Neuroimage Clin. 2015; 8: 1-31.
Нийтэлсэн онлайн байна 2015 Mar 24. doi: 10.1016 / j.nicl.2015.03.016
PMCID: PMC4473270
Д.Вал-Лаилет,a,⁎ E. Aarts,b B. Вебер,c M. Феррари,d V. Quaresima,d LE Stoeckel,e М.Аллоно-Алонзо,f М.Аднет,g CH Malbert,h болон E. Sticei
Товч
Функциональ, молекул болон генетикийн мэдрэлийн системүүд нь тархины гажиг, мэдрэлийн эмгэг, хоолны дуршилгүй болох, хоолны дуршилгүй болох гэх мэт мэдрэлийн эмгэгийн хүчин зүйлсийг онцлон тэмдэглэсэн байдаг. Тухайлбал, таргалалт, хоолны дэглэмийн дагуу тархи тарих талбайн тариалангийн идэвхи нэмэгдэж, тархины цусан дахь холестерины хэмжээг багасгаж, тархины цусан дахь глюкозын хэмжээг багасгасан. Дээд зэргийн өвөрмөц шагналыг хүлээн авах чадвар нь хүнсний эрэл хайгуулыг өдөөдөг бөгөөд ирээдүйн жинг таамаглахад хүргэдэг. Энэ нь хүнсний сонголт, сэдэлийн процессын янз бүрийн мэдрэмжийг хэмжих замаар эрт оношлогоо, фенотипийн субъектүүдийг эрсдэлд оруулахын тулд функциональ ба молекулын мэдрэлийн эмгэгийг ашиглан урьдчилан сэргийлэх арга замыг бий болгодог. Энэ үнэлгээний эхний хэсэгт функциональ соронзон резонантик зургийг (fMRI), эерронометрийн ялгарал Томографи (PET), фотон ялгаралтын тооцоолсон томографи (SPECT), фармачениетик fMRI, хэт улаан туяаны спектрометр (фМ) fNIRS) нь идэх зан үйлтэй холбоотой сүүлийн үеийн ажлын хүрээнд, таргалалтад онцгой анхаарал хандуулах болно. Хяналтын хоёрдугаар хэсэгт хүнсний холбоотой тархины үйл ажиллагаа, үйл ажиллагааг зохицуулах инвазив бус стратегийг танилцуулна. Тархинд суурилсан бус технологийн тэргүүлэх захад бол бодит цагийн fMRI (rtfMRI) neurofeedback нь хүний тархины зан үйлийн нарийн төвөгтэй байдлыг илүү сайн ойлгох хүчтэй хэрэгсэл юм. Зөвхөн ганцаараа эсвэл EEG болон танин мэдэхүйн эмчилгээ зэрэг бусад техник, багаж хэрэгсэлтэй хослуулан хэрэглэхэд мэдрэхүйн уян хатан чанарыг сайжруулж, эрүүл зан үйлийг таньж мэдэх, идэх зан үйлийг оновчтой болгох, сэргээх чадварыг эзэмшсэн байх ёстой. Судалгаанд хамрагдсан өөр бусад ирээдүйтэй neuromodulation аргаууд нь давтагддаг соронзон мэдрэхүйн өдөөлт (rTMS) ба transcranial шууд урсгалын өдөөлт (tDCS) юм. Баримт нотолгооны цэгүүд нь хоол хүнс хэрэглэж буй зан үйлийн үндсэн механизмыг судалж, өвчнийг эмчлэхэд чиглэсэн инвазив бус хавдрын эсрэг стратегийн ач холбогдлыг харгалзан үздэг. Эдгээр хоёр аргыг техникийн болон практик асуултуудад хариулахын зэрэгцээ энэ чиглэлээр сүүлийн үеийн ажлуудтай харьцуулах болно. Энэхүү үнэлгээний гуравдугаар хэсэг нь вагус мэдрэлийн сэрэл (VNS), тархи гүнзгийрүүлэх өдөөх (DBS) зэрэг мэдрэлийн системийг тасралтгүй мэдрэхүйд чиглүүлэхэд зориулагдсан болно. Мэдрэхүйн аргуудтай хослуулахын тулд эдгээр техникүүд нь гэрийн төвийн болон геоний тархины хэлхээ хоорондын нарийн төвөгтэй харилцааг задлах туршилтын хэрэгсэл юм. Тэдний эмчилгээний үр дүн болох эмийн зохисгүй үйлдэлтэй эмгэг, цочмог хоолны эмгэгийг эмчлэх нэмэлт арга техник болох техникийн сорилт, хэрэглээ, ёс зүй зэрэг асуудлаар ярилцана. Ерєнхий хэлэлцїїлэгт бид тархи таргалалт, идэх эмгэгийн їед суурь судалгаа, урьдчилан сэргийлэлт, эмчилгээний гол бїрэлдэхїїн хэсгийг тавина. Нэгдүгээрт, бид тархины функцын шинэ биологийн маркеруудыг тодорхойлох боломжийг хэлэлцэнэ. Хоёрдугаарт, хувь хүний эмчилгээнд мэдрэлийн эмгэг, мэдрэлийн эмгэгийг тодруулах болно.
1. Оршил
Саяхан хийсэн судалгаагаар 2.1-ийн 2013 тэрбум орчимд насанд хүрэгчдийн насанд хүрэгчдийн тоо (XNUMX)Ng et al., 2014). Зөвхөн АНУ-д тарган хүмүүс эрүүл жинтэй хүмүүстэй харьцуулахад 42% эрүүл мэндийн үйлчилгээний зардал өндөр байдагFinkelstein et al., 2009). Таргалалт ихэсч, хүнд таргалалт ихтэй үед нэмэгдэж байна (Flegal нар, 2010; Finkelstein et al., 2012). Таргалалт гэдэг нь нарийн төвөгтэй шалтгаантай олон хүчин зүйлийн шинжтэй бөгөөд интервенцүүдийн амжилт нь хоорондоо ихээхэн хувьсамтгай байдаг учраас таргалалтанд "ямарваа нэгэн" тохирох эмчилгээ байдаггүй. Bariatric surgery (BS) нь зан үйлийн болон эм зүйн үйл ажиллагаатай харьцуулахад үр дүнтэй байснаас хүнд хэлбэрийн таргалалтыг сонгох эмчилгээ юм.Buchwald ба Oien, 2013). Ашигтай байдал, амжилт нь маш өргөн хэрэглэгддэг. Гэсэн хэдий ч, BS-д хамрагдсан хүмүүсийн 20-40% нь хангалттай жингээ алдахгүй (Christou et al., 2006; Livhits et al., 2012) эсвэл эмчилгээний дараа мэдэгдэхүйц жинг буцааж авах (Magro et al., 2008; DiGiorgi нар, 2010; Adams et al., 2012), мэс заслын болон мэс заслын болон мэдрэхүйн эмгэгийн үед болон дараа нь хүндрэл гардаг (Shah et al., 2006; Karlsson et al., 2007; DiGiorgi нар, 2010; Bolen et al., 2012; Chang et al., 2014). Жил бүр дэлхий дахинд мянга мянган хүнийг BS гэж нэрлэдэг одоогийн аргуудаас гадна таргалалтаас сэргийлэх, эмчлэх шинэ арга, шинэ оношлогоо, фенотипын аргуудыг хөгжүүлэх шинэлэг арга барил, түүнчлэн нэмэлт эмчилгээг хийхэд хэрэгтэй BS гэх мэт халдварын горимыг шаарддаг өвчтөнүүдэд эмчилгээний үр дүнг илүү сайн болгох. Өсөн нэмэгдэж байгаа таргалалтын тархалттай харьцуулахад идэх эмгэг (ED) нь хомсдолтой боловч дутуу үнэлэгдэж,Makino нар, 2004). АНУ-д бүх нас, хүйсээр 24 хүртэлх хүмүүст ED (анорекси - AN, bulimia - BN ба BED идэх эмгэг)Renfrew төвийн хоол тэжээлийн эмчилгээний төв, 2003), ED нь 1 хүмүүст зөвхөн 10 эмчилгээ хийдэг (Noordenbox, 2002) хэдий ч СД нь ямар нэг сэтгэцийн өвчний нас баралтын хамгийн өндөр хувьтай байдаг (Салливан, 1995). СТ-ийн эпидемиологи нь сүүлийн үеийн үнэлгээнүүдэд нарийвчлан тайлбарласан (эрсдэлт хүчин зүйл, өвчлөл, тархалт, өвчлөлтийг оруулаад). Smink нар, 2012; Mitchison and Hay, 2014).
Таргалалт, хоол идэх эмгэгийн эсрэг тэмцэхэд эдгээр өвчний үндэс болох эмгэг физиологийн болон neurobehavioral механизмуудын талаархи мэдлэгийг дээшлүүлэх нь өвчтөнд эрсдэлтэй зан үйлийг өөрчлөх, өвчтөнг оношлох, эмчлэх, өвчтөн бүрт аюулгүй, тохирсон шинэ эмчилгээг хөгжүүлэхэд хэрэгтэй. Тэмдэглэл Schmidt ба Campbell (2013), хоолны дэглэмийн эмгэгийг эмчлэх нь "үл мэдэг" хэвээр үлдэж болохгүй бөгөөд тархины зан үйл, тархины өөрчлөлтийг илтгэдэг өсөн нэмэгдэж буй зохиомол тоог (таргалалтаас үүдэлтэй таргалалт)Wang et al., 2009b; Burger and Berner, 2014), bariatric мэс засал (үр дүнтэй)Geliebter, 2013; Scholtz нар, 2014) болон мэдрэлийн мэс заслын арга хэмжээ (McClelland нар, 2013a; Gorgulho et al., 2014) амьтны загвар болон хүний субьектууд дээр.
Хэдийгээр энэ сэдвээр хэд хэдэн сайн дүн шинжилгээ хийдэг баримт байдаг ч (эндээс үзнэ үү) McClelland нар, 2013a; Sizonenko et al., 2013; Burger and Berner, 2014; Gorgulho et al., 2014), эмчилгээ, мэдрэхүйн хэрэглээ, давтамж, хязгаарлалт, эмчилгээний түвшин, урьдчилан сэргийлэх эмчилгээнд урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ, эмчилгээ хийх чадвар дутмаг байгаа зэргийг харуулсан дэлгэрэнгүй судалгаа хийж, замын зураг ирээдүйн судалгаа, хэрэглээ. Нярайн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх таатай урьдчилан сэргийлэх болон урьдчилан сэргийлэх судалгаанууд нь жин нэмэгдэх, эрсдэлтэй зан үйлийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг мэдрэлийн эмгэгийн хүчин зүйлсийн ачаар бий болж байна. Бидний дүн шинжилгээний эхний хэсэг нь энэ асуултад зориулж, түүнчлэн үндсэн судалгаа, урьдчилан сэргийлэх хөтөлбөрүүдэд үйл ажиллагаа, цөмийн, генетикийн мэдрэлийн үүргийг гүйцэтгэх болно. Тодорхой анхаарал хандуулах нь таргалалттай байх болно. Яагаад гэвэл энэ нь хамгийн чухал асуудал юм. Энэ эхний хэсэгт бид хооллох зан үйлийн талаархи судалгааны хүрээнд илүү зардал багатай, илүү зөөврийн кортикал функционал мэдрэлийн хэрэгсэл (өөрөөр хэлбэл fNIRS) -ийн хувь нэмрийг анх удаа хянан үзэх болно. Бидний дүн шинжилгээний хоёр дахь хэсэг нь жингийн асуудлууд болон БЗДХ-тэй тэмцэх инвазив бус мэдрэлийн эмчилгээний аргуудын талаар тоймлон өгүүлэх болно. Үүнд, танин мэдэхүйн эмчилгээтэй хослуулсан бодит хугацааны fMRI мэдрэлийн эмчилгээний танилцуулга, транскрикатик соронзон өдөөгч (TMS) ба транскралын эсрэг чиглэсэн шууд өдөөлт (tDCS). Гурав дахь хэсэг нь vagus мэдрэл эсвэл тархины гүнзгий бүтэцийг өдөөх замаар гэрийностатик ба гонжлийн механизмыг зохицуулах neuromodulatory аргуудыг илүү ихээр хэрэглэх болно. Эцэст нь, бид эмчилгээний шинэ аргын талаархи ёс суртахууны асуудлуудад анхаарлаа хандуулахын зэрэгцээ таргалалт / ED phenotyping болон тусгай эмийн талаархи бүх өгөгдлүүдийг хэлэлцэх болно.
2. Хоолны дэглэмийг судлахын тулд мэдрэлийн эмгэгийг хэрэглэх, жин нэмэх, хооллох эмгэгийн эрсдэлт ба засвар үйлчилгээний хүчин зүйлийг тайлбарлах: шинэ фенотип ба урьдчилан сэргийлэх стратеги
2.1. Нярайн мэдрэмж, үйл ажиллагааны үндсэн дээр ирээдүйд жин нэмэх, засвар үйлчилгээ хийхийг урьдчилан таамаглах
Бэлдмэлийг илүүдэл жинтэй болгодог эрсдэлийн процессын талаар илүү сайн ойлголттой байх нь урьдчилан сэргийлэх хөтөлбөр, эмчилгээг илүү үр дүнтэй хийхэд чиглүүлэхэд чухал ач холбогдолтой бөгөөд энэ нь амин чухал мэс заслаас бусад эмчилгээний үр дүн багатай байдаг тул амин чухал үйлдэл юм. Онолчид урамшууллын системд анхаарлаа төвлөрүүлж байна. Учир нь хоол хүнс болон бусад амьтад, тухайлбал амны хөндийн салиа, нурууны стреати, тархи, амигдал, бабитрофренцаль кортекс (OFC: Жижиг ба бусад, 2001; Avena et al., 2006; Berridge, 2009; Stice et al., 2013) ба dopamine (DA) салстын шөвөг дэх чөлөөлөгдөх шалтгаан нь хоолны дэглэмтэй уялдсан хэмжээгээрЖижиг ба бусад, 2003) болон хүнсний илчлэгийн нягтшил (Ferreira et al., 2012). Хүнсний болон амьтдын судалгаанд шагнал урамшууллын бүс нутагт идэвхитэй хоол тэжээлийн дутагдал үүсэх нь илчлэг ихтэй хүнсний хэрэглээний холимог шинж чанар (хуйтэн сэрэл)Avena et al., 2006; Tellez нар, 2013).
2.1.1. Таатай таргалалт, урамшууллын мэдрэмжийг оношилж оноож өгдөг
Шилдэг шагналын загвар нь хоол тэжээлд илүү анхаарал хандуулах хүмүүсийг хүлээн авах чадвартай хүмүүс нь хэт их идэх эрсдэл өндөр байдагStice et al., 2008b). Урамшууллын мэдрэмжийн загвар нь урам зоригтой хүнсний хэрэглээний давтамж нь хоол тэжээлийн хэрэгцээнд нийцсэн хоол тэжээлтэй холбоотой дохио өгөхөд хүргэдэг үр дүн нь өндөр байдаг.Berridge et al., 2010). Амьтны судалгаагаар стриатын болон амны хөндийн паллидум ДНХ-ийн нянгууд анхандаа амтат хоол хүнс хүлээн авснаас үүдэн гарч ирдэг боловч хоол хүнсийг хүлээн авахад хүрч буй хоол тэжээлийн давтагдал зэргийг давтан хийсний дараа нейронууд хариу үйлдэл хийсний дараа шагналыг урьдчилан таамаглахуйц баримт бичиг, хүнсний баримтыг хүлээн аваагүй байхSchultz нар, 1997; Tobler нар, 2005). Илүүдэл жинтэй холбоотой хооллолт, хоолны дэглэмийн үр дүнтэй холбоотой хариу үйлдэл нь хоолны дэглэмийн хүндрэлд орохоос сэргийлнэ.
Одоогийн тойм нь ирээдүйн судалгаан дээр төвлөрдөг. Учир нь хөндлөн огтлолын өгөгдөл нь өөрөөр заагаагүй бол хүний судалгаанд анхаарлаа хандуулж, яаралтай үр дагаврыг урьдчилан тооцоолох боломжгүй байдаг. Шагнал урамшууллын бүсийн (стриатум, amygdala, OFC) үр дүнтэй хоол хүнсDemos et al., 2012), хоол хийх дуртай телевизийн сурталчилгаа (Yokum нар, 2014), хүнсний зураг дүрслэлийг бэлдэж байхыг харуулсан геометрийн санамжууд (Yokum нар, 2011), амтат хоол хүнс хүлээн авахыг урьдчилан таамаглах хоолны амт (Chouinard-Decorte et al., 2010; Sun нар, 2013), хоол хүнс хүлээн авахыг хүсч буй зурган зургууд (Stice et al., 2015) ирээдүйн жинг таамаглах болно. Доод түвшнээс дээш өргөгдсөн хоол хүнс нь хоолонд дуртай байдаг нь ирээдүйд жин ихсэхийг харуулдаг. Гэхдээ эдгээр нь A2 / A2 генотипийг эзэмшдэг учраас өндөр дохиоллын чадамжийн генийн эрсдэлтэй байдаг. TaqIA полиморфизм эсвэл 6-48-суурь хосын давталт эсвэл богино хугацаатай exon 3 хувьсагчийн тоо хоёрын давталт (VNTR) DRD4 генийн полиморфизм (Stice et al., 2010b) бөгөөд эдгээр нь DA дохио болон шагналын бүсийн хариу үйлдэлтэй холбоотой аль аль ньJonsson et al., 1999; Bowирrat болон Оскар-Берман, 2005). Хүлээгдэж буй хоол хүнс хүлээн авахыг урьдчилан таамаглаж байгаа хоол хүнс гэх мэт янз бүрийн хоолонд шагнал урамшууллыг олгодог бие даасан лабораториудын нотолгооноос харахад ирээдүйн жинг таамаглах нь урамшууллын мэдрэмжийн онолыг дэмжих зан төлвийн дэмжлэгийг бий болгодог.
Өсөн нэмэгдэж буй булчирхай, тагтаа, гипоталамус, амны хөндийн бөөгнөрөл нь сэгсэрч амт нь ирээдүйн жингGeha et al., 2013; Sun нар, 2013). Цаашлаад өндөрлөгт булчингийн өндөрлөгийг хоол хүнсээр хангах нь ирээдүйн жинг нэмэгдүүлдэг, гэвч эдгээр нь A2 / A2 генотипийг эзэмшсэний улмаас өндөрлөгт DA дохиоллын чадамжтай байдаг TaqIA полиморфизмStice et al., 2008a; Stice et al., 2015). Дээд зэргийн өвөрмөц хооллолтын бүс нутгийн хүнс тэжээлийн хэрэгцээг хангах чадвартай хүмүүс нь эрчим хүчний тэнцвэрт эерэг урвалыг үргэлжлүүлж, хүнд жинг нэмэгдүүлэх нь шагналын дүгнэлтийг дэмжсэн зан байдлын өгөгдлийг өгдөг.
Хэдийгээр одоогийн өгөгдөл нь таргалалтын хэт мэдрэмж, урамшууллын мэдрэмж, шагналыг хоёуланг нь дэмждэггүй тарифын онолыг хоёуланг нь дэмждэг боловч ирээдүйд хийгдэх судалгаа нь хоол хүнс амтлах мэдрэмж, хоолны амт мэдрэмж, хоол хүнсний амтыг харуулж буй мэдрэмжийг судлах Ирээдүйн жинг таамаглах мэдрэлийн эмзэг байдлын хүчин зүйлсийг илүү цогцоор судлах. Үр дүн нь илчлэг ихтэй хүнсний бүтээгдэхүүний хэрэглээг багасгах урьдчилан сэргийлэх хөтөлбөрүүд нь календарийн үйл явцыг зөөлрүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд ингэснээр шагналын бүсийг хүлээж авах чадварыг нэмэгдүүлж, ирээдүйн жинг бууруулах болно. Гэсэн хэдий ч биеийн жингээ алдах хөтөлбөр нь ихэвчлэн илчлэг ихтэй хоол хүнсийг түр хугацаанд багасгахад хүргэдэг боловч удаан хугацааны туршид жингийн алдагдлыг бий болгодоггүй нь урамшууллын бүсийг хэтэрхий их мэдрэмжтэй болгохын тулд хоол хүнсэнд хэрэглэх цэсийг багасгахад маш хэцүү байдаг. Хяналтгүй судалгаагаар урт хугацааны туршид жингээ алдах чадвартай хүн болгонд өндөр илчлэгтэй хоол хүнс хэрэглэхийг хязгаарлаж, өдөр бүр дасгал хийх, жингээ хянахWing болон Phelan, 2005). Эдгээр ажиглалтууд нь гүйцэтгэх хяналтыг нэмэгдүүлдэг үйл ажиллагаа нь тархины зан үйлийн шууд өөрчлөлтийг шууд өөрчлөх эсвэл хүрээлэн буй орчны өөрчлөлтөөр (энэ нь шагналын бүсийн хариу үйлдлийн өндөр эрсдэлээс сэргийлж чаддаг) илүү урт хугацааны үр дүнд хүргэх эсэхийг шалгах нь үр дүнтэй байх болно гэсэн үг юм алдагдал.
2.1.2. Таргалалтын алдааны онолыг шагнах
Тараммалын үргүйдлийн тооцооны загвар нь DA-д суурилсан шагналын бүсэд мэдрэмжтэй хүмүүс энэ дутагдлыг нөхөхийн тулд хэт их ачаалалтай байдаг (Wang et al., 2002). Зөвхөн урамшууллын бүсийн хүлээгдэж буй урвалын хэмжээ багассан эсэхийг магадлах боломжит fMRI судалгаанууд байсаар ирсэн бөгөөд ирээдүйн жингийн өөрчлөлтийг тооцоолох DA үйл ажиллагаатай (жишээлбэл, PET бүхий үнэлгээ хийсэн) ямар нэгэн ирээдүйн судалгаа хийгдээгүй байна. BOLD-ийн хоолны дэглэмд хандах хандлагыг судлах зургаан ирээдүйн судалгааны үр дүнгээс үзэхэд хоол хүнсний талаархи баримжаа сайшаал, хоол хүнсний бодит баримтыг ирээдүйд авч үзэхийг анхаарч үзэхChouinard-Decorte et al., 2010; Yokum нар, 2011; Demos et al., 2012; Geha et al., 2013; Yokum нар, 2014; Stice et al., 2015), хоол тэжээлийн эдгээр урамшуулал болон ирээдүйн жинг өсгөх шагналыг бууруулсан бүсүүдийн хоорондох хамаарал олдоогүй байна. Гэсэн хэдий ч сонирхолтой судалгаагаар сүү сэгсэрсний хүлээн авалтад хариу өгөхдөө богино хугацааны ажил эрхлэлтийн бүс нутгийг сонгон шалгаруулж авсан залуучуудStice et al., 2008b, 2015) болон хүнсний амтStice et al., 2010b) нь DA дохиоллын чадавхи буурах генетикийн хандлагатай бол ирээдүйн жинг илүү ихээр нэмэгдүүлсэн. Интерактив үр нөлөө нь чанарын хувьд ялгаатай шагнал, шагнал урамшууллын замыг хэт таргалалт руу чиглүүлэхэд хүргэж байгаа бөгөөд цаашид судлах хэрэгтэй.
Таргалалттай насанд хүрэгчид насанд хүрэгчдэд DA dxNUMX рецепторын боломжит богино хугацааныVolkow et al., 2008; de Weijer нар, 2011; Kessler et al., 2014), илчлэг их хэмжээгээр уух амт нь богино хугацаанд эмчилгээ хийх чадваргүйStice et al., 2008b). Сонирхолтой нь, Guo et al. (2014) Мөн тарган хүмүүст DA мэдрэлийн сэхээн амьдруулалтанд өөрчлөлт оруулснаар тэдний мэдрэх чадварыг нэмэгдүүлж, хоол идэхийн зэрэгцээ хоолны дэглэмийг илүү үр дүнтэй болгох, бага зорилго чиглүүлэх, илүү дасан зохицох чадварыг нэмэгдүүлдэг. Таргалалтын хөгжлөөс үүдэлтэй мэдрэлийн сэхрэлийн өөрчлөлт нь урьд өмнө үүсч байгаагүй маргаантай хэвээр байгаа хэдий ч ихэнхи нь DA-д суурилсан шагналын хэлхээний зохицуулалтыг багасгахад ихээхэн хувь нэмэр оруулж буйг харуулж байна. Эцэг эхийн таргалалтаас болж ирээдүйд таргалалтанд өртөх эрсдэл багатай залуу хүмүүсийг шагнал урамшууллын бүсээс хоол хүнсний баялгийг хүлээн авахаас илүүтэйгээрStice et al., 2011). 6-ийн сарын жингээр жингээ хасуулсан эмэгтэйчүүд жингийн тогтворгүй хэвээр байгаа эмэгтэйчүүдэд суурь хоол хүнстэй харьцуулахад хоол тэжээлийн хэрэгцээг хангахад чиглэгдсэнStice et al., 2010a). Жин нэмэгдэхэд хүргэж болзошгүй эрсдэлд орсон харх нь жийргэвчийн дараах D2 рецепторийг бууруулж, D2 мэдрэмжийн мэдрэмжийг бууруулж, нуклеактив accumbens болон DA эргэлтэнд эсийн DA түвшинг бууруулж, DA шагналын хэлхээний мэдрэмжийг багасгана.Kelley et al., 2003; Davis нар, 2008; Geiger et al., 2009; Жонсон, Кенни нар 2010). Minipigs жингийн дасгалыг санамсаргүй жинтэй харьцуулахад хэвийн жинтэй байсныг урьдчилан тооцоолох, тархины булчин, бөөмийн үйл ажиллагаа амбулаторийгVal-Laillet et al., 2011). Хэт их өөх тосны дэглэмийн хэрэглээ нь ходоод гэдэсний өөхөн элч (oleoylethanolamine) -ийг багасгах шалтгаан болдогTellez нар, 2013). Сонирхолтой нь хоол хүнс хэрэглэснээр хүний хоол тэжээлийг хэрэглэсний дараагаар хоол хүнс хэрэглэснийхээ дараагаар BMIBurger and Stice, 2012; Green and Murphy, 2012; Руденга ба жижиг, 2012).
Geiger et al. (2009) Д DA хэлхээний дэглэмээс үүдэлтэй зохицуулалт нь DA дохиололыг нэмэгдүүлэхэд хэтэрхий идэвхитэй байх болно гэж таамаглаж байна. Гэсэн хэдий ч идэш тэжээлийн хэрэглээнээс үүсэх гажиг бууралтыг хулганууд туршилтаар үүсгэсэн хулганууд нь өөхний цочмог интрамбрацийн дуслыг багасгахын тулд өөх тосыг бага хэмжээгээр хэрэглэж, хулганаас илүү хулганы бага хэмжээгээр хэрэглэсэн хулганаасTellez нар, 2013). Цаашилбал генетикийн инженерчилсэн хулганууд нь зохих хоол тэжээлийн түвшинг тогтвортой байлгах боломжгүй байдаг (Sotak et al., 2005). Эдгээр өгөгдлүүд нь DA урамшууллын зохицуулалтыг бууруулсан зохицуулалт нь үр дүнтэй хэт давтамжтай хүргэдэг гэсэн ойлголттой зөрчилдөж байгааг харуулж байна. Нь Tellez нар. (2013) Мөн судалгаагаар өөх тосны хэрэглээ нь жингийн өсөлтөөс хамааралгүйгээр хоол тэжээлийн хэрэгцээг бууруулахад хүргэж болно.
2.1.3. Дарангуйллын хяналт
Шилдэг мэдрэмж, зан заншил, дарангуйлалын хяналтад эмзэг байдалтай байдаг нь таргалалтыг боловсронгуй болгох, хөгжихөд хүргэдэг өндөр хөгжилтэй хоол хүнс, удаан хугацааны гиперфаги үүсгэдэгAppelhans нар, 2011). Өргөтгөсөнөөр приментал-парейлал тархины бүс нутгийг дарангуйлах хяналтанд нөлөөлөх нь идэвхжиж, хоол тэжээлийн өндөр ургацын үр нөлөөг илүү мэдрэхэд хүргэж, хүрээлэн буй орчинд хоолны дуршилтай хоол хүнсээр дамжин таашаал авахад илүү мэдрэмтгий болдог. Нүүростатик эрчим хүчний хэрэгцээг хангахNederkoorn et al., 2006). Үнэн хэрэгтээ энэ төрлийн хоолны дэглэмийн хэв маяг нь хэт таргалалттай хоол хүнс хэрэглэдэг зан үйлийг өөрчилдөг дотоодостостатик оролтонд хязгаарлагдмал үүрэгтэй байдагHall et al., 2014). Үр ашиггүй эсвэл сул хөгжсөн дарангуйлагчийн хяналтын үйл ажиллагаа нь шагналын болон дарангуйлах хяналтын функцийг дэмждэг дэд салбар, prefrontal-parietal тархины системд түргэн хөгжиж буй үед бага насны таргалалтын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Reinert нар, 2013; Miller et al., 2015 саяхан хянагдсан). Үүнээс гадна, adipokines, үрэвслийн цитокин, гэдэсний дааврууд дахь таргалалттай холбоотой өөрчлөлтүүд нь мэдрэлийн хөгжилд онцгой анхаарал хандуулах, ялангуяа урамшуулал ба дарангуйлах хяналтын функцуудад сөргөөр нөлөөлж улмаар эрдэмтдийн гүйцэтгэл муу, дараа нь нас барах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.Миллер нар, 2015). Жишээ нь, таргалалт ба туранхай өсвөр насныхан хоол тэжээлийн зураглал болон дарангуйлагдсан хяналтыг багасгах зан үйлийн нотолгоонд хариу үйлдэл үзүүлэхийг оролдох үед prefrontal бүс нутгууд (нугасны захын prefrontal cortex [dlPFC], хөндийн хөндлөн хажуугийн prefrontal cortex [vlPFC]Batterink et al., 2010) болон хоол хүнс зургийг үзсэнийхээ дараа ходоодны судсаар мэс заслаар мэс засал хийлгэсний дараа жингийн алдагдлыг амжилтанд хүргэхийг зааварласан үед "Голдман нар, 2013). Өөр нэг судалгаагаар хойшлуулах хөнгөлөлттэй даалгаврын хүнд хэцүү, хялбар сонголтуудын үед дарангуйллын хяналтын бүс нутгууд (доод, дунд, дээд давамгайллын гүрнүүдийг) бага ажилд авахыг үзүүлсэн оролцогч ирээдүйн жинг нэмэгдүүлсэн (Кишиневский нар, 2012; r = 0.71); Гэсэн хэдий ч хойшлуулах хөнгөлөлтийн зан үйлийн хувь хүний ялгаа нь жингийн үр дүнг тайлбарлаж өгөөгүй (Stoeckel et al., 2013b). Эдгээр үр дүнгүүд нь тарган болон насанд хүрэгсэдийн насанд хүрэгчид нь хэвлийн хөндийн гадаргуу дээр саарал өнгийн эзэлхүүнийг бууруулж байгааг нотолсонPannacciulli et al., 2006), дарангуйлагчийн хяналтыг өөрчилдөг бүс нутаг, 1-ийн жилийн давтамж дээр жин нэмэгдэх таамаглахын тулд prefrontal cortex-ийн саарал материалын хэмжээг бууруулдаг хандлагаYokum нар, 2011). Сонирхолтой нь илүүдэл жинтэй хүмүүс өндөр илчлэгтэй хүнсний зургийг харгалзан дарангуйллын бүс нутгуудыг (амбулатын дунд хэсгийн дээд хэсгийн cortex [vmPFC]Silvers et al., 2014), илчлэг ихтэй хүнсний телевизийн сурталчилгаа (Gearhardt et al., 2014). Цаашилбал, өндөр илчлэгтэй хүнсний зургуудад үзүүлэх dlPFC-ийн хариу урвал нь дараагийн 3 хоногт зар сурталчилгааны хоол хүнс их хэмжээгээр хэрэглэхийг таамаглаж байсан (Cornier et al., 2010). Баттерин, Кишиневский, Стоковел нарын хийсэн судалгаанаас гарсан үр дүнгүүд нь зан байдлын хариу арга хэмжээ дутагдалтай байгаа домог дээр гарсан юм. Зарим тохиолдолдКишиневский нар, 2012; Stoeckel et al., 2013b), мэдрэлийн өгөгдөл нь зан байдлын хэмжүүрээс илүүтэйгээр жингийн үр дүнг урьдчилан таамаглах боломжтой байсан. Энэ жишээ нь "мэдрэл судлаач" -ын үр дүнг урьдчилан таамаглах, ирээдүйд үзүүлэх үр нөлөөг сайжруулахын тулд хөндлөнгийн оролцооны стратегийг хувь хүний ирээдүйн боломжийг нээж өгдөгГабриели нар, 2015). Эцэст нь, энэхүү нийтлэлд тайлбарласан neuromodulatory арга, техникийг эдгээр тархины тогтолцоог шууд чиглүүлж, хэвшүүлэх боломжтой бөгөөд үүнд шилжүүлэн суулгах, эмчилгээний үр дүнг сайжруулахAlonso-Alonso, Pascual-Leone, 2007).
2.1.4. Онолын үр дагавар ба цаашдын судалгааны чиглэлүүд
Ихэнх ирээдүйн болон туршилтын судалгаанууд нь таргалалтын шагналын алдааны онолыг дэмжихгүй байгаа бөгөөд өгөгдөл нь урамшууллын гинжин хэлхээний бууралтын DA дохиоллын чадавхи буурсан нь үр өгөөжтэй байх нь үр дүнгээс ихээхэн хамаардаг нь өгөгдөлд бага хэмжээний дэмжлэг өгдөг Нөхөн үржихүйн нөхөн үржихүйд хувь нэмэр оруулдаг. Гэсэн хэдий ч ДҮ-ний дохиолол, бүс нутгийг хариуцлагатай хандах байдалд нөлөөлж буй генүүдийн ялгавартай байдал дээр үндэслэн таргалалтад хүрэх үр дүнгийн ялгавартай байдал, урамшууллын шинжтэй ялгаатай шинж тэмдэг илэрч байна. Энэ нь бидний боловсронгуй болгоход тустай таргалалтад нөлөөлдөг мэдрэлийн эмгэгийн талаархи ажлын загвар. Магадгүй энэ нь юу гэсэн үг вэ? таргалалтын хос замын загвар, бид дотроос хувь хүмүүс гэдэгт итгэлтэй байна Тэнгэрийн замыг шагнана Эхлээд шагнал урамшуулал, хүчилтөрөгч, аман somatosensory бүс нутгийг хоол тэжээлийн хэрэгцээнд зориулж, эрчимтэй нягт хоол хүнс хэрэглэдэг. Шагнал сувгийн зам нь DA дохионы багтаамжийн хувьд генетикийн эрсдэлтэй хүмүүст илүү магадлалтай байж магадгүй юм. Тааламжтай хоолны дэглэм жаргалыг онолын хувьд анхаарлын төвшинд хүргэх, үнэлгээний бүс нутгийг хоол хүнсээр шагнах таатай нөхцөлийг бий болгодогBerridge, 2009) нь хоол идэхийг өдөөсөн хоолны дэглэмд өртөхөөс зайлсхийдэг. Өгсөн өгүүлэл нь шагналын бүс нутгуудад хоол тэжээлийн хэрэгцээг ихэсгэхэд хүргэдэг нь ирээдүйн жинг нэмэгдүүлэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг (цөөхөн шагнал урамшуулал)Burger and Stice, 2014). Бид цаашид DA-д суурилсан шагналын бүсийн зохицуулалтыг багасгаж, хэт таргалалт үүсдэг хүнсний хэрэглээний талаархи идэвхитэй хариу үйлдэл хийдэг боловч энэ нь цаашдын идэвхи нэмэгдэхэд нэмэр болж чадахгүй юм. Мөн бид дарангуйлах хяналтын алдагдлыг оношилно гэдэг нь хоолны дэглэмд хэт идэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд хоол тэжээлийн өдөөгчийг дарангуйлах дарангуйллыг бууруулахад хүргэдэг. Энэхүү таамаглал нь байнга давтагддаг, байнгын туршлагатай урамшууллын хариуд хүний хувь нэмрийг хянах хяналтыг алдагдуулж байгаа нотолгоон дээр суурилдаг. таргалалт ба туранхай хувь хүмүүст хүнсний урамшуулал илүү их хэмжээгээр шууд урамшуулал үзүүлдэг боловч мөнгөн шагнал биш (Rasmussen et al., 2010). Үүний эсрэгээр, хувь хүмүүс алдагдалын замын урамшуулалДЭМБ-ын дохиоллын чадавхи багатай генетикийн эрэлт хэрэгцээтэй хүмүүст илүү их магадлалтай байж магадгүй юм. Учир нь DA-ийн дохиолол нь өвөрмөц мэдрэмжийг бууруулж болох юм. Учир нь шагналын бүсийн төслийг гипоталамус болгон хувиргадаг. Дутагдалтай бүсүүдийн сул дорой байдлын дохио нь мэдрэлийн рецептийг дамжуулдаг гэдэсний пептидийн үр нөлөөг авч үздэг. Бага DA дохио, шагналын бүсийн хариу үйлдэл нь өөр өөр процессоор дамжин хийгддэг. Жишээ нь эдгээр хүмүүс дасгал сургуулилтын үр дүнд бага цалин хөлс авч, энергийн тэнцвэрт байдалд хувь нэмрээ оруулдаг. Илүү өргөн хүрээгээр, өгөгдөл нь дэндүү их буюу хэтэрхий бага урамшууллын хэлхээ холбоог хүлээн зөвшөөрдөг Goldilocks зарчимнь хангалттай, гэхдээ хэт их илчлэг хэрэглээг дэмжихэд чиглэсэн уур амьсгалын өөрчлөлтийг зогсооход хүргэдэг. Энэ ойлголт нь аллостатик ачааллын загвартай нийцэх болно.
Цаашдын судалгаанаас харахад тархины дүрслэлийг судлах ирээдүйн томоохон судалгаанууд ирээдүйн жинг таамаглах мэдрэлийн эмзэг байдлын хүчин зүйлийг тодорхойлохыг эрэлхийлэх хэрэгтэй. Хоёрдугаарт, байгаль орчин, нийгэм, биологийн хүчин зүйлс, түүний дотор генотипүүд, тэдгээрийн цаашдын жинг нэмэгдүүлэхэд эдгээр эмзэг байдлын хүчин зүйлсийн нөлөөллийг дунджаар нарийвчлан судлах хэрэгтэй. Гуравдугаарт, давтамжтай судалгааг нэмэлт судалгаагаар урамшууллын бүсийн хариу урвалын уян чанарыг олж авахын тулд хоол хүнс / хоолны дэглэм, хүнсний баримжаа, хоол хүнсний хүлээн авалтад уян хатан чанарыг олж авахыг хичээдэг. Санамсаргүй хяналттай туршилтуудыг эдгээр судалгааны асуудлыг шийдвэрлэхэд ашиглаж болох ба энэ нь etiologic процессуудын талаар илүү их дүгнэлт хийх боломж олгодог. Мөн түүнчлэн мэдрэлийн холбоотой бусад чиг үүргүүдийн судалгаа (сэдэл, ажлын санах ой, олон талт боловсруулалт, интеграцчлал, гүйцэтгэх үүрэг), эдгээр чиг үүргийг зуучлагч мэдрэлийн систем, шагналын болон гэрийн нөхцөлд суурилсан мэдрэлийн систем (ө.х. hypothalamic, тархины систем) системүүд, эдгээр мэдрэлийн системүүд болон танин мэдэхүйн чиг үүргүүдийн үйл ажиллагаа доголдох нь хоол тэжээлийн хэрэглээний зан үйлийн илүү тархины зан үйлийн загварыг бий болгохын тулд шагнал,Berthoud, 2012; Hall et al., 2014). Жишээ нь, дарангуйллын хяналт ба энэ функцийг зуучлагч фроно-париетал тархины системийг судалсан; Гэсэн хэдий ч гїйцэтгэх чиг їїргийн бусад асуудлууд (тухайлбал сэтгэцийн тогтолцоо шилжих, мэдээлэл шинэчлэх, мониторинг хийх; Miyake нар, 2000) нь диссоциацитай, гэхдээ фроно-паралетал "гүйцэтгэх" сүлжээний бүлгүүдийн давхцаж буй бүс нутгууд бөгөөд тэдгээрийн харилцан хамаарал нь хүнсний хэрэглээний харилцан үйлчлэлтэй холбоотойгоор тодорхойлогддог. Эцэст нь судлаачид тархины зураглалын судалгаанаас илүү үр дүнтэй таргалалтаас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх үйл ажиллагааг үргэлжлүүлэн орчуулах хэрэгтэй.
