Yale Food Addiction Scale-ийн тооцоолон гаргасан хүнсний донтох тархалт: системчилсэн тойм (2014)

1. Оршил

Илүүдэл жинтэй эсвэл таргалалттай гэж ангилагдсан дэлхий даяар таргалалтыг 36.9% эрэгтэй, 38.0% эмэгтэйчүүд эзэлж байна. [1] Вэ. Зүрх судасны өвчин, 2 төрлийн чихрийн шижин зэрэг таргалалттай холбоотой архаг эмгэгийн эрсдэл нэмэгдэж байгаа тохиолдолд энэ нь ихээхэн ач холбогдолтой юм.2], түүнчлэн амьдралын чанар буурах, жинтэй холбоотой нийгмийн гутаан доромжилсон сэтгэлзүйн нөлөө зэрэг болно.3] Вэ. Зарим төрлийн хоолонд, ялангуяа өндөр боловсруулсан, хэт амтлаг хоолонд донтох нь хоол тэжээлийн орчны эрс өөрчлөлттэй зэрэгцээд хэт их таргалалт, таргалалтыг өдөөх хүчин зүйл болж магадгүй юм гэж санал болгов.4] Вэ. Таргалалттай холбоотой сөрөг ойлголтууд одоо хоол хүнсний донтолт (FA) -тай холбоотой байна [5], гэхдээ сонирхолтой нь таргалалттай холбоотой гутаан доргио нь FA-ийн хүрээнд хийгдсэн тохиолдолд багасдаг [6].

"Хоолны донтолт" гэсэн нэр томъёог хэт их хэрэглээний хэвийн бус хэв маягийг тодорхойлохын тулд хооллох тодорхой зан үйлийг хослуулан хэрэглэсэн байна.7,8,9] Вэ. Мөрийтэй тоглоом гэх мэт зан үйлийн донтолтыг Сэтгэцийн эмгэгийн оношлогоо, статистикийн гарын авлагаас саяхан хүлээн зөвшөөрсөн [10], FA нь эмнэлзүйн эмгэг гэсэн ойлголт байдаггүй, мөн FA-ийн нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн тодорхойлолт байдаггүй. Хоол тэжээлийн төлөв байдлаас бодисын хамаарлыг тодорхойлох DSM-IV оношлогооны шалгуурыг харуулснаар FA-д өргөн хэрэглэгддэг тодорхойлолт бий болжээ.9] Вэ. Үүнд: тэсвэр тэвчээр, гарах шинж тэмдгүүд, төлөвлөсөн хэмжээнээс их хэмжээтэй байх, бууруулах хүсэл эрмэлзэл эсвэл амжилтанд хүрэхгүй оролдлого, бодисыг ашиглах эсвэл сэргээхэд их хугацаа зарцуулах, үр дагаврын талаархи мэдлэгийг үл харгалзан тасралтгүй ашиглах, бодисыг хэрэглэснээс хойш өгсөн үйлдлүүд орно.10] Вэ. Neuroimaging арга нь FA-ийг судлах түгээмэл арга болсон боловч зөвхөн нэг мэдрэлийн судалгаа нь DSM бодисын хамаарлын шалгуур үзүүлэлтээр тодорхойлсон FA фенотипийг судалж үзсэн болно.11] Вэ. Энэхүү судалгаагаар донтохтой төстэй хоол болон уламжлалт донтолтын хооронд мэдрэлийн хариу урвалын ижил төстэй байдал илэрсэн. FA-ийн прокси болох таргалалтын талаар нейроэмингийн судалгаа нэлээд олон гарсан.12,13,14,15,16], олдворууд хоорондоо нийцэхгүй байна [17] Вэ. Энэ нь таргалалт нь төрөл бүрийн шинж чанартай бөгөөд эдгээр судалгаанд хамрагдсан таргалалттай оролцогчдын тодорхой хоолонд үнэхээр донтдог хүмүүсийн хувь хэмжээ тодорхойгүй байгаатай холбоотой байж болох юм. Бодисын хамааралтай холбоотой допаминергик тархины хэлхээг хэт таргалалт гэх мэт хоол тэжээлийн хэвийн бус байдалд нөлөөлдөг гэсэн урьдчилсан нотолгоо байдаг.18,19] Вэ. Тиймээс мэдрэлийн механизмаар хоол хүнсэнд хэрэглэдэг физиологийн донтолт нь жин, хоолны дэглэмд төвлөрч буй одоогийн жингийн үр дүнгийн зарим талаар тайлбарлахад туслах боломжтой юм.20].

FA-ийн талаархи нийтлэлийн тоо нэмэгдэж байгаа хэдий ч [17], өнгөрсөн таван жилийн хугацаанд 809-ийн нийтлэлийг тодорхойлдог "хоолонд донтох" тухай PubMed хайлтаар FA-ийн эмнэлзүйн үнэлгээнд бага зэрэг анхаарал хандуулсан байна. FA-тай ижил утгатай нэр томъёо, жишээ нь "хоолонд донтсон" "chocoholic", "carb craver" гэх нэр томъёо нь олон арван жилийн турш хэв зохиол дээр хэрэглэгдэж ирсэн. Гэсэн хэдий ч, FA-ийн үнэлгээ нь өөрийгөө танихад ихээхэн хамааралтай, BMI-г дээшлүүлсэн, BMI-г итгэмжлэгдсэн эсвэл тодорхой үнэлгээний арга хэмжээг ашиглах нотлох баримтгүй, баталгаажаагүй багаж хэрэгслийг ашигласан.4] Вэ. Энэ нь судалгаанд хамрагдсан FA-ийн онцлог шинж чанаргүй, хоол хүнсэнд донтсон гэж тооцогддог хүмүүсийг ангилж ангилж болзошгүй шинж тэмдгүүдийн улмаас FA-ийн тархалтын тайлангуудыг өөрчлөхөд хүргэсэн. Өөр өөр мэдээлсэн асуулгын хуудсыг хоолонд донтох, хооллох хандлагыг үнэлэхэд ашигласан. Хоол хүнс идэх хүсэл эрмэлзлийн санал асуулга гэх мэт одоогийн хэрэгслүүд [21,22], Голланд хооллох зан байдлын талаархи санал асуулга [23], Хооллох гурван хүчин зүйлийн санал асуулга [24], болон хүнсний хэмжээний эрчим хүч [25], хязгаарлалт, ялгаварлан гадуурхах, түлхэх, дурлах зэрэг донтохтой холбоотой боломжит шинж чанаруудыг судалж үзсэн. Гэсэн хэдий ч эдгээр донтох маягийн зан үйлийг ихэвчлэн тусгаарлагдмал байдлаар судалсан байдаг.

FA-ийг үнэлэхэд тусгайлан зориулсан хэрэгсэл болох Йелийн хүнсний донтолтын цар хүрээ (YFAS) [26], хоол тэжээлийн зан үйлд хамаарах бодисын хамаарлыг бүх DSM-IV загварчлалаар 2009-д боловсруулсан. YFAS-ийн хөгжил нь стандартчилагдсан хэрэгслийг ашиглан популяциудын хувьд боломжит FA-ийг судлах боломжийг олгов. Өмнөх судалгаагаар YFAS нь хангалттай дотоод нягтрал (анхны баталгаажуулалтын судалгаа α = 0.86), түүнчлэн хөрвүүлэгч, ялгаварлан гадуурхах, өсгөх хүчин чадлыг багтаасан дууны сэтгэлзүйн шинж чанартай болохыг нотолсон байна.26,27] Вэ. YFAS нь FA шинж тэмдгийн оноо, оношлогоо гэсэн хоёр онооны сонголтыг ашигладаг. Оролцогчдод DSM-IV оношлогооны шалгуур үзүүлэлтүүдийн батлагдсан тоотой тэнцэх тооноос 7 хүртэлх харьцааны оноог хуваарилав. Түүнчлэн, уламжлалт бодисын хамаарлын DSM-IV оношлогооны дагуу гурван буюу түүнээс дээш шинж тэмдэг, эмнэлзүйн бууралтын шалгуурыг хангаж буй оролцогчдод FA-ийн "оношлогоо" -ыг томилдог.

Зохиогчдын мэдсэнээр өнөөдрийг хүртэл зөвхөн нэг судалгаагаар FAF хэмжихэд YFAS-ийг хэрхэн ашигласан талаар тойм өгсөн болно.28] Вэ. Өнөөг хүртэл тоймууд нь YFAS-ийг ашигласан судалгааг системтэй судалж үзээгүй болно. FA нь хурдацтай хөгжиж буй судалгаа шинжилгээний салбар бөгөөд YFAS нь FA-ийг үнэлэх цорын ганц хэрэгсэл бөгөөд энэ аргыг судалгаа, практикт хэрхэн ашиглаж, ашиглаж байсныг цаг тухайд нь авч үзэх болно. Энэхүү судалгаа нь FA, түүнтэй холбоотой шинж тэмдгийг үнэлэхэд YFAS-ийг ашигласан судалгааг системтэйгээр хянаж, дараа нь судалгааны үр дүнд мета-шинжилгээ хийх зорилготой юм. Шалгалтын үндсэн үр дүн нь янз бүрийн судалгааны популяциудын дунд FA оношлогоо, шинж тэмдгийн дэд масштабын тархалтыг тодорхойлох байв. Шалгалтад хамрагдсан бусад үр дүнгүүд нь тодорхой бүлгийг FA-д илүү ихээр нөлөөлж болох эсэхийг тодорхойлохын тулд FA-ийн насны ангилал, жингийн байдал, хүйс зэргээс хамаарч, YFAS болон хооллохтой холбоотой бусад хувьсагчдын хоорондох харилцаа холбоо байгаа эсэхийг тодорхойлох явдал байв.

2. Арга зүй

FAF-ийн оношлогоо эсвэл шинж тэмдгийн оноог үнэлэхдээ багажийг боловсруулсан жилээс 2009-ээс 7-р сарын 2014 хүртэлх жилийн хугацаанд хийсэн судалгааг тодорхойлохын тулд уран зохиолын системчилсэн судалгааг хийсэн.

