Шийдвэр гаргах үйл явцыг хориглох neural signatures: Эмгэг судлаачид нь кортико-дасалтай мэдрэмтгий байдлыг харуулж

• Софий В.Гельков^{a, b,,,,} ,
• Кристоффер Х.Мадсен^{a, c},
• Томас З. Рамсой^{a, d, 1},
• Хартвиг ​​Р.Сибнер^{a, e, 1}

doi: 10.1016 / j.neuroimage.2016.01.002

  Нээлттэй нэвтрэх

онцлох үйл явдлууд

• Эмгэг судлалын мөрийтэй тоглоомчид U хэлбэрийн мэдрэлийн хариу урвал нь хоолны дуршил, гаж нөлөөтэй байдаг.
• Энэ хэт мэдрэмтгий байдал нь кортико-стриатын сүлжээнд байдаг, өөрөөр хэлбэл каудат ба DLPFC байдаг.
• Энэ сүлжээг мэдрэмтгий болгох нь албадан мөрийтэй тоглоомын мэдрэлийн тэмдэг болж чаддаг.
• Ирээдүйд энэ сүлжээнд чиглэсэн үйл ажиллагаа, үр дагавартай холбоотой механизмыг санал болгож байна.

Товч

Патологийн мөрийтэй тоглоом нь хүнд үр дагаврыг үл харгалзан мөрийтэй тоглоход зайлшгүй шаардагддаг донтолтын эмгэг юм. Эмгэг судлалын мөрийтэй тоглоомын шинж тэмдэгүүдийн нэг бол ховдолын стриатум гэх мэт урамшуулалтай холбоотой тархины хэсгүүдийн үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой, буруу, өндөр эрсдэлтэй шийдвэр гаргах явдал юм. Гэсэн хэдий ч өмнөх судалгаанууд нь энэхүү сүлжээг ашиглахтай холбоотой зөрчилтэй үр дүнг гаргаж, мөнгөний ашиг, алдагдлын хэт эсвэл хэт мэдрэмтгий байдлыг илрүүлэв. Боломжит нэг тайлбар бол мөрийтэй тоглоомын тархи нь ашиг, алдагдлыг бус харин үр дүнг нь тооцохдоо ашиг, зардлыг буруу тодорхойлсон байж болзошгүй юм. Энэ асуудлыг шийдэхийн тулд боломжит алдагдлын эсрэг ашиг олох ашигтай байдлыг шийдвэрлэж байх үед мөрийтэй тоглоом нь тархины хэвийн бус үйл ажиллагаатай холбоотой эсэхийг судалсан. Патологийн мөрийтэй тоглоомчид, эрүүл хүний ​​эрүүл мэндэд ашиг тустай, алдах магадлалтай тавин тавин боломж бүхий холимог ашиг / алдагдлын мөрийтэй тоглоомыг хүлээн авах эсвэл татгалзах үед функциональ соронзон резонансын дүрслэлд хамрагдсан. Эрүүл хүнээс ялгаатай нь мөрийтэй тоглогчид Dortolateral prefrontal cortex ба caudate цөмийг багтаасан гүйцэтгэх кортико-стриатал сүлжээнд хамгийн их дургүй, хамгийн зальтай бооцоо үүсгэдэг хэт мэдрэг байдлыг харуулсан U хэлбэрийн хариу урвалын профайлыг үзүүлэв. Энэ сүлжээ нь үйл ажиллагааны үр дагаврын үнэлгээ, сүүлийн үеийн үйл ажиллагаанд хяналт тавих, түүний үр дагаврыг урьдчилан харахтай холбоотой юм. Энэхүү тодорхой сүлжээг сулруулж, ялангуяа ихээхэн хэмжээний үр дагавартай хэт бооцооны хувьд мөрийтэй тоглоомын үйл ажиллагаа ба санхүүгийн нөлөөллийн хоорондын холбоог дутуу үнэлдэг эмгэг судлалын мэдрэлийн үндэсийн талаархи шинэ ойлголтыг санал болгож байна.

Түлхүүр үг

• Шийдвэр гаргах;
• Патологийн мөрийтэй тоглоом;
• Cortico-striatal хэт мэдрэг байдал;
• fMRI;
• Алдагдах дургүйцэл;
• шагналын

Оршил

Патологийн мөрийтэй тоглоом нь хортой үр дагаврыг үл харгалзан мөнгөний мөрийтэй тоглоом тоглох сонирхолгүй байдлаас үүдэлтэй сэтгэцийн эмгэг юм. Өрнөдийн олон нийгэмд тархалт нь 1 – 2% хүрдэг (Welte нар, 2008 болон Wardle et al., 2010), энэ эмгэг нь олон нийтийн болон хувийн эрүүл мэндийн ноцтой асуудлыг бүрдүүлдэг. Патологийн мөрийтэй тоглоомыг сүүлийн үед зан үйлийн донтолт гэж ангилж, таталт, тэсвэр тэвчээр, өндөр анхаарал халамж гэх мэт мансууруулах бодисонд донтсон олон шинж тэмдгүүдийг хуваалцдаг.Питер, 2007 болон Leeman and Potenza, 2012).

Эрсдэлтэй шийдвэр гаргах нь эмгэг мөрийтэй тоглоомын чухал тэмдэг юм. Тийм ээ, мөрийтэй тоглоомчид эрсдэлд тэсвэртэй байдаг.Кларк, 2010 болон Brevers et al., 2013), эмгэг мөрийтэй тоглоом нь ховдолын striatum ба ховдолын урд талын кортекс (vmPFC) гэх мэт шагнал, эрсдэл, сэдэлтэй холбоотой допаминергик бүсийн өөрчлөлттэй холбоотой байв.van Holst et al., 2010, Limbrick-Oldfield et al., 2013 болон Potenza, 2014). Гэсэн хэдий ч зарим судалгаагаар олж мэдсэн Hypoгормоны үр дүнгийн хүлээлт буюу үр дүнд хариу өгөх мезолимб шагналын замыг идэвхжүүлэх ( Reuter et al., 2005, de Ruiter et al., 2009 болон Balodis et al., 2012), бусад судалгаанууд мэдээлжээ hyperхүлээгдэж буй шагналд хүрэх ижил замыг идэвхжүүлэх ( van Holst et al., 2012 болон Worhunsky нар., 2014), хүлээгдэж буй алдагдал (Romanczuk-Seiferth нар. 2015 дугаартай), эсвэл мөрийтэй тоглоом хийх Crockford et al., 2005 болон Goudriaan et al., 2010). Сонирхолтой нь позитроны ялгаралтын томограф (PET) судалгаагаар мөрийтэй тоглоомчид болон эрүүл мэндийн хяналт хоорондын зөрүү нь striatal dopamine-ийн ялгаралтын хэмжээгээр ялгаа байхгүй болохыг тогтоожээ ( Joutsa et al., 2012 болон Linnet et al., 2011) гэхдээ стриатал допамин ялгаруулалт ба мөрийтэй тоглоомын хүндийн хоорондох эерэг хамаарлыг харуулсан (Joutsa нар бусад. 2012 дугаартай), болон допамин ялгаруулах болон мөрийтэй тоглоомын сэтгэл хөдлөл (Линнет ба бусад. 2011 дугаартай). Эдгээр зөрүүтэй хариу арга хэлбэрийг эмгэг мөрийтэй тоглоомын хоёр үндсэн бүртгэлд тусгасан болно. Нэг талаас, шагналын дутагдлын онол нь мансууруулах бодисонд донтсон допамин D2 рецепторын улмаас хэт мэдрэмтгий шагналын системийг урьдчилан таамаглаж байна ( Блум нар, 1990 болон Noble нар, 1991болон мөрийтэй тоглоомчид ( Coming et al., 1996 болон Coming et al., 2001). Тархины допаминергик аяыг тархин дахь "шагналын каскад" эхлүүлэх босго хүрэхийн тулд мөрийтэй тоглоомчид илүү их шагнал авахыг эрэлхийлдэг. Нөгөө талаар, мэдрэмжийн онол нь донтох зүйл рүү чиглэсэн хүчтэй сэдэл төрүүлдэг ( Робинсон ба Бертриж, 1993 болон Робинсон ба Бертриж, 2008) допаминергик бүсэд хэт мэдрэг болоход хүргэдэг. Мөрийтэй тоглоомчид мөрийтэй тоглоом тоглох сэдэл нь хүрээлэн буй орчинд мөрийтэй тоглоом тоглохыг өдөөж болох бөгөөд энэ нь бусад шагнал урамшууллын эх үүсвэрүүдийн урамшууллын утгыг үгүйсгэх болно. Гоулдштейн ба Волово, 2002 болон Goldstein et al., 2007).

Эдгээр зөрүү нь эмгэг мөрийтэй тоглоомын мэдрэлийн үндэс нь шийдэгдээгүй хэвээр байгааг харуулж байна. Мөнгөний шийтгэл ба шагналын ялгаатай байдлыг судалж үзэхэд шийдвэрийн үнэ цэнийг тархинд хэрхэн тооцдог болохыг судалж үзэхэд мөрийтэй тоглоомын явцад ашиг, алдагдлыг хэрхэн нэгтгэж байгааг авч үздэггүй. Саяхан бид ашиг, алдагдлын хэмжээг аль алиныг нь зэрэг, мөн "холимог" (ашиг / алдагдал) мөрийтэй тоглоомд ашиг ба алдагдлыг бие биентэйгээ хэрхэн тэнцвэржүүлж байгааг харуулсан мөрийтэй тоглоомын даалгаврыг боловсруулсан.Гельсков нар. 2015 дугаартай). Олз ба алдагдлыг тэнцвэржүүлэх үед хүмүүс алдагдалтай тэнцэх ашгаас илүүтэйгээр болзошгүй алдагдалд илүү мэдрэмтгий байдаг.Каннэман ба Тверский 1979). Практикт хүмүүс 50 / 50-ийн мөрийтэй тоглоомыг хоёроос хоёр дахин их ялж чаддаггүй тохиолдолд ихэвчлэн татгалздаг. Эрүүл оролцогчидтой холилдсон мөрийтэй тоглоомыг урьдчилж хийсэн судалгаагаар олз ба алдагдлыг тусад нь үнэлэх нь шагналын допаминергик зорилтот бүс, ялангуяа ховдолын striatum болон vmPFC зэрэг орно.Том нар. 2007 дугаартай). Гэсэн хэдий ч олз, алдагдлын мөрийтэй тоглоомыг бүхэлд нь (өөрөөр хэлбэл боломжит ашиг, боломжит алдагдал, хожих, алдах үр дагаврыг) харгалзан үзэхэд бусад судалгаанууд алдагдлыг арилгахад амигдала чухал үүрэг гүйцэтгэжээ (Де Мартино нар, 2010 болон Гельсков нар, 2015). Энэхүү судалгаанд бид энэ даалгаврыг мөрийтэй тоглоомонд донтсон өвчтэй хүн амд ашиг тусын үнэ цэнэ дээр суурилсан шийдвэр гаргах талаар мэдлэг олж авах аргыг ашигласан.

Саяхан, зан үйлийн судалгаагаар асуудалтай мөрийтэй тоглоомчид хяналтын сэдвээс бага алдагдалтай байдаг болохыг тогтоожээ (Brevers et al. 2012 дугаартайгэхдээ бас үзнэ үү Giorgetta нар бусад. 2014 дугаартай). Эндээс бид мөрийтэй тоглоом шийдвэр гаргах явцад гарах алдагдлын эсрэг тэнцвэргүй алдагдлыг тусгаж чадах эсэхийг асууна. Саяхны нэгэн судалгаагаар амигдала ба венийн судасжилтын идэвх нь эрүүл оролцогчдын хэт их ашиг алдах мөрийтэй тоглоомыг хүлээн авах эсвэл татгалзахаар шийдсэн үед алдагдлын золгүй байдлыг илэрхийлдэг болохыг олж тогтоосон.Гельсков нар. 2015 дугаартай). Эндээс бид шийдвэр гаргах үйл явц нь хувь хүн хоорондын харилцан хамаарлын алдагдлын эргэлтэд хэрхэн нийцдэгийг (өөрөөр хэлбэл алдагдал нь хоцрогдсон байх), мөн алдагдлын эргэлт нь мөрийтэй тоглоомчдын мезолимбийн шагналтай холбоотой чиглэлд тусгасан эсэхийг судлахын тулд мөрийтэй тоглоомын хувь хүний ​​зан байдлыг ашигласан. Байна. Эдгээр асуудлыг шийдэхийн тулд бид fMRI болон мөрийтэй тоглоомын даалгаврыг ашиглан оролцогчид үнэмлэхүй ашиг ба алдагдлын харьцааг үндэслэн холимог мөрийтэй тоглоомыг хүлээн авах эсвэл татгалзах ёстой байв. Судалгааны загвар нь эмгэг мөрийтэй тоглогчдын эерэг ба сөрөг утгуудыг эрүүл хяналтаас ялгаатай эсэх, мөрийтэй тоглоомын шийдвэр дэх ашиг-алдагдлын харьцааг нэгтгэх нь үнэ цэнэ дээр суурилсан шийдвэр гаргах үйл ажиллагаанд оролцдог тархины бүс нутагт хэвийн бус үйл ажиллагаатай холбоотой эсэхийг тодорхойлох боломжийг бидэнд олгосон.

