Дундад зууны ахмад настан, ахмад хүмүүсийн дунд бүгдийн нүдээр бус хөгжил дэвшил (2014)

Сэтгэгдэл: Өөр нэг судалгааг харуулж байна бүдүүлэг аймшигтай ED хувь хэмжээ эрэгтэйд:

40-51 насны эрчүүдэд ED-ийн тархалт 58.6% байжээ.

Судлаачид залуу эрэгтэйчүүдэд ED ханш өсч байгаа гэсэн ажиглалтаас өөр сайн тайлбар өгөөгүй байна. Өмнөх судалгаануудын нэгэн адил судлаачид интернэт порно хэрэглээний талаар асуугаагүй байна.

Судалгаанаас:

Гэсэн хэдий ч, бид энэ популяцид хэд хэдэн ялгаатай байгааг олж мэдсэн. 40-51 насны эрчүүдэд ЭД-ийн тархалт 58.6% байсан бөгөөд энэ нь өнгөрсөн үеийн тархвар судлалын судалгааны мэдээллээс ялгаатай юм (2-аас 39 насны эрчүүдийн 40% -аас 50% хооронд хэлбэлздэг). [22]. Ттэр 40 – 51 насны бүлгийн ED-ийн тархалтыг дараах байдлаар тайлбарлаж болно. сүүлийн жилүүдэд улам олон нотлох баримт нь залуу, дунд насны эрэгтэйчүүдэд ED-ийн өвчлөл эрс нэмэгдэж байгааг харуулж байна [23], [24]; хоёрдугаарт, эмнэлзүйн практикт ихэнхдээ үл тоомсорлодог энэ бүлэгт үзүүлсэн бага зэргийн ED (бүхэлдээ 53.5%) [25]; гуравдугаарт, Хятадын соёл, нийгмийн нөлөөлөл нь дунд насны эрчүүдэд илэрсэн сэтгэцэд нөлөөлөх өвчин тусах магадлал өндөр байна [26], IIEF-5 оноо нь сэтгэлзүйн ED-ийг хасдаггүй [26], [27]. ТЭД, дислипидеми ба амьдралын хэв маяг хоорондын чухал холбоо байхгүй,

Дахин хэлэхэд тэд ED-ийн хэмжээ залуу эрэгтэйчүүдэд авирч байгаа гэсэн ажиглалтаас бусад сайн тайлбарыг санал болгодоггүй. Хоёрдахь шалтгаан (эмнэлзүйн практикт бага зэргийн ED үл тоомсорлодог) хүчин төгөлдөр бус байна, учир нь өмнөх ихэнх судалгаанууд хүн амын тоонд суурилсан бөгөөд бага зэргийн ED оруулсан болно. Цочрол нь ED нь амьдралын хэв маягийн хүчин зүйл, цусны шинжилгээтэй холбоогүй явдал юм.

Нийтэлсэн: 25 оны 2014-р сарын 10.1371 DOI: 0092794 / journal.pone.XNUMX

Ян-Пин Хуан, Бин Чений шуудан, Пин Пин, Хун-Сян Ван, Кай Ху, Хао Ян, Тао Жан, Тан Фэн, Ян Жин, Ин-Фа Хан, И-Син Ван, И-Ран Хуанг

Товч

Зорилтууд

Дунд зэргийн болон ахимаг насны эр бэлгийн эсийн үйл ажиллагааг үнэлэх, энэ нөхцлийн тодорхой шалтгааныг нарийвчлан судлах.

Гарчиг ба Арга

Бэлгийн харьцаанд тогтмол ордог эрчүүдийг (1-ийн Олон улсын индексийн дагуу) бэлгийн харьцаанд орохгүй (ED), дунд зэргийн, хүнд хэлбэрийн ED болон ED бус ангилалд хамруулсан. дор хаяж 5 сарын турш хийсэн оролдлогууд нь асексуал байдлын статустай гэж тодорхойлогдсон. ED-тэй холбоотой эрсдэлт хүчин зүйлсийг 6-аас 1,531 насны 40 насны хятад эрчүүдийн дээжинд цуглуулсан бөгөөд асексуализмын талаархи тайлангийн шалтгааныг бие даасан бүлэгт бүртгэсэн болно.Байна. Эдгээр бүлгүүдийн дунд харьцуулсан дүн шинжилгээ, олон талт регрессийн загваруудыг хийсэн.

үр дүн

ED ба асексуал байдлын тархалтын түвшин 49.9% ба 37.2% байв. Асексуал байдлын статусын бүлэг нь дунд насны буюу хүнд хэлбэрийн ED бүлгийнхээс өндөр настай (нас XXUMX, харьцуулсан магадлал харьцангуй харьцаа (OR) 65 эсрэг (VS) 17.69), чихрийн шижин (бүдүүн ЭС: 7.19, 2.40) харьцангуй өндөр эрсдэлт хүчин зүйлтэй байсан. ба цусны даралт ихсэх (бүдүүлэг ЭСВЭЛ: 2.36 VS 1.78). Асексексуал байдлын тодорхой шалтгаан нь "бэлгийн харьцаанд орохгүй байх" (1.72%), "бэлгийн харьцааг тоохгүй" (52.9%) "," энэ насанд бэлгийн харьцаанд орох шаардлагагүй болсон "(53.5%)," хүнд стресс "зэрэг байв. (47.7%), "хүнд ядаргаа" (44.4%) ба "masturbation" (26.3%).

Дүгнэлт

Жирэмслэлтээс хамгаалах статустай эрчүүд дунд зэргийн, хүнд хэлбэрийн ЭД-тэй эрчүүдээс ЭД-ийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд илүү их байдаг. Энэхүү бэлгийн харьцааны статусын дийлэнх хувь нь бүрэн ЭД-тэй холбоотой байж болох ч энэхүү түр зуурын бэлгийн харьцааны шалтгаан нь бэлгийн хандлага, сонирхол, бэлгийн хамтрагч, masturbation зэрэгт хамаардаг.

Зураг

Нэр: Huang YP, Chen B, Ping P, Wang HX, Hu K, нар. (2014) Дунд болон ахимаг насны хүмүүсийн дунд аексуализмын хөгжил. PLOS ONE 9 (3): e92794. doi: 10.1371 / jurnal.pone.0092794

редактор: Алис Ю.Чанг, Тайванийн Каошиунг Чанг Гунг дурсгалын эмнэлэг

Хүлээн авсан: Аравдугаар сар 30, 2013; Хүлээн зөвшөөрсөн: Хоёрдугаар сарын 26, 2014; Нийтэлсэн: Гуравдугаар сарын 25, 2014

Зохиогчийн эрх: © 2014 Huang нар. Энэ нь дараахь нөхцлийн дагуу тарааж буй нээлттэй хандалттай нийтлэл юм Creative Commons Attribution License, эх зохиогч, эх сурвалжийг кредитэд заасан тохиолдолд ямар ч хязгаарлалтгүйгээр ашиглах, түгээх, үржүүлэхийг зөвшөөрдөг.

Санхүүжилт: Энэхүү судалгааг БНХАУ-ын Байгалийн шинжлэх ухааны үндэсний сангийн буцалтгүй тусламжаар санхүүжүүлсэн (№ 81270741). Шанхай хотын захиргааны төслийн шинжлэх ухаан, технологийн комисс (№ 08411951700). Судалгааны ажил зохион бүтээх, мэдээлэл цуглуулах, дүн шинжилгээ хийх, хэвлүүлэх шийдвэр гаргах, гар бичмэлийг бэлтгэхэд ямар ч үүрэг оролцоогүй байв.

