Шим тэжээлт бодис. 2014 Dec 31;7(1):223-38. doi: 10.3390/nu7010223.
Товч
Хүнсний донтолт (FA) гэдэг ойлголт нь нийт хүн амын хэт таргалалтыг хөгжүүлэхэд чухал нөлөө үзүүлдэг хүчин зүйл юм; Гэсэн хэдий ч FA-тай таргалалт, дааврын болон хоолны дэглэмийн ялгааг бага мэддэг. Иймээс бидний судалгааны зорилго бол хоолны дуршил, бодисын солилцоог зохицуулдаг төрөл бүрийн даавар, нейропептид, хэт таргалалтыг FA-тай харьцуулалгүйгээр ялгах чадвартай хоол тэжээлийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг судлах явдал байв. Шинэ Ньюфаундландын нийт хүн амаас элссэн 737 насанд хүрэгчдийн дунд нас, хүйс, BMI болон биеийн тамирын дасгалд тохирсон илүүдэл жинтэй / таргалалттай хүнс (FAO, NFO) -тай 58-ийг сонгосон. Мацаг барих ийлдсэнд нийт 34 нейропептид, гэдэсний даавар, гипофиз полипептидийн даавар, адипокин хэмжигджээ. ФАО-ийн бүлэгт NFO бүлэгтэй харьцуулахад TSH, TNF-α, амилин бага, харин пролактины хэмжээ их байсан. Нийт илчлэгийн хэрэглээ (биеийн жингийн кг тутамд), өөх тосны хоолны хэмжээ (биеийн жингийн нэг кг тутамд, BMI тутамд нэг хувь, их биеийн өөхний хувь), өөх тос, нүүрс уснаас авсан илчлэгийн хэмжээ (г / кг) харьцангуй их байсан. FAO-ийн бүлгийг NFO бүлэгтэй харьцуулав. ХХААБ-ын субьектууд элсэн чихэр, эрдэс бодис (натри, кали, кальци, селени зэрэг орно), өөх тос, түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг (ханасан, цанаагүй, илүү транс өөх тос), омега 3 ба 6, витамин D, гамма-токоферолыг NFO бүлэгтэй харьцуулахад хэрэглэдэг. Бидний олж мэдсэнээр энэ нь хоолонд донтдоггүй, хэт таргалалттай хүмүүсийн хоорондох дааврын түвшин ба бичил тэжээллэг бодисын агууламж дахь ялгаа зэргийг харуулсан анхны судалгаа юм. Судалгааны үр дүнгээс үзэхэд FA нь таргалалтанд нөлөөлж болох механизмуудын талаархи ойлголтыг өгдөг.
1. Оршил
Таргалалт бол олон талт нөхцөл юм.1] бөгөөд яаралтай тусламж шаардлагатай тахлын өвчнийг илэрхийлнэ [2] Вэ. Канадад насанд хүрэгчдийн дөрөвний нэг нь хэт таргалалттай байна [3], мөн Ньюфаундленд муж нь хэт таргалалтын хамгийн өндөр үзүүлэлттэй (Хойд Баруун Нутаг ба Нунавутын дараа) байна [3,4] Вэ. Таргалалт нь генетик, дотоод шүүрлийн үйл ажиллагаа, зан үйлийн хэв маяг, хүрээлэн буй орчныг тодорхойлох зэрэг олон хүчин зүйлээс шалтгаалдаг.5] Вэ. Архаг хэтрүүлэн хэрэглэснээр илүүдэл илчлэг хэт таргалалт нь таргалалтыг хөгжүүлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг сайн нотолсон болно.6] Вэ. Шинэ Ньюфаундландын нийт хүн амд хийсэн өмнөх судалгаанд манай лаборатори Йелийн хүнсний донтолтын хамрах хүрээ (YFAS) -ээр "хоолонд донтох" гэж тодорхойлсон архаг албадан хэтрүүлэлт байгааг олж тогтоосон.7,8хүний таргалалтад ихээхэн хувь нэмэр оруулдаг [9] Вэ. Нэмж хэлэхэд, YFAS-ийн тодорхойлсон хоолонд донтох өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдэг нь таргалалтын хүнд байдалтай маш их холбоотой байдаг.9] Вэ. Донтолтыг тодорхой мэдрэлийн-дотоод шүүрлийн үндэс бүхий сэтгэлзүйн эмгэг гэж үздэг; Гэсэн хэдий ч хүнсний донтолтыг оношлогооны болон Статистикийн гарын авлагад (DSM) V-ийн бие даасан эмгэг гэж тодорхойлж чадаагүй байна [10,11] Вэ. Хар тамхинд донтохтой ижил төстэй зүйл бол хэт таргалалттай холбоотой сөрөг үр дагаврыг үл харгалзан хоол хүнс хэрэглэдэг хүмүүс хүнсний хэрэглээгээ хянах чадвараа алдаж байна.12,13] Вэ. Энэ нь тэд хоол хүнсээ багасгах гэсэн удаа дараа бүтэлгүйтсэн оролдлогоос болж зовж шаналж байгаа бөгөөд зарим төрлийн хоол хүнснээс татгалзах, хэрэглээгээ багасгах боломжгүй гэсэн үг юм.12].
