Дотоодын кортизолын түвшин нь эмгэг судлаачид (2014) мөнгөний эсрэг мөнгөний эсрэг дохиоллын тэнцвэргүй байдлын мэдрэмжтэй холбоотой байдаг

. 2014; 8: 83.

Нийтэлсэн онлайн байна 2014 Mar 25. doi:  10.3389 / fnbeh.2014.00083

PMCID: PMC3971166

Товч

Патологийн мөрийтэй тоглоом нь мөрийтэй тоглоом тоглох хүсэл эрмэлзлийг эсэргүүцэх архаг дутагдалаар тодорхойлогддог зан үйлийн донтолт юм. Энэ нь хар тамхинд донтохтой ижил төстэй олон зүйлийг хуваалцдаг. Кортизолыг багтаасан глюкокортикоидын даавар нь mesolimbic шагналын зам дээр ажилласнаар донтох зан үйлийн эмзэг байдалд гол үүрэг гүйцэтгэдэг гэж үздэг. Патологийн мөрийтэй тоглоомчдын ховдолын ховдол дахь мөнгөний эсрэг болон мөнгөн бус урамшууллын тэнцвэргүй мэдрэмжийн талаар бидний өмнөх тайланд үндэслэн бид энэхүү тэнцвэргүй байдлыг эндоген кортизолын түвшин дэх хувь хүний ​​ялгаагаар зуучилдаг эсэхийг судалсан. Бид функциональ соронзон резонансын дүрслэл (fMRI) ашиглаж, кортизолын түвшин ба мөнгөний мэдрэлийн хариу урвалыг мөнгөний бус хандлага хоорондын хамаарлыг судалж үзсэн бол PGs ба эрүүл хяналт нь мөнгөний болон эротик урамшууллын аль алиныг нь хянах хөшүүргийн удаашруулах ажлыг гүйцэтгэсэн. Бид кортизолын түвшин ба ховдолын стриатын хариу урвалыг PGs дэх эротикийн эсрэг заалтуудын хооронд эерэг харьцаатай байгааг олж мэдсэн боловч эрүүл хяналтанд байдаггүй. Энэ нь ховдолын striatum нь кортизол нь PGs-д мөрийтэй тоглоом тоглохгүй байхтай холбоотой мөрийтэй тоглоомыг өдөөдөг гол бүс гэдгийг харуулж байна. Бидний үр дүн нь мансууруулах бодисын донтолтонд глюкокортикоидын гормоны санал болгож буй үүргийг зан үйлийн донтолт болгон өргөжүүлж, PGs-д кортизолын урамшууллын боловсруулалтад үзүүлэх нөлөөг ойлгоход тусалдаг.

Түлхүүр үг: кортизол, шагнал, эмгэг мөрийтэй тоглоом, fMRI, венийн судас, донтолт, өдөөгч, глюкокортикоидын даавар

Оршил

Глюкокортикоидын гормонууд (хүний ​​биед кортизол ба мэрэгч амьтдын кортикостерон) нь адренал кортексээр гипоталамик-гипофиз-адренал (HPA) тэнхлэгийг сэтгэлзүйн эсвэл физиологийн өдөөлтөөр өдөөдөг (Саполский нар, бусад.) ; Херман ба бусад. ; Ульрич-Лай ба Херман, ). Эдгээр дааврууд нь физиологийн хэвийн үйл явцад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг, тухайлбал стресс, үрэвслийн эсрэг үйл ажиллагаа явуулдаг бөгөөд ингэснээр зан төлөвт өргөн нөлөө үзүүлдэг. Сүүлийн хэдэн жилийн хугацаанд сэтгэцийн эмгэгийн талаархи глюкокортикоидын гормоны үүрэг улам ихсэж байна (Meewisse et al.). ; Вингэнфельд ба Чоно, ). Ялангуяа, хар тамхинд донтох эрсдлийн хүчин зүйлийг хайхдаа ХПХ-ийн үйл ажиллагаа, мансууруулах бодисын хордлогын хоорондын харилцан үйлчлэлийг нотлох баримт нэмэгдэж байна (Стефенс, Ванд, ). Жишээлбэл, мэрэгч амьтдад глюкокортикоид түвшин ба психостимуляторын өөрийгөө удирдах хоорондын эерэг хамаарал ажиглагдсан (Goeders and Guerin, ; Дероч ба бусад. ). Үүнээс гадна, эмийн удирдлага нь стресстэй төстэй кортизолын хариу урвал үүсгэдэг (Broadbear нар, бусад.) ) болон үүнтэй адилаар кортизолын цочмог удирдлага нь кокаиннаас хамааралтай хүмүүст кокаин татахыг дэмждэг (Elman нар, бусад.) ). Эдгээр олдворууд нь зөвхөн глюкокортикоидын гормон ба донтолт хоёрын хоорондын уялдаа холбоог илтгэдэггүй (Ловалло, ), гэхдээ энэ нь донтуулдаг зан төлөвт нөлөөлж буй механизмыг тайлбарласан нэгтгэсэн онол боловсруулах шаардлагатай байгааг онцоллоо.

Амьтан ба хүний ​​мэдрэлийн эмчилгээний судалгаагаар донтолт нь мезолимбын шагналын тогтолцооны өөрчлөгдсөн үйл ажиллагааг агуулдаг болохыг тогтоожээ (Koob and Le Moal, ; Koob, Volkov, ; Schultz, ). Судалгааны өөр нэг шугам нь HPA-ийн хариу урвал нь допаминергик зохицуулалтын өөрчлөлттэй холбоотой болохыг харуулж байна (Освальд, Ванд, ; Александр нар болон бусад. ) болон глюкокортикоид дааврууд нь мезолимбийн замд допамин ялгаруулахад нөлөөлдөг болохыг тогтоожээ (NAcc; Освальд нар, ; Ванд ба бусад. ). Энэхүү нотолгоонд үндэслэн глюкокортикоид гормонууд нь мансууруулах бодисын зан үйлийн хариу урвалыг хөнгөвчлөх нөлөө үзүүлдэг бөгөөд эдгээр үр нөлөөг хэрэгжүүлдэг дамжуулан мезолимбийн шагналын систем дэх үйл ажиллагаа (Маринелли ба Пиацца, ; де Жонг ба де Клоет зэрэг ). Цаашилбал, мезолимбын шагналын систем нь донтолттой холбоотой эмзэг мэдрэмтгий байдлыг зуучилдаг (Робинсон ба Берриж, ; Везина, , ; Робинсон ба Берриж ), глюкокортикоид гормонууд энэхүү мэдрэлийн системийг шууд өөрчлөх замаар мансууруулах бодист донтоход хувь нэмэр оруулдаг гэсэн санал гаргасан (Goodman, ; Винсон ба Бреннан, ).

Патологийн мөрийтэй тоглоом гэдэг нь сүүлийн үед олны анхаарлыг ихэд татсан мөрийтэй тоглоомын албадан тоглох чадвар, хяналтаа алдах зэргээр тодорхойлогддог зан үйлийн донтолт юм (ван Холст нар, ; Conversano нар, бусад. ; Ахаб нар, ; Кларк ба Лимбрик-Олдфилд ; Петри ба бусад. ; Потенза, ). Эмгэг мөрийтэй тоглоомын зан үйл нь клиник феноменологи (хүсэл эрмэлзэл, хүлцэл, албадан хэрэглээ эсвэл татагдах шинж тэмдгүүд), удамшлын чадвар, нейробиологийн шинж чанар (Потенза, , ; Петр, ; Вархам болон Потенза, ; Леанан, Потенца нар, ), энэ нь глюкокортикоидын дааврын нөлөөн дор ижил төстэй байж болно. Гэсэн хэдий ч глюкокортикоид дааврын хоорондын харилцан үйлчлэл, эмгэг судлалын мөрийтэй тоглоом дахь урамшууллын боловсруулалт хоорондын харилцан үйлчлэлийн талаар бага мэдээлэлтэй байдаг. Энэхүү судалгаанд бид эндоген кортизол нь PG-ууд дахь мөнгөн болон мөнгөн бус өнцгийн боловсруулалтыг хэрхэн зохицуулдаг болохыг судалсан. Энэ зорилгод хүрэхийн тулд PG болон эрүүл хяналтанд мөнгө, эротик урамшууллыг хоёуланг нь хянах хөшүүргийн саатлын даалгаврыг ашиглан өмнө нь нийтэлсэн өгөгдлийг дахин шинжилж үзсэн болно (Sescousse et al.). ) зэрэг эмчилсэн ба базаль кортизолын түвшин ба мэдрэлийн хариу урвалын хоорондын хамаарлыг тодорхойлсон. Мансууруулах бодисын донтолтонд глюкокортикоидын гормоны үүргийг үндэслэн эндоген кортизолын түвшинг донтолттой холбоотой мэдрэлийн хариу урвал, донтолтгүй холбоотой эмзэглэлтэй холбоотой гэж үзсэн. Тодруулбал, өмнө нь бидний нийтэлсэн шинжилгээгээр мөрийтэй тоглоомчдын ховдолын ховдол дахь эротик толботой харьцуулахад мөнгөний эсрэг ялгаатай хариу үйлдэл байгааг олж мэдсэн (Sescousse et al.). ), бид кортизолын өндөр түвшин нь PG-д байрлах мөнгөний эсрэг эротик урамшууллын хүлээлтийг нэмэгдүүлсэн дифференциал хариу урвалтай холбоотой гэж таамаглаж байсан.