Материал ба арга

оролцогчид

Арван дөрвөн эрэгтэй, эмгүй патологийн мөрийтэй тоглоом (жилийн дундаж нас: 29.43; SD: 6.05; муж: 20 – 40) ба 15 эрүүл хяналтын субъектууд (бүгд эрэгтэй; насны дундаж нас: 29.87; SD: 6.06; хүрээ: 21– 38) -ийг энэхүү судалгаанд тусгайлан ажилд авсан. Хоёр нэмэлт мөрийтэй тоглогчийг анх сканнердсан байсан боловч уг даалгаврыг буруу ойлгосон тул дүн шинжилгээнд оруулахаас өмнө хассан: Нэг оролцогч бооцоо хүлээн авахдаа л хариу өгсөн бол нөгөө оролцогч бүх мөрийтэй тоглолтын төгсгөлд төлбөр төлнө гэж бодож байсан. Мөрийтэй тоглоомчид Данийн эмчилгээний төвөөр дамжуулан эмгэг судлалын мөрийтэй тоглоомонд элссэн. DSM-IV, Axis I (SCID-I, Судалгааны хувилбар, өвчтөний болон хэвтэн эмчлүүлэгч хувилбарууд) -ын бүтцийн клиник ярилцлагад үндэслэсэн эмгэг мөрийтэй тоглоомоос гадна ямар ч оролцогч сэтгэцийн эрүүл мэндийн нэмэлт асуудлуудтай тулгараагүй; Эхний болон бусад. 2002 дугаартайгэх мэт мансууруулах бодис хэрэглэх, хараат байдал гэх мэт эмгэгүүд орно. Эмнэлзүйн мөрийтэй тоглоом байгаа эсэхийг SCID модульд үндэслэн бүтцийн ярилцлагаар батлав. Бүх мөрийтэй тоглогчид 5-ээс дээш Өмнөд Oaks мөрийтэй тоглоомын дэлгэц (SOGS) оноотой байсан.Хүснэгт 1; Lesieur ба Blume 1987; SOGS ба SCID модулиудын Данийн хувилбарыг Ж.Линнет орчуулсан). Оролцогчид MR-ийн нийцтэй байдал, мэдрэлийн эмгэгийн түүхийн талаар танилцуулж, мэдээлэл бүхий зөвшөөрлийн маягтад гарын үсэг зурав. Энэхүү судалгааг орон нутгийн ёс зүйн хорооноос гаргасан KF 01 – 131 / 03 ёс зүйн протоколын дагуу батлав.

Хүснэгт 1.

Оролцогчдын хүн ам зүйн болон нейропсихологийн шинж чанарууд.

Товчлол: SOGS, South Oaks мөрийтэй тоглоомын дэлгэц; AUDIT, Архи согтууруулах ундааны хэрэглээг тодорхойлох шинжилгээ; WAIS, Wechsler Насанд хүрэгчдийн оюун ухааны цар хүрээ; BDI, Бек сэтгэлийн хямралын тооллого; BIS-11, Barratt Impulsiveness Scale, 11th ed., GAD-10, Сэтгэл түгшээх эмгэгийн ерөнхий шинжилгээ; DOSPERT, Домэйн-Эрсдэлд хамаарах эрсдлийн хэмжээ.

a

Боловсролын хамгийн дээд түвшин (оноо): 1 = Дунд / ерөнхий боловсролын сургууль, 2 = Мэргэжлийн боловсрол, сургалт, 3 = бүрэн дунд сургууль, 4 = мэргэжлийн коллежийн зэрэг, 5 = бакалавр ба түүнээс дээш зэрэг, 6 = магистрын зэрэг.

b

Нэг мөрийтэй тоглогч AUDIT дэлгэцийг дуусаагүй, нөгөө нь тамхи татах, боловсролын дэлгэцийг дуусаагүй байна. Нэг хяналтын сэдэв нь BIS-11 асуулгын хуудсыг бөглөөгүй.

c

Энгийн бус тархалттай холбоотой ашигласан параметрийн бус дамжуулалтын тест.

Хүснэгт сонголтууд

Оролцогчдыг 1-2 долоо хоногийн зайтай хоёр тусдаа өдөр туршиж үзсэн. Эхний туршилтын үеэр оролцогчид мэдрэлийн эмгэг судлалын шинжилгээ, анкет, ярилцлагад хамрагдсан (харна уу) Хүснэгт 1). Оролцогчид мөн Данийн 200 крон (өөрөөр хэлбэл Данийн мөнгөн тэмдэгт DKK, 1 DKK ≈ 0.16 ам. Доллар) -аар хангаж, дараа долоо хоногт фМРИ-ийн туршилтын үеэр мөрийтэй тоглоомын гадас болгон авчрахыг тушаав.

Мөрийтэй тоглоомын даалгавар ба өдөөлт

FMRI хуралдааны үеэр оролцогчид мөрийтэй тоглоомын даалгаврыг гүйцэтгэсэн бөгөөд эдгээр нь хожих, алдах магадлал өндөртэй холимог ашиг, алдагдалтай мөрийтэй тоглоомыг хүлээн авах эсвэл татгалзахыг шаарддаг. (Зураг. 1A). Туршилт бүр дээр субъектуудад үндсэн нөхцлийн дагуу (өөрөөр хэлбэл "эхний алдагдал" эсвэл "эхний ашиг" нөхцлүүдийн дагуу) боломжит ашгийн хэмжээ эсвэл болзошгүй алдагдлын хэмжээ бүхий дугуй диаграммыг үзүүлэв. Дэлгэцийн янз бүрийн хугацааны дараа (2-5 секундын дараа) холимог мөрийтэй тоглоомын хоёр дахь хэмжээг танилцуулж, оролцогчид одоогийн мөрийтэй тоглоомыг сканнерын хоёр товчлуурын аль нэгийг дарж хүлээн авах эсвэл татгалзахаар шийдэв. Эхний "хэмжээ танилцуулах үе шат" ба дараа нь гарсан "шийдвэр гаргах үе шат" хоёулаа туршилтаас шүүх хүртэл псевдо-санамсаргүй байдлаар 0.5 секундын алхмаар (өөрөөр хэлбэл 2, 2.5, 3, 3.5, 4, 4.5, 5 сек) доргиж байв. Оролцогчид зааврыг чангаар уншиж, богино хугацааны сургалтыг дуусгасны дараа даалгавартай танилцах хүртлээ зааврыг чангаар уншиж өгөв. Оролцогчид сканнердах үед ганц бооцооны үр дүнгийн талаар ямар ч хариу өгөхгүй гэж мэдэгдсэн боловч FMRI хуралдааны дараа компьютер санамсаргүй хоёр бооцоог сонгох болно. хүлээн зөвшөөрсөн мөрийтэй тоглоомын үеэр "тоглох" бөгөөд оролцогчид өөрсдийн хишигээс мөнгө алдах эсвэл нэмэлт мөнгө авах болно, хэрэв тэд бооцооос татгалзсан бол 50 / 50 мөрийтэй тоглоом тоглоогүй болно. Оролцогчид өөрсдийн "гэдэс дотрыг" дагахыг зөвлөсөн бөгөөд зөв, буруу хариулт алга байна.

1 зураг. 

Сканнер дахь мөрийтэй тоглоомын даалгавар, өдөөх матриц, сонголт хийх зан байдал. A) Үйл явдалтай холбоотой fMRI парадигм; оролцогчид эхлээд боломжит алдагдал эсвэл боломжит ашгийн хэмжээг авсан (өөрөөр хэлбэл “Танилцуулах” үе шат). Дараа нь хоёр дүнг хоёуланг нь танилцуулах үед оролцогчид мөрийтэй тоглоомыг хүлээн авах эсвэл татгалзах эсэхээ сонгосон (өөрөөр хэлбэл “Шийдвэр гаргах” үе шат). Туршилтын завсарлага (ITI) нь тусдаа туршилтуудыг хийсэн. Тайлбар: "kr" = "DKK". B) Мөрийтэй тоглоомын харьцааг харуулсан өнгөт кодчилсон дулааны зураглал (ашиг / алдагдал). Стимули нь ашиг, алдагдлын 64 харьцаанаас бүрдэх бөгөөд 8 боломжит ашгийн дүн (68–166 DKK; 14-ийн өсөлт) -ээр 8 болзошгүй алдагдлын хэмжээгээр (34-83 DKK; 7-ийн өсөлт) харгалзана. Өнгөний кодчилол нь хамгийн бага (0.82) -аас өндөр (4.9) харьцааг тусгадаг. Бүх ашиг, алдагдлын харьцааг санамсаргүй дарааллаар хоёр удаа, "эхний ашиг", нэг удаа "алдагдлын эхний" нөхцлөөр харуулав. C) Мөрийтэй тоглогчдын сонголтын хэв маягийг илэрхийлсэн өнгөний кодчилол бүхий дулааны зураглал (зүүн) ба хяналтууд (баруун талд). Хараас улаанаас шараас цагаан хүртэл өнгөний кодчилол нь хүлээн зөвшөөрөгдсөн мөрийтэй тоглоомын хувь нэмэгдэж байгааг харуулна (хар ➔ цагаан: 0-100%). D) Бүх оролцогчдын хувьд алдагдлын дургүйцлийн коэффициент, лямбда (λ). Зөв хазайсан тархалтыг анхаарч үзээрэй. Параметрийн бус сэлгэлтийн тест нь эрүүл хяналттай харьцуулахад эмгэг судлаач мөрийтэй тоглоомчдын хохирлыг багасгах хандлагыг харуулсан (P = 0.077).

Зураг сонголтууд

Stimuli нь диаграммын хагас тус бүрт харуулсан нэг мөнгөн дүн бүхий (жишээ нь, Данийн валютаар олох ашиг, алдагдлыг харуулсан) шар, ягаан өнгийн бялуу диаграм дээр үзүүлсэн холимог мөрийтэй тоглоомуудаас бүрдсэн (Зураг. 1А). 64 өдөөгч нь 8 боломжит ашгийн хэмжээг (68-166 DKK; 14 DKK-ийн өсөлтөөр), 8-ийн боломжит алдагдлын хэмжээг (34-83 DKK; 7 DKK-ийн нэмэгдүүлэлттэй; ашиг / алдагдлын харьцааны матрицыг харна уу. Зураг. 1B). 64 холимог мөрийтэй тоглоомыг нэг удаа “түрүүлж хожлоо”, нэг удаа “хамгийн түрүүнд алдагдалтай” байдлаар танилцуулж, нийт 128 туршилтыг хийжээ. Өдөөлт бүр нь анги тус бүрт 8 ° (45 ° -0 °) эргүүлсэн дугуй диаграммын өнцгөөр тодорхойлогдсон 360 ангийн аль нэгэнд хамаарагдав. Тиймээс хэмжээ бүр нь (жишээлбэл + 82 DKK) 16 удаа гарч байсан ч, доод түвшний давталтын нөлөөллөөс зайлсхийхийн тулд үндсэн нөхцөл бүрт (ашиг ба алдагдал эхлээд) дэлгэцэн дээрх ижил байрлалд зөвхөн нэг удаа танилцуулсан болно. Субьектууд даалгаварт анхааралтай хандаж, харьцааг 1-ээс доош нэмэгдүүлэхийн тулд бид маш их таатай бус барих туршилтын 18 туршилтыг нэмж оруулсан. Эдгээр туршилтууд нь бага ашиг олсон 3 хэмжээг (өөрөөр хэлбэл 34, 41, 48 DKK) өндөр алдагдалтай 3 (өөрөөр хэлбэл, 138, 152, 166 DKK) -тэй нэгтгэв. Бүх оролцогчид барих туршилтуудын дор хаяж 89% -аас татгалзсан нь субъектууд даалгаварт анхаарлаа хандуулсан болохыг харуулж байна (мөрийтэй тоглоомчид нийт барих туршилтуудын 98% -аас татгалзсан; хүрээ: 95-100%; хяналтын субъектууд барих туршилтуудын 98.9% -аас татгалзсан; 89-100 муж %). Бүлгүүдийн хоорондох татгалзсан туршилтын хувь хэмжээний ялгаа байхгүй байсан (P = 0.61, t (27) = 0.52, SD = 2.99). Эцэст нь бид 24 “анхан шатны” туршилтыг нэмж орууллаа: ямар ч хэмжээгүй хоосон бялуу диаграмм (зан авирын шинжилгээнд барих туршилт, суурь туршилтыг ашиглаагүй эсвэл сонирхлын регрессор болгон оруулаагүй болохыг анхаарна уу). Стимулийг толилуулж, E-Prime 2.0 програм хангамж (Psychology Software Tools, Pittsburgh, PA) ашиглан бичлэг хийсэн.

128 тогтмол туршилтанд оролцогчийн сонголтыг үндэслэн бид оролцогч бүрийн хоёртын хариу үйлдэлд логистик регрессийг тохируулан (хүлээн зөвшөөрөх / татгалзах) алдагдлыг бууруулах хувь хэмжээг лямбда (λ) -аар тооцсон болно. Ялгаатай нь Том нар. (2007), оролцогч бүрт бие даасан "шийдвэртэй" lambda-г гаргаж авахын тулд холимог мөрийтэй тоглоомын ашиг, алдагдлын бүрэн хараат бус хувьсагч болгон ашигласан. Энэ нь нэг ашиг, алдагдлын утгыг бодвол fMRI шинжилгээнд мөрийтэй тоглоомын харьцааг бүрэн төвлөрүүлдэг байсантай холбоотой юм. Ламбда нь шүүх хуралдааныг хүлээн авах магадлал нь шүүх хурлыг хүлээн авахгүй байх магадлалтай тэнцүү байсан (жишээ нь 0.5).