Өрсөлдөх сонирхол: Зохиогчид өрсөлдөх ашиг сонирхол байхгүй гэж зарлав.

Оршил

Нийгэм, хөгшрөлтийн явцын хамт бэлгийн үйл ажиллагаатай холбоотой эмнэлгийн тусламж, үйлчилгээ нэмэгдэж, дунд болон ахимаг насны хүмүүс бэлгийн асуудлыг судлах, эмчлэх олон судалгаанд хамгийн их хамрагддаг хүн ам юм. Элэгний тасалдал (ЭД) бол дэлхий даяар өсөн нэмэгдэж буй судалгаануудын дунд яригдаж буй хамгийн түгээмэл бэлгийн асуудал бөгөөд үүний цаана асексуал байдлын статус хязгаарлагдмал, сэтгэлзүйн болон бие махбодийн нөхцөлд ED-ээс ялгаатай байж болох юм. Эрэгтэйчүүдийн 2-3% орчимд тохиолддог байнгын асексуалийн нөхцлөөс ялгаатай нь эмгэг гэж тодорхойлогдоогүй байна. [1], [2], бэлгийн харьцааны статусыг урьд өмнө бэлгийн харьцаанд орж байсан дунд насны болон ахимаг насны хүмүүсийн түр зуурын буюу эргэлт буцалтгүй үе шат гэж тодорхойлж болно. Ихэнх тохиолдолд эрүүл мэндийн салбарын мэргэжилтнүүд астексуал байдал нь сэтгэлзүйн хүчин зүйл, шашин шүтлэг, бэлгийн хамтрагч, тэр ч байтугай ижил хүйстэнтэй холбоотой байдаг гэж үздэг бөгөөд олон улсын индексийг ашиглан удаан хугацааны туршид гетеросексуал харилцаа холбоогүй гэж тодорхойлсон эдгээр бэлгийн харьцаанд ордог эрчүүдийг үнэлдэггүй. ED-ийг тодорхойлох Ereileile Function (IIEF)Байна. Асексексуал байдлыг үнэлэх стандарт зөвлөмж байхгүй тул жинхэнэ элэгдлийн функцийг хэрхэн яаж баталгаажуулах, энэ бүлэгт асексуализмын тодорхой шалтгааныг судлах нь онцгой ач холбогдолтой юм. Гэхдээ өнөөдрийг хүртэл эмч нарыг асексуал байдлын статусыг ойлгоход туслах, дэлгэрэнгүй, төлөөлөгчийн болон хүн амын тоон мэдээлэл байхгүй байна. Шанхай нь хөгшрөлтийн явцыг тэргүүлж, Хятад дахь хүн амын хуучин бүтэцтэй анхны бүс болжээ. 65-ээс дээш тооны хүмүүсийн тоо 2025 жилд дөрвөн сая оргилд хүрч, дараа нь нийт хүн амын 29% -ийг эзэлдэг [3]Байна. Ийнхүү Шанхайд хөгширсөн хүн амыг үндэстний төлөөлөл гэж үзэж болно, эрэгтэй хүн амыг бэлгийн сулралын талаар судлах хамгийн оновчтой түүвэр байж болно. Хүн амд суурилсан энэхүү том судалгааны зорилго нь дунд болон ахимаг насны эрэгтэйчүүдэд бэлгийн замын статусыг эмнэлзүйн хувьд тодорхойлсон ED ба ED бус харьцуулах замаар эр бэлгийн эсийн статусыг баталгаажуулах явдал байв. -Демографи, эмнэлзүйн болон амьдралын хэв маягийн шинж чанарууд ба асексуализмын тодорхой шалтгааныг нарийвчлан судлах.

Материал, арга зүй

Хүн амын судалгаа

Энэхүү судалгаагаар 40-аас 80 хүртэлх насны болон ахимаг насны хүмүүсийн бэлгийн байдал, эрүүл мэндийн байдлыг судлав. Хорин хоёр бүлгийг эпидемиологчид хотын төв талбай, хотын гадна талбай, хотын захын бүс гэж ангилжээ. Долоон бүлгэмийг санамсаргүй түүврийн аргаар судалж баталгаажууллаа. Санамсаргүй байдлаар сонгогдсон бүлгүүдийн оролцогчдыг плакатуудаар оруулав. Мөрдөн байцаалтын үе шатанд (2008-ээс 2011-ээс) өөртөө анхаарал тавих чадвартай, нэг жилээс илүү хугацаанд хотод амьдарч байсан эрчүүд ярилцлагад хамрагдах боломжтой байв. Төрөлхийн хөгжлийн гажиг ба / эсвэл төрөлхийн гажиг, ноцтой өвчин (зүрхний хүнд хэлбэрийн өвчин ба / эсвэл сэтгэцийн эмгэг, бөөр ба / эсвэл элэгний үйл ажиллагааны алдагдал), ижил хүйстэн буюу бисексуал чиг баримжаа бүхий сэдвийг сонгон шалгаруулах шалгалтанд хамруулаагүй болно. Бүх эмгэгийг өөрөө тайлан, эрүүл мэндийн бүртгэл, ярилцлагаар баталгаажуулсан. 1,720-т хамрагдах боломжтой санал асуулгад оролцогчдын 1,591 нь гэр доторх суурь протоколыг бөглөв. Анхан шатны судалгаанд хамрагдсан 1,591-ийн анхны судалгаанд оролцогчдоос 60-ийг зөрчилдсөн эсвэл бүрэн бус өгөгдөл гэж хассан бөгөөд энэ нь 1,531 эрчүүдийг статистикт хамрагдах боломжийг олгов.

Хэрэглэсэн арга хэмжээ

Хээрийн протоколыг Массачусетс мужийн эрэгтэй хөгшрөлтийн судалгааны загварт нийцүүлэн боловсруулжээ [4]Байна. Товчхондоо, бэлтгэгдсэн хээрийн техник / флеботомист нь Олон нийтийн үйлчилгээний төв эсвэл түүний гэрт байгаа сэдвээр томоохон хэмжээний хээрийн ажилд зориулж боловсруулсан стандарт судалгааны протоколын дагуу очсон. [5], хүн ам зүйн мэдээллийг цуглуулж, эрүүл мэндийн ерөнхий санал асуулга, бэлгийн байдлыг үнэлэх хэрэгслийг удирдаж, мацаг барьсан цусны дээж авчээ. Энэхүү судалгаа нь байгууллагын хяналтын зөвлөлийн зөвшөөрлийг авсан (Рэнжи эмнэлэг, Шанхай. № RJLS2008175) бөгөөд судалгаанд оролцсон бүх хүмүүст бичгээр мэдэгдсэн зөвшилцлийг өгсөн. Бүх цуглуулсан мэдээллийг ACCESS систем ба функциональ модулийн тусламжтайгаар байгуулагдсан мэдээллийн санд байршуулсан бөгөөд үүнийг Шанхай, Шанхай хотын Андрологийн хүрээлэнгийн Шинжлэх ухаан, технологийн комиссоос олж болно.

Цусны даралтын гурван хэмжилтийг авсан. Биеийн массын индексийг (BMI) Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагын (ДЭМБ) ангиллыг ашиглан метр квадратаар хэмжсэн өндрийг хувааж килограммаар хэмжсэн жингээр тооцов. [6]: илүүдэл жинтэй (≥25 кг / м2) эсвэл үгүй ​​(<25 кг / м2). Бүсэлхийн тойргийн хэмжилтийг төвийн өөхлөлтийн хэмжүүр болгон ашиглаж, таргалалт (≥90 см), үгүй ​​(<90 см)) гэсэн хоёр ангилалд хуваажээ. [7].