Холбогдох нийтлэлийг олж тогтоох зорилгоор цахим мэдээллийн санг хайсан. Үүнд: MEDLINE, Cochrane номын сан, EMBASE (Exercpta Medica мэдээллийн сан), CINAHL (сувилахуйн болон холбоотнуудын эрүүл мэндийн хуримтлагдсан индекс), эрүүл мэндийн мэдээлэл цуглуулах, Proquest, Web of Science, Scopus and PsycINFO. Түлхүүр үгсийг уран зохиолын урьдчилсан мэдүүлгээр олж мэдсэн бөгөөд дараахь зүйлийг хайж байсан: Yale хоолонд донтох цар хүрээ, YFAS, санал асуулга; хоолонд донтох, зан үйлийн донтолт, хоолны дэглэм, хэт таргалалт, хоол хүнс, идэх, хооллох зан байдал, хоолны дэглэм, хоолны дэглэм, бие махбодийн массын индекс, хэт идэж уух, гиперфагия, бодисуудтай холбоотой эмгэг, хэт идэж уух, өтгөн хоол идэх гэх мэт. Англи, Америкийн зан авир / зан авирыг хоёуланг нь эрэлхийлж байсан. Мэдээллийн сангийн хайлтыг ишлэлтэй лавлагааны шалгалтаар нэмж, холбогдох нийтлэлийн лавлагааны жагсаалтуудыг тогтмол шалгаж үзэв. Хайлтын стратеги PROSPERO-т бүртгэгдсэн [29].

Хяналтанд хамрагдах эсэхийг тодорхойлохын тулд тодорхойлсон судалгааны гарчиг, хураангуйг хоёр бие даасан тоймч нар урьдчилж оруулсан шалгуурыг ашиглан үнэлсэн. Судалгаанд YFAS буюу YFAS-ийн өөрчлөгдсөн хэлбэрийг FA-ийг үнэлэхэд ашигласан, YFAS-ийн оношлогоо, шинж тэмдгийн оноог мэдээлсэн, хүн ам зүйн демографийг нарийвчлан мэдээлж, англи хэл дээр хэвлүүлсэн болно. Оруулсан шалгуурт нийцсэн бүх судалгааны өгүүллийг буцааж авав. Хэрэв судалгаанд хамрагдах боломжтой эсэх нь тодорхойгүй байсан бол уг өгүүллийг нэмж тодруулахаар авсан болно.

Буцаагдсан судалгааны чанарыг хоёр бие даасан тоймч нар 9-ийн стандартчилагдсан хэрэгслийг ашиглан үнэлсэн [30] Вэ. Чанарын шалгуурт түүвэр сонгох арга, хүндрэлтэй хүчин зүйлүүдтэй харьцах арга зам, үр дүнгийн хэмжүүрийн найдвартай байдал, статистик дүн шинжилгээ хийх зэрэг зүйлс багтсан болно. Бүх зүйлийг одоо оруулсан "Тийм", "байхгүй" эсвэл "тодорхойгүй" гэж ангилсан бөгөөд хариулт бүр + 1, 0, −1 гэж тэмдэглэгдсэн байна. Хэрэв уг зүйл нь судалгааны дизайнтай холбоогүй бөгөөд 0 гэж тэмдэглэгдсэн бол зүйлийг "ашиглах боломжгүй" гэж ангилсан. Өндөр чанарын судалгаагаар дээд зэргийн есөөс найм ба түүнээс дээш оноо авсан гэж үзсэн. Чанарын үнэлгээнд үндэслэн ямар ч судалгааг оруулаагүй болно. Мэдээллийг хянахад зориулж боловсруулсан стандарт хүснэгтүүдийг ашиглан гаргаж авсан болно. Судалгаанд хамрагдсан эсэх нь эргэлзээтэй тохиолдолд гуравдагч бие даасан тоймчтой зөвшилцөлд хүрэх хүртэл зөвлөлдөв.

Судалгааг он цагийн дарааллаар жагсаав. Үр дүнг ашигласан онооны хувилбарууд, үүнд: FA оношлогоо, YFAS шинж тэмдгийн оноо, FA-ийн өндөр ба доод оноог мэдээлсэн судалгаанд үндэслэн мэдээлнэ. Судалгааг системчилсэн тойм, мета-анализд харьцуулах зорилгоор БЖИ, нас, хүйсээр ангилсан болно. Зөвхөн хоёр судалгаагаар илүүдэл жингийн ангилалд дунджаар БЖИ бүхий дээжийг FA-ийн оношилгооны тархалт мэдээлсэн тул илүүдэл жинтэй эсвэл хэт таргалалттай оролцогчдын судалгааг мета-анализ хийх зорилгоор нэг ангилалд багтаасан болно. Оролцогчдыг BMI <25 кг / м-ийн дундажтай бол эрүүл жин гэж ангилав², эсвэл BMI ≥25 кг / м-ийн дундаж жинтэй бол хэт таргалалттай гэж ангилдаг². Амьдралын үе шаттай холбоотой наснаас хамааралтай ялгааг (жишээлбэл, гэр бүлийн байдал, өрхийн бүтэц) хянахын тулд оролцогчдыг хүүхэд, өсвөр насныхан (<18 нас), залуу насанд хүрэгчид (18-35 нас), ахмад настан (> 35 нас) гэж ангилав. түүнчлэн хоолны дэглэм, тэжээлийн хэрэглээ [31]. БЖИ эсвэл нас нь олон ангилалд хамаарч байсан бол оролцогчдыг нэг ангилалд ангилахын тулд BMI буюу насыг ашигласан болно. Хэрэв судалгаагаар жингийн хэд хэдэн ангилалд FA оношлогооны тархалтыг тусад нь мэдээлсэн бол тодорхой жингийн ангиллын YFAS-ийн үр дүнг холбогдох шинжилгээнд оруулсан болно. Хэдийгээр нэг судалгаагаар> 65 насны насанд хүрэгчдэд зориулсан YFAS-ийн үр дүнг тусад нь тайлагнасан боловч энэхүү судалгааны өгөгдлийг мета-анализын нэг мэдээллийн цэг болгон оруулсан болно. Оролцогчдыг мета-анализ хийх зорилгоор эмнэлзүйн статусаар нь бүлэглэв. FA-ийн оношлогооны мета-анализын хувьд оролцогчдыг одоогийн эмнэлзүйн оношлогдсон хоолны дэглэмийн эмгэг (жишээлбэл, хэт идэж уух эмгэг (BED), bulimia nervosa) -ийг эмгэггүй оношлогоо байхгүй бол эмх цэгцгүй хооллох гэж бүлэглэсэн болно. Нэмж дурдахад шинж тэмдгийн оноог мета-анализ хийхэд оролцогчдыг эмнэлзүйн байрлалаас элссэн эсвэл хоолны дэглэм зөрчсөн гэж оношлогдсон бол эмнэлзүйн популяци буюу эдгээр шалгуурыг хангаагүй тохиолдолд эмнэлзүйн бус түүвэр гэж ангилав.

Судалгаанд оношлогоо, шинж тэмдгийн дундаж оноо авсан хүмүүсийн эзлэх хувь, оролцогчдын тоог мэдээлсэн тохиолдолд мета-анализ ашиглан үр дүнг нэгтгэв. Судалгааны тоо хязгаарлагдмал, FA-ийн өндөр ба доод түвшний бүлгүүдийн талаархи судалгаанд стандартчилагдсан тодорхойлолт байхгүй тул мета-шинжилгээнд зөвхөн оношлогоо, шинж тэмдгийн оноог оруулсан болно. Мета-анализын явцад гетероген байдлыг туршиж үзсэн бөгөөд хэрэв олон янз байдалтай байсан бол санамсаргүй нөлөөллийн загварыг статистик шинжилгээнд ашигласан болно. Хүйс (эрэгтэй, эмэгтэй), жингийн байдал (эрүүл жин, илүүдэл жин, таргалалт), насны бүлэг (18-35 ба түүнээс дээш насны насанд хүрэгчид> 35 нас) ба эмнэлзүйн байдал (эмнэлзүйн эсрэг ба эмнэлзүйн бус хүн амын хувьд) гэсэн дэд дүн шинжилгээ хийх. тусдаа мета-анализ хийх хангалттай судалгаа байсан бол бас хийсэн. Зөвхөн нэг судалгаагаар хүүхдүүдийн FA тархалт мэдээлэгдсэн тул энэхүү судалгааг мета-анализд оруулаагүй болно. Мета-анализыг цогц мета-анализын мэргэжлийн хувилбар 2 (Biostat, Inc., Englewood, NJ, АНУ) ашиглан хийсэн. Хэрэв дэлгэрэнгүй мэдээллийг мэдээлээгүй бол шаардлагатай мэдээллийг олж авахын тулд зохиогчидтой холбоо барьсан.

Судлаачид FA-т нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн тодорхойлолт байдаггүй болохыг мэдэгдэж байгаа боловч "хоолонд донтсон", "оношлох" гэх мэт нэр томъёог цаасны дараагийн хэсгүүдэд товчлох зорилгоор ашигладаг бөгөөд FA-г оношлоход ашигласан шалгуурыг YFAS-т заасны дагуу ашиглана. Байна.

3. Үр дүн

Хайлтын стратегийг ашиглан нийт 1148 нийтлэлийг анх тодорхойлсон. Урьдчилан оруулсан шалгуурыг ашиглан давхардсан лавлагааг арилгаж, нийтлэлд үнэлгээ хийсний дараа 28 судалгааг тайлбарласан 25 холбогдох нийтлэлүүдийг тодорхойлсон (Зураг 1) [11,26,27,32,33,34,35,36,37,38,39,40,41,42,43,44,45,46,47,48,49,50,51,52,53,54,55,56,57] Вэ. Хасах үндсэн шалтгаанууд нь өгүүллийг товч бөгөөд судалгаанд хамаарах үр дүнг оруулаагүй болно. Ихэнх судалгааны ажлууд 2013-ээс хойш (n = 18) хэвлэгдсэн байна [32,33,34,35,36,37,38,39,40,41,43,44,45,46,47,48,49,50,51] болон АНУ-д (n = 15) [11,26,27,33,35,36,38,39,43,44,45,46,48,49,50] Вэ. Үзүүлсэн шиг Хүснэгт 1, бүх судалгаа нь дизайны хувьд хөндлөн огтлолыг гурваас бусад [34,44,52], мөн ганцхан судалгаагаар YFAS-ийн үр дүнг нэгээс олон удаа үнэлсэн [34] Вэ. Найман судалгаанд турах эмчилгээнд хамрагдсан эсвэл хамрагдсан хүмүүсийг хамруулсан болно.11,27,37,38,39,45,47,49], харин гурван судалгаанд bariatric мэс заслын нэр дэвшигч багтсан байна.44,46,56] Вэ. BED болон bulimia nervosa зэрэг хоолны дэглэмийн эмгэг гэж оношлогдсон дөрвөн хүнийг судлав.27,32,36,49] Вэ. Дөрвөн судалгаагаар YFAS (долоон долоо хоногоос есөн сар) дууссаны дараа хийсэн үнэлгээний хугацааг тайлагнасан болно.38,39,44,45,52] Вэ. Эдгээр судалгааны ганцхан судалгаагаар YFAS-ийн үр дүнг суурь түвшинд үнэлж, тайлагнасан бөгөөд есөн сарын дараа дагаж мөрдсөн болно.34].

