Olana ara-pahasalamana amin'ny tsy fahasalamana amin'ny erectileuse amin'ny lehilahy eo ambany 40 (2013)

Urol Int. 2013 Nov 21.

Ludwig W, Phillips M.

Source

Departments of Urology, Center for Sexual Health, University of Washington, Washington, DC, USA.

Abstract

Misy lehilahy marobe latsaky ny 40 taona izay mahatsapa tsy fetezan'ny erectile (ED). Taloha, ny ankamaroan'ny tranga dia noheverina ho toetra ara-psychogenika. Ny fandinihana dia namantatra ny etiology biolojika ao amin'ny 15-72% an'ny lehilahy voan'ny ED latsaky ny 40. Ny etiolojia biolojika dia misy vaskola, neurogenika, aretin'i Peyronie (PD), voka-dratsin'ny fanafody ary loharano endocrinologic. Ny antony mahatonga ny vaskola dia matetika vokatry ny aretin-kozatra aretin-tsaina. Ireo tovolahy voan'ny sclerose marobe, voan'ny androbe ary trauma izay manakaiky ny tadin'ny hazon-damosina dia atahorana ho voan'ny ED. Tombanana ho 8% ny lehilahy miaraka amin'ny PD dia latsaky ny 40 taona, miaraka amin'ny 21% amin'ireo olona ireo no miaina ED. Ny fanafody miteraka ED dia misy ny antidepressants, NSAIDs ary finasteride (Propecia), antiepileptics ary neuroleptics. Ny loharano hormonina dia tsy fahita firy amin'ny tanora, na izany aza, ny etiolojika mety misy dia ny Klinefelter's Syndrome, hypogonadism hypogonadotropic hatrany am-bohony, ary hypogonadism hypogonadotropic azo. Ny fiasan'ny tovolahy miaraka amin'ny ED dia tokony ahitana tantara feno sy fandinihana ara-batana. Ny fihanaky ny etiology vaskular an'ny ED amin'ny zatovolahy dia tokony handinika haingana ny fitiliana ny penilena amin'ny penilety amin'ny alina sy ny ultrasound penile Doppler. Ny safidy fitsaboana izay mety hanatsara ny ED dia misy ny fanatanjahan-tena sy ny inhibitors PDE-5 am-bava.

 

goto ambony amin'ny drafitra Fampidirana

Ny fahatakaranay momba ny dysfunction erectile (ED), izay voafaritra amin'ny tsy fahafahana manatontosa na mitazona ny fananganana ampy ho an'ny fahatanterahana ara-pananahana, dia niova tanteraka nandritra ireo taona 50 farany [1]. Indray mandeha, nihevitra fa ny olana dia ny fototeny voalohany indrindra ao amin'ny psyche, dia takatr'i ED matetika ny fototra ara-batana [2]. Ny loharano voajanahary ao anatin'izany ny tsy fahampian-tsiranoka, neurolojika ary hormonina, miaraka amn'ny aretin-tsaina indraindray, dia matetika no antony lazain'ny ED amin'ny lehilahy antitra, raha ny lehilahy latsaky ny 40 taona dia matetika no heverina fa tsy misy antony ara-psikôlôjia mandray anjara amin'ny ED. Na izany aza, ny famerenana ny literatiora dia nanambara fa tranga maro amin'ny ED no voajanahary voajanahary, ao anatin'izany ny vaskola, neurogenika, hormonal na noho ny voka-dratsin'ny fanafody. Ny fiheverana fa ny ED dia psychogène dia mety tsy hahita aretina lehibe, ny fanitsiana izay mety hitarika fanatsarana be amin'ny fiainan'ny lehilahy maro.

 

goto ambony amin'ny drafitra tahan'ny

Ny 52% ny lehilahy 40-70 lehilahy dia manana ED [ED] ary miovaova amin'ny tranga tena goavana mitombo [2]. Ny isan-jaton'ny lehilahy eo ambany 40 sy ED dia miovaova arakaraka ny fandalinana sy ny fomba ampiasaina mba hamantarana ny antony i ED, araka ny aseho amin'ny latabatra 1. Ny fandinihana Tiorka ny lehilahy 948 miaraka amin'ny isa IIEF5 <21 dia nohamarinina tamin'ny fanombanana ara-tsaina, ny diaben'ny penilà amin'ny alina (NPT) miaraka amin'ny ultrasound RigiScan sy ny penile Doppler dia nahatsikaritra fa 14.8% ny lehilahy latsaky ny 40 taona no nanana ED noho ny antony ara-organika. Izy io dia voamarina ho anton-javatra maro isan-karazany ao anatin'izany ny arteriogenic 32, venogenic 16.6, neurogenic 12.8, endocrinologic 2.5, ny fanafody entin'ny 7.6, ny karazana 11.5 mifangaro ary ny 16.6% tsy fantatra [3].

