Prefrontal cortex болон шагналын систем хоорондын функциональ холболт нэмэгдсэн (2013)

Залруулга

21-ийн Jul 2015: PLOS ONE ажиллагсдын (2015) залруулга: Патологийн мөрийтэй тоглоом дахь Prefrontal Cortex ба шагналын систем хоорондын функциональ холболтыг нэмэгдүүлэв. PLOS ONE 10 (7): e0134179. doi: 10.1371 / jurnal.pone.0134179 Залруулга харах

Товч

Патологийн мөрийтэй тоглоом (PG) нь клиник шинж чанарыг бодисын хэрэглээний эмгэгүүдтэй хуваалцдаг тул зан үйлийн донтолт гэж ярьдаг. PG-ийн сүүлийн үеийн neuroimaging судалгаагаар prefrontal бүтэц ба мезолимбын шагналын систем дэх функциональ өөрчлөлтүүдийн талаар мэдээлсэн. Эдгээр бүтэц хоорондын тэнцвэргүй байдал нь донтолтын зан үйлтэй холбоотой байсан ч PG дэхь дисфункц нь тэдгээрийн харилцан үйлчлэлд туссан эсэх нь тодорхойгүй хэвээр байна. Бид энэ асуултыг PG ба хяналттай эрэгтэй сэдвүүдэд функциональ холболтын амралт fMRI ашиглан шийдвэрлэв. Үрээр суурилсан функциональ холболтыг өмнөд хөрсний булчирхай ба мезолимбын шагналын системд байрлах өмнөх воксель дээр суурилсан морфометрийн судалгааны үр дүнд үндэслэн сонирхол бүхий хоёр бүсийг ашиглан тооцоолсон болно.

PG өвчтөнүүд хяналттай харьцуулахад баруун урд урд урд гэдэснээс баруун хөргөгчийн хоорондох холболтыг нэмэгдүүлсэн нь PG бүлгийн импульс, тамхи татах, дурлах онооны төлөвлөгдөөгүй төлөвтэй эерэг хамааралтай байв.

Түүгээр ч барахгүй PG өвчтөнүүд хяналттай харьцуулахад баруун урд фронтын гирусаас бусад prefrontal хэсгүүд хоорондоо холбоо багассан болохыг харуулж байна.

Баруун ховдолын striatum нь хяналттай харьцуулахад PG өвчтөнүүдэд баруун дээд ба дунд урд урд гирус, зүүн тархины хавантай холболтыг нэмэгдүүлж байгааг харуулж байна. Тархины нугасны холболт нэмэгдсэн нь PG бүлгийн тамхи татахтай эерэг хамааралтай байв.

Бодисын хэрэглээний эмгэгийн талаар мэдээлсэн холболтын өөрчлөлттэй уялдуулан prefrontal бүс болон шагналын систем хоорондын холболтыг нэмэгдүүлснээр PG-ийн функциональ холболтын өөрчлөлтийн нэмэлт нотолгоо өгдөг.

Нэр: Koehler S, Ovadia-Caro S, van der Meer E, Villringer A, Heinz A, Romanczuk-Seiferth N, нар. (2013) Патологийн мөрийтэй тоглоом дахь Prefrontal Cortex ба шагналын систем хоорондын функциональ холболтыг нэмэгдүүлэв. PLOS ONE 8 (12): e84565. doi: 10.1371 / jurnal.pone.0084565

редактор: Ю-Фэнг Занг, Ханжоугийн Энгийн Их сургууль, Хятад

Хүлээн авсан: Наймдугаар сард 3, 2013; Хүлээн зөвшөөрсөн: November 15, 2013; Нийтэлсэн: Арванхоёрдугаар сар 19, 2013

Зохиогчийн эрх: © 2013 Koehler нар бусад. Энэ нь дараахь нөхцлийн дагуу тарааж буй нээлттэй хандалттай нийтлэл юм Creative Commons Attribution License, эх зохиогч, эх сурвалжийг кредитэд заасан тохиолдолд ямар ч хязгаарлалтгүйгээр ашиглах, түгээх, үржүүлэхийг зөвшөөрдөг.

Санхүүжилт: Энэхүү судалгааг “Senatsverwaltung für Gesundheit, Umwelt und Verbraucherschutz, Berlin”, Deutsche Forschungsgemeinschaft (DFG), 86-р сургууль “Берлиний Оюун ухаан ба Тархины Сургууль” (Koehler and Ovadia-Caro), Minerva Stiftung (Ovadia-Caro) нар санхүүжүүлсэн. . Андреас Хайнц Германы судалгааны сангаас судалгааны санхүүжилт авсан (Deutsche Forschungsgemeinschaft; HE 2597 / 4-3; 7-3; 13-1; 14-1; 15-1; Excellence Cluster Exc 257 & STE 1430 / 2-1) болон Германы Холбооны Боловсрол, Судалгааны Яам (01GQ0411; 01QG87164; NGFN Plus 01 GS 08152 ба 01 GS 08 159). Санхүүжүүлэгчид судалгааны дизайн, мэдээлэл цуглуулах, дүн шинжилгээ хийх, хэвлэх шийдвэр гаргах, гар бичмэл бэлтгэхэд ямар ч үүрэг гүйцэтгээгүй.

Өрсөлдөх сонирхол: Зохиогчид сэтгүүлийн бодлогыг уншиж, дараахь зөрчилдөөнтэй байна: Андреас Хайнц Эли Лилли ба Компани, Янсен-Чилаг, Бристол-Майерс Скибб нараас хязгааргүй судалгааны тэтгэлэг авсан. Бусад бүх зохиогчид өрсөлдөх сонирхол байхгүй гэж мэдэгдсэн. Хамтран зохиогч Даниэл Маргулис бол PLOS ONE-ийн Редакцийн зөвлөлийн гишүүн юм. Энэ нь зохиогчид өгөгдөл, материалыг хуваалцах бүх PLOS ONE бодлогыг дагаж мөрдөх байдлыг өөрчлөхгүй.

Оршил

Патологийн мөрийтэй тоглоом (PG) нь мөрийтэй тоглоомын байнгын, давтагдах шинжтэй, сэтгэцийн эмгэг юм. Бэлдмэл хэрэглээтэй холбоотой эмгэг, хяналтаа алдах зэрэг эмнэлзүйн шинж чанаруудыг хуваалцдаг тул энэ нь зан үйлийн донтолт гэж тооцогддог.1] Вэ. DSM-5 дотор [2], PG нь бодисын хэрэглээний эмгэгийн хамт "Бодисын хэрэглээ ба донтолтын эмгэг" оношлогооны ангилалд багтсан болно.

Донтолтын үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг нь өөрийгөө зохицуулах чадварыг бууруулдаг, өөрөөр хэлбэл мансууруулах бодис авч буй зан үйлийг хянах, зогсоох чадвар буурдаг. Өөрийгөө бууруулсан зохицуулалтыг урт хугацааны зорилгоо биелүүлэхийн оронд шууд урамшуулал олоход чиглэсэн зан үйлийн хэвийх утгыг цаашид тодорхойлж болно.3,4] Вэ. Хэрэгцээг нэн даруй хангахаас татгалзах боломжийг олгодог гүйцэтгэх үүрэг нь prefrontal cortex (PFC) үйл ажиллагаатай холбоотой байв.5] Вэ. Шагнал хайх ажлыг нэн даруй хийх нь мезолимбик системийн бүс нутгуудтай холбоотой байдаг тул шагнал боловсруулах явцад ховдолын striatum (тухайлбал бөөмний accumbens) зэрэг дэд зүйлүүд идэвхтэй байдаг.6] Вэ. Функциональ соронзон резонансын дүрслэл (fMRI) ашиглан хийсэн судалгаанууд нь PFC-ийн ховдолын болон судасны хэсгүүдийн хоорондын функциональ холболтыг мэдээлэв.7-9] Вэ. Саяхан Дихоф болон Грубер [3] Субьектууд урт хугацааны зорилго ба яаралтай шагналын хооронд зөрчилдөж байх үед PFC ба шагналын тогтолцооны талбайнууд (өөрөөр хэлбэл цөмийн өтгөрөлт ба ховдолын тенталь талбайн) хоорондын тархины хариу урвалын сөрөг хамаарлыг харуулав. Цаашилбал, шууд шагналаа цуцлах нь PFC ба шагналын талуудын хоорондын сөрөг холболтын хэмжээ ихэссэн. Дихоф болон Грубер нарын олж мэдсэнээр зан төлөвийг шууд таашаалд нийцүүлэх чадвар нь PFC ба шагналын тогтолцооны харилцан үйлчлэлтэй холбоотой болохыг харуулж байна.

Дээр дурдсан үр дүнгийн дагуу fMRI судалгаагаар бодисын хамаарал дахь POLF болон мезолимбик системд функциональ өөрчлөлт гарсан. Мансууруулах бодист донтсон хүмүүс гүйцэтгэх үүргийн даалгаврын гүйцэтгэлийн бууралттай PFC-ийн эмгэгийг харуулдаг.10] Вэ. Шагналын системийн хүрээнд мансууруулах бодистой холбоотой хэт мэдрэмтгий байдал (тархины хариу урвалыг сайжруулах) [11-13] болон тархины үйл ажиллагааг эмийн бус шагнал болгон бууруулдаг [13-16согтууруулах ундаа, никотиний хамааралтай хүмүүст эмийн бус урамшууллын хариуд тархины үйл ажиллагаа нэмэгдсэн нь кокаины хамааралтай хүмүүст илэрсэн [17] Вэ. Эдгээр өөрчлөлтийг харгалзан тархины урд хэсэг ба мезолимбийн үйл ажиллагааны тэнцвэргүй байдал нь донтох зан үйлд хувь нэмэр оруулахыг санал болгож байна [18,19].

PFC болон мезолимбийн шагналын систем дэх функциональ өөрчлөлтүүд PG-д мөн мэдэгдсэн. PG-тай өвчтөнүүд дарангуйлах даалгаврын үеэр ховдолын өмнөх үтрээний идэвхжил буурсан болохыг харуулж байна.20] нь урд талын нугасны дисфункцийг илтгэж байгаа бөгөөд гүйцэтгэх удирдлага, шийдвэр гаргах түвшинд хийсэн өмнөх зан үйлийн судалгаанд нийцэж байна.21-24] Вэ. Түүгээр ч зогсохгүй PG өвчтөнүүд мөнгөн шагнал авахдаа өмнөх үеийн идэвхжил буурсан болохыг харуулж байна.25-27мөрийтэй тоглоомын зурагтай видео, зурагтай холбоотойгоор урд талын урд талын идэвхжил нэмэгдсэн [28,29], шагнал урамшууллыг боловсруулах үйл явцад гарсан өөрчлөлтийг санал болгож байна. Иймээс, үйл явдалтай холбоотой потенциал ашиглан хийсэн судалгаа нь асуудалтай мөрийтэй тоглогчдод шагнал өгөх медиалын урд мэдрэмтгий байдлыг харуулдаг [30,31] Вэ. Урамшууллын боловсруулалтын өөрчлөлтийг ховдолын стриумд мөн илрүүлсэн: PG өвчтөнүүд мөнгөн урамшууллыг хүлээж байхдаа гэнэтийн идэвхжлийг харуулсан [25,32], асуудалтай мөрийтэй тоглоомын тоглогчдын идэвхжил нэмэгдсэн [33] Вэ. Мөн PG-ийн өвчтөнүүд мөнгөн шагнал авахдаа идэвхжил буурч байгааг харуулав.27], мөн мөрийтэй тоглоомын дүр зурагтай харьцуулахад нэмэгдсэн идэвхжил [29] нь мөрийтэй тоглоомтой холбоотой өдөөлтөд зориулсан урамшууллын систем дэх тархины хариу урвалыг илтгэнэ. Эдгээр олдворууд нь PG өвчтөнүүд дисфункциональ өөрчлөлтийг prefrontal болон mesolimbic тархины бүтцэд бие даан харуулдаг болохыг харуулж байна.