2.2. Dopaminergic imaging
Дээр үзсэнээр dopamine (DA) нь зан үйлд идэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. ДЭЭ гэсэн хооллолтын нөлөөнд нөлөөлдөг мэдрэхүйн механизмыг ойлгох нь урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх (эм зүй) таргалалтын эмчилгээ хийхэд чухал ач холбогдолтой юм. Допаминарийн системийг оролцуулснаар DA боловсруулалтыг хэмжих нь чухал юм. Допаминарбрын зорилтот бүс нутагт бодисын солилцоо, цусны урсгал нэмэгдсэн нь DA нь шууд хамаардаг гэсэн үг биш юм. Жишээлбэл, стабатыг идэвхижил нь "хүсэх" dopaminergic modulation-ийн оронд "дуртай" -ын опиоидын модуляцийг илэрхийлж болно (Berridge, 2007). Энд бид DA-ийг шууд судалж үзсэн судалгааны үр дүнг дэлгэрэнгүй авч үзнэ.
2.2.1. Цөмийн tomographic дүрслэл
ПЕТРОН ялгарлын Томографи (PET), фотон ялгаралтын тооцоолсон томограф (SPECT) зэрэг цємийн зураг тєсєєлєх аргууд (SPECT) нь цацраг идэвхт тракер ашиглан гамма туяа илрїїлдэг. PET, SPECT нь цаг хугацааны маш бага (хэдэн арван минутын минут) нягтаршилтай байдаг бөгөөд ихэвчлэн нэг өгөгдлийн цэг дээр нэг дүрслэл хийхийг шаарддаг бөгөөд эдгээр аргуудтай холбоотой судалгааны асуултуудыг хязгаарладаг.
Хүснэгт 1 БЖИ-ийн функцийг ялгаатай гэж үзсэн dopaminergic PET болон SPECT судалгааг тоймлон үзүүлэв. Допаминыг хэт таргалуулахтай холбоотойгоор дисаминазын эмчилгээг дисаминрийн дээд булчирхай дахь допаминий синтезийн чадал ба BMIWilcox et al., 2010; Wallace нар, 2014) ба тарган (D2 / D3) рецептор нь тарган,Wang et al., 2001; Haltia et al., 2007; Volkow et al., 2008; de Weijer нар, 2011; Kessler et al., 2014; van de Giessen et al., 2014). Гэсэн хэдий ч зарим нь богино хугацааны D2 / D3 рецептор болон BMI хооронд эерэг хамаарлыг илрүүлсэн (Dunn et al., 2012; Caravaggio et al., 2015), эсвэл холбоо байхгүй (Eisenstein et al., 2013). Дээр дурдсан судалгаануудаас харахад ДНХ-ийн ялгаа нь БЖИ-ийн нэмэгдэж буй шалтгаан, үр дагаварыг харуулдаг эсэх нь тодорхойгүй байна. Зарим нь bariatric мэс засал хийснээс хойшхи D2 / D3 рецепторт өөрчлөлт хийх, жингийн алдагдалыг үнэлэх замаар энэ асуултанд хүрсэн байна. Нэг судалгаагаар нэмж илрэх ба нөгөө нь мэс заслын дараах рецепторийг заавал дагахад буурдаг (Dunn et al., 2010; Стейн нар, 2010), том түүвэрлэсэн судалгаа нь ямар нэгэн чухал өөрчлөлтийг олж чадаагүй (de Weijer нар, 2014).
Судлаачийн зүгээс таргалалтанд DA-ийн оролцоог судлах өөр нэг арга бол сэтгэл мэдрэлийн эмгэг эсвэл хүнсний сорилтоор өдөөгдсөн гадны эсийн түвшин дэх өөрчлөлтийг үнэлэх явдал юм. Хүснэгт 1). Ийм сорилтын судалгаанд бага рецепторийг холбох нь эндогенийн DA-ийг ихээхэн сулруулж, хүлээн авагчид радиолгиэртэй илүү өрсөлдөх чадварыг бий болгодог. Экоселлобулины стриатик эмгэгийн үед хоол хүнс, сэтгэцийн хорт хавдар үүсэх нь бага БЖИ-тай холбоотой болохыг илрүүлээд байна.Wang et al., 2014), өндөр ЁМСН (Kessler et al., 2014), эсвэл BMI бүлгийн хооронд ялгаа байгаагүй (Haltia et al., 2007).
Дүгнэж хэлэхэд, БЖИ-ийн функциональ үйлдлийн системүүдийн ялгаатай байдлыг судлах цөмийн зураглалын судалгаанууд нь маш зөрүүтэй байна. Судлаачдын зүгээс тархины хэт таргалалт дахь dopaminergic hypo-activation-ийн нэг онолыг нэгтгэх оролдлого хийхийн тулд янз бүрийн зохиогчид өөрсдийн үр дүнгийн талаар өөр өөр тайлбарыг ашигласан байдаг. Жишээ нь, DA D2 / D3 рецепторыг DA хүлээн авагчийн боломжийн (жишээ нь: Wang et al., 2001; Haltia et al., 2007; Volkow et al., 2008; de Weijer нар, 2011; van de Giessen et al., 2014), DA хүлээн авагчид давхцах (Caravaggio et al., 2015) эсвэл төгсгөлийн DA (Dunn et al., 2010; Dunn et al., 2012). Өгөгдөл дээр үндэслэн тайлбарлахад ийм ялгаатай эсэх нь тодорхойгүй байдаг. Үүнээс гадна Karlsson болон түүний хамтран ажиллагчдын сүүлийн үеийн судалгаанаас үзэхэд, хэвийн жинтэй эмэгтэйчүүдтэй харьцуулахад илүүдэл μ-опиоидын рецепторын хэмжээ ихээхэн буурсан нь D2-рецепторын олдоц хангалтгүй байгаа бөгөөд энэ нь зөрүүтэй үр дүнг тайлбарлаж болох нэмэлт суваг байж болох юм. маш олон судалгаа (Karlsson et al., 2015).
2.2.2. Генетик fMRI
DA генийн нийтлэг хэлбэлзлийн үр нөлөөг судалж үзэхэд эмзэг байдлын эмзэг байдлыг тодорхойлж болно. Өнөөдрийг хүртэл хүнсний урамшууллын хүрээнд генетикийг хослуулсан хэд хэдэн судалгаа бий болсон. Тэдний ихэнх нь функциональ соронзон резонансын дүрслэл (fMRI) судалгаа юм.
Ихэнх генетик фМИ-ийн судалгаагаар хүнсний шагналыг судлах судалгаагаар TaqIA гэж нэрлэгддэг нийтлэг өөрчлөлт (өөрөөр хэлбэл полиморфизм) нь A1 аллелийг эрт үеийн генетик судалгаагаар эерэгээр холбосон байдаг (Noble нар, 1994; Jenkinson et al., 2000; Spitz et al., 2000; Томас нар, 2001; Southon et al., 2003). TaqIA полиморфизм нь ANKK1 ген, DRD10 генийн доор 2 кб (Neville et al., 2004). TaqIA полиморфизмын A1-аллелийн тээвэрлэгчид нь D2R илэрхийлэлLaruelle et al., 1998; Pohjalainen et al., 1998; Jonsson et al., 1999). Генетик fMRI судалгаагаар A1-тээгч нь сүүгээр баялаг шийдэлтэй харьцуулахад сүү сэгсэрч хэрэглэж байхад тархи (булчингууд, тархи, тариалантын хүрдийг), тархины цусны хүчилтөрөгчийн түвшний хамаарал (BOLD) тээвэрлэгч бусStice et al., 2008a; Felsted нар, 2010). Хамгийн чухал нь хоол хүнсний шагнал, мөн төсөөлөгдөж буй хүнсний хэрэглээний талаархи хариулт буурсан нь A1 эрсдлийн аллелийг нийлүүлэгчидStice et al., 2008a; Stice et al., 2010b). Энэ нь DA нь хэт таргалалтанд хүнсний шагналыг мохоох хариу арга замыг өөрчилдөг гэсэн санаатай нийцэж байгаа юм. Үүний эсрэгээр, сүүний амтат үнэртэй сүүтэй сэгсрэхийг урьдчилан таамаглахад A1-зөөвөрлөгч харуулсан байна нэмэгдсэн Дунд тархины цус харвалтStice et al., 2012). Үүнд dopaminergic genotype-ууд олон тооны фокусчилсан холимог оноо ANKK1 болон бусад дөрвөн хүн хоол хүнсний урамшууллын хэрэглээг тооцоолж чаддаггүй, харин зөвхөн мөнгөн шагналыг хүлээн авдагStice et al., 2012).
Тиймээс генетикийн fMRI судалгаагаар dopaminergic генийн ялгаа нь хоол тэжээлийн шагналыг тархины хариу үйлдэл хийхэд нөлөөлдөг гэж үздэг. Гэвч тэдгээрийн үр нөлөө нь үргэлж давтагддаггүй бөгөөд хүнсний урамшуулал, хэрэглээнээс хамааралтай байдаг.
2.2.3. Dopaminergic imaging-ийн ирээдүйн чиглэл
SPECT, PET, болон genetic fMRI-ийн судалгаагаар тархины DA таргалалтанд оролцдог гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч эдгээр мэдрэхүйн дүгнэлтүүд нь хэт таргалалтанд байгаа DA системийг энгийн, хэт гипер идэвхжүүлэл гэж ойлгоход хялбар биш юм. Үүнээс гадна, жижиг хэмжээний түүвэр хэмжээнээс шалтгаалан давтагдашгүй ба үр дүнгүй элбэг байдаг. Dopaminergic imaging фототипийг ашиглахын тулд таргалалтын эмзэг байдал эсвэл эмчилгээний үр дүнг урьдчилан таамаглахын тулд найдвартай байдлыг нэмэгдүүлэх хэрэгтэй. Генетикийн аргаар шинжилгээ хийх (жишээ нь Bralten et al., 2013) эсвэл геномын өргөн холбоосын судалгаа (жишээ нь El-Sayed Moustafa ба Froguel, 2013; Sterjiakouli et al., 2014) нь таргалалтад DA-ийн гүйцэтгэх үүргийг илтгэхэд илүү мэдрэмтгий бөгөөд өвөрмөц байж болох юм. Хувийн эмчилгээний хүрээнд DA генетик фМРТ-ийн судалгааг фармакологитой хослуулж болно (харна уу) Kirsch et al., 2006; Cohen et al., 2007; Aarts нар, 2015) таргалалтын эсрэг эмийн механизм, эмчилгээний хариуны ялгаатай байдлыг илрүүлэх.
Мэдрэмжтэй биш байгаа өөр нэг шалтгаан нь хэт таргалалт (BMI) хэтэрхий төвөгтэй, фенотип гэж тодорхойгүй байж болно (мөн Ziauddeen et al., 2012) нь поленцын эрсдлийн оноог ашиглан судалгаагаар таргалалттай фенотип бүхий жижиг холбоог олж авснаас Domingue et al., 2014). Мэдрэхүйн судалгаагаар хүнсний үйл ажиллагаа (өөрөөр хэлбэл хүчин чармайлтаар хангах), эсвэл Сью шагналын холбоог судлах чадварыг таниулахын тулд dopaminergic нөлөөг илүү тодорхой харуулж чаддаг. Учир нь STA нь эдгээр процессуудад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.Роббинс ба Эвертит, 1992; Schultz нар, 1997; Berridge, Robinson, 1998). Гэсэн хэдий ч ажил үүрэгтэй холбоотой хариуг үнэлэх нь ТХГН болон SPECT-ийн үед тэдний цаг хугацааны хувьд бага багаар шийдэгдэхэд хүндрэлтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч PET / SPECT арга хэмжээнүүд нь гадуурх ажлын зорилттой холбоотой байж болно (жишээ нь: Wallace нар, 2014). Цаашилбал, PET, fMRI зэрэг дүрслэлүүдийн хослолууд ирээдүйн судалгаанд хүчтэй нөлөө үзүүлдэг (жишээ нь: Sander et al., 2013 хүний бие махбодийн бус), PET-ийн өвөрмөц байдлыг оновчтой ашиглах, fMRI-ийн цаг хугацааны болон орон зайн шийдлийг оновчтой ашиглах.
2.3. Хэт улаан туяаны спектрометр (fNIRS) үйл ажиллагааны үр нөлөө
PET, fMRI зэрэг бусад мэдрэлийн зураг авах аргуудаас ялгаатай нь fNIRS нь субъектуудыг хэвтээ байрлалд байхыг шаарддаггүй бөгөөд толгойн хөдөлгөөнийг хатуу хязгаарладаггүй тул хоол тэжээлийн эмгэг, хоол хүнсний хэрэглээг зөв судлахад тохиромжтой олон төрлийн туршилтын даалгавруудыг хэрэгжүүлэх боломжийг олгодог. / өдөөлт. Нэмж дурдахад fNIRS нь харьцангуй хямд өртөгтэй багаж хэрэгслийг ашигладаг (дээж авах хугацаа нь мс-ийн дарааллаар, орон зайн нягтрал нь 1 см орчим байдаг). Нөгөөтэйгүүр, ЭЭГ нь электрофизиологийн ашигтай арга боловч орон зайн нягтрал маш бага тул тархины идэвхжүүлсэн хэсгийг нарийн тодорхойлоход бэрхшээлтэй болгодог бөгөөд хооллолтын эмгэгтэй холбоотой судалгааны тодорхой асуултуудад хэрэглэх боломжийг хязгаарладаг (Jauregui-Lobera, 2012). Саяхан энэ асуудлыг шийдвэрлэхийн тулд EEG нь EM-ийн орон зайн хязгаарлалт ба fMRI-ийн түр зуурын хязгаарлалтыг даван туулахын тулд fMRI-ийг амжилттай хослуулсан болно.Хорхе нар, 2014). EEG ба fMRI-ийг хоол хүнстэй холбоотой судалгаанд зэрэгцүүлэн, эсвэл дараалсан байдлаар хэрэглэх нь мэдрэлийн боловсруулалтын каскадын талаар нэмэлт ойлголт өгөх боломжтой. Гэсэн хэдий ч EEG-fMRI хоол хүнстэй холбоотой хосолсон судалгаа хараахан гараагүй байна. Эцэст нь хэлэхэд, fNIRS ба EEG-ийг ашиглахын дээр дурьдсан бүх давуу талууд нь илүү их байгалийн нөхцөлд хоол хүнс / ундаа боловсруулахад оролцдог ажлуудыг шаарддаг амтат амт, танин мэдэхүйн тархины илүү өндөр түвшинг судлах гайхалтай амлалтыг өгдөг.
2.3.1 дугаартай. FNIRS-ийн зарчим, давуу болон хязгаарлалтын товч тойм
FNIRS эсвэл оптик топографи эсвэл хэт ягаан туяаны (NIR) дүрслэлүүдийн зарчим, давуу тал, хязгаарлалтыг сүүлийн үеийн тоймд нэгтгэсэн болно (Хоши, 2011; Cutini et al., 2012; Ferrari ба Quaresima, 2012; Scholkmann нар., 2014). fNIRS нь хүчилтөрөгч-гемоглобины агууламжийн өөрчлөлтийг хэмждэг инвазив судасны суурилсан мэдрэлийн эмчилгээний технологи юм.2Hb) ба кортикал судасны микроциркуляци дахь гемоглобин (HHb). fNIRS нь мэдрэлийн үйл ажиллагааны өөрчлөлтийг өдөөх мэдрэлийн үйл ажиллагааны өөрчлөлтөд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь идэвхжүүлсэн кортикал бүсэд цусны хүчилтөрөгчийн өөрчлөлт (жишээ нь O-ийн хэмжээ нэмэгдэх) тусгагдсан байдаг.2Hb ба бууралт). HHb-ийн парамагнет шинж чанараас цуглуулсан fMRI-ийн BOLD дохиогоос ялгаатай нь fNIRS дохио нь HHb ба O хоёулангийн дотоод оптик шингээлтийн өөрчлөлтөд суурилдаг.2Hb (басSteinbrink et al., 2006). fNIRS систем нь нарийн төвөгтэй байдал нь хос сувгаас эхлээд олон арван суваг бүхий "бүтэн толгой" массив хүртэл өөр өөр байдаг. Мэдээлэл боловсруулах / дүн шинжилгээ хийх аргууд нь бодит цагийн бүсийн кортикал гемодинамикийн өөрчлөлтийг топографийн үнэлгээ хийх боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч fNIRS-ийн орон зайн харьцангуй бага нарийвчлал нь идэвхжүүлсэн кортикал бүсүүдийг нарийн тодорхойлоход хэцүү болгодог. Түүгээр ч зогсохгүй fNIRS хэмжилт нь тархины гүн хэсэгт байрладаг анхдагч ба хоёрдогч амтыг мэдрэх боломжгүй юм.Окамото ба Дан, 2007). Тиймээс хооллох зан үйлийг судлах гол хэрэгсэл болох венийн судас, гипоталамус зэрэг тархины гүнзгий хэсгийг зөвхөн fMRI ба / эсвэл PET судалж үзэх боломжтой.
2.3.2 дугаартай. Хүнсний кортикал хариу урвалыг хоол хүнсний өдөөлт / хэрэглээ, хоол тэжээлийн эмгэгийн үед зурагжуулахдаа fNIRS-ийг ашиглах
FNIRS-ийг хоол хүнсний өдөөлт / хэрэглээ ба хооллолтын эмгэг судлалын хүрээнд ашиглах нь харьцангуй шинэлэг програмыг илэрхийлж байгаа бөгөөд энэ нь хязгаарлагдмал тооны нийтлэлээс харагдаж байна: Сүүлийн 39 жилийн хугацаанд 10. Хүснэгт 2 эдгээр судалгааг нэгтгэн харуулав. Холбоотой fNIRS үр дүн нь ихэвчлэн дараахь шинжүүдийг агуулдаг: 1) өөр өөр танин мэдэхүйн нөхцөлүүд / ED-тай өвчтөнүүдийн өдөөлт, мөн 2) өөр өөр нөхцөл байдал / өдөөгчид (урд талын болон түр зуурын кортикалууд) дээрх өөр өөр идэвхжүүлэх хэлбэрүүд. , эрүүл хоол тэжээлийн бүрэлдэхүүн хэсэг, хоол тэжээл / хоол тэжээлийн бүрэлдэхүүн хэсэг, хоол хүнсний зураг). Өнөөг хүртэл ED-ийн цөөн хэдэн хэлбэрийг fNIRS судалж үзсэн. Зөвхөн ганц судалгаагаар AN өвчтөнүүдэд харааны өдөөлтөд PFC хариу урвал үзүүлсэн талаар мэдээлсэн байна (Nagamitsu нар, 2010). 4-ийн ED-тэй холбоотой бусад судалгааны талаар мэдээлсэн Хүснэгт 2, өргөн цар хүрээтэй fMRI уран зохиол (үзнэ үү) García-García нар, 2013 86-ийн судалгааг нэгтгэн дүгнэж үзвэл) хоол хүнс харагдсаны хариуд хэвийн болон хэвийн бус хооллох зан авирын хооронд мэдрэлийн ялгаа байгааг харуулж байна. Саяхан Бартолди ба бусад. (2013) neurofeedback нь мэдрэлийн мэс заслын аргуудтай хослуулсан судалгааг судалж үзээд ED эмчилгээг үнэлэхэд fNIRS ашиглах боломжтой болохыг санал болгов. Гэсэн хэдий ч fNIRS олдворын тайлбар нь саарал бодисын хэмжээ багасах ба / эсвэл тархины шингэний хэмжээ нэмэгдсэний дараа тархины өөрчлөлтийн үр дүнд хүнд хэлбэрийн AN өвчтэй өвчтөнүүдэд хуйх-кортекс хоорондын зай удаан байх тусам хүндрэл учруулж болзошгүй юм.Бартолди ба бусад., 2013; Ehlis нар, 2014). Тиймээс кортикал атрофийн болон хуйхын булчирхайн үрэвсэл нь fNIRS-ийн мэдрэмтгий байдалд хэрхэн нөлөөлж байгааг үнэлэх нь AN-ийн хүнд хэлбэрийн өвчтөнүүдэд судалгааны хэрэгсэл болох энэхүү техникийн ашиг тустай байдлыг үнэлэхэд чухал ач холбогдолтой юм.
39 судалгааны гучин дөрөв нь зөвхөн эрүүл сэдвээр явагдсан (Хүснэгт 2). Тэдгээрийн хорин судалгаагаар fNIRS нь хажуугийн урд талын кортекс (lPFC) -д төвлөрсөн газрын тосны амтыг боловсруулахад хэрхэн ашигтай хувь нэмэр оруулж болохыг харуулж байна. Арванн судалгаа нь хурц ба архаг хөндлөнгийн оролцооны парадигмын аль алинд нь хоол тэжээлийн оролцооны судалгаанд fNIRS-ийг хэрэглэхтэй холбоотой (Жексон ба Кеннеди, 2013; Sizonenko et al., 2013 хянан үзэх). Эдгээр судалгаанууд нь fNIRS нь PFC идэвхижүүлэлтэд шим тэжээл, хүнсний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нөлөөллийг илрүүлэх чадвартай болохыг харуулж байна.
Харамсалтай нь ихэнх судалгааны талаар мэдээлсэн Хүснэгт 2 жижиг түүврийн хэмжээгээр хийсэн бөгөөд өвчтөн ба хяналт хоёрын харьцуулалт харьцангуй хангалтгүй байсан. Нэмж дурдахад цаг хугацааны шийдэл бүхий спектроскопийн үндсэн дээр өндөр өртөгтэй fNIRS хэрэгслийг ашиглан хийсэн ганц fNIRS судалгаагаар O-ийн үнэмлэхүй концентрацийг мэдээлсэн байна.2Hb ба HHb.
Мэдээлэгдсэн ихэнх судалгаанд fNIRS зонд зөвхөн тархины урд бүс нутгийг хамарсан байв. Тиймээс нүдний орон зайн боловсруулалт, анхаарал, бусад мэдрэхүйн сүлжээнүүдтэй холбоотой байж болох париеталь, урд болон түр зуурын бүс зэрэг бусад кортикал бүсүүдийн оролцоог судалж үзээгүй. Үүнээс гадна ихэнх судалгаанууд зөвхөн O-ийн өөрчлөлтийг мэдээлсэн2Hb нь fMRI-ийн үр дүнтэй харьцуулалтыг хийхэд хэцүү байдаг.
Эдгээр урьдчилсан судалгаагаар сайтар боловсруулсан судалгаагаар fNIRS neuroimaging нь хоолны дэглэмийн хэрэглээ / нэмэлт тэжээлийн нөлөөг арилгахад тустай хэрэгсэл болохыг харуулж байна. Нэмж дурдахад fNIRS-ийг хялбархан хэрэгжүүлж болно: 1) ED эмчилгээний хөтөлбөр, зан үйлийн сургалтын хөтөлбөрүүдийн үр ашгийг үнэлэх, 2) нь эрүүл сэдвүүд болон ED өвчтэй хүмүүсийн хоол тэжээлийн дүр төрхийг харуулсан dlPFC-ийн дарангуйлах хяналтыг судалж үзэв.
3 дугаартай. Мэдрэлийн бус инвазив арга: сүүлийн үеийн хөгжил, өнөөгийн бэрхшээлүүд
3.1 дугаартай. Бодит цагийн fMRI neurofeedback болон танин мэдэхүйн эмчилгээ
3.1.1 дугаартай. Танин мэдэхүйн үнэлгээнд нейрофлексийн танилцуулга
Танин мэдэхүйн үнэлгээ нь сэтгэл хөдлөлийн хариу урвалын чиглэл болон / эсвэл хэмжээг өөрчлөх зорилгоор танин мэдэхүйн үйл явцыг өөрчлөхөд чиглэсэн ил тод сэтгэл хөдлөлийн зохицуулалтын стратеги юм.Ochsner нар, 2012). Дахин үнэлгээний стратеги боловсруулж, хэрэгжүүлдэг тархины системүүд нь урд, урд талын cingulate (dACC), доод париеталь кортизууд орно (Ochsner нар, 2012). Эдгээр бүсүүд нь амигдала, венийн судас (VS), инсула, вентромидит урд хорт хавдрын (vmPFC) сэтгэл хөдлөлийн хариу урвалыг зохицуулах үүрэгтэй.Ochsner нар, 2012; Зураг. 1). Эцэст нь танин мэдэхүйн үнэлгээний стратеги ашигласнаар өндөр мэдрэмтгий хоолонд дурдсан хариу урвалыг эдгээр ижил мэдрэлийн системээр зохицуулахыг үзүүлсэн болно (Kober et al., 2010; Hollmann нар., 2012; Siep нар, 2012; Yokum ба Stice, 2013).
Функциональ соронзон резонансын дүрслэл (fMRI) өгөгдлийг ашиглан нейрофлекс гэдэг нь мэдрэлийн хуванцар болон сурсан зан үйлийг өөрчлөхөд ашигладаг мэдрэлийн үйл ажиллагааны сургалтыг өөрөө зохицуулах зорилгоор тархины үйл ажиллагааны талаархи бодит мэдээллийг хүмүүст өгдөг.Sulzer et al., 2013; Stoeckel et al., 2014; Зураг. 2). Танин мэдэхүйн үнэлгээний стратеги бүхий бодит цаг үеийн fMRI (rtfMRI) нейробиологийг нэгтгэх нь мэдрэл судлал, клиник сэтгэл судлал, технологийн хамгийн сүүлийн үеийн дэвшлийг сурах чадварыг дээшлүүлэх эмчилгээний хэрэгсэл болгон хөрвүүлэх хамгийн сүүлийн үеийн стратеги юм.Birbaumer нар., 2013), нейропластик байдал (Sagi et al., 2012), мөн эмнэлзүйн үр дүнг (deCharms et., 2005). Энэхүү хандлага нь тархины эмгэг, тархины судасны гүнзгийрөлтийг идэвхжүүлсэн бусад мэдрэлийн эмчилгээний технологийг нөхөж, тархины эмгэгийн эсрэг инвазив бус хувилбарыг санал болгодог бөгөөд танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ, танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ зэрэг сэтгэлзүйн эмчилгээнээс гадна үнэ цэнэ нэмж өгдөг. тархины үйл ажиллагаанд өөрчлөлт оруулах (Adcock et al., 2005).
Танин мэдэхүйн үнэлгээний стратеги, AN, BN, BED, таргалалт, донтолт гэх мэт хоол боловсруулах чадварын эмгэгийг өдөөдөг тархины системийг ашиглахад хэвийн бус байдал ажиглагдаж байна (Kelley нар, 2005b; Aldao ба Nolen-Hoeksema, 2010; Кэй нар, 2013). Эдгээр эмгэгийн дунд ихэвчлэн танин мэдэхүйн үнэлгээ хийхэд гол үүрэг гүйцэтгэдэг тархины хоёр тогтолцооны эмгэгүүд байдаг: нэг нь шагналын мэдрэмжинд хэт мэдрэмтгий байдаг (жишээ нь VS, amgdala, урд талын инсула, vmPFC, түүний дотор орбитофронталь кортекс гэх мэт), нөгөө нь танин мэдэхүйн хяналт дутагдалтай байдаг. хоол хүнс эсвэл бусад бодисыг хэт их хэрэглэх (жишээ нь, урд талын cingulate, хажуугийн урд талын кортекс - lPFC, үүнд dorsolateral prefrontal cortex - dlPFC гэх мэт). Сэтгэл хөдлөлийн зохицуулалтын стратеги, мэдрэлийн үйл ажиллагааны хэв маягийг шууд чиглүүлэхэд чиглэсэн романууд нь шинэ чиглэлийг бий болгож, эдгээр хүнд хэцүү эмгэгүүдэд найдаж болно.
3.1.2 дугаартай. Танин мэдэхүйн үнэлгээ, хэт таргалалт, хоол тэжээлийн эмгэг
Таргалалт гэдэг нь нэр дэвшигчийн нэг эмгэг бөгөөд энэхүү мэдрэл, мэдрэлийн шинж тэмдгүүдийн оролцоотой интерактив аргыг хэрхэн хэрэгжүүлж болохыг харуулахад ашиглагдах болно. Янз бүрийн судалгаагаар таргалалттай хүмүүс туранхай хүмүүст өндөр өөх тос / чихэр ихтэй хоол хүнсэнд үзүүлэх зуршилд өндөр хариу үйлдэл үзүүлдэг нь жин нэмэгдэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг болохыг харуулж байна. хэсэг 2.1). Аз болоход, ийм хоол хүнсний зургийг үзэх үед эрүүл бус хоол хүнс хэрэглэх нь эрүүл мэндийн урт хугацааны үр дагаврыг бодох зэрэг танин мэдэхүйн үнэлгээ нь дарангуйлах бүсийг нэмэгдүүлдэг (dlPFC, vlPFC, vmPFC, хажуугийн OFC, дээд ба доод урд талын гирус) нь идэвхжиж, урамшууллын бүсийг бууруулдаг. Харьцангуй нөхцөлтэй харьцуулахад (ховдолын судас, амигдала, ACC, VTA, арын тусгаарлагч) болон анхаарлын бүс (урьдчилсан хэсэг, хойд талын cingulate cortex - PCC) идэвхждэг (Kober et al., 2010; Hollmann нар., 2012; Siep нар, 2012; Yokum ба Stice, 2013). Эдгээр мэдээлэл нь танин мэдэхүйн үнэлгээг дахин давтах нь шагналын бүсийн хоол хүнсний талаархи хариу урвалыг бууруулж, дарангуйлах хяналтын бүсийн идэвхжүүлэлтийг нэмэгдүүлж байгааг харуулж байна. Энэ нь бидний хүрээлэн буй орчин хэт идэхэд нэмэр болох хоол хүнсний зураг, чимэглэлээр дүүрэн байдаг (жишээлбэл ТВ дээрх зар гэх мэт). Үүний дагуу Стиц ба бусад. (2015) Оролцогчид эрүүл бус хоол хүнстэй тулгарах үед танин мэдэхүйн үнэлгээг дахин ашиглах аргыг сургасан таргалалтаас урьдчилан сэргийлэх хөтөлбөр боловсруулав. Оролцогчид эдгээр үнэлгээг автоматаар ашиглаж сурсан тохиолдолд шагнал буурах, анхаарал хандуулах бүс нутгийн хариу урвалыг бууруулж, хоол хүнсний зураглал, дарангуйллын бүсэд үзүүлэх хариу урвалыг нэмэгдүүлдэг. -илчлэг ихтэй хоол хүнс, илчлэгийн хэмжээг багасгах хэрэгтэй. Жингийн талаархи жингийн улмаас жин нэмэх эрсдэлтэй залуу насанд хүрэгчид (N = 148) -ийг энэхүү шинэ хувилбараар санамсаргүй байдлаар сонгосон болно Эрүүл мэнддээ анхаар урьдчилан сэргийлэх хөтөлбөр, илчлэгийн хэрэглээг аажмаар бууруулж, дасгал хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэхэд чиглэсэн урьдчилан сэргийлэх хөтөлбөр юм Эрүүл жин оролцоо), эсвэл хэт таргалалтын боловсролын тухай видео хяналт нөхцөлийг ашиглана уу (Stice et al., 2015). Дэд хэсэг Эрүүл мэнддээ анхаар хяналт шалгалтанд оролцогчид өөх тос ихтэй, элсэн чихэр агуулсан хоолны дэглэмийн мэдрэлийн хариу урвалыг үнэлэхийн тулд өмнөх болон дараахь fMRI шинжилгээг хийж гүйцэтгэв. Эрүүл мэнддээ анхаар оролцогчид бие махбодийн өөх тосны хэмжээ илчлэг, өөх тос, чихрийн хэмжээнээс илчлэг их хэмжээгээр буурсан байна Эрүүл жин оролцогчид байсан ч эдгээр нөлөө нь 6 сарын туршид ажиглагдсан болно. Цааш нь Эрүүл мэнддээ анхаар оролцогчид дарангуйлах хяналтын бүсийг илүү их идэвхжүүлж, анхаарал татахуйц / хүлээлтийн бүсийн (дунд цингулатын гирус) идэвхжил буурч, хяналттай харьцуулахад тааламжтай хоол хүнсний зураглалд хариу үйлдэл үзүүлэв. Хэдийгээр Эрүүл мэнддээ анхаар хөндлөнгийн оролцоо нь таамагласан үр нөлөөг бий болгосон бөгөөд энэ нь зөвхөн зарим үр дүнд нөлөөлсөн бөгөөд үр нөлөө нь ихэвчлэн хязгаарлагдмал байдгийг харуулдаг.
Энэ нь rtfMRI neurofeedback-ийн сургалтыг нэмж оруулах боломжтой юм Эрүүл мэнддээ анхаар хөндлөнгийн оролцоо нь илүү тогтвортой үр нөлөө, эмчилгээний үр дүнг сайжруулахад хүргэж болзошгүй юм. Танин мэдэхүйн үнэлгээг ашиглахдаа онцгой анхаарал хандуулсан болно Эрүүл мэнддээ анхаар хөндлөнгийн оролцоо, fMRI-д суурилсан neurofeedback нь fMRI-ийн орон зайн дээд нягтаршилтай холбоотойгоор электроэнцефалографи (EEG) зэрэг нэмэлт технологийг илүүд үздэг бөгөөд үүнд нейрофлексийн хувьд хоол хүнс хэрэглэх зан үйлийг зохицуулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг тархины субкортик бүтцийг төвлөрүүлэх чадвартай байдаг. Үүнийг харуулсан анхны судалгаа эмчилгээ rtfMRI neurofeedback-ийн боломжууд нь 2005-т нийтлэгдсэн (deCharms et., 2005). Амитдала зэрэг хоол боловсруулах замын үйл ажиллагааны эмгэгтэй холбоотой олон бүтцэд rtfMRI neurofeedback-өдөөгдсөн тархины үйл ажиллагааны өөрчлөлтийг харуулсан хэд хэдэн судалгаа байдаг.Zotev нар, 2011; Zotev нар, 2013; Bruhl нар., 2014), insula (Caria нар, бусад. 2007; Caria нар, бусад. 2010; Frank et al., 2012), aCC (deCharms et., 2005; Чапин нар, 2012; Li et al., 2013) болон PFC (Rota et al., 2009; Sitaram нар, 2011). Түүнчлэн клиник эмгэгийн эмчилгээнд хамаарах танин мэдэхүйн болон зан үйлийн үйл явцыг өөрчлөхийн тулд rtfMRI-ийг амжилттай хэрэгжүүлсэн талаар хэд хэдэн бүлгүүд мэдээлж байсан (эдгээр судалгаануудыг үзнэ үү deCharms, 2007; Weiskopf нар., 2007; deCharms, 2008; Birbaumer нар., 2009; Caria нар, бусад. 2012; Чапин нар, 2012; Weiskopf, 2012; Sulzer et al., 2013), үүнд таргалалттай холбоотой газар (Frank et al., 2012). Хоол боловсруулах чадварын эмгэгийн талаар rtfMRI neurofeedback-ийн боломжит хэрэглээний талаархи мэдээллийг үзнэ үү Бартолди ба бусад. (2013).
3.1.3 дугаартай. Хүнсний хэрэглээний зан үйлийг зохицуулах зорилгоор танин мэдэхүйн үнэлгээгээр rtfMRI neurofeedback-ийг ашиглах талаархи үзэл баримтлал
Нөөцийг баримтлах үүднээс Stoeckel нар бусад. (2013a) танин мэдэхүйн дахин үнэлгээний стратеги (дээр дурьдсан) ба rtfMRI neurofeedback-ийг 16 эрүүл жинтэй оролцогчдод (BMI <25) хэрэглэсэн, мацаг барьж байсан эмх цэгцгүй хоол идсэн түүхгүй хослуулсан судалгааг хийж дуусгасан. Туршилтын судалгаагаар 5 оролцогчийн бие даасан түүвэрлэлт нь дарангуйлалтай холбоотой (хажуугийн доод урд талын бор гадаргын) хяналтыг сайжруулж чадсан боловч үгүй биш шагналтай холбоотой (венийн судас), rtfMRI neurofeedback ашиглан тархины үйл ажиллагаа (Stoeckel et al., 2011). Тиймээс хажуугийн доод талын урд талын кортексийг мэдрэлийн хариу өгөх сонирхолтой тархины зорилтот бүс болгон сонгов. Оролцогчид 1 долоо хоногийн зайтай XNUMX удаа нейрофебектаар зочлов. Айлчлал болгонд оролцогчид эхний ээлжинд функциональ нутагшуулах даалгавар буюу зогсоох дохиоллын даалгаврыг гүйцэтгэдэг байсан бөгөөд энэ нь дарангуйлах хяналтыг сайн мэддэг тест юм.Logan et al., 1984) хажуугийн урд талын урд талын булчирхайг идэвхжүүлдэг (Xue et al., 2008). Оролцогчид тансаг зохицуулалтын стратеги ашиглан сонирхол татсан энэ бүсийн хүрээнд тархины үйл ажиллагааг өөрөө зохицуулахыг оролдсон бөгөөд хоолонд маш их тааламжтай дүрсийг үзэх гэж оролдсон. Хоолны дүрсийг үзэж байх үеэр оролцогчдоос хоолоо идэх хүсэл эрмэлзлэлээ ухамсарлах (хүсэл эрмэлзэл эсвэл 'зохицуулалт') эсвэл хоол хүнсийг хэт их хэрэглэснээс үүсэх урт хугацааны ирээдүйн үр дагаврыг (танин мэдэхүйн дахин үнэлгээ эсвэл 'доош зохицуулалт') авч үзэхийг хүссэн. Мэдрэлийн талаархи хариу өгөх талаархи туршилтын төгсгөлд оролцогчид Массачусетсийн Технологийн Дээд Сургуульд боловсруулсан дотоодын програм хангамжийг ашиглан нутагшуулагчийн хайлтаар тогтоогдсон тархины бүсээс санал хүсэлтийг хүлээн авав (техникийн дэлгэрэнгүйг үзнэ үү. Хинд ба бусад., 2011). Оролцогчид чуулганы туршид хийсэн хоолны зургуудын хариуд өөрсдийн субьектив хүсэл тэмүүллийг тэмдэглэжээ. Зохицуулалтын туршилттай харьцуулахад оролцогчид урамшууллын хэлхээний үйл ажиллагаа бага (ховдолын тенталь хэсэг (VTA), VS, амигдала, гипоталамус, vmPFC), дахин үнэлгээний стратеги ашиглахдаа дур хүсэл буурсан (ps <0.01). Нэмж дурдахад, зохицуулалтын явцад VTA ба гипоталамусын үйл ажиллагааны ялгаа Бодит ба уран дахин үнэлгээ нь дурлахтай холбоотой байв (rs = 0.59 ба 0.62, ps <0.05). Neurofeedback сургалт нь хажуугийн доод урд талын бор гадаргын хяналтыг сайжруулахад хүргэсэн; Гэсэн хэдий ч энэ нь мезолимбик шагналын хэлхээг идэвхжүүлэх эсвэл хүсэл эрмэлзэлтэй холбоогүй байв. rtfMRI neurofeedback сургалт нь эрүүл жинтэй оролцогчдын тархины үйл ажиллагааны хяналтыг нэмэгдүүлэхэд хүргэсэн; Гэсэн хэдий ч neurofeedback нь танин мэдэхүйн зохицуулалтын стратегийн үр нөлөөг сайжруулж, mesolimbic шагналын хэлхээний үйл ажиллагаа эсвэл хоёр хичээлийн дараа хүсэл эрмэлзэлд нөлөөлсөн (Stoeckel нар, 2013a).
