Үнэлгээний үеэр Salivary cortisol болон альфа-амилазын түвшин эрэгтэй, эмэгтэй цагдаагийн ажилтануудад эрсдэлийг бууруулах арга хэмжээнээс хамаарч өөр өөр байдаг (2014)

Рууд ван ден Бос^1*, Рубен Тарис², Бианка Шеппинк², Лидия де Хаан³ болон Жорис С. Верстер^3,4

• ¹Нидерланд, Нижмеген, Радбуд их сургуулийн Организмын амьтдын физиологийн тэнхим
• ²Цагдаагийн академи, Ажилд авах ба сонгон шалгаруулалт, Апелдорн, Нидерланд
• ³Утрехт их сургуулийн Утрехт их сургуулийн Эм зүй шинжлэх ухааны хүрээлэнгийн фармакологийн хэлтэс
• ⁴Свинбурн Технологийн Их Сургуулийн Хүний сэтгэлофармакологийн төв, Австрали, Мельбурн

Сүүлийн үеийн лабораторийн судалгаагаар эрчүүд стресст орсноос хойш шийдвэр гаргах даалгаварт эрч хүч ихээр өртдөг бол эмэгтэйчүүд илүү эрсдэлээс зайлсхийх эсвэл илүү төвлөрсөн ажил хийдэг болохыг харуулж байна. Нэмж дурдахад эдгээр судалгаагаар хүйсийн ялгаа нь стрессийн гормоны кортизолын түвшинтэй холбоотой байдаг (гипоталамус-гипофиз-адренокортик-тэнхлэг идэвхжсэнийг илтгэнэ): кортизолын түвшин өндөр байх тусам эрчүүдэд зан авир ихтэй байдаг. , харин эмэгтэйчүүд ерөнхийдөө кортизолын түвшинг ихэсгэж илүү эрсдэлтэй, ажилд чиглэсэн зан үйлийг үзүүлдэг. Эндээс харахад ийм харилцаа нь лабораторийн гадна байгаа эсэх, ажилтай холбоотой үнэлгээний процедурын явцад олж авсан кортизолын түвшинг Cambridge мөрийтэй тоглоомын даалгаварт (CGT) шийдвэр гаргах параметрүүдтэй харьцуулж эрэгтэй, эмэгтэй цагдаагийн ажилд элссэн эсэхийг үнэлсэн. CGT нь шагнал урамшуулал дээр суурилсан шийдвэр гаргах өөр өөр талыг ялгах боломжийг олгодог. Нэмж дурдахад, бид альфа-амилазын түвшин [симпато-адреномедуляр-тэнхлэг (SAM) идэвхжиж байгааг илтгэнэ]] ба шийдвэр гаргах параметрүүдийг харьцуулсан. Өмнө нь явуулсан судалгааны үр дүнд эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс зөвхөн CGT-ийн эрсдлийн тохируулгын хувьд ялгаатай байв. Шүлсний кортизолын түвшин нь эерэг ба эрчүүдэд эрсдэлт арга хэмжээ авахаар харьцуулсан бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний ​​сул сөрөг хамааралтай харьцуулахад эрс ялгаатай байв. Харин үүнээс ялимгүй хүчтэй тул альфа-амилазын шүлсний түвшин нь эмэгтэйчүүдэд үзүүлэх эрсдэлтэй харьцуулахад эерэг хамааралтай байсан нь эрэгтэйчүүдэд авах эрсдэлтэй харьцуулахад сул сөрөг хамааралтай харьцуулахад эрс ялгаатай байв. Эдгээр мэдээлэл нь эрт үеийн судалгааны өгөгдлийг нэгтгэж, өргөжүүлснээр эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн шийдвэр гаргахад эрсдэлтэй байдаг нь стрессийн даавар өөр өөрөөр нөлөөлдөг болохыг харуулж байна. Мөрийтэй тоглоомд стресст өртөхтэй холбоотой мэдээллийг товчхон авч үзэх болно.

Оршил

Саяхан бид эмх цэгцгүй мөрийтэй тоглоом үүсэх, хөгжихөд хүйсийн ялгаа бий эсэхийг шалгаж үзсэн.van den Bos нар., 2013a); судалгааны чиглэлийг муу судалж байсан (үзнэ үү.) van den Bos нар., 2013b). Бусад хүмүүсийн дунд стресс нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн мөрийтэй тоглоомын явдлыг өдөөдөг (Tschibelu ба Elman, 2011), үүнээс гадна, стресс нь лабораторийн нөхцөлд шагналд суурилсан шийдвэр гаргахад саад учруулж болзошгүй тул мөрийтэй тоглоомын зан үйлд нөлөөлж болзошгүй юм (тойм: Starcke ба Brand, 2012). Ялангуяа, хүйсийг хоёуланг нь хамарсан судалгаанаас үзэхэд эрэгтэйчүүд стресст өртөхөд зан авир ихтэй байдаг бол эмэгтэйчүүд илүү эрсдэлээс зайлсхийх, эсвэл ажил хийхэд чиглэсэн (Preston нар., 2007; Lighthall et al., 2009; van den Bos нар., 2009; MN ба Lighthall, 2012). Үүнээс гадна, кортизолын түвшин өндөр байх тусам [гипоталамик-гипофиз-адренал кортекс (ХПА) тэнхлэг идэвхжиж байгааг илтгэнэ] эрэгтэйчүүд илүү их эрсдэлтэй байдаг нь тогтоогджээ (van den Bos нар., 2009) ерөнхийдөө эмэгтэйчүүд илүү эрсдэлтэй, ажилд чиглэсэн хандлагатай байдаг (Lighthall et al., 2009; van den Bos нар., 2009). Эрэгтэйчүүдийн дунд саяхан хийсэн судалгаагаар симпатик мэдрэлийн системийн идэвхжил [катехоламиныг ялгаруулж, өөрөөр хэлбэл (эсвэл) адреналин ялгаруулдаг] эрсдэл буурч байгаатай холбоотой болох нь энэхүү судалгаагаар кортизол ихэссэнтэй холбоотой болохыг баталж байна (Пабст нар, 2013).

Триер нийгмийн стресс тест гэх мэт стандарт протоколуудыг ашиглан лабораторид оруулсан өгөгдөл нь хүйс, нейро-дотоод шүүрлийн байдал ба шийдвэр гаргах хоорондын хамаарлыг илчилж эхэлж байгаа боловч бодит амьдрал дээр тохиолдож буй үр нөлөөг илтгэхгүй байж болох юм. Өмнөх үйл явдлууд, тухайн цаг хугацаа, цаг хугацаатай холбоотой кортизол ба катехоламинуудын эргэлтийн түвшин нь шийдвэр гаргах үр дүнг тодорхойлж болно. van den Bos нар., 2013a,c). Мөрийтэй тоглоом гэх мэт үйл ажиллагааны харилцааг ойлгохын зэрэгцээ энэхүү мэдлэг нь ихэвчлэн стресстэй нөхцөлд шийдвэр гаргах шаардлагатай байдаг цэрэг, цагдаа, санхүүгийн бизнес, эрүүл мэндийн салбарт шийдвэр гаргах зан үйлд хамааралтай байж болно. Стресст орсон эрсдлийн талаархи ойлголтын өөрчлөлтийн улмаас буруу шийдвэр гаргасан тохиолдолд тэдгээр нь хувийн, санхүүгийн болон нийгэмд маш сөрөг нөлөө үзүүлдэг (Тейлор нар, 2007; LeBlanc нар, 2008; LeBlanc, 2009; Arora et al., 2010; Акинола ба Мендес, 2012). Тиймээс өнөөгийн мэдлэг хязгаарлагдмал, кортизол ба катехоламинуудын эргэлтийн түвшин эрсдлийг тооцоход нөлөөлж буй тул эрэгтэй, эмэгтэй цагдаагийн ажилд ажилд үнэлгээ өгөх журмын үеэр аяндаа тохиолддог стресс дааврын өөрчлөлтийг харьцуулсан болно. -Кэмбрижийн мөрийтэй тоглоомын даалгавар (CGT) дээр шийдвэр гаргахад суурилсан параметрүүд (Rogers et al., 1999). Тиймээс бид лабораторийн олдворыг бодит нөхцөлд авах эсэхийг үнэлэхийн тулд судалгааг зохих түвшинд явуулахаар сонгосон.

