Хөгжлийн сорилтын тестийн цаг ба хүүхдийн гүйцэтгэлийн холбоо (2019)

Судалгааны талаархи нийтлэл - http://time.com/5514539/screen-time-children-brain/

Анхны судалгаа

28 оны 2019-р сарын XNUMX

Шери Мадиган, доктор^1,2; Диллон Браун, доктор³; Николь Расин, доктор^1,2; et al Камилл Мори, БА^1,2; Сюзанна Тоуг, доктор²

Зохиогчийн хамаарал Дугаар зүйл

JAMA Pediatr. Нийтэлсэн онлайн байна Нэгдүгээр сар 28, 2019. doi: 10.1001 / jamapediatrics.2018.5056

Гол оноо

Асуулт  Хүүхдийн хөгжилд үзүүлэх шинжилгээнд муу гүйцэтгэлтэй холбоотой дэлгэцийн хугацааг ихэсгэдэг үү?

Үзүүлэлтүүд  2441 болон 24-ийн хїїхдийн бага насны хїїхдийн хєгжлийн талаархи энэ судалгаанд 36 болон 36-ийн хїїхдїїдийн дэлгэцийн цагийг єндєр тївшинд їзїїлсэн нь 60 болон XNUMX-ийн хїїхдийн хєгжлийн чухал їе шатуудын амжилтанд їнэлгээ хийх їнэлгээ хийхэд муу їзїїлэлттэй холбоотой юм. Хөндлөн холбоо (өөрөөр хэлбэл, дэлгэцийн хугацааг нэмэгдүүлэхэд чиглэсэн хөгжлийн муу үзүүлэлт) ажиглагдсангүй.

Утга  Хэт их дэлгэцийн хугацаа нь хүүхдүүдийн оновчтой болгох чадварт сөргөөр нөлөөлж болно; Хүүхдийн эмч нар, эрүүл мэндийн ажилтнууд эцэг эхчүүдийг дэлгэцэн дээр зохих хэмжээгээр харуулж, хэт их дэлгэцийн хэрэглээний үр дагаврыг авч хэлэлцэхийг зөвлөж байна.

Товч

ач холбогдол  Хэт их дэлгэцийн хугацаа нь хөгжлөөр хоцрохтой холбоотой байдаг; Гэсэн хэдий ч илүү их дэлгэцийн хугацаа нь хөгжүүлэлтийн оношлогооны тестийн гүйцэтгэлийн оноог бага түвшинд урьдчилан таамаглаж байгаа эсэх, эсвэл хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдүүдтэй харьцуулахад хүндрэлтэй зан үйлийг зохицуулах арга замыг нэмж дэлгэцийн цагийг авдаг бол энэ нь тодорхойгүй байна.

Зорилго  Хүүхэд, эх, хүүхдийн популяцид дэлгэцийн цаг болон хүүхдийн хөгжлийн чиглэлийн холбоог үнэлэх.

Дизайн, тохиргоо, оролцогчид  Энэ урт хугацааны кохорт судалгаа нь 3-ийн долгион, 2441 эхчүүд, Канадын Алберта дахь Калгари дахь хүүхдүүдэд зориулсан, бүх бидний гэр бүлээс судалсан зургуудыг ашигласан. Хуухэд 24, 36, 60-ийн саруудад мэдээлэл цуглуулж байсан. Аравдугаар сарын 20, 2011, 6 аравдугаар сарын 2016-ийн мэдээллийг цуглуулсан. Статистикийн анализыг 7-р сард 31-аас 15 2018-ээс 11-р саруудад явуулсан.

Илтгэлүүд  Хэвлэл мэдээлэл.

Үндсэн үр дүн, арга хэмжээ  24, 36, 60 саруудад хуухдийн дэлгэц-цагийг (долоо хоногт нийт цаг), хегжлийн ур дун (Ах, шатны санал асуулга, Гурав дахь хэвлэл) ундэслэн гаргасан.

үр дүн  2441 (1169%) шинжилгээнд хамрагдсан хvvхдvvд нь хөвгүүд байв. 47.9 болон 24 саруудад дэлгэцийн хугацаа илүү өндөр байсан нь 36-ийн сарууд (β, -36, 0.08% CI, -95-0.13 ) болон 0.02 сар (β, -60, 0.06% CI, -95 -0.13-тэй). Эдгээр хувь хүн (цаг хугацааны хувьд харилцан адилгүй) холбоо нь статистикийн хувьд бие даасан (тогтвортой) ялгаатай байдлыг хянадаг.

Дүгнэлт ба хамаарал  Энэ судалгааны үр дүн нь дэлгэцийн цаг болон хүүхдийн хөгжлийн хоорондох холбоог дэмждэг. Зөвлөмжүүд нь гэр бүлийн мэдээллийн хэрэгсэлийн сурталчилгааг дэмжих, түүнчлэн илүүдэл хэрэглээний үр дагаврыг нөхөхөд дэлгэцийн цагийг удирдах явдал орно.

Оршил

1 хїїхдїїдийн 4 сургуульд орохоор хэлбэл, хэл яриа, харилцаа холбоо, хєдєлгєєний чадвар, нийгэм эдийн засгийн эрїїл мэнд гэх мэт хєгжлийн їр дагаварт сєрєг нєлєє їзїїлдэг.^1,2 Ийнхүү олон хүүхэд сурч боловсрох, эрдэм шинжилгээний ажилд амжилтанд хүрэхэд хангалтгүй бэлтгэл сургууль хийдэг. Хөгжлийн дутагдал нь үйл ажиллагааны үр дүнгүйгээр цаг хугацааны хувьд багасч,³ Боловсрол, эрүүл мэндийн тогтолцоонд хүндрэл учруулж, нөхөн сэргээх, тусгай боловсрол олгох төрийн болон улсын төсвийн зарлагад илүү их ачаалал өгдөг.^4,5 Үүний үр дүнд хүүхдийн дэлгэцийн цаг,⁶ Энэ нь эрт хїїхдийн хєгжилд тэгш бус байдлыг бий болгож, хїндрїїлж болох юм.

Дижитал зөөвөрлөгчид болон дэлгэц нь хүүхдүүдийн амьдралд хаа сайгүй байдаг. 98-ээс 0 хүртэл АНУ-ын 8 насны хүүхдүүдийн ойролцоогоор 2 жил интернет холбогдсон төхөөрөмжтэй гэрт амьдардаг бөгөөд дундажаар өдөрт XNUMX-ыг өдөрт зарцуулдаг.⁷ Энэ хэмжээ нь өндөр чанартай нэвтрүүлэг үзэх өдрөөс өдөрт 1-ээс илүүгүй цаг зарцуулдаг хүүхдийн эмчилгээний удирдамжаас илүү байна.^8,9 Хэдийгээр өндөр чанартай, интерактив дэлгэцийн цаг хугацааны зарим ашиг тусыг тодорхойлсон боловч,^10-13 хэт их дэлгэцийн хугацаа нь физик, зан байдал, танин мэдэхүйн үр дүнгийн олон тооны хор хөнөөлтэй холбоотой байдаг.^14-21 Хэдийгээр дэлгэцийн хугацаа нь суралцах, өсч хөгжих боломжийг хөнгөвчилдөг бол саатаж байгаа хүүхдүүд илүү хүндрэлтэй зан үйлийг зохицуулахын тулд илүү их цаг хугацаа шаардагддаг. Жишээ нь, өөрийгөө зохицуулахтай тэмцэж байгаа хүүхдүүд илүү бэрхшээлтэй байгаа хүмүүстэй харьцуулбал илүү олон цагийг авах боломжтой байдаг.²² Гэсэн хэдий ч ихэнх судалгаа нь хөндлөн огтлолын аргыг ашигласан бөгөөд холболтын чиглэлтэй холбоотой дүгнэлтийг хязгаарласан.

