(ШАЛТГААН - ЖАМА) Өсвөр үеийн сэтгэцийн эрүүл мэндэд интернетийн эмгэг судлалын хэрэглээний нөлөө (2010)

COMMENTS: Интернэтийн хэрэглэгчдийн цаг хугацааны явцад ховор судалгаануудын нэг юм. Энэ судалгаанаас үзэхэд интернетийн хэрэглээ нь өсвөр үеийнхэнд сэтгэлийн хямрал үүсгэжээ.


Arch Pediatr Adolesc Med. 2010 Oct;164(10):901-6. doi: 10.1001 / archpediatrics.2010.159.

Лам LT1, Пэн ZW.

Товч

Зорилго:

Сэтгэцийн эрүүл мэндийн талаарх сэтгэлийн хямрал, хямрал зэргийг интернетийн эмчилгээний зорилгоор Хятадад өсвөр насны өсвөр үеийнхний эрүүл мэндэд хэрхэн нөлөөлж байгааг судлах. Интернетийн эмгэгийг ашиглах нь өсвөр үеийн сэтгэцийн эрүүл мэндэд хортой гэж таамаглаж байна.

ДИЗАЙН:

Популяцаас санамсаргүй түүвэрлэсэн когорттой ирээдүйн судалгаа.

Сонголт:

Хятадын Гуанжоу хот дахь өндөр сургууль.

Оролцогчид:

Өсвөр үеийнхэн 13 болон 18 жилийн хооронд.

ҮНДСЭН ЗӨВШӨӨРӨЛ:

Интернэтийн эмгэгийг Интернэтийн Туршилтын Хэрэглээ ашиглан үнэлэв.

ҮР ДҮН:

Сэтгэлийн хямрал болон сэтгэлийн зовиурыг Зун хотгор болон сэтгэлийн зовиураар үнэлсэн.

Үр дүн:

Интернэтийн эмгэгийг 21 / 2-ийн үед хэрэглэсэн хүмүүст сэтгэлийн хямралын харьцангуй эрсдэл (тохиолдлын түвшний харьцаа,2.5, 95% итгэх завсар, 1.3-4.3) зорилтот эмгэгийг интернетийн хэрэглээний зан үйлийг харуулдаггүй хүмүүсийн тухайд. Интернетийн эмгэгийн хэрэглээг хооронд нь уялдаа холбоо муутай, дагаж мөрдөхөд сэтгэл түгшээсэн байдал ажиглагдаагүй байна.

Дүгнэлт:

Эхэндээ сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудлаас ангид байгаа залуучууд, гэхдээ Интернэтийг эмх замбараагүй байдлаар ашигладаг хүмүүс сэтгэлийн хямралыг үр дагаварт хүргэж болзошгүйг судалгааны үр дүн харуулж байна. Эдгээр үр дүн нь залуу хүмүүс, ялангуяа хөгжиж буй орнуудад сэтгэцийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд шууд нөлөө үзүүлдэг.

Интернэтийн эмгэгийг хэрэглэх нь 1990-ээс хойшхи бусад донтолтонд ижил төстэй шинж тэмдэг илэрч буй асуудалтай зан үйлийг санал болгодог.1 Интернетийн эмгэгийг интерактив хэрэглэдэг хувь хумуус нь ихэвчлэн эрч хучтэй хумуустэй байдаг гэж судалгаанууд харуулж байгаа боловч охидын зан уйлийн узуулэлтууд нэмэгдэж байгааг харуулж байна.24 Сүүлийн жилүүдэд Азийн ихэнх орнуудад Интернетийн олдоц их байгаа нь Интернетийн эмгэгийг ашиглах нь өсвөр үеийнхний сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудал болж байна. Өсвөр насны өсөлтийн тархалт Тайван, Хятадад судлаачид 6-ийн 2000% -с өсч 11-ийн 2004% орчимд өссөн байна.5,6

Интернетийн эмгэгийн хэрэглээ нь хувь хүний ​​болон дотны харилцааны харилцаа, бусад сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудлууд, бие махбодийн эрүүл мэндэд сөрөг нөлөө үзүүлэхийг зөвлөж байна.710 Судалгаанаас үзэхэд сэтгэл мэдрэлийн шинж тэмдэг, түрэмгий зан үйл, сэтгэлийн хямрал, өсвөр үеийнхний интернетийн хэрэглээ хоорондын харилцааг тодорхойлсон байна.1114 Ko et al-ийн ирээдүйн судалгаанд,15 Сэтгэлийн хямрал болон нийгмийн шинж тэмдгүүд нь 2-ийн жилийн дараа хийх интернетийн хэрэглээг урьдчилан таамаглах боломжтой гэж мэдээлсэн. Иймээс сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн түгшүүр нь өсвөр насныхны интернетийн хэрэглээний замналын шалтгаан болж байгаа юм.