CGT нь шагнал авах, шийдвэр гаргах, эрсдлийг тохируулах зэрэг өөр өөр талыг ялгах боломжийг олгодог. Rogers et al., 1999; Deakin нар, 2004; Newcombe et., 2011; van den Bos нар., 2012). Эрэгтэй, эмэгтэй сэдвүүд Цагдаагийн академийн Эрүүгийн мөрдөн байцаах мастерын үнэлгээний үеэр CGT хийсэн. Энэхүү үнэлгээ нь нэр дэвшигчид стресст ордог гэж үздэг. Тиймээс, бие даасан стресс, хяналтын бүлэгтэй лабораторийн байгууламж ашиглахаас илүүтэйгээр шүлсний кортизолын түвшин дэх аяндаа тохиолддог өөрчлөлтийг ашигласан (HPA-тэнхлэгийн идэвхжүүлэлт; тойм: Фоли ба Кирщбаум, 2010) ба альфа-амилаза [симпато-адреномедуляр (SAM) тэнхлэгийг идэвхжүүлэх; тойм: Натер ба Рохледер, 2009] физиологийн өөрчлөлт, зан үйлийг хооронд нь уялдуулах. Эрэгтэйд шүлсний кортизолын хэмжээ их байх тусам тэдний зан авир ихсэх бөгөөд эмэгтэйчүүдэд эсрэг нөлөө үзүүлнэ гэж бид таамаглаж байсан ( Lighthall et al., 2009; van den Bos нар., 2009). Одоогийн шүлсний альфа-амилазын түвшин, эрсдэлт байдал зэргээс шалтгаалсан хүйсийн ялгааны талаар ямар ч мэдээлэл байхгүй тул эдгээр хамаарлын талаар тодорхой таамаглал гаргаагүй болно.

Материал, арга зүй

Гарчиг, журам

Бие махбодийн болон сэтгэл зүйн хувьд эрүүл эрчүүд [n = 49; нас (дундаж ± SD): 28.5 ± 5.4 жил; 22 – 43 жил] ба эмэгтэй хүмүүс (n = 34; нас: 26.7 ± 4.1; 22 - 37 жил хүртэлх; Оюутан t-тест; t = 1.516, df = 81, p = 0.133) нь Эрүүгийн мөрдөн байцаах мастер өргөдөл гаргасан субьектуудаас элсүүлэв. Энэ судалгаанд хамрагдахаас өмнө бүх субьектууд зөвшилцсөн гарын үсэг зурсан. Судалгааг Хельсинкийн 1964 тунхаг бичигт тусгагдсан ёс зүйн хэм хэмжээний дагуу хийсэн болно.Хүний оролцсон туршилтын талаархи Дэлхийн эрүүл мэндийн нийгэмлэгийн ёс зүйн дүрэм (Хельсинкийн тунхаглал) http://www.wma.net/en/30publications/10policies/b3/index.html].

Нэр дэвшигчид Цагдаагийн академид (Апелдорн, Нидерланд) бие махбодийн хэд хэдэн шинжилгээ (өдөр 1), сэтгэлзүйн шинжилгээ (өдөр 2) агуулсан хоёр өдрийн үнэлгээнд хамрагдсан. Зөвхөн бие махбодийн шалгалтанд тэнцсэн нэр дэвшигчид сэтгэлзүйн шинжилгээний хоёр дахь өдөрт хамрагдана. Сэтгэлзүйн туршилтанд танин мэдэхүйн чадварын шалгалт, хувь хүний ​​нөөцийн бүртгэл, сэтгэлзүйн ярилцлага, ажилд хамааралтай симуляци орно [FactDM Шийдвэр гаргах (FFDM) даалгавар]. Цагдаагийн академийн үнэлгээний журамд хамаарах логистикийн шалтгаанаар шалгалтын дараалал нь сэдвүүдийн хооронд харилцан адилгүй байв. Тиймээс бид CGT-ийг нэр дэвшигч бүрийн хувьд FFDM-ийн даалгаврыг дагахаар төлөвлөсөн бөгөөд ингэснээр нэр дэвшигчид бүгд CGT-ийн өмнө шууд шалгалт өгсөн болно.

Шүлсний доторх кортизол ба альфа-амилаза түвшинг тодорхойлохын тулд Саливеттес ашиглан дээж авна^® Кортизол (Сарстедт, Нюмбрехт, Герман) нь үйлдвэрлэгчээс гаргасан журам, зөвлөмжийн дагуу үнэлгээний явцад дөрвөн мөчид цуглуулсан: (1), өглөө эрт субьектууд ирэхэд (8: 15-8.45 AM), (2). FFDM-ийн ажил эхлэх (8: 45 AM, 10: 15 AM, эсвэл 2: 15 PM), (3) нь FFDM-ийн дараа 1.45 цаг үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь шууд юм. өмнө CGT (10: 30 AM, 0: 15 PM, эсвэл 4: 00 PM) ба (4) дараа CGT (11.00 AM, 1: 00 PM, 4.30 PM; доор үзнэ үү). Өдөрт шүлсний дээж 1 ба 2-ийг мөргөлдөх нь анхны үүрэг даалгавар болох FFDM даалгавраар эхэлсэн тохиолдлууд. Түвшин хувьд өмнө (3) болон дараа (4) CGT нь одоогийн баримт бичигт хамааралтай бөгөөд зөвхөн эдгээр утгыг энд мэдээлэх болно. Шүлсний кортизол ба альфа-амилазын түвшинг авахаар сонгосон өмнө болон дараа эдгээр түвшин ба даалгаврын гүйцэтгэлийн хоорондын хамаарлыг оновчтой болгох үүднээс CGT. CGT нь өөрөө стрессийг тайлах ажил биш гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Кембридж мөрийтэй тоглоомын даалгавар

CGT нь шийдвэр гаргах үйл ажиллагааны янз бүрийн талыг үнэлэх зорилгоор боловсруулагдсан (Rogers et al., 1999). Даалгавар, журмын талаархи дэлгэрэнгүй мэдээллийг CGT гарын авлагаас олж болно (www.cantab.com дээрээс авна уу) болон урьд өмнө хэвлэгдсэн нийтлэлүүд (Rogers et al., 1999; Deakin нар, 2004; Newcombe et., 2011; van den Bos нар., 2012). Товчоор хэлэхэд, туршилт бүрт сэдэвийг 10 улаан, цэнхэр хайрцаг бүхий массиваар танилцуулсан болно. Тухайн шар өнгийг улаан эсвэл цэнхэр хайрцагт дэлгэц дээр "улаан" эсвэл "цэнхэр" гэсэн хоёр тэгш өнцөгтийн аль нэгийг нь дарж нуусан эсэхийг таамаглах ёстой. Улаан өнгийн цэнхэр хайрцагуудын харьцаа нь туршилтаас шүүх хуралд янз бүр байна. Зарим туршилтуудын хувьд ихээхэн таатай байх магадлалтай (жишээ нь, есөн цэнхэр хайрцаг / нэг улаан хайрцаг), бусад нь магадлал багатай (жишээлбэл, зургаан цэнхэр хайрцаг / дөрвөн улаан хайрцаг) байна. Мөрийтэй тоглоомын шатанд сэдвүүд 100 цэгээс эхэлдэг. Субьектууд эдгээр цэгүүдийн тодорхой хувийг (5, 25, 50, 75, 95%) сонгож, буурах дарааллаар харуулж, шар тэмдгийг цэнхэр эсвэл улаан хайрцганд нуусан эсэхийг шийдэх боломжтой. Дээш өсөх дарааллаар субъектууд өөрсдийн сонгосон зээлийн 5% -ийг (цэнхэр эсвэл улаан) мөрийтэй тоглох сонголтоор эхэлж, дараа нь хувь хэмжээ нэмэгддэг (дээр дурдсанчлан; сонголтуудын хоорондох 2 с хойшлолт) нь дэлгэц дээрх товчлуурыг дарах хүртэл, Энэ туршилтын сонголтын хувьд сонгосон сонголтууд юм. Уруудах дарааллаар субъектууд өөрсдийн сонгосон зээлийн 95% -ийг (цэнхэр эсвэл улаан) мөрийтэй тоглох сонголтоор эхэлж, дараа нь хувь буурч (дээр дурдсанчлан, сонголтуудын хоорондох 2 s хойшлолт) дэлгэц дээрх товчлуур дээр дарахад, Энэ туршилтын сонголтын хувьд сонгосон сонголтууд юм.

