Хүнсний донтолт: Яагаад 70 америкчуудын тоо цөөрч байна вэ?
Марк Hyman MD, Аравдугаар сар 16, 2010
Манай засгийн газар болон хүнсний үйлдвэрүүд хэт таргалалтын тахал болон үүнтэй холбоотой өвчинтэй тэмцэх талаар илүү их “хувийн хариуцлага хүлээхийг” уриалж байна. Хүмүүс өөрийгөө хянах чадвараа дээшлүүлж, илүү сайн сонголт хийж, хэт их хоол идэхээс зайлсхийж, элсэн чихэртэй ундаа, боловсруулсан хоол хүнсээ багасгах хэрэгтэй гэж тэд хэлэв. Бид сайн хоол, муу хоол гэж байдаггүй, энэ бүхэн тэнцвэртэй байх ёстой гэж итгэхэд хүргэсэн. Энэ нь онолын хувьд сайн сонсогдож байна, зөвхөн нэг зүйлийг эс тооцвол ...
Шинжлэх ухаанд гарсан шинэ нээлтүүд нь үйлдвэрлэлийн аргаар боловсруулсан, элсэн чихэр, өөх тос, давс агуулсан хоол хүнс - Майкл Полланы хэлснээр ургамал дээр ургуулахаас илүүтэйгээр ургамалд хийдэг хоол хүнс нь биологийн хувьд донтуулдаг болохыг нотолж байна.
Хулсан цэцгийн хөлийн өндөр овоо, алимны зүсмэлийг аварга том аяга гэж төсөөл. Хүмүүс broccoli, алим идэх дуртай юу? Нөгөө талаас төмсний чипс, эсвэл бүхэл бүтэн боов, эсвэл зайрмагны пиццаны тухай төсөөлөөд үз дээ. Эдгээр нь ухамсаргүй, ухаантай тархинд тархинд тархинд цөлмөхийг төсөөлөхөд хялбар байдаг. Брокколи нь донтуулдаггүй ч күүки, чипс, сод зэрэг нь донтуулагч эм болж хувирдаг.
Мансууруулах бодисын донтолтын талаар "зүгээр л үгүй гэж хэл" гэсэн хандлага төдийлөн үр дүнд хүрээгүй байгаа бөгөөд энэ нь манай аж үйлдвэрийн хүнсний донтолтын хувьд ч үр дүнгээ өгөхгүй. Кокаин, героин донтогч, архинд донтсон хүнд архирах, буудах, уусны дараа "үгүй" гэж хэлээрэй. Энэ нь тийм ч энгийн зүйл биш юм. Донтуулдаг зан үйлийг өдөөх өвөрмөц биологийн механизмууд байдаг. Хэн ч героин донтогч, кокс, согтуу байхыг сонгодоггүй. Хэн ч тарган байхыг сонгодоггүй. Энэ зан үйл нь тархинд байдаг ердийн хүсэл эрмэлзлийг даван туулж, өлсгөлөнг хянах бидний ердийн биологийн дохионуудыг дардаг эртний мэдрэлийн химийн урамшууллын төвүүдээс үүдэлтэй юм.
Анхаар:
- Тамхи татах нь тэдэнд хорт хавдар, зүрхний өвчин өгдөг гэдгийг яагаад тамхи татдаг вэ?
- Согтууруулах ундаа хэрэглэдэг 20-ээс бага хувь нь яагаад архи ууж чадахгүй байна вэ?
- Яагаад ихэнх хүмүүс донтсон, героинийг үргэлжлүүлэн ашигладаг вэ?
- Яагаад кофейг орхих нь цочромтгой, толгой өвдөхөд хүргэдэг вэ?
Учир нь эдгээр бодисууд биологийн хувьд донтуулдаг.
Хүнд жин алдах эрмэлзэлтэй байсан ч таргалалт, цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин, зүрхний өвчин, артрит, хорт хавдар гэх мэт нийгмийн гутаан доромжлол, эрүүл мэндийн үр дагавар нь тарган хүмүүст хүндээр тусч байна вэ? Энэ нь тэд тарган байхыг хүсдэгээс биш юм. Зарим төрлийн хоол хүнс донтуулдаг.