Өсвөр үеийнхэнд Интернетийн эмгэгийг ашиглах талаар уран зохиолын тоо нэмэгдсээр байгаа боловч эдгээрийн ихэнх нь дутагдалтай байгаа нь тэд хөндлөн огтлолын шинж чанар юм. Хөндлөн огтлолын загвараар хийсэн судалгаагаар нотолгооны хүч чадал нь аливаа шалтгааны дүгнэлтийг гаргахад хангалтгүй байдаг тул эдгээр судалгаа нь өртөлт болон үр дагаврын хувьсах хэмжигдэхүүний хоорондох боломжит холбоог тодорхойлоход чиглэсэн судалгаа юм.8 Цаашилбал, эдгээр судалгаануудын гол анхаарал нь Интернэтийг үр дагавар болгон ашиглах явдлыг хэлнэ. Өсвөр үеийнхний дунд интернетийн эмгэгийг ашиглах дунд болон урт хугацааны сэтгэцийн эрүүл мэндийн үр нөлөөний талаарх мэдээлэл ховор байдаг. Дээр дурьдсанчлан сэтгэлийн хямрал болон сэтгэлийн түгшүүр нь интернетийн хэрэглээг хөгжүүлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Гэсэн хэдий ч Интернэт болон бусад сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудлуудын хоорондох холбоо нь Интернэтийг ашиглан патологийн хувьд залуу хүмүүсийн сэтгэцийн эрүүл мэндэд нөлөө үзүүлж байгааг илтгэнэ. Цаашилбал, эдгээр 2 хүчин зүйлс нь Интернэт зан үйл болон сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудлуудад хүргэдэг нийтлэг замыг бас хуваалцаж болно. Сэтгүүлээс хязгаарлагдмал мэдээлэл нь сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудал, интернетийн зан үйлээс эхэлдэг боломжит замыг санал болгодог. Гэсэн хэдий ч энэхүү судалгаагаар интернэтийн эмгэгээс эхэлдэг замаас өөр замыг судалсангүй. Өсвөр үеийн сэтгэцийн эрүүл мэндийн талаарх Интернетийн хэрэглээний үр нөлөөг тодорхойлохын тулд зохих судалгааны төрөл нь "тоон бус" хүн амтай когорт судалгаа болно. Өөрөөр хэлбэл, сэтгэлийн хямрал, түгшүүр зовлонгоос ангид, гэхдээ интернетийн хэрэглээний янз бүрийн түвшинд залуу хүмүүсийг дагаж мөрдөх, тэдний сэтгэцийн эрүүл мэндийн үр дагаврыг дараагийн үе шатанд тодорхойлох нь зүйтэй.

Мэдлэгийн цоорхойг даван туулахын тулд энэхүү судалгааны зорилго нь өсвөр насны сэтгэцийн эрүүл мэндийн талаарх интернетийн хэрэглээний үр нөлөө, түүний дотор түгшүүр, сэтгэлийн хямралд орсон хүмүүсийг хамгаалдаг. Интернетийн эмгэгийг ашиглах нь өсвөр үеийнхний сэтгэцийн эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулдаг гэж үздэг бөгөөд ингэснээр интернетийг өргөн хэрэглэж, эмгэг, сэтгэлийн хямралд өртөх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

АРГАЧЛАЛ

Энэхүү ирээдүйн кохорт судалгааны ажлыг 7-р сард 2008-ийн Гуандун мужийн Гуанжоу хотод Гуанжү мужид явуулсан. Гуандун муж нь Хятадын хамгийн олон хүн амтай аймаг бөгөөд Гуанжоу нийслэл хот юм. Энэ нь 10-ийн бараг 2006 сая хүн амтай, хамгийн том хүн амтай хот юм. Судалгааны ёс зүйн батлах институтыг аймгийн захиргаа, ахлах ангийн сургуулийн сэтгэл судлалын боловсролын хэлтэс олгов.

Судалгааны үндсэн үе шатны аргачлалыг өмнө нь тайлбарласан болно.8 Товчоор хэлэхэд, энэ бүсэд дунд сургуулийн сурагчдын нийт сурагчдын тооноос гаргаж, Гуанжоугийн дунд сургуулийн бүртгэлд бүртгүүлсэн. Түүврийн үе шатанд хот суурин газрын болон хөдөө орон нутгийн оюутнуудын эзлэх хувь хэмжээгээр давхар түүвэрлэсэн санамсаргүй түүвэрлэлтийн аргачлалыг ашиглана. Энэ загвар нь 13 болон 18 жилийн настай өсвөр насныхан байв.

Когорт судалгаа нь янз бүрийн сургуулийн оюутны хотхонд хийгдсэн бөгөөд нэг долоо хоногт хийгдсэн эрүүл мэндийн судалгаагаар цуглуулсан суурь мэдээллийг цуглуулсан. Оролцогчид нийслэлийн оюутны бүртгэлээс санамсаргүйгээр сонгосон байна. Судалгааны талаарх мэдээллийг сонгогдсон сурагчид, тэдний эцэг эхчүүдэд сургуулийн захирал, багш нараар дамжуулан хүргүүлсэн. Эцэг эхчїїд гарын їсгээ бичсэн зєвшєєрєлгїй бичгээр олгоогїй боловч 16-аас бага насны хїїхдїїд эцэг эхээсээ зєвшєєрєл єгєхийг зєвлєсєн байна. 16-ээс дээш насны оюутнуудын хувьд (хувиараа хөдөлмөр эрхлэх зөвшөөрөлтэй нас), асуулгын хуудсанд сайн дураараа хариулт өгөхийг зөвшөөрсөн. 9-ийн саруудад когорт хийсэн бөгөөд дараа дараагийн шатны сэтгэцийн эрүүл мэндийн гол үр дүнг дахин судалсан. Энэхүү судалгаанд "nonclass" кохорт үүссэн том когортоос үүссэн сэтгэл түгшээсэн болон сэтгэлийн хямралыг илрүүлэх шинжилгээнд хамрагдсан.

