COMMENTS: Энэ тархины сканнердах судалгааг нэмж оруулав Бэлгийн донтогчид ба порно хэрэглэгчдийн талаарх мэдрэлийн судалгааны жагсаалт. Энэхүү FMRI судалгаанд анхааралтай үзлэгт хамрагдсан бэлгийн донтогчдыг ("асуудалтай гиперсексуал зан байдал") эрүүл хяналттай хүмүүстэй харьцуулсан болно. Бэлгийн донтогчид түр зуурын дэлбэн дэх саарал өнгийг багасгасан - зохиогчид бэлгийн дур хүслийг дарангуйлахтай холбоотой гэж үздэг.
VBM-ийн үр дүнд эрүүл хяналттай харьцуулахад PHB-тай хүмүүсийн дунд түр зуурын гирусын хэмжээ буурчээ. Ялангуяа зүүн талын STG дахь саарал бодисын хэмжээ PHB-ийн ноцтой хамааралтай байв. Түр зуурын лобыг арилгах нь бэлгийн харьцаанд орохгүй байх нь батлагдсан (Baird et al. 2002). Бэлгийн дургүйцлийг судлах ажлын даалгаварт суурилсан дүрслэл судалгаагаар идэвхгүйжүүлсэн түр зуурын бүс ба бэлгийн дур хүслийг хөгжүүлэх хоорондын холбоог баримтжуулсан болно (Redouté et al. (2000); Stoleru нар, 1999). Эдгээр судалгаанууд нь түр зуурын бүсүүд нь бэлгийн дур хүслийг хөгжүүлэх тоник дарангуйлалтай холбоотой бөгөөд түр зуурын лобины гэмтэл, үйл ажиллагааны алдагдалаас үүдэлтэй энэхүү дарангуйллыг багасгах нь эрс гиперсексуал байдалд хүргэж болзошгүйг харуулж байна (Baird et al. 2002; Redouté нар. (2000); Stoleru нар, 1999). Түр зуурын булчирхай дахь саарал бодисын хэмжээ буурах нь PHB бүхий хувь хүний бэлгийн харьцаанд нөлөөлдөг гэж бид таамаглаж байсан.
Судалгааны явцад зүүн дээд түр зуурын гирус (STG) ба баруун каудатын хоорондох функциональ холболт муу байгааг мэдээлэв. Kuhn & Gallnat, 2014 ижил төстэй дүгнэлтийг мэдээлсэн: “Зүүн хажуугийн урд талын урд талын кортексийн баруун каудатын функциональ холболт нь садар самууны олон цагийн хэрэглээтэй холбоотой байв.“. Энэхүү судалгааны үр дүн:
Эрүүл субьектуудтай харьцуулахад PHB-тай хүмүүс STG ба каудатын цөм хоорондын функциональ холболтыг эрс багасгасан. PHB-ийн ноцтой байдал ба эдгээр газруудын функциональ холболтын хооронд сөрөг хамаарал ажиглагдсан. Анатомийн хувьд STG нь каудатын цөмтэй (Yeterian болон Pandya, 1998) шууд холбогддог. Каудатын цөм нь хөрс хуулалтын гол дэд хэсэг бөгөөд шагнал, зан үйлийн сургалтанд чухал ач холбогдолтой бөгөөд таашаал, урам зоригтой салшгүй холбоотой бөгөөд донтолтыг хадгалахтай холбоотой байдаг.
Бэлгийн донтогчид түр зуурын кортексийн функциональ холболтыг багасгасан урьдчилсан үзүүлэлтийг үзүүлэв. Баримт бичигт тайлбарлав.
Хэд хэдэн судалгаагаар зүүн урд хэсэг нь мэдрэхүйн янз бүрийн төлөв байдлаас мэдээлэл нэгтгэхэд оролцдог бөгөөд анхаарлын шилжилт, тогтвортой байдалд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг (Каванна, Тримбл, 2006; Саймон нар, 2002). Нэмж хэлэхэд, донтолтын талаархи судалгаагаар донтсон оролцогчид анхаарлын шилжилтийн асуудалтай тулгардаг бөгөөд энэ зан үйлийн шинж чанар нь урьдчилсан өөрчлөлтийн идэвхжилтэй холбоотой байдаг (Dong et al. 2014; Courtney et al. 2014). Урьдчилан сэргийлэх үүргийг харгалзан бидний үр дүн нь PHB-д урьдчилсан бодисын гүйцэтгэх үүргийг нотолж байгаа бөгөөд энэ нь анхаарал шилжих үед функциональ хэвийн бус байдалтай холбоотой байж болох юм.