Материал ба арга

Субьектууд

Бид 20 эрүүл хяналтын сэдвүүд ба 20 PG-ийг үнэлэв. Бүгд баруун гетеросексуал эрчүүд байв. Эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс илүүтэй бэлгийн харьцаанд илүү их хариу үйлдэл үзүүлдэг тул бид зөвхөн эрэгтэйчүүдийг судлахаар сонгосон. (Hamann et al. ; Руп ба Уоллен, ) эрчүүдийн дунд эмгэг мөрийтэй тоглоомын тархалт эмэгтэйчүүдийнхээс илүү өндөр байдаг (Бланко нар, бусад.) ; Kessler et al., ). Эдгээр сэдвүүдийн мэдээллийн сан нь эрүүл хяналт ба эмгэг мөрийтэй тоглоомчид (PGs; Sescousse et al., ). Бидний одоогийн дүн шинжилгээ нь кортизолын түвшинтэй харьцуулахад онцгой анхаарал хандуулдаг тул бүхэлдээ оригинал болно. Sescousse et al. Дээр дурдсанчлан. (), бидний нийтэлсэн шинжилгээнд нэг тохиолдолд даалгаврыг танилцуулахтай холбоотой техникийн асуудлаас болоод бусад тохиолдолд даалгаврын дагуу hedonic зэрэглэлтэй харьцуулахад зохисгүй үйлдлээс болж хоёр PG-ийн өгөгдлийг хассан болно. Одоогийн шинжилгээнд цусны дээжийг амжилттай цуглуулж чадаагүйн улмаас бид нэг эмгэг мөрийтэй тоглоомчдын мэдээллийг устгасан. Тиймээс мэдээлсэн үр дүнгүүд нь 20 эрүүл хяналтын субъектууд ба 17 PGs дээр суурилсан болно. Бүх субьектууд туршилтанд оролцохыг бичгээр мэдэгдсэн. Судалгааг орон нутгийн ёс зүйн хороо (Төв Леон Берард, Лион, Франц) батлав.

Хагас бүтэцтэй ярилцлага хийсэн сэдвүүд (Nurnberger нар, бусад. ) сэтгэцийн эмч хийдэг. Бүх PG нь DSM-IV-TR [Сэтгэцийн эмгэгийн оношлогоо, статистикийн гарын авлага (дөрөв дэх хэвлэл, текстийн шинэчилсэн найруулга)] эмгэг мөрийтэй тоглоомын оношлогооны шалгуурыг хангасан болно. Өмнөд Oaks мөрийтэй тоглоомын дэлгэцийн асуулгад өвчтөнүүд хамгийн багадаа 5 оноо авсан (SOGS; хүрээ: 5 – 14) (Лесье ба Блюм, ). Чухал зүйл бол бүгд идэвхтэй мөрийтэй тоглоомчид байсан бөгөөд тэдний хэн нь ч ямар ч төрлийн эмчилгээ, эмчилгээнд хамрагдаагүй байв. Эрүүл мэндийн хяналтын сэдвүүд нь 0-ийн оноотой нэг субьектийг эс тооцвол SOGS-ийн асуулгад 1-ийн оноотой байв. Энэ хоёр бүлэгт өнгөрсөн жил гарсан томоохон депрессив эмгэг эсвэл мансууруулах бодис / хараат байдал (никотиний хамааралаас бусад) -ийг хассан шалгуур гэж үзсэн. Бусад бүх DSM-IV-TR тэнхлэгийн I эмгэгийг насан туршийн оношлогоонд үндэслэн хассан.

Бид хичээлээ үнэлэхийн тулд олон тооны санал асуулгыг ашигласан. Никотинээс хамааралтай болох Fagerstrom тест (FTND; Хизертон ба бусад., ) тэдний никотиний хамаарлын ноцтой байдлыг хэмжсэн; Согтууруулах ундааны хэрэглээний эмгэгийг тодорхойлох сорил (AUDIT; Саундерс ба бусад., ) согтууруулах ундааны хэрэглээгээ тооцох зорилгоор ажилд авсан; Эмнэлгийн сэтгэлийн түгшүүр ба сэтгэл гутралын цар хүрээ (HAD; Зигмонд, Снайт, ) нь одоогийн сэтгэл гутрал, түгшүүрийн шинж тэмдгийг үнэлэхэд ашиглагдсан; мөн эцэст нь Бэлгийн чадвартай байдлын тооллого (SAI; Hoon and Chambless, ) тэдний бэлгийн дур хүслийг үнэлэхэд ашигладаг байсан. Энэ хоёр бүлгийг нас, никотиний хамаарал, боловсрол, согтууруулах ундааны хэрэглээ, сэтгэл гутралын шинж тэмдгүүдээр нь харуулсан (Хүснэгт.) (Table1) .1). PAD-ууд HAD-ийн санал асуулгад оролцсон сэтгэлийн түгшүүрийн жагсаалтад арай өндөр оноо авсан. Чухал зүйл бол орлогын түвшин, бэлгийн харьцааны байдал гэсэн хоёр бүлэгт ялгаагүй байв (Хүснэгт (Хүснэгт1), 1), ингэснээр мөнгө болон эротик шагналын бүлгүүдийн харьцуулсан сэдлийг хангаж өгдөг.

Хүснэгт 1 

ГС-ийн хүн ам зүйн болон клиник шинж чанарууд, эрүүл хяналт.

Субьектуудад мөнгө өгөх сэдэл төрлийг үнэлэхийн тулд бид 0.20-ээс 1 хүртэлх масштабаар 5 € зоосыг гудамжинд авах давтамжийн талаар асуусан (Tobler et al.). ) ба энэ шалгуурыг үндэслэн хоёр бүлгийг хооронд нь тааруулав (Хүснэгт.) (Table1) .1). Бүх субьектууд эротик өдөөлтийг харах ижил төстэй байдалд байх эсэхийг баталгаажуулахын тулд сканнердахаас өмнө 24 цагийн турш бэлгийн харьцаанд орохгүй байхыг биднээс хүсэв. Эцэст нь хэлэхэд бид оролцогчдод санхүүгийн нөхөн олговор нь гурван гүйлтийн аль нэгэнд хуримтлагдсан ашгийг нэмэгдүүлнэ гэж субьектүүдэд хэлснээр мөнгөний сэдлийг сайжруулахыг хичээсэн. Гэхдээ ёс зүйн шалтгаанаар, тухайн сэдвийг мэдэхгүй байсан тул туршилтын төгсгөлд тэд бүгд тодорхой хэмжээний бэлэн мөнгө авсан.

Бүх сэдвийг эмгүй, скан хийсэн өдөр тамхинаас бусад хүчирхийллийн бодис хэрэглэхгүй байхыг зааварлав.

Туршилтын даалгавар

Бид урамшууллын хоцролтын даалгаврыг эротик болон мөнгөн шагналын хамт хоёуланг нь ашигласан (Зураг1A) .1A). Нийт туршилтын тоо 171 байсан. Тэд тус бүр нь шагналын хүлээлт ба шагналын үр дүн гэсэн хоёр үе шатаас бүрдэнэ. Хүлээгдэж буй үед субъектууд 12-ийн зарчмуудын нэгийг (мөнгөний / эротик), магадлалын (25 / 50 / 75%), удахгүй болох шагналын эрчмийг (бага / өндөр) зарлаж байгааг харсан. Нэмэлт хяналтын тайлбар нь тэг байх магадлалтай холбоотой байв. Хувьсах хувьсах хугацаа дууссаны дараа (хуурамч санамсаргүй зурах зургийг илэрхийлсэн асуултын тэмдэг) харааны ялгаварлан гадуурхах даалгаврыг гүйцэтгэхийг хүсэв. Хэрэв тэд 1 сек-ээс бага хугацаанд зөв хариулсан бол хуурамч санамсаргүй байдлаар хийсэн зургийн үр дүнг харах боломжтой болсон. Шагнал авсан туршилтуудад үр дүн нь эротик дүрс (өндөр эсвэл бага эротик агуулгатай) эсвэл мөнгөний хэмжээг (өндөр [10 / 11 / 12 €], эсвэл бага [1 / 2 / 3 €) дурьдсан аюулгүй зураг байв. ]) Вэ. Шагналын үр дүнгийн дараа сэдвүүдийг 1-9 тасралтгүй хэмжигдэхүүнээр үнэлэхийг хүсэв (1 = маш бага таалагдлаа; 9 = маш их таалагдлаа). Шагналгүй ба хяналтын туршилтын сэдвээр сэдвүүдийг "хуссан" зургуудтай танилцуулсан. Тогтмол хөндлөн огтлолыг эцэст нь хувьсах уртын туршилтын завсар болгон ашигласан.

