Ny fiterahana sy ny fifandraisany amin'ny fiankinan-doha dia mandresy ny fihetsika mampihoron-koditra? (2009)

Am Addict J. 2009 Nov-Dec; 18 (6): 439-51.
Danielle Barry, Ph.D., Megan Clarke, Ed.M., ary Nancy M. Petry, Ph.D.

University of Connecticut Health Center, Farmington, Connecticut
Address taratasy ny Dr. Barry, Calhoun Cardiovascular Center-ny fitondran-tenan'ny Health (MC 3944), University of Health Center Connecticut, 263 Farmington Avenue, Farmington, CT 06030-3944, Phone: 860-679-6664, Fax: 860-679-1312 , Email: [email voaaro]

Fandinihina lalina: Mipetrapetraka ny fitondran-tena mahatsiravina ve ny matavy sy ny fifandraisana amin'ny fiankinan-doha?

Abstract

Ny fahasembanana dia olan'ny fahasalamam-bahoaka lehibe ary malaza ho sarotra ny mitondra. Misy karazana fifanoherana eo amin'ny fivalozana / fanodinana sy ny fiankinan-doha amin'ny alikaola sy ny zava-mahadomelina. Ity lahatsoratra ity dia manadihady ny fitoviana misy eo amin'ny habetsahan'ny fiterahana sy ny aretina mitera-pahavoazana, anisan'izany ny toetra mampiavaka ny olona, ​​ny fanindrahindran'ny fitondran-tena mampihorohoro, ary ny mason'ny atidoha. Na dia misy fahasamihafana goavana eo amin'ny fihanaky ny fivalozana sy ny fitondrantena mampihetsi-po aza dia mety hampahafantarana tsara ny fisorohana sy ny fitsaboana ny fiterahana ny modelin'ny fiankinan-doha amin'ny fiankinan-doha.

Keywords: Fiterahana, fiterahana, fiankinan-doha, aretina mampiasa zava-mahadomelina

Tao anatin'izay taona vitsy lasa izay, ny fihanaky ny hatavezina ary ny fiahiahiana ny fiantraikany amin'ny fahasalamam-bahoaka dia nitombo be. Any Etazonia, 33% ny lehilahy ary 35% ny vehivavy no voasokajy ho matavy loatra, miaraka amin'ny index body mass (BMI) 30 na mihoatra, tamin'ny 2005-2006.1 Amin'ny ankamaroan'ny tranga, ny hatavezina dia vokatry ny tsy fifandanjana kaloria- ny isan'ireo ny kaloria fanjifàna mihoatra ny isan'ny kaloria lany. 2, fomba fiaina mipetrapetraka 3 sy ny fahafaha-misimisy amin'ny vidiny ambany, ny sakafo be kaloria no manampy amin'ny tsy fifandanjan'ny mpitondra fivavahana, 4 fa inona no mahatonga ny olona mihinana sakafo betsaka noho izay ilain'izy ireo velona? Na eo aza ny fifandraisana tsotra eo amin'ny fifandanjan'ny angovo sy ny lanjan'ny vatana, ny hatavezina dia toe-javatra sarotra sy marefo. Ny fihinanana tafahoatra dia efa noharina amin'ny fiankinan-doha amin'ny zava-mahadomelina sy alikaola amin'ny eritreritra malaza.5 Rehefa nipoitra ny teknolojia vaovao handinihana ny asan'ny ati-doha, dia nanomboka nanadihady fatratra ny teôria ny mpahay siansa fa ny fihinanana tafahoatra dia mety ho endrika fitondran-tena mampiankin-doha. 6

Tamin'ny fomba nentim-paharazana, ny fiankinan-doha dia nampiharina tamin'ny fidiram-bola tafahoatra izay mitarika ho amin'ny fiankinan-doha ara-batana, manavaka amin'ny fandeferana sy ny fialamboly.5 Ny fifehezana mandefitra amin'ny fitondrantena toy ny filokana, ny firaisana ara-nofo na ny fihinanana dia tsy heverina ho fiankinan-doha tena izy, satria ny fiara hiditra amin'izany Ny fitondrantena dia heverina ho ara-psikolojika fotsiny. Ny modely tetsy an-tsoratra momba ny fiankinan-doha dia nanomboka niova, na izany aza, tamin'ny fitomboan'ny fampiasana ny tsimok'aretina fa tsy ny singa simika misy azy ireo. 7 Hita miharihary koa fa ny fanerena miverimberina amin'ny fitondran-tena maro dia mety hitarika amin'ny fiovana ara-batana ao amin'ny atidoha mitovy amin'ny hita amin'ny olona miankina amin'ny zava-mahadomelina.6 Araka ny modely vao haingana, ny fiankinan-doha dia sendrome izay azo tsoahina amin'ny alalan'ny fihetsika manokana .8 Mety ho iray amin'ireo fitondran-tena ireo ny fitsaboana.

Ity gazety ity dia mandinika ny literatiora manohana ny fifandraisana misy eo amin'ny atody sy ny fiankinan-doha ary manadihady ny porofo manamarina sy manohitra ny modelin'ny fiankinan-doha. Voalohany, adinontsika fa ny fivalozana / ny fivalanana dia tokony heverina ho aretina ara-pahasalamana miaraka amin'ny fitsaboana mitovy amin'ny aretina manimba ny fampiasana vatana. Avy eo isika dia mifanakalo hevitra momba ny fiantraikan'ny fandalinana epidemiolojika sy ny klinika mampiseho fikambanana tsara sy tsy dia misy eo amin'ny fiterahana sy ny tsy fahampian-tsakafo amin'ny vahoaka amin'ny ankapobeny. Avy eo dia mijery ny toetra mampiavaka ny atidoha sy ny mety hisian'ny atidoha mifandraika amin'ny overseeing sy ny fiankinan-doha ary manasongadina ny fahasamihafana lehibe eo amin'ny fihinanana sy ny fiankinan-doha amin'ny zava-mahadomelina sy ny toaka. Farany, miresaka momba ny fiantraikan'ny fiankinan-doha amin'ny fiankinan-doha amin'ny fisorohana sy fitsaboana ny matavy loatra isika.

A. FANAZAVANA FANATSARANA MIKASIKA MALAGASY?

Ny tratran'ny aretina dia mifandray amin'ny olana ara-pahasalamana, ary ny fitsaboana ny fiterahana dia mety hitondra fahasalamana bebe kokoa. Fomba tsotra: Ny fitsaboana ny matavy dia tsotra: hampihenana ny sakafo ary hampitombo ny asan'ny fizikana. Mbola vitsy ihany anefa ny olona mahatsapa ny fihenan-danja lehibe, ary mbola mihena aza ny mitazona ny fahavoazana. Ity fifanoheran-kevitra ity dia manoro hevitra fa ny fiara handraisana sakafo tsy mihoatra ny zavatra ilaina amin'ny fitazonana ny vatana dia mety hiteraka fiheverana hafa.

Ny fitsipi-pitenenana Diagnostika sy Statistique momba ny fitsaboana ara-tsaina (DSM-IV) Ny fepetra 10 ho an'ny fanenanam-batana dia toa misy fananahana avy any ivelany rehefa ampiharina amin'ny fifehezana tafahoatra izay mety mitarika ho amin'ny fiterahana. Matetika dia mihinana sakafo matavy kokoa noho ny faniriany ary matetika ny ezaka tsy mahomby amin'ny fanaraha-maso ny fihinanana tafahoatra. Ny fiterahana dia mety hampihena ny fahafahan'ny olona mandray anjara amin'ny hetsika ara-tsosialy, asa, ary fialamboly. Olona maro no manohy manadino na dia fantatra aza fa ny fivalozana dia miteraka ny matavy ary mety hitondra na hanamaivana ny olana ara-pahasalamana lehibe. Ireo parallèle ireo dia nitarika ny soso-kevitra fa ny matavy loatra na ny fanolanana izay miteraka izany, dia tafiditra ao amin'ny DSM-V ho avy, miaraka amin'ny mari-pahaizana diagnostic modely amin'ny azy noho ny miankina amin'ny tsimok'aretina .11, 12 DSM-IV amin'izao fotoana izao dia misy Diagnosis Binge Eating Disorder, izay mitaky ny fahaverezan'ny fifehezana ny fihinanana sy ny fihinana sakafo be dia be mandritra ny fotoana fohy.10 Tsy misy sokajy ho an'ny diabeta amin'izao fotoana izao ho an'ny fanodikodinam-bolo. Ny mpikaroka sasany dia naneho ny famandrihana momba ny famoronana diagnostie fanampiny amin'ny andalana "Overzeating Disorder" na "Fahalalahana ara-tsakafo". Asongadin'izy ireo fa ilaina ny sakafo, fa tsy toy ny zava-mahadomelina sy ny alikaola, fa tsy azo atao ny mifady sakafo , ary ireo marika ara-tsaina amin'ny fiankinan-doha toy ny fandeferana, ny fisintonana, ary ny fanirian-tsakafo ho an'ny sakafo dia tsy voamarika tsara na takatra amin'izao fotoana izao. 13

Ny tabilao 1 dia maneho ny fepetra DSM-IV momba ny fiankinan-doha sy ny soritr'aretina mety amin'ny paragrafy ho an'ny "Aretina mahatsiravina", izay mampiseho ny fitoviana sy ny fahasamihafana eo amin'ny fiankinan-doha sy ny fiankinan-doha. Mazava ho azy fa tsy ny olon-drehetra na ny olona milefitra no mahafeno ireo fepetra ireo. Raha ny tokony ho izy, io aretina io dia mety ho voatahiry ho an'ny ampahan'ny olona be loatra sy be loatra izay mampiseho faharesen-dahatry ny fanaraha-maso ny fihanaky ny fery, mitovy amin'ny voamarikao amin'ny aretina azo avy amin'ny habibiana.

TABLE 1 - masontsivana DSM-IV amin'ny famaritana ny fiankinan-doha amin'ny zava-mahadomelina sy ny mason-tsivana mifanindran-dàlana amin'ny aretina mety hitranga amin'ny fihinam-be
Fitsipika fiankinan-doha amin'ny zava-mahadomelina - Fepetra mitovy amin'ny "aretina mihoampampana"

1. Ny fandeferana, tafiditra ao anatin'izany ny filàna ny voka-dratsiny mba hahatratrarana ny fiantraikany na ny fiantraikany amin'ny fampiasana mitovy ny habetsaky ny vatana amin'ny fotoana.
Ohatra: Ny olona miankin-doha amin'ny toaka dia tsy mahatsiaro ho voapoizina rehefa avy nihinana manontolo ny 6-pack amin'ny hariva iray.

2. Fanafoanana, anisan'izany ny soritr'aretina manintona ny fialana amin'ny tsiranoka manokana na fampiasana ny vatana na ny iray mitovy amin'izany mba hanamaivanana na hisorohana ireo soritr'aretina ireo.
Ohatra: Ny traikefa niainan'ny heroin miankina amin'ny tsirairay, ny dysphoria, ny fihinanan-kena, ny hatsembohana, ary ny tsy fahampian-tsakafo rehefa tsy afaka mahita heroin izy, dia mitondra oxycontin mba hanonerana.

3. Ny olona matetika dia mitaky zavatra bebe kokoa mihoatra noho ny anton-javatra na entina mandritra ny fotoana lava noho ny efa nomanina.
Ohatra: Tetikasan-tsakafo hijanonana ao amin'ny toeram-pisakafoanana iray ho an'ny labiera iray, hifarana amin'ny fialan-tsasatra ary misotro divay.

4. Ny ezaka tsy nahomby natao mba hampihenana ny fampiasana vinaingitra na faniriana tsy tapaka hanao izany.
Ohatra: Imbetsaka ny olona mifindra monina any Cocaine no manafaka ny hampitsaharana ny fampiasana amin'ny fiandohan'ny andro, saingy mifarana amin'ny fampiasana amin'ny faran'ny andro.

5. Fandaniam-potoana fotoana lanin'ny fikarakarana, fampiasana, na fampiarana amin'ny fampiasana vatana.
Ohatra: Ny olona miankina amin'ny Cannabis dia mandany ora maro miantso ny fifandraisana isan-karazany mba hitadiavana marijuana azo ampiasaina, mandeha amin'ny ora 2 mba hahazoana azy, ary mifoka mandritra ny faran'ny herinandro.

6. Mandao ny tsirairay na miverina amin'ny asa sosialy, asa na andraikitra ara-pianakaviana, ary tombontsoa amin'ny fialamboly mba hampiasana zavatra.

Ohatra: Mijanona tsy mifandray amin'ny tsy mpitsabo mampiasa namana ny mpampiasa.
7. Mitohy ny fampiasana tsiranoka na dia eo aza ny olana ara-batana sy ara-tsaina.
Ohatra: Ny olona miankin-doha amin'ny toaka dia mbola misotro rehefa avy voan'ny homertension sy ny fivontosana marefo.


1. Ny fandeferana ara-batana dia tsy azo atao, fa ny olona sasany dia mahatsapa fa ilaina ny fitomboan'ny sakafo mba hahafa-po.
Ohatra: Mahatsiaro ny noana na marefo ny olona aorian'ny sakafo matsiro.

2. Syndrome azo tsinontsinoavina tsy mbola fantatra, fa ny sakafo sy ny olona tsy manana sakafo kosa dia mitatitra ny fiheverana ara-psikolojika amin'ny sakafo, ary ny olona sasany dia mampiasa fitaovana toy ny nikotine na ny fitsaboana mba hanafoanana ny fiankinan-doha.
Ohatra: Mahatsiaro tsiranoka sy ketraka, sotroina na zava-pisotro misy alikaola ny Dieter mba hanonerana.

