Интернетийн хэрэглээний эмгэгийн эмгэг ба анхаарлын дутагдлын хэт идэвхижилтын эмгэг: Насанд хүрэгчдийн хяналтын хоёр судалгаа (2017)

J Behav Addict. 2017 Dec 1, 6 (4): 490-504. doi: 10.1556 / 2006.6.2017.073.

Bielefeld М1, Дрюс М2, Поззиг би3, Bottel L1, Стейнбюchel Т1, Dieris-Hirche J1, Szycik GR4, Мюллер А5, Рой М6, Олмиер М7, Theodor Te Wildt Б1.

Товч

Зорилтууд

Тодорхой шинж тэмдгүүдийн дутагдал нь хэт өндөр урвалын эмгэг (ADHD) нь насанд хүрэгчдийн донтуулагч эмгэгийн эмгэг, эмгэг юм. Эдгээр холбоод нь зөвхөн донтолттой холбоотой донтолтын асуудалд төдийгүй, мөрийтэй тоглоом, интернетийн хэрэглээний эмгэг (IUD) гэх мэт зан үйлийн донтолтонд төвлөрдөг. СХД-ийн хувьд системтэй дүгнэлтэнд ADHD-ийг хамгийн их тархсан эмгэгүүд гэж тодорхойлж, сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн эмгэгийн улмаас үүсдэг. Гэсэн хэдий ч өвчин эмгэгийн аль алиныг хооронд нь холбохын тулд тодорхой эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэхэд нөлөөлөх үр дагаврыг авч үзэх шаардлагатай байна. Ялангуяа насанд хүрэгчдийн клиник популяцид эдгээр харилцааны талаар бага мэдээлэлтэй байдаг. Энэхүү судалгаа нь энэ асуудлыг нарийвчлан судлахын тулд ердийн таамаглал дээр үндэслэн илүү нарийн нарийвчлан судлах болно гэсэн үг юм. Энэ нь ИНДД ба АДХӨ хоёрын хоорондох психопатологи, шалтгааныг тодорхойлсон уулзвар юм.

арга

Их сургуулийн эмнэлэгт хоёр тохиолдлын хяналтын дээжийг шалгасан. Насанд хүрэгчид АДШЭЭ ба БҮХ-ийн өвчтөнүүд нь эмнэлзүйн болон сэтгэлзүйн цогц арга хэмжээ авах замаар явдаг.

үр дүн

Бид АДХЭ, ОУНБ-ыг психопатологийн шинж чанарыг харгалзан үзсэн таамаглалын дэмжлэгийг олсон. Бүлэг тус бүрт өвчтөнүүдийн дунд ADHD-ийн хордлогын тархалтын түвшин их байсан ба эсрэгээр. Түүнээс гадна, ADHD шинж тэмдгүүд нь хэвлэл мэдээллийн хэрэглээний хугацаа, интернетийн донтолтын шинж тэмдгүүдтэй эерэг холбоотой байсан.

хэлэлцүүлэг

Эмнэлзүйн эмч нар оношлогоо, эмчилгээний аль алиных нь хоорондох нягт харилцааг мэддэг байх ёстой. Эмчилгээ, нөхөн сэргээлтийн туршид интернетийн хэрэглээгээ хянах хяналтаа сэргээхийн тулд донтох магадлалтай өөрчлөлтийг эмч, өвчтөний талд санаж байх хэрэгтэй.

KEYWORDS:Интернет ашиглах эмгэг; анхаарлын алдагдал хэт идэвхтэй эмгэг; онлайн донтолт

PMID: 29280392

DOI: 10.1556/2006.6.2017.073

Оршил

Шинжлэх ухааны хомсдол нь хэт хомсдолын эмгэг (ADHD) нь урьдчилан таамаглах чадвартай байдагБиедерман нар, 1995) болон олон донтолтын эмгэгүүдийн шинж тэмдэггүйГиллберг нар, 2004). Маш их хэрэглэдэг эмгэгтэй өвчтөнд Европын том хэмжээний дээжинд 13.9% нь ADHDван Эммерик-ван Оортмерссен нар, 2014) улс орон, ашигласан үндсэн бодисоос шалтгаалан маш их өөрчлөгдөж байдаг (ван де Глинд нар, 2014). ADHD нь зан үйлийн эмгэг бөгөөд шинж тэмдгийн хувьд анхаарал хандуулах, анхаарал төвлөрүүлэх, хэт их үйл ажиллагаа, хувь хүний ​​насыг зохисгүй зан үйлийг хянахтай холбоотой асуудлуудтай хамт явдаг сэтгэцийн эмгэг юм. Ялангуяа, ADHD нь насанд хүрэгчид, насанд хүрэгчид хэвээр байх үед тохиолддог бөгөөд үүнээс 36.3 тохиолдлын тохиолдлын хувьKessler et al., 2005), архины донтолтыг бий болгох эрсдэлБиедерман нар, 1995), никотин (Виленс нар, 2008), тэр ч байтугай кокаин гэх мэт хууль бус мансууруулах бодисCarroll & Rounsaville, 1993 он) өндөр байна. Метилфенидат (MPH) -ийг идэвхжүүлэгч эм болгон хэрэглэдэг тулVan der Oord, Prins, Oosterlaan, & Emmelkamp, ​​2008 он), АДШЭЦХ-тэй өвчтнүүдэд хэрэглэсэн болон хүчирхийлэлд өртсөн өвчтөнүүдийг мөн өөрсдийгөө эмчлэх арга гэж тайлбарласан (Хан нар, 2009). Мөн түүнчлэн импульсийн өндөр төвшин нь ADHD бүхий өвчтөнүүдэд онцгой шинж болдог (Winstanley, Eagle, & Robbins, 2006 он) болон бодисын хэрэглээний эмгэг (De Wit, 2009).

ADHD нь эмгэг жам ёсны мөрийтэй тоглоомын мөрийтэй тоглоом юм. ICD-10Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага, 1992) нь импульсийн хяналтын эмгэг гэж ангилагддаг. Үүний эсрэгээр, 2013-ийн 5 дахь хэвлэлд Сэтгэцийн эмгэгийн оношлогоо, статистикийн гарын авлага (DSM-5; Америкийн сэтгэцийн эмгэг судлалын нийгэмлэг, 2013) бодис, бодисын бус хэрэглээний эмгэгийг түгээмэл хэрэглэдэг. "Бодисын холбоотой ба Донтох эмгэг" бүлэгт одоо "Тоглоомын мөргөлдөөний эмгэг" гэж нэрлэгддэг зан үйлийн донтолтыг зөвхөн хүлээн зөвшөөрч байна. Гэвч DSM-5-ийн III бүлэгт интернетийн тоглоомын эмгэгийг (IGD) анх удаа клиник судалгаа, туршлагыг баталгаажуулах нөхцөл байдал гэж тодорхойлсон.Petry & O'Brien, 2013 он). IGD нь интернетийн донтолтын нэг онцгой хувилбар юм.Залуу, 1996) хамгийн өндөр тархалттай байгааг харуулсан (Rehbein, Kliem, Baier, Mößle, & Petry, 2015 он). Энэхүү хөгжүүлэлт нь гайхалтай зүйл биш, харин онлайн тоглоом болон онлайн мөрийтэй тоглоом нь нийтлэг шинж чанарыг улам бүр нэмэгдүүлж байгаатай холбоотой.

Интернетээс үл хамааран видео тоглоомын донт хэд хэдэн аргаар ADHD-ийн сэтгэл зүйн оношлогоотой холбогдсон байдаг (Arfi & Bouvard, 2008 он; Yen et al., 2017). Системчилсэн шинжилгээ нь ADHD-ийг ердийн таамаглагч гэж тодорхойлсон байдаг (Вайсс, Баер, Аллан, Саран, & Шибук, 2011 он) ба өвчлөл (Weinstein & Weizman, 2012 он), ялангуяа хүүхэд, өсвөр үеийнхэнд зориулсан IGD-ийн хувьд. Үүнээс гадна дэд клиникийн түвшний хэт гиперактив, импульсив, мэдрэмжгүй байдал, анхаарал төвлөрүүлэх, танин мэдэхүйн даалгаварт анхаарлаа төвлөрүүлэх нь офлайн болон онлайн видео тоглоомыг хэт их ашиглахтай холбоотойгоор харагдана (Swing, Gentile, Anderson, & Walsh, 2010 он). Иймэрхүү дүгнэлтүүд нь телевизийн хэт их хэрэглээтэй холбоотой байсан.Миллер нар, 2007), дэлгэцийн медиа хэт их хэрэглээ болон видео тоглоомын хувьд ялангуяа, шинж тэмдэг нь зөвхөн шинж тэмдэг байж магадгүй of гэхдээ эрсдэлт хүчин зүйл юм нь ADHD-ийн хөгжил (Weiss et al., 2011 он).

Зарим онлайн хэрэглээ ба ADHD-ыг хэт их хэрэглэж буй харилцааг бүрэн ойлгодоггүй. Гэсэн хэдий ч, онлайн үйл ажиллагаа, тухайлбал тоглоом гэх мэт үйл ажиллагаанууд нь урамшуулал, түргэн шуурхай урамшуулал өгдөг бөгөөд энэ нь эргээд амархан уйдах хандлагатай байдаг ADHD-тэй хүмүүст маш их талархдаг.Castellanos & Tannock, 2002 он), хоцролттой талархал руу орохгүй байх (Алмаз, 2005). Бусад холбоосууд нь энэ холбоосыг ADHD-ийн чухал endophenotype гэж тодорхойлсон ADHD-д ажиллаж байсан санах ойн функцээр тайлбарлаж болох юм (Castellanos & Tannock, 2002 он). Үүнийг дурдахад, олон хүн онлайнаар тоглодог тоглоомууд гэх мэт онлайн програмууд нь энэхүү үнэ цэнийг даван туулах зорилготой байсан бөгөөд бодит амьдрал дээр бүтэлгүйтсэн, муу гүйцэтгэлийг даван туулах зорилго бүхий зорилготой байсан. Үүний үр дүнд ADHD-тэй хүмүүс хувь хүмүүс онлайн тоглоомын програмуудыг дэмжиж болох бөгөөд энэ нь тэднийг эмгэг жамыг ашиглахад илүү эмзэг болгож байна (Yen, Yen, Chen, Tang, & Ko, 2008 он). Сонирхолтой нь Koepp et al. (1998) видеог тоглох нь стеерлиин допаминыг гаргахад хүргэдэг бөгөөд танин мэдэх чадвар нь бодит амьдралд нь муугаар нөлөөлдөг хувь хүмүүсийг хөнгөлөх боломжтой гэж үзэж болно. Энэ нь тусгайлан боловсруулсан хэрэглээтэй нийцдэг ноцтой тоглоомууд ADHD бүхий өвчтөнүүдийн нейрофизусны хэрэглээг оролцуулаад офлайн эмчилгээндLau, Smit, Fleming, & Riper, 2017 он). Өнөө үед видео тоглоомууд нь онлайн төхөөрөмжүүд болон онлайн горимд тоглогддог. Үүнээс гадна, онлайн тоглоомууд нь мөрийтэй тоглоом, худалдаа, нийгмийн сүлжээг нэгтгэж байна.Gainsbury, Hing, Delfabbro, & King, 2014 он), энэ нь цаашдын донтуулагч функцүүдийг агуулдаг. ADHD-тэй холбоотой байсан мөрийтэй тоглоом, эмгэгийн худалдан авалт, гейсексуал эмгэг зэрэг аналог зан үйлийн донтолт (Blankenship & Laaser, 2004; Brook, Chenshu, Brook, & Leukefeld, 2016 он), өөрсдийгөө улам ихээр онлайнаар харуулах ба энэ нь шинэ динамик,Dittmar, Long, & Bond, 2007 он; Залуу, 2008). Тоон шилжүүлэх, нэгтгэх тал дээр эдгээр тасралтгүй хөгжлийг харгалзан үзэх нь БУУБ-аас хэт донтсон буюу донтсон интернет хэрэглээний бусад өвөрмөц, ердийн хэлбэрүүд дээр анхаарлаа төвлөрүүлэх нь чухал юм. Саяхан шинжээчид интернетийн хэрэглээний эмгэгийг (IUD; Америкийн сэтгэцийн эмгэг судлалын нийгэмлэг, 2013), энэ нь өдөр тутмын амьдралд саад учруулахгүй Интернетийн хэт их хяналтгүй хэрэглээг илэрхийлдэг. Үнэндээ IUD аль хэдийнээ ADHD-тай холбоотой байсан. Сэтгэл гутрал, сэтгэлийн эмгэгийн эмгэгийн талаархи ерөнхий ойлголтоор ерөнхийдөөKo, Yen, Yen, Chen, & Chen, 2012 он). Үүнээс гадна, ADHD болон IUD-ийн аль алины өвчтөн өөр хэлбэрийн донтолтыг бий болгох эрсдэл өндөртэй байдаг. Эмнэлзүйн орчинд энэ нь анхаарал татсан илрэл юм. Учир нь эдгээр өвчтөнүүд донтох өвчний эмгэг өөрчлөлтийг нөхөн сэргээх, нөхөн сэргээх талаар мэдлэгтэй байх шаардлагатай байдаг. Гэсэн хэдий ч насанд хүрэгчдийн клиник популяцид ОУХБ ба АДХХ хоёрын хоорондын давхардал ба холбоо хамаарлын талаар бага мэдээлэлтэй байдаг. Тиймээс, АДШЭД, ИНБ хоёрын хоорондын холбоог эмнэлзүйн талаас нь судлах нь чухал юм. Эдгээр асуудлууд нь ихэвчлэн дэд клиникт түвшинд байгаа том кохортуудтай хэд хэдэн судалгаа хийгдээд байна (Yen et al., 2008). Гэсэн хэдий ч ADHD-ийн аль алинаас бүрдсэн эмнэлзүйн дээжүүдээс цөөн тооны судалгаа хийгдсэн байна (Хан нар, 2009) буюу асуудалтай интернетийн хэрэглээ (PIU) өвчтөнүүд (Бернарди ба Палланти, 2009 он). Бидний мэдэж байгаагаар, энэ нь зөвхөн насанд хүрэгчдийн IUD өвчтөнтэй харьцдаг ADHD насанд хүрэгчдийн бүлгийн хүмүүстэй харьцуулж үзээд, тэдгээрийн нийтлэг байдал, ялгааг цаашид нарийвчлан судлахын тулд бие биетэйгээ харьцах анхны судалгаа юм. Судалгаа нь эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх анагаах ухаанд ялгавартай хандах ёстой сэтгэл зүйн оношилгооны огтлолцол байдаг гэсэн таамаглалаас үүдэлтэй. Илүү нарийн тодорхойлсноор, бид АДШЭХ-ийн хэмжүүр нь интернетийн донтолтын хэмжигдэхүүнтэй ихээхэн хамааралтай гэж бид үзэж байна.