Холбооны чиглэлийг илүү тодорхой болгох нь хүүхдийн эмч болон бусад эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний мэргэжилтнүүдэд эцэг эхчүүдийг хөгжлийн зохих дэлгэцээр үзүүлэх, түүнчлэн хэт их дэлгэцийн хэрэглээний үр дагаварт хүргэхийг эрэлхийлэхийг хүсч болно. 3, 2441, 24 саруудад 36-ыг оролцуулаад 60-ийн хөндлөнгийн оролцсон хүүхдүүдийн загварыг ашигласнаар илүү өндөр дэлгэцийн хугацаа нь хөгжлийн шинжилгээний гүйцэтгэлд нөлөөлж байгаа эсэх болон хүүхдүүдэд доод оноог хасах эсэхийг судалсан. Тестүүд илүү дэлгэцийн хугацаатай болсон.

арга

Судалгааны дизайн ба хүн ам

Оролцогчид маань манай бүх гэр бүлээс суралцаж байгаа эхчүүд, хүүхдүүд, 3388 эхчүүд болон Канадын Альберал мужийн Калгари хотын хүүхдүүдийн том, ирээдүйн жирэмсэн кохорт суралцаж байсан.^23,24 Энэ бүлэгт жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг 5 дугаар сард 13, 2008, 12 сард 13, 2010, анхан шатны эрүүл мэндийн төвүүд, орон нутгийн зар сурталчилгаа, орон нутгийн цусны лабораторийн үйлчилгээнд хамруулсан. Судалгаанд хамрагдах шалгуур үзүүлэлтүүд нь 1 буюу 18 нас (2), англи хэлээр (3) 24 долоо хоногоос бага хугацаанд жирэмсний хяналтгүй жирэмслэлт, (4) орон нутгийн төрөх үеийн хяналтанд хамрагдсан байна. Эхчүүд 34-тэй 36-ийн долоо хоногтой жирэмслэлтийг үзүүлсэн бөгөөд 4, 12, 24, 36, 60-ийн саруудтай хүүхдүүдтэй болсон. 24-, 36-, 60-сарын цэгүүд нь энэхүү судалгааны явцад дэлгэцийн цагийн хувьсагчууд цуглуулсан үед хэрэглэгдсэн болно. Хүн ам зүй ба судалгааны шинж чанарыг дараах байдлаар олж авч болно Хүснэгт 1, бусад дэлгэрэнгүй мэдээллүүдтэй.^23,24 Бүх журмыг Калгаригийн Эрүүл мэндийн судалгааны ёс зүйн зөвлөл, Калгари, Канадын Альберта мужийн Калгари батлагдсан. Эхчүүд бичгээр өгсөн зөвшөөрөлтэй бичсэн; Санхүүгийн нөхөн төлбөр байхгүй байсан.

Арга хэмжээ

Хөгжлийн Screener

Хуухэд 24, 36, 60 сарууд байх уедээ эхчууд, уе шат, асуулгын асуумж, Гурав дахь хэвлэл (ASQ-3) дуусгасан.²⁵ ASQ-3 нь єргєн хэрэглэгддэг, эцэг эхийн мэдээлсэн шинжилгээний арга юм.^26,27 ASQ-3 нь 5 домэйн дэх хөгжлийн явцыг тодорхойлно: харилцаа холбоо, нийт мотор, нарийн мотор, асуудал шийдвэрлэх, хувийн-нийгмийн. Асуулгын хуудас нь 30-ийн зарим зүйлүүдийг заримдаа, заримдаа, эсвэл даалгавар гүйцэтгэх хүүхдийн талаар асуусан асуултанд тийм гэж хариулсан байна.

Өмнөх судалгаанаас үзэхэд,²⁸ Бүх домэйнүүдийн нийлбэрээр ASQ-3 оноог авсан (илүү өндөр оноо нь илүү сайн хөгжлийг харуулсан). ASQ-3-ийн давтагдашгүй хүчин төгөлдөр байдлыг хөгжүүлэх стандартчилсан туршилт (Bayley Scales of Infant Development²⁹) болон оюуны (Stanford-Binet Intelligence Test-4th Edition)³⁰) ур чадварыг харуулсан.³¹ ASQ-3 нь хүүхдийн шинжилгээнд хэрэглэхийг зөвлөж байна. Психометрийн шинж чанар сайтай.³² ASQ-3 нь өндөр мэдрэмжит (0.70-0.90) ба өвөрмөц чанар (0.76-0.91) дунд зэрэг байдаг. Туршилт-сорилтын найдвартай байдал өндөр (0.94-0.95) эцэг эх, мэргэжилтнүүдийн хоорондын харилцан хамаарлын хамаарал (0.94-0.95).^31,33,34

Дэлгэцийн цаг

Эхчүүд өдөрт болон долоо хоногийн амралтын өдрүүдэд хүүхдийн тодорхой цаг хугацаагаар тодорхой электрон хэрэгслийг ашигладаг. Дараах төхөөрөмжүүд болон / эсвэл сувагтай эхчүүдэд мэдээлэгдсэн: телевизийн нэвтрүүлэг үзэх; VCR эсвэл DVD тоглуулагчийн кино, видео, эсвэл түүхийг үзэх; Компьютер, тоглоомын систем, эсвэл бусад дэлгэц дээр суурилсан төхөөрөмж ашиглах. Долоо хоногийн дунджаар долоо хоногийн дунджаар долоо хоногийн ажлын дундаж, амралтын цагийн хуваарийн хүснэгтийг цаг / долоо хоногт дэлгэцийн цагийг ашиглах боломжтой гэж тооцсон.

Covariates

Хүүхэд (1) эсвэл эрэгтэй (0) гэж бүртгэгдсэн, эх, хүүхдийн нас хүйсээр бүртгэгдсэн байна. Хуухэд 12 сар байсан бол эхчууд нь "хуухдэдээ ном уншиж, уншиж уншдаг" уу гэдгээ зааж егсен бегеед ихэнхдээ (1), заримдаа (2), эсвэл ихэвчлэн (3) кодчилдог. Хүүхэд 24 сард байсан үед эхчүүд өдөрт (1) -аас (7) хүртэл 7-аас (XNUMX) хүртэлх хоногийн нийтлэг ажлын өдрийн биеийн хөдөлгөөнд оролцсон хугацааг зааж өгсөн ба Эпидемиологийн хямралын төвийг бөглөнө.³⁵ Хүүхэд 36 сар байсан үед эхийн боловсролын түвшинг 1 (бага сургууль эсвэл ахлах сургууль) 6 (төгссөн магистр) хүртэлх хугацаанд цуглуулсан бөгөөд орлогыг 10 000 CAD (1, ≤10 000 CAD $ , 11, ≥ $ 100 000 CAD $), эхийн эерэг харилцан хамаарлыг Хүүхдийн Хуухэд, Залуучуудын Эцэг Эхийн Үндэсний Туршлага,³⁶ Хуухдийн ердийн 24-цагийн хугацаанд хулээж авдаг нойрны тоо. 60 сард, "Энэ хуухдуудийн хувьд хуухдээ асрах, асран халамжлах, асран халамжлах уйлчилгээ узуулдэг байсан уу?" Гэж асуухад (0) эсвэл тийм (1) гэж хариулсан байна.