Элсэн чихэр, өөх тос, давс хийсэн хоол хүнс донтуулдаг. Ялангуяа, хүнсний үйлдвэрлэлийн салбарыг олон нийтэд хуваалцах эсвэл нууцлах боломжгүй нууц аргаар хослуулсан. Бид эдгээр хоолыг дуртайяа идэж, аль болох ихийг иднэ. Бид бүгд хүсэл эрмэлзэлийн талаар мэддэг. Харин шинжлэх ухаан бидэнд хоол хүнс, донтолтын тухай юу хэлж байдаг, ямар нэг хоол хүнс, үнэндээ донтуулдаг бол хуулийн болон бодлогын үр дагавар юу вэ?
Хүнсний донтолтын шинжлэх ухаан ба шинж чанар
Судалгаа, элсэн чихэр ихтэй, эрчим хүчээр баялаг, өөх тос, давслаг боловсруулсан болон хэрэггүй хоол хүнс, кокаин, героин, никотин хоёрын ижил төстэй шинж чанаруудыг авч үзье.
Сэтгэцийн оношлогоо, DSM-IV библид агуулагдах бодисын хамаарал ба донтолтын оношлогооны шалгуурыг авч үзээд энэ нь хоолонд донтохтой ямар холбоотой болохыг олж мэдье.
- Бодисоос их хэмжээгээр, удаан хугацаагаар хэрэглэж (байнга иддэг хүмүүсийг сонгодог шинж тэмдэг) авсан байдаг.
- Үргэлжилсэн хүсэл эрмэлзэл, эсвэл дахин давтахгүй байх оролдлого. (Илүүдэл жинтэй хүмүүс хоол хүнсээр давтан оролдож үзээрэй.)
- Ашиглах, ашиглах, сэргээхэд их цаг хугацаа / үйл ажиллагаа зарцуулдаг. (Хүмүүст жингээ хасах оролдлого нь цаг хугацаа зарцуулдаг.)
- Нийгэм, ажил мэргэжлээр, эсвэл амралт зугаалгын чухал үйл ажиллагаанууд өгөгдсөн буюу багасгасан. (Илүүдэл жин ба таргалалттай олон өвчтөнд үүнийг үздэг.)
- Сөрөг үр дагаврын талаархи мэдлэг (ж.нь үүрэг хариуцлагыг биелүүлээгүй тохиолдолд физикийн хувьд аюултай үед ашиглах) хэдий ч хэрэглээ үргэлжлэх болно. (Өвчтэй, өөхтэй хэн ч жингээ хасах хүсэлтэй байдаг боловч тусламжгүйгээр цөөхөн нь энэ үр дүнд хүргэх хоолны өөрчлөлтийг хийх чадвартай байдаг.)
- Хүлцэл (хэмжээ мэдэгдэхүйц өссөн; үр нөлөө мэдэгдэхүйц буурсан). (Өөрөөр хэлбэл та "хэвийн" мэдрэмжийг мэдрэх эсвэл татгалзах мэдрэмжийг мэдрэхгүй байхын тулд улам их идэх хэрэгтэй.)
- Өвчин намдаах шинж тэмдгүүд; татан буулгах зорилгоор авсан бодис. (Олон хүмүүс хоолны дэглэмээс зарим хоол хүнсийг хасахдаа татгалзахтай ижил шинж тэмдэг илэрдэг "эдгэрэлтийн хямрал" -д өртдөг.)
Бидний цөөхөн хүн энэ донтолтын загвараас ангид байдаг. Хэрэв та өөрийн зан авир, элсэн чихэртэй харилцах харилцааг судалж үзвэл элсэн чихэр, элсэн чихэртэй холбоотой биологийн нөлөөг төгс тохирохыг мэдэрч болно. Дээрх олон шалгуур нь танд хамааралтай болно.
Йелийн Хүнсний бодлого ба таргалалтын төвийн Рудд төвийн судлаачид “хүнсний донтолт” -ын түвшинг баталгаажуулав. (I) Таны хоолны донтолттой эсэхийг тодорхойлоход ашигладаг жингийн хэдэн цэгийг энд оруулав. Энэ нь танил сонсогдож байна уу? Хэрэв тийм бол та "үйлдвэрлэлийн хоолны донтон" байж магадгүй юм.
- Зарим хоол хүнс хэрэглэж эхлэхэд би төлөвлөж байснаасаа илүү их хоол иддэг болсон.
- Зарим төрлийн хоол хүнс идэхгүй, зарим төрлийн хоол хүнс хэрэглэхгүй байх нь надад санаа зовдог зүйл юм.