Префронталь ба мезолимбик системийн хоорондын функциональ харилцан үйлчлэлийг амрах төлөвийн функциональ холболтыг ашиглан судалж болно - өөрөөр хэлбэл тархины талуудын хооронд аяндаа үүсэх цусны хүчилтөрөгчийн түвшин (BOLD) fMRI дохионы түр зуурын хамаарал. Дотоод чиглэлийн функциональ холболтын хэв маяг нь ажилтай холбоотой үйл ажиллагааны явцад идэвхжсэнтэй ижил төстэй хэв маягтай хамааралтай байна.34,35]. Амралтын фМРИ нь клиникийн популяцийн хувьд ажлын гүйцэтгэл, харьцангуй богино хугацааны сканнердах хугацаа шаарддаггүй нэмэлт давуу талтай байдаг (<10 минут) [36]. Саяхан амралтын төлөв байдлын FMRI судалгаагаар бодисын хэрэглээний эмгэг дэх үйл ажиллагааны холболт өөрчлөгдсөн болохыг мэдээлсэн [37-47]. Эдгээр судалгаануудын зарим нь хажуугийн PFC, урд cingulate cortex ба parietal хэсгүүд зэрэг танин мэдэхүйн хяналтын зангилааны хоорондох холболтын хэв маягийг санал болгодог.39,41,46ховдолын судаснаас гарах холболтын өөрчлөлт]38,41,43-45] нь PFC ба ховдолын striatum-ийн холболтын хэв маягтай холбоотой холимог үр дүн. Архаг героин хэрэглэгчид [41] -ээс ховдолын striatum ба orbitofrontal PFC хоорондох функциональ холболтыг нэмэгдүүлэв. Үүний эсрэгээр, опиоид хамааралтай хүмүүстэй хийсэн өөр нэг судалгаа [44] цөмийн accumbens ба orbitofrontal PFC хоорондох функциональ холболтын бууралт ажиглагдсан. Түүнээс гадна кокаиныг хэтрүүлэн хэрэглэх / хараат болох судалгаа нь ховдолын striatum ба ховдолын PFC хоорондын функциональ холболтыг нэмэгдүүлжээ45prefrontal interhemispheric холболтыг багасгасан [39]. Эдгээр амралтын төлөв байдал нь PFC болон мезолимбын шагналын тогтолцооны харилцан үйлчлэл нь бодисын хэрэглээний эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд өөрчлөгдөж байгааг харуулж байна.

Өнөөдрийг хүртэл PG гэх мэт зан үйлийн донтолт дахь функциональ холболтын өөрчлөлтийн талаар бага мэдээлэлтэй байдаг. PG-ийн урд фронт-стриатын функциональ холболтын анхны шинж тэмдгийг Цчернегг нар нар хийсэн судалгааны амралтын үеэр олжээ. [48] Вэ. График-онолын аргыг ашигласнаар хяналттай харьцуулахад PG өвчтөнүүдэд каутатын болон урд талын цингулатын хоорондох функциональ холболтыг нэмэгдүүлжээ. Гэсэн хэдий ч, PG-ийн өвчтөнүүд PFC болон шагналын тогтолцооны үндсэн бүтэц (өөрөөр хэлбэл, ховдолын стриатум) хоорондын ижил төстэй өөрчлөлтийг бодитой холбоотой донтолтонд функциональ холболтын ололтод тусгасан эсэх нь тодорхойгүй хэвээр байна. Бидний хамгийн сайн мэдэхийн тулд PG дээр ийм судалгаа хараахан хэвлэгдээгүй байна. Тиймээс одоогийн судалгаагаар PG шинж тэмдэг бүхий өвчтөнүүдэд prefrontal болон mezolimbic систем дэх функциональ холболтын хэв шинжийг судалжээ. Функциональ холболтын анализыг өмнөх воксель суурилсан морфометрийн (VBM) судалгааны үр дүн дээр үндэслэн урд талын урд талын гирус ба ховдолын striatum-д байрлах гаднах сонирхлуудын ("үр") бүсэд суурилсан болно.49] Вэ. PG-ийн идэвхжүүлэлтийн судалгаагаар шинж тэмдгийн хүндийн хоорондын холбоо байгааг олж тогтоов.27] болон импульс [25] болон тархины үйл ажиллагааны өөрчлөлтийн нотолгоо болох эдгээр зан үйлийн хэмжүүрүүд болон тамхи татах зан үйлийг донтуулдаг зан үйлийн нэмэлт тэмдэглэгээ болгон ашиглах нь PG бүлгийн холбогдох сүлжээнүүдийн функциональ өөрчлөлттэй холбоотой гэж бид үзсэн.

Материал, арга зүй

Ёс зүйн тайлбар

Энэхүү судалгааг Хельсинкийн тунхаглалын дагуу хийж, Берлиний Charité-ийн Ёс зүйн хорооноос батлав. Бүх оролцогчид оролцохоосоо өмнө бичгээр мэдэгдэж зөвшөөрөл өгсөн.

оролцогчид

Charité - Universitätsmedizin Berlin-д хийсэн fMRI судалгаанд оролцсон PG-ийн 19 өвчтөн (дундаж нас 32.79 ± 9.85) ба 19 хяналтаас (дундаж нас 37.05 ± 10.19 нас) авсан мэдээлэл (нэмэлт аргуудыг үзнэ үү. S1 файл), амрах төлөвийн fMRI шинжилгээ хийхэд ашигласан. PG өвчтөнүүдийг интернет сурталчилгаа, казинод гарсан мэдэгдлээр дамжуулан элсүүлэв. Тэд үл тоомсорлосон байдалд болон эмчилгээ хийлгэхийг хүссэнгүй. PG-ийн оношлогоо нь мөрийтэй тоглоомын зан үйлийн талаархи Германы санал асуулгад үндэслэв ("Kurzfragebogen zum Glücksspielverhalten", KFG) [50] Вэ. Санал асуулга нь 20 зүйлийг агуулдаг бөгөөд PG-ийн DSM-IV / ICD-10 оношлогооны шалгуур үзүүлэлт дээр үндэслэсэн болно. PG-ийн зүсэлтийг 16 цэгээр тохируулна. Бид мөн мөрийтэй тоглоомын шинж тэмдгийн үнэлгээний хэмжээг (G-SAS) ашигласан [51] шинж тэмдгийн хүндийн нэмэлт хэмжүүр болно. PG-ийн өвчтөнүүд эсвэл хяналтанд аль нь ч мэдрэлийн эмгэг эсвэл одоогийн сэтгэц мэдрэлийн эмгэгийн эмгэг, DSM-IV тэнхлэгийн I эмгэг (SCID-I) -ийн бүтцийн эмнэлзүйн ярилцлагаас үзлэг хийсний дагуу мансууруулах бодис, согтууруулах ундааны хамаарал гэх мэт мэдэгдэж байсан түүх байхгүй. [52] Вэ. Хяналт нь KFG-ээс батлагдсан шиг мөрийтэй тоглоомын хүнд шинж тэмдэг илрээгүй.

Гараар Эдинбургийн Гараар бараа материалын тусламжтайгаар хэмжигдсэн.53] Вэ. Wechsler Intelligence тестийн насанд хүрэгчдэд зориулсан матриц тестээр үнэлэгдсэн сургуулийн боловсролын жилийн тоо, өдөрт тамхины тоо, сард архины хэмжээ, шингэний тагнуулын талаарх мэдээллийг цуглуулсан.54] Вэ. Скан хийхээс өмнө 30 минутын турш тамхи татахыг хориглосон.

Barratt Impulsiveness Scale-Version 10 (BIS-10) хувилбарын Герман хувилбарыг ашиглан импульсив чанарыг хэмжсэн байна [55] нь 34 зүйлийг агуулсан бөгөөд импульсгүй байдлын гурван дэд хэсэгт хуваагддаг: төлөвлөгдөөгүй, мотор ба танин мэдэхүйн импульс. FMRI шалгасны дараа мөрийтэй тоглоом тоглох (хүсэл сонирхол) харааны аналоги хэмжигдэхүүн (VAS) -аар хэмжигдэн оролцогчид мөрдөхтэй холбоотой таван асуултанд хариулсан (жишээ нь "Мөрийтэй тоглох хүсэл тань хэр хүчтэй вэ?") нь 0 ('' огт үгүй ​​'') - ээс 100% ('' туйлын хүчтэй '') хооронд байдаг.

Дунд талын урд талын үрийн бүсийн функциональ холболтын шинжилгээний хувьд 38-ийн бүх сэдвийг судалсан. Бүлгүүд боловсрол, шингэний ухаан, тамхи татах зуршил, архи согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, гар барих зэрэг ялгаатай байгаагүй (Хүснэгт 1). Мөрийтэй тоглоом тоглох зуршлын хувьд 17 PG өвчтөнүүд голдуу слот машин ашигладаг байсан ба PG-ийн хоёр өвчтөн betettors байв.

 PG өвчтөнүүд (N = 19)хяналт (N = 19)  PG өвчтөнүүд (N = 14)хяналт (N = 18)  
 Дундаж (SD)Дундаж (SD)t-хувьp-хувьДундаж (SD)Дундаж (SD)t-хувьp-хувь
нас нь нас32.79 (9.85)37.05 (10.19)1.31.2031.29 (9.09)36.50 (10.19)1.50.14
өдөрт тамхины тоо5.11 (7.23)6.79 (8.39)0.66.515.43 (8.15)6.06 (7.98)0.22.83
граммаар согтууруулах ундааны хэрэглээ128.74 (210.89)161.19 (184.38)10.50.62153.00 (236.28)167.74 (187.89)20.19.85
сургуулийн боловсролын жилүүд10.82 (1.95)11.32 (1.57)0.87.3911.32 (1.75)11.39 (1.58)0.11.91
шингэний мэдээлэл (матрицын тест)17.42 (4.22)19.21 (3.66)1.40.1718.36 (3.69)19.17 (3.76)0.61.55
тохой байдал (EHI)65.34 (66.60)81.03 (38.19)0.89.3854.39 (75.01)82.90 (38.39)1.40.17
Нийт BIS-102.38 (0.41)1.96 (0.27)3.73.0012.42 (0.44)1.97 (0.27)3.54.001
BIS-10 танин мэдэхүйн2.30 (0.39)1.85 (0.33)3.88<.0012.34 (0.45)1.86 (0.34)3.49.002
BIS-10 мотор2.33 (0.56)1.86 (0.36)3.08.0042.38 (0.55)1.85 (0.36)3.31.002
BIS-10 нь төлөвлөгдөөгүй2.52 (0.38)2.18 (0.38)2.76.0092.54 (0.38)2.21 (0.35)2.48.019
KFG32.95 (10.23)1.42 (2.32)13.10<.00134.21 (10.81)1.50 (2.36)12.52<.001
G-SAS21.05 (9.37)1.94 (2.90)18.28<.00122.14 (10.11)2.00 (2.98)27.84<.001
VAS таталт%34.62 (29.80)17.19 (16.77)2.22.03333.41 (29.32)16.97 (17.23)1.99.056
 

1 хүснэгт. Нийгэм, хүн ам зүйн, эмнэлзүйн болон сэтгэлзүйн өгөгдлийг бүх түүвэр, ховдолын стриатын үрийн шинжилгээнд ашигласан эм.