Бэлгийн харьцааны байдлыг үнэлэхтэй холбоотойгоор бэлгийн харьцааны талаархи өөрөө зохион байгуулалттай санал асуулгыг сэдэв бүрээр нь хувийн байдлаар бөглөсөн болно. Бэлгийн харьцааны талаархи үндсэн асуулгад эрчүүд өөрсдийгөө хоёр түвшинд ангилдаг: өнгөрсөн 6 сард бэлгийн харьцаанд орохгүй эсвэл бэлгийн харьцаанд орохгүй. Олон улсын эр бэлгийн эсийн индексийн 5 зүйл (IIEF-5) -ийг өнгөрсөн 1 сард бэлгийн харьцаанд орох давтамжтай ≥6 цагийг субьектуудад хувийн байдлаар олгосон бөгөөд тэдгээрийг гурван түвшинд хуваажээ. (IIEF-5≥22), бага зэргийн ED (21≥IIEF-5≥12) ба дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн ED (11≥IIEF-5≥5). Дор хаяж 6 сарын турш бэлгийн харьцаанд хамрагдаагүй оролцогчид нь бэлгийн харьцаанд орох статустай гэж тодорхойлсон. Бэлгийн харьцааны статус, түүнчлэн бэлгийн харьцаанд орсон хүн ("ганц бие, бэлэвсэн, салсан эсвэл салсан" ба "бэлгийн харьцаанд муу" гэх мэт), бэлгийн сонирхол ("бэлгийн харьцааг тоохгүй"), бэлгийн харьцаанд ордог асуудал хандлага ("энэ насанд бэлгийн харьцаанд орох шаардлагагүй боллоо"), нийгмийн болон амьдралын стресс ("хүнд стресс", "хүнд ядаргаа" ба "амьдралын сэтгэл ханамж бага") ба masturbation ("ердийн masturbatory угсралт" ба "сул дорой masturbatory угсралтын") ) -ийг хүн амд тус тусад нь цуглуулсан болно. Эцэст нь асексуал байдлын шалтгааныг ярилцлагын цуглуулсан мэдээллээс ялгаж салгасан.

Суурь ярилцлагын мэдээллийг сонирхсон амьдралын хэв маягийн хүчин зүйлийг үнэлэхэд ашигласан. Өнгөрсөн 5 жилийн хугацаанд тогтмол дасгалын талаар оролцогчдоос асуусан ("тогтмол" нь долоо хоногт дор хаяж нэг удаа, тогтмол 3 сараас илүү хугацаанд тогтмол байдаг) [8]Байна. Субьектуудын архи, согтууруулах ундааны хэрэглээг Хавиари, Фарбер нарын томъёог ашиглан бие даан тайлагнах замаар тооцов [9]Байна. Тамхины утаа өртөх нь өөрөө тайлангаар тогтоогдсон бөгөөд одоогийн тамхичид судалгааны явцад тамхи татдаг байсан гэж тодорхойлогддог бөгөөд амьдралынхаа туршид 100-оос илүү тамхи татдаг байсан гэж тодорхойлжээ. [10]Байна. Цайны ундааны хэрэглээг өнгөрсөн 5 жилийн хугацаанд давтамжийн санал асуулгад үнэлж, тэврэлтэнд ангилсан ("тогтмол" нь өдөрт дор хаяж нэг удаа, тогтмол 1-аас дээш жилээр тодорхойлогддог).

Архаг өвчний өөрсдийгөө мэдээлсэн үр дүнг баталгаажуулахын тулд бид эмнэлгийн бүртгэл, эмгэг судлалын тайланг хянах, утасны ярилцлага, нэмэлт санал асуулга гэх мэт олон аргыг ашигласан. Дараахь нөхцлүүдийн аль нэг эсвэл хэд хэдэн тохиолдолд хангагдсан бол суурь түвшинд гипертензи үүсэхийг зааж өгсөн: 1) сэдэв нь АД буулгах эм хэрэглэсэн гэж мэдэгдсэн; 2) субъектийн систолын даралт≥140 ммHg эсвэл диастолын даралт≥90 mmHg [11]Байна. Дислипидеми нь сийвэнгийн нийт холестерол≥5.72 ммоль / л гэж тодорхойлогдсон; ба / эсвэл триглицеридүүд ≥1.70 ммоль / L; ба / эсвэл бага нягтралтай липопротеины холестерол≥3.64 ммоль / л; холестерол бууруулах эм хэрэглэх. Чихрийн шижин нь цусан дахь глюкоз N7.0 ммоль / л ба / эсвэл чихрийн шижингийн эсрэг эм хэрэглэнэ гэж тодорхойлсон. Эрүүл мэндийн үндэсний хүрээлэнгийн архаг простатитын шинж тэмдгийн индексийг (NIH-CPSI) ашиглан простатиттай төстэй шинж тэмдгийг (PLS) шээсний замын доод шинж тэмдэг (LUTS), эсвэл / ба периний болон / эсвэл хөндийн хөндийн өвдөлт, таагүй байдал гэж тодорхойлжээ. [12]Байна. Олон улсын түрүү булчирхайн шинж тэмдгийн оноо (IPSS), шулуун гэдэсний дижитал шинжилгээ (DRE), хэт авиан шинжилгээний шинжилгээ, андрогенийн эсрэг эмийн бэлдмэлийг бие даасан простатик гиперплази (BPH) -ийн нарийвчлалыг тодорхойлоход ашигласан.

Судалгааны бүх ажилтнууд тэдгээрийг судалгааны зорилго, ашигласан арга хэрэгсэл, арга зүйд чиглэсэн сургалтын хөтөлбөрийг амжилттай төгслөө. Цусан дахь мацаг барих нэг дээжийг ийлдэс дэх глюкоз (өөрчлөгдсөн гексокиназын ферментатив аргыг ашиглан хэмжсэн) ба липидийн шинжилгээ (арилжааны боломжтой урвалжуудыг ашиглан ферментийн шинжилгээнд хамруулсан) [13]Байна. Гормоны шинжилгээнд мацаг барихгүй цусны хоёр нэмэлт сорьцыг авсан [14], [15], [16] болон түрүү булчирхайн нийт антиген (TPSA) [17]гэж тус тусад нь. Цусны бүх шинжилгээг клиник лабораторийн төвд (Рэнжи эмнэлэг, Шанхай, Хятад) хийсэн.

Статистикийн дүн шинжилгээ

Судалгаанд хамрагдсан хүн амын насны тархалтын дагуу бүх оролцогчдыг дөрвөн насны ангилалд ангилав. (40 – 51, 52 – 59, 60 – 64, 65 – 80). Бэлгийн харьцааны статусыг ED бус, бага зэргийн ED, дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн ЭД, асексуал байдал гэсэн дөрвөн бүлэгт ангилсан. Нэг чиглэлийн ANOVA (өгөгдөл хэвийн тархалттай таарч байсан), Крускал-Уоллис (өгөгдөл хэвийн бус тархалттай таарч байна) болон Чи-квадрат тест (эрэмбэлэгдсэн өгөгдөл) -ийг холбогдох бүх шинж чанараар дөрвөн бүлгийн хооронд харьцуулахын тулд ашигласан бөгөөд Бонферронигийн залруулгыг эсрэг арга хэмжээ авахад ашигласан. олон харьцуулалтын хэв шинж. Эцэст нь олон талт регрессийн загварууд нь априори тодорхойлсон ерөнхий шинж чанар, эмнэлзүйн болон амьдралын хэв маягийн шинж чанарууд нь бэлгийн байдалтай холбоотой эсэхийг судалжээ. Тасралтгүй хувьсагчуудыг ± дундаж хазайлт (SD) буюу медиан (хамгийн бага-хамгийн их) хэлбэрээр өгсөн. Статистикийн P<0.05 нь бүлгүүдийн хоорондох клиник ач холбогдолтой ялгааг харуулсан үзүүлэлт гэж үзсэн. Бүх статистик шинжилгээг SPSS13.0 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, АНУ) ашиглан хийсэн.