3. Matetika dia mihena ny sakafo na amin'ny fotoana lava kokoa noho izay natao.
Ohatra: Dieter dia mikasa ny hanana servieta-jiolahimboto kely iray, saingy miafara amin'ny fihinanana sira iray manontolo.

4. Ny olona obese dia matetika maniry mafy ny hampihenana na hifehezana ny habetsaky ny fihinan'izy ireo na hanandrana imbetsaka mba hihinana.
Ohatra: Ny sakafo miverimberina, tsy nahomby na ny lanjany taorian'ny sakafo mahomby dia ny fitsipika ho an'ny ankamaroan'ny olona mendri-kaja.

5. Ny mpitaitaitra dia afaka mandany fotoana be dia be amin'ny fividianana sakafo, mihinana sy misakafo, ary miala amin'ny vokatra ara-batana sy ara-psychika amin'ny fanodinana (ohatra, mionona, meloka amin'ny fihinanana loatra)
Ohatra: Ny mofomamin'ny Obese tsirairay mandritra ny andro, ankoatra na raha tokony hihinana sakafo tsy tapaka.

6. Ny karazan'asa azo atao dia mety hajanona na mihena noho ny vokatry ny fihanaky ny rivotra (toy ny matavy loatra) sy ny fihenan'ny fihenana, ny fitomboan'ny sosialy, sns.
Ohatra: Mitazona ny fanatanjahan-tena na mandeha eny amoron-dranomasina ny olona mipetraka ao Obese noho ny fahamenarana momba ny lanjany.

7. Mitohy ny fitsaboana na dia eo aza ny olana ara-batana sy ara-tsaina.
Ohatra: Manohy mihinana siramamy ny olona obese rehefa hita fa voan'ny diabeta II diabetika mellitus

B. FIFANEKENA MIKASIKA NY FIFANEKENA SY ADDIKA

Raha mihevitra isika fa fihenan-tsakafo ny fihinanan-tsakafo ary mety ho ny isam-batan'olona amin'ny lanjan'ny lanjany dia mety hanantena ny hahita fifandraisana tsara eo amin'ny habetsahan'ny fiterahana sy ny habetsaham-pandraharahana ao amin'ny vahoaka amin'ny ankapobeny sy amin'ny karazam-pitsaboana. Amin'ny lafiny iray, ny fikojakojana sy ny fampiasana zavatra dia mety mitaky filàna ara-batana na ara-tsaina toy izany, ka mahatonga ny olona tsy dia mihatsaravelatsihy loatra amin'ny fitondrantena mampihetsi-po.

1. Finday avy amin'ny santionan'ny Epidemiolojika

Ny fikarohana momba ny aretina Epidemiolojika mandinika ny fifandraisana misy eo amin'ny habetsahan'ny fiterahana sy ny tsy fahampian-tsakafo dia mamokatra vokatra tsy mitongilana, mamintina ao amin'ny Table 2. Ny fampiasana olona samihafa 40,000 avy amin'ny National Epidemiologic Survey momba ny toaka sy ny fepetra mifandraika (NESARC), Petry et al.14 dia nahita lozam-pifamoivoizana maivana indrindra amin'ny fampiasana toaka miaraka amin'ny fitombon'ny BMI manomboka amin'ny faritra be loatra ary mihamaro amin'ny sokajy BMI. Ny fandinihana ireo tahirin-kevitra mitovy amin'ny an'ny lahy sy vavy dia mampiseho ny fihenan'ny fisotroan-dronono sy ny fiankinan-doha eo amin'ny lahy sy vavy, raha oharina amin'ny lehilahy mahazatra, ary tsy misy fifandraisana eo amin'ny BMI sy ny aretina amin'ny toaka. dia tsy dia liana loatra ny nitatitra ny herisetra tamin'ny herintaona noho ny herisetra mahazatra teo amin'ny lanjany. 15 Nisy fikarohana iray izay nanadihady tamin'ireo olona nanontaniana avy amin'ireo firenena 15 dia nahitana fifamatorana teo amin'ny taham-piterahana ary nihena ny mety ho aretin'ny fampiasana alika tamin'ny herintaona tany Etazonia fa tsy ny firenena 13 hafa na ny ohatra iraisam-pirenena. 12 Ny fifandraisana samihafa hita nandritra ny androm-piainana sy ny taon-dasa nampiasana ny alika 16-14 dia mampiakatra ny mety hisian'ny fihanaky ny alikaola amin'ny fampiasana alika hampihena ny fahavoazana amin'ny fahabangana. Mifanaraka amin'io fisainan-kevitra io, i John et al.16 dia nahitana tahan'ny fitombon'ny lanjany be loatra teo amin'ireo mpisotro toaka taloha fa tsy ny lehilahy. Ny fahasamihafana eo amin'ny lahy sy vavy dia mety manolotra fomba fiasa hafa amin'ny fisotroan-dronono eo amin'ny lehilahy sy ny lehilahy, miaraka amin'ny lehilahy mampitombo kalôria amin'ny alàlan'ny sakafo sy ny vehivavy manolo ireo kalôria misy alika hafa amin'ny hafa. 17

TABLE 2 - Ny fifandraisana misy eo amin'ny korontana fampiasana zava-mahadomelina sy ny tondro faobe (BMI) amin'ny fandalinana epidemiolojika

Mampiasà trangam-bidy mahery
(BMI = 25.0-29.9) Fiterahana
(BMI ≥ 30.0)
Samihafa Epidemiolojika
________________________________________
Ny aretina mampiasa zava-mahadomelina
________________________________________
Barry & Petry (2008)
 Alkoholika mandritra ny androm-piainana ny fanararaotana mahasoa amin'ny lehilahy tsara amin'ny lehilahy
 Ny fiankinan-doha amin'ny alikaola mandritra ny androm-piainana dia tsara amin'ny lehilahy tsara amin'ny lehilahy
 Herintaona lasa izay Fanararaotana zava-pisotro misy alikaola amin'ny vehivavy ratsy amin'ny vehivavy
 Ny fiankinan-doha amin'ny alikaola tamin'ny taon-dasa tsy misy fikambanana na fikambanana
John et al. (2005)
 Mpisotro zava-pisotro misy alikaola mahery ankehitriny tsy misy fikambanana na fikambanana
 Ireo mpampiasa zava-pisotro misy alikaola mavesatra teo aloha dia tsara amin'ny lehilahy tsy misy fikambanana
Petry et al. (2008
 Alikaola mandritra ny androm-piainana

 Ny fiankinan-doha amin'ny alikaola mandritra ny androm-piainana tsy misy fikambanana na fikambanana
 Herintaona lasa izay Fanararaotana zava-pisotro misy alikaola na fikambanana na fikambanana
 Ny fiankinan-doha amin'ny alikaola tamin'ny taon-dasa tsy misy fikambanana na fikambanana
Scott et al. (2008)
 Ny fiankinan-doha amin'ny alikaola tamin'ny taon-dasa dia miabo amin'ny US ihany
________________________________________
Fanafody tsy azo ampiasaina
________________________________________
Petry et al. (2008)
 Ny aretina amin'ny fampiasana zava-mahadomelina mandritra ny androm-piainana dia tsy misy fikambanana na fikambanana
 Herintaona lasa izay ny fampiasana zava-mahadomelina dia tsy misy fikambanana na fikambanana
Pickering et al. (2007)
 Herintaona lasa izay Fanararaotana zava-mahadomelina tsy misy fikambanana na fikambanana

 Ny taona lasa dia miankina amin'ny fiankinan-doha amin'ny zava-mahadomelina

Simon et al. (2006)
 Mampiasà zava-mahadomelina mandritra ny androm-piainana
na tsy misy associationb

________________________________________
Nicotine Dependence
________________________________________
Barry & Petry (2008)
 Ny fiankinan-doha amin'ny Nicotine mandritra ny androm-piainany dia ratsy amin'ny lehilahy / tsara amin'ny vehivavy ratsy amin'ny lehilahy
 Herintaona lasa izay ny fiankinan-doha amin'ny nikôtinina dia ratsy amin'ny lehilahy ratsy
Chiolero et al. (2007)
 Ny mpifoka sigara amin'izao fotoana izao dia tsy misy fikambanana
 Ny mpifoka taloha dia tsara amin'ny lehilahy tsara
John et al. (2006)
 Ny mpifoka sigara ankehitriny tsy misy fikambanana na fikambanana
 Ny mpifoka taloha dia tsara
Pickering et al. (2007)
 Herintaona lasa izay ny fiankinan-doha amin'ny nikôtinina dia ratsy amin'ny lehilahy ratsy amin'ny mena
Zimlichman et al. (2005)
 Ireo mpifoka sigara ankehitriny tsy misy fikambanana miabo
 


Ny fifandraisana eo amin'ny BMI sy ny tsy fahampian'ny fampiasana zava-mahadomelina dia sarotra kokoa ny mamaritra azy, satria tsy dia fahita firy ny fikarohana momba ny epidemiolojika, anisan'izany ny isan'ny olona marary marary. Simon sy ny mpiara-miasa19 dia nahita ny fiterahana fa mety ho voan'ny aretin-kozatra tsy fahita firy ny aretina, ny sokajy iray izay ahitana ny alikaola sy ny aretina azo avy amin'ny zava-mahadomelina. Ny fianarana iray mampiasa ny data momba ny NESARC sy ny fifehezana ny tsindrin-tsakafo sy ny fitsaboana dia nanampy trotraka ny fahasamihafan'ny aretina miankina amin'ny taon-dasa efa lasa taona lasa fa tsy ny taom-panandrenesana momba ny zava-mahadomelina. ary ny toe-pahasalamana dia tsy misy fifandraisana eo amin'ny lanjan'ny vatana na ny fampiasana zava-mahadomelina, mandritra ny androm-piainany na amin'ny taona lasa.20

Ny fikarohana momba ny fifandraisana eo amin'ny fiterahana sy ny fiankinan'ny nikôtinina dia manome vokatra miovaova. Ao amin'ny lehilahy, John et al.21 dia nahita fikambanana misy tratra na mahery setra ary tantaran'ny fifohana sigara fa tsy mifoka sigara. Ny fandinihana hafa dia mahita fa misy fiaraha-miory eo amin'ny lanjan'ny vatana sy ny mety amin'ny androm-piainan'ny velona sy ny fiankinan-doha nikôtinina teo amin'ny lehilahy. 15, 20 Mifanohitra amin'izany, ny fianarana hafa dia nahita mpifoka sigara amin'izao fotoana izao fa misy loza mitatao ho an'ny tsy mpankahala, Mihamaro ny sigara isan-andro eo amin'ireo mpifoka sigara.22 Ny fandinihana ny tanora zokiny dia nahita latsaky ny fifohana sigara eo amin'ireo olo-malaza noho ny lanjany be loatra sy ny lanjany, ary ny mpifoka sigara dia nifoka sigara bebe kokoa isan'andro noho ny mpifoka sigara.

2. Fikarohana avy amin'ireo karazam-pitsaboana

Ny habetsaky ny fampiasana tsimok'aretina dia ampiasain'ny marary mitaky fitsaboana ho an'ny matavy loatra, fa ny taham-pahasalamana tafahoatra sy ny matavy loatra amin'ny marary mahazo ny fitsaboana amin'ny aretina fampiasana vatana dia mitovy amin'ny vahoaka amin'ny ankapobeny. Hita ao amin'ny tabilao 3 ny fikarohana avy amin'ny karazam-pitsaboana.

TABEL 3 - Ny fifandraisana misy eo amin'ny korontana fampiasana zava-mahadomelina sy ny lanjan'ny vatana amin'ny santionan'ny klinika

Fandinihana ny fatran'ny fampiasana tsaramaso
aretina amin'ny marary mitady fitsaboana amin'ny alalan'ny fitsaboana.
________________________________________
Kalarchian et al. (2007)
Ny fampiasana zava-mahadomelina isan-karazany dia ny kandidà ho an'ny fidiram-bolan'ny tavy
aretina mihoatra noho ny vahoaka
Ny taona lasa, ny zava-mahadomelina dia mampiasa kandida ho an'ny fahavoazan'ny fahavoazan'ny ratra amin'ny fihenan-tsakafo
aretina mihoatra noho ny vahoaka
Kleiner et al. (2004)
Taona lasa. Ampiasao ny fampiasana alikaola ho an'ny vehivavy raha oharina amin'ny isan'ny mponina
Warren et al. (2005)
Ny taona lasa Marijuana Ampiasao ny marary vehivavy manam-pahaizana amin'ny marary ambany kokoa ny fampiasana marijuana amin'ny taona lasa amin'ny fampitomboana bmi
________________________________________
Fianarana amin'ny fandinihana ny lanjan'ny be loatra / be loatra
amin'ny fanararaotana zava-mahadomelina
________________________________________
Jarvis et al. (2007)
Ny fialana amin'ny toaka fisotroan-dronono ho an'ny toeram-pitsaboana dia ny taham-pahasalamana ho an'ny olona mihoatra ny lanjany / tandrify ny isan'ny mponina
Rajs et al. (2004)
Ny tsy fampiasana zava-mahadomelina tsy ara-dalàna dia nodimandry ireo mpampiasa rongony tsy ara-dalàna dia mitentina mihoatra ny taham-bava / tebiteby mitovy amin'ny vahoaka
----------------

Kalarchian et al., Dia nahita fa ny 32.6% ny mpilatsaka hofidiana bariatric dia nitatitra ny tantaram-piainan'ny tsy fahampian-tsakafo rehetra, 24 mihoatra ny avo roa heny ny tahan'ny be sy ny maro .25 Nahita fahasamihafana be teo amin'ny fampiasana ny tsimok'aretina Ny tsy fahampian'ny mpilatsaka an-tsokosoko bariatric candidature-ny 1.7% fotsiny dia nitatitra fa misy ny tsy fahazoana mampiasa ny vovobony. Na dia tsy fantatra aza ny fandaharam-potoana amin'ny fampivelarana ny atin'ny rongony raha oharina amin'ny tsy fahampian'ny tsimokaretina, ny fahasamihafana eo amin'ny fiainana an-dàlam-pahavitrihana amin'ny herintaona dia mety hampiato ny fampiasana varo-tsakafo ho an'ny olona sasany. Ny fihenan'ny alikaola taloha sy ny marijuana dia mampiasa ny lanjan'ny body.24, 26

Ny fandinihana ny fifandraisana misy eo amin'ny fifandraisana, 54% ny marary ao amin'ny fandaharanasa fitsaboana ny alikaola dia be loatra na voan'ny aretina. 28 Ny fianarana taorian'ny fiantsoana avy any Soeda dia nahitana 45% ny olona efa nodimandry izay tratran'ny aretina azo avy amin'ny zava-mahadomelina dia be loatra na marefo, azo oharina amin'ny vahoaka Soedoà rate.29

Amin'ny ankapobeny, ny fiovaovan'ny fikarohana momba ny zavatra rehetra sy ny fandinihana dia manasarotra ny hanatsoaka hevitra mivaingana momba ny fifandraisana misy eo amin'ny adim-piainana sy ny fiankinan-doha. Zava-dehibe ny manamarika fa ny fifandraisana dia sarotra amin'ny fahasamihafan'ny fahasamihafan'ny karazana vatana amin'ny lanjan'ny vatana. Ny zava-pisotro misy alikaola sy nikotinina dia tsy mitovy amin'ny kalôria, izay mety hampiakatra ny lanjany bebe kokoa. 18 Nikotine dia mampitombo ny fatran'ny metabolisma, ny 30 mety hampiakatra ny lanjany.

