Энэ хуудсанд ДЭМБ-аас ICD-11-д хүлээн зөвшөөрөгдсөн албадлагын бэлгийн зан үйлийн эмгэгийг харуулсан үйл явцыг тайлбарласан болно. CSBD-ийн ангиллын талаар хэлэлцэж буй баримтуудыг хуудасны доод хэсгээс үзнэ үү.
Порно донтогчдыг ДЭМБ-ын оношлогооны гарын авлага (ICD-11) ашиглан оношлох боломжтой.
2013-ийн талаар та сонсож байсан болохоор Оношлогоо, статистикийн гарын авлага (DSM-5) нь сэтгэцийн эрүүл мэндийн оношийг тогтоож, "Гиперсексуал эмгэг" хэмээх эмгэгийг нэмэхээс татгалзсан. Иймэрхүү оношийг бэлгийн зан үйлийн донтолтыг оношлоход ашиглаж болох юм. Мэргэжилтнүүд энэ нь зовлон зүдгүүрийн гол асуудлуудыг үүсгэсэн:
Энэхүү хасалт нь урьдчилан сэргийлэх, судалгаа шинжилгээ хийх, эмчлэх хүчин чармайлт, садар самууны үйлдлийн эмгэгийг албан ёсоор оношлохгүй орхижээ.
Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагаас аврах ажилд оролцдог
The Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага өөрийн гэсэн оношлогооны гарын авлагыг гаргадаг Євчний олон улсын ангилал (ICD), Энэ нь сэтгэцийн эрүүл мэндийн эмгэг зэрэг бүх мэдэгдэж байгаа өвчний оношлогооны кодыг агуулдаг. Энэ нь дэлхий даяар хэрэглэгддэг ба үүнийг нээлттэй зохиогчийн эрхээр нийтэлдэг.
Тэгвэл DSM яагаад АНУ-д өргөн хэрэглэгддэг вэ? APA-ийн оронд DSA-ийг ашиглахыг APA дэмждэг APA сая доллар олдог DSM-тай холбоотой зохиогчийн эрхтэй материалаа зарах. Гэхдээ дэлхийн бусад орнуудад ихэнх мэргэжилтнүүд үнэгүй ICD дээр тулгуурладаг. Үнэн хэрэгтээ хоёр гарын авлага дахь кодын дугаар нь ICD-тай нийцдэг.
ICD-ийн дараагийн хэвлэл болох ICD-11-ийг 2019 оны XNUMX-р сард баталсан бөгөөд энэ нь аажмаар улс орон бүрт хэрэглэгдэх болно. Энд эцсийн хэл байна.
Оношлогооны текстийг энд оруулав.
6C72 Бэлгийн харьцааны хэвийн бус эмгэг Энэ нь дахин давтагдах бэлгийн харьцаанд хүргэдэг хүчтэй, давтагдах бэлгийн дур хүсэл, хүсэл тэмүүллийг хянах чадваргүй байнгын хэв маягаар тодорхойлогддог. Шинж тэмдгүүд нь эрүүл мэнд, хувийн арчилгаа, бусад ашиг сонирхол, үйл ажиллагаа, үүрэг хариуцлагыг үл тоомсорлох хүртэл хүний амьдралын гол анхаарлын төвд дахин давтагдах бэлгийн үйл ажиллагаанууд байж болно; давтагдах бэлгийн зан үйлийг мэдэгдэхүйц бууруулах олон тооны амжилтгүй хүчин чармайлт; сөрөг үр дагаврыг үл харгалзан, эсвэл үүнээс бага зэрэг сэтгэл ханамж авч байсан ч бэлгийн харьцааны давтагдах зан үйл. Хүчтэй, бэлгийн дур хүсэл, хүсэл тэмүүллээ хянах чадваргүй болох, үүнээс үүдэн дахин давтагдах бэлгийн зан үйл нь удаан хугацааны туршид (жишээлбэл, 6 сар ба түүнээс дээш) илэрч, хувь хүн, гэр бүл, нийгэм, боловсрол, боловсрол, хүмүүжлийн үйл ажиллагаанд ихээхэн бэрхшээл учруулдаг. ажил мэргэжлийн болон үйл ажиллагааны бусад чухал талбарууд. Бэлгийн хүсэл эрмэлзэл, хүсэл тэмүүлэл, зан үйлийн талаархи ёс суртахууны дүгнэлт, үл нийцэх байдал нь бүхэлдээ энэ шаардлагыг хангахад хангалтгүй юм.