Даалгавар нь таван үе шаттай. Эхний шат бол шийдвэр гаргах үе шат юм. Гарчиг нь цэнхэр эсвэл улаан хайрцганд нуугдсан эсэхийг сонгох хэрэгтэй (дөрвөн туршилт). Хоёр дахь шат бол мөрийтэй тоглоомын сургалтын үе шат (өсөх захиалга; дөрвөн туршилт) юм. Сэдэвүүд токенийг цэнхэр эсвэл улаан хайрцганд нуусан эсэхээ сонгох хэрэгтэй бөгөөд дараа нь дэлгэцэнд хүрээд бооцоо хийхийг хүсч буй хэмжээг сонгох хэрэгтэй. Гурав дахь шат бол мөрийтэй тоглоомын тестийн үе шат (өсөх дараалал; есөн туршилтын дөрвөн цуврал). Дөрөв дэх үе шат бол мөрийтэй тоглоомын сургалтын үе шат (буурах дараалал; дөрвөн туршилт). Тав дахь үе шат бол мөрийтэй тоглоомын тестийн үе шат (буурах дараалал; есөн туршилтын дөрвөн цуврал). Субьектууд аль болох олон оноо цуглуулахыг хичээх ёстой. Субьектууд дээшлэх дарааллаар эхлэх эсвэл буурах дарааллаар эхлэх эсвэл бусад байдлаар эргэх явц нь тест сэдвийн дагуу санамсаргүй байдлаар хийгддэг. Даалгаврыг дуусгахын тулд 20-25 минут зарцуулна.

Дараах арга хэмжээг авна: (1) Шийдвэр гаргах чанар (QDM): хэмжигдэхүүн нь үйл явдлын магадлалыг (танин мэдэхүй) дүгнэх чадварыг тусгасан хэмжигдэхүүн юм, өөрөөр хэлбэл тухайн сэдвийг илүү магадлалтайгаар мөрий тавихаар сонгосон туршилтын хувь хэмжээг хэмждэг. Утга өндөр байх тусам тухайн нөхцөл байдалд тохирсон субъектууд биеэ авч явна. (2) Хувьцааны нийт хувь (OPB) болон Эрсдэл авах (магадлалын хувь; LPB): хоёулаа параметрүүд нь эрсдлийн хүлцлийн хэмжүүрүүд бөгөөд өөрөөр хэлбэл субъектүүдийн эрсдлийг тэсвэрлэх хэмжээ нь их байх болно. OPB сэдэв нь мөрийтэй тоглоомын туршилт тус бүр дээр эрсдэл сонгосон, түүний магадлал багатай үр дагаврыг мөрдсөн туршилтыг оролцуулсан нийт онооны дундаж хувь хэмжээг хэмждэг. Гэсэн хэдий ч, магадгүй магадлал багатай хувилбар дээр бооцоо тавихтай холбоотой ялгаа гарч болзошгүй. Жишээлбэл, субьектууд магадлал багатай байх магадлал багатай хувилбарыг сонгохдоо бага зээлийн оноог авч болно. Тиймээс CGT нь хоёрдахь параметрийг агуулдаг бөгөөд энэ нь шошготой байдаг Эрсдэл авах гарын авлагад багтсан боловч шошготой болно LPB өмнөх параметрийн дагуу үлдэхийн тулд. Энэ хэмжигдэхүүн нь тухайн сэдвээр өндөр магадлалтай сонгосон мөрийтэй тоглоомын туршилтын эрсдэлд эрсдэл учруулахаар сонгосон нийт онооны дундаж харьцааг, өөрөөр хэлбэл ялагдахаас илүү өндөр магадлалтай байсан туршилтыг харуулна. OPB тэнцүү байна LPB субьектууд магадлал багатай сонголтыг сонговол өөрөөр хэлбэл эдгээр нь хоорондоо их хамааралтай байдаг (van den Bos нар., 2012). Бидний өмнөх судалгааны дагуу (van den Bos нар., 2012) бид хоёуланг нь хоёуланг нь ашигласан. (3) Явах цаг (DT) болон Хойшлуулах өөрчлөлт (DA): импульсийг илэрхийлж болох хоёр арга хэмжээ. DT гэдэг нь өнгөт хайрцгийг танилцуулахаас субьект ямар өнгөөр ​​бооцоо тавихыг сонгох хүртэлх хоцрогдол юм. Илүү их үнэ цэнэтэй байх тусам субъектууд илүү урт хугацаанд шийдвэр гаргадаг. Энэ параметр нь цацрагийн импульсийг хэмждэг боловч CGT нь саатал нь бэлэн мэдээллийг нэмэгдүүлдэг ажил биш юм. Хүлээх боломжгүй / хүлээх хүсэлгүй субьектууд өсөх дарааллаас илүү буурах дарааллаар танилцуулагдах үед илүү их бооцоо тавих болно. Үүнийг тусгасан болно DA, энэ нь буурах нөхцөл ба өсөх нөхцөл дэх эрсдэлийн онооны зөрүүг тооцоолно. Энэ хэмжигдэхүүн нь DA-ийг харуулдаг боловч моторын импульсжилтыг илэрхийлж болно. Сэтгэл хөдлөлийн сэдэл нь их байх тусам саатал гарахаас зайлсхийх болно. (4) Эрсдлийн тохируулга (RA): бооцооны зан үйлийг ялалтын магадлалын дагуу тохируулах (харилцан үйлчлэх танин мэдэхүй-шагнал), өөрөөр хэлбэл субъектууд өөрсдийн давуу талтай байх үед одоогийн байгаа цэгүүдээс илүү мөрийтэй тоглодог. RA-ийн бага үнэлгээг шийдвэр гаргахдаа байгаа мэдээллийг ашиглахгүй байх гэж тайлбарлаж болно. Энэ арга хэмжээ нь хайрцагуудын ихэнх нь сонгосон өнгөнөөс (жишээлбэл, 9: 1) сонгогдсон өнгөний хэмжээтэй (жишээлбэл 6) сонгосон тохиолдолд туршилтын онооны илүү хувийг эзлэх хандлагыг тусгасан болно. : 4) -ийг ашиглаж болно. Энэхүү RA үнэлгээ нь тухайн харьцаанд эрсдэлийн хэмжээ хэр зэрэг зөрсөн болохыг тооцоолсон бөгөөд RA = [2 * (9: 1-ийн% бооцоо) + (8: 2-ийн% бооцоо) ) - ((7: 3-ийн% бооцоо) - 2 * (% 6: 4 дээр бооцоо]] / дундаж% бооцоо. Ойролцоогоор тэг гэсэн RA оноо нь харьцааны хувьд ялгаатай эрсдэлийг авах системчилсэн хандлагыг илэрхийлдэггүй бөгөөд өндөр эерэг оноо нь (9: 1 ба 8: 2) туршилтаас илүү байгаа харьцаанд байгаа онооны их хувийг эзлэх хандлагыг илтгэнэ. доод харьцаа (7: 3 ба 6: 4) дээр туршилтууд.

Физиологийн хэмжилт

Шүлсний дээжийг шууд цуглуулсны дараа −20 ° C температурт хадгалагдаж, Specieel Laboratorium Endocrinologie (UMCU, Утрехт, Нидерланд) -д боловсруулагдах хүртэл хамгийн ихдээ 4 сарын турш энэ температурт хадгалагдана.

Шүлсэн дэх кортизолыг поликлональ антикортизол-эсрэгбие (K7348) ашигладаг гэрт өрсөлдөх чадвартай радио-иммуноассесс ашиглан олборлохгүйгээр хэмжсэн. [1,2-³H (N)] - Гидрокортизон (PerkinElmer NET396250UC) -ийг ул мөр болгон ашиглаж байсан. Илрүүлэлтийн доод хязгаар 1.0 нмоль / л байсан ба шинжилгээний хэлбэлзэл 6-4 нмоль / л-д <29% байв (n = 33). Судалгааны доторх өөрчлөлт нь <4% (n = 10). > 100 нмоль / л түвшинтэй дээжийг шинжилгээний буфераар 10 × шингэлсэн.

Шүлс дэх альфа-амилазыг Бекман-Коултер AU5811 химийн анализатор дээр хэмжсэн (Beckman-Coulter Inc., Brea, CA). Шүлсний дээжийг 1000 M фосфатын буфер pH 0.2 дахь 0.01% BSA-ээр шингэлсэн. Interassay variation нь 7.0 U / L (3,6%) байсан.n = 10).

Хэдийгээр кортизол ба альфа-амилаза түвшин жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд ялгаатай байж болох ба кортизолын түвшин сарын тэмдгийн мөчлөгийн хооронд өөр өөр байдаг (Фоли ба Кирщбаум, 2010) одоогийн кортизол ба альфа-амилазын түвшинг шийдвэр гаргахад үзүүлэх нөлөөг сонирхож байсан тул бид энд эдгээр ялгааг харгалзан үзээгүй болно. van den Bos нар., 2009; de Visser нар, 2010). Гэсэн хэдий ч, өглөө, үдээс хойш цагийн зөрүүг тооцохын тулд эрэгтэй, эмэгтэй хичээлийн тоог өглөө, үдээс хойш харьцуулсан байв (Натер ба бусад., 2007).