Статистикийн дүн шинжилгээ

Дэлгэцийн цаг болон хөгжлийн үр дүнгийн урт хугацааны холбоо хоорондын хамаарлыг санамсаргүй байдлаар илрүүлж, хөндлөн хоцрогдсон самбар (RI-CLPM) ашиглан шалгаж үзсэн бөгөөд Хамакер, хамт олон³⁷ (Зураг). Стандарт CLPM-тэй харьцуулбал RI-CLPM нь давтагдсан зөрчилтэй холбоотой асуудлыг шийдвэрлэх замаар статистик аргаар тусгаарлана (өөрөөр хэлбэл, хүн ба цаг хугацааны хоорондох) ба динамик (өөрөөр хэлбэл, хувь хүн, цаг хугацаа- янз бүрийн). Симуляцийн судалгаанаас харахад энэ арга нь холбоонд чиглэсэн чиглэлтэй тооцоонд хэвийх утгыг бууруулж, учир шалтгааны дүгнэлттэй илүү ойролцоо байна.³⁸

2-ийн үе шатанд анализ хийсэн. Нэгдүгээрт, RI-CLPM стандартыг тооцсон болно; Дараа нь ковариацын хувь нэмрийг судалсан. RI-CLPM доторхи (тогтвортой) хүчин зүйлсийг дэлгэцийн хугацаа болон ASQ-3-ийн давтагдах хэмжигдэхүүнээс гаргаж авсан бөгөөд эдгээр хүчин зүйлсийг covary гэж зөвшөөрдөг. Хүний хүчин зүйлүүдийн хоорондох ковариац нь дэлгэцийн цаг болон хөгжүүлэлтийн хоорондын холбоог (динамик бус) тогтмол харуулдаг. Ковариаци нь дэлгэцийн цаг хугацаа болон ASQ-3 (жишээ нь, хүүхдийн хүйс, судалгааны бүхий л давалгаан дахь нийгэм, эдийн засгийн нөхцөлд амьдарч буй хүүхдүүдийн хоорондох харилцан хамаарал) загваруудын доторх бүрэлдэхүүн хэсгээс холбоо хамаарлыг авч үздэг. Хүний бүрэлдэхүүний бүрэлдэхүүн нь 3-ийн тооцооны төрлүүдээс бүрдэнэ: (1) autoregressions (өөрөөр хэлбэл хожуу) нь бие даасан, хугацааны туршид бүтцийн тогтвортой байдлын эрэмбийн тогтвортой байдал; (2) цаг хугацааны коэффициент нь 3 цагт харгалзах дэлгэцийн хугацаа болон ASQ-1 хоорондын холбоодын хүч ба чиглэлийг агуулдаг; (3) хөндлөн ховилууд нь дэлгэцийн цаг болон ASQ-3 хоорондох уртраг ба чиглэлтэй холбоог хүмүүс дотрооЗураг). RI-CLPM стандартыг хангасаны дараа ковариат (хувь хүний ​​түвшинд хэмжигдэх) нь зөвхөн хүний ​​хоорондох загваруудын тогтвортой байдлын хүчин зүйлсийг урьдчилан таамагласан байдаг.

Мэдээлэл байхгүй байна

Энэ судалгаанд ашигласан дэд бүлэг (n = 2441) 1 цэгээс хамгийн багадаа 24, 36, эсвэл 60 саруудад явагдсан асуулга. Судалгаанд хамрагдаагүй үлдсэн гэр бүлийн хувьд хүн амын байршлаар харьцуулсан харьцаа, харьцуулалтын үзүүлэлтүүд нь eTable-д нэмэлт. Алдагдсан өгөгдлийн үр нөлөөг тооцоолохын тулд загварууд загварыг хамгийн их магадлалтай магадлалын тооцооны бүрэн мэдээллээр гүйцэтгэсэн.³⁹ 36-д сар бүр цуглуулсан өгөгдлүүд, 60-д сар бүр бүрэн мэдээлэлтэй оролцогчидтой анализ хийсэн. Үр дүн нь эдгээр загварчлалын дүнд нэлээн төстэй байсан. Дүгнэлт нь P <.05, 2 сүүлт түвшин. Бүх дүн шинжилгээг Mplus, хувилбар 7.0 дээр хийсэн.⁴⁰ Статистикийн анализыг 7-р сард 31-аас 15 2018-ээс 11-р саруудад явуулсан.

үр дүн

Дүрсэлсэн статистик

Дүрсэлсэн статистикийг доор үзүүлэв Хүснэгт 1. Хүүхдүүд 17.09 (11.99) долоо хоногт 15 (24) цаг, 24.99 (12.97) долоо хоногт 23 сар (36), 10.85 (5.33) 10.5) долоо хоногт 60 саруудад.

Санамсаргүй-хөндлөнгийн хэсэг, Cross-Lagged Panel Model

RI-CLPM стандартыг тооцоолсон (Зураг), мөн таарах индексүүд нь загвар нь ажиглагдсан өгөгдөлд сайн тохирсон болохыг илрүүлсэн (χ²₁ = 0.60; P = .44; ойролцоолох дундаж квадрат алдаа [RMSEA] = 0.00; 95% CI, 0.00-0.05; Такер-Льюисийн индекс [TLI] = 1.00; стандартчилагдсан язгуурын дундаж квадрат үлдэгдэл [SRMR] = 0.003). Загварын хүмүүсийн хоорондох хөгжлийн скринер дээрх муу гүйцэтгэлийн хувьд статистикийн хувьд ялгаатай зөрүү (өөрөөр хэлбэл санамсаргүй тасалдал) байсан.² = 14.57; 95% CI, 0.87-18.28) ба дэлгэцийн цаг (σ² = 17.15; 95% CI, 11.58-22.70), хоёулангийнх нь үр дүнгийн түвшний хэрэгслийн хувь хүний ​​чухал ялгааг илтгэнэ. Энэ нь зарим хүүхдүүдийн дэлгэцийн цаг, хүүхдийн хөгжлийн үр дүн дунджаар бусад хүүхдүүдээс өндөр байдаг. Нэмж дурдахад, хүмүүсийн хоорондын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хоорондох статистик ач холбогдолтой ба сөрөг ковариаци нь дэлгэцийн цаг өндөр түвшинд байгаа хүүхдүүд хөгжлийн скрининг тестүүд дээр дунджаар болон бүх судалгааны давалгаанд илүү муу гүйцэтгэл үзүүлдэг болохыг харуулж байна.

Загварын цаг хугацааны бүрдэл хэсэг дэх тооцоолсон хоцролтод статистик ач холбогдолтой автокорреляцид цаг хугацааны туршид бий болох тогтвортой байдалд бие даасан тогтвортой байдлыг харуулсан. Дэлгэрэнгүйг Зураг, энэ нь хүний ​​бие махбодийн тогтворгүй байдлыг тооцсоны дараа 24 саруудад дэлгэцийн хугацааны өртөлтийг 36 саруудад (β, -0.08, 95% CI, -0.13-0.02 ), мөн 36-ийн саруудад дэлгэцийн хугацааг харуулсан 60-ийн сарууд (β, -0.06, 95% CI, -0.13 -0.02) -ний доод оноог хасаж тооцсон. Дараагийн дэлгэцийн цагийн өндөр түвшнүүдэд хамаарах хөгжлийн шинжилгээний доод онолын доод хязгаарыг ажигласангүй. Түүнчлэн, цаг хугацааны ковариаци нь ач холбогдолгүй юм. Эдгээр үзүүлэлтүүдээс харахад хүүхдийн дэлгэцийн дундаж үзүүлэлттэй харьцуулахад дэлгэцийн өртөг өндөр байх нь хүүхдүүдийн хөгжлийн үе шатны дундаж түвшинтэй харьцуулахад дараагийн судалгааны долгион дээр хөгжлийн шинжилгээний сорилтын үр дүн муутай гүйцэтгэлтэй холбоотой юм.

