Ny maha-matavy sy ny fiankinan-doha: Fandrobana ny neurobiolojika. (2012) Nora Volkow

• fiankinan-doha;
• dopamine;
• matavy loatra;
• prefrontal cortex

famintinana

Ny fiankinan-doha amin'ny zava-mahadomelina sy ny hatavezina dia toa mizara fananana maromaro. Ny roa dia azo faritana ho korontana izay mahatonga ny fahatsapana valisoa manokana (sakafo na zava-mahadomelina) lasa mihoampampana mifandraika amin'ny, ary amin'ny fandaniam-bolam-bolan'ny hafa. Ny zava-mahadomelina sy ny sakafo dia samy manana ny vokany manamafy, izay ampahan'ny fanelanelanana amin'ny fitomboan'ny dopamine tampoka ao amin'ireo ivon-toerana valisoa ao amin'ny ati-doha. Ny dopamine tampoka dia mitombo, amin'ny olona marefo, dia afaka mandresy ny rafitra fanaraha-maso homeostatic an'ny ati-doha. Ireo fitoviana ireo dia nampisy fahalianana amin'ny fahatakarana ireo fahalemena iraisan'ny fiankinan-doha sy ny hatavezina.

Mazava ho azy fa niteraka adihevitra mafana ihany koa izy ireo. Amin'ny ankapobeny, ny fikarohana momba ny atidoha dia manomboka mampiseho ireo singa iraisana eo amin'ireo fepetra roa ireo ary mamaritra ny sasantsasany amin'ny fivontosan'ny atidoha mifindrafindra toerana izay mety hitranga amin'ny tsy fahampian-tsakafo.

Ny vokatry ny voka-pifandraisana dia maneho fa ny olona miboridana na mpifoka rongony dia mijaly noho ny tsy fahampiana amin'ny dopaminergic, izay mifehy ny rafi-pitondran'ny rafi-pitaterana tsy misy afa-tsy amin'ny fahatsapana fahamendrehana sy ny fanentanana fanentanana, fa koa amin'ny fifehezana, ny fifehezan-tena, ny fihetseham-po henjana ary ny fanentanana mifampiraharaha.

Amin'ny lafiny iray, ny fianarana dia mamaritra ny fahasamihafana eo amin'izy ireo izay mifantoka amin'ny anjara asan'ny singa maromaro mifandraika amin'ny fanaraha-maso ny fihariana amin'ny ati-trano amin'ny fihinanana sakafo. Eto isika dia mifantoka amin'ny votoatin'ny neurobiolojika momba ny matavy sy ny fiankinan-doha.

Background

Ny zava-mahadomelina amin'ny fanararaotana dia miditra amin'ny rafi-pitiliana neuronal izay manova ny antony manosika ny sakafo, noho izany dia tsy mahagaga raha misy ny fifampiraharahana amin'ny rafitra nerônalika tafiditra amin'ny fahaverezan'ny fanaraha-maso sy ny fitrandrahana ny fihinanana sakafo hita amin'ny fiterahana sy ny fifehezana ny zava-mahadomelina hita amin'ny fiankinan-doha.

Ny ivon'ireto rindran-damina roa ireto dia ny fampihenana ny dipamine (DA) ao amin'ny atidoha, izay manova ny valin'ny fitondran-tena momba ny tontolo iainanai. Ny neurons dopamine dia mipetraka ao amin'ny nosy midbrain (vegmental vegmental na VTA, sy maina nigra pars compacta na SN) izay mikendry ny striatal (nucleus accumbens na NAc sy ny storsatum dorsal), limbika (amygdala sy hippocampus) ary faritra kortika (prefrontal cortex, manangona gyrus, andalana ara-nofo) ary manova ny antony manosika sy maharitra ny ezaka ilaina mba hanatanterahana ny fitondran-tena ilaina mba hahavelomana. TManatontosa ny asany ny DA neurons dia mandray fiovan-kevitra avy amin'ny faritra atidoha misy valin-kafatra avy amin'ny atidoha (izany hoe hypothalamus, brainstem), fahatsiarovana (hippocampus), fihetseham-po amam-panahy (amygdala), awso (thalamus) ary fanaraha-maso kognita (cortex aloha sy cingulate) Ny karazana neurotransmitters sy peptides.

Noho izany, tsy mahagaga raha ny fifindran'ny sakafo amin'ny fikarakarana zava-mahadomelina ihany koa dia tafiditra ao anaty tsimok'aretina ary, mifanohitra amin'izany, fa ny peptides mifehy ny tsimok'aretina dia mitarika ny fiantraikan'ny zava-mahadomelina (Takelaka 1 ary 2). Saingy, mifanohitra tanteraka amin'ny zava-mahadomelina izay ny vokatr'izy ireo dia vokatry ny fiatraikany ara-panafody mivantana amin'ny lalan'ny DA valisoa (NAc sy ventral pallidum), ny fifehezana ny fitondran-tena mihinana ary noho izany ny valin'ny sakafo, dia novolavolain'ny mekanisma peripheral sy centres marobe izay mivantana na an-kolaka mampita fampahalalana amin'ny lalan'ny valisoa DA an'ny ati-doha miaraka amina andraikitra lehibe iray ao amin'ny hypothalamus (sary. 1).

Ny famantarana ny peripheral dia ahitana peptides sy hormones (ohatra leptin, insuline, cholecystokinin na CCK, ny tumor necrosis factor-a) fa koa ny sakafo (toy ny saka sy lipida), izay entana amin'ny alalan'ny afferentsa avy amin'ny vagus nerve ho any amin'ny tranom-paty tokana irery ary mivantana amin'ny alalan'ny mpanolo-tsaina hita ao amin'ny hypothalamus sy faritra hafa autonomic sy limbic. Ireo lalana famantarana maro dia miantoka fa ny sakafo dia levona rehefa ilaina, na dia tsy mahomby aza ny iray amin'ireo rafi-pandrefesana ireo. Na izany aza, amin'ny fidirana miverimberina amin'ny sakafo matsiro be loatra, ny olona sasany (biby sy biby laboratoara) dia mety hanemotra ny lozam-pifamoivoizana izay mampiseho ny fihomehezana ary manomboka mandevona ny sakafo be dia be na dia eo aza ny sakafo mahavelona sy ny fialana amin'izany raharaha ny olombelona. Ity fatiantoka fanaraha-maso sy fifehezana ny tsimok'aretina ity dia mampahatsiahy ny toetran'ny tsimok'aretina hita ao amin'ny fiankinan-doha ary nitarika ho amin'ny fanoritsoritana ny fivalozana amin'ny endriny 'food addiction' [1].

Ny fiasan'ny atidoha DA, izay manova ny valin'ny tontolo iainana, dia hampitombo ny mety hitrangan'ny fihetsika izay mampihetsika azy (fihinanana sakafo na fitsaboana) raha toa ka mahatsikaritra izany (sakafo na zava-mahadomelina manokana). Ny fampihenana ny tambin-karama DA dia efa tafiditra amin'ny fahaverezan'ny fifehezana hita ao amin'ny fiankinan-doha sy ny atody [2], na dia ireo rafitra ara-batana izay manakorontana ny asan'ny striatal da stariata DA aza, anisan'izany ireo voakasiky ny valisoa (ventral striatum) sy ny famolavolana fahazarana (dorsal striatum), ankehitriny ny divergences mazava [3]. Ankoatr'izay, ny fifehezana ny fifehezan-tena sy ny fifehezana (na ny sakafo na ny zava-mahadomelina) dia mipoitra ao anatin'ny fifandimbiasana maimaim-poana, izay misy fiantraikany avy amin'ny teny manodidina, izay afaka mandeha amin'ny fitantanana tanteraka tsy misy fanaraha-maso mihitsy. Ny fisian'ny olona iray ihany no afaka mifehy tsara kokoa amin'ny toe-javatra sasany, fa tsy amin'ny an'ny hafa, dia midika fa mavesa-danja eo amin'ny atidoha izany. Raha toa ka lasa hentitra ireo lamina ireo (fahaverezan'ny fifehezana sy ny fifehezana) ka mandidy ny fitondrantena sy ny safidin'ny olona, ​​na dia eo aza ny voka-dratsiny, dia mety hiantsoana ny toe-pahasalamana mifanohitra amin'ny foto-kevitry ny fiankinan-doha. Na izany aza, toy ny ankamaroan'ny olona mandany zava-mahadomelina dia tsy sasa-poana, ny ankamaroan'ny olona izay misakafo dia mihazona ny fanaraha-maso ny sakafo entiny amin'ny tranga sasany fa tsy amin'ny hafa.