Оруулсан судалгааны чанарыг шүүмжлэлийн үнэлгээнд тусгасан болно Хүснэгт 2Байна. Чанарын есөн зүйлийн дотроос зөвхөн нэг судалгааг урьдчилж тодорхойлсон чанарын оноог ашиглан өндөр чанартай (наймаас дээш оноо) ангилсан байна.35] Вэ. Найман судалгаагаар 4-ээс доош чанарын оноо байсан. Хяналт шинжилгээнд зөрчилдөөнийг хянах, татан буулгах асуудлыг хянах зэрэг чанарын шалгуур үзүүлэлтүүд тун муу тусгагдсан байв. 25 судалгаанаас ердөө тав нь эцсийн судалгааны түүвэрт ороогүй оролцогчдын шинж чанарыг тодорхойлсон бөгөөд зөвхөн арван таван судалгаагаар болзошгүй хувьсагчийг хянах талаар нарийвчлан тайлбарласан болно. Хяналтанд хамрагдсан хугацааны хөндлөн огтлолын судалгаанд хамаарах гурван судалгааг эс тооцвол бүх судалгаанд холбогдох хугацааны зохистой байдлыг үнэлэх шалгуур үзүүлэлтүүд хамаарахгүй байв.

Зураг 1. Хяналтанд оруулсан судалгааны урсгалын диаграм.  

Зургийг томруулах бол энд дарна уу

Хүснэгт 1. Хүнсний донтолтыг үнэлэхэд Йелийн хүнсний донтолтын түвшинг (YFAS) ашиглан хийсэн судалгааны шинж чанарууд.   Энд дарна уу

Хүснэгт 2. Судалгаанд хамрагдсан судалгааны ажлын чанарын үнэлгээ.   Энд дарна уу

Нийт 196,211 оролцогчийг нэгээс 134,175 оролцогч хүртэл хянаж үзсэн аж. Оролцогчид гол төлөв эмэгтэйчүүд байсан бөгөөд зөвхөн эмэгтэйчүүдийг судалсан зургаан судалгаа [11,35,40,41,42,50,52] ба> 70% эмэгтэй оролцогчтой хүн амыг судлах нэмэлт есөн судалгаа [27,33,36,37,38,39,43,44,49,53,54]. Оролцогчдын нас нь дөрөвөөс ерэн жилийн хооронд байв. Арван дөрвөн судалгаанд> 35 насны өндөр настай хүмүүс хамрагдсан [27,35,37,38,39,44,45,46,49,50,51,52,56], 18-35 жилийн настай судлагдсан арван том залуу [11,26,32,33,34,36,40,41,42,43,47,53,54,57], нэг нь <18 настай хүүхдүүд, өсвөр насны хүүхдүүдийг судалсан [48] Вэ. Долоон судалгаагаар эрүүл жингийн хүн амын талаар судалгаа хийжээ (18.5 – 25 кг / м²) [26,32,35,40,41,42,43], дөрөв нь илүүдэл жинтэй хүн амыг судалжээ (25 – 30 кг / м²) [11,33,36,51], арав нь таргалалттай хүн амыг (> 30 кг / м) судлав² [27,34,37,38,39,44,45,46,47,49,56,57] Вэ. Дөрвөн судалгаагаар BMI буюу оролцогчдын жингийн ангиллыг заагаагүй байна.46,48,50,52] Вэ. Гэсэн хэдий ч Clark et al. [46] Клиникийн практик удирдамжийн дагуу BMI ≥35 кг / м-тэй байх магадлалтай өвчтөнүүдэд bariatric мэс заслын өвчнийг судалжээ.² [58].

25-ийн өөрөө тайлагнах асуултуудаас бүрдсэн стандарт YFAS-ийг 23 судалгаанд ашигласан. Хоёр судалгаагаар шинж тэмдгүүд тус бүр нэг зүйлийг багтаасан есөн үндсэн асуултаас бүрдсэн өөрчлөгдсөн YFAS (m-YFAS) -ийг ашигласан бөгөөд энэ нь эмнэлзүйн сулрал, гажигтай холбоотой хоёр зүйлийг багтаасан болно.35,50] Вэ. Хүүхдэд зориулсан YFAS-ийг (YFAS-C) нэг судалгаанд ашигласан бөгөөд 25 асуултаас бүрдсэн бөгөөд энэ нь насны зохих үйл ажиллагаа болон уншилтын түвшин доогуур өөрчлөгдсөн байна [48] Вэ. Хяналтанд оруулсан таван судалгааг онлайнаар хийж дуусгасан [26,32,35,46,53,54] Вэ. Дөрвөн судалгаагаар YFAS-ийг англи хэлнээс (Итали, Герман, Франц) бусад хэл рүү орчуулсан болохыг тусгайлан тэмдэглэжээ.32,37,40,54], нэг судалгаагаар анхны YFAS-д ашигласан арван хоёр сарын тайланг хугацааг өмнөх нэг сар болгон өөрчилсөн байна.38,39] интервенц хийсний дараа YFAS-ийн үр дүнгийн талаар илүү нарийвчлалтай өгөх болно. Арван таван судалгаа нь YFAS-ийн оношлогоо ба шинж тэмдгийн оноог судалжээ.26,27,32,36,37,38,39,40,43,44,46,48,49,51,56,57], тав нь шинж тэмдгийн оноог зөвхөн ашигласан [11,33,41,42,45,53,54] болон дөрөв нь оношийг зөвхөн ашигласан [34,35,47,50] Вэ. Хоёр судалгаагаар YFAS-ийн батлагдсан шинж тэмдгүүдийн тоонд үндэслэн оролцогчдыг "өндөр" эсвэл "бага" гэсэн ангилалд хамруулсан болно [11,41,42]. Судалгааны нэг нь оролцогчдын <5% нь оношлогооны тасалдлыг хангаж байсан тул энэ ангиллын аргыг ашигласан болно.11] хоёр дахь судалгаа нь оноо авах энэ аргыг ашиглах үндэслэлгүй болно [42] Вэ. Нэг судалгаагаар тоон онооны оноог ашигласан бөгөөд энэ онооны утгын талаар зохиогчдоос тайлбар аваагүй байна. [52].

3.1 дугаартай. FA оношлогооны тархалт

Хорин гурван судалгаагаар FA оношлогооны тархалт өндөр байгааг мэдээлсэн. Үзүүлсэн шиг Хүснэгт 3, FA-ийн оношлогооны шалгуурт нийцсэн хүн амын дээжийн эзлэх хувь 5.4% хооронд хэлбэлзэв [51] 56.8% -д [27] Вэ. Хорин судалгаагаар нийт дээжийн хувьд FA-ийн дундаж тархалтыг мэдээлсэн бөгөөд мета-шинжилгээнд хамрагдсан болно (Хүснэгт 4). Мета-шинжилгээ нь оруулсан судалгаанд ихээхэн гетероген чанарыг тодорхойлсон тул санамсаргүй нөлөө үзүүлэх загварыг мэдээлсэн болно. Мета-анализ нь энэхүү тоймыг хэвлэн нийтлэхэд чиглэгдээгүй болохыг тогтоов.

Хүснэгт 3. Хүнсний донтолтыг үнэлэхэд Йелийн хүнсний донтолтын түвшинг ашигласан судалгааны үр дүн гарчээ.   Энд дарна уу

 

Хүснэгт 4. Хоолны донтолтын тархалтыг хүйс, жин, нас, хооллох зэргээс хамаарч мета-шинжилгээний үр дүн. Санамсаргүй эффектийн загварыг мэдээлж байна.   Энд дарна уу

 

Бүх судалгаагаар FA-ийн жинлэсэн дундаж тархалт 19.9% байв (Зураг 2а) [26,27,32,34,35,36,37,39,40,43,44,45,46,47,49,50,51,53,56,57] Вэ. FA оношлогооны тархалтыг 12.2% -аас бусад эмэгтэй хүний ​​зургаан дээжинд FA-ийн өндөр дундаж тархалттай хүйсийг мета-шинжилгээнд хамруулсан болно.35,40,45,47,51,57эрэгтэй хүний ​​дөрвөн дээжийн 6.4% -тай харьцуулахад [45,47,51,57] Вэ. BMI ангиллаар мета-шинжилгээ хийснээр илүүдэл жинтэй, таргалалттай хүмүүсийг судалж үзсэн арван дөрвөн судалгаанд FA-ийн дундаж тархалт 24.9% -аар их байсан (Зураг 2б) [27,34,35,36,37,38,39,44,45,46,47,49,51,56,57эрүүл жинтэй хүмүүсийн зургаан судалгаагаар 11.1% -тай харьцуулахад (Зураг 2c) [26,28,32,43,51,53] Вэ. FAN-ийн дундаж тархалт 35-аас доош насны насанд хүрэгчдийн есөн дээжинд 17.0% -аар бага байв. [26,32,34,36,40,43,47,53,57] нь 22.2-аас дээш насны насанд хүрэгчдийн арван нэгэн дээжийн 35% -тай харьцуулахад [27,35,37,39,44,45,46,49,50,51,56] Вэ. Гэсэн хэдий ч 62-88 насны хүмүүсийн болон 42-64 насны хүмүүсийн дунд гарсан судалгааны үр дүнгээс үзэхэд FA насны оношлогоо тархалт өндөр насны бүлэгт бага байжээ (2.7% ба 8.4%).35]. <18 жилийн настай хүүхэд, өсвөр насныхны нэг удаагийн судалгаанд FA-ийн тархалт 7.2% [48].

Хоолны дэглэмийг гажигтай гэж ангилахад эмнэлзүйн оношлогдсон хоол боловсруулах эмгэг бүхий дөрвөн дээжинд FA тархалтын дундаж хэмжээ 57.6% байв.27,36,40,49Зохисгүй хооллох талаар эмнэлзүйн оношлогдоогүй арван зургаан хүний ​​дээжээс 16.2% -ийг авсан. BED оношлогдсон хүмүүсийн хоёр судалгаагаар FA оношлогооны тархалт 41.5% ба 56.8% байв [27,49] Вэ. Одоогийн bulimia мэдрэл бүхий оношлогоо бүхий хүмүүст FA-ийн оношлогооны тархалт 83.6% ба 100% байсан бол bulimia мэдрэлийн түүхтэй хүмүүсийн 30% нь FA-ийн оношлогооны шалгуурыг хангаж байсан [36,40] Вэ. FA-ийг хоёр цаг, суурь, есөн сарын хугацаанд үнэлсэн нэг судалгаагаар bariatric мэс заслын дараа FAN-ийн оношлогоо тархалт 32% -аас 2% хүртэл буурсан нь 20% -ийн анхны жингийн жингийн алдагдлын дараа ажиглагджээ.44].