Хүний хоол хүнсний хэрэглээг зохицуулах нь өлсгөлөн, ханамжийн дохиогоор хянагддаг нарийн хариу системд суурилдаг.5,14,15] Вэ. Эдгээр дохио нь гомеостатик ба гедоник замыг оруулаад хоёр нэмэлт дискээр тархи, захын эд ба / эсвэл эрхтнүүдэд үүсдэг.5,15,16,17] Вэ. Хедоник буюу шагналд суурилсан зохицуулах зам нь mesolimbic dopamine замтай холбоотой бөгөөд энэ нь мансууруулах бодисыг хэтрүүлэн хэрэглэх, өндөр тансаг хоол хүнс хэрэглэхэд өдөөгддөг.15] Вэ. Допамин ялгаруулах нь хүнсний донтогчдод муу нөлөө үзүүлдэг хүнсний урамшууллыг зохицуулдаг болохыг нотолгоо харуулж байна.15,18] Вэ. Үүний эсрэгээр, гомеостатик зам нь тархи ба захын хоорондох энергийн тэнцвэрийг зохицуулдаг (жишээлбэл, хоол боловсруулах замын болон өөх тосны эд).14,17,19,20] Вэ. Энэ нь энергийн нөөц, хоол хүнсэнд хэрэглэх сэтгэлзүйн хэрэгцээнд үндэслэн тархи нь захын мэдрэлийн болон гормоны дохиог хүлээн авснаар хоол хүнсний хэрэглээ нэмэгдэж, буурдаг гэсэн үг юм.15,20,21] Вэ. Иймээс хоёр замд олон тооны нейротрансмиттерүүд (допамин, каннабиноид, опиоид, гамма-аминобутирийн хүчил (GABA) ба серотонин), нейропептидүүд (α-MSH, β-эндорфин, кортизол, мелатонин, нейротенсин, орецин, А окситин). бодис P, гэх мэт) болон гормонууд (гэдэсний даавар, гипофизын гормон, адепокин гэх мэт) оролцдог бөгөөд эдгээрийг ихэнх нь ийлдэс дотор илрүүлж болно [17,18,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29,30] Вэ. Сонирхолтой нь олон судалгаагаар эдгээр даавар, нейропептидийг өнөөгийн таргалалтын тархалттай холбосон [21,24,31,32] Вэ. Үүнээс гадна Ньюфаундландын нийт хүн амын талаар урьд өмнө дурьдсан судалгаагаар хоолонд донтсон хүмүүс өөх тос, уургаас их хэмжээний илчлэг хэрэглэдэг гэсэн мэдээлэл гарсан.9] Вэ. Гэсэн хэдий ч бидний мэддэг хамгийн сайн мэдэх нь хэт таргалалттай, хоолонд донтохгүйгээр гормоны түвшинг зохицуулдаг хоолны дуршилын ялгаа гэсэн судалгаа байдаггүй.
Түүнчлэн макронутриентууд хэт таргалалт, донтолт гэх мэт зан үйл, бодисын солилцооны үр дагаварт зайлшгүй үүрэг гүйцэтгэдэг гэж мэдээлж байна.33,34,35] Вэ. Гэсэн хэдий ч хэт таргалалттай, хоолонд донтохгүйгээр хоол тэжээлийн донтолт хэрхэн үүсч байгааг тодорхойлоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гормоны шинж чанар ба макро, микро тэжээлийн бодисын ялгаа, судалгаа байхгүй байна. Тиймээс өнөөгийн судалгааны зорилго нь хоолны дуршил болон хоол тэжээлийн донтолтоос ялгаж болох хоолны дуршил, бодисын солилцоог зохицуулж буй янз бүрийн даавар, нейропептид, түүнчлэн хоол тэжээлийн тэжээлийн хэрэглээг хэмжих, харьцуулах замаар болзошгүй биомаркеруудыг судлах явдал юм.
2 дугаартай. Туршилтын хэсэг
2.1 дугаартай. Ёс зүйн мэдэгдэл
Энэхүү судалгааг Эрүүл мэндийн судалгааны ёс зүйн газар (HREA), Канадын Ньюфаундландын дурсамжийн их сургууль, Гэгээн Жонсын, Канадын Төсөл тодорхойлох код #10.33 кодоор батлав (батлагдсан хамгийн сүүлийн огноо: 21 оны нэгдүгээр сарын 2014). Бүх оролцогчид бичгээр болон мэдээллээр тохиролцсон болно.