Зүрх сэтгэлийн зовиурыг Занг Өөрөө үнэлэх хэмжүүрээр хэмжиж,16 болон сэтгэл гутралыг Zung Self-rating Depression Scale ашиглан үнэлэв17 суурь өгөгдөл, түүнчлэн дагаж мөрдөх үед. Өөрийгөө үнэлэх айдсын түвшин нь сэтгэлзүйн эмгэгийг үнэлэхэд зориулагдсан бүрэн нотолгооны хэрэгсэл юм.18 Энэ нь сэтгэлийн зовиурын эмнэл зүйн шинж тэмдгийн дагуу 20-ийн асуултуудаас бүрддэг. Үлгэр жишээ асуулт бол "Би ямар ч шалтгаангүйгээр айдаг" гэж хариулсан. Судалгаанд оролцогчид эдгээр 3-ийн сүүлийн үеийн шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг хэр олон удаа үзсэн талаар асууж, 1- 4-д цаг гардаг. 1-ээс 4-ийн оноо эдгээр хариултуудад оноогдсон бөгөөд 20-ээс 80 хүртэлх нийт түүхэн оноог авсан болно. Эдгээр оноо нь цаашид 4 сэтгэлийн хямралын түвшинг ангилдаг: жирийн, 45-ээс бага; хөнгөнөөс дунд зэрэг, 45-59 хүртэл; Хүнд зэргийн тэмдэглэсэн 60-74; болон хэт их, 75 буюу түүнээс их байхыг зөвлөж байна.16 Self-rating Depression Scale нь сэтгэл гутралыг үнэлэх стандартчилсан хуваарь юм. Судалгаанд хамрагдсан хүмүүс 20-ийн асуултанд хариулт өгөхийг хүссэн үедээ хэдэн болзол хангасан буюу сүүлийн 3-ийн хэдэн сарын туршид тодорхой тооны сэтгэцийн өвчнөөр өвдсөн эсэхийг асуусан. Жишээлбэл, нэг асуултад хариулагчаас асууж "Би урьд нь хийж байсан зүйлээ хийхэд амархан" гэж бодоход 4-ийн хариултуудаас бага эсвэл огт байсан цаг хугацаа, цаг хугацаа, цаг хугацаа, хамгийн их буюу бүх цаг үе. Өөрөөр хэлбэл Self-rating Anxiety Scale-тэй адилаар 1-4-ийн оноог 20-ээс 80 хүртэл нийт түүхэн оноогоор үнэлнэ. Эдгээр оноог 4 сэтгэл гутралын хямралын түвшинд ангилж үзүүлсэн: жирийн, 50-ээс бага; бага зэргийн хямрал, 50-59; дунд зэргийн хямрал гэж тэмдэглэгдсэн, 60-69 хүртэл; хүнд хэцүү эсвэл хэт их хомсдол, 70 буюу түүнээс их байхыг зөвлөж байна.17 Үр дагаврын үр дүнгийн арга хэмжээг 50, 50 буюу түүнээс ихээр бууруулсан шинжилгээнд хялбар болгох зорилгоор хэвийн хэмжээнээс хассан. Эдгээр хоѐр хэрэгслийг хятадын хувилбарууд хятадын өсвөр үеийнхэнд хүчинтэй бөгөөд найдвартай, найдвартай байдаг.19

Интернетийн эмгэг судлалын хэрэглээг Young-ийн зохион бүтээсэн Young's Internet Addiction Scale гэгддэг Интернет донтох тестээр үнэлэв.20 Интернет донтох тест гэдэг нь 20-ийн бие даасан тайлагнах хэмжигдэхүүн бөгөөд дизайн нь эмгэг судлаачдад харуулсан үзэл баримтлал, зан төлөвт суурилсан байдаг. DSM-IV оношлогооны шалгуур. Энэ нь донтолтын ердийн зан үйлийг тусгасан асуултуудыг агуулдаг. Жишээ нь, "Чи интернетээс гадуур явж байгаад сэтгэлийн дарамттай, уйтгартай, сандарч байсан үедээ хэр их хугацаагаар мэдрэгддэг вэ?" Гэсэн асуултад хариулагчдын хариултыг Ликертийн цар хүрээгээр 1-с хааяа 5 хүртэл үргэлжлэх болно. Интернет Донкийн Тестийн психометрийн шинж чанарын судалгаагаар Cronbach α-ийн утгыг .82-аас .54 хүртэл янз бүрийн хүчин зүйлүүдийн хувьд найдвартай гэж үзсэн.21 Нийт онооны нийлбэрийг 20 хамгийн багадаа 100 хүртэлх боломжит оноогоор тооцоолсон. Донтохын аюулыг санал болгосон хасах онооны дагуу ангилж, 20-ээс 49 цэгийг хэвийн гэж ангилсан; 50-ээс 79 хүртэл, дунд зэрэг; 80-тэй 100-д хүндээр тусна.20 Энэ судалгаанд 10 буюу түүнээс дээш оноо авсан 80 сурагчид байсан тул; өгөгдөлд дүн шинжилгээ хийхэд хялбар болгох үүднээс өртөлтийн хувьсагч нь 2 категориудад хүнд / дунд зэргийн болон хэвийн хэмжээнд ангилагдана.