Дундаж дэлгэцийн хугацаа болон хөгжлийн үр дүнгийн талаархи хүмүүсийн дундах пракик

Коваратууд нь олон хувьсагчтай регрессийн үед урьдчилан таамагласнаар тооцогддог бөгөөд үүгээр бүх хүчин зүйлсийг нэгэн зэрэг бүх хувьсагч дээр дарагдсан. Эдгээр бүх ковариациудыг албадан оруулснаар ядуу тааруухан загварыг бий болгосон хэдий ч ковариацийн бүх матрицуудын ковариацын матрицыг зөвшөөрөгдсөн TLI (χ²₅₃ = 521.04; P <.001; RMSEA = 0.06; 95% CI, 0.05-0.06; TLI = 0.78; SRMR = 0.067). Дэлгэрэнгүй Хүснэгт 2, ASQ-3-ийн талаархи өндөр түвшний хүний ​​түвшинд охидын хувьд ажиглагдаж, эхчүүдийн сэтгэл гутрал буурч, өрхийн орлого өндөр, эхийн эерэг байдал, хүүхдийн бие махбодийн үйл ажиллагааны түвшин, хүүхдийн унших чадвар, өдөрт унтах цаг зэргийг мэдээлдэг. Эдгээр таамаглалууд нь 15% -ийн зөрүүг тооцоолсон. Бага насны түвшний эх барихын доод түвшин охидын хувьд ажиглагдаж, эхийн сэтгэлийн хямрал, орлогын өндөр түвшин, боловсрол, хүүхдийн уншлагын байдал, шөнийн цагаар нойрмоглож байх үед ажиглагддаг. Эдгээр таамаглалууд нь 12% -ийн зөрүүг тооцоолсон. Эдгээр хувьсагчдыг оруулбал, тогтвортой байдлын хүчин зүйлсийн стандарт ковариац (корреляц) нь σ = -0.13 (95% CI, -0.19 to -0.08) байсан бөгөөд дэлгэцийн цаг болон ASQ- 3 нь эдгээр таамаглалд тооцогдоогүй болно.

хэлэлцүүлэг

Дэлгэцийн цаг нь орчин үеийн гэр бүлийн амьдралд нийтлэг байдаг. Тїїнчлэн технологи нь амьдралын бїх салбаруудад улам бїр єргєн хїрээтэй болж хєгжиж байна. Хэт их цаг хугацааны үр дагавар нь сүүлийн арван жилийн туршид судалгаа, эрүүл мэнд, олон нийтийн хэлэлцүүлэгт ихээхэн анхаарал хандуулсан.^7,41,42 Гэхдээ юуны түрүүнд: хөгжлөөр хоцрох эсвэл дэлгэцийн цагийг хэт их үзэх боломжтой болох уу? Одоогийн уртрагийн 3-долгионы судалгаагаар энэ асуултыг давтан хэмжих аргаар шийдвэрлэх боломжтой юм. Үр дүн нь дэлгэцийн хугацаа нь эхний хүчин зүйл байж болох юм: 24-ийн саруудад илүү их дэлгэцийн хугацаа 36 саруудад хөгжүүлэлтийн шинжилгээний сорилтонд муугаар нөлөөлж байсан бөгөөд 36-ийн саруудад илүү их дэлгэцийн хугацаа нь 60 дахь хөгжлийн шинжилгээний тестийн доод оноотой холбоотой байв сар. Завсрын холбоог ажиглаагүй.

24, 36, 60-ийн насны хүүхдүүд 17, 25, 11 цагийг өдөрт дунджаар 2.4, 3.6, 1.6 цагуудад үздэг. Энэ жишээнд дэлгэцийн хугацаа хэшлийн тайлантай нийцсэн байна⁷ АНУ-д байгаа хүүхдүүд өдөрт дунджаар 2 цаг, 19 минутын нэвтрүүлэг үзэж байна. Хэдийгээр 60 саруудад дэлгэцийн хугацааг багасгасан ч гэсэн дундаж өөрчлөлтийн тогтвортой байдал болон дундаж өөрчлөлттэй холбоотой хөндлөнгийн шинжилгээ хийхэд нөлөөлөхгүй ч энэ бууралт нь ач холбогдолтой юм. Энэ нь бага сургуулиас эхлэн манай сургуулийн кохорт, сургуулийн өмнөх асрамжийн үйлчилгээ, 5 наснаас эхлэн сургуулийн өмнөх асрамжийн үйлчилгээнд хамрагдаж буй хүүхдүүдийн тусгал байж болно.

Хїїхдийн хєгжил 5-ийн эхний жилїїдэд хурдацтай хєгжиж байна. Энэ судалгаагаар өсөлт, боловсрох өвөрмөц хугацааны туршид хөгжлийн үр дүнг судалж үзэхэд хүүхдүүдийн оновчтой боловсруулалт хийх чадварт дэлгэцийн цаг хугацаа сөргөөр нөлөөлж болохыг илрүүлсэн. Бага насны хүүхдүүд дэлгэц дээр ажиглагдахад хүмүүс хоорондын харилцаа холбоо, мотор, харилцаа холбооны чадварыг эзэмших, эзэмших чухал боломжууд дутагдаж байж магадгүй юм. Жишээ нь, хүүхдүүд интерактив эсвэл физик бүрдэлгүйгээр дэлгэцийг ажиглаж байх үед тэд илүү идэвхгүй бөгөөд ингэснээр замын хөдөлгөөнийг удаашруулж магадгүй юм. Дэлгэц нь асран хүмүүжүүлэгчтэй харилцах харилцаанд саад болно^43-45 оновчтой өсөлт хөгжилтийг хөхиүлэн дэмжихэд амин чухал болон нийгмийн бус солилцооны боломжуудыг хязгаарладаг.⁴⁶

Олон шатлалт экологийн тогтолцоонд хөгжлийн олон нөлөөллийг тодорхойлсон онолын загвартай уялдан,⁴⁷ Хөгжлийн сорилтын шалгалтын цаг болон гүйцэтгэлийн шалгуур үзүүлэлтүүд нь хүн амын түвшин, хувь хүний ​​хүчин зүйл, түүний дотор гэр бүлийн орлого, эхийн сэтгэлийн хямрал, хүүхдийн унтах, байнга уншиж, хүүхдийг эмэгтэй хүн гэж үздэг болохыг ажигласан. Олон тооны хүчин зүйлүүд нь хүүхдийн дэлгэцийн хэт их цагийг хэрэглэхэд нөлөөлж болзошгүй болохыг дээрх үр дүн харуулж байна. Хэдий тийм ч, бүх хүүхдэд дэлгэцийн цаг хугацааны хувьд адилхан нөлөөлж болох юм. Хуухдийн хегжилд дэлгэцийн цаг хугацааны серег нелееллийг бий болгодог хучин зуйлууд байж болно. Ирээдүйн урт хугацааны судалгаа нь ялгаатай мэдрэмжийг судлах⁴⁸ хүүхдүүдийн цаг хугацаа, цаг хугацаа, эрсдэл, хамгаалалтын хүчин зүйлсийг илрүүлэх,⁴⁹ Хуухдийн хегжилд дэлгэцийн цаг хуухдууд хэзээ, хэзээ хуухдуудийг хегжуулэхийг тодорхойлоход зайлшгуй шаардлагатай болно.