Жич: Хоёр дээж t-тест (хоёр сүүлтэй) хамт df = 36 (1Nхяналт = 18, df = 35) бүхэл дээжийн хувьд ба df = 30 (2Nхяналт = 17, df = 29) дэд бүлэгт зориулав. EHI, Эдинбургийн Handedness бараа материал; BIS-10, Barratt Impulsiveness Scale-хувилбар 10; KFG, "Kurzfragebogen zum Glücksspielverhalten" (мөрийтэй тоглоомын асуулт); G-SAS, Мөрийтэй тоглоом тоглох шинж тэмдгийн үнэлгээний хэмжээ; VAS, харааны аналоги хэмжүүр.
CSV

CSV татаж авах

Ховдолын striatal үрийн бүсийн функциональ холболтын шинжилгээнд бид тухайн газарт тархины бүрэн хамрах чадваргүй байсан тул таван PG өвчтөн, нэг хяналтын сэдвийг оруулах шаардлагагүй болсон. fMRI мэдээллийн дүн шинжилгээ); эдгээр дэд бүлгүүд нь 14 PG өвчтөнүүд (дундаж нас 31.29 жил ± 9.09 жилүүд) ба 18 хяналтууд (дундаж нас 36.50 жил ± 10.19). Бүлгүүд боловсрол, шингэний ухаан, тамхи татах зуршил, архи согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, гар барих зэрэг ялгаатай байгаагүй (Хүснэгт 1). Арван гурван PG өвчтөн голдуу слот машин ашигладаг байсан ба нэг PG өвчтөн нь беттор байв.

MRI худалдан авах

Зураглалыг 3 Tesla Siemens Magnetom Tim Trio дээр (Siemens, Erlangen, Germany) Charité - Universitätsmedizin Berlin, Campus Benjamin Franklin, Berlin, Germany дээр хийсэн. Зургийн функциональ хэсэгт дараахь сканнердах параметрүүдийг ашигласан болно: давталтын хугацаа (TR) = 2500 мс, цуурай болох хугацаа (TE) = 35 мс, сулрах = 80 °, матриц = 64 * 64, харах талбар (FOV) = 224 мм, вокселийн хэмжээ = 3.5 * 3.5 * 3.0, 39 ширхэг, 120 боть.

Функциональ өгөгдлийг анатомийн бүртгэлд оруулахын тулд бид дараахь параметрүүдээр гурван хэмжээст соронзон бэлтгэсэн хурдан градиент цуурай (3D MPRAGE) ашиглан анатомийн скан хийв: TR = 1570 ms, TE = 2.74 ms, flip = 15 °, матриц = 256 * 256, FOV = 256 мм, вокселийн хэмжээ = 1 * 1 * 1 мм3, 176 зүсмэлүүд.

fMRI мэдээллийн дүн шинжилгээ

Зургийг FMRIB програм хангамжийн номын сан (FSL, http://www.fmrib.ax.ac.uk/fsl) болон Функциональ мэдрэлийн бүлгийн шинжилгээ (AFNI, хоёуланг нь) ашиглан боловсруулж, дүн шинжилгээ хийсэн. http://afni.nimh.nih.gov/afni/). Урьдчилан боловсруулалт нь 1000 Functional Connectomes скриптүүд дээр үндэслэсэн (www.nitrc.org/projects/fcon_1000). Урьдчилан боловсруулалтын дараахь үе шатуудыг гүйцэтгэсэн: зүсмэлийн цагийн залруулга, хөдөлгөөний залруулга, хамгийн ихдээ Гауссын орон зайн хагас шүүлтүүрт 6 мм-ийн өргөнтэй орон зайг тэгшлэх, туузан дамжуулагч шүүлтүүр (0.009 - 0.1 Гц) ба 2 * 2 * 2 мм хүртэл хэвийн болгох.3 Монреаль мэдрэлийн хүрээлэн (MNI) -152 тархины загвар. Сонирхолгүй бүс нутгаас дохио: цагаан бодис ба тархины шингэний дохиог регресс ашиглан арилгасан. Энэхүү дахин боловсруулалтын алхам нь хуурамч эерэг бүлгийн ялгааг өдөөж болохыг саяхан харуулсан тул дэлхийн дохиог хасаагүй байна.56].

Функциональ холболтын анализ хийх үрийн бүс нутгийг одоогийн судалгаанаас оролцогчдын бүтцийн өгөгдлийг ашиглан өмнөх VBM судалгааны үр дүнд үндэслэн тодорхойлов.49] Вэ. Энэхүү судалгаанд PG өвчтөнүүд баруун урд урд гирусын төвд байрлах саарал өнгийн бодисын хэмжээ ихсэж байгааг харуулав (x = 44, y = 48, z = 7, 945 мм).3) ба баруун ховдолын хөндий (x = 5, y = 6, z = -12, 135 мм)3). Функциональ холболтын шинжилгээнд саарал өнгөний ялгааны хамгийн дээд цэгт тодорхойлогдсон (Зураг 1). VBM шинжилгээнээс чухал хэсэг нь бөмбөрцөгийн хэмжээтэй тохирч байхаар бөмбөрцөг радиусыг сонгосон. Угсармал үрийн хувьд бид 6 мм (880 мм) радиус ашигласан3, 110 үнийн дүн). Ховдолын хөрсний үрийн хувьд бид 4 мм (224 мм) радиус ашигласан3, 28 үнийн дүн). Орбитофронталь кортекс ба зэргэлдээх дэд бүтцийн бүтцэд дохио алдагдсанаас бид зургаан субьектийг ховдолын стриатын үрийн функциональ холболтын шинжилгээнээс хасах шаардлагатай болсон (Зураг S1). Хэрэв үрийн бүсэд 50% -иас бага хэмжээний хор гарсан тохиолдолд тухайн зүйлийг хассан болно.

өнгөц зураг
1 зураг. Функциональ холболтын шинжилгээ хийхэд үрийн бүсийн байршил

 

Баруун урд урд талын гирус: x = 44, y = 48, z = 7, 6 мм-ийн радиус. Ховдолын баруун ховдлын үр: x = 5, y = 6, z = -12, 4 мм-ийн радиус.

doi: 10.1371 / journal.pone.0084565.g001

Бид үрийн бүс бүрт угаарын ухаалаг функциональ холболтын шинжилгээ хийв. Үржлийн бүс бүрийг дунджаар хичээлийн цаг тутамд гаргаж авсан бөгөөд үрийн бүсийн цагийн курс болон тархинд байгаа бусад бүх хорт хавдрын хоорондох шугаман хамаарлын коэффициентуудыг 3dFIM + AFNI командыг ашиглан тооцоолсон болно. Дараа нь корреляцийн коэффициентууд болж өөрчлөгдсөн z-Фишерийг ашигладаг үнэлгээ r-руу-z хувиргах. Нь z-Үнэлгээг бүлгийн дүн шинжилгээ хийхдээ болон хооронд нь ашигладаг байсан. Бүлэг тус бүрт нэг дээж t-Бүлэг тус бүрт хамаарлын зураг зурах зорилгоор үрийн бүс бүрт туршилт явуулсан. Үрийн бүс тус бүрийн бүлгийн харьцуулалтыг хоёр түүврийн аргаар явуулсан t-тест. VBM-ийн үр дүнд үндэслэсэн үрийн бүс нутгийг ашиглахтай холбоотой байж болох функциональ холболтын саарал өнгөтэй холбоотой ялгааг тооцохын тулд бид саарал тоосонцорыг бие даасан байдлаар воксел-ухаалаг ковариат болгон ашигласан (Нэмэлт үр дүнг үзнэ үү. S1 файл болон Хүснэгт S1 саарал бодисын регрессгүйгээр функциональ холболтын шинжилгээний үр дүнгийн хувьд, болон Зураг S2 болон Зураг S3 шинжилгээ болон саарал өнгийн регрессгүйгээр анализыг хоёуланг нь харуул. Холболтын газрын зураглалын бүлгийн түвшний үр дүн a-д босго гарав z-той харгалзах> 2.3 p <.01. Олон удаагийн харьцуулалтын асуудлыг тооцохын тулд бид FSL-д хэрэгжүүлсэн Гауссын санамсаргүй хээрийн онолыг ашиглан кластерын аргаар залруулга, үрийн тоогоор Бонферрони залруулга хийсэн.

PG бүлгийн доторх функциональ холболтын өөрчлөлт нь импульс, шинж тэмдгийн хүнд байдал, тамхи татах зуршилтай холбоотой эсэхийг шалгахын тулд бид дундаж утгыг гаргаж авсан. zPG-ийн өвчтөн бүрт мэдэгдэхүйц, босго бөөгнөрлийн хэмжээ (баруун урд урд талын үр, хоёр кластерийн баруун ховдлын үрийн кластер). Дараа нь z-Үнэлгээ нь тайлангийн ашиг сонирхлын хэмжигдэхүүнүүдтэй харьцуулсан (BIS-10 нийт ба дэд салбарууд, KFG, G-SAS, VAS таталт, өдөрт тамхины тоо гэх мэт).

Эцэст нь бид Pearson-ийн олборлосон цагийн курс хоорондын хамаарлыг тооцоолох замаар дэд ургамлын хоёр үрийн хоорондын хамаарлыг туршиж үзсэн.

Зан үйлийн өгөгдөлд дүн шинжилгээ хийх

Клиник, нийгэм-хүн ам зүйн болон психометрийн өгөгдөл, түүнчлэн хоорондын холбоо zSPSS Статистикийн 19 (IBM корпораци, Armonk, NY, АНУ) ашиглан ашиг сонирхлын үнэлгээ ба тайлангийн хэмжүүрүүдийг шинжилсэн. Бүлгийн харьцуулалтыг хоёр түүврийн аргаар явуулсан t-шалгалт (хоёр сүүлт). Пирсон ба Спирмэний корреляцийн коэффициентийг ашиглан харилцан хамаарлыг тооцоолов. <.05 гэсэн альфа алдааны магадлалыг ашигласан болно.

үр дүн

Клиник ба психометрийн өгөгдөл

Мөрийтэй тоглоомчдын хяналт (KFG, G-SAS), мөрийтэй тоглоомонд дурлах (VAS), impulsiveness (BIS-10) зэрэг хяналтыг харьцуулахад харьцангуй өндөр оноо олсон ((BIS-XNUMX).Хүснэгт 1).