- Би маш их хоол идэхээ больсон, хэтэрхий идэвхитэй байдаг.
- Заримдаа их хэмжээний хоол хүнс хэрэглэдэг, эсвэл их хэмжээгээр хэрэглэдэг байсан үедээ би ажлынхаа оронд хоолоо идэх, гэр бүл, найз нөхөдтэйгээ цаг заваа өнгөрөөх, бусад чухал үйл ажиллагаанууд, амралт зугаа цэнгэлийн үйл ажиллагаанд оролцох цагийг өнгөрөөсөн .
- Хэдийгээр би сэтгэл санааны болон бие махбодийн асуудлуудтай байсан ч гэсэн ижил төрлийн хоол хүнс, хоол хүнс хэрэглэж байсан.
- Цаг хугацаа өнгөрөх тусам, би хүсч буй мэдрэмжээ авахын тулд улам их идэх хэрэгтэй болдог. Жишээ нь сөрөг сэтгэл хөдлөл эсвэл баяр баясгаланг нэмэгдүүлсэн.
- Би зарим хоолыг идэхээ зогсоох, зогсоох үед биеийн шинж тэмдгүүд, сэтгэлийн зовиур, сэтгэлийн түгшүүр зэрэг хооллолтын шинж тэмдэг илэрсэн. (Сод поп, кофе, цай, эрчим хүчний ундаа г.м.) зэрэг кафейнжуулсан ундаа дээрээс үүссэн таталтын шинж тэмдгийг бүү оруулаарай.
- Хоол хүнс, хоол хүнсний талаархи миний зан байдал нь ихээхэн хүндрэл учруулдаг.
- Би хоол хүнс, хоол идэхийн улмаас үр дүнтэй ажиллах чадвартай (өдөр тутмын ажил, ажил / сургууль, нийгмийн үйл ажиллагаа, гэр бүлийн үйл ажиллагаа, эрүүл мэндийн хүндрэлүүд) ажиллах чадварт маань ихээхэн бэрхшээлтэй тулгардаг.
Эдгээр шалгуурууд болон бусад зүйлс дээр үндэслэн бидний ихэнх нь, тэр дундаа ихэнх таргалалттай хүүхдүүд үйлдвэрлэлийн хоолонд "донтдог".
Хүнсний бүтээгдэхүүн нь үнэхээр донтуулдаг (2) гэдгийг нотолсон зарим шинжлэх ухааны дүгнэлтийг энд үзүүлэв (ii):
- Сахар нь бусад донтуулдаг эмүүдтэй адил тархины урамшууллын төвүүдийг нейротрансмиттер допаминаар идэвхжүүлдэг.
- Тархины зураглал (PET сканнер) нь өндөр өөх тос, өндөр өөх тос нь тархинд героин, опиум, морфин зэрэг ажиллана гэдгийг харуулж байна (iii)
- Тархины зураглал (PET сканнер) нь хэт таргалалттай хүмүүс, мансууруулах бодист донтогчдын тоо допамины рецептортой байдаг тул допаминыг өдөөдөг зүйлсийг илүү ихээр хүсдэгийг харуулж байна.
- Өөх тос, чихэр ихтэй хоол хүнс нь хүний өөрийн тархины опиоид (морфин гэх мэт химийн бодис) ялгаралтыг идэвхжүүлдэг.
- Тархины героин, морфин (налтрексон) -ын рецепторыг хориглоход хэрэглэдэг эмүүд нь хэвийн жинтэй, хэт таргалалттай хэт тарган хооллогчдын аль аль нь чихэрлэг, өөх тос ихтэй хоол хүнсний хэрэглээ, сонирхлыг бууруулдаг.
- Хүмүүс (болон хархнууд) элсэн чихэрт тэсвэртэй болж, өөрсдийгөө хангахын тулд илүү их бодис шаардагддаг - яг л архи, героин гэх мэт мансууруулах бодис хэрэглэдэгтэй адил.
- Тарган хүмүүсийн хувь нь донтуулагч, архичинтай адил нийгмийн болон хувийн сөрөг үр дагаварыг үл тоомсорлож, ихээхэн хэмжээний эрүүл бус хоол хүнс иддэг.
- Хар тамхины хоргүйжүүлэгч донтуулагчдын нэгэн адил амьтад, хүмүүс гэнэт элсэн чихрээс тасарч "татагдах" мэдрэмжийг мэдэрдэг.