арга

Ханноверын Анагаахын Сургууль (MHH) -д эмнэлзүйн хоёр бүлэг (ADHD ба IUD) болон хоёр хяналтын бүлгийг элсүүлжээ. 25-ийн оролцогчид бүрийг тус бүр нь клиник бүлэг тус бүрийг өөр өөр хяналтын бүлэг болон клиник бүлэгтэй нь харьцуулж болно. Анхны томилолтоор эмчлүүлэхээр зорьсон өвчтөнийг оношлогооны ярилцлагаар сайтар үнэлдэг. АДШЭД, IUD-ийн шалгуурыг хангасан хүмүүсийг хоёр дахь удаагаа томилогдсон судалгаанд оролцохыг урьсан.

ADHD бүлэг болон түүний хяналтын бүлэг

ADHD бүлгийн хүмүүсийг МХХТ-ийн ADHD амбулаторийн эмчээс авдаг. Өвчтөнд ADHD шинж тэмдэг, хордлогын талаар оношлогооны нарийвчилсан үнэлгээ хийлгэсэн. Оношлогооны процессын хүрээнд хувь хүмүүсийг оношилгооны үндсэн хэрэгсэлд урьж оруулав. DSM-IV-ийн хувьд Conner's Насанд хүрэгчдийн ADHD оношлогооны ярилцлагад DSM-IV (CAADID; Epstein, Johnson, & Conners, 2001 он). Эндээс харахад насанд хүрээгүй хүмүүс, насанд хүрэгчдийн аль алинд хамааралгүй клиникийн доменууд (есөн зүйл), хэт идэвхжил / импульсив (18 / 6 зүйл) -ийг 3 DSM-IV шалгуураар нарийвчлан судалсан. ADHD нь зөвхөн DSM-IV шалгуурыг хангасан тохиолдолд оношлогдож байсан бөгөөд энэ нь бага насны болон насанд хүрэгчдийн аль нэгэнд нь эсвэл хоёуланд нь байсан 9 шинж тэмдгийн 6-аас доошгүй шинж тэмдэг байх ёстой гэсэн үг юм. Үнэлгээг өөрөө тайлагнах асуултын хариултыг бөглөсөн (доороос үзнэ үү). 1.5 жилийн хугацаанд 50 судалгааны иж бүрдэл нь 18 болон 65 жилийн настай ADHD-ээр оношлогдсон өвчтөнүүдэд тарааж, 100-ийн олон тооны сонголттой үгсийн тагнуулын тест (MWT-B) IQ ± 15]. 25 нийт өвчтөний судалгаа нь 50% -ийн хариуны түвшинтэй тэнцэж байв. Энэ хугацаанд эрэгтэйчүүдтэй бэлгийн хавьталд ордог эрчүүдийн нас, хүйс, сургуулийн боловсролыг түгээх зорилгоор МХХТ-ийн эмхтгэлд мэдэгдэж байсан. Хяналтын бүлгийн хамрагдалтын шалгуур үзүүлэлтүүд нь: дундаж оюуны тагнуулын түвшин, сэтгэцийн өвчний түүх байхгүй. ХДХВ-ийн хяналтыг ADHD болон IUD-д үзүүлсэн.

IUD бүлэг болон түүний хяналтын бүлэг

IUD групп нь интернетийн донтолтын чиглэлээр мэргэшсэн хэвлэл мэдээллийн холбоотой өвчин эмгэгийн улмаас амбулаториор амбулаторийн эмнэлэгт ажилд орсон. Оруулсан шалгуур нь: Залуу насны шалгуурт нийцсэн IUD-ыг оношлох1996) ба сахал (Сахал ба чоно, 2001 он) (Хүснэгт 1), эмчлэх зорилго, 18 болон 65 хоорондох дундаж наслалт, дундаж оюуны тагнуулын түвшин. Хэрэв хамралтын шалгуурыг хангасан бол оролцогчид анимнет мэдээллийг цуглуулах клиник ярилцлагад урина. Хяналтын бүлгийн оролцогчид MHH-д элссэн бөгөөд хүйс, нас, сургуулийн боловсролын хуваарилалтад тохирсон байна. Хяналтын бүлгийн хамрагдалтын шалгуур үзүүлэлтүүд нь: дундаж оюуны тагнуулын түвшин, сэтгэцийн өвчний түүх байхгүй. ХДХВ-ийн хяналтыг ADHD болон IUD-д үзүүлсэн. Нийт судалгаанд 25-ийн оролцогчид IUD болон 25-ийн хяналтын ажилд оролцож, судалгааны үр дүнд оржээ.

Хүснэгт

Хүснэгт 1. Интернет ашиглах эмгэгийн оношлогооны шалгуур
 

Хүснэгт 1. Интернет ашиглах эмгэгийн оношлогооны шалгуур

Дараах бүх (1-5) байх ёстой:
1. Интернэтэд холбогддог (өмнөх онлайн үйл ажиллагааны талаар бодох эсвэл дараагийн онлайн хуралдааныг урьдчилан тооцоолох).
2. Сэтгэл ханамжийг олж авахын тулд Интернетийг ихэссэн цаг хугацаагаар ашиглах шаардлагатай.
3. Интернэтийн хэрэглээг хянах, бууруулах, зогсоох талаар амжилтгүй хүчин чармайлт гаргасан.
4. Интернетийн хэрэглээг багасгах, зогсоохыг оролдохдоо тайван бус, ааш муутай, сэтгэлээр унасан, уур уцаартай байдаг.
5. Анх төлөвлөснөөсөө удаан хугацаанд онлайнаар холбогдсон.
Дараахаас дор хаяж нэг нь:
1. Чухал харилцаа, ажил, боловсрол, карьерын боломжоо алдах эрсдэлд орсон эсвэл эрсдэлд орсон.
2. Гэр бүлийн гишүүд, эмчилгээний эмч болон бусад хүмүүст интернетэд холбогдсон байдлаа нуун дарагдуулж худал хэлсэн.
3. Интернэтийг бэрхшээлээс зугтах, эсвэл дисфоритик сэтгэл хөдлөлөөс ангижрах арга хэрэгсэл болгон ашигладаг (жишээлбэл, арчаагүй байдал, гэм буруу, айдас, сэтгэлийн хямрал гэх мэт).

Тэмдэглэл. Залуугаас дасан зохицсон (1996) ба баавгай ба чоно (2001).

Дөрвөн бүлгийн оролцогчид өөрсдийн мэдээллийн нууцтай харьцах, судалгааны зорилгын талаар мэдээлэл хийв. Хүснэгт 2 дээжийн хүн ам зүйн мэдээллийн тоймыг өгдөг.

Хүснэгт

Хүснэгт 2. Эмнэлзүйн арга хэмжээ. Дундаж утга (SD)
 

Хүснэгт 2. Эмнэлзүйн арга хэмжээ. Дундаж утга (SD)

 

ADHD бүлэг (n = 25)

Хяналтын бүлэг (n = 25)

Статистик

IUD бүлэг (n = 25)

Хяналтын бүлэг (n = 25)

Статистик

Статистик (ADHD vs. IUD)