3.1.4 дугаартай. Хоол боловсруулах чадварын эмгэгийг чиглэсэн rtfMRI neurofeedback туршилтыг авч үзье
Энэхүү протоколыг хоол боловсруулах чадвар, ялангуяа таргалалт гэх мэт эмгэг бүхий хүмүүст туршихаас өмнө тархины бүс нутаг (ууд) нь rtfMRI neurofeedback-ийн сургалтанд хамрагдахад сайн байх ба мэдрэлийн системийн түвшинд мэдрэлийн үйл ажиллагааг хэрхэн хамгийн сайн харуулах вэ гэдгийг сайтар бодох хэрэгтэй. Жишээлбэл, гипоталамус нь хоол боловсруулах чадварыг зохицуулахад гол үүрэг гүйцэтгэдэг; Гэсэн хэдий ч энэ нь өлсгөлөн, ханасан байдал, бодисын солилцоог зохицуулахад хувь нэмэр оруулдаг олон төрлийн дэд бүтэц бүхий хэд хэдэн дэд дэд бүтэцтэй харьцангуй жижиг бүтэц бөгөөд нойр гэх мэт нягт уялдаатай функцүүд юм. RtfMRI-ийн нарийвчлалыг харгалзан үзвэл гипоталамусын нейрофлексийн дохио нь эдгээр дэд дэд хэсгүүдийн хослолын мэдээллийг багтаах боломжтой бөгөөд энэ нь тодорхой функцийг сайн дураар зохицуулах (жишээ нь өлсгөлөн) -ийн хүчин чармайлтын үр дүнд нөлөөлж болзошгүй юм. Зорилтот чиг үүрэг нь сургалтанд хамрагдах боломжтой байх магадлалыг харгалзан үзэх нь чухал юм. Жишээлбэл, гипоталамус болон тархины булчирхайд байрлуулсан хоол тэжээлийн гомеостазын хяналтыг оновчтой хийх нь биеийн жингийн тогтоосон цэгийг хамгаалахын тулд нөхөн төлжих зан үйлийг бий болгож болзошгүй бөгөөд эдгээр нь ердийн гомеостазыг удирддаг төвлөрсөн, өндөр хадгалалттай мэдрэлийн хэлхээ юм. Гэсэн хэдий ч, хэт таргалалтад хүргэдэг нөхөн олговрын зан үйлийг багасгахын тулд хувь хүмүүст хүрээлэн буй орчиндоо илүү дасан зохицоход нь туслах hedonic, танин мэдэхүйн хяналт эсвэл бусад "гомеостатик" механизмыг (мөн тэдгээрийн дэмжих мэдрэлийн хэлхээг) чиглүүлж болно. Анатомийн хязгаарлагдмал тархины бүсээс эсвэл тархины бүсээс үүссэн neurofeedback-аас илүү сайн үр дүн гарах эсэх, эсвэл холболтын суурилсан санал хүсэлт эсвэл олон воксель загвар ангиллыг (MVPA) ашигладаг сүлжээний хандлагыг сонгох нь зүйтэй эсэх нь тодорхойгүй байна. хоол боловсруулах зан үйл нь тархинд тархсан мэдрэлийн хэлхээнд илэрхийлэгддэг гомеостатик ба гомеостатик бус механизмыг хамардаг.Kelley нар, 2005a). ROI-д суурилсан хандлагыг тархины тодорхой бүсэд (жишээлбэл, тансаг хоол хүнсээр үнэлэх субьектив шагналын үнэ цэнийг зохицуулах vMPFC) ашиглаж болно. Өөр нэг сонголт бол сайн шинж чанартай үйл ажиллагааг эхлүүлэх тархины бүсүүдийн хоорондох тасалдсан функциональ холболтыг (жишээ нь, VTA-amygdala-VS-vmPFC-ээс бүрдсэн мезокортиколимбийн шагналын системийг бүхэлд нь) хэвийн болгох явдал юм. Хүнсний дур хүсэл гэх мэт нарийн төвөгтэй нейропсихологийн байгууламжийн дор тархсан олон тархины сүлжээнд тархсан бол MVPA-ийг ашиглах нь зүйтэй. Энэ нь rtfMRI neurofeedback-ийн сургалтыг сэтгэлзүйн эсвэл танин мэдэхүйн сургалтыг оролцуулан сайжруулах шаардлагатай байж болно. Эрүүл мэнддээ анхаар, neurofeedback-ээс өмнө. Эцэст нь neurofeedback-ийн сургалтын үр нөлөөг дээшлүүлэхийн тулд TMS зэрэг нэмэлт эмийн эмчилгээ эсвэл төхөөрөмжид суурилсан мэдрэлийн мэдрэлийн тусламжтайгаар сэтгэлзүйн болон танин мэдэхүйн сургалтыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай байж магадгүй юм. Хоол боловсруулах замын эмгэгийн талаархи rtfMRI neurofeedback судалгааны зураг төсөл боловсруулахтай холбоотой эдгээр болон бусад асуудлуудыг нарийвчлан авч үзэхийг хүсвэл Stoeckel нар бусад. (2014).
3.2 дугаартай. Transcranial соронзон өдөөлт (TMS) ба шууд дамждаг transcranial stimul (tDCS)
3.2.1 дугаартай. TMS болон tDCS-ийн танилцуулга
Мэдрэлийн бус инвазив аргууд нь хүний тархины гаднах манипуляцийг мэдрэлийн мэс заслын шаардлагагүйгээр аюулгүй хийх боломжийг олгодог. Сүүлийн хорин жилийн хугацаанд үр дүнтэй эмчилгээний хомсдолоос үүдэлтэй мэдрэлийн болон сэтгэцийн эмчилгээнд инвазив бус мэдрэлийн мэдрэлийг ашиглах сонирхол нэмэгдэж байна. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг арга бол транскранциал соронзон өдөөгч (TMS) ба transcranial шууд гүйдлийн симуляци (tDCS) юм. TMS нь объектын хуйх дээр байрлуулсан хуванцараар ороосон ороомогоор нийлүүлэгддэг хурдан өөрчлөгдөж буй соронзон орнуудын хэрэглээнд суурилдаг (Зураг. 3А). Эдгээр янз бүрийн соронзон орон нь зэргэлдээх кортекс дахь хоёрдогч гүйдлийн индукцийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь мэдрэлийн эсийн үйл ажиллагааг өдөөхөд хангалттай хүчтэй байдаг (Баркер, 1991; Паскал-Леоне нар, 2002; Hallett, 2007; 2007-ээс татгалзах ба Ротуэлл). TMS-ийг нэг буюу олон импульсээр удирдаж болох ба үүнийг давтагдах TMS (rTMS) гэж нэрлэдэг. TDCS-ийн хувьд бага зэргийн тогтмол гүйдлийг (ихэвчлэн 1-2 мА-ийн дарааллаар) батерейтай адил төхөөрөмжид холбосон давсны уусмалд шингэсэн хос электродын дэвсгэрээр толгой дээр шууд хийдэг (Зураг. 3Б). TDCS-ээр дамжуулж буй гүйдлийн ойролцоогоор 50% нь хуйх руу нэвчиж, доод хэсэгт байрлах мэдрэлийн эсийн эсийн мембраны потенциал (анодаль эсвэл катодын tDCS өдөөлт гэх мэт) нэмэгдэж, буурч, аяндаа гал асаахад хүргэдэг (Nitsche нар, 2008). rTMS ба tDCS нь синаптик бат бэхийн өөрчлөлтөөр зуучлагдсан гэж үздэг түр зуурын / удаан хугацааны өөрчлөлтийг өдөөж болно. Эдгээр арга техник, тэдгээрийн үйл ажиллагааны механизмыг нарийвчлан тоймлох нь энэ хэсэгт хамааралгүй бөгөөд бусад газраас олж болно (Паскал-Леоне нар, 2002; Wassermann нар, бусад, 2008; Stagg ба Nitsche, 2011). Хүснэгт 3 TMS болон tDCS хоорондын гол ялгааны хураангуйг танилцуулж байна. TMS ба tDCS нь энэ салбарт зонхилох арга техник байсаар ирсэн бөгөөд хэвээр байгаа боловч инвазив бус нейромодуляцийн бусад шинэ буюу өөрчлөгдсөн хэлбэрүүд сүүлийн жилүүдэд боловсруулагдсан бөгөөд гүн гүнзгий TMS (dTMS) гэх мэт идэвхтэй судалж байна (Zangen нар., 2005), өндөр нарийвчлалтай tDCS (HD-tDCS) (Datta нар., 2009), транскренциаль ээлжит гүйдлийн симуляци (tACS) (Канай нар, 2008), эсвэл транскримал санамсаргүй дуу чимээг өдөөх (tRNS) (Терни ба бусад., 2008). Нейромодуляц хийх нэмэлт арга бол инвазив арга юм (cf. хэсэг 4гэх мэт тархины гүнзгий өдөөлт (DBS), эсвэл вагус мэдрэлийн өдөөлт (VNS) зэрэг захын мэдрэлийг чиглүүлдэг.
Сүүлийн хорин жилийн хугацаанд хүний хооллох зан байдал, таргалалт, хоол тэжээлийн эмгэгийн мэдрэлийн танин мэдэхүйн үндэслэлийн талаар бидний ойлголтод гайхалтай дэвшил гарсан байна. Мэдрэлийн болон нейропсихологийн олон тооны судалгаагаар шагнал ба танин мэдэхүйн хоорондын зөрчлийг хүний хоол тэжээлийн дэглэм, биеийн жингийн зохицуулалтын гол бүрэлдэхүүн хэсэг болохыг тогтоожээ (Alonso-Alonso, Pascual-Leone, 2007; Ван нар, 2009a; Kober et al., 2010; Hollmann нар., 2012; Siep нар, 2012; Вайник нар, бусад. 2013; Yokum ба Stice, 2013). Энэ чиглэлээр үргэлжлүүлэн судалгаа хийснээр бэлэн мэдлэг нь зан авираас мэдрэлийн танин мэдэхүй рүү шилжих интервенцийг судлах ажлыг үндсэн зорилгоо болгон эхлүүлэх боломжийг олгодог. Ерөнхийдөө мэдрэлийн мэдрэлийн аргууд нь хүний хоол тэжээлийн зан үйлийн гол бүрэлдэхүүн хэсэг болох мэдрэлийн танин мэдэхүйг байрлуулсан энэхүү шинэ хувилбарт үнэ цэнэтэй ойлголт, шинэ эмчилгээний аргыг нээж өгч чадна.
3.2.2 дугаартай. Хоолны дэглэм ба хоолны дэглэмийг өөрчлөх эмнэлзүйн судалгааны хураангуй
Хоолны дэглэм нь инвазив бус мэдрэлийн мэдрэлийн чиглэлээр гарсан хамгийн сүүлийн үеийн судалгаа бөгөөд 2005-ээс эрт эхэлсэн судалгаа юм.Uher нар, 2005). TMS болон tDCS нь энэ хүрээнд ашигласан цорын ганц арга техник юм. Хүснэгт 4 санамсаргүй, хяналттай, үзэл баримтлалын баталгаатай судалгааны тоймыг өгдөг. Өнөөдрийг хүртэл эдгээр судалгаанууд нь зөвхөн нэг удаагийн сессийн үр нөлөөг туршиж үзсэн бөгөөд үүнээс бусад тохиолдолд: булимик өвчтөнүүдийн rTMS-тай хийсэн судалгаа (3 долоо хоног), эрүүл эрчүүдэд tDCS-тай хийсэн сүүлийн үеийн судалгаа (8 хоног). Зорилтот хэсэг болох dorsolateral prefrontal cortex (dlPFC) нь хоол хүнсний хэрэглээний танин мэдэхүйн хяналтыг дэмжих гүйцэтгэх ажиллагаатай холбоотой тархины нарийн төвөгтэй бүс юм. Ерөнхийдөө, dlPFC-ийн үйл ажиллагааг сайжруулах нь шагнал, танин мэдэхүйн тэнцвэрийг танин мэдэхүйн хяналтыг хөнгөвчлөх, хоолонд дурлах, хэт идэхийг өдөөж буй шагналтай холбоотой механизмыг таслан зогсооход өөрчлөлт оруулж болзошгүй гэсэн таамаглал юм. RTMS эсвэл tDCS-д нөлөөлж буй dlPFC-ээс хамааралтай танин мэдэхүйн үйл явцууд ажиглагдаж буй зан үйлийн нөлөөнд зуучлах нь үл мэдэгдэх хэвээр байна. Боломжид шагналын үнэлгээний механизмын өөрчлөлт орно (Camus нар., 2009), анхаарлын төвөгтэй байдал (Фрегни нар, 2008), эсвэл дарангуйлах хяналт (Lapenta нар., 2014). rTMS судалгаагаар зөвхөн зүүн dlPFC-ийг чиглүүлж, өдөөх протоколоор (10 ба 20 Гц) дамжуулсан болно. tDCS судалгаанууд нь баруун, зүүн dlPFC аль алинд нь чиглэсэн бөгөөд арай өөр хандлага / монтажтай. Судалгааны дийлэнх нь tDCS-тэй, rTMS-тэй хүмүүсийн ихэнх нь хоолонд дургүй болох, хоолны дуршил буурах, хоолонд хэрхэн нөлөөлөхийг үнэлдэг. Нийтдээ тэд өөрсдийгөө тайлагнасан хоолны дуршил, хоолны дуршил зэргийг үнэлгээ эсвэл харааны аналоги масштабаар (VAS) хэмжсэн оноо, цочмог даралтыг тогтмол олж илрүүлжээ. TDCS-тэй үзүүлэх нөлөө нь чихэрлэг зүйлд илүү их дуртай байж болохыг харуулсан зарим заалт байдаг. Хүнсний хэрэглээний өөрчлөлт нь rTMS эсвэл tDCS-ийн нэг удаагийн хуралдаантай харьцангуй зөрүүтэй байна. TDCS-ээс өнөөг хүртэл (8 хоног) явуулсан хамгийн урт судалгаагаар зохиогчид илчлэгийн хэрэглээ 14% буурсан болохыг тогтоожээ (Жауч-Чара нар, 2014). Зарим судалгаан дахь чухал ач холбогдолтой зүйл бол жишээлбэл, хоол хүнс хэрэглэхтэй холбоогүй газарт бөө өдөөх биш харин урсгал гэх мэт хяналтгүйгээр бөө журмыг ашиглах явдал юм. Өвдөлт нь өвчтөн заримдаа мэдрэгддэг тул зарим тохиолдолд плацебо эффектийг хасч болохгүй.
Хоол идэх эмгэг бүхий өвчтөнүүдтэй хийсэн судалгаагаар өнөөг хүртэл зөвхөн rTMS-ийг ашигладаг. Хэд хэдэн хэргийн тайлан (Kamolz нар, 2008; McClelland нар., 2013b) ба нээлттэй шошгын судалгаа (Van den Eynde нар, 2013) (хүснэгтэд ороогүй) нь хоолны дуршилгүй болох мэдрэлийн үрэвсэл дэхь rTMS-ийн магадлалыг санал болгодог боловч олдворыг плацебо хяналттай туршилтанд оруулах хэрэгтэй. BN-ийн хувьд эрт тохиолдлын тайлан нь rTMS-тэй ашиг тусыг санал болгосон (Hausmann нар., 2004), гэхдээ энэ аргыг 3 долоо хоногийн турш хэрэглэсэн дараагийн эмнэлзүйн туршилтаар нотлогдоогүй байна (Walpoth нар., 2008). Саяхны тохиолдлын судалгаагаар BN-тэй галд тэсвэртэй өвчтөнд (10 сесс, 20 долоо хоног) өөр зорилтот, dorsomedial prefrontal cortex-т хэрэглэсэн 4 Гц rTMS ашиглан үр дүнтэй нөлөө үзүүлэв (Downar нар, бусад. 2012). Тархины энэ бүс нутаг нь танин мэдэхүйн хяналт, ялангуяа гүйцэтгэлийн хяналт, үйл ажиллагааны сонголтын ерөнхий үүргийг харгалзан ирээдүйтэй зорилгыг илэрхийлж байгаа юм.Буш нар, 2000; Круг ба Картер, 2012) ба түүний AN ба BN-ийн эмнэлзүйн явцтай холбоо (McCormick нар., 2008; Goddard et al., 2013; Lee et al., 2014).
3.2.3 дугаартай. Ирээдүйн хэрэгцээ: эмпирик судалгаануудаас оновчтой, механик хандлага хүртэлх
Эдгээр анхны судалгаануудын үр дүн нь хоол тэжээлийн зан үйлийн чиглэлээр инвазив бус нейромодуляцийг орчуулах талаархи ойлголтын сайн нотолгоо юм. Боломжит хэрэглээ нь танин мэдэхүйн хяналтыг сайжруулж, таргалалтын үед жингээ хасахад чиглэсэн тархины бүсийг сайжруулж болно.DelParigi нар., 2007; McCaffery нар, 2009; Hassenstab нар., 2012), эсвэл AN, BN-ийн ховдол ба нугасны тархины системийг тэнцвэржүүлэх (Кэй нар, 2010). Ерөнхий үндэслэл нь нэлээд тодорхой боловч таргалалт, хоолны дэглэмийн эмгэгийг эмчлэхэд мэдрэлийн бус мэдрэлийн системийг ашиглах өвөрмөц байдлыг судалж байгаа бөгөөд хамгийн сайн хандлага, протоколуудыг тодорхойлох шаардлагатай хэвээр байна. Синергетик эффектийг бий болгохын тулд бус, мэдрэлийн бус мэдрэлийн системийг дангаар нь эсвэл зан үйлийн эмчилгээ, танин мэдэхүйн сургалт, биеийн тамир, хоол тэжээл гэх мэт бусад стратегиудтай хослуулан ашиглаж болно. Эмчилгээний аргуудаас гадна нейромодуляцийн аргыг өвчний механизмын талаар мэдээллээр хангах, жишээлбэл тухайн бүс нутагт тодорхой танин мэдэхүйн үйл явц, зан үйлийн илрэл дэх учир шалтгааны оролцоог судлах боломжтой.Robertson et al., 2003). Саяхны судалгаагаар урамшууллын хариуг тооцоолох TMS-ийн боломжит байдлыг судалжээ.Robertson et al., 2003) ба энэ ажлын үр дүн нь эцэстээ идэх фенотипийг судлахад чиглэсэн бодитой биомаркер боловсруулахад хүргэдэг.
Хоолны зан үйлийн чиглэлээр нейромодуляцийг цаашид ашиглах өндөр боломж байгаа хэдий ч олон хязгаарлалт, нээлттэй асуултууд хэвээр байна. Блоклох гэдэг нь хоолонд дурлах нэг rTMS судалгаа болон tDCS судалгааны үеэр гарч ирсэн гол асуудал бөгөөд сэдвүүд 79% -ийн нарийвчлалтайгаар олж авсан нөхцөлийг нь тааж чаддаг байсан (Барт нар, бусад. 2011; Голдман нар, 2011). Ирээдүйн судалгаагаар энэ бэрхшээлийг даван туулахын тулд зэрэгцээ дизайн хийх, эсвэл наад зах нь кроссоверын загварыг ашиглахдаа бүрэн гүйцэд сохрох боломжийг үгүйсгэх хэрэгтэй. Ирээдүйн судалгаанд анхаарах өөр нэг хэрэгцээ бол эмнэлзүйн хувьд илүү ач холбогдолтой үр дүнг нэмэх явдал юм. rTMS ба tDCS нь туршилтын нөхцөлд мэдрэмтгий, хүчин чадалтай хэмжүүрүүдэд өөрчлөлт оруулсан, жишээлбэл харааны аналоги масштаб, гэхдээ тэдгээрийн клиник хамаарал тодорхойгүй хэвээр байна.
Өнөөдрийг хүртэл бүх судалгаанууд нь мэдрэлийн мэдрэлийн эмчилгээнд tDCS болон rTMS-ийн бусад хэрэглээний нэгэн адил DLPFC-ийг чиглэсэн болно. Нэмэлт зорилтыг судлах шаардлагатай байна; dorsomedial prefrontal cortex / dorsal anterior cingulate cortex (daCC), париеталь бүсүүд ба урд талын тусгаарлагдсан кортекс нь ирээдүйтэй байдаг. RTMS ба tDCS хоёулаа гадаргуу дээр байрлах тархины бүсэд оновчтой болсон. Тархины гүнзгий бүтцэд хүрэх нь HD-tDCS эсвэл dTMS-ийн тусламжтайгаар тусгаарлах кортекс гэх мэт гүн гүнзгий хэсгүүдийн хувьд боломжтой юм (Zangen нар., 2005). РТМС-ийн саяхан тайлбарласан арга нь амрах төлөвийн тодорхойлогддог fMRI (тодорхойлсон) -аар тодорхойлогддог дотоод функциональ холболтын үндсэн дээр чиглэсэн өдөөлтөөс бүрдэнэ.Fox нар, 2012a; Fox нар., 2012b). Тархины бүс нутгийг чиглүүлэхээс гадна танин мэдэхүйн сургалтаар инвазив бус нейромодуляци хийх боломжтой. Энэ хандлага нь илүү функциональ нөлөө үзүүлэхэд хүргэж болзошгүй юм.Мартин нар, 2013; Мартин нар, 2014) бөгөөд хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, таргалалтад тохирсон бөгөөд зураг нь нарийн төвөгтэй ч гүйцэтгэх үүрэг гэх мэт өвөрмөц мэдрэлийн танхимуудад нөлөөлдөг.Алонсо-Алонсо, 2013; Balodis et al., 2013). Танин мэдэхүйн гүйцэтгэл ба / эсвэл тархины үйл ажиллагааг хэмжих арга хэрэгслийг ашиглах нь зорилтот хяналтыг хөнгөвчлөх бөгөөд нейромодуляцийн үр дүнг оновчтой болгоход хувь нэмэр оруулдаг. Саяхны tDCS судалгаагаар EEG үйл явдалтай холбоотой боломж, хоол хүнс идэх, хоол хүнс хэрэглэх зан үйлийн хэмжүүр зэргийг нэгтгэн энэ чиглэлд чиглүүлжээ.Lapenta нар., 2014).
Нейромодуляцын хариу урвалын өөрчлөлтийн боломжит эх үүсвэрийг ойлгохын тулд илүү их ажил шаардагдана. Эдгээр rTMS / tDCS судалгаанд оролцогчдын дийлэнх нь залуу эмэгтэйчүүд байсан бөгөөд хувьсах хэмжигдэхүүнтэй BMI байдаг. Жендэрийн нөлөө нь эмэгтэй, эрэгтэй хоёрын хооронд шууд харьцуулалт хийгдэхгүй байгаа боловч жендэрийн тархины хоолны дуршилд нөлөөлж буйгаас шалтгаалан ялгаа нь ажиглагдаж байна (Del Parigi нар., 2002; Ван нар, 2009a). Хоол хүнстэй холбоотой үйл явц, механизмыг судлахдаа бодисын солилцооны төлөвтэй холбоотой тархины үйл ажиллагааны үндсэн өөрчлөлтийг авч үзэх хэрэгтэй. Дээр дурдсанчлан Хүснэгт 4, сэдвийг ихэвчлэн завсрын төлөв байдалд, өөрөөр хэлбэл хоолны дараа 2-4 цагийн дараа өдөөдөг. Өөр нөхцөл байдал нь илүү сайн үр дүнд хүргэж болох эсэх нь тодорхойгүй байна. Хаягдалгүй үлдсэн өөр нэг боломжит эргэлзээ нь хоолны дэглэмийн үүрэг юм. Хооллох эмгэг, таргалалттай өвчтөнүүд ихэвчлэн хязгаарлагдмал, хамгийн чухал нь тархины өдөөлтөд мэдрэмтгий / мэдрэлийн эсийн хариу урвалд ихээхэн нөлөө үзүүлдэг хоолны дэглэмийг баримталдаг (Алонсо-Алонсо, 2013). Нэмэлт хүчин зүйл бол хүн TMS эсвэл tDCS-ийг жингийн бууралттай эсвэл жингийн тогтвортой байдалд хүлээн авах эсэх, мөн тархины амралт, мэдрэлийн системийн хариу урвалын үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.Алонсо-Алонсо, 2013). Эцэст нь хэлэхэд техникийн түвшинд бие даасан толгойн анатоми нь цахилгаан эсвэл цахилгаан соронзон дамжуулалтыг өөрчилж чаддаг. Энэ асуудлыг tDCS-ийн тооцоолох загваруудыг ашиглан өргөн хүрээнд авч үзсэн болно (Bikson нар., 2013). Үүнтэй холбоотой онцгой анхаарал бол өөхний өөх тос, харьцангуй эсэргүүцэлтэй эд нь одоогийн нягтын тархалтад нөлөөлж чадах уу?Nitsche нар, 2008; Truong нар, 2013).
Гаж нөлөөний тухайд TMS болон tDCS нь инвазив бус, аюулгүй бөгөөд өвдөлтгүй арга бөгөөд ихэнх тохиолдолд маш сайн тэсвэрлэдэг (Nitsche нар, 2008; Росси нар, 2009). RTMS-ийн хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь толгой өвдөх бөгөөд dlPFC өдөөх үед өвчтөнүүдийн 25-35% -д тохиолддог ба хүзүүний өвдөлт (12.4%) юм.Machii et al., 2006). TDCS-ийн хувьд хүмүүсийн нэлээд хэсэг нь (> 50%) электродын дор түр зуурын мэдрэхүйг мэдэрдэг.Brunoni et al., 2011). Судалгааг зохиохдоо TMS эсвэл tDCS-ийг хүлээн авах эсрэг заалттай оролцогчдыг хасч, сөрөг үйл явдлыг системтэйгээр цуглуулах нь чухал юм. Энэ зорилгоор стандарт асуулгын хуудас байдаг.Росси нар, 2009; Brunoni et al., 2011). Инвазив бус нейромодуляцын хамгийн аймшигтай гаж нөлөө нь хураан авалтыг өдөөх явдал бөгөөд rTMS-ээр цөөн хэдэн удаа мэдэгдэж байсан (Росси нар, 2009).
Нейромодуляцийн чиглэл маш хурдан өргөжиж, анагаах ухаан, судалгааны нийгэмлэгээс гадна хувь хүн, амралт чөлөөт цагаа өнгөрөөх хэрэглэгчдийг хамарч эхэлжээ. Нейромодуляцын чиглэлээр ажилладаг эрдэмтэн судлаачдын нийгэмлэг нь судалгааны бүрэн бүтэн байдлыг баталгаажуулах, эдгээр аргыг ашиглахдаа ёс зүйн өндөр хэм хэмжээг сахих нь чухал юм. Хүний тархийг хянах чадвар нь хоолны дуршилыг бууруулах шинэ хоолны дэглэмийг туршиж үзэхтэй адил сэтгэл татам бөгөөд сэтгэл татам байж болох ч энэ салбарын шинжлэх ухааны өнөөгийн байдал эцэс төгсгөлгүй гэдгийг сануулах хэрэгтэй. Мөн хамгийн чухал зүйл бол транскрилиаль төхөөрөмж нь тоглоом биш юм (Bikson нар., 2013).
4 дугаартай. Нейромодуляцийн инвазив стратеги: сүүлийн үеийн хөгжил, өнөөгийн бэрхшээлүүд
4.1 дугаартай. Хоол хүнс хэрэглэх, жин хянах зэрэг захын мэдрэлийн системийг хөгжүүлэх стратеги тойм
4.1.1 дугаартай. Таргалалтын үед үтрээний дохионы өөрчлөлт
Хүнсний хэрэглээг гомеостатик хяналтанд захын болон төв мэдрэлийн системийн хооронд нарийн төвөгтэй, хоёр чиглэлийн харилцааны системийг хамардаг.Уильямс ба Элмквист, 2012). Үтрээний мэдрэл, учир нь энэ нь гэдэс, нойр булчирхай, элэгнээс үүсдэг afferents мэдрэлийг агуулдаг бөгөөд энэ харилцаанд гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Таргалалтгүй хүмүүст химосенсор (хүчил мэдрэх ионы суваг) ба механосенсорийн үтрээний рецепторууд хоол хүнс яаралтай нэвтрэхийг дохио өгдөг (Хуудас ба бусад., 2012). Цаашилбал, грелин, холецистокинин (CCK), пептид тирозин тирозин (PYY) зэрэг хэд хэдэн гормонууд үтрээний afferents-ийг идэвхжүүлэх чадвартай байдаг (Блэкшоу нар., 2007).
Өөх тос хэт их хуримтлагдахаас гадна хэт таргалалт, өөх тос ихтэй хоолны дэглэм нь хоол тэжээлийн захын хариу урвалыг өөрчлөхтэй холбоотой болохыг нотлох баримт нотолгооны томоохон нотолгоо юм. Өөх тос ихтэй хоолны дэглэм (HFD) эсвэл хоолны дэглэмээс үүдэлтэй хэт таргалалттай мэрэгчдийн судалгаа нь хяналттай амьтадтай харьцуулахад гэдэсний шим тэжээлийн бодисыг хүнсний хэрэглээнд бууруулж байгааг харуулж байна (Коваса ба Риттер, 2000; Бяцхан, 2010). Энэ нь jejunal afferents (ялангуяа үтрээний) бага түвшний гажиг, мэдрэлийн мэдрэлийн үтрээний afferents нь CCK ба 5-HT өртөхөд буурсантай холбоотой юм.Daly et al., 2011). Зангилааны зангилаанд CCK, 5-HT болон бусад аноректик GI пептидүүдийн рецепторуудын үтрээний afferent илэрхийлэл харьцангуй буурсан тухай мэдээлсэн байна (Donovan ба Bohland, 2009). Нэмж хэлэхэд HFD нь ходоодны үтрээний хурцадмал рецепторуудын хариу урвалыг багасгаж, үтрээний afferents-д грелины дарангуйлах нөлөөг нэмэгдүүлжээ. Өөрөөр, лептин бүхий үтрээний салст бүрхэвчийг өдөөдөг боловч HFD-ийн дараа лептинаар салст бүрхүүлийн өтгөрөлт алдагдсан (Кентиш нар, 2012). Үтрээний afferent дохио алдагдах нь үтрээний үтрээний цогцолбор доторх үтрээний дохиог өөрчилсөн боловсруулалт хийснээр үтрээний архаг өдөөлт (VNS) ашиглан эдгээр мэдрэмжийг сэргээж өгөх нь хэт идэж уух явцыг бууруулж болзошгүй юм.
4.1.2 дугаартай. Үтрээний өдөөлтийн үр нөлөө
Зүүн умайн хүзүүний үтрээний нэг талын эмчилгээг Европын Холбоо, АНУ, Канадад эмчилгээнд тэсвэртэй, сэтгэлийн хямралд оруулдаг. Эпилептизмтэй өвчтөнүүд хоолны дэглэмд хоолны дэглэмийн дэглэм өөрчлөгдсөөр олон удаа өөрчлөгддөг гэж мэдээлсэн (Абубакр ба Вамбак, 2008). Эдгээр тайлан нь эхний ээлжинд цэвэр серендитээр дамжуулж, дараа нь амьтны загварыг ашиглан хүнсний хэрэглээ болон жингийн хяналтанд VNS-ийн нөлөөллийг үнэлсэн (VNS судалгааны синтетик хүснэгтүүдийг үзнэ үү.) Val-Laillet et al., 2010; McClelland нар, 2013a). 2001-ийн анхны судалгаа Рослин ба Куриан (2001) ноход, бусад нь Krolczyk нар бусад. (2001) хархуудад үтрээний архаг өдөөх үед жин нэмэх эсвэл жингээ хасах зэргийг санал болгов. Гайхалтай нь мэс заслын янз бүрийн арга барилыг үл харгалзан эдгээр зохиогчдын үзүүлсэн үр дүн ижил байв. Нээрээ шүү Рослин ба Куриан (2001) гэдэс дотор хоёр талын ханцуйвчийг байрлуулахдаа ашигласан (ингэснээр нугас ба венийн үтрээний хоёуланг өдөөдөг) Krolczyk нар бусад. (2001) зүүн зүүн вагус дээр умайн хүзүүний байрлалыг ашигласан бөгөөд энэ нь төвөгтэй эпилепсийн эмнэлзүйн тогтоцтой адил юм. Эдгээр анхдагч судалгаанаас хойш бид зэрэг хэд хэдэн судалгааны бүлгүүд янз бүрийн электродын байршил, электрод суурилуулах, өдөөх параметрүүдийг ашиглан эерэг үр дүнг нийтэлсэн. Хоолны хэрэглээг хянах электродуудын байршлыг зөв үнэлэх анхны оролдлогыг хийжээ Laskiewicz болон бусад. (2003)Байна. Тэд хоёр талын VNS нь нэг талын өдөөлтөөс илүү үр дүнтэй болохыг харуулсан. Амьтны эмнэлзүйн өмнөх том загварыг ашиглан бид өнөөдрийг хүртэл хамгийн урт үргэлжилсэн судалгаагаар хэвлийн хөндийн хоёрдогч үтрээний өдөөлтийг ашигласан. Архаг вагус мэдрэлийн өдөөлт нь жин нэмэгдэх, хоол хүнс хэрэглэх, чихрийн шижин насанд хүрэгчдийн таргалалтын мини пигментүүдэд буурч байгааг бид харуулж байна (Val-Laillet et al., 2010). Цаашилбал, амьтны жижиг загварт хийсэн бусад судалгаануудаас ялгаатай нь үр нөлөө нь цаг хугацаа өнгөрөхөд төвөгтэй эпилепсийн өвчтнүүдтэй харьцуулсан байдлаар сайжрдаг (Арле ба Шилс, 2011).
Харамсалтай нь бараг бүх амьтны эмнэлзүйн судалгаанд ажиглагдсан эерэг үр дүн нь хүний биед батлагдаагүй байна. Зохицуулалтыг хязгаарласан тул хүний бүх судалгаа нь умайн хүзүүний үтрээний ханцуйвчийг зөвхөн сэтгэлийн хямрал эсвэл эпилепсийн үед хэрэглэдэгтай ижил төстэй өдөөх тохиргоог ашиглан хийгддэг. Удаан хугацааны туршид өдөөгч хэрэглэсэн ч гэсэн сэдвүүдийн тэн хагасаас жингийн алдагдал илэрсэн байна (Burneo нар., 2002; Pardo et al., 2007; Verdam et al., 2012). Одоогийн байдлаар эдгээр хариу өгөхгүй сэдвүүдийн талаар тодорхой тайлбар өгөх боломжгүй байна. Саяхны судалгаагаар Боденлос ба бусад. (2014) том BMI хүмүүс туранхай хүмүүсээс VNS-т бага хариу үйлдэл үзүүлдэг болохыг харуулж байна. Үнэн хэрэгтээ тэдний судалгаагаар VNS нь зөвхөн туранхай өвчтөнд хоолны хэрэглээг дарангуйлдаг байжээ.
Хэд хэдэн зохиогчид электродыг зүүн умайн хүзүүний байрлалд тодорхой зааж өгсөн VNS физиологийн үндэслэлийг судалсан. Вижген ба бусад. (2013) Хүрэн бор өнгийн эд (BAT) ба VNS эпилепсийн өвчтөнүүдийн нэг бүлэглэлтэй харьцуулахад гоёмсог судалгаагаар VNS нь эрчим хүчний зардлыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг болохыг тогтоожээ. Түүнээс гадна эрчим хүчний зарцуулалтын өөрчлөлт нь эрчим хүчний зарцуулалтыг VNS нэмэгдүүлэхэд БАТ-ийн үүрэг ролийг санал болгосон БАТ-ийн үйл ажиллагааны өөрчлөлттэй холбоотой байв. Тархины тархины үйл ажиллагааг VNS бүхэлд нь өөрчлөх нь батлагдсан (Conway et al., 2012болон моноаминергийн системийг тохируулах (Manta et al., 2013). Хүмүүст зүүн VNS-ээс үүдэлтэй rCBF (тархины тархины бүс нутгийн урсгал) зүүн ба баруун хажуугийн OFC болон зүүн доод түр зуурын дэлбээнд буурдаг. Баруун нурууны урд цингул, дотоод капсул / медиаль путамен, зүүн дээд түр зуурын гирусын зүүн арын хэсэг, мэдэгдэхүйц өсөлт ажиглагдсан. Эдгээр чиглэлүүд нь хоол хүнс хэрэглэх, сэтгэлийн хямралыг хянахад маш чухал ач холбогдолтой хэдий ч 12 сарын турш VNS эмчилгээ хийсний дараа тархины идэвхжил ба сэтгэл гутралын онооны хооронд ямар ч хамаарал илрээгүй болно. Тиймээс ажиглагдсан тархины үйл ажиллагааны өөрчлөлт нь VNS-ийн нөлөөг тайлбарлах хүчин зүйл болохыг нотлох шаардлагатай хэвээр байна. VNS нь висцерал өвдөлттэй холбоотой аффектив ой санамжийг өөрчилдөг хархнуудын жагсаал (Zhang et al., 2013) нь өвчтөнүүдийн тал орчимд ажиглагдсан ашигтай үр нөлөөг тайлбарлаж болох өөр аргыг илэрхийлж болно. Өсөн нэмэгдэж буй гахайд хийсэн хоёр талт хэвлийн VNS дараа тархины идэвхжилийн талаар бидний эртний судалгаагаар (Biraben нар, 2008) ганц фотон гамма сцинтиграфийг ашиглан анх удаа эмгэггүй тархинд VNS нөлөөллийг үнэлсэн. Бид хоёр сүлжээг идэвхжүүлж байгааг харуулсан. Эхнийх нь анхилуун үнэртэй чийдэнгийн болон анхилуун үнэртэй төсөөллийн хэсгүүдтэй холбоотой байдаг. Хоёрдахь нь ходоод-арван хоёрдогч механик мэдрэхүйн мэдээллийг (гиппокампус, паллидум) нэгтгэхэд зайлшгүй шаардлагатай хэсгүүдийг хамардаг бөгөөд ингэснээр тэдгээрийн гедоник утгыг өгдөг. Үүнтэй төстэй үр дүнг харханд PET (PET) ашигласан гэж мэдээлсэнDedeurwaerdere нар, 2005) буюу MRI (Reyt нар, 2010). Тархины метаболизмын өөрчлөлтийг тодорхойлохын тулд хэдэн долоо хоног шаардагддаг зан үйлийн нөлөөнөөс ялгаатай нь ПНТ-ийн зураглалаар тогтоогдсон нь зөвхөн VNS эмчилгээ эхэлснээс хойш 1 долоо хоногийн дараа ажиглагдсан. Жукса-хэвлийн VNS-ийн гахайн загварт cingulate cortex, putamen, caudate nucleus and substantia nigra / tegmental ventral area, өөрөөр хэлбэл мезо-лимбик допаминергик сүлжээний гол шагнал нь тархины бодисын солилцооны өөрчлөлтийг харуулсан (Малберт, 2013; Divoux нар., 2014) (Зураг. 4). Архаг өдөөлтийн эхний шатанд шагналын сүлжээг асар их идэвхжүүлснээр тархины зураглалыг үтрээний өдөөлтийн параметрийг оновчтой болгох хэрэгсэл болгон ашиглаж болно гэсэн үг юм.