Судалгаанд цуглуулсан бусад мэдээлэлд хүн ам зүй, метрополитан эсвэл хөдөө орон нутгийн сургуулиуд, гэр бүлийн оршин суугаа газрын байршил, хариуцагч ганц бие хүүхэд байсан эсэх, эцэг эхийн боловсролын түвшин, эрүүл мэндийн байдал, архи уух, тамхи татах, биеийн тамирын дасгал хийх, унтах цаг зэргийг багтаасан болно. Судалгаанд хамрагдагсдын гэр бүлийн санхүүгийн байдал, эцэг эхийн хүлээлт, суралцах ачаалал, өдөр тутмын амьдрал, гэр бүлийн сэтгэл ханамж, амьдралын сүүлийн үеийн стресстэй холбоотой ойлголтуудын талаархи мэдээллийг цуглуулав. Дээр дурьдсанчлан эдгээр хувьсагчууд нь өсвөр насныхны сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямралтай холбоотой болохыг мэддэг байв.

Статистикийн програм хангамжийн Stata V10.0 программыг ашиглан анализ хийсэн.22 Интернетийн эмгэг ашиглалт, ашиг сонирхол, сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямрал зэргийг хооронд нь уялдуулахын тулд bivariate анализ хийсэн. Учир нь энэ нь ирээдүйд когорт судалгаа, Интернэтийн эмгэг, сэтгэл гутрал, интерологийн патологийн хэрэглээ, ашиг сонирхлын бүх хувьсагчдыг тооцоолсон тохиолдлын үнэлгээний харьцаа (IRR), тэдгээрийн холбогдох 95% итгэх интервал (CI) байсан юм. Хоёртын хувьсагчийн хувьд IRR болон тэдгээрийн харгалзах 95% CI -г шууд тооцоолсон cs хөтөлбөрийн журмууд. 2-ээс их хувьсагчийн хувьд Боэсрис регрессийн үр дүнг тооцоолохдоо Barros, Hirakata-ийн зөвлөмжийн дагуу IRR-ийг тооцоолоход ашиглана.23 Олон регрессийн шинжилгээнд оруулбал зохих хувьсах утгуудыг сонгохдоо bivariate анализын эдгээр хувьсагчдын ач холбогдлын түвшинд тулгуурлана. Ач холбогдол бүхий түвшингийн хувьсагч P <.1-ийг өртөлтийн болон үр дүнгийн хувьсагчдын хоорондын уялдуулсан хамаарлын цаашдын шинжилгээнд оруулсан болно. Хүчтэй хэлбэлзэлтэй Пуассоны регрессийг сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямралд тохируулсан IRR-ийг тооцоолоход ашиглаж болно.

Үр дүн

1618-ийн нийт оюутнууд суурь судалгаанд ашиглагдах боломжтой. Эдгээр 1618-ийн судалгаанд хамрагдсан хүмүүсээс 1122 өөрөө өөрийгөө үнэлэх мэдрэх чадвар болон өөрийгөө үнэлэх хямралын түвшний аль алиных нь хувьд 1122 нь зах зээлээс доогуур үнэлэгдсэн байна. 1041-ийн оюутнуудаас 92.8 мөн дараагийн асуулгын хуудсанд хариу өгсөн. Энэ нь XNUMX% -ийн хяналтын хурдыг харуулж байна. Судалгаанд хамрагдагсад болон хариулагчдын хоорондын харьцуулалтыг насны болон хүйсийн хувьд статистик ач холбогдолгүй ялгаа, хот, хөдөөгийн сургуульд явдаг эсэх талаар харьцуулсан. Судалгаанд хамрагдагсдын шинж чанар, үр дүнгийн хэмжүүрийг дор харууллаа Хүснэгт 1. Түүвэрлэлтэд гол төлөв 13-16 насны (n = 881; 84.7%) 15.0 (1.8) жилийн дундаж (SD) насны өсвөр насныхан хамрагдсан. Хөвгүүд, охидын хооронд болон хот, хотын бус сургуулиудын хооронд бараг тэгш хуваарилалт явагдаж байв. Хүн амзүйн хувьд ихэнх гэр бүл хотод амьдардаг байсан (n = 761; 73.1%), талаас илүү хувь нь гэр бүлийн цорын ганц хүүхэд байв (n = 623; 60.0%). Эцэг эхчүүдийн ихэнх нь дунджаас дээш боловсролын түвшинг эзэмшсэн бөгөөд эцгүүдийн 17%, эхчүүдийн 12% нь дунд сургуулийн дараахь түвшинг их дээд сургууль, төгсөлтийн дараах боловсрол эзэмшсэн байна.