2.2 дугаартай. Дээж судлах
Хоолны донтолтын судалгаа нь Ньюфаундленд ба Лабрадор (NL) мужуудын нийт хүн амаас элсүүлсэн 737 сэдвээс бүрдэнэ. Тэдгээрийн дотроос 36-ийн сэдэв нь Йелийн хүнсний донтолтын хэмжүүрээр хоолонд донтох шалгуурыг хангаж байв. Биеийн жингийн индекс (BMI) 25 кг / м2 ба түүнээс бага хасагдсан (Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага (ДЭМБ) шалгуур: 25-аас их жингийн ангилалд; 30-аас дээш жинтэй таргалалттай гэж ангилагдана [36]) Вэ. Хассаны дараа 29 сэдвийг дүн шинжилгээ хийхэд үлдээсэн. Үүний дагуу, 29 хоолонд донтохгүй илүүдэл жинтэй / хэт таргалалттай (NFO) сэдвийг нас, хүйс, BMI болон биеийн тамирын дасгалд тохируулан сонгосон. Бүх сэдвүүд нь хүн амын нэг хэсэг байсан CODING (Ньюфаундландын популяцийн цогц өвчин: Байгаль орчин ба генетик) судалгаа [37,38] болон Канадын Ньюфаундленд, Лабрадор мужаас зар сурталчилгаа, сурталчилгааны хуудсууд, ам дамжуулсан хуудсуудыг байрлуулж ажилд авсан байна. Оруулах шалгуурууд нь: (1) нас> 19 нас; (2) NL-д дор хаяж гурван үеэрээ амьдардаг гэр бүлтэй төрсөн; (3) бодисын солилцоо, зүрх судасны болон дотоод шүүрлийн өвчингүй эрүүл байх; (4) судалгаа хийх үед жирэмсэн болоогүй байх.
2.3 дугаартай. Антропометрийн хэмжилт
12 цаг тутамд мацаг барьсны дараа биеийн жин ба өндрийг хэмжсэн. Сэдвүүдийг хамгийн ойрын 0.1 (кг) жинтэй платформын гарын авлагын хуваарийн дагуу (Эрүүл мэндийн O Meter, Bridgeview, IL, АНУ). Өндөрийг хамгийн ойрын 0.1 (см) хүртэл хэмжихийн тулд тогтмол стадиометр ашигласан. BMI нь оролцогчдын жинг килограммаар түүний өндрийн квадратт (кг / м) хувааж тооцов2). Субьектуудыг ДЭМБ-ын шалгуурын дагуу BMI-д суурилсан илүүдэл жинтэй / таргалалттай (BMI ≥ 25.00) ангилалд хамруулав [36].
2.4 дугаартай. Биеийн бүтцийн үнэлгээ
Өөх тос, туранхай биеийн массыг багтаасан биеийн бүхэл бүтэн хэмжигдэхүүнийг хос энерги бүхий рентген шингээх хэмжилт (DXA; Lunar Prodigy; GE Medical Systems, Madison, WI, USA) ашиглан хэмжсэн. Хэмжилтийг 12 цаг мацаг барьсны дараа дээд байрлалд хийгдсэн бөгөөд биеийн нийт өөх (BF%), их биеийн өөхний хувийг (TF%) тодорхойлсон [37].
2.5 дугаартай. Хоолны донтолтын үнэлгээ
Хүнсний донтолтын оношийг YFAS-т үндэслэсэн [7,9] Вэ. Энэхүү санал асуулга нь өнгөрсөн 27 сарын туршид хоолны дэглэмийг үнэлдэг 12 зүйлээс бүрдэнэ. YFAS нь хоолны дэглэмтэй холбоотой оношлогооны ба Статистикийн гарын авлагын IV, Текстийг өөрчлөх (DSM-IV TR) бодисын хамаарлын шалгууруудыг (үүнд тэсвэр тэвчээр, татгалзах шинж тэмдэг, нийгмийн үйл ажиллагаанд эмзэг байдал, бодисын хэрэглээг багасгах, хянах зэрэг шинж тэмдгүүд зэрэг) хамаардаг. гэх мэт) DSM-IV TR-ийг хэрэглэснээр. Хэмжигдэхүүн нь Likert масштаб ба дикотомын онооны сонголтуудын хослолыг ашигладаг. Сүүлийн 12 сарын хугацаанд гурван ба түүнээс дээш шинж тэмдэг илэрч, эмнэлзүйн хувьд үнэ цэнэ буурах эсвэл хямралтай байх үед хоолонд донтох шалгуурыг хангаж өгдөг. Ликерт үнэлгээний сонголтыг 0-ээс 7-ийн хоорондох хоолонд донтох шинж тэмдгүүдийн тоонд (жишээ нь, хүлцэл, татгалзах) ашигладаг.7,13].