Зохиолчид өөрчлөгдсөн функциональ холболтын хоёр тохиолдлын ач холбогдлыг тайлбарлав.
Энэхүү судалгаагаар олдсон баруун каудатын цөм ба STG-ийн хоорондын доод холболт нь PHB-д шагнал өгөх, хүлээх зэрэг функциональ алдагдалд нөлөөлж болзошгүй юм (Сок ба Сохн, 2015; Voon нар, 2014). Эдгээр олдворууд нь түр зуурын gyrus дэх бүтцийн хомсдол, түр зуурын gyrus ба тодорхой хэсгүүдийн хооронд өөрчлөгдсөн функциональ холболт (жишээ нь, урьдчилсан ба caudate) нь PHB-тай хүмүүст бэлгийн дур хүслийг тоник дарангуйлах үйл явцад нөлөөлдөг. Иймээс эдгээр үр дүн нь түр зуурын тирусын бүтэц, функциональ холболтын өөрчлөлтийг PHB өвөрмөц шинж чанартай бөгөөд PHB-г оношлоход биомаркер болох боломжтой юм.
Энгийнээр хэлэхэд, бэлгийн / порно донтогчдын талаархи хэд хэдэн өмнөх судалгаагаар кортекс ба шагналын системийн хоорондох холболт муу байгааг олж тогтоов. Cortex-ийн нэг ажил бол шагналын гүнзгий бүтцээс үүдэлтэй импульсийн тоормосыг дарах явдал тул энэ нь "дээрээс доош" хяналт алдагдалтай байгааг илтгэж магадгүй юм. Энэхүү үйл ажиллагааны болон бүтцийн алдагдал нь бүх төрлийн донтолтын шинж тэмдэг юм. Судалгааны тойм:
Дүгнэж хэлэхэд, одоогийн VBM болон функциональ холболтын судалгаагаар саарал өнгөтэй бодисын дутагдал, PHB-тэй хувь хүмүүсийн хоорондох түр зуурын gyrus-ийн функциональ холбоог өөрчилсөн байна. Хамгийн чухал нь багассан бүтэц, үйл ажиллагааны холболт нь PHB-ийн хүндрэлтэй уялдаатай байв. Эдгээр дүгнэлтүүд нь PHB -ийн мэдрэлийн механизмын суурь ойлголтыг өгдөг.
Судалгаагаар бэлгийн үйл ажиллагаатай холбоотой саарал өнгөний хэмжээ ихсэж байгааг мөн мэдэгдэв.
Мөн баруун тархи нугасны үрэвсэл дэх саарал бодисын томрол, зүүн тархи нугасны ясны гажиг болон зүүн STG-ийн холболт нэмэгдсэн байна. Сонирхолтой нь PHB-тай хүмүүсийн дунд бэлгийн харьцаанд нөлөөлж буй эсэхийг хянасны дараа эдгээр бүсүүдийн хоорондох холболтыг хадгалаагүй байна.
Зохиогчид бэлгийн үйл ажиллагааны өндөр түвшин нь кортекс ба тархины булчирхайн холболтыг өөрчилсөн үү гэж гайхаж байсан.
Энэ холболт нь бэлгийн донтолт, хэт сексуал гэхээсээ илүү бэлгийн үйл ажиллагаатай холбоотой байх магадлалтайг харуулж магадгүй юм ... Тиймээс тархины тархины саарал бодисын хэмжээ болон функциональ холболт нь PHB-тэй хүмүүсийн албадлагын шинжтэй холбоотой байж болзошгүй юм.
Brain Res. 2018-р сарын 5. pii: S0006-8993 (18) 30055-6. doi: 10.1016 / j.brainres.2018.01.035.