Зураг 1 

Хойшлуулах урамшууллын даалгавар ба зан үйлийн үр дүн. (А) нь Субьектууд удахгүй гарах шагналын төрөл (пиктограм), эрч хүч (пиктограммын хэмжээ), магадлалын тухай (бялуу диаграм) талаар мэдээлэх аваас харсан. Гурван тохиолдлыг энд харуулав: 75% -ийг авах боломж ...

Stimuli

Эротик зураг ба мөнгөний олз гэсэн хоёр ангиллыг (өндөр ба бага эрчимтэй) ашигласан. Нүцгэн байдал нь эротик өдөөгчдийн шагналыг үнэлдэг гол шалгуур болох бид тэднийг "бага эрчтэй" бүлэгт хувааж, дотуур хувцас эсвэл угаалгын костюм дээрх эмэгтэйчүүдийг, "өндөр эрч хүчтэй" бүлэгт урьж, нүцгэн ургийн зан төрхийг харуулдаг. Амьдралын хэв маягаас зайлсхийхийн тулд эротик зураг бүрийг даалгаврыг хэрэгжүүлэх явцад ганц удаа танилцуулсан. Хөрөнгийн хэмжээнээс санамсаргүй байдлаар өөрчлөгдөх замаар мөнгөн шагналын хувьд гэнэтийн ижил төстэй элементийг нэвтрүүлсэн (бага хэмжээ: 1, 2, 3 €; өндөр хэмжээ: 10, 11, эсвэл 12 €). Шагналгүй, хяналтын туршилтад үзүүлсэн зургууд нь шагналтай туршилтад ашигласан зургуудын сийлбэрлэсэн хувилбар байсан тул хроматик болон гэрэлтүүлгийн хувьд ижил мэдээллийг агуулж байв.

Плазмын кортизолын хэмжилт

Циркадианы дааврын хэмнэлийг багасгахын тулд бид 8.50-ээс 11.45 AM-ийн хооронд бүх fMRI хуралдаануудыг явуулсан. Сканнердах сессийн өмнөхөн, сэдэв тус бүрт плазмын кортизолын түвшинг хэмжих зорилгоор цусны дээж (дундаж хугацаа, 9.24 AM ± 0.27 mn) цуглуулсан. Кортизолын концентрацийг кортизол 3-O (карбокси-метил оксим) үхрийн сийвэнгийн альбумин коньюгатаар дархлаажуулсан туулайнд өссөн антитисум ашиглан радиоиммуноассатаар хэмжсэн болно. 125Би кортизолыг кортизол-кортикостероид агуулсан глобулин задлахад зориулсан 8-анилино-1-нафтален сульфоны хүчил (ANS) агуулсан зам мөр, буфер болгон ашигладаг. Процедурын тайлбарыг доор харуулав. 100 мкл хэмжээтэй 125Би кортизол (10000 dpm) -ийг стандарт эсвэл дээж (10 мкл), буфер (500 мкл), 100 μL антисерийн уусмалаар хольсон. Дээжүүдийг 45 ° C-аас 37 ° C ба 1 цаг хүртэл 4 ° C температурт өсгөв. Хорт болон үнэгүй кортизолыг PEG буюу туулайны эсрэг гамма глобулины холимогт донтсон болно. Центрифугалийн дараа эсрэгбиетэй холбосон кортизол агуулсан хэт авианы бодисын цацраг идэвхийг гамма лангуунд тоолов. Өөрчлөлтийн дотор ба туршилтын хоорондын коэффициентүүд нь 3.5 nmol / L кортизолын түвшинд 5.0 ба 300% -иас бага байв. Энэ аргыг хийн хроматограф / массын спектрометрийн хэмжилтээр баталгаажуулав (Chazot et al., ).

Функциональ соронзон резонансын дүрслэл (fMRI) мэдээллийг олж авах

Зураг авалт нь найман сувгийн толгой ороомог ашиглан 1.5 T Siemens Sonata сканнер дээр явагдсан. Сканнердах ажиллагааг гурван гүйлт болгон хуваасан. Тэдгээрийн бүрэлдэхүүнд хяналтын нөхцөлийг эс тооцвол есөн удаа давтах давталт тус бүрийг дөрвөн удаа давтав. Энэ нь нийт 171 сорилтыг гаргаж өгсөн. Гүйлт бүрт өөр өөр нөхцлүүдийн дарааллыг хуурамчаар боловсруулж, дохионы деконолюцийг сайжруулах зорилгоор оновчтой болгосон. Гүйлтийн дарааллыг субьектуудын хооронд тэнцвэржүүлсэн. Сканнердахаас өмнө бүх хичээлүүдэд аман заавар өгч, богино хугацааны сургалтанд танин мэдэхүйн даалгавартай танилцав. Гурван функциональ гүйлт бүр нь 296 боть хэмжээнээс бүрдэнэ. Арын комиссар-хойд талын комиссарын шугаманд параллель хорин зургаан зүсмэлийг нэг эзлэхүүнээр олж авсан (талбар, 220 мм; матриц, 64 × 64; вокселийн хэмжээ, 3.4 × 3.4 × 4 мм; ялгаа, 0.4 мм) нь градиент-echoechoplanar дүрслэл (EPI) T2 * жингийн дараалал (давталтын хугацаа, 2500 мс; цуурайтах цаг, 60 мс; шилжилтийн өнцөг, 90 °). Орон нутгийн талбайн нэгэн төрлийн байдлыг сайжруулах, улмаар тойрог замын урд талын мэдрэмтгий олдворыг багасгахын тулд тойрог замын урд хэсэг (OFC) ба базаль ганглия зэргийг багтаасан тэгш өнцөгт бүсэд гар аргаар сийрэгжүүлэх ажлыг хийсэн. Өндөр нарийвчлалтай T1-ийн жингийн бүтцийн хайлтыг сэдэв болгон дээр олж авав.

Функциональ соронзон резонансын дүрслэл (fMRI) мэдээллийн дүн шинжилгээ

Өгөгдлийн шинжилгээг Статистикийн параметрийн зураглал (SPM2) ашиглан хийсэн. Урьдчилан боловсруулалтын журамд ажиллуулах эхний 4 функцийг устгах, үлдсэн эзлэхүүнийг цагийн зүсэлт хийх, цаг хугацааны цуврал бүрийн эхний зураг дээр орон зайн хуваалт хийх зэрэг орно. Үүний дараа бид tsdiffana хэрэгслийг ашигласан1 цаг хугацааны цуврал дахь үлдэгдэл олдворуудыг хайх, тэдгээрийг манай ерөнхий шугаман загварт дамми регрессороор загварчилсан. Дараа нь функциональ зургийг SPM2-ийн EPI загварыг ашиглан Монреаль мэдрэлийн мэдрэлийн хүрээлэнгийн (MNI) стереоаксик зайд хэвийн болгож, 10 мм-ийн өргөн өргөнтэй, хагас хамгийн их изотроп Gaussian цөмөөр орон зайн тэгшлэв. Анатомийн сканийг icbm152 загвар тархи ашиглан MNI орон зайд хэвийн болгож, бүх сэдвээр дунджаар хийсэн. Дундаж анатомийн зургийг функциональ идэвхжүүлэлтийг харуулахын тулд загвар болгон ашигласан.

Урьдчилан боловсруулалтын алхамыг хийсний дараа сэдэв тус бүрийн функциональ өгөгдлийг үйл явдалтай холбоотой статистик дүн шинжилгээнд хамруулсан болно. Мөнгө ба эротик зурагнуудын хариуг 2.5 s хайрцагны машины функцийг цаг хугацааны хувьд түгжигдсэн үед тус тусад нь загварчилсан. Үг бүрийн хувьд хоёр ортогональ параметрийн регрессорыг шагналын магадлал ба эрчмийн хувьд туршилтын туршилтын хувилбаруудыг тооцохдоо нэмж оруулав. Хяналтын нөхцлийг тусдаа регрессорт загварчилсан. Үр дүнтэй холбоотой хариу арга хэмжээ нь шагналын харагдах байдалтай цаг хугацаагаар түгжигдсэн үйл явдлууд болж загварчилсан. Хоёр шагнал (мөнгөний / эротик) ба боломжит хоёр үр дүнг (шагналтай / урамшуулалгүй) дөрвөн тусдаа нөхцөл болгон загварчилсан. Магадлалын ба шугамын дагуу хоёр ковариатыг шагналын нөхцөл тус бүр дээр нэмэгдүүлсэн бол шагналын бус нөхцөл бүрт магадлалыг загварчлах өөр нэг ковариатын загварыг нэмж оруулав. Сүүлчийн регрессор нь хяналтын нөхцөлд будсан зургуудын дүр төрхийг загварчилсан. Үүний дараа бүх регрессоруудыг каноник гемодинамикийн хариу урвалын функцтэй холбож, эхний түвшний шинжилгээнд оруулав. Цагийн цувралд 128 s-ийн зүсэлт бүхий өндөр дамжуулалтын шүүлтүүрийг ашигласан. Зургуудыг ерөнхий шугаман загвараас гарсан параметрийн тооцоолол дээр үндэслэн тооцоолж, хоёрдугаар түвшний бүлгийн шинжилгээнд оруулсан болно.