Статистикийн дүн шинжилгээ

Бүх статистик дүн шинжилгээг Windows-д зориулсан SPSS 16.0 эсвэл Vasserstats вэбсайт ашиглан хийсэн (www.vasserstats.net) шаардлагатай үед. Тестүүдийг үр дүнгийн хэсэгт харуулав. Ач холбогдол (хоёр сүүлт) -ыг тогтоосон p ≤ 0.05; p-0.05 ба ≤ 0.10 гэсэн утгыг чиг хандлага гэж үзсэн бол p-утга> 0.10 нь ач холбогдолгүй (NS) гэж үзсэн.

үр дүн

Кембридж мөрийтэй тоглоомын даалгавар

Хамгийн боломжит хувилбарыг сонгохдоо эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хооронд ялгаа олдсонгүй [QDM: эрэгтэйчүүд ба эмэгтэйчүүд (дундаж ±.) SD): 0.96 ± 0.06 vs. 0.95 ± 0.06; Оюутан t-Sest, NS], эрсдлийн арга хэмжээ авах зорилгоор [OPB: 0.53 ± 0.09 vs. 0.54 ± 0.11 (Оюутан) t-тест, NS); LPB: 0.58 ± 0.10 vs. 0.58 ± 0.11 (Оюутан t-test, NS)] ба импульсив байдлын хэмжүүрүүдийн хувьд [DT: 2019.6 ± 1132.8 ms vs. 1749.8 ± 565.2 ms (Student) t-тест, NS); DA: 0.14 ± 0.12 vs. 0.19 ± 0.16 (Оюутан t-тест, NS)]. Зөвхөн эрсдлийн тохиргоо нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хооронд эрс ялгаатай байв (1.82 ± 0.80 ба 1.46 ± 0.74; Оюутан; t-тухай: t = 2.098, df = 81, p = 0.039). Субьектууд хамгийн их магадлалтай сонголтыг (QDM> 0.95) сонгосон тул үүнийг анхаарах хэрэгтэй OPB болон LPB бараг ижил байдаг. Эдгээр арга хэмжээ нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст хүчтэй хамааралтай байв: эрэгтэй: r = 0.975, n = 49, p <0.001; эмэгтэйчүүд: r = 0.979, n = 34, p <0.001.

Шүлсний кортизол ба Альфа-Амилаза

Хүснэгт 1A шүлсний кортизол ба альфа-амилаза түвшинг харуулна өмнө өдрийн турш өөр өөр цэг дээр CGT, харин Хүснэгт 1B шүлсний кортизол ба альфа-амилаза түвшинг харуулна дараа өдрийн турш өөр өөр цэг дээр CGT. Хоёр тохиолдолд кортизолын түвшин цаг хугацааны цэгүүдээр буурч байв.өмнө: хоёр талын ANOVA; цаг хугацааны цэгүүд: F_{(2, 77)} = 6.552, p = 0.002; дараа: F_{(2, 77)} = 6.345, p = 0.003], эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хооронд ямар ч ялгаа олдсонгүй [өмнө: секс: F_{(1, 77)} = 0.801, NS; секс * цаг-оноо: F_{(2, 77)} = 0.612, NS; дараа: секс: F_{(1, 77)} = 0.011, NS; секс * цаг-оноо: F_{(2, 77)} = 1.186, NS] ашиглаж болно. Аль ч тохиолдолд альфа-амилазын түвшин, хүйсийн хувьд ялгаа ажиглагдаагүй (өмнө: F утга <0.671, p-утга> 0.415; дараа: F утга <1.566, p-утга> 0.215).

 

Хүснэгт 1A. Шүлсний кортизол ба альфа-амилазын түвшин (дунджаар ± SD) өмнө өдрийн цагаар янз бүрийн цэг дээр эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн CGT; субъектуудын тоог хаалт хооронд зааж өгсөн болно.

 

1B хүснэгт. Шүлсний кортизол ба альфа-амилазын түвшин (дунджаар ± SD) дараа өдрийн цагаар янз бүрийн цэг дээр эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн CGT; субъектуудын тоог хаалт хооронд зааж өгсөн болно.

CGT параметрүүд ба шүлсний кортизол ба Альфа-Амилаза хоёрын хоорондох хамаарал

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь кортизол, альфа-амилазын түвшин өмнө болон дараа CGT нь хоорондоо маш их хамааралтай байсан: эрэгтэй, кортизол: r = 0.971, n = 49, p <0.001; эмэгтэйчүүд, кортизол: r = 0.953, n = 34, p <0.001; эрчүүд, альфа-амилаза: r = 0.716, n = 49, p <0.001; эмэгтэйчүүд, альфа-амилаза: r = 0.926, n = 34, p <0.001. Харилцан хамаарлын тоог багасгахын тулд түвшний дундажийг тооцоолохоор шийдсэн өмнө болон дараа шүлсний кортизол ба альфа-амилазын дундаж түвшинг тогтоохын тулд CGT үед даалгавар болон эдгээр дундаж түвшинг CGT-ийн параметрүүдтэй харьцуулах.

Зураг 1A, шүлсний кортизолын түвшин ба CGT-ийн хоорондын хамаарлыг харуулж байна. Шүлсний кортизолын түвшин эерэг байсан ба LPB-тай харьцангуй хамааралтай байсан (r = 0.408, n = 49, p = 0.004) ба OPB (r = 0.378, n = 49, p Эрэгтэйчүүдэд сөрөг, гэхдээ ач холбогдолгүй хамааралтай харьцангуй ялгаатай (LPB): эрэгтэйчүүдэд 0.007. r = -0.241, n = 34, NS; Загасчин-r-руу-z, z = 2.92 p = 0.004; OPB: r = -0.196, n = 34, NS; Загасчин-r-руу-z, z = 2.57, p = 0.01). Эрэгтэйчүүдэд кортизолын хэмжээ RA-тай сөрөг хамааралтай болсон (r = -0.271, n = 49, p = 0.06). Бусад чухал ялгаа, чиг хандлага олдсонгүй. Эрэгтэйчүүдэд мэдэгдэхүйц харьцааг бид харьцуулсан тоогоо засч залруулах байсан ч хэвээр байсныг тэмдэглэх нь зүйтэй.p-утга = 0.05 / 6 = 0.0083)Байна. Нэмж дурдахад, эрэгтэйчүүдэд LPB ба OPB-ийн гол нөлөө нь цаг хугацааны хувьд кортизолын түвшний зөрүүгээс шалтгаалдаггүй болохыг нотолсон дангаараа (Хүснэгтийг үзнэ үү 1A,B) цаг хугацааны цэг дэх зөрүүг засахын тулд дараахь хамаарал дараахь чухал хэвээр байна. өмнө CGT: ямар ч залруулга OPB байхгүй байна: r = 0.365, df = 47, p = 0.01, LPB: r = 0.395, df = 47, p = 0.005; залруулга (хэсэгчилсэн хамаарал): OPB: r = 0.287, df = 46, p = 0.048; LPB: r = 0.329, df = 46, p = 0.023, дараа CGT: ямар ч залруулга байхгүй: OPB: r = 0.387, df = 47, p = 0.006; LPB: r = 0.418, df = 47, p = 0.003; залруулга (хэсэгчилсэн хамаарал): OPB: r = 0.314, df = 46, p = 0.030; LPB: r = 0.355, df = 46, p = 0.013.

 

Зураг 1. (A) Корреляци (r-үнэлгээ; у тэнхлэг) кортизолын түвшинг хооронд үед CGT ба CGT параметрүүд (х тэнхлэг). (B) Корреляци (r-үнэлгээ; у тэнхлэг) альфа-амилазын түвшинг хооронд үед CGT ба CGT параметрүүд (х тэнхлэг). Хоёр хавтангийн хувьд: QDM, шийдвэр гаргах чанар; LPB, магадгүй пропорциональ бооцоо; OPB, нийт пропорциональ бооцоо; DT, хэлэлцэх хугацаа; DA, хоцрогдол; RA, эрсдэлийн тохируулга. Саарал өнгийн баар нь хоорондоо ихээхэн ялгаатай байгааг илтгэнэ r-Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн үнэлэмж (дэлгэрэнгүй мэдээллийг текстээс үзнэ үү); одоор тэмдэглэх нь ихээхэн ач холбогдолтой болохыг харуулж байна r-үнэлгээ (дэлгэрэнгүй мэдээллийг текстээс үзнэ үү).

