Психомоторыг дэмжих эмийн хариунд хоол хүнс идэх, дурлах, зуушаар хооллодог: "хүнсний донтох" (2014)

Каролин Дэвис^1*, Роберт Д.Левитан², Аллан С. Каплан², Жеймс Л. Кеннеди² болон Жаклин C. Картер³

• ¹Кинессиологи ба Эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан, Йоркийн их сургууль, Торонто, ON, Канад
• ²Донтолт ба сэтгэцийн эрүүл мэндийн төв, Торонто, ON, Канад
• ³Ньюфаундландын Мемориалийн их сургуулийн сэтгэл судлалын тэнхим, Гэгээн Жонс, НД, Канад

Өндөр боловсруулсан хоол хүнс нь донтох шинж чанартай байдаг ба албадан хэтрүүлэн идэх тохиолдол нь донтох эмгэгийн эмгэгтэй төстэй байдаг гэсэн нотолгоо бий. Дэмжиж байхад Yale Food Addiction Scale (YFAS) нь хүчин чадалтай оношлогооны хэрэгсэл болох нь гайхалтай бөгөөд улам бүр нэмэгдсээр байна. Өнөөдрийг хүртэл ямар ч судалгаагаар хоолны дэглэмийн идэвхжил, хоолны дуршил, хоолны хэрэглээний шууд хэмжигдэхүүнүүдийн хариуд хоолны донтолтын бүтцийг судалж үзээгүй болно. Илүүдэл жинтэй, хэт таргалалттай (25-50 жилийн настай) эрүүл насанд хүрэгчдэд хэт их хэтрүүлэн хооллох талаархи олон нийтийн судалгааны нэг хэсэг болох 136 оролцогчид YFAS-ийг бөглөсөн бөгөөд тэдний 23 нь хоолонд донтох оношлогооны шалгуур үзүүлэлтүүдийг хангаж байжээ. Тэд 2-ийн өдөр, давхар харалган, хөндлөнгийн, нэг тунгийн мансууруулах бодисын сорилд сэтгэцэд нөлөөлөх хүчин зүйл (метилфенидат), плацебо ашиглан оролцсон. Оролцогчид хамгийн түрүүнд дуртай зуушныхаа хоолыг барьж, амталсны дараа хоолны дуршил, хоолны таталт зэрэгт үнэлгээ өгч, дараа нь хүссэн хэмжээгээрээ зуушнаас бүхэлд нь буюу хэсэгчлэн идэх боломжтой болсон. Сэдвийн хоорондын хоёр хүчин зүйл (Оношлогоо: хоолонд донтох ба хоол бус донтолт) ба (Хүйс: эрэгтэй эмэгтэй ба 1) болон XNUMX-ийн хооронд хүчин зүйл хоорондын харилцан хамаарал бүхий гурван тус тусад нь давтан хэмжих шинжилгээ хийсэн. (Өдөр: мансууруулах бодис ба плацебо). Хүлээгдэж буй бүх гурван хувьсагчдын хувьд хариу урвалын плацебо-ээс эмийн нөхцөл хүртэл буурсан өдрүүдэд чухал нөлөө үзүүлсэн. Хүндэтгэлийн хувьд хоол хүнс болон хоолны дуршил зэрэг, үр дүнгээс харахад хоолонд донтсон бүлэг хоёр хувьсагч дээр харьцангуй өндөр оноотой байв. For хүнсний хэрэглээ, Метилфенидаттай хөнгөн зуушаар хоол хүнс хэрэглэх нь мэдэгдэхүйц буурч байгааг харуулсан хүнсний бус бүлгийнхтэй харьцуулахад хоолонд донтсон бүлгийнхэн өдрийн турш хоол хүнс хэрэглэдэггүй болохыг тогтоосон. Ихэнхдээ допамин агонистоор өдөөгдсөн хоолонд донтох бүлгийн хоол хүнс дарангуйлах чадвартай байсан нь энэхүү эмгэггүй хүмүүстэй харьцуулахад хэт их хэтрүүлэн хэрэглэдэг хүмүүст допамин дохио өгөх чадварын ялгаа байгааг нотолж байна. Энэ нь хоол хүнсэндээ донтсон байдгаараа тодорхойлогдсон хүмүүс ийм агентуудтай фармакологийн бэрхшээлтэй тулгарсны дараа хоол хүнс хэрэглэх өвөрмөц хэв маягтай байдаг анхны үзүүлбэр юм.

Оршил

Саяхан гарсан 5th дугаар дээр гарсан Сэтгэцийн эмгэгийн оношлогоо, статистикийн гарын авлага (DSM-5) анх удаа зан үйлийн донтолт байгааг хүлээн зөвшөөрсөн (Америкийн сэтгэцийн эмгэг судлалын нийгэмлэг, 2013). Одоогийн байдлаар эмгэг мөрийтэй тоглоом нь шинээр нэрлэгдсэн "бодисгүй холбоотой эмгэг" ангилалд багтсан цорын ганц юм. Бэлгийн харьцаанд орох, дасгал хийх, хооллох, дэлгүүр хэсэх зэргээр илүүдэл зан авирыг багтаасан гэж үзсэн боловч нийтлэвэл сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудал гэж тодорхойлох нотлох баримт байхгүй гэж үзсэн болно (Potenza, 2014). Эдгээр нөхцлүүдийн дотроос сүүлийн жилүүдэд хамгийн их хэлэлцүүлэг, судалгааны ажилд хамрагдсан хүн юм хүнсний донтолт - зохисгүй нэрлэсэн¹ Хэт их тааламжтай хооллолтоос зайлсхийх хүчтэй эрч хүч, хүнд хэцүү дагалдах хэт авгалтыг тайлбарласан хам шинж. Тайлбарлахдаа түлхүүр үгс хайх Шинжлэх ухааны вэбсайт (онлайн шинжлэх ухааны иш татсан индексжүүлэлтийн үйлчилгээ) 2013 жилийн туршид - "хоолонд донтох", "секс донтолт", "дэлгүүрт донтох" гэсэн нэр томъёог ашиглан 48, 8, 0 ишлэлүүдийг дарааллаар нь гаргадаг.