Баруун урд урд талын гирусын холболт (Nхяналт = 19, NPG өвчтөнүүд = 19)

Хоёр бүлэгт (Зураг 2 болон Хүснэгт 2), баруун урд урд урд гирусаас дээд холболтыг үрийн эргэн тойрон дахь баруун тархи, баруун PFC хүртэл сунгасан ба баруун insula, striatum, өнцгийн gyrus, хажуугийн хойд хэсгийн кортекс ба супрамаргиналь гирус зэрэг болно. Түүгээр ч барахгүй баруун урд талын урд талын гирусын хоорондох эерэг холболтыг зүүн хажуу тийш сунгасан түүний хажуугийн гомологийн бүсэд (зүүн хажуугийн PFC) олжээ. Зүүн хойд туйл руу уртасгасан зүүн хойд цингулатын гирус, хажуугийн булчирхай, интракальцарины кортекс, захын туйл, precuneus, өмнөх ба хойд булчирхай, дээд зэргийн урд гирус, таламус, хоёр талын цингуляр гирус, болон тархины булчирхай.

өнгөц зураг
2 зураг. Баруун урд талын урд талын функциональ холболт

 

Бүх субьектууд болон бүлгүүдийн дотор баруун, дунд талын гирус (ногооноор дүрсэлсэн үр) -тэй харьцангуй эерэг (улаан спектр) ба сөрөг (цэнхэр спектр) хамаарлын хэв маяг. Ач холбогдол бүхий корреляцийн бүлгийн харьцуулалт: PG өвчтөнүүд <хяналт ба PG өвчтөнүүд> хяналтууд (ягаан спектр). Бүх газрын зургуудыг a zоноо> | 2.3 | (Гауссын санамсаргүй хээрийн онолыг ашиглан кластерийн аргаар засч, үрийн тоогоор Бонферрони засах). Нхяналт = 19, NPG өвчтөнүүд = 19.

doi: 10.1371 / journal.pone.0084565.g002

үрийнХарьцуулалтАнатомийн бүсSideКластерийн түвшинд p-Үнэ (засагдсан)Кластерын хэмжээ (воксель)Voxel түвшин z-хувьMNI нь voxel оргил үед координат хийдэг
       xyz
Баруун урд урд талын гирусэерэг гэсэн үгурд туйлR<.00012624110.4464810
 сөрөг гэсэн үгарын cingulate gyrusL<.0001504377.18-14-5032
 PG <хяналтcingulate gyrusR.00155083.65182030
 PG> удирдлагаputamenR.00266683.47260-2
Баруун ховдолын судасэерэг гэсэн үгцөм нь accumbensR<.000190258.9386-10
 сөрөг гэсэн үгурд талын гирусL<.0001179875.22-50220
  хэл ярианы герусL<.000123624.7-10-80-12
 PG <хяналт  чухал биш     
 PG> удирдлагатархиL.00266704.31-32-52-38
  дээд зэргийн урд талын гирусR.01015433.92262650
 

2 хүснэгт. Хоёр бүлгийн хооронд болон бүлгийн хувьд эрс ялгаатай байдлыг харуулсан тархины бүсүүд.

Жич: Хоёр дээж t-тест (хоёр сүүлтэй) хамт df = 36 (1Nхяналт = 18, df = 35) бүхэл дээжийн хувьд ба df = 30 (2Nхяналт = 17, df = 29) дэд бүлэгт зориулав. EHI, Эдинбургийн Handedness бараа материал; BIS-10, Barratt Impulsiveness Scale-хувилбар 10; KFG, "Kurzfragebogen zum Glücksspielverhalten" (мөрийтэй тоглоомын асуулт); G-SAS, Мөрийтэй тоглоом тоглох шинж тэмдгийн үнэлгээний хэмжээ; VAS, харааны аналоги хэмжүүр.
CSV

CSV татаж авах

Бүлгийн ялгаа (Зураг 2, Зураг 3A ба Хүснэгт 2) хяналттай харьцуулахад PG өвчтөнүүдийн баруун дунд урд урд гэдэснээс баруун хөргөгчийн хоорондох холболтыг нэмэгдүүлжээ. Энэ тодосгогч оргил вокс нь глобус паллидус, нугасны каудат, инсула, таламус руу ордог бөөгнөрөлтэй байдаг. Хяналт харьцуулбал PG өвчтөнүүдэд хоёр талын дээд урд болон парацуляцын gyrus хүртэл сунгасан баруун урд талын цингуляр кортекс олдсон.

өнгөц зураг
3 зураг. Үрийг функциональ холболтын бүлгийн ялгаатай байдал

 

Хуйвалдаанууд үзүүлэв z-Азаарлын мэдэгдэхүйц бөөгнөрлийн утга (шараар хүрээлэгдсэн). Баруун урд талын урд талын гирусын үрийн бүсийн субьектуудын тоо A): Nхяналт = 19, NPG өвчтөнүүд = 19, баруун ховдолын хөрсний үрийн бүсэд B): Nхяналт = 18, NPG өвчтөнүүд = 14.

doi: 10.1371 / journal.pone.0084565.g003

Зөвхөн бүлгийн нийт хамрах хүрээтэй хүмүүсийг хамруулсан дэд бүлгүүдийг ашиглан бүлгийн зөрүү тогтвортой байвхяналт = 18, NPG өвчтөнүүд = 14; үр дүн харуулаагүй).

Баруун ховдолын striatum-аас холболтхяналт = 18, NPG өвчтөнүүд = 14)

Хоёр бүлэгт (Зураг 4 болон Хүснэгт 2), баруун ховдолын striatum-аас хамгийн их холболтыг үрийн эргэн тойронд болон хажуугийн гомологийн бүсэд, хоёр талт бөөм, subcallosal gyrus гэх мэт, хоёр талт каудат, путамен, амигдала, вентромидиди PFC, урд болон түр зуурын туйлуудаар дамжуулан олжээ. Сөрөг холболтыг хоёр талын парашютуляр, дунд урд, доод урд болон дээд урд урд, баруун postcentral gyrus, зүүн тархи зэрэг урд урд туйл, инсула, урд болон төвийн урд хэсэгт байрладаг баруун урд талын тирус дотор олджээ. Сөрөг холболтыг мөн хоёр талын тархи нугасны баруун хэл, баруун бүсийн ураг орчмын бүсэд тархсан зүүн талын тирус, хоёр талын захын fusiform gyrus, дээд зэргийн париеталь гогцоо, хоёр талт хажуугийн окситон судал, preuneus ба өнцгийн gyrus-д олж тогтоосон.

өнгөц зураг
4 зураг. Баруун ховдолын стрриатал үрийн функциональ холболт

 

Бүх субьектууд болон бүлгүүдийн дотор баруун ховдлын стриатум (ногооноор дүрсэлсэн үр) -тэй харьцангуй эерэг (улаан спектр) ба сөрөг (цэнхэр спектр) хамаарлын хэв маяг. Чухал хамаарлын бүлгийг харьцуулах: PG өвчтөнүүд> хяналт (ягаан спектр). Контраст хяналт> PG өвчтөнүүд ач холбогдолгүй байсан гэдгийг анхаарна уу. Бүх газрын зургуудыг a zоноо> | 2.3 | (Гауссын санамсаргүй хээрийн онолыг ашиглан кластерийн аргаар засч, үрийн тоогоор Бонферрони засах). Нхяналт = 18, NPG өвчтөнүүд = 14.

doi: 10.1371 / journal.pone.0084565.g004

Бүлгийн ялгаа (Зураг 4, Зураг 3B ба Хүснэгт 2) хяналттай харьцуулахад PG өвчтөнүүдэд баруун ховдол, зүүн тархины болон баруун дээд урд урд булчирхай, баруун дээд урд урд булчирхай хүртэл тархсан холболтыг нэмэгдүүлжээ.

Өөрийгөө тайлагнах хэмжүүрүүдтэй хамаарал

Дундаж z-Хоёр бүлгийн хоорондох ялгаа бүхий кластеруудын утгыг PG бүлгийн зан үйлийн хэмжигдэхүүнтэй хамаарлыг шалгахад ашигласан болно (4 кластер). Баруун дунд хэсгийн урд үр ба стриатум (PG> контрастын контрастын хувьд) ба төлөвлөгдөөгүй BIS-10 дэд хэмжээс, тамхи татах зуршил (өдөрт тамхины тоо) ба хүсэл тэмүүллийн оноо (хоорондоо уялдаа холбоо) эерэг харилцан хамаарал тогтоов.Зураг 5A). Түүнчлэн баруун ховдолын тархины үр ба тархины хоорондох уялдаа холбоо (PG> контрастын контрол) ба тамхи татах зуршил (Зураг 5B). Тамхи татах зуршлыг ердийн байдлаар түгээдэггүй байсан тул бид энэ хувьсагчийг Spearman-ийн хамаарлын коэффициентийг тооцов. Баруун урд талын урд талын үрийг гэсэн үг zхамаарал харьцангуй хэвээр байсан, rS = .52, p = .021 байна. Баруун ховдолын үржил шимийн үр нь гэсэн үг zхарьцангуй бага үр дүнд хүрсэн, rS = .51, p = .06 байна. Бусад BIS-10 дэд ба нийт BIS-10 болон KFG болон G-SAS-ийн хувьд харьцангуй хамаарал олдсонгүй.

өнгөц зураг
5 зураг. Холболтын хэв маягт мэдэгдэхүйц эерэг хамаарал

 

Тарсан хуйвалдаанууд нь дундын хоорондох хамаарлыг харуулж байна z-Бүлгийн босго кластеруудын утга нь PG өвчтөнүүд> хяналт ба тамхи татах зуршил (өдөрт татдаг тамхины тоо [cig / d]), төлөвлөлтгүй BIS дэд хэмжээ, хүсэл эрмэлзлийн VAS-ийг хооронд нь харьцуулж үздэг. Баруун дунд урд талын гирусын үрийн бүсийн PG өвчтөнүүдийн тоо A): NPG өвчтөнүүд = 19, баруун ховдолын хөрсний үрийн бүсэд B): NPG өвчтөнүүд= 14.

doi: 10.1371 / journal.pone.0084565.g005

Баруун урд урд урд гирус ба баруун ховдолын striatum (N.) Хоорондын хамааралхяналт = 18, NPG өвчтөнүүд = 14)

Бүлгүүд нь prefrontal ба ventral striatal үрүүдийн хоорондох хамаарлын хувьд тийм ч их ялгаатай байв.

хэлэлцүүлэг

PG-ийн өвчтөнүүд PFC-ийн бүсүүд ба мезолимбын шагналын системүүдийн хоорондох функциональ холболтыг нэмэгдүүлж, PFC-ийн талбайн холболт багассан болохыг бид олж мэдсэн. Тодруулбал, PG өвчтөнүүд хяналттай харьцуулахад баруун урд урд гирус ба баруун хөргөгчийн хоорондох холболтыг нэмэгдүүлсэн нь төлөвлөгдөөгүй BIS subcale, тамхи татах, дурлах оноотой эерэг хамааралтай байв. Холболтын бууралт PG өвчтөнүүдэд баруун урд урд гирусаас prefrontal бусад хэсгүүдэд илэрсэн. Чухал зүйл бол бүлгийн түвшинд ховдолын striatum-аас тойрог замын PFC-ийн хэсгүүдэд функциональ холболтыг ажигласан бөгөөд энэ нь урьд өмнө мэдээлсэн холболтын хэв маягийг хуулбарласан болно.7,8,57].