Үндсэн (шаардлагатай) онцлогууд:
Дахин давтагдах бэлгийн зан үйлийн үр дүнд бий болсон хүчтэй, давтагдах бэлгийн дур хүсэл, өдөөлтийг хянах чадваргүй байх байнгын хэв маяг нь дараах зүйлсийн нэг буюу хэд хэдэн хэлбэрээр илэрдэг.
- Дахин давтагдах бэлгийн харьцаанд орох нь эрүүл мэнд, хувийн халамж, бусад ашиг сонирхол, үйл ажиллагаа, үүрэг хариуцлагыг үл тоомсорлох хүртэл хувь хүний амьдралын гол анхаарлын төвд байна.
- Тухайн хүн дахин давтагдах бэлгийн зан үйлийг хянах эсвэл мэдэгдэхүйц бууруулахын тулд олон удаа амжилтгүй оролдлого хийсэн.
- Тухайн хүн сөрөг үр дагаврыг (жишээ нь, бэлгийн зан үйлийн улмаас гэр бүлийн зөрчилдөөн, санхүүгийн болон хууль эрх зүйн үр дагавар, эрүүл мэндэд үзүүлэх сөрөг нөлөө) үл харгалзан давтан бэлгийн харьцаанд орсоор байна.
- Тухайн хүн үүнээс бага зэрэг сэтгэл ханамж авч байсан ч бэлгийн харьцааны давтагдах зан үйлийг үргэлжлүүлэн хийдэг.
Хүчтэй, давтагдах бэлгийн дур хүсэл, хүсэл тэмүүллийг хянах чадваргүй болох, үүнээс үүдэн дахин давтагдах бэлгийн зан үйл нь удаан хугацааны туршид (жишээлбэл, 6 сар ба түүнээс дээш) илэрдэг.
Хүчтэй, давтагдах бэлгийн дур хүсэл, хүсэл тэмүүллийг хянах чадваргүй болох, үүнээс үүдэн дахин давтагдах бэлгийн зан үйлийг сэтгэцийн өөр эмгэг (жишээ нь, маникийн үе) эсвэл бусад эрүүл мэндийн байдлаас шалтгаалахгүй бөгөөд ямар нэгэн бодис, эмийн нөлөөнөөс шалтгаалахгүй.
Дахин давтагдах бэлгийн зан үйлийн хэв маяг нь хувийн, гэр бүл, нийгэм, боловсрол, ажил мэргэжлийн болон бусад чухал үйл ажиллагааны салбарт мэдэгдэхүйц хямрал эсвэл мэдэгдэхүйц доройтолд хүргэдэг. Бэлгийн хүсэл эрмэлзэл, хүсэл эрмэлзэл, зан үйлийн талаархи ёс суртахууны дүгнэлт, үл нийцэх байдал нь бүхэлдээ энэ шаардлагыг хангахад хангалтгүй юм.
Шинэ "Бэлгийн харьцааны хэвийн бус эмгэг” (CSBD) онош нь хүмүүст эмчилгээ хийлгэхэд тусалж, албадлагын порно хэрэглээг судлахад судлаачдад тусалдаг. Гэсэн хэдий ч энэ талбар нь маш улс төрийн шинжтэй тул зарим секс судлаачид энэ онош нь албадан порно хэрэглээг хамардаг гэдгийг үгүйсгэхийн тулд кампанит ажлаа үргэлжлүүлсээр байна. Энэ бол хамгийн сүүлийн үеийн мөргөлдөөн юм маш урт кампанит ажил. Сүүлийн үеийн хүчин чармайлтын талаар дэлгэрэнгүй мэдээллийг үзнэ үү Пропагандистууд донтолттой баримт бичгүүд болон ICD-11 хайлтын функцуудыг буруугаар ашиглахыг ДЭМБ-ын ICD-11 "порно донтолтоос ангижирч, сексийн донтолтоос татгалзах".
2022 онд ICD-11 нь "Сексологичдын мөрийн хөтөлбөрт тулгуурласан суртал ухуулгын хүчин чармайлтыг зогсоохыг хичээсэн."Нэмэлт эмнэлзүйн онцлогууд” хэсэгт “садар самууныг ашиглах” хэсгийг тусгайлан дурдах болно.
