Интернэт ашиглалтын өвөрмөц эмгэгийн шалгуур үзүүлэлтүүдийн үнэлгээ (ACSID-11): Тоглоомын эмгэг болон интернетийн бусад боломжит эмгэгүүдийн ICD-11 шалгуурыг багтаасан шинэ скрининг хэрэгслийг нэвтрүүлэх (2022)

Оршил

Интернетийг түгээх, хялбархан ашиглах нь онлайн үйлчилгээг онцгой сонирхол татахуйц болгож, олон давуу талыг бий болгодог. Ихэнх хүмүүст ашиг тусаас гадна онлайн зан үйл нь зарим хүмүүст хяналтгүй донтуулах хэлбэрийг авч болно (жишээлбэл, Хаан ба Потенза, 2019; Залуу, 2004). Ялангуяа тоглоом тоглох нь нийгмийн эрүүл мэндийн асуудал болж байна (Фауст ба Прочаска, 2018 он; Rumpf et al., 2018). Сэтгэцийн эмгэгийн оношлогоо, статистикийн гарын авлагын тав дахь хувилбарт "Интернет тоглоомын эмгэг"-ийг хүлээн зөвшөөрсний дараа (DSM-5; Америкийн сэтгэцийн эмгэг судлалын нийгэмлэг, 2013) Цаашид судлах нөхцөл болгон тоглоомын эмгэгийг олон улсын өвчний ангиллын 6-р хувилбарт (ICD-51) албан ёсны онош (11C11) болгон оруулсан болно; Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага, 2018). Энэ нь дижитал технологийн хор хөнөөлтэй хэрэглээнээс үүдэлтэй дэлхий нийтийн сорилтыг шийдвэрлэх чухал алхам юм (Билли, Стейн, Кастро-Калво, Хигуши, Кинг, 2021 он). Дэлхий даяар тоглоомын эмгэгийн тархалтыг 3.05% гэж тооцдог бөгөөд энэ нь сэтгэцийн бусад эмгэгүүд, тухайлбал, сэтгэцийн эмгэг, тухайлбал, сэтгэцийн эмгэг, тухайлбал, сэтгэцийн эмгэгтэй харьцуулах боломжтой юм.Стивенс, Дорстин, Делфаббро, Кинг, 2021 он). Гэсэн хэдий ч тархалтын тооцоолол нь ашигласан скрининг хэрэглүүрээс хамааран ихээхэн өөр өөр байдаг (Stevens et al., 2021). Одоогийн байдлаар багаж хэрэгслийн ландшафт олон янз байна. Ихэнх хэмжүүрүүд нь интернет тоглоомын эмгэгийн DSM-5 шалгуурт суурилдаг бөгөөд аль нь ч илүү тохиромжтой биш юм шиг санагддаг (King et al., 2020). Үүнтэй адил зүйл нь онлайн порнограф, олон нийтийн сүлжээ, онлайн дэлгүүрийн асуудалтай хэрэглээ гэх мэт интернет дэх бусад донтуулдаг зан үйлд хамаарна. Эдгээр асуудалтай онлайн зан үйл нь тоглоомын эмгэгтэй хамт тохиолдож болно (Берли, Гриффитс, Сумич, Ставропулос, Кусс, 2019; Müller et al., 2021), гэхдээ өөрийн гэсэн байгууллага байж болно. Хүн-Нөлөөллийн-Танин мэдэхүй-Гүйцэтгэлийн харилцан үйлчлэлийн (I-PACE) загвар зэрэг сүүлийн үеийн онолын хүрээ (Brand, Young, Laier, Wölfling, & Potenza, 2016 он; Брэнд нар, 2019) ижил төстэй сэтгэл зүйн үйл явц нь янз бүрийн төрлийн (онлайн) донтох зан үйлийн үндэс суурь болдог гэж үзье. Энэ таамаглалууд нь донтуулагч эмгэгүүдийн хоорондын нийтлэг шинж чанарыг тайлбарлахад ашиглаж болох өмнөх арга барилтай нийцэж байна, тухайлбал мэдрэлийн сэтгэлзүйн механизм (Bechara, 2005; Робинсон ба Берридж, 1993 он), генетикийн тал (Блум нар, 2000), эсвэл нийтлэг бүрэлдэхүүн хэсгүүд (Грифитс, 2005). Гэсэн хэдий ч ижил шалгуурт суурилсан интернетийн хэрэглээний өвөрмөц эмгэгийг илрүүлэх (боломжтой) иж бүрэн үзлэгийн хэрэгсэл одоогоор байхгүй байна. Мансууруулах зан үйлээс үүдэлтэй янз бүрийн төрлийн эмгэгийг нэг төрлийн скрининг хийх нь нийтлэг болон ялгааг илүү зөв тодорхойлоход чухал ач холбогдолтой.

ICD-11-д тоглоомын эмгэгийг мөрийтэй тоглоомын эмгэгээс гадна "донтуулах зан үйлээс үүдэлтэй эмгэг" гэсэн ангилалд оруулсан болно. Санал болгож буй оношлогооны шалгуурууд (хоёуланд нь): (1) зан үйлийг хянах чадваргүй болох (жишээлбэл, эхлэл, давтамж, эрч хүч, үргэлжлэх хугацаа, дуусгавар болох, нөхцөл байдал); (2) зан үйл нь бусад ашиг сонирхол, өдөр тутмын үйл ажиллагаанаас дээгүүр байх хэмжээнд зан үйлийг тэргүүлэх ач холбогдол өгөх; (3) сөрөг үр дагаврыг үл харгалзан зан үйлийг үргэлжлүүлэх эсвэл нэмэгдүүлэх. Нэмэлт шалгуур гэж шууд дурдаагүй ч зан үйлийн хэв маяг нь (4) өдөр тутмын амьдралын чухал хэсэгт (хувийн, гэр бүл, боловсрол, нийгмийн асуудал) үйл ажиллагааны сулрал болон/эсвэл мэдэгдэхүйц сэтгэлийн хямралд хүргэдэг гэдгийг оношлоход зайлшгүй шаардлагатай.Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага, 2018). Тиймээс болзошгүй донтуулагч зан үйлийг судлахдаа хоёр бүрэлдэхүүн хэсгийг багтаасан байх ёстой. Ерөнхийдөө эдгээр шалгуурыг "донтуулах зан үйлээс үүдэлтэй бусад тодорхойлогдсон эмгэгүүд" (6C5Y) ангилалд хэрэглэж болох бөгөөд үүнд худалдан авах-худалдан авах эмгэг, садар самууныг ашиглах эмгэг, нийгмийн сүлжээний хэрэглээний эмгэг зэрэг байж болзошгүй (Брэнд нар, 2020). Онлайн худалдан авалт-худалдааны эмгэг нь сөрөг үр дагаврыг үл харгалзан байнга тохиолддог өргөн хэрэглээний бараа бүтээгдэхүүнийг онлайнаар хэт их, зохисгүй худалдан авах замаар тодорхойлогддог бөгөөд ингэснээр интернетийн хэрэглээний тодорхой эмгэгийг үүсгэж болно (Мюллер, Ласковски нар, 2021 он). Садар самууныг ашиглах эмгэг нь бусад албадлагын бэлгийн зан үйлээс салж болохуйц (онлайн) порнографын контентын хэрэглээнд тавих хяналт багассанаар тодорхойлогддог.Kraus, Martino, & Potenza, 2016 он; Kraus et al., 2018). Нийгмийн сүлжээний хэрэглээний эмгэгийг олон нийтийн сүлжээг хэт их ашиглах (нийгмийн сүлжээ болон бусад онлайн харилцааны програмууд орно) тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь ашиглалтын хяналт сулрах, ашиглахад тэргүүлэх ач холбогдол өгөх, олон нийтийн сүлжээг ашиглахыг үл харгалзан үргэлжлүүлэн ашиглах зэргээр тодорхойлогддог. сөрөг үр дагаврыг мэдрэх (Андреассен, 2015). Гурван боломжит зан үйлийн донтолт нь бусад донтуулагч зан үйлтэй ижил төстэй байдлыг харуулдаг эмнэлзүйн хувьд хамааралтай үзэгдлүүдийг бүрдүүлдэг (жишээ нь: Брэнд нар, 2020; Грифитс, Кусс, & Деметровикс, 2014 он; Müller et al., 2019; Stark, Klucken, Potenza, Brand, & Strahler, 2018 он).