Хүснэгт 1. Сэтгэл гутралын болон сэтгэл гутралын давтамжийн тархалт Интернетийн байдал, хүн ам зүй, эрүүл мэндийн байдал ба өсвөр насныхны хувийн нөхцөл байдлын талаарх суурь судалгаа,

Эрүүл мэндийн байдал, зан үйлийн хувьд зөвхөн 21 оюутан (2.0%) нь өмнө нь хүнд өвчтэй байсан гэж мэдээлсэн. Ихэнх нь (n = 683; 65.7%) ердийн ажлын өдөр 6-8 цаг унтдаг байсан бөгөөд дөрөвний нэг нь (n = 265; 25.7%) долоо хоног бүр тогтмол биеийн тамираар хичээллэдэг байв. Цөөн хэдэн оюутан суурь судалгаанд хамрагдсан эсвэл тамхи татсан гэж (n = 15; 2.1%), 8% (n = 83) судалгаанд хамрагдахдаа хоёроос дээш удаа согтууруулах ундаа хэрэглэсэн гэж мэдээлсэн. Оюутнуудын ихэнх нь гэр бүлийнхээ санхүүгийн байдлыг бусадтай адилхан гэж ойлгодог байв (n = 669; 64.4%). Хагас гаруй хувь нь өөрсдийгөө судалж байхдаа маш их эсвэл маш их ачаалалтай байсан гэж ойлгосон (n = 546; 52.6%), ихэнх нь (n = 846; 81.5%) эцэг эх нь тэднээс өндөр, маш их хүлээлттэй байсан гэж ойлгосон. Эдгээр сурагчдын тавны нэгээс арай бага нь гэр бүлдээ сэтгэл хангалуун байсан (n = 230; 22.1%), тэн хагас нь (n = 536; 51.7%) бие махбодоо хэвийн гэж хүлээн авч, 20 орчим хувь (n = 214) илүүдэл жин ба 30 орчим хувь (n = 286) дутуу жинтэй.

Интернетийн эмгэг судлалын хэрэглээний талаархи судалгаанд хамрагдагсдын ихэнх нь ердийн хэрэглэгчид (n = 944, 93.6%) гэж ангилагдсан бөгөөд 62 (6.2%) нь дунд зэрэг, 2 (0.2%) нь эрсдэлт эрсдэлд оржээ. Интернетийн хамгийн түгээмэл хэрэглээ нь зугаа цэнгэл (n = 448; 45.5%), дараа нь мэдээлэл, мэдлэг хайх (n = 276; 28.1%), сургуулийн ханьтайгаа харилцах, найз нөхөдтэй болох, уйтгартай байдлаас зайлсхийх явдал байв (n = 260). ; 26.4%). Интернетийг хэрхэн ашиглаж, эмгэг судлалын хэрэглээний суурь түвшинд (χ) ихээхэн хамааралтай байсан22 = 21.78; P <.001). Интернетийг эмгэг судлалаар ашигладаг залуучууд үүнийг зугаа цэнгэл, мэдээллийн хувьд ашиглах нь бага байдаг. 9 сарын хяналтанд 8 оюутан (0.2%) ихээхэн түгшүүрийн шинж тэмдэгтэй гэж ангилагдсан бөгөөд 87 (8.4%) нь сэтгэлийн хямралын түвшингийн 50-аас дээш оноо авсан байна.

Интернетийн эмгэгийн хэрэглээ болон сонирхлын бусад хувьсагч, сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямралыг хоёуланг нь харьцуулан судалж үзсэн. Үр дүнг нь нэгтгэн үзүүлэв Хүснэгт 2. Дээрхээс харахад интернетийн эмгэг хэрэглээ нь бусад болзошгүй таагүй хүчин зүйлүүдийг тохируулалгүйгээр сэтгэлийн хямралтай ихээхэн холбоотой байв. Үр дүнгээс харахад Интернетийг анхан шатанд эмгэг судлалын аргаар ашигладаг оюутнууд 2 сарын дараа сэтгэл гутралд орох магадлал 9 дахин их байсан (IRR, 2.3; 95% CI, 1.2-4.1). эмгэг судлал. Үр дүнгээс үзэхэд интернэтийн эмгэг судлалын хэрэглээ нь ажиглалтын явцад түгшүүр төрүүлэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй байна (IRR, 2.0; 95% CI, 0.3-12.7). Энэхүү түүвэрлэлд судалгааны ачаалал нь сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэл гутралын эрсдлийг хоёр дахин нэмэгдүүлсэнтэй ихээхэн холбоотой болохыг олж тогтоосон цорын ганц боломжит төөрөгдөл бүхий хувьсагч байв. Тиймээс Пуассоны регрессийн цаашдын шинжилгээнд интернетийн хэрэглээ ба сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн түгшүүр хоорондын харилцаанд үзүүлэх нөлөөгөөр тохируулахаар оруулсан болно. Уран зохиолд сэтгэл гутрал, сэтгэлийн хямралтай холбоотой бусад боломжит эргэлзээтэй хувьсагчдыг мөн авч үзсэн. Үүнд нас, хүйс, хөдөө эсвэл хотод оршин суух, биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнд оролцох, гэр бүлийн сэтгэл ханамжгүй байдал, суралцах ачаалал орно.