Товч
Гиперексуал эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн талаархи Neuroimaging судалгаа нь хуримтлагдсан боловч тархины бүтэц, функциональ холболтын хувилбарууд гиперексуал зан авиртай (PHB) хувь хүмүүст саяхан судлагдсан болно. Энэхүү судалгаа нь Воксел дээр суурилсан морфометр, амрах төлөвийн холболтын шинжилгээг ашиглан PHB-тай хүмүүсийн саарал өнгийн дутагдал, амралтын төлөв байдлын хэвийн бус байдлыг судлах зорилготой юм. Энэхүү судалгаанд PHB ба 19 насны хараат бус эрүүл хяналттай 17 хүн оролцов. Тархины саарал бодисын хэмжээ болон амрах төлөвийн холболтыг 3T соронзон резонансын дүрслэл ашиглан хэмжсэн. Эрүүл субьектуудтай харьцуулахад PHB-тай хүмүүс зүүн дээд түр зуурын gyrus (STG) ба баруун дунд түр зуурын gyrus-д саарал бодисын хэмжээ мэдэгдэхүйц буурсан байна. Мөн PHB-тай хүмүүс зүүн STG ба зүүн урьдчилсан байдал ба зүүн STG ба баруун каудатын хоорондох амралтын төлөв байдлын функциональ бууралт үзүүлэв. Зүүн STG-ийн саарал өнгөний хэмжээ ба түүний баруун каудатын хоорондох холболтын функциональ байдал нь PHB-ийн хүндийн зэрэгтэй харьцангуй сөрөг хамаарлыг харуулав. Судалгааны үр дүнгээс харахад зүүн талын STG-ийн бүтцийн хомсдол, амралтын үйл ажиллагааны алдагдал нь PHB-тай холбоотой бөгөөд PHB-ийн суурь мэдрэлийн механизмын талаар шинэ ойлголттой болох боломжтой юм.
ҮНДЭСНИЙ ҮЙЛ АЖИЛЛАГАА: Каудатын цөм; Функциональ холболт; Гиперексуал зан үйлийн асуудал; Дээд зэргийн түр зуурын gyrus; Воксел дээр суурилсан морфометр
PMID: 29421186
DOI: 10.1016 / j.brainres.2018.01.035
ЗӨВЛӨГӨӨНИЙ БҮЛЭГ
VBM-ийн үр дүнд эрүүл хяналттай харьцуулахад PHB-тай хүмүүсийн дунд түр зуурын гирусын хэмжээ буурчээ. Ялангуяа зүүн талын STG дахь саарал бодисын хэмжээ PHB-ийн ноцтой хамааралтай байв. Түр зуурын лобыг арилгах нь бэлгийн харьцаанд орохгүй байх нь батлагдсан (Baird et al. 2002). Бэлгийн дургүйцлийг судлах ажлын даалгаварт суурилсан дүрслэл судалгаагаар идэвхгүйжүүлсэн түр зуурын бүс ба бэлгийн дур хүслийг хөгжүүлэх хоорондын холбоог баримтжуулсан болно (Redouté et al. (2000); Stoleru нар, 1999). Эдгээр судалгаанууд нь түр зуурын бүсүүд нь бэлгийн дур хүслийг хөгжүүлэх тоник дарангуйлалтай холбоотой бөгөөд түр зуурын лобины гэмтэл, үйл ажиллагааны алдагдалаас үүдэлтэй энэхүү дарангуйллыг багасгах нь эрс гиперсексуал байдалд хүргэж болзошгүйг харуулж байна (Baird et al. 2002; Redouté нар. (2000); Stoleru нар, 1999). Түр зуурын булчирхай дахь саарал бодисын хэмжээ буурах нь PHB-тэй хувь хүний бэлгийн харьцаанд ихээхэн хувь нэмэр оруулж болзошгүй гэж бид таамаглаж байсан бөгөөд зүүн гар талын STG нь PHB-тэй холбоотой холбогдох хэлхээний нэг хэсэг болж магадгүй юм. Энэ функциональ хэлхээнд үлдсэн STG-ийн хэмжээ буурах үр нөлөөг тодорхойлохын тулд амрах төлөвт функциональ холболтын шинжилгээ хийв.
Бидний үр дүнгээс харахад PHB өвчтэй хүмүүс зүүн урд талын STG ба баруун каудейт-зүүн STG холболтыг бууруулж чадсан. Preuneus нь дээд зэргийн түр зуурын сулькустай харилцан кортикаль холболттой байдаг. Эдгээр бүсүүд нь нүдний харааны бүсээс гадна temporo-parieto-oipipital cortex (Leichnetz, 2001; Cavanna and Trimble, 2006) орно. Хэд хэдэн судалгаагаар зүүн урд хэсэг нь мэдрэхүйн янз бүрийн төлөв байдлаас мэдээлэл нэгтгэхэд оролцдог бөгөөд анхаарлын шилжилт, тогтвортой байдалд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг (Каванна, Тримбл, 2006; Саймон нар, 2002). Нэмж хэлэхэд, донтолтын талаархи судалгаагаар донтсон оролцогчид анхаарлын шилжилтийн асуудалтай тулгардаг бөгөөд энэ зан үйлийн шинж чанар нь урьдчилсан өөрчлөлтийн идэвхжилтэй холбоотой байдаг (Dong et al. 2014; Courtney et al. 2014). Урьдчилан сэргийлэх үүргийг харгалзан бидний үр дүн нь PHB-д урьдчилсан бодисын гүйцэтгэх үүргийг нотолж байгаа бөгөөд энэ нь анхаарал шилжих үед функциональ хэвийн бус байдалтай холбоотой байж болох юм.