Интернэтийн хэрэглээний эмгэгийн тодорхой төрлийг үнэлдэг хэрэгслүүд нь Young-ийн интернетэд донтох тестийн өөрчилсөн хувилбар гэх мэт өмнөх ойлголтууд дээр тулгуурладаг (жишээ нь: Laier, Pawlikowski, Pekal, Schulte, & Brand, 2013 он; Wegmann, Stodt, & Brand, 2015 он) эсвэл Гриффитсийн донтолтын бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд суурилсан "Берген" хэмжүүр (жишээ нь, Andreassen, Torsheim, Brunborg, & Pallesen, 2012 он; Андреассений нар, 2015) эсвэл тоглоомын эмгэгийн DSM-5 шалгуурт үндэслэн нэг хэмжээст бүтцийг хэмждэг (жишээ нь, Лемменс, Валкенбург, & Харийнхан, 2015 он; Ван ден Эйнден, Лемменс, Валкенбург, 2016) эсвэл мөрийтэй тоглоомын эмгэг (шинжилгээг үзнэ үү Отто нар, 2020). Өмнөх зарим арга хэмжээг мөрийтэй тоглоомын эмгэг, бодисын хэрэглээний эмгэгийн арга хэмжээнээс авсан эсвэл онолын хувьд боловсруулсан (Лакони, Роджерс, Чаброл, 2014). Эдгээр хэрэгслүүдийн ихэнх нь янз бүрийн тоймд онцлон тэмдэглэсэн психометрийн сул тал, үл нийцэлийг харуулдаг (King, Haagsma, Delfabbro, Gradisar, & Griffiths, 2013 он; Lortie & Guitton, 2013 он; Petry, Rehbein, Ko, & O'Brien, 2015 он). King et al. (2020) Тоглоомын эмгэгийг үнэлдэг 32 өөр хэрэгслийг тодорхойлсон нь судалгааны талбарт нийцэхгүй байгааг харуулж байна. Young's Internet Addiction Test гэх мэт хамгийн их иш татсан, өргөн хэрэглэгддэг хэрэгслүүд хүртэл (Залуу, 1998), DSM-5 болон ICD-11-ийн аль алинд нь тоглоомын эмгэгийн оношлогооны шалгуурыг хангалттай төлөөлдөггүй. King et al. (2020) Психометрийн сул талууд, жишээлбэл, эмпирик баталгаажуулалт дутмаг, ихэнх хэрэгслүүд нь нэг загварт бус бүтэцтэй гэсэн таамаглал дээр тулгуурлан бүтээгдсэн зэргийг онцолж байна. Энэ нь давтамж, мэдрэгчтэй эрчмийг тус тусад нь харахын оронд бие даасан шинж тэмдгүүдийн нийлбэрийг тооцдог болохыг харуулж байна. Интернет тоглоомын эмгэгийн арван зүйлийн тест (IGDT-10; Király et al., 2017) одоогоор DSM-5 шалгуурыг хангалттай хангаж байгаа мэт боловч ерөнхийдөө аль нь ч хэрэглүүрийг илүүд үзэхгүй байна (King et al., 2020). Саяхан ICD-11-ийн тоглоомын эмгэгийн шалгуурыг харуулсан хэд хэдэн хэмжүүрийг анхны скринингийн хэрэгсэл болгон нэвтрүүлсэн.Балхара нар, 2020; Хигучи нар, 2021; Жо нар, 2020; Паске, Аустерман, Томасиус, 2020 он; Pontes et al., 2021) түүнчлэн нийгмийн сүлжээний ашиглалтын эмгэгийн хувьд (Паске, Аустерман, Томасиус, 2021 он). Ерөнхийдөө шинж тэмдэг тус бүрийг ижил түвшинд, жишээлбэл, ижил давтамжтай эсвэл ижил эрчимтэй мэдрэх албагүй гэж үзэж болно. Иймд скринингийн хэрэглүүр нь шинж тэмдгийн ерөнхий туршлага, шинж тэмдгүүдийн нийлбэрийг хоёуланг нь авах боломжтой байх нь зүйтэй юм шиг санагддаг. Харин олон талт хандлага нь ямар шинж тэмдэг нь асуудалтай зан үйлийг хөгжүүлэх, хадгалахад шийдвэрлэх хувь нэмэр оруулдаг, эсвэл өөр өөр үе шаттайгаар, илүү өндөр түвшний зовлон зүдгүүртэй холбоотой эсэх, эсвэл энэ нь зүгээр л чухал ач холбогдолтой эсэхийг судалж болно.

Онлайн худалдан авалт-худалдааны эмгэг, онлайн порнографын хэрэглээний эмгэг, нийгмийн сүлжээний хэрэглээний эмгэг зэрэг бусад төрлийн интернетийн хэрэглээний эмгэгийг үнэлэх хэрэгслүүдийг харахад ижил төстэй асуудлууд, зөрчилдөөнүүд илт харагдаж байна. Эдгээр интернетийн хэрэглээний өвөрмөц эмгэгүүд нь тоглоомын болон мөрийтэй тоглоомын эмгэгээс ялгаатай нь ICD-11-д албан ёсоор ангилагдаагүй болно. Ялангуяа мөрийтэй тоглоомын эмгэгийн хувьд олон тооны скрининг хийх хэрэгсэл аль хэдийн байгаа боловч ихэнх нь хангалттай нотлох баримтгүй байдаг (Отто нар, 2020), мөн мөрийтэй тоглоомын эмгэгийн ICD-11 шалгуурыг анхаарч үзэхгүй бөгөөд голчлон онлайн мөрийтэй тоглоомын эмгэгт анхаарлаа хандуулдаггүй (Альбрехт, Киршнер, Грюссер, 2007; Dowling et al., 2019). ICD-11-д сексийн албадлагын эмгэгийг (CSBD) жагсаасан бөгөөд олон хүн асуудалтай садар самууныг ашиглах нь зан үйлийн гол шинж тэмдэг бөгөөд импульсийн хяналтын эмгэг гэж үздэг. Албадан худалдан авах-худалдан авах эмгэгийг жишээ болгон "бусад тодорхой импульсийн хяналтын эмгэг" (6C7Y) ангилалд жагсаасан боловч онлайн болон офлайн хувилбаруудыг ялгахгүйгээр. Албадан худалдан авалтыг хэмждэг хамгийн өргөн хэрэглэгддэг асуулгад ч энэ ялгааг оруулаагүй болно (Мараз нар, 2015; Мюллер, Митчелл, Вогел, де Зваан, 2017). Нийгмийн сүлжээний хэрэглээний эмгэгийг ICD-11-д хараахан авч үзээгүй байна. Гэсэн хэдий ч гурван эмгэг тус бүрийг донтуулдаг зан үйл гэж ангилах нотолгоонд суурилсан аргументууд байдаг (Брэнд нар, 2020; Gola et al., 2017; Müller et al., 2019; Stark et al., 2018; Вегман, Мюллер, Остендорф, Брэнд, 2018 он). Эдгээр интернетийн хэрэглээний өвөрмөц эмгэгүүдийн ангилал, тодорхойлолтын талаар зөвшилцөлд хүрэхгүй байгаагаас гадна скринингийн хэрэгслийг ашиглахад зөрчилтэй байдаг (шалгалтыг үзнэ үү. Андреассен, 2015; Фернандез ба Гриффитс, 2021 он; Хуссейн ба Гриффитс, 2018 он; Müller et al., 2017). Жишээлбэл, асуудалтай порнографын хэрэглээг хэмжих 20 гаруй хэрэгсэл байдаг (Фернандез ба Гриффитс, 2021 он) гэхдээ аль нь ч донтох зан үйлээс үүдэлтэй эмгэгийн ICD-11 шалгуурыг хангалттай хамруулаагүй бөгөөд энэ нь ICD-11-ийн CSBD-ийн шалгууртай маш ойрхон байна.