Соронзон резонансын дүрслэл

Тархины функциональ ба бүтцийн сканнерыг Siemens Magnetom Trio 3 T MRI сканнер ашиглан 8 сувгийн толгойн ороомог ашиглан олж авсан. Цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшингээс хамааралтай (BOLD) функциональ MRI-ийг T2 * жинтэй цуурай хавтгай зургийн дарааллаар (295 боть; 41 зүсмэл; 3 мм изотропийн нягтрал; давталтын хугацаа: 2430 мс; цуурай цаг: 30 мс; эргүүлэх өнцөг: 90 °; харах талбар: 192 мм, хэвтээ хавтгай) тойрог замын фронт дахь BOLD дохиог илрүүлэхэд оновчтой болгосон (Дейчманн нар. 2003 дугаартай). Зүсмэлүүдийг тэнхлэгийн дагуу чиглүүлж, фазын кодчиллын чиглэл нь урд ба хойд чиглэлд байв. Харааны талбайн чиглэл нь дээд париетал кортексийг бүрэн хамрах боломжийг олгодоггүйг анхаарна уу. Тархины өндөр нарийвчлалтай гурван хэмжээст бүтцийн сканнерыг гарын авлагын хамтарсан бүртгэлд (1 мм изотропик воксель; FOV: 1 мм; олж авах) зорилгоор T256 жинтэй соронзлолоор бэлтгэсэн хурдан олж авах градиент цуурай (MPRAGE) дарааллыг ашиглан олж авсан. матриц 256 × 256; TR: 1540; TE: 3.93 ms, урвуу цаг: 800 ms ба өнцгийн өнцөг 9 °) ба функциональ газрын зургийг зураг дээр харуулах бүлгийн онцлог хэвийн анатомийн загварыг бий болгох Эхний хоёр ботийг талбайн тогтвортой байдалд хүрэх боломжийг олгох дамми скан гэж хаясан.

FMRI мэдээллийн дүн шинжилгээ

FMRI-ийн өгөгдлийг SPM8 програм хангамж (Wellcome Department of Cognitive Neurology) ашиглан шинжилсэн. Урьдчилан боловсруулалтад зүсмэлийн цагийг засах, дундаж дүрсийг орон зайд чиглүүлэх, зургийг гарын авлагын хамт бүртгэх, стандарт EPI дүрсийг хэвийн болгох (өөрөөр хэлбэл MNI загварын зураг; 2 × 2 × 2 мм-ийн функциональ воксель), изотроп ашиглан тэгшлэх Хамгийн ихдээ Гауссын цөмийн хамгийн ихдээ 8 мм-ийн бүрэн өргөн, түр зуурын шүүлтүүр (таслах давтамж 1/128 Гц). Ерөнхий шугаман загвар (GLM) нь хөдөлгөөнт хатуу биетийн уялдуулах 24 тооцоолсон параметрийн 6 параметрийн Вольтерра тэлэлтийг тооцоолсон бөгөөд эдгээрийг дурьдсанчлан сонирхолгүй регрессор болгон оруулсан болно. Фристон ба бусад. (1996). Түүнчлэн барих туршилт, алдааны туршилт (өөрөөр хэлбэл 250 мс> урвалын хугацаа> 2500 мс ба хариугүй туршилтууд), мөн хурууны товчлуур дарахтай холбоотой хөдөлгүүрийн идэвхжүүлэлтийг загварчлах хоёр "товчлуур дарах регрессор" -ын нэмэлт регрессоруудыг багтаасан болно. Таван сэдвээр толгойны хэт их хөдөлгөөн (өөрөөр хэлбэл дэлхийн толгойны хөдөлгөөн 8 мм-ээс дээш, орон нутгийн толгойн хөдөлгөөн 2 мм-ээс дээш), DVARS (өөрөөр хэлбэл BOLD дохионы эзлэхүүнээс дундаж квадрат (RMS)) өөрчлөгдсөн тул тархины хэмжээг хассан болно. хэмжээ, энд "D" нь цаг хугацааны курсийн түр зуурын уламжлалыг, "VARS" -ийг дэлхийн BOLD дохионы 5% -иас дээш өөрчлөгдсөн воксель дээрх RMS-ийн хэлбэлзлийг хэлнэ. Цахилгаан бусад., (2012)).

Оролцогч бүрт GLM ашиглан даалгавартай холбоотой BOLD дохионы өөрчлөлтийг авч үзсэн бөгөөд туршилтын хэмжээ, үзүүлэлтийн үе шатыг харуулсан болно. Зураг. 1А). Хэмжилтийн үзүүлэлтийн үе дэх BOLD дохионы өөрчлөлт нь тус тусдаа параметрийн шугаман модуляц болгон загвар тус бүрээр загварчлагдсан тус бүрийн "ашиг орлого", "алдагдал үйл явдал" -д хуваагдсан. Шийдвэр гаргах явцад BOLD дохионы өөрчлөлтийг абсолют ашиг-алдагдлын харьцаагаар эхний (жишээ нь шугаман) ба хоёрдох (жишээ нь квадрат) дарааллын полиномын модуляцийг (жишээ нь (ашиг / алдагдал) хэмжигдэхүүнтэй) параметрчилсэн байдлаар өөрчлөв.²). Бүх сонирхол татсан регрессорууд нь каноник гемодинамикийн хариу урвалын функцтэй холбоотой байсан.

Өсөн нэмэгдэж буй алдагдлын харьцааны эхний ба хоёрдахь дарааллын олон тооны модуляцийн параметрийн тооцоог хоёрдугаар түвшний хоёр тусдаа анализд оруулав. Эдгээр хоёр түвшний т-туршилтуудад алдагдлыг өргөхөд хувь хүний ​​ялгааны нөлөөллийг загварчлахын тулд ковариат болгон хувь хүний ​​алдагдлыг зайлуулах оноог (жишээ нь ламбда) оруулсан болно. Хоёрдахь түвшний тусдаа загварыг мөрийтэй тоглоомын хүндийн индекс болгон хувь хүний ​​SOGS оноог оруулсан болно. Мөрийтэй тоглоомчид ба хяналтын хоорондох бүсийн BOLD хариу урвалын ялгааг хоёр т-т тест ашиглан үнэлэв. Бүлгийн түвшинд кластерууд нь босго хэмжээнээс давсан тохиолдолд ач холбогдолтой гэж үзсэн P <0.05-ийг бүх тархинд (өөрөөр хэлбэл кластерын түвшинд) алдаа засах гэр бүлийн ухаалаг алдаатай олон удаа харьцуулж зассан. P_{Засаагүй байна} <0.001. Нэмж дурдахад холбогдох кортико-лимбийн бүтэц дэх янз бүрийн чиг хандлагын идэвхжүүлэлтийг мэдээлсэн болно P_{Засаагүй байна} <0.001. Координатыг MNI хэвшмэл орон зайд харуулдаг. BOLD идэвхжүүлэх үндсэн кластеруудыг тодруулах зорилгоор (өөрөөр хэлбэл caudate ба DLPFC, Зураг. 4) болон хувь хүний ​​зан байдалд үндэслэн параметрийн тооцоог тарааж (жишээ нь, амигдала болон алдсан мөрийтэй тоглоомд ноцтой хохирол амсах, Зураг. 5), бид WFU PickAtlas ашиглан эдгээр бүсүүдэд анатомийн маск үүсгэсэн (Мальдиан ба бусад. 2003 дугаартай). Хоёр талын caudate, amgdala, preuneus-ыг хамардаг маскуудад бид урьдчилж тодорхойлсон "AAL" атлас маскыг ашигласан (Tzourio-Mazoyer нар. 2002 дугаартай), DLPFC маскын хувьд бид Brodmann-ийн 8-10, 46, дунд урд гирус (MFG) -ыг хамарсан маск барьсан. Эдгээр маскуудын аль нь ч үндсэн текст эсвэл хүснэгтэд бичигдсэн fMRI үр дүнг сайжруулах зорилгоор ашиглаагүй болохыг анхаарна уу.

үр дүн

Хүн ам зүйн болон нейропсихологийн мэдээлэл

Хүн ам зүйн болон нейропсихологийн өгөгдлийг жагсаасан болно Хүснэгт 1Байна. Бүлгүүд нас, гар хүрэхгүй байдал, ерөнхий сэтгэлийн түгшүүр, эсвэл архины хамаарал зэргээс үлэмж ялгаатай байв. Гэсэн хэдий ч мөрийтэй тоглогчид тамхины хамаарал бага, боловсролын түвшин доогуур, нийт импульсив чанар өндөр байсан ба мөрийтэй тоглоомын бус хяналттай харьцуулахад эрсдлийг мэдэрсэн байдлаараа ялгаатай байв. Чухал зүйл бол бүх мөрийтэй тоглоомчид 5-ээс илүү SOGS байсан бөгөөд энэ нь бүгд эмгэг судлалын мужид (median: 10; муж: 6 – 19) байгааг харуулж байна. Эсрэг тохиолдолд бусад хоёр хяналтын субъектууд ижил тест дээр 0-ийг оноо авсан (медиан: 0; муж: 0 – 3) нь мөрийтэй тоглоом тоглоход ямар ч асуудал байхгүй болохыг харуулж байна.

Сэтгэлийн хямрал нь эмгэг судлаачдын түгээмэл тохиолддог өвчлөл бөгөөд хяналт шинжилгээний бүлэгтэй харьцуулахад мөрийтэй тоглоомын бүлгийн хүмүүсийн сэтгэл гутралын шинж тэмдгүүд нэлээд ихэссэн. Гэсэн хэдий ч мөрийтэй тоглоомын тоглогчдын зан байдал (ж.нь λ) болон BDI онооны хооронд ямар ч хамаарал байхгүй байсан (R = 0.2739, P = 0.3651).

WAIS шалгалт, толь бичиг, ерөнхий мэдлэг ("мэдээлэл") түвшинг шалгахад гүйцэтгэлд ихээхэн ялгаатай байгааг бид олж тогтоосон. Дахин хэлэхэд бид эдгээр арга хэмжээ болон мөрийтэй тоглоомын зан байдал (WAIS-ийн мэдээлэл ба between хоорондын хамаарал) -ийг олж хараагүй: R = 0.0124, P = 0.9679; болон WAIS-ийн үгсийн сан ба λ хооронд: R = 0.2320, P = 0.4456).

Зан үйлийн өгөгдөл

Зураг. 1С нь мөрийтэй тоглогчид ба хяналтуудын ашиг, алдагдлын харьцааны хувьд хүлээн зөвшөөрөгдсөн мөрийтэй тоглоомын хуваарилалтыг харуулна. Ихэнх оролцогчид алдагдалд дургүйцсэн зан авирыг байнга гаргадаг байсан: Тэд ашгийн хэмжээ алдагдлын хэмжээнээс илт (өөрөөр хэлбэл лямбда> 1) хэтэрсэн тохиолдолд л тухайн мөрийтэй тоглоомыг хүлээн зөвшөөрдөг. Мөрийтэй тоглоомчид хохирол багатай байхыг эрмэлздэг. Мөрийтэй тоглогчид хүлээн зөвшөөрөгдсөн ба татгалзсан туршилтуудын дундаж хувь нь 65% ба 35%, хяналтанд 55% ба 45% байсан боловч хувь хүмүүсийн хоорондын хэлбэлзэл нь хоёр бүлэгт мэдэгдэхүйц байсан: мөрийтэй тоглогчдын дунд лямбда 1.45 (SD = 0.49; дундаж = 1.45; хэлбэлзэл: 0.56-2.59), λ-ийн эерэг хазайлтын тархалттай (налуугийн коэффициент 0.42), харин эрүүл хяналтанд дундаж лямбда 1.82 (SD = 0.83; дундаж = 1.83; хүрээ: 1.01-3.83; эерэг хазайлт: 0.93). Тиймээс ламбдагын бүлгүүдийн хоорондын ялгаа нь зөвхөн хил хязгаарын ач холбогдолтой болжээ (P = 0.077; t (27) = 1.47). Лямбда тархалт хэвийн бус байгааг анхаарна уу (Шапиро-Вилкс хэвийн байдлын тест: P = 0.0353, W = 0.9218). Тиймээс бид эмгэг судлалын мөрийтэй тоглоомууд ба эрүүл хяналтуудын хоорондох лямбда дахь ялгааг үнэлэхийн тулд дахин санал хураах (санамсаргүй байдлын тест гэж нэрлэдэг) дээр үндэслэсэн санамсаргүй сэлгэлтийн тестийг ашигласан. Ашигласан давталтын тоо 10.000 байв.

Алдааны туршилтын тоог бүлгүүдийн хооронд харьцуулж үзсэн. Мөрийтэй тоглоомчид бүлэг болгон 30 алдааны туршилтыг (15 хариу өгөхгүй, 15 маш хурдан эсвэл удаан хариу үйлдэл гэх мэт) нэг сэдвээр 0 – 8 алдааны туршилттай байсан. Бүх сэдвээр 27-ийн 16-ийн алдааны туршилтыг (11 хариу өгөхгүй, 0 маш хурдан эсвэл удаан хариу үйлдэл) хийсэн хяналтын сэдвүүд. Хариулах дундаж цаг бүлгүүд хооронд ижил байсан (P = 0.66; t (27) = 0.45; мөрийтэй тоглоомчид: 927 ms; SD = 240; хяналт: 959 ms; SD = 122). Мөрийтэй тоглоомыг хүлээн авах, татгалзах шийдвэр нь ашиг, алдагдлын субъектив ашиг ижил төстэй үед илүү хэцүү байсан. Энэ нь хувь хүний ​​ашиг / алдагдлын харьцаа ба бүлгийн хоорондох Евклидийн зай хоёрын хоорондох зай багасахад хоёр бүлэг удаан хариу үйлдэл үзүүлэх тул хариу өгөх цагуудад тусгалаа олсон болно (мөрийтэй тоглоомчид: R = 0.15, P <0.001; хяналт: R = 0.15, P <0.001).