2.5.1 дугаартай. Хоолны дэглэмийн талаархи үнэлгээ
Өнгөрсөн 71 сарын туршид хэрэглэж байсан макронутриентууд (уураг, өөх тос, нүүрс ус) болон 12 микроэлементүүдийн хэрэглээг Виллетт хүнсний давтамжийн асуулга (FFQ) ашиглан үнэлсэн байна.39] Вэ. Оролцогчид хамгийн сүүлийн үеийн 12 сарын туршид нийтлэг хүнсний бүтээгдэхүүний жагсаалтыг дундажаар ашигласан гэж тэмдэглэжээ. Сонгосон хоол хүнс бүрийн хэмжээг өдөр тутмын хэрэглээний дундаж хэмжээ болгон хөрвүүлэв. Хэрэглэсэн хоол хүнс бүрийн хоногийн дундаж хэмжээг NutriBase Clinical Nutrition Manager (програм хангамжийн хувилбар 9.0; CyberSoftInc, Phoenix, AZ, USA) -д оруулсан бөгөөд макро, бичил тэжээлийн хоногийн хэрэглээг тооцоолсон [9,40,41].
2.5.2 дугаартай. Сийвэн дэх метаболизмыг зохицуулдаг Гормон ба нейропептидийн хэмжилт
Нийт 34 гормон ба нейропептидын концентрацийг MAGPIX систем (Милипоре, Остин, TX, АНУ) ашиглан эсвэл ферменттэй холбоотой иммуносорбент шинжилгээ (ELISA) (ALISEI QS, Radim, Итали) ашиглан соронзон ирмэг дээр суурилсан тоон дархлаажуулалтыг хэмжсэн. (өглөөний мацаг барих ийлдэс ашиглан). Гэдэсний даавар (амилин (нийт), грелин (идэвхитэй), лептин, нийт глюкагон төстэй пептид-1 (GLP-1), ходоодны дарангуйлдаг полипептид (GIP), нойр булчирхайн полипептид (PP), нойр булчирхайн пептид YY (PYY), холбосон пептид (С-пептид) ба глюкагон), гипофизийн полипептидийн гормонууд (пролактин, тархины гаралтай нейротрофик хүчин зүйл (BDNF), адренокортикотроп даавар (ACTH), шилний мэдрэлийн эсийн хүчин зүйл (CNTF), фолликул өдөөгч даавар (FSH), лютеинжүүлэх даавар (LH). , өсөлтийн даавар (GH) ба бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар (TSH)), адипокинууд (адепонектин, липокалин 2, резистин, адипин, плазминоген идэвхжүүлэгч дарангуйлагч-1 (PAI-1) ба TNF-α) ба нейропептидүүд (альфа-меланоцит-өдөөгч) даавар (α-MSH), β-эндорфин, кортизол, мелатонин, нейроцетин, орексин А, окситоцин, бодис P, моноцитын химийн идэвхит уураг-1 (MCP-1), Агоутитай холбоотой пептид (AgRP) зэргийг давхардлаар хэмжсэн. MAGPIX систем бүхий соронзон ирмэг дээр суурилсан тоон дархлаа. MAGPIX тохируулгын иж бүрдэл бүхий тестийн өмнө уг системийг шалгалт хийж, гүйцэтгэлийг MAGPIX шалгалтын иж бүрдлийн хамт баталгаажуулав. Мэдээллийг шинжлэхдээ Milliplex Analyst програмыг ашигласан. Түүнээс гадна мацаг барих нейропептид Y (NPY) -ийн концентрацийг ELISA аргаар хэмжсэн (Millipore Corporation Pharmaceuticals, Billerica, MA, USA). Бүх хэмжсэн гормон ба нейропептидийн хэмжээ нь үйлдвэрлэлийн мэдрэмжээс давсан байв. Түүнээс гадна эдгээр самбар дахь аналитик ба бусад анализын эсрэгбиемүүдийн хооронд ямар ч / үл мэдэгдэх хөндлөн урвалын шинж чанар байгаагүй.
2.5.3 дугаартай. Сийвэнгийн липид, глюкоз ба инсулины хэмжилт
Сийвэн дэх нийт холестерины концентраци, өндөр нягтралтай липопротеин (HDL) холестерол, триацилглицерол (TG), глюкозыг Lx20 анализатор (Synk reagents) ашиглан (Beckman Coulter Inc, Fremont, CA, АНУ) судалсан. Бага нягтралтай липопротеин (LDL) холестеролыг дараахь байдлаар тооцоолов: нийт холестерол-HDL-TG / 2.2. Сийвэнгийн инсулиныг дархлаажуулалтын анализатор ашиглан үнэлсэн (Immulite; DPC, Los Angeles, CA, АНУ). Нэмж дурдахад ийлдэс дэх инсулины түвшинг дархлаа судлах анализатор ашиглан хэмжсэн (Immulite; DPC, Los Angeles, CA, USA) [42,43].