- Мансууруулах бодисын нэгэн адил хоол хүнсэндээ анх удаа "таашаал авсны" дараа хэрэглэгч тэднийг өндөр болохын тулд хэвийн болгохын тулд идэхээ больжээ.
Морган Спурлок өдөр бүр Макдоналдсаас гурван хэмжээст хоол иддэг байсан Super Size Me киног санаж байна уу? Тэр киноны талаар намайг гайхшруулсан зүйл бол тэр 30 фунт нэмсэн, эсвэл холестерины хэмжээ ихэссэн, тэр ч байтугай элэг өөхлөсөн явдал биш юм. Гайхалтай нь түүний идсэн хоолны донтуулдаг чанарыг харуулсан хөрөг зураг байв. Киноны эхэнд тэр анхны хэт том хоолоо идэж байхдаа яг л анхныхаа үдэшлэг дээр хэт их архи уудаг өсвөр насны хүүхэд шиг хоолоо шидэж байсан. Киноны төгсгөлд тэр тэр хэрэггүй хоолыг идэхдээ л өөрийгөө “сайн мэдэрсэн”. Бусад хугацаанд тэр сэтгэлээр унасан, ядарсан, түгшсэн, уур уцаартай болж, донтогч, тамхичин хар тамхинаас гарахтай адил бэлгийн дур хүслээ алдсан. Хоол нь илт донтуулдаг байсан.
Хүнсний бүтээгдэхүүний дийлэнх нь хүнсний бүтээгдэхүүнийхээ хэрэглээг хэрхэн нэмэгдүүлэх талаар судлаачдын хүсэлтийг үл харгалзан хүнсний бүтээгдэхүүний үйлдвэрлэгчдэд ямар нэгэн дотоод өгөгдөл гаргахаас татгалздаг. Түүний хоолны дэглэмийн төгсгөлд Хүнс, мансууруулах бодисын захирал асан Дэвид Кесслер хэмээх номондоо "мэдрэлийн химийн донтолтод хүргэдэг хоол хүнс хэрхэн яаж хоол хүнс хийдэгийг шинжлэх ухааны үүднээс тайлбарласан байдаг.
Энэ нь физиологийн гүнзгий үр дагаварт хүргэж, илчлэгийн хэрэглээг нэмэгдүүлж, жин нэмэхэд хүргэдэг. Америкийн анагаах ухааны нийгэмлэгийн сэтгүүлд хэвлэгдсэн Харвардын судалгаагаар илүүдэл жинтэй өсвөр насныхан хэрэггүй хоол идэхийг хориглосон өдрүүдтэй харьцуулбал өдөрт 500 калори илчлэг хэрэглэдэг байжээ. Хоол нь дур сонирхол, донтолтыг өдөөж байсан тул тэд илүү их иддэг байв. Эхний хүүхдүүд уусан архины нэгэн адил эдгээр хүүхдүүд тархины урамшууллын төвийг өдөөсөн элсэн чихэр, өөх тос, давсаар дүүрэн боловсруулсан хоол идэж эхэлмэгц зогсоож чадахгүй байв. Тэд торонд байсан хархнууд шиг байв. (Iv)
Энэ талаар нэг минут зогсоод бодоод үзээрэй. Хэрэв та өдөрт 500 калори илчлэг нэмж идэх юм бол энэ нь жилд 182,500 калори илчлэг болно. Хэрэв та нэг фунт жин нэмэхийн тулд нэмэлт 3,500 калори илчлэг идэх шаардлагатай бол энэ нь жилд 52 фунт жин нэмнэ гэдгийг харцгаая.
Хэрэв элсэн чихэр ихтэй, өөх тос ихтэй, илчлэгээр баялаг, шим тэжээлгүй, боловсруулсан, хурдан, хэрэггүй хоол хүнс үнэхээр донтуулдаг бол энэ нь юу гэсэн үг вэ? Энэ нь бидний хэт таргалалтад хандах хандлагад хэрхэн нөлөөлөх ёстой вэ? Энэ нь засгийн газрын бодлого, зохицуулалтад ямар нөлөө үзүүлдэг вэ? Хууль эрх зүйн үр дагавар бий юу? Хэрэв бид хүүхдүүдийнхээ хоолны дэглэмд донтуулдаг бодисыг зөвшөөрч, сурталчилж байгаа бол бид үүнийг хэрхэн зохицуулах ёстой вэ?