Цаашилбал, интернетийн хэрэглээний зарим эмгэгүүд, ялангуяа тоглоом тоглох, нийгмийн сүлжээг ашиглах эмх замбараагүй байдал зэрэг нь нэгэн зэрэг тохиолдох магадлалтай юм.Burleigh нар, 2019; Müller et al., 2021). Далд профайлын шинжилгээг ашиглан, Чарзинска, Суссман, Атрошко нар (2021) Эмх замбараагүй нийгмийн сүлжээ, дэлгүүр хэсэх, түүнчлэн эмх замбараагүй тоглоом тоглох, садар самууныг ашиглах зэрэг нь ихэвчлэн хамт тохиолддог болохыг тогтоожээ. Интернетийн хэрэглээний бүх эмгэгийн өндөр түвшнийг багтаасан профайл нь хамгийн бага сайн сайхан байдлыг харуулсан (Чарзинска нар, 2021). Энэ нь мөн интернетийн хэрэглээний янз бүрийн зан үйлийг хамарсан, нэг төрлийн скрининг хийх нь чухал болохыг онцолж байна. Асуудалтай порнографын хэрэглээний хэмжүүр гэх мэт интернетийн хэрэглээний янз бүрийн эмгэгүүдэд ижил төстэй багцыг ашиглах оролдлого байсан.Bőthe et al., 2018), Бергений нийгмийн хэвлэл мэдээллийн донтолтын хэмжүүр (Андреассен, Паллесен, & Гриффитс, 2017 он) эсвэл Онлайн худалдааны донтолтын хэмжүүр (Жао, Тиан, Шин, 2017). Гэсэн хэдий ч эдгээр жингүүдийг бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн загвар дээр үндэслэн боловсруулсан болно Грифитс (2005) Мөн донтох зан үйлийн улмаас үүссэн эмгэгийн одоогийн санал болгож буй шалгуурыг хамрахгүй (харьц. Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага, 2018).

Дүгнэж хэлэхэд, ICD-11 нь мөрийтэй тоглоомын эмгэг, тоглоомын эмгэг зэрэг донтуулагч (онлайн) зан үйлээс үүдэлтэй эмгэгийн оношлогооны шалгуурыг санал болгож байна. Асуудалтай онлайн порнографын хэрэглээ, онлайн худалдан авалт-худалдааны болон нийгмийн сүлжээний хэрэглээг ICD-11-ийн "донтуулах зан үйлээс үүдэлтэй бусад тодорхойлогдсон эмгэг" дэд ангилалд хамааруулж, ижил шалгуурыг ашиглаж болно (Брэнд нар, 2020). Өнөөдрийг хүртэл эдгээр (боломжтой) интернетийн хэрэглээний эмгэгийг илрүүлэх скринингийн хэрэгслийн ландшафт маш нийцэхгүй байна. Гэсэн хэдий ч янз бүрийн бүтцийг тогтмол хэмжих нь донтуулдаг зан үйлээс үүдэлтэй янз бүрийн төрлийн эмгэгүүдийн нийтлэг ба ялгааг судлахад чухал ач холбогдолтой юм. Бидний зорилго бол тоглоомын эмгэг, мөрийтэй тоглоомын эмгэгийн ICD-11 шалгуурыг хамарсан янз бүрийн төрлийн (боломжтой) интернетийн хэрэглээний өвөрмөц эмгэгийг илрүүлэх богино боловч иж бүрэн оношлох хэрэгсэл боловсруулах бөгөөд (боломжтой) тодорхой асуудалтай онлайн зан үйлийг эрт илрүүлэхэд туслах явдал байв.

арга

Арга хэмжээ

Интернетийн хэрэглээний өвөрмөц эмгэгийн шалгуур үзүүлэлтүүдийн үнэлгээ: ACSID-11

ACSID-11-ийн тусламжтайгаар бид интернетийн хэрэглээний тодорхой эмгэгийг богино боловч иж бүрэн, тогтвортой байдлаар үнэлэх хэрэгслийг зохион бүтээхийг зорьсон. Үүнийг донтолт судлаач, эмч нарын шинжээчдийн бүлэг онолын үндсэн дээр боловсруулсан. Эдгээр зүйлсийг олон хүчин зүйлийн бүтэцтэй гэж үзэн тоглоом тоглох, мөрийтэй тоглоом тоглоход зориулж тайлбарласан тул донтох зан үйлээс үүдэлтэй эмгэгийг тодорхойлох ICD-11 шалгуурт үндэслэн олон удаагийн хэлэлцүүлэг, зөвшилцлийн уулзалтаар олж авсан. Агуулгын хүчин төгөлдөр байдал, зүйлүүдийн ойлгомжтой байдлыг оновчтой болгохын тулд чанга ярианы шинжилгээний үр дүнг ашигласан (Шмидт нар ирүүлсэн).

ACSID-11 нь донтох зан үйлээс үүдэлтэй эмгэгийн ICD-11 шалгуурыг агуулсан 11 зүйлээс бүрдэнэ. Хяналт муудах (IC), онлайн үйл ажиллагаанд илүү ач холбогдол өгөх (IP), сөрөг үр дагаврыг үл харгалзан интернетийн хэрэглээг үргэлжлүүлэх/өсгөх (CE) гэсэн гурван үндсэн шалгуурыг тус бүр гурван зүйлээр төлөөлүүлсэн. Өдөр тутмын амьдралын үйл ажиллагааны доголдол (FI) болон онлайн үйл ажиллагааны улмаас мэдэгдэхүйц зовлон (MD) зэргийг үнэлэхийн тулд хоёр нэмэлт зүйлийг бий болгосон. Урьдчилсан асуулгад оролцогчдоос сүүлийн 12 сарын хугацаанд интернэт дэх ямар үйл ажиллагаануудыг ядаж хааяа ашигласан тухай зааж өгөхийг зааварласан. Үйл ажиллагаануудыг (өөрөөр хэлбэл, "тоглоом", "онлайн худалдаа", "онлайн порнографын хэрэглээ", "нийгмийн сүлжээ ашиглах", "онлайн мөрийтэй тоглоом" болон "бусад") харгалзах тодорхойлолт, "тийм" гэсэн хариултын сонголтуудын хамт жагсаав. ' эсвэл үгүй'. Зөвхөн "нөгөө" зүйлд "тийм" гэж хариулсан оролцогчдыг шалгасан. Бусад бүх хүмүүс "тийм" гэж хариулсан бүх үйл ажиллагаанд ACSID-11 оноо авсан. Энэхүү олон талт зан үйлийн арга нь ДЭМБ-ын Архи, Тамхи, Бодисын Хамгаалалтын Скрининг Тест (ASSIST; WHO ASSIST Ажлын хэсэг, 2002 он), бодисын хэрэглээний үндсэн ангилал, түүний сөрөг үр дагавар, мөн донтуулах зан үйлийн шинж тэмдгийг тодорхой бодисуудад тогтмол байдлаар шалгадаг.