Бусад олон эмчилгээний нэгэн адил таргалалттай хүмүүст VNS харьцангуй муу амжилтыг хоол хүнсний хэрэглээг хянах тархины сүлжээнд VNS-ийн үйл ажиллагааны талаархи ойлголт хангалтгүй гэж тайлбарлаж болно. Амьтны загварыг клиник практикт орчуулах нь өдөөгдсөн хэвийн горимд шилжих туршилтын үр дүнгүйгээр хурдан байсан. Жишээлбэл, дээр дурдсанчлан хүний эрт үеийн судалгааг нэг талын умайн хүзүүний үтрээний сэрэлээр хийсэн бол амьтдын бүх судалгаагаар өдөөгч ханцуйвчийн хоёр талт хэвлийн байрлал илүү тохиромжтой гэж үзсэн. Цаашилбал, биеийн жингийн өөрчлөлтийг хүлээхгүйгээр өдөөлтийн параметрүүдийг сайжруулахын тулд эрт хэллэг хийх шаардлагатай хэвээр байна. Тархины дүрслэх аргыг VNS тооцооллын загвартай хамт ашиглаж болно гэж таамаглаж болно.Helmer нар, 2012) эмнэлзүйн энэхүү шаардлагад маш их тус болно.
4.1.3 дугаартай. Үтрээний бөглөрөлтийн үр нөлөө
Шархлаат өвчнийг эмчлэх зорилгоор ваготомийн мэс засал хийсний дараа хэд хэдэн өвчтөн хоолны дуршил богино хугацаанд алддаг гэж мэдээлсэн; бага тохиолддог, хоолны дуршил алдагдах, жингээ алдах эсвэл жингээ алдах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэггүй (Gortz et al., 1990). Хоёр талт ваготоми нь түүхий эдийг хэт таргалалтыг бусад эмчилгээнд хэрэглэдэг байсан ба ханасан байдал, турахтай холбоотой байв.Kral et al., 2009). Энэхүү ажиглалт дээр үндэслэн биеийн жинд үзүүлэх нөлөөллийг цаг хугацаа алддаг гэж мэдэгдсэн боловч (Camilleri нар, бусад. 2008хатуу гэдэсний хэрэглээг багасгахын тулд тракталь ваготоми нь бараг үр дүнгүй байсан (Gortz et al., 1990), вагал хориглох эмчилгээг өвчтэй таргалалттай хүмүүсийн жинг бууруулах үндсэн зорилго бүхий хүмүүст туршиж үзсэн. Vagal blockade нь өндөр давтамжийн (5 кГц) гүйдлийн импульс ашиглан хэвлийн түвшинд хоёр талын аргаар хийгдсэн. EMPOWER нэртэй урт хугацааны урт хугацааны судалгааSarr et al., 2012) жингээ алдах нь хяналттай харьцуулахад илүү их биш гэдгийг харуулсан. Энэхүү эмчилгээний дутагдалтай хэдий ч 2 хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд Vbloc эмчилгээ (DM2) HbA-ийн түвшинг бууруулдаг.1c Төхөөрөмжийг идэвхжүүлсний дараа даралт ихсэх (Shikora et al., 2013). Энэхүү ашиг тус, цаг хугацааны явцад сайжирч буй тогтвортой байдал нь үйл ажиллагааны механизм нь жингээ хасахаас үл хамааран зарим талаараа хамааралтай байж болохыг харуулж байна. Эдгээр үзүүлэлтүүд нь бүхэлдээ өөх тос ялгаруулахтай холбоотой бөгөөд ваготомийн судалт нь хоолны дэглэмээс үүдэлтэй висцерал хэвлийн өөх тосыг их хэмжээгээр бууруулахад хүргэсэн (Stearns et al., 2012), эмчилгээнд хориглогдсон эферент мэдрэлийн эсүүд DM2-ийн өвчтөнүүдэд ажиглагдсан сайжруулалтыг хариуцах магадлалтай юм.
4.2 дугаартай. Тархины гүнзгий өдөөлт (DBS), түүний таргалалт, хоол тэжээлийн эмгэгийг шийдвэрлэх чадвар
4.2.1 дугаартай. DBS дахь урлагийн байдлын талаархи тойм
4.2.1.1 дугаартай. DBS эмчилгээний одоогийн хэрэглээ
Тархины гүн сэрэл (DBS) нь Паркинсоны өвчин (PD), түүнчлэн эпилепси гэх мэт мэдрэлийн хөдөлгүүрийн эмгэгийг эмчлэхэд зориулж суулгасан электродууд дээр суурилсан арга бөгөөд эмчилгээнд тэсвэртэй сэтгэл гутрал (TRD), хэт ядаргаа-албадлагын эмгэг ( OCD) (Perlmutter ба усны булга, 2006).
Subthalamic yadro (STN) нь ихэвчлэн PD-т чиглэсэн байдаг бол talalamus-ийн урд цөм (ANT), subgenual cingulate (Cg25), nucleus accumbens (Nac) нь тус тусад нь эпилепси, TRD, OCD-т чиглэсэн байдаг.Зураг. 5). Дэлхий даяар жилд дунджаар 10,000 өвчтөний DBS-ийн нэвтрэлт нь эмчилгээнд тэсвэртэй PD, эпилепси, сэтгэцийн эмгэгийн тархалттай харьцуулахад бага байдаг. бүх улс; TRD: Фава, 2003; PD: Таннер ба бусад., 2008; OK: Denys et al., 2010). Энэхүү хэсэг нь эдгээр технологийн хөгжил, хэт таргалалт, хоол тэжээлийн эмгэгтэй тэмцэх боломжийг тодорхойлоход чиглэгдсэн болно.
4.2.1.2 дугаартай. DBS дахь уламжлалт мэс заслын төлөвлөлт
Уламжлалт гүн тархины эмчилгээнд (DBT) тархины мэс заслын өмнөх үеийн MRI-ийг олж авдаг, өвчтөнд стереоактив хүрээ хавсаргаж, дараа нь CT шинжилгээ хийдэг бөгөөд оруулалтын траекторийг бүртгэгдсэн горим, гүн тархины атлас дээр үндэслэн хийдэг. хэвлэсэн хэлбэрээр (Sierens нар, 2008). Энэхүү хүрээ нь хандалтыг сонгоход хязгаарлалт тавьдаг бөгөөд мэс заслын төлөвлөлт нь мэс засалч хүний оюуны тооцооллыг ихээхэн хэмжээгээр агуулдаг. Орчин үеийн DBS практик нь үйлдлийн доторх микроэлектродын бичлэгүүд (MER) -ээс хамаарч баталгаажуулалтын хугацааг сунгаж, хүндрэл гарах магадлал ихтэй байдаг.Лион нар, бусад. 2004). PER-ийн хэрэглээ нь MD-ийн хувьд түгээмэл байдаг боловч амжилтанд чиглэсэн талаархи санал хүсэлт нь моторын бус олон эмгэгүүдэд боломжгүй юм.
4.2.1.3 дугаартай. DBS-ийн болзошгүй хүндрэлүүд
Уламжлалт болон дүрсний хувьд хандлагад чиглүүлэх нь тархины шилжилтийг тооцдоггүй бөгөөд үүнийг үл тоомсорлох нь хүндрэл гарах эрсдэлийг ихэсгэдэг. Зарим нөхцөлд тархины шилжилт бага байх магадлалтай (Петерсен нар, 2010), бусад судалгаанаас үзэхэд 4 мм хүртэл шилжих боломжтой (Miyagi нар., 2007; Khan et al., 2008). Хамгийн ноцтой тохиолдол бол тархины судасны хүндрэл, ялангуяа хайгуул хийх явцад олон чиглэлийг ашигладаг (Хариз, 2002). Түүнээс гадна ховдолын хана руу нэвтрэх эрсдэлийг чухал анхаарч үзэх хэрэгтэй (Гологорский нар, 2011) нь мэдрэлийн эсийн дараалалтай нягт уялдаатай байдаг. Дээр дурдсан хэдий ч DBS нь bariatric мэс засалтай харьцуулахад харьцангуй бага хүндрэлтэй хэвээр байна (Gorgulho et al., 2014) болон сүүлийн үеийн DBS-ийн шинэчлэлтүүд нь энэхүү мэс заслын аюулгүй байдал, нарийвчлалыг мэдэгдэхүйц сайжруулна.
4.2.2 дугаартай. Сүүлийн үеийн DBS-ийн шинэчлэлтүүд болон шинээр гарч ирж буй DBS эмчилгээнүүд
Зургийг удирдан чиглүүлэх DBS-т хэд хэдэн шинэлэг арга техникийг санал болгож, мэс заслын төлөвлөлтийн функциональ талбарыг сайжруулсан болно. Ихэнх бүлгүүд эдгээр цөөн хэдэн техникийг нэг дор онцлон тэмдэглэдэг бөгөөд үүнд 1) хүн доторх тархины гүн бүтцийг дүрсэлсэн дижитал гүн тархины атлас (D'Haese et al., 2005; Chakravarty et al., 2006гэх мэт амьтны загвар гэх мэт.Сайкали нар, 2010); 2) хэлбэрийн статистикийг агуулсан, өвчтөний өгөгдлийг атлас бүртгэх гадаргуугийн загвар (Patenaude et al., 2011); 3) амжилттай зорилтот координат бүхий электрофизиологийн мэдээллийн сан (Guo et al., 2006); 4) мэдрэмтгий жингийн зураглал ба цаг агаарын нислэгийн ангиографийн соронзон резонансын дүрслэлийн хослолоор тодорхойлогдсон венийн болон артерийн бүтцийн загвар.Beriault нар, 2011); 5) T1, R2 * (1 / T2 *) дээр жинтэй, суурь мэдрэлийн дүрсээр дамжуулж суурь мэдрэлийн зангилааны бүтцийг шууд ялгаж өгдөг мэдрэмтгий үе / хэмжээ /Xiao et al., 2012); 6) амьтдын туршилтаар тархины гүн эмчилгээг баталгаажуулах, ихэнхдээ мэрэгчдээс хязгаарлагддаг (BN ба Perier, 2012гахайн маханд хэрэглэж байгаа боловчSauleau нар., 2009a; Найт ба бусад., 2013); 7) DBS компьютерийн загварчлал (McNeal, 1976; Miocinovic et al., 2006), өдөөгч электродын хүчдэлийн тархалтын төгсгөлийн элементийн загварыг, мөн өдөөгдсөн мэдрэлийн эд анатомийн загварыг ашиглан; болон 8) холболтын мэс заслын төлөвлөлт DBS (Хендерсон, 2012; Lambert et al., 2012), тархалт тензор / спектрийн дүрслэлээс (DTI / DSI) тодорхойлогдсон өвчтөнд зориулагдсан цагаан бодисын хэсгүүдийг үр дүнтэй зорилтот зорилгоор ашигладаг.
Дээрх технологи нь мэс заслын өмнөх төлөвлөлттэй холбоотой; Үүний зэрэгцээ, мэс заслын бус нарийвчлалд маш бага хүчин чармайлт гардаг. Гол үл хамаарах зүйл бол санал болгосон MRI (ioMRI) удирдамж бүхий DBS юм Старр нар. (2010)MRI-д тохирох хүрээ ашиглан. Саяхны өөр нэг дотогшоо хөгжил тархи гүнзгий тархины эмчилгээ, цахилгаан болон нейрохимийн санал хүсэлт дээр үндэслэсэн (Rosin нар., 2011; Chang et al., 2013).
Эцэст нь хэлэхэд эпилепсийн эмчилгээнд өндөр сонгомол эмчилгээг санал болгож, ионы сувгийг зохицуулдаг мутацижсан генийг чиглүүлдэг (Патхан нар, 2010).
PD-ийн өвөрмөц шинж чанартай молекулын замыг хөнгөвчлөх эмчилгээLeWitt нар, 2011) болон TRD (Alexander et al., 2010) мөн боловсруулж байна. Ийм гүнзгий тархины эмчилгээнд цахилгаан өдөөлтийг орон нутагт мэдрэлийн дамжуулалтыг зохицуулдаг бодисын дуслаар солино.
4.2.3 дугаартай. Таргалалт, хоолны дэглэмийн эмгэгийн үед DBS-ийн хэрэглээ
4.2.3.1 дугаартай. DBS-ийн хоолны дэглэм ба биеийн жинд үзүүлэх нөлөө
Бүхэлд нь МакКеллэнд ба бусад. (2013a) хоол тэжээлийн байдал, биеийн жинд нейромодуляцын нөлөөг хүн, амьтдын хийсэн судалгаанаас нотолсон. Дөрвөн судалгаагаар DBS (Cg25, Nac, эсвэл ховдолын капсул / striatum - VC / VS) эмчилсэн өвчтөнд хоолны дуршилгүй болох мэдрэлийн (AN) өвчтнүүдийн эмнэлзүйн сайжруулалт, жингийн өсөлт ажиглагдсан.Израиль нар., 2010; Lipsman et al., 2013; McLaughlin нар., 2013; Wu et al., 2013); нэг тохиолдлын тайланд хэт авиан-шахмал эмгэг бүхий DBS-тай өвчтэй өвчтөнд жингийн алдагдал их байгааг харуулж байна (Mantione et al., 2010); арван нэгэн судалгаагаар хэт идэж байсан ба / эсвэл STN ба DBS-ийн дараа DBS ба / эсвэл globus pallidus - GP (Macia нар, бусад. 2004; Tuite нар., 2005; Montaurier нар., 2007; Новакова нар, 2007; Bannier et al., 2009; Sauleau нар., 2009b; Walker et al., 2009; Strowd et al., 2010; Локк ба бусад., 2011; Новакова нар, 2011; Zododne нар., 2011). PD өвчтэй өвчтөнүүдэд моторын үйл ажиллагааны бууралт, энерги зарцуулалтын үр дүнд жин нэмэгдсэн хэсгийг тайлбарлаж болно гэж бид үзэж байна. Амами ба бусад. (2014) Саяхан албадан хооллох нь STN-ийн өдөөлттэй холбоотой байж магадгүй гэсэн санал дэвшүүлжээ.
Хүнсний хэрэглээ, жингийн цаашдын DBS-ийг үнэлэх 18 амьтдын судалгаанд (ихэвчлэн хархнууд) хамрагдсан болно.McClelland нар, 2013a), зөвхөн хоёр нь Nac эсвэл dorsal striatum-ийг өдөөдөг бол бусад нь хажуугийн (LHA) эсвэл ховдолын (vmH) гипоталамус дээр төвлөрдөг. Халперн ба бусад. (2013) Nac-ийн DBS нь хоол хүнсэндээ хэрэглэхээ багасгадаг болохыг харуулж байна ван дер Пласс ба бусад. (2012) Nac өдөөгдсөн дэд хэсэгт (цөм, хажуугийн эсвэл medial бүрхүүл) дагуу чихрийн сэдэл, хоол хүнс хэрэглэхэд өөр өөр нөлөө үзүүлсэн нь сонирхолтой юм. LHA өдөөгч нь ихэвчлэн хоол хүнс хэрэглэдэг, жин нэмдэг (Delgado ба Anand, 1953; Могенсон, 1971; Стефан нар, 1971; Schallert, 1977; Халперин ба бусад., 1983) байсан ч гэсэн Сани ба бусад. (2007) харханд жин нэмэх нь буурсан байна. vmH өдөөх нь ихэнх тохиолдолд хүнсний хэрэглээ болон / эсвэл жингийн жин буурдаг (Brown et al., 1984; Stenger et al., 1991; Bielajew нар, 1994; Руффин ба Николайдис, 1999; Lehmkuhle нар, 2010гэхдээ хоёр судалгаагаар хүнсний хэрэглээ нэмэгдсэн (Лакан ба бусад., 2008; Торрес нар, 2011).
Tomycz нар бусад. (2012) тусгайлан таргалалттай тэмцэхэд DBS ашиглахад чиглэсэн анхны хүний туршилтын судалгааны онолын үндэс, загварыг нийтлүүлэв. Энэхүү судалгааны урьдчилсан дүн (Whiting et al., 2013) нь LHA-ийн DBS-ийг таргалалтад өртөмтгий хүмүүст аюулгүй түрхэж, бодисын солилцооны оновчтой тохиргооны дагуу жингээ хасахад хүргэдэг болохыг харуулж байна. AN-ийн DBS дээр хийсэн хоёр эмнэлзүйн туршилт мөн үүний дагуу явагдаж байна Gorgulho нар. (2014), энэ нь DBS бол халуун сэдэв бөгөөд хэт таргалалт, хоолны дэглэмтэй тэмцэх өөр стратеги болохыг харуулж байна.
4.2.3.2 дугаартай. Ирээдүйд юу санал болгох ёстой
Амьтны загварт хооллох зан байдал, биеийн жинг өөрчлөхөд чиглэсэн DBS судалгааны ихэнх нь нэгээс хэдэн арван жилийн өмнө хийгдсэн бөгөөд бараг л зөвхөн гомеостатик зохицуулалтад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гипоталамус дээр төвлөрсөн байдаг. Таргалалтын болон хоолны дэглэмийн өвчнөөр шаналж буй субъектүүдийн шагнал, допаминергик хэлхээн дэх тархины эмгэгийг тодорхойлсон функциональ тархины дүрслэлийг судалснаар дэлбэрэлт нь хоол хүнсний хэрэглээг хянахад чухал нөлөөтэй болохыг харуулж байна.
Таргалалтын эсрэг хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ нь bariatric мэс засал, ялангуяа ходоодны тойрог замын мэс засал хэвээр байна. Тархины механизм ба DBS-ийн боломжит зорилтуудын талаар энэхүү эмчилгээний үр дүнгээс бид маш их зүйлийг сурч мэдсэн бөгөөд сүүлийн үеийн судалгаагаар тархины хариу урвалыг хоол хүнсний шагнал, өлсгөлөн эсвэл ханасан байдалтай холбож тайлбарласан.Geliebter, 2013; Frank et al., 2014; Scholtz нар, 2014). Nac ба PFC нь нөлөөлөлд өртсөн тархины хэсэг юм. Найт ба бусад. (2013) Nac-ийн DBS нь таргалалттай хүмүүст тархины эмгэгийг тайлбарласан PFC зэрэг сэтгэцийн хувьд чухал тархины талбайн үйл ажиллагааг зохицуулж чаддаг болохыг гахайд үзүүлэвLe нар., 2006; Volkow et al., 2008) болон minipigs (Val-Laillet et al., 2011). Өмнө дурьдсан DBS-ийн бүх сайжруулалт нь хамгийн сайн бүтцийг чиглүүлэх, тархины шилжилтийг даван туулахад туслах болно. Миниопиг зэрэг том амьтдын загвар нь мэс заслын стратеги боловсруулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Суурийн цөм нь 'соматотопи' цогцолбор (Чой нар, 2012), мөн DA орон зайн болон түр зуурын чөлөөлөлт нь эдгээр бөөмүүдийн дэд хэсгүүдэд тодорхой мэдрэлийн микро схемийг агуулдаг (Бессон нар, 2010; Bassareo et al., 2011; Saddoris нар, 2013) гэсэн үг бөгөөд энэ нь чиглүүлэлтийн хувьд жижиг алдаа нь мэдрэлийн сүлжээ болон мэдрэлийн дамжуулалтын үйл явцад нөлөөлдөг. Энэхүү сорилтыг даван туулсны дараа шинэлэг гүнзгий тархины эмчилгээ нь допаминергик тогтолцооны зарим функцийг чиглүүлж, жишээлбэл, хэт таргалалттай өвчтөнд солигддог (Wang et al., 2002; Volkow et al., 2008) болон донтох маягийн таталт, амьтны загварAvena et al., 2006; Avena et al., 2008), DA системийн үйл ажиллагааны процессыг хэвийн болгох зорилгоор (моторт эмгэгийн хувьд Паркинсоны адил). Таргалалт ба DA-ийн эмгэг өөрчлөлттэй холбоотой дүгнэлтүүд заримдаа зөрүүтэй гарч байгаа ч буруу тайлбар, харьцуулалт хийсэнтэй холбоотой байх. DA-ийн уран зохиолын ихэнх зөрүү нь янз бүрийн эмгэгийн үе шатууд (янз бүрийн хавсарсан өвчинтэй таргалалтын янз бүрийн зэрэг, шагналын алдагдал ба хуурамч фенотипүүд), тархины үйл явц (суурь үйл ажиллагаа ба хоол хүнсний өдөөлтөд үзүүлэх хариу үйлдэл), эсвэл танин мэдэхүйн үйл явц (дуртай гэх мэт) хүсдэг, хааяа хэрэглэдэг зуршилтай харьцуулдаг) харьцуулсан болно. DBS стратегийг санал болгохын өмнө мэдрэлийн хэлхээ / нөлөөлөлд өртсөн өвчтөнүүдийн талаар фенотип хийх шаардлагатай байна. Жишээлбэл, хувь хүний шагналын мэдрэмжийн фенотип нь тархины зорилгын өөрчлөлтийн хувьд эмчилгээний зорилтыг тодорхойлж болно (өөрөөр хэлбэл алдагдал ба хуурамч фенотипийн эсрэг DA бүсийн хариу урвал нэмэгдсэн / буурсан). Шагналын тойрог өөрчлөгдөөгүй, харин бодисын солилцооны төвүүд (гипоталамус гэх мэт) мэдрэлийн эмгэгүүдтэй бусад өвчтөнүүдэд DBS стратеги нь огт өөр байж болно (жишээлбэл AN эсвэл таргалалттай өвчтөнүүдийн LHA эсвэл vMH үйл ажиллагааг зохицуулах эсвэл өдөөх зорилгоор хүнсний хэрэглээг тус тус бууруулна).
Бодит цагийн fMRI neurofeedback нь танин мэдэхүйн эмчилгээ (cf. хэсэг 3.1) мөн хаалттай DBS эмчилгээнд ашиглаж болно. Манай мэдлэгт хэзээ ч туршиж үзээгүй ч, DBS-ийн өвөрмөц цөмийг чиглүүлэх үр нөлөө нь хоол тэжээлийн өндөр өдөөлтийг хянах чадвартай холбоотой бодит тархи, танин мэдэхүйн үйл явцыг сайжруулах чадвараар баталгаажсан болно.Mantione et al., 2014). Танин мэдэхүйн ажлууд эсвэл үйл явцад (тухайлбал, тансаг хоолонд өөрийгөө хянах чадвар) нөлөөллийг нэмэгдүүлэхийн тулд энэ аргыг DBS-ийн параметрүүд ба байршлыг нарийн тохируулахад ашиглаж болно.
Ерөнхийдөө эдгээр өгөгдөл нь DBS мэс заслыг сайжруулах томоохон судалгаа, шинжилгээний ажлыг санал болгодог бөгөөд үүнийг нэг өдөр сонгодог bariatric мэс заслын хамгийн найдвартай, уян хатан, эргэлт буцалтгүй хувилбар болгож өгдөг.
5 дугаартай. Ерөнхий хэлэлцүүлэг ба дүгнэлт: таргалалт, хоол тэжээлийн эмгэгийн нөхцөлд судалгаа, урьдчилан сэргийлэх, эмчилгээний гол тархи
Энэхүү тоймд дурдсанчлан мэдрэлийн эмзэглэл, нейромодуляцын хандлага нь мэдрэлийн эмзэг байдлын хүчин зүйл, таргалалттай холбоотой тархины эмгэгийг судлах, цаашлаад таргалалт, ЭД-тэй тэмцэх шинэлэг эмчилгээний стратегиудыг бий болгох шинэ бөгөөд ирээдүйтэй хэрэгсэл юм. Энэхүү тойм өгүүллийн өөр өөр хэсгүүд нь эдгээр багаж хэрэгслийг суурь судалгаа, урьдчилан сэргийлэх хөтөлбөр, эмчилгээний төлөвлөгөөнд хэрэгжүүлэхтэй холбогдуулан хэд хэдэн асуулт тавьж болно. Эдгээр шинэ технологи, хайгуулын арга нь өнөөгийн эмнэлгийн ажлын урсгалд хэрхэн урьдчилан сэргийлэхээс эхлээд эмчилгээ хүртэлх арга замыг олох вэ? Тэдгээрийг хэрэгжүүлэхэд шаардагдах зүйл нь юу вэ, одоо байгаа шийдлүүдтэй харьцуулахад нэмэгдсэн үнэ цэнэ, одоо байгаа эмчилгээний төлөвлөгөөнд хааш нь оруулах боломжтой вэ? Эдгээр асуултанд хариулахын тулд цаашдын ажил, тусгал шаардлагатай байгаа гурван маргаан эхлүүлэхийг санал болгож байна. Нэгдүгээрт, бид тархины үйл ажиллагааны гол биологийн маркеруудыг тодорхойлох боломжийг авч үзэх болно. Хоёрдугаарт, эмнэлзүйн эмгэг, стратегийг сайжруулахын тулд бие даасан анагаах ухаанд мэдрэлийн эмзэглэл, нейромодуляцийн боломжит үүргийг тодруулна. Гуравдугаарт, хүний биед нейромодуляцийн шинэ эмчилгээ бий болоход зайлшгүй тохиолддог ёс зүйн асуултуудыг танилцуулах болно.
5.1 дугаартай. Шинэ биологийн маркеруудын талаар?
"Тухайн хүн ямар өвчнөөс илүү ямар өвчтэй болохыг мэдэх нь илүү чухал." Гиппократын энэхүү ишлэл нь урьдчилан сэргийлэх эмийн эмчилгээний чухал чанарыг агуулдаг. Үнэн хэрэгтээ найдвартай урьдчилан таамаглах, үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэх нь нийгмийн эрүүл мэндийн хамгийн чухал зорилго юм. Үүний нэгэн адил үнэн зөв оношлогоо, урьдчилан таамаглах, эмчлэх нь эрүүл мэндийн сайн туршлагад заавал шаардлагатай байдаг. Гэхдээ эдгээр нь эрүүл, өвчтэй (эсвэл эрсдэлтэй) хувь хүний фенотипүүдийн талаар сайн мэдлэггүйгээр хүрэх бөгөөд үүнийг биологийн тэмдэглэгээг тодорхойлж баталгаажуулах замаар олж авах боломжтой юм.
Сэтгэцийн судалгаанууд нь шинж тэмдгийн шинж тэмдгүүдийг, мөн ED-ийн доорхи хүрээлэн буй орчны болон зан үйлийн эрсдэлт хүчин зүйлийг нарийвчлан тайлбарласан бол таргалалтыг олон янзын линзээр дамжуулж нарийн төвөгтэй этиологийн шинж чанартай өвчин гэж тайлбарласан болно. Энэ бүх мэдлэгийг үл харгалзан үнэн зөв биомаркерууд эсвэл клиник шалгуурууд дутагдаж, хуучирсан индексүүд (BMI гэх мэт) дэлхий даяар өвчтөнүүдийг тодорхойлох, ангилахад ашигладаг хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч үүнийг сануулсан юм Денис ба Хамилтон (2013), таргалалттай (BMI> 30) ангилалд багтсан олон хүмүүс эрүүл чийрэг бөгөөд өвчтэй гэж үзэж, ангилах ёсгүй. Эсрэгээрээ, сонгодог эмнэлзүйн шалгуураар эрсдэлд тооцогдохгүй байгаа субъектууд нь TOFI дэд фенотип (өөрөөр хэлбэл гаднаас нь туранхай, дотроосоо өөх тос) -д тайлбарласны дагуу илүү нарийвчлалтай маркеруудтай бодит эмзэг байдлыг харуулдаг. ), биеийн хэвийн жин, БЖИ, бэлхүүсний тойрогт метаболизмын эрсдэлтэй хүмүүсийг тодорхойлдог боловч хэвлийн өөх ба өөхний гадуур өөх тос агуулдаг тул MRI ба MRS фенотип нь оношлоход тусалдаг.Томас нар, 2012). Мэдрэлийн мэдрэмжийн хувьд мэдрэлийн эмзэг байдлын хүчин зүйлүүд нь жингийн өсөлт, хоол хүнсээр маргаантай харьцаатай болох эрсдэлийг урьдчилан таамаглахад тусалдаг. Бургер ба стийс (2014)Байна. Илэрхий практик болон эдийн засгийн шалтгааны улмаас энэхүү аргыг системчилсэн үзлэг хийхэд ашиглах боломжгүй байсан боловч генетикийн болон байгаль орчны таагүй нөхцөл байдлаас шалтгаалан ялангуяа эрсдэлд өртөж буй субьектуудад санал болгож болно. Плазматик гэдэсний таргалалттай холбоотой биомаркерууд нь мэдрэлийн танин мэдэхүйн чадвартай холбоотой болохыг тогтоожээ (Миллер нар, 2015) илрүүлснээр тархины түвшинд цаашдын функциональ биомаркеруудыг цуглуулахыг дэмжиж, алхам алхамаар оношлоход хувь нэмэр оруулах болно. Эрсдэлтэй хүмүүсийн мэдрэлийн эрсдэлт хүчин зүйлийг, ялангуяа залуу насандаа тодорхойлох нь таргалалт эсвэл хоолны дэглэмийн өмнөх шинж тэмдгийн эмчилгээнд цаашдын оролцоог (жишээ нь танин мэдэхүйн эмчилгээ) удирдан чиглүүлж болно. Жишээлбэл, шагналын мэдрэмжийн фенотип эмчилгээний зорилгыг тархины өөрчлөлттэй холбон тайлбарлаж болно (жишээ нь гажигтай харьцуулахад урамшууллын бүс нэмэгдсэн / буурсан ба гадаргуугийн фенотип гэх мэт). Өөр нэг жишээ бол өвчтөнүүдэд янз бүрийн өвчинд тохиолддог шинж тэмдгүүд илэрч байгаа бөгөөд энэ талаар тодорхой судалгаа хийх шаардлагатай байдаг. Ходоод гэдэсний замын зарим өвчин нь хоолны дэглэмийн танилцуулгыг дуурайдаг бөгөөд энэ нь клиникчдийг хоолонд дургүй болох эмгэгийг үнэлэхдээ өргөн ялгаатай ялгах оношийг авч үзэхэд хүргэдэг (Берн ба О'Брайен, 2013 он). Шинэ мэдрэлийн сэтгэцийн маркерууд нь оношилгоонд тусалдаг бөгөөд боломжтой шийдвэрийн шалгуур үзүүлэлтүүдэд батерейнд нэмэгдэх ёстой.
Генетик, геномик, протеомик, метаболизм гэх мэт шинэлэг технологийн платформуудад тулгуурласан Омикийн арга нь тооцоолол нь урьдчилан таамаглах, оношлоход шинэ биомаркер үүсгэхэд хүргэдэг өргөн хүрээний өгөгдлийг өгдөг.Катсарели ба Дедуссис, 2014; Cox нар, 2015; van Dijk et al., 2015). Гэхдээ омик ба дүрслэх технологийн интеграцчлал нь эдгээр биомаркеруудын тодорхойлолтыг, ялангуяа организмын өвөрмөц бодисын солилцоо, өвчинтэй холбоотой гэмт этгээдийг (Ханнукайнен ба бусад., 2014). Энэхүү тоймны эхний хэсэгт дурьдсанчлан мэдрэлийн эмзэг байдлын хүчин зүйлүүд нь ED буюу жингийн асуудал эхлэхээс өмнө гарч болох бөгөөд энэ нь тархины зураглалыг зөвхөн илрүүлж болох subliminal урьдчилан таамаглагчид байж болохыг харуулж байна.
Цацраг судлал нь тооцоолсон томограф, PET, эсвэл бүтцийн болон функциональ MRI ашиглан олж авсан эмнэлгийн зургуудаас өндөр хүчин чадал бүхий их хэмжээний дэвшилтэт тоон дүрслэлийн шинж чанаруудыг олборлох, задлан шинжлэхийг заадаг шинэ чиглэл юм.Кумар нар, 2012; Ламбин ба бусад., 2012). Хавдрын фенотипийг тайлахын тулд радиомикийг анх боловсруулсан (Aerts et al., 2014Үүнд тархины хавдар (үүндCoquery et al., 2014), гэхдээ хоол боловсруулах эмгэг, хэт таргалалт гэх мэт онкологиос бусад эмнэлгийн салбарт хэрэглэж болно. Сануулж байгаачлан хэсэг 2.2, дүрс бичлэгийн горимын хослол нь цаашдын судалгаагаар өвчин, эмгэгийн невропатологийн механизмыг тайлах боломжийг олгодог. Радиомик (эсвэл мэдрэлийн өвчин тархины дүрслэлд хэрэглэвэл тархины үйл ажиллагаа, танин мэдэхүйн үйл явцын талаархи мэдээллийг нэг хүн дээр нэгтгэх боломжтой (fMRI, fNIRS, PET эсвэл SPECT-ээр) хэсэг 2.1), нейротрансмиттер, дамжуулагч эсвэл рецептор (PET эсвэл SPECT-ээр дамжуулан) боломжтой (үзнэ үү) хэсэг 2.2), тархины анатомийн фокусын ялгаа (воксель суурилсан морфометр - VBM-ээр дамжуулан) эсвэл холболт (diffusor tensor дүрслэлээр дамжуулан - DTI) (Karlsson et al., 2013; Шотт нар, 2015), тархины үрэвслийн байдал (PET эсвэл MRI ашиглан) (Казет ба бусад., 2011; Amhaoul нар., 2014гэх мэт) Эдгээр олон мэдээлэл бүхий мэдээллийн үндсэн дээр нейромикууд тархины гажиг, хоол хүнсний хэрэглээ, хяналт алдагдахтай холбоотой тархины эмгэгийн талаар нэгдсэн / цогц ойлголт өгөх зорилгоор нийлэг тархины зураглалыг бий болгож чаддаг. Түүнээс гадна мэдрэлийн мэдээллийн хослол нь судалгаануудын хоорондын зөрүү, жишээ нь BMI ба DA дохиотой холбоотой зохиол дээр дурдсан зэрэг нь тодорхойгүй байгаа үр дүнг тодруулахад туслах болно. Үнэн хэрэгтээ эдгээр зөрүү нь допамин дохиоллын янз бүрийн талыг судалж үзсэн судалгааны тайлбар эсвэл харьцуулж үзээгүй үйл явц (танин мэдэхүйн функцтэй холбоотой) -аас хамаарч болно.
Эдгээр биомаркеруудыг таргалалт ба / эсвэл ED өвчний оношлогдсон өвчтөнүүдэд фенотипийн эмчилгээнд ашиглах, цаашдын өвөрмөц арга хэмжээг урьдчилан таамаглах боломжтой. Тэд урьдчилан сэргийлэх хөтөлбөрт мэдрэлийн эмзэг байдлын хүчин зүйл бүхий субьектуудыг тодорхойлох, зан үйл, эрүүл мэндийн асуудал эхлэхээс урьдчилан сэргийлэх талаар зарим зөвлөмжийг өгөхөд ашиглаж болно. Эмчилгээний хувьд радиомик / нейромик мэдрэлийг тархины зорилтот түвшинг сонгохоос өмнө хэрэглэж болно. Учир нь энэхүү аргаар цуглуулсан мэдээлэл нь мэдрэлийн сүлжээг идэвхжүүлэх эсвэл мэдрэлийн эсийн модуляцид үзүүлэх нейростимуляцийн үр дагаврыг урьдчилан таамаглах боломжтой юм.
5.2 дугаартай. Хувийн эмчилгээний хүрээнд мэдрэлийн эмзэглэл, мэдрэлийн эмчилгээ
Хувь хүний (эсвэл хувьчилсан) анагаах ухаан нь эмнэлзүйн шийдвэр, дадал хэвшил болон / эсвэл бүтээгдэхүүнийг тухайн өвчтөний хэрэгцээнд нийцүүлэн эмнэлзүйн, генетикийн болон хүрээлэн буй орчны бүхий л мэдээллийг ашиглан эрүүл мэндийн үйлчилгээг өөрчлөх боломжийг санал болгодог эмнэлгийн загвар юм. Сануулсан шиг Кортесе (2007), хувь хүний анагаах ухаан нь 21st зууны үед үндэсний болон дэлхийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний хувьслын хөгжилд чухал байр суурь эзэлдэг бөгөөд энэхүү нотолгоо нь хоол тэжээлийн эмгэг, өвчний хувьд ялангуяа үнэн бөгөөд таргалалт дэлхий даяар илэрхийлэгддэг нийгэм, эдийн засгийн ачааллыг харгалзан үздэг. таргалалттай холбоотой фенотипийн төрөл зүйл,Blundell ба хөргөлт, 2000; Pajunen нар, бусад, 2011). Тооцоолох чадал, эмнэлгийн дүрсний дэвшил нь өвчтөний генетик, анатомийн, физиологийн шинж чанарыг харгалзан үздэг хувийн эмчилгээний эмчилгээ хийх боломжийг олгодог. Эдгээр шалгуураас гадна хооллох зан үйлтэй холбоотой танин мэдэхүйн хэмжилтийг үзнэ үү Гиббонс ба бусад., 2014 танин мэдэхүйн үйл явцтай (эсвэл биологийн хэмжүүрүүд) холбож өгөх нь дүн шинжилгээ, ялгаварлан гадуурхах хүчийг бууруулдаг тул тархины дүрслэлтэй уялдуулан ашиглах шаардлагатай.
