FANOMPOANA: Ity gazety ity dia navoaka teo ambanin'ny sokajy "Adihevitra" ao amin'ny diary 'Fahazarana'. Ny tena fahalemeny dia ny fiheverany ny fihetsika mamoa fady (CSB), teny elo mandrakotra ny firaisana ara-nofo rehetra. Ohatra, ny "CSB" dia mety hahitana firaisana ara-nofo na "fiankinan-doha amin'ny lahy sy ny vavy" ary mety hahitana fihetsika toy ny tsy fivadihan'ny serial na fanaovana firaisana amin'ireo mpivaro-tena. Na izany aza, mpampiasa pôrnôgrafia maro faneriterena no tsy manao firaisana, ary mametra ny fitondran-tena manery amin'ny fampiasana sary vetaveta amin'ny Internet. Ny "fiankinan-doha amin'ny firaisana ara-nofo", ary ny fikarohana momba azy, dia mila dinihina manokana amin'ny fiankinan-doha amin'ny pôrnôgrafia amin'ny Internet. Ity farany dia karazana karazany Internet fiankinan-doha. Jereo -
- Ny fiankinan-doha amin'ny pôrnôgrafia dia tsy fiankinan-doha amin'ny firaisana ara-nofo- ary ny antony maha-zava-dehibe izany
- Neuroscience amin'ny fiankinan-doha amin'ny Internet Pôrnôgrafia: Review and Update (2015).
Ny tena mahasosotra indrindra amin'ity gazety ity dia ny fizarana "Fanambarana ny olana" sy ny "Famaritana ny CSB" momba ny "firaisana ara-nofo", raha ny fanadihadiana manohana ny fototry ny neurobiolojika ny CSB dia saika an'ireo mpampiasa pôrnôn'ny Internet avokoa. Io karazana tsy mazava io dia miteraka fifanjevoana bebe kokoa noho ny fahazavana, satria mila fiteny fitandremana tsy ilaina amin'ny resaka fikarohana amin'ny mpampiasa vetaveta amin'ny Internet, ka hampihemotra ny fanekena ireo porofo matanjaka (sy mihombo) Ny fiankinan-doha amin'ny Internet dia tena azo antoka ary ny fiankinan-doha amin'ny pôrnôgrafia amin'ny Internet dia sokajy.
Shane W. Kraus1, 2, *, Valerie Voon3 ary Marc N. Potenza2,4
Lahatsoratra navoaka voalohany tamin'ny aterineto: 18 FEB 2016
Journal: Fanampiana
DOI: 10.1111 / manampy.13297
Abstract
mikendry: Mba hamerenana ny fotodrafitr'asa ho an'ny fametavetana ny firaisana ara-nofo mampanahy (CSB) ho toy ny tsy manan-danja na ny fiankinan-doha amin'ny 'fihetsika'.
fomba: Ny data avy amin'ny sehatra maro (toy ny epidemiolojika, phenomenological, klinika, biolojika) dia naverina nodinihina ary nodinihina mikasika ny angon-drakitra sy ny fiankinan-doha.
Results: Ny singa miendri-pantsika dia misy eo amin'ny CSB sy ny tsy fahampian-tsakafo. Ny rafi-pitaterana ny neurotransmitter dia mety hampiroborobo ny CSB sy ny tsy fahampian-tsakafo, ary ny fanadihadiana vao haingana dia manasongadina ny fitoviana mifandraika amin'ny faniriana sy ny fisainana manintona. Azo ampiasaina amin'ny fitsaboana amin'ny CSB sy ny fiankinan-doha koa ny fitsaboana mitovy amin'ny fitsaboana sy ny fitsaboana.
fehin-kevitra: Na dia eo aza ny fikarohana fikarohana mifandray amin'ny firaisana ara-nofo (CSB) manoloana ny fiankinan-doha, dia mitombo hatrany ny fihenan'ny fahalalahana manatsara ny fametrahana ny CSB ho toy ny fiankinan-doha.
TORO LALANA: Fialam-boly, fiankinan-doha amin'ny fihetsika, fitondran-tena mampiady saina, aretim-poana, neurobiology, aretina ara-pahasalamana, fitondran-tena, firaisana ara-nofo
FANAMARIHANA NY PROBLEM
Ny famoahana ny Manual (Diagnostic and Statistical Manual) (DSM-5) [1] dia nanova ny fiankinan-doha fiankinan-doha. Sambany, ny DSM-5 dia nikaroka fikorontanan'ny tsy fampiasana tsiranoka (tsy fisian'ny filokana) miaraka amin'ny aretim-panafody ao amin'ny sokajy iray mitondra ny lohateny hoe: 'Loza mifandray amin'ny voambolana sy mampidi-doza'. Na dia nokarohin'ny mpikaroka aza ny fanendrena azy ho toy ny fiankinan-doha [2-4], dia nanjary adihevitra ny fanodinkodinana indray, ary tsy mazava ny fisoratana anarana toy izany ao amin'ny fanontana 11th an'ny International Classification of Diseases (ICD-11 ) [5]. Ankoatra ny fandinihana ny aretin'ny filokana ho toy ny tsy firaharahiana mifandraika amin'ny zavaboary, ireo mpikambana ao amin'ny komity DSM-5 dia mihevitra fa raha misy toe-javatra hafa toy ny trangam-pandao amin'ny aterineto dia tokony hajaina ho fiankinan-doha 'fitondrantena' [6]. Na dia tsy tafiditra tao amin'ny DSM-5 aza ny tsy fisian'ny gaming Internet, dia nampidirina tao amin'ny Fizarana 3 mba hianatra bebe kokoa. Ny olana hafa dia nodinihina, saingy tsy tafiditra ao amin'ny DSM-5. Amin'ny ankapobeny, ny fepetra napetraka momba ny tsy fandriam-pahalemana maloto [7] dia nesorina, nametraka fanontaniana momba ny hoavin'ny toetr'andro momba ny fitondran-tena ara-nofo / be loatra. Antony maromaro angamba no nandray anjara tamin'ireo fanapahan-kevitra ireo, ary tsy ampy ny data amin'ny sehatra manan-danja azo ampidinina [8].