Prefrontal функц ба mesolimbic шагналын тогтолцооны хоорондох тэнцвэргүй байдал нь донтох зан үйлд хувь нэмэр оруулахыг санал болгов [18,19] нь PFC-ийн өөрчлөгдсөн функцийг мэдээлсэн өвчтөнүүдийн судалгаанд үндэслэв [10], түүнчлэн ховдолын судас зэрэг шагналын тогтолцооны бүс дэх функциональ өөрчлөлтүүд.11-16] Вэ. PFC ба striatum хоорондын нэмэгдсэн функциональ холболтыг олсонтай ижил төстэй зүйл бол Цчернегг нар. [48] График-онолын аргыг ашиглан хяналттай харьцуулахад PG өвчтөнүүдэд урд-стриатын функциональ холболтыг нэмэгдүүлжээ. PFC ба шагналын систем хоорондын функциональ холболтыг мөн бодисын хэрэглээний эмгэгийн талаар мэдээлсэн [41,44,45,58] Вэ. Архаг героин хэрэглэгчид архаг / orbitofrontal PFC ба венийн судас хоорондын холболтыг нэмэгдүүлжээ [41] болон хатуу кокаин хэрэглэгчид [45] Вэ. PG-ийн prefrontal бүтэц ба мезолимбын шагналын систем хоорондын өөрчлөгдсөн харилцан үйлчлэл нь эдгээр бодисуудтай холбоотой донтолтуудтай ижил төстэй функциональ зохион байгуулалтыг бий болгодог бөгөөд энэ нь зуршлын эмгэгийн зан үйлийн өсөлттэй холбоотой эмгэгүүдийн илүү ерөнхий эмгэгийг санал болгодог.

Нэмж дурдахад, хяналттай харьцуулахад PG өвчтөнүүдэд баруун урд урд урд гирус ба урд талын урд хэсгүүдийн хооронд функциональ холболт буурсан (жишээ нь, хоёр талын дээд урд болон парашентацын гирус зэрэг хоёр талын дээд урд талын урд парагуляцын гирус). PG-ийн дүрслэл, зан үйлийн судалгааны үр дүнгийн хамт ховдолын PFC-ийн идэвхжил буурсан тухай мэдээлсэн [20,59] болон гүйцэтгэх удирдлагын чадвар буурсан [21-24], бидний олж мэдсэнээр PFC-ийн функциональ зохион байгуулалтад өөрчлөлт орохыг харуулж байна. Гэсэн хэдий ч PG өвчтөнүүд болон урд талын нугасны булчирхайн үйл ажиллагаатай холбоотой шингэний оюун ухааныг хянах хоёрын хооронд ямар ч ялгаа олдсонгүй.60], холболтын явцад ажиглагдсан өөрчлөлт нь танин мэдэхүйн чадавхид нөлөөлөхгүй бөгөөд үндсэн өвчний процесст тусгайлан нөлөөлж магадгүй юм. PFC доторх өөрчлөгдсөн холболт нь даалгаврын идэвхжилтэд мэдээлэгдсэн урьдчилсан үеийн хэвийн бус байдалтай нийцэж байна.10бодисын хэрэглээний эмгэгийн талаарх амралтын үеийн fMRI судалгаа [39,41] болон PG [48] Вэ. Түүнээс гадна энэ нь PFC ба тархины шагналын тогтолцооны үндсэн хэсэг болох ховдолын striatum хоорондын харилцан үйлчлэлд хувь нэмэр оруулж, шагналтай холбоотой тархины урд-доош чиглэсэн модуляцид нөлөөлж болно.

PG өвчтөнүүдэд холболтонд суурилсан олдвор нь зан үйлийн хэмжүүртэй холбоотой эсэхийг шалгахын тулд холбогдох сүлжээнүүдийн функциональ холболт ба импульс, шинж тэмдгийн хүнд байдал, тамхи татдаг PG бүлгийн хоорондын хамаарлыг судалсан. Баруун урд урд урд гирус ба баруун талын striatum холболт ба төлөвлөгдөөгүй импульсив зураас болон мөрийтэй тоглоом тоглох хүсэл эрмэлзлийн хоорондын эерэг хамаарлыг бид олсон. Нэмж дурдахад, өдөрт тамхины тоо баруун урд урд үр, баруун хөрс хоорондын холболтын бат бөх байдал, баруун ховдолын striatal үр ба тархины нүхний хоорондох холболтын хүч чадлаар эерэг хамааралтай байна. Эерэг корреляци нь функциональ холболтын өөрчлөлт нь зөвхөн хүсэл тэмүүлэлтэй холбоотой биш, харин ирээдүйгээ төлөвлөх чадварын үзүүлэлт, тухайлбал зорилго, таашаалаа танилцуулах чиг хандлага, тамхи татах гэх мэт бодисын хэрэглээний зан үйлтэй холбоотой болохыг харуулж байна. Рутер ба бусад. [27] KFG-ийн хэмжсэн мөрийтэй тоглоомын хүндийн төлөвийн урьдчилсан таамаглалаар мөнгөн ашиг олж авах явцад ховдолын болон хөрвөсний өмнөх үеийн ховдлын үйл ажиллагаа, KFG ба G-SAS оноо болон PFC болон striatum хоорондох функциональ холболтын өөрчлөлтийг хоорондоо холбоогүй болохыг харуулав. Тиймээс функциональ холболтын ажиглагдсан өөрчлөлт нь PG-ийн шинж тэмдгийн хүнд байдлаас илүүтэй мөрийтэй тоглоомын зан төлөвийг хөгжүүлэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг үндсэн механизмыг тусгаж өгдөг.

Функциональ холболтын шинжилгээнд ашигласан үрийн бүсүүдийг баруун тархи руу хажуу тийш нь байрлуулсан. Энэ нь бидний өмнөх VBM судалгааны үр дүнд үндэслэсэн байсантай холбоотой юм.49] баруун талын PFC болон баруун талын striatum-д төвлөрсөн саарал өнгийн бодисын эзлэхүүний хоорондох ялгаа, тохирох хяналттай харьцуулахад PG өвчтөнүүдийн хоорондох зөрүү харагдаж байна. Баруун хажуугийн байдал нь өмнөх баримтууд, тухайлбал дарангуйлах хяналт зэрэг нь баруун тархи байрладаг болохыг харуулсан өмнөх нотолгоотой нийцэж байна.61-63] Вэ. Түүнээс гадна, зөв ​​PFC-ийн оролцоог өөрөө зохицуулах зорилгоор харуулсан болно [64-67] Вэ. Шагналын системтэй холбоотойгоор PG-д хийсэн дүрслэл нь шагнал боловсруулах явцад баруун хажуугийн өөрчлөлтийг мэдээлсэн: Зөвхөн баруун ховдолын стриатум дахь өөрчлөлтүүд мөрийтэй тоглоомын өдөөлтийн хариуд илэрсэн [29] мөн мөнгөн шагналыг боловсруулах явцад [27].

PG өвчтөнүүд үл тоомсорлож, эмчилгээнд хамрагдаагүй тул одоогийн судалгаа нь ерөнхий байдлаар хязгаарлагдмал байна. Бодисын хараат байдлын талаархи бусад судалгаануудыг харьцуулах нь хэцүү байдаг, учир нь эдгээр нь ихэвчлэн үл тэвчих төлөвтэй өвчтөнүүдэд хийгдсэн байдаг.39,45] Вэ. Үүнээс гадна олж авсан өгөгдөл нь холболтын сүлжээ хоорондын учир шалтгааныг судлах боломжийг олгодоггүй.68] бөгөөд энэ нь PFC ба мезолимбийн шагналын системийн хоорондын харилцан үйлчлэлийн талаархи цаашдын ойлголтыг өгөх болно.

Эцэст нь хэлэхэд бидний үр дүн нь бодисын хэрэглээний эмгэгийн талаар мэдээлсэнтэй ижил төстэй шагналын систем болон PFC-ийн бүсүүдийн хоорондох холболтыг нэмэгдүүлснээр PG-ийн функциональ холболтын өөрчлөлтийг харуулж байна. PG-ийн prefrontal функц ба мезолимбын шагналын систем хоорондын тэнцвэргүй байдал, ерөнхийдөө донтолт нь биологийн болон сэтгэлзүйн эмчилгээний оролцоо, тухайлбал танин мэдэхүйн зан үйлийн үр ашиг тусыг хүртэх болно.69] эсвэл эвтимик эмчилгээ [70] шагнал олгохтой холбоотой сүлжээний харилцааг хэвийн болгоход чиглэдэг.

Мэдээллийг дэмжих

Файл_S1.pdf
 

Нэмэлт арга, үр дүн.

S1 файл.

Нэмэлт арга, үр дүн.

doi: 10.1371 / journal.pone.0084565.s001

(PDF)

Зураг S1.

Орбитофронталь кортекс / ховдолын striatum дахь дохио алдагдах : Нэг хяналтын сэдэв (1002) ба PG-ийн таван өвчтөн (2011, 2019, 2044, 2048, 2061) нь баруун ховдолын стриатал үрийн (ногоон) дохиотой 50% -иас бага хортой байв. Үлгэр жишээ, сэдэв 1001 нь үрийн доторх бүх токсонд дохио өгчээ.

doi: 10.1371 / journal.pone.0084565.s002

(TIF)

Зураг S2.

Баруун дунд урд талын үрийн функциональ холболтыг саарал бодисын эзэлхүүний ялгаанаас хамаардаггүй : Ковариаттай адил саарал биетэй ба түүнгүйгээр функциональ холболтын анализ нь бараг ижил ач холбогдолтой воксель үүсгэдэг (давхцлыг шараар харуулсан). Ковариатыг улаанаар харуулсан тул саарал бодистой дүн шинжилгээ хийхэд ихээхэн хамааралтай болохыг харуулсан воксельууд. Ковариатгүйгээр дүн шинжилгээ хийхэд ихээхэн хамааралтай болохыг харуулсан воксельуудыг цэнхэр өнгөөр ​​харуулав. Үрийг ногоон өнгөөр ​​дүрсэлсэн байдаг. A) Хоёр бүлэгт мэдэгдэхүйц эерэг хамаарал, B) хоёр бүлэгт мэдэгдэхүйц сөрөг хамаарал, C) ба D) бүлгийн хувьд харьцангуй хамааралтай байна. Нхяналт = 19, NPGsubjects = 19.

doi: 10.1371 / journal.pone.0084565.s003

(TIF)

Зураг S3.

Баруун ховдолын striatal үрийн функциональ холболт нь саарал бодисын эзэлхүүний ялгаанаас хамаардаггүй : Ковариаттай адил саарал биетэй ба түүнгүйгээр функциональ холболтын шинжилгээ нь бараг ижил ач холбогдолтой воксель үүсгэдэг (давхцлыг шараар харуулсан). Ковариатыг улаанаар харуулсан тул саарал бодистой дүн шинжилгээ хийхэд ихээхэн хамааралтай болохыг харуулсан воксельууд. Ковариатгүйгээр дүн шинжилгээ хийхэд ихээхэн хамааралтай болохыг харуулсан воксельуудыг цэнхэр өнгөөр ​​харуулав. Үрийг ногоон өнгөөр ​​дүрсэлсэн байдаг. A) Хоёр бүлэгт мэдэгдэхүйц эерэг хамаарал, B) хоёр бүлэгт мэдэгдэхүйц сөрөг хамаарал, C) мэдэгдэхүйц хамаарлын бүлгийн ялгаатай байдал: PG өвчтөнүүд> хяналт. Бүлгийн контрастын хяналт> PG өвчтөнүүд ач холбогдолгүй байсан гэдгийг анхаарна уу. Нхяналт = 18, NPGsubjects = 14.

doi: 10.1371 / journal.pone.0084565.s004

(TIF)

Хүснэгт S1.