 

TAB01
Table 1. Ny herisetran'ny ED hita tamin'ny lehilahy teo ambany 40 tao anatin'ireo fandalinana maro isan-karazany mijery ny lehilahy ao anatin'ny sokajin-taona isan-karazany

Ny fanadihadiana Tiorka iray hafa, izay nahitana ny fanadihadiana ara-pahasalamana lalina nataon'i ED, dia nampiasana fomba fiasa lehibe kokoa, anisan'izany ny loko Doppler ultrason, ny pharmacocavernosometry dynamique, ny pharmacoarteriography pudendal ary ny NPT amin'ny RigiScan ary nahita antony ara-organika tao amin'ny 45%4]. Tao anatin'ny fanadihadiana Amerikanina dia voamarina ny lehilahy 100 miaraka amin'ny ED eo ambany 40, ny 72 dia hita fa manana vasculogenic ED, 12 neurogenic ED ary ny 13% fotsiny dia nanana psychogenic ED [5].

Ny tsy fahampian-tsakafo hariva dia efa noheverina ho psicogenic amin'ny natiora, fa ny lehilahy 90 izay maneho tsy fahampian-tsakafo marolafy ary nohadihadiana amin'ny fitsabatabana ny papaverina sy ny fanentanana ny tenany (CIS), ny NPT sy ny loko Doppler ultrasound, ary manaraka ny valintenin'ny CIS, 27.7 dia vascular and Ny 4.4% dia neurogenic tamin'ny etiology.

 

goto ambony amin'ny drafitra Etiology of Erectile Dysfunction

Ny fanehoana ny etiologies mety amin'ny ED amin'ny lehilahy eo ambany 40 dia aseho amin'ny latabatra 2.

 

TAB02
Table 2. Fanehoana ny etiologies mety amin'ny ED amin'ny lehilahy eo ambany 40

goto ambony amin'ny drafitra Vascular diseases

Nisy ny tombam-bidy betsaka fa ny tovolahy voan'ny vaskular ED dia mety vokatry ny trauma voan'ny subclinical perineal. Izany dia notohanan'ny fanadihadiana iray izay nijery lehilahy 91 niaraka tamin'i ED ary tsy nisy tantaram-pahavitrihana trauma voan'ny taolam-paty - ny zatovolahy dia hita fa matetika manana aretina miteraka arterial arterial ary misy tratran'ny trauma trauma subclinical [6]. Io hevitra io dia tohanan'ny fifandraisana eo amin'ny bisikileta sy ny ED. Ity fifandraisana ity dia notsongaina tamin'ny tatitra tranga maromaro taty aoriana, fa ny fanadihadiana avy amin'ny fizaran-tany dia hita fa ireo zatovolahy mitaingina bisikileta mihoatra ny ora 3 isan-kerinandro dia mety hampidi-doza ny hampandroso ny ED [7]. Ny bisikileta dia naseho mba hampihenana ny haavon'ny fivontosana ara-kisendaly ho an'ny 0 noho ny tsindry ahafatesan'ny bisikileta, ary heverina fa ny fanangonam-bozaka fanindroany dia mitarika ho amin'ny aretina aretin-tsolika [7].

Tsara homarihina fa ny tovolahy tsy manana antony mahazatra amin'ny ED dia manana porofo ny tsy fetezan'ny diplaomatika, araka ny toeran'ny tosidra, ny proteinina C-reactive, ny cholesterol sy ny triglyceride, ary ny haavon'ny intima-media. Raha ampitahaina amin'ireo zatovolahy tsy misy ED ny zatovolahy kely noho ny aretina voan'ny aretin-kônaretina, dia hita fa manana vasodilatation somary ambany izy ireo, ny lozam-pandrosoana systolika avoakany, ny proteinina C-reactive, ny cholesterol ary ny triglycerides, ny carotid intima- ny hatevin'ny haino aman-jery ary ny lanjan'ny Framingham, saingy ny soatoavina rehetra dia ao anatin'ny fari-piainana [8]. Ity fandinihana ity dia manondro fa maro ny tranga misy ED izay tsy misy loharano azo ampiasaina dia mifandray amin'ny fotodim-pandrefesana ambanin'ny fôsily.

goto ambony amin'ny drafitra Ny voan'ny neurogène

Misy marika maromaro fantatra momba ny loza voajanahary ho an'ny zatovolahy ED. Ny fandalinana ny olona voan'ny sklerose maromaro, izay 28.4% dia mbola tanora noho ny 40, dia mampiseho ny sclérose maromaro dia mampitombo ny mety hisian'ny ED amin'ny alàlan'ny 2.2 [9]. Betsaka ny fihanaky ny ED amin'ireo lehilahy voan'ny androbe - amin'ny fanadihadiana olona 80 teo anelanelan'ny 22 sy 50 taona, 42.5% no nanana ED [10]. Ny zatovolahy manana epilepsy dia ny 1.8-3 fotoana izay mety hahitana ny ED noho ny lehilahy tsy misy epilepsy [11].