Ao amin'ny taratasy misy ankehitriny, ny firaisana ara-nofo mampihetsi-po (CSB), izay heverina ho fahasarotana amin'ny fanaraha-maso tsy ara-dalàna ny firaisana ara-nofo na fanararaotana, fanentanana / faniriana na fitondrantena izay miteraka fahasahiranana ara-tsaina na tsy fahampiana amin'ny fikarakarana isan'andro, dia heverina ho toy ny fifandraisana mety amin'ny filokana ary ny fiankinan-doha. Ao amin'ny CSB, dia mety hampitombo ny fotoana sy ny famporisihana ara-nofo ny saina, ny faniriana / ny faniriana ary ny fitondrantena dia mifandray amin'ny fahasalamana, fahasalamana sy ny fifandraisana amin'ny hafa [7,9]. Na dia efa nitarika ny fitoviana teo amin'ny fiankinan-doha ara-pananahana aza ny fianarana aloha, ny olana ara-pihetseham-pandrenesana ara-pihetseham-po / ara-pahasalamana sy ny firaisana ara-nofo dia hampiasaintsika ny fe-potoam-piasan'ny CSB mba hampisongadina kokoa ny karazana fihetsika ara-pitondrantena / be loatra izay mampihatra ny fepetra voalaza etsy ambony.
Ny gazety amin'izao fotoana izao dia mihevitra ny fananganana CSB amin'ny fanadihadiana ny angona avy amin'ny sehatra maro (toy ny epidemiolojika, fenomenolojika, klinika, biolojika) ary miresaka momba ny olana sasany momba ny aretina sy ny fanasokajiana izay mbola tsy voavaly. Tokony ho heverina ho aretina azo tsapain-tànana ny CSB (anisan'izany ny firaisana ara-nofo tafahoatra, ny fijerena sary vetaveta sy / na masturbation), ary raha tokony ho izany dia asongadina ho fiankinan-doha amin'ny fitondran-tena? Raha jerena ny tsy fahampian'ny fikarohana momba ny fandalinana ny CSB, dia mifarana amin'ny tolo-kevitra momba ny fikarohana sy ny fomba fikarohana izay ahafahana manao fikarohana tsara kokoa amin'ny fanadihadiana sy ny fitsaboana tsara kokoa ho an'ny olona mahita fanampiana matihanina amin'ny CSB.
DEFINING CSB
Nandritra ny taompolo maro dia nitombo ny famoahana ny boky fianarana ny CSB (sary 1). Na dia eo aza ny fikarohana fikarohana, dia misy fifanarahana kely eo amin'ireo mpikaroka sy mpitsabo momba ny famaritana sy ny fampisehoana ny CSB [10]. Ny sasany dia mihevitra ny tsy fitoviana ara-pihetseham-po amin'ny adihevitra momba ny firaisana ara-nofo [7], ny CSB [11], izay tsy misy paraphile [12], ny fikorontanan'ny toetrandro toy ny korontana bipolar [13,14] na ny 'addiction' [11]. Ny CSB dia heverina ho toy ny sampan-draharaham-pahasalamana ao anatin'ny sokajin'ny disadisa eo am-pelatanan'ny ICD-5 [XNUMX].
Nandritra ny folo taona farany, dia nanomboka nanapa-kevitra ny CSB ny mpikaroka sy ny mpitsabo amin'ny sehatry ny fihanaky ny aretina. Ny 2010, Martin Kafka dia nanolo-kevitra momba ny aretina ara-pahasalamana vaovao antsoina hoe 'aretina mitera-doza vaovao' amin'ny DSM-5 [7]. Na dia teo aza ny fitsaràna ny sehatra izay manohana ny fahamendrehana sy ny fahamendrehan'ny krizy ho an'ny aretim-pivalanana [15], ny fikambanana Amerikana misahana ny fisotroan-toaka dia nanakana ny aretina ara-pahasalamana avy amin'ny DSM-5. Nipoitra ny momba ny tsy fisian'ny fikarohana, anisan'izany ny anatomical and functional images, ny génétique molekule, ny pphophysiology, ny epidemiolojia ary ny fitsapana ny neuropsychological [8]. Ny hafa dia naneho ny ahiahiny fa mety hiteraka fametavetana an-tsokosoko ny famonoana aretina mitera-pahavoazana na mametraka ny loza mety hitranga, satria tsy misy fahasamihafana mazava eo amin'ny sehatra mahazatra sy ny lozan'ny faniriana ara-nofo sy ny fitondrantena [16-18].