Олон улсын сансрын станц36.36 (17.45)23.00 (4.34)U = 117.0 **53.28 (12.99)24.88 (6.62)U = 28.0 **U = 135.0 *
Хяналтын алдагдлаа9.68 (4.09)4.84 (1.41)U = 72.0 **11.92 (3.49)5.28 (2.01)U = 41.0 **U = 216.0, ns
Жин алдах6.56 (3.66)4.24 (0.72)U = 72.0 *10.12 (3.27)4.28 (0.74)U = 34.0 **U = 140.50 *
Хүлцэлийг хөгжүүлэх7.92 (4.06)5.72 (2.51)U = 208.0, ns12.64 (3.29)6.56 (2.95)U = 64.0 **U = 114.50 **
Нийгмийн харилцаа6.32 (3.73)4.12 (0.44)U = 192.0 *10.28 (3.61)4.36 (1.08)U = 50.0 **U = 137.50 *
Ажлын гүйцэтгэлд үзүүлэх нөлөө5.88 (3.66)4.08 (0.40)U = 221.50, ns8.32 (3.57)4.40 (1.44)U = 76.0 **U = 164.50 *
WURS-к41.68 (16.52)10.20 (9.97)U = 26.0 **27.29 (17.30)13.84 (11.35)U = 131.50, nsU = 125.0, ns
CAARS (T дундаж утга)       
Анхаарал татах / санах ойн асуудал80.05 (11.82)46.56 (8.91)U = 2.50 **61.77 (13.55)45.08 (8.36)U = 67.50 **U = 69.50 **
Гиперактив байдал / тайван бус байдал69.86 (18.19)48.32 (10.68)U = 93.00 **49.77 (13.81)49.38 (10.13)U = 254.50, nsU = 93.00 *
Импульсив / сэтгэл хөдлөлийн чадвар77.29 (14.21)47.36 (10.96)U = 33.00 **58.48 (16.55)48.13 (10.44)U = 153.00, nsU = 84.00 *
Өөрийгөө ойлгох үзэл баримтлалтай холбоотой асуудал67.14 (12.11)44.40 (10.80)U = 44.00 *58.68 (13.93)43.13 (9.82)U = 95.50 **U = 146.00, ns
DSM-IV: хайхрамжгүй ханддаг80.43 (11.91)45.16 (7.48)U = 4.50 **57.41 (14.69)43.79 (7.47)U = 112.00 *U = 53.00 **
DSM-IV: хэт идэвхтэй-импульс73.29 (14.34)50.48 (8.90)U = 50.00 **53.14 (14.96)51.21 (8.83)U = 255.00, nsU = 76.50 **
DSM-IV: ADHD шинж тэмдэг80.29 (12.95)47.76 (8.51)U = 17.50 **56.27 (14.51)47.42 (8.40)U = 161.00, nsU = 56.00 **
ADHD индекс82.00 (10.19)47.56 (9.92)U = 13.00 **61.09 (15.47)48.08 (10.95)U = 127.50 *U = 60.00 **
ADSMD-ийн өөрийгөө үнэлэх үнэлгээний DSM-IV       
Нэгтгэсэн9 (36%)- 3 (12%)-  
Үл тоомсорлодог8 (38%)-χ2 (3) = 31.28 **2 (8%)2 (8%)χ2 (3) = 4.03, ж.нь.χ2 (3) = 14.05 *
Гиперактив-импульс1 (4%)1 (4%)2 (8%)2 (8%)
Үгүй3 (12%)23 (92%) 15 (60%)15 (60%)  
BDI16.96 (9.91)2.76 (3.66)U = 46.50 **18.54 (8.40)2.92 (3.42)U = 16.50 **U = 277.0, ns
SCL-90-R / хамаарлын T утга       
GSI0.94 (0.50) / 630.23 (0.35) / 49U = 61.0 **0.88 (0.45) / 620.25 (0.36) / 50U = 74.0 **U = 269.00, ns
PST42.20 (16.92) / 5914.28 (15.78) / 48U = 70.0 **40.68 (19.48) / 5915.40 (16.23) / 48U = 99.50 **U = 301.0, ns
PSDI1.89 (0.43) / 631.19 (0.33) / 49U = 59.50 **1.82 (0.43) / 621.25 (0.31) / 52U = 63.50 **U = 258.0, ns
МВт-Б29.71 (3.54)29.40 (3.49)U = 287.50, ns28.65 (3.66)26.84 (4.39)U = 236.50, nsU = 236.0, ns

Тэмдэглэл. ADHD бүлэгт багтсан өгөгдлийн цуглуулгаас хүрч болно n = 20-25 ба түүний хяналтын бүлэгт n = 24-25. ОУХБ-ын бүлэгт багтсан өгөгдлийн багц n = 20-25 ба түүний хяналтын бүлэгт 24-25 хооронд байна. Саарал сүүдэртэй газрууд нь тухайн эмнэлзүйн болон хяналтын бүлгийн статистик харьцуулалтыг илэрхийлнэ. Сүүлийн багана нь эмнэлзүйн хоёр бүлгийн статистик харьцуулалтыг илэрхийлнэ. ADHD: анхаарлын алдагдлын хэт идэвхжилийн эмгэг; IUD: Интернетийн хэрэглээний эмгэг; ОУСС: Интернэцүчцкала; WURS-k: Wender Utah-ийн үнэлгээний хуваарь; CAARS: Conners-ийн насанд хүрэгчдийн ADHD үнэлгээний хуваарь; BDI: Бекийн сэтгэлийн хямралын тооллого; SCL-90-R: Symptom-checklist-90 - Шинэчилсэн найруулга; GSI: Дэлхийн ноцтой байдлын индекс; PST: Эерэг шинж тэмдгийн нийт дүн; MWT-B: олон сонголттой үг хэллэгийн тагнуулын тест; SD: стандарт хэлбэлзэл; ns: ач холбогдолгүй.

*p <.01. **p <.001.

Санал асуулга

Ерөнхий санал асуулга

Ерөнхий санал асуулгыг судалгаанд тусгайлан боловсруулсан болно. Эхний хэсэгт нөхөрлөл, боловсрол, мэргэжилтэй холбоотой хүн ам зүйн мэдээлэлтэй холбоотой асуултууд багтсан болно. Үүнээс гадна оролцогчид урьд өмнө тохиолдсон өвчин, урьдчилж хийсэн эмчилгээний талаар мэдээлэхийг хүсэв. Хоёрдахь хэсгийг хэвлэл мэдээллийн хэрэгслийн ашиглах зан төлөвийг үнэлэх зорилгоор боловсруулсан. Энд оролцогчид өөрсдийн медиа хэрэглээг агуулга, давтамж, үргэлжлэх хугацаа зэргээр нь зааж өгч болно. Цаашилбал, тэд өөрсдийн хэвлэл мэдээллийн хэрэглээтэй холбоотой сэдэл, хоолны дуршилтай холбоотой асуудлуудыг асуусан бөгөөд хэрэв тэд өөрсдийгөө тодорхой хэвлэл мэдээллийн хэрэгсэлд донтсон гэж үзвэл

ADSMD-ийн өөрийгөө үнэлэх үнэлгээний DSM-IV

DSM-IV шинж тэмдгүүдийн жагсаалт нь хүүхэд, өсвөр насныханд ADHD оношлох ретроспектив хэрэгсэл юм. Үндсэндээ энэ нь DSM-IV-ийн оношлогооны шалгуурыг дасан зохицох явдал юм.Америкийн сэтгэцийн эмгэг судлалын нийгэмлэг, 2000). Энэ нь 18 зүйлээс бүрдэх эмнэлзүйн хайхрамжгүй байдал (есөн зүйл), хэт идэвхжил (зургаан зүйл), импульс (гурван зүйл) -д хуваагддаг. Хэрэгсэл нь холимог, ихэвчлэн үл тоомсорлодог эсвэл ихэвчлэн гиперактив дэд төрлийг оношлох боломжийг олгодог. ADHD-ийг оношлохын тулд дор хаяж есөн шинж тэмдгийн 6 нь 6-аас 6 насны хооронд 12 сарын турш тогтмол байдаг. DSM-IV шалгуурт шууд дасан зохицох чадвартай болсноор энэхүү хэрэгсэл нь өндөр шалгуурын хүчин чадлыг харуулж байна.

Юта-гийн Юта мужийн үнэлгээний түвшин (WURS-k)

Wender Utah Rating Scale (WURS) нь насанд хүрэгчдэд зориулсан бага насны ADHD-ийн хэмжээст байдлыг ретроспектив байдлаар үнэлэхэд түгээмэл хэрэглэгддэг хэрэгсэл юм. Retz-Junginger нар. (2002) бага насны хүүхдийн DEHD шинж тэмдгүүдийн эдийн засгийн ретроспектив үнэлгээг илэрхийлсэн 25 зүйл агуулсан WURS-ийн Германы богино хувилбарыг (WURS-k) боловсруулсан. Оролцогчид 8-аас 10-ийн хооронд тодорхой тайлбарлагдсан зан байдал, шинж чанар, асуудлыг хэрхэн хүчтэй илэрхийлснийг үнэлэхийн тулд мэдэгдлийн жагсаалтыг авдаг. 8-ээс 10-ийн хоорондох хүүхдийн хувьд би анхаарлаа төвлөрүүлэхэд асуудалтай байсан эсвэл амархан анхаарал сарниулдаг байсан). Энд хариуг [5] -аас хүчтэй 0 цэгийн Likert хэмжээсээр өгч болно. Ерөнхий онооны хувьд 4 цэгүүдийн хасагдсан нь бага насны хүүхдийн урьд өмнө тохиолддог ADHD байгааг харуулж байна. Богино хувилбар нь сэтгэлзүйн сэтгэл хөдлөлийн шинж чанарыг хүчин зүйлийн бүтэц, найдвартай байдлын хувьд харуулсан болно (хуваагдмал хагас: r12 = .85) ба дотоод нийцэл (α = 0.91) (Retz-Junginger et al., 2003).

Насанд хүрэгчдийн насанд хүрэгчдийн ADHD үнэлгээний оноо (CAARS)

1999-д Conners боловсруулсан [үзнэ үү Макей (2003) нарийвчилсан тайлбар] -ийн хувьд CAARS нь насанд хүрэгчдэд ADHD шинж тэмдгийг оношлох, үнэлэх хамгийн сайн батлагдсан хэрэгсэл болжээ. Энд танилцуулсан судалгаанд 66 зүйл бүхий өөрөө тайлангийн урт хувилбарыг ашигласан болно. Судалгаанд хамрагдсан хүмүүсээс хэд, хэдэн удаа мэдэгдэл өгсөнийг (жишээ нь, Би амархан бухимддаг) нь тэдний хувийн туршлагад хамаатай. Хариултыг 4 цэгийн Likert масштабаар [0] огт биш / хэзээ ч, [1] бага зэрэг / заримдаа, [2] хүчтэй / ихэвчлэн, [3] маш хүчтэй / маш олон шатлалаар өгдөг. Өөрийгөө тайлагнах урт хувилбар нь ADHD-ийн DSM-IV шалгуурт үндэслэсэн анхааралгүй байдал, хэт идэвхжил / импульсив байдал, нийт ADHD шинж тэмдгийн зэрэг найман дэд хэмжигдэхүүнүүдэд хуваах боломжийг олгодог. Кристиансен, Хирш, Абдель-Хамид, Кис нарын Герман дасан зохицох байдал (2014) нь найдвартай, найдвартай байдлыг харуулсан.

БИЗ-ийн шалгуур үзүүлэлтүүд

IUD нь харьцангуй шинэ үзэгдэл бөгөөд импульсийн хяналтын эмгэг эсвэл зан үйлийн донтолт гэж үзэгдэх феноменологийн ангилал байгаа тул ICD-10 ба / эсвэл DSM-IV-ийн клиник байгууллага гэж хараахан хүлээн зөвшөөрөөгүй байна. Гэсэн хэдий ч өсөн нэмэгдэж буй судалгааны байгууллага нь бодисын хамааралтай эмгэгийн шалгуурыг интернетийн донтолттой адил ашиглаж болохыг харуулж байна. Энэхүү судалгааны ажлын нэг хандлага нь Залуу (1996) Интернетийн донтолтыг оношлохын тулд дор хаяж таван байх ёстой найман шалгуурыг боловсруулсан. Баавгай ба чоно (2001) найман шалгуурыг ашиглах өөрчлөлтийг оруулсан болно. Тэдний тодорхойлолтоор эхний таван зүйл нь анхан шатны донтолтын зан төлөвт төвлөрч байгаа нь интернетийн донтолтыг оношлоход зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Мөн сүүлийн гурван шалгуурын дор хаяж нэгийг нь багтаасан байх ёстой бөгөөд энэ нь донтсон зан авираас болж өдөр тутмын үйл ажиллагааны бууралтыг тодорхойлдог. Судалгааны хүрээнд Баавгай, Чоно нарын санал болгосон илүү хатуу шалгуурыг ашигласан болно (Хүснэгт) 1).