Ny trauma dia mety miteraka ED sy ny neurogenic. Raha matetika dia vokatry ny trauma miparitaka, dia mety ho noho ny trauma amin'ny rafitra tsy lavitra, toy ny fracture fahalemena. Raha nahitana trakta manjavona tamin'ny fihoaram-pefy niparitaka ny lehilahy teo ambany 40, dia nitombo ny tahan'ny ED raha oharina amin'ny lehilahy voan'ny tibial. Izany dia heverina ho vokatry ny fahavoazan'ny pervendal vokatry ny fanoherana ny lohan'ny fo. Taorian'ny fanonganana tsimok'aretin'ny lohan-tsavona, 40.5% ny lehilahy dia niaina mora tamin'ny ED [12]. Ny andian-dehilahy 4 izay misy 19-37 taona dia nijaly noho ny ED taorian'ny fametavetana tamim-behivavy. Nandritra ny tranga 4 rehetra dia nanapa-kevitra ny ED taorian'ny 1-2 taona fitsaboana miaraka amin'ny inhibitor PDE-5 [13].

Mety hanimba ny fahasimban'ny neurolojia mandritra ny fomba fikarakarana ny hazondamosin'ny lomano. Ny 34.3% ny lehilahy eo ambany 50 izay niatrika ny famoahana ny lozam-pandehan'ny lopera nahatsapa ny ED taorian'ny fandidiana [14].

goto ambony amin'ny drafitra Aretina Peyronie

Ny mekanisma marina an'ny ED amin'ny lehilahy voan'ny aretin'i Peyronie (PD) dia tsy mazava. PD dia heverina fa hipoitra avy amin'ny trauma miverimberina mankany amin'ny tunica albuginea miaraka amina fananganana takela-pahatsiarovana izay miteraka fihenan'ny penile sy ED miaraka aminy. Ny fananganana plaka dia heverina fa mitaky fotoana be dia be ary amin'izany dia mitombo ny fihanaky ny PD rehefa mihalehibe ny lehilahy. Saingy, 8.2% amin'ireo marary manana PD dia latsaky ny 40 taona, ary 21% amin'ireo lehilahy ireo no manana ED. Ny fanombohan'ny PD amin'ny lehilahy latsaky ny 40 taona matetika dia somary maranitra kokoa ary matetika no azo tsaboina amin'ny tsindrona intracavernosal [15]. Indraindray, ny PD dia miseho amin'ny zatovo. Ny fandalinana ny zatovo 32 miaraka amin'ny PD dia mampiseho fa ny 37% amin'ireo olona ireo dia nanana ED, tsy nisy ny fihokoana hemodynamika ary izy ireo dia azo inoana kokoa noho ireo zokiolona manana PD ho marika maromaro [16].

goto ambony amin'ny drafitra Medication Side Effects

Ny karazana fanafody mahazatra ataon'ny tanora dia mifandraika amin'ny ED, anisan'izany ny antidepressants, ny tranombarotra, ny anxiolytics, ny neuroleptics, ny NSAIDs ary ny fitsaboana hozatra.

Ny SSRI dia fantatra fa mifandray amin'ny disfaka ara-piraisana saingy mety tsy miteraka manokana amin'ny ED. Ao amin'ny fanadihadiana mipoitra tsikelikely amin'ny lehilahy mampiasa citalopram (Celexa) na fluoxetine (Prozac) raha oharina amin'ny placebo, dia tsy misy fiantraikany amin'ny lahasa heverina araka ny fandrefesana miaraka amin'i RigiScan, raha misy fiantraikany ratsy eo amin'ny fepetra heverina ho toy ny fehezan-17]. Ny 5-HT dia mety hisy fiantraikany eo amin'ny toetr'andro amin'ny tovolahy hafa, toy ny ejaculation aloha [18].

Ny Finasteride dia matetika ampiasaina amin'ny tovolahy lahy, mba hisorohana sy hanodinana ny bala amin'ny lahy. Ny 1.4% ny lehilahy naka sisin-tanim-boanjo, izay nahatratra taona 31 dia niaina ny ED, raha ampitahaina amin'ny .9% ny lehilahy naka toerana [19]. Ny tatitra iray vao haingana momba ny 71 olona 21-46 dia naneho fa ny fampiasana tranombarotra amin'ny MPB dia nahatonga ny vokatry ny firaisana ara-nofo tsy azo ovàna, anisan'izany ny 92% izay nitatitra ny ED [20]. Ny fampiasana ny NSAID tsy mahazatra dia mifandraika amin'ny fifandraisan'ny 2.4 amin'ny ED [21].

Ny voan'ny neuroleptika amin'ny karazany rehetra dia fantatra amin'ny antony mahatonga ny ED, noho ny fiakaran'ny prolactine [22]. Ny fanafody antiepileptika dia mifandray amin'ny ED ary mety ho vokatry ny vazogène [23].

goto ambony amin'ny drafitra Endocrine Disorders

Ny loharanon-tsakafo hormona amin'ny ED dia tsy fahita firy ao amin'ny tanora. ED noho ny testosterone ambany dia hita amin'ny ankamaroan'ny lehilahy. Raha misy olona manana ED amin'ny 50 dia nahitana testosteron sy lamin'ny prolactine, 4% ny lehilahy dia manana testosterone ambany, na izany aza dia tsy mazava fa ity dia mpandray anjara amin'ny ED ao amin'ity vahoaka ity. Misy ireo zatovolahy populaire, toy ireo voan'ny VIH izay niaina fihenam-bolana eo amin'ny testosterone [24].