Хүлээлтийн үе шатанд төвлөрсөн хоёрдахь түвшний шинжилгээ. Нэгдүгээрт, бид мөрийтэй тоглогчдын хяналтын субъектуудыг хассан “мөнгөний> эротик дохио” -ыг судлав. Энэ ялгааг кластерийн ухаалаг гэр бүлийн алдааг (FWE) залруулж ашиглан босго оноо болгосон p <0.05. Дараа нь бидний таамаглал дээр үндэслэн кортизолын түвшин ба тархины дифференциал хариу урвалын мөнгөний эсрэг эротик дохио хоорондын хамаарлыг судлав. Энэхүү хамаарлыг бүлэг тус бүр дээр тус тусад нь тооцож, дараа нь бүлгүүдийн хооронд харьцуулсан болно. Бидний үндэслэсэн a priori Шагналын үр дүнг өдөөх чадварыг тодорхойлоход ховдолын судасны үүрэг гүйцэтгэдэг гэсэн таамаглалыг бид шагналын боловсруулалт хийсэн тухай саяхан хийсэн мета-анализ дээр мэдээлсэн оргилуун тунгалаг орчмын төвлөрсөн 7 мм-ийн радиус бөмбөрцөг дээр суурилсан бага хэмжээний залруулга (SVC) ашигласан.x, y, z = 12, 10, −6; x, y, z = −10, 8, −4) (Лю нар, ). Бид кластертай мэргэшсэн FWE-г ашиглан залруулсан босгыг ашигласан p ≤ 0.05. Идэвхжүүлэлтийн хэв маягийг нарийвчлан тайлбарлахын тулд EasyROI хэрэгслийг ашиглан ховдолын striatum дахь чухал кластеруудаас параметрийн тооцоог гаргаж авсан.

үр дүн

Гормоны мэдээлэл

Суурийн кортизолын түвшинд PG ба эрүүл хяналтын субъектуудын хооронд мэдэгдэхүйц ялгаа ажиглагдаагүй (PGs: дундаж = 511.59, SD = 137.46; Эрүүл мэндийн хяналт: дундаж = 588.7, SD = 121.61; t(35) = -1.81, p > 0.05). Энэ нь сүүлийн үеийн судалгаануудын үр дүнгээс үзэхэд амралт, чөлөөт цагийн хоорондох кортизолын суурь түвшний ялгаа байхгүй байна (Franco et al., ; Парис болон бусад. ,). Нэмж дурдахад SOGS масштабаар индексжүүлсэн кортизолын түвшин ба PGs мөрийтэй тоглоомын шинж тэмдгийн ноцтой байдлын хоорондын хамаарлыг бид хийсэн. Үр дүн нь эдгээр хувьсагчдын хоорондох хамаарлыг харуулаагүй байна (r = -0.35, p = 0.17).

Зан төлөв байдал

Бидний өмнөх судалгаагаар (Sescousse et al.) ), зан үйлийн гол олдвор нь урвалын цагийн өгөгдөл дэх бүлгийн шагналын хэлбэрийн харилцан үйлчлэл байсан бөгөөд энэ нь мөрийтэй тоглоомчдын мөнгөн шагналтай харьцуулахад эротикийн хувьд илүү сул сэдэл болохыг харуулсан болно. Гормоны мэдээлэл цуглуулж чадаагүйн улмаас нэг сэдвийг одоогийн дүн шинжилгээнээс хассан болохыг харгалзан бид энэ сэдвийг оруулалгүйгээр дахин шинжилгээ хийв. Өмнөх бүлэг × шагналын төрөл харилцан үйлчлэл нь энэ сэдэвгүйгээр ач холбогдолтой хэвээр үлдсэн (F(1, 35) = 7.85, p <0.01). Нэмж дурдахад Түкэйн шуудан t-зохицуулалт нь эрүүл хяналттай харьцуулахад мөрийтэй тоглоомчдын мөнгөн урамшуулалтай (дундаж = 547.54, SD = 17.22) харьцуулахад эротик (реакци = 522.91, SD = 14.29) харьцангуй удаан байсантай холбоотой болохыг батлав.p <0.01) (Зураг (Зураг1B) .1B). Гэсэн хэдий ч аль аль бүлэгт ялгаварлан гадуурхах ажил дээрх үндсэн кортизолын түвшин ба гүйцэтгэлийн хооронд ямар ч хамаарал байхгүй байв.

Тархи-кортизолын хамаарал

Өмнө нь бидний хийсэн шинжилгээгээр ховдолын striatum дахь бүлэг, шагналын хэлбэрийн харилцан үйлчлэлийг илрүүлсэн бөгөөд энэ нь хяналттай харьцуулахад PG-ууд дахь мөнгөний эсрэг эротик байдалтай харьцуулахад илүү их ялгаатай байгааг харуулсан (Sescousse et al.). ). Одоогийн хийсэн дүн шинжилгээнд хасагдсан сэдвийг устгасны дараа бүлгийн шагналын хэлбэрийн харилцан үйлчлэлийн үр дүн ач холбогдолтой байсаар ирсэн (x, y, z = −9, 0, 3, T = 4.11; 18, 0, 0, жишээ нь T = 3.88; p(SVC) <0.05, FWE). Энэхүү шинжилгээ нь эндоген кортизолын түвшинтэй хэрхэн холбогддог талаар энэхүү шинжилгээнд анхаарлаа төвлөрүүлэв. Субьект хоорондын корреляцийн шинжилгээнд кортизолын түвшин ба мөрийтэй тоглоомчдын ховдолын стратум дахь мөнгөний эсрэг эротик шинж тэмдгүүдийн BOLD хариу урвалын хоорондын эерэг хамаарал илэрсэн (x, y, z = 3, 6, −6, T = 4.76, p(SVC) <0.05, FWE; Зураг Зураг2A), 2A), гэхдээ эрүүл хяналтанд ийм харилцаа байхгүй. Бүлэг хоорондын шууд харьцуулалт нь бас чухал байсан (x, y, z = −3, 6, −6, T = 3.10, p(SVC) ≤ 0.05, FWE; Зураг Зураг2B) .2B). Бид кортизолын түвшинг хяналтын хорхойтой харьцуулахад тус тусад нь олж авсан тархины үйл ажиллагаатай уялдаатай эсэхийг дахин шалгасан. Энэ шинжилгээгээр аль ч бүлгийн (at.) Ховдолын стрийум дахь мэдэгдэхүйц хамаарал байгааг илрүүлээгүй p <0.001 засаагүй).

Зураг 2 

Мөрийтэй тоглоомчид цус харвах хөхрөлтийн реактив ба базаль кортизолын түвшин хоорондын хамаарал. (А) нь Мөрийтэй тоглоомчид дахь мөнгөний эсрэг эротикийн эсрэг венийн судасны хариу урвал нь базаль кортизолын түвшинтэй эерэг хамааралтай байдаг. Тархай бутархай зураглал нь энэ эерэг байдлыг харуулж байна ...

хэлэлцүүлэг

Бидний хамгийн сайн мэдэхийн тулд энэ нь ХС-д тохиолддог хөшүүргийн саатлын үед кортизолын түвшин ба тархины идэвхжил хоорондын уялдаа холбоог судалж буй анхны судалгаа юм. Манайхтай нийцэж байгаа a priori таамаглалаар эндоген кортизолын түвшин өндөр байгаа нь эрүүл хяналттай харьцуулахад мөрийтэй тоглоомчдын ховдолын ховдол дахь эротикийн эсрэг мөнгөний эсрэг дифференциал мэдрэлийн хариу урвал ихэссэнтэй холбоотой болохыг бид ажигласан. Энэ нь мөнгөний бус зоосонтой харьцуулахад мөрийтэй тоглогчдын мөнгөнд хандах сэдэл төрүүлэхэд кортизолын тодорхой үүрэг байгааг илтгэнэ. Тиймээс кортизол нь бусад өдөөлтөөс илүү мөрийтэй тоглоом тоглох чадварыг сайжруулж, PG-д донтох үйл явцад хувь нэмэр оруулдаг. PGs-д мөрийтэй тоглоом тоглохтой холбоотой нэмэгдсэн урам зориг нь мөрийтэй тоглоомыг өдөөдөг тул энэ нь кортизол ба PGs-ийн мөнгөн урамшууллыг олох сэдэл хоорондын холбоог дэмждэг.