Зураг 2A, Б, шүлсний кортизолын түвшин ба LPB, мөн эрэгтэйчүүдэд OPB-ийн оноо, эмэгтэйчүүдэд хамааралгүй хамаарлыг харуул. Эрсдэл, арга хэмжээ авах кортизолын түвшин эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн түвшинд ижил түвшинд байгааг самбараас харж болно. Кортизолын дундаж утга нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хооронд ялгаатай биш байсан (эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс, дундаж нь ± SD; нмоль / л): 15.50 ± 6.20 ба 15.24 ± 5.18 (Оюутан t-тест, NS).

 

Зураг 2. (A) Магадгүй пропорциональ бооцоо ба кортизолын түвшин хоорондын хамаарал үед эрэгтэй хүний ​​CGT (n = 49) ба эмэгтэйчүүд (n = 34). Корпорацийг зааж өгөхийн тулд чиг хандлагын шугамууд нэмэгдсэн. (B) Нийт пропорциональ бооцоо ба кортизолын түвшин хоорондын хамаарал үед эрэгтэй хүний ​​CGT (n = 49) ба эмэгтэйчүүд (n = 34). Корпорацийг зааж өгөхийн тулд чиг хандлагын шугамууд нэмэгдсэн. (C) Тооцооны пропорциональ болон альфа-амилазын түвшин хоорондын хамаарал үед эрэгтэй хүний ​​CGT (n = 49) ба эмэгтэйчүүд (n = 34). Корпорацийг зааж өгөхийн тулд чиг хандлагын шугамууд нэмэгдсэн. (D) Нийт пропорциональ бооцоо ба альфа-амилазын түвшин хоорондын хамаарал үед эрэгтэй хүний ​​CGT (n = 49) ба эмэгтэйчүүд (n = 34). Корпорацийг зааж өгөхийн тулд чиг хандлагын шугамууд нэмэгдсэн.

Зураг 1B, шүлсний альфа-амилазын түвшин ба CGT-ийн хоорондын хамаарлыг харуулж байна. Шүлсний альфа-амилазын түвшин эерэг ба LPB-тай харьцуулахад харьцангуй бага байна (r = 0.336, n = 34, p = 0.05), харин OPB-тай харьцах хандлага ажиглагдсан (r = 0.324, n = 34, p = 0.06) нь эрэгтэйчүүдэд сөрөг, гэхдээ ач холбогдолгүй харьцуулалтаас эрс ялгаатай байсан эмэгтэйчүүдэд (LPB: r = -0.184, n = 49, NS; Загасчин-r-руу-z, z = -2.31, p = 0.02; OPB: r = -0.178, n = 49, NS; Загасчин-r-руу-z, z = -2.22, p = 0.03). Эрсдлийн тохируулга нь эмэгтэйд сөрөг хамааралтай болсон (r = -0.312, n = 34, p = 0.07) нь эрчүүдэд үл мэдэгдэх ач холбогдолтой эерэг хамааралтай харьцуулахад ялгаатай байв (r = 0.112, n = 49, NS; Фишер r-руу-z, z = 1.87, p = 0.06). Бусад чухал ялгаа, чиг хандлага олдсонгүй. Эмэгтэйчүүдэд мэдэгдэхүйц харьцааг бид хэд хэдэн хамаарлыг засч залруулахад алга болсныг тэмдэглэх нь зүйтэй.p-үнэлгээ = 0.05 / 6 = 0.0083).

Зураг 2C, D, шүлсний альфа-амилазын түвшин ба LPB, мөн эмэгтэйчүүдэд OPB-ийн оноо, эрэгтэйчүүдэд мэдэгдэхүйц хамаарлыг харуул. Эрсдэл, арга хэмжээ авах альфа-амилазын хэмжээ эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хооронд ижил түвшинд байсан болохыг самбараас харж болно. Альфа-амилазын дундаж утга нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хооронд ялгаатай биш байсан (эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүд, дундаж нь ± SD; U / l): 379.859 ± 219.974 vs. 324.397 ± 201.199 (Оюутан t-тест, NS).

Эмэгтэйчүүдийн шүлсний кортизол ба альфа-амилаза түвшин хоёрын хооронд нэлээд сөрөг хамаарал байгааг олж тогтоосон (r = -0.394, n = 34, p = 0.02); эрэгтэй хүнд энэ тохиолдол гараагүй байсан (r = -0.137, n = 49, NS) ашигладаг. Тиймээс хослол нь илүү их ялгаатай байгааг тайлбарласан эсэхийг үнэлэхэд бид олон регрессийг ашигласан. Энэ нь тохиолдоогүй (үзүүлээгүй). Эмэгтэйчүүдэд кортизол ба эрсдэлээс урьдчилан сэргийлэх муруй шугаман харилцаа үүсч болох нь урьд өмнө ажиглагдсан тул (van den Bos нар., 2009), энэ боломжийг кортизол ба альфа-амилаза ба LPB, мөн OPB-ийн онооны хувьд судалж үзсэн болно. Гэхдээ ийм муруй-шугаман харилцаа олдсонгүй (үзүүлээгүй).

Зураг 2A, Б, кортизолын түвшин доод түвшинд байгаа эмэгтэйчүүдэд харьцуулахад эрсдлийг бууруулах арга хэмжээ нь эмэгтэйчүүдэд харьцуулахад бага байдаг бол эсрэгээр нь кортизолын түвшин өндөр байна. Үүнийг олж авах, мөн хоорондын хамаарлыг цаашид тогтоохын тулд бид кортизолын утгын квартилийг тооцоолж, эдгээр квартилын дагуу эрсдэл тооцох арга хэмжээг үнэлэв. Бид зөвхөн доод төгсгөл (дөрвөлжин 1) ба өндөр төгсгөлийн утгыг (дөрвөлсөн 4) харьцуулсан. Хүснэгт 2A эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн квантилыг тооцохдоо кортизолын түвшний талаар эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хооронд ялгаа байхгүй байгааг харуулж байна. Эсрэг тохиолдолд эрсдэл багатай арга хэмжээнүүд нь нам ба өндөр эцсийн кварцтай холбоотой эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст өөрөөр өөрчлөгдсөн байв. Эрэгтэйчүүдэд LPB ба OPB нь дөрөвний нэг 1-ээс 4-ээс ихээхэн хэмжээгээр нэмэгдсэн бол эмэгтэйчүүдэд дээр дурьдсан харьцаатай харьцуулахад тэд үүнийг хийдэггүй. Цаашилбал, эмэгтэйчүүдэд LPB ба OPB-ийн утга доод түвшний эрчүүдийнхээс өндөр байсан бол кортизолын дөрөвний дээд хэсэгт эсрэгээр нь байсан. Үүнээс гадна, альфа-амилазын түвшин эрэгтэйчүүдэд кортизолын түвшин өндөр байсан боловч эмэгтэйчүүдэд байдаггүй.

 

Хүснэгт 2A. Эрсдэл авах параметрүүд ба шүлсний альфа-амилаза түвшин (дундаж ±.) SD) эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст кортизолын хамааралтай квартилын дагуу тооцоолсон (текстийг үз).

Зураг 2C, D, альфа-амилаза бага агууламжтай эрчүүдтэй харьцуулахад эмэгтэйчүүдэд эрсдэлт арга хэмжээ авах нь бага байдаг бол эсрэгээр нь өндөр түвшинд хэрэглэнэ. Үүнийг олж авах, мөн хоорондын хамаарлыг цаашид тогтоохын тулд бид альфа-амилазын үнэлгээний квартилийг тооцоолж, эдгээр дөрвөлдлүүдийн дагуу эрсдэл авах арга хэмжээг үнэлэв. Бид зөвхөн доод төгсгөл (дөрвөлжин 1) ба өндөр төгсгөлийн утгыг (дөрвөлсөн 4) харьцуулсан. Хүснэгт 2B эмэгтэйчүүд альфа-амилазын хэмжээ бага зэрэг доогуур байгааг харуулж байна. Дөрвөн хананы доод ба өндөр төгсгөлтэй холбоотой эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст эрсдэлт арга хэмжээ өөрөөр өөрчлөгдсөн. Эмэгтэйчүүдэд LPB ба OPB нэлээд ихэссэн бол эрэгтэйчүүдэд энэ нь харьцангуй харьцангуй өндөр байв. Цаашилбал, эрэгтэйчүүдэд LPB ба OPB-ийн хэмжээ эмэгтэйчүүдийнхээс доогуур байсан бол альфа-амилаза түвшин өндөр байсангүй. Үүнээс гадна эмэгтэйчүүдэд альфа-амилаза квартилын дээд хэсэгт кортизолын түвшин бага байсан нь эрэгтэйчүүдэд байдаггүй.