Na dia izany aza, ny adihevitra momba ny fivalozana dia manjary tsy mihevitra ny endrik'ity aretina ity.

Natao ihany koa ny tolo-kevitra momba ny fiankinan-doha amin'ny zava-mahadomelina ho aretina mifindra [4, 5], izay ilaina amin'ny famakafakana ny singa sosialy, epidemiolojika ary toekarena [4, 6] fa mitarika ny saina hoe ny zava-mahadomelina dia toy ny vatana mangatsiaka ary mety hampitsahatra ny fiankinan-doha amin'ny fanafoanana zava-mahadomelina. Ny voina dia ny finoana fa ny famongorana ireo sakafo malamaso dia hamaha ny 'fanampiana sakafo'. Saingy io rafitra io dia mifantoka amin'ny fahatakarantsika ankehitriny ny zava-mahadomelina (sy ny endrika hafa fitondran-tena, anisan'izany ny fihinanana tsy fandriam-pahalemana) ho anisan'ny fianakaviana midadasika sy tsy misy dikany, miaraka amin'ny fahafahana misoroka, tontolo iainana), vulnerable (biolojika).

Farany, ity adihevitra ity dia misakana kokoa amin'ny teny hoe 'fiankinan-doha', izay mampitombo ny fanilikilihana mifandraika amin'ny toetra diso, ka mahatonga azy ho sarotra ny handalo ny heviny ratsy. Eto izahay dia manolotra toerana iray hanaiky ny zava-misy fa ireo aretina roa ireo dia mizara ny fizotran'ny neurobiolojika izay, rehefa voakorontana, dia mety hiteraka fanjifana mahery vaika sy fahaverezan'ny fifehezana amin'ny tohiny dimensional, ary koa misy fizotran'ny neurobiolojika tokana (sary. 2). Manolotra porofo manan-danja isika, amin'ny ambaratonga maro isan-karazany, ny fizarazarana ambaratonga neurobiolojika.  

Ny faniriana mahery vaika hitadiavana sy handraisana zava-mahadomelina dia iray amin'ireo toetra mampiavaka ny fiankinan-doha. Ny fikarohana marobe dia nampifandraisina faniriana mafy toy izany ho an'ny famolavolana ny atidoha eo amin'ny sehatry ny atidoha miandraikitra ny fisaintsainana sy fanombanana ny valisoa sy ny fianarana mifandray amin'ny fianarana izay mampiova ny fahazarana sy ny fitondrantena mandeha amin'ny maotera [7]. Amin'ny lafiny samihafa, misy ny tsy fahombiazan'ny toeram-piarovana mifandraika amin'ny fifehezan-tena sy ny fanapahan-kevitra, ny fanelanelanana sy ny fihetseham-po ary ny fametrahana tsindrim-peo [8]. Ity modely fiasa amin'ny fiankinan-doha ity koa dia azo ampiasaina mba hahatakarana ny antony sasany Ny olona miboridana dia mahita fa sarotra ny mamaritra tsara ny tsimok'izy ireny ary mihazona ny homeostasis. Zava-dehibe ny manonona fa mampiasa ny 'adhesité' izahay noho ny fahatsorana, satria io famakafakana io dia misy ihany koa ireo olona tsy manankarena mijaly noho ny tsy fahampian-tsakafo hafa (ohatra ny binge eating disorder [BED] and anorexia nervosa) [9, 10], izay mety hampiditra tsy fitoviana amin'ny valisoa sy ny fifehezan-tena.

Ny fivoaran'ny fihinanan-tsakafo dia notarihan'ny filàna ny atody mba hahazoana ny homoostatika ilaina amin'ny fivelomana sy ny fanatsarana ny rafitra mifehy ny rafitra mifandraika amin'ny atidoha (ohatra: hypothalamus) sy ny peripheral (ohatra ny vavony, tranom-bovoka marefo, tavy). Ny ankamaroan'ny fahasamihafana misy eo amin'ny fiankinan-doha sy ny fitsaboana aretim-pivalanana dia miseho avy amin'ny dysfunctions ao amin'io fitsipika io, izany hoe ny homeostasis. Saingy ny fitondran'ny fikarakarana dia misy fiantraikany ihany koa amin'ny fitsipika hafa mifandraika amin'ny fanamafisana ny valisoa amin'ny alalan'ny signaling DA sy ny fahafaha-manaiky ny sakafo mifandraika amin'ny sakafo izay hanosika ny faniriana hanina. Ny fikarohana dia mampiseho fifandraisana avo lenta eo amin'ireo dingana roa momba ny fanaraha-maso ireo, ka ny fisian'ny fifandonana eo anelanelan'ny hodi-tokana sy ny fanaraha-maso hedônika momba ny fitondran'ny fikarakarana dia mihamitombo hatrany (Takelaka 1 ary 2). Ny ohatra tsara dia ny porofo ara-pinoana sy ara-pahasalamana vaovao ary ny fikarohana momba ny neuroimaging izay manintona mivantana ny hormones ho an'ny peptide sasany (ohatra peptide YY [PYY], ghrelin sy leptine) ao amin'ny faritra misy DA, anisan'izany ireo izay mandray valisoa (VTA, NAc ary ventral pallidum) Ny fifehezan-tena (cortice aloha), ny fifehezana (cingulate, insula), ny fihetseham-po (amygdala), ny fahazarana sy ny routines (dorsal striatum) ary ny fahatsiarovan-tsaina (hippocampus) [11].

Dopamine eo afovoan'ny tranokala atidoha manelanelana ny fihenan'ny fihanaky ny tontolo iainana

Saika ny rafitra rehetra dia miankina amin'ny tambajotra voalamina tsara izay mandrindra ny famokarana mahomby amin'ny fahaiza-manao, mamaitra ary ny fivelarana. Tsara homarihina fa ny fandinihana ireo sombintsombiny mety hitranga amin'ny tambajotra toy izany dia manome ny sasany amin'ireo lalan-tsara indrindra hahafantarana ny aretin'ny aretina [12]. Amin'ny ankabeazan'ny toe-javatra, ireo tambajotra ireo dia arotsaka ao anaty rafitra maromaro izay matetika antsoina hoe 'fikolokoloana' [12], izay ahitan'ny trondro iray mitoka-monina maro be dia tafiditra ao anatin'ireo paikady maromaro maromaro mialohan'ny hamongorana indray ny vokatra isan-karazany. Ny fitondran-tena amin'ny fihinanana dia maneho ohatra tsara amin'ity maritrano ity izay anaovan'ny hypothalamus ny 'knot' an'ny metabolic bowtie (sary. 3a) ary ny lalan'ny DA dia manohana ny 'knot' ho an'ny fihetsika mivaingana amin'ny fanentanana ivelany miharihary (ao anatin'izany ny zava-mahadomelina sy ny sakafo) ary ny famantarana anatiny (ao anatin'izany ny famantarana hypothalamic sy ny hormonina toy ny leptin sy insuline; sary. 3b). Satria ny midbrain DA neurons (na VTA sy SN) dia mamaritra ny valiny fitondran-tena mifanentana amin'ny maridrefin'ny fifandraisana ivelany sy ivelany, dia maneho ny 'knot' mananontanona izy ireo izay voatery mamaly ny valin-kafatra amin'ny dingana maro, sakafo valisoa.

Ny anjara asan'ny dopamine amin'ny valisoa be dia be amin'ny zava-mahadomelina sy ny sakafo

Ny zava-mahadomelina amin'ny fampiasana herisetra dia manatanteraka ny valisoa sy ny fizaran-tsampy amin'ny alàlan'ny rafitra samihafa; Na izany aza, dia miteraka fahantrana any amin'ny NAc izy ireo. Mahavariana fa nisy ny porofo nanangona fa ny valiny avy amin'ny dopaminergique dia mifandray amin'ny valisoa avy amin'ny sakafo ary mety hiteraka anjara amin'ny fihenan-tsakafo sy ny fidiram-bola tafahoatra. Fantatry ny besinimaro fa ny sakafo sasany, indrindra ireo manankarena saka sy matavy, dia manome valisoa soa [13] aNy nd dia mety miteraka fitondrantena toy ny biby any amin'ny laboratoara [14, 15]. Na izany aza, ny valin'ny sakafo eo amin'ny olombelona, ​​dia somary sarotra, ary voavolavola tsy noho ny hakantony fotsiny fa koa amin'ny alalan'ny availability (ny lamin'ny faneriterena fanampiny tafahoatra, izay antsoina hoe ny topography [16]), ny fijeriny amin'ny maso, ny toekarena sy ny fiterahana (izany hoe, ny 'sizing' tsara, ny soda combos), ny fomba fiasa ara-tsosialy ho an'ny sakafo, ny fanamafisana hafa sy ny dokam-barotra [17].