Тархины тархины үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг кортизол нөлөөлж болох нэг хүчин зүйл бол NAcc дахь глюкокортикоид рецепторууд юм. Глюкокортикоидын гормонууд нь хоёр үндсэн эсийн доторхи рецептор: минерокортикоид рецептор (MR) ба глюкокортикоид рецепторыг хооронд нь холбон тархинд нөлөөлдөг болохыг тогтоосон. Глюкокортикоидын даавар нь шагналтай холбоотой зан үйлд үндсэн үүрэг гүйцэтгэдэг дамжуулан тэдгээрийн mesolimbic допамин хэлхээнд нөлөөлөх ба ялангуяа NAcc. Жишээлбэл, амьтны нотолгоо нь глюкокортикоид гормонууд NAcc бүрхүүлийн допаминыг глюкокортикоид рецептороор (Marinelli ба Piazza, ). Микодиализийн судалгаагаар кортикостерон нь NAcc дахь допамин дамжуулалтыг өдөөдөг нөлөөтэй байдаг гэж мэдэгдсэн (Piazza et al.). ). Цаашилбал, глюкокортикоид рецепторын антагонистын дусаах нь NAcc дахь мансууруулах бодис агуулсан допамин ялгаруулалтыг дарангуйлдаг. (Маринелли нар, ). Эдгээр амьтдын олдвортой уялдуулан хүний ​​судалгаагаар кортизолын түвшин нь ховдолын стриумд амфетаминаар үүсгэгдсэн дофамин ялгаруулалттай эерэг холбоотой болохыг нотолсон байна. (Освальд, бусад.) ).

Бид PG ба хяналт хоорондын базал кортизолын түвшний ялгааг ажиглаагүй болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэхүү олдвор нь PG ба амралт зугаа цэнгээний газрын тоглогчдын хоорондох базаль кортизолын түвшний ялгаа байхгүй байгааг өмнөх тайлантай тохирч байгаа боловч (Meyer нар, бусад. ; Парис болон бусад. ,), энэ нь PG-д HPA-ийн дисфункц байхгүй гэсэн үг биш юм. Үнэн хэрэгтээ, PGs дэх кортизолын түвшинг судалж байсан ихэнх судалгаанууд мөрийтэй тоглоом гэх мэт стрессийг өдөөж буй HPA-ийн хариу урвалд анхаарлаа төвлөрүүлжээ (Ramirez нар, бусад.) ; Мейер ба бусад. ; Франко ба бусад. ), өнөөгийн судалгаагаар бид суурь кортизол ба түүний жирэмслэлтээс үүдэлтэй идэвхжилийн хамаарлыг хэмжсэн. Түүнээс гадна кортизолын түвшинг үнэлэхийн тулд цус, шүлсийг цуглуулах өдрийн цаг гэх мэт бусад хүчин зүйлийг харгалзан үзэх шаардлагатай байдаг. Кортизолын түвшин дэх эндогений өдрийн хоол тэжээлийн өөрчлөлт нь PG ба эрүүл хяналт, амралт зугаатай тоглогчдын хооронд өөр өөр байдаг. Ялангуяа амралт зугаатай мөрийтэй тоглоомчидтой харьцуулахад PGs нь кортизолын хэмжээ ихсэх магадлалтай (Wohl et al.). ).

Өөр нэг анхаарах зүйл бол кортизолыг сэтгэлзүйн стрессийн биомаркер болгон ашигладаг боловч кортизол болон ХПА-тай холбоотой бусад дотоод шүүрлийн дохионы хоорондох шугаман харилцаа нь заавал байх албагүй (Hellhammer et al.). ). Түүгээр ч барахгүй эрүүл хяналтанд шагналын үйл ажиллагаа ба базаль кортизолын түвшин хоорондын хамаарал байхгүй байгаа нь эрүүл хүмүүст урамшуулал боловсруулахад нейроажим зохиол дээр ажиглагдсан цочмог стресс ба кортизолын түвшний аль алинд нь өөрчлөгдөж байдаг. Жишээлбэл, саяхан хийсэн судалгаагаар стресс нь урамшууллын хариуд NAcc идэвхжилтийг бууруулдаг гэж мэдээлсэн боловч кортизол нь энэ харилцааг дарангуйлдаг, учир нь өндөр кортизол нь шагналын хариуд илүү хүчтэй NAcc идэвхжилтэй холбоотой байв (Oei et al., ). Өөр нэг судалгаагаар цочмог стресс нь нугасны (ховдол биш) striatum ба OFC-ийн хариу урвалыг мөнгөний үр дүнд бууруулсан гэж мэдэгдэв (Porcelli et al.). ), сэтгэл хөдлөлийг өдөөх процедурыг ашиглан стрессийн бүлэг ба хяналтын бүлгийн хооронд NAcc-т ямар ч ялгаа ажиглагдаагүй (Ossewaarde et., ). Хамтдаа fMRI судалгаанаас авсан нотолгоо нь стресс, кортизолын түвшин ба тархины идэвхжилтийн хоорондын хоорондын хамааралгүй байдгийг харуулж, стресс ба кортизол нь ховдолын striatum-ээр дамжуулж болзошгүй мэдрэх чадварыг өөрчлөхөд зуучлагч нь тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг.

Одоогийн судалгааны хэд хэдэн хязгаарлалтыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Нэгдүгээрт, одоогийн судалгаанд зөвхөн эрэгтэй PG оролцсон. Өнөөгийн бидний олж мэдсэн зүйл нь эмэгтэй мөрийтэй тоглогчдод нөлөөлөх эсэх нь тодорхойгүй хэвээр байна. Мөрийтэй тоглоомын үйл ажиллагааны хэд хэдэн зүйлд хүйсийн ялгаа байдаг тул энэ нь чухал асуулт юм (Цчибелу, Элман, ; Grant болон бусад. ; Гонзалез-Ортега ба бусад. ; ван ден Бос ба бусад, ). Түүгээр ч зогсохгүй танин мэдэхүйн үйл ажиллагаанд хэд хэдэн дааврын хүчин зүйл нөлөөлдөг. (Кивлиган нар, бусад.) ; Рейли, ; Vest болон Pike ). Одоогийн судалгаанд зөвхөн эрэгтэйчүүдийг хамруулсан болно, учир нь тэд эмэгтэйчүүдийг бодвол бэлгийн харьцааны өдөөлтөд илүү их хариу үйлдэл үзүүлдэг (Стивенс, Хаманн, ; Wehrum нар, бусад ) мөн эмэгтэйчүүдтэй харьцуулахад мөрийтэй тоглоомын асуудал, мөрийтэй тоглоомын эрсдлийг ихэсгэдэг (Toneatto and Nguyen, ; Вонг нар, ). Хоёрдугаарт, бидний үр дүн нь корреляцийн шинжилгээнд үндэслэсэн тул кортизолын мэдрэлийн хариу урвалд нөлөөлж буй шалтгааныг бид дүгнэлт хийж чадахгүй. Мөрийтэй тоглоомонд донтож буй кортизолын учир шалтгааныг үнэлэхийн тулд плацебо нөхцөлтэй харьцуулахад гадаад кортизолын удирдлага бүхий фармакологийн зураг төслийг гаргах шаардлагатай болно. Эдгээр хязгаарлалтуудыг үл харгалзан бидний өнөөгийн олдворууд кортизол ба тархины хариу урвалын хариу урвалын харилцан үйлчлэлийн талаархи цаашдын судалгааны ажилд үндэс суурь болдог гэж бид үзэж байна.

Дүгнэлт

PGs-д эндоген кортизолын түвшин нь мөрийтэй тоглоомгүй холбоотой урамшууллын хариуд ховдолын судасны дифференциал идэвхжилтэй холбоотой болохыг бид олж тогтоосон. Бидний үр дүн нь мөрийтэй тоглоомны буруу үйл ажиллагааны үндэс мэдрэлийн механизмыг тодруулах танин мэдэхүйн мэдрэлийн тогтолцоонд эндокринологийг нэгтгэх нь чухал болохыг харуулж байна. Эцэст нь энэхүү судалгаа нь эмгэг мөрийтэй тоглоом гэх мэт зан үйлийн донтолтоос эмзэг байдалд кортизолын үүргийг судлах цаашдын судалгаанд чухал нөлөө үзүүлнэ.

Сонирхлын зөрчлийн тухай мэдэгдэл

Судлаачид судалгааг сонирхлын зөрчилдөөн гэж ойлгож болох арилжааны болон санхүүгийн харилцааг байхгүй үед явуулсан гэж мэдэгдэж байсан.

Талархал

Энэ ажил нь Францын Үндэсний Судалгааны Агентлаг (ANR) -ийн удирддаг "Хөрөнгө оруулалт d'Avenir" (ANR-11-IDEX-0042) хөтөлбөрийн хүрээнд Université de Lyon-ийн LABEX ANR-11-LABEX-0007-ийн хүрээнд хийгдсэн. Байна. Yansong Li-ийг Pari Mutuel Urbain (PMU) -ийн докторын тэтгэлэгт хамруулав. Guillaume Sescousse нь Францын Судалгааны яам, Анагаах ухааны судалгааны сангийн тэтгэлэгээр санхүүжсэн. П.Доменех, Г.Барбалат нарт ГС-ийн клиник үнэлгээ өгсөнд талархаж байна. Гар бичмэлийг дахин нягталж үзсэн болон CERMEP – Imagerie du Vivant-ийн ажилтнуудад мэдээлэл цуглуулахад туслалцаа үзүүлсэнд баярлалаа.