2.5.4 дугаартай. Биеийн хөдөлгөөний үнэлгээ ба бусад ковариатууд
Baecke-ийн бие махбодийн үйл ажиллагааны талаархи асуулгын хуудсыг бие махбодийн үйл ажиллагааг үнэлэхэд ашигласан. Энэхүү асуулга нь ажил, спорт, чөлөөт цагийг хамарсан гурван индексийг ашиглан биеийн хөдөлгөөнийг үнэлдэг. Бүх оролцогчид эрүүл мэндийн түүх, хүн ам зүй (хүйс, нас, гэр бүлийн гарал үүсэл), өвчний байдал, тамхины хэрэглээ, эмийн хэрэглээний талаархи мэдээллийг бөглөв [44,45].
2.6. Статистикийн дүн шинжилгээ
Бүх статистикийн шинжилгээг SPN, хувилбар 19.0 (SPSS Inc., Чикаго, IL, АНУ) ашиглан хийсэн. Мэдээллийг дундаж ± стандарт хазайлт (SD) байдлаар үзүүлэв. Оюутны t-Хүний донтсон болон хүнсний бус хэт таргалалт хоёрын хоорондох хэмжигдэх хувьсагчдын ялгааг судлах зорилгоор хамгийн сайн дүн шинжилгээ хийсэн. Бүх шинжилгээнүүдийн хувьд статистикийн туршилтыг хоёр талт, альфа түвшинг 0.05-д тогтоосон.
3. Үр дүн
3.1 дугаартай. Физик шинж чанар ба мацаг барих ийлдэс дэх липидүүд, глюкоз ба инсулины түвшин
Хүн ам зүйн, мацаг барих ийлдэс дэх липид, глюкоз ба инсулины түвшин, оролцогчдын бие махбодийн онцлог шинж чанаруудыг танилцуулж байна Хүснэгт 1 (adiposity нь BMI дээр суурилдаг) Илүүдэл жинтэй / хэт таргалалттай (FAO) болон NFO бүлгүүдийн хооронд дээр дурдсан хувьсагчдын хувьд мэдэгдэхүйц ялгаа байсангүй.
3.2 дугаартай. FAO ба NFO дахь гормон ба нейропептидыг зохицуулдаг метаболизмын харьцуулалт
Сийвэнгийн гормоны түвшинг илүүдэл жинтэй / хэт таргалалттай / хүнсний бус донтолт / хэт таргалалттай бүлгийн хооронд харьцуулсан (Хүснэгт 2). FAO-ийн бүлэгт NFO бүлэгтэй харьцуулахад амилин, TNF-α, TSH-ийн түвшин харьцангуй бага, пролактины түвшин өндөр байжээ (p <0.05).
3.3 дугаартай. FAO ба NFO бүлгүүдийн хоорондох микроэлемент, микроэлементийн хэрэглээг харьцуулах
Туйлын грамм, биеийн жингийн кг тутамд граммаар илэрхийлсэн илчлэгийн хэрэглээ болон макронутриентуудыг BMI,% BF,% TF-т үзүүлэв Хүснэгт 3Байна. Биеийн жингийн нэг кг илчлэгийн хэрэглээ FAO бүлэгт нэлээд өндөр байсан. Биеийн жингийн нэг кг тутамд нүүрс усны хэрэглээ, биеийн өөхний жин (биеийн жингийн тутамд нэг жин, Биеийн жингийн хэмжээ, их биеийн өөхний хувь), өөх тосны илчлэгийн эзэлхүүн нь хоол хүнсэнд хэрэглэдэг хэт таргалалтад хоол хүнснээс хамааралгүй их байсан. донтох таргалалттай сэдэв (p <0.05).
Үүнээс гадна биеийн жингийн кг тутамд граммаар илэрхийлсэн бичил тэжээлийн хэрэглээг хоёр бүлгийн хооронд харьцуулсан болно (Хүснэгт 4). Ерөнхийдөө FAO нь хоолны дэглэмийн элсэн чихэр, эрдэс бодис, түүний дотор натри, кали, кальци, селен, өөх тос, ханасан өөх, транс өөх тос, цайруулаагүй өөх тос, омега 3, омега 6, витамин D, гамма-токоферолыг NFO-аас их хэмжээгээр хэрэглэдэг. бүлэг.