Хүснэгт 2. Нэн ядалт, сэтгэлийн хямралын тохиромжгүй байдлын харьцаа Интернет, хүн ам зүй, эрүүл мэндийн байдал ба насанд хүрэгчдийн хувийн нөхцөл байдлын талаарх ойлголт

Олон тооны Poisson регрессийн шинжилгээнээс авсан үр дүнг мөн энэ хэсэгт үзүүлэв Хүснэгт 3. Эдгээр үр дүнгээс үзэхэд Интернетийн эмгэг хэрэглээ нь сэтгэлийн хямралтай ихээхэн холбоотой боловч сэтгэлийн түгшүүр биш юм. Боломжит эргэлзээтэй хүчин зүйлсийн талаар тохируулга хийсний дараа интернетийг эмгэг судлалаар ашигладаг хүмүүсийн сэтгэл гутралын харьцангуй эрсдэл нь хэрэглээгүй бүлгийнхээс 2½ (IRR, 2.5; 95% CI, 1.3-4.3) дахин их байв. Интернетийн эмгэг судлал, хяналт шинжилгээний явцад сэтгэлийн түгшүүрийн хооронд ямар ч хамаарал ажиглагдаагүй болно.

Хүснэгт 3. Интернет дэхь эмгэг, сэтгэл гутралын тохиргооны тувшний харьцаа

ХЭРХЭН

Энэхүү судалгаа нь Зүүн Өмнөд Хятадын залуучуудын дунд түгшүүр, сэтгэлийн хямрал зэрэг сэтгэцийн эрүүл мэндэд Интернетийн эмгэг, донтуулагчийн хэрэглээг судлах зорилготой байв. Үр дүн нь Интернетийн эмгэгийн хэрэглээ нь эдгээр хүмүүсийн сэтгэцийн эрүүл мэндэд хортой гэж үзсэн. Ялангуяа Суурин шугамын интернетийн эмгэгийг хэрэглэх нь 9-ийн сарын хяналтанд сэтгэлийн хямралыг урьдчилан таамаглах явдал юм. Болзошгүй нөлөөллийн хүчин зүйлсийг зассаны дараа Интернэтийг 12-аар оношлож байсан хүмүүст сэтгэлзүйн дарангуйллыг илрүүлээгүй хүмүүстэй харьцуулахад сэтгэл гутралд орох эрсдлийг нэмэгдүүлсэн. Үүний үр дүнд сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудалд анхдагч байгаа залуучууд байгаа ч Интернэтийг эмх замбараагүй байдлаар ашиглах нь сэтгэлийн хямралд хүргэж болзошгүй юм. Гэсэн хэдий ч иймэрхүү харилцаа нь сэтгэлийн түгшүүртэй байгаагүй юм. Энэ судалгаа нь эхэндээ эрт эрүүл байх залуучуудад зориулж Интернетийн эмгэгийн хэрэглээний сэтгэцийн эрүүл мэндийн дарааллыг харуулах чадвараараа онцлог юм.

Өсвөр үеийн сэтгэцийн эрүүл мэндийн талаар Интернетийн эмгэгийг хэрэглэх дунд болон урт хугацааны үр нөлөөний талаар ижил төстэй судалгаа байхгүй учраас энэ судалгаанаас авсан судалгааны үр дүнг уран зохиолын бусад тайлагналтай харьцуулах нь хэцүү байх болно. Гэвч үр дүн нь Интернетийн эмгэгийн хэрэглээ ба өсвөр үеийн сэтгэцийн шинж тэмдгийн ерөнхий ном зүйд нийцсэн байдаг.4,11,13,24 Энэхүү судалгааны үр дүн нь Интернет болон сэтгэл санааны дарангуйллын хоорондох хамаарал төдийгүй залуу хүмүүсийн сэтгэцийн эрүүл мэндэд Интернетийн хэрэглээ шууд нөлөөлдөг болохыг харуулж байна. Өмнөх судалгаанаас гарсан үр дүн, ялангуяа Ko et al,15 түүнчлэн "Танилцуулга" -д өгүүлсэн нэмэлт өгөгдөл нь Интернэтийн хэрэглээ ба сэтгэцийн эрүүл мэндийн хоорондын харилцан хамаарал байх албагүй гэж таамаглаж болно. Залуучуудын сэтгэцийн эрүүл мэндэд эмзэг бүлгийн сэтгэцийн эрүүл мэндэд үзүүлэх нөлөөг ойлгохын тулд рекурсив загварыг хэрэглэж болох ба ингэснээр эмгэг төрх зан үйлд илүү их оролцож, улмаар доошоо эргэх аюултай циклийг өдөөж болно.

Энэхүү судалгаанаас гарсан үр дүн нь залуучууд, ялангуяа Хятад зэрэг хөгжиж буй орнуудад сэтгэцийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд шууд нөлөөлдөг. Судалгааны үр дүнгээс үзэхэд интернетийг эмх замбараагүй байдлаар ашигладаг залуучууд сэтгэцийн эмгэгийн эрсдэлтэй байдаг бөгөөд сэтгэлийн хөдөлгөөнөө үргэлжлүүлбэл сэтгэлийн хямралд орох болно гэжээ. Өсвөр үеийнхний сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудал нь хувь хүний ​​хувийн зардлууд, орон нутгийн хүмүүст зардлаа хэмнэх, урьдчилан сэргийлэх, эрт илрүүлэх, урьдчилан сэргийлэх зэрэг эрсдэлтэй хүчин зүйлсийг эрсдэлд өртөх эрсдэлтэй хүмүүсийг залуучуудын дунд дарамтын дарамтыг багасгахад үр дүнтэй болохыг ойлгож байна.25 Сургуулийн орчинд эрсдэлт хїмїїсийг эрт илрїїлэх нь саяхны мета-дїн шинжилгээний дагуу эрт урьдчилан сэргийлэлтийн стратеги гэж їзэж болно.26 Тиймээс интернетийн эмчилгээнд хамруулах хөтөлбөр нь бүх ахлах сургуулиудад эрт үедээ зөвлөгөө өгөх, эмчлэх эрсдэлд өртөх магадлалтай хүмүүсийг тодорхойлох боломжтой.