Эрүүл субьектуудтай харьцуулахад PHB-тай хүмүүс STG ба каудатын цөм хоорондын функциональ холболтыг эрс багасгасан. PHB-ийн ноцтой байдал ба эдгээр газруудын функциональ холболтын хооронд сөрөг хамаарал ажиглагдсан. Анатомийн хувьд STG нь каудатын цөмтэй (Yeterian болон Pandya, 1998) шууд холбогддог. Каудатын цөм нь хөрс хуулалтын гол дэд хэсэг бөгөөд цэнгэл, заншилтай холбоотой, донтолтыг хадгалахтай холбоотой зан үйлийн сурч боловсроход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
зан байдал (Ma et al. 2012; Vanderschuren and Everitt, 2005). Сармагчин дахь хөргөгчин дэх мэдрэлийн үйл ажиллагаа нь шагнал гардуулах, хүлээхийг хүлээж буй хариу үйлдэл үзүүлсэн (Apicella et al. 1991, 1992). Striatal мэдрэлийн эсүүд нь ажил гүйцэтгэхээс өмнө ба үйл ажиллагааны явцад зорилгын илэрхийлэлд урамшууллын чадвар, шагналын хэмжээ, шагналын давуу талыг кодлох замаар нөлөөлдөг (Hassani et al. 2001). Хорт зуршилтай донтсон популяциудын нейроэмингийн судалгаагаар функциональ ба бүтцийн холболт буурч, цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшнээс хамааралтай (BOLD) идэвхжил буурсан зэрэг хямралын өөрчлөлтийг тууштай олж мэдсэн талаар мэдээлсэн (Hong et al. 2013a, b; Jacobsen et al., 2001; Lin et al., 2012; Seok and Sohn, 2015). Саяхан, бэлгийн харьцаанд орсон материалын хэрэглээний судалгаагаар хөрс хуулалтад гарсан өөрчлөлтүүд нь шагналын системийг эрчимтэй өдөөсөнтэй холбоотойгоор мэдрэлийн хуванцар дахь өөрчлөлтийг тусгаж чадна гэж үзсэн байна (Кюн ба Галлинат, 2014). Энэхүү судалгаагаар олдсон баруун каудатын цөм ба STG-ийн хоорондын доод холболт нь PHB-д шагнал өгөх, хүлээх зэрэг функциональ алдагдалд нөлөөлж болзошгүй юм (Сок ба Сохн, 2015; Voon нар, 2014). Эдгээр олдворууд нь түр зуурын gyrus дэх бүтцийн хомсдол, түр зуурын gyrus ба тодорхой хэсгүүдийн хооронд өөрчлөгдсөн функциональ холболт (жишээ нь, урьдчилсан ба caudate) нь PHB-тай хүмүүст бэлгийн дур хүслийг тоник дарангуйлах үйл явцад нөлөөлдөг. Иймээс эдгээр үр дүн нь түр зуурын тирусын бүтэц, функциональ холболтын өөрчлөлт нь PHB өвөрмөц шинж чанартай бөгөөд PHB оношлоход биомаркер болох боломжтой юм.
Мөн баруун тархи нугасны үрэвсэл дэх саарал бодисын томрол, зүүн тархи нугасны ясны гажиг болон зүүн STG-ийн холболт нэмэгдсэн байна. Сонирхолтой нь PHB-тай хүмүүсийн дунд бэлгийн харьцаанд нөлөөлж буй эсэхийг хянасны дараа эдгээр бүсүүдийн хоорондох холболтыг хадгалаагүй байна. Энэ нь бэлгийн донтолт эсвэл хэт гиперексуал гэхээсээ илүү бэлгийн үйл ажиллагаатай холбоотой болохыг харуулж магадгүй юм. Тархины булчирхайн булчирхай нь обсессив-компульсив эмгэгүүдэд ихээхэн оролцдог, ялангуяа кортикостриатын мэдрэлийн эсийн үйл явцтай нэгддэг (Миддлтон ба Стрик, 2000; Брукс нар, 2016). Обсессив-компульсив эмгэг бүхий хувь хүмүүсийн өмнө хийсэн судалгаагаар эрүүл хяналттай харьцуулахад тархины судасны хэмжээ их байсан (Peng et., 2012; Rotge et al. 2010). PHB өвчтэй зарим хүмүүс бэлгийн хавьталд орох, бэлгийн харьцаанд орохыг албадах зэрэг обсессив-компульсив эмгэгийг харуулдаг клиник шинж чанартай байдаг (Fong, 2006). Тиймээс тархины булчирхай дахь саарал бодисын хэмжээ, функциональ холболтын хэмжээ нэмэгдэж байгаа нь PHB-тай хүмүүсийн бие махбодид тохиолддог зан төлөвтэй холбоотой байж болох юм.