ASSIST-тэй ижил төстэй байдлаар зүйл бүрийг тухайн үйл ажиллагаанд шууд хариулах боломжтой байдлаар томъёолсон болно. Бид хоёр хэсгээс бүрдсэн хариултын форматыг ашигласан (харна уу Зураг. 1), оролцогчид үйл ажиллагаа тус бүрийн зүйл тус бүрийг зааж өгөх ёстой хэр их Тэд сүүлийн 12 сарын турш туршлагатай байсан (0: ‚хэзээ ч', 1: ‚ховор', 2: ‚заримдаа', 3: ‚байнга'), хэрэв ядаж "ховор" ямар хүчтэй туршлага тус бүр нь сүүлийн 12 сарын дотор байсан (0: ‚ямар ч хүчтэй биш', 1: ‚ямар ч хүчтэй биш', 2: ‚нэлээн эрчимтэй', 3: ‚эрчимтэй'). Шинж тэмдэг тус бүрийн давтамж, эрчмийг үнэлснээр шинж тэмдгийн илрэлийг судлах боломжтой, гэхдээ давтамжаас хэтэрсэн шинж тэмдгүүд хэр хүчтэй мэдрэгдэж байгааг хянах боломжтой. ACSID-11 (англи хэл рүү орчуулах санал болгож буй) зүйлийг доор харуулав Хүснэгт 1. Урьдчилсан асуулга, зааврыг багтаасан эх (Герман) зүйлсийг Хавсралтаас олж болно (харна уу Хавсралт А-).

БҮТЭН ХЭМЖЭЭГЭЭР ХАРАХ

 

Тодорхой онлайн үйл ажиллагаатай холбоотой нөхцөл байдлын давтамж (зүүн багана) ба эрч хүчийг (баруун багана) хэмжихийг харуулсан ACSID-11 (Герман эх сурвалжийн англи хэл дээрх орчуулгыг санал болгож буй) үлгэр жишээ зүйл. тэмдэглэл. Урьдчилсан асуулгад заасны дагуу бүх таван онлайн үйлдлийг ашигладаг хувь хүнд "Хяналт багатай хяналт" (IC) хүчин зүйлийн жишээг зурагт үзүүлэв. Хавсралт А-) ба B) зөвхөн онлайн худалдаа, олон нийтийн сүлжээ ашиглахыг заасан хувь хүнд.

Ишлэл: Зан үйлийн донтолтын сэтгүүл 2022; 10.1556/2006.2022.00013

• Зураг татаж авах
• PowerPoint слайд хэлбэрээр зургийг татаж авах

Хүснэгт 1.

Интернэтийн хэрэглээний тодорхой эмгэгийг илрүүлэх ACSID-11 скринерийн зүйлүүд (англи хэл дээрх орчуулгыг санал болгож байна).

Барааны	Асуулт
IC1 хувилбар	Өнгөрсөн 12 сарын хугацаанд та үйл ажиллагаагаа хэзээ эхлүүлсэн, хэр удаан, хэр эрчимтэй, ямар нөхцөлд хийж байсан, хэзээ зогссоноо хянахад бэрхшээлтэй байсан уу?
IC2 хувилбар	Өнгөрсөн 12 сарын хугацаанд та хэт их хэрэглэж байгаагаа анзаарсан тул үйл ажиллагаагаа зогсоох эсвэл хязгаарлах хүсэл төрж байсан уу?
IC3 хувилбар	Өнгөрсөн 12 сарын хугацаанд та үйл ажиллагаагаа зогсоох, хязгаарлах гэж оролдоод бүтэлгүйтсэн үү?
IP1	Сүүлийн 12 сарын хугацаанд та өдөр тутмын амьдралдаа бусад үйл ажиллагаа эсвэл сонирхлоос илүү чухал ач холбогдол өгч байсан уу?
IP2	Өнгөрсөн 12 сарын хугацаанд та энэ үйл ажиллагаанаас болж урьд нь дуртай байсан бусад үйлдлүүдээ сонирхохоо больсон уу?
IP3	Өнгөрсөн 12 сарын хугацаанд та тухайн үйл ажиллагаанаас болж өөрт таалагддаг байсан бусад үйл ажиллагаа, сонирхлоо орхисон эсвэл орхисон уу?
CE1	Өнгөрсөн 12 сарын хугацаанд энэ нь таныг заналхийлсэн эсвэл таны хувьд чухал хүнтэй харилцаагаа таслахад хүргэсэн ч гэсэн үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлж эсвэл нэмэгдүүлсэн үү?
CE2	Өнгөрсөн 12 сарын хугацаанд хичээл, сургалт, ажил дээрээ асуудал үүсгэсэн ч гэсэн та үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлж эсвэл нэмэгдүүлсэн үү?
CE3	Сүүлийн 12 сарын хугацаанд та бие махбодийн болон сэтгэцийн эмгэг/өвчин үүсгэсэн ч гэсэн үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлж эсвэл нэмэгдүүлсэн үү?
FI1	Амьдралынхаа бүхий л салбарт эргэцүүлэн бодоход сүүлийн 12 сарын хугацаанд таны амьдрал мэдэгдэхүйц нөлөөлсөн үү?
MD1	Амьдралынхаа бүхий л салбарыг бодоод үзэхэд өнгөрсөн 12 сарын хугацаанд энэ үйл ажиллагаа таныг зовоож байсан уу?

тэмдэглэл. IC = хяналт алдагдсан; IP = тэргүүлэх ач холбогдол нэмэгдсэн; CE = үргэлжлэл/даамжрах; FI = үйл ажиллагааны алдагдал; MD = тэмдэглэгдсэн зовлон; Германы анхны эд зүйлсийг эндээс олж болно Хавсралт А-.

Интернэт тоглоомын эмгэгийн арван зүйлийн тест: IGDT-10 - ASSIST хувилбар

Конвергент хүчин төгөлдөр байдлын хэмжүүр болгон бид арван зүйл бүхий IGDT-10 (Király et al., 2017) өргөтгөсөн хувилбарт. IGDT-10 нь интернет тоглоомын эмгэгийн есөн DSM-5 шалгуурыг ашигладаг.Америкийн сэтгэцийн эмгэг судлалын нийгэмлэг, 2013). Энэхүү судалгаанд бид интернетийн хэрэглээний өвөрмөц эмгэгийн бүх хэлбэрийг үнэлэхийн тулд тоглоомын анхны хувилбарыг өргөтгөсөн. Үүнийг хэрэгжүүлэх, арга зүйг харьцуулах боломжтой байлгахын тулд бид энд ASSIST-ийн жишээн дээр олон зан үйлийн хариу хэлбэрийг ашигласан. Үүний тулд эдгээр зүйлсийг өөрчилсөн тул "тоглоом" -ыг "үйл ажиллагаа"-аар сольсон. Дараа нь оролцогчдын өмнө нь ашиглахыг заасан бүх онлайн үйл ажиллагааны талаар ("тоглоом", "онлайн худалдаа", "онлайн порнографын хэрэглээ", "нийгмийн сүлжээ ашиглах", "онлайн мөрийтэй тоглоом" гэх мэт зүйлсийн хариултыг өгсөн. ). Зүйл тус бүрийг үйл ажиллагаа бүрийг гурван онооны Likert системээр үнэлэв (0 = 'хэзээ ч', 1 = 'заримдаа', 2 = 'байнга'). Оноо нь IGDT-10-ын анхны хувилбартай ижил байв: Шалгуур тус бүр нь "хэзээ ч" эсвэл "заримдаа" гэсэн хариулттай бол 0 оноо, "байнга" гэж хариулсан бол 1 оноо авсан. 9 ба 10-р зүйл нь ижил шалгуурыг (өөрөөр хэлбэл "Интернэт тоглоомд оролцсоны улмаас чухал харилцаа, ажил, боловсрол, карьераа алдах эсвэл эрсдэлд орох") илэрхийлдэг бөгөөд хэрэв нэг юм уу хоёуланг нь хангасан бол нэг оноог хамтад нь тооцно. Үйл ажиллагаа тус бүрээр эцсийн нийлбэр оноог тооцсон. Энэ нь 0-ээс 9 хүртэл байж болох бөгөөд өндөр оноо нь шинж тэмдгийн ноцтой байдлыг илтгэнэ. Тоглоомын эмгэгийн тухайд тав ба түүнээс дээш оноо нь эмнэлзүйн хамааралтай болохыг харуулж байна (Király et al., 2017).