C. FOMBA FIASA TSY FAHALALANA SY FITIAVANA

Na dia eo aza ny tsy fahampian'ny valim-pikarohana momba ny epidemiolojika, ny fikarohana natao mba hahatakarana ny fahasamihafana eo amin'ny tsirairay izay mampitombo ny fahavoazana amin'ny habetsahan'aretina sy ny tsy fahampian-tsakafo dia mampiseho toetra mitovitovy amin'izany, mety hitera-pahavoazana amin'ny fihetsika, ary ny tsy fahampian'ny atidoha. Ireo fitoviana ireo dia voafaoka ao amin'ny Table 3.

1. Ny toetra mampiavaka ny tena

Fandalinana marobe no nampiasa ny Temperament and Character Inventory (TCI) 31 mba handrefesana ny toetra amam-panahin'ny marary sy ny marary ary ny marary misy fiankinana. Fahitan'ny TCI roa no nasehon'ireo fikambanana miaraka amin'ny trangam-batana sy ny aretin-tsakafo. Ny haavon'ny lanitra dia maneho fientanam-po ho setrin'ny tantara an-tsary na fanantenana. Ny maodelim-pitondrantena dia manombana ny fanekena ny tenany, ny andraikiny, ny fitarihana tanjona, ary ny fizakan-tena. Ao amin'ny TCI, ny olona mieboebo dia mora kokoa noho ny lanjan'ny olona manana zava-baovao mitady lahatsary sy latsa-pahaizana ambany kokoa. 32 Ireo mpandray anjara amin'ny fitadiavam-bidy Obese izay mitaiza amin'ny karoka vaovao dia tsy dia mahomby amin'ny lanjan'ny lanjany noho ny latsa-bidy ambany .32

Ny fikarohana toy izany dia voamarika eo anivon'ireo mponina manararaotra ny fanararaotana. Ny olona voatery dia manana vaovao ambony kokoa mitady amina tanjona ary ambany kokoa ny fitakiana ny fizakan-tena raha oharina amin'ny olona tsy misy aretina fampiasa amin'ny habokana. 33, 34 Ny marary izay miankina amin'ny tanjom-piainan'ny TCI dia miankina amin'ny zavatra roa na maromaro kokoa .35 Anisan'ireo olona manana tantaram-pahaizana momba ny fisotroan-dronono, ireo izay mitaky ambony kokoa amin'ny fikarohana vaovao dia mety ho voamarina fa miankin-doha amin'ny toaka ny alikaola, na dia tsy voatery hiantehitra amin'ny fisotroan-toaka mahery vaika aza ny fikarohana vaovao amin'ny olona tsy manana risika ara-pianakaviana. 36

Ny lanjany mahazatra sy ny vehivavy be loatra izay mahatsapa ny fanirian-tsakafo dia mety hitatitra ny tantaran'ny fisotroana tafahoatra na ny fiankinan-doha ary ny fampiakarana avo lenta ny novokarin'ny TCI. traikefa amin'ny fihinanana sakafo mahavelona sy / na fampiasana zava-mahadomelina mahafa-po bebe kokoa, mampitombo ny fahatsapana ny fialana aina. Ny fitaratry ny fizahan-toetra dia mety hahafahan'ny olona manenina na mandanjalanja eo amin'ny fampiasana tafahoatra sy ny fampiasana vatana, hampihena ny vulnerability amin'ny fiterahana na ny fiankinan-doha.

Olona be loatra sy be fiatraikany miaraka amin'ny binge eat symptoms dia nahitam-peo avo be teo amin'ny endriky ny asam-pamindrana ary nanampy bebe kokoa ny famatsiana sakafo fanampiny taorian'ny ora 8.38, ny valiny 39 Impulsivity dia mifandraika amin'ny habetsan'ny sakafo fanampiny consumed.38 Ny hafa dia mampiasa ny fikarohana Ny tetikasa Iowa Gambling (IGT) 40, ny fepetra fanenjehana sy fanapahan-kevitra izay mitaky fanilihana ny valinteny an-dàlana. Olona be loatra sy mahatezitra no manao ny tsy fahampian-tsakafo ao amin'ny IGT raha oharina amin'ny olon-dehibe, ny 41 ary koa amin'ny olona manana aretina manimba. Ny vehivavy Obese dia mampiseho fihenam-bidy bebe kokoa noho ny lanjany ara-dalàna ny vehivavy, na dia tsy mifandraika amin'ny fihenam-bidy amin'ny lehilahy aza ny lanjan'ny vatana.42

Ny tsy fahampian'ny fampiasana voanjo dia mifandraika ihany koa amin'ny latsa-bato avo lenta amin'ny fiantraikan'ny impulsivity.44, 45 Ny olona izay miankina amin'ny alikaola na ny zava-mahadomelina dia mahomby kokoa amin'ny IGT noho ny olona azo oharina amin'ny tsy fahampian-tsakafo. 46-49 Ny alikaola tsy mihinan- IGT.50 Ny olona manana cocaïne, opiate sy ny aretina fampiasa amin'ny toaka dia manana fihenam-bidy avo lenta kokoa noho ny fanaraha-maso tsy misy ny tsy fahampian-tsakafo. 51-54 Ireo fikarohana ireo dia maneho fa ny tsy fahafahana manilika ny dindon-kery dia mitondra anjara andraikitra amin'ny fandrosoana sy ny fiankinan-doha.38

2. Fikambanana mifandraika amin'ny aretina mampihoron-koditra

Ny ankizy manana fikorontanana amin'ny fitondran-tena miavaka amin'ny tsy fitoviana sy ny tsy fitandremana, toy ny aretin-tsaina tsy fahampian'ny saina (ADHD) sy ny fikorontanan-tsaina dia toa atahorana hiharan-doza noho ny fiankinan-doha ary koa ny lanjany be loatra sy ny hatavezina amin'ny santionan'ny klinika sy ny vondrom-piarahamonina. mavesatra kokoa noho ny mitovy lanja aminy mazàna.55 Ny ankizilahy matavy loatra dia mitatitra ny fahasahiranana mifantoka amin'ny fifantohana, ary ny ankizilahy sy ankizivavy matavy loatra kosa dia mitaky fahasarotana bebe kokoa amin'ny famindrana ny saina raha oharina amin'ny ankizy mavesatra mahazatra. ny olon-dehibe tsaboina noho ny hatavezina, ny ADHD dia be mpampiasa, indrindra amin'ireo tena matavy loatra (BMI> 56) .57 Ho an'ny vehivavy lehibe, ny soritr'aretina ADHD dia mifandraika amin'ny fihinanan-kanina, izay mifamatotra amin'ny BMI avo kokoa.57

Toy izany koa, ny tahan'ny ADHD sy ny fikorontanan'ny fitondran-tena dia nihanitombo be teo amin'ireo marary nahazo fitsaboana noho ny tsy fahampian-tsakafo. 61 Ny fikarohana natao, dia manambara fa ny ADHD amin'ny fahazazana dia mampitombo ny loza mety hitranga amin'ny fampiasana ny tsimok'aretin'ny taona 14 ary ny fiankinan'ny nikôtinina sy ny alikaola sy ny aretina Ny 18.56 ADHD, ny fikorontanan'ny aretina, ary ny tsy fahampian'ny fampiasana tsinay dia heverina fa mampiseho ny fisehoan-javatra mampiavaka ny syndrome fototra ivelany. 62 Ny fikarohana voalaza etsy ambony dia manondro fa mety ho tafiditra ao amin'ny aretim-pahantrana ivelany koa ny fivalozana sy ny matavy. Ny foto-kevitry ny korontana ivelany dia mety hanampy hanazava ny fiaraha-miombon'antoka amin'ny aretina voafaritra manokana sy ny fifandraisana eo amin'ny aretin'ny fitondran-tenan'ny ankizy sy ny fiankinan-doha na ny fivalozana amin'ny adulthood.62

Ny tsy fahampian-tsakafo ivelany dia mifandraika amin'ny tsy fahombiazan'ny rafitra mpanatanteraka, anisan'izany ny fanelingelenana, ny fanaraha-maso ary ny fandrindrana. 63 Overeating dia mifanaraka amin'ny fahaiza-manaon'ny mpanatanteraka amin'ny alàlan'ny fanamafisana ny sakafo, ny fifehezana ny fanaraha-maso ny sakafo tsy mahomby ny miandry ny vokadratsiny (izany hoe ny fahazoana mavesatra). Ny fandinihana vao haingana dia mahita ny tsy fahombiazan'ny mpanatanteraka amin'ny fahavoazana raha oharina amin'ny olona marefo. 64, 65 Toy izany koa, ny tsy fahombiazan'ny mpanatanteraka dia mifandraika amin'ny fahasamihafan'ny zava-manan'aina. 66-67

3. Ny fiasan'ny atidoha

Ny trangam-panafody ampiasaina dia miseho avy amin'ny firafitry ny atidoha izay mampiroborobo ny fitondran-tena ilaina amin'ny fivelomana, anisan'izany ny fihinanana sy ny firaisana ara-nofo. Ireo mpandala ny atidoha any amin'ireny faritra ao amin'ny atidoha ireny dia mahatsapa ny fihenan-tsakafon'ny sakafo, fa koa mamaly ny zavatra simika ao amin'ny vatana psychoactive.70, 71 Ny folo taona farany dia nahita ny fampidirana sy ny fanatsarana ny teknolojia mampiavaka ny atidoha izay nanambara ny fomba amam-panao momba ny neurolojia mifototra amin'ny fifehezana sy ny fampiasana tsiro .72

Ny fanamafisana ny fiantraikan'ny zava-mahadomelina sy ny sakafo dia vokatry ny asan'ny neuronal ao amin'ny rafitra dopamine mesocorticolimbic, anisan'izany ny faritra tegmental vegmental izay misy ny sela dopaminergic ny neurons, ary ny fototra basebire (indrindra ny nucleus accumbens, amygdala, ary ny kôdeksa eo anoloana sy limbika), izay dopamine dia navela ho synapses.73, 74

Ny fihinanana sakafo, indrindra fa ny fihinana sakafo marefo sy kôlora dia manosika ny dopamine, na mivantana na tsy mivantana amin'ny alàlan'ny hetsika hafa amin'ny neurotransmitter hafa, mamorona fahatsapana fahafinaretana sy fahafaham-po. 75 Mitebiteby ireo mpandray ny dopamine, mampitombo ny fiankinan-doha ary miteraka fahabangana, dia mety ho ezaka hanonerana ny fihenan'ny valin-kafatra azo atao amin'ny sakafo. Ny mpitsabo dopamine izay mifandray amin'ny fihinanan-tsakafo dia ny mpanora-penitra 2 (D2) .70 Wang sy ny mpiara-miasa76 dia nampiasa fitiliana tampom-pahazavana (PET) mba hampitaha ny asany amin'ny metabolika ao anatin'ny atidoha 10 amin'ireo olona mibaribary mirefy folo metatra. Ny habetsahan'ny dopamine D2 dia kely kokoa noho ny lanjany ara-batana mahazatra, ary ny habetsaky ny vatan'ny olona iray, ny vesatra D2 receptors dia notsidihina. 76 Ireo fikarohana dia maneho fa ny hetsika dopamine ambany dia mety ho ny marefo ny mety hitera-doza ho an'ny olona matavy kokoa noho ny D2 Tsy maintsy misakafo bebe kokoa ireo mpitsabo mba hahatsapana ny toetra mahafa-po amin'ny sakafo. Na izany aza, ny mpikaroka sasany dia nihevitra fa ny fandeferana amin'ny voka-dratsin'ny sakafo dia mety hipoitra rehefa mihena ny dopamine raha mitombo ny dopamine avoakan'ny dopamine.72

Toy ny sakafo, ny fampiasana zava-mahadomelina dia mampirisika ny famotsorana ny dopamine ao amin'ny rafitra dopamine mesocorticolimbic, 77 izay mahatonga ny traikefa mahafinaritra sy ny euphorie izay mampihatra ny fampiasana zava-mahadomelina. Ny fikarohana momba ny Neuroimaging dia manolotra fa ny fitantanana ny rongony dia mampitombo ny dopamine amin'ny neurons, fa ny D78 Ny fahafaha mahazo mandray azy dia mihena be koa ao amin'ny atidohan'ny olona manana olana ara-pahasalamana mahazatra sy fisotroan-toaka.2 Hita avy amin'izany fa ny fitondran'ny rongony dia miteraka fihenana be amin'ny dopaminergic mandritra ny fotoana lava amin'ny alàlan'ny fitsinjaram-pahefana ho valin'ny dipamine mahery fihetsika.