Rehefa eo, ny etiology hormonal an'ny ED dia mety ahitana ny syndrome an'i Klinefelter (KS), hypogonadism hypogonadotropic (CHH), hypogonadism hypogonadotropic (AHH) ary cryptorchidism. KS dia manana prevalence 1: 500-1,000. Ny tena zava-dehibe dia maro ny lehilahy miaraka amin'ny KS no tsy manana ny endrik'ilay boky momba ny habitus eunuchoid body, micropenis ary microorchidism, na izany aza dia misy fikajiana phenotypic malalaka miaraka amina lehilahy maro izay toa tena ara-dalàna. Ny lehilahy miaraka amin'ny KS dia matetika no manatona urologists miaraka amin'ny tsy fiterahana, ED na libido mahantra. Ny olona manana KS dia hanana testosterone ambany ary avo lH, FSH ary matetika estradiol [25]. Vao haingana indrindra, ny fanadihadiana iray tamin'ny 2010 dia nijery marary 1,386 nifanesy naneho ny tsy fetezan'ny firaisana ara-nofo. Ny fanadihadiana Karyotype dia natao tamin'ny lehilahy rehetra miaraka amin'ny testis volume <6 ml. Lehilahy 23 (1.7%) manana salanisa 40 taona no manana KS. 22.7% ny lehilahy manana KS dia niaina ED mafy [26]. Tamin'ny fanadihadiana teo aloha momba ny lehilahy KS miaraka amin'ny taonan'ny 32.2 taona, ny ED dia hita tao amin'ny 2.5% [27].

Ny CH, izay misy ny Kallmann syndrome, dia tsy fahita firy amin'ny 1 / 4,000-10,000. Ny marary matetika dia misy ny tsy fahombiazan'ny puberta [28]. Ao anatin'ny fanadihadiana ny lehilahy 39 miaraka amin'ny CHH voan'ny fitsaboana testosterone (TRT), talohan'ny fitsaboana, 100% dia niaina ny dysfunction amin'ny fanaovana firaisana ara-nofo (asa an-dalam-pandaminana no noraisina ho anisan'ny fanontaniana momba ny fananahana ny Sexual Experience Arizona Sex, saingy tsy voalaza manokana). Ny TRT dia manatsara ny firaisana ara-nofo ao anatin'io firaisana amin'ny lehilahy io [29]. Na izany aza, ny fisian'ny mikrofenis dia matetika ny fahantrana ara-nofo [30].

Ny AHH dia mety ho vokatry ny karazana tranga maro toy ny lohan'ny trauma, ny prolactinoma, ny fivarotana na ny fitsaboana amin'ny alikaola, ny fandidiana fandidiana, ny alikaola sy ny fidorohana zava-mahadomelina, ary koa ny fepetra mifindrafindra toy ny hemochromatose sy sarcoidose [31]. ED sy ny fatiantoka libido matetika no manaraka io toe-javatra io. Ny aretina azo avy amin'ny LH, ny FSH sy ny testosterone ary ny MRI amin'ny sella dia azo raisina amin'ny tranga ahiahiana ho marary saina [32].

Ny Cryptorchidism dia mety hitarika ho amin'ny testosterone ambany ihany koa. Ny fandalinana ny marary 49 miaraka amin'ny cryptorchidism izay nahitana orchiopexy teo anelanelan'ny 10 volana sy ny 13 taona dia tsy dia nihetsika firy noho ny fanaraha-maso [33].

Na dia tena tsy fahita firy, ny fifandraisana eo amin'ny alaola goavana sy ny ED dia nosoloana. Ny vokatry ny daidzein, isoflavone soja, dia nodinihina tamin'ny modely biby. Ny habetsaky ny fatra dia miteraka fanovana eo amin'ny rafi-pandrefesana amin'ny raty, anisan'izany ny fitomboan'ny collagen sy ny fihenan'ny voankazo marevaka sy ny vovo-tsiram-bolany [34]. Rehefa hita tamin'ny ratiny ny fitsaboana zaza tsy ampy taona, dia nihena ny fihendren'ny fihenam-bidy rehefa natsangan'ny voalavo tamin'ny olon-dehibe tamin'ny fomba mahazatra ny dosage [35]. Ankoatra ny modelim-biby, dia nisy ny tatitra momba ny taona 18 iray izay nanamboatra ny hypogonadal ED noho ny fihinana voankazo goavambe avo dia avo dia avo tamin'ny fitsaboana amin'ny sakafo [36].