Хүнсний хэрэглээнд донтох үзэл баримтлалын өсөн нэмэгдэж буй хууль ёсны байдал нь элсэн чихэр, өөх тос, давсаар баялаг гипер амтлаг хоол хүнс хэт их хэрэглээ, хараат байдалд нөлөөлж болзошгүй гэсэн байр сууринд их нөлөөлсөн байна.Gearhardt et al., 2011a; Дэвис ба Картер, 2014), болон албадан хэтрүүлэн хэрэглэх зарим тохиолдолд мансууруулах бодис хэрэглэдэг клиник ба нейрофизиологийн ижил төстэй шинж тэмдэг илэрдэг (Дэвис ба Картер, 2009; Дэвис, 2013). Эмнэлзүйн урьдчилсан судалгаа нь элсэн чихэр, өөх тосны хэт их хэрэглээ, кокаин, героин зэрэг мансууруулах бодисын хэт донжилтын хоорондох биобехиозын параллель байдлын нотолгоо, үндэс суурийг тавьсан юм. Уншигчдыг энэхүү судалгааны байгууллагын хэд хэдэн шилдэг тоймд дурджээ (Avena et al., 2008, 2012; Corwin et al., 2011). Хоолны донтолтын эмнэлзүйн тохиолдлуудыг системтэй судлах нь хэсэг хугацааны дараа гарсан боловч маш хурдан нэмэгджээ. Энэ ажил нь хөгжих замаар цэцэглэн хөгжиж эхлэв Yale Food Addiction Scale (YFAS; Gearhardt et al., 2009) - долоон DSM-IV дээр суурилсан оношлогооны хэрэгсэл (Америкийн сэтгэцийн эмгэг судлалын нийгэмлэг, 1994) хар тамхинаас хамаарах шинж тэмдгийн шалгуур үзүүлэлт, "хоол хүнс" гэсэн үгийг асуулгад оруулсан эмэнд орлуулах болно. Өнөөдрийг хүртэл олон тооны сэтгэлзүйн болон биологийн эрсдэлт хүчин зүйлээс гадна ивэрхий хооллолтын эмгэг (BED) ба YFAS-ийн хоолонд донтох өвчний хоорондох өвчлөл их байгааг тогтоожээ.Davis нар, 2011; Gearhardt et al., 2011b, 2012). BED гэж оношлогдсон эмэгтэйчүүдийн эрт судалгаагаар дээжийн 92% нь DSM-IV-ийн хараат байдлыг бүтэцтэй утсаар ярилцлага хийх үеэр хангаж байв. Судалгааны явцад асуултанд эм, бодисын нэршил өөрчлөгдсөн үед (Cassin болон von Ranson, 2007). Саяхны нэгэн чанарын судалгаагаар хэт таргалалттай эмэгтэйчүүдэд DED шинж тэмдэг нь DSM-ийн хамааралтай байгааг хоол хүнс нь "харшилтай" гэж батлав.Кертис ба Дэвис, 2014). Эдгээр эмэгтэйчүүд "хяналтаа алдах" нь хэт их идэх, энэ зан үйлийг зогсоох хүсэлгүй байсан ч энэ зан үйлийг зогсоох чадваргүй болох, хэт их хүсэл эрмэлзэл нь тэдний эмгэгийн шинж чанар нь донтолттой адил юм.

Таргалалттай эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хоолонд донтох өвчнийг хянах анхны тохиолдлын судалгаагаар YFAS-ийн оношлогооны шалгуурыг хангасан хүмүүс нас, жингийн харьцуулахад харьцангуй их BED тархалттай байгааг тогтоожээ (Davis нар, 2011). Тэд хоол тэжээлийн илүү их хүсэл эрмэлзэлтэй, хяналтын оролцогчдоос илүү их сэтгэлийн хөдөлгөөн, хэт идэж уусан талаар мэдээлсэн. Бусад судалгаагаар YFAS шинж тэмдгийн оноог ашиглан ижил төстэй үр дүн гарчээ (Meule et al., 2012). Нэмж дурдахад генетикийн урьдчилсан нотолгоо нь нэмэгдсэн допамин дохионы чадлын нийлмэл полиморф индекс нь хоолонд донтох шалгуур үзүүлэлтэд нийцсэн хүмүүст илүү байсан бөгөөд энэхүү профилын оноо нь хэт их идсэний хэмжээ, хоолны дэглэмийн мэдрэмж, сэтгэлийн хөдлөлөөр эерэг хамааралтай болохыг тогтоожээ.Davis нар, 2013). Эдгээр үр дүн нь хамт хоолонд донтох эрсдэл нь урамшуулалд хэт мэдрэмтгий байдаг ба өдөөлтийг бэхжүүлэх хүсэл эрмэлзэлтэй хүмүүст илүү байдаг гэсэн үзэл бодлыг дэмжиж байна. Насанд хүрэгчдэд жингээ барих эмчилгээнд YFAS-ийн шинж тэмдгийн оноог хэдэн долоо хоногийн эмчилгээ хийсний дараа жин хасахад хүргэсэн бөгөөд хоолонд донтох, татгалзах шинж тэмдэг илэрвэл эдгээр жингээ хасах хүчин чармайлтыг бууруулж магадгүй юм. илүү сайн хооллох аргуудыг авахыгBurmeister нар, 2013). Гэвч хожим судалсан боловч эдгээр үр дүнг хуулбарлаж чадсангүй (Лент ба бусад., 2014).

Хүн амын дунд шинжээчдийн дунд хийсэн судалгаагаар YFAS-ийн хоолонд донтох шалгуурыг хангасан насанд хүрэгчид биеийн массын индекс (BMIs), хоолонд донтдоггүй харьцуулахад илүүдэл жинтэй байдаг.Pedram et al., 2013). Тэд мөн өөх тос, уургаас илүү их калори иддэг гэж өөрсдийгөө мэдээлсэн. Үүнээс гадна илүүдэл жинтэй, таргалалттай эмэгтэйчүүдэд жингийн жинтэй эрчүүдтэй харьцуулахад хоол тэжээлийн донтолт харьцангуй өндөр байдаг нь тогтоогджээ. Сонирхолтой нь энэхүү бэлгийн хэвийлт нь хар тамхинд донтсон судалгааны үр дүнгийн хэв шинжийг тусгасан болно. Жишээлбэл, хар тамхины хэрэглээ эмэгтэйчүүдээс илүү эрэгтэйчүүдэд илүү өргөн тархсан байсан (Wittchen нар, 2011), ялгаа нь улам нарийсч байгаа мэт харагдаж байгаа нь өмнөх ялгаа нь эмзэг байдал гэхээсээ илүү боломж, хувилбарын өөрчлөлт, жендэрийн хүлээлтийг илэрхийлж магадгүй юм (Becker, 2009; Колел нар ба бусад., 2013). Үнэндээ донтох эрсдлийн олон хүчин зүйл нь эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс илүү байдаг нь харагдаж байна. Эмэгтэйчүүд мансууруулах бодисын хэрэглээгээ эрэгтэйчүүдээс илүү түргэн нэмэгдүүлж, дахих магадлал өндөр, дараагийн хэрэглээгээ зогсоохоос өмнө мансууруулах бодис хэрэглэснээс удаан хугацаагаар хэрэглэх хандлагатай байдаг (Elman et al., 2001; Эванс ба Фолтин, 2010) - гэгддэг үзэгдэл дуранмансууруулах бодис хэрэглэж эхэлснээс хараат байдал, эмчилгээнд хамрагдах хүртэлх хөгжлийн хурдацтай явцыг тайлбарласан болно.Greenfield et al., 2010). Мансууруулах бодис хэрэглэдэг эмэгтэйчүүд эрэгтэйчүүдээс илүү хүнд хүсэл эрмэлзэл, эмийн бодисын нөлөөллийг мэдээлдэг (Back et al., 2011), энэ хэв маяг нь ихэнх донтогч бодисуудад адилхан юм шиг санагддаг (Бекер ба Мин, 2008).