Интернэтсхцкала (ISS)

Герман хэлээр ярьдаг улс орнуудын дунд ISS [үнэгүй орчуулга: Интернэтийн донтолтын цар хүрээ, Гриффитсийн Интернэтийн донтолтын цар хүрээ (IAS) гэж андуурч болохгүй.1998)] Хан ба Иерусалимаас (2003) нь IUD-ийг үнэлэх хангалттай баталгаатай хэрэгсэл юм. Хорин зүйл нь IUD-ийн таван зүйлийг хамардаг: хяналтаа алдах (ж.нь. Би анх төлөвлөсний дагуу интернетэд илүү их цаг зарцуулдаг), татах шинж тэмдгүүд (жишээлбэл, Онлайнаар холбогдоогүй байхдаа миний уур хүрч, бухимдахыг мэдэрдэг), хүлцэлийг хөгжүүлэх (жишээ нь, Интернетийн хэрэглээ миний өдөр тутмын амьдралд ноёрхож байна), ажлын гүйцэтгэлд үзүүлэх сөрөг нөлөө (жишээ нь, Сургууль эсвэл ажлын ажлын гүйцэтгэл миний интернет ашиглалтад сөргөөр нөлөөлдөг) болон нийгмийн харилцаанд сөргөөр нөлөөлдөг (жишээ нь, Интернетийг олж авснаасаа хойш би бусадтай харьцуулахад бага үйл ажиллагаа эрхэлдэг). Дэд хэмжээ бүр дөрвөн зүйлээс бүрдэнэ. Хариултууд нь 4 цэгийн Likert масштабаар [1] хамаарахгүй, [2] бараг хэрэгждэггүй, [3] хамааралтай, [4] яг тохирч байна. IUD-ийг тодорхойлох хязгаарын оноог> 59 гэж тогтоосон (дундаж хариу 3), харин 50-59 хооронд авсан оноо (дундаж хариу урвал 2, 5) нь спираль хэрэглээ буруу, эрсдэлтэй болохыг харуулж байна. ОУСС нь нийт онооны хувьд α = 0.93, таван дэд хэмжигдэхүүний хувьд α = 0.80 гэсэн дотоод тогтвортой байдлын хувьд сэтгэлзүйн сэтгэлзүйн шинж чанарыг хангалттай харуулсан бөгөөд гадна шалгуур үзүүлэлтүүд, жишээлбэл импульсив байдал (тойм, харна уу) Hahn & Jerusalem, 2010 он).

Бек сэтгэлийн хямралын тооллого (BDI)

DSM-д суурилсан BDI (Бек, Уорд, Мендельсон, Мок, & Эрбау, 1961 он) нь эмнэлзүйн судалгаа, практикт хоёулаа сэтгэлийн хямралыг хэмжих хамгийн түгээмэл хэрэгсэл юм. Маш сайн сэтгэлзүйн шинж чанар нь сэтгэлийн хямралын найдвартай, үнэн зөв үнэлэх боломжийг олгодог. Германы дасан зохицох (Hautzinger, Keller, & Kühner, 2006 он) нь нийт оноог тооцоолох боломжийг олгодог 21 зүйлээс бүрдэнэ. Хариултуудыг 4 цэгийн Likert хэмжээсээр хийдэг. 0-аас 13-ийн утгууд нь сэтгэлийн хямралыг илэрхийлдэггүй, 14-ээс 19 кодын утгыг бага зэргийн хямрал, 20-ээс 28 хүртэлх утгууд нь дунд зэргийн хямралыг илэрхийлдэг бөгөөд 28-аас дээш утгууд нь хүчтэй сэтгэлийн хямралыг илэрхийлдэг. BDI-ийн Германы дасан зохицуулалт нь өндөр найдвартай байдал ба шалгуур үзүүлэлтүүдийг харуулсан болно (Кюхнер, Бюргер, Келлер, & Хаутцингер, 2007 он).

Symptom-хяналтын хуудас-90 - Шинэчилсэн (SCL-90-R)

SCL-90-R (энэ ньДерогатис, 1977) сүүлийн 7 хоногийн дотор бие бялдар, сэтгэлзүйн шинж тэмдгээр илэрч буй субьектив эмгэгийг тодорхойлдог Санал асуулга нь 90 зүйлээс бүрдэх бөгөөд үүнд 83 зүйл нь соматизаци, обессив-албадлага, хүмүүсийн хоорондын мэдрэмж, сэтгэл гутрал, сэтгэлийн түгшүүр, дайсагнал, фобик сэтгэлийн түгшүүр, паранойд үзэл бодол, сэтгэцийн сэтгэлзүйн есөн шинж тэмдгийг хамардаг. Нийт есөн зүйл нь дэлхийн хэд хэдэн индексийг нэмдэг (доороос үзнэ үү). Судалгаанд хамрагдагсдаас сүүлийн 7 хоногт тодорхой шинж тэмдгийн улмаас хэр зэрэг хүчтэй шаналж байгаагаа хэлэхийг хүсэв. Хариултыг 5 онооны Ликертийн шатлалаар хийдэг. Бараа материал нь дэлхийн хүндийн индекс, эерэг шинж тэмдгийн нийт дүн, эерэг шинж тэмдгийн хямралын индекс гэсэн гурван дэлхийн индексийг бүрдүүлэх боломжийг олгодог. Франкийн Герман дасан зохицох байдал (2016) дэлхийн хэмжээнд болон бүх дэд хэсгүүдэд өндөр дотоод нийцэл, түүнчлэн сайн хөрвүүлэлтийн хүчин чадлыг харуулсан (Шмитц нар, 2000).

Олон тооны үгсийн сангийн оюун ухааны тест (MWT-B)

MWT-B-ийг Лерль, Трибиг, Фишер нар (1995) нь 20-64 насны насанд хүрэгчдийн дунд ярьдаг оюуны талст чадварын үүднээс оюуны ерөнхий түвшинг үнэлэх тооллого юм. Энэ нь 37 зүйлээс бүрдэх бөгөөд судалгаанд оролцогчдоос яг үнэндээ байдаг таван үгний нэг цорын ганц герман үгийг олж тэмдэглэхийг хүсдэг. . Ердийн үед ердөө 5 минутын хугацаа шаардагддаг тул энэ нь маш хэмнэлттэй хэрэгсэл юм. Түүхий оноог (зөв хариултын тоо) тухайн хүний ​​насыг харгалзан IQ утга болгон хувиргаж болно.

Мэдээллийн дүн шинжилгээ хийх

Өгөгдөл нь параметрийн шинжилгээ хийх боломжтой эсэхийг судлахын тулд холимог аргыг сонгосон. Нэгдүгээрт, тархалтын хэвийн байдлыг шалгахын тулд ач холбогдлын тестүүдийг (Колмогоров-Смирнов ба Шапиро-Вилкийн туршилт) ашигласан. Үүнээс гадна тархалтын гавал ба куртозын тооцоог багтаасан график (гистограм, Q – Q талбай, P – P цэгүүд) ба тоон аргуудыг ашигласан. Эмнэлзүйн хэмжилтийг шинжлэхийн тулд арга хэрэгслийн энгийн харьцуулалтыг сонгосон. Параметрийн арга тохиромжтой байсан бол бие даасан дээж t-Тестийг явуулсан. Параметрик бус арга барилын хувьд Манн-Уитни U туршилт хийсэн. Алга болсон өгөгдлийн багцыг хүснэгтүүдийн тайлбар дээр онцолсон болно. Категорийн хувьсагчдын хувьд χ2 туршилтуудыг тооцоолсон. Түүврийн хэмжээ бага, дээж доторх олон харьцуулалтын ачаар ач холбогдлын түвшинг бүх шинжилгээнд зориулж 0.01 (хоёр сүүлт) болгосон. Тиймээс, танилцуулсан статистик нь консерватив шинжилгээний аргыг харуулдаг.

Ёс зүйн

Судалгааны журмыг Хельсинкийн Тунхаглал, холбогдох орон нутгийн болон олон улсын ёс зүйн хэм хэмжээний шаардлагын дагуу явуулсан. Байгууллагын ёс зүйн хороо [Hannover Medical School] судалгааг батлав. Судалгааны талаархи бүх сэдвүүдэд мэдээлэл өгч, бүгдэд нь зөвшилцсөн бөгөөд оролцсон тохиолдолд нөхөн олгохгүй.

үр дүн

Эмнэлзүйн арга хэмжээ

Бүх ADHD өвчтнүүдийг эмнэлзүйн туршлагатай мэргэжилтнүүдийн хийсэн CAADID-ийн үндсэн дээр оношилсон. Санал асуулгын хуудсыг ашиглах нь нэмэлт нэмэлт байв. Ихэнхдээ бүтэцтэй клиникийн ярилцлагад суурилсан оношлогоо нь бүх хүмүүс асуулгад тодорхой хуваагдсан гэсэн үг биш гэдгийг харгалзан үзэх хэрэгтэй. 3).

Хүснэгт

Хүснэгт 3. Хүн ам зүй
 

Хүснэгт 3. Хүн ам зүй

 

ADHD бүлэг (n = 25)

Хяналтын бүлэг (n = 25)

Статистик

IUD бүлэг (n = 25)

Хяналтын бүлэг (n = 25)

Статистик

Статистик (ADHD vs. IUD)

Секс (эрэгтэй / эмэгтэй)14/1114/11 19/619/6  
Нас [жилд дунджаар (SD)]38.8 (10.22)38.16 (10.84)U = 301.0, ns29.36 (10.76)29.48 (9.96)U = 302.0, nsU = 158.5, ns
IQ [дундаж (SD)]109.92 (14.43)108.36 (11.22)U = 289.50, ns106.61 (13.11)101.72 (10.10)U = 236.50, nsU = 236.0, ns
Сургуулийн боловсрол (%)       
Сургуулийн оюутан--χ2 (2) = 2.03, ж.нь.1 (4%)1 (4%)χ2 (3) = 0.36, ж.нь.χ2 (3) = 5.92, ж.нь.
Орчин үеийн дунд сургууль8 (32%)5 (20%)2 (8%)2 (8%)
Дунд сургууль10 (40%)15 (60%)10 (40%)12 (48%)
Ахлах сургууль / дүрмийн сургууль7 (28%)5 (20%)12 (48%)10 (40%)
Мэргэжлийн боловсрол (%)       
Аль нь ч биш4 (16%)2 (8%)χ2 (5) = 3.47, ж.нь.9 (36%)-χ2 (6) = 13.61, ж.нь.χ2 (6) = 12.92, ж.нь.
Боловсролд (дагалдах ажил)--3 (12%)4 (16%)
Дадлагын дадлага хийж байна14 (56%)16 (64%)6 (24%)11 (44%)
Техникийн коллеж4 (16%)2 (8%)1 (4%)2 (8%)
Их сургуулийн зэрэг2 (8%)4 (16%)5 (20%)5 (20%)
Бусад---3 (12%)
Мэргэжлийн байдал / ажил (%)       
Тийм ээ, сурсан9 (36%)16 (64%)χ2 (5) = 5.00, ж.нь.9 (36%)15 (60%)χ2 (6) = 12.41, ж.нь.χ2 (7) = 10.29, ж.нь.
Тийм ээ, бусад6 (24%)5 (20%)2 (8%)3 (12%)
Тийм, хамгаалагдсан1 (4%)---
Үгүй, гэр бүл завсарлага2 (8%)1 (4%)-2 (8%)
Үгүй, ажилгүй5 (20%)2 (8%)6 (24%)1 (4%)
Үгүй ээ, өвчний байнгын чөлөө--4 (16%)-
Үгүй, тэтгэврийн хувьд--1 (4%)-
Өөр ямар ч2 (8%)1 (4%)3 (12%)4 (16%)
Түншлэл (%)       
Нэг6 (24%)4 (16%)χ2 (3) = 3.09, ж.нь.11 (44%)9 (36%)χ2 (4) = 8.38, ж.нь.χ2 (4) = 12.77, ж.нь.
Хамтын ажиллагааны хувьд7 (28%)6 (24%)12 (48%)10 (40%)
гэрлэсэн8 (32%)14 (56%)-6 (24%)
 Салсан / салсан3 (12%)1 (4%)1 (4%)-
Бэлэвсэрсэн--1 (4%)-
Өвчин үүсгэгч өвчин [n (%)]       
хотгор14 (56%)0%-12 (48%)0%-χ2 (1) = 0.32, ж.нь.
Сэтгэл түгших эмгэг7 (28%)0%-6 (24%)0%-χ2 (1) = 0.10, ж.нь.
OCD1 (4%)0%-1 (4%)0%-χ2 (1) = 0, ж.нь.
Идэх эмгэг4 (16%)0%-2 (8%)0%-χ2 (1) = 0.76, ж.нь.
Дасан зохицох эмгэг1 (4%)0%--0%-χ2 (1) = 1.02, ж.нь.
Чихрийн шижингийн эмгэг1 (4%)0%--0%-χ2 (1) = 1.02, ж.нь.
Психосоматик эмгэг5 (20%)0%-3 (12%)0%-χ2 (1) = 0.60, ж.нь.
PTSD2 (8%)0%--0%--
Хувь хүний ​​ялгавартай эмгэг-0%-2 (8%)0%--
Хилийн хувийн шинж чанар1 (4%)0%--0%- 
Бусад хувь хүний ​​эмгэг1 (4%)0%-2 (8%)0%-χ2 (1) = 0.36, ж.нь.
Донтох эмгэг3 (12%)0%-1 (4%)0%-χ2 (1) = 1.09, ж.нь.
Шизофрения1 (4%)0%-1 (4%)0%-χ2 (1) = 0, ж.нь.
ADHD10 (40%)0%-0 (0%)0%-χ2 (1) = 12.50 *
Бусад0 (0%)0% 4 (16%)0% χ2 (1) = 4.35