Fitsaboana maromaro momba ny aretim-pivalanana miharatsy no mitantara ny fitoviana amin'ireo trangan-javatra mampidi-doza (Table 1) [14]. Ny roa amin'izy ireo dia ahitana fepetra mifandraika amin'ny fanaraha-maso tsy fahombiazana (izany hoe fanandramana tsy nahomby ny fanamafisana na ny fialana) ary fampiasana mety hampidi-doza (izany hoe ny fampiasana / fitondrantena dia miteraka toe-javatra mampidi-doza). Ny fahasamihafan'ny fahasamihafan'ny fahasamihafan'ny aretina sy ny habibiana dia tsy mitovy. Ny tsindrin-tsakafo ho an'ny fitsaboana koa dia ahitana karazany roa amin'ny famerenana ny fiankinan'ny ariary (izany hoe fandeferana sy fialana), ary ny fepetra momba ny tsy fisian'ny aretina azo avy amin'ny taovam-pananahana. Ny singa tokana misy ifandraisany amin'ny toe-javatra mampihoron-koditra dia ny tsy fitoviana amin'ny aretim-pitrandrahana ara-tsakafo (mifandraika amin'ny aretina azo avy amin'ny habibiana). Ireo fepetra ireo dia manondro ny niandohan'ny fitrandrahana tsy ara-potoana mety haneho ny paikady mahomby amin'ny fitiliana, fa tsy fitaovana iray amin'ny fisintonana ny fialana amin'ny soritr'aretina (ohatra ny ahiahy mifandraika amin'ny fisintonana amin'ny voka-dratsiny). Na miady hevitra momba ny fisintonana na ny fandeferana mifandraika amin'ny fitondran-tena ara-pananahana iray ny olona iray, na dia voalaza aza fa ny fisian'ny toe-tsaina mampihorohoro dia mety hitarika ny fialana amin'ny fisintonana ho an'ireo olona ao amin'ny CSB izay vao haingana no tsy nanapa-kevitra na tsy hiditra amin'ny fitondran-tena ara-pananahana [19]. Ny fahasamihafana farany eo amin'ny aretim-pivalanana sy ny aretina azo avy amin'ny habibiana dia miteraka fitsaboana amin'ny aretina. Amin'ny ankapobeny, ny tsy fahampian'ny tsimok'aretina dia mitaky fepetra farafahakeliny roa, fa ny fitrandrahana tsy fahita firy momba ny aretina dia mitaky dimy amin'ireo fepetra 'A' tokony hotanterahina. Amin'izao fotoana izao dia ilaina ny fikarohana fanampiny mba hamantarana ny fari-pahaizana ara-pahasalamana mety indrindra ho an'ny CSB [20].
Toetran'ny klioban'ny CSB
Tsy misy ny angona tsy ampy momba ny fihanaky ny CSB. Betsaka ny angona vondrom-piarahamonina momba ny fisiana tombanana fa tsy ampy ny CSB, ka mahatonga ny fahamaroan'ny CSB tsy fantatra. Ny mpikaroka dia manombatombana ny tahan'ny 3 ka hatramin'ny 6% [7] miaraka amin'ny olon-dehibe lahy, ahitana ny ankamaroany (80% na ambony) an'ny olona voakasika [15]. Ny fianarana goavana ny mpianatry ny oniversite amerikanina dia nahita tombatomban'ny CSB ho 3% ho an'ny lehilahy ary 1% ho an'ny vehivavy [21]. Anisan'ireo lehilahy amerikanina mpanamory fiaramanidina lahy, ny tombantombana dia heverina ho akaiky kokoa ny 17% [22]. Ny fampiasana ny angon-drakitra avy amin'ny fanadihadiana ny Epidemiolojika Amerikana momba ny toaka sy ny fepetra mifandray (NESARC), dia hita fa ambony kokoa ho an'ny lehilahy (18.9%) noho ny vehivavy (10.9%) [23]. Na dia zava-dehibe aza, dia manantitrantitra isika fa tsy nahasakana ny fampidinana ny filokana ho an'ny DSM-III ao amin'ny 1980 na ny fampidirana ny tsy fandriam-pahaleman'ny Internet ao amin'ny fizarana 3 an'ny DSM-5 (jereo ny tombantombana be loatra eo amin'ny 1 ka hatramin'ny 50% , arakaraka ny fomba ampiasain'ny Internet amin'ny Internet ary ampidinina [6]).
Ny CSB dia mihabetsaka kokoa amin'ny lehilahy raha ampitahaina amin'ny vehivavy [7]. Ny santionan'ny antitra [21, 24] sy mpikambana ao amin'ny vondrona [15, 25, 26] dia manoro hevitra fa ny lehilahy, raha ampitahaina amin'ny vehivavy, dia mety hitady fomba fitsaboana matihanina amin'ny CSB [27]. Anisan'ireo lehilahy ao amin'ny CSB, ny fitondran-tena malaza indrindra dia fihetsika mazoto, fampiasana sary vetaveta, firaisana ara-nofo / tsy fantatra anarana amin'ny olon-tsy fantatra, maro ny firaisana ara-nofo ary ny firaisana ara-nofo [15, 28, 29]. Ao amin'ny vehivavy, ny haavon'ny habakabaka, ny isan'ny mpiara-miasa sy ny fampiasana sary vetaveta dia mifandray amin'ny CSB [30].
Ao anatin'ny fotoam-pitsarana momba ny aretina miteraka aretina, ny 54% amin'ny marary dia nitatitra fa misy firaisana ara-nofo tsy ara-dalàna, mandrisika sy manao fihetsika alohan'ny fanambadiana, ary manolo-kevitra ny fiandohan'ny fanombohana. Roa amby valopolo isan-jaton'ireo marary no nitatitra fa nisy fivoarana miandalana ny soritr'aretina momba ny aretim-pivalanana nandritra ny volana na taona [15]. Ny fampandrosoana ny fanentanana ara-nofo amin'ny fotoana dia mifandraika amin'ny fahantrana manokana sy ny faharetan'ny asa eo amin'ny sehatra manan-danja eo amin'ny fiainana (ohatra asa, fianakaviana, sosialy ary ara-bola) [31]. Ireo olon-dratsy dia mety hanan-karena kokoa noho ny fihetseham-po tsara, ary ny fiheveran-tena ho an'ny tenany (ohatra ny henatra, ny fanoheran-tena) dia mety hampiroborobo ny CSB [32]. Raha jerena ny fikarohana voafetra sy ny valiny mifangaro, dia tsy mazava ny fifandraisana amin'ny CSB noho ny tsy fahampian'ny fandraisana fanapaha-kevitra / mpanatanteraka [33-36].