Ny kalôria avo lenta dia afaka mampiroborobo ny fihinanan-kanina (izany hoe ny fihinanana izay tsy voavaha amin'ny filàna mahery vaika) ary mahatonga ny fikambanan'ny mpiara-belona eo anelanelan'ny fanentanana sy ny valisoa. INy teny hoe evolutionary dia ny fananan-tsakafo marefo izay ampiasaina ho tombon-tsoam-ponenana izay tsy dia mahazatra loatra ary / na tsy azo itokisana ny loharanon-tsakafo satria manome antoka fa ny sakafo dia nohanina rehefa misy izany, ka mamela ny angovo hotehirizina ao amin'ny vatana (toy ny tavy) ho fampiasana amin'ny ho avy. Na izany aza, amin'ny fiaraha-monina toy ny antsika, ny sakafo misy dia be dia be ary mampidi-doza.

Neurotransmitter maromaro, ao anatin'izany ny DA, cannabinoids, opioids, asidra gamma-aminobutyric (GABA) ary serotonin, ary koa ny hormonina sy ny neuropeptides tafiditra amin'ny fifehezana homeostatic ny fihinanana sakafo, toy ny insuline, orexin, leptin, ghrelin, PYY, peptide toy ny glucagon -1 (GLP-1) dia voarohirohy amin'ny valin'ny valin'ny sakafo sy ny zava-mahadomelina (Takelaka 1 ary 2) [18-21]. Amin'ireo, DA no nohadihadiana indrindra indrindra ary nohajaina tsara indrindra. Ny fanandramana amin'ny fitevehana dia nampiseho fa, rehefa nipoitra voalohany ny valisoa avy amin'ny sakafo dia mitombo ny firongatry ny neuron DA ao amin'ny VTA miaraka amin'ny fitomboan'ny famotsorana DA amin'ny NAc [22]. TIty ihany koa ny porofo manamarina fa ny famantarana ny peripheralala izay mametaka ny tsimok'aretina dia mampihatra ny asany an-tapitrisany amin'ny fampahalalam-baovaon'izy ireo ho an'ny VTA, ary koa amin'ny fiantraikany mivantana amin'ny VTA DA meso-accumbens sy meso-limbic. Ny peptides Orexigenis / hormones dia mampitombo ny asan'ny sela VTA DA ary mampitombo ny famoahana DA amin'ny NAc (lasibatry ny VTA DA neurons) rehefa mihinana sakafo manempotra, fa ny anorexigenic dia manakana ny famonoana DA sy ny famoahana ny famotsorana DA [23]. Ankoatra izany, ny neurons ao amin'ny VTA sy / na NAc dia maneho GLP-1 [24, 25], ghrelin [26, 27], leptin [28, 29], insulin [30], orexin [31] ary mpandray feo melanocortin [32]. Noho izany, tsy mahagaga raha mitombo ny isan'ny fandalinana milaza fa ireo hormonina / peptides ireo dia afaka manova ny vokatra azo avy amin'ny zava-mahadomelina fanararaotana (latabatra 1), izay mifanaraka amin'ny fitadiavana ny valin'ny fihenanam-bidy amin'ny valisoa azo avy amin'ny zava-mahadomelina amin'ny karazana biby matavy loatra [33, 34]. Iolona, ​​dia nisy ny tatitra momba ny fifandraisana eo amin'ny antokon'olona (BMI) sy ny fampiasana zava-mahadomelina vao haingana [35] ary ny fiaraha-monina eo amin'ny atody ary ny risika ambany kokoa amin'ny fikorianan'ny vatana [36]. Raha ny marina, ny olona miboridana dia mampiseho ny tahan'ny nikotine [37] ary fanararaotana marijuana [38] noho ny olona tsy mendrika. Ankoatr'izay, ny fitsabahana amin'ny alàlan'ny fampihenana ny BMI sy ny fihenan'ny ambaratonga fisondrotana insuline sy leptinina dia mampitombo ny fahatsapana ny zava-mahadomelina [39]. Mifanaraka amin'ny efa voavolavola [40] ary klinika [41] Ny fanadihadiana dia mampiseho fiaraha-mientana miavaka eo amin'ny fiovana amin'ny hormones ho an'ny neuroendocrine (ohatra insuline, leptin, ghrelin) vokatry ny fanakanana ny sakafo sy ny famantarana DAE sy ny tatitra vao haingana momba ny fifandraisana misy eo amin'ny toetra mampiavaka sy ny tsy fahampian-tsakafo manara-penitra manaraka ny fandidiana bariatric [42, 43]. Mifamory ireo vokatra ireo, dia manoro hevitra ny mety hisian'ny fifaninanana amin'ny sakafo sy ny zava-mahadomelina amin'ny fomba fiasa mahavidy.

Ny fikarohana momba ny atidoha dia manomboka manome fampahalalana manan-danja momba ny firaketana an-tsokosoko toy izany. Ohatra, amin'ny lohahevitra ara-pahasalamana ara-pahasalamana ara-dalàna sy ara-dabozia, ny famoahana sakafo marevaka DA ao amin'ny striatum raha ampitahaina amin'ny fahatsaran'ny sakafo mahasalama [44], raha mihinana sakafo kosa ny atidoha, izay ampahany amin'ny rafi-pandrefesana ny atidoha [45]. Nolazaina ihany koa vao haingana, fa ireo mpirotsaka an-tsitrapo salantsalany dia mampiseho fisintonana mafampana mavesatra raha sendra milomano, ary ny fanjifana maivana matetika dia maneso ny valiny [46]. Ny fanadihadiana hafa koa dia nampiseho fa, mifanaraka amin'ny zava-misy ao amin'ny laboratoire, ny peptide anorexigenic (ohatra insuline, leptin, PYY) dia mampihena ny fahatsapana ny rafitra ny valisoa amin'ny valisoa amin'ny sakafo, fa ny généraligenis (ohatra ghrelin) dia mampitombo azy (jereo ny famerenana [47]).

Na izany aza, toy ny trangan'ny zava-mahadomelina sy ny fiankinan-doha, ny fampitomboana ny sakafo vokatry ny dihin'ny DA irery ihany dia tsy afaka manazava ny fahasamihafana eo amin'ny fihinanana sakafo ara-dalàna sy ny fanjifana an-tsokosoko mihoa-pampana satria ireo valinteny ireo dia eo amin'ny olona salama izay tsy mihinana tafahoatra. Noho izany, ny fampifanampiana eo antenantenany dia mety ho tafiditra amin'ny fahaverezan'ny fanaraha-maso ny fitomboan'ny sakafo, toy ny zava-misy amin'ny fisotroan-dronono.

Ny fifindrana amin'ny fanjifana

Ny anjara asan'ny Dopamine amin'ny fanamafisana dia sarotra kokoa noho ny fanaovana code ho an'ny fahafinaretana hedonic fotsiny. Raha ny tena manokana, ny fanentanana izay miteraka fitomboana haingana sy lehibe amin'ny DA dia mitaona ny valiny feno fifehezana ary manome antony manosika hitarika azy ireo [48]. Zava-dehibe izany, satria, noho ny fifehezana, ny fifandirana tsy miandany izay mifandray amin'ny mpanentana (na mpanentana ara-boajanahary na mpanentana ny zava-mahadomelina) dia mahazo ny fahafaha-mampitombo ny DA amin'ny striatum (tafiditra ao anatin'izany ny NAc) amin'ny fanantenana ny valisoa, ka miteraka faniriana mahery vaika hanatontosana sy hanohanana ny fitondran-tena ilaina mba hitadiavana ny zava-mahadomelina na hikatsaka sakafo [48]. Noho izany, raha vao vita ny fitsaboana, dia manondro valisoa ny valiny [49], manentana ny biby hanao ny fihetsika izay hitondra vokatra azo avy amin'ny vola (zava-mahadomelina na sakafo). Noho ny fianarana efa voasonia dia misy ihany koa ny porofo amin'ny fiovàna tsikelikely ao amin'ny DA mitombo avy amin'ny NAc mankany dorsal striatum, izay mitranga ho an'ny sakafo, sy ny zava-mahadomelina. Amin'ny ankapobeny, raha toa ka manangona faritra misy vendrana ao amin'ny striatum (NAc) ny fisainan-tsoratra novolavolaina, dia hita fa mitombo ny isa mifandraika amin'ny valisoa avy eo dia mampitombo ny tahan'ny dolara ao amin'ny striatum [50]. Ity tetezamita ity dia mifanaraka amin'ny fandraisan'anjaran'ny VTA voalohany sy ny fampandraisana anjara ny SN sy ny tambazotra dorso-striatal-cortical misy azy, miaraka amin'ny valin-kafatra voajanahary sy ny routines.