Зураг 2. (a) Бүх судалгаанд Йелийн хүнсний донтолтын цар хүрээ оношлогооны мета-шинжилгээ; (b) Илүүдэл жинтэй / таргалалттай дээжийн Йелийн хүнсний донтолтын цар хүрээ оношлогооны мета-шинжилгээ; (c) Эрүүл жингийн дээжийн Йелийн хүнсний донтолтын цар хүрээ оношлогооны мета-шинжилгээ.Зургийг томруулах бол энд дарна уу

4. Хэлэлцүүлэг

Энэхүү тойм нь тухайн популяцид FA оношлогоо эсвэл FA шинж тэмдгийг илрүүлэх зорилгоор YFAS-ийг ашигласан судалгааг системтэй үнэлэх зорилготой юм. Мета-шинжилгээг ашиглан насанд хүрэгчдийн дээжинд FA оношлогооны жинлэсэн дундаж тархалт 19.9% байв. Мета-шинжилгээ нь FA тархалт нь илүүдэл жинтэй / таргалалттай хүн амын дээжинд эрүүл BMI (24.9% ба 11.1%) харьцуулахад эмэгтэйчүүдэд (12.2% ба 6.4% тус тус) харьцуулахад хоёр дахин их байгааг харуулж байна. FAN-ийн тархалт нь 35-аас доош насны насанд хүрэгчидтэй харьцуулахад 35-аас доош насны хүмүүст илүү өндөр байсан (22.2% ба 17.0%). Нэмж хэлэхэд, хоол тэжээлийн гажигтай хүн амын дунд FA-ийн тархалт дунджаар 57.6% байсан нь 16.2% -д хоол тэжээлийн эмгэгийг эмнэлзүйн оношлогоогүй хүмүүсээс өндөр байжээ. Судалгааны явцад мэдээлэгдсэн шинж тэмдгүүдийн дундаж тоо нь боломжтой долоон шинж тэмдгийн гурваас давсан бөгөөд 70% -ийн судалгаанд хамгийн түгээмэл тэмдэглэгээ нь "хоол хүнсний хэрэглээг бууруулах байнгын оролдлого эсвэл амжилтанд хүрээгүй оролдлого" байв. Эмнэлзүйн байдлыг мета-шинжилгээнд хамруулахад клиник популяци нь эмнэлзүйн бус популяцитай харьцуулахад шинж тэмдгийн тооноос хоёр дахин их (4.0 ба 1.7 шинж тэмдэг) -аар батлагдсан. Гэсэн хэдий ч оруулсан судалгаанд хамрагдсан хүн амын дээжийг ихэвчлэн эмнэлзүйн байршлаас авсан илүүдэл жинтэй / таргалалттай эмэгтэйчүүдээс бүрдсэн болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тиймээс YFAS FA-ийн оношлогооны тархалт, шинж тэмдгийн дундаж оноо нь хамрагдсан оролцогчдын шинж чанараас шалтгаалан үндэсний төлөөлөгчдийн нийт хүн амын түүвэртэй харьцуулахад өндөр байна.

Хоолонд донтох нь бусад мансууруулах бодисуудтай ижил төстэй байдлаар үйлчилдэг, тааламжтай хоолонд хэд дахин хордох нь допамин тархины хариу урвалыг бууруулдаг.60,61] Вэ. Энэ нь сэтгэл ханамжтай байхын тулд их хэмжээний хоол хүнс хэрэглэж, улмаар хэт их идэж уух байдалд хүргэдэг. Энэ нь энэхүү тоймд явуулсан мета-анализ нь хөгшин насанд хүрэгсдийн дунд FA-ийн тархалт өндөр байгааг тодорхойлоход тусалдаг бөгөөд хүний ​​амьдралын туршид тодорхой хоолонд давс хийснээр допаминергик шагналын хариу урвалыг бууруулдаг. Энэхүү таамаглалаас ялгаатай нь 62-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд 42-64 насны бүлгийнхээс XNUMX-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд FA оношлогоо бага тархалттай байв.35] Вэ. Үүнтэй төстэй үзэгдэл архидан согтууруулах ундаа хэрэглэх, хэрэглэхэд ажиглагдсан бөгөөд нас бие гүйцсэн хүмүүсийн бууралт ажиглагдсан [62,63] Вэ. Энэ нь наснаас хамааралтай допаминергик ялгарал дахь нейродинератив өөрчлөлттэй холбоотой байж болзошгүй гэж мэдэгдсэн байна.62], мөн үүнтэй төстэй үйл явдал FA-д болж магадгүй юм. Энэхүү онолыг нотлохын тулд хүний ​​амьдралын туршид FA байдлын ялгааг судлах цаашдын судалгаа шаардлагатай байна.

Илүүдэл жинтэй, хэт таргалалттай хүмүүст FA-ийн тархалт өндөр байгааг олж тогтоох үндэслэл болж хэт их хэрэглээ болон допаминергик хариу урвалтай холбоотой жингийн дараагийн жин нэмэгдэх боломжтой. Сануулахад, YFAS-ийн оношлогоо, шинж тэмдгийн оноо нь олон тооны судалгаанууд, түүний дотор жингийн олон төрлөөр өөх тосжилттой холбоотой антропометрийн хувьсагчуудтай эерэг хамааралтай байсан [35,36,51], бусад хүчин зүйлүүд, тухайлбал bulimia мэдрэл мэдрэлийн булчирхайн илрэл нь энэ холбоог олж тогтоосон байна [40] Вэ. Тиймээс таргалалтын статусыг донтуулдаг хоол идэхэд тэнцвэржүүлэх хязгаарлалт хэвээр байгаа бөгөөд цаашид судалгаа хийх шаардлагатай байна.

Мета-шинжилгээ нь эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдэд харьцуулахад FA-ийн тархалт их байсан нь гормоны ялгаа ба / эсвэл хоолны дэглэмийн хүйсийн ялгаанаас хамаарч болно.64,65] Вэ. Маш цөөхөн судалгаагаар зөвхөн эрэгтэйчүүдэд онош тавьдаг тул мета-шинжилгээний үр дүнг болгоомжтой тайлбарлах хэрэгтэй. Хоёр судалгаагаар FA шинж тэмдгүүд ба угсаатны хоорондын харилцааг тодорхойлсон боловч FA-ийн хамгийн өндөр тархалттай өвөрмөц угсаатнууд нь судалгаагаар хоорондоо ялгаатай байв.35,39] Вэ. Эдгээр үндэстний харилцаанд хүн амын дээжийн хүн ам зүйн бүтэц нөлөөлж болно. Төлөвлөлт, жендэр, FA-ийн хоорондын хамаарлыг батлах, үгүйсгэхээс өмнө төлөөлөгчдийн дээжинд нэмэлт судалгаа хийж болзошгүй зөрүү хувьсагчийг хянах шаардлагатай.

Хяналтанд хамрагдсан судалгааны дийлэнх нь дизайны чиглэлээр хөндлөн огтлолтой байсан бөгөөд FA-г YFAS-ээр дамжуулж зөвхөн нэг цэг дээр үнэлсэн болно. Энэ нь хувьсагчдын дунд шалтгаан, үр нөлөөг тайлбарлахаас сэргийлдэг. Хяналтанд оруулсан ганц судалгааг эерэг чанар гэж ангилав [35] нь оруулсан судалгааны ажиглалтын шинж чанараас үүдэлтэй байж болох юм. Нэгэн судалгаагаар ижил популяцид FA-ийг цаг хугацааны туршид ажиглаж, ходоодны дамжих byl мэс засал хийлгэснээс хойш есөн сарын дараа FA-ийн тархалтыг үнэлжээ.44] Вэ. Энэхүү судалгаанд FA-ийн оношлогоо нь хоол тэжээлд донтсон гэж ангилагдсан арван дөрвөн оролцогчоос арван гуравны нэгэнд буурчээ. Энэ нь жингийн алдагдлын дараахь bariatric мэс засал нь YFAS-ийн үнэлсэнээр донтохтой төстэй хоолны дэглэмийг өөрчлөх боломжтой гэсэн зарим нотолгоог өгч болох юм.

Харин жингээ хасахад чиглэсэн зан үйлийн судалгаагаар жин хасах болон YFAS-ийн үр дүн хоорондын хамаарал ялгаатай байгааг олж тогтоосон. Нэгэн судалгаагаар YFAS-ийн урьдчилсан тооцооллоор жингээ хасах оноог олж мэдсэн бол хоёр дахь урт хугацааны судалгаагаар FA байдал болон турах амжилт хоёрын хооронд ямар ч хамааралгүй байв.38,45] Вэ. Хэдийгээр 30% -ийн судалгаагаар турах хүсэлтэй хүн амын дунд FA-ийг судалж үзсэн боловч жингээ хасахад чиглэсэн зан үйлийн судалгаа явуулсан нь YFAS-ийн үр дүнг интервенцийн төгсгөлд мэдээлээгүй байна. YFAS-ийн тайлагналын хугацааг анхны арванхоёр сараас богино хугацаа болгон өөрчлөх нь хоолны дэглэмийн дэглэмийг хослуулан хэрэглэх нь хоолны дэглэмийн тодорхой хугацааны туршид хоолны дэглэмд донтсон эсэх, өөрчлөгдсөн эсэхийг тодорхойлоход ашигтай байх болно.