Ao amin'ny DSM-5, ny 'faniriana' dia nampidirina ho toy ny fitiliana diarin'ny fitsaboana amin'ny tsinay [1]. Toy izany koa, ny faniriana dia mifanentana amin'ny fanombanana sy ny fitsaboana ny CSB. Amin'ireo tanora tanora, ny faniriana ny pôrnôgrafia dia mifamatotra amin'ny soritr'aretina ara-tsaina sy ara-tsaina, ny firaisana ara-nofo ary ny fahaverezan'ny fiankinan-doha amin'ny Internet [37-41]. Ny anjara asa mety amin'ny faniriana amin'ny faminaniany ny valin'ny fitsemorana na ny klinika.
Ao amin'ny fitsaboana mikarakara fitsaboana, ireo mpianatry ny oniversite, sy ireo mpikambana ao amin'ny fiarahamonina, ny CSB dia miavaka kokoa amin'ireo olona Eoropeana sy fotsy raha ampitahaina amin'ny hafa (ohatra Amerikana Afrikana, Latino, Aziatika Amerikanina) [15, 21]. Mety ho ny toetry ny sosialy sy toekarena avo lenta kokoa raha oharina amin'ireo aretina hafa momba ny aretin-tsaina [15, 42], na dia mety hahitana kokoa ny fidirana amin'ny fitsaboana (anisan'izany ny fitsaboana tsy miankina amin'ny fialana amin'ny fiantohana ny fiantohana) ho an'ireo olona manana fidiram-bola ambony kokoa. dia hita teo anivon'ireo lehilahy manao firaisana amin'ny lehilahy [28, 43, 44], ary mifandray amin'ny fitondran'ny olona mitondra otrikaretina VIH (ohatra fifandraisana amin'ny analsy amin'ny tsy fandriam-pahalemana) [44, 45]. Ny CSB dia mifandraika amin'ny tahan'ny fahavoazana ara- na olon-tsotra sy tsy mitovy amin'ny lehilahy samy lahy na samy vavy, dia hita taratra amin'ny habetsahan'ny VIH sy ny hafa mifindra amin'ny firaisana ara-nofo.
Psychopathology sy CSB
Ny CSB dia miseho matetika amin'ny aretina ara-pahasalamana hafa. Tokony ho ny antsasaky ny olon-droa mitovy taovam-pananan'ny olona no mahafeno fepetra farafahakeliny ny fahatsaran'ny DSM-IV, ny tebiteby, ny fampiasana vatana, ny fanaraha-maso an-kery na ny fikorontanan'ny toetrandro [22,28,29,46]. Ao amin'ny 103 lehilahy mikasa ny fitsaboana amin'ny fampiasana sary sy sary vetaveta, ny 71% dia nahitana fepetra momba ny fikorontanana ara-pihetseham-po, 40% noho ny fikorontanan-tebiteby, 41% noho ny fikorontanan'ny vatana sy ny 24% noho ny fikorontanan'ny fikolokoloana [47] . Ny tahan'ny taratry ny CSB sy ny fikorontanan'ny filokana dia manomboka amin'ny 4 ka hatramin'ny 20% [25, 26, 47, 48]. Ny fifindran'ny firaisana ara-nofo dia mifandray amin'ny aretina ara-pahasalamana marobe amin'ny firaisana, indrindra ho an'ny vehivavy. Raha ampitahaina amin'ny lehilahy ny vehivavy, ny fifindran-tena ara-piraisana dia mifandray kokoa amin'ny sosialim-bahoaka, ny tsy fahampian'ny toaka ary ny paranoïde, ny sivilizasiona, ny tsy fitoviana, ny sisin-tany, ny famonoan-tena, ny fisalasalana ary ny fisavoritahan'ny olona [23].
Biraon'ny NEUROBIOLOGICAL OF CSB
Ny fahatakarana raha toa ny CSB mizara ny fitoviana tsy mitombina amin'ny (na ny fahasamihafana) avy amin'ny fampiasana vatana sy ny aretin'ny lalao dia hanampy amin'ny fampahalalana ny ezaka ataon'ny ICD-11 mifandraika sy fitsaboana. Ny dopaminergique sy ny serotonergicose dia mety hampiroborobo ny fampandrosoana sy ny fikojakojana ny CSB, na dia mety amin'ny ankizilahy [49] aza io fikarohana io. Ny fikarohana tsara ho an'ny citalopram amin'ny fandinihina ny dabam-pandaminana mifehy ny CSB eo anelanelan'ny lehilahy iray dia manondro ny mety ho aretina serotonerika [50]. Naltrexone, mpanohitra mpanohitra, dia mety hahomby amin'ny fampihenana ny famporisihana sy ny fitondrantena mifandraika amin'ny CSB, mifanaraka amin'ny anjara asany sy ny fiankinan-doha amin'ny filokana ary mifanaraka amin'ny fomba fiasa mifandraika amin'ny fomba fiasa mifehy ny dopaminergic ao amin'ny metolimbic [51-53].