Өвчтөн ба өвчний талаар сайн дүрсэлсэн бол хамгийн тохиромжтой эмчилгээний асуулт гарч ирнэ. Мэдээжийн хэрэг хувь хүний түүх (ялангуяа урьд нь амжилтгүй эмчилгээний оролдлогууд) онцгой ач холбогдолтой юм. Өвчний хүнд байдал, эмчилгээний инвазив зэрэг аль алинд нь төгсөлт байдаг. (Зураг. 6А). Мэдээжийн хэрэг эрүүл амьдралын хэв маягийн үндсэн шаардлага (тэнцвэртэй хооллолт, бие бялдрын идэвхитэй үйл ажиллагаа, сайн унтах, нийгмийн амьдрал гэх мэт) нь заримдаа олон хүний хувьд хүрэхэд хэцүү байдаг бөгөөд өвчний явцын тодорхой босго давсан хүмүүст хэзээ ч хангалттай байдаггүй. Байна. Сонгодог эмчилгээний эмчилгээний төлөвлөгөөнд сэтгэлзүйн болон хоол тэжээлийн оролцоо, фармакологийн эмчилгээ багтдаг бөгөөд эмийн эмчилгээнд тэсвэртэй өвчтөнүүдийн хувьд логик дараагийн алхам бол bariatric мэс засал (өвчин эмгэгийн үед таргалах) эсвэл эмнэлэгт хэвтэх (хоолны дэглэмийн хүнд хэлбэрийн хувьд) юм. Энэхүү тоймд танилцуулсан бүх мэдрэлийн эмзэглэл, мэдрэлийн эмчилгээний стратеги нь янз бүрийн түвшинд боломжтой эмчилгээний төлөвлөгөөнд багтдаг тул өвчний янз бүрийн үе шатанд мэдрэлийн эмзэг байдлыг тодорхойлохоос эхлээд өвчний хүнд хэлбэрийн эмчилгээнд хамрагдах боломжтой юм.Зураг. 6А). Түүнээс гадна дээр дурдсанчлан Зураг. 6В, танилцуулсан мэдрэлийн мэдрэлийн бүх хандлага нь тархины бүтэц, сүлжээнд чиглэгддэггүй. Transcranial neuromodulation стратеги (TMS ба tDCS гэх мэт) -ийн гол зорилт болох PFC нь дарангуйлагч проекцуудыг orexigenic сүлжээнд илгээдэг боловч сэтгэлийн байдал, хоол хүнсний өдөөлтийг үнэлэх, шийдвэр гаргах үйл явц гэх мэт чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. RtfMRI neurofeedback нь тархины бараг ямар ч дунд түвшний бүсэд чиглэсэн, одоо байгаа судалгаанууд нь ихэвчлэн PFC, ховдолын striatum, гэхдээ cingulate cortex дээр анхаарлаа төвлөрүүлэх үйл явцад чухал ач холбогдолтой байдаг. Эцэст нь хоол тэжээлийн эмгэгийн нөхцөлд DBS өөрөө тархины гүнзгий бүтэц, тухайлбал шагнал эсвэл гомеостатик бүсэд чиглэж чаддаг (Зураг. 6B). Үүний үр дүнд нейромодуляцийн стратегийг сонгох нь ганц шалгуур дээр тулгуурлах боломжгүй (жишээлбэл, өвчний хүндийн зэрэг тэнцвэрт байдал, жишээ нь хавсарсан өвчинтэй БЖИ-ийн өндөр байдал ба эмчилгээний инвазив байдал), гэхдээ эдгээрийн зарим нь олон үнэлгээний шалгуур дээр тулгуурладаг. өвчтөний эмчилгээний фенотип ба бусадтай шууд холбоотой өвчтөн ба эмчилгээний хувилбар хоорондын харилцан хамааралтай (Зураг. 6C). Зарим таргалалттай өвчтөнүүдийн хувьд DBS-ээр дамжуулан гипоталамусыг өдөөх нь тэдний нөхцөл байдал тархины урамшууллын хэлхээний аномалиас үүдэлтэй бол үр дүнгүй эсвэл сөрөг нөлөөтэй байж болно. Үүний үр дүнд өвчтөнд мэдрэлийн зохицуулалтыг туршиж үзэхэд ямар зохицуулалтын процессыг зорилтот түвшинд байлгахаас өмнө өвчтөнд маш их аюул заналхийлж байдаг (хамгийн багадаа цаг хугацаа, мөнгөө үрэхгүй байх, хамгийн муу нь өвчтөний нөхцөл байдлыг доройтуулах).
Ирээдүйд тооцооллын тархины сүлжээний загварууд нь бие даасан сэдвүүдээс клиник популяцид тархах янз бүрийн дүрслэх горимоос бүтцийн болон үйл ажиллагааны тархины өгөгдлийг нэгтгэх, сэргээн босгох, тооцоолох, загварчлах, урьдчилан таамаглахад томоохон үүрэг гүйцэтгэх ёстой. Ийм загварууд нь трактографийн өгөгдлөөс бүтцийн холболтыг сэргээн босгох, бодитой параметрүүдээр холбогдсон мэдрэлийн массын загварчлал, хүний тархины дүрслэлд ашигладаг хувь хүний хэмжилт, тэдгээрийн вэбсайт дээр суурилсан 3D шинжлэх ухааны дүрслэл (жишээ нь Виртуал тархи, Жирса нар, 2010) нь эмчилгээний нейромодуляцийн чиглэлээр үйл ажиллагааны өмнөх загварчлал, урьдчилан таамаглахад хүргэдэг.
5.3 дугаартай. Оношлогоо, эмчилгээний шинэ хэрэгсэлтэй холбоотой ёс зүй
Энэхүү баримт бичигт дурдсанаар таргалалт, хоолны дэглэмийн эсрэг тэмцэл олон салбар хоорондын шинэ хөгжлийг бий болгосон. Роман бага инвазив эмчилгээ (жишээлбэл сонгодог bariatric мэс засал харьцуулахад) судалгаа, клиникт ихээхэн анхаарал хандуулдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр шинэлэг арга техникийн талаархи шүүмжлэлтэй хандлагыг ялангуяа клиник хэрэглэхээсээ өмнө хадгалах хэрэгтэй. Сануулж байгаачлан хэсэг 3.2, нейромодуляцийн хамгийн бага арга техник ч гэсэн тоглоом биш юм (Bikson нар., 2013), мөн анодин биш мэдрэлийн мэдрэлийн үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Тархины модуляцийн нарийн төвөгтэй байдал, түүний танин мэдэхүйн үйл явц, хооллох зан байдал, бие махбодийн үйл ажиллагаанд үзүүлэх үр дагаврыг бид одоо болтол ойлгож чадахгүй байгаагаас болоод Хиппократын өөр нэг афоризмыг санаж байх нь нэн чухал юм. Холбогдох амьтдын загвар дахь өмнөх эмнэлзүйн өмнөх судалгаа (жишээлбэл, гахайн загвар, Sauleau нар., 2009a; Clouard et al., 2012; Ochoa нар, 2015гэх мэт заавал байх ёстой бөгөөд тархины зураглалыг хамарсан өргөн цар хүрээтэй програмууд, хувь хүний фенотип, түүхийг судлах шаардлагатай байдаг.Зураг. 6D) урьдчилан сэргийлэх хөтөлбөрийг боловсруулж, нейромодуляцийн эмчилгээний хэрэглээг зөвтгөх боломжтой.
Таргалалт, хоолны дэглэмийн эсрэг эмчилгээний эмчилгээний төлөвлөгөөнд хэрэгжүүлэхийн тулд нейромодуляцийн стратеги нь сонгодог сонголтоос илүү өндөр үнэлгээний оноотой байх ёстой бөгөөд энэхүү үнэлгээ нь хүлээн авах чадвар, инвазив байдал, техникийн шинж чанар (өөрөөр хэлбэл шаардлагатай технологи, ур чадвар), эргэлт буцалтгүй байдал, өртөг, үр ашиг, дасан зохицох чадвар, эцэст нь өвчтөнтэй нийцэх байдал (Зураг. 6С). Сонгодог бариатик мэс засалтай харьцуулахад нейромодуляцын аргын гол давуу талууд нь: инвазивчиллын хамгийн бага хэмжээ (жишээ нь DBS нь ерөнхий мэдээ алдуулалтыг системтэйгээр хийдэггүй бөгөөд ходоодны дамжилтаас бага хоргүй байдалд хүргэдэг), өндөр урвуу чанар (нейромодуляцийг асуудалтай тохиолдолд шууд зогсоож болно - тэр ч байтугай. тархины гүн электродыг оруулах нь удамшлын явцад үлдэгдэл гэмтэл учруулж болзошгүй), дасан зохицох чадвар / уян хатан байдал (тархины зорилтот ба / эсвэл өдөөх параметрүүдийг амархан, хурдан өөрчлөх боломжтой). Гэхдээ эдгээр давуу талууд хангалттай биш юм. Арга тус бүрийн өртөг / давуу байдлын балансыг нарийвчлан судалж, дундаж наслалтыг сайжруулах өөр аргын үр ашгийг (үр ашиг ба хөрөнгө оруулалтын түвшин, өөрөөр хэлбэл цаг хугацаа, мөнгө, эрчим хүч) харьцуулах ёстой. Бага зэргийн инвазив, өртөг багатай мэдрэлийн мэс засал, нейромодуляцийн аргууд нь тодорхой сонирхлыг авах ёстой, учир нь энэ нь эрүүл мэндийн систем, хүн амд илүү чухал, өргөн тархалттай нэвтрэх боломжийг олгоно. Өндөр технологийн дэд бүтцээс хамааралтай, өртөг өндөртэй, харьцангуй хямд, зөөврийн технологи болох fNIRS ба tDCS-ийг жишээ болгон өгөв. Түүнчлэн, bariatric мэс заслын хувьд хамгийн их жингээ хасах биш харин таргалалттай холбоотой нас баралт, өвчлөлийг хязгаарлахыг сануулах хэрэгтэй. Зарим эмчилгээний сонголтууд нь жингээ хурдан алдах сонгодог бариатик мэс засалаас хамаагүй бага үр дүнтэй боловч урт хугацааны туршид эрүүл мэндийг сайжруулах үр дүнтэй (эсвэл бүр илүү сайн) байх боломжтой бөгөөд энэ нь клиник туршилтын амжилтын шалгуурыг заримдаа шинэчлэн тогтоох эсвэл өөрчлөх шаардлагатай байдаг гэсэн үг юм. Жингээ алдахаас илүү мэдрэлийн танин мэдэхүйн үйл явц, хяналтын зан үйлийг сайжруулахтай холбоотой шалгуур үзүүлэлтүүдээр нэмэгдсэн (энэ нь ихэвчлэн тохиолддог).
Дахин хэлэхэд маш их таргалалттай хүмүүс өөрсдийн амьдрал / нөхцөл байдалд сэтгэл хангалуун байдаг (заримдаа буруу), зарим нь хэт таргалалт нь үнэхээр эрүүл байдаг. Үнэн хэрэгтээ сүүлийн үеийн социологийн үзэгдэл, ялангуяа Хойд Америкт жишээ нь гарч ирэхэд хүргэсэн өөх тосыг хүлээн авах хөдөлгөөнүүд (Киркланд, 2008). Ийм үзэгдэл нь улс төрийн болон эрүүл мэндийн тогтолцоонд социологийн нөлөөллийн хувьд анекдотик, бага зэргийн шинжтэй зүйлээс хол байдаг, учир нь иргэний эрхийн ухамсар, чөлөөт хүсэл зориг, ялгаварлан гадуурхалт, өөрөөр хэлбэл олон хүнд шууд хамааралтай асуултууд (АНУ-д нийт иргэдийн гуравны хоёр нь хүн ам илүүдэл жинтэй, гуравны нэг нь таргалалттай). Нэгдүгээрт, зарим хүмүүс мэдрэлийн зураг дээр суурилсан урьдчилан сэргийлэх, оношилгоог гутаан доромжлох хэрэгсэл гэж ойлгож магадгүй тул шинжлэх ухааны харилцаа холбоог энэхүү хандлагын гол зорилгод чиглүүлэх шаардлагатай байна, өөрөөр хэлбэл эмзэг байдлыг илрүүлэх, эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний шийдлийг сайжруулах. Хоёрдугаарт, ямар ч аргаар хамаагүй тархины үйл ажиллагааг зохиомлоор өөрчлөх нь тийм ч ач холбогдолгүй зүйл биш юм, учир нь интервенц нь ухамсартай, ухамсаргүй үйл ажиллагаа, өөрийгөө хянах, шийдвэр гаргах үйл явцыг өөрчлөх боломжтой бөгөөд энэ нь DBS болон бусад хөдөлгүүрийн функцийг засахаас өөр юм. Паркинсоны өвчин. Таргалалттай тэмцэх содын татвар болон бусад зөрчлийн арга хэмжээнүүд нь ихэвчлэн түгээмэл биш бөгөөд зэмлэгддэг, учир нь энэ нь заримдаа эцэг эхийн үзэл, чөлөөт хүсэл зоригийн эсрэг доромжлол гэж үздэг (Parmet, 2014). Гэхдээ нейромодуляцийн талаар эргэцүүлье: амттай хоол хүнсний мөнгөний үнэ цэнийг нэмэгдүүлэхийн оронд нейромодуляцийн зорилго нь эдгээр хоолонд хамаардаг хүмүүсийн гедоник үнэ цэнийг бууруулах, дотор тэдний тархи. Сэтгэцийн үйл явцыг өөрчилж, залруулж чадах технологи нь биоэтикийн тухай, ялангуяа клончлох, үүдэл эс, генийн өөрчлөлттэй организм, генийн эмчилгээ зэрэг ноцтой маргаан дагуулах болно гэдгийг бид урьдчилан мэдэх ёстой. Шинжилгээний шинэ багаж хэрэгсэл, эмчилгээ нь нийгмийн бүх түвшинд, өөрөөр хэлбэл хувь хүний өвчтөн, анагаах ухааны байгууллага, улс төр, олон нийтийн санаа бодлыг хүлээн авахгүйгээр байр сууриа олж чадахгүй байгаа тул эрдэмтэд, социологич, биоэтикчид эдгээр асуултанд хариулахад бэлэн байх ёстой. Тодорхой эмчилгээнд хамрагдах шийдвэр өвчтөнд хамаардаг ч гэсэн хувь хүний шийдвэр нь нийгмийн бүх түвшинд хүргэдэг санаанд байнга нөлөөлдөг бөгөөд анагаах ухааны байгууллагууд эмчилгээний бүх аргыг батлах ёстой. Саяхан нэг Петерсен (2013) Амьдралын шинжлэх ухаан, түүнтэй холбоотой технологийн хурдацтай хөгжил (үүнд мэдрэлийн зураглал орно) нь биоэтикийн хэтийн төлөв, шинээр гарч ирж буй норматив асуултуудыг шийдвэрлэх үндэслэлийг хязгаарлаж байгааг тэмдэглэв. Зохиолч нь зарчмуудаас ашиг хүртэх боломжтой био мэдлэгийн норматив социологийг дэмжиж өгөхийг хүсч байна шударга ёс, ашиг тус болон nonfaleficenceмөн хүний эрхийн үзэл баримтлалын талаар (Петерсен, 2013). Зарим хандлага нь биологийн хувьд инвазив биш боловч сэтгэлзүйн болон гүн ухааны хувьд инвазив байж болно.
5.4. дүгнэлт
Энэхүү баримт бичигт танилцуулсан технологи, санаа нь гаргасан мэдэгдэл, дүгнэлтэд дахин нэгдэж байна Schmidt ба Campbell (2013)өөрөөр хэлбэл хоол тэжээлийн эмгэг, таргалалтыг эмчлэх нь "тархигүй" хэвээр үлдэх болно. Генетик, мэдрэлийн эмчилгээ, танин мэдэхүйн болон бусад биологийн хэмжүүрүүдийг хослуулсан биомаркерын арга нь эрт үеийн үр дүнтэй нарийвчлалтай эмчилгээг боловсруулахад туслах болно.Инсел, 2009; Инсел нар, 2013), мөн хувь хүний урьдчилан сэргийлэх, анагаах ухаанд үйлчилнэ. Сүүлийн үеийн шинжлэх ухааны нээлт, шинэлэг технологийн нээлт нь анагаах ухааны шинэ хэрэглээг нэвтрүүлэх боломжийг олгосон хэдий ч идэш тэжээлийн дэглэмийг зохицуулж, өвчний гарал үүслийг дэмжих нейропсихологийн механизмын талаарх бидний мэдлэг үр хөврөл хэвээр байна. Амьтны загварт суурь судалгаа хийх, биоэтикийн хатуу хандлага нь энэ чиглэлээр сайн орчуулах шинжлэх ухааныг зайлшгүй шаарддаг.
Талархал
Энэхүү тойм сэдвийг тархины үйл ажиллагаа ба хооллох зан үйлийн харилцан хамаарлыг судлах шинэлэг судалгааг сурталчлах зорилгоор 2012 онд байгуулагдсан NovaBrain олон улсын консорциумаас санал болгов (Зохицуулагч: Дэвид Вал-Лайлет, INRA, Франц). NovaBrain консорциумын үүсгэн байгуулагч гишүүд нь: Institut National de la Recherche Agronomique (INRA, Франц), INRA Transfert SA (Франц), Вагенингений Их Сургууль (Нидерланд), Хөдөө аж ахуй, хүнсний судалгаа, технологийн хүрээлэн (Испани, IRTA), Их сургууль Бонн эмнэлэг (Герман), Européen d 'Administration des Affaires хүрээлэн (INSEAD, Франц), Суррей их сургууль (Их Британи), Нидерландын Радбуд их сургууль, Неймген, Нолдус Мэдээллийн Технологи Б.В. (Нидерланд), Квинсландын их сургууль (Австрали), Орегон Судалгааны хүрээлэн (АНУ), Пеннингтоны био анагаах ухааны судалгааны төв (АНУ), Center National de La Recherche Scientifique (CNRS, Франц), Old Dominion University (АНУ), Stichting Dienst Landbouwkundig Onderzoek - Food & Biobased Research, Нидерланд, Aix-Marseille University (Франц), i3B Innovations BV (Нидерланд), Жожеф Стефан Институт (Словени), Болоньягийн Их Сургууль (Итали). NovaBrain консорциумын бэлтгэл ажил, анхан шатны уулзалтыг INRA ба Бриттани муж (Франц) хамтран FP7 Европын хөтөлбөрийн хүрээнд санхүүжүүлэв. Доктор Алонсо-Алонсо нь Бостоны хоол тэжээл ба таргалалт судлалын төв (BNORC), 5P30 DK046200, Харвард дахь хоол тэжээлийн таргалалт судлалын төв (NORCH), P30 DK040561. Доктор Эрик Стисс энд дурдсан судалгааны ажилд дараахь тэтгэлгийг хүртсэн: Замын зураг нэмэлт R1MH64560A; R01 DK080760; ба R01 DK092468. Бернд Веберийг Германы Судалгааны Зөвлөлийн Heisenberg Grant (DFG; We 4427 / 3-1) дэмжиж ажилласан. Доктор Эстер Аартсыг Нидерландын Шинжлэх Ухааны Судалгааны Байгууллагын (NWO) VENI буцалтгүй тусламж (016.135.023) болон AXA Судалгааны Сангийн нөхөрлөл (Ref: 2011) дэмжжээ. Люк Стоеккель Үндэсний Эрүүл Мэндийн Хүрээлэнгүүдээс (K23DA032612; R21DA030523), Харвардын Анагаах Ухааны Сургуулийн Норманд Э.Зинбергийн Донтох Сэтгэцийн Нөхөрлөл, Чарльз А.Кинг Траст, Макговерн Институтын Мэдрэл Технологийн Хөтөлбөр, санхүүгийн сангаас санхүүгийн дэмжлэг авсан. Массачусетсийн нэгдсэн эмнэлгийн сэтгэл мэдрэлийн тасаг. Энэхүү баримт бичигт дурдсан зарим судалгааг Массачусетсийн Технологийн Дээд Сургуулийн Тархи Судалгааны МакГовернийн Институтын Атиноула А.Мартиносын Био Анагаах Ухааны Зургийн төвд хэсэгчлэн хийсэн болно. Бүх зохиогчид энэ гар бичмэлтэй холбоотой ашиг сонирхлын зөрчилгүй гэж мэдэгдэж байна.
Ашигласан материал
- Aartts E., Van Holstein M., Hoogman M., Onnink M., Kan C., Franke B., Buitelaar J., Cools R. Насанд хүрэгчдийн анхаарлын төвшиний хомсдол / гиперактив эмгэгийн үед танин мэдэхүйн үйл ажиллагааны шагналын модуляци: туршилтын судалгаа striatal dopamine-ийн үүрэг. Зан ааш. Фармакол. 2015;26(1–2):227–240. 25485641 [PubMed]
- Абубакр А., Вамбакк I. Хөнгөлттэй эпилепси өвчтэй өвчтөнүүдэд вагус мэдрэлийн өдөөгч эмчилгээний үр дүн. J. Клин. Мэдрэлийн эмч. 2008;15(2):127–129. 18068991 [PubMed]
- Адамс ТД, Дэвидсон Лий, Литвин SE, Колоткин РЛ, ЛаМонте МЖ, Пендлтон РК, Стронг МБ, Виник Р., Ваннер Н.А., Хопкинс П.Н., Грес Рэ, Вокер ЖМ, Клоуард ТВ, Нутталл RT, Хаммуд А., Грийнвуд ЖЛ, Crosby RD, McKinlay R., Simper SC, Smith SC 6 жилийн дараах ходоодны хагалгааны эрүүл мэндэд тустай. ЖАМА. 2012;308(11):1122–1131. 22990271 [PubMed]
- Adcock RA, Lutomski K., Mcleod SR, Soneji DJ, Gabrieli JD Сэтгэлзүйн эмчилгээний үеэр бодит цагийн фМРИ: эмчилгээний ашиг тусыг нэмэгдүүлэх аргачлал руу чиглэсэн, үлгэр жишээ мэдээлэл. 2005 дугаартай. Хүний тархины зураглалын бага хурал.
- Aerts HJ, Velazquez ER, Leijenaar RT, Parmar C., Grossmann P., Cavalho S., Bussink J., Monshouwer R., Haibe-Kains B., Rietveld D., Hoebers F., Rietbergen MM, Leemans CR, Dekker A., Quackenbush J., Gillies RJ, Lambin P. Тоон радиомик аргыг ашиглан инвазив бус дүрслэлээр хавдрын фенотипийг декодлох. Нат. Коммун. 2014; 5: 4006. 24892406 [PubMed]
- Aldao A., Nolen-Hoeksema S. Танин мэдэхүйн сэтгэл хөдлөлийн зохицуулалтын стратегийн өвөрмөц байдал: трансдиагностик үзлэг. Зан ааш. Res. Тун. 2010;48(10):974–983. 20591413 [PubMed]
- Александр Б., Warner-Schmidt J., Eriksson T., Tamminga C., Arango-Lievano M., Arango-Llievano M., Ghose S., Vernov M., Stavarache M., Stavarche M., Musatov S, Флажолет М., Свеннингсон П., Гренгард П., Каплитт М.Г. Хулгана дахь сэтгэл гутралын зан үйлийг p11 генийн эмчилгээний аргаар цөмийн өсгөвөрт буцаах. Шинжлэх ухааны. Орчуулах. Мед. 2010;2(54):54ra76. 20962330 [PMC үнэгүй нийтлэл[]PubMed]
- Бүх улс орнууд.org. Эпилепси: атериологи, эпидемиологи, прогноз. Боломжтой: http://www.allcountries.org/health/epilepsy_aetiogy_epidemiology_and_prognosis.html
- Алонсо-Алонсо М. tDCS-ийг таргалалтын чиглэлээр орчуулах: механизм дээр суурилсан хандлага. Урд. Хум. Мэдрэлийн эмч. 2013; 7: 512. 23986687 [PubMed]
- Алонсо-Алонсо М., Паскаль-Леон А. Тархины баруун тархины таамаглал. ЖАМАА. 2007;297(16):1819–1822. 17456824 [PubMed]
- Амами П., Деккер И., Пиасентини С., Ферре Ф., Ромито Л.М., Франзини А., Фонке Э.М., Албани А. Тархин доорхи гүний цочролын дараах Паркинсоны өвчтэй хүмүүсийн импульс хянах зан үйл: де ново тохиолдол ба 3 жил хяналт. J. Neurol. Мэдрэлийн мэс засал. Сэтгэцийн эмгэг. 2014 25012201 [PubMed]
- Amhaoul H., Staelens S., Dedeurwaerdere S. Эпилепсийн тархины үрэвслийг дүрслэн харуулдаг. Мэдрэлийн эмгэг. 2014; 279: 238-252. 25200114 [PubMed]
- Appelhans BM, Woolf K., Pagoto SL, Schneider KL, Whited MC, Liebman R. Хүнсний урамшуулалд саад болох: хямдрал, хоол хүнсний урамшууллын мэдрэмж, хэт таргалалттай эмэгтэйчүүдэд хоолны дэглэмийг бууруулах. Таргалалтын мөнгөн хавар. 2011;19(11):2175–2182. 21475139 [PubMed]
- Arle JE, Shils JL Мэдрэлийн үндэс. Эрдмийн хэвлэл; 2011 дугаартай.
- Avena NM, Rada P., Hoebel BG Жин багатай хархнууд нь допамин ялгаруулалтыг сайжруулж, сахарозыг хазаж байхад цөмд ацетилхолины хариу урвалыг нэмэгдүүлдэг. Мэдрэлийн эмгэг. 2008;156(4):865–871. 18790017 [PubMed]
- Avena NM, Rada P., Moise N., Hoebel BG Sucrose бөөг нугасны хуваариар хооллох нь accumbens dopamine-ийг давтан гаргаж, ацетилхолины ханасан хариу урвалыг арилгадаг. Мэдрэлийн эмгэг. 2006;139(3):813–820. 16460879 [PubMed]
- Азума К., Учиёма И., Такано Х, Танигава М., Азума М., Бамба И., Ёшикава Т. Химийн олон мэдрэмтгий өвчтөнд олфактив өдөөлтийн үед тархины цусны урсгал дахь өөрчлөлт: хэт ягаан туяаны спектроскопийн ойролцоо байрладаг. судлах. PLOS Нэг. 2013; 8 (11): e80567. 24278291 [PubMed]
- Балодис И.М., Молина Н.Д., Кобер Х., Ворхунский П.Д., Цагаан MA, Ражита Синха С., Грило С.М., Потенза М.Н. Таргалалтын бусад илрэлүүдтэй харьцуулахад идэш тэжээлийн эмгэгийг саатуулж буй мэдрэлийн субстратууд. Таргалалтын мөнгөн хавар. 2013;21(2):367–377. 23404820 [PubMed]
- Bannier S., Montaurier C., Derost PP, Ulla M., Lemaire JJ, Boirie Y., Morio B., Durif F. Паркинсоны өвчинд тархины гүний өдөөлт хийсний дараа илүүдэл жинтэй: удаан хугацааны хяналтанд орно. Ж.Нейрол. Мэдрэлийн эмч. Сэтгэл зүй. 2009;80(5):484–488. 19060023 [PubMed]
- Баркер AT Соронзон мэдрэлийн өдөөлтийн үндсэн зарчмуудын талаархи танилцуулга. J. Клин. Нейрофизиол. 1991;8(1):26–37. 2019648 [PubMed]
- Barth KS, Rydin-Grey S., Kose S., Borckardt JJ, O'Neil PM, Shaw D., Madan A., Budak A., George MS Хоолны дур хүсэл ба сайжруулсан сайжруулсан аргыг ашиглан зүүн урд талын давтагдах транскраниаль соронзон өдөөлтийн үр нөлөө. хуурамч байдал. Урд тал. Сэтгэцийн эмгэг. 2011; 2: 9. 21556279 [PubMed]
- Бартолди С., Мусиат П., Кэмпбелл И.С., Шмидт У. Хоолны эмгэгийг эмчлэхэд нейрофлексийн боломжит байдал: уран зохиолын тойм. Евро. Хоолоо ид. Үл тоомсорлох. Хянасан 2013;21(6):456–463. 24115445 [PubMed]
- Bassareo V., Musio P., Di Chiara G. Бөмбөрцгийн цөм болон допамин гол цөм нь хоол хүнс ба эмийн нөхцөлтэй өдөөлтөд хариу урвал үзүүлдэг. Психофармакологи (Берл.) 2011;214(3):687–697. 21110007 [PubMed]
- Batterink L., Yokum S., Stice E. Бие махбодийн масс нь өсвөр насны охидын дунд хоол хүнсэнд үзүүлэх хариу урвалыг дарангуйлдаг. ФМРИ судалгаа. Neuroimage. 2010;52(4):1696–1703. 20510377 [PubMed]
- Bembich S., Lanzara C., Clarici A., Demarini S., Tepper BJ, Gasparini P., Grasso DL fNIRS аргачлалыг ашиглан гашуун амтыг мэдрэх үед prefrontal cortex-ийн үйл ажиллагааны ялгаатай байдал. Хим. Мэдрэмж. 2010;35(9):801–812. 20801896 [PubMed]
- Бериаулт С., Аль Субаи Ф., Мок К., Садикот А.Ф., Pike GB эмнэлгийн дүрс тооцоолол, компьютерийн тусламжтайгаар хөндлөнгийн оролцоо - MICCAI. Springer; Торонто: 2011. DBS мэдрэлийн мэс заслын чиглэлийг автомат моделийн MRI өгөгдлийн сангаас авах; хуудас 259 – 267. [PubMed]
- Берн Э.М., О'Брайен РФ Энэ нь хоол идэх, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг эсвэл хоёулаа хоёулаа хоёулаа хоёулаа байдаг уу? Curr. Опин. Педиатр. 2013;25(4):463–470. 23838835 [PubMed]
- Берридж К.К.Допамины шагналд үзүүлэх үүргийн талаархи маргаан: урамшууллын зарга. Психофармакологи (Берл.) 2007;191(3):391–431. 17072591 [PubMed]
- Berridge KC "таалагдах" ба "хүсдэг" хоол хүнс: тархины субстрат ба хоол тэжээлийн эмгэг дэхь үүрэг. Физиол. Зан ааш. 2009;97(5):537–550. 19336238 [PubMed]
- Berridge KC, Ho CY, Richard JM, Difeliceantonio AG Сэтгэл татам тархи нь таргалалт, хоол тэжээлийн эмгэг дэх таашаал, хүслийг хэлдэг. Тархины амралтын газар. 2010; 1350: 43-64. 20388498 [PubMed]
- Берридж КС, Робинсон ТЕ Шагналд допамин ямар үүрэг гүйцэтгэдэг вэ? Тархины амралтын газар. Тархины амралтын газар. Хянасан 1998;28(3):309–369. 9858756 [PubMed]
- Berthoud HR Таргалалттай орчинд хоол хүнс хэрэглэх нейробиологи. Прок. Nutr. Сок. 2012;71(4):478–487. 22800810 [PubMed]
- Бессон М., Белин Д., Макнамара Р., Теобальд Д.Е., Кастел А., Бекетт В.Л., Криттенден Б.М., Ньюман Х.Х., Эверитт Б.Ж., Роббинс Т.В., Даллей Ж.В. Допамин d2 / 3 рецептороор хархын доторх импульсийн хяналтыг салгасан. цөм ба бүрхүүлийн дэд хэсгүүд өдөөгддөг. Нейропсихофармакологи. 2010;35(2):560–569. 19847161 [PubMed]
- Bielajew C., Stenger J., Schindler D. Архаг вентромедицийн гипоталамик өдөөлт хийсний дараа жин буурахад нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд. Зан ааш. Тархины амралтын газар. 1994;62(2):143–148. 7945964 [PubMed]
- Bikson M., Bestmann S., Edwards D. Neuroscience: транскрилиаль төхөөрөмжүүд нь тоглох тоглоом биш юм. Байгаль. 2013, 501 (7466): 167. 24025832 [PubMed]
- Бирабен А., Гуерин С., Бобиллер Э., Валь-Лаиллет Д., Малберт CH Гахайн доторх вагусын мэдрэлийн өдөөлтийн дараа төвлөрсөн идэвхжилт: функциональ дүрслэлд оруулсан хувь нэмэр. Булаг. Акад. Вет байна. Цагаан сар 2008, 161
- Birbaumer N., Ramos Murguialday A., Weber C., Montoya P. Neurofeedback болон тархины-компьютерийн интерфейсийн клиник програмууд. Int. Илрэлийн нейробиол. 2009; 86: 107-117. 19607994 [PubMed]
- Бирбаумер Н., Руиз С., Ситарам Р. Тархины бодисын солилцооны зохицуулалтыг сурч мэдсэн. Танин мэдэхүйн чиг хандлага. Шинжлэх ухааны. 2013;17(6):295–302. 23664452 [PubMed]
- Blackshaw LA, Brookes SJH, Grundy D., Schemann M. Ходоод гэдэсний замд мэдрэхүйн дамжуулалт. Neurogastroenterol. Мотил. 2007;19(1 Suppl):1–19. 17280582 [PubMed]
- Blundell JE, Хөргөх J. Таргалалтыг бууруулах чиглэлүүд: фенотип, хоол хүнсний сонголт, үйл ажиллагаа. Бр. J. Nutr. 2000;83(Suppl. 1):S33–SS38. 10889790 [PubMed]
- Боденлос JS, Schneider KL, Oleski J., Gordon K., Rothschild AJ, Pagoto SL Vagus мэдрэлийн өдөөлт ба хоол хүнс: биеийн массын индексийн нөлөө. J. Чихрийн шижин Sci. Технол. 2014;8(3):590–595. 24876624 [PubMed]
- Bolen SD, Chang HY, Weiner JP, Richards TM, Shore AD, Goodwin SM, Johns RA, Magnuson TH, Clark JM bariatric мэс заслын дараах клиник үр дүн: АНУ-ын долоон муж улсад таван жилийн хугацаанд тохирсон кохорт шинжилгээ. Таргалалт. Мэс засал. 2012;22(5):749–763. 22271357 [PubMed]
- Bové J., Perier C. Нейротоксин дээр суурилсан Паркинсоны өвчний загварууд. Мэдрэл судлал. 2012; 211: 51-76. 22108613 [PubMed]
- Bowirrat A., Oscar-Berman M. Допаминергик мэдрэлийн дамжуулалт, архидалт, шагналын дутагдлын синдром хоорондын харилцаа. Ам шүү. J. Мед. Генет. B Мэдрэлийн эмч. Генет. 2005;132B(1):29–37. 15457501 [PubMed]
- Bralten J., Franke B., Waldman I., Rommelse N., Hartman C., Ashherson P., Banaschewski T., Ebstein RP, Gill M., Miranda A., Oades RD, Roeyers H., Rothenberger A., Түрүүч JA, Oosterlaan J., Sonuga-Barke E., Steinhausen HC, Faraone SV, Buitelaar JK, Arias-Vaskz A. Нойргүйдэл / гиперактив эмгэгийн эмгэг (ADHD) бүхий хүүхдийн генетикийн эмгэгийн эмгэгийг харуулсан. ADHD. J. Am. Акад. Өсвөр насны хүүхэд. Сэтгэл зүй. 2013;52(11):1204–1212. 24157394 [PubMed]
- Браун FD, Fessler RG, Rachlin JR, Mullan S. Нохойн ховдолын гипоталамусын цахилгаан өдөөгчтэй хүнсний хэрэглээний өөрчлөлт. J. Neurosurg. 1984;60(6):1253–1257. 6726369 [PubMed]
- Brühl AB, Scherpiet S., Sulzer J., Stämpfli P., Seifritz E., Herwig U. Функциональ MRI ашиглан бодит цагийн мэдрэлийн холбоо нь сэтгэл хөдлөлийн өдөөлтийн үед amgdala-ийн үйл ажиллагааг бууруулж сайжруулж болох юм. Тархи Топогр. 2014;27(1):138–148. 24241476 [PubMed]
- Brunoni AR, Amadera J., Berbel B., Volz MS, Rizzerio BG, Fregni F. Transcranial шууд гүйдлийн өдөөлттэй холбоотой гаж нөлөөг тайлагнах, үнэлэх талаар системчилсэн тойм. Int. J. Нейропсихофармакол. 2011;14(8):1133–1145. 21320389 [PubMed]
- Buchwald H., Oien DM Дэлхий даяар метаболизм / бариатрик мэс засал. Таргалалт. Мэс засал. 2013; 2011: 427-436. [PubMed]
- Burger KS, Berner LA Таргалалт, хоолны дуршил буурдаг даавар, хоол боловсруулах чадварын талаархи мэдрэлийн шинж тэмдгийн тойм. Физиол. Зан ааш. 2014; 136: 121-127. 24769220 [PubMed]
- Burger KS, Stice E. Мөхөөлдөс байнга хэрэглэдэг нь зайрмаг дээр суурилсан сүүний тосны хүлээн авах хариу үйлдэл буурсантай холбоотой. Ам шүү. J. Клин. Nutr. 2012;95(4):810–817. 22338036 [PubMed]
- Burger KS, Stice E. Cue-шагналын сургалт, хоол хүнсний урамшууллын дадал зуршлын үеэр стриатопалидын дасан зохицох кодчилол нь жингийн цаашдын өсөлтийг урьдчилан таамагладаг. Neuroimage. 2014; 99: 122-128. 24893320 [PubMed]
- Burneo JG, Faught E., Knowlton R., Morawetz R., Kuzniecky R. Vagus мэдрэлийн өдөөлттэй холбоотой турах. Мэдрэл судлал. 2002;59(3):463–464. 12177391 [PubMed]
- Буш Г., Луу П., Познер М.И. Урд талын цитуляр судлын танин мэдэхүйн болон сэтгэл хөдлөлийн нөлөөлөл. Танин мэдэхүйн чиг хандлага. Шинжлэх ухааны. 2000;4(6):215–222. 10827444 [PubMed]
- Камиллери М., Тоули Ж., Херрера М.Ф., Кулсенг Б., Ков Л., Пантожа Ж.П., Марвик Р., Жонсен Г., Биллингтон СЖ, Муди Ф.Г, Кнудсон М.Б., Тведен К.С., Волмер М., Уилсон Р.Р, Анвари M. Хэвлийн дотор үтрээний бөглөрөл (VBLOC эмчилгээ): шинэ суулгац бүхий эмнэлгийн төхөөрөмж бүхий эмнэлзүйн үр дүн. Мэс засал. 2008;143(6):723–731. 18549888 [PubMed]
- Camus M., Halelamien N., Plassmann H., Shimojo S., O'Doherty J., Camerer C., Rangel A. Баруун талын урд талын урд талын бор гадаргын дээгүүр давтагдах транскраниаль соронзон өдөөлт нь хоол хүнс сонгох явцад үнэлгээг бууруулдаг. Евро. J. Neurosci. 2009;30(10):1980–1988. 19912330 [PubMed]
- Караваггио Ф., Раицин С., Геррецен П., Накажима С., Вилсон А., Графф-Герреро А. Допаминыг D2 / 3 рецептор агонистоор холбодог вентралийн striatum боловч антагонист биш биеийн массын хэвийн индексийг урьдчилан таамаглаж байна. Биол. Сэтгэл зүй. 2015; 77: 196-202. 23540907 [PubMed]
- Caria A., Sitaram R., Birbaumer N. Бодит цагийн фМРИ: тархины орон нутгийн зохицуулалтын хэрэгсэл. Мэдрэлийн эмч. 2012;18(5):487–501. 21652587 [PubMed]
- Кэриа А., Ситарам Р., Веит Р., Беглиомини С., Бирбаумер Н. Инсулины урд талын сайн дурын хяналт нь өдөөх өдөөгчдийн хариу урвалыг зохицуулдаг. Бодит цагийн ажиллагаатай, соронзон резонансын дүрслэлийн судалгаа. Биол. Сэтгэл зүй. 2010;68(5):425–432. 20570245 [PubMed]
- Кэриа А., Веит Р., Ситарам Р., Лотзе М., Вейскопф Н., Гродд В., Бирбаумер Н. Бодит цагийн fMRI ашиглан урд талын судасны эсийн судасны үйл ажиллагааг зохицуулах. Neuroimage. 2007;35(3):1238–1246. 17336094 [PubMed]
- Казетс Ф., Коэн Ж.И, Яу ПЛ, Талбот Х, Конвит А. Таргалалтаас үүдэлтэй үрэвсэл нь хоол хүнсний хэрэглээг зохицуулдаг тархины хэлхээг гэмтээж болзошгүй юм. Тархины амралтын газар. 2011; 1373: 101-109. 21146506 [PubMed]
- Чакраварти М.М., Бертран Г., Ходж СП, Садикот А.Ф., Коллинз Д.Л. Серийн гистологийн мэдээллийг ашиглан зураг удирддаг мэдрэлийн мэс заслын тархины атласыг бий болгосон. Neuroimage. 2006;30(2):359–376. 16406816 [PubMed]
- Chang SH, Stoll CR, Song J., Varela JE, Eagon CJ, Colditz GA. Бариатик мэс заслын үр нөлөө ба эрсдэл: шинэчлэгдсэн системчилсэн хяналт, мета-шинжилгээ, 2003 – 2012. JAMA Surg. 2014;149(3):275–287. 24352617 [PMC үнэгүй нийтлэл[]PubMed]
- Chang SY, Kimble CJ, Kim I., Paek SB, Kressin KR, Boesche JB, Whitlock SV, Eaker DR, Kasasbeh A., Horne AE, Blaha CD, Bennet KE, Lee KH Mayo-ийн мэдрэлийн мэдрэлийн хяналтын системийг хөгжүүлэх. тархины гүнзгий түлхэц өгөх цахилгаан химийн санал хүсэлтийн хаалттай систем. J. Neurosurg. 2013;119(6):1556–1565. 24116724 [PubMed]
- Chapin H., Bagarinao E., Mackey S. Бодит цагийн фМРИ нь өвдөлт намдаах эмчилгээнд хэрэглэдэг. Мэдрэлийн эмч. Летт. 2012;520(2):174–181. 22414861 [PubMed]
- Чен PS, Yang YK, Yeh TL, Lee IH, Yao WJ, Chiu NT, Lu RB Эрүүл сайн дурын ажилтнуудад биеийн массын индекс ба стриаталь допамин тээвэрлэгчдийн хүрэлцээ хоорондын хамаарал. Neuroimage. 2008;40(1):275–279. 18096411 [PubMed]
- Чой EY, Yeo BT, Buckner RL Дотоод функциональ холболтоор үнэлэгдсэн хүний хөрс хуулалтын зохион байгуулалт. Ж.Нейрофизиол. 2012;108(8):2242–2263. 22832566 [PubMed]
- Chouinard-Decorte F., Felsted J., Small DM Эрүүл жинтэй хүмүүстэй харьцуулахад илүүдэл жинтэй хоол хүнсэнд амигдалийн хариу урвал нэмэгдэж, дотоод төлөвт нөлөөлдөг. Хоолны дуршил. 2010, 54 (3): 639.