Ireo olona manana aretina amin'ny endocrine, toy ny diabeta sy ny hyper- ary ny hypothyroidism, dia manana fihenam-bidy mahasalama kokoa noho ny aretina tsy misy aretina [37]. Raha sendra aretina mifandray amin'ny metabolika dia misy ifandraisany amin'i ED amin'ny lehilahy efa zokinjokiny, tsy misy fikambanana iray hita niaraka tamin'ny lehilahy teo ambany 50 [38].

goto ambony amin'ny drafitra Ny mety ho fisorohana loza amin'ny ED amin'ny zatovolahy

Ny fikarohana natao tamin'ny fanadihadiana momba ny mety ho tranga mety hitranga amin'ny ED dia tsy nahitana fifandraisana misy eo amin'ny tranga maro izay matetika mifandraika amin'ny ED amin'ny lehilahy zokiolona. Tsara homarihina fa amin'ny lehilahy 18-40, ny fari-pahaizana ambany kokoa, ny olana ara-psikolojika, ny tsy fisian'ny fampahalalana mikasika ny firaisana ara-nofo ary ny tantaran'ny masturbation dia mifandraika amin'ny ED, raha ny fifohana sigara, ny alkaola, ny fomba fiaina, ny fiterahana, ny diabeta, ny fihanaky ny homamiadana, ny aretin'ny CV, ny hyperlipidemia, Ny fahaketrahana sy ny tebiteby dia tsy hita taratra amin'ny ED [39]. Ao amin'ny lehilahy eo ambanin'ny 40 miaraka amin'ny organika malaza ED, ny fifohana sigara sy ny fampiasana zava-mahadomelina dia hita fa misy ifandraisany amin'ny ED, ary tsy misy fiaraha-monina hita amin'ny fiterahana, ny dyslipidemia, ny matavy, ny diabetes mellitus, ny fihanaky ny homamiadana, ny aretim-po sy ny aretim-40].

 

goto ambony amin'ny drafitra Famaranana

goto ambony amin'ny drafitra aretina

Ho an'ny lehilahy ao ambany 40 miaraka amin'ny ED, ny fahasamihafan'ny etiologies voalaza etsy ambony dia tokony hanandrana tantara lavalava. Anisan'izany ny tantaran'ny fandrosoana, ny fisainana ara-psikolojika sy ny fifandraisana, ny traumatique, ny fotoana nandehanana bisikileta, ny fikarakarana fandidiana mankany amin'ny hazondamosina na ny femur, ny fanamafisana ny penile, ny famerenana ny fanafody, ny sigara, ny fampiasana zava-mahadomelina, ny tantara taloha momba ny fitsaboana, ary hyper- sy hypothyroidism. Ny fikarakarana ara-batana dia tokony atao amin'ny fikarakarana manokana ny fatran'ny eunuchoid, ny toetry ny firaisana ara-nofo, ny anosmia, ny volombava matevina, ny halavan'ny penile, ny tosidra sy ny fijerena ny fiterahana mifantoka amin'ny fisian'ny fanonganana penile.

Ny voka-dratsin'ny hormona tsy ara-dalàna dia mety hitarika mpitsabo iray hampiditra ny testosterone amin'ny fanombanana voalohany raha tsy misy tsy voajanahary ny toetra maha-lahy faharoa. Matetika dia misy fananganana metabolika feno ho an'ny lehilahy zokiolona, ​​na dia tsy misy singa mifandraika amin'ny metabolic ao amin'ny zatovolahy miaraka amin'ny ED aza, dia mety tsy hanome fampahalalana fanampiny ny fomba fiasa metabolika. Ny ampahany betsaka amin'ny tsy fahasalamana vascularary dia tokony hampirisika ny dokotera hijery ny asa fiasana amin'ny NPT sy ny penile Doppler raha toa ka tsy misy etiologies hafa fantatra mazava. Ny fampifangaroana tsindrin-tsakafo sy ny firaisana ara-nofo amin'ny fijerena horonam-peo dia afaka manatsara ny firaketana ny valin-kitsim-panafitry ny physiologique mandritra ny fianarana Doppler [41].

goto ambony amin'ny drafitra Treatment

Ho an'ireo lehilahy manana organika ED, dia misy fiovana maromaro ny fitondran-tena azo raisina alohan'ny hanaovana fitsaboana na fitsaboana. Na dia hita aza fa tsy ny mety ho loza mety hitranga ho an'ny zatovolahy ny fivalozana, dia hita fa nanatsara ny fihenan-taolana ny lehilahy voan'ny 35-55 [42]. Ny mahaliana, ny fampiasana koa dia mifandray amin'ny asa am-pahamalinana tsara kokoa amin'ny lehilahy eo ambany 40 [43]. Tokony hampiato ny fifohana sigara sy ny fampiasana zava-mahadomelina, satria fihetsika miovaova miaraka amin'i ED amin'ny lehilahy tanora. Ho an'ny ED noho ny vokatry ny fanafody, tokony hajanona ny fanafody fanafintohina. Ho an'ireo lehilahy mandray SSRI, ny tazalafil mg mgNUMX dia naseho mba hanatsarana ny fihenana amin'ny fihenam-bidy, miaraka amin'ny fiantraikany mampiavaka [44]. Trazodone koa dia hita fa mahomby amin'ny fanaraha-maso ny ED amin'ny lehilahy mitondra SSRI [45].