Мансууруулах бодис болон хэт тансаг хоолонд дурлах нь ижил төстэй биологийн механизмаар өдөөгдөж, хэт их хэрэглээ нь мэдрэлийн дасан зохицох нөлөө үзүүлдэг болохыг нотлох нотолгоо бий. бүдгэрсэн тархины урамшууллын хэлхээн дэх допамин дохио - тухайлбал, цөмийн өтгөрөлт ба ховдолын тенталь бүс (VTA); Volkow et al., 2013). Хэт их хэрэглээ нь шагналын урам зоригийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд допамин буурахтай зэрэгцэн тухайн зүйлд "хүсэх", эсвэл хүслийг ихэсгэдэг (Робинсон ба Бертриж, 2013). Cravings учраас донтох үйл явцын чухал бүрэлдэхүүн хэсэг байдаг, ялангуяа тэд үл тэвчих дараа дахилт үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг (Sinha et al., 2006). Энэ нөхцөлд жингээ хасах, хоолны дэглэм барих, бие махбодийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэх зэргээр турах уламжлалт хөтөлбөрүүд ихэвчлэн хэт их ачаалалтай, хэт таргалалттай өвчтэй өвчтөнүүдэд урт хугацаанд үр дүнгүй байдаг нь анхаарал татаж байна.2006-ийг эхэл; Манн нар, 2007). Үнэндээ таргалалтын олон тооны судалгаагаар илүүдэл жингийн илүүдэл жин, илчлэгийг хязгаарлах оролдлогын амжилтын хомсдол, бариатрийн эмчилгээний хөтөлбөрөөс эрт ангижрахтай холбоотой байв.Батра нар, 2013).

Донтолтонд нейрофизиологийн үйл явцыг бууруулж буйг харгалзан дофамин дохиог нэмэгдүүлэх үйлчилгээтэй эмчилгээ нь хэт их идсэн тохиолдлыг бууруулахад тодорхой амжилтанд хүрсэн нь гайхмаар зүйл биш юм. Жишээлбэл, санамсаргүй байдлаар хийсэн туршилтын үед амфетаминд суурилсан өдөөгч эм бүхий фармакотерапия нь хэт идэж уух өвчтэй хүмүүст нугасны ангийн давтамжийг бууруулахад үр дүнтэй байсан (Шаффер, 2012; Gasior et al., 2013). Үүнтэй ижил төстэй эмүүд нь хэт таргалалт, анхаарал сулрах шинж тэмдэг илэрдэг хүмүүст жингээ алдахад үр дүнтэй байдаг. Леви нар, 2009). Үүний нэгэн адил метилфенидат [допамин дамжуулагч (DAT) хориглогч] -ийн нэг тунгийн лабораторийн судалгаагаар хэт таргалалттай насанд хүрэгчид болон BED өвчтэй хүмүүст хоол хүнс, хоол хүнс хэрэглэх нь багассан болохыг тогтоожээ.Leddy et al., 2004; Goldfield et al., 2007; Davis нар, 2012). Эцэст нь, инвазив бус дорсолтой урд талын кортикал (DLPFC) нейростимуляци - DLPFC ба VTA болон цөмийн өтгөрөлтүүдийн хоорондын холболтоор допамин ялгаралтыг нэмэгдүүлдэг гэж тооцогддог эм нь мансууруулах бодис, хоолонд дургүйцлийг бууруулав (Жансен нар, 2013).

Одоогийн судалгаа

Хэдийгээр олон янзын судалгаагаар туршилтын парадигмуудад хоол хүнстэй холбоотой элдэв аргыг ашигладаг байсан (Gearhardt et al., 2011b; Meule et al., 2012), бидний хамгийн сайн мэдэхийн тулд тийм зүйл байхгүй Зорилго хүний ​​хоолонд донтох судалгаагаар хүнсний хэрэглээний судалгаа. Хүнсний хэрэглээний тайлангийн талаархи бие даасан тайланг нэг бүрчлэн сануулах боломжтой тул хоол тэжээлийн эмгэгийн (болон бусад) зан үйлийн феноменологийг илүү нарийвчлан ойлгохын тулд хоол хүнс хэрэглэх объектив өгөгдлийг авах нь чухал юм. Одоогийн судалгааны зорилго нь метилфенидаттай плацебо эмийг нэг удаагийн тунгаар хэрэглэсний дараа зуушаар хийсэн хоол хүнсэнд тулгарч байсан хоол хүнсэнд донтох өвчтэй, насанд хүрээгүй хүмүүсийн хоолны дуршил, таталт, хэрэглээг харьцуулах явдал байв. Ерөнхийдөө туршлагатай, хоолны дуршил буурах, өдөөдөг эмийн нөлөө, түүнчлэн binge эпизодыг бууруулах эмчилгээнд хэрэглэхийг харгалзан үзэхЛеви нар, 2009; Шаффер, 2012; Gasior et al., 2013), судалгааны протоколд мансууруулах бодисын сорилтыг оруулах гол зорилго нь ийм эм хэрэглэж буй өвчтөнүүдийн хариу урвалын хэлбэлзлийг харгалзан метилфенидатын хариу урвалын хэмжээг бууруулж болзошгүй хүчин зүйлийг тодорхойлох явдал байв.².

Энэ 3-ийн холимог загвар, давхар сохор, хөндлөнгийн загварт хүйсийн ялгааг мөн үнэлсэн. Хоолонд донтсон бүлгийнхэн хоолны дуршил, хоолны дэглэмийн талаар илүү их мэдээлж, плацебо үед хоолонд дургүй бус бүлгээс илүү их дуртай хоолоо иддэг гэж таамаглаж байсан. Энэхүү судалгааны өөр нэг зорилго нь метилфенидатын хэрэглэснээс хойш хоолонд донтсон хоолны дуршил буурах нөлөөг бууруулдаг эсэхийг судлах явдал байв. Хоол хүнсэнд донтохтой холбоотой хоолонд илүү хүчтэй дур тавьдаг гэсэн таамаглал дэвшүүлэв (Davis нар, 2013) ердийн туршлагатай дарангуйлах эффектийг метилфенидатаас буферлэж болзошгүй. Эцэст нь, эмнэлзүйн болон клиникийн өмнөх эмийн хариу урвалын судалгаанд бэлгийн харьцаанд орсон бусад ялгаварлалд үндэслэн эмэгтэйчүүдэд метилфенидатын хоолны дуршил, хоолны хэрэглээг бууруулахад эрэгтэйчүүд илүү хариу үйлдэл үзүүлнэ гэж таамаглаж байсан.