- Кристоу Н.В., Харц Д., Маклейн Л.Д. 10-ээс дээш жил өвчтөнд ходоодны богино болон урт мөчний давалтаас хойш жин нэмэгддэг. Анн. Мэс засал. 2006;244(5):734–740. 17060766 [PubMed]
- Clouard C., Meunier-Salaün MC, Val-Laillet D. Хүнсний эрүүл мэнд, хоол тэжээл дэх хоолны давуу байдал, дургүйцэл: гахайнууд биоанагаахын судалгаанд хэрхэн туслах вэ? Амьтан. 2012;6(1):118–136. 22436160 [PubMed]
- Cohen MX, Krohn-Grimberghe A., Elger CE, Weber B. Допамин ген нь тархины допаминергик эмэнд үзүүлэх хариу үйлдлийг урьдчилан таамаглаж байна. Евро. J. Neurosci. 2007;26(12):3652–3660. 18088284 [PubMed]
- Conway CR, Sheline YI, Chibnall JT, Bucholz RD, Price JL, Gangwani S., Mintun MA Тархины рефлексийн томоохон эмгэгийн үед цочмог вагус мэдрэлийн өдөөлтөөр тархины цусны урсгал өөрчлөгддөг. Тархины стимул. 2012;5(2):163–171. 22037127 [PubMed]
- Coquery N., Francois O., Lemasson B., Debacker C., Farion R., Rémy C., Barbier EL Microvascular MRI болон хяналтгүй кластерчлал нь глиомагийн хоёр харьцааны загварт гистологи шиг харагддаг. Ж. Сереб. Цусны урсгал метаб. 2014;34(8):1354–1362. 24849664 [PubMed]
- Cornier MA, Salzberg AK, Endly DC, Bessesen DH, Tregellas JR Хоол хүнсэнд үзүүлэх зан үйл ба мэдрэлийн хариу урвал дахь хүйсийн ялгаа. Физиол. Зан ааш. 2010;99(4):538–543. 20096712 [PubMed]
- Cortese DA Дэлхийн эрүүл мэндийн нөхцөлд хувь хүний анагаах ухааны талаархи үзэл бодол. Клиник. Фармакол. Тун. 2007;82(5):491–493. 17952101 [PubMed]
- Коваса М., Риттер РС Өөх тос ихтэй хоолонд дасан зохицох нь CCK болон гэдэсний олеатаар ходоодны хоосолтыг дарангуйлдаг. Ам шүү. J. Физиол. Дүрэм журмаар. Нэгтгэх. Comp. Физиол. 2000;278(1):R166–RR170. 10644635 [PubMed]
- Cox AJ, West NP, Cripps AW Таргалалт, үрэвсэл, гэдэсний микробиот. Ланцет чихрийн шижингийн эндокринол. 2015; 3: 207-215. [PubMed]
- Кутини С., Бассо Моро С., Бисконти С. тойм: Танин мэдэхүйн мэдрэл судлалын хэт ягаан туяаны оптик дүрслэлийн ойролцоо үйл ажиллагаа: танилцуулгын тойм. Хэт улаан туяаны спектроскийн ойролцоо. 2012;20(1):75–92.
- D'Haese PF, Cetinkaya E., Konrad PE, Kao C., Dawant BM Тархины гүнзгий идэвхжүүлэгчийг компьютерээр байрлуулах: төлөвлөлтөөс мэс заслын доторх удирдамж хүртэл. IEEE Транс. Мед. Дүрслэх. 2005;24(11):1469–1478. 16279083 [PubMed]
- Daly DM, Park SJ, Valinsky WC, Beyak MJ Гэдэсний афферент мэдрэлийн ханасан мэдрэмжийн дохио, хоолны дэглэм дэх үтрээний afferent сэтгэл хөдлөл нь хулгана дахь таргалалтыг өдөөдөг. J. Физиол. 2011;589(11):2857–2870. 21486762 [PubMed]
- Datta A., Bansal V., Diaz J., Patel J., Reato D., Bikson M. Gyri-transcranial шууд гүйдлийн өдөөгч нарийвчилсан толгойн загвар: Ердийн тэгш өнцөгт дэвсгэртэй цагираг электрод ашиглан орон зайн фокусыг сайжруулсан. Тархины стимул. 2009;2(4):201–207. 20648973 [PubMed]
- Дэвис JF, Трейси AL, Schurdak JD, Tschöp MH, Lipton JW, Clegg DJ, Benoit SC Өөх тосны агууламж өндөр түвшинд байгаа нь харьцаанд байгаа психостимуляторын урамшуулал болон мезолимбик допамин эргэлтийг бууруулдаг. Зан ааш. Мэдрэлийн эмч. 2008;122(6):1257–1263. 19045945 [PubMed]
- Де Вейжер Б.А, Ван Де Гиссен Е., Жансен И., Берендс Ф.Ж., Ван Де Лаар А., Аккерманс М.Т., Флерс Э., Ла Флер SE, Booij J., Serlie MJ Striatal допамин рецептор ба өмнө нь хэт таргалалттай эмэгтэйчүүдэд хүлэгддэг ходоодны тойрог замын мэс засал хийсний дараа түүний инсулин мэдрэмтгий байдал. Чихрийн шижин өвчин. 2014;57(5):1078–1080. 24500343 [PubMed]
- Де Вейжер Б.А, Ван Де Гиссен Е., Ван Амельсворт ТТ, Бут Э., Браак Б., Жансен И.М., Ван Де Лаар А., Флерс Э., Серли М.Ж., Booij J. Доод давхаргын допамин D2 / 3 рецепторыг ашиглах боломжтой хэт таргалалттай бус хүмүүстэй харьцуулахад хэт таргалалт. EJNMMI Res. 2011, 1 (1): 37. 22214469 [PMC үнэгүй нийтлэл[]PubMed]
- Decharms RC Бодит цагийн үйл ажиллагааны соронзон резонансын дүрслэлийг ашиглан хүний тархины үйл ажиллагааг уншиж, хянах. Танин мэдэхүйн чиг хандлага. Шинжлэх ухааны. 2007;11(11):473–481. 17988931 [PubMed]
- Decharms RC Бодит цагийн fMRI програмууд. Нат. Илч мэдрэлийн эмч. 2008;9(9):720–729. 18714327 [PubMed]
- Decharms RC, Maeda F., Glover GH, Ludlow D., Pauly JM, Soneji D., Gabrieli JD, Mackey SC Бодит цагийн функциональ MRI ашиглан сурсан тархины идэвхжил ба өвдөлтийг хянах. Прок. Натл. Акад. Шинжлэх ухааны. АНУ 2005;102(51):18626–18631. 16352728 [PubMed]
- Dedeurwaerdere S., Cornelissen B., Van Laere K., Vonck K., Achten E., Slegers G., Boon P. Хархууд дахь вагус мэдрэлийн өдөөлтийн үед жижиг амьтдад позитрон ялгаруулах томографи: Туршилтын судалгаа. Эпилепсийн эсрэг эмчилгээ. 2005;67(3):133–141. 16289508 [PubMed]
- Del Parigi A., Chen K., Gautier JF, Salbe AD, Pratley RE, Ravussin E., Reiman EM, Tataranni PA Хүмүүсийн тархины өлсгөлөн, цадах байдалд үзүүлэх хариу үйлдлийн хүйсийн ялгаа. Ам. J. клин. Nutr. 2002;75(6):1017–1022. 12036808 [PubMed]
- Delgado JM, Anand BK Хажуугийн гипоталамусын цахилгаан өдөөлтөөр өдөөгдсөн хоол хүнсний хэрэглээ нэмэгддэг. Ам шүү. J. Физиол. 1953;172(1):162–168. 13030733 [PubMed]
- Delparigi A., Chen K., Salbe AD, Hill JO, Wing RR, Reiman EM, Tataranni ТББ Амжилтанд хүрсэн хоолны дэглэмүүд нь зан үйлийн хяналтанд хамрагдсан кортикал бүсэд мэдрэлийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлжээ. Int. J. Obes. (Lond) 2007;31(3):440–448. 16819526 [PubMed]
- Demos KE, Heatherton TF, Kelley WM Цөм дэхь бие махбодийн ялгаа нь хоол хүнс, бэлгийн харьцаанд нөлөөлдөг бөгөөд жин нэмэгдэх, бэлгийн харьцаанд орохыг урьдчилан таамагладаг. J. Neurosci-ийн ажилтан. 2012;32(16):5549–5552. 22514316 [PubMed]
- Денис Г.В., Хамилтон Ж.А. Таргалалттай эрүүл хүмүүс: Тэднийг хэрхэн таних вэ, бодисын солилцооны профайл нь эрсдлийг дарамт болгодог уу? Үрийг. Санал. Эндокринол. Чихрийн шижингийн хэт таргалалт. 2013;20(5):369–376. 23974763 [PubMed]
- Denys D., Mantione M., Figee M., Van Den Munckhof P., Koerselman F., Westenberg H., Bosch A., Schuurman R. Цөмийн тархины гүн өдөөлт нь эмчилгээнд тэсвэртэй обсессив-компульсив эмгэгийг бий болгодог. Нуман. Сэтгэцийн эмч. 2010;67(10):1061–1068. 20921122 [PubMed]
- Digiorgi M., Rosen DJ, Choi JJ, Milone L., Schrope B., Olivero-Rivera L., Restuccia N., Yuen S., Fisk M., Inabnet WB, Bessler M. Ходоодны давалгааны дараа чихрийн шижин дахин гарч ирэв. дунд болон урт хугацааны дагаж мөрдөх өвчтөнүүдэд. Мэс засал. Таргалалт. Харьцангуй. Дис. 2010;6(3):249–253. 20510288 [PubMed]
- Divoux JL, [! (% XInRef | ce: овог)!] B., [! (% XInRef | ce: овог нэр)!]] М., Малберт Ч., Ватабе К., Матоно С., Аябе М., Киёонага А. ., Анзай К., Хигаки Ю., Танака Х. Үтрээний өдөөлт хийсний дараа тархины бодисын солилцооны эрт үеийн өөрчлөлтүүд. Таргалалт. Баримт. 2014;7(1):26–35. [PubMed]
- Domingue BW, Belsky DW, Harris KM, Smolen A., Mcqueen MB, Boardman JD Poliganic эрсдэл нь цагаан ба хар залуу насанд хүрэгчдийн таргалалтыг урьдчилан таамаглаж байна. PLOS Нэг. 2014; 9 (7): e101596. 24992585 [PubMed]
- Донован CM, Bohland M. Портал судлын гипогликемийн илрүүлэлт: хүмүүст байхгүй эсвэл одоо болтол тодруулахгүй байгаа юу? Чихрийн шижин. 2009;58(1):21–23. 19114726 [PubMed]
- Downar J., Sankar A., Giacobbe P., Woodside B., Colton P. нь өндөр тунгаар давтагддаг трансромараль соронзон өдөөх үед доройтсон булими мэдрэлийн мэдрэлийн хурдацтай ремиссия: хэргийн тайлан. Урд. Сэтгэл зүй. 2012; 3: 30. 22529822 [PubMed]
- Dunn JP, Cowan RL, Volkow ND, Feurer ID, Li R., Williams DB, Kessler RM, Abumrad NN Bariatric мэс заслын дараа допамин төрлийн 2 рецепторын хэрэглээ буурсан: урьдчилсан дүгнэлт. Тархины амралтын газар. 2010; 1350: 123-130. 20362560 [PubMed]
- Данн Ж.П., Кесслер Р.М., Feurer ID, Волков Н.Д., Паттерсон Б.В., Ансари М.С., Ли Р., Маркс-Шулман П., Абумрад Н.Н. Хүний хэт таргалалт дахь нейроэндокриний гормон ба инсулины мэдрэмтгий байдлыг допамин төрлийн 2 рецептортой холбож өгдөг. Чихрийн шижингийн эмчилгээ. 2012;35(5):1105–1111. 22432117 [PubMed]
- Ehlis AC, Schneider S., Dresler T., Fallgatter AJ Сэтгэлзүйн хувьд хэт ягаан туяаны спектроскопийн хэрэглээ. Neuroimage. 2014;85(1):478–488. 23578578 [PubMed]
- Eisenstein SA, Antenor-Dorsey JA, Gredysa DM, Koller JM, Bihun EC, Ranck SA, Arbeláez AM, Klein S., Perlmutter JS, Moerlein SM, Black KJ, Hershey T. харьцуулбал D2 рецепторын өвөрмөц байдалтай харьцуулалтыг хийсэн. -PET (N - [(11) C] метил) бенперидол агуулсан жинтэй хүмүүс. Синапс. 2013;67(11):748–756. 23650017 [PubMed]
- El-Sayed Moustafa JS, Froguel P. Таргалалтын генетикээс хувь хүний таргалалтын эмчилгээний ирээдүйд. Нат. Эндокринол илчлэлт. 2013;9(7):402–413. 23529041 [PubMed]
- Фава М. эмчилгээнд тэсвэртэй сэтгэл гутралын оношлогоо ба тодорхойлолт. Биол. Сэтгэл зүй. 2003;53(8):649–659. 12706951 [PubMed]
- Felsted JA, Ren X., Chouinard-Decorte F., Жижиг DM Хүнсний анхан шатны урамшуулалд тархины хариу урвалыг генетик байдлаар тодорхойлсон. J. Neurosci-ийн ажилтан. 2010;30(7):2428–2432. 20164326 [PubMed]
- Феррари М., Куаресима В. Хүний хэт ягаан туяаны спектроскопийн (fNIRS) хөгжлийн түүх ба түүний хэрэглээний талаархи товч тойм. Neuroimage. 2012;63(2):921–935. 22510258 [PubMed]
- Ferreira JG, Tellez LA, Ren X., Yeckel CW, de Araujo IE Амтны дохио байхгүй тохиолдолд өөх тосны хэрэглээг зохицуулна. J. Физиол. 2012;590(4):953–972. 22219333 [PubMed]
- Финкельштейн Е.А., Хавжоу О.А., Томпсон Х., Трогдон Ж.Г., Пан Л., Шерри Б., Дитц В. ХNUMX-ээр дамжуулан таргалалт ба хүнд таргалалтын урьдчилсан мэдээ. Ам шүү. J. Өмнөх. Мед. 2012;42(6):563–570. 22608371 [PubMed]
- Финкельштейн Е.А., Трогдон Ж.Г., Коэн Ж.В., Дитц В. Таргалалттай холбоотой эмчилгээний жилийн зардал: төлбөр төлөгч ба үйлчилгээний онцлог тооцоо. Эрүүл мэндийн холбоо (Миллвуд) 2009;28(5):w822–ww831. 19635784 [PubMed]
- Флэдби Т., Брайн Г., Халворсен О., Розе И., Вахлунд М., Вигл П., Веттерберг Л. Олфактийн хэт ягаан туяаны спектроскопийн тусламжтайгаар хэмжигдсэн ахмад настнуудын түр зуурын хөндийд үзүүлэх хариу урвал. Ж. Сереб. Цусны урсгал метаб. 2004;24(6):677–680. 15181375 [PubMed]
- Хуурамч KM, Carroll MD, Ogden CL, Curtin LR АНУ-ын насанд хүрэгчдийн дунд таргалалтын тархалт, хандлага, 1999 – 2008. ЖАМАА. 2010;303(3):235–241. 20071471 [PubMed]
- Fox MD, Buckner RL, White MP, Greicius MD, Pascual-Leone A. Сэтгэлийн хямралд шилжсэн соронзон соронзон өдөөлтийн үр нөлөө нь subgenual cingulate бүхий дотоод функциональ холболттой холбоотой байдаг. Биол. Сэтгэл зүй. 2012;72(7):595–603. 22658708 [PubMed]
- Фокс MD, Halko MA, Eldaief MC, Pascual-Leone A. Амралтын төлөв байдалд ажиллаж буй тархины холболтыг соронзон резонансын дүрслэл (fcMRI) ба транскраниаль соронзон сэрэл (TMS) Neuroimage ашиглан тархины холболтыг хэмжиж, удирдан чиглүүлж байна. 2012;62(4):2232–2243. 22465297 [PubMed]
- Фрэнк С., Ли С., Прейсл Х, Шульцес Б., Бирбаумер Н., Веит Р. Таргалалттай тархины тамирчин: Таргалалтын үед урд талын тусгаарлагчийг өөрөө зохицуулдаг. PLOS Нэг. 2012; 7 (8): e42570. 22905151 [PubMed]
- Фрэнк С., Вилмс Б., Веитт Р., Эрнст Б., Тюрнер М., Куллманн С., Фрицче А., Бирбаумер Н., Преиссл Х., Шультес Б. Хэт таргалалттай эмэгтэйчүүдийн тархины үйл ажиллагаа өөрчлөгдсөнөөр Роуксын дараа сэргэж магадгүй юм. -Y ходоодны үений үрэвслийн мэс засал. Int. J. Obes. (Lond) 2014;38(3):341–348. 23711773 [PubMed]
- Фрегни Ф., Орсати Ф., Педроса В., Фектэ С., Томе Ф.А., Ницче М.А., Макка Т., Македо ЕС, Паскаль-Леоне А., Боггио PS PS урд хөрсний хөндлөн огтлолын шууд гүйдлийг өдөөх нь тодорхой хүсэл эрмэлзлийг өөрчилдөг. хоол хүнс. Хоолны дуршил. 2008;51(1):34–41. 18243412 [PubMed]
- Gabrieli JD, Ghosh SS, Whitfield-Gabrieli S. Хүний танин мэдэхүйн мэдрэл судлалаас хүмүүнлэгийн, прагматик хувь нэмэр хэмээн таамаглал дэвшүүлдэг. Нейрон. 2015;85(1):11–26. 25569345 [PubMed]
- Гагнон С., Дежардинс-Крепо Л., Турниер И., Дежардин М., Лесаж Ф., Гринвуд СЕ, Бьерер Л. Эрүүл хосуудад даалгаврыг гүйцэтгэх явцад глюкозын боловсруулалт, зохицуулалтын өмнөх үетэй харьцах нөлөөллийг хэт улаан туяаны дүрслэл. ахмад насанд хүрэгчид мацаг барьдаг. Зан ааш. Тархины амралтын газар. 2012;232(1):137–147. 22487250 [PubMed]
- Гарсиа-Гарсиа I., Нарберхаус А., Маркез-Итуриа И., Гаролера М., Роидой А., Сегура Б., Пуэйо Р., Ариза М., Юрадо М.А Харааны хоол тэжээлийн мэдрэлийн хариу урвал: Функциональ соронзон резонансын талаархи ойлголтууд. дууриамал. Евро. Хоолоо ид. Үл тоомсорлох. Хянасан 2013;21(2):89–98. 23348964 [PubMed]
- Gearhardt AN, Yokum S., Stice E., Harris JL, Brownell KD Таргалалтын хэт таргалалттай холбоотойгоор хоол хүнсний зар сурталчилгаанд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Сок. Коньяк. Нөлөөлөх. Мэдрэлийн эмч. 2014;9(7):932–938. 23576811 [PubMed]
- Geha PY, Aschenbrenner K., Felsted J., O'Malley SS, Small DM Тамхичдын хоолонд үзүүлэх гипоталамусын хариу урвал өөрчлөгдсөн. Ам. J. клин. Nutr. 2013;97(1):15–22. 23235196 [PubMed]
- Geiger BM, Haburcak M., Avena NM, Moyer MC, Hoebel BG, Pothos EN Харх хоолны дэглэмийн хэт таргалалт дахь мезолимбик допамин мэдрэлийн эсийн дутагдал. Мэдрэлийн эмгэг. 2009;159(4):1193–1199. 19409204 [PubMed]
- Geliebter A. Ходоодны гажиг ба ходоодны тойрог замын мэс заслын эмчилгээ. Хоолны дуршил. 2013; 71: 459-465. 23932915 [PubMed]
- Гиббонс С., Финлейсон Г., Далтон М., Каудвелл П., Блунделл Ж.Е Метаболик фенотипийн удирдамж: хүний хоол тэжээлийн зан үйлийг судлах. J. Эндокринол. 2014;222(2):G1–G12. 25052364 [PubMed]
- Goddard E., Ashkan K., Farrimond S., Bunnage M., Treasure J. Баруун урд талын гогцоо глиома нь хоолны дуршилгүй болох мэдрэлийн эсүүд юм. Нүдний урд талын цингуляцийг дисфункцийн бүсэд оруулдаг. Int. J. иднэ. Үл тоомсорлох. 2013;46(2):189–192. 23280700 [PubMed]
- Goldman RL, Borckardt JJ, Frohman HA, O'Neil PM, Madan A., Campbell LK, Budak A., George MS Prefrontal cortex transcranial direct current stimulation (tDCS) нь хоолны дуршилыг түр зуур бууруулж, хоол хүнсийг эсэргүүцэх чадварыг нэмэгдүүлдэг. хоолонд байнга дуртай байдаг насанд хүрэгчдэд. Хоолны дуршил. 2011;56(3):741–746. 21352881 [PubMed]
- Голдман RL, Canterberry M., Borckardt JJ, Madan A., Byrne TK, George MS, O'Neil PM, Hanlon CA Гүйцэтгэх удирдлагын хэлхээ нь ходоодоо тойрч хагалгааны дараах жин хасах амжилтын түвшинг ялгадаг. Таргалалтын мөнгөн хавар. 2013;21(11):2189–2196. 24136926 [PubMed]
- Гологорский Y., Бен-Хаим С., Мошиер Э., Годболд Ж., Таглиати М., Вейц Д., Альтерман Р. Паркинсоны өвчний субтальма гүнзгий тархины өдөөлтийн мэс заслын үед ховдолын ханыг нэвтлэх нь мэдрэлийн эсийн гаж нөлөөг нэмэгдүүлдэг. Мэдрэлийн мэс засал. 2011;69(2):294–299. 21389886 [PubMed]
- Gorgulho AA, Pereira JL, Krahl S., Lemaire JJ, De Salles A. Хоолны эмгэгийн үед мэдрэлийн эмгэг: таргалалт, хоолны дуршилгүй болох. Мэдрэлийн эмч. Клиник. Н.Ам. 2014;25(1):147–157. 24262906 [PubMed]
- Gortz L., Borkman AC, Andersson H., Kral JG Truncal vagotomy нь хүний хоол хүнс, шингэний хэрэглээг бууруулдаг. Физиол. Зан ааш. 1990;48(6):779–781. 2087506 [PubMed]
- Ногоон E., Мерфи C. Хоолны сод уудаг хүмүүсийн тархинд чихэрлэг амтыг өөрчилсөн боловсруулалт. Физиол. Зан ааш. 2012;107(4):560–567. 22583859 [PubMed]
- Гуо Ж., Симмонс В.К., Херцович П., Мартин А., Холл КД Striatal dopamine D2-тэй төстэй рецепторын корреляци нь хүний таргалалт, оппортунист хооллолт юм. Мол. Сэтгэл зүй. 2014;19(10):1078–1084. 25199919 [PubMed]
- Guo T., Finnis KW, Parrent AG, Peters TM Дүрслэх, навигацийн системийг хөгжүүлэх, стереотактик гүнзгий мэдрэлийн мэс заслын хэрэглээ. Тооцоолох. Судалгааны тусламж. 2006;11(5):231–239. 17127648 [PubMed]
- Hall KD, Hammond RA, Rahmandad H. Биеийн жинг зохицуулдаг гомеостатик, гедоник, танин мэдэхүйн санал хүсэлтийн хэлхээний хоорондох динамик харилцан үйлчлэл юм. Ам шүү. J. Олон нийтийн. Эрүүл мэнд. 2014;104(7):1169–1175. 24832422 [PubMed]
- Hallett M. Transcranial соронзон өдөөлт: праймер. Нейрон. 2007;55(2):187–199. 17640522 [PubMed]
- Халперин Р., Гатчалийн CL, Адачи Т.Ж., Картер Ж., Лейбовиц С.Ф. Адренергик ба тархины цахилгаан өдөөлтийн харилцан үйлчлэл нь хоол тэжээлийн хариу урвалыг өдөөсөн. Фармакол. Биохимийн. Зан ааш. 1983;18(3):415–422. 6300936 [PubMed]
- Halpern CH, Tekriwal A., Santollo J., Keating JG, Wolf JA, Daniels D., Bale TL Хулгана дахь идээт идэш тэжээлийг сайжруулах нь хулгана дахь тархины гүн өдөөлтөд ордог. J. Neurosci-ийн ажилтан. 2013;33(17):7122–7129. 23616522 [PubMed]
- Haltia LT, Rinne JO, Merisaari H., Maguire RP, Savontaus E., Helin S., Någren K., Kaasinen V. Хүний тархинд цусан дахь глюкозын допаминергик үйл ажиллагаанд үзүүлэх нөлөө нь in vivo. Синапс. 2007;61(9):748–756. 17568412 [PubMed]
- Hannukainen J., Guzzardi M., Virtanen K., Sanguinetti E., Nuutila P., Iozzo P. Таргалалт ба чихрийн шижин дэх организмын бодисын солилцооны зураглал: эмчилгээний хэтийн төлөв. Үрийг. Эмийн сан. Дэс. 2014 24745922 [PubMed]
- Харада Х., Танака М., Като Т. Тархины утаа идэвхижүүлэлт нь хүний хэт улаан туяаны спектроскопийн ойролцоо хэмжигддэг. Ж.Ларингол. Отол. 2006;120(8):638–643. 16884548 [PubMed]
- Hariz MI Тархины гүнзгийрүүлэх мэс заслын хүндрэлүүд. Мов. Үл тоомсорлох. 2002;17(Suppl. 3):S162–SS166. 11948772 [PubMed]
- Хасегава Ю., Тачибана Ю., Сакагами Ж., Жан М., Ураде М., Оно Т. Бохь зажлах үед тархины цусны урсгалын сайжруулсан найрлага. PLOS Нэг. 2013; 8 (6): e66313. 23840440 [PubMed]
- Hassenstab JJ, Sweet LH, Del Parigi A., Mccaffery JM, Haley AP, Demos KE, Cohen RA, Wing RR Таргалалт, танхимд туршиж буй танин мэдэхүйн хяналтын сүлжээний кортикаль зузаан: MRI-ийн урьдчилсан судалгаа. Сэтгэцийн эмчилгээний газар. 2012;202(1):77–79. 22595506 [PubMed]
- Хаусманн А., Мангвет Б., Вальпот М., Хоертнагел С., Крамер-Рейнстадлер К., Рупп Си, Хинтерхубер Х. Булими мэдрэлийн өвчнөөр шаналж байгаа өвчтөний давхар сохор эмчилгээнд давтагддаг транскраниаль соронзон өдөөгч (rTMS): хэргийн тайлан. Int. J. Нейропсихофармакол. 2004;7(3):371–373. 15154975 [PubMed]
- Хэлмерс С.Л., Бегнауд Ж., Ковули А., Корвин Х.М., Эдвардс Ж.С., Холдер Д.Л., Костов Х., Ларссон П.Г., Левисохн П.М., Де Менезес М.С., Стефан Х., Лабинер Д.М. Үтрээний мэдрэлийн өдөөлтийг тооцоолох загварыг ашиглах. Acta Neurol. Скандал. 2012; 126: 336-343. 22360378 [PubMed]
- Хендерсон JM “Коннектомик мэс засал”: Мэдрэлийн сүлжээг мэс заслын аргаар модуляцлахад чиглэсэн тархалтын тензор дүрслэл (DTI) трактограф. Урд. Нэгтгэх. Мэдрэлийн эмч. 2012; 6: 15. 22536176 [PubMed]
- Хигаши Т., Сон Ю., Огава К., Китамура Ю.Т., Сайики К., Сагава С., Янагида Т., Сейяма А. Кофеин хэрэглэхтэй болон хэрэглэхгүйгээр сэтгэцийн ажил хийх үед урд тал дахь тархины цусан дахь өөрчлөлт. хэт ягаан туяаны спектроскопийг ашиглаж байна. J. Биомед. Сонгох. 2004;9(4):788–793. 15250767 [PubMed]
- Hinds O., Ghosh S., Thompson TW, Yoo JJ, Whitfield-Gabrieli S., Triantafyllou C., Gabrieli JD Бодит цагийн нейрофлексийн хувьд BOLD идэвхжүүлэлтийг хоромхон зуур тооцоолох. Neuroimage. 2011;54(1):361–368. 20682350 [PubMed]
- Холманн М., Хелрунг Л., Плегер Б., Шлегл Х., Кабиш С., Стумвол М., Виллингэр А., Хорстманн А. Хоолонд дурлах хүсэл эрмэлзлийн мэдрэлийн хамаарал. Int. J. Obes. (Lond) 2012;36(5):648–655. 21712804 [PubMed]
- Хоши Ю. Хэт улаан туяаны спектроскопийн дараагийн үеийн үед. Филос. Транс. Математик. Физик. Eng. Шинжлэх ухааны. 2011;369(1955):4425–4439. 22006899 [PubMed]
- Хоссейни С.М., Мано Ю., Ростами М., Такахаши М., Сугиура М., Кавашима Р. Нэг удаагийн fNIRS хэмжигдэхүүнээс хэн дуртай, юунд дургүйг тайлдаг. Neuroreport. 2011;22(6):269–273. 21372746 [PubMed]
- Ху С, Като Ю., Луо З. Хүний ойр орчмын хэт ягаан туяаны спектроскопийг ашиглан хүний урд болон урд амны хөндийд тааламжтай, тааламжтай амтыг идэвхжүүлдэг. FNS. 2014;5(2):236–244.
- Insel TR Шинжлэх ухааны боломжийг нийгмийн эрүүл мэндэд үзүүлэх нөлөөллийг орчуулах: сэтгэцийн өвчний судалгааны стратеги төлөвлөгөө. Нуман. Сэтгэцийн эмч. 2009;66(2):128–133. 19188534 [PubMed]
- Инсель Т.Р., Вон В., Нэе Ж.С., Браун В.Ж., Алтевогт Б.М., Буллмор ЕТ, Гудвин Г.М., Ховард Р.Ж., Купфер Д.Д., Маллоч Г., Марстон Х.М., Нутт Д.Д., Роббинс Т.В., Стахл С.М., Триклебанк MD, Уильямс Ж.Х. Сахакян Б.Ж. Сэтгэцийн эрүүл мэндэд шинэ эмийн шинэлэг шийдлүүд. Мэдрэлийн эмч. Биобехав. Хянасан 2013;37(10 1):2438–2444. 23563062 [PubMed]
- Ишимару Т., Ята Т., Хорикава К., Хатанака С. Насанд хүрэгчдийн олфакт кортексийн хэт ягаан туяаны спектроскопийн ойролцоо. Acta Otolaryngol. Нийлүүлэлт. 2004;95–98(553):95–98. 15277045 [PubMed]
- Израил М., Стивер Х., Коливакис Т., Макгрегор Л., Садикот А.Ф. хоол боловсруулах эрхтний эмгэгийн субгенал цингуляр кортекс дахь тархины гүнзгий өдөөлт. Биол. Сэтгэл зүй. 2010;67(9):e53–ee54. 20044072 [PubMed]
- ТХГН-ийн Жексон, Кеннеди Д.О Тэжээлийн оролцооны судалгаанд хэт улаан туяаны спектроскопийн ойролцоо хэрэглээ. Урд. Хум. Мэдрэлийн эмч. 2013; 7: 473. 23964231 [PubMed]
- Жексон ТХГН-ийн Рэй JL, Scholey AB, Kennedy DO Docosahexaenoic хүчил агуулсан загасны тос нь эрүүл залуу насанд танин мэдэхүйн ажилд тархины гемодинамикийн хариу урвалыг зохицуулдаг. Биол. Психол. 2012;89(1):183–190. 22020134 [PubMed]
- Jauch-Chara K., Kistenmacher A., Herzog N., Schwarz M., Schweiger U., Oltmanns KM Давтагдсан цахилгаан тархины өдөөлт нь хүний хоол хүнсний хэрэглээг бууруулдаг. Ам шүү. J. Клин. Nutr. 2014; 100: 1003-1009. 25099550 [PubMed]
- Jáuregui-Lobera I. Хоолны эмгэгийн үед электроэнцефалогографи. Мэдрэлийн эмч. Дис. Эмчил. 2012; 8: 1-11. 22275841 [PubMed]
- Женкинсон CP, Hanson R., Cray K., Wiedrich C., Knowler WC, Bogardus C., Baier L. Попа индиануудад таргалалттай буюу 2 чихрийн шижин өвчний хэлбэртэй D311 рецептор полиморфизмын Ser2Cys ба TaqIA нийгэмлэг. Int. J. Obes. Харьцангуй. Метаб. Үл тоомсорлох. 2000;24(10):1233–1238. 11093282 [PubMed]
- Jirsa VK, Sporns O., Breakspear M., Deco G., Mcintosh AR Виртуал тархи руу чиглэсэн: бүрэн бүтэн, гэмтсэн тархины сүлжээний загварчлал. Нуман. Налуу. Биол. 2010;148(3):189–205. 21175008 [PubMed]
- Johnson PM, Kenny PJ Допамин D2 рецепторууд донтолт гэх мэт шагналын дарангуйлал, хэт таргалалттай хархуудад албадан хооллодог. Нат. Мэдрэлийн эмч. 2010;13(5):635–641. 20348917 [PubMed]
- Йонсон Э.Г., Нотен М.М., Грюнхаге Ф., Фарде Л., Накашима Ю. Пропинг П, Седвалл Г.С. Допамин D2 рецептор ген дэх полиморфизм ба эрүүл мэндийн сайн дурынхны дифамин рецепторын нягтралтай холбоотой допамин. Мол. Сэтгэл зүй. 1999;4(3):290–296. 10395223 [PubMed]
- Хорхе Ж., Ван Дер Звааг В., Фигейредо П.ЭЭГ - хүний тархины үйл ажиллагааг судлахад зориулсан нэгдсэн интеграци. Neuroimage. 2014; 102: 24-34. 23732883 [PubMed]
- Камолз С., Рихтер М.М., Шмидтке А., Фаллгаттер А.Ж. Анорекци дахь коморбины сэтгэл гутралд нөлөөлөх соронзон соронзон өдөөгч. Nervenarzt байна. 2008;79(9):1071–1073. 18661116 [PubMed]
- Канай Р., Чаиб Л., Антал А., Уолш В., Паулус В. Харааны булчирхайн давтамжаас хамааралтай цахилгаан өдөөгч. Үрийг. Биол. 2008;18(23):1839–1843. 19026538 [PubMed]
- Карлсон Х.К, Туоминен Л., Туулери Ж.Ж., Хирвонен Ж., Паркола Р., Хелин С., Салминен П., Нуттила П., Нумменмаа Л. Таргалалт нь тархинд мк-опиоид буурсан, харин өөрчлөгдөөгүй допамин D2 рецепторын хангамжтай холбоотой. Байна. J. Neurosci-ийн ажилтан. 2015;35(9):3959–3965. 25740524 [PubMed]
- Карлссон Х.К., Туулери Ж.Ж., Хирвонен Ж., Лепомаки В., Паркола Р., Хилтунен Ж., Ханнукайнен Ж.С., Соинио М., Фам Т., Салминен П., Нутила П., Нумменмаа Л. Таргалалт нь цагаан бодистой холбоотой. атрофи: тархалтын тензорын дүрслэл ба воксид суурилсан морфометрийн судалгаа. Таргалалтын мөнгөн хавар. 2013;21(12):2530–2537. 23512884 [PubMed]
- Karlsson J., Taft C., Rydén A., Sjöström L., Sullivan M. Хэт таргалалтын мэс заслын болон уламжлалт эмчилгээний дараах амьдралын эрүүл мэндийн чанарын арван жилийн хандлага. Int. J. Obes. (Lond) 2007;31(8):1248–1261. 17356530 [PubMed]
- Katsareli EA, Dedoussis GV Таргалалт, түүнтэй холбоотой коморбидидын чиглэлээр ажилладаг биомаркерууд. Шинжээчдийн санал. Тун. Зорилтот. 2014;18(4):385–401. 24479492 [PubMed]
- Кайе WH, Вагнер А., Фудж Ж.Л., Паулус М. Хоолны эмгэгийн мэдрэлийн эмгэг. Үрийг. Топол. Зан ааш. Мэдрэлийн эмч. 2010; 6: 37-57. [PubMed]
- Кайе WH, Wierenga CE, Bailer UF, Simmons AN, Wagner A., Bischoff-Grethe A. Хүнс, мансууруулах бодисыг хэтрүүлэн хэрэглэдэг нейробиологи нь хоолны дуршилгүй болох, хоолны дуршилгүй болох, булимийн мэдрэлийн үрэвсэлд нөлөөлдөг үү? Биол. Сэтгэл зүй. 2013;73(9):836–842. 23380716 [PubMed]
- Кэкич М., Макклеланд Ж., Кэмпбелл И., Нестлер С., Рубия К., Дэвид А.С., Шмидт У. Тогтмол хоол идэж буй эмэгтэйчүүдэд хоолонд дургүй болох, түр зуурын хөнгөлөлт үзүүлэх prefrontal cortex transcranial шууд гүйдлийн өдөөлт (tDCS) -ийн нөлөө. Байна. Хоолны дуршил. 2014; 78: 55-62. 24656950 [PubMed]
- Kelley AE, Baldo BA, Pratt WE, Will MJ Corticostriatal-гипоталамик хэлхээ ба хоол хүнсний сэдэл: энерги, үйлдэл ба шагналын нэгдэл. Физиол. Зан ааш. 2005;86(5):773–795. 16289609 [PubMed]
- Келли А.Е., Шилтз КА, Ландри СФ Мэдрэлийн системийг мансууруулах бодис, хоол хүнсээр холбоотой элсэлтээр авдаг: кортиколимбик бүсэд генийн идэвхжил судлал. Физиол. Зан ааш. 2005;86(1–2):11–14. 16139315 [PubMed]
- Kelley AE, Will MJ, Steininger TL, Zhang M., Haber SN Өндөр тансаг хоол хүнс хэрэглэх өдөр тутмын хэрэглээг хязгаарласан (шоколадаар хангах (R)) нь цус задралын энкефалин генийн илэрхийлэлийг өөрчилдөг. Евро. J. Neurosci-ийн ажилтан. 2003;18(9):2592–2598. 14622160 [PubMed]
- Кеннеди Д.О., Хаскелл CF Тархины судасны цусны урсгал ба кофейн агуулсан зуршил, зуршлын бус хэрэглэгчдэд үзүүлэх нөлөө: хэт улаан туяаны спектроскопийн судалгааны ойролцоо. Биол. Психол. 2011;86(3):298–306. 21262317 [PubMed]
- Кеннеди Д.О., Уайтман Э.Л., Рэй Ж.Л., Лицц Г., Окелло Е.Ж., Уайлд А., Хаскелл CF Тархины цусны урсгалын хувьсагч болон танин мэдэхүйн үйл ажиллагаанд ресвератролын нөлөө: давхар сохор, плацебо хяналттай, кроссоверын судалгаа. Ам шүү. J. Клин. Nutr. 2010;91(6):1590–1597. 20357044 [PubMed]
- Kentish S., Li H., Philp LK, O'Donnell TA, Isaacs NJ, Young RL, Wittert GA, Blackshaw LA, Page AJ Үтрээний афферент функцийг хоолны дэглэмээс үүдэлтэй дасан зохицох. J. Physiol. 2012;590(1):209–221. 22063628 [PubMed]
- Кесслер Р.М., Залд Д.Х., Ансари М.С., Ли Р., Кован Р.Л. Допамин ялгаруулалт ба допамин D2 / 3 рецепторын түвшин бага зэргийн хэт таргалалттай болоход гарсан өөрчлөлтүүд. Синапс. 2014;68(7):317–320. 24573975 [PubMed]
- Хан MF, Mewes K., Gross RE, Skrinjar O. Тархины гүнзгийрүүлэх мэс засал хийлгэхтэй холбоотой тархины ээлжийн үнэлгээ. Стереотакт. Зүйтэй. Мэдрэлийн эмч. 2008;86(1):44–53. 17881888 [PubMed]
- Киркланд A. Хиппопотамын талаар бод: өөх тосыг хүлээн авах хөдөлгөөн дэх эрхийн ухамсар. Хууль Сош. Хянасан 2008;42(2):397–432.