Тэмдэглэл. Саарал сүүдэртэй газрууд нь тухайн эмнэлзүйн болон хяналтын бүлгийн хоорондох статистик харьцуулалтыг илэрхийлдэг. Эцсийн багана нь эмнэлзүйн бүлгийн хоорондын статистик харьцуулалтыг илэрхийлнэ. SD: стандарт хэлбэлзэл; IUD: Интернет ашиглах эмгэг; ADHD: анхаарал сулрах гиперактив эмгэг; OCD: хийсвэр албадан эмгэг; PTSD: гэмтлийн дараах стресс.

Дата дөрвөн багц байхгүй, нэг өгөгдлийн багц байхгүй байна, гурван мэдээлэл байхгүй байна.

*p <.01. **p <.001.

ADSMD-ийн өөрийгөө үнэлэх үнэлгээний DSM-IV

18 ADHD өвчтөнүүдийн 25-ийн тухай (72%) энэ өөрийгөө үнэлэх хэмжүүрээр буурсан байна. Энэ бүлэг нь үндсэн дэд төрөл (36%) -ийг шалгуур үзүүлэлтүүдийг шууд биелүүлдэггүй бөгөөд дараа нь хайхрамжгүй дэд төрөл (32%) -ийг дагалддаг. Нэг тохиолдолд, гиперактив-импульс хэлбэрийн дэд төрөл олдсон (4%) бөгөөд гурван оролцогч зах зээлд (12%) хүрч чадаагүй байна. DSM шалгуурын тухай мэдээлэлтэй холбоотой дөрвөн өгөгдлийн багц байхгүй байсан (16%).

7 IUD-ийн өвчтөнүүдийн 25-ийн тухай (28%) нь DSM-ийн шалгуур үзүүлэлтээр ADHD-ийн эерэг үр дүнг туршиж үзсэн. Энд хосолсон дэд төрөл хамгийн их тархалттай байсан (12%). Үл тоомсорлож буй дэд төрөл (8%) ба гиперактив-импульсив дэд төрөл (8%) -ийн хувьд хоёр тохиолдлыг туршиж үзсэн. 15 тохиолдлуудад (60%), ADHD-ийн сэтгэцийн бууралтад хүрч чадаагүй бөгөөд гурван өгөгдлийн багц (12%) алга болсон байна. DSM шалгуурын талаар IUD бүлэг ба тэдгээрийн хяналт хоёрын хооронд мэдэгдэхүйц ялгаа байсангүй. Эцэст нь клиникийн бүлгүүд хоёулаа хосолсон болон үл тоомсорлож буй дэд төрлийг ADHD бүлгийн хувьд илүү сайн хуваарилахтай холбоотойгоор хоорондоо эрс ялгаатай байв. Гиперактив-импульсив дэд төрөлтэй холбоотой чухал ялгаа олдсонгүй.

WURS-к

WURS-k дээрх үр дүн нь дундаж онооны үндсэн дээр ADHD бүлгийн урьд өмнө үүссэн ADHD байгааг харуулж байна.M = 41.68, SD = 16.52). Хувь хүний ​​түвшинд 18 (72%) оролцогч 30-тай тэнцүү буюу түүнээс дээш утгыг үзүүлэв. Нийтдээ ADHD бүлэг нь хяналтаасаа эрс ялгаатай байв (U = 26.00, p <.001). Дундаж оноог харгалзан спираль бүлэг нь WURS-k-ийн өндөр утгыг харуулсан бөгөөд энэ нь бага насны ADHD-ийн шинж тэмдэг нэмэгдсэн болохыг харуулж байна (M = 27.29, SD = 17.30). Хувь хүний ​​түвшинд найман спираль тохиолдол (32%) утгад хүрсэн нь хязгаарын хэмжээтэй тэнцүү буюу түүнээс дээш байв. Бага насны ADHD шинж тэмдгийн талаар өөрсдийгөө мэдээлсэн эмнэлзүйн бүлгүүд хоёулаа бие биенээсээ эрс ялгаатай байв.

CAARS

CAARS нь түүхий онооны үндсэн дээр огтлохгүй бөгөөд зөвхөн бэлгийн харьцаанд тохирсон хэм хэмжээтэй байдаг тул t- гарын авлагын олон тооны Кристиансен нар. (2014) нь одоогийн ADHD симптоматологийн хэмжээсийг үнэлэх гэж мэдээлсэн. Энд, t-65-тэй тэнцүү буюу түүнээс дээш оноог клиникийн хувьд хамааралтай гэж үздэг. Нь t- 60 ба 65-ийн хоорондох оноо нь хэвийн түвшингээс дээгүүр, эмнэлзүйн холбогдох хэмжүүрээр тэмдэглэгдсэн өндөр шинж тэмдэгтэй гэсэн үг юм. ADHD бүлэг нь CAARS-ийн бүх хэмжүүр дээр өндөр, клиникийн хамааралтай оноог үзүүлсэн бөгөөд тэдгээрийн хяналтаас ихээхэн ялгаатай байв. Хувь хүний ​​түвшинд, ADHD бүлгийн 19 хүмүүс (76%) ихэнх тохиолдолд DHH-IV дээр клиникийн холбогдох түвшинг харуулсан. IUD бүлэг CAARS дээр бага зэрэг дунд зэргийн өндөр оноог үзүүлэв. Эдгээр нь subscales гиперактив, импульсив, DSM-IV гиперактив-импульсив болон DSM-IV ADHD шинж тэмдгүүдээс бусад хэд хэдэн хэмжээнээс хянахаас эрс ялгаатай байв. Хувь хүний ​​түвшинд, таван тохиолдол (20%) нь CAARS DSM-IV ADHD хэмжүүрийн шалгуурыг биелүүлсэн. Эмнэлзүйн бүлгүүдийн хоорондын шууд харьцуулалтаар, ADHD бүлэг нь IUD бүлгийн бие даасан үзэл баримтлалын хэм хэмжээтэй холбоотой асуудлаас бусад тохиолдолд CAARS хэмжээсийн дийлэнх нь ялгаатай байв.

Олон улсын сансрын станц

Ерөнхийдөө, ADHD өвчтөнүүд өөрсдийн хяналттай харьцуулахад ISS үнэлгээний дүн харьцангуй өндөр байв. [M = 36.36, SD = 17.45) баM = 23.00, SD = 4.34)], харин интернетийн асуудалтай эсвэл эмгэг судлалын хэрэглээний дундаж утга хязгаарт хүрээгүй байна. Дэд түвшний түвшинд ADHD бүлэг нь хяналтаа алдах өндөр түвшинг харуулсан (M = 9.68, SD = 4.09), гарах шинж тэмдэг (M = 6.56, SD = 3.66), нийгмийн харилцаанд сөрөг нөлөө (M = 6.32, SD = 3.73) -ийг тэдгээрийн хяналттай харьцуулсан болно. Хувь хүний ​​түвшинд таван өвчтөн (20%) интернетийн донтолтыг бий болгох эрсдлийн түвшингээс дээш оноо авсан байна. Гурван өвчтөн (12%) нь донтолтын хязгаараас дээш эсвэл түүнээс дээш утгыг харуулсан. ОУХБ-ийн хүрээнд ОУСС нь дөрвөн өвчтөнд (16%) асуудалтай, 10 өвчтөнд (40%) эмгэг судлалын интернэтийн хэрэглээг зааж өгсөн. Дэд түвшний түвшинд спираль бүлэг нь хяналтаа алдсан (M = 11.92, SD = 3.49), гарах шинж тэмдэг (M = 10.12, SD = 3.27), хүлцэл төлөвшил (M = 12.64, SD = 3.29), нийгмийн харилцаанд сөргөөр нөлөөлөх (M = 10.28, SD = 3.61) ба ажлын гүйцэтгэл (M = 8.32, SD = 4.40) -ийг тэдгээрийн хяналттай харьцуулсан болно. Шууд харьцуулбал IUD бүлэг нь ОУСС-ийн бусад хэмжигдэхүүнүүд дээр ADHD бүлгээс давсан байна хяналтын алдагдал сэлбэг хэрэгсэл.

BDI ба SCL-90-R

Ерөнхийдөө, ADHD өвчтөнүүд бага зэргийн сэтгэл гутралын шинж тэмдгийг харуулсан (M = 16.96, SD = 9.91). Цаашилбал, тэд хяналтаасаа эрс ялгаатай байв. ADHD өвчтнүүдийн дунд 13 (52%) нь эмнэлзүйн хувьд сэтгэл гутралд орсон гэж үнэлэгдсэн. Ерөндөгний спираль бүлэг нь BDI-ийн хувьд хөнгөн хэвээр байсан сэтгэл гутралын шинж тэмдгийг арай илүү харуулсан (M = 18.54, SD = 8.40). Энд 15 өвчтөнийг (60%) эмнэлзүйн хувьд сэтгэл гутралд орсон гэж үнэлэв. Дахин хэлэхэд энэ бүлэг нь тэдний хяналтаас эрс ялгаатай байв. Эмнэлзүйн хоёр бүлгийн хооронд мэдэгдэхүйц ялгаа байгаагүй. SCL-90-R-ийн хувьд эмнэлзүйн бүлгүүд хоёулаа бүх индексүүдийн хяналтаас эрс ялгаатай байв. Шууд харьцуулбал эмнэлзүйн бүлгүүдэд хоёулаа мэдэгдэхүйц ялгаа ажиглагдаагүй боловч өндөр оноо авсан нь албан ёсоор эмнэлзүйн шинж чанартай холбоотой байв. Ерөнхийдөө эмнэлзүйн аль аль бүлэгт шинж тэмдгийн ачаалал нэмэгдсэн нь холбогдох түвшний омгийг харуулсан болно.

Социодемографийн хувьсагчид

Товчхон байдлаар дүн шинжилгээ нь ихэнх тохиолдолд өгөгдлийн хэвийн хуваарилалт хийх боломжгүй болохыг тогтоожээ 4). Зөвхөн цөөн тооны хувьсагчид хэвийн тархалттай байгааг харуулсан боловч параметрийн бус байдлаар (жишээлбэл, Манн-Уитни) U туршилтыг) эдгээр тохиолдлуудад бас ашиглаж болно, бүх өгөгдлийн багцад параметрийн бус аргыг сонгосон.