Саарал бодисын регрессгүйгээр функциональ холболтын анализд хоёр бүлэгт болон бүлэгт харьцангуй ялгаатай холболттой тархины бүсүүд байрладаг.

doi: 10.1371 / journal.pone.0084565.s005

(PDF)

Талархал

Каспар Дарезен, Ева Хасселманн, Чантал Мөрсен, Хелла Шуберт, Ноэми Жэйкоби, Себастьян Манке нарт сэдвийн ажилд элсүүлэх, энэ судалгааны талаархи мэдээллийг олж авахад нь тусалж байгаад нь талархаж байна. Мөн оролцсон бүх сэдвүүдэд талархал илэрхийлье.

Зохиогчдын оруулсан хувь нэмэр

Туршилтыг хүлээн зөвшөөрч, зохион бүтээсэн: SK EVDM AH AV NRS. Туршилтыг гүйцэтгэсэн: SK NRS. Мэдээлэлд дүн шинжилгээ хийсэн: SK SOC DM. Оруулсан урвалжууд / материал / шинжилгээний хэрэгсэл: AH AV NRS DM. Гар бичмэлийг бичсэн: SK SOC EVDM AH AV NRS DM. Оролцогчдыг элсүүлэх: SK NRS.

Ашигласан материал

  1. 1 дугаартай. Грант JE, Potenza MN, Weinstein A, Gorelick DA (2010) Зан үйлийн донтолтын талаархи танилцуулга. Am J мансууруулах бодис согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх нь 36: 233-241. Нийтлэсэн: 20560821.
  2. 2 дугаартай. Америкийн сэтгэл мэдрэлийн нийгэмлэг (2013) Сэтгэцийн эмгэгийн оношлогоо, статистикийн гарын авлага. Арлингтон, VA, Америкийн сэтгэл мэдрэлийн хэвлэл.
  3. 3 дугаартай. Diekhof EK, Gruber O (2010) Хүсэл нь шалтгаантай зөрчилдвөл: антеровентралын өмнөх үений кортекс ба цөмийн өсөн нэмэгдэж буй хоорондын функциональ харилцан үйлчлэл нь хүний ​​импульсив хүслийг эсэргүүцэх чадварын суурь болдог. J Neurosci 30: 1488-1493. doi: 10.1523 / JNEUROSCI.4690-09.2010. Нийтлэсэн: 20107076.
  4. Харах зүйл
  5. PubMed / NCBI
  6. Google Scholar
  7. Харах зүйл
  8. PubMed / NCBI
  9. Google Scholar
  10. Харах зүйл
  11. PubMed / NCBI
  12. Google Scholar
  13. Харах зүйл
  14. PubMed / NCBI
  15. Google Scholar
  16. Харах зүйл
  17. PubMed / NCBI
  18. Google Scholar
  19. Харах зүйл
  20. PubMed / NCBI
  21. Google Scholar
  22. Харах зүйл
  23. PubMed / NCBI
  24. Google Scholar
  25. Харах зүйл
  26. PubMed / NCBI
  27. Google Scholar
  28. Харах зүйл
  29. PubMed / NCBI
  30. Google Scholar
  31. Харах зүйл
  32. PubMed / NCBI
  33. Google Scholar
  34. Харах зүйл
  35. PubMed / NCBI
  36. Google Scholar
  37. Харах зүйл
  38. PubMed / NCBI
  39. Google Scholar
  40. Харах зүйл
  41. PubMed / NCBI
  42. Google Scholar
  43. Харах зүйл
  44. PubMed / NCBI
  45. Google Scholar
  46. Харах зүйл
  47. PubMed / NCBI
  48. Google Scholar
  49. Харах зүйл
  50. PubMed / NCBI
  51. Google Scholar
  52. Харах зүйл
  53. PubMed / NCBI
  54. Google Scholar
  55. Харах зүйл
  56. PubMed / NCBI
  57. Google Scholar
  58. Харах зүйл
  59. PubMed / NCBI
  60. Google Scholar
  61. Харах зүйл
  62. PubMed / NCBI
  63. Google Scholar
  64. Харах зүйл
  65. PubMed / NCBI
  66. Google Scholar
  67. Харах зүйл
  68. PubMed / NCBI
  69. Google Scholar
  70. Харах зүйл
  71. PubMed / NCBI
  72. Google Scholar
  73. Харах зүйл
  74. PubMed / NCBI
  75. Google Scholar
  76. Харах зүйл
  77. PubMed / NCBI
  78. Google Scholar
  79. Харах зүйл
  80. PubMed / NCBI
  81. Google Scholar
  82. Харах зүйл
  83. PubMed / NCBI
  84. Google Scholar
  85. Харах зүйл
  86. PubMed / NCBI
  87. Google Scholar
  88. Харах зүйл
  89. PubMed / NCBI
  90. Google Scholar
  91. Харах зүйл
  92. PubMed / NCBI
  93. Google Scholar
  94. Харах зүйл
  95. PubMed / NCBI
  96. Google Scholar
  97. Харах зүйл
  98. PubMed / NCBI
  99. Google Scholar
  100. Харах зүйл
  101. PubMed / NCBI
  102. Google Scholar
  103. Харах зүйл
  104. PubMed / NCBI
  105. Google Scholar
  106. Харах зүйл
  107. PubMed / NCBI
  108. Google Scholar
  109. Харах зүйл
  110. PubMed / NCBI
  111. Google Scholar
  112. Харах зүйл
  113. PubMed / NCBI
  114. Google Scholar
  115. Харах зүйл
  116. PubMed / NCBI
  117. Google Scholar
  118. Харах зүйл
  119. PubMed / NCBI
  120. Google Scholar
  121. Харах зүйл
  122. PubMed / NCBI
  123. Google Scholar
  124. Харах зүйл
  125. PubMed / NCBI
  126. Google Scholar
  127. Харах зүйл
  128. PubMed / NCBI
  129. Google Scholar
  130. Харах зүйл
  131. PubMed / NCBI
  132. Google Scholar
  133. Харах зүйл
  134. PubMed / NCBI
  135. Google Scholar
  136. Харах зүйл
  137. PubMed / NCBI
  138. Google Scholar
  139. Харах зүйл
  140. PubMed / NCBI
  141. Google Scholar
  142. 4 дугаартай. Diekhof EK, Nerenberg L, Falkai P, Dechent P, Baudewig J нар бусад. (2012) Импульсив шинж чанар, яаралтай шагналыг эсэргүүцэх чадвар: Өөрийгөө хянах мэдрэлийн механизм дахь хувь хүний ​​ялгааг судалж үздэг fMRI судалгаа. Hum Brain Mapp 33: 2768-2784. doi: 10.1002 / hbm.21398. Нийтлэсэн: 21938756.
  143. 5 дугаартай. Миллер EK, Cohen JD (2001) Prefrontal cortex функцийн нэгтгэсэн онол. Annu Rev Neurosci 24: 167-202 хувилбарууд. doi: 10.1146 / annurev.neuro.24.1.167. Нийтлэсэн: 11283309.
  144. Харах зүйл
  145. PubMed / NCBI
  146. Google Scholar
  147. 6 дугаартай. McClure SM, York MK, Montague PR (2004) Хүмүүсэд шагнал урамшуулал боловсруулах мэдрэлийн субстратууд: FMRI-ийн орчин үеийн үүрэг. Мэдрэлийн эмч 10: 260-268. doi: 10.1177 / 1073858404263526. Нийтлэсэн: 15155064.
  148. Харах зүйл
  149. PubMed / NCBI
  150. Google Scholar
  151. 7. Cauda F, Cavanna AE, D'agata F, Sacco K, Duca S et al. (2011) Бөөмийн бөөмийн функциональ холболт ба идэвхжилт: функциональ холболт ба бүтэц дээр суурилсан мета-анализ. J Cogn Neurosci 23: 2864-2877. doi: 10.1162 / jocn.2011.21624. PubMed: 21265603.
  152. Харах зүйл
  153. PubMed / NCBI
  154. Google Scholar
  155. Харах зүйл
  156. PubMed / NCBI
  157. Google Scholar
  158. Харах зүйл
  159. PubMed / NCBI
  160. Google Scholar
  161. Харах зүйл
  162. PubMed / NCBI
  163. Google Scholar
  164. Харах зүйл
  165. PubMed / NCBI
  166. Google Scholar
  167. Харах зүйл
  168. PubMed / NCBI
  169. Google Scholar
  170. Харах зүйл
  171. PubMed / NCBI
  172. Google Scholar
  173. Харах зүйл
  174. PubMed / NCBI
  175. Google Scholar
  176. Харах зүйл
  177. PubMed / NCBI
  178. Google Scholar
  179. Харах зүйл
  180. PubMed / NCBI
  181. Google Scholar
  182. Харах зүйл
  183. PubMed / NCBI
  184. Google Scholar
  185. Харах зүйл
  186. PubMed / NCBI
  187. Google Scholar
  188. 8 дугаартай. Di Martino A, Scores A, Margulies DS, Kelly MC, Uddin LQ, бусад. (2008) Хүний striatum-ийн функциональ холболт: амралтын төлөв байдлын FMRI судалгаа. Cereb Cortex 18: 2735-2747. doi: 10.1093 / cercor / bhn041
  189. Харах зүйл
  190. PubMed / NCBI
  191. Google Scholar
  192. Харах зүйл
  193. PubMed / NCBI
  194. Google Scholar
  195. Харах зүйл
  196. PubMed / NCBI
  197. Google Scholar
  198. 9 дугаартай. Camara E, Rodriguez-Fornells A, Munte TF (2008) Тархинд шагнал боловсруулах үйл ажиллагааны функциональ холболт. Урд хумс мэдрэлийн эмч 2: 19. doi: 10.3389 / neuro.01.022.2008. Нийтлэсэн: 19242558.
  199. 10 дугаартай. Голдштейн RZ, Volkow ND (2011) Донтолтонд үүсэх prefrontal cortex-ийн үйл ажиллагааны алдагдал: мэдрэлийн эмгэгийн илрэл ба клиник үр дагавар. Nat Rev Neurosci 12: 652-669 хувилбарууд. doi: 10.1038 / nrn3119. Нийтлэсэн: 22011681.
  200. 11 дугаартай. Дэвид SP, Munafò MR, Johansen-Berg H, Smith SM, Rogers RD нар бусад. (2005) Тамхи татдаг болон тамхи татдаггүй хүмүүст хар тамхи татахтай холбоотой вентралийн striatum / цөм нь идэвхждэг: соронзон резонансын дүрслэл хийх функциональ судалгаа. Биол сэтгэл судлал 58: 488-494. doi: 10.1016 / j.biopsych.2005.04.028. Нийтлэсэн: 16023086.
  201. 12 дугаартай. Heinz A, Siessmeier T, Wrase J, Hermann D, Klein S нар бусад. (2004) Архаг судасны хөндийд байрлах допамин D (2) рецептор ба архины хумс, төвлөрсөн боловсруулалт хоорондын хамаарал. Am J сэтгэц судлал 161: 1783-1789. doi: 10.1176 / appi.ajp.161.10.1783. Нийтлэсэн: 15465974.