Хөл тэмдэглэл

Ашигласан материал

  • Achab S., Karila L., Khazaal Y. (2013). Эмгэг судлалын мөрийтэй тоглоом: эмнэлзүйн дээж дэх шийдвэр гаргах, мэдрэлийн үйл ажиллагааны хамаарлыг шинэчлэх. Үрийг. Эмийн сан. Дэс. [Epub хэвлэхээс өмнө]. [PubMed]
  • Александр Н., Осинский Р., Мюллер Э., Шмитц А., Гутерерт С., Куепер Ю., нар. (2011). Допаминергик системийн генетикийн хувилбарууд нь дотоод шүүрлийн стрессийн хариу урвалыг сайжруулах, нөхөн сэргээхэд харилцан үйлчлэлцдэг. Зан ааш. Тархины амралтын газар. 216, 53 – 58 10.1016 / jbbr.2010.07.003 [PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
  • Бланко С., Хасин Д.С., Петри Н., Стинсон Ф.С, Грант BF (2006). Субклиник болон DSM-IV эмгэгийн мөрийтэй тоглоомын хүйсийн ялгаа: Архидан согтууруулах ундаа, түүнтэй холбоотой нөхцөл байдлын талаархи үндэсний тархвар судлалын судалгааны дүн. Психол. Мед. 36, 943 – 953 10.1017 / s0033291706007410 [PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
  • Broadbear JH, Winger G., Woods JH (2004). Фентанил, кокаин, кетаминыг өөрөө удирдах: резус сармагчин дахь гипофиз - адренал тэнхлэгт нөлөөлдөг. Психофармакологи (Берл) 176, 398 – 406 10.1007 / s00213-004-1891-x [PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
  • Chazot G., Claustrat B., Brun J., Jordan, D. Sassolas G., Schott B. (1984). Кластерийн толгой өвдөхөд мелатонин, кортизолын өсөлтийн даавар, пролактины шүүрлийг судлах хронобиологийн судалгаа. Цефалалгиа 4, 213 – 220 10.1046 / j.1468-2982.1984.0404213.x [PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
  • Кларк Л., Лимбрик-Олдфилд EH (2013). Тогтмол бус мөрийтэй тоглоом: зан үйлийн донтолт. Үрийг. Санал. Нейробиол. 23, 655 – 659 10.1016 / j.conb.2013.01.004 [PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
  • Conversano C., Marazziti D., Carmassi C., Baldini S., Barnabei G., Dell'osso L. (2012). Патологийн мөрийтэй тоглоом: биохимийн, мэдрэлийн эмзэглэл, нейропсихологийн олдворыг тогтмол хянах. Харв. Сэтгэц судлал 20, 130 – 148 10.3109 / 10673229.2012.694318 [PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
  • Deroche V., Marinelli M., Le Moal M., Piazza PV (1997). Глюкокортикоид ба психостимуляторын зан үйлийн нөлөө. II: кокаиныг судсаар өөрөө удирдах, нөхөн сэргээх нь глюкокортикоидын түвшнээс хамаарна. J. Фармакол. Exp. Тун. 281, 1401 – 1407 [PubMed]
  • Elman I., Lukas SE, Karlsgodt KH, Gasic GP, Breiter HC (2003). Цочмог кортизолын удирдлага нь кокаины хамааралтай хүмүүст дур хүслийг өдөөдөг. Психофармакол. Булаг. 37, 84 – 89 [PubMed]
  • Франко С., Парис Ж., Вулферт Э., Фрай С (2010). Эрэгтэй мөрийтэй тоглоомчид морин уралдаанд бооцоо тавихаас өмнө болон дараа нь эмэгтэй мөрийтэй тоглоомчуудаас хавьгүй их шүлсний кортизол агуулдаг. Физиол. Зан ааш. 99, 225 – 229 10.1016 / j.physbeh.2009.08.002 [PMC үнэгүй нийтлэл[]PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
  • Goeders NE, Guerin GF (1996). Харханд харшил үүсгэдэг кокаиныг өөрөө удирдахад кортикостероны үүрэг. Нейроэндокринологи 64, 337 – 348 10.1159 / 000127137 [PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
  • Гонзалез-Ортега I., Эчебуруа Э., Коррал П., Поло-Лопез Р., Альберич С. (2013). Хүйсийн ялгааг харгалзан үздэг мөрийтэй тоглоомын эмгэгийн эмгэгийг урьдчилан таамагладаг. Евро. Донтуулагч. Res. 19, 146 – 154 10.1159 / 000342311 [PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
  • Сайн хүн А. (2008). Донтох өвчний нейробиологи. Интегралчилсан тойм. Биохимийн. Фармакол. 75, 266 – 322 10.1016 / jbbp.2007.07.030 [PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
  • Грант JE, Chamberlain SR, Schreiber L., Odlaug BL (2012). Мэргэжлийн мөрийтэй тоглоомын эмчилгээ хийлгэхийг хүсдэг хүмүүсийн жендэртэй холбоотой эмнэлзүйн болон мэдрэлийн танин мэдэхүйн ялгаа. J. Сэтгэцийн эмч. Res. 46, 1206 – 1211 10.1016 / j.jpsychires.2012.05.013 [PMC үнэгүй нийтлэл[]PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
  • Hamann S., Herman RA, Нолан CL, Валлен К. (2004). Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс харааны бэлгийн сэрэлтэд амин дэмээр хариу үйлдэл үзүүлдэг. Нат. Neurosci. 7, 411-416 10.1038 / nn1208 [PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
  • Heatherton TF, Kozlowski LT, Frecker RC, Fagerstrom KO (1991). Никотиний хамааралтай болох Fagerström тест: Фагерстромын тэсвэр тэвчээртэй байдлын талаархи санал асуулга. Бр. J. Addict. 86, 1119 – 1127 10.1111 / j.1360-0443.1991.tb01879.x [PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
  • Hellhammer DH, Wüst S., Kudielka BM (2009). Шүлсний кортизол нь стрессийн судалгаанд биомаркер болдог. Психоневроенокринологи 34, 163 – 171 10.1016 / j.psyneuen.2008.10.026 [PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
  • Херман JP, Острандер М.М., Мюллер Н.К., Фигейредо Х. (2005). Стрессийг зохицуулах limbic системийн механизм: гипоталамо-гипофиз-адренокортик тэнхлэг. Прог. Нейропсихофармакол. Биол. Сэтгэл зүй 29, 1201 – 1213 10.1016 / j.pnpbp.2005.08.006 [PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
  • Hoon EF, Chambless D. (1998). Бэлгийн харьцаатай холбоотой хэмжих хэрэгслийн гарын авлага дахь "Бэлгийн харьцааны нөөцийг нэмэгдүүлэх, бэлгийн харьцааны нөөцийг нэмэгдүүлэх боломжтой", 71-ийн өгүүлэл, Дэвис, В.Ярбер, Р.Баузерман, Р.Шреер, С. –74
  • de Jong IE, de Kloet ER (2004). Глюкокортикоид ба психостимулятор эмэнд эмзэг байдал: субстрат ба механизм руу чиглэсэн. Анн. NY Acad. Шинжлэх ухааны. 1018, 192 – 198 10.1196 / жилийн тэмдэглэл.1296.022 [PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
  • Kessler RC, Hwang I., Labrie R., Petukhova M., Sampson NA, Winters KC, нар гэх мэт. (2008). Үндэсний уян хатан байдлын судалгааны хувилбарт DSM-IV эмгэгийн мөрийтэй тоглоом. Психол. Мед. 38, 1351 – 1360 10.1017 / s0033291708002900 [PMC үнэгүй нийтлэл[]PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
  • Kivlighan KT, Granger DA, Booth A. (2005). Тестостерон ба кортизолын өрсөлдөөнд үзүүлэх жендэрийн ялгаа. Психоневроенокринологи 30, 58 – 71 10.1016 / j.psyneuen.2004.05.009 [PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
  • Koob GF, Le Moal M. (2008). Донтолт ба тархины вирусын эсрэг систем. Анну. Илч сэтгэлзүй. 59, 29 – 53 10.1146 / annurev.psych.59.103006.093548 [PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
  • Koob GF, Volkow ND (2010). Донтолтыг мэдрэлийн эмзэглэл. NeNopopsopharmacology 35, 217 – 238 10.1038 / npp.2009.110 хувилбартай [PMC үнэгүй нийтлэл[]PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
  • Leeman RF, Потенза MN (2012). Патологийн мөрийтэй тоглоом ба бодисын хэрэглээний эмгэгийн хоорондын ижил төстэй байдал ба ялгаатай байдал: импульс ба албадлагын байдалд анхаарлаа төвлөрүүлдэг. Психофармакологи (Берл) 219, 469 – 490 10.1007 / s00213-011-2550-7 [PMC үнэгүй нийтлэл[]PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