Хүснэгт

Хүснэгт 4. Хэвлэл мэдээллийн хэрэглээ. Дундаж (SD)
 

Хүснэгт 4. Хэвлэл мэдээллийн хэрэглээ. Дундаж (SD)

 

ADHD бүлэг (n = 25)

Хяналтын бүлэг (n = 25)

Статистик

IUD бүлэг (n = 25)

Хяналтын бүлэг (n = 25)

Статистик

Статистик (ADHD vs. IUD)

Видео тоглоом [n (%)]15 (60)9 (36)χ2 (1) = 2.89, ж.нь.21 (87.5)a10 (40)χ2 (1) = 11.89 **χ2 (1) = 4.75, ж.нь.
(Тоглоомоос) жилийн өмнөх видео тоглоомууд9.3 (5.95)13.3 (6.98)U = 47.0, ns13.15 (6.26)12.9 (6.15)U = 93.00, nsU = 99.00, ns
Видео тоглоом ашиглах (өдөр / долоо хоног)4.61 (2.34)2.31 (2.05)U = 55.0, ns5.90 (2.02)2.75 (2.53)U = 240.00, nsU = 88.50 *
Видео тоглоом ашиглах (цаг / өдөр)3.69 (3.12)1.81 (1.31)U = 32.50, ns6.47 (5.41)1.94 (0.95)U = 18.00 **U = 81.50, ns
Видео тоглоом тоглох сэдэл [n (%)]       
Хүүний7 (46.7)4 (44.4) 10 (47.6)5 (50)  
Үзвэр үйлчилгээ10 (66.7)7 (77.8) 16 (76.2)9 (90)  
Үйтэх5 (33.3)3 (33.3) 14 (66.7)4 (40)  
Амралт7 (46.7)1 (11.1) 5 (23.8)1 (90)  
сэрэл1 (6.7)0 (0) 1 (4.8)0 (0)  
Ганцаардал3 (20)0 (0) 3 (14.3)0 (0)  
Нийгэмшил1 (6.7)0 (0) 5 (23.8)0 (0)  
Өөрийгөө ойлгодог донтолт [n (%)]11 (73.3)0 (0)χ2 (1) = 12.76 **12 (57.1)1 (10)χ2 (1) = 7.60 *χ2 (1) = 0.52, ж.нь.
Интернет [n (%)]24 (96)21 (84)χ2 (1) = 2.00, ж.нь.23 (95.8)23 (92)χ2 (1) = 0.31, ж.нь.χ2 (1) = 0.001, ж.нь.
(Жилээс хойш) интернэт ашиглалт5.08 (2.86)5.86 (2.20)U = 208.50, ns7.43 (3.67)5.65 (2.60)U = 203.50, nsU = 181.50, ns
Интернет ашиглалт (өдөр / долоо хоног)4.96 (2.20)3.48 (2.52)U = 168.00, ns6.96 (0.21)3.96 (2.57)U = 143.00 **U = 121.00 **
Интернет ашиглалт (цаг / өдөр)2.50 (2.43)1.64 (1.97)U = 134.50, ns6.47 (4.07)a2.20 (2.52)U = 66.00 **U = 65.00 **
Интернэт ашиглах сэдэл [n (%)]       
Хүүний22 (91.7)21 (100) 16 (69.6)22 (95.7)  
Үзвэр үйлчилгээ10 (41.7)4 (19) 14 (60.9)8 (34.8)  
Үйтэх5 (20.8)2 (9.5) 14 (60.9)4 (17.4)  
Амралт2 (8.3)0 (0) 4 (17.4)0 (0)  
сэрэл6 (25)7 (33.3) 5 (21.7)6 (26.1)  
Ганцаардал1 (4.2)0 (0) 6 (26.1)0 (0)  
Нийгэмшил10 (41.7)2 (9.5) 11 (47.8)2 (8.7)  
Өөрийгөө ойлгодог донтолт [n (%)]6 (25)2 (9.5)χ2 (1) = 2.02, ж.нь.17 (73.9)3 (13)χ2 (1) = 20.42 **χ2 (1) = 14.03 **

Тэмдэглэл. Саарал сүүдэртэй газрууд нь тухайн эмнэлзүйн болон хяналтын бүлгийн хоорондох статистик харьцуулалтыг илэрхийлдэг. Сүүлийн баганад клиникийн бүлгийн хоорондын статистик харьцуулалтыг илэрхийлнэ. SD: стандарт хэлбэлзэл; IUD: Интернет ашиглах эмгэг; ADHD: анхаарал сулрах гиперактив эмгэг; ns: ач холбогдолгүй.

aНэг өгөгдлийн багц байхгүй байна, дөрвөн мэдээлэл байхгүй байна.

*p <.01. **p <.001.

ADHD бүлэг ба хяналтын бүлгийн эсрэг

Шинжилгээ нь хүйс, нас, боловсрол, ажил мэргэжлийн байдал, ADHD бүлэг ба түүний хяналтын бүлгийн хоорондын харилцааны хувьд мэдэгдэхүйц ялгаа байгааг илрүүлээгүй болно. Хамгийн анхаарал татсан зүйл бол хамрагдах шалгуурын дагуу ADHD бүлэг нь хяналтын бүлгээсээ урьд өмнө бүртгэгдсэн өвчнөөрөө ялгаатай байв. Энд сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямрал хамгийн их тохиолддог нөхцөл байдал байв. Бага хэмжээгээр ADHD бүлгийн дотор хооллох, сэтгэцийн эмгэгийн талаар мэдээлсэн.

IUD бүлэг ба хяналтын бүлгийн эсрэг

Шинжилгээнд ОУСБ ба түүний хяналтын бүлгийн хооронд хүн ам зүйн хувьсагчтай холбоотой мэдэгдэхүйц ялгаа байхгүй байна. IUD бүлэг нь урьд өмнө тохиолддог өвчнийг тэдний хяналт гэж мэдээлсэн. Дахин хэлэхэд сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн түгшүүр хамгийн их тохиолддог нөхцөл байдал байв.

БИД-ийн эсрэг ADHD

Социодемографийн хувьсагчдын дийлэнх хэсэгт клиникийн бүлгийн хоорондох чухал ялгаа олдсонгүй. Хүлээгдэж буйгаар, ADHD бүлэг урьд өмнө үүссэн ADHD-ийг илүү олон удаа мэдээлсэн.

Хэвлэл мэдээллийн хэрэгсэл ашиглах

ADHD бүлэг ба хяналтын бүлгийн эсрэг

ADHD бүлэг ба тэдгээрийн хяналт хоорондын интернэт хэрэглээний хувьсагчдын хооронд мэдэгдэхүйц ялгаа байсангүй. Видео тоглоомуудын хувьсагчдын хувьд ижил бүртгэлүүд. Видео тоглоом ашиглах сэдэл талаар нэг анхаарах зүйл байв. ADHD өвчтнүүд видео тоглоомыг өдөөх, ганцаардлыг даван туулах, эсвэл нийгэмшүүлэх хэрэгцээнд ашигладаг гэж мэдээлсэн боловч хяналтанд хамрагдсан хүмүүсийн аль нь ч үүнийг хийгээгүй. ADHD өвчтнүүдийн дунд видео тоглоом ашиглах бас нэг том сэдэл бол амрах зориулалттай байсан. ADHD бүлгийн хүмүүсийн дунд интернет ашиглах сэдэл нь сонирхолоос үүдэлтэй байв. ADHD бүлэглэл өөрсдийгөө видео тоглоомоос донтсон гэж хүлээн зөвшөөрөхийн тулд өөрсдийн хяналттай харьцуулахад илүү их мэдээлж байсан [11 vs. 0, χ2 (1) = 12.76, p <.001].

Хяналтын бүлгийн эсрэг IUD

IUD бүлэг нь тэдний хяналттай харьцуулахад видео тоглоомуудыг илүү их ашигладаг байсан [21 vs. 10,2 (1) = 11.89, p <.001]. Өдөрт видео тоглоомуудтай хамт өнгөрөөх цаг хугацааны хувьд IUD бүлгийн ашиг сонирхлын хувьд мэдэгдэхүйц ялгаа байсан.M = 6.47, SD = 5.41) баM = 1.94, SD = 0.95), U = 18.00, p <.001]. Интернэтийн хэрэглээний тухайд спираль бүлэг өөрсдийн хяналттай харьцуулахад өдөрт илүү их цагийг интернет ашигладаг байв.M = 6.47, SD = 4.07) баM = 2.20, SD = 2.52), U = 66.0, p <.001]. ADHD өвчтнүүдийн дунд байдаг видео тоглоомуудыг ашиглахад чиглэсэн өвөрмөц сэдэл нь спираль өвчтнүүдийн дунд бас олджээ. Спиральтай хүмүүсийн дунд интернет ашиглах сэдэл сонирхолд голчлон нөлөөлжээ. Спираль өвчтнүүд өөрсдийгөө видео тоглоомонд донтсон гэж үздэг [12 ба 1, s.2 (1) = 7.60, p = .006] нь тэдний хяналтаас хамаагүй илүү давтамжтай байдаг.

БИД-ийн эсрэг ADHD

ОУДС бүлгийн оролцогчид долоо хоног бүр видео тоглоом тоглоход ихээхэн цаг зарцуулав [(M = 5.90, SD = 2.02) баM = 4.61, SD = 2.34), U = 88.50, p <.05], гэхдээ тэд үүнд өдөрт илүү их цаг зарцуулаагүй [(M = 6.47, SD = 5.41) баM = 3.69, SD = 3.12), U = 81.50, p > .05]. IUD бүлгийн доторх видео тоглоом ашиглах сэдэл нь ADHD бүлгээс уйтгартай байдлаас зайлсхийх хандлагын хувьд ялгаатай байв. Нэмж дурдахад спираль бүлгийн хувьд нийгмийн хэрэгцээ нь илүү чухал сэдэл байв. ADHD бүлэгт видео тоглоомуудыг тайвшруулах зорилгоор ашиглах нь илүү тодорхой байв. Эмнэлзүйн бүлгүүдийг шууд харьцуулж үзэхэд донтолтын талаар өөрсдийгөө ойлгодог видео тоглоомуудын хувьд мэдэгдэхүйц ялгаа байхгүй байв. ОУХБ-ын бүлэг өдөрт илүү олон цагаар интернет ашигладаг байсан [(M = 6.47, SD = 4.07) баM = 2.5, SD = 2.43), U = 65.0, p <.001]. Интернет ашиглах хүсэл эрмэлзэл нь уйтгар, ганцаардал, зугаа цэнгэл, тайвшралын хувьд спираль бүлгийн ашиг сонирхлын хувьд ялгаатай байв.

Хордлого

Хоёр эмгэгийн хоорондын холболтын шугам, холболтыг цаашид нарийвчлан судлах, ADHD ба IUD-ийн хэмжүүрийн талаархи тасарсан өвчтөнүүдийг тусад нь шалгаж үзсэн болно. Энд ISS дээр 50-ээс их буюу тэнцүү утгыг харуулсан өвчтөнүүд, CAARS DSM-IV ADHD хэмжүүр дээр TN утга нь 65-ээс их буюу тэнцүү байсан. Энэхүү процедурын үр дүнд хоёр бүлгээс тэнцүү хуваагдсан найман өвчтөн гарч ирэв. Энэ бүлэг нь 41.6 жилийн дундаж нас бүхий таван эр, гурван эмээс бүрдсэн байв (SD = 10.23). 75 орчим хувь нь ажил эрхэлж, 62.5 хувь нь түнштэй байсан. WURS-k-ийн дагуу 87.5% нь бага насны ADHD-ийн шалгуурыг хангасан (ихэвчлэн хосолсон дэд хэлбэр). Үүний үр дүнд энэ бүлэг WURS-k өндөр утгыг харуулсан (M = 49.88, SD = 16.19) нь бага наснаасаа ADHD өвчнийг урьд өмнө байгааг харуулж байна. Хэвлэл мэдээллийн хэрэгслийн талаар энэ бүлгийн 62.5% нь дунджаар 4.40 жилийн турш видео тоглоом тоглодог гэж мэдээлсэн (SD = 2.07) 6 өдөр / долоо хоногт (SD = 1.73) дунджаар 4.60 цаг (SD = 4.22) гол төлөв зугаа цэнгэл (60%), амралт (60%). Интернетийг энэ бүлгийн өвчтөнүүд дунджаар 7.75 жилээс хойш ашиглаж ирсэн (SD = 3.77). Цаашилбал, тэд өдөрт дунджаар 6 цаг интернэт ашигладаг гэж мэдээлсэн (SD = 5.90) ​​нь ихэвчлэн зугаа цэнгэл (62.5%), хүү (62.5%), нийгэмшүүлэх (50%) зэрэг болно. Ерөнхийдөө бүлэг нь ОУСС-д донтох хязгаарыг давсан (M = 61.50, SD = 9.53). CAARS DSM-IV: ADHD хэмжигдэхүүний утгыг эмнэлзүйн хувьд ихээхэн хамааралтай гэж үзэж болно (M = 81.75, SD = 7.72). Эцэст нь энэ дэд бүлгийг бага зэргийн сэтгэл гутралтай гэж тодорхойлж болох юм (M = 17.13, SD = 7.10).