  202. 13 дугаартай. Бичсэн J, Schlagenhauf F, Kienast T, Wüstenberg T, Bermpohl F нар бусад. (2007) Урамшуулал боловсруулах үйл ажиллагааны алдагдал нь хоргүй согтууруулах ундаагаар согтууруулах ундаа уухтай холбоотой байдаг. NeuroImage 35: 787-794 хувилбар. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2006.11.043. Нийтлэсэн: 17291784.
  203. 14 дугаартай. Beck A, Schlagenhauf F, Wüstenberg T, Hein J, Kienast T нар бусад. (2009) Шагналт хүлээж буй үед судасны цус харвалтын идэвхжилт нь архиддаг хүмүүсийн импульс хамааралтай байдаг. Биол сэтгэл судлал 66: 734-742. doi: 10.1016 / j.biopsych.2009.04.035. Нийтлэсэн: 19560123.
  204. 15 дугаартай. Питерс Ж, Бромберг У, Шнайдер С, Брассен С, Менз М нар нар. (2011) Өсвөр насны тамхичинд урамшуулал хүлээж байхдаа ховдолын судасны доод идэвхжил. Am J сэтгэц судлал 168: 540-549. doi: 10.1176 / appi.ajp.2010.10071024. Нийтлэсэн: 21362742.
  205. 16 дугаартай. ван Там HH, Винк М, Оссьюард Л, Жагер Г, Кан РС нар. (2010) Каннабисыг хүний ​​шагнал урамшууллын системд хэрэглэдэг архаг нөлөө: fMRI судалгаа. Eur Neuropsychopharmacol 20: 153-163 хувилбарууд. doi: 10.1016 / j.euroneuro.2009.11.010. Нийтлэсэн: 20061126.
  206. 17 дугаартай. Jia Z, Worhunsky PD, Carroll KM, Rounsaville BJ, Stevens MC нар бусад. (2011) Кокаины хамаарлын эмчилгээний үр дүнтэй холбоотой мөнгөн урамшууллын мэдрэлийн хариу урвалын анхны судалгаа. Биол сэтгэл судлал 70: 553-560. doi: 10.1016 / j.biopsych.2011.05.008. Нийтлэсэн: 21704307.
  207. 18 дугаартай. Bechara A (2005) Шийдвэр гаргах, импульсийн хяналт, эмийг эсэргүүцэх хүсэл зоригоо алдах: мэдрэлийн танин мэдэхүйн хэтийн төлөв. Nat Neurosci 8: 1458-1463. doi: 10.1038 / nn1584. Нийтлэсэн: 16251988.
  208. 19 дугаартай. Heatherton TF, Wagner DD (2011) Өөрийгөө зохицуулах чадваргүй болох танин мэдэхүйн мэдрэлийн мэдрэл. Cogn Sci 15: 132-139 чиг хандлага. doi: 10.1016 / j.tics.2010.12.005. Нийтлэсэн: 21273114.
  209. 20 дугаартай. Потенза MN, Leung HC, Blumberg HP, Peterson BS, Fulbright RK нар бусад. (2003) Өвчний мөрийтэй тоглоомчдын вентромедиаль prefrontal кортикал функцийг судлах FMRI Stroop даалгавар. Am J сэтгэц судлал 160: 1990-1994. doi: 10.1176 / appi.ajp.160.11.1990. Нийтлэсэн: 14594746.
  210. 21. Cavedini P, Riboldi G, Keller R, D'Annucci A, Bellodi L (2002) Патологийн мөрийтэй тоглоомын өвчтөнүүдийн урд талын дэлбээний үйл ажиллагааны алдагдал. Biol Psychiatry 51: 334-341. doi: 10.1016 / S0006-3223 (01) 01227-6. PubMed: 11958785.
  211. 22. Goudriaan AE, Oosterlaan J, de Beurs E, van den Brink W (2005) Эмгэг судлалын мөрийтэй тоглоомонд шийдвэр гаргах: эмгэг судлаачид, архины хамааралтай хүмүүс, Туретт синдромтой хүмүүс, хэвийн хяналтуудын харьцуулалт. Тархи. Resour - Cogn Brain Res 23: 137-151. doi: 10.1016 / j.cogbrainres.2005.01.017.
  212. 23 дугаартай. Goudriaan AE, Oosterlaan J, de Beurs E, van den Brink W (2006) Патологийн мөрийтэй тоглоом дахь мэдрэлийн танин мэдэхүйн функцүүд: архины хамаарал, Туретийн хам шинж, хэвийн хяналттай харьцуулалт. Донтолт 101: 534-547. doi: 10.1111 / j.1360-0443.2006.01380.x. Нийтлэсэн: 16548933.
  213. 24. Marazziti D, Catena M, Osso D, Conversano C, Consoli G et al. (2008) Эмнэлзүйн дадлага ба эпидемиологи Эмгэг судлалын мөрийтэй тоглоомчдын гүйцэтгэх ажиллагааны хэвийн бус байдал. Клиникийн дадлага. Эпидемиол - Сэтгэцийн эрүүл мэнд 4: 7. doi: 10.1186 / 1745-0179-4-7
  214. 25 дугаартай. Balodis IM, Kober H, Worhunsky PD, Stevens MC, Pearlson GD нар бусад. (2012) Патологийн мөрийтэй тоглоомонд мөнгөн шагнал, алдагдлыг боловсруулах явцад фронтостатралийн үйл ажиллагаа буурсан. Биол сэтгэл судлал 71: 749-757. doi: 10.1016 / j.biopsych.2012.01.006. Нийтлэсэн: 22336565.
  215. 26 дугаартай. de Ruiter MB, Veltman DJ, Goudriaan AE, Oosterlaan J, Sjoerds Z нар бусад. (2009) Эрэгтэй хүний ​​мөрийтэй тоглоомчид болон тамхи татдаг хүмүүст урамшуулал, шийтгэлийг мэдрэх чадвар, ховдолын өмнөх мэдрэмж. Нейропсихофармакологи 34: 1027-1038. doi: 10.1038 / npp.2008.175. Нийтлэсэн: 18830241.
  216. 27 дугаартай. Reuter J, Raedler T, Rose M, Hand I, Gläscher J нар бусад. (2005) Патологийн мөрийтэй тоглоом нь мезолимбын шагналын тогтолцооны идэвхжил буурсантай холбоотой. Nat Neurosci 8: 147-148. doi: 10.1038 / nn1378. Нийтлэсэн: 15643429.
  217. 28 дугаартай. Crockford DN, Goodyear B, Edwards J, Quickfall J, El-Guebaly N (2005) Патологийн мөрийтэй тоглоомчид тархины үйл ажиллагааг өдөөдөг. Биол сэтгэл судлал 58: 787-795. doi: 10.1016 / j.biopsych.2005.04.037. Нийтлэсэн: 15993856.
  218. 29 дугаартай. van Holst RJ, van Holstein M, van den Brink W, Veltman DJ, Goudriaan AE (2012) Асуудлын тоглогчид дахь кюийн урвалын үед хариу арга хэмжээ авах арга: An fMRI судалгаа. PLOS ONE 7: e30909. doi: 10.1371 / jurnal.pone.0030909. Нийтлэсэн: 22479305.
  219. 30 дугаартай. Hewig J, Kretschmer N, Trippe RH, Hecht H, Coles MG нар бусад. (2010) Асуудалтай мөрийтэй тоглогчдод шагнал өгөх өндөр мэдрэмж. Биол сэтгэл судлал 67: 781-783. doi: 10.1016 / j.biopsych.2009.11.009. Нийтлэсэн: 20044073.
  220. 31 дугаартай. Oberg SA, Christie GJ, Tata MS (2011) Мөрийтэй тоглоомчид мөрийтэй тоглоом тоглож байх үед medial frontal cortex-т шагналын өндөр мэдрэмжийг үзүүлдэг. Нейропсихологи 49: 3768-3775. doi: 10.1016 / j.neuropsychologia.2011.09.037. Нийтлэсэн: 21982697.
  221. 32 дугаартай. Чой JS, Шин YC, Jung WH, Jang JH, Kang DH нар бусад. (2012) Патологийн мөрийтэй тоглоом болон обсессив-компульсив эмгэгийн үед урамшуулал хүлээж буй үед тархины үйл ажиллагаа өөрчлөгдсөн. PLOS ONE 7: e45938. doi: 10.1371 / jurnal.pone.0045938. Нийтлэсэн: 23029329.
  222. 33 дугаартай. ван Holst RJ, Veltman DJ, Büchel C, van den Brink W, Goudriaan AE (2012) Асуудлын мөрийтэй тоглоомонд хүлээгдэж буй хугацааг гажуудуулж байна: урьдчилан таамаглахад донтдог уу? Биол сэтгэл судлал 71: 741-748. doi: 10.1016 / j.biopsych.2011.12.030. Нийтлэсэн: 22342105.
  223. 34 дугаартай. Fox MD, Raichle ME (2007) Соронзон резонансын дүрслэл бүхий тархины үйл ажиллагааны аяндаа хэлбэлзэл. Nat Rev Neurosci 8: 700-711 хувилбарууд. doi: 10.1038 / nrn2201. Нийтлэсэн: 17704812.
  224. 35 дугаартай. Smith SM, Fox PT, Miller KL, Glahn DC, Fox PM нар бусад. (2009) Идэвхжүүлэх, амрах үед тархины үйл ажиллагааны архитектурын тохироо. Proc Natl Acad Sci АНУ-ын 106: 13040-13045. doi: 10.1073 / pnas.0905267106. Нийтлэсэн: 19620724.
  225. 36 дугаартай. Van Dijk KRRa, Hedden T, Venkataraman A, Evans KC, Lazar SW нар бусад. (2010) Дотоод функциональ холболт нь хүний ​​холболтын арга хэрэгсэл юм: онол, шинж чанар, оновчлол. J Neurophysiol 103: 297-321 хувилбарууд. doi: 10.1152 / jn.00783.2009. Нийтлэсэн: 19889849Байна. Онлайнаар авах боломжтой: doi: 10.1152 / jn.00783.2009. Онлайнаар авах боломжтой: PubMed: 19889849.
  226. 37 дугаартай. Chanraud S, Pitel AL, Pfefferbaum A, Sullivan EV (2011) Архидан согтуурахтай холбоотой анхдагч горимын сүлжээний функциональ холболтын тасалдал. Cereb Cortex, 21: 1-10. Нийтлэсэн: 21368086.
  227. 38 дугаартай. Gu H, Salmeron BJ, Ross TJ, Geng X, Zhan W нар бусад. (2010) Меокортиколимбийн хэлхээ нь архаг кокаин хэрэглэгчдийн дунд сулрах нь амрах горимын функциональ холболтыг харуулж байна. NeuroImage 53: 593-601 хувилбар. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2010.06.066. Нийтлэсэн: 20603217.
  228. 39 дугаартай. Kelly C, Zuo XN, Gotimer K, Cox CL, Lynch L нар бусад. (2011) Кокаин донтох үед интеремисферийн амрах төлөв байдлын функциональ холболтыг бууруулсан. Биол сэтгэл судлал 69: 684-692. doi: 10.1016 / j.biopsych.2010.11.022. Нийтлэсэн: 21251646.