  • Lesieur HR, Blume SB (1987). Өмнөд царс мөрийтэй тоглоомын дэлгэц (SOGS): мөрийтэй тоглоомчдын таних шинэ хэрэгсэл. Ам шүү. J. Сэтгэл зүй 144, 1184 – 1188 [PubMed]
  • Лю X., Хэирстон Ж., Шриер М., Фэн Ж. (2011). Шагналын валент ба боловсруулалтын үе шатууд дээр үндэслэсэн нийтлэг, ялгаатай сүлжээ: функциональ мэдрэлийн эмчилгээний мета-анализ. Мэдрэлийн эмч. Биобехав. Илч 35, 1219 – 1236 10.1016 / j.neubiorev.2010.12.012 [PMC үнэгүй нийтлэл[]PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
  • Lovallo WR (2006). Донтолт ба донтолтын эрсдэл дэх кортизолын шүүрлийн хэв маяг. Int. J. Психофизиол. 59, 195 – 202 10.1016 / j.ijpsycho.2005.10.007 [PMC үнэгүй нийтлэл[]PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
  • Marinelli M., Aouizerate B., Barrot M., Le Moal M., Piazza PV (1998). Морфины допаминээс хамааралтай хариу урвал нь глюкокортикоид рецепторуудаас хамаардаг. Прок. Натл. Акад. Шинжлэх ухааны. АНУ 95, 7742 – 7747 10.1073 / pnas.95.13.7742 [PMC үнэгүй нийтлэл[]PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
  • Marinelli M., Piazza PV (2002). Глюкокортикоид дааврууд, стресс, сэтгэцийн өдөөгч эмүүдийн харилцан үйлчлэл *. Евро. J. Neurosci-ийн ажилтан. 16, 387 – 394 10.1046 / j.1460-9568.2002.02089.x [PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
  • Meewisse ML, Reitsma JB, De Vries GJ, Gersons BP, Olff M. (2007). Насанд хүрэгчдэд кортизол ба гэмтлийн дараах стрессийн эмгэг: системчилсэн тойм, мета-шинжилгээ. Бр. J. Сэтгэлзүйн 191, 387 – 392 10.1192 / bjp.bp.106.024877 [PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
  • Meyer G., Hauffa BP, Schedlowski M., Pawlak C., Stadler MA, Exton MS (2000). Казино мөрийтэй тоглоом тогтмол мөрийтэй тоглоомчид зүрхний цохилт, шүлсний кортизолыг ихэсгэдэг. Биол. Сэтгэл зүй 48, 948 – 953 10.1016 / s0006-3223 (00) 00888-x [PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
  • Meyer WN, Keifer J., Korzan WJ, Summers CH (2004). Нийгмийн стресс ба кортикостерон нь гүрвэлийн Anolis carolinensis-д байдаг limbic N-metil-D-aspartatereceptor (NR) subunit type NR (2A) ба NR (2B) -ийг ихэсгэдэг. Мэдрэлийн шинж чанар 128, 675 – 684 10.1016 / j.neuroscience.2004.06.084 [PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
  • Nurnberger JI, Blehar MC, Kaufmann CA, York-Cooler C. (1994). Генетикийн судалгааны оношлогооны ярилцлага: үндэслэл, өвөрмөц онцлог, сургалт. Нуман. Сэтгэц судлал 51, 849 – 859 10.1001 / archpsyc.1994.03950110009002 [PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
  • Oei NY, хоёулаа S., Van Heemst D., Van Der Grond J. (2014). Цочмог стрессээс үүдэлтэй кортизолын өндөрлөгүүд нь бэлгийн сэрэлийг далд ухамсартайгаар боловсруулах явцад шагналын тогтолцооны үйл ажиллагааг зохицуулдаг. Психоневроенокринологи 39, 111 – 120 10.1016 / j.psyneuen.2013.10.005 [PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
  • Ossewaarde L., Qin S., Van Marle HJ, Van Wingen GA, Fernández G., Hermans EJ (2011). Шагналтай холбоотой prefrontal cortex-ийн үйл ажиллагааны стрессээс үүдэлтэй бууралт. Neuroimage 55, 345 – 352 10.1016 / j.neuroimage.2010.11.068 хувилбар [PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
  • Oswald LM, Wand GS (2004). Опиоид ба архидалт. Физиол. Зан ааш. 81, 339 – 358 10.1016 / j.physbeh.2004.02.008 [PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
  • Освальд LM, Wong DF, Mccaul M., Zhou Y., Kuwabara H., Choi L., нар. (2005). Ховдолын стриатал допамин ялгаруулалт, кортизолын шүүрэл, амфетаминтай субъектив хариу урвалын хоорондын харилцаа. Нейропсихофармакологи 30, 821 – 832 10.1038 / sj.npp.1300667 [PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
  • Парис Ж.Ж., Франко С., Содано Р., Фрейденберг Б., Гордис Э., Андерсон Д.А., нар. (2010b). Эрүүл оролцогчдын дунд, амралтын үеэр эсвэл эмгэг судалтай мөрийтэй тоглоомчид болон судасны дараах стрессийн эмгэгийн үед цочмог стресст ордог хүмүүст шүлсний кортизолын ялгаа. Гормон. Зан ааш. 57, 35 – 45 10.1016 / j.yhbeh.2009.06.003 [PMC үнэгүй нийтлэл[]PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
  • Парис Ж.Ж., Франко С., Содано Р., Фрай С., Вулферт Е. (2010a). Мөрийтэй тоглоомын эмгэг нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн дунд нойргүйдэлтэй кортизолын хариу урвалтай холбоотой байдаг. Физиол. Зан ааш. 99, 230 – 233 10.1016 / j.physbeh.2009.04.002 [PMC үнэгүй нийтлэл[]PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
  • Petry NM (2007). Мөрийтэй тоглоом, бодисын хэрэглээний эмгэг: өнөөгийн байдал, цаашдын чиглэл. Ам шүү. J. Addict. 16, 1 – 9 10.1080 / 10550490601077668 [PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
  • Petry NM, Blanco C., Auriacombe M., Borges G., Bucholz K., Crowley TJ гэх мэт. (2013). DSM-5-т эмгэг мөрийтэй тоглоомын талаар санал болгосон өөрчлөлтийн тойм, үндэслэл. Ж.Гамбл. Студи. [Epub хэвлэхээс өмнө]. 10.1007 / s10899-013-9370-0 [PMC үнэгүй нийтлэл[]PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
  • Piazza PV, Rouge-Pont F., Deroche V., Maccari S., Sayon H., Le Moal M. (1996). Глюкокортикоидууд нь мезенцефалийн допаминергик дамжлагад төрлөөс хамааралтай өдөөгч нөлөөтэй байдаг. Прок. Натл. Акад. Шинжлэх ухааны. АНУ 93, 8716 – 8720 10.1073 / pnas.93.16.8716 [PMC үнэгүй нийтлэл[]PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
  • Porcelli AJ, Lewis AH, Delgado MR (2012). Цочмог стресс нь шагнал боловсруулах мэдрэлийн хэлхээнд нөлөөлдөг. Урд. Мэдрэлийн эмч. 6: 157 10.3389 / fnins.2012.00157 [PMC үнэгүй нийтлэл[]PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
  • Потенза MN (2006). Донтох эмгэг нь бодист хамааралгүй нөхцлийг багтаадаг уу? Донтолт 101, 142 – 151 10.1111 / j.1360-0443.2006.01591.x [PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
  • Потенза MN (2008). Сэтгэгдэл бичих. Мэргэжлийн мөрийтэй тоглоом, мансууруулах бодисын донтох өвчний нейробиологи: тойм, шинэ олдворууд. Филос. Транс. R. Soc. Лондоны. B Биол. Шинжлэх ухааны. 363, 3181 – 3189 10.1098 / rstb.2008.0100 [PMC үнэгүй нийтлэл[]PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
  • Потенза MN (2013). Мөрийтэй тоглоомын зан үйлийн нейробиологи. Үрийг. Санал. Нейробиол. 23, 660 – 667 10.1016 / j.conb.2013.03.004 [PMC үнэгүй нийтлэл[]PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
  • Рамирес LF, Mccormick RA, Lowy MT (1988). Эмгэг судлалын тоглогчдын дунд плазмын кортизол ба сэтгэлийн хямрал. Бр. J. Сэтгэл зүй 153, 684 – 686 10.1192 / bjp.153.5.684 [PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
  • Рейли Д. (2012). Танин мэдэхүйн чадвар дахь хүйс, хүйсийн ялгааг арилгах шинжлэх ухааныг судлах. 67, 247 – 250 10.1007 / s11199-012-0134-6 хүйсийн үүрэг [Хөндлөнгийн Ref]