Материал, арга зүй

оролцогчид

Илүүдэл жинтэй, хэт таргалалттай, 25-аас 50 насны хооронд хэт их жинтэй, эрүүл насанд хүрэгчдэд хэт их идэж уух талаархи олон нийтийн судалгааны нэг хэсэг болох 136-ийн оролцогчид (эмэгтэйчүүд = 92; эрэгтэй = 44) нь YFAS-ийг бөглөсөн бөгөөд тэдний 23-тай танилцсан байна. хоолонд донтох оношлогооны шалгуур. Хүнсний нэмэлт бүлэгт 34.6 ± 7.0-ийн дундаж BMI, 33.9 ± 5.9 насны дундаж наслалттай харьцуулахад хоол хүнс хэрэглэдэг бус бүлэгтэй харьцуулахад 33.8 ± 8.4-ийн дундаж BMI, 32.4 ± 6.6 жилийн дундаж наслалт байсан. Эдгээр утгууд тийм ч их ялгаатай байсангүй. Оролцогчдыг зурагт хуудас, сонин сурталчилгаа, Craigslist, Kijiji зэрэг онлайн сайтуудаас сонгов. Оруулах шалгуур нь дор хаяж 5 жил Хойд Америкт оршин суух, англи хэлээр бичгийн болон хэлээр чөлөөтэй ярьдаг байв. Мөн сарын тэмдгийн мөчлөгийн талаархи тайланд заасны дагуу эмэгтэйчүүдийг цэвэршилтийн өмнөх үеийн эмчилгээнд хамруулах шаардлагатай байв. Хасах шалгуур нь DSM-IV (SCID) -ийн бүтэцтэй эмнэлзүйн ярилцлагааар оношлогдсон аливаа сэтгэцийн эмгэг, үймээн самуун эмгэг, мансууруулах бодисын хэт авиан оношлогоо (хорт хавдар, зүрхний өвчин гэх мэт эмнэлгийн ноцтой эмгэг, бусад эмүүд). метилфенидатын эсрэг заалттай (жишээлбэл, Wellbutrin гэх мэт зарим антидепрессантууд). Хүнс донтуулдаг бүлгийн хорин зургаан хувь, хяналтын бүлгийн 20 хувь нь тогтмол тамхи татдаг хүмүүс байв. Жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүд, эсвэл сүүлийн 6 сарын хугацаанд хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүдийг хассан болно. Энэхүү судалгааг байгууллагын судалгааны ёс зүйн зөвлөл баталж, Хельсинкийн тунхаглалын дагуу явуулав.

Арга хэмжээ

Хүнсний донтолт

Хүнсний донтолтыг 25 зүйл бүхий YFAS оношлогдсон (Gearhardt et al., 2009) - өөрийгөө тайлагнах санал асуулгын арга хэмжээ - зохиогчид санал болгосон оношлогооны журмыг ашиглан. DSM-IV дээр үндэслэсэн (Америкийн сэтгэцийн эмгэг судлалын нийгэмлэг, 1994) бодисын хамаарлын шалгуур үзүүлэлтийг, хэрэв хариулагч нь "өнгөрсөн жилийн хугацаанд" гурван буюу түүнээс дээш шинж тэмдгийн дэд зүйлүүдийг баталж, мөн "эмнэлзүйн хувьд үнэ цэнэ буурах" шалгуурыг батлавал онош тавьдаг.

Хоолны дур хүсэл

Хоолны дур хүслийг 15-зүйлээр үнэлсэн Төрийн хувилбар Хоолны ерөнхий хэрэглээний асуулга (Cepeda-Benito нар., 2000). Энэ баталгаажсан масштаб (Nijs et al., 2007) "амтат хоол" гэсэн ерөнхий үгсийг оролцогчид тодорхойлсон тусгай зууштай хоолоор сольж оролцогч бүрт тохируулсан болно. Жишээлбэл, тохиромжтой тохиолдолд нэг зүйлийг "Би амттай хоолонд дурлаж байна" -аас "Би төмсний чипс хайж байна" гэх мэтчилэн өөрчлөв. Өдөрт 1 ба 2 өдрийн альфа коэффициентууд нь 0.93 ба 0.92 тус тус байв.

Хоолны дуршил зэрэг

Хоолны дэглэмийн үнэлгээг оролцогчид зууш өгсний дараа 3 Likert-ийн масштабтай асуултуудын нийлбэрээр 1-ээс 10-т ("маш их" биш): (1) хэр зэрэг өлсөж байна вэ? дуртай зуушаа харах сайхан байна уу? (2) Та хэдэн дуртай зуушнаасаа хэдийг идэх вэ? (3) Одоо та дуртай зуушныхаа амтыг амталж үзсэн болохоор үүнээс илүү их хүсэл эрмэлзэл хэр хүчтэй байна вэ? Хоёрдахь асуултын дараа оролцогчид гурав дахь асуултыг асуухаасаа өмнө зуушнаасаа хэдэн хазаад авчихсан.

Зуушны хоолны хэрэглээ

Зуушны хоолны хэрэглээг зуухны төгсгөлд зуушны жингээс (хамгийн ойр грамм хүртэл) тоогоор тооцсон. Үүний дараа хэрэглэсэн хэмжээ нь зуушны жингийн хувь болж хувирав. Жишээлбэл, тэг оноо нь зуушны аль нь ч идээгүй, 100-ийн оноо нь зууш бүхэлд нь идсэн гэсэн үг юм.

журам

Энэхүү судалгаанд мэдээлэгдсэн өгөгдөл нь гурван тусдаа үнэлгээний хуралдааныг хамарсан илүү том, илүү өргөн хүрээтэй протоколын нэг хэсэг юм. Тэд YFAS-т үнэлгээ хийсэн оролцогчдоос бүрдэнэ. Санамсаргүй байдлаар, давхар сохор, хөндлөн огтлолцсон загварыг ашиглан оролцогчдод биеийн металфенидатын тунг 0.5 мг / кг биеийн жинтэй тэнцэх тунгаар (55 мг-ийн хамгийн их тун хүртэл), эсвэл плацебо ашиглан өдрийн болон тухайн үед гүйцэтгэсэн. 1 долоо хоногт тусгаарлагдсан долоо хоногийн нэг өдөр. Энэ тунг эрүүл насанд хүрэгчидтэй бусад эмийн асуудалд амжилттай ашиглаж байсан тул сонгосон.Volkow et al., 2001). Энэхүү нийлмэл бодисыг жингийн дагуу зааж өгөх ёстой гэсэн нотолгоонд тулгуурласан метилфенидат нь BMI-д титрлэгдсэн болно (Shader нар, 1999). Метилфенидат ба плацебо нь ижил төстэй өнгөт капсул хэлбэрээр эмийг амт, өнгөөр ​​нь илрүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор савласан.