4. Хэлэлцүүлэг
Ерөнхийдөө хоолны дуршилыг зохицуулах дохиогоор дотоод шүүрлийн хүчин зүйлүүд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Олон тооны даавар хоол тэжээлийн зохицуулалтанд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг [15,16,17,24] Вэ. Дээр дурдсан дааврын шүүрлийн хэвийн бус байдал нь хэт идэж, улмаар таргалалтад хүргэдэг.16,24] Вэ. Сонирхолтой нь таргалалт болон мансууруулах бодисын донтолт хоёрын хооронд дааврын өөрчлөлтийн ижил төстэй байдал тогтоогджээ [10,18] Вэ. Этиологийн дагуу таргалалт нь нарийн төвөгтэй өвчин бөгөөд удамшлын болон хүрээлэн буй орчны олон хүчин зүйлээс үүдэлтэй байдаг. Өмнө нь мэдээлж байсанчлан хоолонд донтох нь өвөрмөц ёс зүй бүхий таргалалтад хүргэдэг чухал хүчин зүйл байж болзошгүй юм.9] Вэ. Бидний хамгийн сайн мэдэхийн тулд энэхүү судалгаа нь хоолонд донтсон хэт таргалалт нь хоолны дэглэм, дааврын өвөрмөц онцлог шинжийг илтгэдэг гэсэн санааг батлах хамгийн эхний арга юм.
Энэхүү судалгааны эхний нээлт нь хэт таргалалттай TSH-ийн ийлдэс болон хэт таргалалттай хоолонд донтсон хүмүүсийн пролактины түвшин өндөр байсан нь хэт таргалалттай хүнс хэрэглэдэг донтогчидтой харьцуулахад өндөр байв. Хүн амд суурилсан хэд хэдэн судалгаагаар BMI-ийн TSH болон пролактины түвшин ихээхэн хамааралтай болохыг нотолсон.46,47,48,49,50] Вэ. Бидний одоогийн судалгааны үр дүнгээс харахад TSH ба пролактины хосолсон хэвийн бус байдал нь хэт таргалалт гэхээсээ илүүтэй хоолонд донтох нь гормоны шинж чанартай байж болох юм. Олон тооны судалгаануудаас үзэхэд ийлдэс дэх TSH-ийн түвшин нь архи, хар тамхи, кокаины хамаарал ба хүсэл эрмэлзлийн шинж тэмдэг байж болох юм.51,52,53] Вэ. Архидан согтууруулах ундаа хамааралтай сэдвүүдэд TSH-ийн түвшин ба архины дур хүсэл хоёрын хоорондох сөрөг хамаарал гарсан байна.51хар тамхины хэрэглээ нь эрүүл хяналттай харьцуулахад TSH-ийн түвшин бага байсан [54] Вэ. Өнөөгийн олдворуудын хамт авч үзвэл TSH-ийн тархах доод түвшин нь зөвхөн архи, опиум, кокаины хамааралтай төдийгүй хоолонд донтсонтой холбоотой юм. Таргалалттай хоолонд донтдог пролактины ихээхэн холбоо ба архины эм, героин ба кокаиныг донтсон хүмүүстэй харьцуулсан судалгаа [b]51,55,56,57,58] хоол хүнсний донтолт бүхий пролактиныг цусны эргэлтэд оролцуулахыг зөвлөж байна.
Одоогийн судалгааны бас нэг чухал нээлт бол хэт таргалалттай хоол хүнс донтох бүлэгт агуулагдах ийлдэс TNF-α-ийн түвшин нь хэт таргалалттай хоол хүнс донтох бүлэгтэй харьцуулахад бага байлаа. TNF-α түвшин эрүүл хяналттай харьцуулахад таргалалттай хүмүүст ихэвчлэн өндөр байдаг.59] Вэ. TNF-α нь хоолны дэглэмийг бууруулдаг анорексиген цитокин гэж нэрлэдэг. TNF-α-ийн суларсан үйлдэл нь хэт таргалалтанд хүргэж болзошгүй гэж үздэг [32] Вэ. Архидан согтууруулах ундаа, кокаиныг хэтрүүлэн хэрэглэдэг, хар тамхинд донтсон хүмүүст TNF-α-ийн эргэлтийн түвшинг өөрчилсөн гэж мэдээлсэн. Нэмж дурдахад TNF-α нь мансууруулах бодисыг оношлох био тэмдэглэгч болох боломжтой гэж үзэж байна [60,61,62,63,64,65] Вэ. Амьтны загварт TNF-α нь мансууруулах бодис хэрэглэхээс урьдчилан сэргийлэх, тамхинаас гарах боломжийг нэмэгдүүлэх зорилгоор эмчилгээний боломжит хүчин зүйл гэж судалжээ. [61] Вэ. Хүнсний донтолт багатай TNF-α холболтын өнөөгийн олдворууд нь маш сонирхолтой, өвөрмөц юм. Таргалалттай хүмүүсийн дунд TNF-α нэмэгдэж байгаатай зөрчилдөж буй хэт таргалалттай хоолонд донтсон хүмүүсийн өвөрмөц илрэл илүү их байдаг.