Энэхүү судалгааны үр дүнд хэд хэдэн үр дагавар, зөвлөмжүүд гарч ирдэг. Нэгдүгээрт, эмч нар дэлгэцийн цагийг хялбарчлахын тулд ашиглах хэрэгтэй гэдгийг онцолж, хүүхдийн хөгжлийг эрчимжүүлэх хамгийн үр дүнтэй аргуудын нэг нь дэлгэцийг сэгсрэхгүйгээр өндөр чанартай асран халамжлагч-хүүхдийн харилцан үйлчлэлээр дамжуулан хийх явдал юм.⁴⁴ Хоёрдугаарт, хүүхдийн эмч, эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд хэвлэл мэдээллийнхнийг гэр бүлтэй эсвэл шууд гэр бүлтэйгээр хэвлэл мэдээллийн төлөвлөгөөг боловсруулахад нөөц бололцоотой болгохыг уриалж байна.⁵⁰ Дэлгэцийн цаг хэт их биш, нүүр тулсан харилцан үйлчлэл эсвэл гэр бүлийн хугацааг саад учруулахыг баталгаажуулах. Хэвлэл мэдээллийн төлөвлөгөө нь гэр бүлийн хэрэгцээг хангахад тусалдаг. Төлөвлөгөөнүүд нь хүүхдийн нас, хүүхдийн дэлгэц дээр тулгуурласан хөдөлгөөнгүй бүс, ажлын цагийн хуваарийг хэрхэн зохиох талаар дүрмүүд, хил хязгаарыг зааж өгөх, интернетийн болон офлайн үйл ажиллагааны цагийг тэнцвэржүүлэх, хуваарилах талаар зааварчилгаа өгөх болно. гэр бүлийн харилцан үйлчлэлийг эрэмбэлэх.

хязгаарлалт

Урт хугацааны судалгааны дизайнууд нь нийгэмлэгийн чиглэл, чиг хандлагын талаархи дүгнэлтийг боловсруулахад чухал ач холбогдолтой. Хэдий тийм боловч дэлгэцийг хамарсан урт хугацааны судалгааны хамгийн чухал саад тотгорын нэг нь технологийн хөгжил хурдацтай хөгжиж, судалгаа шинжилгээний үр дүнгээс давсан явдал юм.⁵¹ 24 болон 60-ийн насны хүүхдүүдийн судалгаагаар 10 сарын 20, 2011, 6 2016 10 сарын хооронд цуглуулсан. Дэлгэцийн цаг хугацааны зан үйлүүд технологийн дэвшлийн улмаас цаг хугацааны туршид шилжих боломжтой байж болох юм. Өөр нэг боломжит хязгаарлалт нь судалгааны хувьсагчдын анхны үнэлгээ 24 саруудад байсан юм. 12 буюу 18-д сар бүрийн ажиглалтын үр дүнгийн хэв маягт нэмэлт дэмжлэг үзүүлэхийн тулд нэмэлт судалгааг ирээдүйд хийх судалгаа хийхэд ашигтай байж болох юм. Өгөгдлийн өмнөх хожимдол нэмэгдэх нь сүүлийн үеийн тайлангуудад нэмж магадгүй байж магадгүй нь нялхсын дэлгэцийн хугацаа өсч байгааг харуулж байна.^7,17

Гурав дахь хязгаарлалт нь дэлгэцийн цагд ээлтэй анхаарал хандуулдаг. Ирээдүйн судалгаа нь хүүхдийн хөгжилд хэвлэл мэдээллийн агуулгын чанарыг (ж.нь, боловсролын апп-ууд болон сургалтын апп-уудын онлайн дамжуулалт) нөлөөлж байх ёстой. Нэмэлт хязгаарлалт бол хуухдийн хеделгеенийг хуухдийн хеделгеенийг эхийн тайлангаас авсан болно. Оролцогчдын томоохон дээжинд эхийн тайланг цуглуулах замаар давуу тал нь гэр бүлийн бусад гишүүдэд судалгааны дарамтыг багасгадаг бөгөөд ингэснээр хүндрэлийг багасгах боломжтой юм. Гэсэн хэдий ч, мэдээлэгч доторхи хандлага нь нийтлэг алдааны хэвийх утгыг тодорхойлох боломж олгодог. ASQ-3 эцэг эх, мэргэжилтнүүдийн хоорондын интеробертерэрийн найдвартай байдал өндөр байна.³¹ Тиймээс ASQ-3 нь хөгжлийн саатлыг илрүүлэх үнэлгээний үр дүнтэй арга байж магадгүй юм. Ирээдүйн судалгаагаар хүүхдийн эхэн үеийн үр дүнгийн эх, нялхсын үнэлгээг цуглуулах нь сурвалжлагчийн алдаа дутагдлыг багасгах боломжтой юм. Олон тооны мэдээлэгчийг ашиглан өнөөгийн үр дүнг бататгахын тулд ирээдүйн судалгаа нь дэлгэцийн цагийн зан төлөвийг бодитой хянахын тулд төхөөрөмж дээрх апп-уудыг ашигладаг.

Дүгнэлт

Хүүхдүүдийн дөрөвний нэг нь сургуульд ороход бэлэн байна.^1,2 Хэдийгээр сургалтын хөтөлбөр, хөтөлбөрүүд үргэлжлэн хөгжиж байгаа ч өнгөрсөн арван жилийн хугацаанд оюутны академийн үзүүлэлт сайжирсангүй,⁵² технологийн хэрэглээ, дэлгэцийн цаг хугацаа хурдацтай нэмэгдэж буй үеийг хамарсан.^53,54 Хэт их дэлгэцийн хугацаа нь янз бүрийн сөрөг үр дагавартай холбоотой, тухайлбал танин мэдэхүйн хоцрогдол, ядуу эрдэмтдийн гүйцэтгэлтэй холбоотой.^55,56 Бидний мэдэж байгаагаар, энэхүү судалгаа нь хамгийн бага насны хүүхдүүдийн дунд шинжилгээ хийх туршилт хийхэд дэлгэцийн цаг болон хөгжлийн үр дүн муутай зэрэгцээ холболтыг нотолсон анхны нотолгоо юм. Технологийн хэрэглээ нь орчин үеийн хүмүүсийн амьдралд төвлөрч, дэлгэцийн цаг хугацааны хамаарал, харилцан хамаарлыг ойлгох, эерэг аргаар технологийг ашиглах гэр бүлтэй холбоотой алхмуудыг ойлгох нь өсч буй хүүхдүүдийн хөгжлийн амжилтыг баталгаажуулах үндэс суурь болно. дижитал нас.

Дээш буцах

Дугаар зүйл

Хэвлэгдсэн бүтээлийг хүлээн зөвшөөрөх: November 25, 2018.

Зөв зохиогчийн эрх: Шри Мадиган, Калгаригийн Их Сургуулийн сэтгэл судлалын тэнхим, 2500 University Ave, Калгари, AB T2N 1N4, Канад ([имэйлээр хамгаалагдсан]).