 

2B хүснэгт. Эрсдэл авах параметрүүд ба шүлсний кортизолын түвшин (дундаж ±.) SD) альфа-амилазад хамааралтай квартилын дагуу тооцоолсон эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст (текстийг үз).

хэлэлцүүлэг

Энэхүү судалгааны зорилго нь шүлсний кортизолын одоогийн түвшин (HPA-тэнхлэгийн идэвхжүүлэлт) ба / эсвэл альфа-амилаза (SAM-тэнхлэгийн идэвхжүүлэлт) дэх хувь хүний ​​ялгаа нь шийдвэрийн зөрүүтэй холбоотой эсэхийг тодорхойлох явдал байв. эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн CGT-д холбогдох параметрүүдийг гаргах. Энэхүү судалгааны гол үр дүн нь (1) эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст CGT-ийн эрсдлийн тохируулга харилцан адилгүй байсан (2) кортизолын түвшин эрэгтэйчүүдэд эрсдэлт арга хэмжээ авахаар эерэг хамааралтай байсан ба энэ нь сөрөг сөрөг хамааралтай харьцуулахад эрс ялгаатай байв. эмэгтэйчүүд, (3) альфа-амилазын түвшин эерэг хамааралтай боловч хүчтэй биш нь эмэгтэйчүүдэд эрсдэлтэй байдаг нь эрэгтэйчүүдэд авах эрсдэлтэй харьцуулахад сул сөрөг хамааралтай харьцуулахад эрс ялгаатай байв. Эдгээр мэдээлэл нь эрт үеийн судалгааны өгөгдлийг нэгтгэж, өргөжүүлснээр эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн шийдвэр гаргах эрсдэлтэй байдал нь стрессийн гормоноос өөр өөрөөр нөлөөлж байгааг харуулж байна (Lighthall et al., 2009; van den Bos нар., 2009).

Ерөнхий

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс зөвхөн CGT-ийн эрсдлийн өөрчлөлтөөр ялгаатай байв. Хүйс хоорондын энэхүү ялгаа нь өмнөх судалгааны үр дүнтэй тохирч байна (Deakin нар, 2004; van den Bos нар., 2012) энэ нь шийдвэр гаргахад хүйс хоорондын найдвартай эрч хүчийг олж байгааг харуулж байна (тойм: van den Bos нар., 2013b,c). Хяналтын бүлгийг оруулаагүй тул CGT-ийн параметрүүд, жишээлбэл эрсдэлтэй холбоотой үзүүлэлтүүд нь ажлын үнэлгээний бүлэгт ерөнхийдөө өндөр эсвэл доогуур байсан уу гэсэн асуултанд хариулах боломжгүй байна. Гэсэн хэдий ч, ижил насны бүлгийн бүлгүүдийн өмнөх мэдээлэл (van den Bos нар., 2012) нь энэхүү судалгаанд LPB ба OPB-ийн оноо ерөнхийдөө өндөр байсан гэж санал болгож байна.

Энэхүү судалгааны зорилго нь тестийн сэдвүүдээр тохиолдож буй сэтгэлзүйн түвшинг (сэтгэлзүйн эсвэл субьектив) үнэлээгүй. Гэсэн хэдий ч үнэлгээний журмыг нэр дэвшигчид дарамттай гэж үздэг. Субъектив стресс, стресс дааврын түвшин нэмэгдэх тусам (жишээ нь, Starcke ба Brand, 2012; van den Bos нар., 2013c), энд бидний ажигласан шүлсний кортизол ба альфа-амилазын түвшин нь субьектууд сэтгэлзүйн хувьд стресст орсон байж болзошгүйг харуулж байна: өдрийн туршид олдох хэмжээнээс давсан түвшин (жишээ нь, Натер ба бусад., 2007; Натер ба Рохледер, 2009; van den Bos нар., 2009; de Visser нар, 2010). Тиймээс, дараагийн хэлэлцүүлгийг сэтгэлзүйн хувьд стресстсэн сэдвийн хүрээнд авч үзэх хэрэгтэй.

CGT, Кортизол, Альфа-Амилаза

Эрсдэлтэй арга хэмжээ ба үнэлгээний процедурын явцад шүлсний кортизолын түвшин эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хооронд ялгаатай биш байсан бол шүлсний кортизолын одоогийн түвшин эрэгтэйчүүдийн эрсдлийг бууруулах арга хэмжээтэй хүчтэй, эерэг хамааралтай байсан нь эрс ялгаатай байна. эмэгтэйчүүдийн шүлсний кортизолын түвшин ба эрсдлийг тооцох үзүүлэлтүүдийн хоорондох ач холбогдолгүй сөрөг хамаарал. Эдгээр харилцан хамаарал ба хүйсийн хоорондын ялгааг кортизолын квартилуудын бага ба өндөр төгсгөлтэй холбоотой эрсдлийг тооцох үзүүлэлтүүдийн ялгааг шинжлэх замаар дэмжсэн болно. Эрсдэлийн тохируулгатай холбоотой сөрөг хамаарлын чиг хандлагын хамт HPA тэнхлэгийг идэвхжүүлэхтэй холбоотой эрчүүд хожлын магадлалын дагуу бооцооны зан үйлийг тохируулахгүйгээр сондгой харьцааны бүх хүрээг хамарч мөрий нэмэгдүүлэхийг санал болгож байна. Эрсдэл нэмэгдэх нь кортизолын өдөөгдсөн шагнал урамшуулал нэмэгдсэн, шийтгэл боловсруулах явц буурсантай холбоотой байж болох юм (Putman et al., 2010; MN ба Lighthall, 2012).

Судалгааны тодорхой хязгаарлалт нь бид кортизолын түвшинг хянахын тулд лабораторийн судалгаагаар хяналт, стрессийн бүлгийг тодорхой хэмжээгээр ашигладаггүй байсан явдал юм.Lighthall et al., 2009; van den Bos нар., 2009). Гэсэн хэдий ч бидний өгөгдөл лабораторид авсан мэдээлэлтэй, стресс, хяналтын бүлгийн тусламжтайгаар шүлсний кортизолын түвшин өндөр байгаа нь эрэгтэйчүүдэд эрсдэл өндөртэй зан үйл, шүлсний түвшин өндөр байдагтай холбоотой юм. эмэгтэйчүүдэд эрсдэлээс хамгаалах, эсвэл ажил руу чиглэсэн зан үйлтэй кортизол (Lighthall et al., 2009; van den Bos нар., 2009; Пабст нар, 2013). Тиймээс энэхүү судалгаа нь өмнөх тайланг баталгаажуулж, өргөжүүлж, хүйсийн хоорондох ерөнхий ялгааг харуулж байна. Цаашилбал, эдгээр өгөгдөл нь өдөр тутмын амьдрал дахь кортизолын түвшний ялгаа нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн зан төлөвт өөр өөрөөр нөлөөлдөг болохыг харуулсан лабораторийн судалгааны үр дүнг баталж байна. Өмнөх судалгаанаас ялгаатай нь (van den Bos нар., 2009) эмэгтэйчүүдэд кортизол ба даалгавар гүйцэтгэлийн хоорондох муруй шугаман холбоог бид ажиглаагүй. Энэ нь CGT ба Айова Мөрийтэй тоглоомын даалгавар (параметрүүд) хоорондын ялгаа эсвэл стресс тайлагдсан арга (богино хугацааны Trier Social Stress Test ба удаан хугацааны үнэлгээний журам гэх мэт) -тай холбоотой байж болох юм.