Орлогын алдагдлын харьцааг нэмэгдүүлж мэдрэлийн үйл ажиллагааны шугаман өсөлт

Шийдвэр гаргах үе шатанд урд талын cingulate cortex (ACC) ба vmPFC (хоёр талт) дахь хоёр талын том кластерP <0.001; x, y, z = - 8, 40, 6; Z = 4.75; k = 759), хоёр талын дунд чингэлэг кортекс ба зэргэлдээх урьдал, (P <0.001; x, y, z = - 10, - 30, 52; Z = 4.43; k = 1933), дээд талын урд талын гирус (SFG; P <0.001; x, y, z = 18, 38, 56; Z = 4.34; k = 633) нь 29 оролцогчдын хоолны дуршил нэмэгдэх, алдагдах харьцаа нэмэгдэж, BOLD-ийн хариу урвалын шугаман өсөлтийг харуулсан болно. Зураг. 2 энэ шугаман эффектийг гол төлөв мөрийтэй тоглогчдын удирддаг болохыг харуулж байгаа бөгөөд энэ нь ACC-ийн төрөлхийн хэсэгт нэмэгдэж буй хоолны дуршилтай холбоотой BOLD хариу урвалыг аажмаар нэмэгдүүлснийг харуулж байна (P <0.001; x, y, z = - 8, 36, 8; Z = 5.18; k = 518; Зураг. 2A) ба баруун vmPFC (P = 0.003; x, y, z = 8, 34, - 10; Z = 4.23; k = 307), түүнчлэн дунд cingulum / precuneus (P = 0.031; x, y, z = - 10, - 30, 52; Z = 4.40; k = 188), баруун доод түр зуурын гирус / парахиппокампус (P = 0.002; x, y, z = 34, 2, - 30; Z = 4.23; k = 329) ба төвийн дараахь гирус (P = 0.001; x, y, z = 62; - 20, 44; Z = 4.11; k = 356). Нөгөө талаас хяналтын субъектууд олон талбарт тархсан идэвхжүүлэлтийн кластеруудыг харуулсан (зүүн урьдчилсан нөхцөл: P <0.001; x, y, z = - 6, - 58, 32; Z = 4.72; k = 1010; баруун хэлний гирус: P = 0.002; x, y, z = 18; - 86, - 8; Z = 4.67; k = 332; зүүн тоолол: P = 0.028; x, y, z = - 14, - 100, 10; Z = 4.27; k = 193; тархины баруун хойд дэлбээ: P = 0.001; x, y, z = 42, - 70, - 34; Z = 4.09; k = 351) зүүн өнцгийн гирус дахь оргил идэвхжилтэй (P <0.001; x, y, z = - 48, - 60, 30; Z = 5.06; k = 433; Зураг. 2Б). Өсөн нэмэгдэж буй хоолны дуршлын бооцоо идэвхжүүлэхэд мэдэгдэхүйц бууралт ажиглагдаагүй ч хяналтын бүлгийн урд дулаалгын чиг хандлагыг олж мэдэв. P <0.001, залруулгагүй; x, y, z = - 32, 24, - 2; Z = 3.83; k = 74; Х: P <0.001, залруулгагүй; x, y, z = 42, 24, 4; Z = 3.64; k = 14). Бүлгүүдийг хооронд нь харьцуулж үзэхэд мэдэгдэхүйц ялгаа олдсонгүй. Гэсэн хэдий ч мөрийтэй тоглогчид зүүн өмнөх ACC-д ​​хоолны дуршил нэмэгдэх тусам үйл ажиллагаа нэмэгдэх хандлагыг харуулсан (P <0.001, залруулгагүй; x, y, z = - 8, 36, 6; Z = 4.33; k = 98; Зураг. 2С). Алдагдлын хувьслын зэрэг нь мэдрэлийн үйл ажиллагааны шугаман өсөлтөд харьцаа нэмэгдэж буй нөлөөллийг харуулсан үр дүнг нэмэлт зураг 1, нэмэлт хүснэгт 1-ээс олж болно.

2 зураг. 

Өнгөний кодчилсон статистикийн t-онооны зураглал: BOLD хариу ба мөрийтэй тоглоомын ашиг, алдагдлын харьцаа нэмэгдэж байгаа хоорондын эерэг шугаман хамаарлыг харуулсан тархины мужууд A) Мөрийтэй тоглогчид, B) хяналтууд, C) хоёр бүлгийг хооронд нь харьцуулах. Бүлгүүдийг хооронд нь харьцуулж үзэхэд BOLD идэвхжүүлэлт нь өмнөх үеийн ACC (мөрийтэй тоглоомчид> хяналт) -ын чиг хандлагын ялгааг илрүүлсэн. Газрын зураг дээр босго байна P <0.001 (засаагүй) ба бүтцийн T1 зураг дээр үндэслэн бүлгийн өвөрмөц анатомийн загвар дээр харуулав.

Зураг сонголтууд

Үр ашиг, алдагдлын харьцааг нэмэгдүүлж мэдрэлийн үйл ажиллагааны квадрат өсөлт

Бүх оролцогчдын BOLD дохиог нэгтгэх үед нугасны болон урд талын урд талын хөндийн урд хэсгийн том сүлжээ нь мэдрэлийн үйл ажиллагааны квадрат өсөлтийг харуулж, баруун талын хажуугийн SFG-д ашиг-алдагдлын харьцаа нэмэгдэж байв.P <0.001; x, y, z = 12, 24, 60; Z = 5.38; k = 1769). Энэхүү тодосголын цаашдын идэвхжүүлэлтэд зүүн урд урд талын гирус орно (P <0.001; x, y, z = - 38, 10, 50; Z = 4.81; k = 605), хоёр талын өнцгийн гир (L: P = 0.022; x, y, z = - 42, - 64, 40; Z = 4.24; k = 227; Х: P <0.001; x, y, z = 52, - 56, 38; Z = 4.68; k = 488), зүүн доод урд гирус (P = 0.004; x, y, z = - 42, 26, - 16; Z = 4.09; k = 330) ба баруун доод түр зуурын гирус (P = 0.001; x, y, z = 66, - 14, - 22; Z = 4.30; k = 409). -Т үзүүлсний дагуу Зураг. 3, бүлэг тус бүрт хийсэн тусдаа шинжилгээ нь энэ нөлөө нь зөвхөн мөрийтэй тоглогчдод л нийцдэг болохыг харуулж байна. Мөрийтэй тоглоомчдын дунд тархины хэд хэдэн талбайд мөрийтэй тоглоомын харьцааны функцийг харуулсан квадратын өсөлтийг харуулсан бөгөөд үүнд дунд болон дээд урд урд гирийн хажуугийн хэсгүүдийг хамарсан том хоёр талын урд талын кластер, зүүн ба баруун кавататын толгой ба биеийг хамарсан фокусжсан субкортик кластер багтсан байна. цөм (Зураг. 3А; идэвхжүүлэлтийн бүрэн жагсаалтыг олж болно Хүснэгт 2). Үүний эсрэгээр хяналт дахь үйл ажиллагааны профайл нь ашиг, алдагдлын харьцаа нэмэгдсэн үйл ажиллагааны квадрат модуляцийг тусгаагүй болно (Зураг. 3B; Хүснэгт 2).

3 зураг. 

Өнгөөр ​​харуулсан статистик онооны газрын зураг: BOLD хариу үйлдэл ба мөрийтэй тоглоомуудын ашиг, алдагдлын харьцааны хоорондын эерэг квадрат харьцааг харуулсан тархины бүсүүд A) мөрийтэй тоглоомчид, B) хяналт, C) хоёр бүлгийн хоорондох ялгаатай. Газрын зургийн босгыг босгож байна P <0.001 (засаагүй).

Зураг сонголтууд

Хүснэгт 2.

Функциональ MRI үр дүн: мөрийтэй тоглоомын харьцааг нэмэгдүүлснээр бүс нутгийн BOLD үйл ажиллагааны квадрат өсөлт.

P <0.05, FWE кластерын түвшинд засагдсан.

⁎

Кластер доторх орон нутгийн дээд хэмжээ Z үнэлгээтэй> 4.

Хүснэгт сонголтууд

Тоглоомыг мөрийтэй тоглогчтой харьцуулахдаа тархины олон тооны бүсэд ашиг ба алдагдал харьцаатай мэдрэлийн үйл ажиллагааны квадрат модуляцийг илүү хүчтэй олсон (Зураг. 3C) түүний дотор хоёр талын том кортико-стриатын кластер. Энэ кластер дотор зүүн каудатын цөм нь субкортик түвшинд хамгийн хүчтэй бүлгийн ялгааг харуулж, баруун DLPFC нь кортикал түвшинд хамгийн хүчтэй бүлгийн эффектийг үзүүлэв. Идэвхжүүлэх кластеруудын бүрэн жагсаалтыг дараахь хэсэгт оруулсан болно Хүснэгт 2Байна. Сонирхолтой нь, ямар ч кластер нь мөрийтэй тоглогчтой харьцуулахад мэдрэхүйн түвшний өсөлт, алдагдлын харьцаатай мэдрэлийн үйл ажиллагааны илүү хүчтэй квадрат модуляцийг харуулаагүй.

Түүнчлэн BDI эсвэл WAIS оноог хоёрдугаар түвшний t-тестэд ковариат болгон оруулсан (өөрөөр хэлбэл сэтгэлийн хямрал, толь бичиг эсвэл ерөнхий мэдлэгийн түвшингийн үр нөлөөг загварчлах) мөрийтэй тоглоомчдын дунд үлдсэн BOLD буюу WAIS оноог мөрдөх үед мөрийтэй тоглоомчдын амьд үлдсэн квадрат BOLD нэмэгддэг болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. , зан авирын туршилтын дагуу бүлгүүд хоорондоо ялгаатай байсан, үзнэ үү Хүснэгт 1). Сэтгэлийн хямралын нөлөөг өсөн нэмэгдэж буй харьцаатай мэдрэлийн үйл ажиллагааны квадрат өсөлтөөс загварчилсан үр дүнг 2-ийн Нэмэлт зураг дээрээс олж болно.

Шийдвэр гаргах явцад BOLD дохионы квадрат модуляцын суурь хэлбэрийг харуулахын тулд бид 64-ийн ашиг-алдагдлын харьцааг 16 зэргэлдээх "хогийн сав" -ын аль нэгэнд GLM-ийн албан тушаалд хуваарилав. Эдгээр хогийн сав тус бүр дэх идэвхжилтийг ашиг орлого-алдагдлын харьцааг нэмэгдүүлэх функц болгон төлөвлөхдөө мөрийтэй тоглоомчдын BOLD хариу урвалын хэлбэр нь U хэлбэртэй болохыг олж мэдсэн (Зураг. 4Б). Шугаман эсвэл куб загвар нь эффектийг тодорхойлоход илүү тохиромжтой эсэхийг тодорхойлохын тулд өндөр дарааллын олон полимийн нэр томъёо (квадрат ба куб) -ийг тайлбарласан нэмэлт хэлбэлзэл нь ач холбогдолтой эсэхийг шалгасан болно. Мөрийтэй тоглоомчид хяналт тавьдаггүй бол регрессион хэлбэртэй үүрлэсэн загвар нь муруй хэлбэрээс илүү муруйн мөн чанарыг тодорхойлоход илүү тохиромжтой болохыг батлав. Эдгээр тайлбарласан өгөгдлийг тусдаа үр дүн гэж үзэх ёсгүй бөгөөд зөвхөн BOLD хариу профайлын үндсэн хэлбэрийг харуулах нэмэлт шинжилгээ юм.

4 зураг. 

Мэргэжлийн мөрийтэй тоглоомчдын ашиг, алдагдлын харьцааг нэмэгдүүлэх BOLD хариу урвалыг U хэлбэрийн модуляци. A) Хяналттай харьцуулахад мөрийтэй тоглогчдын хэт эерэг ба сөрөг ашиг-алдагдлын харьцааг өндөр мэдрэмтгий кластеруудыг харуулсан өнгөөр ​​кодлогдсон статистикийн параметрийн газрын зураг. Газрын зургийн босгыг босгож байна P <0.001 засаагүй. Бүлгүүдийн хоорондох ялгаатай хоёр үндсэн бүсийг тодруулахын тулд каудатын бөөм (дээд) ба DLPFC (доод) хэсгийн анатомийн маск ашигладаг. B) Эдгээр сарнилтын графикийг тайлбарлах зорилгоор бүтээсэн "post hoc" GLM анализ дээр үндэслэсэн бөгөөд зэргэлдээ ашиг ба алдагдлын харьцааг 16 харьцаа - "бинк" болгон багцалсан (харьцааны мужийг x тэнхлэгт харуулна). Y тэнхлэг нь мөрийтэй тоглоом (улаан) ба хянагч (хар) -ын шийдвэр гаргах үе шатанд бүс нутгийн мэдрэлийн үйл ажиллагааг (оргил үе идэвхжсэн орчмын 8-вокселийн бөөрөнд BOLD-ийн хариу байдлаар тооцсон) харуулна. Оруулсан регрессийн загвар нь идэвхжүүлэлтийг каудатын цөм дэх ашиг ба алдагдлын харьцаатай шугаман хамааралтай харьцуулахад квадрат аргаар илүү сайн тайлбарладаг болохыг харуулж байна (P = 0.02) ба DLPFC (P = 0.02) мөрийтэй тоглогчдод (зүүн самбар), харин хяналтанд биш (баруун самбар).

Зураг сонголтууд

Хувь хүний ​​алдагдлыг өршөөх нөлөөлөл

Хоёр бүлгийн хооронд хувь хүний ​​шийдвэрийн ламбдагаар индексжүүлсэн алдагдлын хувь заяаны зэрэг нь баруун amigdala-д оргил идэвхжсэн тархины бүсийн сүлжээнд холимог мөрийтэй тоглоомуудын хэт их ашиг-алдагдал харьцаанд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэв.P <0.001; x, y, z = 24, - 4, - 26; Z = 5.01; k = 1988). Амигдала дахь идэвхжүүлэлтийн оргил үеэс гадна DLPFC / SFG (P <0.001; x, y, z = 32, 24, 56; Z = 4.86; k = 2372), зүүн дунд түр зуурын / парахиппокампал гирус (P <0.001; x, y, z = - 44, - 24, - 24; Z = 4.59; k = 1435), урьдчилсан (P <0.001; x, y, z = - 4, - 62, 26; Z = 4.40; k = 1169) ба vmPFC (P = 0.009; x, y, z = 8, 26, - 18; Z = 4.31; k = 281).

