Ny fizahana ara-tsaina dia nizara ho 'Baiboly' ara-pahasalamana ara-tsaina (2013)

Guest editorial: "Boky iray tsy tokony hibaiko ny fikarohana ara-pahasalamana amerikana”Nataon'i Allen Frances

Ny andrim-pianarana fikarohana ara-pahasalamana lehibe indrindra eran-tany dia ny fandaozana ilay “baibolin'ny psychiatrie” vaovao - ny Diagnostika sy Statistical Manual of Disease Control, manontany ny valiny ary milaza fa "ny marary manana aretina ara-tsaina dia mendrika kokoa". Ity bombshell ity dia tonga herinandro vitsivitsy monja talohan'ny namoahana ny fanitsiana fahadimy ny boky torolàlana, nantsoina DSM-5.

Tamin'ny 29 aprily, Thomas Insel, talen'ny Ivon-toerana Amerikanina misahana ny fahasalamana ara-tsaina (NIMH), dia nanolo-kevitra ny hanalavitra ny fanasokajiana ireo aretina toy ny aretin'ny bipolar sy schizophrenia araky ny soritr'aretin'ny olona iray. Fa kosa, Insel dia mila aretina ara-tsaina Tokony ho fantarina tsara kokoa ny fampiasana ny génétique, manala ny atidoha izay mampiseho ny lozam-panaovan-javatra tsy mendrika sy ny fanandramana mivaingana.

Midika izany fa ny fialana amin'ny boky navoakan'ny Fikambanana Amerikanina misahana ny Psychiatrie izay no fototry ny fikarohana ara-tsiansa momba ny 60 taona.

The DSM dia nifamaly tamin'ny adihevitra nandritra ny taona maromaro. Ny mpitsikera dia nilaza fa misy izany nanaparitaka ny maha-ilaina azy, dia nivadika fitarainana izay tsy marary tokoa ho an'ny fahasalamana, ary efa izany tsy dia misy fiantraikany amin'ny orinasa pharmaceutika nitady tsena vaovao ho an'ny zava-mahadomelina.

Nisy ihany koa ny fitarainana izay nitarika ny famaritana ireo aretina maro samihafa fanandramana ny fepetra toy ny bipolar disorder ary tsara fahampiam hyperactivity aretina.

Ankehitriny, hoy ny Island ao amin'ny lahatsoratra bilaogy Navoakan'ny NIMH fa tiany ny hiova tanteraka Diagnoses mifototra amin'ny siansa tsy misy soritr'aretina.

"Tsy toy ny famaritantsika ny aretim-po ischemika, ny lymphoma na ny SIDA, ny diagnostika DSM dia mifototra amin'ny marimaritra iraisana momba ny cluster ny soritr'aretina klinika, fa tsy misy fepetra fandrefesana any amin'ny laboratoara," hoy i Insel. "Amin'ny ambin'ny fanafody, io dia hitoviana amin'ny famoronana rafi-pitiliana mifototra amin'ny toetran'ny fanaintainan'ny tratra, na ny kalitaon'ny tazo."

Nilaza ny island fa tany an-toeran-pitsaboana tany amin'ny toeram-pitsaboana no nandaozan'ny toetr'andro io aretina io, nandritra ny taonjato lasa teo raha nahafantatra ireo mpahay siansa fa ny soritr'aretina irery dia tsy mampiseho ny safidy tsara indrindra amin'ny fitsaboana.

Mba hampitomboana ny fiovan'ny toetr'andro amin'ny aretina azo avy amin'ny biôlôjia, ny Island dia nanolotra fomba iray izay nampidirin'ny programa iray natomboka tamin'ny volana 18 tany amin'ny NIMH izay nantsoina hoe Tetikasa Criteria an'ny fikarohana.

Ny fomba fiasa dia mifototra amin'ny hevitra hoe ny olana ara-tsaina dia olana ara-boajanahary mifandray amin'ny faribatin'ny ati-doha izay mamaritra lamina noforonina, fihetseham-po ary fitondran-tena. Ny fifantohana amin'ny fitsaboana ireo olana ireo, fa tsy ny soritr'aretina no manantena ny hahita fomba fijery tsara kokoa ho an'ireo marary.

“Tsy hahomby isika raha mampiasa DSM sokajy toy ny fenitra volamena, ”hoy i Insel. "Izany no antony hamerenan'ny NIMH ny fikarohana ataony lavitra DSM sokajy ”, hoy i Insel.

Ireo psychiatrista ambony mifandray amin'ny Mpahay siansa vaovao tohano amin'ny ankapobeny ny hetsik'i Insel feno fahasahiana. Na izany aza, nambaran'izy ireo fa rehefa ela ny fotoana hahalalana ny fahitan'i Insel, ny diagnostika ary ny fitsaboana dia hitohy hatrany amin'ny soritr'aretina.

Fantatr'i Insel fa mitaky fotoana ny tolo-keviny - angamba folo taona farafahakeliny, nefa mahita izany ho dingana voalohany amin'ny fanaterana ny "fanafody marim-pototra" izay nolazainy fa nanova ny aretina sy ny fitsaboana homamiadana.

"Mety hanova lalao izany, saingy mila miorina amin'ny siansa ifotony azo itokisana," hoy izy Simon Wessely an'ny Institute of Psychiatry ao amin'ny King's College London. "Ho an'ny ho avy io, fa tsy ho an'ny ankehitriny, fa izay rehetra manatsara ny fahatakarana ny etiology sy ny génétique an'ny aretina dia ho tsara kokoa [noho ny famaritana soritr'aretina."

Michael Owen avy ao amin'ny Oniversiten'i Cardiff, izay tao amin'ny tarika mpanao psychose DSM-5, manaiky. "Ny fikarohana dia mila miala amin'ny sakan'ny sokajy diagnostika ankehitriny," hoy izy. Saingy toa an'i Wessely dia nilaza izy fa mbola aloha loatra ny fanariana ireo sokajy efa misy.

“Aretina sarotra be ireo”, hoy i Owen. "Ny fahazoana ny siansa momba ny siansa momba ny lalina sy ny antsipiriany hananganana fizotran'ny aretina dia haharitra ela, fa mandritra izany fotoana izany dia mbola mila manao ny asany ny mpitsabo."

David Clark avy amin'ny Oniversiten'i Oxford dia nilaza fa faly izy fa ny NIMH dia mamatsy vola ny famaritana miorina amin'ny siansa amin'ireo sokajin'ny aretina ankehitriny. "Na izany aza, ny tombotsoan'ny marary dia mety lavitra, ary mila porofoina," hoy izy.

Ny adihevitra dia mety hipoitra imasom-bahoaka mandritra ny volana ho avy American Association aretin-tsaina mitazona ny fivoriana fanao isan-taona any San Francisco, aiza DSM-5 dia hotontosaina amin'ny fomba ofisialy, ary amin'ny volana Jona any Londres rehefa mihazona ny Ivotoerana misahana ny Psychiatrie fivoriana roa andro amin'ny DSM.