өдөр 1

Хүн ам зүйн мэдээлэл олж, сэтгэцийн эмчийн үнэлгээг хийж, санал асуулга явуулах арга хэмжээг гэртээ хийж, хоёр дахь үнэлгээнд буцаан өгөв. Оролцогчид өндөр, жингээ хэмжсэн, цусны даралтыг тогтоосон бөгөөд дараагийн эмийн сорилтын хуралдаанд оролцох эрхээ баталгаажуулах зорилгоор электрокардиограм хийсэн. 2nd болон 3rd-р хуралдаанд болох хоолны сорилтын бэлтгэлд оролцогчдоос "дуртай зууш хоолоо" зааж өгөхийг хүсэв. Хамгийн их сонгодог зууш бол төмсний чипс, шоколад баар, жигнэмэг байв. Протоколын талаар илүү дэлгэрэнгүй тайлбарыг үзнэ үү Дэвис нар. (2012).

2, 3 дэх өдрүүд

2.5-h хуралдаан хоёулаа 1 долоо хоногт тусгаарлагдсан өдрийн болон долоо хоногийн ижил өдөр хуваарьтай байв. Хурал эхлэхээс өмнө оролцогчид томилохоосоо өмнө 2 цагийн ердийн хоол идэж, томилогдсон өдөр, кофеинтэй ундаа, никотин уухаас татгалзах хэрэгтэй гэж хэлсэн. Эдгээр хоолны дэглэмийн хязгаарлалтыг туршилтын өдөр бүр баталжээ. Лабораторид ирэхэд 10 зүйл, харааны-аналог, сэтгэл санааны хэм хэмжээний хэмжүүрийг суурь түвшинд, капсулыг суулгаснаас хойш 15 минутын дараа өгсөн. Метилфенидатын оргил үе нь ойролцоогоор 1 цаг болно. Энэ үеэр оролцогчид нам гүм газар сууж, унших материалаар өөрсдийгөө эзэлж байхыг уриалав. Капсулыг ууснаас хойш ойролцоогоор нэг цаг, 15 минутын дараа оролцогчид дуртай зууштай хоолоо өгч, хоолны дуршил буурах зэрэг асуултуудыг асууж, дараа нь хүсэх асуулгын хуудсыг бөглөжээ. Судалгааны даалгаврууд дууссан бөгөөд тэд хүссэн хэмжээгээрээ зууш идэж болно гэж оролцогчдод хэлэв. Энэ үед 3 цагээс илүү хугацаа өнгөрсөн хоолноос хойш өнгөрсөн байна.

үр дүн

Зуушны хоолны анхны жинд бүлгийн ялгаа байгаа эсэхийг үнэлэхийн тулд оролцогч бүр өөрийнхөөрөө сонгосон тул - 2 (Хүйс) × 2 (Оношлогооны бүлгийн) өөрчлөлтийн шинжилгээ (ANOVA) хийсэн. Үр дүн нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хооронд ялгаа байхгүй байгааг батлав (p = 0.828) эсвэл хоолонд донтох болон хоол хүнс нэмдэггүй бүлгийн хоорондох (p = 0.413) бөгөөд эдгээр хоёр хувьсагчийн хооронд ямар ч мэдэгдэхүйц харилцан үйлчлэл байхгүй байсан (p = 0.974).

Давтан арга хэмжээ ANOVA

Гурван тусдаа 2 × 2 × 2 холимог загвар, давтан хэмжүүр ANOVA-ийг тооцоолсон - энэ нь хамааралтай хувьсагч бүрийн хувьд нэг юм: хоолны таталт, хоолны дуршил зэрэг, хэрэглэсэн хүнсний хувь. Хичээл дотор нэг хүчин зүйл (Өдөр: плацебо ба хар тамхи) ба субьект хоорондын хоёр хүчин зүйл байдаг: (Хүйс: эрэгтэй ба эмэгтэй) ба (Оношлогооны бүлэг: хоолонд донтох болон хоол хүнс донтолт гэх мэт).³.

Хамтран хоол хүнс болон хоолны дуршил зэрэг хамааралтай хувьсагч гэж үзвэл оношлогооны бүлэгт томоохон нөлөө үзүүлсэн (p <0.0001 хоёуланд нь: η2p = 0.157 ба 0.128 тус тус) хоолонд донтдог бүлгийнх нь хоолонд донтдоггүй бүлгээс өндөр оноо авсан гэж мэдээлэв. Хоёр тохиолдолд, Өдөрт чухал нөлөө үзүүлсэн нь плацебо нөхцөлтэй харьцуулахад эмийн онооны оноо буурсан болохыг харуулж байна (p = 0.006 ба 0.031, ба η2p = 0.056 ба 0.035 тус тус), гэхдээ эмийн өдөр эдгээр бууралт нь хоолонд донтсон хүмүүстэй харьцуулахад эрс ялгаатай байв. Эдгээр үр дүнг график хэлбэрээр үзүүлэв 1 болон 2.

 

ЗУРАГ 1. Оношилгооны бүлгийн хуйвалдаан. Хугацаа нь хамааралтай хувьсагч болох хоолны таталцлын харилцан үйлчлэл.

 

ЗУРАГ 2. Оношилгооны бүлгийн хуйвалдаан. Хугацаа нь хамааралтай хувьсагч болох хоолны дуршил зэрэгтэй харьцдаг.

Статистикийн конвенцын дагуу хүнсний донтолт ба хүнсний бус донтох хувьсагч ба плацебо ба эмийн хувьсагч хоёрын хооронд мэдэгдэхүйц харилцан үйлчлэл байхгүй байгаа нь хууль ёсны шинжилгээнд саад болж байна. шуудангийн хаяг хувь хүн-Групп өдрүүдийн харьцуулалт. Гэхдээ энэхүү харилцан үйлчлэл нь ач холбогдлыг туршиж байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй налуугийн ялгаа хоёр бүлгийн хооронд. Энэ налуу нь тэгээс ялгаатай эсэхийг туршихгүй байна. Энэ тохиолдолд тэгээс ялгаатай биш налуу нь дарангуйлах нөлөө үзүүлэхгүй байгааг харуулж байна. Одоогийн судалгаагаар сонирхож буй хамгийн эхний асуулт бол хүнсний нэмэлт бүлгийн аль нэг нь дарангуйлах нөлөө үзүүлсэн эсэх нь зөвхөн бие биенээсээ ялгаатай эсэхээс үл хамаарч - бүлэг болгоны хувьд энгийн налуугийн туршилтыг явуулсан болно. үр дүн нь мөрдөн байцаалтын болон урьдчилсан. Хүнсний бус донтуулагч бүлэгт хоолны дуршил, хоолны дэглэмийн плацебо-ээс метилфенидатын төлөв хүртэлх бууралт хоёр тохиолдолд статистикийн ач холбогдолтой байсан (p <0.0001: η2p = 0.260 ба 0.1.86 тус тус) Хүнс нэмэх гэсэн бүлэгт харьцуулалтыг статистикийн хувьд ач холбогдол өгөөгүй байна (p = 0.257 ба 0.198 тус тус)

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хооронд ямар ч мэдэгдэхүйц ялгаа байхгүй байсан бөгөөд плацебо эсвэл мансууруулах бодис хэрэглэж байхдаа хоолны дуршил, хоолны дуршил зэрэгт ялгаатай байв.