Na inona na inona etiôlôjia, dia manomboka hatrany hatrany amin'ny fitsaboana PDE-5 ny fitsaboana. Ho an'ny ED noho ny KS, CHH, ny hogogonadisma AHH, ny TRT dia matetika mitarika amin'ny fanatsarana ny EF. Ny tsy fahombiazan'ny PDE-5 dia tokony hanosika ny fitsaboana amin'ny fitomboan'ny invisiveness, alprostadil supetitaires urethral, ​​intracavernosal injections ny papaverine, Bimix na Trimix, ary farany ny prosthesis. Amin'ny ankapobeny, ny fanandramana teo aloha tamin'ny fampiasana fandidiana mba hanatsarana ny EF amin'ny lehilahy miaraka amin'ny vasculogenic ED dia tsy nahavaly ny vokatra maharitra ela ary tsy voavolavolaina ho an'ny fampiasana mahazatra [46]. Na izany aza, ho an'ny lehilahy izay hita fa voan'ny aretina azo avy amin'ny arterial ny aretiota, ny fandidiana fandidiana arterial penile dia mety [47].

 goto ambony amin'ny drafitra References

  1. Shamloul R, Ghanem H: Erectile dysfunction. Lancet 2013; 381: 153-165.
     
  2. Feldman HA, Goldstein I, Hatzichristou DG, Krane RJ, McKinlay JB: Impotence sy ny fahasamihafany ara-pitsaboana sy ara-psikolojika: vokatry ny fandinihan'ny Massachusetts Male Aging Study. J Urol 1994; 151: 54-61.
     
  3. Caskurlu T, Tasci AI, Resim S, Sahinkanat T, Ergenekon E: Ny etiology momba ny dysfunction erectile sy ny antony mahatonga ny antitra eo amin'ny sokajin-taona any Torkia. Int J Urol 2004; 11: 525-529.
     
  4. Karadeniz T, Topsakal M, Aydogmus A, Basak D: Fepetra fampiasana ambanin'ny tany ambany taona 40: etiology sy anjara andraikitra. ScientificWorldJournal 2004; 4 (fanampiny 1): 171-174.
     
  5. Donatucci CF, Lue TF: Disadoraody amin'ny ankapobeny amin'ny lehilahy eo ambany 40: etiology sy safidy fitsaboana. Int J Impot Res 1993; 5: 97-103.
     
  6. Lehmann K, Schöpke W, Hauri D: Fahadisoana ambany amin'ny perineum: mety amin'ny etiology misy ny tsy fetezan'ny erectile amin'ny zatovolahy. Eur urol 1995; 27: 306-310.
     
  7. Sommer F, Goldstein I, Korda JB: Fitaingan'ny bisikileta sy erectile: misy famerenana. J Sex Med 2010; 7: 2346-2358.
     
  8. Yao F, Huang Y, Zhang Y, Dong Y, Ma H, Deng C, Lin H, Liu D, Lu K: Ny dindon-panafody sy ny tsy fahampian-tsakafo ary ny tsy fahampian-tsakafo. kardinaria. Int J Androl 2012; 35: 653-659.
     
  9. Keller JJ, Liang YC, Lin HC: Fikambanan'ny sklerose maromaro sy dysfunction erectile: fandalinana tranga iray manerana ny firenena. J Sex Med 2012; 9: 1753-1759.
     
  10. Nikoobakht M, Motamedi M, Orandi A, Meysamie A, Emamzadeh A: Fahadisoana ara-nofo amin'ny lehilahy voan'ny androbe. Urol J 2007; 4: 111-117.
     
  11. Keller J, Chen YK, Lin HC: Fikambanana eo amin'ny epilepsy sy erectile dysfunile: porofo avy amin'ny fianarana mifototra amin'ny fianarana. J Sex Med 2012; 9: 2248-2255.
     
  12. Malet R, Tricoire JL, Rischmann P, Sarramon JP, Puget J, Malavaud B: Ny fihenan'ny herisetra amin'ny erectile erectile amin'ny tovolahy marary aorian'ny fivalanana. Urology 2005; 65: 559-563.
     
  13. Rajbabu K, Brown C, Poulsen J: Fepetra fampiasana erektila taorian'ny famadihana ny fahatanterahan'ny zatovolahy ao amin'ny fivalozana femur. Int J Impot Res 2007; 19: 336-338.
     
  14. Siddiqui MA, Peng B, Shanmugam N, Yeo W, Fook-Chong S, Li Tat JC, Guo CM, Tan SB, Yue WM: Erectile disfunction in maladocentric patients treated with lumbar disease: a follow-up study. Spine (Phila Pa 1976) 2012; 37: 797-801.
     
  15. Tefekli A, Kandirali E, Erol H, Alp T, Köksal T, Kadioğlu A: aretin'i Peyronie amin'ny lehilahy latsaky ny 40 taona: toetra sy vokatra. Int J Impot Res 2001; 13: 18-23.
     
  16. Tal R, Hall MS, Alex B, Choi J, Mulhall JP: aretin'i Peyronie amin'ny zatovo. J Sex Med 2012; 9: 302-308.
     
  17. Ny vokatr'izany Citalopram sy fluoxetine mikasika ny fitondran-tena ara-nofo amin'ny lehilahy salama: porofon'ny ejaculation tsy misy fanavakavahana sy ny faniriana hanao firaisana ara-nofo. Jiro mivantana, toerana avo roa heny, avo roa heny, tarika mifamahofaho. J Sex Med 2008; 5: 2431-2441.
     