үр дүн

1,720 эрх бүхий судалгаанд оролцогчдоос бид 1,591 сэдвүүдээс хариулт авсан (92.5 хувь), мөн 1,531 сэдвүүдээс авсан дээжүүдийг (89.0 хувь) авсан. Янз бүрийн насны хаалтанд оролцогчдын хувь нь 12.9% (40 – 51), 22.6% (52 – 59), 28.0% (60 – 64), 36.4% (65 – 80) тус тус байв. ED ба асексуал байдлын нийт тархалт нь 49.9% (765 / 1,531) ба 37.2% (569 / 1,531) тус тус байв. Архаг өвчин, бэлгийн төлөв байдлын насны бүлгүүдийн тархалтыг харуулав Зураг 1Байна. Асексексуал байдлын тодорхой шалтгаанууд, үүнд "бэлгийн харьцааг тоохгүй байх" (53.5%), "бэлгийн харьцаанд орохгүй байх" (52.9%), "энэ насанд бэлгийн харьцаанд орох шаардлагагүй" (47.7%), "ноцтой" стресс ”(44.4%) ба“ masturbatory andreation ”(26.9%) -ийг нэгтгэсэн болно Зураг 2.

өнгөц зураг

1 зураг. Архаг өвчин, бэлгийн төлөв байдлын насны бүлгүүдийн тархалт.

doi: 10.1371 / journal.pone.0092794.g001

өнгөц зураг

2 зураг. Хүн амын дунд бэлгийн харьцаанд орохгүйгээр бэлгийн харьцаанд орохгүй байх тодорхой шалтгаанууд.

doi: 10.1371 / journal.pone.0092794.g002

Хүснэгт 1 4 бүлгийн дунд ED-тай холбоотой эрсдэлт хүчин зүйлсийн ялгааг нэгтгэв. Асексуал байдлын төлөв байдал нь ахимаг настай, систолын цусны даралт ихсэх, FBG, сийвэнгийн креатинин, TPSA түвшин, LH-ийн түвшин бага байсан; чихрийн шижин ба цусны даралт ихсэлтийн тархалтыг

өнгөц зураг

1 хүснэгт. IIEF-5-ийн онооны дагуу оролцогч эрчүүдийн хүн ам зүйн болон клиник шинж чанарууд.

doi: 10.1371 / journal.pone.0092794.t001

Хүснэгт 2 бэлгийн байдал ба ED-ийн эрсдэлт хүчин зүйлсийн хоорондын холбоог харуулав. Логистик регрессийг ашигласнаар дунд зэргийн болон ЭД-ийн хоорондох эерэг холбоог олж харсан (харьцааны харьцаа (ЭХ) = 8.01, 95% CI: 3.62 – 17.71; P<0.001), чихрийн шижин (OR = 2.36, 95% CI: 1.16-4.80; P = 0.02), цусны даралт ихсэлт (OR = 1.72, 95% CI: 1.07 – 2.79; P = 0.03), BPH (OR = 3.58, 95% CI: 1.55 – 8.25; P = 0.03) ба PLS (OR = 5.88, 95% CI: 1.20 – 28.79; P = 0.03); мөн асексуал байдал ба хөгшрөлтийн хоорондох эерэг хамаарал (OR = 18.49, 95% CI: 10.34 – 33.05; P<0.001), чихрийн шижин (OR = 2.40, 95% CI: 1.36-4.25; P = 0.003) ба цусны даралт ихсэлт (OR = 1.78; 95% CI: 1.25 – 2.55; P = 0.002).

өнгөц зураг

2 хүснэгт. Бэлгийн үйл ажиллагааны нөлөөллийн хүчин зүйлийн биварат ба олон талт холбоо.

doi: 10.1371 / journal.pone.0092794.t002

хэлэлцүүлэг

Шанхай хотын үндэсний төлөөлөгчдийн мэдээлэлд үндэслэн бидний олж мэдсэн мэдээлэлд дунд болон хөгшин насанд хүрэгсдийн ихэнх нь бэлгийн харьцаанд ордог болохыг тогтоожээ. Асексуал байдлын статустай эрчүүд дунд зэргийн, хүнд хэлбэрийн ЭД-ээс өндөр эрсдэлт хүчин зүйлд өртөж байсан ба тэдгээрийн харшлын шалтгаан нь эр бэлгийн эсийн сулралтай холбоотой байсан бол асексуал байдалтай цөөхөн хэдэн эрчүүд masturbation-ийн үеэр хэвийн босготой байсан гэж мэдэгджээ.

Манай судалгаанд хамрагдсан ED-ийн нийт тархалт ба нийтлэг эрсдэлт хүчин зүйлс нь Ази, Барууны орнуудад урьд өмнө хийгдсэн судалгааг дэмжиж байсан [18], [19], [20], [21]Байна. Тогтмол ED эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь хөгшрөлт, чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, BPH, PLS зэрэг өвчнүүдийг багтаасан бөгөөд хөгшрөлт нь бие даасан эрсдэлт хүчин зүйл байв. Гэсэн хэдий ч, бид энэ популяцид хэд хэдэн ялгаатай байгааг олж мэдсэн. 40-51 насны эрчүүдэд ЭД-ийн тархалт 58.6% байсан бөгөөд энэ нь өнгөрсөн үеийн тархвар судлалын судалгааны мэдээллээс ялгаатай юм (2-аас 39 насны эрчүүдийн 40% -аас 50% хооронд хэлбэлздэг). [22]Байна. 40-51 насны бүлгийн ED-ийн тархалтыг дараахь байдлаар тайлбарлаж болно. Нэгдүгээрт, сүүлийн жилүүдэд улам бүр нэмэгдэж буй нотолгоо нь залуу, дунд насны эрэгтэйчүүдэд ED-ийн өвчлөл эрс нэмэгдэж байгааг харуулж байна. [23], [24]; хоёрдугаарт, эмнэлзүйн практикт ихэнхдээ үл тоомсорлодог энэ бүлэгт үзүүлсэн бага зэргийн ED (бүхэлдээ 53.5%) [25]; гуравдугаарт, Хятадын соёл, нийгмийн нөлөөлөл нь дунд насны эрчүүдэд илэрсэн сэтгэцэд нөлөөлөх өвчин тусах магадлал өндөр байна [26], IIEF-5 оноо нь сэтгэлзүйн ED-ийг хасдаггүй [26], [27]Байна. ED, дислипидеми ба амьдралын хэв маяг хоёрын хооронд мэдэгдэхүйц холбоо байхгүй байсан, энэ нь дислипидемийн өвчтэй өвчтөнүүдийн Италийн судалгааны мэдээллээс ялгаатай байж болох юм [28] эсвэл / эсвэл сөрөг амьдралын хэв маяг [29], [30] ED боловсруулах эрсдэл ихтэй байсан. Эдгээр нийцэхгүй үр дүн нь хүн амын зөрүүгээс үүдэлтэй байж магадгүй юм. Смит ба бусад. [31] Нийт IIEF-15 оноо буюу ED болон ийлдэс дэх холестерол, триглицеридийн түвшин, Холл нар зэрэг хоёрын хооронд холбоо байхгүй болохыг тогтоожээ. [32] мөн олон хувьсагч загварт эмчилгээ хийлгээгүй гиперлипидеми ба ED-ийн хооронд эерэг эерэг холбоо байхгүй байгааг тогтоов. Манай судалгаанд хамрагдсан хүн амын дийлэнх нь өндөр настай (64.5 хувь> 60 нас) байсан бөгөөд системийн өвчнүүд ихэсч байсан тул эрүүл мэндийн байдал нь амьдралын хэв маягаа сайжруулахыг уриалах болно (жишээлбэл, хоолны дэглэм, биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг сайжруулах). дислипидеми ба хэт таргалалтыг хянахад ашиг тусаа өгөх болно. Нөгөөтэйгүүр, эдгээр олдворууд нь энэхүү кохорт дахь ED нь амьдралын хэв маягийн сөрөг хүчин зүйлээс илүүтэйгээр системийн өвчинд илүү ихээр нөлөөлж болзошгүйг харуулж байна.