Бүх судалгаануудын нэгэн адил энэ судалгаанд давуу болон сул талууд байдаг. Энэ нь оюутнуудад санамсаргүй түүвэр оруулдаг хүн амд суурилсан судалгаа юм. Судалгаанд хамрагдагсад болон хариулагчдын хооронд мэдэгдэхүйц ялгаагүй бөгөөд төлөөллийн дээжийг санал болгосон. Гүйцэтгэлийн хэмжүүрийн стандартчилагдсан ба баталгаажсан үнэлгээний хэрэгсэл ашиглах нь зарим хэмжилтийн алдааг багасгасан. Үүнээс гадна, энэ нь когорт судалгаа учраас үр дүн нь өсвөр насны сэтгэцийн эрүүл мэнд, ялангуяа сэтгэл гутрал, зөвхөн хоёулантай холбоо хамааралгүй Интернетийн эмгэгийн хэрэглээний талаарх нэмэлт мэдээллийг өгдөг. Энэ судалгаа нь интернэтийн эмгэгийн хэрэглээ болон эрүүл өсвөр үеийнхний дээжинд сэтгэлзүйн дарааллыг харуулсан. Энэхүү судалгаанд зарим боломжит хязгаарлалтыг тодорхойлсон болно. Нэгдүгээрт, үр дүнгийн тухай мэдээллийг өөрөө мэдээлсэн асуулга ашиглан олж авна. Тиймээс энэ нь үр дагаварын хувьсах хэмжигдэхүүний хувьд хэвийсэн утгын алдааг илэрхийлж байгаа боловч энэ нь үл тооцогдох хэвийх утгатай байх магадлалтай юм. Хоёрдугаарт, өртөлтийн хувьсагчийн талаарх мэдээллийг мөн өөрөө тайлагнах замаар цуглуулж, алдаа дутагдлаа тайлагнах эсвэл тайлагнах үүрэгтэй. Гуравдугаарт, бүх болзошгүй нөлөөлөх хүчин зүйлсийг хэмжиж, дүн шинжилгээгээр тохируулаагүй болно. Генетикийн өөрчлөлт, гэр бүлийн сэтгэл гутралын түүх зэрэг хүчин зүйлүүдийг энэ судалгаанд үнэлээгүй болно.

МЭДЭЭЛЭЛ МЭДЭЭЛЭЛ

Захидал: Австралийн Анагаах ухааны сургуулийн Лоренс Т. Лам, Notre Dame Australia их сургууль, Darlinghurst Campus, 160 Oxford St, Дарлингхурст, Шинэ Өмнөд Уэльс, Австрали 2010 ([имэйлээр хамгаалагдсан]).

Хэвлэгдсэн бүтээлийг хүлээн зөвшөөрөх: Гуравдугаар сар 17, 2010.

Онлайн хэвлэх: Наймдугаар сарын 2, 2010. doi: 10.1001 / archpediatrics.2010.159

Зохиогчдын оруулсан хувь нэмэр:Судалгааны үзэл баримтлал ба загвар: Би бол. Өгөгдөл цуглуулах: Пэн. Өгөгдлийн шинжилгээ ба тайлбар: Би бол. Гар бичмэлийн төсөл: Лам ба Пэн. Чухал оюуны агуулгын хувьд гар бичмэлийн чухал засвар: Би бол. Статистикийн дүн шинжилгээ: Би бол. Захиргаа, техникийн болон материаллаг дэмжлэг: Пэн.

Санхүүгийн ил тод байдал: Мэдэгдэхгүй.