Ny mpikaroka sasany dia nihevitra ny "Syndrome Mankaràny Loatra" mahazatra ahitana karazam-pifandraisan'ny D2 sy ny fanoloran-tena amin'ny fandraisana andraikitra manoloana ny fitondrantena mahafa-po, toy ny fampiasana zava-mahadomelina sy ny fihinanana .72 80 Ny voka-dratsin'ny vatana sy ny tontolo iainana hafa dia mahatonga ny fahalemena amin'ny fitondran-tena mampihetsi-po . Ohatra, ny olona miboridana dia mitombo bebe kokoa amin'ny fihetsiky ny atidoha ho valin'ny vava, ny molotra, ary ny fihetseham-pitenenany, izay mety hahatonga ny sakafo hihaona be indrindra. 81 Ny fanatrehana sy ny fampiasana kalozia sakafo avo lenta amin'ny alikaola na ny fisotroana alikaola Ny fitondran-tena dia mety hisy fiantraikany amin'ny safidin'ny manam-pahefana.

Ny fikarohana momba ny toetra mampiavaka ny olona, ​​ny aretim-pisefoana, ary ny mason'ny atidoha dia manohana ny fiankinan-doha amin'ny fahazaran-tory ary manome làlam-po amin'ny fahasarotana atrehan'ny olona rehefa manandrana manjary mavesatra. Ny fiekena ny fahasamihafana eo amin'ny olona amin'ny fahabangan'ny voka-dratsiny amin'ny fampiasana vatana dia nanatsara ny fahazoana fiankinan-doha, ary modely iray mitovy amin'ny fanalefahana dia mety hanampy amin'ny fahatakarana ny fivoaran'ny fiterahana.

D. DIFFERENCES TONGASY TSY MISY SY ADDIKA

Na dia misy aza ny fitoviana misy eo amin'ny fiterahana sy ny fiankinan-doha, dia misy ihany koa ny fahasamihafana lehibe. Ny modelin'ny fiankinan-doha amin'ny fiankinan-doha dia mihevitra fa ny fiterahana no antony voalohany mahatonga ny fiterahana. Na dia mifandray amin'ny sakafo aza ny fivalanana raha oharina amin'ny ilaina mba hihazonana ny lanjany ara-dalàna, dia miovaova be ny zavatra ilain'ny olona ao anatin'ny kaloriany, ary ny fiovan'ny olombelona dia miovaova amin'ny lanjan'ny vatan'ny olona amin'ny fanitsiana ny fiovan'ny sakafo.82

1. Fahasamihafana ankapobeny

Ny fampiasana zava-mahadomelina dia tsy amin'ny ankapobeny no mahasoa ny homeostatic na ny fananahana .77 Mifanohitra amin'izany, ny sakafo dia ilaina amin'ny fivelomana. 13 Misy porofo fa ny habetsahan'ny sakafo ateraky ny olona salama dia tsy nihanitatra raha oharina amin'ny tahan'ny fiterahana, ary izany fiovana izany Ao amin'ny votoatin'ny sakafo sy ny fialana amin'ny fiasa ara-batana dia mety ho mpandray anjara manan-danja kokoa amin'ny lanjan'ny body.83 Avy amin'ny fomba fijerin'ny evolutionary, ny fifehezana dia fihetsika adaptation izay mampiroborobo ny fahavelomana sy ny fananganana amin'ny famenoana ny fivarotam-pahefana voavolavola amin'ny alàlan'ny hetsika ara-batana mafy. Ny fihenan-dàlana haingana amin'ny fepetra ara-pihetseham-pon'ny olombelona, ​​miaraka amin'ny fihenan'ny sakafo bebe kokoa, dia mahatonga ny fihenan'ny fitondran-tena maloto amin'ny fiarahamonina maoderina. Na dia mety hisy vokany amin'ny zava-mahadomelina sy ny alikaola aza, anisan'izany ny fanaintainana fanaintainana, ny fialana sasatra, ny fitsaboana ara-tsaina, ary ny fahaverezan'ny fahantrana, dia mety hampiroborobo ny fahavelomana sy ny fananganana rehefa ampiasaina amin'ny alàlan'ny fanamafisana, dia sarotra ny mamantatra ny soa azo avy amin'ny fahavelomana amin'ny alàlan'ny fanafody mahadomelina na ny alikaola Ho an'ity indray mandeha ity dia omena tafahoatra. Raha ny marina, ny fampiasana zava-pisotro misy alikaola sy fampiasana zava-mahadomelina dia mampihena ny toetry ny fahatsapana fihetseham-po mampihetsi-po nefa mampifandanja toy ny tahotra.84

2. Ny anjara asan'ny Leptin amin'ny fitsaboana sy ny vatana

Ny vulnerabilities amin'ny fiterahana sy ny voka-dratsin'ny fampiasana vatana dia farafaharatsiny lany amin'ny ampahany. Ny leptine hormone dia voan'ny tavy matavy, ary rehefa mihatsara ny vatany, ny organism dia mamaly amin'ny fihinanana sakafo kely. 86 Leptin dia miseho ho toy ny fanamafisana ny lanjan'ny vatana. 87, 88 Ny olona sasany miboridana dia manana mutation iray izay mampihena ny leptin famokarana, manakana azy ireo tsy hifehy ny tsimok'aretina ho valin'ny fitomboan'ny vatana. Ny olona manana tsy fahampian'ny leptinina dia matanjaka kokoa noho ny fiankinan-doha ara-dalàna ary mahatsiaro noana ny ankamaroan'ny fotoana. Ho azy ireo dia tsy mifandraika amin'ny fahafinaretana sy ny valisoa ny fifindran'ny aretina, fa ny valin'ny haino aman-jery tsy marina. Ny fampihenana ny tavy ao amin'ny vatana dia mitarika ny famoahana ny famokarana leptin sy ny fitomboan'ny fihinana mihintsy, mety hanazava ny antony mahatonga ny fahabangana maharitra ho sarotra izany. 89 Na izany aza, raha oharina amin'ny fitomboan'ny dopamine ny dipamine, dia toa miseho ny fahatsapana ny leptin Miala sasatra amin'ny fisondrotan'ny toetr'andro. Ny fihanaky ny aretina dia mety mitohy rehefa mahazo lanjany na dia amin'ny olona tsy misy leptin efa nisy aza taloha satria ny atidoha dia lasa tsy dia mihontsina loatra amin'ny famantarana leptin mba hampihenana ny tsimok'aretina. 2, 90

Tsy toy ny dopamine, izay miasa amin'ny karazana asa mahafa-po, dia hita fa mifandray manokana amin'ny fitsaboana ny sakafo sy ny lanjan'ny vatana ny leptin. Na izany aza, ny tahan'ny leptinina ambony dia mifandray amin'ny faniriana alikaola mandritra ny fidiran'ny alikaola, izay mitarika ho amin'ny filazana fa leptin dia mifandray amin'ny rafitry ny valin'ny atidoha amin'ny famokarana ny fiantraikany amin'ny fihinanana sakafo sy ny toaka .92

3. Ghrelin

Ghrelin dia hormonina peptide miafina amin'ny vavony izay manandratra ny appetite.93 Ghrelin ny haavony raha avoakany ny vavony ary mihena ny sakafo aorian'ny sakafo.94, ny 95 Ghrelin dia mifamatotra amin'ny fahatsapana hanoanana, ary ny fitantanana ny ghrelin dia mampisy hanoanana sy sakafo fitomboan'ny olona. 93 Ny fifindrana ghrelin ao amin'ny rà mandriaka dia mifandray amin'ny vatan'ny olona, ​​ary ny fahaverezan'ny lanjany amin'ny alàlan'ny sakafo dia mitombo amin'ny fiakaran'ny ghrelin, manoro hevitra fa ny ghrelin dia tafiditra amin'ny fitsipika sy ny fikojakojana ny lanjan'ny vatana.95 Ny olona Obese dia maneho tsy fetezana amin'ny Ny fiovana isan-karazany amin'ny ghrelin, ary ny fiforonan'ny ghrelin ao amin'ny rà dia miavaka amin'ny olona miaraka amin'ny otrikaretina Prader-Willi, toe-piainana voamariky ny fitiavan-tena sy ny fankahalana.96 Ireo fikarohana dia maneho fa ny fambolena amin'ny sekreteran'ny ghrelin dia mety hitarika ho amin'ny fihenanam-bidy sy ny lanjany. Ghrelin, toy ny leptin, dia afaka mitana anjara toerana amin'ny aretina fampiasa amin'ny toaka. Ny olona miankin-doha amin'ny toaka dia manana haavon'ny ghrelin kokoa noho ny olona tsy miankina amin'ny alikaola, ary mitombo ny habaka ghrelin mandritra ny fidiran'ny alikaola.97 Tsy toy ny leptin anefa, ny ghrelin dia tsy miseho amin'ny fifandraisana amin'ny toaka .97

Tahaka ny tsy fitoviana ao amin'ny leptin sy ny sekretera ghrelin dia toa mifandray kokoa kokoa amin'ny fihenan'ny fihinanana sakafo noho ny tsy fahampian-tsakafo, dia misy famaritana génétique hafa mifandraika amin'ny fampiasana dysfunktionaly. Ny fototarazo, ohatra, dia ny toekarena sy ny aldehyde dehydrogenase, izay mamaritra ny fahaiza-manaon'ny olona manodinkodina zava-pisotro misy alkaola.98 Ny génie tsirairay dia manana firaiketam-po rehetra izay miteraka fanafody acetaldehyde, metabolita poizina izay miteraka fihetseham-po mahatsiravina sy mitarika Ny ankamaroan'ny olona izay manana ny alika tsy misotro toaka. 99 Io fiovaovana mitovitovy amin'ny toetr'andro io ho setrin'ny toetoetran'ny karazam-bozaka manokana dia tsy misy ifandraisany amin'ny fihoaram-pefy.

Ny fahasamihafana voalaza etsy ambony dia manondro fa ny modelin'ny fiankinan-doha amin'ny fifehezana dia tsy ampy amin'ny lafiny sasany amin'ny fiterahana. Ankoatra izany, misy ny toetra mampiavaka ny alikaola sy ny zava-mahadomelina izay miovaova arakaraka ny singa manokana 98 ary tsy miseho ho mahaleotena.

E. FITORIANA SY FITSABOANA NY FITIAVANA IREO AMIN'NY FITIAVANA

Na dia tsy mitovy amin'ny fihetsika hafa mampihetsi-po aza ny fisitrihana, ny fitoviana maro dia afaka mampahafantatra ny fisorohana sy fitsaboana. Ho an'ny olona sasany, ny fiankinan-doha dia mety ho aretina mitaiza, mandaitra, mitaky ny fitantanana mandritra ny androm-piainana mba hisorohana ny fihenan'ny ala.100 Raha toa ka avy amin'ny fihinanana sakafo matavy loatra ny fiterahana, dia mety hihevitra isika fa farafaharatsiny ny fitambaran'ny olona izay very fananana dia mitaky ny fitantanana mandritra ny androm-piainana hihinana fihetsiketsehana mba hitazonana ny fahavoazany.

1. fisorohana Raha raisina ny olana amin'ny fialana amin'ny fiankinan-doha, ny ezaka fisorohana dia mety ho ny fomba tsara indrindra hampihenana ny fiantraikan'ny fitondrantena mampihetsi-po amin'ny olona sy ny fiaraha-monina. Ohatra, sarotra be ny fampiatoana ny fifohana sigara, nefa nihena be ny tahan'ny fifohana sigara nandritra ny taompolo vitsivitsy farany noho ny ezaka fisorohana sy ny fitsabahana amin'ny fanaovana fifohana saro-bahana kokoa .6 Fanabeazana momba ny loza ateraky ny fifohana sigara dia manomboka amin'ny sekoly ambaratonga fototra ary ny mpitsabo no manantena ny hanontany mikasika ny fifohana sigara, manoro ny marary amin'ny loza, ary manome fanazavana momba ny fampitsaharana ny fifohana sigara. Tsy ara-dalàna ny mivarotra sigara ho an'ny zaza tsy ampy taona, ary ny sigara dia mifehy sy hetraketraka mba hahatonga azy ireo tsy ho mora hita, indrindra ho an'ny tanora. Ny sigara dia voarara amin'ny ankamaroan'ny firenena amin'ny ankamaroan'ny fanjakana. Miaraka amin'ireo fiovana ireo, ny tahan'ny fifohana sigara dia nihena tamin'ny 42% tamin'ny 1965 ka hatramin'ny 21% tao amin'ny 2004.101

Nisy ezaka mitovy amin'izany natao mba hisorohana ny vatana. Ny fanabeazana momba ny sakafo ara-pahasalamana sy ny kalôria ary ny votoatin'ny sakafo dia azo omena ny ankizy sy ny ray aman-dreny hanampy azy ireo hanao fikarakarana sakafo ara-pahasalamana. 102 Ireo mpikaroka sy ireo manam-pahaizana momba ny politika dia nanolo-batana ny famokarana varotra sakafo sy zava-pisotro maloto ho an'ny ankizy, indrindra any amin'ireo sekoly , ny hetraketraky ny sakafo tsy mihinan-kanina, ny kalozia avo lenta, ary ny fanampiana ara-tsakafo ara-pahasalamana toy ny voankazo sy legioma. 103, 104 Misy ihany koa ny tombotsoa amin'ny famerana ny fihinanana sakafo eo amin'ny sehatra ampahibemaso tsy natao hanina, toy ny birao, efitrano fianarana, fitateram-bahoaka.