IIEF (эсвэл IIEF-5) онооны системийг элэгдлийн функцийг үнэлэхэд өргөн ашигладаг [33], [34]Байна. Гэсэн хэдий ч, "сүүлийн 4 долоо хоногт бэлгийн харьцаанд ороогүй" эрчүүдийг харгалзан үзээгүй санал асуулга нь 6 сараас илүү хугацаанд бэлгийн харьцаанд хамрагдаагүй гэж тодорхойлогдсон хязгаарлагдмал байдлын статусыг үнэлэхэд хязгаарлагдмал байдаг. Эмнэлзүйн удирдамжид астексуал байдлыг үнэлэх талаар тодорхой зөвлөмж байхгүй тул ихэнх илтгэлд асексуалийн статустай сэдвийг судалгааны бүлгээс хасдаг. Гэхдээ энэ асуултын хариулт нь онцгой ач холбогдолтой юм, учир нь дор хаяж түр зуурын хараат бус хүмүүс, ялангуяа өндөр настнууд байдаг. [35], [36]Байна. Бидний судалгаагаар дунд насны болон настнуудын 37.2% нь асексуал байдлын статусыг үзүүлсэн бөгөөд ингэснээр энэхүү дэд бүлгийн дүн шинжилгээг үл тоомсорлож болохгүй. Асексуал байдлын статустай когорт байрлах эректилийн функц (бүрэн гүйцэд ЭД эсвэл хэвийн эритилий функц) -ийг тодруулахын тулд бид асексуалийн байдлыг дунд зэргийн, хүнд хэлбэрийн ED ба ED бус эрсдлийн хүчин зүйлтэй харьцуулав. Асексексуал байдалтай судалгаанд оролцогчдын 60 – 64 жил ба 65 – 80 жилийн эрсдлийн харьцаа нь дунд зэргийн, хүнд зэргийн ED-тэй харьцуулахад 2.5 болон 2.2 нугалалттай харьцуулахад харьцангуй их байсан. Түүгээр ч барахгүй, эсексуал байдалтай эрчүүдэд чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх эрсдэл нь дунд зэргийн, хүнд хэлбэрийн ED хүмүүстэй харьцуулахад өндөр байжээ. Эдгээр олдворууд нь астексуал байдалтай тохиолдлын дийлэнх хувь нь бүрэн ЭД-тэй холбоотой байж болзошгүй тул астексуал байдалтай эрчүүдэд ихэнхдээ бэлгийн харьцаанд орох чадвараа алдсан байдаг.

Дээр дурдсан зөрчлийг шалгахын тулд бид биеэ үнэлэх шалтгаанаар биеэ үнэлэх шалтгааныг бие даан цуглуулсан. Бидний судалгаанд оруулсан тайлангийн мэдээлэл нь асексуал байдлын статусын ангиллын эрэгтэй хүмүүсийн 52.9% нь "угсралтын хүндрэл" -ийг дээрхи асексуализмын гол шалтгаан гэж үздэг бөгөөд энэ нь дээрх баталгаажуулалтыг шууд дэмждэг байжээ. Цаашилбал, нийгэм, сэтгэлзүйн болон бие махбодийг илэрхийлдэг "хүнд стресс" (44.4%), "хүнд ядаргаа" (26.3%), "бэлгийн харьцааны ядуу байдал" (4.4%), "амьдралын түвшин доогуур сэтгэл" (3.0%) зэрэг гомдлууд. бэлгийн үйл ажиллагаа, угсралтын ажилд сөрөг нөлөө үзүүлдэг стресс [37], [38], мөн энэ популяцид асексуализм үүсэх шалтгаан байв. Эдгээр олдворууд нь яагаад асексуал байдалтай эрчүүдэд эр бэлгийн эсийн бэрхшээлтэй тулгардаг болохыг тайлбарласан болно. Асексуал статустай эрчүүдэд ихэнх нь "бэлгийн харьцаанд огт хамаагүй" (53.5%) ба "энэ насанд бэлгийн харьцаанд орох шаардлагагүй болсон" (47.7%) нь бэлгийн харьцаанд орохгүй байх бас нэг хоёр шалтгаан болж байгааг бид тэмдэглэжээ. эдгээр шалтгааныг хангах нь хэвийн суулгацын функцтэй байж магадгүй юм. Үнэн хэрэгтээ энэ үзэгдэл нь бэлгийн харьцаанд хандах хандлага, бэлгийн сонирхолгүй байх гэсэн хоёр зүйлийг хамарсан байв. Асексуал статустай ихэнх эрчүүд гэрлэж байсан эсвэл урьд нь бэлгийн амьдралтай байсан тул эндээс дуулиан шуугиантай байх байдал нь хувь хүний ​​болон шашны итгэл үнэмшил эсвэл бэлгийн чиг баримжаагаас үүдэлтэй бэлгийн харьцаанд орохгүй байх, бэлгийн харьцаанд орох зэргээс байнгын байдаг. [39]Байна. Тиймээс бэлгийн харьцааны ялгааг хамгийн их магадлалтай шалтгаан нь нас ахих тусам бэлгийн харьцаанд орох нь тэдний эрүүл мэндэд муугаар нөлөөлнө гэсэн болгоомжлол байж болох юм. Бэлгийн сонирхолгүй байх нь хөгшрөлт (дундаж 65.70 ± 8.20 жил), нийт тестостерон бага (ED-тэй харьцуулаагүй) болон архаг өвчнийг дагалддаг бөгөөд энэ нь Европын Эрэгтэй Хөгшрөлтийн Судалгааны (EMAS) мэдээлэлтэй нийцдэг. [40]Байна. Сийвэн дэх тестостероны түвшин буурах нь либидо аажмаар алдагдахад хүргэдэг [41]сийвэн дэх тестостероны дутагдал нь бэлэг эрхтэний артериол болон каверус синусоидын судасны нэвчилтийг удаашруулж, бэлгийн сулралыг өдөөж болно. [42]Байна. Тиймээс бэлгийн хандлага, бэлгийн харьцааны ялгаа нь ED-ийн эрсдэлт хүчин зүйлүүдтэй холбоотой байв.

Ганц бие статустай, masturbation туршлагатай эрчүүд бэлгийн харьцаанд хамрагдаагүй байсан ч хэвийн үйл ажиллагааг хэвийн байлгахыг зөвлөж байна. Гэсэн хэдий ч, асексуал статустай эрчүүдийн цөөн хувь нь "ганц бие, бэлэвсэн, салсан эсвэл салсан" (4.3%) судалгаанд асексуализмын шалтгаан гэж тооцогддог. Асексексуал шинжтэй эрчүүдийн дөрөвний нэг нь masturbatory туршлагатай гэж мэдэгдсэн боловч тэдний зөвхөн 35.3% (бүхэлдээ 9.5%) нь masturbatory-ийн угсралтыг хэвийн гэж үздэг. Товчхондоо, асексуализмын янз бүрийн шалтгааныг мэдээлсэн боловч тэдгээрийн ихэнх нь элэгдлийн хүндрэл, түүний эрсдэлт хүчин зүйлүүдтэй холбоотой байж болох юм.