  18. Yang C, Tang K, Wang B: Ny sanda ara-pahasalaman'ny serot 5-HT amin'ny aretina sy ny fitsaboana ny ejaculation aloha. Urol Int 2013; 90: 214-218.
     
  19. Ny fitrandrahana sy ny fambolena ary ny fambolena sy ny fambolena ary ny fambolena sy ny fambolena. Finasteride Male Female Hair Loss Study Group. J Am Acad Dermatol 1998; 39: 578-589.
     
  20. Irwig MS, Kolukula S: Ny vokatry ny firaisana ara-nofo mahatsiravina ataon'ny finasteride ho an'ny lahy. J Sex Med 2011; 8: 1747-1753.
     
  21. Gleason JM, Slezak JM, Jung H, Reynolds K, Van den Eeden SK, Haque R, Quinn VP, Loo RK, Jacobsen SJ: Fanafody tsy ampiasaina amin'ny tsindrin-tsiranoka tsy miangatra ary tsy dia mifehy ny dysfunction. J Urol 2011; 185: 1388-1393.
     
  22. Malik P: Fahasalamana ara-pahasalamana amin'ny schizophrenia. Curr Opin Psychiatry 2007; 20: 138-142.
     
  23. Civardi C, Collini A, Gontero P, Monaco F: Vasogenic erectile dysfunction topiramate-induced. Clin Neurol Neurosurg 2012; 114: 70-71.
     
  24. Rochira V, Zirilli L, Orlando G, Santi D, Brigante G, Diazzi C, Carli F, Carani C, Guaraldi G: Ny fihenam-bolana voalohany amin'ny testosteron totalin'ny lehilahy voan'ny VIH tao amin'ny taonan'ny HAART. PLoS iray 2011; 6: e28512.
     
  25. Radicioni AF, Ferlin A, Balercia G, Pasquali D, Vignozzi L, Maggi M, Foresta C, Lenzi A: Fanadihadiana momba ny Diagnosis sy ny fitantanana ny klioban'ny Klinefelter syndrome. J Endocrinol Invest 2010; 33: 839-850.
     
  26. Corona G, Petrone L, Paggi F, Lotti F, Boddi V, Fisher A, Vignozzi L, Balercia G, Sforza A, Forti G, Mannucci E, Maggi M: Fahasamihafana ara-nofo amin'ny lohahevitra izay voan'ny Klinefelter's syndrome. Int J Androl 2010; 33: 574-580.
     
  27. Yoshida A, Miura K, Nagao K, Hara H, Ishii N, Shirai M: Firaisana ara-nofo sy ny toetran'ny marary amin'ny aretin'i Klinefelter miaraka amin'ny fitarainana lehibe momba ny tsy fiterahana lahy. Int J Androl 1997; 20: 80-85.
     
  28. Tanora J: Fanatanjahan-tena amin'ny lehilahy marary miaraka amin'ny hypogonadism-n'ny hypogonadotropic. J Clin Endocrinol Metab 2012; 97: 707-718.
     
  29. Aydogan U, Aydogdu A, Akbulut H, Sonmez A, Yuksel S, Basaran Y, Uzun O, Bolu E, Saglam K: Mampitombo ny habetsahan'ny tebiteby, ny fahaketrahana, ny kalitaon'ny fiainana sy ny fiainana ara-pananahana amin'ny tovovavy tanora hypogonadotropic sy ny fiantraikan'ny fanoloana testosterone fitsaboana momba ireo fepetra ireo. Endocr J 2012; 59: 1099-1105.
     
  30. Bouvattier C, Mignot B, Lefèvre H, Morel Y, Bougnères P: Ny fanaovana firaisana ara-nofo amin'ny olon-dehibe lahy sy vavy tsy misy dikany. J Clin Endocrinol Metab 2006; 91: 3310-3315.
     
  31. Salenave S, Trabado S, Maione L, Brailly-Tabard S, Tanora J: Lehilahy no nahazo ny hypogonadisma hypogonadotropic: Diagnostika sy fitsaboana. Ann Endocrinol (Paris) 2012; 73: 141-146.
     
  32. Fraietta R, Zylberstejn DS, Ésteves SC: Hypogonadotropic hypogonadism revized. Clinics (São Paulo) 2013; 68 (fanampiny 1): 81-88.
     
  33. Taskinen S, Hovatta O, Wikström S: Fampandrosoana ara-pananahana amin'ny marary fitondran-tena ho an'ny cryptorchidism. Scand J Urol Nephrol 1997; 31: 361-364.
     
  34. Huang Y, Pan L, Xia X, Feng Y, Jiang C, Cui Y: Long-term effects of phytoestrogen daidzein on penile cavernosal structures in rat ratios. Urology 2008; 72: 220-224.
     
  35. Pan L, Xia X, Feng Y, Jiang C, Cui Y, Huang Y: Ny fijerena ny fiterahana tsy ampy taona ho an'ny phytoestrogen daidzein dia manimba ny erectile fihetsika amin'ny dose mifandraika amin'ny adulthood. J Androl 2008; 29: 55-62.
     