  • Робинсон TE, Berridge KC (1993). Мансууруулах бодисын мэдрэлийн үндэс: донтолтыг өдөөх-мэдрэх чадварын онол. Тархины амралтын газар. Тархины амралтын газар. Илч 18, 247 – 291 10.1016 / 0165-0173 (93) 90013-p [PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
  • Робинсон TE, Berridge KC (2008). Донтолтыг өдөөх мэдрэмжийн онол: одоо байгаа зарим асуудлууд. Филос. Транс. R. Soc. Лондоны. B Биол. Шинжлэх ухааны. 363, 3137 – 3146 10.1098 / rstb.2008.0093 [PMC үнэгүй нийтлэл[]PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
  • Руп Х.А., Уоллен К. (2008). Харааны бэлгийн өдөөлтөд үзүүлэх хариу урвал дахь хүйсийн ялгаа: тойм. Нуман. Секс. Зан ааш. 37, 206 – 218 10.1007 / s10508-007-9217-9 [PMC үнэгүй нийтлэл[]PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
  • Саполский Р.М., Ромеро Л.М., Мунк AU (2000). Глюкокортикоидууд стрессийн хариу урвалд хэрхэн нөлөөлдөг вэ? Зөвшөөрөх, дарах, өдөөх, бэлдмэлийг нэгтгэх. Дотоод шүүрлийн эмч. Илч 21, 55 – 89 10.1210 / хувилбар.21.1.55 [PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
  • Саундерс JB, Aasland OG, Babor TF, de la Fuente JR, Grant M. (1993). Архи, согтууруулах ундааны хэрэглээг таних тест (AUDIT) боловсруулах: Архины хортой хэрэглээг эрт илрүүлэх ДЭМБ-ын хамтарсан төсөл-II. Донтолт 88, 791 – 804 10.1111 / j.1360-0443.1993.tb02093.x [PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
  • Шулц В. (2011). Мансууруулах бодисын донтолт, эрсдэл, шийдвэр гаргах механизмын эмзэг байдал. Нейрон 69, 603 – 617 10.1016 / j.neuron.2011.02.014 [PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
  • Sescousse G., Barbalat G., Domenech P., Dreher JC (2013). Патологийн мөрийтэй тоглоомын янз бүрийн төрлийн урамшуулалд мэдрэмтгий байдлын тэнцвэргүй байдал. Тархи 136, 2527 – 2538 10.1093 / тархи / awt126 [PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
  • Stephens MAC, Wand G. (2012). Стресс ба HPA тэнхлэг: архины хамаарал дахь глюкокортикоидын үүрэг. Согтууруулах ундаа. Res. 34, 468 – 483 [PMC үнэгүй нийтлэл[]PubMed]
  • Стивенс JS, Hamann S. (2012). Тархины үйл ажиллагааг сэтгэл хөдлөлийн өдөөлтөд хүргэх хүйсийн ялгаа: мэдрэлийн бүлгийн судалгааны мета-шинжилгээ. Нейропсихологи 50, 1578 – 1593 10.1016 / j.neuropsychologia.2012.03.011-ийн тухай [PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
  • Tobler PN, Fletcher PC, Bullmore ET, Schultz W (2007). Суралцахтай холбоотой хүний ​​тархины үйл ажиллагаа нь хувь хүний ​​санхүүгийн байдлыг тусгадаг. Нейрон 54, 167 – 175 10.1016 / j.neuron.2007.03.004 [PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
  • Toneatto T., Nguyen L. (2007). "Тоглоомын хувь хүний ​​шинж чанар ба асуудал."
  • Tschibelu E., Elman I. (2010). Сэтгэлзүйн хувьд стресс, түүний мөрийтэй тоглоомын харилцаанд хүйсийн ялгаа нь эмгэг мөрийтэй тоглоомтой хүмүүст ихээхэн нөлөөлдөг. J. Addict. Дис. 30, 81 – 87 10.1080 / 10550887.2010.531671 [PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
  • Ulrich-Lai YM, Herman JP (2009). Дотоод шүүрлийн ба автономит стрессийн хариу урвалын мэдрэлийн зохицуулалт. Нат. Илч мэдрэлийн эмч. 10, 397 – 409 10.1038 / nrn2647 [PMC үнэгүй нийтлэл[]PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
  • ван ден Бос Р., Дэвис В., Деллу-Хагедорн Ф., Гудриан А.Е., Гранон С., Хомберг Ж., нар. (2013). Өвөрмөц төрөл зүйл нь эмгэг мөрийтэй тоглоомд хандах хандлага: хүйсийн ялгаа, өсвөр насныхны эмзэг байдал, судалгааны хэрэгслийн экологийн үндэслэлийг хянах тойм. Мэдрэлийн эмч. Биобехав. Хянасан 37, 2454 – 2471 [PubMed]
  • ван Холст Р.Ж., ван ден Бринк В., Вельтман Д.Ж., Гудриан АЕ (2010). Мөрийтэй тоглоомчид яагаад ялагдаж чадахгүй байна вэ: эмгэг мөрийтэй тоглоомын танин мэдэхүйн болон мэдрэлийн шинжлэх ухааны олдворуудын тойм. Мэдрэлийн эмч. Биобехав. Илч 34, 87 – 107 10.1016 / j.neubiorev.2009.07.007 [PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
  • Vest RS, Pike CJ (2013). Хүйс, бэлгийн стероидын гормон ба Альцгеймерийн өвчин. Гормон. Зан ааш. 63, 301 – 307 10.1016 / j.yhbeh.2012.04.006 [PMC үнэгүй нийтлэл[]PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
  • Vezina P. (2004). Дунд чихний урэвслийн допамин мэдрэлийн эсийн мэдрэмтгий байдал, психомоторыг өдөөгч эмийг өөрөө удирдах. Мэдрэлийн эмч. Биобехав. Илч 27, 827 – 839 10.1016 / j.neubiorev.2003.11.001 [PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
  • Vezina P. (2007). Амьтан, хүний ​​мэдрэх чадвар, мансууруулах бодисын донтолт ба психопатологи. Прог. Нейропсихофармакол. Биол. Сэтгэл зүй 31, 1553 – 1555 10.1016 / j.pnpbp.2007.08.030 [PMC үнэгүй нийтлэл[]PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
  • Винсон GP, Бреннан CH (2013). Донтолт ба adrenal cortex. Дотоод шүүрлийн эмч. Холбоно уу. [Epub хэвлэхээс өмнө]. 10.1530 / ec-13-0028 [PMC үнэгүй нийтлэл[]PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
  • Wand GS, Oswald LM, Mccaul ME, Wong DF, Johnson E., Zhou Y., нар. (2007). Амфетаминаар өдөөгдсөн стрриатал допамин ялгаруулах, кортизолыг сэтгэлзүйн стрессд оруулдаг. Нейропсихофармакологи 32, 2310 – 2320 10.1038 / sj.npp.1301373 [PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
  • Wareham JD, Potenza MN (2010). Патологийн мөрийтэй тоглоом, бодисын хэрэглээний эмгэг. Ам шүү. Архи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх нь 36, 242 – 247 10.3109 / 00952991003721118 [PMC үнэгүй нийтлэл[]PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
  • Wehrum S., Klucken T., Kagerer S., Walter B., Hermann A., Vaitl D., нар. (2013). Харааны бэлгийн өдөөлтийг мэдрэлийн боловсруулалтын хүйсийн нийтлэг байдал ба ялгаа. J. Секс. Мед. 10, 1328 – 1342 10.1111 / jsm.12096 [PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
  • Wingenfeld K., Wolf OT (2011). Сэтгэцийн эмгэг дэх HPA тэнхлэгийн өөрчлөлт: санах ойд үзүүлэх нөлөө, эмчилгээний эмчилгээний хамаарал. CNS мэдрэлийн эмгэг. Тун. 17, 714 – 722 10.1111 / j.1755-5949.2010.00207.x [PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
  • Wohl MJA, Matheson K., Young MM, Anisman H. (2008). Асуудалтай мөрийтэй тоглогчдын дунд сэрсний дараа кортизол нэмэгддэг: сэтгэл гутрал, импульсийн шинж тэмдгүүдээс салах. Ж.Гамбл. Студи. 24, 79 – 90 10.1007 / s10899-007-9080-6 [PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
  • Wong G., Zane N., Saw A., Chan AKK (2013). Шинээр гарч ирж буй насанд хүрэгчдийн дунд мөрийтэй тоглоомын оролцоо болон мөрийтэй тоглоомын асуудалд хүйсийн ялгааг судлах. Ж.Гамбл. Студи. 29, 171 – 189 10.1007 / s10899-012-9305-1 [PMC үнэгүй нийтлэл[]PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
  • Zigmond AS, Snaith RP (1983). Эмнэлгийн сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямрал. Акта сэтгэцийн эмч. Скандал. 67, 361 – 370 10.1111 / j.1600-0447.1983.tb09716.x [PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]