2. Fikarakarana ara-pahasalamana Ny fitsaboana izay mahomby amin'ny fampihenana ny fampiasana tsiranoka dia mahomby ihany koa amin'ny fampihenana ny fihinana sakafo. Topiramate dia heverina fa manakana ny famotsorana dopamine amin'ny rafitra mesocorticolimbic, ka manamaivana ny vokatra mahasalama avy amin'ny toaka.105 Topiramate dia toa mahomby ihany koa amin'ny famoahana ny lanjan'ny fahavoazana eo amin'ny olona marefo.106

Rimonabant, zava-mahadomelina izay manakana ireo mpitsabo cannabanoid, dia nosedraina ho fitsaboana ny aretina sy ny habetsaham-pandrenesana.107 Ny fikarohana vao haingana dia nanolo-kevitra fa mahomby izy io amin'ny fitsaboana ny nikôtinina sy ny miankina amin'ny alikaola, ary koa ny fampihenana ny fihinana sakafo sy ny fanatsarana ny lipida sy ny siramamy amin'ny rà ao amin'ireo marary matevina .108 Na dia izany aza, ny rimonabant dia mifandraika amin'ny lozam-pifamoivoizana goavana amin'ny aretina saro-piterahana, izay nitarika ny fitantanana ny sakafo sy ny fanafody amerikana mba handà ny fankatoavany. 109

3. Fitondran-tena Ny fitsaboana sasany amin'ny fitondran-tena ho an'ny fiankinan-doha dia afaka manampy ny olona mibebaka koa mba hifehy ny sakafo. Ohatra amin'ny fitsaboana izay mety hahomby amin'ny fifehezana ny habetsahan'ny fiterahana sy ny fampiasana vatana dia ny fitsaboana ara-tsaina, ny programa 12-dingana, ary ny fitantanana ny tsy fitoviana.

a. Cognitive Behavioral Therapy Ny fitsaboana kognitive-fitondran-tena (CBT) momba ny fiankinan-doha amin'ny toaka sy ny toaka dia nodinihina be. Ny CBT dia miorina amin'ny teolojia fianarana sosialy sy ny lohahevitra izay nianarana ny fitondrantena mampihetsi-po .110, 111 Ny dingana voalohany amin'ny CBT noho ny fiankinan-doha dia fanombanana amin'ny antsipiriany ny eritreritra, ny fihetseham-po ary ny finoana izay manampy amin'ny fampiasana vombony. Ny fitsaboana CBT dia mifantoka amin'ny fampiofanana mpanjifa mba hanovana ny eritreritra sy ny fihetseham-po ary hampivelatra ny fahaiza-manao hahafantarana sy hiatrehana ny faniriana, ny fampandehanana ary ny fanerena hampiasaina, ary mba hanomanana ny hoavin'ny toe-javatra izay mampitombo ny mety ho fampiasana ny tsimok'aretina .112 Ny fisorohana ny fihanaky ny aretina dia singa manan-danja amin'ny CBT Ny valiny dia ny fampiharana ny CBT sy ny kibon-kibo ary ny marijuana. 113-114

Ny fitsaboana CBT ho an'ny fiterahana dia ahitana singa telo, fiovana eo amin'ny sakafo, fampiofanana ara-batana, ary fomba fitsaboana fitarafana, toy ny fikorontanan'ny tanjona, fanaraha-maso, fanaraha-maso ary fitondran-tena. 121-125 Ankoatra ny fahaverezan'ny vatany, Ny fanentanana amin'ny fomba fitondrantena dia ny fiovan'ny fomba fiainana izay mampitombo ny fahaverezan'ny fahavoazana. Mitovy amin'ny CBT noho ny tsy fahampian-tsakafo ara-tsakafo ny mpanjifa dia ampianarina hamantatra ny eritreritra sy ny fihetseham-po izay mitondra anjara biriky, ary nampianarina izy ireo mba hisorohana sy hiatrehana ny fifindrana. Ny fanentanana ara-kognitive fitondran-tena dia nanaporofo ny fahombiazan'ny fampiroboroboana ny lanjany.126-129

b. Roambinifolo Roapolo Ny vondrona mpanampy hafa mifototra amin'ny Alcoholics Anonymous (AA) dia anisan'ireo fidirana an-tserasera indrindra ho an'ireo olona miezaka ny mandresy ny fiankinan-doha amin'ny alikaola sy ny zava-mahadomelina. Ireo vondrona ireo, mifantoka amin'ny fanatanterahana dingana roa ambin'ny folo ho an'ny fahasitranana, dia mifototra amin'ny modelin'ny fiankinan-doha amin'ny maha-aretina ara-batana sy ara-tsaina azy ary ara-panahy. 130 Fanondro-pitenenan'ny AA sy 12-dingana ho an'ny aretina fampiasana zava-mahadomelina (Narcotics Anonymous, Cocaine Anonymous) dia fanekena sy fanolanana. Ampirisihina ny mpandray anjara mba hanaiky ny toe-javatra misy azy ireo noho ny aretina mitaiza sy mandroso, izay tsy misy fanafany, ary ny fitsaboana tsy miankina amin'ny alikaola na ny zava-mahadomelina dia hany fomba tokana amin'ny fiankinan-doha. Ny mpandray anjara dia nangataka ny hanafaka ny sitrapony amin'ny "hery ambony kokoa." Ny singa iray hafa amin'ny vondrona 12-dingana koa dia ny fiarahan'ny mpifoka sigara na ny mpidoroka hafa.
Ny mpandray anjara dia voatendry ho mpanohana, matetika ny mpikambana efa za-draharaha miaraka amin'ny tantaran'ny fanarenana, izay afaka manampy azy ireo amin'ny alalan'ireo fanamby manapotehana ny fiankinan-doha.

Ny Overeaters Anonymous (OA) dia fandaharanasa 12 izay manintona ny atody ho toy ny soritr'aretin'ny fanodikodinam-pihetseham-po, ary ny fiverimberenan'ny rivotra, toy ny fisotroana tafahoatra, dia heverina ho aretina mampidi-doza.131 Tahaka ny AA sy vondrona 12 hafa, ny OA dia manantitrantitra ny saina sy ny lafiny ara-panahy amin'ny fisitrihana mampihetsi-po ary mifantoka amin'ny fiaraha-mientana, ny fanekena ny tenany, ny fahafantarana ny fetran'ny willpower, ny famelana amin'ny fahefana ambony kokoa, ary ny fanaovana "fitehirizana ara-môraly" amin'ny fahalianana hamantatra ireo olana eo amin'ny samy lahy na samy hafa ka mahatonga ny fahaverezan'ny fihinanana. Raha toa ka voafaritra tsara ny fihenan'ny alikaola amin'ny fihenan'ny alikaola, ny famaranana tanteraka ny fisotroan-dronono dia azo atao ny manatsara kokoa ny famaritana ny OA, satria tsy azo atao ny tsy firaharahiana sakafo. Ny mpikambana sasany dia mifady amin'ny sakafo sasany izay mieritreritra ny mampitombo ny fihinanana, toy ny siramamy vita amin'ny refin-kena, raha ny hafa kosa manolo-tena tsy hihinam-bolo na hihinana sakafo. Na dia eo aza ny lazan'ny vondrona 12, dia tsy dia misy fikarohana natao ny mandinika ny fahombiazana na ny fahombiazan'ny OA ho fitsaboana tafahoatra sy ny vatana.

c. Fitantanam-pitondrana Ny fitantanana ny fitiliana (CM) dia fifehezana mifototra amin'ny fitsipika mifehy ny fitrandrahana izay manome fitandroana azo tsapain-tanana ho an'ny fitondran-tena taratra toy ny tsy fisian'ny fanafody, alikaola na nikotina. Ny singa manan-danja amin'ny CM dia mamaritra ny fitondrantenan'ny kinendry (ohatra ny fialana amin'ny zava-mahadomelina), ny fahazoana mason-tsivana ny fitondrantena (ohatra ny karazana poti-dronona miiba), ary ny fanamafisana ny isam-bolana tsirairay. CM amin'ny fampiasana valim-pifanakalozana ho an'ny entana sy ny serivisy dia tena mahomby amin'ny fampiroboroboana ny fitsaboana amin'ny fialan-tsasatra ary mampitombo ny faharetan'ny fifandanjana amin'ny vondron'olona isan-karazany. 132-134 CM135 mifototra amin'ny prize dia mampihena ny fandaniana amin'ny fanomezana fitaovam-pandraharahana amin'ny fampiasana fampisehoana . Ao amin'ny CM nahazo ny lokan'ny prize, dia avela haka karatra avy amin'ny bisy ny olona tsirairay isaky ny maneho ny fitondrantenany. Amin'ny fampidirana mahazatra, manodidina ny 50% ny karatra dia manome loka, ny ankamaroan'izy ireo dia mendrika ny $ 1, miaraka amin'ny vinavina kely kokoa amin'ny loka nahazoany loka $ 20 na $ 100. Ny CM nahazo ny Prize dia naneho fihenam-bidy ho an'ny fanatsarana ny vokatra amin'ny fitsaboana ny kôkainina, amphetamine / methamphetamine, opiate, alikaola ary ny disadisa ampiasaina amin'ny nikotine.136-143

Noho ny fahombiazany rehefa ampiharina amin'ny aretina fampiasana varo-pototra dia mety ho fitsaboana mahomby amin'ny fampihenana ny fihenan-tsakafo sy fampiroboroboana ny fihenam-bidy. Ny fanamafisana dia azo omena amin'ny fahabangana amin'ny fahavoazana, ary koa amin'ny asa mifandraika amin'ny fahavoazana mavesatra toy ny fihazonana sakafo sy asa fanaovan-gazety ara-batana, fividianana sy fanomanana sakafo ara-pahasalamana, fanisana kaloria sy famerana ny tsimokaretina kalorie, ary fampiharana. CM manatona ny fahavoan'ny lanjany dia nahomby teo amin'ny ankizy. 144, 145 Manana fanadihadiana isika amin'izao fotoana izao mba hanombanana ny herin'ny CM amin'ny fampiroboroboana ny fahavoazana eo amin'ny olon-dehibe.

F. FAMONJENA

Ao anatin'ny ahiahy mianjady amin'ny tahan'ny fiterahana sy ny fahombiazan'ny fitsaboana lozam-pifamoivoizana, ilaina ny fahatsapana bebe kokoa ny fitondran-tena izay manampy amin'ny fitomboana mavesatra. Misy porofo manjavozavo ho fanohanana ny fitoviana eo amin'ny fihanaky ny fiterahana sy ny voka-dratsin'ny zava-mahadomelina, ka tafiditra ao anatin'izany ny mety hampiavaka ny toe-javatra amin'ny fisehoan'ny soritr'aretina, ny fiombonam-po, ny toetra mampiavaka sy ny toetrany, ary ny rafitra biolojika. Na dia misy aza ny fahasamihafana, dia manome ohatry ny teolojia mifototra amin'ny fiankinan-doha amin'ny fifehezana ny matavy sy ny fahasarotana misy eo amin'ny fitantanana ny sakafo.

Ny modely amin'ny fiankinan-doha amin'ny fiankinan-doha dia nampihena ny sasany amin'ny fanilikilihana mifandraika amin'ny fidorohana zava-mahadomelina sy ny toaka ary manohitra ny fiheverana fa maneho ny tsy fahombiazan'ny fitondran-tena izy ireo. fahaverezan'ny fanaraha-maso. Tahaka izany koa, ny olona miboridana dia tena mihenjana ary ny lanjany dia matetika no heverina ho mariky ny tsy fandraisana andraikitra sy ny fahalemena ara-moraly.146 Ny fiterahana dia indraindray toy ny aretina ara-pahasalamana, ary ny fitsaboana ny matavy loatra dia ahitana ny fampihenana ny habetsaky ny sakafo aterak'izany. Na dia izany aza, tsy dia nisy resaka firy mikasika ny mety hitranga fa farafaharatsiny ny ampahany amin'ny olon-poana dia mety hijaly noho ny aretina ara-pahasalamana izay mahatonga azy io ho sarotra ho azy ireo amin'ny famerana ny fihinanana sakafo, toy ny sarotra ho an'ireo olona manana alikaola na miankin-doha amin'ny fetran'ny fetra ny fampiasana ireo zavatra ireo. Ny sasany amin'ireo fahasamihafana misy eo amin'ny fihenan-tsakafo sy ny fiankinan-doha dia mety misy fiantraikany amin'ny famaritana amin'ny hoavy amin'ny fanelingelenana vatana. Ny fandeferana ara-batana sy ny fakana an-keriny amin'izao fotoana izao dia manan-danja amin'ireo soritr'aretina momba ny fiankinan-doha, fa tsy mihevi-tena ho tafahoatra. Na dia azo lazaina aza fa manamaivana ny soso-kevitry ny modelin'ny fiankinan-doha amin'ny fiankinan-doha, dia mety ho ny fiheveran'ny modely amin'izao fotoana izao momba ny soritr'aretina. Ny fandrosoana ho an'ny fahatakaran-tsakafon'ny atidoha dia mety hanimba ny fifantohana amin'ny soritr'aretina hafa, toy ny fahaverezan'ny fanaraha-maso sy ny tsy fahafahana hampihenana ny fampiasana.