Учир нь хэрэглэсэн зуушны хоол хүнсний хувь, Оношлогооны бүлэг ба Өдөр хооронд статистикийн ач холбогдолтой харилцан үйлчлэл байсан (Хүснэгтийг үзнэ үү) 1). Зурагт заасны дагуу 3, мөн дагуу шуудангийн хаяг харьцуулж үзэхэд, хоолонд донтсон бүлгийн хүмүүс плацебо нөхцлөөс хар тамхи хэрэглэх үед хоол хүнс хэрэглэх нь буурсангүй, харин хоолонд донтдоггүй бүлэгт мэдэгдэхүйц бууралт гарсан байна (p <0.0001: η2p = 0.276). Бэлгийн харьцаанд бас чухал нөлөө үзүүлсэн (p = 0.022: η2p = 0.039) нь зуушныхаа эмэгтэйчүүдийг бодвол эрэгтэйчүүд илүү их хэрэглэдэг (Зураг харна уу) 4)⁴.

 

ХҮН 1. Хэмжээний доторхи хураангуй статистик нь 2 [Өдөр] × 2 [Хүйс] × 2 [Оношлогооны бүлэг] ANOVA-ийг хүнсний хэрэглээний хамааралтай хувьсагчтай харьцуулав.

 

ЗУРАГ 3. Оношилгооны бүлгийн хуйвалдаан. Хугацаа нь хамааралтай хувьсагч болох зуушны хүнсний хэрэглээний хувийг эзэлдэг.

 

ЗУРАГ 4. Хүйснээс хамаарах хувьсагч болох зуушны хоол хүнсний хэрэглээний хувийг сексийн үндсэн эффектийн зураг.

Сэтгэлийн зэрэг

Хүнсний хэрэглээний бүлгийн метилфенидатын хариу урвалын зөрүүтэй холбогдуулан энэхүү олж мэдсэн зүйл нь эмийн субъектив сэтгэлийн хариу урвал өөрчлөгдсөн эсэхийг, эсвэл энэ бодисын солилцоо, бодисын солилцооны зөрүүгээс үүдсэн эсэхийг үнэлэх шийдвэр гаргасан. Капсулыг ууснаас хойш 15 мин тутамд өгдөг визуал-аналоги масштаб дээрх эхний зүйл нь оролцогчдоос сэтгэлийн хөдлөл эсвэл сэтгэл мэдрэлийн өөрчлөлтийг мэдэрч байгаа эсэхийг асуусан. Оролцогчид хариугаа 147 мм-ийн урттай харандаагаар тэмдэглээд, зүүн талын төгсгөл нь "үр нөлөөгүй" гэсэн утгатай бөгөөд шугамын баруун төгсгөл нь "маш хүчтэй" эффектийг илэрхийлсэн болно. Тиймээс оноо 0 ба 147 хооронд хэлбэлзэж байв.

Эмийн өдөр капсулыг ууснаас хойш 30, 45, 60, 75, 90 минутыг давтан хэмжих ANOVA-ийг ашигласан. Өмнөх дүн шинжилгээний нэгэн адил субьектуудын хоорондын хүчин зүйлүүд бол Бэлгийн ба оношлогооны бүлэг байв. Илэрцүүд нь хугацааны туршид мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлсэн (p <0.0001: η2p = 0.254) нь шугаман өсөлттэй бөгөөд 75 мин хүлээн авах үед тогтворжсон. Гэсэн хэдий ч хоолонд донтолт болон хяналтын бүлгүүд, эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хооронд ялгаа байсангүй. Энэ хоёр хувьсагчийн хооронд харилцан үйлчлэл байхгүй байсан. Зураг 5 Цагийн эффектийг хоол хүнс, донтуулдаг бус бүлгийн хувьд тусдаа шугамаар дүрслэн харуулав. Мансууруулах бодисын оргил субъектив нөлөө капсулыг авснаас хойш ойролцоогоор 75 минутын дараа гарсан нь зуушны хоол идэхэд тулгарч байсан бөгөөд энэ үр нөлөө нь хоёр бүлэгт плато харагдаж байв.

 

ЗУРАГ 5. Оношилгооны бүлгийн хуйвалдаан. Хугацааны интервал, хараат хувьсагч болох эмийн өдөр сэтгэлзүйн үнэлгээтэй харьцдаг.

хэлэлцүүлэг

Энэхүү судалгаа нь хоолонд донтох онолыг үндэслэсэн анхны эмпирик дэмжлэгийг харуулж байна бодит хоол хүнс хэрэглэх. Үр дүн нь YFAS-ийн хоолонд донтсон өвчтнүүд ба оношлогдоогүй хяналтын бүлгийн хооронд зуушны хоолны асуудалтай холбоотойгоор хоолны дэглэм ихээхэн ялгаатай байгааг харуулж байна. Өмнөх нь хоолонд дуртай амттан, хоолны дуршлын өндөр үнэлгээ өгдөг бөгөөд эдгээр ялгаа нь плацебо ба метилфенидатын нөхцөлд тогтвортой байв. Эдгээр плацебо эмээс мансууруулах бодис хэрэглэх тухай бие даасан тайланд ерөнхийдөө буурсан боловч энэ нөлөө нь хоолонд донтдог хүмүүсийн дунд бууралтгүй байсан тул хоолонд донтдоггүй бүлгийн бууралтад нөлөөлсөн. Хүнсний хэрэглээний тухайд оношлогооны бүлэг ба өдрүүдийн хооронд ихээхэн харилцан үйлчлэл гарсан бөгөөд хоолонд донтдоггүй бүлэгт зуушны хэрэглээ ихээхэн буурсан болохыг харуулж байна.