Ny ambaratonga goavana amin'ny glutamatergic ho an'ny neuron DA avy amin'ny faritra voakasika amin'ny fanodinana ny sora-pandrefesana (grenady na gustatory primulaire), homologalamus homologalamus, valisoa (NAc sy ventral pallidum), emotional (amygdala sy hippocampus) ary multimodal (cortex orbitofrontal [OFC] ho fanomezam-boninahitra azy ireo), hanova ny asany ho valin'ny valisoa sy ny fehezanteny voamarina [51]. Toy izany koa, ny glutamatergic projections amin'ny hypothalamus dia tafiditra amin'ny fiovan'ny neuroplastic izay manaraka ny fifadian-kanina ary manamora ny famatsiana [52]. Ho an'ny tambazam-pitrandrahana, ny dinidinika avy amin'ny amygdala sy ny OFC ho an'ny DA neurons ary ny NAc dia mandray anjara amin'ny valin-koditra mifangaro amin'ny sakafo [53] ary zava-mahadomelina [54, 55]. IHita tamin'ny fandinihan-tsika ndeed, fa rehefa voantso ny zazalahy tsy ampy taona dia nasaina nanakana ny fanirian-tsakafo tsy hihinana azy ireo rehefa niharan'ny tsipika izy ireo, dia nampiseho ny fihenan'ny metabolika amin'ny amygdala sy ny OFC (ary koa ny hippocampus), ny insula sy striatum, ary Ny fihenan'ny OFC dia mifandraika amin'ny fihenan'ny fihinana sakafo [56]. Ny fihenan-kery mitovy amin'ny toetran'ny metabolika ao amin'ny OFC (ary koa ao amin'ny NAc) dia voamarik'ireo mpihanta kôkainina rehefa nangatahana izy ireo hanakana ny fanirian-drongony amin'ny fiparitahan'ny cocaine [57].

Tokony horesahina ao anatin'ity toe-javatra ity fa raha ampitahaina amin'ny fehezan-tsakafo, ny fampidirana rongony dia mahery kokoa amin'ny fitadiavana ny fitadiavana fitandroana aorian'ny fialan-tsasatra, farafaharatsiny raha ny biby tsy mbola voapoizina [58]. Ankoatra izay, rehefa tafavoaka velona indray, ny fihetsika amam-pihetseham-pihetseham-po dia mihasarotra kokoa amin'ny famerenana amin'ny laoniny amin'ny alàlan'ny fihoaram-pahefana [58].

Na izany aza, ny fahasamihafana dia toa iray amin'ny ambaratonga fa tsy fitsipika. Raha ny marina, ny fihenjanana dia tsy mifandray amin'ny fihenan'ny fihinanana sakafo marefo sy ny tombom-barotra ihany koa, fa ny fihenjanana mivaingana ihany koa dia mametraka fifamatorana mahery vaika eo amin'ny BMI sy fanentanana potentiated ho valin'ny fihinanana milkshake ao amin'ny OFC [59], faritry ny atidoha izay manampy amin'ny fametrahana ny hatsaram-panahy sy ny antony manosika. Ny fiankinan-doha amin'ny valin-kafatra mikasika ny sakafo momba ny sakafo [60, 61] dia manasongadina ny anjara toeran'ny tambajotra homéostatika amin'ny fanaraha-maso ny tambajotra valisoa, izay ny fiantraikany ihany koa amin'ny làlam-pandehan'ny neuronal izay mikaroka ny adin-tsaina.

Ny fiantraikan'ny dysfunction amin'ny fifehezan-tena

Ny fisehoan'ny faniriana feno fangalarana dia tsy ho mampidi-doza raha tsy ampiarahana amin'ny tsy fahampiana mihombo amin'ny fahafahan'ny ati-doha manakana ny fihetsika tsy mendrika. Raha ny marina, ny fahaizana manakana ny valiny mialoha sy mifehy tena dia tsy maintsy mandray anjara amin'ny fahafahan'ny olona iray manalavitra ny fihetsika tafahoatra, toy ny fidorohana zava-mahadomelina na ny fihinanana sakafo amin'ny lasa satiety, ary amin'izany dia mampitombo ny fahalemeny amin'ny fiankinan-doha ( na matavy loatra) [62, 63].

Ny fandinihan'ny Positron emission tomography (PET) dia nahitana fihenam-bidy manan-danja tamin'ny fisorohana dopamine 2 (D2R) amin'ny taham-pahafatesan'ny lohahevitra tafahoatra izay mitohy mandritra ny volana maromaro aorian'ny fanesorana vetivety (averina jerena ao [64]). Toy izany koa, ny fandinihana mialoha ny klioban'ny mpitsabo sy ny non-olombelona dia maneho fa ny fifindran'ny zava-mahadomelina indray dia mifandraika amin'ny famerenana amin'ny ambaratonga D2R sy ny D2R [65-67]. Ao amin'ny striatum, ny D2Rs dia manelanelana famantarana ao amin'ny lalan-dàlana tsy mitongilana izay manova ny faritra kortika eo aloha; ary ny fanaraha-mason'izy ireo dia mampitombo ny fahatsapana amin'ny vokatry ny zava-mahadomelina amin'ny modelin'ny biby [68], fa ny fanitsakitsahana ny fampandrosoana dia manelingelina ny fisotroan-dronono [69, 70]. Ankoatra izany, ny fanesorana ny D2R striatal na ny fampidirana ny D1R-fanehoana ny neurons striatal (izay manelanelana ny famantarana ao amin'ny lalana mivantana mivantana) dia mampitombo ny fahatsapana ny vokatra mahafa-po amin'ny zava-mahadomelina [71-73]. Na izany aza, ny habetsaky ny mifanohitra amin'ny fitsipika mifehy ny lalana mivantana sy tsy mivantana amin'ny fihinana sakafo fihinanana sakafo dia mbola mijery azy.

INihinana zava-mahadomelina ny olona, ​​ny fihenan'ny D2R striatal dia mifandraika amin'ny fihenan'ny asa any aloha, ny OFC, ny antibiotika (ACC) ary ny dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC) [67, 74, 75]. Raha toa ny OFC, ny ACC sy ny DLPFC dia tafiditra amin'ny fahazoan-dàlana, ny fanaraha-maso ny fanaraha-maso / ny fihetseham-po sy ny fanapahan-kevitra, Voaporofo fa ny fanitsakitsahana tsy ara-dalàna ataon'izy ireo amin'ny alalàn'ny D2R-mediated DA signaling amin'ny lohahevitra tafahoatra dia mety hampitombo ny lanjan'ny fampiharana zava-mahadomelina eo amin'ny fitondran-tenany sy ny fahaverezan'ny fanaraha-maso ny fisotroan-dronono [62]. Ankoatr'izay, satria ny fahasimbana ao amin'ny OFC sy ny ACC dia mifandraika amin'ny fihetsika tsy azo ihodivirana sy ny tsy firosoana, ny fanodinkodinan'ny DA ireo faritra ireo dia mety hitondra anjara biriky amin'ny fidorohana zava-mahadomelina mahery setra hita amin'ny fiankinan-doha. [76].