Ny porofo mampiaiky indrindra eo amin'ny dopamine sy ny CSB dia mifandraika amin'ny aretina Parkinson. Ny fitsaboana fanafody Dopamine (toy ny levodopa sy dopamine agonists toy ny pramipexole, ropinirole) dia mifandraika amin'ny fihetsika / aretina mifehy ny fifandraisana (anisan'izany ny CSB) amin'ny olona manana aretina Parkinson [54-57]. Ny mararin'ny aretina VIH tao amin'ny Parkinson Parkinson, ny fampiasana dopamine agonist dia nampifandray tamin'ny fihenan'ny 3090-fold amin'ny fananana CSB [2.6]. Ny CSB teo amin'ireo marary aretin'ny Parkinson dia notaterina ihany koa mba handefa indray ny fitsaboana [57]. Ny Levodopa koa dia mifandray amin'ny aretin'ny CSB sy ny aretina hafa mifehy ny fikorontanan'ny aretina ao Parkinson, toy ny misy antony maromaro hafa (ohatra toerana geografika, mariam-pianakaviana) [54].
Ny fikarohana momba ny fiheveran'ny CSB, izay tsy azon'iza ankehitriny, dia nokarohina tamim-pahavitrihana. Ny dysregulated ny asan'ny hypothalamique-pituitar-adrenal dia mifandray amin'ny fiankinan-doha ary fantatra vao haingana tao amin'ny CSB. Ny lehilahy ny CSB dia azo inoana kokoa noho ireo lehilahy tsy manambady CSB fa ny fanafoanana dioxetanone-fitsapana ny tsy fanasitranana ary manana hormone avo lenta avo lenta kokoa. Ny valan'aretina hipopotama amin'ny hipopotama sy ny gripa ao amin'ny CSB dia mety haniry mafy ny hiainana sy ny fihetsika CSB mifandraika amin'ny ady ara-pihetseham-po mampihetsi-po [58].
Ny fandinihana ny fikarohana momba ny tsy fahasalamana dia nifantoka voalohany tamin'ny fanehoan-kevitra. Ny fiakaram-batana dia mitovitovy amin'ny zava-mahadomelina amin'ny zava-mahadomelina, manampy amin'ny faniriana, mandrisika sy mamerina [59]. Ny fanadihadiana momba ny metaly vao haingana dia nitatitra ny fihenan'ny sigara, ny cocaïne ary ny fibobohan-toaka ao amin'ny striatum ventral, ny antelior cingulate (AC) ary ny amygdala mifandraika amin'ny fitakiana zava-mahadomelina sy ny fanirian-daza manokana, izay manondro fa ny faritra afovoany dia mety ho fototra sarin'ny fidiran'ny zava-mahadomelina amin'ny fiankinan-doha [60]. Ny tebitebin'ny fanentanana hamporisihana ny fiankinan-doha dia mifandraika amin'ny fahazarana mamporisika ny fifandraisana amin'ny zava-mahadomelina izay mitarika fifindran'ny saina, fitondrantena, fanantenana ary fanindrahindrana (na 'faniriana') ho an'ny zava-mahadomelina. [61, 62]. Io fampiharana io koa dia nampiharina tamin'ny CSB [63].
Ao amin'ny mpianatry ny mpianatra mpianatra [64], ny fahasamihafana eo amin'ny olona ao amin'ny atidoha dia mifandray amin'ny ati-doha amin'ny toetr'andro ho valin'ny sakafo sy ny sary mamoafady mifandraika amin'ny tombom-barotra sy ny fanaovana firaisana ara-nofo 6 volana aty aoriana. Ny fanamafisana ny valin'ny valim-panadinana ao amin'ny atidoha mankany amin'ny sakafo na ny firaiketana ara-nofo dia mifandraika amin'ny fifehezana sy fampiroboroboana ny fanaovana firaisana ara-nofo, izay manoro hevitra momba ny fomba fanao mahazatra mifandraika amin'ny fitondrantena mihetsiketsika. Nandritra ny fampisehoana an-tsary (fMRI), ny fijerena horonan-tsary amin'ny horonantsary mamoafady raha oharina amin'ny lahatsary mampientanentana amin'ny lehilahy ao amin'ny CSB mikasika ny lehilahy tsy manambady CSB dia nifandraisany tamin'ny fampidirana am-bava ny dingal cingulate, striatum ventral ary amygdala, faritra voakasika amin'ny zava-mahadomelina - Fandinihana ny fanodinan'ny fitsaboana amin'ny zava-mahadomelina [63]. Ny fifandraisana eo amin'ny sehatr'asa misy ireo faritra ireo dia mifandraika amin'ny faniriana ara-nofo ara-nofo amin'ny sehatra, saingy tsy tiany, amin'ny lehilahy miaraka amin'ny CSB. Eto, ny faniriana dia nalaina ho endriky ny 'faniriana' raha oharina amin'ny 'tiany'. Ireo lehilahy ao amin'ny CSB manohitra ireo tsy manana tatitra ihany koa dia nitombo ny faniriana hanao firaisana ara-nofo ary naneho ny fampidirana am-ponja lehibe sy antitra kokoa ho valin'ny sary vetaveta [65].
Ny CSB dia ampitahaina amin'ireo izay tsy naneho fahalalaham-pihetseham-po lehibe ho an'ireo sioka ara-piraisana ara-pananahana, ka nanolotra ny andraikitry ny valim-panontaniana manomboka eo amin'ny sehatra porno [66]. Ireo CSB dia naneho ny safidy malalaka kokoa ho an'ny siantifika mifandraika amin'ny firaisana ara-nofo sy ara-bola raha oharina amin'ny lehilahy tsy misy CSB [67]. Ny fitongilanana tsaratsara kokoa amin'ny siansa momba ny firaisana dia mifandraika amin'ny fitondran-tena bebe kokoa amin'ny siansa mifototra amin'ny firaisana ara-nofo, ka manohana ny famporisihana ny fiankinan-doha. Ny ankizy CSB koa dia naneho ny fitiavan'ireo sarimihetsika momba ny firaisana ara-nofo ary ny habetsaky ny habetsaky ny toetr'andro mba hijerena indray ireo sary ara-pananahana, miaraka amin'ny habetsahan'ny fiviliana mifandraika amin'ny fitiavam-bahaolana ho an'ny viriosy [67]. Ny fahafahana miditra amin'ny filamatra ara-piraisana ara-dalàna dia azo zahana manokana amin'ny famoahana fitaovana vaovao.