Сонирхолтой нь, урьдчилан таамаглахад харшлын дагуу плацебо нөхцөлд хэрэглэсэн хоол хүнсний эзлэх хувь, хоолонд донтдоггүй бүлгийн хооронд ялгаа байсангүй. Зуушны хоолыг танилцуулсны дараа хоолны дуршил, хоолны дуршил зэрэг нь хоолонд донтдог бүлэгт аль алинд нь өндөр байсан тул яагаад хар тамхи хэрэглэдэггүй туршилтын өдөр тэдний хоол хүнс яагаад их байдаггүй болохыг тайлбарлахад хэцүү байдаг. Үүний нэг боломж бол таазны эффект нь тэгийг олоход нөлөөлдөг. Тодруулбал оролцогч бүрт a нэг шоколад, жигнэмэг эсвэл жижиг уут чипс гэх мэт зуушны зүйл. Өгөгдлийг шинжлэхдээ дээжийн ихээхэн хувь нь плацебо нөхцөлд зууш бүхэлд нь хэрэглэсэн болохыг тэмдэглэв - viz. Мансууруулах бодисын нөхцөлд 55 ба 44% -тай харьцуулахад хоол хүнсэнд хэрэглэдэг бүлгийн 45% ба хяналтыг 25% эзэлж байна. Хэрэв зуушны хэмжээ илүү том байсан бол тархалтын өндөр хэрэглээтэй үед илүү их өөрчлөгдөх боломжийг олговол плацебо бүлгийн ялгаа гарч болзошгүй юм.

Метилфенидатын сорилтын хариуд хоолонд донтсон бүлэг энэ эмийн хоолны дуршил буурах ердийн нөлөөнд тэсвэртэй гарч ирэв. Эдгээр үр дүнд тулгуурласан механизм дээр зөвхөн нэг зүйлийг таамаглаж болно. Метилфенидат нь липофиль шинж чанартай тул зарим эм нь өөхний эдэд нэвчих боломжтой байдаг. Гэсэн хэдий ч BMI-ийн дундаж утга хоёр бүлэгт ижил байсан тул өөхний массын ялгаа нь ажиглагдсан бүлгийн нөлөөллийг тооцох боломжгүй юм. Үүнээс гадна эмийн субъектив нөлөөллийг тайлагнах, эсвэл субъектив нөлөөллийн оргил үеийг тодорхойлоход бүлгүүдийн хооронд ямар ч ялгаа байхгүй (Зураг харна уу) 5), бодисын солилцооны өөрчлөлт нь хоолны дуршил / идэх бүлгийн ялгааг тооцох боломжгүй юм. Метилфенидатын үйл ажиллагааны механизм нь кокаинтай тун төстэй байдаг тул хоёуланг нь ДАТ-ыг хааж өгдөг - зарим биологийн ойлголтыг кокаин мэдрэмтгий бус хулганы омгийг ашиглан эмнэлзүйн судалгаанаас авч болно. DAT-CI нь DAT генийн гурван цэгийн мутацыг агуулсан хулганы шугам юм. Энэхүү генетикийн өөрчлөлт нь DAT-ийн үйл ажиллагааг бууруулж, улмаар зэрлэг хэлбэрийн омогтой харьцуулахад эдгээр амьтдын аяндаа нэмэгдэж буй байрлалаар илэрхийлэгддэг гипер-допаминергик байдалд хүргэдэг (O'Neill ба Gu, 2013). DAT-ийг дарангуйлах нь кокаины хариу урвалд зайлшгүй шаардлагатай байдаг тул хүлээгдэж буй генетикийн хувьд өөрчлөгдсөн амьтад кокаиныг хэрэглэсний дараа локомын хэмжээ нэмэгдэхгүй, нөхцөлт газар сонгохыг хориглодоггүй.O'Neill et al., 2013).

Хүний өмнөх судалгаагаар YFAS-ийн хоолонд донтсон гэсэн оношлогдсон насанд хүрэгчдийн бүлэгт нас, жингийн зөрүүтэй харьцуулахад (олон байршилд удамшлын генийн индексээр индексжүүлсэн) стриатал допамин дохиоллын хэмжээ нэмэгдсэн нь холбогдох хүмүүст хамаатай юм.Davis нар, 2013). Эдгээр олдворууд нь хэт мэдрэмтгий тархины урамшууллын механизм нь маш их тааламжтай хоол хүнс хэтрүүлэн хэрэглэх хандлагад нөлөөлж болзошгүй гэсэн зан үйлийн нотолгоотой нийцэж байгаа юм. DAT-CI хулгануудын нэгэн адил допаминыг ихэсгэхэд нөлөөлдөг хүмүүс кокаин, метилфенидат зэрэг өдөөгч эмийн ердийн нөлөөнд харьцангуй гаж нөлөөтэй байдаг. Тиймээс бидний үр дүн нь болзошгүй эмнэлзүйн үр дагавартай тул метилфенидат нь ADHD бүхий насанд хүрэгчдэд зориулсан эмийн эмчилгээний эхний хэлбэр бөгөөд насанд хүрэгсдэд BED (томрох) -ийг өдөөж буй эмүүд ижил төстэй нөлөө үзүүлдэг болохыг саяхан батлав.Шаффер, 2012; Gasior et al., 2013). Нэмж дурдахад хоолонд донтох нь BED-ийн илүү хүнд хэлбэрийг илэрхийлж болохыг нотолж байна.Дэвис, 2013), энэ судалгааны үр дүн албадан хэтрүүлсэн өвчтнүүдийн эмчилгээний хувийн менежментийг боловсруулахад туслах болно. Үнэн хэрэгтээ сөрөг нөлөөтэй тул эмчилгээг өдөөдөг эм хэрэглэдэг олон өвчтөнүүд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй эсвэл эмчилгээг зогсоодог - эмийн үр нөлөө, хоруу чанарт нөлөөлдөг хүчин зүйлийг илүү сайн ойлгохын тулд фармакогенетикийн судалгааг хийх шаардлагатай гэсэн дүгнэлт гарчээ. Харамсалтай нь энэ чиглэлээр насанд хүрэгчдийн цөөн хэдэн судалгаа хийгдсэн боловч зарим эерэг үр дүнгээс харахад DAT1 генийн нөлөө бүхий эмийг эмийн хариу урвалтай холбоотойгоор тогтоосон байдаг (Contini et al., 2013).