Хоёр дахь гайхалтай олдвор, гэхдээ эхнийхээс арай бага хүчтэй нь одоогийн шүлсний альфа-амилазын хэмжээ нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хооронд ялгаатай биш байсан бол шүлсний альфа-амилазын одоогийн түвшин нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн эрсдлийг бууруулах арга хэмжээтэй харилцан адилгүй хамааралтай байсан нь шүлсний альфа юм. -амилазын түвшин нь эмэгтэйчүүдэд эрсдэлтэй хандахтай эерэг хамааралтай байсан бөгөөд энэ нь эрэгтэйчүүдэд эрсдэлтэй байдаг ач холбогдолгүй сөрөг корреляциас эрс ялгаатай байв. Эдгээр хамаарал ба хүйсийн ялгааг бага, өндөр чанартай альфа-амилазын квартилуудтай холбоотой эрсдлийг тооцох параметрүүдийн ялгааг шинжлэх замаар дэмжсэн болно. Эрсдэлийг тохируулах сөрөг корреляцийн чиг хандлагатай уялдан эмэгтэйчүүдийн өгөгдлүүдээс харахад SAM тэнхлэгийг идэвхжүүлэхтэй холбоотойгоор эмэгтэйчүүд бооцооны зан авирыг хожлын магадлалын дагуу тохируулахгүйгээр сондгой харьцааны бүх мужид мөрий нэмэгдүүлдэг. Хэдийгээр шүлсний альфа-амилазыг хэмжих нь SAM тэнхлэгийн идэвхжүүлэлтийг илэрхийлж болох юм (Натер ба Рохледер, 2009; харин харна уу Bosch et al., 2011 шүүмжлэлд зориулж) одоогийн үр дүнг зүрхний цохилт, зүрхний цохилтын хэлбэлзэл зэрэг SAM-тэнхлэгийн идэвхжүүлэлтийг харуулсан бусад үзүүлэлтүүдийг ашиглан баталгаажуулна.

Саяхан эрэгтэйчүүдэд хийсэн судалгаагаар SAM тэнхлэгийн идэвхжил нэмэгдсэн нь эрсдэл дагуулах зан үйлийн бууралттай холбоотой болохыг тогтоожээ.Пабст нар, 2013). Эрэгтэйчүүдэд SAM тэнхлэгийн идэвхжүүлэлт ба эрсдэлтэй холбоотой тодорхой харилцааг ажиглаагүй байхад харьцангуйгийн шинж тэмдэг нь судалж үзсэнтэй ижил чиглэлд байв. Пабст ба бусад. (2013)Байна. Одоогийн байдлаар эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь урамшуулалд суурилсан шийдвэр гаргах талаархи SAM-тэнхлэгийн идэвхжүүлэлтийг судалсангүй. Эдгээр өгөгдөл нь лабораторийн судалгаанд нэмэлт баталгааг хүлээж байна. Гэсэн хэдий ч саяхан хийгдсэн нэг судалгаагаар амигдала идэвхжих, сэтгэл хөдлөлийн ой санамж, норадреналин зэрэг эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хоорондын ялгааг тодорхой харуулжээ (Schababe нар, 2013) SAM-тэнхлэг идэвхжүүлэх нь зан төлөвт нөлөөлж болох талаар эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн ялгааг харуулсан.

Одоогийн мэдээллээс харахад эрэгтэйчүүдэд кортизолын түвшин бага (HPA-тэнхлэгийн идэвхжил бага) ба альфа-амилаза (SAM-тэнхлэгийн идэвхжил өндөр) нь эмэгтэйчүүдэд харьцуулахад эрсдэл багатай түвшинтэй холбоотой байдаг. харин эсрэгээрээ өндөр кортизол ба альфа-амилаза бага агууламжтай тохиолдолд тохиолддог. Үүнтэй адил эмэгтэйчүүдэд кортизолын түвшин бага (HPA-тэнхлэгийн идэвхжил бага) ба альфа-амилаза (SAM-тэнхлэгийн идэвхжил өндөр) нь эрэгтэйчүүдтэй харьцуулахад өндөр эрсдэлтэй байдаг гэсэн таамаглал дэвшүүлэх болно. эсрэгээр кортизолын өндөр түвшин ба альфа-амилаза бага агууламжтай тохиолдолд тохиолддог. Эмэгтэйчүүдэд кортизол ба альфа-амилаза хоёрын урвуу хамаарлыг ажигласан боловч эрэгтэй хүний ​​хоорондын харилцаа тийм ч хүчтэй, тодорхой бус байсан. Одоогийн байдлаар энэ нь HPA тэнхлэг ба SAM тэнхлэгийн идэвхжүүлэлт хоорондын харилцан хамаарал, эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хэв маягийг даван туулах ялгааг шийдвэрлэхэд чиглэсэн хэт хүчтэй дүгнэлт гаргахаас зайлсхийж байна. ван ден Бос ба бусад. (2013c)] Вэ. Тиймээс, өгөгдөл нь одоог хүртэл өргөн хүрээтэй төөрөгдөлд автахгүй байгаа боловч эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн эрсдэлд нөлөөлөх зан төлөвт SAM-тэнхлэг ба HPA-тэнхлэгийн идэвхжилийн нөлөөллийн зөрүүг санал болгож байна. Ирээдүйн судалгаагаар эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн HPA-тэнхлэг ба SAM тэнхлэгийн идэвхжүүлэлт хоорондын харилцан үйлчлэлийн ялгааг илүү нарийвчлан авч үзэх хэрэгтэй.

Энэхүү судалгаа нь CGT арга хэмжээ авахаас гадна шийдвэр гаргахад анхаарах бусад асуудлуудыг хамарсан тул өмнөх судалгааны мэдээллийг нарийвчлан гаргадаг. Тиймээс, кортизолын түвшин ба альфа-амилазын түвшин бусад шийдвэр гаргах, тухайлбал импульс хэмжигдэхүүнүүдийн хоорондох хамаарлыг ажиглаагүй. DT (шийдвэрийн хурд; цацруулагч импульс) болон хойшлуулахаас татгалзах (хүлээх чадваргүй, моторын импульс) болон үйл явдлууд илүү их эсвэл бага байгаа эсэхийг үнэлэх чадвар (QDM; танин мэдэхүй). Энэ нь цочмог стресс нь субъектүүдийн сонголт хийх хурдыг ихэсгэх магадлалтай бөгөөд энэ нь дээрээс доош хяналтаа алдахыг илтгэнэ (Keinan нар, бусад. 1987; Порчелли ба Делгадо, 2009). Судалгааны үр дүнд стресс нь эмэгтэйчүүдэд шийдвэр гаргах хурдыг нэмэгдүүлдэг болохыг бид өмнө нь судалж байсан.van den Bos нар., 2009), энэ нөлөө нь кортизолын түвшингээс хамааралгүй байсан. Импульсив байдлын түвшинг эсвэл өөрийгөө хянах түвшинг хэмждэг хойшлуулах хөнгөлөлтийн даалгаварт шүлсний альфа-амилаза бага агууламж нь эрэгтэйчүүдэд импульсийн өндөр түвшинтэй харьцдаг болохыг харуулсан (Такахаши нар, 2007). Эдгээр тоо баримтууд нь бидний энд ажигласан эрчүүдэд альфа-амилазын түвшин болон эрсдлийг авах чадварын хоорондын хамаарал сул байгаа юм. Өөр нэг судалгаагаар өндөр, бага импульсив эрэгтэй субьектууд кортизолын түвшинг нэмэгдүүлэх суурь эсвэл мөрийтэй тоглоомын өдөөх хэмжээнээс ялгаатай биш болохыг тогтоожээ (Krueger нар, 2005) энд дурдсан өгөгдөлтэй нийцэж байгаа импульс болон кортизолын хооронд шууд хамааралгүй байгааг харуулж байна. Ирээдүйн судалгаагаар шийдвэр гаргах хурд, янз бүрийн импульс, стресс хоёрын хоорондын хамаарлыг нарийвчлан нарийвчлан судлах хэрэгтэй.