- Kirsch P., Reuter M., Mier D., Lonsdorf T., Stark R., Gallhofer B., Vaitl D., Hennig J. Gen-бодисын харилцан үйлчлэлийг харуулсан зураг: DRD2 TaqIA полиморфизм ба допамин агонист бромокриптиний нөлөө. урамшууллыг хүлээж байхдаа тархины үйл ажиллагаа. Мэдрэлийн эмч. Летт. 2006;405(3):196–201. 16901644 [PubMed]
- Кишиневский FI, Cox JE, Murdaugh DL, Stoeckel LE, Cook EW, 3rd, Weller RE fMRI реакцийг удаашруулах хөнгөлөлттэй ажилласнаар таргалалттай эмэгтэйчүүдийн жин нэмэгдэхийг таамаглаж байна. Хоолны дуршил. 2012;58(2):582–592. 22166676 [PubMed]
- Knight EJ, Min HK, Hwang SC, Marsh MP, MP I., Felmlee JP, Abulseoud OA, Bennet KE, Frye MA, Lee KH Nucleus нь тархины гүнзгий өдөөлтийг өдөөдөг бөгөөд инсула болон prefrontal идэвхжүүлэлт хийдэг: том амьтан FMRI судлах. PLOS Нэг. 2013; 8 (2): e56640. 23441210 [PubMed]
- Кобаяши Э., Караки М., Кусака Т., Кобаяши Р., Итох С., Мори Н. Нормосмия ба дисосмийн сэдвүүд дэх олфакт кортексийн функциональ оптик гемодинамик дүрслэл. Acta Otolaryngol. Нийлүүлэлт. 2009: 79-84. 19848246 [PubMed]
- Кобаяши Э., Караки М., Touge T., Deguchi K., Ikeda K., Mori N., Doi S. Olfactory нар хэт ягаан туяаны спектроскоп ашиглан хийсэн үнэлгээ. ICME. Эмнэлгийн цогцолбор инженерийн олон улсын хурал. (Кобе, Япон) 2012
- Кобаяши Э., Кусака Т., Караки М., Кобаяши Р., Итох С., Мори Н. Олфакт кортексийн функциональ оптик гемодинамик дүрслэл. Ларингоскоп. 2007;117(3):541–546. 17334319 [PubMed]
- Kober H., Mende-Siedlecki P., Kross EF, Weber J., Mischel W, Hart CL, Ochsner KN Prefrontal-strriatal path нь дур сонирхлын танин мэдэхүйн зохицуулалтыг агуулдаг. Прок. Натл. Акад. Шинжлэх ухааны. АНУ 2010;107(33):14811–14816. 20679212 [PubMed]
- Кокан Н., Сакай Н., Дои К., Фужио Х., Хасегава С., Танимото Х, Нибу К. Оторор өдөөх үед ойролцоох тойрог замын урд талын хэт ягаан туяаны спектроскопи. Ам шүү. Ж.Рейнол. Харшил. 2011;25(3):163–165. 21679526 [PubMed]
- Конагай, C., Ватанабе, Х, Абэ, К., Цуруока, Н., Кога, Ю. Тахианы махны танин мэдэхүйн тархины үйл ажиллагаанд үзүүлэх нөлөө: хэт ягаан туяаны спектроскопийн судалгаа, боть. 77 (1) (2013a). Biosci биотехнол Биохим, хуудас 178 – 181 [PubMed]
10.1271 / bbb.120706] [Оруулсан: 23291775]. - Konagai C., Yanagimoto K., Hayamizu K., Han L., Tsuji T., Koga Y. Фосфолипидын найрлага дахь n-3 хольцгүй өөх тосны хүчлийг агуулсан крилл тосыг хүний тархины үйл ажиллагаанд үзүүлэх нөлөө: Эрүүл ахмад сайн дурынхны санамсаргүй хяналттай туршилт. Байна. Клиник. Интерв. Хөгшрөлт. 2013; 8: 1247-1257. 24098072 [PubMed]
- Kral JG, Paez W, Wolfe BM Vagal таргалалт дахь мэдрэлийн үйл ажиллагаа: эмчилгээний үр дүн. Дэлхийн J. Surg. 2009;33(10):1995–2006. 19618240 [PubMed]
- Кролчык Г., Зуровски Д., Собокки Ж., Словакицек, УИХ-ын гишүүн Ласкиевич Ж., Матижа А., Зараска К., Зараска В., Тор РЖ Харх дахь ходоод гэдэсний үйл ажиллагаанд тасралтгүй микрочип (MC) үтрээний нейромодуляцийн нөлөө. J. Физиол. Фармакол. 2001;52(4 1):705–715. 11787768 [PubMed]
- Круг ME, Картер CS Зөрчил арилгах хяналтын танин мэдэхүйн хяналтын давталтын онол. In: Mangun GR, редактор. Мэдрэлийн анхаарал: анхааралтай хянах, сонгох. Оксфордын их сургуулийн хэвлэл; Нью Йорк: 2012. хуудас 229 – 249.
- Кумар В., Гу Ю., Басу С., Берглунд А., Эшрих С.А., Шабат М.Б., Форстер К., Aerts HJ, Dekker A., Fenstermacher D., Goldgof DB, Hall LO, Lambin P., Balagurunathan Y. , Гатенби Р.А., Гиллиес Р.Ж. Радиомикс: үйл явц ба бэрхшээлүүд. Магн. Резонон. Зураглал. 2012;30(9):1234–1248. 22898692 [PubMed]
- Латан Г., Де Саллес А.А., Горгулхо А.А., Крахл С.Е., Фригетто Л., Бехнке Е.Ж., Мелега WP Өндөр сармагчинд ховдолын гипоталамусыг тархины гүнзгий өдөөлт хийсний дараа хоол хүнс хэрэглэх модуляци. Лабораторийн шинжилгээ. J. Neurosurg. 2008;108(2):336–342. 18240931 [PubMed]
- Ламберт С., Зринцо Л., Наги З., Лутти А., Хариз М., Фолтинни Т., Драгански Б., Ашбернер Ж., Фраковяк Р. Хүний субталамик цөм дэх функциональ бүсүүдийн баталгаажуулалт: холболт ба дэд бүтэц -Диффузын жинтэй дүрслэлийг ашиглан цуцлах. Neuroimage. 2012;60(1):83–94. 22173294 [PubMed]
- Ламбин П., Риос-Велазкез Э., Лейежаар Р., Карвалхо С., Ван Стефут РГ, Грэнтон П., Зегерс С.М., Гиллиес Р., Боеллард Р., Деккер А., Aerts HJ Радиомикс: Эмнэлгээс нэмэлт мэдээлэл авах онцлог шинж чанаруудыг ашиглан дүрс. Евро. J. Хавдар. 2012;48(4):441–446. 22257792 [PubMed]
- Lapenta OM, Sierve KD, de Macedo EC, Fregni F., Boggio PS Transcranial шууд гүйдлийн өдөөлт нь ERP индексжүүлсэн дарангуйлах хяналтыг сайжруулж, хүнсний хэрэглээг бууруулдаг. Хоолны дуршил. 2014; 83: 42-48. 25128836 [PubMed]
- Laruelle M., Gelernter J., Innis RB D2 рецепторуудыг холбох чадвар нь D1 рецептор ген дээр Taq2 полиморфизмд нөлөөлдөггүй. Мол. Сэтгэл зүй. 1998;3(3):261–265. 9672902 [PubMed]
- Ласкивич Ж., Кролчик Г., Зуровски Г., Собокки Ж., Матижа А., Тор П. Үтрээний мэдрэлийн мэдрэлийн болон ваготомийн нөлөө нь харх дахь хоол хүнс, биеийн жинг хянах. J. Физиол. Фармакол. 2003;54(4):603–610. 14726614 [PubMed]
- Le DS, Pannacciulli N., Chen K., Del Parigi A., Salbe AD, Reiman EM, Krakoff J. Хоолны хариуд зүүн талын урд талын урд талын кортексын бага идэвхжилт: таргалалтын шинж чанар. Ам шүү. J. Клин. Nutr. 2006;84(4):725–731. 17023697 [PubMed]
- Lee S., Ran Kim K., Ku J., Lee JH, Namkoong K., Jung YC. Хуучин хөндийн cortulate cortex ба preuneus хоорондох амрах синхрон байдал нь анорекцийн мэдрэл ба bulimia мэдрэл дэх биеийн хэлбэрийн түгшүүртэй холбоотой байдаг. Сэтгэцийн эмчилгээний газар. 2014;221(1):43–48. 24300085 [PubMed]
- Lehmkuhle MJ, Mayes SM, Kipke DR Тархины гүнзгий өдөөлтөөр дамжуулан хархын ховдолын гипоталамусыг нэг талдаа нейромодуляци хийх. J. Neural Eng. 2010, 7 (3): 036006. 20460691 [PubMed]
- LeWitt PA, Rezai AR, Leehey MA, Ojemann SG, Flaherty AW, Eskandar EN, Kostyk SK, Thomas K., Sarkar A., Siddiqui MS, Tatter SB, Schwalb JM, Poston KL, Henderson JM, Kurlan RM, Richard IH, Van Meter L., Sapan CV, MJ үед, Каплитт MG AAV2-GAD генийн эмчилгээ, дэвшилтэт Паркинсоны өвчин: давхар сохор, хуурамч мэс заслын хяналттай, санамсаргүй туршилт. Лансет Нейрол. 2011;10(4):309–319. 21419704 [PubMed]
- Ли X., Хартвелл К.Ж., Боркардт Ж., Приссиандараро Ж.Ж., Саладин МЕ, Морган П.С., Жонсон К.А., Лэметти Т., Брэди К.Т, Жорж М.С. Кингулатын урд талын кортекс идэвхжил буурах нь тамхи татахаа больсон хөшүүргийн дур хүслийг бууруулдаг. -Мэдээллийн fMRI судалгаа. Донтуулагч Биол. 2013;18(4):739–748. 22458676 [PubMed]
- Липсман Н., Вудсайд Д.Б., Жиакоббе П., Хамани С., Картер Ж.С., Норвуд С.Ж., Сутандар К., Стааб Р., Элиас Г., Лайман Ч., Смит Г.С., Лозано А.М. хоолны дуршилгүй болох мэдрэлийн эмгэг: үе шат 1 туршилтын туршилт. Ланцет. 2013;381(9875):1361–1370. 23473846 [PubMed]
- Бяцхан TJ, Feinle-Bisset C. Амны хөндийн болон ходоод гэдэсний мэдрэхүй, хүний өөх тос, хоолны дуршилыг зохицуулах: хоолны дэглэм ба таргалалтын өөрчлөлт. Урд. Мэдрэлийн эмч. 2010; 4: 178. 21088697 [PubMed]
- Livhits M., Mercado C., Yermilov I., Parikh JA, Dutson E., Mehran A., Ko CY, Gibbons MM Bariatric мэс заслын дараах жингийн алдагдлын урьдчилсан таамаглал: системчилсэн тойм. Таргалалт. Мэс засал. 2012;22(1):70–89. 21833817 [PubMed]
- Locke MC, Wu SS, Foote KD, Sassi M., Jacobson CE, Rodriguez RL, Fernandez HH, Okun MS Жингийн өөрчлөлт нь subthalamic nucleus vs globus pallidus internus-ийн гүн тархины өдөөлт: COMPARE Паркинсоны өвчний гүн тархины өдөөлтийн когортийн үр дүн. Мэдрэлийн мэс засал. 2011;68(5):1233–1237. 21273927 [PubMed]
- Logan GD, Cowan WB, Davis KA Урвалын хариу урвалын энгийн бөгөөд дарангуйлах чадварын талаар: загвар ба арга. J. Exp. Психол. Хум. Ойлголт. Гүйцэтгэх. 1984;10(2):276–291. 6232345 [PubMed]
- Luu S., Chau T. Medial prefrontal cortex-т давуу эрх олгох түвшний мэдрэлийн илэрхийлэл. Neuroreport. 2009;20(18):1581–1585. 19957381 [PubMed]
- Лион KE, Wilkinson SB, Overman J., Pahwa R. Subthalamic өдөөлтийн мэс заслын болон тоног төхөөрөмжийн хүндрэлүүд: 160 цуврал журам. Мэдрэл судлал. 2004;63(4):612–616. 15326230 [PubMed]
- Мачи К., Коэн Д., Рамос-Эстебанез С., Паскаль-Леон A. Эрүүл оролцогч болон өвчтөнд моторгүй кортикал бүсэд rTMS-ийн аюулгүй байдал. Клиник. Нейрофизиол. 2006;117(2):455–471. 16387549 [PubMed]
- Macia F., Perlemoine C., Coman I., Guehl D., Burbaud P., Cuny E., Gin H., Rigalleau V., Tison F. Parkinson өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүд хоёр талын субталамик гүн тархины өдөөлтөөр жин нэмдэг. Мов. Зөрчил. 2004;19(2):206–212. 14978678 [PubMed]
- Magro DO, Geloneze B., Delfini R., Pareja BC, Callejas F., Pareja JC Ходоодны давалтаас хойш удаан хугацаагаар жингээ хасах: 5 жилийн судалгаа. Таргалалт. Мэс засал. 2008;18(6):648–651. 18392907 [PubMed]
- Макино М., Цубои К., Деннерштейн Л. Хоолны эмгэгийн тархалт: Баруун ба барууны бус орнуудын харьцуулалт. MedGenMed. 2004, 6 (3): 49. 15520673 [PubMed]
- Малберт CH Тархины хоол тэжээлийн үед тархины дүрслэл. Фундам. Клиник. Фармакол. 2013; 27: 26.
- Манта С., Эл Мансари М., Дебоннель Г., Блиер П. Хархын моноаминергик системд удаан хугацааны вагусын мэдрэлийн өдөөлтийн электрофизиологийн болон нейрохимийн нөлөө. Int. J. Нейропсихофармакол. 2013;16(2):459–470. 22717062 [PubMed]
- Мантионе М., Ниеман Д.Х, Фиг М., Денис Д. Танин мэдэхүйн-зан авирын эмчилгээ нь обсессив-компульсив эмгэгийн үед тархины гүнзгий өдөөлтийн үр нөлөөг сайжруулдаг. Психол. Мед. 2014; 44: 3515-3522. 25065708 [PubMed]
- Mantione M., Van De Brink W, Schuurman PR, Denys D. Тархи нь цөмийн өсөн нэмэгдэж буй архаг гүнзгий өдөөлтийн дараа тамхи татах, турах: эмчилгээний болон судалгааны үр дүн: хэргийн тайлан. Мэдрэлийн мэс засал. 2010; 66 (1): E218. 20023526 [PubMed]
- Мартин Д.М., Лю Р., Алонцо А., Ногоон М., Лоо С.К. Танин мэдэхүйн сургалтыг сайжруулахын тулд транскреналь шууд гүйдлийн өдөөлтийг (tDCS) ашиглах нь: Сэргээх цаг хугацааны үр нөлөө. Exp. Тархины амралтын газар. 2014; 232: 3345-3351. 24992897 [PubMed]
- Martin DM, Liu R., Alonzo A., Green M., Player MJ, Sachdev P., Loo CK Transcranial шууд гүйдэл нь танин мэдэхүйн сургалтын үр дүнг сайжруулж чадах уу? Эрүүл оролцогчдын санамсаргүй хяналттай туршилт. Int. J. Нейропсихофармакол. 2013;16(9):1927–1936. 23719048 [PubMed]
- Мацумото Т., Саито К., Накамура А., Саито Т., Наммоку Т., Ишикава М., Мори К. Хатаасан-бонито үнэртэй найрлага нь хэт ягаан туяаны спектроскопийн тусламжтайгаар илрүүлсэн шөлний аманд шүлсний гемодинамик хариу урвалыг сайжруулдаг. J. Агрик. Хүнсний химийн. 2012;60(3):805–811. 22224859 [PubMed]
- Mccaffery JM, Haley AP, Sweet LH, Phelan S., Raynor HA, Del Parigi A., Cohen R., Wing RR Ердийн жингийн болон таргалалтын хяналттай харьцуулахад амжилттай турах чадвартай хоол тэжээлд хийсэн дифференциал функциональ соронзон резонансын дүрслэл. Байна. Ам шүү. J. Клин. Nutr. 2009;90(4):928–934. 19675107 [PubMed]
- Макклеланд Ж., Божилова Н., Кэмпбелл И., Шмидт У. Хоол тэжээл, биеийн жингийн мэдрэлийн системд үзүүлэх нөлөөг системчилсэн дүгнэлт: Хүн ба амьтны судалгааны нотолгоо. Евро. Хоолоо ид. Сүлжээний зөрчил 2013;21(6):436–455. [PubMed]
- Макклеланд Ж., Божилова Н., Нестлер С., Кэмпбелл И.К., Жейкоб С., Жонсон-Сабин Е., Шмидт У. Ноцтой, тэсвэргүй анорекцийн мэдрэл дэх нейронавигацийн давтан тархины соронзон өдөөгч (rTMS) -ийн дараах шинж тэмдгүүдийн сайжруулалт. нөхцөл байдлын судалгаа. Евро. Хоолоо ид. Үл тоомсорлох. Хянасан 2013;21(6):500–506. 24155247 [PubMed]
- Mccormick LM, Keel PK, Brumm MC, Bowers W., Swayze V., Andersen A., Andreasen N. Анорекцийн мэдрэл дэхь баруун талын урд талын cingulate эзлэхүүн дэх өлсгөлөнгийн өөрчлөлтийн үр нөлөө. Int. J. иднэ. Үл тоомсорлох. 2008;41(7):602–610. 18473337 [PubMed]
- Mclaughlin NC, Didie ER, Machado AG, Haber SN, Eskandar EN, Greenberg BD Тархиндаа дэвшилтэт-компульсив эмгэгийг тархины гүнзгий идэвхжүүлсний дараа хоолны дуршилгүй болох шинж тэмдгүүдийн сайжруулалт. Биол. Сэтгэл зүй. 2013;73(9):e29–ee31. 23128051 [PubMed]
- Mcneal DR миелинжсэн мэдрэлийг өдөөх загварыг шинжлэх. IEEE Транс. Биомед. Eng. 1976;23(4):329–337. 1278925 [PubMed]
- Миллер AL, Lee HJ, Lumeng JC Таргалалттай холбоотой биомаркерууд ба хүүхдийн гүйцэтгэх үүрэг. Педиатр. Res. 2015;77(1–2):143–147. 25310758 [PubMed]
- Miocinovic S., Parent M., Butson CR, Hahn PJ, Russo GS, Vitek JL, Mcintyre CC Эмчилгээний гүн тархины өдөөлтийн үед субталамик цөм ба лентикулуляр идэвхжилийн идэвхжлийг тооцоолох шинжилгээ. Ж.Нейрофизиол. 2006;96(3):1569–1580. 16738214 [PubMed]
- Митчисон Д., Хэй П.Ж. Хоолны эмгэгийн тархвар судлал: генетик, хүрээлэн буй орчин, нийгэм. Клиник. Эпидемиол. 2014; 6: 89-97. 24728136 [PubMed]
- Мияги Ю., Шима Ф., Сасаки Т. Тархины шилжилт: тархины гүнзгий өдөөлтийн электрод суулгацын үед алдаа гарсан хүчин зүйл. J. Neurosurg. 2007;107(5):989–997. 17977272 [PubMed]
- Мияаке А., Фридман Н.П., Эмерсон М.Ж., Витцки А.Х., Хоутер А., Ваггер Т.Д. Гүйцэтгэх чиг үүргийн нэгдмэл байдал ба олон талт байдал, "урд талын гогцоо" -ны нарийн төвөгтэй ажлуудад оруулсан хувь нэмэр. Коньяк. Психол. 2000;41(1):49–100. 10945922 [PubMed]
- Mogenson GJ Гипоталамусын цахилгаан өдөөлтөөр үүссэн хэрэглээний зан үйлийн тогтвортой байдал ба өөрчлөлт. Физиол. Зан ааш. 1971;6(3):255–260. 4942176 [PubMed]
- Montaurier C., Morio B., Bannier S., Derost P., Arnaud P., Brandolini-Bunlon M., Giraudet C., Boirie Y., Durif F. Паркинсоны өвчнөөр өвчилсөн хүний биеийн жин нэмэгдэх механизм нь субталамик өдөөлтийн дараа. . Тархи. 2007;130(7):1808–1818. 17535833 [PubMed]
- Монтенегро RA, Okano AH, Cunha FA, Gurgel JL, Fontes EB, Farinatti PT Prefrontal cortex transcranial шууд гүйдэл нь хэт их жинтэй насанд хүрэгчдийн хоолны дуршил мэдрэмжийг өөрчилдөг. Хоолны дуршил. 2012;58(1):333–338. 22108669 [PubMed]
- Нагамицу С., Араки Ю., Иожи Т., Ямашита Ф., Озоно С., Коуно М., Иизука С., Хара М., Шибуя И., Охя Т., Ямашита Ю., Цуда А., Какума Т. ., Мацуиши Т. Мэдрэлийн мэдрэлийн өвчтэй хүүхдүүдэд тархины урд хэсэгт тархины үйл ажиллагаа: хэт ягаан туяаны спектроскопийн судалгаа. Тархи дев. 2011;33(1):35–44. 20129748 [PubMed]
- Нагамицу С., Ямашита Ф., Араки Ю., Иизука С., Озоно С., Комацу Х., Охя Т., Ямашита Ю., Какума Т., Цуда А., Мацуиши Т. Дүрслэх үед урд талын цусны хэмжээ. биеийн хэлбэр, илчлэг ихтэй хоол хүнс, хүүхдийн хоолны дуршилгүй болох мэдрэлийн үрэвсэл дэх эх хүүхдийн хавсралт: хэт улаан туяаны спектроскопийн судалгааны ойролцоо. Тархи дев. 2010;32(2):162–167. 19216042 [PubMed]
- Накамура Х., Ивамото М., Уашида К., Секине К., Такасе М., Парк Б.Ж., Морикава Т., Миязаки Ю. Казеин гидролизатын бодисын солилцооны тархины үйл ажиллагаа, автономит мэдрэлийн үйл ажиллагаа, сэтгэлийн түгшүүр зэрэгт нөлөөлдөг. J. Физиол. Антроп. 2010;29(3):103–108. 20558968 [PubMed]
- Nederkoorn C., Smulders FT, Havermans RC, Roefs A., Jansen A. Таргалалттай эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг. Хоолны дуршил. 2006;47(2):253–256. 16782231 [PubMed]
- Невилл MJ, Johnstone EC, Walton RT ANKK1-ийн тодорхойлолт ба шинж чанар: 2q11 хромосом дээр DRD23.1-той нягт холбоотой шинэлэг киназ ген. Хум. Мутат. 2004;23(6):540–545. 15146457 [PubMed]
- Ng M., Fleming T., Robinson M., Thomson B., Graetz N., Margono C., Mullany EC, Biryukov S., Abbafati C., Abera SF, Abraham AJ, Abu-Rmeileh NM, Achoki T., Albuhairan FS, Alemu ZA, Alfonso R., Ali M., Ali R., Guzman NA, Ammar W, Anwari P., Banerjee A., Barquera S., Basu S., Bennett DA, Bhutta Z., Blore J. , Кабрал Н., Нонато IC, Чанг Ж.К., Чоудхури Р., Курвилл К.Ж., Крики М.Х., Кундифф Д.К., Дабхадкар К.С., Дандона Л., Дэвис А., Даяма А., Дармаратне С.Д., Динг Э., Дуррани А.М., Эстегамати А. ., Farzadfar F., Fay DF, Feigin VL, Flaxman A., Forouzanfar MH, Goto A., Green MA, Gupta R., Hafezi-Nejad N., Hankey GJ, Harewood HC, Havmoeller R., Hay S., Эрнандес Л., Хуссейни А., Идрисов Б.Т., Икеда Н., Ислами Ф., Жахангир Е., Жасал С.К., Же Ш., Жеффрис М., Йонас Ж.Б, Кабагамбэ Е.К, Халифа СЕ, Кенне А.П., Хадер Ю.С., Ханг Ю. , Kim D., Kimokoti RW, Kinge JM, Kokubo Y., Kosen S., Kwan G., Lai T., Leinsalu M., Li Y., Liang X., Liu S., Logroscino G., Lotufo PA, Лу Ю., Ма Ж., Мэйноо Н.К., Менса Г.А., Мерриман TR, M okdad AH, Moschandreas J., Naghavi M., Nahed A., Nand D., Narayan KM, Nelson EL, Neuhouser ML, Nisar MI, Ohkubo T., Oti SO, Pedroza A. Илүүдэл жингийн тархалт дэлхийн, бүс нутгийн болон үндэсний тархалт 1980-2013-ийн үеэр хүүхэд, насанд хүрэгчдэд хэт таргалалт: Өвчний дэлхийн түвшинг судлах системчилсэн шинжилгээ. Ланцет. 2014; 384: 766-781. [PubMed]
- Nitsche MA, Cohen LG, Wassermann EM, Priori A., Lang N., Antal A., Paulus W, Hummel F., Boggio PS, Fregni F., Pascual-Leone A. Transcranial шууд одоогийн өдөөлт: төлөв байдал 2008 дугаартай. Тархины стимул. 2008;2008(3):206–223. 20633386 [PubMed]
- Noble EP, Noble RE, Ritchie T., Syndulko K., Bohlman MC, Noble LA, Jan Y., Sparkes RS, Grandy DK D2 допамин рецептор ген, таргалалт. Int. J. иднэ. Үл тоомсорлох. 1994;15(3):205–217. 8199600 [PubMed]
- Noordenbos G., Oldenhave A., Muschter J., Terpstra N. Архаг хоол идэх эмгэг бүхий өвчтөнүүдийн шинж чанар, эмчилгээ. UEDI. 2002;10(1):15–29. [PubMed]
- Новакова Л., Халузик М., Джек Р., Ургосик Д., Рузицка Ф., Рузика Е., Партиконсоны өвчний үед хоол идэж, жин нэмэгдүүлдэг дааврын зохицуулагч. Нейро эндокринол. Летт. 2011;32(4):437–441. 21876505 [PubMed]
- Новакова Л., Рузицка Э., Жек Р., Серранова Т., Дюсек П., Ургосик Д. Биеийн жин нэмэгдэх нь Паркинсоны өвчин дэх субталамик цөмийн тархины гүн цочролыг хөдөлгүүргүй гаж нөлөө юм. Нейро эндокринол. Летт. 2007;28(1):21–25. 17277730 [PubMed]
- Ochoa M., Lallès JP, Malbert CH, Val-Laillet D. Хоолны дэглэм: тэдгээрийг гэдэс-тархины тэнхлэгээр илрүүлэх, эрүүл мэнд, өвчинд захын болон төвийн нөлөө. Евро. J. Nutr. 2015;54(1):1–24. 25296886 [PubMed]
- Ochsner KN, Silvers JA, Buhle JT Сэтгэл хөдлөлийн зохицуулалтын функциональ дүрслэл судалгаа: сэтгэл хөдлөлийн танин мэдэхүйн хяналтын синтетик тойм, өөрчлөгдөж буй загвар. Анн. NY Acad. Шинжлэх ухааны. 2012; 1251: E1 – E24. 23025352 [PubMed]
- Окамото М., Дэн Х., Клуни Л., Ямагучи Ю., Дан I. Амт идэж байх үед вентро-хажуугийн урд хэсгийн кортекс дэх идэвхжүүлэлт: fNIRS судалгаа. Мэдрэлийн эмч. Летт. 2009;451(2):129–133. 19103260 [PubMed]
- Окамото М., Дан Х., Сингх А.К., Хаякава Ф., Юракак В., Сузуки Т., Кохьяма К., Дэн I. Амт ялгааг шалгах туршилтын үеийн өмнөх үйл ажиллагаа: мэдрэхүйн үнэлгээний судалгаанд ойр хэт улаан туяаны спектроскопийг ашиглах. Хоолны дуршил. 2006;47(2):220–232. 16797780 [PubMed]
- Окамото М., Дэн I. Амтнаас хамааралтай танин мэдэхүйн функцийг хүний тархины зураглал хийхэд зориулагдсан хэт ягаан туяаны спектроскопи. J. Биоци. Bioeng. 2007;103(3):207–215. 17434422 [PubMed]
- Окамото М., Мацунами М., Дэн Х., Кохата Т., Кохьяма К., Дан I. Амтыг кодлох явцад өмнөх үйл ажиллагаа: fNIRS судалгаа. Neuroimage. 2006;31(2):796–806. 16473020 [PubMed]
- Okamoto M., Wada Y., Yamaguchi Y., Kyutoku Y., Clowney L., Singh AK, Dan I. Эпизод кодчилол, амтыг олж авахад хувь нэмэр оруулж буй prefrontal хувь нэмэр: NIRS-ийн функциональ судалгаа. Neuroimage. 2011;54(2):1578–1588. 20832483 [PubMed]
- Оно Y. Хоолны дэглэмийн үед чихэрлэг байдлын талаарх ойлголттой харьцдаг өмнөх үений үйл ажиллагаа. ICME. Олон улсын бага хурал цогц эмнэлгийн инженерийн чиглэлээрБайна. (Кобе, Япон) 2012: 2012.
- Хуудас AJ, Symonds E., Peiris M., Blackshaw LA, Young RL хэт таргалалт дахь захын мэдрэлийн тархи. Бр. J. Фармакол. 2012;166(5):1537–1558. 22432806 [PubMed]
- Pajunen P., Kotronen A., Korpi-Hyövälti E., Keinäenen-Kiukaanniemi S., Oksa H., Niskanen L., Saaristo T., Saltevo JT, Sundvall J., Vanhala M., Uusitupa M., Peltonen M. Нийт хүн амд бодисын солилцооны хувьд эрүүл, эрүүл бус таргалалтын фенотипүүд: FIN-D2D судалгаа. BMC Олон нийтийн. Эрүүл мэнд. 2011; 11: 754. 21962038 [PMC үнэгүй нийтлэл[]PubMed]
- Паннакчиулли Н., Дел Париги А., Чен К., Ле ДС, Рейман Е.М., Татаранни ТХГН-ийн таргалалт Хүний таргалалтын тархины хэвийн бус байдал: Воксел дээр суурилсан морфометрийн судалгаа. Neuroimage. 2006;31(4):1419–1425. 16545583 [PubMed]
- Pardo JV, Sheikh SA, Kuskowski MA, Surerus-Johnson C., Hagen MC, Lee JT, Rittberg BR, Adson DE Таргалалттай өвчтөнд архаг, умайн хүзүүний вагус мэдрэлийн өдөөлтийн үед турах: ажиглалт. Int. J. Obes. (Лондон.) 2007; 31: 1756-1759. 17563762 [PubMed]
- Пармет, БИД (2014), эцэг эхээс гадна: нийгмийн эрүүл мэндийн тухай хуулийн хязгаарыг дахин авч үзэх. Коннектикутын Хуулийн тойм Зүүн хойд их сургуулийн хууль зүйн судалгааны баримт бичиг № 194-2014
- Паскаль-Леон А., Дэйвэй Н., Ротуэлл Ж., Вассерманн Э., Пури Б. Транскрейн соронзон өдөөлтийн гарын авлага. Арнольд; Лондон: 2002.
- Патенауд Б., Смит С.М., Кеннеди Д.Н., Женкинсон М. Байесийн загвар тархины субкортик сегментчилэл. Neuroimage. 2011;56(3):907–922. 21352927 [PubMed]
- Патхан С.А., Жайн Г.К., Ахтер С., Вохора Д., Ахмад Ф.Ж., Хар РК Эпилепсийн эмчилгээний гурван 'D-ийн шинэ хувилбар: эм, хүргэх систем ба төхөөрөмж. Мансууруулах бодис Discov. Өнөөдөр. 2010;15(17–18):717–732. 20603226 [PubMed]
- Perlmutter JS, Mink JW Тархины гүнзгий өдөөлт. Анну. Илч мэдрэлийн эмч. 2006; 29: 229-257. 16776585 [PubMed]
- Петерсен А. Биоэтикаас биологийн мэдлэгийг социологийн чиглэлээр. Сок. Шинжлэх ухааны. Мед. 2013; 98: 264-270. 23434118 [PubMed]
- Петерсен Е.А., Холл Э.М., Мартинез-Торрес И., Фолтинни Т., Лимузин П., Хариз М.И., Зринзо Л. Стереоактив функциональ мэдрэлийн мэс заслын тархины шилжилтийг багасгасан. Мэдрэлийн мэс засал. 2010;67(3 Suppl):213–221. 20679927 [PubMed]
- Pohjalainen T., Rinne JO, Någren K., Lehikoinen P., Anttila K., Syvälahti EK, Hietala J. Хүний D1 допамин рецептор генийн A2 харшил нь эрүүл сайн дурын ажилтнуудад D2 рецепторын хүрэлцээ бага байгааг таамаглаж байна. Мол. Сэтгэл зүй. 1998;3(3):256–260. 9672901 [PubMed]
- Расмуссен Е.Б, Хуульч С.Р., Райлли В. Бие махбодийн өөхний хувь нь хүнсэнд хоол хүнсээ хойшлуулах, магадлах магадлалтай холбоотой. Зан ааш. Үйл явц. 2010;83(1):23–30. 19744547 [PubMed]
- Reinert KR, Po'e EK, Barkin SL Хүүхэд, өсвөр насныхны гүйцэтгэх үйл ажиллагаа ба таргалалтын хоорондын хамаарал: утга зохиолын системчилсэн тойм. J. Обес. 2013; 2013: 820956. 23533726 [PubMed]
- Ренфрю төвийн хоол боловсруулах замын эмгэг. Хоолны эмгэг 101 гарын авлага: Асуудлууд, статистик, нөөцийн хураангуй. Ренфрью төвийн хоол боловсруулах эмгэг; 2003 дугаартай.
- Рейт С., Пикк С., Синнигер В., Кларенчон Д., Боназ Б., Дэвид О. Динамик учир шалтгааны загварчлал ба физиологийн зөрчил: үтрээний мэдрэлийн өдөөлтийг судлах функциональ MRI судалгаа. NeuroImage. 2010; 52: 1456-1464. 20472074 [PubMed]
- MC, Rothwell JC-ийг зайлуулах Транскраналь соронзон өдөөгчийг эмчилгээний зорилгоор ашиглах ирээдүй бий юу? Нат. Илч мэдрэлийн эмч. 2007;8(7):559–567. 17565358 [PubMed]
- Роббинс TW, Everitt BJ Нугасны болон ховдолын судас дахь допаминий функц. Мэдрэлийн чиглэлээр хийсэн семинарууд. 1992;4(2):119–127.
- Робертсон Э.М., Теорет Х., Паскаль-Леон А. Танин мэдэхүйн судалгаа: трансраканаль соронзон өдөөгчөөр бий болсон, үүссэн асуудлууд. J. Конн. Мэдрэлийн эмч. 2003;15(7):948–960. 14614806 [PubMed]
- Розин Б., Словик М., Мительман Р., Ривлин-Эцзион М., Хабер С.Н., Израиль З., Ваадиа Е., Бергман Х. Тархины гүнзгий өдөөлт нь паркинсонизмыг сайжруулахад давуу талтай юм. Нейрон. 2011;72(2):370–384. 22017994 [PubMed]
- Roslin M., Kurian M. Өвчний таргалалтыг эмчлэхэд үтрээний мэдрэлийн цахилгаан өдөөлтийг ашигладаг. эпилепси баБайна. Зан ааш. 2001; 2: S11 – SS16.
- Росси С., Халлетт М., Россини П.М., Паскаль-Леон А., TMS зөвшилцлийн бүлгийн аюулгүй байдал, ёс зүйн үүднээс авч үзэх, клиник практик, судалгаанд транскреналь соронзон өдөөлтийг ашиглах заавар. Клиник. Нейрофизиол. 2009;120(12):2008–2039. 19833552 [PubMed]
- Рота Г., Ситарам Р., Вейт Р., Эрб М., Вейскопф Н., Догил Г., Бирбаумер Н. Бодит цагийн фМРИ ашиглан бүс нутгийн кортикал үйл ажиллагааг өөрөө зохицуулах: баруун урд талын урд талын тирус ба хэл шинжлэлийн боловсруулалт. Хум. Тархины газрын зураг. 2009;30(5):1605–1614. 18661503 [PubMed]
- Rudenga KJ, Жижиг DM Amygdala сахарозын хэрэглээний хариу урвал нь чихэрлэг хиймэл хэрэглээтэй урвуу хамааралтай байдаг. Хоолны дуршил. 2012;58(2):504–507. 22178008 [PubMed]
- Руффин М., Николайдис С. Ховдлын гипоталамусын цахилгаан өдөөлт нь өөх тосны хэрэглээ болон хоол тэжээлийн зан үйлийг дарангуйлахтай зэрэгцэн өөх тосны хэрэглээ болон бодисын солилцооны түвшинг нэмэгдүүлдэг. Тархины амралтын газар. 1999;846(1):23–29. 10536210 [PubMed]
- Saddoris MP, Sugam JA, Cacciapaglia F., Carelli RM Хурдацтай цөм ба бүрхүүл дэх допамин динамик динамик: сурах ба үйлдэл. Урд. Биоци. Элит Эд. 2013; 5: 273-288. 23276989 [PubMed]
- Sagi Y., Tavor I., Hofstetter S., Tzur-Moryosef S., Blumenfeld-Katzir T., Assaf Y. Түргэн эгнээнд сурах: мэдрэлийн эсийн талаархи шинэ ойлголт. Нейрон. 2012;73(6):1195–1203. 22445346 [PubMed]
- Сайкали С., Мюрис П., Саулео П., Элиат П., Беллауд П., Рандюинуа Г., Верин М., Малберт CH Гэрийн гахайн гурван хэмжээст дижитал сегментчилсэн ба хэв гажилтын тархины атлас. J. Neurosci-ийн ажилтан. Арга зүй. 2010;192(1):102–109. 20692291 [PubMed]
- Саито-Иизуми К., Накамура А., Мацумото Т., Фужики А., Ямамото Н., Саито Т., Наммоку Т., Мори К. Этилмалтолын үнэр нь хэт ягаан туяаны спектроскопийн шинжилгээгээр илрүүлсэн сахарозын амтанд шүлсний гемодинамик хариу урвалыг сайжруулдаг. Хим. Ойлголт. 2013;6(2):92–100.