Албадан бэлгийн зан үйлийн эмгэг нь бусадтай бэлгийн харьцаанд орох, мастурбация хийх, бэлгийн харьцаанд орох зэрэг олон төрлийн зан үйлээр илэрхийлэгдэж болно. порнограф ашиглах, киберсекс (интернет секс), утсаар секс болон давтагдах бэлгийн харьцааны бусад хэлбэрүүд.
Одоогийн байдлаар ICD-11 нь консерватив, хүлээх, харах аргыг хэрэглэж, CSBD-ийг "Импульсийн хяналтын эмгэг" ангилалд оруулсан (энэ нь мөрийтэй тоглоом " гэж нэрлэгддэг ангилалд шилжихээс өмнө эхэлсэн).Мансууруулах бодис хэрэглэх эсвэл донтох зан үйлээс үүдэлтэй эмгэг.” Цаашдын судалгаа нь түүний эцсийн амрах газрыг тодорхойлох болно. (Энэ хооронд сексологи давамгайлсан DSM нь CSBD-г огт оруулалгүйгээр шинэчлэгдсэн! Гайхалтай.
Эрдмийн мэтгэлцээн ид өрнөж байгааг та энэ хуудасны доод хэсгээс харж болно. Мэдрэл судлаачид болон донтолтын мэргэжилтнүүд бүх донтолтод (зан байдал, бодис) тохиолддог тархины өөрчлөлтөд тулгуурлан суурь шинжлэх ухаанаа үргэлжлүүлж байна. Сексологичид өөрсдийн өнгөцхөн, ихэвчлэн мөрийн хөтөлбөрт тулгуурласан (“порно хэзээ ч асуудал болохгүй”) судалгаа, суртал ухуулгын хүчин чармайлтаа хамгаалсаар байна.
Үндсэн механизмууд
Судалгаанаас харахад зан үйлийн донтолт (хүнсний донтолт, мөрийтэй тоглоомын мөрийтэй тоглоом, видео тоглоом, Интернет донтолт болон порно донтолт) ба донтолтын дийлэнх нь адилхан үндсэн механизмууд a Хуваалцсан өөрчлөлтийг цуглуулах тархины анатоми, хими.
Шинжлэх ухааны сүүлийн үеийн ололт амжилтаас харахад бэлгийн зан үйлийн донтолтын загварыг шүүмжлэх нь улам бүр үндэслэлгүй, хуучирсан (Порнографийн донтолтын загварыг судалж байгаагүй байна). Донтолтын загварыг дэмжиж, одоо байгаа порно хэрэглэгчид/секс донтсон хүмүүсийн 60 гаруй мэдрэлийн судалгаа. Ганцхан зүйлийг эс тооцвол тэд бодист донтогчдод тохиолддог тархины өөрчлөлтийг харуулдаг (болон мэдрэлийн шинжлэх ухаанд суурилсан олон арван уран зохиолын тойм). Нэмж хэлэхэд, Олон тооны судалгаагаар порно киноны хэрэглээ (тэсвэртэй байдал), порнод дассан байдал, тэр ч байтугай татагдах шинж тэмдгүүдтэй нийцэж буй үр дүнг мэдээлдэг. Эдгээр нь донтолтын гол үзүүлэлтүүд юм.
Эрхэм зорилго
ICD-ийг Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага ивээн тэтгэдэг. ICD-ийн зорилгын дагуу “Энэ нь дэлхий нийтэд эрүүл мэндийн мэдээллийг нийтлэг хэлээр харьцуулах, хуваалцах боломжийг олгодог. ICD нь өвчин, эмгэг, гэмтэл болон бусад холбогдох эрүүл мэндийн нөхцөл байдлын ертөнцийг тодорхойлдог. Эдгээр аж ахуйн нэгжүүдийг иж бүрнээр нь жагсаасан бөгөөд ингэснээр бүх зүйл хамрагдсан болно." (Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага, 2018). Тиймээс зорилго нь эрүүл мэндийн хууль ёсны асуудал бүрийг хамрах бөгөөд ингэснээр дэлхий даяар үүнийг хянаж, судлах боломжтой болно.
Бүх эмч нар (сэтгэцийн эмч, сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд, эмнэлзүйн сэтгэл зүйч, донтолтоос урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээ үзүүлэгч болон урьдчилан сэргийлэх чиглэлээр ажилладаг хүмүүс) CSBD-ийн ICD оношийг маш их дэмждэг.