Харилцаа холбоо

Ерөнхийдөө хэрэглэсэн хэрэгслүүд нь дотоод нягтрал өндөр байгааг харуулж, суурь бүтцийг боломжийн байдлаар барьж авсан (Хүснэгт) 5). ADHD бүлгийн хувьд WURS-k ба интернет ашиглах цаг нь хүчтэй, мэдэгдэхүйц харьцааг харуулсан (r = .630, p <.01). Сонирхолтой нь энэ холбоо нь ерөндөгний спираль сорьцонд л сул байсан бөгөөд ач холбогдол өгч чадаагүй (r = .264, ns). Хэдэн цагийн турш видео тоглоом ашиглах болон ADHD дээж дэх WURS-k-ийн хоорондын хамаарал өндөр байсан боловч ач холбогдолгүй байсан (r = .564, p = .056). Сонирхолтой нь энэ нь ерөндөгний спираль дотор тийм тохиолдол байгаагүй (r = .297, ns). ADHD түүврийн дотор ISS ба интернет ашиглах цагийн хооронд дунд зэрэг боловч ач холбогдолгүй хамаарал байсан (r = .472, ns), энэ нь ерөндөгний спектрийн хувьд тийм тохиолдол биш байв (r = .171, ns). ОУХБ-ийн түүвэрлэлтийн үед CAARS-ийн хэт идэвхжилийн хэмжүүр нь интернет ашиглахад хэдхэн цагийн дотор дунд зэргийн, ач холбогдолгүй зэрэгтэй холбоотой байв.r = .453, ns). ADHD ба IUD хоёулаа оношлогдсон өвчтөнүүдийн бүлэгт WURS-k ба ISS-ийн хооронд хүчтэй, мэдэгдэхүйц хамаарал байсан (r = .884, p <.01) (Хүснэгтэд харуулаагүй болно 5).

Хүснэгт

Хүснэгт 5. ADHD (диагоналиас доогуур) ба IUD дээж (диагональ дээрх) диагональ дахь масштабтай хамаарал ба дотоод нийцэл (зүүн: ADHD ба баруун IUD)
 

Хүснэгт 5. ADHD (диагоналиас доогуур) ба IUD дээж (диагональ дээрх) диагональ дахь масштабтай хамаарал ба дотоод нийцэл (зүүн: ADHD ба баруун IUD)

Хэмжээ

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1. WURS-k0.9190.907-0.0220.6270.2230.715*0.2080.611*0.2640.297
2. ОУСС0.3940.9770.9180.2320.2180.1590.1690.2360.171-0.319
3. CAARS DSM-IV: ADHD0.5090.3640.9320.9290.771*0.830*-0.2810.4420.315-0.147
4. CAARS DSM-IV: анхаарал хандуулахгүй байх0.3890.3960.891*0.8880.8660.285-0.3150.159-0.017-0.200
5. CAARS DSM-IV: хэт идэвхтэй0.5230.2710.919*0.640*0.8380.898-0.1470.5250.453-0.077
6. BDI-0.0110.3570.1760.1430.1740.8810.8200.2940.216-0.050
7. SCL-90 (GSI)-0.2060.1040.2760.3040.2030.580*0.9620.9450.298-0.042
8. Интернет ашиглах (цаг)0.630*0.4720.4180.3850.3920.025-0.223---0.078
9. Видео тоглоом ашигладаг (цаг)0.5640.4180.3130.2310.3420.209-0.1580.818*--
                   

Тэмдэглэл. Pearson-ийн хамаарал, оруулсан өгөгдлийн багц нь 12-ээс 25 (ADHD бүлэг) ба 17-ээс 24 (IUD бүлэг) -т хүрдэг. WURS-k: Wender Utah үнэлгээний цар хүрээ; ISS: Internetsuchtskala; IUD: Интернет ашиглах эмгэг; ADHD: анхаарал сулрах гиперактив эмгэг; CAARS: Насанд хүрэгчдийн насанд хүрэгчдийн ADHD үнэлгээний хэмжүүр; BDI: Бек сэтгэлийн хямралын тооллого; SCL-90-R: Тэмдэгт-шалгах хуудас-90; GSI: Дэлхийн хүндийн индекс.

*p <.01; p утга нь хоёр талтай.

хэлэлцүүлэг

Өмнөх хэсэгДараагийн хэсэг

IUD бүлэг

Хүлээгдэж буйгаар IUD-тай оношлогдсон өвчтөнүүд интернэтэд донтох бүх арга хэмжээ нь тэдний хяналтаас эрс ялгаатай байв. Насанд хүрэгчдийн ADHD-ийн зарим арга хэмжээний талаар бид ижил төстэй хэв маягийг олсон.

БИД-ийн дотор ADHD-ийн оношлогоо

Спираль оношлогдсон өвчтөнүүдийн дунд бид ADHD-ийн тархалтын түвшинг тогтоосон. ТХГН-ийн бүлгийн хүүхдүүдийн дунд бага насны ADHD-ийн тархалтын тоо өндөр байгаа нь ADHD нь спираль үүсэх, хөгжих эрсдэлт хүчин зүйл байж болохыг харуулж байна. Энэ ойлголтыг дэмжих нь жишээлбэл, никотин ба архины хамаарлын бүсээс үүдэлтэй юм. Энд, Ohlmeier et al. (2007) архи согтууруулах ундаа хэрэглэдэг өвчтөнүүдийн бүлгийн бараг дөрөвний нэг нь бага насны хүүхдүүдэд ADHD-тай оношлогддог болохыг тогтоожээ. Интернетийн донтолт үүссэн газраас нэмэлт дэмжлэгийг Далбудак, Эврен нар авч байна (2014). Коллежийн оюутнуудыг судлахдаа тэд WURS-25 хэмжүүр ба НББОУС-ын хооронд хүчтэй, мэдэгдэхүйц хамаарлыг олж тогтоосон. Энэхүү судалгаанд IUD-ийн өвчтөнүүдийн 20% нь насанд хүрэгчдийн ADHD-ийн шинж тэмдэг илэрсэн болохыг тогтоожээ. Эдгээр тоонуудыг авч үзвэл бид хоёр эмгэгийн хоорондох хүчтэй холбоо гэсэн ойлголтыг дэмжиж байгааг харж байна. Энэ сэдвээр уран зохиолын бие, ялангуяа насанд хүрэгчдийн клиникийн хувьд жижиг хэвээр байгаа тул зөвхөн Бернарди, Палланти (2009) эдгээр үр дүнг харьцуулах өгөгдлийг өгөх. Энд, тэд интернетэд донтсон гэж тодорхойлогдсон насанд хүрэгчдийн амбулаторийн 20% -ийг Young (1998) IAS, насанд хүрэгчдийн ADHD шалгуурыг биелүүлсэн. Тэдний олж өгсөн үр дүнгүүд биднийхтэй тохирч байгаа тул бид өөрсдийн мэдээллийн үнэн зөв гэдэгт итгэлтэй байна. Нэмэлт мэдээлэл Ко, Иен, Чен, Чен, Иен (2008) Интернетийн донтолт бүхий насанд хүрэгчдийн коллежийн оюутнуудын дээжинд сэтгэцийн эмгэгийг судалсан хүмүүс. Энд оюутнууд сэтгэл мэдрэлийн оношлогооны ярилцлагад хамрагдаж 32.2% нь ADHD өвчтэй болох нь тогтоогдсон. Эмнэлзүйн бус нөхцөл байдлаас үл хамааран эдгээр үр дүн нь ADHD ба IUD нь ихээхэн хэмжээний холбоо байгааг харуулж байна.

IUD - Сэтгэл хөдлөлийн тал ба хамаарал

Зарим онлайн програмуудыг ашиглах сэдвийн талаар бид IUD оношлогдсон өвчтөнүүдийн бүлэгт сонирхолтой хэв маягийг оллоо. Мэдэгдэж байгаагаар видео тоглоомыг ОУХБ-ын бүлэгт хамрагдах, ганцаардлыг даван туулах, бусад хүмүүстэй нийгэмшихэд ашигладаг байсан бол тэдний хяналт шалгалтын нэг нь ийм сэдэл төрүүлээгүй гэж мэдээлсэн. Үүнээс гадна уйтгартай байдал нь IUD-ийн оношлогдсон өвчтөнүүдийн дунд гол шалтгаан байсан. Их сургуулийн оюутнуудын дээжинд Скуес, Уильямс, Олдмеуд, Мэргэн (2016) уйтгартай байдлыг PIU-ийн урьдчилан таамаглагч гэж тодорхойлсон. Цаашилбал, ганцаардал нь уйтгартай байдал, PIU-тай холбоотой байсан ч загварт мэдэгдэхүйц таамаглагч биш байв. Тэд их сургуулийн оюутнууд уйтгар гунигт өртөх хандлагатай байдаг тул интернетийг ашиглан урамшуулал, сэтгэл ханамжийг нөхөн төлбөр болгон хайж байдаг гэж тэд дүгнэжээ. Мэдээлэлдээ үндэслэн видео тоглоом болон интернетийн аль алинд нь онлайн үйл ажиллагаа эрхлэх гол шалтгаан болдог уйтгар, зугаа цэнгэл гэж бид үзсэн тул энэхүү үзэл бодлыг хуваалцаж байна. Шугаман харилцааны хувьд клиник арга хэмжээ ба хэвлэл мэдээллийн хэрэглээний цаг хугацаа гэх мэт гаднах талуудын хоорондын сул буюу сөрөг харилцааг бид олж мэдсэн. Энд хэвлэл мэдээллийн хэрэгслийн ашиглалтын цагийг IUD-ийг оношлох хүчин төгөлдөр шалгуур гэж үзэхгүй байх ёстой. Залуучууд шиг клиник шалгуурууд (1996) ба баавгай ба чоно (2001) нь алтны стандарт бөгөөд амьдралын болон хувийн амьдралын ОУСБ-ийн сөрөг нөлөөллийг оруулдаг. Энэ талыг Хан, Иерусалимын мөрдөн байцаалтаар онцолсон байна (2010) нь зөвхөн хамаарлын талаар мэдээлсэн r = .40 нь ОУСС ба мэдээллийн хэрэгслийн ашиглалтын дундаж хугацааны хооронд долоо хоногийн дотор байна. Гэхдээ энэхүү мөрдөн байцаалтыг эмнэлзүйн бус түүврээр явуулсан гэж мэдэгдэх ёстой.

ADHD бүлэг

Интернетэд донтох шинж тэмдгүүдийн тухайд ADHD өвчтнүүд ихэнх арга хэмжээнүүдийн хяналтаас ихээхэн ялгаатай байв.