  229. 40 дугаартай. Liu J, Qin W, Yuan K, Li J, Wang W нар бусад. (2011) Эрэгтэй хүний ​​үл тэвчих геройноос хамааралтай хүн амын дунд тархины холболтын харилцан үйлчлэл ба Heroin Cues-ийн өдөөгдсөн тархины хариу урвал. PLOS ONE 6: e23098. doi: 10.1371 / jurnal.pone.0023098. Нийтлэсэн: 22028765.
  230. 41 дугаартай. Ma N, Liu Y, Li N, Wang CX, Zhang H нар бусад. (2010) Тархины амралтын холболтын үед донтохтой холбоотой өөрчлөлт. NeuroImage 49: 738-744 хувилбар. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2009.08.037. Нийтлэсэн: 19703568.
  231. 42 дугаартай. Рожерс ВР, Паркс М.Х., Никель М.К., Катвал С.Б., Мартин PR (2012) Архаг архаг өвчтэй өвчтөнүүдэд фронто-церебеллар функциональ холболтыг бууруулсан. Alcohol Clin Exp Res 36: 294-301. doi: 10.1111 / j.1530-0277.2011.01614.x. Нийтлэсэн: 22085135.
  232. 43 дугаартай. Tomasi D, Volkow ND, Wang R, Carrillo JH, Maloney T нар бусад. (2010) Кокаиныг хэтрүүлэн хэрэглэдэг хүмүүст допаминергик дунд тархи бүхий функциональ холболтыг тасалдуулав. PLOS ONE 5: e10815. doi: 10.1371 / jurnal.pone.0010815. Нийтлэсэн: 20520835.
  233. 44 дугаартай. Upadhyay J, Maleki N, Potter J, Elman I, Rudrauf D нар бусад. (2010) Опиоидээс хамааралтай өвчтөнүүдийн жороор тархины бүтэц, функциональ холболтын өөрчлөлт. Тархи 133: 2098-2114. doi: 10.1093 / тархи / awq138. Нийтлэсэн: 20558415.
  234. 45 дугаартай. Wilcox CE, Teshiba TM, Merideth F, Ling J, Mayer AR (2011) Кокаины хэрэглээний эмгэгийн үед сайжруулсан кю реактив ба фронто-стриатын функциональ холболт. Мансууруулах бодисын согтууруулах ундаа хамааралтай байх нь 115: 137-144. doi: 10.1016 / j.drugalcdep.2011.01.009. Нийтлэсэн: 21466926.
  235. 46 дугаартай. Юань К, Кин В, Донг М, Лю Ж, Сун Ж нар нар (2010) Саарал, хар саарал бодисын хомсдол, бие махбодийн үл тэвчих байдал. Neurosci Lett 482: 101-105. doi: 10.1016 / j.neulet.2010.07.005. Нийтлэсэн: 20621162.
  236. 47 дугаартай. Sutherland MT, McHugh MJ, Pariyadath V, Ea Stein (2012) Донтолт дахь төрийн функциональ холболтыг амраах: Сурсан хичээл, цаашдын зам. NeuroImage, 62: 1-15. Нийтлэсэн: 22326834.
  237. 48 дугаартай. Цшернегг М, Кроне Ж.С., Эйгенбергер Т, Швартенбек П, Фаут-Бухлер М нар нар. (2013) Патологийн мөрийтэй тоглоом дахь тархины үйл ажиллагааны хэвийн бус байдал: график-онолын хандлага. Урд хумс мэдрэлийн эмч 7: 625. Нийтлэсэн: 24098282.
  238. 49 дугаартай. Koehler S, Hasselmann E, Wustenberg T, Heinz A, Romanczuk-Seiferth N (2013) Патологийн мөрийтэй тоглоомонд ховдолын striatum болон баруун урд талын кортексийн хэмжээ өндөр байдаг. Тархины бүтцийн цэг.
  239. 50 дугаартай. Petry J, Baulig T (1996) KFG: Kurzfragebogen zum Glücksspielverhalten. Психотерапия дер Gluecksspielsucht. Weinheim: Сэтгэлзүйн Verlags холбоо. хуудас 300-302.
  240. 51 дугаартай. Kim SW, Grant JE, Potenza MN, Blanco C, Hollander E (2009) Мөрийтэй тоглоомчдын шинж тэмдгийг үнэлэх хүрээ (G-SAS): найдвартай, хүчин чадлын судалгаа. Сэтгэлзүйн Res 166: 76-84. doi: 10.1016 / j.psychres.2007.11.008. Нийтлэсэн: 19200607.
  241. 52 дугаартай. Эхний M, Spitzer R, Gibbon M, Williams J (2001) DSM-IV-TR тэнхлэгийн I эмгэгийн талаархи бүтэцтэй клиник ярилцлага, Судалгааны хувилбар, Сэтгэцийн дэлгэцтэй өвчтөний хэвлэл (SCID-I / PW / PSYSCREEN). Нью Йорк: Нью-Йорк мужийн сэтгэл мэдрэлийн хүрээлэн.
  242. 53 дугаартай. Oldfield RC (1971) Гарын авлагын үнэлгээ, дүн шинжилгээ: Эдинбургийн бараа материал. Нейропсихологи 9: 97-113. doi: 10.1016 / 0028-3932 (71) 90067-4. Нийтлэсэн: 5146491.
  243. 54 дугаартай. Aster M, Neubauer A, Horn R (2006) Wechsler Intelligenztest für Erwachsene (WIE). Deutschsprachige Bearbeitung und WAIS-III фон Дэвид Вечслерийн тохируулга. Фарнкфурт: Харшийн тестийн үйлчилгээ.
  244. 55 дугаартай. Patton JH, Stanford MS, Barratt ES (1995) Barratt impulsiveness масштабын хүчин зүйлийн бүтэц. J Clin Psychol 51: 768-774. doi: 10.1002 / 1097-4679 (199511) 51: 6. Нийтлэсэн: 8778124.
  245. 56 дугаартай. Saad ZS, Gotts SJ, Murphy K, Chen G, Jo HJ нар бусад. (2012) Амралтанд тулгарч буй бэрхшээл: Дэлхийн дохионы регрессийн дараа корреляци хэлбэр, бүлгийн зөрүү хэрхэн өөрчлөгдөв. Тархины холболт 2: 25-32. doi: 10.1089 / brain.2012.0080. Нийтлэсэн: 22432927.
  246. 57 дугаартай. Camara E, Rodriguez-Fornells A, Ye Z, Münte TF (2009) Тархины сүлжээнд холболтын хэмжүүрээр цэнэглэгддэг. Урд талын мэдрэлийн эмч 3: 350-362. doi: 10.3389 / neuro.01.034.2009. Нийтлэсэн: 20198152.
  247. 58 дугаартай. Ван Ю, Жу Ж, Ли С, Ли В, Ву Н нар. (2013) Героинээс хамааралтай хувь хүний ​​фронто-стриаталь ба фроно-тархины хэлхээг өөрчилсөн: амралтын үеийн FMRI судалгаа. PLOS ONE 8: e58098. doi: 10.1371 / jurnal.pone.0058098. Нийтлэсэн: 23483978.
  248. 59 дугаартай. Tanabe J, Thompson L, Claus E, Dalwani M, Hutchison K нар бусад. (2007) Шийдвэр гаргах явцад мөрийтэй тоглоом болон бусдын мөрийтэй бодисын хэрэглээнд prefrontal cortex-ийн үйл ажиллагаа буурдаг. Hum Brain Mapp 28: 1276-1286. doi: 10.1002 / hbm.20344. Нийтлэсэн: 17274020.
  249. 60 дугаартай. Roca M, Parr A, Thompson R, Woolgar A, Torralva T нар бусад. (2010) Гүйцэтгэх үйл ажиллагаа ба урд талын зовхины гэмтлийн дараа шингэний оюун ухаан. Тархи 133: 234-247. doi: 10.1093 / тархи / awp269. Нийтлэсэн: 19903732.
  250. 61 дугаартай. Aron AR, Robbins TW, Poldrack RA (2004) дарангуйлах ба баруун доод урд талын кортекс. Cogn Sci 8: 170-177 чиг хандлага. doi: 10.1016 / j.tics.2004.02.010. Нийтлэсэн: 15050513.
  251. 62 дугаартай. Buchsbaum BR, Greer S, Chang WL, Berman KF (2005) Висконсин картын эрэмбэлэх даалгавар ба бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн мэдрэлийн эмчилгээний мета-шинжилгээ. Hum Brain Mapp 25: 35-45. doi: 10.1002 / hbm.20128. Нийтлэсэн: 15846821.
  252. 63 дугаартай. Simmonds DJ, Pekar JJ, Mostofsky SH (2008) Go / No-go даалгаврын мета-анализ нь хариу урвалыг дарангуйлахтай холбоотой fMRI идэвхжүүлэлт нь даалгавараас хамааралтай болохыг харуулж байна. Нейропсихологи 46: 224-232. doi: 10.1016 / j.neuropsychologia.2007.07.015. Нийтлэсэн: 17850833.
  253. 64 дугаартай. Knoch D, Fehr E (2007) Урвалтуудын хүчийг эсэргүүцдэг: зөв урд талын кортекс ба өөрийгөө хянах чадвар. Ann NY Acad Sci 1104: 123-134. doi: 10.1196 / annals.1390.004. Нийтлэсэн: 17344543.
  254. 65 дугаартай. Knoch D, Gianotti LR, Pascual-Leone A, Treyer V, Regard M нар бусад. (2006) Бага давтамжийн давтагдсан транскраниаль соронзон өдөөлтөөр баруун урд хэсгийн кортексийн тасалдал нь зан авирыг өдөөдөг. J Neurosci 26: 6469-6472. doi: 10.1523 / JNEUROSCI.0804-06.2006. Нийтлэсэн: 16775134.
  255. 66 дугаартай. McClure SM, Laibson DI, Loewenstein G, Cohen JD (2004) Тусдаа мэдрэлийн систем нь яаралтай болон хойшлуулсан мөнгөн урамшууллыг үнэлдэг. Шинжлэх ухаан 306: 503-507. doi: 10.1126 / science.1100907. Нийтлэсэн: 15486304.
  256. 67 дугаартай. Коэн Ж.Р., Либерман MD (2010) Олон домайнуудад өөрийгөө хянах чадварыг хөгжүүлэх нийтлэг мэдрэлийн үндэс. Оруулсан: RR HassinKN OchsnerY. Trope. Нийгэм, оюун ухаан, тархи дахь өөрийгөө хянах чадвар. Нью Йорк: Оксфордын их сургуулийн хэвлэл. хуудас 141-160.
  257. 68 дугаартай. Смит С.М., Миллер KL, Салими-Хоршиди ​​Г, Вебстер М, Бекманн CF нар. (2011) FMRI-ийн сүлжээг загварчлах аргууд. NeuroImage 54: 875-891 хувилбар. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2010.08.063. Нийтлэсэн: 20817103.
  258. 69 дугаартай. Goldapple K, Segal Z, Garson C, Lau M, Bieling P нар бусад. (2004) Их хотгор дахь кортикал-лимбийн замыг өөрчлөх: танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээний онцлог нөлөө. Arch Gen сэтгэцийн эмчилгээ 61: 34-41. doi: 10.1001 / archpsyc.61.1.34. Нийтлэсэн: 14706942.
  259. 70 дугаартай. Lutz R (2005) Эвтимик эмчилгээний эмчилгээний үзэл баримтлал. Бяцхан таашаалын сургууль. MMW Fortschr Med 147: 41-43.