Ny tetika fanodikodinam-bola dia miankina amin'ny vulnerable efa misy alohan'ny fampiasana zava-mahadomelina any amin'ny faritra avaratra, mety ho niharatsy kokoa noho ny fihenan-tsakafo hafa tao amin'ny D2R striatal izay nateraky ny fampiasana zava-mahadomelina indray. Raha ny marina, ny fianarana natao tamin'ireo olom-bitsy izay tsy dia zava-pisotro misy alikaola, na dia misy aza ny fisorohana ny fisotroana tafahoatra (tantaram-pianakaviana mivaingana), dia nanambara ny fisian'ny D2R avo lenta mahazatra izay mifandray amin'ny metabolism ara-dalàna ao OFC, ACC ary DLPFC [77]. Izany dia manolo-kevitra fa, ao anatin'izany lozam-pifamoivoizana tafahoatra ny fisotroan-dronono izany, dia nampifandraisina tamin'ny fanamafisam-peo D2R, izay mety ho niaro azy ireo amin'ny fisotroana toaka. Mahaliana fa fianarana vao haingana momba ny mpiray tam-po amiko no tsy mifanaraka amin'ny fahazaran-dratsiny [78] dia nampiseho ny fahasamihafan'ny atidoha amin'ny morphologie of the OFC, izay tena nihen-danja kokoa tamin'ny zandriny kokoa noho ny teo ambany fanaraha-maso, fa tamin'ny tsy mpiray tam-po amiko, ny OFC dia samy hafa noho ny an'ny fanaraha-maso [79].

Ny porofon'ny tsy fanarahan-drakitra D2R ihany koa dia voamarik'ireo olo-malaza. Ny fianarana mialoha sy ny klinika dia nanaporofo fa mihena ny D2R, izay, amin'ny alàlan'ny NAc, dia mifamatotra amin'ny valisoa ary amin'ny alalan'ny striatum dorsal amin'ny fametrahana fahazarana sy fanao amin'ny fiterahana [80-82]. Hatreto, ny fandalinana iray tsy nahitana ny fihenam-bidy tao amin'ny D2R striatal teo anelanelan'ny olona miboridana sy ny fanaraha-maso tsy mitongilana [83], dia mety ho voasakan'ny herin'ny statistika ambany (n  = 5 / vondrona). Zava-dehibe ny manasongadina fa, na dia tsy afaka miresaka momba ny fisian'ny fifandraisana eo anelanelan'ny D2R ambany sy ny BMI ambony aza ireo fandinihana ireo, ny fihenan'ny D2R striatal dia nampifandraisina tamin'ny fihinanana sakafo matanjaka ao amin'ny biby mpikiky [84] ary miaraka amin'ny fihenan'ny metabolika ao amin'ny OFC sy ACC amin'ny olona mendri-piderana [63]. Raha jerena fa ny tsy fahombiazan'ny OFC sy ny ACC dia miteraka herim-po (jereo ny famerenana [85]), io dia mety ho anisan'ny rafitra izay ahafahan'ny tsindrimandry D2R ambany kokoa amin'ny fihodinam-panafody [86, 87]. Ankoatra izany, satria mety hampihena ny fahatsapana amin'ny valisoa voajanahary hafa ny taham-pahavitrihana D2R, izay mitovitovy amin'ny tsimok'aretina, dia mety hampiroborobo ny fanararaotana [88]. Tsara ny manamarika fa ny tsy fitovozana eo amin'ny valisoa eo amin'ny atidoha sy ny tsiranoka miverimberina dia samy hafa amin'ny marary mijaly amin'ny aretin'i Prader-Willi (karazana hyperphagia sy hyperghrelinemia) ary marary fotsiny ihany [87], izay manasongadina ny fahasamihafan'ny aretina sy ny fahasamihafany.

Ny fiheverana momba ny fanondranana ny fanonerana dia mifanaraka amin'ny porofo efa voaporofo fa mampihena ny fihenan'ny sakafo matavy be dia be ny fihenan'ny asa ao amin'ny VTA [89]. Toy izany koa, raha ampitahaina amin'ny olona mahazatra, ireo olona miboridana izay naseho tamin'ny sarin-tsakafo avo lenta (fanentanana izay ahafahana mahazo azy ireo) dia nampiseho fihenam-bidy niroborobo tany amin'ny faritra izay anisan'ny valisoa sy ny fizotry ny fanentanana (NAc, storsatum dorsal, OFC , ACC, amygdala, hippocampus ary insula) [90]. Mifanohitra amin'izany, amin'ny fanaraha-maso ara-dalàna ny fiakaran'ny ACC sy ny OFC (ireo faritra voakasik'io fanomezan-danja io ny tetikasa ao amin'ny NAc) nandritra ny fampisehoana ny sakafo kalôria avo dia hita fa tsy mifanaraka amin'ny BMI [91]. Izany dia manolo-kevitra ny fifandraisana misy eo amin'ny habetsaky ny sakafon'ny sakafo (hita amin'ny ampahany amin'ny BMI) sy ny fihenan'ny valisoa amin'ny faritra ho an'ny kalôria (hita amin'ny famindrana ny OFC sy ACC) amin'ny olona salantsalany mahazatra fa tsy notandremana amin'ny olona miboridana.

Mahavariana fa ny olona miboridana dia nampiseho fihenan-dàlana mavesatra noho ny fihenan'ny vokatra avy amin'ny fihinanana sakafo (consummatory valisoa avy amin'ny sakafo) noho ny olona marefo, fa nirotsaka an-tsehatra kokoa ny faritra bitika somatosensory izay manara-maso ny hafanam-po rehefa miandry ny fanjifana [91]. Ny fanamarihana farany dia nifanaraka tamin'ireo faritra izay navoakan'ny fandalinana teo aloha tamin'ny fanatsarana ny asa atao amin'ny lohahevitra tsy misy fitsaboana tsy misy fanentanana [92]. Ny fampandrosoana goavana amin'ny faritra ao amin'ny atidoha izay mampihena ny hakitroka dia mety hahatonga ny ankizy ho matihanina sakafo ho an'ny mpiantoka voajanahary hafa, ny fihenan'ny famerenana ny dopaminergika taranja amin'ny fihinana sakafo dia mety mitarika ho amin'ny fandaniam-poana ho fitaovana hanonerana ny fahalemen'ny D2R [93]. Ity valin-kafatra manjavozavo mikasika ny fihinanana sakafo ao amin'ny tambajotran'ny lozisiely ireo dia ny fahatsapana ny fihenan'ny famatsiam-bola mahakasika ny tsindrona rongony amin'ny olo-malaza raha ampitahaina amin'ny lohahevitra tsy misy dikany. [94]. Araka ny hita ao amin'ny fiankinan-doha dia azo atao ihany koa ny miteraka aretina sasany mety ho vokatry ny fiheveran-tena ho azo antoka amin'ny sakafo. Amin'ny ankapobeny, amin'ny olona tsy marin-toetra miaraka amin'ny BED, dia nosoratana ho ambony noho ny famotsorana ara-drariny ny DA tao amin'ny striatum dorsal (caudate) raha niharan'ny tsipika sakafo izy ary nitombo io fitomboana io ny hamafin'ny fihinanan-kanina fihinanan-kanina [95].