Энэхүү судалгаа нь хүн амд суурилсан ирээдүйн судалгааны загвар, том түүврийн хэмжээ, бэлтгэгдсэн ярилцлага авагчийн хийсэн стандарт протокол зэрэг хэд хэдэн давуу талтай. Ажилд авахдаа өндөр хариу үйлдэл үзүүлсэн тул (92.5%) сонголтын хазайлтыг багасгасан. Чухал зүйл бол бид асексуал байдлын статусыг нарийвчлалтай тодорхойлж, аналекс хийх дэд бүлэг болгон асексуал байдалтай ангилсан сэдвүүдийг тодорхойлсон. Асексуал байдлын төлөв байдлыг насан туршдаа харуулсан байдлаар судалж үзэх нь клиник практикт астексуал байдлыг үнэлэх талаар тодорхой зөвлөмж байхгүй тул уран зохиолд нэмж болно. Гэсэн хэдий ч үр дүнг тайлбарлахдаа энэхүү судалгааны хязгаарлалтыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Ихэнх ижил төстэй судалгааны ажлуудын нэгэн адил нэг анхаарал татсан зүйл бол ярилцлага хийх аргууд нь хүчинтэй гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн боловч зарим өгөгдлийг өөрөө тайлагнасан явдал юм. Энэхүү асуудлыг шийдвэрлэхийн тулд бид өөрсдөө мэдээлсэн үр дүнг дэмжих үүднээс аль болох бодит мэдээлэл цуглуулсан. Өөр нэг анхаарал татаж буй зүйл бол бид эмэгтэй түншүүдийн эрүүл мэндийн байдлын талаар нарийвчилсан мэдээллийг цуглуулаагүй бөгөөд хүн амынхаа дунд түр зуурын асексуал байдлаас ялгаатай насан туршийн асексуал статусыг судалж, дүн шинжилгээ хийгээгүй болно.

Дүгнэж хэлэхэд, дунд насныханд настнуудын дунд астексуал байдал байнга тохиолддог байсан ба ийм байдалтай эрчүүд дунд зэргийн, хүнд хэлбэрийн Э-тэй эрчүүдтэй харьцуулахад ED-ийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд их байсан. Асексексуал байдлын ихэнх хувь нь бүрэн ЭД-ийн нөхцөл байдалтай холбоотой байж болох ч асексексуал байдлын шалтгаан нь бэлгийн хандлага, сонирхол, бэлгийн хамтрагч, masturbation зэрэгтэй холбоотой байдаг. Асексекс статустай хүн амын дунд органик болон психоген эректилийн үйл ажиллагааны тархалтыг үнэлэхийн тулд зохих судалгааг зохиох шаардлагатай бөгөөд үүнээс илүү залуу эрэгтэйчүүд, тухайлбал 18 хүртэлх насны байнгын эр бэлгийн эсүүдийн дэд хэсгийг тодорхойлдог. Сүүлийнх нь залуу эрчүүдэд бэлгийн амьдралд дургүйцлийг өдөөж болох хүчин зүйлүүдийг тодорхойлоход туслах болно.

Талархал

Зохиогчид профессор Кадавид Нестор Гонзалез-Кадавид (Чарльз Дрюгийн их сургуулийн УКЛА-ийн Анагаах ухааны сургуулийн Урологийн тэнхим) түүнд талархаж байгаагаа илэрхийлье.

Зохиогчдын оруулсан хувь нэмэр

Туршилтыг ухамсарлаж, зохион бүтээсэн: BC YW YH. Туршилтыг гүйцэтгэсэн: PP HW KH HY TF YJ TZ YH. Мэдээлэлд дүн шинжилгээ хийсэн: YH HW KH HY TF YJ TZ. Оруулсан урвалжууд / материал / шинжилгээний хэрэгсэл: KH HY TF YJ TZ. Цаасыг бичсэн: YH HW. Оюуны агуулгын хувьд үүнийг шинэчлэх: Бин Чен Пин Пин Хонг-Сян Ванг Кай Ху Хао Ян Тан Фэн Ян Жин Тао Жан.