Өвчтөний эрүүл мэндийн асуулга-4: PHQ-4

Өвчтөний эрүүл мэндийн асуулга-4 (PHQ-4; Kroenke, Spitzer, Williams, & Löwe, 2009) нь сэтгэлийн хямрал, түгшүүрийн шинж тэмдгүүдийн товч хэмжүүр юм. Энэ нь сэтгэлийн түгшүүрийн ерөнхий эмгэг-7 хэмжүүр болон сэтгэлийн хямралд зориулсан PHQ-8 модулиас авсан дөрвөн зүйлээс бүрдэнэ. Оролцогчид тодорхой шинж тэмдгүүд илрэх давтамжийг 0 ("Огт тийм биш") -ээс 3 ("бараг өдөр бүр") хүртэлх дөрвөн онооны Likert шатлалаар зааж өгөх ёстой. Нийт оноо нь 0-ээс 12-ын хооронд хэлбэлзэж болох бөгөөд энэ нь 0-2, 3-5, 6-8, 9-12 гэсэн оноотой / хамгийн бага, хөнгөн, дунд, хүнд зэргийн сэтгэлзүйн хямралыг илтгэнэ (Kroenke нар, 2009).

Ерөнхий сайн сайхан байдал

Амьдралын ерөнхий сэтгэл ханамжийг Германы эх хувилбарт Амьдралын сэтгэл ханамжийн богино хэмжээний (L-1) ашиглан үнэлэв.Бейерлейн, Ковалева, Ласло, Кемпер, Раммстедт, 2015) 11 ("Огт сэтгэл хангалуун биш") -ээс 0 ("бүрэн сэтгэл хангалуун") хүртэлх 10 оноотой Likert оноогоор хариулсан. Нэг зүйлийн хуваарь нь маш сайн батлагдсан бөгөөд амьдралын сэтгэл ханамжийг үнэлдэг олон зүйлт хуваарьтай нягт уялдаатай байдаг (Beierlein нар, 2015). Түүнчлэн бид эрүүл мэндийн салбарт (H-1) амьдралын тодорхой сэтгэл ханамжийн талаар асуусан: "Бүх зүйлийг анхаарч үзвэл, та эдгээр өдрүүдэд эрүүл мэнддээ хэр сэтгэл хангалуун байна вэ?" ижил 11 онооны системээр хариулсан (харьц. Beierlein нар, 2015).

үр дүн

Одоогийн түүврийн хүрээнд интернетийн хэрэглээний тодорхой зан үйлийг дараах байдлаар хуваарилсан: Тоглоом тоглохыг 440 (45.9%) хүн (нас: M = 43.59, SD = 14.66; Онлайн худалдаа эрхэлж буй иргэдийн 259 нь эрэгтэй, 180 нь эмэгтэй, 1 шумбагч, 944 (98.5%) нь (нас: M = 47.58, SD = 14.49; 491 эрэгтэй, 452 эмэгтэй, 1 шумбагч, 340 (35.5%) нь онлайн порнографыг ашигласан (нас: M = 44.80, SD = 14.96; Иргэдийн 263 нь эрэгтэй, 76 нь эмэгтэй, 1 шумбагч, 854 (89.1%) нь олон нийтийн сүлжээ ашигласан (нас: M = 46.52, SD = 14.66; 425 эрэгтэй, 428 эмэгтэй, 1 шумбагч), 200 (20.9%) нь онлайн мөрийтэй тоглоом тоглодог (нас: M = 46.91, SD = 13.67; 125 эрэгтэй, 75 эмэгтэй, 0 шумбагч). Оролцогчдын цөөнх (n = 61; 6.3% нь зөвхөн нэг үйл ажиллагааг ашиглахыг заажээ. Ихэнх оролцогчид (n = 841; 87.8% нь олон нийтийн сүлжээтэй хамт наад зах нь онлайн дэлгүүр хэсч, 409 (42.7%) нь онлайн тоглоом тоглодог гэсэн байна. Оролцогчдын 7.1 (XNUMX%) нь дээрх бүх онлайн үйл ажиллагааг ашиглахаа илэрхийлсэн байна.

Тоглоомын болон мөрийтэй тоглоомын эмгэг нь донтох зан үйлээс үүдэлтэй хоёр төрлийн эмгэг бөгөөд үүнийг албан ёсоор хүлээн зөвшөөрсөн бөгөөд манай түүвэрт онлайн мөрийтэй тоглоом тоглодог гэж мэдээлсэн хүмүүсийн тоо нэлээд хязгаарлагдмал байсныг харгалзан бид эхлээд үнэлгээний үр дүнд анхаарлаа хандуулах болно. ACSID-11-тэй тоглоомын эмгэгийн шалгуур.

Баталгаажуулалтын хүчин зүйлийн шинжилгээ

Дөрвөн хүчин зүйлийн загварыг таамагласан

Бид ACSID-11-ийн дөрвөн хүчин зүйлийн бүтцийг олон CFA-ийн тусламжтайгаар интернетийн хэрэглээний тодорхой эмгэг тус бүрээр, давтамж, эрчмийн зэрэглэлээр тус тусад нь туршиж үзсэн. (1) Хяналт муудсан, (2) Нэн тэргүүнд нэмэгдсэн, (3) Үргэлжлэл/Эскалац гэсэн хүчин зүйлсийг тус тус гурван зүйлээр бүрдүүлсэн. Өдөр тутмын амьдрал дахь үйл ажиллагааны доголдол, онлайн үйл ажиллагаанаас үүдэлтэй сэтгэлийн хямралыг хэмжих хоёр нэмэлт зүйл нь нэмэлт хүчин зүйл (4) функциональ сулралыг бүрдүүлсэн. ACSID-11-ийн дөрвөн хүчин зүйлийн бүтцийг өгөгдлөөр баталж байна. Тохиромжтой байдлын индексүүд нь ACSID-11-ээр үнэлэгддэг бүх төрлийн интернетийн хэрэглээний өвөрмөц эмгэгүүд, тухайлбал, тоглоомын эмгэг, онлайн худалдан авалт-худалдааны эмгэг, нийгмийн сүлжээний хэрэглээний эмгэг, онлайн порнографын хэрэглээ зэрэг загвар болон өгөгдөл хооронд сайн тохирч байгааг харуулж байна. эмгэг, онлайн мөрийтэй тоглоомын эмгэг (харна уу Хүснэгт 3). Онлайн порнографын хэрэглээний эмгэг, онлайн мөрийтэй тоглоомын эмгэгийн тухайд TLI болон RMSEA нь жижиг түүврийн хэмжээнээс шалтгаалан өрөөсгөл байж болно (Ху ба Бентлер, 1999 он). Дөрвөн хүчин зүйлийн загварыг ашигласан CFA-ийн хүчин зүйлийн ачаалал ба үлдэгдэл ковариацыг доор үзүүлэв. Зураг. 2. Зарим загварууд нь дан гажиг утгыг (жишээ нь, далд хувьсагчийн сөрөг үлдэгдэл дисперс эсвэл 1-тэй тэнцүү буюу түүнээс дээш корреляци) харуулж байгааг анхаарна уу.

Хүснэгт 3.