Ao amin'ny lohahevitra momba ny aretina Parkinson, ny fitomboan'ny faniriana hanao firaisana ara-nofo dia mampitombo ny faniriana hanao firaisana ara-nofo amin'ny olona ao amin'ny CSB raha oharina amin'ireo tsy misy [68]; Ny fanatsarana ny asa atao any amin'ny faritra limbic, paralimbic, temporal, occipital, somatosensory ary prefrontal dia voamarina ihany koa ao amin'ny fihetsiketsehana ara-pihetseham-po, saina, autonomic, visual ary motivational. Ny fitomboan'ny firaisana ara-nofo amin'ny CSB dia mifandray amin'ny fihetsika mihetsiketsika ao amin'ny striatum ventral ary cingulate sy orbitofrontal cortices [68]. Ireo zava-mitranga ireo dia miara-mifaly amin'ireo mpidoroka zava-mahadomelina izay nahitana fitomboan'ny fampiatoana ireo faritra mifandraika amin'ny valisoa ireo ho valin'ny fampiasana ny fiankinan-doha manokana, raha oharina amin'ny valin-teny manadino ny valisoa amin'ny ankapobeny na ny vola [69, 70]. Ny fikarohana hafa koa dia nampiditra ny faritra avaratra; Tao anatin'ny fandalinana fandefasana fitenenana kely, ny CSB manohitra ny tsy an'ny CSB dia naneho ny tsy fitovizan'ny ambaratonga ambony [71].
Mifanohitra amin'izany kosa, ny fikarohana hafa mifantoka amin'ny olona tsy manana ny CSB dia nanamafy ny anjara andraikitra amin'ny fahazarana. Ao amin'ny lehilahy tsy manambady CSB, nisy tantara lava kokoa momba ny pôrnôgrafia mifandraika amin'ny valiny ambany kokoa amin'ny sary vetaveta amin'ny sary vetaveta, manolo-kevitra ny mety ho fanesorana [72]. Tahaka izany ihany koa, tao anatin'ny fandaharam-pampianarana azo tsapain-tanana miaraka amin'ny lehilahy sy reny tsy manana ny CSB, ireo mpampita vaovao momba ny fametavetana sary vetaveta dia nahitana fahombiazana ambany ho an'ny sary vetaveta ho an'ireo tsy mitatitra fampiasana olana. Ny tara-paharetana mahametimety dia avoaka matetika amin'ny valin'ny fitsaboana amin'ny fiankinan-doha amin'ny fiankinan-doha [73]. Ireo fikarohana ireo dia mifanohitra amin'ny, saingy tsy mifanaraka amin'ny, ny tatitra momba ny fanatsarana ny asa atao amin'ny fMRI amin'ny lohahevitra ao amin'ny CSB; Ny fandalinana dia samy hafa amin'ny karazan-tsindrim-peo, ny fomban'ny fepetra ary ny fianaran'ny mponina. Ny fandalinana ny CSB dia nampiasa lahatsary tsy misy dikany raha oharina amin'ny sary miverimberina; ny habetsaky ny fampiatoana dia naseho fa tsy mitovy amin'ny lahatsary mifanohitra amin'ny sary sy ny habetsahana dia mety tsy mitovy amin'ny fialantsiny. Ankoatr'izay, amin'ny fampiasana ny fampiasana olana amin'ny fandaharam-pianarana mety hitranga amin'ny hetsika, ny ora ampiasaina dia ambany kely [olana: 3.8, fanavahana serial (SD) = 1.3 vs mifehy: 0.6, SD = 1.5 ora / herinandro raha oharina amin'ny ny CSM fMRI fianarana (CSB: 13.21, SD = 9.85 mifanohitra amin'ny: 1.75, SD = 3.36 ora / herinandro). Noho izany, ny fahazarana dia mety mifandray amin'ny fampiasana ankapobeny, miaraka amin'ny fampiasana henjana izay azo ampifandraisina amin'ny fihenan-tsakafo. Ny fianarana ambony kokoa dia ilaina mba handinihana ireo fahasamihafana ireo.
Ny Genetik an'ny CSB
Ny data ara-psikolojika mifandraika amin'ny CSB dia somary mahavariana. Tsy nisy fandalinana ny fikambanana iraisam-pirenena momba ny CSB. Ny fandalinana ny mpivady 88 mpivady miaraka amin'ny CSB dia nahitana taham-pihetseham-behivavy fara-tampon'ny havaozina (40%), fihenan-tsakafo (30%) na filokana (7%) [74]. Ny fanadihadiana natao tao amin'ny Twin dia nanolo-kevitra ny 77% momba ny disadisa mifandraika amin'ny fitondran-tena masturbatory, fa ny 13% dia avy amin'ny fotodrafitrasa tsy misy ifandraisany amin'ny tontolo iainana [75]. Misy koa ny fandraisan'antoka be loatra ho an'ny tsindry sy ny filokana [76, 77]. Amin'ny fampiasana data roa [78], ny tahan'ny fiovaovan'ny fiatrehana ny tsy fahombiazan'ny filokana dia vokatry ny 50%, miaraka amin'ny taha ambony noho ny olana goavana kokoa. Ny zavatra tsy fantatra dia mety hampiavaka ny fikorontanan'ny tsimokaretina [79]; Na izany aza, raha toa ka mitombo ny fepetra momba ny fampandrosoana ny CSB raha mbola tsy notadiavina.