Онлайн хэвлэх: 28 нэгдүгээр сар, 2019. doi:10.1001 / jamapediatrics.2018.5056

Зохиогчдын оруулсан хувь нэмэр: Дрс Маданан, Браунн нар судалгааны бүх өгөгдлүүдэд бүрэн хандаж, өгөгдлийн бүрэн бүтэн байдал, өгөгдлийн шинжилгээний үнэн зөв байдлыг хариуцах болно.

Үзэл баримтлал ба загвар: Madigan, Browne, Racine, Tough.

Өгөгдлийг олж авах, дүн шинжилгээ хийх, тайлбарлах: Бүх зохиогч.

Гар бичмэлийн загвар: Madigan, Browne.

Чухал оюуны агуулгын хувьд гар бичмэлийн чухал засвар: Browne, Racine, Mori, Tough нар.

Статистикийн дүн шинжилгээ: Madigan, Browne, Racine.

Санхүүжилт олж авсан: Хэцүү.

Захиргаа, техникийн болон материаллаг дэмжлэг: Browne, Tough.

Хяналт шалгалт: Хэцүү.

Сонирхлын зөрчилдөөний тодруулга: Доктор Тоүд нь Alberta Childrens Hospital Foundation, Alberta Innovates Health Solutions, MaxBell Foundation, CanFASD, болон Канадын Эрүүл Мэндийн Судалгааны Хүрээлэнгийн тусламжаар олгосон. Өөр ямар нэгэн тодруулга хийгээгүй.

Санхүүжилт: Бидний бүх гэр бүлийн судалгааг Alberta Innovates Health Solutions-ийн Олон талт багын тусламжаар 200700595 дэмжсэн.

Манай Бүхний Гэр бүлийн Судалгааны гол судлаач нь Док Тех. Судалгааны дэмжлэгийг Alberta Children's Hospital Foundation, Канадын судалгааны сандал хөтөлбөр (Др Мадиган) тусгасан болно.

Санхүүжүүлэгч / Санхүүгийн үүрэг: Санхүүжилтийн эх үүсвэр нь судалгааны зохион байгуулалт, үйл ажиллагаанд ямар ч үүрэг гүйцэтгээгүй; цуглуулах, удирдах, дүн шинжилгээ хийх, өгөгдлийг тайлбарлах; гар бичмэлийг бэлтгэх, хянах, батлах; гар бичмэлийг хэвлэн нийтлэх тухай шийдвэр гаргана.

Нэмэлт нэмэгдлүүд: Зохиогчид бүгдээрээ манай бүх гэр бүлийн судалгааны багийн оруулсан хувь нэмрийг хүлээн зөвшөөрч, судалгаанд оролцсон хүмүүст талархал илэрхийлж байна.

Ашигласан материал

1.

Janus M, Offord DR. Эрт хөгжлийн хэрэгсэл (EDI) -ийн хөгжил ба психометрийн шинж чанарууд: хүүхдийн сургуулийн бэлэн байдлын хэмжүүр.  J J Behav шинжлэх ухаан. 2007;39(1):1-22. doi:10.1037 / cjbs2007001Google ScholarCrossref

2.

Browne DT, Wade M, Prime H, Jenkins JM. Канадын гэр бүлийн дунд сургуулийн бэлэн байдал: эрсдлийн танилцуулга ба гэр бүлийн зуучлал.  J Educ Psychol. 2018;110(1):133-146. doi:10.1037 / edu0000202Google ScholarCrossref

3.

Станович К.Э. Маттей уншихад үзүүлэх нөлөө - бичиг үсэг сурахад хувь хүний ​​ялгаатай байдлын зарим үр дагавар.  Res Q уншина уу. 1986;21(4):360-407. doi:10.1598 / RRQ.21.4.1Google ScholarCrossref

4.

Browne DT, Rokeach A, Wiener J, Hoch JS, Meunier JC, Thurston S. Нарийн төвөгтэй хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдүүдийн гэр бүлийн түвшин, эдийн засгийн үр нөлөөг хүүхдийн хэт идэвхижил, үйлчилгээний интеграцийн функц болгон судалж байна.  J Dev Phys Disabil. 2013;25(2):181-201. doi:10.1007 / s10882-012-9295-zGoogle ScholarCrossref

5.

Heckman JJ. Ур чадварыг бүрдүүлэх, эмзэг бүлгийн хүүхдүүдэд хөрөнгө оруулах эдийн засаг.  Шинжлэх ухаан. 2006;312(5782):1900-1902. doi:10.1126 / science.1128898PubMedGoogle ScholarCrossref

6.

Radesky JS, Christakis DA. Дэлгэцийн цаг нэмэгдэх: бага насны хүүхдийн хөгжил, зан төлөвт үзүүлэх нөлөө.  Pediatric Clinic North Am. 2016;63(5):827-839. doi:10.1016 / j.pcl.2016.06.006PubMedGoogle ScholarCrossref

7.

Нийтлэг мэдрэмжийн хэрэгслүүд. Нийтлэг мэдрэмжийн тооллого: 2017-ээс найм хүртэлх насны хүүхдүүдэд зөөвөрлөнө. Common Sense Media вэбсайт. https://www.commonsensemedia.org/research/the-common-sense-census-media-use-by-kids-age-zero-to-eight-2017. Наймдугаар 30, 2018-д нэвтэрсэн.

8.

Америкийн Америкийн Академийн Академи. Америкийн Америкийн Академийн Академи хүүхдийн мэдээллийн хэрэгслийг ашиглах шинэ зөвлөмжийг зарлалаа. http://www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/Pages/American-Academy-of-Pediatrics-Announces-New-Recommendations-for-Childrens-Media-Use.aspx. Аравдугаар сар 21, 2016. Наймдугаар 30, 2018-д нэвтэрсэн.

9.

Радески Ж, Кристакис Д, Хилл Д, нар; Харилцаа холбоо, хэвлэл мэдээллийн зөвлөл. Хэвлэл мэдээлэл, залуу оюун ухаан.  Хүүхэд. 2016; 138 (5): e20162591. doi:10.1542 / peds.2016-2591PubMedGoogle ScholarCrossref

10.

Киркориан Х.Л., Чой К, Пемпэк ТТ. Нялх балчир хүүхдүүдийн мэдрэгчтэй дэлгэц дээрх болзошгүй ба үл хамаарах видеоноос сурах үг.  Хүүхдийн Dev. 2016;87(2):405-413. doi:10.1111 / cdev.12508PubMedGoogle ScholarCrossref

11.

Staiano AE, Calvert SL. Биеийн тамирын сургалтанд хамрагдах тоглоомууд: бие бялдар, нийгэм, танин мэдэхүйн ашиг тус.  Хүүхэдтэй харьцах. 2011;5(2):93-98. doi:10.1111 / j.1750-8606.2011.00162.xPubMedGoogle ScholarCrossref

12.

Sweetser P, Johnson DM, Ozdowska A, Wyeth P. Бага насны хүүхдүүдийн идэвхгүй дэлгэцийн цаг.  A эрт хүүхэд. 2012;37(4):94-98.Google Scholar

13.

Radesky JS, Schumacher J, Zuckerman B. Бага насны хүүхдүүдийн гар утас, интерактив мэдээллийн хэрэгслийг ашигладаг: сайн, муу, үл мэдэгдэх.  Хүүхэд. 2015;135(1):1-3. doi:10.1542 / peds.2014-2251PubMedGoogle ScholarCrossref

14.