Ашигласан материал

  1. 1 дугаартай. Bogaert AF (2004) Асексуал байдал: үндэсний магадлалын түүвэрт тархалт ба холбогдох хүчин зүйлүүд. J Sex Res 41: 279 – 287. doi: 10.1080 / 00224490409552235
  2. 2 дугаартай. Prause N, Graham CA (2007) Асексуал байдал: ангилал ба шинж чанар. Arch Sex Behav 36: 341 – 356. doi: 10.1007 / s10508-006-9142-3
  3. Харах зүйл
  4. PubMed / NCBI
  5. Google Scholar
  6. Харах зүйл
  7. PubMed / NCBI
  8. Google Scholar
  9. Харах зүйл
  10. PubMed / NCBI
  11. Google Scholar
  12. Харах зүйл
  13. PubMed / NCBI
  14. Google Scholar
  15. Харах зүйл
  16. PubMed / NCBI
  17. Google Scholar
  18. Харах зүйл
  19. PubMed / NCBI
  20. Google Scholar
  21. Харах зүйл
  22. PubMed / NCBI
  23. Google Scholar
  24. Харах зүйл
  25. PubMed / NCBI
  26. Google Scholar
  27. Харах зүйл
  28. PubMed / NCBI
  29. Google Scholar
  30. Харах зүйл
  31. PubMed / NCBI
  32. Google Scholar
  33. Харах зүйл
  34. PubMed / NCBI
  35. Google Scholar
  36. Харах зүйл
  37. PubMed / NCBI
  38. Google Scholar
  39. Харах зүйл
  40. PubMed / NCBI
  41. Google Scholar
  42. Харах зүйл
  43. PubMed / NCBI
  44. Google Scholar
  45. Харах зүйл
  46. PubMed / NCBI
  47. Google Scholar
  48. Харах зүйл
  49. PubMed / NCBI
  50. Google Scholar
  51. Харах зүйл
  52. PubMed / NCBI
  53. Google Scholar
  54. Харах зүйл
  55. PubMed / NCBI
  56. Google Scholar
  57. Харах зүйл
  58. PubMed / NCBI
  59. Google Scholar
  60. Харах зүйл
  61. PubMed / NCBI
  62. Google Scholar
  63. Харах зүйл
  64. PubMed / NCBI
  65. Google Scholar
  66. Харах зүйл
  67. PubMed / NCBI
  68. Google Scholar
  69. Харах зүйл
  70. PubMed / NCBI
  71. Google Scholar
  72. Харах зүйл
  73. PubMed / NCBI
  74. Google Scholar
  75. Харах зүйл
  76. PubMed / NCBI
  77. Google Scholar
  78. Харах зүйл
  79. PubMed / NCBI
  80. Google Scholar
  81. Харах зүйл
  82. PubMed / NCBI
  83. Google Scholar
  84. Харах зүйл
  85. PubMed / NCBI
  86. Google Scholar
  87. Харах зүйл
  88. PubMed / NCBI
  89. Google Scholar
  90. Харах зүйл
  91. PubMed / NCBI
  92. Google Scholar
  93. Харах зүйл
  94. PubMed / NCBI
  95. Google Scholar
  96. Харах зүйл
  97. PubMed / NCBI
  98. Google Scholar
  99. Харах зүйл
  100. PubMed / NCBI
  101. Google Scholar
  102. Харах зүйл
  103. PubMed / NCBI
  104. Google Scholar
  105. Харах зүйл
  106. PubMed / NCBI
  107. Google Scholar
  108. Харах зүйл
  109. PubMed / NCBI
  110. Google Scholar
  111. Харах зүйл
  112. PubMed / NCBI
  113. Google Scholar
  114. Харах зүйл
  115. PubMed / NCBI
  116. Google Scholar
  117. Харах зүйл
  118. PubMed / NCBI
  119. Google Scholar
  120. Харах зүйл
  121. PubMed / NCBI
  122. Google Scholar
  123. 3 дугаартай. Wei X, Zakus D, Liang H, Sun X (2005) Шанхайн хэрэг: Хүн амын хөгшрөлтийн сорилтын хариуд нийгмийн эрүүл мэндийн шинэчлэлийн чанарын үнэлгээ. Int J эрүүл мэндийн төлөвлөлт нь 20: 269 – 286. doi: 10.1002 / цаг морь.814
  124. 4 дугаартай. Araujo AB, Johannes CB, Feldman HA, Derby CA, McKinlay JB (2000) Сэтгэлзүйн эрсдэлт хүчин зүйлүүд ба ослын үед үүссэн эр бэлгийн эсийн хоорондын харилцаа: Массачусетсийн Эрэгтэй хөгшрөлтийн судалгаанаас гарсан үр дүн. 152 эпидемиологийн Америкийн сэтгүүл: 533 – 541. doi: 10.1093 / aje / 152.6.533
  125. 5 дугаартай. Perloff D, Grim C, Flack J, Frohlich E, Hill M гэх мэт. (1993) Хүний цусны даралтыг сфигмоманометрээр тодорхойлох. Эргэлт 88: 2460 – 2470. doi: 10.1161 / 01.cir.88.5.2460
  126. 6 дугаартай. ДЭМБ (2004) Азийн хүн амд тохирсон биеийн массын индекс ба түүний бодлого, хөндлөнгийн бодлогод үзүүлэх үр нөлөө. Lancet 363: 157 – 163. doi: 10.1016 / s0140-6736 (03) 15268-3
  127. 7 дугаартай. Ye Y, Bao Y, Hou X, Pan X, Wu H, нар. (2009) БНХАУ-ын хүн амын дунд хэвлийн таргалалтыг бууруулах бэлхүүсний тойргийн зүсэлтийг тодорхойлох: 7.8 жилийн дараах Шанхай хотын судалгаа. Олон улсын таргалалтын талаархи сэтгүүл 33: 1058 – 1062. doi: 10.1038 / ijo.2009.134
  128. 8 дугаартай. Nechuta SJ, Shu XO, Li HL, Yang G, Xiang YB, нар. (2010) Хятад эмэгтэйчүүдийн нас баралтын нийт болон шалтгаантай өвчлөлд амьдралын хэв маягаас хамаарах хүчин зүйлүүдийн хосолсон нөлөө: Когорт судалгаа. PLoS эм 7: e1000339. doi: 10.1371 / jurnal.pmed.1000339
  129. 9 дугаартай. Khavari KA, Farber PD (1978) Согтууруулах ундааны хэрэглээг тооцоолох, үнэлэх профиль хэрэгсэл. Хавиари архины шинжилгээ. J Stud Alkohol 39: 1525 – 1539.
  130. 10 дугаартай. Клейнман К.П., Фельдман Х.А., Иоханес С.Б., Дерби Калифорния, МакКинлай Ж.Б (2000) Массачусетс мужийн Эрэгтэй хөгшрөлтийн судалгаанд элэгний доройтлын статусыг өөрчлөх шинэ суррегат хувьсагч. Эмнэлзүйн эпидемиологийн сэтгүүл 53: 71 – 78. doi: 10.1016 / s0895-4356 (99) 00150-x
  131. 11 дугаартай. Egan BM, Zhao Y, Axon RN (2010), 1988-2008-ийн АГ-ийн тархалт, мэдлэг, эмчилгээ, хянах чиг хандлага. JAMA: 303: 2043-2050-ийн Америкийн анагаах ухааны нийгэмлэгийн сэтгүүл. doi: 10.1001 / jama.2010.650
  132. 12 дугаартай. Никель JC, Дауни J, Хантер D, Кларк J (2001) Эрүүл мэндийн үндэсний хүрээлэнгийн архаг простатит шинж тэмдгийн индексийг ашиглан популяцид суурилсан судалгаагаар простатиттай төстэй шинж тэмдгүүдийн тархалт. Урологийн сэтгүүл 165: 842 – 845. doi: 10.1097 / 00005392-200103000-00026
  133. 13 дугаартай. Myers GL, Cooper GR, Winn CL, Smith SJ (1989) Өвчнийг хянах төвүүд - Үндэсний зүрх, уушиг, цусны хүрээлэнгийн липидийн стандартчиллын хөтөлбөр. Липидийг нарийвчлалтай, нарийвчлалтай хэмжих арга. Clin Lab Med 9: 105 – 135.
  134. 14 дугаартай. Krieger DT (1975) Эрүүл мэнд, өвчний үеийн ACTH ба кортикостероидын шүүрэл ба тэдгээрийн туршилтын өөрчлөлт. Стероидын биохимийн сэтгүүл 6: 785 – 791. doi: 10.1016 / 0022-4731 (75) 90068-0
  135. 15 дугаартай. Brambilla DJ, McKinlay SM, McKinlay JB, Weiss SR, Johannes CB нар гэх мэт. (1996) Сэдэв тус бүрээс давтан цусны дээж цуглуулах нь стероидын гормоны тооцоолсон нарийвчлалыг сайжруулж байна уу? Эмнэлзүйн эпидемиологийн сэтгүүл 49: 345 – 350. doi: 10.1016 / 0895-4356 (95) 00569-2
  136. 16 дугаартай. Цэвэршилтийн үеийн эмэгтэйчүүдэд стероид ба гонадотропины хэмжээ Longcope C, Franz C, Morello C, Baker R, Johnston CC (1986). Maturitas 8: 189 – 196. doi: 10.1016 / 0378-5122 (86) 90025-3