Одоогийн судалгаагаар бид хоолны дуршилыг зохицуулдаг сийвэнгийн нейропептидыг хэмжсэн. Нейропептид нь ихэвчлэн төв мэдрэлийн системд нийлэгжиж, шүүрэл ялгаруулдаг; Гэсэн хэдий ч зарим нейропептидийн түвшинг захын цусны эргэлтийн системд илрүүлж болно [22,23,25,26,27,28,29,30] Вэ. Нейропептидийн түвшний хэвийн бус байдал бусад донтолт, таргалалттай хүмүүст ч илэрсэн [66,67,68,69,70]; Гэсэн хэдий ч энэхүү судалгаагаар хоолонд донтсон болон хүнсний бус хэт таргалалттай субьектуудын хооронд хэмжигдсэн нейропептидийн түвшингүүдийн хооронд мэдэгдэхүйц ялгаа олдсонгүй.
Энэхүү судалгааны гурав дахь чухал нээлт бол хэт таргалалттай хоолонд донтогчдын сийвэнгийн амилиний хэмжээ хэт таргалалттай байсан нь хэт таргалалттай хоол хүнс хэрэглэдэггүй хүмүүс юм. Энэ нь амилиныг хүнсний донтолт эсвэл бусад төрлийн донтолттой холбосон тухай анхны тайлан бололтой. Энэхүү бага эргэлттэй амилин нь хоолонд донтох байдлын тусгал эсвэл бусад хүчин зүйлээс үүдэлтэй хоёрдогч өөрчлөлт юм уу гэдэг нь одоогоор тодорхойгүй байна. 10-ийн эрүүл эрчүүдэд хийсэн нэг удаагийн хоол хүнсэнд хийсэн санамсаргүй байдлаар хийсэн судалгаагаар амилин нь хоолны макронутрицын найрлагад ихээр нөлөөлдөг болохыг харуулж байна. Өндөр өөхтэй харьцуулахад нүүрс ус ихтэй хоол идсэний дараа амилины хэмжээ их байсан. хоол [71] Вэ. Энэхүү судалгаагаар хэт таргалалттай хоолонд донтсон хүмүүсийн өөх тосны хэрэглээ өндөр байсан нь ийлдэс амилины бага түвшинг дор хаяж хэсэгчлэн хариуцаж магадгүй юм.
Өмнөх судалгаагаар хэт таргалалттайгаас үл хамааран бүх хоол хүнс нь өөх тосны илчлэгийн өндөр хувийг хэрэглэдэг болохыг бид өмнө нь хийсэн судалгаагаар тогтоожээ.9]; Үүнтэй ижил үр дүн нь хэт таргалалттай хоолонд донтсон хүмүүсийн бүлэглэлд мөн илэрсэн. Хоолны өөх тосыг их хэмжээгээр хэрэглэх нь таргалалттай хоолонд донтсон хүмүүсийн биеийн жингийн илчлэг их хэмжээгээр, биеийн жингийн нэг кг нүүрс ус ихтэй, биеийн жингийн нэг килограммаар хоол тэжээлийн өөхийг их хэмжээгээр хэрэглэдэг болохыг нотолсон байна. их бие өөх). ХНН-ийн агууламжтай хоол тэжээлийн хэт таргалалттай субьектуудын хоорондын ялгаа зэргийг бид анх удаа судалсан. Бидний өмнөх нээлттэй харьцуулахад хэт таргалалттай хүнс нь өөх тосны дэд бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг их хэмжээгээр хэрэглэдэг болохыг тогтоосон: ханасан, цайруулсан, поли-ханасан болон транс өөх тос, омега 71 ба 3, витамин D, гамма токоферол ба дигидрофиллокаин (арилжааны гол эх үүсвэр) шарсан зууш, шарсан хоол [72]) хэт таргалалттай хоол хүнсгүй донтогчтой харьцуулахад. Үүнээс гадна таргалалттай хоолонд донтсон хүмүүс илүү их хэмжээний натри, элсэн чихэр хэрэглэдэг. Тиймээс, нэгтгэж үзвэл, хэт таргалалттай хоолонд донтсон хүмүүс их хэмжээний өөх тос, элсэн чихэр, давс (натри) их хэмжээгээр агуулагддаг хоол хүнс их хэмжээгээр хэрэглэдэг гэж үздэг.