Ny modelin'ny fiankinan-doha amin'ny fiankinan-doha dia afaka manatsara ny ezaka fisorohana sy fitsaboana mba hampihenana ny fihanaky ny habibiana, miaraka amin'ny vokatra ara-pahasalamana, ara-tsaina ary ara-tsosialin'ity olan'ny fahasalamam-bahoaka ity. Toy ny mikotona sy ny alikaola ary ny zava-mahadomelina, ny fifehezana ny fidirana amin'ny sakafo avo lenta amin'ny kaloria sy ny tsy fahampian-tsakafo dia mety ho iray amin'ireo fomba mahomby indrindra hampihenana ny fitrangany. Ny fitsaboana amin'ny fikarakarana ara-pahasalamana izay mampihena ny fitsaboana tsy dia mahafa-po, ary ny fitondrantena izay manome valisoa hafa, dia mety hahomby ihany koa. Ny fiaraha-miasa fanampiny eo amin'ny manam-pahaizana amin'ny sehatry ny fiterahana sy ny fiankinan-doha dia mety hamokatra amin'ny famolavolana modely amin'ny fihetsika tafahoatra sy fampiasana azy ireo mba handrafetana fepetra mahomby mba hampihenana ny vatana.

TABLE 4 - Toetra iraisan'ny olona matetika manana fatiantoka matavy loatra / matavy loatra ary mampiasa zava-mahadomelina

Ny toetra mampiavaka ny tena
• Fihetseham-po avo lenta amin'ny tontolon'ny zava-baovao momba ny Temperament sy ny karazam-boky (TCI)
• Latsa-panoherana ambany noho ny fitantanana ny TCI
• Latsa-danja kokoa amin'ny fepetran'ny tenanao manokana momba ny fahaleovantena.
• Fihetseham-po amin'ny tetikasa Iowa Gambling.
• Fialam-boly ho an'ny kely kokoa noho ny valim-panafana farafaharatsiny amin'ny adidy fihenam-bidy.
Diso fanakorontanana
• Avo be ny tahan'ny fihanaky ny fihenan'ny fahavoazana
• Avo kokoa ny tahan'ny fihanaky ny fitondran-tena
• Tsy fahombiazana amin'ny fanandraman'ny asa mpanatanteraka.
Ny fiasan'ny atidoha
• Mampihena ny rafitra dopamine mesocorticolimbic amin'ny fomba mahery vaika sy ny vatana
• Ny isan'ny D2 receptors dopamine dia nihena avy amin'ny habaka ara-dalàna amin'ny atin'ny olona miboridana sy ireo mpampiasa vatana matavy, izay manoro hevitra ny fanitsakitsahana ny mpikirakira amin'ny fanentanana am-pilaminana ny rafitra dopamine.
----------------