Ашигласан материал

1
OReilly M интернет донтолт: эрүүл мэндийн толь бичигт шинэ эмгэг орж ирэв. CMAJ 1996;154 (12) 1882- 1883
PubMed
2
Залуу KS Компьютерийн хэрэглээний сэтгэл зүй XL: интернетийг донтуулдаг хэрэглээ: хэвшмэл ойлголтыг эвдсэн тохиолдол. Психол Rep 1996; 79 (3 pt 1) 899- 902
PubMed
3
Scherer K коллежийн амьдрал: онлайнаар эрүүл, эрүүл бус хэрэглээ. J Coll Student Dev 1997;38 (6) 655- 665
4
Залуу KS Сүлжээнд авагдсан.  Нью-Йорк, Нью Йорк Жон Вили ба Хонууд1998;
5
Chou CHsiao MC интернетийн донтолт, хэрэглээ, сэтгэл ханамж, таашаал авах туршлага: Тайванийн коллежийн оюутнуудын хэрэг. Эдуг тооцоолох 2000;35 (1) 65- 8010.1016/S0360-1315(00)00019-1
6
Wu HRZhu KJ Коллежийн оюутнуудад интернетийн эмгэгийг ашиглахад нөлөөлж буй хүчин зүйлсийн талаархи анализ [Хятад хэл дээр]. Chin J Publ Эрүүл мэнд 2004; 201363-1364
7
Liu TPotenza MN Интернетийн асуудалтай байдал: эмнэлзүйн үр дагавар. Төв мэдрэлийн систем 2007;12 (6) 453- 466
PubMed
8
Lam LTPeng ZMai JJing J Өсвөр насныхны интернет донтолт ба өөрийгөө гэмтээх зан үйлийн холбоо. Өмнөх гэмтэл 2009;15 (6) 403- 408
PubMed
9
Seo MKang HSYom YHSeo MKang HSYom YH Интернет донтолт ба солонгос өсвөр насны хүмүүсийн хоорондын харилцааны асуудал. Мэдээллийн суваг тооцоолох 2009;27 (4) 226- 233
PubMed
10
Kwon JHChung CSLee J Интернет тоглоомуудын эмгэг судлалын хэрэглээнд өөрийгөө болон хүмүүсийн хоорондын харилцаанаас зугтах нөлөө [23 оны 2009-р сарын XNUMX-нд онлайнаар нийтлэгдсэн]. Олон нийттэй харилцах алба J 2009;
PubMed
10.1007/s10597-009-9236-1
11
Jang KSHwang SYChoi JY Солонгос өсвөр насныхны интернет донтолт ба сэтгэцийн шинж тэмдэг. J Sch Health 2008;78 (3) 165- 171
PubMed
12
Моррисон CMGore H Интернетийн хэт их хэрэглээ ба сэтгэл гутралын хоорондын хамаарал: 1,319 залуучууд болон насанд хүрэгчдийн дунд явуулсан санал асуулгад үндэслэсэн судалгаа. Психопатологи 2010;43 (2) 121- 126
PubMed
13
Ha JHKim SYBae SC ба бусад. Өсвөр насныхны сэтгэл гутрал, интернет донтолт. Психопатологи 2007;40 (6) 424- 430
PubMed
14
Ko CHYen JYLiu SCHuang CFYen CF Өсвөр насны хүүхдүүдийн түрэмгий зан байдал, интернет донтолт, онлайн үйл ажиллагааны хоорондын холбоо [24 оны 2009-р сарын XNUMX-ний хэвлэлээс өмнө онлайнаар нийтлэгдсэн]. J Adolesc Health 2009;44 (6) 598- 605
PubMed
15
Ko CHYen JYChen CSYeh YCYen CF Өсвөр насныхны интернет донтох сэтгэцийн шинж тэмдгүүдийн урьдчилсан таамаглал: 2 жилийн ирээдүйн судалгаа. Arch Pediatr Adolesc Med 2009;163 (10) 937- 943
PubMed
16
Zung WW Сэтгэл түгших эмгэгийг үнэлэх хэрэгсэл. Psychosomatics 1971;12 (6) 371- 379
PubMed
17
Zung WW Өөрийгөө үнэлэх сэтгэлийн хямралын хуваарь. Arch Gen Psychiatry 1965; 1263-70
PubMed
18
Jedege RO Өөрийгөө үнэлэх сэтгэлийн түгшүүрийн сэтгэлзүйн шинж чанарууд. Психол Rep 1977;40 (1) 303- 306
PubMed
19
Lee HCChiu HFWing YKLeung CMKwong PKChung DW Zung өөрийгөө үнэлэх сэтгэл гутралын түвшин: Хонг Конгийн хятад хөгшчүүлээс сэтгэлийн хямралыг илрүүлэх. J Geriatr сэтгэцийн эмч Neurol 1994;7 (4) 216- 220
PubMed
20
Залуу KS Интернет донтох тест. Өргөдөлтийн нэмэлт категорийн вэбсайт. http://www.netaddiction.com/index.php?option=com_bfquiz&view=onepage&catid=46&Itemid=106. Нэгдүгээр сард 18, 2010 нэвтэрсэн
21
Widyanto L McMurran M Интернет донтох тестийн психометрийн шинж чанарууд. Cyberpsychol Behav 2004;7 (4) 443- 450
PubMed
22
StataCorp, Статистикийн програм хангамж: Хувилбарын 10.0.  Коллежийн буудал, TX Stata корпораци2007;
23
Barros AJDHirakata VN Хөндлөн огтлолын судалгаанд логистик регрессийн хувилбарууд: тархалтын харьцааг шууд үнэлдэг загваруудын эмпирик харьцуулалт. BMC Med Res Methodol 2003, 321
PubMed
24
Kim KRyu EChon MY et al. Солонгос өсвөр насныхны интернет донтолт ба түүний сэтгэлийн хямрал, амиа хорлох санаачлалтай холбоотой байдал: санал асуулгын судалгаа. Int J Nursery Stud 2006;43 (2) 185- 192
PubMed
25
Bramesfeld APlatt LSchwartz FW Нийгмийн эрүүл мэндийн үүднээс өсвөр насны болон залуу насанд хүрэгчдийн сэтгэлийн хямралд нөлөөлөх боломжууд. Эрүүл мэндийн бодлого 2006;79 (2-3) 121- 131
PubMed
26
Cuijpers Pvan Straten ASmits NSmit F Сургуулийн сэтгэл гутралын эрт илрүүлэг, сэтгэлзүйн оролцоо: системчилсэн тойм, мета-анализ. Eur Child Childc сэтгэцийн эмчилгээ 2006;15 (5) 300- 307
PubMed
Зохиогчийн эрх © 2014 American Medical Association