ACSID-11-ээр хэмжсэн интернетийн хэрэглээний өвөрмөц (боломжтой) эмгэгүүдэд зориулсан дөрвөн хүчин зүйлийн, нэг хэмжээст болон хоёр дахь эрэмбийн CFA загваруудын индексүүдийг тохируулна уу.

		Тоглоомын эмгэг
		давтамж					Эрчим хүч
загвар	df	СFI	TLI	SRMR	RMSEA	χ2/ df	СFI	TLI	SRMR	RMSEA	χ2/ df
Дөрвөн хүчин зүйлийн загвар	38	0.991	0.987	0.031	0.051	2.13	0.993	0.990	0.029	0.043	1.81
Нэг хэмжээст загвар	27	0.969	0.961	0.048	0.087	4.32	0.970	0.963	0.047	0.082	3.99
Хоёрдахь эрэмбийн хүчин зүйлийн загвар	40	0.992	0.988	0.031	0.047	1.99	0.992	0.989	0.032	0.045	1.89

		Онлайн худалдан авалт-худалдааны эмгэг
		давтамж					Эрчим хүч
загвар	df	СFI	TLI	SRMR	RMSEA	χ2/ df	СFI	TLI	SRMR	RMSEA	χ2/ df
Дөрвөн хүчин зүйлийн загвар	38	0.996	0.994	0.019	0.034	2.07	0.995	0.992	0.020	0.037	2.30
Нэг хэмжээст загвар	27	0.981	0.976	0.037	0.070	5.58	0.986	0.982	0.031	0.056	3.98
Хоёрдахь эрэмбийн хүчин зүйлийн загвар	40	0.996	0.994	0.021	0.036	2.19	0.994	0.992	0.023	0.038	2.40

		Онлайн порнографын хэрэглээний эмгэг
		давтамж					Эрчим хүч
загвар	df	СFI	TLI	SRMR	RMSEA	χ2/ df	СFI	TLI	SRMR	RMSEA	χ2/ df
Дөрвөн хүчин зүйлийн загвар	38	0.993	0.989	0.034	0.054	1.99	0.987	0.981	0.038	0.065	2.43
Нэг хэмжээст загвар	27	0.984	0.979	0.044	0.075	2.91	0.976	0.970	0.046	0.082	3.27
Хоёрдахь эрэмбийн хүчин зүйлийн загвар	40	0.993	0.991	0.033	0.049	1.83	0.984	0.979	0.039	0.068	2.59

		Нийгмийн сүлжээний хэрэглээний эмгэг
		давтамж					Эрчим хүч
загвар	df	СFI	TLI	SRMR	RMSEA	χ2/ df	СFI	TLI	SRMR	RMSEA	χ2/ df
Дөрвөн хүчин зүйлийн загвар	38	0.993	0.990	0.023	0.049	3.03	0.993	0.989	0.023	0.052	3.31
Нэг хэмжээст загвар	27	0.970	0.963	0.048	0.096	8.89	0.977	0.972	0.039	0.085	7.13
Хоёрдахь эрэмбийн хүчин зүйлийн загвар	40	0.992	0.989	0.027	0.053	3.39	0.991	0.988	0.025	0.056	3.64

		Онлайн мөрийтэй тоглоомын эмгэг
		давтамж					Эрчим хүч
загвар	df	СFI	TLI	SRMR	RMSEA	χ2/ df	СFI	TLI	SRMR	RMSEA	χ2/ df
Дөрвөн хүчин зүйлийн загвар	38	0.997	0.996	0.027	0.059	1.70	0.997	0.996	0.026	0.049	1.47
Нэг хэмжээст загвар	27	0.994	0.992	0.040	0.078	2.20	0.991	0.989	0.039	0.080	2.28
Хоёрдахь эрэмбийн хүчин зүйлийн загвар	40	0.997	0.996	0.029	0.054	1.58	0.997	0.995	0.029	0.053	1.55

тэмдэглэл. Тоглоомын хувьд түүврийн хэмжээ өөр өөр байсан (n = 440), онлайн худалдаа (n = 944), онлайн порнографын хэрэглээ (n = 340), нийгмийн сүлжээний хэрэглээ (n = 854), болон онлайн мөрийтэй тоглоом (n = 200); ACSID-11 = Интернэт ашиглалтын өвөрмөц эмгэгийн шалгуур үзүүлэлтүүдийн үнэлгээ, 11 зүйл.

БҮТЭН ХЭМЖЭЭГЭЭР ХАРАХ

 

(A) тоглоомын эмгэг, (B) онлайн мөрийтэй тоглоомын эмгэг, (C) онлайн худалдан авалт-худалдааны эмгэг, (D) онлайн порнографын хэрэглээний эмгэгийн ACSID-11 (давтамж) дөрвөн хүчин зүйлийн загваруудын хүчин зүйлийн ачаалал ба үлдэгдэл ковариацууд , (E) нийгмийн сүлжээний хэрэглээний эмгэг. тэмдэглэл. Тоглоомын хувьд түүврийн хэмжээ өөр өөр байсан (n = 440), онлайн худалдаа (n = 944), онлайн порнографын хэрэглээ (n = 340), нийгмийн сүлжээний хэрэглээ (n = 854), болон онлайн мөрийтэй тоглоом (n = 200); ACSID-11-ийн эрчимжилтийн хуваарь ижил төстэй үр дүнг харуулсан. ACSID-11 = Интернэт ашиглалтын өвөрмөц эмгэгийн шалгуур үзүүлэлтүүдийн үнэлгээ, 11 зүйл; Утга нь стандартчилагдсан хүчин зүйлийн ачаалал, хүчин зүйлийн ковариац, үлдэгдэл ковариацыг илэрхийлдэг. Бүх тооцоолол чухал ач холбогдолтой байсан p <0.001.

Ишлэл: Зан үйлийн донтолтын сэтгүүл 2022; 10.1556/2006.2022.00013

• Зураг татаж авах
• PowerPoint слайд хэлбэрээр зургийг татаж авах

Нэг хэмжээст загвар

Янз бүрийн хүчин зүйлсийн хоорондын харилцан хамаарал өндөр байдаг тул бид IGDT-10-д хэрэгжүүлсэн шиг бүх зүйл нэг хүчин зүйл дээр ачаалагдсан нэг хэмжээст шийдлүүдийг нэмж туршиж үзсэн. ACSID-11-ийн нэг хэмжээст загварууд нь RMSEA ба/эсвэл χ-тай тохиромжийг харуулсан.²/df санал болгож буй хязгаараас дээгүүр байна. Бүх зан үйлийн хувьд дөрвөн хүчин зүйлийн загварт тохирсон загвар нь нэг хэмжээст загвартай харьцуулахад илүү сайн байдаг (харна уу). Хүснэгт 3). Тиймээс дөрвөн хүчин зүйлийн шийдэл нь нэг хэмжээст шийдлээс давуу юм.