BED болон bulimia мэдрэл зэрэг хоол тэжээлийн эмгэг бүхий оношлогдсон хүмүүс FA-ийн тархалт өндөр байгааг тогтоов [27,36,40,49], YFAS-ийн үнэлгээгээр эмнэлзүйн бус хүн амын дээжтэй харьцуулсан болно. Зөвхөн хоёр судалгаагаар BF-ийн өвчтөнүүдэд FA судалгааг хийсэн боловч YFAS-ийн үр дүн ба binge идэх онооны хоорондох харьцааг нотолсон болно.27,49] Вэ. Энэхүү шалгалтаар YFAS-ийн оношлогоо, шинж тэмдгийн оноо нь BED үр дүнгээс гадна болон байгаа арга хэмжээнээс давсан өвөрмөц ялгааг тайлбарласан болно.26,46,49] Вэ. DSM-5-т заасны дагуу FA ба BED-ийн оношлогооны шалгуур үзүүлэлтүүдийн хооронд нэлээд давхцал байгаа бөгөөд FA нь эмх цэгцгүй идэх илүү ноцтой хувилбар байж болох юм гэсэн саналууд гарч байсан.66,67] Вэ. BED-ийн оролцогчдын дийлэнх хувь нь FA-ийн оношлогооны шалгуурыг хангаж байгаа боловч BED бүхий бүх оролцогчид FA-ийн оношийг аваагүй тул FA-ийг BED-ээс ялгаж болно гэсэн үг юм. Нэмж дурдахад саяхны судалгаагаар FA-тай хүмүүс бүгд хоол тэжээлийн эмгэгийн оношлогооны шалгуурыг хангаагүй байна.36] Вэ. FA нь хоол тэжээлийн бусад хэлбэрээс ялгаатай эмнэлзүйн үзэгдэл гэдгийг батлахын тулд FA-ийн бүтцийн цаашдын шинж чанарыг тодорхойлох шаардлагатай.

Саяхан нийтлэгдсэн хоёр судалгаагаар YFAS ба bulimia nervosa хоорондын харилцааг судалж үзсэн. Эдгээр судалгааны аль нэгэнд булими мэдрэлийн өвчтэй хүмүүс BED өвчтэй хүмүүстэй харьцуулахад FA оношлогоо өндөр тархалттай болох нь тогтоогджээ.36] Вэ. Хоёрдахь судалгаагаар bulimia-ийн одоогийн оношлогоо бүхий бүх оролцогчид FA-ийн YFAS-ийн оношлогооны шалгуур үзүүлэлтүүдийг bulimia-ийн түүхтэй хувь хүмүүсийн нэмэлт 30% -тай шалгуурыг хангасан болно.40] Вэ. Одоогийн оношлогдсон хүмүүстэй харьцуулахад хоол боловсруулах эрхтний эмгэг түүхтэй хүмүүсийн дунд тархалт бага байгаа нь танин мэдэхүйн зан төлөвийн эмчилгээ гэх мэт хоол тэжээлийн эмгэгийг эмчлэхэд тогтмол хэрэглэдэг хүмүүст эмчилгээг загварчлах замаар FA хэрхэн яаж эмчлэх талаар тодорхой ойлголттой болох юм. BED болон bulimia мэдрэл хоёулаа хоол хүнс хэт их хэрэглэдэг хэв шинжтэй, заримдаа нөхөн төлбөртэй зан үйлтэй холбоотой байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд санал болгож буй FA-ийн онцлог шинж чанарууд нь эдгээр нөхцлүүдтэй давхцаж байгааг таамаглах нь зүйтэй юм. Гэсэн хэдий ч эдгээр үр дүн нь хоол тэжээлийн хязгаарлалт нь эмх цэгцгүй идэж уух цэг болох хоолны дуршилгүй болох мэдрэлийн үрэвсэл гэх мэт хоол тэжээлийн бусад эмгэгүүдэд давтагдах шаардлагатай болдог.

Зөвхөн гурван судалгаагаар FA-ийг тодорхой хоол хүнс эсвэл тэжээлтэй хослуулан үнэлсэн [44,51,52] Вэ. Бүх хоол хүнс нь донтох мэдрэмжийг өдөөх чадвартай болох нь магадлал багатай боловч тодорхой хэмжээгээр хэрэглэсэн тодорхой хоол хүнсийг шалгах зорилгоор хязгаарлагдмал судалгаа хийсэн болно. Хоол хүнсэнд донтсон гэж тогтоогдсон хүмүүс ердийн хэрэглээг үнэлэх зорилгоор нэг давтамжийн асуулга ашиглан нэг судалгаанд өөх тос, уураг агуулсан макронутриентийн агууламж өндөр байгааг тогтоосон байна. [51] Вэ. Гэсэн хэдий ч FA-тай холбоотой тодорхой хоол хүнс энэ судалгаанд ороогүй болно. Бусад судалгаанд кола [52], цардуултай хоол болон хоолны хэрэглээ44] хоолонд донтох хандлагатай холбоотой тодорхой хоол хүнс гэж тогтоогдсон. Гэсэн хэдий ч эдгээр судалгаанд хоолны дэглэмийн үр дүнг Хүнсний амралтын талаархи санал асуулга, бие даан мэдээлэх хэрэгслээр үнэлсэн болно.4] Вэ. FA-тай холбоотой өвөрмөц хоол хүнсийг тодорхойлох нь нийт хүн ам дан тэжээллэг биш харин бүхэл бүтэн хоол хүнс хэрэглэдэг тул энэ түвшний өгөгдлийг FA-ийн эмчилгээний боломжит зорилтыг мэдээлэхэд ашиглаж болно, хэрэв FA нь эмнэлзүйн эмгэг гэж тооцогддог бол. Эдгээр үр дүн нь баталгаажуулах шаардлагатай бөгөөд ирээдүйн судалгаагаар FA-тай холбоотой хамгийн их хоол хүнс тодорхойлох, тодорхойлохын тулд зохих баталгаатай хоолны дэглэмийн хэрэгслийг ашиглах хэрэгтэй.

FA зөвхөн оноо тархины үйл ажиллагаатай тохирч байгаа эсэхийг үнэлэхийн тулд fMRI ашиглан FA үнэлгээ хийх хэмжигдэхүүнийг ашигласан болно.11] Вэ. FA-ийн өндөр оноотой хүмүүс хоол хүнсний зургийг хар тамхинаас хамааралтай хүмүүс хар тамхи мансууруулах бодисын үзэмжийг үзэхэд мэдрэлийн хариу урвал сайтай байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ судалгаа нь зөвхөн эмэгтэйчүүдэд хязгаарлагдмал байсан бөгөөд YFAS-ийн оношлогооны шалгуурыг бууруулах цэгийг ашиглаагүй болно. Хоёрдахь судалгаагаар YFAS-ийн үр дагаварт хүргэх боломжтой харьцангуй байдлыг үнэлэхийн тулд хоолны дэглэмийн тоон үзүүлэлт, хэрэглэсэн зуушны хоолны жингийн хэмжээг тооцсон болно.34] Вэ. Энэхүү судалгаагаар хоолны дуршил дарангуйлагчийг хэрэглэснээс хойш хоолонд донтсон хүмүүст хэрэглэсэн хоол хүнсний хэмжээ буурдаггүй болохыг тогтоожээ. YFAS нь хоол тэжээлтэй холбоотой хувьсагч, тухайлбал, Binge идэх масштаб, хоолны дэглэмийн эмгэг зэрэг шалгалтаар хангалттай сэтгэцийн шинж чанар, холбоо бүхий болохыг тогтоосон байна.27,32,36,37,40,45,46,49], тоон арга хэмжээг ашиглан YFAS-ийн цаашдын баталгаажуулалтыг хийх шаардлагатай байна.

Ихэнх судалгаагаар YFAS-ийн үр дүн нь оношлогоо, шинж тэмдгийн оноог хоёуланг нь ашигладаг болохыг мэдээлсэн. Судалгааны явцад мэдээлэгдсэн шинж тэмдгүүдийн дундаж тоо нь долоон тутмын гурав нь эмнэлзүйн бууралт эсвэл хямралтай хавсарч болох FA-ийн оношлогоо юм. Энэ нь хоол хүнсний зан төлөвт DSM-IV шалгуурыг ашиглах замаар үүссэн FA шинж чанар нь өнөөг хүртэл судлагдсан популяцуудад нэлээд өндөр батлагдсан болохыг харуулж байна. Гэсэн хэдий ч клиникийн төлөв байдлыг шинжлэхэд эмнэлзүйн нөхцөлд явуулсан судалгааны шинж тэмдгийн дундаж үнэлгээ эмнэлзүйн бус дээжээс хоёр дахин их байсан нь нийт дундаж шинж тэмдгийн оноог өсгөх магадлалтай болохыг тогтоожээ. Бага шинж тэмдгийн оноотой харьцуулахад өндөр шинж тэмдгийн оношлогоо нь эмнэлзүйн сулрал, зовиургүйгээр (өөрөөр хэлбэл ≥6 шинж тэмдгүүд) харьцангуй боловч оношлогооны шалгуурыг хангаж өгдөг (жишээ нь ≥3 шинж тэмдгүүд, эмнэлзүйн үнэ цэнийн бууралт эсвэл сэтгэлийн хямрал гэх мэт). нарийвчлан судлав. Энэ нь бодисын хамаарлыг оношлох шалгуур үзүүлэлтээс загварчилсан боловч шинж тэмдгийн оноо нь FA-тай харьцуулж болох эсвэл илүү үнэ цэнэтэй мэдээллийг өгөх боломжтой, ялангуяа эмчилгээний цаашдын хандлагыг боловсруулах тал дээр. YFAS-ийн онооны хамгийн утга учиртай аргыг тайлагнах FA шинж чанарыг цаашид стандартчилахын тулд илүү нарийвчлан судлах хэрэгтэй. YFAS-ийн онооны үндсэн дээр өндөр, бага FA гэж ангилагдсан хоёр судалгаа [11,41,42] болон гуравдахь судалгаагаар тоон оноог ашиглан FA статусыг мэдээлсэн [52] Вэ. Чухал ач холбогдолтой онооны бусад аргуудад стандартчилагдсан арга байхгүй байсан тул эдгээр судалгааг урьдчилж тогтоосон онооны шалгуурыг ашиглан бусад судалгаануудтай харьцуулах нь хэцүү байв.

2009-д анхны YFAS боловсруулснаас хойш янз бүрийн популяцид ашиглахын тулд энэ хэрэгсэлд өөрчлөлт оруулав. Судалгааны тав нь YFAS-ыг онлайн судалгаагаар явуулсан бөгөөд судалгааг онлайнаар бөглөж, судлаач, оролцогчдын ачааллыг бууруулахад туслах, эрүүл мэндийн үнэлгээнд технологийг ашиглах хөдөлгөөнийг онцолсон. Нийт асуултуудын тоог бууруулж, улмаар m-YFAS-ийн хөгжилд оролцогчдын ачааллыг бууруулсан нь тархвар судлалын томоохон судалгаанд FA-ийг үнэлэх боломжийг олгов.35,50] бөгөөд ирээдүйд үндэсний төлөөллийн дээжүүдэд ашиглах боломжтой. Хүүхдэд зориулсан YFAS (YFAS-C) -аар дамжуулан бага насны хоолонд донтуулдаг хоолны дэглэмийг үнэлэх нь хүүхдийн хооллох хэв маяг, жингийн төлөв байдлыг насанд хүрсэн үе хүртэл сайн баримтжуулсан тул чухал ач холбогдолтой юм.68,69] Вэ. Бага насандаа FA шинж тэмдгийг олж илрүүлэх, боломжтой эмчилгээ нь бага насны хүүхдээс насанд хүрээгүй хүртэлх FA шинж тэмдгүүдийг авч явахаас зайлсхийх боломжтой. Энэ нь насанд хүрэгчдийн хэт таргалалттай холбоотой насанд хүрэгчдийн таргалалт нэмэгдэх эрсдэлтэй байдаг.