Эмгэг судалтай мөрийтэй тоглогчдын хувьд алдагдлын хувь заяаны зэрэг нь DLPFC-ийн бүсийн дээд хэсэгт орших урд талын сүлжээнд хэт их ашиг-алдагдлын харьцаанд өндөр мэдрэмжтэй холбоотой байв.Зураг. 5А; мөн үзнэ үү Хүснэгт 3 идэвхжүүлэхийн бүрэн жагсаалтыг үзнэ үү). Энэхүү кортикал сүлжээ нь урд хэсэгт байрлах мөрийтэй тоглогчдын ашиг, алдагдлын харьцааг нэмэгдүүлснээр U хэлбэрийн үйл ажиллагаа нэмэгдэж байгааг харуулж буй prefrontal талбайнуудтай ойролцоо байв. Зураг. 3.

5 зураг. 

Мэдрэлийн үйл ажиллагаа ба орлого-алдагдлын харьцааны U хэлбэрийн холбоог A) алдагдлын хувь заяаны зэрэг ба B) мөрийтэй тоглоомын хүндийн зэрэг. A) Хувь хүний ​​алдагдлыг зайлуулах түвшин (хувь хүний ​​өндөр λ утгуудаар илэрхийлэгддэг) нь эмгэг судлаач (зүүн самбар) эсвэл хяналт (баруун самбар) дахь мэдрэлийн үйл ажиллагаа ба мөрийтэй тоглоомны харьцааны хоорондын U хэлбэрийн харьцааг хэрхэн сайжруулж байгааг харуулсан өнгөт кодчилсон статистик үзүүлэлт бүхий газрын зураг. Доорх графикт мэдрэлийн үйл ажиллагаа ба ашиг-алдагдлын харьцаа (у тэнхлэг) ба хоёр талт амигдала (алдагдлын тэнхлэг) хоорондын U хэлбэрийн хамаарлын параметрийн тооцооллын хамаарлыг харуулав. P <0.001; R² = 0.83; Мөрийтэй тоглогчид: P = 0.11; R² = 0.71). B) Топ: Урт бооцоонд мэдрэлийн мэдрэмж нэмэгдэж, эмгэг мөрийтэй тоглогчдын мөрийтэй тоглоомын хүнд явцаар нэмэгдсэн урьдчилсан үеийн хоёр талын кластерийг харуулсан өнгөт кодчилогдсон статистик параметрийн зураглал. Баруун талд: Тархалтын график шугаман хамаарлыг харуулж байна (P = 0.016; R² = 0.63) нь урьдчилсан бүсийн (у тэнхлэг) харьцаа ба мэдрэлийн үйл ажиллагааны хоорондын U хэлбэрийн харьцааны параметрүүдийн тооцоо ба SOGS-ийн оноо (x тэнхлэг) -ээр илэрхийлсэн мөрийтэй тоглоомын хүндийн зэрэг. Бүх BOLD идэвхжүүлэлтүүд нь босгон дээр харуулсан тархины бүхэл бүтэн идэвхжүүлэлт юм P <0.001 (засаагүй).

Зураг сонголтууд

Хүснэгт 3.

Функциональ MRI үр дүн: мөрийтэй тоглоомын харьцаа бүхий бүс нутгийн BOLD үйл ажиллагааны квадрат өсөлтөд алдагдлын дургүйцлийн нөлөө.

P <0.05, FWE кластерын түвшинд засагдсан.

⁎

Кластер доторх орон нутгийн дээд хэмжээ Z үнэлгээтэй> 4.

Хүснэгт сонголтууд

Мөрийтэй тоглоом бус хяналтанд илүү ховдол ба арын сүлжээ нь хэт их хэмжээний мөрийтэй тоглоомд харшил өгөх чадварыг сайжруулж, алдагдлыг зайлуулах чиг үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд зөв амгалдал нь хамгийн хүчтэй нөлөө үзүүлдэг (Зураг. 5А, баруун дунд самбар; Хүснэгт 3). Хоёр бүлгийн шууд харьцуулалт нь мөрийтэй тоглогчидтой харьцуулахад DLPFC дэх үйл ажиллагааны профайл дахь алдагдлыг үл тоомсорлох нөлөө илүү хүчтэй байсан (Хүснэгт 3), харин амигдала үйл ажиллагааны алдагдлыг өдөөх модуляцийн нөлөө нь бүлгүүдийн хооронд тийм их ялгаатай биш байсан.

BOLD параметрийн тооцоо ба алдагдлыг буцаах хоорондын холбоог төлөвлөхдөө эрүүл хяналтанд хувь хүний ​​алдагдлыг өдөөх (гэхдээ мөрийтэй тоглоом биш) нь amygdala дахь мэдрэлийн үйл ажиллагааны U хэлбэрийн харилцааг сайжруулсан (Зураг. 5А, доод график. Энэ нөлөө нь хамгийн их алдагдалтай сөрөг хяналтын субъектийг хасахын тулд хүчтэй байсан гэдгийг анхаарна уу). Зөв амигдал дахь цөөн хэдэн хорыг эс тооцвол (үзнэ үү Зураг. 5А, дунд самбар), эмгэг мөрийтэй тоглоомчдын алдагдлыг үл тоомсорлох нь шийдвэр гаргах явцад amigdala-ийн хариу урвалтай холбоогүй болно.

Патологийн мөрийтэй тоглоомын ноцтой байдлын нөлөөлөл

Шийдвэр гаргах явцад хэт харьцаанд U хэлбэрийн хариу урвалыг өөрчилсөн хувь хүний ​​SOGS оноогоор индексжүүлсэн мөрийтэй тоглоомчдын мөрийтэй тоглоомын ноцтой байдлыг бид судалж үзлээ. Бүхэл бүтэн тархины судалгаагаар хоёрдогч урьдчилсан нөхцөлд мөрийтэй тоглоомын хүндийн зэрэгтэй эрс тэс харьцааг мэдрэмтгий болгодог.P = 0.003; x, y, z = - 6, - 48, 40; Z = 4.59; k = 335; Зураг. 5B, дээд самбар). Иймээс хоёр талын урьдчилсан бүсийн BOLD дохионы хувь хэмжээ (анатомийн маскаар дамжуулан энэ бүс нутагт үйл ажиллагааг хязгаарлах) болон мөрийтэй тоглоомын хүндийн хамаарал маш их байсан (Зураг. 5B, доод график).

Ганц боломжит ашиг орлого, алдагдлын талаархи тархины хариу урвал

Холимог мөрийтэй тоглоомын хожил, алдагдлын хэмжээг туршилтанд тус бүрээр дарааллан үзүүлсэн тул бид боломжит олз ба алдагдалд харгалзах BOLD дохиогоор бүс нутгийн өөрчлөлтийг авч чадсан (гэхдээ энэ хэсэгт ашиглагдаж байсан цочролын талаар мөн үзнэ үү. хэлэлцүүлэг Хэсэг). Энэхүү идэвхгүй үнэлгээний үе шатанд бид ашиг, алдагдал, нэмэгдэж буй алдагдал, алдагдлыг нэмэгдүүлэх BOLD хариу урвал дахь бүлгийн хоорондын зөрүүг хайсан. Эдгээр зөрчилдөөний хувьд мэдэгдэхүйц бүлгийн ялгаа байхгүй байсан. Гэхдээ бид amigdala (L:) -тай харьцуулахад мөрийтэй тоглогчдын олох ашгийн өндөр BOLD хариу арга хэмжээ авах хоёр талын хандлагыг олсон. P <0.001, залруулгагүй; x, y, z = - 26, 2, - 22; Z = 3.19, k = 6; Х: P <0.001, залруулгагүй; x, y, z = 24, - 2, - 10; Z = 3.43; k = 7).

хэлэлцүүлэг

Эрүүл, эмгэг судлалын шийдвэрийг холимог мөрийтэй тоглоомоор харьцуулж, мөрийтэй тоглоомын шийдвэр гаргах явцад ажилтай холбоотой мэдрэлийн үйл ажиллагааг хэмжсэн бөгөөд ингэснээр оролцогчдоос гарах алдагдлын эсрэг боломжит ашиг олохыг шаарддаг. Мөрийтэй тоглоомчдын дунд нугасны кортико-стриатын сүлжээ нь эрүүл, таарч тохирсон хяналттай харьцуулахад хамгийн дур булаам, зальтай ашиг-алдагдлын харьцаанд мэдрэлийн мэдрэмтгий байдлыг илүү өндөр харуулдаг. Нугасны кортико-стралийн бүсийг илүү их ашиг, алдагдлын харьцаатай болгох нь мөрийтэй тоглоомын даалгаварт санал болгож буй шийдвэр гаргахад хэт их ач холбогдол өгдөг болохыг харуулж байна. Чухал зүйл бол мөрийтэй тоглоомын харьцаанд U хэлбэрийн мэдрэлийн хариу урвал ажиглагдаагүй тул хэт харьцаанд хэт мэдрэмтгий болох нь эмгэг мөрийтэй тоглоомын мэдрэлийн шинж тэмдэг юм.

Хамгийн сонирхолтой, хамгийн дур булаам мөрийтэй тоглоомонд мэдрэлийн үйл ажиллагааг U хэлбэрийн тааруулах нь ховдолын striatum эсвэл orbitofrontal cortex зэрэг шагналын сүлжээнд байрладаг бүс нутагт илэрхийлэгддэггүй байв. Үүний оронд энэ нь каузатын цөм ба DLPFC-ийг оролцуулан доройтсон кортико-стриаталь "ассоциатив" буюу "гүйцэтгэх" сүлжээнд хоёр талын байдлаар илэрхийлсэн. Ажилд авсан DLPFC нь BA 6 / 8 / 9 ба "9 / 46d" харгалзах нугасны болон дээд талын урд, урд урд гири оруулав.Бадре ба Д'Эспозито, 2009 он болон Гоулдштейн ба Волово, 2011). Энэхүү нугасны кортикаль-судасны сүлжээ нь сүүлийн үеийн үйл ажиллагааг хянах, түүний үр дүнг урьдчилан харахад оролцдог нь мэдэгдэж байна. Инь ба Нолтлтон 2006). Ялангуяа, хүний ​​каудит цөм нь үйл ажиллагаа-үр дагаврын болзошгүй байдлыг бэхжүүлэхэд нөлөөлсөн (Knutson et al., 2001, O'Doherty et al., 2004, Tricomi et al., 2004 болон Delgado et al., 2005).

Бидний өнөөгийн үр дүнгээс үзэхэд энэхүү нугасны кортико-стриаталь сүлжээ нь мөрийтэй тоглоомчдын гаргасан мөрийтэй тоглоомын шийдвэрт чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэт их ашиг, алдагдлын харьцаа нь үйл ажиллагааны-үр дүнгийн хувьд маш ач холбогдолтой байдаг: бооцоо их идэх тусам түүнийг хүлээж авах нь чухал байдаг; эсрэгээр, бооцоо илүү сөрөг байх тусам үүнийг татгалзах нь чухал байдаг. Эрүүл субьектуудын хувьд нугасны striatum нь өдөөгдөж буй субьектив үнэ цэнийг бус харин өдөөлтийн мэдрэмж эсвэл идээшлийг хянах боломжтой байдаг.Барта нар. 2013 дугаартай). Мэргэжлийн мөрийтэй тоглоомчдын дунд энэхүү нугасны кортико-стриатын сүлжээ нь хэт мэдрэг байдаг бөгөөд мөрийтэй тоглоомын шийдвэр гаргахад эрүүл субьектээс илүү их ашиг, алдагдлын харьцааг илүүд үздэг гэж бид дүгнэж байна.

Патологийн мөрийтэй тоглоомын нейробиологийн суурь онолууд нь vmPFC гэх мэт ховдолын striatum болон бусад ховдолын гол хэсгүүдийн гипо эсвэл хэт мэдрэмтгий байдлыг урьдчилан таамаглах замаар тэдний энгийн байдал дээр төвөгтэй байдаг. Иймээс мөрийтэй тоглоомчдын өмнө хийсэн мэдрэлийн эмчилгээний судалгаа аль аль нь багассан болохыг харуулсан (Balodis нар. 2012 дугаартай) эсвэл сайжруулсан (van Holst et al., 2012 болон Worhunsky нар., 2014) мөнгөн урамшууллыг хүлээж байхдаа ховдолын судасны идэвхжил. Энэхүү судалгаагаар судалт, мөрийтэй тоглоомын хяналтаас үүсэх мэдрэлийн үйл ажиллагааны ялгаа нь томруулах танилцуулгын үе шатанд гарсан ганц алдагдал эсвэл дүнг үнэлэх эсвэл холимог мөрийтэй тоглоом тоглолтын боломжит ашиг, алдагдлыг тэнцвэржүүлэх үед гарсангүй. шийдвэрийн үе шат. Зөвхөн баруун ба зүүн амигдала нь өмнөх үе шатанд гарч болзошгүй ашгийн мэдрэлийн хариу урвалын хандлагыг харуулсан. Өөрөөр хэлбэл мөрийтэй тоглоом тоглохыг зөвшөөрөх эсвэл татгалзах шийдвэр нь шагналын тогтолцооны хэт эсвэл хэт мэдрэмтгий байдалтай уялдаагүй юм. Энэхүү сөрөг дүгнэлт нь мөрийтэй тоглогчид ховдолын судасны хэвийн хариу урвалыг мөнгөний урамшуулалд харуулсан боловч эротик өдөөлтийг таамаглах таамаглалд мэдрэмтгий мэдрэмжийг үзүүлсэн сүүлийн үеийн судалгаатай тохирч байна.Sescousse нар бусад. 2013 дугаартай). Энэхүү уран зохиолд тууштай хэв маягийн дутагдалтай, үндсэндээ эсрэг чиглэлтэй эсвэл огт үр нөлөөгүй байдаг нь мөрийтэй тоглоомыг стриатал дээшлүүлэх, доош буулгах замаар тайлбарлах нь хангалтгүй байгааг харуулж байна. Эмнэлзүйн мөрийтэй тоглоомонд илэрч буй шийдвэр гаргахад учирч буй дутагдал нь тусгаарлалтын аль нэг бүрэлдэхүүн хэсгийн тасалдал гэхээс илүүтэй лимбик сэдэлт бүтэц ба урд хөршийн хяналтын бүсүүдийг хамарсан допаминергик системүүдийн хоорондын тэнцвэргүй байдлаас үүсч магадгүй юм.Кларк нар. 2013 дугаартай). Ийм кортико-стрипаталь сүлжээнүүдийн нэг сайн нэр дэвшигч бол нугасны кортико-стриатал гогцоо бөгөөд энэ нь үйл ажиллагааны сонголт, үр дүнгийн болзошгүй үр дагаврыг боловсруулахад нөлөөлдөг (Yin болон Knowlton, 2006 болон Seo et al., 2012). Одоогийн судалгаанд гаргасан шийдвэрүүд нь үр дүнд суурилсан дасан зохицох үйл явц эсвэл хүлээгдэж буй процесст бус харин ашиг ба алдагдлын хоорондын тэнцвэрийн дотоод илэрхийлэл дээр үндэслэсэн болохыг анхаарна уу. Энэ нь магадгүй үр дүнг урьдчилан таамаглах эсвэл хүлээн авах уламжлал ёсоор биш харин тухайн үйл ажиллагааг сонгохтой илүү их холбоотой байдаг (бооцоог хүлээн авах эсвэл татгалзах гэх мэт).