FAMPIANARANA SY FITSARAN'NY CSB
Nandritra ny folo taona farany, nitombo ny fikarohana momba ny aretina sy ny fitsaboana ny CSB [80]. Mpikaroka maro no nanolotra fepetra momba ny aretina [13] ary nanamboatra fitaovana fanadihadiana [81] mba hanampiana ireo mpitsabo amin'ny fitsaboana ny CSB; Na izany aza, ny fahamendrehana, ny fahamendrehana ary ny fahafaha-manavesatra maro amin'ireo mizana ireo dia mbola tsy voamarikao. Vitsy ny fepetra noraisina, mametra ny fampitahana azy ho an'ny toeram-pitsaboana.
Mitaky fikarohana fanampiny ny fitsaboana amin'ny CSB. Vitsy ny fanadihadiana nandinika ny efficacies sy ny fandeferana amin'ny fitsaboana manokana [53, 82-86] sy ny fitsaboana psychotherapeutic [87-91] ho an'ny CSB. Ny psychotherapies miorina amin'ny porofo toy ny fitsaboana kognitika-fitondran-tena sy ny fitsaboana ekena ary ny fanoloran-tena dia toa manampy amin'ny CSB [89,91,92]. Toy izany koa, ny mpampitan-tsolika serotonergika (ohatra fluoxetine, sertraline sy citalopram) ary antagonista opioid (ohatra naltrexone) dia naneho fahombiazana mialoha amin'ny fampihenana ny soritr'aretina sy ny fitondran-tena CSB, na dia tsy ampy aza ny fisedrana an-tsokosoko voafehina. Ny fandalinana fanafody efa misy dia fandinihana tranga matetika. Fikarohana iray monja [50] no nampiasa endrika roa mifehy, placebo-voafehy endrika rehefa manombatombana ny fahombiazana sy ny fandeferan'ny zava-mahadomelina (citalopram) amin'ny fitsaboana CSB.
Tsy misy fisedrana goavana mifandamina izay misy ny fijerena ny fahombiazan'ny psikoterapia amin'ny fikarakarana ny CSB. Ny olana ara-metôlôjia dia mametra ny fampitomboana ny fanadihadiana amin'ny toeram-pitsaboana efa misy, satria ny ankamaroan'ny fianarana dia mampiasa tetikady marevaka ara-teknolojia, samy hafa amin'ny fepetra fampidirana / fanararaotana, tsy mampiasa fampiasa mahazatra ho an'ny toeram-pitsaboana ary tsy misy ny vondrona entina ilaina mba hamintinana fa ny fitsaboana dia niasa [80] . Ny fitsaratsarana goavana, tsy misy fepetra, ilaina mba hanombanana ny fahombiazana sy ny faharetan'ny fanafody sy ny psikoterapia amin'ny fikarakarana ny CSB.
Fomba fijery hafa
Ny tolo-kevitra momba ny aretim-pivalanana ara-pahasalamana toy ny aretina ara-pahasalamana dia tsy nekena ara-dalàna. Ny ahiahy dia nipoitra fa ny mari-pamantarana momba ny "korontana" dia manindrahindra ny fari-piainana ara-pahasalamana ara-pahasalamana ara-pahasalamana [93], na ny fitondran-tena ara-pananahana be loatra / mahasalama dia mety hazava kokoa amin'ny hoe fanitarana ny aretina ara-pahasalamana mialoha na ny paikady mahomby Mifehy ny ratsy ny fiantraikany eo amin'ny fanjakana fa tsy fahasamihafana ara-tsaina [16,18]. Ny mpikaroka hafa dia naneho ny ahiahiny fa ny olona sasany miaraka amin'ny CSB dia mety hanana faniriana be loatra amin'ny faniriana ara-nofo [18], miaraka amin'ny soso-kevitra izay sarotra amin'ny fanaraha-maso ny fanentanana ara-pananahana sy ny fihenan'ny fihetsika ara-pananahana ary ny voka-dratsin'ireny fitondrantena ireny, fahasamihafana eo amin'ny lahy sy ny vavy amin'ny faniriana ara-nofo ambony [94].
Tao amin'ny santionany lehibe amin'ny olon-dehibe Kroaty, ny fanadihadinan'ny cluster dia nanondro antokon'olona roa manan-danja, iray izay mampiseho firaisana ara-nofo
ary ny iray hafa manasongadina ny faniriana hanao firaisana ara-nofo ambony sy ny fanaovana firaisana matetika. Ny olona ao amin'ny cluster dia nitatitra momba ny psikopathologie bebe kokoa raha oharina amin'ny olona ao amin'ny cluster avoire / frequent-activity [95]. Izany dia manolo-kevitra fa ny CSB dia mety hiorina bebe kokoa amin'ny fitohizan'ny fitomboan'ny fiterahana ara-pihetseham-po sy ny fiahiahiana, izay tratran'ny aretina
mety hitranga any amin'ny farany ambony amin'ny continuum na dimension [96]. Raha raisina ny mety hahatonga ny CSB sy ny faniriana hanao firaisana ara-nofo dia ilaina ny fikarohana fanampiny mba hamantarana ireo singa mifandray indrindra amin'ny fitondran-tena maloto.