Гэсэн хэдий ч бусад салбарууд байдаг гэдгийг санаарай. Эмнэлгийн бус олон хүмүүс, жишээлбэл, өөрийн гэсэн мөрийн хөтөлбөртэй байдаг. Тэд өвчтөнд шаардлагатай тусламж авахтай зөрчилддөг сэдэлтэй байж магадгүй бөгөөд заримдаа хэвлэлээр маш чанга дуугаар ярьдаг. Заримдаа энэ эмнэлзүйн бус ангилалд багтдаг бүлгүүдийг сэтгэл судлалын үндсэн хэвлэл мэдээллийн хэрэгсэл, тоглоомын болон порно үйлдвэрлэл (мөн тэдгээрийн судлаачид), социологичид, зарим сексологичид, хэвлэл мэдээллийн судлаачдаас олж болно.
Томоохон үйлдвэрүүд "бодол санааны манлайлагчид" ихээхэн хэмжээний цалин хөлсөө өгч, ийм салбаруудын бодлого хэвээр үлдэхийг хүсч буй албан тушаалын төлөө дуугардаг нь ердийн зүйл биш юм. Тиймээс, нийтлэг хэвлэлд гарсан нийтлэлүүдийг уншиж байхдаа өөр өөр салбарууд өөр өөр сэдэлтэй байж магадгүй гэдгийг санаарай. Аливаа тодорхой төлөөлөгчийн сэдэл нь хүн төрөлхтний сайн сайхан байдалд нөлөөлж байна уу, эсвэл сайн сайхан байдалд сөргөөр нөлөөлж байна уу гэдэгт эргэлзэх нь ухаалаг хэрэг юм.
Ангиллын маргаан: ICD-11-д CSBD-ийг хэрхэн хамгийн сайн ангилах тухай баримтууд (заримаас иш татсан):
Албадан бэлгийн зан үйлийн эмгэгийг зөвхөн бүрэлдэхүүн хэсэг/шинж тэмдгийн шинж чанараар ангилж болохгүй • Мэтгэлцээний тайлбар: "ICD-11 дахь зан үйлийн донтолт" (2022)
Донтох зан үйлийн тухай ойлголтыг тодорхойлох орчин үеийн хандлагад нийцсэн (жишээ нь: Брэнд ба бусад., 2019; Пералес нар, 2020), үйл явцад суурилсан хэтийн төлөвийг авч үзэх нь CSBD-ийг донтолтын хүрээнд хамгийн сайн төсөөлж болох эсэхийг тодруулахад тусална гэж бид үзэж байна.
Энэхүү тайлбарын өгүүлэлд бэлгийн харилцааны албадлагын эмгэг (CSBD) нь импульсийг хянах эмгэг, хий үзэгдэлтэй-компульсив эмгэг эсвэл тоглоомын болон мөрийтэй тоглоомын эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн давхцлын үүднээс донтуулдаг зан үйл гэж хамгийн сайн ангилдаг эсэхийг авч үзсэн болно. Давхардсан шинж чанарууд нь: тухайн хэт их зан үйлийг хянах чадвараа алдах, мөрдөн байцаалтын шатанд байгаа хэт их зан үйлийг илүүд үзэх, сөрөг үр дагаврыг үл харгалзан ийм зан үйлийг хэвээр үлдээх явдал юм. Суурь механизмын талаархи эмпирик нотолгооноос гадна феноменологи нь CSBD-ийг зөв ангилахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. CSBD-ийн феноменологийн талууд нь эерэгээр ярьдаг CSBD-ийг донтуулдаг зан үйлийн дээвэр дор ангилах.
үүрэг гүйцэтгэхээс гадна сөрөг хүчирхэгжүүлэх сэдэл гэж Гола нар. (2022) Эмнэлзүйн хувьд наад зах нь бодисын хэрэглээтэй төстэй хөгжлийн үйл явцын эхэн үед CSBD-ийн хөгжлийн гол зам гэж тайлбарлах. эерэг бататгах сэдэл ихэвчлэн өндөр ач холбогдолтой байдаг. Энэ нь хөгжлийн явцад өөрчлөгддөг4. Зураг 1 Энэ нь импульсив, албадлагын болон донтолтын талуудтай "донтуулах" шинж тэмдгүүдэд хэрхэн хүргэж болохыг харуулж байна.