  137. 17 дугаартай. Фернандез-Санчес С, МакНейл СЖ, Роусон К, Нилссон О, Леунг Хью, нар. (2005) Сийвэн дэх чөлөөт ба нийт түрүү булчирхайн өвөрмөц антигенийг нэгэн зэрэг илрүүлэх иммунострипийн нэг алхам. J Immunol арга 307: 1 – 12. doi: 10.1016 / j.jim.2005.08.014
  138. 18 дугаартай. Marumo K, Nakashima J, Murai M (2001) Японд эр бэлгийн эсийн эмгэгийн насжилттай холбоотой тархалт: Олон улсын Эректил функцын индексээр хийсэн үнэлгээ. Int J Urol 8: 53 – 59. doi: 10.1046 / j.1442-2042.2001.00258.x
  139. 19 дугаартай. Malavige LS, Levy JC (2009) Чихрийн шижин өвчний эсрэг бэлгийн сулрал. J Sex Med 6: 1232 – 1247. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2008.01168.x
  140. 20 дугаартай. Shamloul R, Ghanem H (2013) Эр бэлгийн эсийн сулрал. Lancet 381: 153 – 165. doi: 10.1016 / s0140-6736 (12) 60520-0
  141. 21 дугаартай. Lindau ST, Schumm LP, Laumann EO, Levinson W, O'Muircheartaigh CA, бусад. (2007) АНУ-ын өндөр настнуудын дунд бэлгийн амьдрал, эрүүл мэндийн талаархи судалгаа. N Engl J Med 357: 762 – 774. doi: 10.1056 / nejmoa067423
  142. 22 дугаартай. Prins J, Blanker MH, Bohnen AM, Thomas S, Bosch JL (2002) Эр бэлгийн сулралын тархалт: Хүн амд суурилсан судалгааны системчилсэн тойм. Int J Impot Res 14: 422 – 432. doi: 10.1038 / sj.ijir.3900905
  143. 23 дугаартай. Martins FG, Abdo CH (2010) 18-40 насны Бразил эрчүүдэд сул дорой байдал ба хамааралтай хүчин зүйлүүд. J Sex Med 7: 2166 – 2173. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2009.01542.x
  144. 24 дугаартай. Capogrosso P, Colicchia M, Ventimiglia E, Castagna G, Clementi MC, нар. (2013) Шинээр оношлогдсон эр бэлгийн эсийн сул дорой өвчтэй дөрвөн өвчтөн тутмын нэг нь өдөр тутмын клиникийн практикээс харахад залуу эрийг зовоож буй зураг юм. J Sex Med 10: 1833 – 1841. doi: 10.1111 / jsm.12179
  145. 25 дугаартай. Lee JC, Benard F, Carrier S, Talwar V, Defoy I (2011) Бага зэргийн эр бэлгийн сулралтай эрчүүдэд ерөнхий эр бэлгийн сулралын эмнэлзүйн туршилтын эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг уу? BJU Int 107: 956 – 960. doi: 10.1111 / j.1464-410x.2010.09691.x
  146. 26 дугаартай. Li D, Jiang X, Zhang X, Y L, Zhu X, нар. (2012) Хятад дахь клиник амбулаториор олон тооны төвлөрсөн эмгэг судлалын шинжилгээ. Urology 79: 601 – 606. doi: 10.1016 / j.urology.2011.11.035
  147. 27 дугаартай. Rhoden E, Teloken C, Sogari P, Vargas Souto C, захидал харилцааны C (2002) Олон улсын цахилгаанжуулалтын функцийг хялбаршуулсан олон улсын индекс (IIEF-5) ашиглан бэлгийн сулралын тархалтыг судлах оношлогооны хэрэгсэл болгон ашигладаг. Бэлгийн сулрал судлалын олон улсын сэтгүүл 14: 245 – 250. doi: 10.1038 / sj.ijir.3900859
  148. 28 дугаартай. La Vignera S, Condorelli RA, Vicari E, Calogero AE (2012) Statins ба бэлгийн сулрал: одоогийн нотолгооны маш чухал дүгнэлт. J Androl 33: 552 – 558. doi: 10.2164 / jandrol.111.015230
  149. 29 дугаартай. Esposito K, Ciotola M, Giugliano F, Maiorino MI, Autorino R нар гэх мэт. (2009) Эрчимт амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтийн нөлөө нь эр бэлгийн эсийн дутагдалд ордог. J Sex Med 6: 243 – 250. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2008.01030.x
  150. 30 дугаартай. Meldrum DR, Gambone JC, Morris MA, Esposito K, Giugliano D, нар. (2012) Амьдралын хэв маяг, бодисын солилцооны арга нь эр бэлгийн эс, судасны эрүүл мэндийг дээд зэргээр нэмэгдүүлэх. Int J Impot Res 24: 61 – 68. doi: 10.1038 / ijir.2011.51
  151. 31 дугаартай. Смит Н.Ж., Сак СК, Балдо О, Эардли I (2007) Эр бэлгийн эсийн дутагдалтай эрчүүдэд шинээр оношлогдсон гиперлипидаемийн тархалт. BJU Int 100: 357 – 361. doi: 10.1111 / j.1464-410x.2007.06988.x
  152. 32 дугаартай. Hall SA, Kupelian V, Rosen RC, Travison TG, Link CL гэх мэт. (2009) Гиперлипидеми буюу түүний эмчилгээ нь эр бэлгийн эсийн дутагдалтай холбоотой юу? Бостоны бүс нутгийн иргэдийн эрүүл мэндийн (BACH) судалгааны үр дүн. J Sex Med 6: 1402 – 1413. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2008.01207.x
  153. 33 дугаартай. Nicolosi A, Moreira ED Jr, Shirai M, Bin Mohd Tambi MI, Glasser DB (2003) Дөрвөн орны эр бэлгийн эсийн тархалтын тархалт судлал: Эр бэлгийн эсийн тархалт, хамаарлын үндэстний үндэсний судалгаа. Urology 61: 201 – 206. doi: 10.1016 / s0090-4295 (02) 02102-7
  154. 34 дугаартай. Николоси А, Шилэн Д.Б., Ким СК, Марумо К, Лауман ЕО (2005) Азийн улс орнуудын хот суурин газрын хүн амын дунд 40-80 насны насанд хүрэгчдэд бэлгийн харьцааны байдал, үйл ажиллагааны сулрал, тусламж хайх хэлбэрүүд. BJU Int 95: 609 – 614. doi: 10.1111 / j.1464-410x.2005.05348.x
  155. 35 дугаартай. Wong SYS, Leung JCS, Woo J (2008) Өмнөд Хятадын 1,566 настай эрчүүдийн дунд бэлгийн үйл ажиллагаа, бэлгийн сулрал, тэдгээрийн хамаарал. Бэлгийн анагаах ухааны сэтгүүл 6: 74 – 80. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2008.01034.x
  156. 36 дугаартай. Kim JH, Lau JTF, Cheuk KK (2009) Хонконгт гэрлэсэн хятад насанд хүрсэн хүмүүсийн дунд бэлгийн харьцаанд орохгүй байдал: тархалт ба түүнтэй холбоотой хүчин зүйлүүд. Бэлгийн анагаах ухааны сэтгүүл 6: 2997 – 3007. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2009.01367.x
  157. 37 дугаартай. Brody S (2010) Өөр өөр бэлгийн үйл ажиллагааны харьцангуй эрүүл мэндийн ашиг тус. J Sex Med 7: 1336 – 1361. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2009.01677.x
  158. 38 дугаартай. Corona G, Mannucci E, Lotti F, Boddi V, Jannini EA, нар. (2009) Бэлгийн сулралтай эрэгтэй өвчтөнд хосын харилцааны сулрал нь хэт гипогонадизмтай холбоотой байдаг. J Sex Med 6: 2591 – 2600. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2009.01352.x
  159. 39 дугаартай. Brotto LA, Knudson G, Inskip J, Rhodes K, Erskine Y (2010) Асексуал байдал: холимог аргууд. Arch Sex Behav 39: 599 – 618. doi: 10.1007 / s10508-008-9434-x
  160. 40 дугаартай. Corona G, Lee DM, Forti G, O'Connor DB, Maggi M, нар. (2010) Дунд болон ахимаг насны хүмүүсийн ерөнхий болон бэлгийн эрүүл мэндийн насны өөрчлөлт: Европын Эрэгтэй Настны Судалгааны үр дүн (EMAS). J Sex Med 7: 1362 – 1380. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2009.01601.x
  161. 41 дугаартай. Bassil N (2011) Хожуу үеийн гипогонадизм. Med Clin North Am 95: 507 – 523. doi: 10.1016 / j.mcna.2011.03.001
  162. 42 дугаартай. Михаил Н (2006) Тестостерон нь бэлгийн замын ажилд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг үү? Am J Med 119: 373 – 382. doi: 10.1016 / j.amjmed.2005.07.042