- Sander CY, Hooker JM, Catana C., Normandin MD, Alpert NM, Knudsen GM, Vanduffel W., Rosen BR, Mandeville JB Neur-судасны холболтыг DETNUMX / D2 допамин рецепторыг нэгэн зэрэг PET / функциональ MRI ашиглан гүйцэтгэдэг. Прок. Натл. Акад. Шинжлэх ухааны. АНУ 2013;110(27):11169–11174. 23723346 [PubMed]
- Sani S., Jobe K., Smith A., Kordower JH, Bakay RA Хархнуудын хэт таргалалтыг эмчлэхэд тархи гүнзгий түлхэц өгдөг. J. Neurosurg. 2007;107(4):809–813. 17937228 [PubMed]
- Sarr MG, Billington CJ, Brancatisano R., Brancatisano A., Toouli J., Kow L., Nguyen NT, Blackstone R., Maher JW, Shikora S., Reeds DN, Eagon JC, Wolfe BM, O'Rourke RW, Фужиока К., Таката М., Свейн Ж.М., Мортон, Ж.М., Икрамуддин, С., Швейцер М. ЭРХ ХҮЧНИЙ СУДАЛГАА: өвчтэй таргалалтад жин хасах зорилгоор санамсаргүй байдлаар, хэтийн төлөвтэй, давхар сохор, олон төвт туршилт. Таргалалт. Мэс засал. 2012;22(11):1771–1782. 22956251 [PubMed]
- Sauleau P., Lapouble E., Val-Laillet D., Malbert CH Тархины зураг төсөл, мэдрэлийн мэс засал хийх гахайн загвар. Амьтан. 2009;3(8):1138–1151. 22444844 [PubMed]
- Sauleau P., Leray E., Rouaud T., Drapier S., Drapier D., Blanchard S., Drillet G., Péron J., Vérin M., Паркинсоны өвчин дэхь субталамик ба палидин өдөөлтийн дараах жингийн өсөлт ба энергийн харьцуулалт . Мов. Зөрчил. 2009;24(14):2149–2155. 19735089 [PubMed]
- Шаллерт Т. Сэргээх өдөөгдсөн хоол идээгүй туршлагатай хархнууд дахь гипоталамусын өдөөлтийн үед үүссэн хүнсний үнэрийн хариу урвал. Физиол. Зан ааш. 1977;18(6):1061–1066. 928528 [PubMed]
- Sccklmann M., Schaldecker M., Aucktor S., Brast J., Kirchgässner K., Mühlberger A., Warnke A., Gerlach M., Fallgatter AJ, Romanos M. Метилфенидатын хүчилтөрөгчийн урд болон түр зуурын тархины хүчилтөрөгчийн нөлөөлөл. ADHD өвчтэй хүүхдүүд. J. Сэтгэцийн эмч. Res. 2011;45(11):1463–1470. 21689828 [PubMed]
- Schecklmann M., Schenk E., Maisch A., Kreiker S., Jacob Jacob, Warnke A., Gerlach M., Fallgatter AJ, Romanos M. Насанд хүрэгчдийн анхаарлын төвшин дэх хомсдол / гиперактивизмын үед олфактив өдөөлтийн үед урд болон түр зуурын тархины үйл ажиллагаа өөрчлөгдсөн. эмгэг. Нейропсихобиологи. 2011;63(2):66–76. 21178380 [PubMed]
- Шмидт У., Кэмпбелл IC Хоол боловсруулах эмгэгийн эмчилгээ нь "тархигүй" хэвээр үлдэх болно: тархинд чиглэсэн эмчилгээний тохиолдол. Евро. Хоолоо ид. Үл тоомсорлох. Хянасан 2013;21(6):425–427. 24123463 [PubMed]
- Scholkmann F., Kleiser S., Metz AJ, Zimmermann R., Mata Pavia J., Wolf U., Wolf M. хэт ягаан туяаны спектроскопи ба дуураймал багаж хэрэгсэл, аргачлалын ойролцоо үргэлжилсэн долгионы функцийг хянах. Neuroimage. 2014;85(1):6–27. 23684868 [PubMed]
- Scholtz S., Miras AD, Chhina N., Prechtl CG, Sleeth ML, Daud NM, Ismail Ismail NA, Durighel G., Ahmed AR, Olbers T., Vincent RP, Alaghband-Zadeh J., Ghatei MA, Waldman AD, Frost GS, Bell JD, Le Roux CW, Goldstone AP Ходоодны хөндлөвчөөр хийсэн мэс заслын дараа таргалалттай өвчтөнүүд ходоодны боолт хийснээс харьцангуй бага тархины таргалалттай байдаг. Гэдэс. 2014;63(6):891–902. 23964100 [PubMed]
- Schultz W., Dayan P., Montague PR. Урьдчилан таамаглах, шагнах мэдрэлийн субстрат. Шинжлэх ухаан. 1997;275(5306):1593–1599. 9054347 [PubMed]
- Шах М., Симха В., Гарг А. тойм: bariatric мэс заслын бие махбодийн жин, бие махбодийн хоол тэжээл, тэжээлийн байдалд удаан хугацааны нөлөө. J. Клин. Эндокринол. Метаб. 2006;91(11):4223–4231. 16954156 [PubMed]
- Шикора С., Тоули Ж., Херрера МФ, Кулсенг Б., Зулевски Х, Бранкатисано Р., Ков Л., Пантожа Ж.П., Жонсен Г., Бранкатизано А., Тведэн К.С., Кнудсон М.Б., Биллингтон СЖ Вагалийн бөглөрөл нь гликемийг сайжруулдаг. 2 чихрийн шижин хэлбэрийн таргалалттай сэдвүүд дэх цусны даралтыг хянах, дээшлүүлэх. J. Obes. 2013; 2013: 245683. 23984050 [PubMed]
- Шимокава Т., Мисава Т., Сузуки К. Давамгайлах харилцааны мэдрэлийн төлөөлөл. Neuroreport. 2008;19(16):1557–1561. 18815582 [PubMed]
- Shott ME, Cornier MA, Mittal VA, Pryor TL, Orr JM, Brown MS, Frank GK Orbitofrontal cortex-ийн хэмжээ, таргалалтын үед тархины урамшууллын хариу урвал. Int. J. Obes. (Lond) 2015; 39: 214-221. 25027223 [PubMed]
- Сиеп Н., Рофф А., Ребрук А., Хаверманс Р., Бонте М., Жансен А. Хоолны уруу таталттай тэмцэх: хоолны дуршилыг өдөөхтэй холбоотой богино хугацааны танин мэдэхүйн үнэлгээ, дарангуйлах, дээшлүүлэлтийн зохицуулалт. Neuroimage. 2012;60(1):213–220. 22230946 [PubMed]
- Sierens DK, Kutz S., Pilitsis JG, Bakay RaE стереотакт мэс засал нь микроэлектродын бичлэгээр хийгдсэн. Оруулсан: Bakay RaE, редактор. Хөдөлгөөний эмгэг мэс засал. Үндсэн зүйлүүд. Thieme эмнэлгийн хэвлэн нийтлэгчид; Нью Йорк: 2008. хуудас 83 – 114.
- Silvers JA, Insel C., Gowers A., Franz P., Weber J., Mischel W, Casey BJ, Ochsner KN Crawing crawing: зан үйл, тархины нотолгоо нь хүүхдүүдэд үүнийг хийхийг зөвлөдөгдөө дур сонирхлыг зохицуулдаг боловч өндөр суурь хүсэл эрмэлзэлтэй байдаг. томчууд. Психол. Шинжлэх ухааны. 2014;25(10):1932–1942. 25193941 [PubMed]
- Ситарам Р., Ли С., Руиз С., Рана М., Вейт Р., Бирбаумер Н. Тархины олон сэтгэл хөдлөлийн төлөв байдлын вектор ангилал ба санал хүсэлтийг бодит цаг хугацаанд нь дэмждэг. Neuroimage. 2011;56(2):753–765. 20692351 [PubMed]
- Сизоненко С.В., Бабилони С., Де Брюин Е.А., Исаакс Е.Б, Йонсон Л.С., Кеннеди Д.О., Латулиппе М.Э., Мохажери М.Х., Морайнес Ж., Пиетрини П., Вальховд К.Б., Винвуд Р.Ж., Сижбэн Ж. хөндлөнгийн судалгаанд ашиглах уу? Бр. J. Nutr. 2013;110(Suppl. 1):S1–S30. 23902645 [PubMed]
- Жижиг DM, Jones-Gotman M., Dagher A. Нормалийн стриум дахь тэжээлээр өдөөгдсөн допамин ялгаруулалт нь эрүүл хүний сайн дурынхны хоолонд тааламжтай үнэлгээ өгдөг. Neuroimage. 2003;19(4):1709–1715. 12948725 [PubMed]
- Жижиг DM, Заторре Р.Ж., Дагер А., Эванс А.С., Джонс-Готман М. Шоколад идэхтэй холбоотой тархины үйл ажиллагаанд гарсан өөрчлөлтүүд: таашаалаас авах дургүйцэл. Тархи. 2001;124(9):1720–1733. 11522575 [PubMed]
- Smink FR, Van Hoeken D., Hoek HW Хоолны эмгэгийн тархвар судлал: өвчлөл, тархалт ба нас баралтын түвшин. Үрийг. Сэтгэцийн эмч Респ. 2012;14(4):406–414. 22644309 [PubMed]
- Сотак Б.Н., Хнаско Т.С., Робинсон С., Кремер Е.Ж., Палмитер РД. Нүдний нугасны хөндийд допамин дохио өгөх нь хоол тэжээлийг дарангуйлдаг. Тархины амралтын газар. 2005;1061(2):88–96. 16226228 [PubMed]
- Саутон А., Уолдер К., Санигорски А.М., Зиммет П., Николсон Г.С., Котович М.А., Коллиер Г. Так IA ба Ser311 Cys допамин D2 рецепторын ген ба таргалалт дахь полиморфизм. Чихрийн шижин Nutr. Метаб. 2003;16(1):72–76. 12848308 [PubMed]
- Spitz MR, Detry MA, Pillow P., Hu Y., Amos CI, Hong WK, Wu X. D2 допамин рецептор ген, таргалалтын янз бүрийн аллелууд. Nutr. Res. 2000;20(3):371–380.
- Stagg CJ, Nitsche MA. Transcranial шууд гүйдлийн өдөөлтийн физиологийн үндэс. Мэдрэлийн эмч. 2011;17(1):37–53. 21343407 [PubMed]
- Starr PA, Martin AJ, Ostrem JL, Talke P., Levesque N., Larson PS Subthalamic nucleus гүн тархины өдөөгч байрлуулалт өндөр талбайн интерференцийн соронзон резонансын дүрслэл, гавлын яс суурилуулсан төхөөрөмж ашиглан: техник, хэрэглээний нарийвчлал. J. Neurosurg. 2010;112(3):479–490. 19681683 [PubMed]
- Stearns AT, Balakrishnan A., Radmanesh A., Ashley SW, Rhoads DB, Tavakkolizadeh A. Хоолны дэглэмээс үүдэлтэй таргалалтыг эсэргүүцэхэд afferent үтрээний утаснуудын харьцангуй хувь нэмэр. Ухах. Дис. Шинжлэх ухааны. 2012;57(5):1281–1290. 22138962 [PubMed]
- Steele KE, Prokopowicz GP, Schweitzer MA, Magunsuon TH, Lidor AO, Kuvabawa H., Kumar A., Brasic J., Wong DF Ходоодны тойрог замын мэс заслын өмнө ба дараа төвлөрсөн допамин рецепторыг өөрчлөх. Таргалалт. Мэс засал. 2010;20(3):369–374. 19902317 [PubMed]
- Стейнбринк Ж., Виллингэр А., Кемпф Ф., Хаус Д., Боден С., Обриг Х. BOLD дохиог гэрэлтүүлэв: fMRI – fNIRS судалгааг хослуулсан. Магн. Резонон. Зураглал. 2006;24(4):495–505. 16677956 [PubMed]
- Stenger J., Fournier T., Bielajew C. Архаг ховдолын гипоталамусын өдөөлт нь хархуудад жин нэмэхэд нөлөөлдөг. Физиол. Зан ааш. 1991;50(6):1209–1213. 1798777 [PubMed]
- Стефан Ф.К, Валенштейн Е.С., Зукер I. Хархын гипоталамусын цахилгаан өдөөлтийн үед хуулбарлах, хооллох. Физиол. Зан ааш. 1971;7(4):587–593. 5131216 [PubMed]
- Стергиакули Э., Гэйллард Р., Таваре Ж.М., Балтасар Н., Лоос Р.Ж., Таал Х., Эванс Д.М., Риваденейра Ф., Сент Пуркин Б., Уиттерлинден АГ, Кемп Ж.П., Хофман А., Ринг С.М., Коул Т.Ж., Жаддо VW, Дэйви Смит Г., Тимпсон Н.Ж. Бага насны хүүхдийн өндөр хэмжсэн BMI-ийн геномын өргөн хүрээтэй судалгаагаар ADCY3 дэх функциональ хувилбарыг тодорхойлжээ. Таргалалтын мөнгөн хавар. 2014; 22: 2252-2259. 25044758 [PubMed]
- Stice E., Burger KS, Yokum S. Өөх тос, чихрийн амтыг харьцангуй чадвар нь урамшуулал, шим тэжээл, соматосенсор бүхий бүс нутгийг идэвхжүүлдэг. Ам шүү. J. Клин. Nutr. 2013;98(6):1377–1384. 24132980 [PubMed]
- Stice E., Spoor S., Bohon C., Жижиг DM Таргалалт ба идээт уусмал хоорондын харилцан үйлчлэлийг TaqIA A1 аллель зохицуулдаг. Шинжлэх ухаан. 2008;322(5900):449–452. 18927395 [PubMed]
- Stice E., Spoor S., Bohon C., Veldhuizen MG, Жижиг DM Хүнсний хэрэглээ ба хүлээгдэж буй хоол хүнсний хэрэглээний таргалалтад үзүүлэх урамшууллын хамаарал: Соронзон резонансын томографийн судалгаа. Ж.Абнорм. Психол. 2008;117(4):924–935. 19025237 [PubMed]
- Stice E., Yokum S., Blum K., Bohon C. Жин нэмэгдэх нь хоолонд тааламжгүй хоол тэжээлийн хариу урвал буурахтай холбоотой. J. Neurosci-ийн ажилтан. 2010;30(39):13105–13109. 20881128 [PubMed]
- Stice E., Yokum S., Bohon C., Marti N., Smolen A. Хүнсний хариу урвалын хариу урвал нь биеийн жин нэмэгдэх хандлагыг урьдчилан таамаглаж байна: DRD2 ба DRD4-ийн дунд зэргийн нөлөө. Neuroimage. 2010;50(4):1618–1625. 20116437 [PubMed]
- Стеце Э., Ёкум С., Бургер К., Эпштейн Л., Смолен А. Допамин дохионы чадавхийг тусгасан генийн олон төрлийн генетик найрлага нь урамшууллын хэлхээний хариуцлагыг урьдчилан таамаглаж байна. J. Neurosci-ийн ажилтан. 2012;32(29):10093–10100. 22815523 [PubMed]
- Stice E., Yokum S., Burger KS, Epstein LH, Таргалалтанд өртөх эрсдэлтэй Жижиг ДМ залуучууд нь хоол тэжээлийн эсрэг болон стоматосенсорын бүс нутгийг идэвхижүүлдэг. J. Neurosci-ийн ажилтан. 2011;31(12):4360–4366. 21430137 [PubMed]
- Стис Э., Ёкум С., Бургер К.С., Рохде П., Шоу Х., Гау Ж.М. Танин мэдэхүйн хэт таргалалтаас урьдчилан сэргийлэх хөтөлбөрийн туршилтын санамсаргүй туршилтыг хийжээ. Физиол. Зан ааш. 2015; 138: 124-132. [PubMed]
- Стойкель Л.Э, Гаррисон К.А., Гош С., Уайтон П., Ханлон Калифорния, Гилман Ж.М., Грейер С., Турк-Браун Н.Б., деБеттанкурт М.Т., Шейност Д., Крэддок С., Томпсон Т., Калдерон В., Бауэр СС , George M., Breiter HC, Whitfield-Gabrieli S., Gabrieli JD, LaConte SM, Hirshberg L. Эмчилгээний нээлт, хөгжлийн бодит цаг үеийн fMRI neurofeedback-ийг оновчтой болгох. NeuroImage эмнэлэг. 2014; 5: 245-255. 25161891 [PubMed]
- Stoeckel LE, Ghosh S., Hinds O., Tighe A., Coakley A., Gabrieli JDE, Whitfield-Gabrieli S., Evins A. real time fMRI neurofeedback нь урамшууллыг чиглүүлдэг ба тамхи татдаг тамхины тархины бүсэд хяналт-шинжилгээ хийдэг. 2011 дугаартай. 50-р жилийн уулзалт болох Америкийн Мэдрэл мэдрэлийн эмгэг судлалын коллеж.
- Stoeckel LE, Ghosh S., Keshavan A., Stern JP, Calderon V., Curran MT, Whitfield-Gabrieli S., Gabrieli JDE, Evins AE 2013 нар. (2013a). "Бодит цагийн fMRI neurofeedback-ийн хоол хүнс ба тамхины хөхний урвалын байдалд үзүүлэх нөлөө" Америкийн Мэдрэлийн Мэдээлэл Судлалын Коллеж, 52 жилийн хурал.
- Stoeckel LE, Murdaugh DL, Cox JE, Cook EW, 3rd, Weller RE Илүү том импульс нь хэт хямдралтай ажлын үеэр таргалалттай эмэгтэйчүүдэд тархины идэвхжил буурсантай холбоотой юм. Тархины зураг төсөөлөл. 2013;7(2):116–128. 22948956 [PubMed]
- Strowd RE, Cartwright MS, Passmore LV, Ellis TL, Tatter SB, Siddiqui MS Жингийн өөрчлөлт нь хөдөлгөөний эмгэгийн тархины гүнзгий өдөөлтийн дараа өөрчлөгдөнө. Ж.Нейрол. 2010;257(8):1293–1297. 20221769 [PubMed]
- Суда М., Уехара Т., Фукуда М., Сато Т., Кемея М., Микуни М. Хоолны дэглэм ба хоолны дэглэмийн дэглэмийн асуудал нь баруун урд фронтомпорал ба зүүн тойрог замын урд кортекцтэй харьцдаг: хэт ягаан туяаны спектроскопийн судалгаа. J. Сэтгэцийн эмч. Res. 2010;44(8):547–555. 19962158 [PubMed]
- Салливан PF хоолны дуршилгүй болох мэдрэлийн эсийн нас баралт. Ам шүү. J. Сэтгэц судлал. 1995;152(7):1073–1074. 7793446 [PubMed]
- Сульцер Ж., Халлер С., Шарновски Ф., Вайскопф Н., Бирбаумер Н., Блефари М.Л., Бруэлл А.Б., Коэн Л.Г., Дечармс Р.С., Гассерт Р., Гебелл Р., Хервиг У., Лаконте С., Линден Д. ., Luft A., Seifritz E., Sitaram R. Бодит цагийн fMRI neurofeedback: ахиц дэвшил ба сорилтууд. Neuroimage. 2013; 76: 386-399. 23541800 [PubMed]
- Sun X., Veldhuizen MG, Wray A., De Araujo I., Жижиг D. Amygdala нь өлсгөлөн гарахгүй байх тохиолдолд хоолны дэглэмийн хариу урвал нь жин өөрчлөгдөх болно гэж таамаглаж байна. Хоолны дуршил. 2013;60(1):168–174. [PubMed]
- Sutoh C., Nakazato M., Matsuzawa D., Tsuru K., Nitsu T., Iyo M., Shimizu E. Хоолны эмгэгийн үед өөрийгөө зохицуулахтай холбоотой үений үйл ажиллагааны өөрчлөлт: хэт улаан туяаны спектроскопийн ойролцоо судалгаа. PLOS Нэг. 2013; 8 (3): e59324. 23527162 [PubMed]
- Таннер CM, Brandabur M., Dorsey ER 2008. Паркинсоны өвчин: Дэлхийн үзэмж. боломжтой: http://www.parkinson.org/NationalParkinsonFoundation/files/84/84233ed6-196b-4f80-85dd-77a5720c0f5a.pdf.
- Tellez LA, Medina S., Han W., Ferreira JG, Licona-Limón P., Ren X., LT T, Schwartz GJ, De Araujo IE гэдэсний липидийн элч илүүдэл өөх тосыг допамин дутагдалтай холбодог. Шинжлэх ухаан. 2013;341(6147):800–802. 23950538 [PubMed]
- Терни Д., Чаиб Л., Молиадзе В., Антал А., Паулус В. Тархины өндөр давтамжийн санамсаргүй дуу чимээг өдөөх замаар хүний тархины өдөөлтийг нэмэгдүүлдэг. J. Neurosci-ийн ажилтан. 2008;28(52):14147–14155. 19109497 [PubMed]
- Томас EL, Parkinson JR, Frost GS, Goldstone AP, Doré CJ, Mccarthy JP, Collins AL, Fitzpatrick JA, Durighel G., Taylor-Robinson SD, Bell JD Алга болсон эрсдэл: MRI болон MRS нь хэвлийн өөх тосны хэт ягаан туяаны өөхний хэм алдагдал. Таргалалтын мөнгөн хавар. 2012;20(1):76–87. 21660078 [PubMed]
- Томас Г.Н., Критчли Ж.А., Томлинсон Б., Кокрам СС, Чан Ж.К.Допамин D2 рецепторын Таки полиморфизм ба гипергликемийн ба нормогликемийн хятад хэл дээрхи цусны даралт хоорондын харилцаа. Клиник. Эндокринол. (Oxf) 2001;55(5):605–611. 11894971 [PubMed]
- Томсен Г., Зибелл М., Женсен П.С, Да Кухна-Банг С., Кнудсен Г.М., Пинборг Л.Х. SPECT болон [123I] PE2I ашиглан эрүүл сайн дурын ажилтнуудад биеийн массын индекс ба стриаталь допамин тээвэрлэгчдийн хүрэлцээ хоёрын хоорондох хамаарал байхгүй. Таргалалт. 2013; 21: 1803-1806. [PubMed]
- Tobler PN, Fiorillo CD, Schultz W. Допамин нейроноор шагналын утгыг адаптив кодлох. Шинжлэх ухаан. 2005;307(5715):1642–1645. 15761155 [PubMed]
- Tomycz ND, Whiting DM, Oh MY Таргалалтыг гүнзгийрүүлэх тархи - онолын үндэснээс эхлээд хүний анхны туршилтын судалгааг гаргах хүртэл. Мэдрэлийн эмч. Хянасан 2012;35(1):37–42. 21996938 [PubMed]
- Торрес Н., Чабардес С., Бенабид AL Хүнсний хэрэглээ, таргалалтын үед гипоталамусын гүн тархины өдөөлтийг сайжруулах үндэслэл. Adv. Техникийн. Зогс. Мэдрэлийн эмч. 2011; 36: 17-30. 21197606 [PubMed]
- Truong DQ, Magerowski G., Blackburn GL, Bikson M., Alonso-Alonso M. Таргалалт дахь трансраниаль шууд гүйдлийн өдөөлт (tDCS) -ийг тооцоолох загварчлал: толгойн өөхний нөлөөлөл ба тунгийн удирдамж. Neuroimage эмнэлэг. 2013; 2: 759-766. 24159560 [PubMed]
- Tuite PJ, Maxwell RE, Ikramuddin S., Kotz CM, Kotzd CM, Billington CJ, Billingtond CJ, Laseski MA, Thielen SD Тархины гүнзгий сэрэл мэс заслын дараах Паркинсоны өвчтнүүдийн жин ба биеийн жингийн индекс. Паркинсонизм Relat. Зөрчил. 2005;11(4):247–252. 15878586 [PubMed]
- Уехара Т., Фукуда М., Суда М., Ито М., Суто Т., Кемеама М., Ямагиши Ю., Микуни М. Үгийн хэлбэлзлийн үед хоол боловсруулах эрхтний эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд тархины цусны хэмжээ өөрчлөгддөг. хэт ягаан туяаны спектроскопийн ойролцоо суваг. Хоолоо ид. Жин хасалт. 2007;12(4):183–190. 18227640 [PubMed]
- Uher R., Yogganathan D., Mogg A., Eranti SV, Treasure J., Campbell IC, Mcloughlin DM, Schmidt U. Зүүн урд талын давтагдах транскраниарийн соронзон өдөөгч хоол хүнсэнд үзүүлэх нөлөө. Биол. Сэтгэл зүй. 2005;58(10):840–842. 16084855 [PubMed]
- Вайник У., Дагер А., Дубе Л., Фелловс Л.К. Насанд хүрэгчдийн биеийн жингийн индекс ба хооллох зан байдлын хамаарал: системчилсэн тойм. Мэдрэлийн эмч. Биобехав. Хянасан 2013;37(3):279–299. 23261403 [PubMed]
- Вал-Лаиллет Д., Бирабен А., Рандюинау Г., Малберт CH Архаг вагусын мэдрэлийн өдөөлт нь жин нэмэгдэх, хоол хүнс хэрэглэх, насанд хүрэгчдийн хэт таргалалттай мини пигментүүдэд чихэрлэг хэрэглээ багасдаг. Хоолны дуршил. 2010;55(2):245–252. 20600417 [PubMed]
- Вал-Лаиллет Д., Лайек С., Герин С., Мюрис П., Малберт Ч. Таргалалтанд орсон хоолны дэглэмийн дараа тархины үйл ажиллагаанд гарсан өөрчлөлтүүд. Таргалалтын мөнгөн хавар. 2011;19(4):749–756. 21212769 [PubMed]
- Ван Де Гиссен Е., Селик Ф., Швайцер Д.Х, Ван Ден Бринк В., Booij J. Допамин D2 / 3 рецепторын хүртээмж ба хэт таргалалтад амфетамин үүсгэдэг допамин ялгаруулалт. J. Психофармакол. 2014;28(9):866–873. 24785761 [PubMed]
- Ван Де Гиссен Е., Хессе С., Каан М.В., Зиентек Ф., Диксон Ж.С., Тоссичи-Болт Л., Сэра Т., Асенбаум С., Геннард Р., Акдемир У.О., Кнудсен Г.М., Нобили Ф., Пагани М. ., Vander Borght T., Van Laere K., Varrone A., Tatsch K., Booij J., Sabri O. Стрипатал допамин дамжуулагч ба бие махбодийн массын индексийн хооронд холбоо байхгүй байна. Эрүүл сайн дурын ажилтнуудад зориулсан олон төвийн Европын судалгаа. Neuroimage. 2013; 64: 61-67. 22982354 [PubMed]
- Van Den Eynde F., Guillaume S., Broadbent H., Campbell IC, Schmidt U. Анорекцийн мэдрэл дэх давтагдах транс-транс соронзон өдөөлт: туршилтын судалгаа. Евро. Сэтгэл зүй. 2013;28(2):98–101. 21880470 [PubMed]
- Van Der Plasse G., Schrama R., Van Seters SP, Vanderschuren LJ, Westenberg HG Тархины гүн гүнзгий өдөөлт нь харандаагаар дамжин тархсан медиа ба хажуугийн цөм дэхь үрэвслийн болон өдөөгдсөн зан үйлийн тархалтыг харуулж байна. PLOS Нэг. 2012; 7 (3): e33455. 22428054 [PubMed]
- Van Dijk SJ, Molloy PL, Varinli H., Morrison JL, Muhlhausler BS, EpiSCOPE-ийн гишүүд Epigenetics ба хүний таргалалт. Int. J. Obes. (Lond) 2014; 39: 85-97. 24566855 [PubMed]
- Verdam FJ, Schouten R., Greve JW, Koek GH, Bouvy ND Бариатрик мэс заслын үр нөлөөг дуурайсан инвазив ба эндоскопийн арга техникийн талаархи шинэчлэлт. J. Obes. 2012; 2012: 597871. 22957215 [PubMed]
- Vijgen GHEJ, Bouvy ND, Leenen L., Rijkers K., Cornips E., Majoie M., Brans B., Van Marken Lichtenbelt WD Vagus мэдрэлийн өдөөлт нь эрчим хүчний зарцуулалтыг нэмэгдүүлдэг: Браун өөхний эдүүдийн үйл ажиллагаатай холбоотой. PLOS Нэг. 2013; 8 (10): e77221. 24194874 [PubMed]
- Волков Н.Д., Ван Г.Ж., Теланг Ф., Фаулер Ж.С., Танос П.К., Логан Ж., Алексоф Д., Динг Ю, Вонг С., Ма Ю., Прадхан К. сэдэв: хувь нэмэр оруулах боломжтой хүчин зүйлүүд. Neuroimage. 2008;42(4):1537–1543. 18598772 [PubMed]
- Walker HC, Lyerly M., Cutter G., Hagood J., Stover NP, Guthrie SL, Guthrie BL, Wattts RL Нэг талын STN DBS ба дэвшилтэт PD-тэй холбоотой жингийн өөрчлөлтүүд. Паркинсонизмын холбоо. Үл тоомсорлох. 2009;15(9):709–711. 19272829 [PubMed]
- Wallace DL, Aarts E., Dang LC, Greer SM, Jagust WJ, D'Esposito M. Dorsal striatal dopamine, хоол тэжээлийн давуу байдал, хүний эрүүл мэндийг ойлгох байдал. PLOS One. 2014; 9 (5): e96319. 24806534 [PubMed]
- Walpoth M., Hoertnagl C., Mangweth-Matzek B., Kemmler G., Hinterhölzl J., Conca A., Hausmann A. Bulimia мэдрэл дэх давтагдах транскраниаль соронзон өдөөлт: нэг төв, санамсаргүй, давхар сохор урьдчилсан дүн , эмэгтэйчүүдийн амбулаторид хийдэг бөө хяналттай шүүх хурал. Сэтгэлзүйн эмч. Психосом. 2008;77(1):57–60. 18087209 [PubMed]
- Ван Г.Ж., Томаси Д., Конвит А., Логан Ж., Вонг СТ, Шумай Э., Фаулер Ж.С, Волковын ND BMI нь глюкозын хэрэглээний өдөөгч бодисуудын илчлэгээс хамааралтай допамин өөрчлөлтийг зохицуулдаг. PLOS Нэг. 2014; 9 (7): e101585. 25000285 [PubMed]
- Ван Г.Ж., Волков Н.Д., Фаулер Ж.С. Хүний хоолонд өдөөх допамины үүрэг: Таргалалтын үр дагавар. Шинжээчдийн санал. Тун. Зорилтот. 2002;6(5):601–609. 12387683 [PubMed]
- Ван Г.Ж., Волков Н.Д., Логан Ж., Паппас Н.Р., Вонг СТ, Жу В., Нетусил Н., Фаулер JS Тархины допамин ба таргалалт. Ланцет. 2001;357(9253):354–357. 11210998 [PubMed]
- Ван Г.Ж., Волков Н.Д., Тэланг Ф., Жейн М., Ма Ю., Прадхан К., Жу У., Вун Ч.Т., Тэнос П.К., Гелиебтер А., Биегон А., Фаулер Ж.С. хоол хүнсээр өдөөгдсөн тархины үйл ажиллагааг дарангуйлдаг. Прок. Натл. Акад. Шинжлэх ухааны. АНУ 2009;106(4):1249–1254. 19164587 [PubMed]
- Ван Г.Ж., Волков Н.Д., Тэнос П.К., Фаулер Ж.С. Тархины допамины замыг дүрслэх нь: хэт таргалалтыг ойлгох үр дагавар. J. Addict Med. 2009;3(1):8–18. 21603099 [PubMed]
- Wassermann E., Epstein C., Ziemann U. Oksford Transcranial stimulation гарын авлага. [! (sb: нэр)!]; Хэвлэл: 2008.
- Ватанабе А., Като Н., Като Т. Креатины сэтгэцийн ядаргаа болон тархины гемоглобины хүчилтөрөгчийн нөлөөлөл. Мэдрэлийн эмч. Res. 2002;42(4):279–285. 11985880 [PubMed]
- Weiskopf N. Бодит цагийн фМРИ ба түүний нейрофлексийн хэрэглээ. Neuroimage. 2012;62(2):682–692. 22019880 [PubMed]
- Weiskopf N., Scharnowski F., Veit R., Goebel R., Birbaumer N., Mathiak K. Бодит цагийн функциональ соронзон резонансын дүрслэл (fMRI) J. Physiol ашиглан орон нутгийн тархины үйл ажиллагааг өөрөө зохицуулдаг. Парис. 2004;98(4–6):357–373. 16289548 [PubMed]
- Weiskopf N., Sitaram R., Josephs O., Veit R., Scharnovski F., Goebel R., Birbaumer N., Deichmann R., Mathiak K. Бодит цагийн функциональ соронзон резонансын дүрслэл: аргууд ба хэрэглээ. Магн. Резонон. Зураглал. 2007;25(6):989–1003. 17451904 [PubMed]
- Whiting DM, Tomycz ND, Bailes J., De Jonge L., Lecoultre V., Wilent B., Alcindor D., Prostko ER, Cheng BC, Angle C., Cantella D., Whiting BB, Mizes JS, Finnis KW, Равуссин Е., Ээж минь Гипоталамик бүсэд тархины гүн таргалалтыг өдөөдөг: аюулгүй байдал, биеийн жин, эрчим хүчний бодисын солилцооны талаархи урьдчилсан мэдээлэл бүхий туршилтын судалгаа. J. Neurosurg. 2013;119(1):56–63. 23560573 [PubMed]
- Wightman EL, Haskell CF, Forster JS, Veasey RC, Kennedy DO Epigallocatechin gallate, тархины цусны урсгалын параметрүүд, эрүүл хүний танин мэдэхүйн үзүүлэлт, сэтгэлийн байдал: давхар сохор, плацебо хяналттай, кроссоверын судалгаа. Хум. Психофармакол. 2012;27(2):177–186. 22389082 [PubMed]
- Wilcox CE, Braskie MN, Kluth JT, Jagust WJ 6- [F] -fluoro-l-тай хэт их зан араншин, стриаталь допамин.-м-тирозин ПЭТ. J. Obes. 2010; 2010 [болPMC үнэгүй нийтлэл[]PubMed]
- Williams KW, Elmquist JK Нейроанатомигаас эхлээд зан төлөвт: хооллох зан үйлийг зохицуулдаг захын дохионуудын төв интеграл. Нат. Мэдрэлийн эмч. 2012;15(10):1350–1355. 23007190 [PubMed]
- Wing RR, Phelan S. Удаан хугацааны турш жингээ хасах үйлчилгээ. Ам шүү. J. Клин. Nutr. 2005;82(1 Suppl):222S–225S. 16002825 [PubMed]
- Wu H., Van Dyck-Lippens PJ, Santegoeds R., Van Kuyck K., Gabriëls L., Lin G., Pan G., Li Y., Li D., Zhan S., Sun B., Nuttin Б. Өвдөлт намдаах мэдрэлийн эмгэгийг өдөөх гүн тархи. Дэлхийн мэдрэлийн эмч. 2013;80(3–4):S29.e1–S29.e10. 22743198 [PubMed]
- Сяо Ю., Берияулт С., Пайк Г.Б, Коллинз DL Multicontrast Multechontrast multiecho FLASH MRI нь субталамик цөмийг чиглүүлэх зориулалттай. Магн. Резонон. Зураглал. 2012;30(5):627–640. 22503090 [PubMed]
- Xue G., Aron AR, Poldrack RA Хэл ярианы болон гарын авлагын хариу урвалыг дарангуйлах нийтлэг мэдрэлийн субстратууд. Сереб. Кортекс. 2008;18(8):1923–1932. 18245044 [PubMed]
- Йимит Д., Хоксур П., Амат Н., Учикава К., Ямагучи Н. Шар буурцагны пептидийн эрүүл дархлаа, тархины үйл ажиллагаа, мэдрэлийн эсийн эрүүл мэндэд үзүүлэх нөлөө. Тэжээл. 2012;28(2):154–159. 21872436 [PubMed]
- Yokum S., Gearhardt AN, Harris JL, Brownell KD, Stice E. Хүнсний борлуулалтаас үүдэлтэй хөргөгчийн идэвхийн ялгаа нь өсвөр насныхны жин нэмэгдэхийг таамаглаж байна. Таргалалт (Мөнгөний хавар) 2014; 22: 2544-2551. 25155745 [PubMed]
- Yokum S., Ng J., Stice E. Өссөн жин болон ирээдүйд жин нэмэхтэй холбоотой хоол хүнсний зураглалыг анхаарч үзэх нь: fMRI судалгаа. Таргалалтын мөнгөн хавар. 2011;19(9):1775–1783. 21681221 [PubMed]
- Yokum S., Stice E. Хоолны дур сонирхлын танин мэдэхүйн зохицуулалт: Танин мэдэхүйн үнэлгээний гурван стратеги нь тааламжтай хоолонд мэдрэлийн хариу урвал үзүүлэх нөлөө. Int. J. Obes. (Lond) 2013;37(12):1565–1570. 23567923 [PubMed]
- Zahodne LB, Susatia F., Bowers D., Ong TL, Jacobson CET, Okun MS, Rodriguez Rodriguez, Malaty IA, Foote KD, Fernandez HH Паркинсоны өвчинд идэж уух: тархалт, харилцан хамаарал ба тархины гүнзгий өдөөлтийн хувь нэмэр. Ж. мэдрэлийн эмгэг судлалын эмнэлэг. Нейросчи. 2011;23(1):56–62. 21304139 [PubMed]
- Занген А., Рот Ю., Воллер Б., Халлетт М. Тархины гүнзгий бүс нутгийг дамнасан соронзон өдөөлт: H-ороомог үр дүнтэй болохыг нотолсон. Клиник. Нейрофизиол. 2005;116(4):775–779. 15792886 [PubMed]
- Жан X., Као Б., Ян Н., Лю Ж., Ван Ж., Тунг Вов, Ли Ю. Вагусын мэдрэлийн өдөөлт нь висцерал өвдөлттэй холбоотой нөлөөллийн санах ойг сайжруулдаг. Зан ааш. Тархины амралтын газар. 2013;236(1):8–15. 22940455 [PubMed]
- Зиауддин Х., Фаруки ИС, Флетчер PC Таргалалт ба тархи: донтолтын загвар хэр найдвартай вэ? Нат. Илч мэдрэлийн эмч. 2012;13(4):279–286. 22414944 [PubMed]
- Зотев В., Крюгер Ф., Филлипс Р., Альварес Р.П., Симмонс У.К., Белгован П., Древец ВК, Бодурка Ж. Бодит цагийн FMRI нейрофлексийн тусламжтайгаар амигдала идэвхижүүлэлтийг өөрөө зохицуулдаг. PLOS Нэг. 2011; 6 (9): e24522. 21931738 [PubMed]
- Зотев В., Филлипс Р., Залуу К.Д., Древетс В.К., Бодурка Ж. Сэтгэл хөдлөлийн зохицуулалтыг бодит цагийн fMRI neurofeedback сургалтанд хамруулж амигдалийн хяналт. PLOS Нэг. 2013; 8 (11): e79184. 24223175 [PubMed]
;