Big Food компани сайн дураараа ямар нэгэн өөрчлөлт хийхгүй гэж би танд хэлж байна. Тэд энэ шинжлэх ухааныг үл тоомсорлохыг илүүд үздэг. Тэдэнд хоолны тухай гурван тарни байдаг.
- Энэ бол зөвхөн сонголттой холбоотой юм. Идэх зүйлээ сонгох нь хувийн хариуцлагын тухай юм. Хүнсийг хэрхэн зах зээлд гаргах, ямар хоол идэж болохыг хянах төрийн зохицуулалт нь асрагч байдал, хоол хүнс "фашист" болох, манай иргэний эрх чөлөөнд хөндлөнгөөс нөлөөлөхөд хүргэдэг.
- Сайн, муу хоол гэж байхгүй шүү дээ. Энэ бол хэмжээтэй холбоотой. Тиймээс таргалалтын тархалтад тодорхой хоол хүнсийг буруутгаж болохгүй.
- Биеийн тамирын дасгал биш хоолны дэглэмийн талаар боловсролд анхаарлаа төвлөрүүл. Та эдгээр илчлэгийг шатааж л байвал юу идэх нь хамаагүй байх ёстой.
Харамсалтай нь энэ нь улс үндэстнийг тэжээх бус харин ашгийн төлөө сонирхож буй салбарын суртал ухуулгаас ч бага юм.
Бид юу иддэг вэ?
Хүнсний үйлдвэрлэлийн стратеги, засгийн газрын хүнсний бодлогын хамгийн том хуурамч зүйл бол бидний хэт таргалалт, архаг өвчний тархалтыг шийдвэрлэх хувь хүний сонголт, хувийн хариуцлагыг сурталчлах, онцлох явдал юм. Хүмүүс зүгээр л тийм их юм иддэггүй, илүү их дасгал хийдэггүй, өөртөө анхаарал тавьдаг байсан бол бид зүгээр байх байсан гэж хэлсэн. Бид бодлого, орчноо өөрчлөх шаардлагагүй. Засгийн газар бидэнд юу хийхээ хэлэхийг бид хүсэхгүй байна. Бид чөлөөт сонголтыг хүсч байна.
Гэхдээ таны сонголтууд үнэ цэнэтэй эсвэл маркетингийн арга барилаар Big Food-ийн жолоодлого хийдэг үү?
Бодит байдал нь олон хүмүүс алим, лууван худалдаж авч чадахгүй хүнсний цөлд амьдардаг, эсвэл явган хүний замгүй, эсвэл гадуур алхах аюулгүй байдаггүй олон нийтийн дунд амьдардаг. Бид тарган хүнийг буруутгадаг. Гэхдээ бид хоёр настай хүүхдийг тарган байгаад хэрхэн буруутгах вэ? Түүнд хэр их сонголт байгаа вэ?
Бид хоол тэжээлийн хаягдал бүхий хортой хүнсний орчинд амьдардаг. Сургуулийн үдийн цайны өрөө, автомат машин нь хэрэггүй хоол, “спорт ундаа” -гаар дүүрдэг. Бидний ихэнх нь юу идэж байгаагаа ч мэддэггүй. Хоолны тавин хувийг гэрээс гадуур иддэг бөгөөд ихэнх гэрийн нөхцөлд хийдэг хоол бол зүгээр л бичил долгионы үйлдвэрлэлийн зориулалттай хоол юм. Ресторан, сүлжээнд цэсний тодорхой тэмдэглэгээ байдаггүй. Outback Steakhouse бяслагны шарсан махны нэг удаагийн захиалга нь 2,900 калори, эсвэл Starbucks venti mocha latte нь 508 калори байдаг гэдгийг та мэдэх үү?
Байгаль орчны хүчин зүйлс (зар сурталчилгаа, цэсийн шошгоны дутагдал гэх мэт) болон "аж үйлдвэрийн хоол" -ын донтуулах шинж чанарууд нь бидний хэвийн биологийн буюу сэтгэлзүйн хяналтын механизмыг хүчингүй болгодог. Үүнийг өөрчлөх нь засгийн газрын үүрэг хариуцлагын хүрээнээс хальсан, эсвэл байгаль орчны ийм хүчин зүйлийг зохицуулахад туслах бодлого боловсруулах нь “асран хамгаалагч” болоход хүргэнэ гэж жүжиглэх нь Big Food-ийн ёс зүйгүй үйлдлээ үргэлжлүүлэх шалтаг юм.