Энэхүү судалгаанд YFAS болон Willett хүнсний давтамжийн асуулга (FFQ) -ийг өнгөрсөн 12 сарын хугацаанд хоолонд донтох өвчнийг оношлох, шим тэжээлийн хэмжээг хэмжих хэрэгсэл болгон ашигласан болно. Эдгээр арга хэмжээнүүд, тэдгээрт суурилсан шалгуур үзүүлэлтүүд нь янз бүрийн популяцид хүчин төгөлдөр болсон [7,39,40,41,42,43,44,45,46,47,48,49,50,51,52,53,54,55,56,57,58,59,60,61,62,63,64,65,66,67,68,69,70,71,72,73,74,75,76] Вэ. YFAS нь хүнсний донтолтыг оношлох цорын ганц хэрэгсэл юм. Энэхүү олон шалгуур үзүүлэлтийг ашигласнаар хэт тансаг хоол хүнсээр хооллож буй хүмүүсийг хоолны дэглэмээ хянах чадвараа алдсан хүмүүсээс ялгахад тусалдаг.7,9] Вэ. Гэсэн хэдий ч дээр дурьдсан асуулга нь өөрөө тайлагнах тул өөрөө тайлагнах хэвээрээ байх хандлагатай байдаг.
Энэ нь хоолонд донтох нь нарийн төвөгтэй өвчин бөгөөд олон янзын хүчин зүйлүүд байдаг. TSH, пролактин ба TNF-α-ийн хэлбэлзлийг үүсгэж болзошгүй сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямрал зэрэг сэтгэл зүйн нөхцлийг одоогийн судалгаанд үнэлээгүй байна.77,78,79,80,81,82,83,84] Вэ. Үүнтэй холбоотой судалгаагаар согтууруулах ундаа хамааралтай өвчтөнд гипоталамик-гипофизийн бамбай булчирхай нь сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямралыг өдөөх чадвартай бөгөөд TSH-ийн түвшинд нөлөөлдөг болохыг харуулжээ.51].
Одоогийн судалгаагаар грелины идэвхтэй хэлбэрийг хэмжсэн. Гэхдээ түүвэр цуглуулах явцад өвөрмөц дарангуйлагчийг нэмж оруулаагүй тул грелины нэг хэсэг нь доройтсон байж болзошгүйг үгүйсгэхгүй. Бүх туршилтын явцад цусны зураг авсны дараа бүх дээжийг нэн даруй мөсөн дээр байрлуулсан тул аливаа доройтол бага байх болно гэж бид итгэж байна, учир нь грелиныг доройтуулдаг ферментүүд энэ мөсөн хүйтэн температурт бага идэвхитэй байх болно.
Энэхүү судалгаа нь анхдагч судалгаа бөгөөд олон тооны тэмдэглэгээг хэмжсэн тул олон харьцуулалт хийх залруулга хийгдээгүй байна. Түүврийн хэмжээ нь хоёр бүлэгт харьцангуй бага байна. Гэсэн хэдий ч хувь хүн бүр хүйс, нас, BMI болон бие махбодийн үйл ажиллагааны түвшингийн хувьд хоёр бүлэгт сайн таарч байсан бөгөөд энэ нь субьектуудын гетероген чанарыг бууруулж, хоёр бүлгийн хоорондох ихэнх хувьсагчдын боломжит зөрүүг илрүүлэх статистикийн хүчийг нэмэгдүүлнэ. Гэсэн хэдий ч өөр өөр популяциас илүү том бүлэглэлүүд бидний олсон үр дүнг хуулбарлах баталгаатай байдаг.
5. Дүгнэлт
Бидний хамгийн сайн мэдэх зүйл бол энэ нь хэт таргалалт, хэт таргалалттай хоол хүнс, хэт таргалалттай хоол хүнсэнд донтдог хүмүүсийн хооронд дааврын түвшин, хоол тэжээлийн хэт авиа зэрэг олон тал дээр ихээхэн ялгаатай байдгийг олж илрүүлсэн анхны судалгаа юм. Энэхүү олдвор нь хоолонд донтох механизм ба хүний таргалалтыг хөгжүүлэхэд түүний үүрэг, цаашдын талаархи ойлголтыг дэмжих чухал үнэт нотолгоо юм.
Талархал
Оролцсон бүх сайн дурынхны оруулсан хувь нэмрийг бид өндрөөр үнэлэв. Хонг Вэй Жан болон судалгааны хамтрагчиддаа талархал илэрхийлье. Энэхүү судалгааг Канадын Эрүүл мэндийн судалгааны хүрээлэнгийн (CIHR) үйл ажиллагааны буцалтгүй тусламж, Канадын Сангийн Инновацийн Сангийн (CFI) тоног төхөөрөмж Сангаас санхүүжүүлжээ.
Зохиогчдын оруулсан хувь нэмэр
Пардис Педрам бол анхны зохиогч: мэдээлэл цуглуулах ажлыг зохицуулах, дааврын түвшинг хэмжих, өгөгдлийг шинжлэх, үр дүнг тайлбарлах, мөн гар бичмэлийг бэлтгэх. Гуанг Сун нь судалгааны дизайн, өгөгдөл тайлбар, гар бичмэлийн засварын ажилд ерөнхий шинжлэх ухааны хариуцлага хүлээдэг байв.
Ашигласан материал