  36. Siepmann T, Roofeh J, Kiefer FW, Edelson DG: Hypogonadism and disorder erectile associated with consumption of soy product. Nutrition 2011; 27: 859-862.
     
  37. Veronelli A, Masu A, Ranieri R, Rognoni C, Laneri M, Pontiroli AE: Fandrobana ny tsy fahampian-tsasatra amin'ny aretin'ny tiroida: fampitahana amin'ny lohahevitra mifehy sy ny mararin'ny haza sy ny diabeta. Int J Impot Res 2006; 18: 111-114.
     
  38. Heidler S, Temml C, Broessner C, Mock K, Rauchenwald M, Madersbacher S, Ponholzer A: Ny firaisana ara-metabolika dia singa fototra mahaleotena ho an'ny fiterahana amin'ny erectile? J Urol 2007; 177: 651-654.
     
  39. Martins FG, Abdo CH: Erectile dysfunction sy ny fiterahana mifandraika amin'ny lehilahy Breziliana taona 18-40. J Sex Med 2010; 7: 2166-2173.
     
  40. Elbendary MA, El-Gamal OM, Salem KA: Famakafakana ny tranga mety hitranga amin'ny fikarakarana erectile organika amin'ny marary Ejiptiana amin'ny taonan'ny 40 taona. J Androl 2009; 30: 520-524.
     
  41. Tang J, Tang Y, Dai Y, Lu L, Jiang X: Ny fampiasana intracavernous injection ary ny fihisatry ny firaisana ara-nofo mandritra ny fotoana famokarana Doppler ultrasonography amin'ny dysplogenic erectile erectile. Urol Int 2013; 90: 460-464.
     
  42. Esposito K, Giugliano F, Di Palo C, Giugliano G, Marfella R, D'Andrea F, D'Armiento M, Giugliano D.Ny fiantraikan'ny fiovan'ny fomba fiaina amin'ny tsy fihanaky ny erectile amin'ny lehilahy matavy: fitsarana tsy voafehy. JAMA 2004; 291: 2978-2984.
     
  43. Hsiao W, Shrewsberry AB, Moses KA, Johnson TV, Cai AW, Stuhldreher P, Dusseault B, Ritenour CW: Ny fanatanjahantena dia mifandray amin'ny fihetsika erectile tsara kokoa amin'ny lehilahy eo ambany 40 araka ny fanombanana amin'ny International Index of Erectile Function. J Sex Med 2012; 9: 524-530.
     
  44. Evliyaoğlu Y, Yelsel K, Kobaner M, Alma E, Saygılı M: Fahombiazana sy fahalefahana ny tadalafil noho ny fitsaboana ny erectile erectile amin'ny lehilahy maka serotonin enthemeter. Urology 2011; 77: 1137-1141.
     
  45. Stryjer R, Spivak B, Strous RD, Shiloh R, Harary E, Polak L, Birgain M, Kotler M, Weizman A: Trazodone ho an'ny fitondran-tena mampihetsi-po amin'ny indostrian'ny serotonin reuptake: Clin Neuropharmacol 2009; 32: 82-84.
     
  46. Rao DS, Donatucci CF: Ny tsy fahampian-tsakafo. Fandidiana arterial sy venezy. Urol Clin Avaratra Am 2001; 28: 309-319.
     
  47. Munarriz R: Fandidiana fitsaboana amin'ny arterial mikraoka vatana: famantarana, vokatra, ary fahasarotana. ScientificWorldJournal 2010; 10: 1556-1565.
     
  48. Fugl-Meyer AR, Fugl-Meyer K: Fahasalamana ara-nofo, olana sy fahafaham-po amin'ny Swedes 18 74-taona. Scand J Sexol 1999; 2: 79-105.
     
  49. Béjin A: Ny epidemiolojika ny ejaculation vao haingana sy ny fiarahany amin'ny tsy fetezan'ny erectile. Andrologie 1999; 9: 211-225.
     
  50. Laumann EO, Paik A, Rosen RC: Fihetseham-pahaizana ara-nofo any Etazonia: fahamaroan'ny toetr'andro. JAMA 1999; 281: 537-544.
     
  51. Martin-Morales A, Sanchez-Cruz JJ, Saenz de Tejada I, Rodríguez-Vela L, Jimenez-Cruz JF, Burgos-Rodriguez R: Prevalence sy ny tsy fahampian'ny tahan'ny aretina erectile ao Espaina: vokatry ny Epidemiology de la Disfunción Eréctil Masculina fianarana. J Urol 2001; 166: 569-574.
     
  52. Braun M, Wassmer G, Klotz T, Reifenrath B, Mathers M, Engelmann U: Epidemiolojia ny tsy fetezana erectile: valin'ny 'Cologne Male Survey'. Int J Impot Res 2000; 12: 305-311.
     

 goto ambony amin'ny drafitra Mpanonta mpanoratra

Michael Phillips, MD
George University University
Ross Hall, 2300 Eye Street, NW
Washington, DC 20037 (Etazonia)
E-Mail [email voaaro]