Хоёрдогч хүчин зүйлийн загвар ба бифактор загвар

Өндөр харилцан хамаарлыг тооцох өөр нэг хувилбар бол холбогдох дэд домайнуудаас бүрдэх ерөнхий бүтцийг илэрхийлэх ерөнхий хүчин зүйлийг оруулах явдал юм. Үүнийг хоёрдогч хүчин зүйлийн загвар ба бифактор загвараар хэрэгжүүлж болно. Хоёрдахь эрэмбийн хүчин зүйлийн загварт ерөнхий (хоёр дахь эрэмбийн) хүчин зүйлийг загварчилж, нэгдүгээр эрэмбийн хүчин зүйлсийн хоорондын хамаарлыг тайлбарлах оролдлого хийдэг. Бифактор загварт ерөнхий хүчин зүйл нь холбогдох домайнуудын нийтлэг байдлыг илэрхийлдэг гэж үздэг бөгөөд үүнээс гадна олон хүчин зүйл байдаг бөгөөд тус бүр нь ерөнхий хүчин зүйлд болон түүнээс гадна өвөрмөц нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь бүх хүчин зүйл (ерөнхий хүчин зүйл ба тусгай хүчин зүйлсийн хоорондын хамаарлыг оруулаад) ортогональ байхаар заасан зүйл бүрийг ерөнхий хүчин зүйл болон өөрийн тусгай хүчин зүйл дээр ачаалах боломжтой байхаар загварчилсан. Хоёрдахь эрэмбийн хүчин зүйлийн загвар нь бифактор загвараас илүү хязгаарлагдмал бөгөөд бифактор загвар дотор үүрлэсэн (Юнг, Тиссен, МакЛеод, 1999). Манай түүврийн хувьд хоёр дахь эрэмбийн хүчин зүйлийн загварууд нь дөрвөн хүчин зүйлийн загвартай ижил төстэй сайн тохирч байгааг харуулж байна (харна уу). Хүснэгт 3). Бүх зан үйлийн хувьд дөрвөн (эхний зэрэглэлийн) хүчин зүйл нь (хоёр дахь) ерөнхий хүчин зүйлд ихээхэн ачаалал өгдөг (харна уу). Хавсралт Б), энэ нь нийт онооны хэрэглээг зөвтгөдөг. Дөрвөн хүчин зүйлийн загваруудын нэгэн адил хоёр дахь эрэмбийн хүчин зүйлийн зарим загварууд нь хааяа нэг хэвийн бус утгыг харуулдаг (өөрөөр хэлбэл далд хувьсагчийн сөрөг үлдэгдэл дисперс эсвэл 1-тэй тэнцүү буюу түүнээс дээш корреляци). Бид мөн харьцангуй сайн тохирдог нэмэлт бифактор загваруудыг туршиж үзсэн боловч бүх зан үйлийн хувьд загварыг тодорхойлох боломжгүй (харна уу). Хавсралт С).

Хэлэлцүүлэг ба дүгнэлт

Энэхүү тайлан нь ACSID-11-ийг интернетийн хэрэглээний өвөрмөц эмгэгийн үндсэн төрлүүдийг хялбар, иж бүрэн илрүүлэх шинэ хэрэгсэл болгон нэвтрүүлсэн. Судалгааны үр дүн нь ACSID-11 нь тоглоомын эмгэгийн ICD-11 шалгуурыг олон талт бүтцэд оруулахад тохиромжтой болохыг харуулж байна. DSM-5-д суурилсан үнэлгээний хэрэгсэл (IGDT-10)-тай эерэг хамаарал нь бүтцийн хүчин төгөлдөр байдлыг харуулж байна.

ACSID-11-ийн таамагласан олон хүчин зүйлийн бүтэц нь CFA-ийн үр дүнгээр батлагдсан. Эдгээр зүйлүүд нь ICD-11 шалгуурыг (1) хяналт сулрах, (2) тэргүүлэх ач холбогдол, (3) сөрөг үр дагаврыг үл харгалзан үргэлжлүүлэх/өсгөх, түүнчлэн нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүд (4) үйл ажиллагааны сулрал, донтох зан үйлтэй холбоотой гэж үзэх нь тодорхой зовлон. Дөрвөн хүчин зүйлийн шийдэл нь нэг хэмжээст шийдэлтэй харьцуулахад илүү сайн тохирч байгааг харуулсан. Хэмжээний олон хэмжээст байдал нь тоглоомын эмгэгийн ICD-11 шалгуурыг хамарсан бусад масштабтай харьцуулахад өвөрмөц онцлог юм (харьц. King et al., 2020; Pontes et al., 2021). Цаашилбал, хоёрдахь эрэмбийн хүчин зүйлийн загвар (мөн хэсэгчлэн хоёр хүчин зүйлийн загвар) ижил тэнцүү өндөр нийцэж байгаа нь холбогдох дөрвөн шалгуурыг үнэлж буй зүйлүүд нь ерөнхий "эмх замбараагүй байдал"-ын бүтцийг бүрдүүлдэг бөгөөд нийт онооны хэрэглээг зөвтгөдөг болохыг харуулж байна. Онлайн мөрийтэй тоглоомын эмгэг болон ASSIST-ийн жишээн дээр олон зан үйлийн форматаар ACSID-11-ээр хэмжсэн интернетийн хэрэглээний өвөрмөц эмгэгүүд, тухайлбал онлайн худалдан авалт-худалдааны эмгэг, онлайн порнографын эмгэг, нийгмийн сүлжээ- хэрэглээний эмгэг. Сүүлийнх нь ДЭМБ-ын донтох зан үйлээс үүдэлтэй эмгэгийг тодорхойлох шалгуурт суурилсан ямар ч хэрэгсэл бараг байдаггүй, гэхдээ судлаачид тус бүрдээ ийм ангиллыг хийхийг зөвлөж байна (Брэнд нар, 2020; Müller et al., 2019; Stark et al., 2018). ACSID-11 зэрэг шинэ цогц арга хэмжээ нь арга зүйн хүндрэлийг даван туулахад тусалж, эдгээр өөр өөр төрлийн (боломжтой) донтох зан үйлийн нийтлэг болон ялгааг системтэй шинжлэх боломжийг олгоно.

ACSID-11-ийн найдвартай байдал өндөр байна. Тоглоомын эмгэгийн хувьд дотоод тууштай байдал нь бусад ихэнх хэрэгслүүдтэй харьцуулах боломжтой эсвэл өндөр байдаг (харьц. King et al., 2020). Дотоод тууштай байдлын хувьд найдвартай байдал нь ACSID-11 ба IGDT-10-аар хэмжигддэг интернетийн бусад өвөрмөц эмгэгүүдэд бас сайн байдаг. Эндээс бид ASSIST ( гэх мэт нэгдсэн хариултын формат гэж дүгнэж болно.WHO ASSIST Ажлын хэсэг, 2002 он) янз бүрийн төрлийн зан үйлийн донтолтыг хамтарсан үнэлгээ хийхэд тохиромжтой. Одоогийн түүвэрт ACSID-11-ийн нийт оноо нь нийгмийн сүлжээний хэрэглээний эмгэгийн хувьд хамгийн өндөр байсан. Энэ нь энэ үзэгдлийн харьцангуй өндөр тархалттай тохирч байгаа бөгөөд одоогоор индивидуалист орнуудад 14%, коллективист орнуудад 31% байна (Ченг, Лау, Чан, Лук, 2021 он).