FIFANEKENA FIFANEKENA MOMBA NY TSIAMBARATELO
Rehefa navoaka ny DSM-5, dia nanjary voamarina tamin'ny fisian'ny tsindry ny habibiana ny korontana filokana. Io fiovana io dia nanohitra ny finoana fa ny fampidiran-dresaka dia tsy tamin'ny fanarahana ny votoatin-tsakafo fotsiny ary misy fiantraikany manan-danja amin'ny paikady politika, fisorohana sy fitsaboana [97]. Ny soso-kevitra dia maneho fa ny fifamatorana tafahoatra amin'ny fitondrantena hafa (ohatra gaming, firaisana ara-nofo, fivarotam-panafarana) dia mety hizarazara ny fahasalamana ara-pahasalamana, ny génétique, ny neurobiolojika ary ny phenomenological noho ny fiankinan-doha [2,14]. Na dia eo aza ny fitomboan'ny isan'ny boky amin'ny CSB, dia misy ny trangan-javatra maro ao amin'ny fahalalana izay hanampy amin'ny famaritana tsotsotra kokoa raha toa ka mety ho tafiditra ho fiankinan-doha loatra ny fanolanana tafahoatra ny fitondran-tena ara-piraisana. Ao amin'ny Tabilao 2, dia lisitra ny toerana tokony hanaovana fikarohana fanampiny mba hampitomboana ny fahatakarana ny CSB. Ny data tsy ampy toy izany dia manasokajy ny fananganana, ny fisorohana sy ny fitsaboana. Raha toa ka manondro ny fitoviana eo amin'ny fiankinan-doha amin'ny tsiranoka sy ny CSB ny data vaovao, dia voafetra ny tahirin-tsakafo madinika, lahy sy vavy lahy samihafa ary tsipika mifangaro. Ny fikarohana fanampiny dia ilaina mba hahatakarana ny CSB eo amin'ny vondrona vehivavy, vondron'olona vitsy an'isa, foko / foko, homosexuel, lesbienne, olon-dratsy ary olona voapetraka, olona manana fahasembanana ara-batana sy ara-tsaina ary vondrona hafa.
Ny sehatra iray hafa mila fikarohana bebe kokoa dia midika fa ny fiovaovan'ny teknolojia dia mety hisy fiantraikany amin'ny fitondran-tenan'ny olona. Raha jerena fa ny fanadihadiana dia manolo-kevitra fa ny fampihetseham-batana ara-pananahana dia atao amin'ny alàlan'ny aterineto sy ny fampiharana smartphone [98-100], ny fikarohana fanampiny dia tokony handinika hoe ahoana ny teknolojia nomerika mifandray amin'ny CSB (ohatra: mazotoa amin'ny fijerena sary vetaveta amin'ny Internet, na firaisana ara-nofo) firaisana ara-nofo, maromaro amin'ny firaisana ara-nofo amin'ny fotoana iray). Ohatra, raha ny fampitomboana ny fidirana amin'ny pôrnôgrafia amin'ny Internet sy ny fampiasana tranokala sy ny fampiharana smartphone (ohatra Grindr, FindFred, Scruff, Tinder, Pure, sns.) Natao hanamora ny firaisana ara-nofo eo amin'ny olon-dehibe manaiky izany dia mifandraika amin'ny fitomboan'ny tatitra momba ny fitondran- fikarohana fohy. Araka ny angon-drakitra toy izany, ny fahalalana noraisina dia tokony adika amin'ny paikady politika, fisorohana sy fitsaboana
Fankasitrahana
Ity fikarohana ity dia novatsian'ny fanohanana avy amin'ny Departemantan'ny Veterans Affairs, VISN 1 Fikarohana momba ny aretina ara-tsaina sy ny foibem-pampianarana, ny Foibe nasionaly ho an'ny tomponandraikitra, ary ny CASAColumbia. Ny votoatin'io sora-tanana io dia tsy voatery haneho taratra ny hevitry ny masoivohom-bola ary maneho ny hevitry ny mpanoratra. Ireo mpanoratra dia nitatitra fa tsy manana fifandirana ara-bola mahaliana momba ny votoatin'ity sora-tanana ity izy ireo.
Fanambarana tombontsoa
Ireo mpanoratra dia nitatitra fa tsy manana fifandirana ara-bola mahaliana momba ny votoatin'ity sora-tanana ity izy ireo. Ny MNP dia nahazo fanohanana ara-bola na fanonerana tamin'ireto manaraka ireto: nanontaniana sy nanoro hevitra an'i Lundbeck, Ironwood, Shire, INSYS ary RiverMend Health; dia nahazo fanohanana fikarohana (ho an'i Yale) avy amin'ny National Institutes of Health, ny Mohegan Sun Casino, ny Foibe nasionaly momba ny fitsaboana ara-bola sy ny pharmaceutique Pfizer; dia nandray anjara tamin'ny fanadihadiana, mailaka na fifanakalozan-kevitra an-telefaonina mifandraika amin'ny fiankinan-doha amin'ny zava-mahadomelina, aretina mifehy ny fifamoivoizana na lohahevitra ara-pahasalamana hafa; dia nandinika lalao filokana sy antokon-dalàna momba ny olana mifandraika amin'ny fifehezana ny fikolokoloana; manome fitsaboana amin'ny toeram-pitsaboana ao amin'ny Departemantan'i Connecticut momba ny fahasalamana ara-pahasalamana sy ny tetikasam-pahalemana momba ny filokana; dia nanao fanadihadiam-bola ho an'ny National Institutes of Health sy ireo sampana hafa; dia namoaka na novaina na navoaka ny gazetiboky na ny fizarana alemà; dia nanome lahateny fianarana ambony tao amin'ny fihaonambe goavana, hetsika CME ary toeram-pitsaboana na toeram-pitsaboana; ary namoaka boky na boky ho an'ny mpamoaka lahatsoratra momba ny fahasalamana ara-tsaina.
;