Энэхүү шалгалтын үр дүнг YFAS хэрэгслийн өвөрмөц хязгаарлалт, түүний дотор өөрийгөө мэдээлсэн арга хэмжээ ашиглах, FA-д хүлээн зөвшөөрөгдсөн тодорхойлолт байхгүйгээс болгоомжлох хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч НҮБХА нь "хоолонд донтох" гэсэн нэр томъёог тусгайлан заагаагүй бөгөөд ингэснээр өөрийгөө тайлагнахаас үүдэлтэй болзошгүй зөрчлийг багасгадаг. Шалгасан нийтлэл нь шалтгаан, үр дагаврын талаархи санал бодлыг хасч, хөндлөн огтлолтой байсан. Зохисгүй хооллох судалгааны хязгаарлагдмал тоо, спектрийг мета-шинжилгээнд оруулсан бөгөөд үр дүнг зохих ёсоор тайлбарлах хэрэгтэй. Энэхүү тойм нь зөвхөн өндөр настнууд болон хүүхдүүдэд YFAS-ийн үр дүнг мэдээлсэн цөөн тооны судалгаагаар хязгаарлагдсан бөгөөд энэ нь эдгээр насны бүлгүүдэд мета шинжилгээ хийхээс сэргийлсэн юм. Нэмж дурдахад, судалгааны популяци нь ихэвчлэн эмэгтэй, таргалалттай байсан нь судалгааны үр дүнг ерөнхийд нь хязгаарлав. Мета-шинжилгээгээр тодорхойлсон FA-ийн тархалт нийт хүн амынхаас ажиглагдсантай харьцуулахад өндөр байгаа нь ихэнх судалгааг илүүдэл жинтэй / таргалалттай хүмүүсийн эмнэлзүйн нөхцөлд явуулсан болно. Хүн амын дунд донтох дуртай хоолыг илүү нарийвчлалтай тодорхойлохын тулд үндэсний төлөөллийн түүвэр шаардлагатай.

5. Дүгнэлт

Энэхүү судалгаа нь FA-г үнэлэхэд YFAS-ийг ашигласан бүх судалгааг системтэйгээр хянав. Мета-анализын дагуу YFAS-ийн үнэлгээгээр 35-аас дээш насны илүүдэл жинтэй / таргалалттай эмэгтэйчүүд FA-д илүү өртөмтгий байж болзошгүй юм. Нэмж дурдахад, эмх замбараагүй хоол идсэн оролцогчид FA-ийн тархалт илүү өндөр байсан тул YFAS-ийн үнэлгээгээр тэдний эмнэлзүйн бус хүмүүстэй харьцуулахад харьцангуй өндөр байв. Ялангуяа тойм судалгаанд хамрагдсан популяци нь ихэвчлэн эмэгтэйчүүд, илүүдэл жинтэй / таргалалттай, 35-аас дээш насны насанд хүрэгчид байсан бөгөөд нийт хүн амын төлөөлөл байж чадахгүй байна. YFAS-ийн үр дүнг илүү өргөн хүрээтэй, ялангуяа 65-аас дээш насны хүүхдүүд, насанд хүрэгчид, бусад төрлийн хоол тэжээлийн эмгэг, жин хасах арга хэмжээтэй хамт FA-ийн түвшинг үнэлэх хэрэгслийн үр нөлөөг баталгаажуулахын тулд цаашдын судалгааг хийх шаардлагатай байна. . Нэмж дурдахад, ирээдүйн судалгаагаар YFAS-ийн оноог тоон хэмжүүрээр баталгаажуулж болох эсэхийг судлах шаардлагатай. Энэ нь FA-ийн оршин тогтнолыг баталгаажуулах эсвэл үгүйсгэх нэмэлт нотолгоог бүрдүүлж, FA-г онилсон эмчилгээний зохих аргыг боловсруулахад туслах болно.

Талархал

Киррилли Пурсигийн чихрийн шижин өвчний талаархи Невилл Эрик Нэмэлт тэтгэлэг, Хантер хөндийн судалгааны сангийн Робин МакДональд бүсийн судалгааны дурсамжийн тэтгэлэгт дэмжлэг үзүүлжээ. Чанарыг үнэлэхэд туслалцаа үзүүлсэн зохиогчид Сиобхан Хандлайд талархал илэрхийлье.

Зохиогчдын оруулсан хувь нэмэр

Хяналтын протоколыг Киррилли Пурси, Трейси Берроуз, Эшли Гирхардт нар боловсруулсан. Оруулах материалыг оруулах, скрининг хийх нийтлэлийг Киррилли Пурси, Трейси Берроуз нар хийсэн. Бүх зохиогчид агуулга өгч, гар бичмэлийг бэлтгэхэд оролцсон. Эцсийн гар бичмэлийг бүх зохиогчид батлав

Ашиг сонирхлын зөрчил

Зохиогчид сонирхлын зөрчилгүй гэж үздэг.