Конвергент хүчин төгөлдөр байдал нь янз бүрийн онооны форматаас үл хамааран ACSID-11 ба IGDT-10 онооны хооронд дунд болон их хэмжээний эерэг хамаарлаар тодорхойлогддог. Цаашилбал, ACSID-11 оноо болон сэтгэлийн хямрал, түгшүүрийн шинж тэмдгийг хэмжих PHQ-4-ийн хоорондох дунд зэргийн эерэг хамаарал нь шинэ үнэлгээний хэрэглүүрийн шалгуур үзүүлэлтийг дэмжиж байна. Үр дүн нь сэтгэцийн эмгэг (дасалт) болон тоглоомын эмгэг зэрэг интернетийн хэрэглээний өвөрмөц эмгэгүүдийн хоорондын хамаарлын талаарх өмнөх дүгнэлттэй нийцэж байна.Михара ба Хигучи, 2017 он; гэхдээ харах; Хүйтэн Каррас, Ши, Хард, Салданха, 2020 он), порнографын хэрэглээний эмгэг (Даффи, Доусон, Дас Наир, 2016), худалдан авах-худалдан авах эмгэг (Kyrios нар, 2018), нийгмийн сүлжээний хэрэглээний эмгэг (Андреассен, 2015) болон мөрийтэй тоглоомондDowling et al., 2015). Мөн ACSID-11 (ялангуяа онлайн мөрийтэй тоглоомын эмгэг, нийгмийн сүлжээний хэрэглээний эмгэг) нь амьдралын сэтгэл ханамжийн хэмжүүртэй урвуу хамааралтай байв. Энэ үр дүн нь интернетийн хэрэглээний тодорхой эмгэгүүдийн сайн сайхан байдал болон шинж тэмдгийн хүндийн хоорондын хамаарлын талаарх өмнөх дүгнэлттэй нийцэж байна (Чен, Чеун, Ван, 2018; Duffy нар., 2016; Дурадони, Иннокенти, Гуаззини, 2020 он). Судалгаанаас үзэхэд интернетийн хэрэглээний хэд хэдэн өвөрмөц эмгэгүүд хавсарсан тохиолдолд сайн сайхан байдал ялангуяа мууддаг (Чарзинска нар, 2021). Интернэтийн хэрэглээний өвөрмөц эмгэгүүд нэг дор тохиолддог (жишээлбэл, Burleigh нар, 2019; Müller et al., 2021) нь ACSID-11 ба IGDT-10-аар хэмжигдсэн эмгэгүүдийн хоорондын харьцангуй өндөр хамаарлыг хэсэгчлэн тайлбарлаж болох юм. Энэ нь донтох зан үйлээс үүдэлтэй янз бүрийн төрлийн эмгэгүүдийн нийтлэг болон ялгааг илүү үнэн зөв тодорхойлохын тулд нэг төрлийн скринингийн хэрэгслийн ач холбогдлыг онцолж байна.

Одоогийн судалгааны гол хязгаарлалт нь эмнэлзүйн бус, харьцангуй бага, төлөөллийн бус түүвэр юм. Тиймээс бид энэ судалгаагаар ACSID-11 нь оношилгооны хэрэгсэлд тохирох эсэхийг харуулах боломжгүй, учир нь бид тодорхой хязгаарын оноо өгөх боломжгүй байна. Цаашилбал, хөндлөн огтлолын загвар нь ACSID-11 ба баталгаажуулах хувьсагчдын хооронд тест-дахин туршилтын найдвартай байдал эсвэл учир шалтгааны хамаарлын талаар дүгнэлт хийх боломжийг олгосонгүй. Энэ хэрэгсэл нь найдвартай, тохиромжтой эсэхийг шалгахын тулд нэмэлт баталгаажуулалт хийх шаардлагатай. Гэсэн хэдий ч энэхүү анхны судалгааны үр дүнгээс харахад энэ нь цаашид туршиж үзэх боломжтой ирээдүйтэй хэрэгсэл болохыг харуулж байна. Эдгээр зан үйлийн алийг нь оношилгооны шинж чанартай гэж үзэж болохыг тодорхойлохын тулд зөвхөн энэ хэрэгсэлд төдийгүй судалгааны бүх талбарт илүү том мэдээллийн сан шаардлагатай байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй (харьц. Grant & Chamberlain, 2016 он). ACSID-11-ийн бүтэц сайн ажиллаж байгаа нь одоогийн судалгааны үр дүнгээс харагдаж байна. Дөрвөн тодорхой хүчин зүйл болон ерөнхий домэйн нь янз бүрийн зан үйлийн хүрээнд хангалттай төлөөлөлтэй байсан ч сүүлийн арван хоёр сарын хугацаанд дор хаяж хааяа хийгдсэн онлайн үйл ажиллагаанд заасан бүх зүйлд хариулт өгсөн. Интернетийн хэрэглээний тодорхой эмгэгүүд хавсарч тохиолдох магадлалтай талаар бид аль хэдийн ярилцсан боловч ACSID-11 онооны зан үйлийн дундаас өндөр хамааралтай байгаагийн шалтгаан нь дараагийн судалгаагаар үүнийг батлах ёстой. Цаашилбал, заримдаа хэвийн бус утгууд нь зарим зан үйлийн хувьд загварын тодорхойлолтыг оновчтой болгох шаардлагатай байгааг илтгэж болно. Ашигласан шалгуурууд нь бүх боломжит эмгэгийн төрлүүдэд ижил хамааралтай байх албагүй. ACSID-11 нь шинж тэмдгийн илрэл дэх эмгэгийн өвөрмөц онцлогийг хангалттай хэмжээгээр хамарч чадахгүй байж магадгүй юм. Янз бүрийн хувилбаруудын хэмжилтийн өөрчлөлтийг шинэ бие даасан дээжээр, түүний дотор интернетийн хэрэглээний өвөрмөц эмгэгтэй өвчтөнүүдийг туршиж үзэх шаардлагатай. Цаашилбал, үр дүн нь нийт хүн амын төлөөлөл биш юм. Өгөгдөл нь ойролцоогоор Герман дахь интернет хэрэглэгчдийг төлөөлж байгаа бөгөөд мэдээлэл цуглуулах үед түгжрэл байхгүй байсан; Гэсэн хэдий ч COVID-19 тахал нь стрессийн түвшин болон (асуудалтай) интернетийн хэрэглээнд нөлөөлж болзошгүй (Király et al., 2020). Хэдийгээр нэг зүйл бүхий L-1 хуваарь нь сайн батлагдсан (Beierlein нар, 2015), (домайн өвөрмөц) амьдралын сэтгэл ханамжийг ACSID-11 ашиглан цаашдын судалгаанд илүү дэлгэрэнгүй авч үзэх боломжтой.

Дүгнэж хэлэхэд, ACSID-11 нь тоглоомын эмгэг, онлайн худалдан авалт-худалдааны эмгэг, онлайн порнографын хэрэглээний эмгэг, нийгмийн сүлжээ зэрэг интернетийн хэрэглээний эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн (боломжит) шинж тэмдгүүдийн цогц, тууштай, эдийн засгийн үнэлгээнд тохиромжтой болох нь батлагдсан. -хэрэглээний эмгэг, ICD-11 тоглоомын эмгэгийн оношлогооны шалгуурт суурилсан онлайн мөрийтэй тоглоомын эмгэг. Үнэлгээний хэрэгслийн цаашдын үнэлгээг хийх ёстой. ACSID-11 нь судалгаанд донтох зан үйлийг илүү тууштай үнэлэхэд хувь нэмэр оруулж, ирээдүйд эмнэлзүйн практикт тустай байх болно гэж бид найдаж байна.

Санхүүжилтийн эх үүсвэр

Deutsche Forschungsgemeinschaft (DFG, Германы судалгааны сан) – 411232260.

Зохиогчдын оруулсан хувь нэмэр

SMM: Арга зүй, Албан ёсны дүн шинжилгээ, Бичих – Эх төсөл; EW: Үзэл баримтлал, арга зүй, бичих – хянан үзэх, засварлах; АО: Арга зүй, Албан ёсны шинжилгээ; RS: Үзэл баримтлал, арга зүй; AM: Үзэл баримтлал, арга зүй; CM: Үзэл баримтлал, арга зүй; КВт: Үзэл баримтлал, арга зүй; HJR: Үзэл баримтлал, арга зүй; МБ: Үзэл баримтлал, арга зүй, бичих – тойм, засварлах, хяналт.

Ашиг сонирхлын зөрчил

Зохиогчид энэ нийтлэлийн сэдэвтэй холбоотой санхүүгийн болон бусад ашиг сонирхлын зөрчилдөөнийг мэдээлдэггүй.

Талархал

Энэхүү нийтлэлийн ажлыг Deutsche Forschungsgemeinschaft (DFG, Германы судалгааны сан) – 2974 санхүүжүүлдэг ACSID, FOR411232260 судалгааны нэгжийн хүрээнд гүйцэтгэсэн.

Нэмэлт материал

Энэ нийтлэлд нэмэлт мэдээллийг онлайнаар олж болно https://doi.org/10.1556/2006.2022.00013.