Hancox RJ, Milne BJ, Poulton R. Хүүхэд ба өсвөр насныхны телевизийн үзлэг ба насанд хүрэгчдийн эрүүл мэндийн хоорондын холбоо: уртын дагуу төрөх кохортын судалгаа.  Lancet. 2004;364(9430):257-262. doi:10.1016/S0140-6736(04)16675-0PubMedGoogle ScholarCrossref

15.

Przybylski AK, Weinstein N. Дижитал дэлгэцийн хязгаарлалт ба бага насны хүүхдүүдийн сэтгэлзүйн сайн сайхан байдал: Хүн амд суурилсан судалгааны нотолгоо [13 оны 2017-р сарын XNUMX-ны өдөр онлайнаар нийтлэгдсэн].  Хүүхдийн Dev. doi:10.1111 / cdev.13007PubMedGoogle Scholar

16.

Zimmerman FJ, Christakis DA. Хүүхдүүдийн телевизийн үзлэг, танин мэдэхүйн үр дүн: үндэсний мэдээллийн уртын дагуу дүн шинжилгээ хийх.  Arch Pediatr Adolesc Med. 2005;159(7):619-625. doi:10.1001 / archpedi.159.7.619дугаар зүйлPubMedGoogle ScholarCrossref

17.

Christakis DA, Ramirez JSB, Ferguson SM, Ravinder S, Ramirez JM. Хэвлэл мэдээллийн хэрэгсэлд эрт өртөх нь танин мэдэхүйн үйл ажиллагаанд хэрхэн нөлөөлж болох вэ? Хүмүүсийн ажиглалт, хулгана дахь туршилтын үр дүнгийн тойм.  Proc Natl Acad Sci USA. 2018;115(40):9851-9858. doi:10.1073 / pnas.1711548115PubMedGoogle ScholarCrossref

18.

Паавонен Э.Ж., Пеннонен М, Ройн М, Валконен С, Лахикайнен А.Р. 5-6 настай хүүхдүүдийн нойргүйдэлтэй холбоотой телевизийн өртөлт.  J Sleep Res. 2006;15(2):154-161. doi:10.1111 / j.1365-2869.2006.00525.xPubMedGoogle ScholarCrossref

19.

Zimmerman FJ, Christakis DA, Meltzoff AN. 2-оос доош насны хүүхдүүдийн хэвлэл мэдээллийн хэрэгслийг үзэх, хэл ярианы хөгжлийн хоорондын холбоо.  J Pediatr. 2007;151(4):364-368. doi:10.1016 / j.jpeds.2007.04.071PubMedGoogle ScholarCrossref

20.

Chonchaiya W, Pruksananonda C. Телевизийн нэвтрүүлэг нь хэлний хөгжлийн хоцрогдолтой холбоотой.  Acta Paediatr. 2008;97(7):977-982. doi:10.1111 / j.1651-2227.2008.00831.xPubMedGoogle ScholarCrossref

21.

Duch H, Fisher EM, Ensari I, et al. Испани нялх хүүхдүүдийн дэлгэцийн цаг ашиглалт, хэл ярианы хөгжлийн холбоо: хөндлөн ба уртааш судалгаа.  Эмчилгээний эмчилгээ (Phila). 2013;52(9):857-865. doi:10.1177/0009922813492881PubMedGoogle ScholarCrossref

22.

Radesky JS, Silverstein M, Zuckerman B, Christakis DA. Нялхсын өөрийгөө зохицуулах, бага насны хүүхдийн хэвлэл мэдээллийн хэрэгсэлд өртөх.  Хүүхэд. 2014;133(5):e1172-e1178. doi:10.1542 / peds.2013-2367PubMedGoogle ScholarCrossref

23.

Tough SC, McDonald SW, Collisson BA, et al. Кохортын танилцуулга: Бидний бүх нялхсын жирэмсний когорт (AOB).  Intidemiol Int. 2017;46(5):1389-1390. doi:10.1093 / ije / dyw363PubMedGoogle ScholarCrossref

24.

McDonald SW, Lyon AW, Benzies KM, et al. Бидний бүх нялхсын жирэмсний когорт: хийц, арга, оролцогчдын шинж чанар.  BMC Жирэмсэн төрөлт. 2013; 13 (нэмэлт 1): S2. doi:10.1186/1471-2393-13-S1-S2PubMedGoogle ScholarCrossref

25.

Squires J, Twombly E, Bricker D, Potter L.  ASQ-3 хэрэглэгчийн гарын авлага. Baltimore, MD: Brookes; 2003.

26.

Ричтер Ж, Жансон Х. Норвегийн Эрин үе ба үе шатны анкетын хувилбарыг баталгаажуулах судалгаа.  Acta Paediatr. 2007;96(5):748-752. doi:10.1111 / j.1651-2227.2007.00246.xPubMedGoogle ScholarCrossref

27.

Heo KH, Squires J, Yovanoff P. Сургуулийн өмнөх насны үзлэгийн хэрэгслийн соёл хоорондын зохицуулалт: Солонгос ба АНУ-ын хүн амын харьцуулалт.  J intellect Disabil Res Res. 2008, 52 (pt 3): 195-206. doi:10.1111 / j.1365-2788.2007.01000.xPubMedGoogle ScholarCrossref

28.

Alvik A, Grøholt B. 6 сартай Норвегийн нялх хүүхдүүдийн популяцид суурилсан түүвэр судалгаагаар Нас, үе шатны анкетаар тогтоосон босго оноог шалгах.  BMC Pediatr. 2011; 11 (1): 117. doi:10.1186/1471-2431-11-117PubMedGoogle ScholarCrossref

29.

Бэйли Н.  Нялхсын хөгжлийн "Bayley" хэмжээсийн гарын авлага. Сан Антонио, TX: Сэтгэл зүйн корпораци; 1969.

30.

Thorndike RL, Hagen EP, Sattler JM.  Стэнфорд-Бинет Тагнуулын хэмжээ. 4th хэвлэл. Итаска, IL: Riverside Publishing Co; 1986.

31.

Squires J, Bricker D, Potter L. Эцэг эхийн боловсруулсан боловсруулалтын скрининг багажийг шинэчлэх: Нас ба үе шатны анкет.  J Pediatr Psychol. 1997;22(3):313-328. doi:10.1093 / jpepsy / 22.3.313PubMedGoogle ScholarCrossref

32.

Schonhaut L, Armijo I, Schönstedt M, Alvarez J, Cordero M. Нас, үе шатуудын хүчин төгөлдөр байдал Хугацаа, дутуу нярай хүүхдийн асуулга.  Хүүхэд. 2013;131(5):e1468-e1474. doi:10.1542 / peds.2012-3313PubMedGoogle ScholarCrossref

33.

Голленберг AL, Линч CD, Жексон LW, McGuinness BM, Msall ME. Эцэг эхийн бөглөсөн нас ба үе шатны анкет, 2-р хэвлэл, бага нялх хүүхдийн хөгжлийн Бэйлийн жингийн II-тэй зэрэгцэн хүчинтэй байна.  Хүүхдийн халамжийн үйлчилгээ. 2010;36(4):485-490. doi:10.1111 / j.1365-2214.2009.01041.xPubMedGoogle ScholarCrossref

34.

Лимбос ММ, Жойс АН. Анхан шатны тусламж үзүүлэхээр ирсэн хүүхдүүдийн хөгжлийн хоцрогдол илрүүлэх шинжилгээнд хамрагдсан ASQ ба PEDS-ийн харьцуулалт.  J Dev Behav Pediatr. 2011;32(7):499-511. doi:10.1097/DBP.0b013e31822552e9PubMedGoogle ScholarCrossref

35.