Энд мөрийтэй тоглоомын хяналтгүй тохиолдолд мөрийтэй тоглоомын даалгаврыг гүйцэтгэх явцад алдагдсан зан авир нь амигдала дахь хэт их ашиг, алдагдлын харьцааг илүү мэдрэмтгий болгодогтай холбоотой байв. Эдгээр үр дүнгүүд нь бидний эрүүл хүмүүсийн тусдаа бүлэгт хийсэн судалгаатай сайн тохирч байгаа юм. (Гельсков нар. 2015 дугаартай), алдагдалд дургүйцсэн илүү олон оролцогчид холимог мөрийтэй тоглоомын ашиг, алдагдлын харьцаанд amygdala дахь мэдрэлийн мэдрэмж нэмэгдэж байгааг харуулсан болно. Судалгааны хоорондох нарийн ялгааг үл харгалзан эдгээр үр дүн хэвээр байна. Сканнер дээр тоглож байсан тоглоомын бодит оролцогчид хэвээр үлджээ (өөрөөр хэлбэл мөнгөн дүнгийн хуваарилалт, үргэлжлэх хугацаа, харааны өдөөлтийн цочрол гэх мэт). Гэсэн хэдий ч хишиг олгох журам бага зэрэг ялгаатай байв. Одоогийн судалгаанд оролцогчид 200-1 долоо хоногийн турш хадгалсан мөнгөний бодит баримтыг (2 DKK) мөрийтэй тоглоомонд оруулахын өмнө хүлээн авсан бол өмнөх судалгаанд оролцогчид анхны мөнгөнөөсөө мөнгө алдах боломжтой гэдэгт итгэж байжээ. хишиг. Хишиг хүртэх стратегийн энэ ялгаа нь энэхүү судалгаанд хамрагдсан эрүүл хяналтын субьектууд алдагдалд орохоос арай бага (1.82-ийн медиан лямбда) бидний өмнөх судалгаатай харьцуулахад (2.08-ийн дундаж лямбда) харьцангуй бага байгааг тайлбарлаж болох юм. Хэдийгээр эрүүл хоёр бүлгийн статистик ялгаа тийм ч ач холбогдолгүй байсан (P = 0.18, сэлгэлтийн тест), өмнөх эрүүл бүлэг болон одоогийн мөрийтэй тоглогчдын бүлгийн хоорондох лямбда ялгаа мэдэгдэхүйц байна (P = 0.004, сэлгэлтийн туршилт). Судалгааны өөр нэг ялгаатай ялгаа нь насны ялгаа юм.P = 0.0175, t (29) = 2.52; 2-түүврийн t-тест). Гэсэн хэдий ч, хөгшин эрүүл хүмүүс залуугаасаа илүү их хохирол амсах хандлагатай байдаг тул энэ ялгаа нь лямбдад үзүүлэх үр нөлөөг урьдчилан таамаглах ёстой. Цаашилбал, хоёр судалгаа нь мөрийтэй тоглоомын харьцааг загварчлахад бага зэрэг ялгаатай байв. Өмнөх судалгаандаа бид амигдала нь сэдвийн онцлог "шийдвэрийн зааг" (өөрөөр хэлбэл, лямбда үнэлгээний хувийн оноо, λ) -тай холбоотой ашиг ба алдагдлын харьцааны өөрчлөлтөд мэдрэмтгий болохыг олж мэдсэн. Энэ загварыг V-ийн "доод цэг" нь хувь хүний ​​λ оноо байсан харьцааг өсгөх харьцаанд "V" хэлбэртэй BOLD хариу гэж төсөөлж болно. Дараа нь хоёр шугаман параметрийн регрессор туршилтын харьцаа бүрийг их бага хэмжээгээр хоолны дуршилтай эсвэл дургүй гэж ангилж, individual (өөрөөр хэлбэл, дургүйцлийн харьцаа <хувь хүн λ <хоолны дуршлын харьцаа) -аас ялгаатай. Гэсэн хэдий ч цөөн хэдэн оролцогчид хүлээн авах хувь хэмжээ нь дэндүү өндөр эсвэл хэт бага байсан тул энэхүү судалгаанд бид загвараа λ оноонд үндэслэж чадахгүй байв. Тиймээс бид харьцааг бүхэл бүтэн тасралтгүй спектрт мэдрэлийн хариу урвалыг үнэлэхийн тулд тохируулаагүй ашиг ба алдагдлын харьцааг ашигласан (өөрөөр хэлбэл "U" хэлбэртэй BOLD хариу урвалыг харьцаа). Энэхүү арай өөр квадрат загварыг ашиглах нь эрүүл субьектуудад хоолны дуршил нэмэгдэж, дургүйцэх мөрийтэй тоглоомонд зориулж амигдалагийн үйл ажиллагааг давтахгүй байх шалтгаан байж болохыг анхаарна уу. Магадгүй амигдала нь шийдвэрийн зааг болох λ-д тохируулагдсан байх магадлалтай бөгөөд бидний өмнөх судалгаанд амигдала идэвхжсэн нь reg-оноог үндсэн регрессоруудад оруулсантай холбоотой байж болох юм. Энэхүү тайлбар нь дүн шинжилгээ хийх аргуудын аль аль нь мөрийтэй тоглоомонд дургүй болох нь шийдвэр гаргах явцад амигдалийн хэт дургүй, хэт хоолны дуршилтай болзошгүй үр дагаварт илүү мэдрэмтгий байдагтай холбоотой болохыг харуулсан болно. Эдгээр ололтуудыг нэгтгэн үзвэл эрүүл хүмүүсийн алдагдлыг бууруулах шийдвэрийг нэг талыг барихад amygdala чухал үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг харуулж байна.

Мөрийтэй тоглоомчдын дунд алдагдлын сөрөг зан байдал, мэдрэлийн үйл ажиллагааны хоорондох хамаарал нь мөрийтэй тоглоомын харьцаа нь зөвхөн amigdala-д мэдэгдэхүйц бус хандлагыг илрүүлжээ. Үүний оронд DLPFC дахь шийдвэртэй холбоотой үйл ажиллагаа алдагдлыг зайлуулах чиг үүрэг болгон өөрчлөгдсөн. Энэ нөлөө нь мөрийтэй тоглогчдын хувьд хяналттай харьцуулахад нэлээд хүчтэй байсан. Сонирхолтой нь энэхүү нөлөөлөл нь DLPFC-ийн нэг байршилд оршдог бөгөөд бидний хяналтанд харьцангуй өндөр харьцааг илүү өндөр мэдрэмтгий болгодог. Энэ нь мөрийтэй тоглоомын тоглогчдын хувьд алдагдлын хувь заяаны зэрэг нь амигдала, ховдолын судас зэрэг өдөөгчдийн сэтгэл хөдлөлийн байдал эсвэл утгыг урьдчилан тодорхойлсон хэсгүүдэд тусгагдаагүй байгааг харуулж байгаа боловч үүний оронд DLPFC дахь үйл ажиллагааны чиглэлээр тодорхойлогддог. Энэ популяцид ажлын санах ой, даалгаврыг сэлгэх, үйл ажиллагааны үр дагаврын болзошгүй байдлыг төлөөлөх зэрэг гүйцэтгэх удирдлагын чиг үүрэг бүхий кортикал бүсийн үүрэг гүйцэтгэдэг бололтойЭллиотт, 2003, Монселл, 2003 болон Seo et al., 2012) мөрийтэй тоглоомын зан араншинг алдагдуулах нь amygdala-г нөхөж байна. Гэсэн хэдий ч энэхүү саналыг мөрийтэй тоглоомын судалгаанд цаашид судлах шаардлагатай байна.

Сонирхолтой нь, мөрийтэй тоглоомчдын дунд бага алдагдалд дургүйцэх хандлага ажиглагдсан. Уламжлалт эдийн засгийн онолын дагуу мөрийтэй тоглоомчдоос арай доогуур шийдвэр гаргах хандлага нь мөрийтэй тоглогчид хяналт гэхээсээ илүү оновчтой үйлдэл хийсэн нь сөрөг мэдрэмжтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч алдагдлыг үл тоомсорлож буй хувьслын илүү хувьсгалт шийдвэр нь хоол хүнс идэхдээ зөн совинтой шийдвэр гаргахад чиглэсэн болно гэж мэдэгджээ. Үнэхээр алдагдлыг золиослох нь капучин сармагчин гэх мэт доод түвшний хүмүүст мэдэгдэж байсан (Chen et al. 2006; гэхдээ бас үзнэ үү Силберберг нар. 2008 дугаартай) алдагдлыг зайлуулах нь консерватизмд туйлын их хандлага байж болох шийдвэр гаргах гүн гүнзгий удирдамж гэдгийг харуулж байна.. Саяхны судалгаагаар Giorgetta нар бусад. (2014) Эмнэлзүйн эмчилгээний хожуу үе шатанд гарсан эмгэг судлаачдын дунд эмчилгээний эхний шатанд байсан мөрийтэй тоглоомчдоос илүү их хохирол амсдаг болохыг тогтоожээ. Сонирхолтой нь тэд мөрийтэй тоглогчдыг бүлэг (эмчилгээний байдал дор) нь эрүүл хяналтаас илүү алдагдалтай байдаг болохыг тогтоожээ. Үүний эсрэгээр мөрийтэй тоглогчдын зан авирын алдагдлыг үл тоомсорлож байсан өмнөх судалгаагаар идэвхтэй мөрийтэй тоглогчид (өөрөөр хэлбэл эмчилгээнд хамрагдаагүй) эрүүл хяналтаас бага алдагдалтай байгааг тогтоожээBrevers et al. 2012 дугаартай). Энэ нь үр дүнтэй эмчилгээ нь эмгэг мөрийтэй тоглоомчдын алдагдлыг сөрөг үр дагаварт хүргэж чадах уу гэсэн асуултыг тавьдаг. Одоогийн судалгаагаар мөрийтэй тоглоомчдыг эмчилгээний төвөөс элсүүлсэн бөгөөд ихэнх нь танин мэдэхүйн эмчилгээнд хамрагдсан байв. Магадгүй, энэ нь мөрийтэй тоглоомчид болон эрүүл хяналт хоорондын зан авирын мэдэгдэхүйц ялгааг олж чадаагүй шалтгаан байж болох юм, гэхдээ зөвхөн энэ чиг хандлага юм.

Эцэст нь хэлэхэд SOGS-ийн оноогоор хэмжигдсэн мөрийтэй тоглоомын илүү хүнд шинж тэмдэгтэй мөрийтэй тоглоомчид өндөр ба бага мөрийтэй тоглоомын харьцааг үнэлэхдээ урьдчилсан бэлтгэл ихэссэн болохыг олж мэдсэн. Precuneus ба posterior cingulate cortex нь бие даан дагах даалгаврын хариуд ихэвчлэн гардаг. Каванна ба Тримбл 2006), мөн мөрийтэй тоглоомын тоглогчдын өөрийгөө хянах талаар саяхан хийсэн судалгаагаар MEG ашиглан хойд талын cingulate cortex дээр элбэг дэлбэг электрофизиологийн дохиог үзүүлэв.Томсен ба бусад. 2013 дугаартай). Эдгээр үл тоомсорлох дохио нь эмгэг судлаачдын хүчтэй импульс, өөрийгөө хянах чадвар буурснаас болж нэлээд сайн нотлогдсонтой холбоотой юм. Бидний судалгаагаар урьдчилсан бэлтгэлийн үйл ажиллагааг мөрийтэй тоглоомын хүндийн зэрэгт тооцдог нь өөрийгөө хянах ижил төстэй, үрэлгэн механизмыг илэрхийлж болох юм. Гэсэн хэдий ч урьдчилсан бодисын эмгэг судлалын ажилд функциональ оролцоотой холбоотой эдгээр таамаглалыг цаашдын судалгаанд албан ёсоор авч үзэх шаардлагатай байна.

Судалгааны үр дүн нь эмгэг судлаачид мөнгөний бооцоог үнэлэхэд каутатын цөм ба DLPFC-ийн U-хэлбэрийн үйл ажиллагааны хэлбэр өөрчлөгдсөн байна. Хэдийгээр энэхүү идэвхжүүлэлтийн хэв маяг нь тархины эдгээр хэсгүүдийн нэгдэл, гэхдээ хоорондоо уялдаагүй, эвдрэлээс үүдэлтэй байж болох ч энэ нь тэдгээрийн функциональ холболтын өөрчлөлтөөс үүдэлтэй байж болох юм. Эрүүл сэдвээр хийсэн урьд өмнө хийгдсэн судалгаанууд нь каудат ба PFC-ийн хоорондох холболтын талаар хангалттай нотолгоо өгч, функциональ байдалд (жишээлбэл Робинсон ба бусад. 2012 дугаартай) ба бүтцийн (жишээ нь Verstynen нар бусад. 2012 дугаартай) кортико-стриатын холболт. Иймээс мөрийтэй тоглоомын эмгэг нь кортико-стриатын шийдвэр гаргах тодорхой хэлхээнд өөрчлөгдсөн мэдрэлийн холболтын хэв маягийг тусгадаг.