Брэнд болон хамтран ажиллагсад донтуулах зан үйлийн онол, механизмыг санал болгож буй зан үйлийн донтолтод хэрэглэх боломжтой эсэхэд анхаарлаа төвлөрүүлж байгаа нь бүрэн үндэслэлтэй боловч бид донтох шинж чанар, механизмын нарийн шинж чанарын талаар мэтгэлцээн өрнүүлэхийг хүлээж, дэмжих ёстой ...
..бодисын хэрэглээ болон түүнтэй холбоотой донтох нөхцөл байдалд нийгмийн сэтгэцийн эрүүл мэндийн давхцаж буй хандлагын үнэ цэнэ нь хор хөнөөлийг бууруулахад хамгийн чухал юм. Мансууруулах бодисын хэрэглээний эмгэг, мөрийтэй тоглоомын эмгэг зэрэг нийгмийн сэтгэцийн эрүүл мэндийн хандлагын талаархи ажлын сургамж нь бусад санал болгож буй зан үйлийн донтолттой холбоотой бол энэ нь тэдгээрийг энэхүү бүлэгт оруулах онцгой чухал үндэслэл байж болно.
Энэхүү тайлбар нь Brand et al.-ын гаргасан саналыг судалсан болно. Одоогийн Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагын Өвчний Олон Улсын Ангилал (ICD-2022)-ийн "донтуулах зан үйлээс үүдэлтэй бусад тодорхойлогдсон эмгэг" ангилалд зан үйлийн донтолтыг авч үзэх холбогдох шалгуурыг тодорхойлсон хүрээний талаар (11). Оношилгооны үр дүнтэй процедур, үр дүнтэй эмчилгээг бий болгохын тулд харилцан тохиролцсон ангилал, шалгуурыг шаарддаг эмнэлзүйн хэтийн төлөвийг онцолсон тул бид энэхүү хүрээтэй санал нэг байна. Нэмж дурдахад бид дөрөв дэх мета түвшний шалгуур болох "уран зохиолын саарал нотлох баримт" -ыг оруулснаар донтолт үүсгэж болзошгүй зан үйлийг таних хэрэгцээг нэмж оруулахыг санал болгож байна.
Донтох зан үйлээс үүдэлтэй эмгэгүүд: Цаашдын асуудал, маргаан, маргаан • Мэтгэлцээний тайлбар: "ICD-11 дахь зан үйлийн донтолт" (2022)
Бэлгийн албадлагын эмгэгийн ангилал, нэршил, оношилгооны шалгууртай зөрчилдөж, цаашдын чиг хандлага • Мэтгэлцээний тайлбар: "ICD-11 (2022) дахь зан үйлийн донтолт.
Өвчний олон улсын ангилал (ICD-11)-ийн сэтгэцийн болон бэлгийн эрүүл мэндийн хэтийн төлөв. Бэлгийн албадлагын эмгэгийн эмгэг • Мэтгэлцээний тайлбар: “ICD-11 дэх зан үйлийн донтолт” (2022)
Албадан бэлгийн зан үйлийг (CSB) зан үйлийн донтолт гэж үзэх ёстой юу? Эсрэг байр суурийг илэрхийлсэн мэтгэлцээний баримт бичиг (2022)
Шинэ зан үйлийн донтолтыг бий болгох шалгуур • Мэтгэлцээний тайлбар: “ICD-11-д зан үйлийн донтолт”(2022)
Лесбиян, гей, бисексуал, трансжендэр, queer үйлчлүүлэгчдийн бэлгийн харилцааны албадлагын эмгэгийн үнэлгээ • Мэтгэлцээний тайлбар: “ICD-11 дахь зан үйлийн донтолт” (2022)
Донтох зан үйлээс үүдэлтэй эмгэгүүд: Цаашдын асуудал, мэтгэлцээн, маргаан • Мэтгэлцээний тайлбар: “ICD-11 дахь зан үйлийн донтолт”(2022)
Өвчний олон улсын ангилал (ICD-11)-ийн бэлгийн харилцааны албадлагын эмгэгийн сэтгэцийн болон бэлгийн эрүүл мэндийн хэтийн төлөв (донтолтыг үгүйсгэгчид)
Шинэчлэлт. Эдгээр 2 нийтлэлүүдийг дэлгэрэнгүй үзнэ үү:
;