Radloff LST. CES-D хэмжигдэхүүн: нийт хүн амын дунд судалгаа хийх сэтгэлийн тайлангийн тайвшрал.  Appl Psychol Meas. 1977; 1: 385-401. doi:10.1177/014662167700100306Google ScholarCrossref

36.

NLSCY.  1994-1995-ийн судалгааны багаж хэрэгслийн тойм. Оттава, ОН: Канадын статистик ба хүний ​​нөөц; 1995 он.

37.

Hamaker EL, Kuiper RM, Grasman RPPP. Хөндлөн хавтангийн загварын шүүмжлэл.  Psychol Methods. 2015;20(1):102-116. doi:10.1037 / a0038889PubMedGoogle ScholarCrossref

38.

Berry D, Willoughby MT. Хөндлөн самбарын загварыг практикаар тайлбарлаж болох талаар: хөгжлийн морийг эргэцүүлэн бодох.  Хүүхдийн Dev. 2017;88(4):1186-1206. doi:10.1111 / cdev.12660PubMedGoogle ScholarCrossref

39.

Graham JW. Алга болсон мэдээллийн дүн шинжилгээ: бодит ертөнцөд ажиллуулах.  Annu Rev Psychol. 2009; 60: 549-576. doi:10.1146 / annurev.psych.58.110405.085530PubMedGoogle ScholarCrossref

40.

Мутен Л, Мутен Б.  Статистик загварчлалын програм хангамж Mplus: Хувилбарын 7.0. Лос Анжелес, Калифорниа муж: Мутен ба Мутен; 2012 он.

41.

Хүүхдийн эмч нар. Хүүхэд, өсвөр насныхан, гэр бүлүүдэд хэвлэл мэдээллийн хэрэгслийг ашиглах, дэлгэцийн цаг хугацааны нөлөөлөл. http://www.acpeds.org/the-college-speaks/position-statements/parenting-issues/the-impact-of-media-use-and-screen-time-on-children-adolescents-and-families. Арваннэгдүгээр сар 2016. Есдүгээр сарын 4, 2018-д нэвтэрсэн.

42.

Bolhuis K, Verhoeff ME, Hillegers M, Tiemeier H. Өсвөр насны сэтгэцийн шинж тэмдгүүд: сэтгэцийн хүнд өвчний урьдчилсан шинж тэмдгүүдийн өмнө юу байдаг вэ?  J Acadad Child Adolesc Psychiatry. 2017; 56 (10): S243. doi:10.1016 / j.jaac.2017.09.258Google ScholarCrossref

43.

Radesky J, Miller AL, Rosenblum KL, Appugliese D, Kaciroti N, Lumeng JC. Эцэг эх, хүүхдийн харилцан уялдаатай даалгаврын үед эхийн хөдөлгөөнт төхөөрөмжийг ашиглах.  Acad Pediatr. 2015;15(2):238-244. doi:10.1016 / j.acap.2014.10.001PubMedGoogle ScholarCrossref

44.

Киркориан Х.Л., Пемпек TA, Мерфи Л.А., Шмидт М.Э., Андерсон Д.Р. Эцэг эх, хүүхдийн харилцаанд арын телевизийн үзүүлэх нөлөө.  Хүүхдийн Dev. 2009;80(5):1350-1359. doi:10.1111 / j.1467-8624.2009.01337.xPubMedGoogle ScholarCrossref

45.

Пемпек TA, Киркориан Х.Л., Андерсон Д.Р. Эцэг эхийн хүүхдэд чиглэсэн ярианы тоо, чанарт арын телевизийн нөлөө.  J Child Media. 2014;8(3):211-222. doi:10.1080/17482798.2014.920715Google ScholarCrossref

46.

Хофф Э.Хүрээлэн буй орчны нөлөөллийн онцлог байдал: нийгэм эдийн засгийн байдал эхийн ярианы тусламжтайгаар үгсийн сангийн эрт хөгжилд нөлөөлдөг.  Хүүхдийн Dev. 2003;74(5):1368-1378. doi:10.1111 / 1467-8624.00612PubMedGoogle ScholarCrossref

47.

Бронфенбреннер У.  Хүний хөгжлийн экологи: Байгалийн ба загвараар хийгдсэн туршилтууд. Кэмбриж, MA: Харвардын их сургуулийн хэвлэл; 1979.

48.

Belsky J, Bakermans-Kranenburg MJ, van Izzendoorn MH. Илүү сайн болон Учир нь: байгаль орчны нөлөөлөлд өртөмтгий байдал.  Curr Dir Psychol Sci. 2007;16(6):300-304. doi:10.1111 / j.1467-8721.2007.00525.xGoogle ScholarCrossref

49.

Мастен А.С., Гармези Н.  Хөгжлийн Психопатологийн Эрсдэл, Эмзэг байдал, Хамгаалах Хүчин зүйлүүд: Клиникийн Хүүхдийн Сэтгэл судлал. Нью-Йорк: Springer; 1985: 1-52.

50.

Америкийн Америкийн Академийн Академи. Гэр бүлийн мэдээллийн хэрэгслийн төлөвлөгөө. http://www.healthychildren.org/English/media/Pages/default.aspx?gclid=EAIaIQobChMIoq2F-eiA3QIVUFuGCh3e0gDnEAAYBCAAEgJqNPD_BwE. Наймдугаар 30, 2018-д нэвтэрсэн.

51.

Radesky JS, Eisenberg S, Kistin CJ, et al. Хэт их өдөөсөн хэрэглэгчид эсвэл дараагийн үеийн суралцагчид уу? хүүхдийн гар утасны технологийг ашиглахтай холбоотой эцэг эхийн хурцадмал байдал.  Анн гэр бүл. 2016;14(6):503-508. doi:10.1370 / afm.1976PubMedGoogle ScholarCrossref

52.

Чу МВт. Канад яагаад боловсролын супер гүрэн болж чадахгүй байна вэ? https://theconversation.com/why-canada-fails-to-be-an-education-superpower-82558. Наймдугаар 30, 2018-д нэвтэрсэн.

53.

Ленхарт А.  Өнгөрсөн таван жилийн хугацаанд өсвөр үеийнхэнд зориулсан өсвөр насны хүүхэд, гар утас. Вашингтон, ДС: Pew Internet & American Life Project; 2009 он.

54.

Андерсон М, Жианг Ж. Өсвөр насныхан, олон нийтийн мэдээллийн хэрэгсэл ба технологи. http://assets.pewresearch.org/wp-content/uploads/sites/14/2018/05/31102617/PI_2018.05.31_TeensTech_FINAL.pdf. Тавдугаар сарын 31, 2018. Наймдугаар 30, 2018-д нэвтэрсэн.

55.

Hancox RJ, Milne BJ, Poulton R. Бага насны боловсрол муутай телевизийн үзлэгийн холбоо.  Arch Pediatr Adolesc Med. 2005;159(7):614-618. doi:10.1001 / archpedi.159.7.614дугаар зүйлPubMedGoogle ScholarCrossref

56.

Zimmerman FJ, Christakis DA. Хэвлэл мэдээллийн эхэн үеийн агуулгын төрлүүд ба дараа дараагийн анхаарлын асуудлуудын хоорондын холбоо.  Хүүхэд. 2007;120(5):986-992. doi:10.1542 / peds.2006-3322PubMedGoogle ScholarCrossref