Өмнөх олон мөрийтэй тоглоомын судалгааны нэгэн адил бид зөвхөн эрэгтэй сэдвүүдийг оруулсан (жишээ нь van Holst et al., 2012, de Ruiter et al., 2009, Linnet et al., 2011 болон Sescousse et al., 2013). Гэсэн хэдий ч эпидемиологийн судалгаагаар эрчүүд эмгэг судлаачдын дийлэнх хувийг эзэлдэг (Кесслер нар. 2008 дугаартай), эмгэг мөрийтэй тоглоом нь эмэгтэйчүүдэд бас нөлөөлдөг. Учир нь судалгаагаар мөрийтэй тоглоомын давуу байдал (жишээлбэл слот машин гэх мэт илүү ганцаараа мөрийтэй тоглоомын хэлбэрүүд, покер гэх мэт нийгмийн оролцоотой хэлбэрүүд) болон сэдэл төрлүүд (жишээ нь, сөрөг сэтгэл хөдлөлөөс зайлсхийх болон сенсацийг эрэлхийлэх зан үйл гэх мэт) хоорондын ялгааг харуулсан болно. шүүмжийг харах Raylu болон Oei 2002), одоогийн үр дүнг эмэгтэй хүн амд нэгтгэх боломжгүй. Тиймээс эмэгтэй судлаачид энэхүү судалгаанд оролцсон эрэгтэй мөрийтэй тоглогчтой адил шийдвэр гаргахдаа үл тоомсорлосон мэдрэлийн гарын үсгийг харуулах эсэхийг тодруулах хэвээр байна.

Ирээдүйн судалгааг сайжруулах цэг бол энэ судалгаанд хамрагдсан мөрийтэй тоглоомын сэдвүүдийн хэмжээ юм (n = 14). Бүлгийн хэмжээ нь өмнөх fMRI судалгаатай харьцуулж байсан боловч (Crockford et al., 2005, Reuter et al., 2005, Thomsen et al., 2013 болон Balodis et al., 2012) өвчтөнүүд сайн шинж чанартай байсан тул илүү том бүлгийг судлах нь зүйтэй болов уу. Цаашид хязгаарлалтууд нь сонирхолтой үйл явдлуудын хоорондох донсолгооны аргыг агуулдаг. Мөрийтэй тоглоомыг хурдан бөгөөд тасралтгүй хийхийг урьтал болгосон тул бид шийдвэр гаргах үе шат, хэмжээ танилцуулгын хооронд 1.2 секундын ITI байсан ч гэсэн үйл явдлыг өөрсдөө шуугиулж, тэдгээрийн хоорондох шүүлт хоорондын завсарлага (ITI) -ыг нэвтрүүлэхгүй байхыг сонгов. энд чичиргээгүй байгаа нь зарчмын хувьд цар хүрээний танилцуулгын үе шатанд бүлгүүдийн хоорондох ялгааг олж хараагүйд нөлөөлж болох юм.

Эцэст нь хэлэхэд, үйл ажиллагааны үр дагаварт нөлөөлж буй нугасны кортико-стриатын сүлжээ нь мөрийтэй тоглогчдын хэт ашиг, алдагдлын харьцаанд хэт мэдрэмтгий байдгийг харуулж байна. DLPFC ба урьдчилсан байдлаар U хэлбэрийн хариу урвалын профайл нь мөрийтэй тоглоомын даалгаврыг гүйцэтгэх явцад гарсан алдагдлын хувь хэмжээ, эмгэг мөрийтэй тоглоомын хүндийн зэрэгтэй холбоотой байв. Эдгээр үр дүн нь ирээдүйн судалгааны ажилд урамшууллын үндсэн системээс эмгэг судлалын мөрний кортико-стриатал сүлжээ рүү шилжихэд чиглэгддэг.

Талархал

Мөрийтэй тоглоомчдын нийгэмлэгтэй холбоо тогтоосон Данийн Лудомани хотын төвд цаг заваа зориулж байгаа бүх оролцогчиддоо чин сэтгэлээсээ талархал илэрхийлье. Мэдээлэл цуглуулахад тусалсан гар бичмэл болон Кристиан Бухл нарт санал хүсэлт өгсөнд бид Sid Kouider-т талархаж байна. Энэ ажлыг Данийн Нийгмийн шинжлэх ухааны бие даасан судалгааны зөвлөл доктор Рамсойгийн буцалтгүй тусламжаар санхүүжүүлсэн. ("Шийдвэрлэх Мэдрэлийн төсөл"; буцалтгүй тусламж). 0601-01361B) болон Лундбекийн Сангаас Шилдэг тэтгэлэгээр ("ContAct"; буцалтгүй тусламж) олгоно. R59 A5399) Доктор Зибнерт хандана уу. Laboratoire de Science Cognitives et Psycholinguistique дээр доктор Гельсковын гүйцэтгэсэн ажлыг ANR буцалтгүй тусламжаар гүйцэтгэдэг (ANR-10-LABX-0087 болон ANR-10-IDEX-0001-02). MR сканерыг Саймоны тагнуулын сан хандивлав.

Хавсралт A. Нэмэлт мэдээлэл

Нэмэлт материал

DOCX файлд тусламж

сонголтууд

Ашигласан материал

1.      

• Бадре ба Д'Эспозито, 2009 он
• Д.Бадре, М.Д'Эспозито
• Урд талын ховилын зангуу судасны тэнхлэг шаталсан байдаг уу?
• Нат. НЭВТРЭХ, 10 (2009), хх 659-669
• 

2.      

• Balodis et al., 2012
• IM Balodis, H. Kober, PD Worhunsky, MC Stevens, GD Pearlson, MN Potenza
• Мөрийтэй тоглоомд мөнгөн шагнал, алдагдлыг боловсруулах явцад фронтостатралийн үйл ажиллагаа буурсан
• Биол. Сэтгэл зүй, 71 (2012), хуудас 749 - 757
• 

3.      

• Барта ба бусад., 2013
• О.Барта, JT МакГуайр, JW Kable
• Үнэлгээний систем: Субъектив үнэ цэнийн мэдрэлийн хамаарлыг судалсан BOLD fMRI туршилтын координатад суурилсан мета-анализ?
• NeuroImage, 76 (2013), хуудас 412 – 427
• 

4.      

• Блум нар, 1990
• K. Blum, EP Noble, PJ Sheridan, A. Montgomery, T. Ritchie, P. Jagadeeswaran, H. Nogami, AH Briggs, JB Cohn
• Хүний допаминий D2 рецепторын генийн архидан согтуурах холбоо
• JAMA, 263 (1990), хуудас 2055 – 2060
• 

5.      

• Brevers et al., 2012
• D. Brevers, A. Cleeremans, AE Goudriaan, A. Bechara, C. Kornreich, P. Verbanck, X. Noel
• Хоёрдмол утгатай, гэхдээ эрсдэл багатай шийдвэр гаргах нь мөрийтэй тоглоомын ноцтой байдалтай холбоотой байдаг
• Сэтгэлзүйн Res., 200 (2012), хуудас 568 – 574
• 

6.      

• Brevers et al., 2013
• D. Brevers, A. Bechara, A. Cleeremans, X. Noel нар оролцдог
• Айова мөрийтэй тоглоомын даалгавар (IGT): хорин жилийн дараа - мөрийтэй тоглоомын эмгэг ба IGT
• Урд. Психол., 4 (2013), х. 665 дугаартай
• 

7.      

• Cavanna, Trimble, 2006
• AE Cavanna, MR Тримблэ
• Уру дараалал: түүний функциональ анатоми болон зан төлөвийн хамаарлыг судлах
• Тархи, 129 (2006), хуудас 564 – 583
• 

8.      

• Чен нар, 2006
• MK Chen, V. Lakshminarayanan, Л.Р.Сантос
• Зан үйлийн хэвийлт хэр үндэслэлтэй вэ? Капучин сармагчингийн худалдааны зан үйлийн нотолгоо
• J. Улс төр. Econ., 114 (2006), хуудас 517 - 537
• 

9.      

• Кларк, 2010
• Л.Кларк
• Мөрийтэй тоглоом тоглох үеэр шийдвэр гаргах: танин мэдэхүйн болон сэтгэлзүйн биологийн хандлагыг нэгтгэх
• Филос. Транс. R. Soc. Лондоны. Сэр. B Биол. Шинжлэх ухаан., 365 (2010), хуудас 319 - 330
• 

10.   

• Clark et al., 2013
• Л.Кларк, Б. Авербек, Д. Payer, G. Sescousse, CA Wininley, G. Xue
• Эмгэг судлалын сонголт: мөрийтэй тоглоом, мөрийтэй тоглоомын донтолт
• J. Neurosci., 33 (2013), хх 17617-17623
• 

11.   

• Coming et al., 1996
• DE Comings, RJ Rosenthal, HR Lesieur, LJ Rugle, D. Muhleman, C. Chiu, G. Dietz, R. Gade
• Патологийн мөрийтэй тоглоомын допамин D2 рецептор генийг судлах судалгаа
• Фармакогенетик, 6 (1996), хуудас 223 – 234
• 

12.   

• Coming et al., 2001
• DE Comings, R. Gade-Andavolu, N. Gonzalez, S. Wu, D. Muhleman, C. Chen, P. Koh, K. Farwell, H. H. Blake, G. Dietz, JP MacMurray, HR Lesieur, LJ Rugle, RJ Rosenthal
• Патологийн мөрийтэй тоглоомонд нейротрансмиттерийн генийн нэмэлт нөлөө
• Клиник. Генет., 60 (2001), хуудас 107 – 116
• 

13.   

• Crockford et al., 2005
• Д.Н.Крокфорд, Б. Годеяр, Ж. Эдвардс, Ж.И.Фастфал, д .- Г. Н.
• Патологийн мөрийтэй тоглоомчид тархины үйл ажиллагааг өдөөдөг
• Биол. Сэтгэл зүй, 58 (2005), хуудас 787 - 795
• 

14.   

• Де Мартино нар, 2010
• B. De Martino, CF Camerer, R. Adolphs
• Amygdala гэмтэл нь мөнгөний алдагдлыг үл тоомсорлодог
• Прок. Натл. Акад. Шинжлэх ухааны. АНУ, 107 (2010), хуудас 3788 – 3792
• 

15.   

• de Ruiter et al., 2009
• MB de Ruiter, DJ Veltman, AE Goudriaan, J. Oosterlaan, Z. Sjoerds, W. van den Brink
• Эрэгтэй асуудалтай мөрийтэй тоглоомчид болон тамхи татдаг хүмүүст урам зориг, шийтгэлийг хүлцэх, ховдолын өмнөх мэдрэмж
• Neuropsychopharmacology, 34 (2009), хх 1027-1038
• 

16.   

• Deichmann нар., 2003
• Р.Дейчманн, Ж.А. Готтфрид, C. Хаттон, Р.Тернер
• Орбитофронталь судлын fMRI судалгаанд оновчтой болгосон EPI
• NeuroImage, 19 (2003), хуудас 430 – 441
• 

17.   

• Delgado et al., 2005
• MR Delgado, MM Miller, S. Inati, EA Fhelps
• Шагналтай холбоотой магадлалын сургалтын талаархи fMRI судалгаа
• NeuroImage, 24 (2005), хуудас 862 – 873
• 

18.   

• Эллиотт, 2003
• Р.Эллиотт
• Гүйцэтгэх үүрэг ба тэдгээрийн эмгэг
• Бр. Мед. Bull., 65 (2003), хуудас 49 – 59
• 

19.   

• First et al., 2002
• MB Эхнийх, RL Spitzer, M. Gibbon, JBW Williams
• DSM-IV тэнхлэгийн I эмгэг, судалгааны хувилбар, өвчтөний бус хувилбар (SCID-I / NP) -ийн бүтэцтэй клиникийн ярилцлага.
• Биометрийн судалгаа, Нью-Йорк мужийн сэтгэл мэдрэлийн хүрээлэн, Нью Йорк, Нью-Йорк (2002)
• 

20.   

• Friston et al., 1996
• К.Ж.Фристон, С.Уильямс, Р.Ховард, Р.Ж.Фраковяк, Р.Тернер
• FMRI цагийн цуврал дахь хөдөлгөөнтэй холбоотой эффектүүд
• Магн. Резонон. Мед., 35 (1996), хуудас 346 – 355
• 

1.      

• Гельсков нар, 2015
• SV Gelskov, S. Henningsson, KH Madsen, HR Siebner, TZ Ramsøy
• Амигдала нь холимог мөрийтэй тоглоомны субъектив дур хүсэл, дургүйцлийг илэрхийлдэг
• Cortex, 66 (2015), хуудас 81 - 90
• 

2.      

• Giorgetta нар, 2014
• C. Giorgetta, A. Grecucci, A. Rattin, C. Guerreschi, AG Sanfey, N. Bonini нар
• Тоглох эсвэл тоглохгүй байх: эмгэг мөрийтэй тоглоомын хувийн дилемма
• Сэтгэлзүйн Res., 219 (2014), хуудас 562 – 569
• 

3.      

• Гоулдштейн ба Волово, 2002
• RZ Goldstein, ND Volkow
• Эмийн донтолт ба түүний суурь невробиологийн үндэс суурь: урд талын арьсны гадаргуу
• Ам шүү. J. Сэтгэл зүй, 159 (2002), хуудас 1642 – 1652
• 

4.      