Ny kôdeksa prefrontal (PFC) dia manana anjara toerana manan-danja eo amin'ny sehatra mpanatanteraka, ao anatin'izany ny fifehezan-tena. Ireo dingana ireo dia mody D1R sy D2R (angamba koa D4R) ary noho izany, ny fihenan'ny asa atao ao amin'ny PFC, na ny fiankinan-doha sy ny atody, dia mety hampiroborobo ny fifehezan-tena, ny fahantrana ary ny fiantohana. Ny habetsaky ny habetsaky ny habetsaky ny D2R ao amin'ny striatum an'ny olona miboridana, izay mifandray amin'ny asa mivezivezy ao amin'ny PFC sy ACC [63] dia azo inoana fa handray anjara amin'ny tsy fahampian'ny fitantanana ny sakafo. Raha ny marina, ny fifandraisana goavana eo amin'ny BMI sy ny striatal D2R dia nitatitra tamim-pahamendrehana [81] ary amin'ny lehibe [96] olona, ​​ary ny fifandraisana eo amin'ny BMI ary ny fihenan'ny rà mandriaka any amin'ny faritra avaratra amin'ny olona salama [97, 98] ary nampihena ny fivoarana teo aloha teo amin'ny lohahevitra mivaona [63] Tohano izany. Ny fahatakarana tsara kokoa ny mekanisma izay mitarika amin'ny fiarovana amin'ny alàlan'ny PFC (fadiranovana) na ny fiankinan-doha dia mety hanamora ny fampandrosoana ny paikady hanatsarana, na mety hanodinkodina, ny fahasimbana manokana eo amin'ny sehatra manan-danja. Ohatra, ny fihenam-bidy, izay tandindom-pandrosoana valisoa ho fiasan'ny vanim-potoanan'ny fahatarana ara-potoana, dia iray amin'ireo hetsika ara-pihetseham-po be indrindra indrindra amin'ny fanadihadiana mifandraika amin'ny fahantrana mifandraika amin'ny fahantrana sy ny fandeferana. Ny fihenam-bidy fihenam-bidy dia nohadihadiana be indrindra tamin'ireo mpidoroka zava-mahadomelina izay mampiseho saro-pady be loatra, fa tsy ny vidim-panafahana [99]. Na izany aza, ny fanadihadiana natao tamin'ny olo-malaza dia nanomboka naneho porofo fa ny tombontsoa ho an'ny valisoa avo lenta, na dia eo aza ny fahafaha-mitombo kokoa amin'ny fahavoazana amin'ny hoavy [100, 101]. Ny fikarohana vao haingana momba ny resonance (fMRI) momba ny asa fanatanterahana ny vehivavy ao amin'ny vehivavy, ohatra dia nahitana ny fahasamihafana eo amin'ny faritra amin'ny fampidirana ny atidoha nandritra ny fotoana fetezana fihenanam-bola izay nanambara fa hahazo tombony amin'ny ho avy [102]. Na izany aza dia nisy fikarohana hafa nahita fifandraisana tsara teo amin'ny BMI sy hyperbolic fanararaotana, amin'ny hoavy ratsy Tsy dia mahafa-po ny fandaniam-bolam-panjakana raha oharina amin'ny vola aloa [103]. Tsara homarihina fa miankina amin'ny asan'ny striatum ventral ny fihenam-bidy [104] ary ny PFC, anisan'izany OFC [105] ary ny fifandraisany amin'ny NAc [106], ary mahatsapa ny dipoavatra DA [107].

Ny tsy fahombiazan'ny dysfunction amin'ny fitantanana ny dingan'ny motivation

Ny fanindrahindran'ny Dopaminergic koa dia manova ny antony manosika. Ny toetra mampihetsi-po toy ny hery, ny fikirizana ary ny fametrahana ezaka tsy tapaka mba hahatratrarana tanjona iray, dia samy manaiky ny fanodikodinam-panahin'ny DA avy amin'ny faritra maromaro, toy ny NAc, ACC, OFC, DLPFC, amygdala, dorsal striatum ary ventral pallidum [108]. Ny dysregulated DA signaling dia mifandraika amin'ny fanentanana mahery vaika mba hikarakarana zava-mahadomelina, marika iray ho an'ny fiankinan-doha, izany no antony mahatonga ny olona mandefitra amin'ny zava-mahadomelina matetika amin'ny fitondran-tena mampidi-doza mba hahazoana fanafody, eny fa na dia misy aza ny voka-dratsiny sy ny voka-dratsiny ary mety mitaky fitandremana maharitra sy sarotra mahazo azy ireo [109]. Satria ny fidiran'ny zava-mahadomelina dia nanjary fitaovana lehibe indrindra amin'ny fidorohana zava-mahadomelina [110], ireo olom-panandevozana dia manentana sy manosika ny fizotran'ny fahazoana ny zava-mahadomelina saingy toa lasa miala amin'ny tsy fahampian-tsakafo izy ireo rehefa mihetsika amin'ny hetsika tsy mifandraika amin'ny zava-mahadomelina. Io fiovana io dia nodinihina amin'ny fampitahana ny mason-tsindrim-pandinihana ateraky ny fampiasana ny fehezan-teny mifandray amin'ny voina raha tsy misy ny fehezanteny toy izany. Mifanohitra amin'ny fihenan'ny asa mialoha ny fisoratana voalaza ao amin'ny kôkainina manimba ny kôkainina raha tsy manentana ny zava-mahadomelina na zava-mahadomelina (jereo ny famerenana [64]), dia mihetsika ireo faritra avaratra ireo rehefa misedra kisendrasendra ireo kanseran'ny kôkainina (na fanafody na sioka) [111-113]. Ankoatra izay, rehefa ampitahaina amin'ny valin'ny methylphenidate ivy misy ny olona kokainina sy mpidoroka, dia namaly ilay metabolisma nanoloana ny ACC ary ny mediofy OFC (fiantraikany amin'ny faniriana), raha toa kosa ny farany dia nampihena ny fatran'ny metabolismes any amin'ireny faritra ireny [114]. Izany dia manolo-kevitra fa ny fampidirana ireo faritra avaratra amin'ny fisondrotry ny zava-mahadomelina dia mety ho manokana ny fiankinan-doha ary mifandray amin'ny faniriana mahery vaika amin'ny zava-mahadomelina. Ankoatr'izay, ny fikarohana iray izay nanosika ny olom-bolo-nidiran'ny cocaïne mba hampihenana ny faniriana rehefa voan'ny diabeta dia nampiseho fa ireo lohahevitra izay nahomby tamin'ny fanelingelenana ny faniriana dia nampihena ny metabolismana tao amin'ny OFC medaly (izay mampihena ny soatoavin'ny manamafy orinasa sy ny NAc (izay manambara valisoa) [57]. Ireo fikarohana ireo dia manamafy bebe kokoa ny fandraisan'anjaran'ny OFC, ACC sy striatum amin'ny fanentanana mivoatra amin'ny famokarana ny zava-mahadomelina hita amin'ny fiankinan-doha.

Ny OFC koa dia mandray anjara amin'ny fanomezana ny lanjany ho an'ny sakafo [115, 116], manampy amin'ny fanombanana ny fahatsarany ny hatsaram-panahiny sy ny hakantony amin'ny maha-fotony azy. Ny fandinihan'ny PET amin'ny FDG mba handrefesana ny fatran'ny glucose meta ao amin'ny vatan'ny olona mahazatra dia nitatitra fa nitombo ny fiasan'ny metabolika tao amin'ny OFC, izay mifandray amin'ny faniriana ny sakafo [117]. Ny fampivoarana ny OFC nohamafisin'ny fanentanana ara-tsakafo dia mety haneho ny fiantraikan'ny dopaminergika any ambany ary handray anjara amin'ny fidiran'ny DA amin'ny fivezivezena amin'ny fihinanana sakafo. Ny OFC dia mitana andraikitra amin'ny fianarana fikambanana fanamafisana sy fanamafisana [118, 119], manohana ny famatsian-tsakafo [120] ary azo inoana fa manampy amin'ny fisitrihana tsy miankina amin'ny famantarana hanoanana [121]. Raha ny marina, ny fahavoazana amin'ny OFC dia mety hahatonga ny fiterahana [122, 123].

Mazava ho azy, ny sasany amin'ireo fahasamihafan'ny olona ao amin'ny asa fanaovan-draharaha dia mety hampidi-doza ho an'ny fiterahana atsy ho atsy amin'ny olona sasany, araka ny fanadihadiana nataon'ilay fanadihadiana vao haingana tao amin'ny kilasy faha-997 tao amin'ny programa momba ny fisorohana fiankinan-doha [124]. Mahaliana fa na dia vinavina aza, ny famotopotorana ny fizarana ny fahaizan'ny ankizy mifehy tena, mamaha ny olana ary mandray anjara amin'ny fitondran-tena ara-pahasalamana tarihin'ny tanjona dia mampiseho ny fahaiza-manaon'ny mpanatanteraka mba hampifandraisina tsara tsy amin'ny fampiasana zava-mahadomelina ihany fa amin'ny fihinanana kaloria avo sakafo fihinanan-tsakafo, ary miaraka amin'ny fitondran-tena tsy mihetsika [125].