References

1. Ogden CL, Yanovski SZ, Carroll MD, Flegal KM. Ny epidemiolojia momba ny matavy loatra. Gastroenterology. 2007, 132: 2087-2102. [PubMed]
2. Brownell KD. Ny programa LEARN momba ny fitantanana lanja. 10th ed. American Health Publishing Company; Dallas: 2004.
3. Wing RR. Fitondran-tena momba ny fitsaboana. Ao: Wadden TA, Stunkard AJ, tonian'ny famoahana. Fitaovam-pitondran-tena. Guilford Press; New York: 2000. pp. 455-462.
4. Frantsay SA, Story M, Jeffery RW. Ny fiantraikany amin'ny tontolo iainana amin'ny fihinanana sy ny fiasa ara-batana. Annu Rev Public Health. 2001, 22: 309-335. [PubMed]
5. Holden C. 'fiankinan-doha': misy izy ireo? Science. 2001, 294: 980-982. [PubMed]
6. Volkow ND, Wise RA. Ahoana no ahafahan'ny fiankinan-doha amin'ny zava-mahadomelina manampy antsika hahatakatra ny vatana Nat Neurosci. 2005, 8: 555-560. [PubMed]
7. Gawin FH. Cocaine fiankinan-doha: psychology and neurophysiology. Science. 1991, 251: 1580-1586. [PubMed]
8. Shaffer HJ, LaPlante DA, LaBrie RA, Kidman RC, Donato AN, Stanton MV. Miaraka amin'ny modely amin'ny fiankinan-doha: fomba fiteny maro, etiôlôjia iombonana. Harv Rev Psychiatry. 2004, 12: 367-374. [PubMed]
9. Mila A, Spadano J, Coakley EH, Saha AE, Colditz G, Dietz WH. Ny vesatry aretina mifandraika amin'ny lanjany sy ny vatana. JAMA. 1999, 282: 1523-1529. [PubMed]
10. American Psychiatric Association Diagnostic and statistical manual of disorders: DSM-IV-TR. 4th ed. American Psychiatric Association; Washington, DC: 2000.
11. James GA, Gold MS, Liu Y. Fifanakalozan-kevitra amin'ny valin-kafatra sy valisoa ho an'ny fanentanana sakafo. J Addict Dis. 2004, 23: 23-37. [PubMed]
12. Volkow ND, O'Brien CP. Fanontaniana ho an'ny DSM-V: Tokony ho tratry ny atidoha ve ny fiterahana? Am J Psychiatry. 2007, 164: 708-710. [PubMed]
13. Devlin MJ. Misy toerana ho an'ny fiterahana ve ao DSM-V? Int J Eat Disord. 2007, 40: S83-88. [PubMed]
14. Petry NM, Barry D, Pietrzak RH, Wagner JA. Ny lanjany sy ny atiny dia mifandray amin'ny aretina ara-pahasalamana: vokatry ny fandinihan'ny National Epidemiologic on Alcohol and Conditions. Psychosom Med. 2008, 70: 288-297. [PubMed]
15. Barry D, Petry NM. Ny fikambanana eo anelanelan'ny vatana sy ny fampiasana vatana dia tsy mitovy amin'ny lahy sy vavy: vokatry ny fandinihan'ny National Epidemiologic on Alcohol and Conditions. Addict Behav. 2009, 34: 51-60. [PMC] [PubMed]
16. Scott KM, Bruffaerts R sy Simon GE, et al. Ny vatana sy ny aretin-tsaina amin'ny mponina amin'ny ankapobeny: vokatry ny fikarohana momba ny fahasalamana ara-tsaina. Int J Obes. 2008, 32: 192-200.
17. John U, Meyer C, Rumpf HJ, Hapke U. Fifandraisana amin'ny aretina ara-pahasalamana misy lanjany sy adin-dehilahy amin'ny olon-dehibe olon-dehibe. Obes Res. 2005, 13: 101-109. [PubMed]
18. Colditz GA, Giovannucci E, Rimm EB, et al. Ny vaksinin'ny alkaola mifandraika amin'ny sakafo sy ny adilahy amin'ny vehivavy sy ny lehilahy. Am J Clin Nutr. 1991, 54: 49-55. [PubMed]
19. Simon GE, Von Korff M, Saunders K, et al. Fikambanana eo anelanelan'ny adim-piainana sy ny aretina ara-pahasalamana aty Etazonia. Arch Gen Psychiatry. 2006, 63: 824-830. [PMC] [PubMed]
20. Pickering RP, Grant BF, Chou SP, Compton WM. Manan-danja loatra, matavy loatra, ary matavy be loatra mifandray amin'ny psikopatolojia? Vokatra avy amin'ny fanadihadiana momba ny aretina epidemiolojika momba ny toaka sy ny fepetra mifandraika amin'izany. J Clin Psychiatry. 2007, 68: 998-1009. [PubMed]
21. John U, Meyer C, Rumpf HJ, Hapke U, Schumann A. Ireo mpialoha lalana ny fampitomboan'ny isam-batan'olona taorian'ny fialana sigara. Am Addict J. 2006, 15: 192-197. [PubMed]
22. Chiolero A, Jacot-Sadowski I, Faeh D, Paccaud F, Cornuz J. Ny fikambanana sigara dia nifoka isan'andro noho ny fiterahana tao amin'ny olon-dehibe olon-dehibe. Matavy loatra. 2007, 15: 1311-1318. [PubMed]
23. Zimlichman E, Kochba I, Mimouni FB, et al. Fihetseham-batana sy fiterahana amin'ny olon-dehibe tanora. Fiankinan-doha. 2005, 100: 1021-1025. [PubMed]
24. Kalarchian MA, Marcus MD, Levine MD, et al. Ny aretina ara-pahasalamana eo amin'ireo mpilatsaka hofidiana bariatric: ny fifandraisana amin'ny vatana ary ny fahasalamana ara-pahasalamana. Am J Psychiatry. 2007, 164: 328-334. quiz 374. [PubMed]
25. Kessler RC, Demler O, Frank RG, et al. Fandrosoana sy fitsaboana aretina ara-tsaina, 1990 mankany 2003. N Engl J Med. 2005, 352: 2515-2523. [PMC] [PubMed]
26. Kleiner KD, Gold MS, Frost-Pineda K, Lenz-Brunsman B, Perri MG, Jacobs WS. Fanondroana vatana sy alikaola. J Addict Dis. 2004, 23: 105-118. [PubMed]
27. Warren M, Frost-Pineda K, Gold M. Fanondroana vatana sy marijuana. J Addict Dis. 2005, 24: 95-100. [PubMed]
28. Jarvis CM, Hayman LL, Braun LT, Schwertz DW, Ferrans CE, Piano MR. Ny fiantraikan'ny aretina sy ny metabolika dia miaro amin'ny aretina vokatry ny toaka sy ny toaka ary ny lehilahy. J Cardiovasc Nurs. 2007, 22: 429-435. [PubMed]
29. Rajs J, Petersson A, Thiblin I, Olsson-Mortlock C, Fredriksson A, Eksborg S.Ny toetoetran'ireo mpidoroka zava-mahadomelina maty tany Stockholm, Suède - fanadihadiana momba ny fitsaboana lava be. J Forensic Sci. 2004, 49: 320-329. [PubMed]
30. Schechter MD, Cook PG. Ny fihenam-bidy nokotina amin'ny raty tsy misy vokany amin'ny fiankinan-doha. Eur J Pharmacol. 1976, 38: 63-69. [PubMed]
31. Cloninger CR. Fanaovana fomba fitsaboana amin'ny klinika sy ny fanasokajiana ny endriky ny toetran'ny olona. Tolo-kevitra. Arch Gen Psychiatry. 1987, 44: 573-588. [PubMed]
32. Sullivan S, Cloninger CR, Przybeck TR, Klein S. Ny toetra mampiavaka ny olona ao anatin'ny fiterahana sy ny fifandraisana amin'ny fahavoazana mahomby. Int J Obes. 2007, 31: 669-674.
33. Hosak L, Preiss M, Halir M, Cermakova E, Csemy L. Temperamente sy karazam-borona (TCI) momba ny toetran'ny olona amin'ny metamphetamine mpangalatra: fandalinana ara-dalàna. Eur Psychiatry. 2004, 19: 193-195. [PubMed]
34. Le Bon O, Basiaux P, Strale E, et al. Fizaka momba ny toetrandro sy ny zava-mahadomelina ny safidy fanadihadiana marobe amin'ny fampiasana ny TCI an'i Cloninger momba ireo mpidoroka heroin, ny toaka ary ny vondron'olona tsy miankina. Mihena ny toaka. 2004, 73: 175-182. [PubMed]
35. Conway KP, Kane RJ, Ball SA, Poling JC, Rounsaville BJ. Ny toetra, ny votoatin'ny safidy, ary ny fidiram-bola tafahoatra ho an'ireo marary miankina amin'izany. Mihena ny toaka. 2003, 71: 65-75. [PubMed]
36. Grucza RA, Robert Cloninger C, Bucholz KK, et al. Novelty mikasa ny ho tomponandraikitra amin'ny famindram-pianakaviana noho ny fiankinan-doha amin'ny toaka. Ny Clinical Alcohol Exp. 2006, 30: 1176-1183. [PubMed]
37. Gendall KA, Sullivan PF, Joyce PR, tahotra JL, Bulik CM. Ny psikopatology sy ny toetran'ny tovovavy izay mahatsapa ny sakafo. Addict Behav. 1997, 22: 545-555. [PubMed]
38. Galanti K, Gluck ME, Geliebter A. Mandritra ny sakafo ny mpihinana mpirehaka be loatra amin'ny fifindran'ny otrikaina sy ny fandeferana. Int J Eat Disord. 2007, 40: 727-732. [PubMed]
39. Nasser JA, Gluck ME, Geliebter A. Impulsivité ary fitsapana ny sakafo entin-kena amin'ny fisotroana vehivavy. Fahazotoan-komana. 2004, 43: 303-307. [PubMed]
40. Bechara A, Damasio H, Tranel D, Damasio AR. Manapaha hevitra amim-pitandremana alohan'ny hahafantarana ny tetikady mahavariana. Science. 1997, 275: 1293-1295. [PubMed]
41. Davis C, Levitan RD, Muglia P, Bewell C, Kennedy JL. Fanapahan-kevitra fanapahan-kevitra sy fanararaotana: fakan-tahaka ho an'ny matavy loatra. Obes Res. 2004, 12: 929-935. [PubMed]
42. Bechara A, Damasio H. Fanapahan-kevitra sy ny fiankinan-doha (tapany I): ny fampiatoana ireo firenena somaly amin'ny olona miankina amin'ny tena manokana rehefa misaintsaina ireo fanapahan-kevitra amin'ny vokatra ratsy mety hitranga. Neuropsychologia. 2002, 40: 1675-1689. [PubMed]
43. Weller RE, Cook EW, 3rd, Avsar KB, Cox JE. Ny vehivavy Obese dia mampiseho fihenam-bidy faran'izay haingana noho ny vehivavy matavy. Fahazotoan-komana. 2008, 51: 563-569. [PubMed]
44. Dom G, D'Haene P, Hulstijn W, Sabbe B. Impulsivité amin'ny fisotroan-dronono tsy mihinan-kanina aloha sy faran'izay kely: ny fahasamihafan'ny fepetra samirery sy ny asa fihenam-bidy. Fiankinan-doha. 2006, 101: 50-59. [PubMed]
45. Hanson KL, Luciana M, Sullwold K. Fanapoizam-bahaolana momba ny fanapahan-kevitra sy ny fitarihana fahombiazana eo amin'ny MDMA sy ireo mpampiasa zava-mahadomelina hafa. Mihena ny toaka. 2008, 96: 99-110. [PMC] [PubMed]
46. Bechara A, Dolan S, Denburg N, Hindes A, Anderson SW, Nathan PE. Fanapahan-kevitra momba ny fanapahan-kevitra, mifandraika amin'ny cortex tsy mety amin'ny ventromedial, izay hita amin'ny alikaola sy mpanararaotra marefo. Neuropsychologia. 2001, 39: 376-389. [PubMed]
47. Grant S, Contoreggi C, London ED. Ireo mpanararaotra amin'ny zava-mahadomelina dia manaporofo ny fahombiazan'ny fikarakarana ao amin'ny laboratoara. Neuropsychologia. 2000, 38: 1180-1187. [PubMed]
48. Petry NM, Bickel WK, Arnett M. Nandalo ny horohoron-tany sy ny tsy firaharahiana ny vokatry ny hoavy amin'ny mpidoroka heroin. Fiankinan-doha. 1998, 93: 729-738. [PubMed]
49. Whitlow CT, Liguori A, Livengood LB, et al. Ireo mpampiasa marijuana mavesatra maharitra dia mandray fanapahan-kevitra sarobidy amin'ny fanaovana filokana. Mihena ny toaka. 2004, 76: 107-111. [PubMed]
50. Fein G, Klein L, Finn P. Fahafatesana noho ny asa an-dalam-panaovana simika amin'ny fisotroan-toaka lava be. Ny Clinical Alcohol Exp. 2004, 28: 1487-1491. [PMC] [PubMed]
51. Kirby KN, Petry NM, Bickel WK. Ny mpidoroka heroin dia manana fihenam-bidy avo lenta kokoa noho ny tsy fampiasana fanafody tsy misy fanafody. J Exp Psychol Gen. 1999; 128: 78-87. [PubMed]
52. Kirby KN, Petry NM. Ny mpampijaly heroin sy cocaine dia manana fihenam-bidy avo lenta kokoa noho ny fisotroan-toaka na tsy fisotroan-drongony. Fiankinan-doha. 2004, 99: 461-471. [PubMed]
53. Petry NM. Fanonerana ny vola, fahasalamana ary fahalalahana amin'ny fanararaotana sy ny fanaraha-maso. Mihena ny toaka. 2003, 71: 133-141. [PubMed]
54. Vuchinich RE, Simpson CA. Ny fihenam-bidy ara-nofo ara-batana ara-nofo amin'ny fisotroan-dronono sy ny mpisotro toaka. Exp Clin Psychopharmacol. 1998, 6: 292-305. [PubMed]
55. Anderson SE, Cohen P, Naumova EN, Mila A. Ny fifandraisana amin'ny faharatsian'ny fitondran-tena amin'ny fahazoana tombony amin'ny fahazazana hatramin'ny fahazazany. Ambul Pediatr. 2006, 6: 297-301. [PubMed]
56. Elkins IJ, McGue M, Iacono WG. Ny fiantraikany ratsy eo amin'ny fiatrehana ny fiheverana / fihenjanan'ny aretina, ny fitondran-tena, ary ny firaisana ara-nofo eo amin'ny fampiasana zaza tsy ampy taona. Arch Gen Psychiatry. 2007, 64: 1145-1152. [PubMed]
57. Braet C, Claus L, Verbeken S, Van Vlierberghe L. Tsy fahombiazana amin'ny ankizy be loatra. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2007, 16: 473-483. [PubMed]
58. Agranat-Meged AN, Deitcher C, Goldzweig G, Leibenson L, Stein M, Galilien-Weisstub E. Fiterahana ny zaza tsy ampy taona sy ny tsy fahampian-tsakafo / fihinanan-kery: ny fanasitranana vao haingana amin'ny zaza tsy ampy taona. Int J Eat Disord. 2005, 37: 357-359. [PubMed]
59. Altfas JR. Mihabetsaka ny tsy fahampian'ny fiheverana / fihenan'ny atidoha eo amin'ny olon-dehibe amin'ny fitsaboana ny fiterahana. BMC Psychiatry. 2002, 2: 9. [PMC] [PubMed]
60. Davis C, Levitan RD, Smith M, Tweed S, Curtis C. Fikambanana eo amin'ny fihanaky ny tavy, ny lanjany, ary ny fihenan'ny tsy fahampian-tsakafo: fanodikodinam-panafody. Eat Behav. 2006, 7: 266-274. [PubMed]
61. Schubiner H, Tzelepis A, Milberger S, et al. Ny fihenan'ny fiatrehana ny fiheverana / fihenjanan'ny tsy fahampian-tsakafo sy fitondran-tena mahatsiravina eo amin'ireo mpamono vatana. J Clin Psychiatry. 2000, 61: 244-251. [PubMed]
62. Krueger RF, Hicks BM, Patrick CJ, Carlson SR, Iacono WG, McGue M. Etiologic ny fifandraisana eo amin'ny fiankinan-doha, ny fihetsika amam-pihetsiketsehana, ary ny toetrany: ny fampiroboroboana ny varotra ivelany. J Abnorm Psychol. 2002, 111: 411-424. [PubMed]
63. Young SE, Friedman NP, Miyake A, et al. Fahasamihan'ny fitondran-tena: Fahababoana noho ny tsy fahampian'ny aretim-pandaminana sy ny fifandraisana ara-pananahana sy ara-pihetseham-po amin'ny fihenanam-pitenenana. J Abnorm Psychol. 2009, 118: 117-130. [PMC] [PubMed]
64. Finn PR, Rickert ME, Miller MA, et al. Ny fihenan'ny fahafaha-misaina amin'ny alikaola: Mijery ny andraikitry ny fitsaboana ny psikopathologie ivelany. J Abnorm Psychol. 2009, 118: 100-116. [PMC] [PubMed]
65. Boeka AG, Lokken KL. Ny fahombiazan'ny neuropsychological momba ny karazam-pitsaboana amin'ny olona milefitra be loatra. Arch Clin Neuropsychol. 2008, 23: 467-474. [PubMed]
66. Gunstad J, Paul RH, Cohen RA, Tate DF, Spitznagel MB, Gordon E. Ny mari-pamantarana maromaro nasongadina dia mifandraika amin'ny tsy fahaizan'ny mpanatanteraka amin'ny olon-dehibe olon-dehibe. Compr Psychiatry. 2007, 48: 57-61. [PubMed]
67. Bates ME, Bowden SC, Barry D. Ny tsy fahampian-tsakafo amin'ny toetr'andro amin'ny alikaola dia: ny fiantraikany amin'ny fitsaboana. Exp Clin Psychopharmacol. 2002, 10: 193-212. [PubMed]
68. Fals-Stewart W, Bates ME. Ny tsirom-pihetseham-pon'ny neuropsychological momba ny marary mandripaka zava-mahadomelina: fandinihana ny fahaiza-manaon'ny fahantrana sy ny fiantraikany amin'ny loza. Exp Clin Psychopharmacol. 2003, 11: 34-45. [PubMed]
69. Verdejo-Garcia A, Perez-Garcia M. Profile of deficits executive in cocaine and heroin polysubstance users: common and differential effects on components components executive. Psychopharmacology. 2007, 190: 517-530. [PubMed]
70. Del Parigi A, Chen K, Salbe AD, Reiman EM, Tataranni PA. Moa ve isika mankafy sakafo? Obes Res. 2003, 11: 493-495. [PubMed]
71. Wise RA. Ny fitondram-panjakana misahana ny zava-mahadomelina dia heverina ho fihetsika fidirana. Fahazotoan-komana. 1997, 28: 1-5. [PubMed]