• Гоулдштейн ба Волово, 2011
• RZ Goldstein, ND Volkow
• Донтолтонд prefrontal cortex-ийн эмгэг: мэдрэлийн эмгэгийн илрэл ба клиник үр дагавар
• Нат. НЭВТРЭХ, 12 (2011), хх 652-669
• 

5.      

• Goldstein et al., 2007
• Р.З.Голдштейн, Н.Алия-Клейн, Д.Томаси, Л.Жанг, Л.А.Коттон, Т.Мэлони, Ф.Теланг, ЕС Капарелли, Л.Чанг, Т.Эрнст, Д.Самарас, Н.К.
• Кокаин донтох нь өдөөгдсөн сэдэл, өөрийгөө хянах чадвартай холбоотой мөнгөн шагналын өмнөх кортикал мэдрэмтгий чанар буурсан уу?
• Ам шүү. J. Сэтгэл зүй, 164 (2007), хуудас 43 – 51
• 

6.      

• Goudriaan et al., 2010
• AE Goudriaan, MB de Ruiter, W van den Brink, J. Oosterlaan, DJ Veltman
• Тогтворгүй асуудалтай мөрийтэй тоглоомчид, хүнд тамхи татдаг хүмүүс, эрүүл хяналтанд байдаг тархи идэвхижүүлэх хэв маягийн идэвхжилийн загварууд: fMRI судалгаа
• Донтуулагч. Biol., 15 (2010), хх 491-503
• 

7.      

• Joutsa et al., 2012
• J. Joutsa, J. Johansson, S. Niemelä, A. Ollikainen, MM Hirvonen, P. Piepponen, E. Arponen, H. Alho, V. Voon, JO Rinne, J. Hietala, V. Kaasinen
• Мезолимбик допамин ялгаруулах нь эмгэг мөрийтэй тоглоомонд шинж тэмдгийн ноцтой холбоотой байдаг
• NeuroImage, 60 (2012), хуудас 1992 – 1999
• 

8.      

• Каннэман ба Тверский, 1979
• D. Kahneman, A. Tversky
• Ирээдүйн онол - эрсдлийн дор гаргасан шийдвэрийн дүн шинжилгээ
• Econometrica, 47 (1979), хуудас 263-291
• 

9.      

• Kessler et al., 2008
• RC Kessler, I. Hwang, R. Labrie, M. Petukhova, NA Sampson, KC Winters, S. HJ
• Үндэсний уян хатан байдлын судалгааны хувилбарт DSM-IV эмгэгийн мөрийтэй тоглоом
• Психол. Мед., 38 (2008), хуудас 1351 – 1360
• 

10.   

• Knutson et al., 2001
• B. Knutson, GW Fong, CM Adams, JL Varner, D. Hommer нар байна
• Урамшууллын хүлээлт ба үр дүнг фМРИ-тэй салгах
• Neuroreport, 12 (2001), хуудас 3683 – 3687
• 

11.   

• Leeman and Potenza, 2012
• RF Leeman, MN Potenza
• Патологийн мөрийтэй тоглоом болон бодисын хэрэглээний эмгэгүүдийн хоорондох зөрүү ба ялгаа:
• Psychopharmacology, 219 (2012), хх 469-490
• 

12.   

• Lesieur ба Blume, 1987
• HR Lesieur, SB Blume
• South Oaks мөрийтэй тоглоомын дэлгэц (SOGS): мөрийтэй тоглоомчдыг таних шинэ хэрэгсэл
• Ам шүү. J. Сэтгэл зүй, 144 (1987), хуудас 1184 – 1188
• 

13.   

• Limbrick-Oldfield et al., 2013
• EH Лимбрик-Олдфилд, РЖ ван Холст, Л.Кларк
• Хар тамхинд донтох ба эмгэг мөрийтэй тоглоомонд фронт-стриаталь дарангуйлал: нийцгүй байдал?
• NeuroImage Clin., 2 (2013), хуудас 385 – 393
• 

14.   

• Linnet et al., 2011
• Ж.Линнет, А.Моллер, Э.Петерсон, А.Гжедде, Д.Дудет
• Айова мужийн Мөрийтэй тоглоомын үеэр ховдолын стриатум дахь допамин ялгаруулах нь эмгэг мөрийтэй тоглоомонд сэтгэл хөдлөлийн түвшин нэмэгдсэнтэй холбоотой юм.
• Донтолт, 106 (2011), х. 383-390
• 

15.   

• Maljjian нар, 2003
• JA Maldjian, PJ Laurienti, RA Kraft, JH Burdette
• FMRI өгөгдлийн багцыг нейроанатомийн болон цитоархитектик атласад суурилсан байцаалтын автомат аргачлал
• NeuroImage, 19 (2003), хуудас 1233 – 1239
• 

16.   

• Монселл, 2003
• С.Монселл
• Даалгаврын шилжилт
• Танин мэдэхүйн чиг хандлага. Шинжлэх ухаан., 7 (2003), хуудас 134 - 140
• 

17.   

• Noble нар, 1991
• EP Noble, K. Blum, T. Ritchie, A. Montgomery, PJ Sheridan
• Архидалтын үед рецепторыг хүлцэх шинж чанартай D2 допамин рецептор генийг харшлын холбоо.
• Нуман. Gen Psychiatry, 48 (1991), хх 648-654
• 

18.   

• O'Doherty et al., 2004
• Ж.О'Дохерти, П.Даян, Ж.Шульц, Р.Дейчман, К.Фристон, Р.Ж.Долан
• Багажийн нөхцөлд ховдол ба нугасны striatum-ийн салангид үүрэг
• Шинжлэх ухаан, 304 (2004), хх 452-454
• 

19.   

• Питер, 2007
• NM Petry
• Мөрийтэй тоглоом, бодисын хэрэглээний эмгэг: өнөөгийн байдал, цаашдын чиглэл
• Ам шүү. J. Addict., 16 (2007), хуудас 1 – 9
• 

20.   

• Potenza, 2014
• MN Potenza
• Мөрийтэй тоглоомын эмгэг дэх танин мэдэхүйн үйл явцын мэдрэлийн үндэс
• Танин мэдэхүйн чиг хандлага. Шинжлэх ухаан., 18 (2014), хуудас 429 - 438
• 

1.      

• Хүч чадал, бусад., 2012
• JD Power, KA Barnes, AZ Snyder, BL Schlaggar, SE Петерсен
• Функциональ MRI сүлжээн дэхь хуурамч боловч системчилсэн хамаарал нь субъект хөдөлгөөнөөс үүсдэг
• NeuroImage, 59 (2012), хуудас 2142 – 2154
• 

2.      

• Raylu ба Oei, 2002
• Н.Райлу, TPS Oei
• Патологийн мөрийтэй тоглоом: дэлгэрэнгүй тойм
• Клиник. Психол. Хөх, 22 (2002), хуудас 1009 – 1061
• 

3.      

• Reuter et al., 2005
• J. Reuter, T. Raedler, M. Rose, I. Hand, J. Glascher, C. Buchel
• Патологийн мөрийтэй тоглоом нь mesolimbic шагналын тогтолцооны идэвхжил буурсантай холбоотой
• Нат. Neurosci., 8 (2005), хх 147-148
• 

4.      

• Робинсон ба Бертриж, 1993
• TE Robinson, KC Berridge
• Мансууруулах бодисын хайх мэдрэлийн үндэс: донтолтын урамшууллын мэдрэмжийн онол
• Тархины амралтын газар. Тархины амралтын газар. Хөх, 18 (1993), хуудас 247 – 291
• 

5.      

• Робинсон ба Бертриж, 2008
• TE Robinson, KC Berridge
• Сэтгэгдэл бичих. Донтолтыг өдөөх мэдрэмжийн онол: одоо байгаа зарим асуудлууд
• Филос. Транс. R. Soc. Лондоны. Сэр. B Биол. Шинжлэх ухаан., 363 (2008), хуудас 3137 - 3146
• 

6.      

• Robinson et al., 2012
• JL Robinson, AR Laird, DC Glahn, J. Blangero, MK Sanghera, L. Pessoa, нар.
• Хүний caudate-ийн функциональ холболт: зан үйлийн шүүлтүүр бүхий мета-аналитик холболтын загварчлалын хэрэглээ.
• NeuroImage, 60 (2012), хуудас 117 – 129
• 

7.      

• Romanczuk-Seiferth нар., 2015
• N. Romanczuk-Seiferth, S. Koehler, C. Dreesen, T. Wüstenberg, A. Heinz нар
• Патологийн мөрийтэй тоглоом, архины хамаарал: шагнал, алдагдлыг эмчлэх мэдрэлийн эмгэг
• Донтуулагч. Biol., 20 (2015), хх 557-569
• 

8.      

• Seo et al., 2012
• M. Seo, E. Lee, BB Averbeck
• Фронталь-стриатын хэлхээнд үйл ажиллагааны сонголт ба үйл ажиллагааны утга
• Neuron, 74 (2012), хх 947-960
• 

9.      

• Sescousse et al., 2013
• G. Sescousse, G. Barbalat, P. Domenech, JC Dreher нар оролцдог
• Эмчилгээний мөрийтэй тоглоомд янз бүрийн урамшууллын мэдрэмжийн тэнцвэргүй байдал
• Тархи, 136 (8) (2013), хуудас 2527 – 2538
• 

10.   

• Silberberg нар, 2008
• А. Силберберг, П.Г. Рома, Мэн Хантсбери, Ф. Уоррен-Боултон, Т.Сакагами, А.М.Руггиеро, нар.
• Капучин сармагчинд алдсан дургүйцлийн тухай
• J. Exp. Шулуун гэдсээр Хөдөлгөөн., 89 (2008), хуудас 145 - 155
• 

11.   

• Thomsen et al., 2013
• KR Thomsen, M. Joensson, HC Lou, A. Möler, J. Gross, ML Kringelbach, J.-P. Changeux
• Зан чанарын донтолтонд паралимбын харилцан үйлчлэлийг өөрчилсөн
• Прок. Натл. Акад. Шинжлэх ухааны. АНУ, 110 (2013), хуудас 4744 – 4749
• 

12.   

• Том нар., 2007
• SM Tom, CR Fox, C. Trepel, RA Poldrack
• Эрсдэлтэй үед шийдвэр гаргахад гарах алдагдлыг өдөөх мэдрэлийн үндэс
• Шинжлэх ухаан, 315 (2007), хх 515-518
• 

13.   

• Tricomi et al., 2004
• EM Tricomi, MR Delgado, JA Fiez
• Каудатын үйл ажиллагааг болзошгүй нөхцөл байдлын дагуу модуляци хийх
• Neuron, 41 (2004), хх 281-292
• 

14.   

• Tzourio-Mazoyer et al., 2002
• Н.Цоурио-Мазойер, Б.Ландэо, Д.Папатансиуо, Ф.Кривелло, О. Этард, Н.Делрокрои, Б.Мазойер, М.Жолиот
• MNI MRI нэг субьектийн тархины макроскопийн анатомийн параллелийг ашиглан SPM дэх идэвхжүүлэлтийг автоматжуулсан анатомийн шошго.
• NeuroImage, 15 (1) (2002), хуудас 273 – 289
• 

15.   

• van Holst et al., 2010
• RJ van Holst, W. van den Brink, DJ Veltman, AE Goudriaan
• Тархины зураг төслийг судалдаг
• Үрийг. Сэтгэцийн эмчилгээний газар, 12 (2010), хуудас 418 – 425
• 

16.   

• van Holst et al., 2012
• РЖ ван Холст, Д.Ж. Велтман, С. Бучель, В. ван ден Бринк, А.Е. Гудриан
• Асуудлын мөрийтэй тоглоомонд хүлээгдэж буй хугацааг гажуудуулсан: хүлээлтэнд донтдог уу?
• Биол. Сэтгэл зүй, 71 (2012), хуудас 741 - 748
• 

17.   

• Verstynen нар, 2012
• TD Verstynen, D. Badre, K. Jarbo, W. Schneirder
• Хүний кортикостриатын тогтолцооны бичил бүтцийн зохион байгуулалтын хэлбэрүүд
• J. Neurophysiol., 107 (2012), хуудас 2984 – 2995
• 

18.   

• Wardle et al., 2010
• H. Wardle, A. Moody, S. Spence, J. Orford, R. Vololberg, D. Jotangia, нар.
• Британийн мөрийтэй тоглоомын тархалтын судалгаа
• Нийгмийн Судалгааны Үндэсний Төв, Лондон (2010)
• 

19.   

• Welte нар, 2008
• JW Welte, GM Barnes, MC Tidwell, JH Hoffman
• АНУ-ын өсвөр насныхан ба залуу насанд хүрэгчдийн дунд асуудалтай мөрийтэй тоглоомын тархалт: үндэсний судалгааны үр дүн
• Ж.Гамбл. Ст., 24 (2008), хуудас 119 – 133
• 

20.   

• Worhunsky нар., 2014
• PD Worhunsky, RT Malison, RD Rogers, MN Potenza
• Симуляцийн мөрийтэй тоглоом, кокаины хамаарал дахь дууриамал слот машин fMRI-ийн үед шагналын болон алдагдлын боловсруулалтын мэдрэлийн хамаарал өөрчлөгдсөн
• Мансууруулах бодисын архидан согтуурах эм. 145 (2014), хуудас 77 – 86
• 

1.      

• Yin болон Knowlton, 2006
• Х.Иьин, Б.Ж.Ноолтон нар
• Зуршил үүсэхэд Суурийн зангилааны үүрэг
• Нат. НЭВТРЭХ, 7 (2006), хх 464-476
• 

Корреспондент зохиогч: Тархи ба ухамсар бүлэг (EHESS / CNRS / ENS), Ecole Normale Supérieure, PSL Research University, 29 rue d'Ulm, 75005 Парис, Франц.

1

Ахмад зохиолчид цаасан дээр адилхан хувь нэмэр оруулсан.

Зохиогчийн эрх © 2016 Зохиогчид. Elsevier Inc-ээс гаргасан.