Хүнсний орчинг өөрчлөх зарим арга замууд энд байна:
- Аж үйлдвэрийн хүнсний бодит өртөгийг үнэд оруулах. Эрүүл мэндийн үйлчилгээний зардалд нөлөөлж, бүтээмж алдагдах.
- Жимс, хүнсний ногооны үйлдвэрлэлийг татаасаар олгоно. Засгийн газрын татаасын 80 хувь нь одоогоор шар буурцаг болон эрдэнэ шиш рүү явдаг бөгөөд бидний хэрэглэдэг хог хүнсний ихэнхийг бий болгодог. Татаасыг татан төвлөрүүлж, жижиг фермерүүд, жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоо тариалахын тулд илүү ихийг өгөх хэрэгтэй.
- Зах зээлийг ядуу иргэдэд нээлттэй болгохыг урамшуулах. Ядуурал ба таргалалт нь гартаа хүрч байна. Үүний нэг шалтгаан нь бид улс орны эргэн тойронд байгаа хүнсний цөлийн бүс юм. Муу хүмүүс өндөр чанартай хоол хүнстэй байх эрхтэй. Бидэнд үүнийг өгөх арга замуудыг бий болгох хэрэгтэй.
- Хүүхдэд хоол хүнсний сурталчилгаагаа зогсоох. Дэлхийн бусад 50 улс үүнийг хийсэн, яагаад бид тэгээгүй юм бэ?
- Сургуулийн хоолны өрөө солих. Үндэсний сургуулийн өдрийн үдийн хөтөлбөр нь одоогийн хэлбэрээр явагдаж байна. Дараагийн үеийнхэн биднээс илүү тарган, өвчтэй байхыг хүсэхгүй бол бидэнд илүү сайн хоол тэжээлийн боловсрол, хоол тэжээл хэрэгтэй болно.
- Орон нутгийн иргэдийн эрүүл мэндийн ажилтнуудад зориулсан олон нийтийн дэмжлэгийн хөтөлбөрийг бий болгох. Эдгээр хүмүүс илүү сайн хоол хийх сонголт хийхэд хувь нэмрээ оруулж чадна.
Бид донтуулагч зан үйлийг төлөвшүүлж, сурталчилж буй орчны анхдагч нөхцлийг өөрчилж чадна. (V) Энэ бол зүгээр л олон нийтийн болон улс төрийн хүсэл зоригийн асуудал юм. Хэрэв тэгэхгүй бол бид таргалалт, өвчний тархалтыг улс орон даяар тасралтгүй даван туулах болно.
Манай улсад хүнсний хямралыг хэрхэн зохицуулах талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсвэл drhyman.com -ийн хооллолт, хоол тэжээлийн хэсгийн талаар үзнэ үү.
Таны эрүүл мэндийн төлөө,
Марк Хьюман, MD
Ашигласан материал
(i) Gearhardt, AN, Corbin, WR, болон KD 2009. Браунл. Yale Food Addiction Scale-ийн урьдчилсан баталгаажуулалт. Дур булаам. 52 (2): 430-436.
(ii) Colantuoni, C., Schwenker, J., McCarthy, P., et al. 2001. Цусан дахь сахарын хэрэглээ нь тархины цусан дахь допамин болон миоптидийн рецептортой холбоотой. Неорорпорт. 12 (16): 3549-3552.
(iii) Volkow, ND, Wang, GJ, Fowler, JS, et al. 2002. Хүмүүсийн хоол хүнсэнд хэрэглэдэг "nonhedonic" сэдэл нь нурууны стриатум дахь допаминыг агуулдаг ба метилфенидат нь энэхүү нөлөөг нэмэгдүүлдэг. Синапс. 44 (3): 175-180.
(iv) ББ, Синклэйр КБ, Перейра MA, Гарсиа-Лаго Е, Feldman HA, Людвиг DS. Илүүдэл жинтэй, туранхай өсвөр насныхны дунд түргэн хоолны газраас эрчим хүчний хэрэглээг нөхөх олговор. Жама. 2004 сарын 16, 291 (23): 2828-2833.
(v) Браунле, К.Х, Керш, Р., Людвиг. DS, et al. 2010. Хувийн хариуцлага ба таргалалт: Бэрхшээлтэй асуудлыг шийдвэрлэх нь бүтээлч хандлага. Эрүүл мэнд (Millwood). 29 (3): 379-387.
;