Ашигласан материал

1. Ng, M .; Флеминг, Т .; Робинсон, М .; Томсон Б .; Грац, Н.; Маргоно, С .; Mullany, EC; Бирюков, С .; Аббафати, С .; Абера, SF; гэх мэт. 1980-2013-ийн үеэр хүүхэд, насанд хүрэгчдийн илүүдэл жин ба таргалалтын дэлхийн, бүс нутгийн, үндэсний тархалт: 2013-ийн дэлхийн өвчний ачааллыг системчилсэн дүн шинжилгээ. Ланцет 2014, 384, 766-781, doi:10.1016/S0140-6736(14)60460-8.
2. Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага. Дэлхийн эрүүл мэндийн статистик мэдээ: Дэлхийн эрүүл мэндийн статистик; Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага: Женева, Швейцар, 2014.
3. Пухл, RM; Браунелл, KD Жин хасалтыг зогсоох, даван туулах: Илүүдэл жинтэй, таргалалттай насанд хүрэгчдийн судалгаа. Таргалалт 2006, 14, 1802-1815, doi:10.1038 / oby.2006.208.
4. Браунелл, К .; Алт, М. Хүнс ба донтолт: дэлгэрэнгүй гарын авлага; Оксфордын их сургуулийн хэвлэлийн мэдээлэл. Нью Йорк, Нью Йорк, АНУ, 2012.
5. DePierre, JA; Пухл, RM; Luedicke, J. Шинэ гутаан доромжилсон хувь хүн үү? "Хоолны донтогч" шошгыг бусад гутаан доройтсон эрүүл мэндийн байдалтай харьцуулах. Үндсэн програм. Сок. Психол. 2013, 35, 10-21, doi:10.1080/01973533.2012.746148.
6. Латнер, JD; Пухл, RM; Мураками, JM; О'Брайен, KS Хоолны донтолтыг таргалалтын учир шалтгааны загвар болгон ашигладаг. Гутаан доромжлох, буруутгах, хүлээн зөвшөөрөгдсөн психопатологид үзүүлэх нөлөө. Хоолны дуршил 2014, 77, 79-84, doi:10.1016 / j.appet.2014.03.004.
7. Gearhardt, AN; Корбин, WR; Браунелл, KD Хоолонд донтох байдал: Хараат байдлын оношлогооны шалгуур үзүүлэлт. J. Addict. Мед. 2009, 3, 1-7, doi:10.1097/ADM.0b013e318193c993.
8. Avena, NM; Bocarsly, ME; Hoebel, BG; Алт, MS. Хоол хүнсэнд хэрэглэдэг мансууруулах бодисын ашиглалт, хэт идэвхижил бүхий мансууруулах бодисын давхардал: "Хүнсний донтолт" гэсэн орчуулгын үр дагавар. Curr. Эмийн мансууруулах бодисны тухай 2011, 4, 133-139, doi:10.2174/1874473711104030133.
9. Hone-Blanchet, А .; Fecteau, S. Хүнсний донтолт ба бодисын хэрэглээний давхцлын тодорхойлолтууд: Амьтан, хүний ​​судалгаа шинжилгээ. Neuropharmacology 2014, 85, 81-90, doi:10.1016 / j.neuropharm.2014.05.019.
10. Америкийн сэтгэл мэдрэлийн нийгэмлэг. Сэтгэцийн эмгэгийн оношлогоо, статистикийн гарын авлага, 4th ред. Текстийн засвар.; Америкийн сэтгэцийн эмхэтгэл: Вашингтон, ДС, АНУ, 2000.
11. Gearhardt, AN; Yokum, S .; Orr, PT; Stice, E .; Corbin, WR; Brownell, KD Neural нь хүнсний донтолттой холбоотой. Нуман. Gen Psychiatry 2011, 68, 808-816, doi:10.1001 / archgenpsychiatry.2011.32.
12. Stoeckel, LE; Weller, RE; Күүк, EW, III; Твиг, DB; Нолтон, RC; Кокс, JE Таргалалттай эмэгтэйчүүдэд өндөр илчлэг ихтэй хоол хүнсний зурагтай холбоотойгоор шагналын системийг идэвхжүүлдэг. Neuroimage 2008, 41, 636-647, doi:10.1016 / j.neuroimage.2008.02.031.
13. Murdaugh, DL; Кокс, JE; Күүк, EW, III; Weller, RE FMRI нь өндөр илчлэг хоол хүнсний зургийг богино хугацаанд, урт хугацааны үр дүнг урьдчилан таамаглаж байна. Neuroimage 2012, 59, 2709-2721, doi:10.1016 / j.neuroimage.2011.10.071.
14. Гарсиа-Гарсиа, I .; Журадо, MA; Гаролера, М .; Сегура, Б .; Маркес-Итуриа, I .; Пуэйо, Р .; Вернет-Вернет, М .; Илгээгч-Паласиос, МЖ; Сала-Ллонч, Р .; Ариза, М.; гэх мэт. Шагнал боловсруулах явцад таргалалт дахь функциональ холболт. Neuroimage 2013, 66, 232-239, doi:10.1016 / j.neuroimage.2012.10.035.
15. Лоуренс, NS; Хинтон, EC; Паркинсон, JA; Лоуренс, МЭ Nucleus нь хоолны дэглэмийн хариу урвалыг өдөөж, эмэгтэйчүүдэд зуушны хэрэглээ нэмэгдэж, өөрийгөө хянах чадвар буурсан хүмүүст биеийн жингийн индекс нэмэгдэхийг таамаглаж байна. Neuroimage 2012, 63, 415-422, doi:10.1016 / j.neuroimage.2012.06.070.
16. Димитропулос, А .; Ткач, Ж. Хо, А .; Кеннеди, Ж. Таргалалттай хоол идсэний дараа илчлэг ихтэй хоол хүнсэнд хэрэглэдэг кортиколимбик идэвхжил. Ердийн жингийн насанд хүрэгчид. Хоолны дуршил 2012, 58, 303-312, doi:10.1016 / j.appet.2011.10.014.
17. Пурси, К .; Стэнвелл, П .; Дуудагч, RJ; Тархи, K .; Коллинс, CE; Burrows, TL Жингийн статусын дагуу харааны хоол тэжээлийн мэдрэлийн хариу урвал: Функциональ соронзон резонансын дүрслэлийн судалгааны системчилсэн тойм. Урд. Nutr. 2014, 1, 7, doi:10.3389 / fnut.2014.00007.
18. Кеннеди Ж .; Димитропулос, A. Таргалалт, хэвийн жинтэй хүмүүсийн хоорондын мэдрэлийн үйл ажиллагааны зөрүүнд хооллох төлөв байдлын нөлөө: Мэдрэлийн судалгааны мета-шинжилгээ. Хоолны дуршил 2014, 75, 103-109, doi:10.1016 / j.appet.2013.12.017.
19. Брукс, SJ; Cedernaes, J.; Schioth, HB Таргалалтад орсон хоол хүнсний зураглал дахь урд талын урд болон парагипокампалын идэвхжил буурч, хоол хүнсний зураглалд: Фмри судалгааны мета-шинжилгээ. PLoS Нэг 2013, 8, e60393, doi:10.1371 / journal.pone.0060393.
20. Аппел, LJ; Кларк, JM; Yeh, HC; Ван, NY; Кофлин, JW; Даумит, Г. Миллер, ЭР; Далчин А .; Жером, ЖЖ; Геллер, С.; гэх мэт. Эмнэлзүйн практикт турах эмчилгээний харьцуулсан үр нөлөө. N. Энгл. J. Мед. 2011, 365, 1959-1968.
21. Ниж, IMT; Франкен, IHA; Мурис, П. Өөрчлөгдсөн шинж чанар ба улсын хоол хүнсээр хооллох талаархи санал асуулга: Хоолны дур сонирхлын ерөнхий индексийг боловсруулж баталгаажуулах. Хоолны дуршил 2007, 49, 38-46, doi:10.1016 / j.appet.2006.11.001.
22. Cepeda-Benito, A .; Бээлий, DH; Уильямс, TL; Erath, SA Төрөл бүрийн боловсруулалт, баталгаажуулалт, хоол хүнснээс хамаарах анкет. Зан ааш. Тун. 2000, 31, 151-173, doi:10.1016/S0005-7894(00)80009-X.
23. Ван Шриен, Т .; Frijters, JER; Бергер, GPA; Дефарес, PB Хоол тэжээлийн дэглэмийг хязгаарласан, сэтгэл хөдлөл, гадаад хооллох зан чанарыг үнэлэхэд зориулсан хоолны дэглэмийн талаархи санал асуулга (DEBQ). ОУ-ын. J. иднэ. Үл тоомсорлох. 1986, 5, 295-315, doi:10.1002/1098-108X(198602)5:2<295::AID-EAT2260050209>3.0.CO;2-T.
24. Stunkard, AJ; Мессик, С. Хоолны дэглэмийг хязгаарлах, халдваргүйжүүлэх, өлсгөлөнг хэмжих гурван хүчин зүйл бүхий асуулга. J. Психосом. Res. 1985, 29, 71-83, doi:10.1016/0022-3999(85)90010-8.
25. Лоу, MR; Бутрин, ML; Диди, ЭР; Annunziato, RA; Томас, JG; Креранд, CE; Ochner, CN; Колетта, МК; Беллас, Д .; Уоллерт, М.; гэх мэт. Хүнсний масштабын хүч. Хүнсний орчны сэтгэлзүйн нөлөөллийн шинэ хэмжүүр. Хоолны дуршил 2009, 53, 114-118, doi:10.1016 / j.appet.2009.05.016.
26. Gearhardt, AN; Корбин, WR; Браунелл, KD Yale хоолонд донтох масштабын урьдчилсан баталгаажуулалт. Хоолны дуршил 2009, 52, 430-436, doi:10.1016 / j.appet.2008.12.003.
27. Gearhardt, AN; Цагаан, MA; Масеб, RM; Морган, PT; Кросби, RD; Grilo, CM Таргалалттай, хэт таргалалттай өвчтөнд хоолонд донтох эмгэгийг тогтоох шинжилгээ. ОУ-ын. J. иднэ. Үл тоомсорлох. 2012, 45, 657-663, doi:10.1002 / идэх. 20957.
28. Мюле, А .; Gearhardt, A. Yale-ийн хоолонд донтох масштабтай таван жил: Хувьцааг авч, урагшлах. Үрийг. Донтуулагч. Респ. 2014, 1, 193-205, doi:10.1007 / s40429-014-0021-z.
29. Шүүмж, тараах төв. Prospero: Системчилсэн тоймуудын олон улсын ирээдүйн бүртгэл. Йоркийн их сургууль; 2014 дугаартай. Онлайнаар авах боломжтой. http://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/register_new_review.asp?RecordID=9927&UserID=7047 (20-ийн 10-р сарын 2014-д орсон).
30. Жоанна Бриггсийн хүрээлэн. Жоанна Бриггс Институтын тоймчдын гарын авлага: 2014 Edition; Жоанна Бриггсийн хүрээлэн: Аделаида, Австрали, 2014.
31. Эрүүл мэнд, анагаах ухааны судалгааны үндэсний зөвлөл. Австралийн хоолны дэглэмийн удирдамж; NHMRC: Канберра, Австрали, 2013.
32. Брунаулт, П .; Баллон, N .; Гайллард, П .; Reveillere, C .; Куртуа, Р. Йелийн хүнсний донтолтын цар хүрээний Франц хувилбарын баталгаажуулалт: Түүний хүчин зүйлийн бүтэц, найдвартай байдал, хүчин чадлын шинжилгээг клиник бус түүвэр дээр тогтоожээ. Чадна. J. Сэтгэц судлал 2014, 59, 276-284.
33. Burgess, E .; Туран, Б .; Локкен, К .; Морзе, А .; Boggiano, M. Хедоник хоол идсэний шалтгаан. Palatable хоол хийх сэдвийн хүрээний урьдчилсан баталгаажуулалт. Хоолны дуршил 2014, 72, 66-72, doi:10.1016 / j.appet.2013.09.016.
34. Дэвис, С .; Левитан, RD; Каплан, AS; Кеннеди, JL; Картер, JC Хүнсний хэрэглээ, хоолны дуршил, хөнгөн зуушны хэрэглээ нь сэтгэл мэдрэлийн эмийг өдөөгч эмийн хариу урвал: "Хоолонд донтох" -ын дунд зэргийн нөлөө. Урд. Психол. 2014, 5, 403, doi:10.3389 / fpsyg.2014.00403.
35. Флинт, AJ; Gearhardt, A .; Корбин, W .; Браунелл, К .; Талбар, А .; Римм, Е. Дунд болон ахимаг насны эмэгтэйчүүдийн хоёр бүлэглэлд хоолонд донтох хэмжээг хэмждэг. Ам шүү. J. Клин. Nutr. 2014, 99, 578-586, doi:10.3945 / ajcn.113.068965 хувилбар.