72. Wang GJ, Volkow ND, Thanos PK, Fowler JS. Ny fitoviana eo amin'ny adin-kaja sy ny fiankinan-doha amin'ny zava-mahadomelina araka ny fanombantombanana ny sary vetaveta: fanavaozana hevitra. J Addict Dis. 2004, 23: 39-53. [PubMed]
73. Kelley AE, Berridge KC. Ny tsy fahasalaman'ny valisoa voajanahary: zava-dehibe ho an'ny zava-mahadomelina mampiankin-doha. J Neurosci. 2002, 22: 3306-3311. [PubMed]
74. Koob GF, Le Moal M. Fitadiavam-bola ny valim-panadinana ary ny 'farihy mainty' amin'ny fiankinan-doha amin'ny zava-mahadomelina. Nat Neurosci. 2005, 8: 1442-1444. [PubMed]
75. Abizaid A, Gao Q, Horvath TL. Hevitra ho an'ny sakafo: fomba fiasan'ny atidoha sy ny fifandanjana angovo. Neuron. 2006, 51: 691-702. [PubMed]
76. Wang GJ, Volkow ND, Logan J, et al. Ny dopamine sy ny atody. Lancet. 2001, 357: 354-357. [PubMed]
77. Hyman SE, Malenka RC, Nestler EJ. Ny fanindrahindran'ny taolam-panandevozana: ny anjara asan'ny fianarana sy ny fitadidiana ny valisoa. Annu Rev Neurosci. 2006, 29: 565-598. [PubMed]
78. Wise RA, Bozarth MA. Ny fiasan'ny atidoha sy ny euphoria. Psychiatr Med. 1985, 3: 445-460. [PubMed]
79. Volkow ND, Fowler JS. Fanampim-panafody, aretina fanerena sy fiara: fampidirana ny cortex orbitofronta. Cereb Cortex. 2000, 10: 318-325. [PubMed]
80. Blum K, Cull JG, Braverman ER, Comings DE. Aretin-tsakafo. The American Scientist. 1996, 84: 132-145.
81. Wang GJ, Volkow ND, Felder C, et al. Mihatsara ny fialan-tsasatry ny orita somatosensory ao amin'ny loha-hevitra. Neuroreport. 2002, 13: 1151-1155. [PubMed]
82. Leibel RL, Rosenbaum M, Hirsch J. Fiovan'ny fandaniana herinaratra vokatry ny lanjan'ny vatana. N Engl J Med. 1995, 332: 621-628. [PubMed]
83. Blair SN, Nichaman MZ. Ny olan'ny fahasalamam-bahoaka amin'ny fampitomboana ny taham-pahasalamana miely be loatra sy ny tokony hatao momba izany. Mayo Clin Proc. 2002, 77: 109-113. [PubMed]
84. Lieberman LS. Ny fomba fijery evolutionary sy anthropological momba ny fikarakarana tsara amin'ny tontolo manjavozavo. Fahazotoan-komana. 2006, 47: 3-9. [PubMed]
85. Nesse RM, Berridge KC. Mampiasa zava-mahadomelina misimisy amin'ny evolisiona. Science. 1997, 278: 63-66. [PubMed]
86. Zhang Y, Proenca R, Maffei M, Barone M, Leopold L, Friedman JM. Klonim-pisiandrana ny génie obese ary ny homologo olombelona. Nature. 1994, 372: 425-432. [PubMed]
87. Friedman JM, Halaas JL. Leptin sy ny fanaraha-maso ny lanjan'ny vatana amin'ny biby mampinono. Nature. 1998, 395: 763-770. [PubMed]
88. Friedman JM. Leptin, leptin receptors, ary ny fanaraha-maso ny lanjan'ny vatana. Nutr Rev. 1998; 56: S38-46. fifanakalozan-kevitra S54-75. [PubMed]
89. Friedman JM. Ny asan'ny leptinina amin'ny sakafo, ny lanjany, ary ny physiologie. Nutr Rev. 2002; 60: S1-14. fifanakalozan-kevitra S68-84, 85-17. [PubMed]
90. Considine RV, Caro JF. Leptin sy ny fanamafisana ny lanjan'ny vatana. Int J Biochem Cell Biol. 1997, 29: 1255-1272. [PubMed]
91. Considine RV. Leptinina sy ny atin'ny olombelona. Eat Weight Disord. 1997, 2: 61-66. [PubMed]
92. Kiefer F, Jahn H, Jaschinski M, et al. Leptin: Modulator amin'ny faniriana toaka? Biol Psychiatry. 2001, 49: 782-787. [PubMed]
93. Wren AM, Seal LJ, Cohen MA, et al. Mampitombo ny filan'ny nofo sy ny fitomboan'ny sakafo eo amin'ny olombelona i Ghrelin. J Clin Endocrinol Metab. 2001, 86: 5992. [PubMed]
94. Cummings DE, Purnell JQ, Frayo RS, Schmidova K, Wisse BE, Weigle DS. Ny fiakaran'ny vidin-tsolika amin'ny plasma ghrelin dia mampiseho ny anjara asan'ny fandraisana sakafo amin'ny olona. Diabeta. 2001, 50: 1714-1719. [PubMed]
95. Klok MD, Jakobsdottir S, Drent ML. Ny anjara asan'ny leptin sy ghrelin amin'ny fanaraha-maso ny sakafo sy ny lanjan'ny sakafo amin'ny olona: famerenana. Obes Rev. 2007; 8: 21-34. [PubMed]
96. Paik KH, Jin DK, Song SY, et al. Korrelation eo anelanelan'ny fifadian-kanina ghrelin plasma sy taonany, BMI, BMI isan-jato, ary 24 ora ora ao amin'ny plasma ghrelin profiles ao amin'ny Prader-Willi syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2004, 89: 3885-3889. [PubMed]
97. Kraus T, Schanze A, Groschl M, sy al. Mihamitombo ny fisotroan-toetran'ny Ghrelin. Ny Clinical Alcohol Exp. 2005, 29: 2154-2157. [PubMed]
98. Buckland PR. Ho hitantsika ve ny fototarazo ho an'ny fiankinan-doha? Fiankinan-doha. 2008, 103: 1768-1776. [PubMed]
99. Goldman D, Oroszi G, Ducci F. Ny génétika ny fiankinan-doha: mampiseho ny fototarazo. Nat Rev Genet. 2005, 6: 521-532. [PubMed]
100. Leshner AI. Ny fiankinan-doha dia aretina atidoha, ary zava-dehibe izany. Science. 1997, 278: 45-47. [PubMed]
101. Ivotoerana fanaraha-maso sy fisorohana aretina amin'ny sigara sigara eo amin'ny olon-dehibe - Etazonia, 2004. Tatitra isan-kerinandro momba ny aretina sy ny fahafatesan'ny olona. 2005, 54: 1121-1124. [PubMed]
102. Skidmore PM, Yarnell JW. Ny valanaretina matavy: ny fisorohana ny fisorohana. QJM. 2004 Dec; 97: 817-825. [PubMed]
103. Battle EK, Brownell KD. Mifanohitra amin'ny fisondrotan'ny fihenan'ny alikaola sy ny fivalozana: fitsaboana vs. fisorohana sy politika. Addict Behav. 1996, 21: 755-765. [PubMed]
104. Schwartz MB, Brownell KD. Hetsika ilaina mba hisorohana ny fidiran'ny ankizy: mamorona ny toetr'andro ho fiovana. J Law Med Ethics. 2007, 35: 78-89. [PubMed]
105. Chiu YH, Lee TH, Shen WW. Ny fampiasana topiramate tsy dia tsara loatra amin'ny fampiasana tsinay sy ny fanaraha-maso ny vatan'ny olona. Psychiatry Clin Neurosci. 2007, 61: 630-633. [PubMed]
106. Bray GA, Hollander P, Klein S, et al. Ny volana 6 volana randomized, toerana fitsaboana, fitsaboana amin'ny doka dia ny topiramate amin'ny fatiantoka mavesatra amin'ny fiterahana. Obes Res. 2003, 11: 722-733. [PubMed]
107. Muccioli GG. Ny fanakanana ireo mpitsabo cannabinoid: ireo mpilatsaka an-tsokosoko sy ireo fampanantenana ara-pahasalamana. Chem Biodivers. 2007, 4: 1805-1827. [PubMed]
108. Janero DR, Makriyannis A. Mikolokoloina ny rafitra cannabinoid endogenous: fanafody ho an'ny aretina mahafaty sy ny fiterahana. Curr Psychiatry Rep. 2007; 9: 365-373. [PubMed]
109. Stapleton JA. Tara loatra ny fitsaràna raha toa ka misy ny fanantenana ho an'ny rimonabant. Fiankinan-doha. 2009, 104: 277-278. [PubMed]
110. Carroll KM. Fomba fijerin'ny mozika: amin'ny fitsaboana ny fiankinanan'ny cocaïne. Vol. 1. National Institute on Drug Abuse; Rockville, MD: 1998.
111. Kadden R, Carroll KM, Donovan D, et al. Cognitive-behavioral coping skill manual therapy. National Institutes of Health; Rockville, MD: 1994.
112. PM Monti, Kadden RM, Rohsenow DJ, Cooney NL, Abrams DB. Fanaraha-maso ny alikaola: Ny torolalana fanofanana amin'ny fiofanana. 2nd ed. Ny Guilford Press; New York: 2002.
113. Marlatt GA. Fizarana I. Fisorohana ny fihanaky ny fo: fizarana ankapobeny. Ao: Marlatt GA, Gordon JR, tonian-dahatsoratra. Famerenana ny fifindran'ny otrikaretina: paikady fampiasana amin'ny fitsaboana ny fitondran-tena mampihetsi-po. Ny Guilford Press; New York: 1985. pp. 1-348.
114. Copeland J, Swift W, Roffman R, Stephens R. Fipetrahana voafetra ara-pitsipi-pifehezana momba ny fitsabatsabahana fohy momba ny fitadiavana fitenenana momba ny aretina azo avy amin'ny fihinanana cannabis. J Subst Abuse Treat. 2001, 21: 55-64. fifanakalozan-kevitra 65-56. [PubMed]
115. Carroll KM, Rounsaville BJ, Keller DS. Tetik'ady fanalefahana ny fitsaboana amin'ny fihanaky ny kôkainina. Miala tsiny amin'ny fisotroan-toaka i J. 1991, 17: 249-265. [PubMed]
116. Carroll KM, Rounsaville BJ, Nich C, Gordon LT, Wirtz PW, Gawin F. Fitohizan'ny fitsaboana sy fitsaboana ara-pitsaboana mandritra ny taona ho an'ny fiankinanan'ny cocaine. Fahatontanana ny famoahana ny vokatry ny psytera. Arch Gen Psychiatry. 1994, 51: 989-997. [PubMed]
117. Carroll KM, Rounsaville BJ, Gordon LT, et al. Fitsaboana ara-pahasalamana sy fanafody fitsaboana ho an'ireo mpihinam-pitaterana kôkainina. Arch Gen Psychiatry. 1994, 51: 177-187. [PubMed]
118. Chaney EF, O'Leary MR, Marlatt GA. Fampiofanana matihanina amin'ny toaka. J Consult Clin Psychol. 1978, 46: 1092-1104. [PubMed]
119. Larimer ME, Palmer RS, Marlatt GA. Prevention of relapse. Andinin-tsary momba ny modely navelan'i Marlatt. Ny alikaola. 1999, 23: 151-160. [PubMed]
120. Maude-Griffin PM, Hohenstein JM, Humfleet GL, Reilly PM, Tusel DJ, Hall SM. Ny fahombiazan'ny fitsaboana kognita-fitondran-tena ho an'ireo mpanakorontana kôkainina an-tanàn-dehibe: ny vokatra fototra sy mifanaraka amin'izany. J Consult Clin Psychol. 1998, 66: 832-837. [PubMed]
121. Fabricatore AN. Fitsaboana sy fitsaboana mahazatra amin'ny fitsaboana: misy fahasamihafana ve? J Am Diet Assoc. 2007, 107: 92-99. [PubMed]
122. Brownell KD, Heckerman CL, Westlake RJ. Ny fanaraha-maso ny fitondran-tena momba ny matavy loatra: fandalinana an-tsoratra momba ny programa lehibe iray. J Clin Psychol. 1979, 35: 864-869. [PubMed]
123. Brownell KD, Cohen LR. Fihetseham-po amin'ny fitsaboana. 2: Mpandray anjara mahomby. Behav Med. 1995, 20: 155-164. [PubMed]
124. Brownell KD, Cohen LR. Fihetseham-po amin'ny fitsaboana. 1: Fijerena ny fikarohana. Behav Med. 1995, 20: 149-154. [PubMed]
125. Brownell KD. Sakafo, fanatanjahan-tena sy fitondran-tena: ny fomba fiasa tsy fotarolojika. Eur J Clin Invest. 1998 Sep; 28 (fametrahana 2): 19-21. fifanakalozan-kevitra 22. [PubMed]
126. Ashley JM, St Jeor ST, Schrage JP, et al. Fanaraha-maso ny vatan'ny dokotera. Arch Intern med. 2001, 161: 1599-1604. [PubMed]
127. Brownell KD, Stunkard AJ, McKeon PE. Ny fihenan'ny vidim-pidirana amin'ny toeram-piasana: ny fampanantenana ampahany tanteraka. Am J Psychiatry. 1985, 142: 47-52. [PubMed]
128. Gardner CD, Kiazand A, Alhassan S, et al. Ny fampitahana ny Atkins, ny Zone, ny fofona, ary ny Fahaizan'ny LEARN amin'ny fiovana amin'ny lanjany sy ny fiantraikany amin'ny loza mety hitranga eo amin'ny vehivavy bevohoka be loatra. JAMA. 2007, 297: 969-977. [PubMed]
129. Marchesini G, Natale S, Chierici S, et al. Ny fiantraikan'ny fitsaboana kognitive-fitondran-tena momba ny kalitao eo amin'ny fahasalamana eo amin'ny fiainam-piankohonana sy ny tsy fahampian-tsakafo. Int J Obes relat Metab Disord. 2002, 26: 1261-1267. [PubMed]
130. Boky Big Big Anonymous. 4th ed. Alcoholics Anonymous World Services, Inc; New York: 2002.
131. Weiner S. Ny fiankinan-doha amin'ny tafahoatra: ny vondrona mpikaroka ho toy ny fitsaboana. J Clin Psychol. 1998, 54: 163-167. [PubMed]
132. Higgins ST, Budney AJ, Bickel WK, Foerg FE, Donham R, Badger GJ. Manatsara ny vokatra amin'ny fitsaboana mihatra amin'ny fitsaboana ny fiankinanan'ny cocaine. Arch Gen Psychiatry. 1994, 51: 568-576. [PubMed]
133. Higgins ST, Wong CJ, Badger GJ, Ogden DE, Dantona RL. Ny fanamafisana ny fampiharana dia mitombo ny tsy firaharahiana cocaine mandritra ny fitsaboana any ivelany ary ny taona 1 amin'ny fanaraha-maso. J Consult Clin Psychol. 2000, 68: 64-72. [PubMed]
134. Lussier JP, Heil SH, Mongeon JA, Badger GJ, Higgins ST. Fanadihadiana momba ny fanadihadiana momba ny fanamafisana ny voucher momba ny fitsaboana amin'ny fampiasana vatana. Fiankinan-doha. 2006, 101: 192-203. [PubMed]
135. Petry NM, Simcic F., Jr. Fandrosoana vao haingana amin'ny famoahana teknika fitantanana tsy fitoviana: ny fomba fijery klinika sy fikarohana. J Subst Abuse Treat. 2002, 23: 81-86. [PubMed]
136. Peirce JM, Petry NM, Stitzer ML, et al. Ny fiantraikan'ny fidiram-bola lany amin'ny fihenan'ny fihenam-bidy amin'ny fitsaboana ny methadone: ny fitsaboana amin'ny alàlan'ny fanafody nasionaly momba ny fitsaboana amin'ny alikaola. Arch Gen Psychiatry. 2006, 63: 201-208. [PubMed]
137. Petry NM, Martin B, Cooney JL, Kranzler HR. Omeo loka izy ireo, ary ho avy izy ireo: fitantanana tsy fitoviana amin'ny fitsaboana ny fiankinan-doha amin'ny toaka. J Consult Clin Psychol. 2000, 68: 250-257. [PubMed]
138. Petry NM, Martin B, Finocche C. Fitantanana fitarihana amin'ny fikarakarana vondron'olona: tetikasam-pampandrosoana amin'ny tobim-pahasalaman'ny VIH. J Subst Abuse Treat. 2001, 21: 89-96. [PubMed]
139. Petry NM, Martin B. Fitantanam-pitaterana tsy dia misy vidiny firy ho fitsaboana marary metadone kôkaine- sy opioid. J Consult Clin Psychol. 2002, 70: 398-405. [PubMed]
140. Petry NM, Alessi SM, Marx J, Austin M, Tardif M. Vouchers mifanaraka amin'ny loka: fitantanana ny fitsaboana amin'ny fisorohana ny voka-dratsin'ny fiaraha-monina. J Consult Clin Psychol. 2005, 73: 1005-1014. [PubMed]
141. Petry NM, Peirce JM, Stitzer ML, et al. Ny fiantraikan'ny lozam-piorenan'ny fampisamboram-bola momba ny vokatra ateraky ny mpanararaotra amin'ny fikarakarana fitsaboana ara-psikolojika misotro ronono: ny fanadihadiana ny tambajotra momba ny zava-mahadomelina nasionaly. Arch Gen Psychiatry. 62: 1148-1156. [PubMed]
142. Petry NM, Alessi SM, manatsara ny tsy fihinanan-kanina sy ny kalitaon'ny fiainana any amin'ny mpamono kôkaine ny fitantanana Hans Contingency. J Consult Clin Psychol. 2007, 75: 307-315. [PubMed]
143. Petry NM, Alessi SM, Hanson T, Sierra S. Randomisma momba ny lozam-pifamoivoizana mifandraika amin'ny valizy amin'ny kôkainina-mampiasa marary methadone. J Consult Clin Psychol. 2007, 75: 983-991. [PubMed]
144. Epstein LH, Masek BJ, Marshall WR. Ny fandaharam-pianarana an-tsekoly amin'ny sakafo ho an'ny fanaraha-maso ny fihinanana sakafo amin'ny ankizy be taona. Fomba fitsaboana. 1978, 9: 766-778.
145. Jason LA, Brackshaw E. Ny fidirana amin'ny fahitalavitra mifandraika amin'ny fikarakarana ara-batana: fiantraikany amin'ny fampihenana ny fahitana TV sy ny lanjan'ny vatan'ny olona. J Behav Ther Expat Psychiatry. 1999, 30: 145-151. [PubMed]
146. Hyman SE. Ny neurobiology ny fiankinan-doha: ny fiantraikany amin'ny fanaraha-maso an-tsitrapo ny fitondran-tena. Am J Bioeth. 2007, 7: 8-11. [PubMed]
147. Oliver JE. Politika Fatika: Ny tena zava-misy ao ambadiky ny aretim-pivalanana. Oxford University Press; New York: 2005.