Na dia eo aza ny tsy fitovizan-kevitra eo amin'ny fandalinana, ny tahirin-tsindrimandry ao amin'ny atidoha koa dia manohana ny fiheverana fa ny fiovan'ny rafitra sy ny asan'ny faritra ao amin'ny atidoha dia tafiditra ao amin'ny andraikitra mpanatanteraka (tafiditra amin'izany ny fanaraha-maso fanaraha-maso) dia mety ho mifandray amin'ny BMI ambony amin'ny olon-tsotra. Ohatra, ny fandalinana MRI natao tamin'ny vehivavy zokiolona, ​​tamin'ny fampiasana ny morphometry voxel, dia nahita fifamatorana ratsy teo amin'ny BMI sy ny volan'ny volavolan-dalàna (anisan'izany ny faritra afovoany), izay tao anatin'ny OFC, dia nifandray tamin'ny asa fanatanterahana asa [126]. Ny fampiasana PET handrefesana ny metabolisma glucose amin'ny ati-doha amin'ny fanaraha-maso mahasalama dia nitatitra ny fifandraisana ratsy eo amin'ny BMI sy ny fiasa metabolika ao amin'ny DLPFC, OFC ary ACC. Amin'ity fandinihana ity, ny hetsika metabolika any amin'ny faritra mialoha dia maminavina ny fahombiazan'ny lohahevitra amin'ny fitsapana ny asany mpanatanteraka [98]. Toy izany koa, ny fandalinana ny mari-pahaizana momba ny nokleary nokleary dia nahitana fa ny BMI dia voatery niray tsikombakomba tamin'ny ambaratongan'ny N-acetyl-aspartate (marika iray amin'ny fahamarinan'ny neuronal) eo amin'ny cortex frontal sy ACC [98, 127].

Ny fikarohana fikarohana momba ny atidoha dia nitatitra ihany koa ny lanjan'ny loko mena midadasika eo amin'ny faritra anoloana (front jusqu'à frontal operculum sy miditra eo antenatenany) ary any amin'ny jirosin'ny foitra afovoany sy putamen [128]. Ny fandinihana iray hafa dia tsy nahita fahasamihafana eo amin'ny volan'ny volombatolon'ny lohahevitra mibaribary sy ny lean; Na izany aza, dia nirakitra ny fifandraisana tsara teo amin'ny volan'ny fotsy hoditra ao amin'ny rafitry ny atidoha sy ny taolan-taolam-paty ho an'ny hipnotika, izay tandindona izay navadika tamin'ny fisakafoanana [129]. Ny mahasamihafa, ny faritra kortika, toy ny DPFC sy ny OFC izay tafiditra amin'ny fifehezana fanaraha-maso, dia hita ihany koa fa lasa mihetsika amin'ny sakafo matsiro ho setrin'ny fihinanana sakafo [130], izay manome soso-kevitra fa mety ho lasibatra amin'ny fanatsarana ny fitondran-tena amin'ny fikarakarana ny matavy loatra (ary koa amin'ny fiankinan-doha).

Ny fandraisan'anjaran'ny fifandimbiasam-pihavanana

Ny fandinihana ny tsy fambolena dia nanambara fa ny atleta afovoany dia milalao mavesa-danja amin'ny hetahetan'ny sakafo, kôkainina ary sigara [131-133]. Ny maha-zava-dehibe ny nosintsika dia nasongadin'ny fanadihadiana iray izay nitatitra fa ireo mpifoka sigara amin'ny fahasimbana amin'ity faritra ity (fa tsy ireo mpifoka sigara izay niaritra lozam-pandrenesana fanampiny) dia afaka nanakana ny fifohana sigara mora foana ary tsy nahitana fahantrana na famerenana [134]. Ny isa, indrindra fa ireo faritra lavitra kokoa, dia mifandray amin'ny faritra maro mifangaro (toy ny ventromedial cortex avotra, amygdala, ary striatum ventral) ary toa manana fifandraisana interoceptive, fampidirana ny fampahalalam-baovao mivantana sy manerantany miaraka amin'ny fihetseham-po sy ny antony manosika, ka manome vokatra fanentanana momba ireo fanentanana ireo [135]. Ny fandinihana ny atidoha dia manome soso-kevitra fa ny PFC sy ny toerana misy ny fiokoana dia ilaina ny fizarana faritra izay manohana ny fanapaha-kevitra ara-pihetseham-po. [136]. Mifanaraka amin'io fisainan-kevitra io, dia maro ny fikarohana an-tserasera dia mampiseho ny fampidirana ny isa tsy an-drariny mandritra ny faniriana [135]. Noho izany, ny fanehoan-kevitr'ity faritry ny atidoha ity dia soso-kevitra mba ho toy ny biomarker hanampy amin'ny faminaniany ny valin'izany [137].

Ny isy koa dia faritra iray mampangatsiaka voalohany, izay mandray anjara amin'ny lafiny maro amin'ny fihinanan-tsakafo, toy ny tsiro. Ankoatra izany, ny nosin'ny rostral (mifandray amin'ny cortex fanandramana voalohany) dia manome fampahafantarana ny OFC izay misy fiantraikany amin'ny fampiroboroboana ny fahatsinjovana na ny valisoa ho an'ny sakafo tonga [138]. Noho ny fidiran'ny insula amin'ny fahatsapana interoceptive ny vatana, amin'ny fahatsiarovan-tena ara-pientanam-po [139] ary amin'ny antony manosika sy fihetseham-po [138], tsy tokony hahagaga ny fandraisana anjara amin'ny tsy fahampian'ny honohono amin'ny fiterahana. Ary na izany aza, ny fiparitahan'ny gastric dia miteraka ny fampidirana ny nosin'arivony, mifanaraka amin'ny anjara asany amin'ny fahatsiarovan-tenan'ny fanjakana (ao anatin'ity tranga ity) [140]. Ankoatra izany, amin'ny tendrony, fa tsy amin'ny lohahevitra miboridana, ny fanavahana maoitra dia nitarika ny fampidirana ny amygdala sy ny famakiana ny vorona vorona [141]. Ny tsy fahampian'ny valim-pifidianana amy amy ny amy ny obese dia mety haneho ny fahatsiarovan-tena mahatsikaiky momba ny fitondran-tena mifandray amin'ny satiety (feno vavony). Na dia tsy voamarina loatra aza ny fanodikodinan'ny asa nataon'olon-tokana nataon'ny DA, dia fantatry ny DA fa nandray anjara tamin'ny valin-kiran'ny fanandramana ny sakafo matsiro izay aterina any amin'ny toerana misy azy [142]. Ny fanadihadiana ataon'ny olombelona dia naneho fa ny sakafo matsiro manempotra dia nampiditra ny faritra sy ny faritra midadasika [143, 144]. Azo ekena ihany koa ny famantarana ny DA mba hahafantarana ny votoatin'ny kaloria. Ohatra, rehefa nanandrana siramamy miaraka amin'ny calories (sucrose) ireo vehivavy ara-dalàna, dia nanjary navitrika ny faritra iva sy dopaminergic midbrain, fa ny fanandramana sira-main'ny sirèrozy (sirralôla) ihany no nanatsara ny toerana [144]. Ireo olon'ny Obese dia mampiseho fisintonana lehibe kokoa noho ny fanaraha-maso mahazatra rehefa manandrana sakafo misy siramamy sy tavy [143]. Mifanohitra amin'izany kosa, rehefa mamoaka sucrose, ireo olom-bitsy naverina tamin'ny neny anorexia nervosa dia mampiseho fihetsika tsy dia misy idiran'ny nono ary tsy misy ifanarahana amin'ny fahatsapana fahatsoram-po izay hita amin'ny fanaraha-maso [145]. Ankoatra izay, ny fianarana fMRI vao haingana izay nampitaha ny valin'ny ati-doha amin'ny famerenana mialoha ny fampisehoana ny fisakafoanana sy ny lozam-pifamoivoizana an-tsokosoko amin'ny olona miboridana tsy mitongilana. [146] dia nahita fiovana eo amin'ny fihetsika sy ny fifandraisana eo amin'ireo faritra manan-danja amin'ny lozam-pifamoivoizana izay mety hanampy amin'ny fanazavana ny fahatakarana ny tsimok'aretina amin'ny olona marary. Ny fiovana voamarina dia manondro ny fampidiran-dresaka be loatra avy amin'ny amygdala sy ny isa; Izany dia mety hanosika ny fanentanana ho fanindraharana ny valin-kafatra sy ny fanentanana fanentanana ho an'ny sehatry ny sakafo ao amin'ny atin'ny dabozom-bary, izay mety ho lasa be dia be noho ny fanaraha-maso marefo amin'ny faritra misy azy.