Эдгээр дүгнэлтүүд нь түр зуурын гирус дахь бүтцийн алдагдал болон түр зуурын гирус болон тодорхой газар нутгуудын (өөрөөр хэлбэл, дархлааны болон caudate) хооронд өөрчлөгдсөн функциональ холболтууд нь PHB бүхий өвчтөнүүдэд тоник бэлгийн сэрэлийг дарангуйлахад сөргөөр нөлөөлж болохыг харуулж байна. Тиймээс эдгээр үр дүнгүүд нь түр зуурын gyrus дахь бүтэц, үйл ажиллагааны холболт өөрчлөгдөх нь PHB-ийн онцлог шинж чанар байж болох бөгөөд PHB-ийн оношлогоонд биомаркер нэр дэвшигч байж болно.
VBM ба rs-fMRI хослуулан PHB-тэй хүмүүсийн дунд тархины өөрчлөлтийн талаар цөөн тооны судалгаа байдаг. Өмнөх тайлангаар сайжруулсан бэлгийн үйл ажиллагаа нь тархины бүтэц, үйл ажиллагааг өөрчлөх боломжтой болохыг тогтоожээ. Эдгээр олдворууд нь бэлгийн харьцааны албадлагын нейробиологийн шинж тэмдгүүдийн талаар тодруулж өгчээ (Schmidt et al. 2017). Гэсэн хэдий ч энэхүү судалгаагаар зан үйлийн шинж чанар нь PHB болон тархины өөрчлөлтийн хоорондын харьцаанд нөлөөлөхийг үгүйсгэхгүй байна. Иймээс бид PHB (Шмидт нар. 2017) бүхий хүмүүсийн тархины өөрчлөлтийг тодорхойлохын тулд өмнөх судалгааг хуулбарлаж, хэт мэдрэг байдал ба бэлгийн донтох хүчин зүйлсийн нөлөөллийг нарийвчлан тодруулахын тулд бэлгийн харьцаанд хяналт тавих нэмэлт шинжилгээ хийжээ.
Дүгнэж хэлэхэд, одоогийн VBM болон функциональ холболтын судалгаагаар саарал өнгөтэй бодисын дутагдал, PHB-тэй хувь хүмүүсийн хоорондох түр зуурын gyrus-ийн функциональ холбоог өөрчилсөн байна. Хамгийн чухал нь багассан бүтэц, үйл ажиллагааны холболт нь PHB-ийн хүндрэлтэй уялдаатай байв. Эдгээр дүгнэлтүүд нь PHB -ийн мэдрэлийн механизмын суурь ойлголтыг өгдөг.
PHB-ийг өмнөх судалгаануудад тогтоосон PHB оношлогооны шалгуурыг ашиглан (Carnes et al. 2010; Kafka, 2010) клиникийн ярилцлагад үндэслэн хоёр мэргэшсэн клиник эмч тодорхойлсон (Хүснэгт S1). PHB оношлогооны шалгуурыг хангаагүй 19 настай, боловсрол, жендэрт тохирсон хяналт шалгалтанд хамрагдсан болно. Бид PHB болон хяналтын оролцогчдод дараахь шалгуурыг ашигласан: 35-аас дээш настай эсвэл 18-аас доош настай; архидан согтуурах, мөрийтэй тоглоомонд донтох, өмнөх эсвэл одоо байгаа сэтгэцийн, мэдрэлийн болон эмнэлгийн эмгэг, ижил хүйстэн болох, одоо эм хэрэглэж байгаа, толгойн хүнд гэмтэл авсан түүх, ерөнхий MRI эсрэг заалтууд (жишээ нь биед метал агуулагдах, хүнд хэлбэрийн астигматизм, эсвэл кластрофоби).
;