36. Gearhardt, AN; Boswell, RG; Цагаан, MA "Хоол хүнс донтох" холбоогүй хоол хүнс, биеийн жингийн индекстэй холбоотой. Идэх хэрэгтэй. Behav. 2014, 15, 427-433, doi:10.1016 / j.eatbeh.2014.05.001.
37. Императори, С .; Иннамати, М .; Кондарди, А .; Continisio, M .; Тамбурелло, С .; Ламис, DA; Тамбурелло, А .; Fabbricatore, M. Бага энерги зарцуулдаг эмчилгээнд хамрагдсан таргалалттай, илүүдэл жинтэй өвчтөнд хоолонд донтох, хэт идэж уух, психопатологийн холбоо. Компр. Сэтгэл зүй 2014, 55, 1358-1362, doi:10.1016 / j.comppsych.2014.04.023.
38. Lent, MR; Эйчен, DM; Голдбахер Э .; Вадден, ТТ; Фостер, GD Таргалалтын эмчилгээний үед хоолны дэглэмийн жингийн алдагдал, таталт зэрэгтэй холбоотой. Таргалалт 2014, 22, 52-55, doi:10.1002 / oby.20512.
39. Эйчен, DM; Lent, MR; Голдбахер Э .; Фостер, GD Илүүдэл жинтэй, таргалалттай эмчилгээ хийлгэхийг хүсдэг насанд хүрэгчдэд "хоолонд донтох" талаархи судалгаа. Хоолны дуршил 2013, 67, 22-24, doi:10.1016 / j.appet.2013.03.008.
40. Мюле, А .; фон Резори, V .; Блечерт, Ж. Хоолны донтолт ба булими мэдрэл. Евро. Хоолоо ид. Үл тоомсорлох. Хянасан 2014, 5, 331-337, doi:10.1002 / эх.2306.
41. Мюле, А .; Lutz, APC; Вогеле, С .; Кублер, A. Хүнсний хорхойд түлхэц өгөх хариу урвал нь дараагийн хоол хүнс идэх хүсэл эрмэлзлийг урьдчилан таамаглаж байна. Хоолоо ид. Зан ааш. 2014, 15, 99-105, doi:10.1016 / j.eatbeh.2013.10.023.
42. Мюле, А .; Луц, А .; Вогеле, С .; Кублер, А. Хоолонд донтох шинж тэмдгүүд ихэссэн эмэгтэйчүүдэд түргэвчилсэн хариу үйлдэл үзүүлдэг боловч өндөр илчлэг бүхий хоолны дэглэмийн хариуд дарангуйлах дарангуйлал буурдаг. Хоолоо ид. Зан ааш. 2012, 13, 423-428, doi:10.1016 / j.eatbeh.2012.08.001.
43. Мерфи, CM; Стожек, МК; МакКиллоп, Ж. Импульсив хувь хүний ​​шинж чанар, хоолонд донтох, биеийн массын индексийн хоорондын харилцан хамаарал. Хоолны дуршил 2014, 73, 45-50, doi:10.1016 / j.appet.2013.10.008.
44. Пепино, MY; Стейн, Ри; Eagon, JC; Клейн, С.Бариатрикийн мэс засал хийснээр турах нь хэт таргалалттай хоолонд донтох өвчнийг намдаахад хүргэдэг. Таргалалт 2014, 22, 1792-1798, doi:10.1002 / oby.20797.
45. Бирмистер, JM; Хинман, Н.; Кобалл, А .; Хоффман, DA; Carels, RA Жин хасах эмчилгээг хайж буй насанд хүрэгчдэд хоолонд донтдог. Сэтгэлзүйн эрүүл мэнд, жингийн алдагдалд үзүүлэх нөлөө. Хоолны дуршил 2013, 60, 103-110, doi:10.1016 / j.appet.2012.09.013.
46. Кларк, SM; Янз бүрийн жингийн мэс заслын популяцийн дунд Yale Food Addiction Scale-ийн KK баталгаажуулалт. Идэх хэрэгтэй. Behav. 2013, 14, 216-219, doi:10.1016 / j.eatbeh.2013.01.002.
47. Дэвис, С .; Loxton, NJ; Левитан, RD; Каплан, AS; Картер, JC; Кеннеди, JL "Хүнсний донтолт" ба түүний допаминергик олон талт генетикийн профильтэй холбоотой холбоо. Физиол. Зан ааш. 2013, 118, 63-69, doi:10.1016 / j.physbeh.2013.05.014.
48. Gearhardt, AN; Роберто, Калифорниа муж; Далайнууд, МЖ; Корбин, WR; Браунелл, KD Хүүхдийн хоолонд донтох масштабын урьдчилсан баталгаажуулалт. Хоолоо ид. Зан ааш. 2013, 14, 508-512.
49. Gearhardt, AN; Цагаан, MA; Масеб, RM; Grilo, CM Анхан шатны тусламж үйлчилгээний нөхцөлд хэт их идэж уух эмгэг бүхий таргалалттай өвчтнүүдийн арьс өнгөөр ​​ялгаварлан гадуурх хоолонд донтох үзлэг хийжээ. Компр. Сэтгэл зүй 2013, 54, 500-505, doi:10.1016 / j.comppsych.2012.12.009.
50. Мейсон, SM; Флинт, AJ; Талбай, AE; Остин С.; Рич-Эдвардс, JW Бага нас эсвэл өсвөр насныханд хүчирхийлэлд өртөх, насанд хүрсэн эмэгтэйчүүдэд хоолонд донтох эрсдэл. Таргалалт 2013, 21, E775 – E781, doi:10.1002 / oby.20500.
51. Педрам, П .; Вадден Д.; Амини, П .; Гулливер, W .; Ранделл, Э .; Кахилл, Ф .; Васдев, С.; Гудридж, А .; Картер, JC; Жай, Г.; гэх мэт. Хүнсний донтолт: Түүний тархалт, нийт хүн амын хэт таргалалттай холбоотой холбоо. PLoS Нэг 2013, 8, e74832, doi:10.1371 / journal.pone.0074832.
52. Кроманн, CB; Nielsen, CT Дахин давтагдах хямралтай эмэгтэйд кола хамааралтай байх тохиолдол. BMC Res. Тэмдэглэл 2012, 5, 692, doi:10.1186/1756-0500-5-692.
53. Мюле, А .; Кублер, A. Хүнсний донтолт дахь хоолны таталт: Эерэг бэхжүүлэх ялгаатай үүрэг. Хоолоо ид. Зан ааш. 2012, 13, 252-255, doi:10.1016 / j.eatbeh.2012.02.001.
54. Мюле, А .; Луц, А .; Вогеле, С .; Кублер, А. Хоолны таталтууд нь амжилттай, амжилтанд хүрээгүй хоолны дэглэм ба хоолны дэглэмгүй хүмүүсийг хооронд нь ялгадаг. Герман хэл дээр хоол хүнс татдаг асуулга. Хоолны дуршил 2012, 58, 88-97, doi:10.1016 / j.appet.2011.09.010.
55. Мюле, А .; Kubler, A. "Хоолны донтолт дахь хоолны таталт: Эерэг бэхжүүлэлтийн ялгаатай үүрэг" [Eat Behav 13 (3) (2012) 252-255]. Хоолоо ид. Зан ааш. 2012, 13, 433, doi:10.1016 / j.eatbeh.2012.07.008.
56. Мюле, А .; Геккель Д .; Кублер, А. Бариатрик мэс засал хийлгэх хэт таргалалтад орсон хүмүүсийн таргалалтад өртсөн хүний ​​хоолонд донтох масштабын хүчин зүйл, бүтэц. Евро. Хоолоо ид. Үл тоомсорлох. Хянасан 2012, 20, 419-422, doi:10.1002 / эх.2189.
57. Дэвис, С .; Кертис, С .; Левитан, RD; Картер, JC; Каплан, AS; Кеннеди, Ж.Л. “Хоолонд донтолт” гэдэг нь таргалалтын хүчин зүйл болох нь батлагдсан. Хоолны дуршил 2011, 57, 711-717, doi:10.1016 / j.appet.2011.08.017.
58. Механик, JI; Юудим, А .; Жонс, Д.Б; Гарви, ВТ; Hurley, DL; Макмахон, ММ; Хайнберг, ЛЖ; Кушнер, Р .; Адамс, ТД; Шикора С .; нар. Бариат мэс заслын өвчтөний мэс заслын эмчилгээний тэжээллэг, бодисын солилцоо, мэс заслын бус эмчилгээний талаархи клиникийн дадлагын удирдамж - 2013 оны шинэчлэлт: Америкийн клиник эндокринологичдын холбоо, таргалалтын нийгэм, бодисын солилцоо, бариа заслын мэс заслын нийгэмлэгийн ивээн тэтгэгч. Эндокринол. Дадлага хий. 2013, 19, 337-372, doi:10.4158 / EP12437.GL.
59. Уиллетт, WC; Сэмпсон, Л .; Маркфер, MJ; Роснер, Б .; Бейн, С .; Витчи, Ж. Хеннекенс, CH; Илтгэгч, FE Хүн амын хагас бүтээгдэхүүний тоон давтамжийн анкетын нөхөн үржих чадвар ба хүчинтэй байдал. Ам шүү. J. Эпидемиол. 1985, 122, 51-65.
60. Бургер, KS; Стис, Е. Шагналын хариу урвал ба таргалалтын хэлбэлзэл: Тархины зураглалын судалгаанаас нотолгоо. Үрийг. Мансууруулах бодисын хэтрүүлэг 2011, 4, 182-189, doi:10.2174/1874473711104030182.
61. Стис, Е .; Фиглевиц, АН; Госнелл, BA; Левин, AS; Пратт, БИД таргалалтын тархалттай холбоотой тархины шагналын эргэлтийн хувь нэмэр. Мэдрэлийн эмч. Биобехав. Хянасан 2013, 37, 2047-2058, doi:10.1016 / j.neubiorev.2012.12.001.
62. Хинцен, АК; Крамер Ж .; Карагулле, Д .; Хеберлейн А .; Фриелинг, Х .; Корнхубер Ж .; Bleich, S .; Хилемахер, Т. Архидан согтуурах хүсэл нь нас ахих тусам буурдаг уу? Хөндлөн огтлолын судалгааны үр дүн. J. Stud. Архины эм 2011, 72, 158-162.
63. Мур, АА; Гулд, Р .; Рубен, DB; Грендейл, GA; Картер, MK; Жоу, К .; Карламангла, A. Нэгдсэн улсуудын архи, согтууруулах ундааны хэрэглээг урьдчилан таамаглагч. Ам шүү. J. Нийгмийн эрүүл мэнд 2005, 95, 458-465.
64. Lovejoy, JC; Sainsbury, A. Таргалалтын хүйсийн ялгаа ба эрчим хүчний гомеостазын зохицуулалт. Таргалалт. Хянасан 2009, 10, 154-167, doi:10.1111 / j.1467-789X.2008.00529.x.
65. Марино, М.; Маселла, Р .; Булзоми, П .; Кампеси, I .; Малорни, W.; Франкони, Ф. Жендерийн хүйсийн үүднээс хоол тэжээл ба хүний ​​эрүүл мэнд. Мол. Асп. Мед. 2011, 32, 1-70, doi:10.1016 / j.mam.2011.02.001.
66. Дэвис, C. Дам тамхидалтын зан байдал нь хоол хүнсээр донтох, хоолны дэглэмийн эмгэгийн хоорондын давхрага. Curr. Обе. Rep. 2013, 2, 171-178, doi:10.1007/s13679-013-0049-8.
67. Дэвис, C. Хоолны донтолтоос идэвхгүй хэт идэж уухаас зайлсхийх: Хүчдэл, хүндийн хүрээ. ISRN Obes. 2013, 2013, 435027, doi:10.1155/2013/435027.
68. Freedman, DS; Хан, LK; Сердула, MK; Dietz, WH; Srinivasan, SR; Беренсон, Г.С. Бага насны хүүхдийн bmi-ийн насанд хүрэгчдийн өөх тосны уялдаа холбоо: Зүрхний талаархи бат бөх судалгаа. Хүүхдийн эмч 2005, 115, 22-27.
69. Freedman, DS; Хан, LK; Сердула, MK; Dietz, WH; Srinivasan, SR; Беренсон, GS Бага насны хүүхдийн bmi, хүүхдийн өндөр, насанд хүрэгчдийн хэт таргалалт хоёрын хоорондын харилцаа: Богалуса зүрх судлал. Int. J. Obes. Харьцангуй. Метаб. Үл тоомсорлох. 2003, 28, 10-16, doi:10.1038 / sj.ijo.0802544 хувилбар.

© 2014 зохиогчдын бичсэн; тусгай зөвшөөрөл эзэмшигч MDPI, Швейцарийн Базель. Энэ нийтлэл нь Creative Commons Attribution лицензийн (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) нөхцөлийн дагуу тарааж буй нээлттэй хандалтын нийтлэл юм.