Ny rafi-pitantanana ny fanavakavahana sy ny fihenan-tsakafo

Araka ny voalaza tetsy aloha, ny fampiofanana (fitondran-tena) eo amin'ny valim-pitenenana izay maminavina ny valisoa dia mitarika any amin'ny cellules dopaminergic hamono ho setrin'ny valim-panafahana, fa tsy amin'ny valisoa. Etsy an-danin'izany, ary mifanaraka amin'io lojika io, dia voamarika fa handoro ny sela dopaminergic ambany noho ny mahazatra raha toa ka tsy mahomby ny tombony antenaina [147]. Porofo miampy [148-151] dia manondro ny habokana toy ny iray amin'ireo faritra izay mifehy ny fihenan'ny firoboroboana sela dopaminergika ao amin'ny VTA izay mety hanaraka ny tsy fahazoan'ny valisoa voatazona [152]. Noho izany, ny fahatsapan-tena mihetsiketsika amin'ny hazolava, vokatry ny fitsaboana trotraka, dia mety hiteraka fihenjan-tena kokoa amin'ny siantifika fanafody raha tsy manaraka ny fihinanana ny zava-mahadomelina na rehefa tsy misy ny vokatra azo avy amin'ny valisoa. Raha ny marina, ny fampidinana ny hazolena, amin'ny modelin'ny biby kakaine fiankinan-doha, dia mifandraika amin'ny famerenana ny zava-mahadomelina miteraka resabe [153, 154]. Raha ny nikôtinina, ny mpikiraky ny αxNUMX nicotinic ao amin'ny hazolava dia toa manova ny valin-kevitra miverimberina amin'ny dosia lehibe amin'ny nikotine [155], ary ny mpanamory ny α5 sy ny α2 mba hanamboarana ny fisintonana nicotine [156]. Noho ny valiny mifanohitra amin'ny habenula amin'ny valin'ny neuron DA miaraka amin'ny valisoa valisoa (fanakanana vs. fampahavitrihana) ary ny fampidirana azy amin'ny fientanam-po amin'ny fanentanana aversive, dia manondro eto ny famantarana avy amin'ny habenula ho fampitana fampidirana 'antireward'.

Toa mitovitovy ny anjara asan'ny voankazo amin'ny vidin'ny sakafo. Ny sakafo matsiro tsara dia mety hiteraka ratram-po amin'ny raty, ary mitombo ny lanjany mifandraika amin'ny fitomboan'ny μ-opioid peptide mifamatotra amin'ny basolateral sy amymdala basomedial. Ny mahavariana, ny zezika medial dia mampiseho fa ambony kokoa ny peptide μ-opioid (eo amin'ny 40% eo ho eo) aorian'ny fijerena sakafo matsiro amin'ny raty izay nahazo lanja (ireo nihinana sakafo bebe kokoa) fa tsy tamin'ireo izay tsy [157]. Izany dia manolo-kevitra fa mety ho tafiditra amin'ny fihinanan-kanina ny tongolobe rehefa misy sakafo marefo. Ankoatra izany, ny neurônina ao amin'ny tegmental nucleus, izay mandray ampahany lehibe avy amin'ny hatelin'ny latabatra, dia mandrisika amin'ny neon-n'ny VTA DA ary navotsotra taorian'ny famoizana sakafo [158]. Ireo fikarohana ireo dia mifanaraka amin'ny anjara andraikitry ny hatula (na medaly na amin'ny lafiny hafa) amin'ny fametrahana valinteny ho an'ny fisavoritahan-kevitra mafana na ho an'ny fiterahana toy ny mandritra ny fialan-tsasatra na fitsaboana.

Ny fandraisan'anjaran'ireo tovovavy ho toy ny ivon'ny tontolon'ny fihetseham-po dia mifanaraka amin'ny modely amin'ny teolojika talohan'ny fampihorohoroana izay nanamafisana ny fihetseham-po sy ny fihetseham-po mivaivay (navotsotra tamin'ny alàlan'ny fampitomboana ny am-bala sy ny fampitomboan'ny mari-pandrefesana, na ny fatran'ny corticotrophin) amin'ny fiankinan-doha [159]. Ireo valim-panodinana mitovy amin'izany (ao anatin'izany ny fihenan'ny fihenan-tsakafo, ny fihetseham-po ratsy sy ny tsy fahamendrehana) dia mety hitondra koa ny fihinanana sakafo tafahoatra amin'ny fiterahana sy ny firoboroboana avo lenta rehefa miala aina taorian'ny fisehoan-javatra mahatsiravina na mahakivy.

Amin'ny famaranana

Ny fahafahana manohitra ny faniriana hampiasa zava-mahadomelina na hisakafo ankoatra ny filaharam-pianakaviana dia mitaky ny fikarakarana ny fizotry ny fitiliana neuronaly tafiditra amin'ny fanaraha-maso ambony mba hanohitra ny valim-panontaniana manosika ny faniriana hiditra ny sakafo / fanafody. Na tsia ny karazam-biby sasany na tsia dia tokony hofaritana ho fiankinan-doha amin'ny fitondran-tena [160], misy fitambaran-tsoratra maromaro hita ao amin'ny atidoha [2], ny tsy fahombiazany dia mampiseho ny tena zava-misy sy ara-pahasalamana eo anelanelan'ny aretina roa. Ny sary nipoitra dia ny fiterahana, mitovy amin'ny fiankinan-doha amin'ny zava-mahadomelina [226], dia hita fa vokatry ny fanodinana tsy am-piheverana amin'ny faritra isan-karazany voarakotra amin'ny valisoa / saliency, moty / drive, fihetseham-po / fihetseham-po, fahatsiarovan-tena / fanaraha-maso, fifehezana / fifehezan-tena ary fifandimbiasana, ankoatra ny tsy fitoviana eo amin'ny fitsipi-ponenana sakafo.

Ny angon-drakitra vao haingana dia manondro fa ny tsy fitoviana eo amin'ny fanantenana ny vokatra azo avy amin'ny zava-mahadomelina / sakafo (valim-pitsaboana) ary ny fitadiavana valim-bavaka izay manohana ny fihinana zava-mahadomelina / fihinanan-tsakafo. Ankoatr'izay, na voazaha amin'ny fotoam-pahaizana / fisakafoana efa hatry ny ela na ho ela dia mampiseho ambany D2R ao amin'ny striatum (anisan'izany ny NAc), izay mifandray amin'ny fihenan'ny asa an-tsokosoko any amin'ny faritra afovoan'ny ati-doha (OFC) sy ny fanaraha-maso (ACC sy DLPFC), izay miteraka faneriterena sy fanenjehana ny fihenany. Farany, ny porofo dia nipoitra ihany koa ny anjara andraikitry ny rafitra fanelanelanana sy fanararaotana eo amin'ny tsy fitoviana ara-toe-karena izay miteraka ny fiasan-drivotra na fanafody na sakafo. Noho ny fihenan'ny fisarahana dia mety hiaina (i) ny fiantraikan'ny zava-mahadomelina / sakafo (mampiavaka ny fianarana amin'ny alàlan'ny fifehezana sy ny fahazarana) noho ny fanamafisana hafa (mampiakatra ny fahatsapana ny valisoa ), (ii) ny fahaizana manimba ny fanatanterahana ny tanjona (tarigetrana) amin'ny alàlan'ny faniriana mafy haka ny zava-mahadomelina (sakafo faharoa), izay miteraka fanafody mampihetsi-po sy sakafo (iii) ary 'fanehoan-kevitra manohitra' izay miteraka zava-mahadomelina mandala ny fialana amin'ny fanjakana.

Ny habetsaky ny fihetsika sy ny fihetsika mifehy ny fitondran-tena hita eo amin'ny fiankinan-doha sy ny adin-tany dia maneho ny hasarobidin'ny fitsaboana mifindra amin'ny aretina isan-karazany amin'ny roa tonta. Ny fomba fiasa toy izany dia tokony hiezaka ny hampihena ny fanamafisana ny zava-mahadomelina / sakafo, ny fametrahana / fanamafisana ny toetra mampiavaka ireo mpanampy amin'ny fanamafisana hafa, ny fanamafisana ny fikambanan'ny mpiara-mianatra, ny famporisihina ny hetsika tsy azo atao amin'ny zava-mahadomelina / sakafo, ny fihenan'ny fihenan-tsakafo, Manamafy ny fifehezan-tena amin'ny ankapobeny.

Fifandirana momba ny fanambarana mahaliana

Tsy misy fifanoheran-kevitra momba ny zanabola.