Neuronal underpinnings

Нүдний доорх мэдрэлийн субстратуудын тухайд саяхан газар дээр нь нэлээд ярьсан тул prefrontal ба subcortical талбайн хоорондын тэнцвэрийг зохицуулах хүйсийн ялгаа нь зан авирын зөрүүтэй байж болно.van den Bos нар., 2013c; мөн үзнэ үү Wang et al., 2007). Тиймээс бид дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахын тулд энэхүү тойм руу хандана уу. Энд бид зөвхөн ерөнхий дүгнэлтэд, ялангуяа кортизолын нөлөөнд хамаардаг, учир нь энэ нь адренергик нөлөөгөөр илүү нарийвчлан судлагдсан болно (Schababe нар, 2013). Кортизолын өндөр түвшин дэх шагналтай холбоотой шийдвэр гаргахад эрчүүдэд эрсдэл учруулах зан үйлийн хэмжээ ихсэх нь subcortical бүтэцтэй харьцуулахад prefrontal (хажуугийн orbitofrontal cortex ба dorsolateral prefrontal cortex) дээрээс доош хяналтаа алдахтай холбоотой байж болно. Цаашилбал, мөчдийн тогтолцоонд кортизолын өндөр түвшин нь ховдолын striatum (шагналтай холбоотой зан байдал) ба amygdala (шийтгэлтэй холбоотой зан үйл) -ийн тэнцвэрийг ховдолын striatum руу шилжүүлж болно. Үүнтэй уялдуулан Айова мужийн Мөрийтэй тоглоомын тасгийн мэрэгч аналоги дахь хархуудад кортикостероныг системтэй тариулах нь шийдвэр гаргах үйл ажиллагааг тасалдуулж, prefrontal бүтэц дэх үйл ажиллагааны өөрчлөлттэй холбоотой болохыг саяхан ажиглав.Koot et al., 2013). Эмэгтэйчїїдийн мэдрэлийн мэдрэлийн субстратыг харахад кортизолын хэмжээ, бусад тохиолдолд доод хїзїїний болон амигдалийн идэвхжилтэй холбоотой стресс дор дээрээс доош хяналтыг нэмэгдїїлэх боломжтой юм. Жишээлбэл, эмэгтэйчүүдэд стресстсэн туршлагаас хойшхи урд талын цээжний хаван дахь тасралтгүй идэвхжил нь руминтив сэтгэлгээний хандлагатай холбоотой эмэгтэйчүүдэд сэтгэл гутралын шинж тэмдэг илэрдэг болохыг санал болгов. Сарын тэмдгийн мөчлөг нь мэдрэлийн үйл ажиллагааны стресстэй холбоотой өөрчлөлтийн үр дүнд хүчтэй нөлөө үзүүлдэг (Goldstein et al., 2010; Тер Хорст нар, 2013). Одоогийн байдлаар эмэгтэйчүүдэд мэдрэлийн үйл ажиллагааны өөрчлөлт нь эрэгтэйчүүдтэй харьцуулахад бага, тод биш байдаг. Гэсэн хэдий ч эмэгтэйчүүдэд тохиолддог эдгээр өөрчлөлт нь эрс тэс хандлагад шилжихтэй нийцдэг бололтой. Гэсэн хэдий ч, шийдвэр гаргах даалгаварт эмэгтэй хүний ​​зан төлөвийг үнэлсэн судалгаа дутагдалтай байгааг харгалзан шийдвэр гаргах зан үйлийн өөрчлөлт нь эмэгтэйчүүдээс илүү эрэгтэйчүүдэд илүү сайн баримтждаг. Мэдрэлийн эсийн үйл ажиллагаатай холбоотой өөрчлөлтийг үнэлэхийн тулд fMRI-ийг ашиглан ижил нөхцөлд байгаа эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн стресс, стрессийн даавар болон шийдвэр гаргах түвшинг хэмжих нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай байгаа нь тодорхой байна (Lighthall et al., 2011; MN ба Lighthall, 2012; Porcelli нар, 2012).

үр дагавар

Энэхүү судалгааны өгөгдөл нь сэтгэл хөдлөлийн зохицуулалтыг багтаасан ажлын гүйцэтгэл дэх эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн ялгааг харуулсан судалгааны тоо нэмэгдсээр байна.Кахилл, 2006; van den Bos нар., 2012, 2013a,b,c). Мөрийтэй тоглоомтой холбоотойгоор мөрийтэй тоглоом тоглох, эмх цэгцгүй мөрийтэй тоглоом тоглох хандлага дахь хүйсийн ялгааг үнэлэхэд илүү их анхаарал хандуулах ёстой гэж бид өөр газар ярьсан.van den Bos нар., 2013a). Стресс нь мөрийтэй тоглоомын цувралыг өдөөж болох боловч үүний үндсэн шалтгаан нь өөр байж болно. Жишээлбэл эрэгтэй хүний ​​сэтгэлийн хөөрөл, эмэгтэй хүний ​​сэтгэлийн хөөрлийг даван туулах (van den Bos нар., 2013a). Нэмж дурдахад, нейро-дотоод шүүрлийн төлөв байдлаас хамааран эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн мөрийтэй тоглоомын үе шатанд үзүүлэх үр дагавар өөр байж болохыг харуулав. Эдгээр нейро-дотоод шүүрлийн ялгаа нь бодит амьдрал дахь мөрийтэй тоглоомын зан үйлийн хэв маягтай холбоотой эсэхийг үнэлэхийн тулд судалгаа хийх нь тодорхой байна.

Эцэст нь тоо баримт нь цэрэг, цагдаа, санхүүгийн бизнес, эрүүл мэндийн салбарт ажиллаж байгаа, өдрийн турш ажилтай холбоотой стресс ихтэй байдаг зарим хүмүүс хүчтэй HPA-тэнхлэгийн улмаас буруу шийдвэр гаргах эрсдэлтэй байдаг. / эсвэл SAM-тэнхлэг нь эрсдлийг ойлгодогТейлор нар, 2007; LeBlanc нар, 2008; LeBlanc, 2009; Arora et al., 2010; Акинола ба Мендес, 2012). Эрсдэлийг авах өндөр хандлага ба түүнээс зайлсхийх өндөр хандлага хоёулаа ажлын байрны гүйцэтгэлд оновчтой биш байж болно (van den Bos нар., 2013c). Цагдаагийн алба хаагчид болзошгүй стресстэй өдөр гэнэтийн цаг үед шийдвэр гаргах шаардлагатай байж болзошгүйг харгалзан судалгааны загвар нь энэ байдлыг дуурайдаг. Лабораторийн нөхцөл байдал ийм динамик байдлыг зохих ёсоор авч үзэж чадахгүй байж магадгүй юм. Үүнийг хийснээр бидний судалгаагаар HPA-тэнхлэг ба SAM-тэнхлэгийг (урт хугацааны) идэвхжүүлсэнтэй холбоотойгоор эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хоорондын ялгааг олж тогтоосон. Эдгээр өгөгдөл нь эргээд шийдвэр гаргахад стрессийн нөлөөг турших лабораторийн шинэ загвар гаргахад хүргэж болзошгүй юм.

Дүгнэлт

Эцэст нь хэлэхэд, энэхүү судалгааны өгөгдөл нь HPA-тэнхлэг ба SAM тэнхлэгийн идэвхжилийн өндөр түвшин нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст зан авирын байдалд өөр өөр нөлөө үзүүлдэг болохыг харуулж байна. Ирээдүйн судалгаагаар эдгээр хүйсийн ялгааны үндсэн механизм дээр төвлөрөх хэрэгтэй.

Зохиогчдын оруулсан хувь нэмэр

Туршилтыг Рууд ван ден Бос, Рубен Тарис, Лидия де Хаан, Жорис С. Верстер, Бианка Шеппинк нар зохион бүтээжээ. Бианка Шеппинк, Рубен Тарис нар судалгаа хийжээ. Бианка Щеппинк, Рубен Тарис, Рууд ван ден Бос нар мэдээлэлд дүн шинжилгээ хийжээ. Рууд ван ден Бос, Рубен Тарис, Бианка Щеппин, Лидия де Хаан, Жорис С. Верстер нар гар бичмэлийг бичсэн.

Сонирхлын зөрчлийн тухай мэдэгдэл

Joris C. Verster нь Takeda Pharmaceuticals, Red Bull GmbH-ээс судалгааны дэмжлэг авсан бөгөөд Sanofi-Aventis, Transcept, Takeda, Sepracor, Red Bull GmbH, Deenox, Trimbos Institute, CBD-ийн зөвлөхөөр ажиллаж байсан. Рууд ван ден Бос Бос Чардон Фармагийн зөвлөхөөр ажилладаг. Бусад зохиогчид энэхүү судалгааг ашиг сонирхлын зөрчилтэй гэж үзэж болох арилжааны болон санхүүгийн харилцаа холбоогүй байхад хийсэн гэж мэдэгдэв.

Талархал

Зохиогчид Цагдаагийн академийн санхүүгийн дэмжлэгийг хүлээн зөвшөөрөхийг хүсч байна (кортизол ба альфа-амилазын анализ). Зохиогчид UMC Utrecht (Нидерланд, Утрехт) хотын Вильгельмина хүүхдийн эмнэлгийн Specieel Laboratorium Endocronologie-ээс Инге Майтиму-д кортизол ба альфа-амилазын дээжинд дүн шинжилгээ хийсэнд талархал илэрхийлье. Цаашилбал, зохиогчид Доктор Жудит Хомбергт гар бичмэлийн өмнөх хувилбарыг шүүмжлэлтэй уншсанд талархал илэрхийлье.

Ашигласан материал

Засварласан:

Пол Везина, АНУ-ын Чикагогийн их сургууль

Хянасан:

Келли Ламберт, Рандоллф-Макон коллеж, АНУ
Жессика Вафер, АНУ-ын Чикагогийн их сургууль