Хүйсийн ялгааг харгалзан үзвэл эмэгтэйчүүд метилфенидатаас эрэгтэйчүүдэд илүү хариу үйлдэл үзүүлнэ гэсэн бидний таамаглал бага байсан. Бие махбодийн бэлгийн хавьтагчтай харьцах харьцаа байдаггүйг харгалзан бидний үр дүн нь эрчүүдтэй харьцуулахад эмэгтэйчүүдэд метилфенидатын илүү хүчтэй хариу урвал үзүүлдэг клиникийн өмнөх судалгаагаар сайн байдаггүй. Жишээлбэл, өсвөр насны эмэгтэй хархнууд эрчүүдтэй харьцуулахад метилфенидатын тунгаар илүү хүчтэй мэдрэмжийг үзүүлжээ (Brown et al., 2012) боловч, сүүлд хийсэн судалгаагаар ижил эмийг хэрэглэхдээ сонгосон газар сонгохдоо хүйсийн ялгаа олдсонгүй (Cummins нар., 2013). Эдгээр эмийн нөлөөллийг хархын омог болон эмийн тунгаар зохицуулсан нь бас анхаарах зүйл юм (Chelaru нар., 2012).

Ерөнхийдөө энэхүү судалгаа нь хүнсний нэмэлт тэжээлийн байгууламжийн хүчин төгөлдөр байдлыг дэмжиж буй судалгаанууд нэмэгдэж байгааг харуулж байна. Бидний хамгийн сайн мэдэхийн тулд энэ нь хоол тэжээлийн донтолтоос үүдэлтэй YFAS-тай насанд хүрэгсэдтэй насанд хүрэгсдийн хоорондох хоол тэжээлийн харьцуулалтыг хийхийн тулд сайн хяналттай, лабораторид суурилсан хоол хүнс хэрэглэх анхны судалгаа юм. Хоолны донтолт ба шинж чанар бүхий хоолны таталт хооронд хүчтэй холбоо үүсдэг болохыг бидний өмнөх нотолгооны дагуу (Davis нар, 2011), одоогийн судалгаагаар өндөр чанартай зуушны бие махбодийн хариуд төрийн оролцоотой хоолны дэглэм өндөр байгааг олж мэдсэн бөгөөд үүнийг оролцогчид амталж идэхийг урьсан байна. Гэсэн хэдий ч энэхүү судалгааны үр дүнд итгэх итгэлийг сайжруулахын тулд хоол хүнсэнд донтох шалгуур үзүүлэлтэд нийцсэн хүмүүсийн илүү том дээжийг хуулбарлах шаардлагатай байгааг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Одоогийн судалгаагаар түүвэр нь зарим эсэд жижиг давтамжтай байсан тул хүйсийн оношлогооны бүлгийн харилцан үйлчлэлийг шалгах хангалттай хүч чадалгүй байсан. Ирээдүйн судлаачдад хүнсний хэрэглээний онооны хүрээг нэмэгдүүлэхийн тулд зуушны хоол хүнсний асуудалд илүү их хэмжээгээр өгөхийг зөвлөж байна. Үүнээс гадна эстроген, прогестерон дааврын түвшин өдөөгч эмийн хариу урвалд нөлөөлдөг гэж мэдэгдэж байгаа тул эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдгийн мөчлөгийн байдлыг харгалзан үзэх нь илүү том дээжүүд юм.Эванс ба Фолтин, 2010). Эцэст нь хэлэхэд тархины нарийн төвөгтэй арга техникийг ашиглан YFAS-ийн хоолонд донтсон хүмүүст метилфенидаттай холбоотой хоол хүнстэй холбоотой мэдрэмтгий байдлыг тайлбарлах механизмыг хайж олохыг уриалж байна.

Сонирхлын зөрчлийн тухай мэдэгдэл

Судлаачид судалгааг сонирхлын зөрчилдөөн гэж ойлгож болох арилжааны болон санхүүгийн харилцааг байхгүй үед явуулсан гэж мэдэгдэж байсан.

Хөл тэмдэглэл

1. ^ Энэхүү хоол тэжээлийн оношилгооны шошгонд "хоол хүнс" ба "донтолт" гэсэн үгс хоорондоо нягт уялдаатай шүүмжлэлтэй тул "хоол" гэдэг нь оршин тогтноход шаардлагатай бодисыг хооронд нь холбож, хүний ​​оршихуйд үндэс суурь тавьдаг бол "донтолт" нь психопатологи, тэр байтугай нийгэм соёлын зан чанарыг агуулдаг Байна. Илүү зохимжтой "хэт боловсронгуй боловсруулсан хоол" эсвэл "өндөр өөх тос, чихэрлэг, давслаг хоол" гэх мэт нэр томъёо байж болох юм. Учир нь эдгээр нь хэт их идэж, хэт их хэрэглэдэг, ихэнхдээ хог хаягдлын хэсгийг багтааж ургуулдаггүй. Үүний оронд тэдгээрийг өндөр боловсруулсан хоол хүнс, өөх тос, элсэн чихэр, давс их хэмжээгээр агуулдаг бөгөөд бараг бүхэлдээ маш их дур булаам гэж тооцогддог (Кертис ба Дэвис, 2014).
2. ^ Эдгээр боломжит зохицуулагчдад удамшлын хүчин зүйлүүд багтсан бөгөөд үр дүн нь илүү том судалгаанд өөр газар хэвлэгдэх болно.
3. ^ Гурван давтамжтай ANOVA хэмжигдэхүүнийг BMI-тэй хамт дахин хувьсагч болгон оруулсан. Энэ тохиолдол бүрт BMI нь хамааралтай хувьсагчтай хамааралгүй, Өдрийн × BMI-ийн харилцан үйлчлэлийн нэр томъёо нь статистикийн хувьд ач холбогдолгүй байсан бөгөөд энэ нь BMI нь хоолны дуршил, таталт, хоол хүнс хэрэглээний хувьсагчдын хувьсалд хувь нэмэр оруулаагүй болохыг харуулж байна. Тиймээс үүнийг загваруудаас хассан. Хүснэгт болон Зураг дээр өгөгдсөн утгууд нь BMI агуулаагүй үр дүн юм.
4. ^ Нэг адил шуудангийн хаяг Шинжилгээнд бид метилфенидатын хоол хүнсэнд хэрэглэх нөлөө, хоолны дуршил, хоолны дуршил зэрэгтэй холбоотой эсэхийг судалсан. Бид хоол хүнстэй холбоотой гурван хувьсагч тус бүрийн зөрүү оноог (плацебо - эм) тооцоолж, тэдгээрийн харилцан хамаарлын хамаарлыг судлав. Хүнсний хэрэглээний зөрүүгийн оноо нь хоолны дуршил ба хоолны дуршилын зөрүүтэй харьцуулахад харьцангуй бага байсан (r = 0.39 p <0.0001, ба r = 0.35 p Өөр хоорондоо маш их хамааралтай байсан <тус тус 0.0001) (r = 0.76, p <0.0001).

Ашигласан материал

Засварласан:

Adrian Meule, Вуэрцбург хотын их сургууль, Герман

Хянасан:

Кристин Миллер фон Рэнсон, Канадын Калгари их сургууль
Gene-Jack Wang, Эрүүл мэндийн үндэсний хүрээлэн, АНУ