanova ny fanapahan-kevitry ny fanapahan-kevitra amin'ny marary, toy ireo izay manana aretina mitera-pahavoazana,90-92 gambling pathological,93 ary fikorontanan-tsaina mampikorontana.94 Ohatra, Hayashi sy mpiara-miasa90 dia nanadihady ny vokatry ny rTMS izay nampiharina teo amin'ny havokavoka teo aloha teo aloha teo amin'ny marary misy ny aretin'ny sigara. Hitan'izy ireo ny faniriana paraky an-tsokosoko sy ny fahaleovantena amin'ny valisoa ho an'ny vola araka ny fandrefesana ny Delay Discounting Task. Ao amin'ny fianarana hafa, ny vokatry ny tDCS teo amin'ny cortex dorsolateral dia nosedraina tamin'ny marary nampiasa ny aretina sigara izay naniry ny hiala amin'ny sigara.92 Nodinihina ny isan'ny sigara nifampikasohana sy ny fanapahan-kevitra momba ny fanapahan-kevitra. Famolavolana fanapaha-kevitra ho an'ny tombontsoan'ny tena manokana sy ny loza mety hitranga amin'ny fampiasana ny Ultimatum Game68 ary ny tanjon'ny Risk,22 ary nomena valisoa amin'ny vola sy sigara. Ny finday lehibe dia nahitana ny fihenan'ny sigara sigara ary ny fitomboan'ny sara-tapitrisa sigara, fa tsy tolotra vola, ao amin'ny Ultimatum Game, izay manoro hevitra fa ny vokatry ny tDCS dia mety ho fahamendrehana. Tsy nisy fiovana manan-danja hita tao amin'ny Tetikasa Risk mikasika ny valisoa.
Ny ankamaroan'ny protocoles mampiasa rTMS sy tDCS dia lasibatra amin'ny cortex dorsolateral. Noho ny atoma anatomia, ny striatum dia tsy afaka mivantana mivantana amin'ny fomba tsy hita maso. Na izany aza, rehefa mifamatotra tsara ny taratra sy ny striatum, dia azo heverina fa ny fikosehana ny cortex aloha sy ny fanentanana tsy atentina amin'ny atidoha dia mety hanova ny fihetsiketsehana. Raha ny marina, lasibatra ny dopamine ny taratra dterolateral amin'ny rTMS dia namoaka ny dopamine tao amin'ny atin'ny caudate,95 ary koa ao amin'ny boribory cingulate and orbitofrontal.96 Tamin'ny fandalinana vao haingana, nampihatra ny tDCS izahay noho ny taratra prostalal antéroadale efa olon-dehibe salama nandritra ny spectroscopie magnetic resonance. Hitantsika fa raha ampitahaina amin'ny famporisihan'ny fihomehezana, ny fanentanana mavitrika dia miteraka N-acetyl aspartate ao amin'ny boron-tsavily avaratra, ary glutamate sy glutamine ao amin'ny striatum.97 Mety hahaliana ny fanandramana raha mety hampihenana ny tsy fahampian'ny fahaizana manapa-kevitra ny fitsaboana amin'ny alàlan'ny fitsaboana amin'ny alàlan'ny fanamafisana ny asany ao amin'ny cortex sy ny striatum eo amin'ny marary manana ny fanapahan-kevitra amin'ny fanapaha-kevitra, araka ny naseho azy fa misy fiantraikany ara-pahasalamana eo amin'ny asa aman-draharaha. Ohatra, ny asa ao amin'ny striatum ventral dia naminavina ny vokatry ny fitsaboana sy ny tsimok'aretina amin'ny marary amin'ny fampiasana aretina cannabis,98 Mampiasa korontana ny kôkaine,99 ary fampiasana amphetamine amphetamine.100 Ankoatra izany, ny fiaraha-miasa ao amin'ny striatum ventral izay voatifitra nandritra ny fialan-tsasatry ny filokana amin'ny valim-panafahana amin'ny sazy vola sy sazy dia mifandray amin'ny filokana henjana amin'ny marary miaraka amin'ny filokana.39
fehin-kevitra
Miaraka amin'ireo tetikady ireo dia tokony hanampy amin'ny fanoritsoritana ny tsangambato fahatsiarovan-tena sy ny endrik'izy ireo rehefa mandray fanapahan-kevitra isika. Ilaintsika ny mikaroka fomba hanatsarana ny fahamarinan-toerana momba ny tontolo iaianan'ny paradigma momba ny fanapahan-kevitra mba hanamaivanana ny fiovan'ny toetr'andro amin'ny toe-javatra iainana tena izy. Ankoatr'izay koa, amin'ny fikarakarana hafa sy ny faniriana hafa, ny fahaiza-manaon'ny fanapahan-kevitra dia manitatra sy miova mandritra ny fiainana, izay tokony ho dinihina bebe kokoa amin'ny fandalinana amin'ny ho avy. Ohatra, ny hetsika tao amin'ny striatum dorsal dia nentina nandritry ny valisoa avy hatrany sy ny valim-panonteny efa zokiny, fa tsy ny tanora sy ny olon-dehibe.101 Hanampy bebe kokoa amin'ny fampandrosoana ny fisorohana ny fomba fisorohana izany ary hametraka fanontaniana manjombona, toy ny Nahoana ny olona sasany no tsy mihinana sakafo matsiro, misotro toaka, ary mampiasa azy?
References