ADHD доторхи IUD оношлогоо

ОУСС-ийн шинжилгээгээр ADHD оношлогдсон өвчтөнүүдийн 20% нь үнэ цэнэтэй байсан нь интернетийн асуудалтай, эмгэг судлалын хэрэглээний хязгаараас дээгүүр байгааг харуулж байна. Бидний мэдэж байгаагаар энэ нь насанд хүрэгчид болон эмнэлзүйн ADHD-ийн хүн амын дунд хэвлэл мэдээллийн хэрэгслийн талаархи мэдээллийг өгдөг анхны судалгаа юм. Тиймээс эдгээр үр дүнг шууд харьцуулах нь хэцүү байдаг. Хан нар. (2009) нь ADHD-тай оношлогдсон хүүхдүүдийн дээжийг судалж, IAS-ийн түвшин өндөр байсантай холбогдуулан 45% -ийг интернетэд донтсон болохыг тогтоов. Бидний түүвэр нас, хэрэглээний хэрэгслийн хувьд ялгаатай боловч IUD нь зөвхөн хүүхдүүдэд төдийгүй ADHD өвчтэй насанд хүрэгчдэд хамаатай асуудал юм. Насанд хүрэгчдийн том том эмнэлзүйн судалгаанд тархалтын түвшингийн талаар илүү их мэдээлэл өгөх шаардлагатай байна. Хэвлэл мэдээллийн хэрэгслийг ашиглахад асуудалтай буюу эмгэгийг тодорхойлох ОУСС-ийн тасалдал нь нийтэд зарласан хэм хэмжээнээс шалтгаалан нэлээд өндөр түвшинд хүрсэн гэж мэдэгдэж байна. Тиймээс, ADHD-тай оношлогдсон насанд хүрэгсдийн дунд IUD-ийн тархалт өндөр байна гэж үзэх нь зүйтэй болов уу.

ADHD - Сэтгэл хөдлөлийн тал ба хамаарал

ADHD-тай оношлогдсон өвчтөнүүдийн дунд хэвлэл мэдээллийн хэрэгслийг ашиглах сэдэл талаас нь авч үзвэл гайхалтай хэлбэрийг олж мэдэв. ADHD өвчтнүүдийн дунд видео тоглоом тоглох нэг том шалтгаан нь амрахад зориулагдсан байв. Мэдээжийн хэрэг энэ нь өөрөө эмгэг биш боловч бусад бүлгүүдтэй харьцуулахад ADHD-тай оношлогдсон өвчтөнүүдэд энэ сэдэл ихэвчлэн байдаг тул сонирхол татсан хэвээр байгаа юм. Биологийн үүднээс авч үзвэл ADHD нь допамин бага үйл ажиллагаатай холбоотой (Фридел нар, 2007; Gold, Blum, Oscar-Berman, & Braverman, 2014 он; Volkow et al., 2009). Видео тоглоом тоглох нь стриаталь допамин ялгаруулалттай холбоотой байсан (Koepp et al., 1998) тоглоомыг амрахын тулд өөрийгөө эмчлэх арга гэж ойлгож болно. Өөрийгөө эмчлэх таамаглалыг мөн ADHD өвчтэй хүмүүсийн дунд бодисын хэрэглээний эмгэгийн тархалт ихсэж байгааг тайлбарлахыг санал болгов. Биедерман нар, 1995). Тиймээс, энд видео тоглоомыг амрах зорилгоор ашиглах шалтгааныг тоглож байхдаа допамин ялгаруулалтын сэтгэл хөдлөлийн нөлөөлөл гэж тайлбарлаж болно. Насанд хүрэгсэд ба клиникийн ADHD өвчтэй хүмүүсийн дунд зохиолын хэмжээ бага байдаг тул энэ санаа нь төөрөлдсөн хэвээр байна. Корреляцийн түвшинд бид WURS-k ба хэвлэл мэдээллийн хэрэглээний хоорондох чухал холбоог олсон. WURS-k ба видео тоглоомуудын цагийн хоорондох хамаарал нь тийм ч чухал биш боловч өндөр байсан. Энд жижиг түүврийн хэмжээ, консерватив ач холбогдлын түвшин нь ач холбогдол өгөхөөс урьдчилан сэргийлж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч ретроспективаар мэдээлэгдсэн ADHD шинж тэмдгүүд нь донтсон зан үйлийн үр дагавартай холбоотой тодорхой нотолгоо байдаг тул эдгээр өндөрлөсөн харилцаа нь анхаарал татаж байна. Насанд хүрэгчдийн дунд хүн амд суурилсан томоохон цуглуулгад Коллинс, МакКлернон, Фуэммелер (2005) 5-12-ийн хоорондох ретроспектив мэдээллээр ADHD-ийн шинж тэмдгүүд ба өдөрт тамхи татдаг тоо хоёрын хоорондох шугаман хамаарлыг олж тогтоов. Илүү нарийвчлан авч үзвэл анхаарал болгоомжгүй байх шинж тэмдгийн тоо өдөрт тамхи татдаг тамхитай харьцуулахад эерэг хамааралтай байна. Энд бид өөрсдийн өгөгдөлтэй харьцах зарим шугамыг харж байгаа бөгөөд энэ нь өөрөө өөрийгөө эмчлэх таамаглалыг дэмжиж болох юм.

Давхар оношлогоо - ADHD ба IUD

ОУСС-ийн эмгэг, клиник ач холбогдолтой оношийг CAARS ADHD хэмжүүрээр илрүүлсэн өвчтөнүүдийн жижиг бүлэгт бид WURS-k ба ISSSS хооронд хүчтэй, мэдэгдэхүйц хамаарал байгааг олж тогтоов. Энэ харилцаа нь энэхүү дэд бүлгийг ADHD эсвэл IUD оношлогдсон клиник бүлгүүдээс ижил харьцаа нь зөвхөн сул байсан. Энэхүү олж мэдэлт нь бага насны хүүхдийн ADHD нь IUD-ийн эхлэл, хөгжлийн урьдчилсан таамаглал болж байгаагийн ач холбогдлыг нэмж тэмдэглэж магадгүй юм.

Хүч чадал ба хязгаарлалтууд

Энэ нь бидний мэдсэнээр, ADHD ба IUD-тай оношлогдсон өвчтөнүүдийн дээж (мөн тэдгээрийн хяналт) -тай харилцан хамаарлын талаархи дараагийн нотолгоог өгч, энэ чиглэлээр цаашид судалгаа хийхэд түлхэц өгөх анхны судалгаа юм. Энэхүү судалгаагаар олон тооны хувьсагч, сайн тогтсон багаж хэрэгслийг ашиглан олон тооны сонирхлыг татсан констракшнуудыг ашигласан бөгөөд энэ нь олон холбоог судлах, үнэлэх боломжийг бидэнд олгосон. Энэ бол хөндлөн огтлолын судалгаа учир бид олсон бусад холбоодынхаа хувьд учир шалтгаантай болгож чадахгүй байна. ADHD нь ихэвчлэн 7 насандаа эхэлдэг тул наад зах нь олсон холбоо нь ADHD шинж тэмдгүүдтэй холбоотой байвал үүнийг таамаглаж болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь ADHD ба IUD-ийн хоорондын хөгжлийн оролцоог судлах, үнэлэхийн тулд үргэлжлэх загварыг орлуулж чадахгүй. Тайлбарыг маань хязгаарлаж буй өөр нэг тал бол мэдээлэл дутуу байснаас хэсэгчлэн харьцангуй бага хэмжээ байв. Түүгээр ч барахгүй ADHD ба IUD өвчтөнд зориулсан клиникийн оношлогооны өвөрмөц дасгалуудыг эсрэгээр нь хийдэггүй байсан тул өөрөө тайлагнах асуулгын үр дүн нь оношийг заавал зааж өгдөггүй тул асуудалтай байдаг. Тиймээс бидний олж тогтоосон үр дүнг том дээжинд хуулбарлах хүртэл болгоомжтой тайлбарлах хэрэгтэй. Эцэст нь статистикийн ялгаа бага байсан ч ADHD бүлэг нь IUD бүлгээс ахимаг настай байв. Дижитал хэвлэл мэдээллийн хэрэглээ ялангуяа залуу үеийнхний дунд ихээхэн нэмэгдэж байгаа тул хуучин ADHD бүлэг нь интернэт хэрэглээний хувьд төлөөлөл биш байж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч бидний судалгаагаар Интернетэд асуудалтай, эмгэг төрүүлэгч хэрэглээ нь эрт дээр үеэс онлайн хэвлэл мэдээллийн хэрэгсэлд өртөөгүй өндөр настнуудын дунд ч тохиолдож болохыг харуулж байна. Хэрэв эрт хэт их хэвлэл мэдээллийн өртөлт нь ADHD-ийн хөгжилд эерэг хамааралтай байх ёстой бол бидний үр дүнг ADHD-ийн түүврийн хүрээнд энэхүү нөлөөллийг консерватив байдлаар үнэлж болно.

Клиник ба шинжлэх ухааны үр нөлөө

Эмнэлзүйн үүднээс авч үзвэл, бие махбодийн өвчлөлийн түвшин ихсэж байгаатай холбоотойгоор IUD өвчтэй өвчтөнүүдэд ДОХ-ын шинж тэмдэг илэрвэл шинжилгээнд хамрагдах ёстой. ADHD бүхий өвчтөнүүд нь урьдчилан сэргийлэх стратеги болгон ашигладаг даруухан интернет, видео тоглоомын хэрэглээ. Эмчилгээний стратегийн хувьд Пак, Ли, Хан нар (2016) нь 12 долоо хоногийн хугацаатай атомоксетин эсвэл MPH-тай эм нь импульсийн бууралттай харьцуулсан IGD-ийн ноцтой байдлыг бууруулж болохыг харуулж байна. Тиймээс анхаарал болгоомжгүй байдал, гиперактив байдал, импульсийг бууруулахад чиглэсэн фармакологийн болон сэтгэлзүйн эмчилгээний арга нь өнөөг хүртэл хамгийн ирээдүйтэй оролцоо болж магадгүй юм. ADHD бүхий өвчтөнүүдэд ерөнхийдөө бусад донтолт үүсэх эрсдэл өндөр байдаг тул клиник эмч нар эмчилгээний явцад болон цаашилбал донтолт өөрчлөгдөж болзошгүйг мэддэг байх ёстой. Нөгөө талаар, бага насны хүүхдийн дунд хэт их медиа хэрэглээ нь ADHD-ийн шинж тэмдгийг өдөөж эсвэл эрчимжүүлэх хүчин зүйл болдог гэдгийг үгүйсгэх аргагүй юм.

Дүгнэлт

ADHD ба / эсвэл IUD-тай оношлогдсон өвчтөнүүдийн дунд хэт их буюу эмгэг судлалын мэдээллийн хэрэгсэл үнэхээр түгээмэл бөгөөд ихээхэн эмгэг үүсгэдэг тул эмчилгээ, нөхөн сэргээлтэд хангалттай анхаарал хандуулах шаардлагатай гэсэн таамаглалыг бид олсон. Өвчтөнүүдийн дунд видео тоглоомууд сэтгэлийн хямралыг даван туулах чухал арга хэрэгсэл болж байгаа бол интернетийг эдгээр шалтгааны улмаас эрүүл хүмүүсийн дунд ашигладаг. Энэ нь видео тоглоомыг илүү тайвшруулах зорилгоор ашигладаг ADHD өвчтэй хүмүүсийн дунд ялангуяа тохиолддог бөгөөд энэ нь тэдний допаминий дутагдалтай холбоотой байж болох юм. Шинжилгээний түвшин нь гайхамшигтай тул ирээдүйн судалгаагаар эмгэгийн хоорондын механизмыг нарийвчлан судлах шаардлагатай тул клиник болон насанд хүрэгчдийн популяцид урт хугацааны загварыг ашиглах ёстой. Эмнэлзүйн эмч нар оношлогоо, эмчилгээний аль алиныг нь хоёулангийнх нь хоорондоо нягт холбоотой болохыг мэддэг байх ёстой. ADHD-ийн эмчилгээнд сайн тогтсон зарчмуудыг IUD-ийн өвчтнүүдийн эмчилгээнд ашиглаж болно. Түүнээс гадна, эмчилгээ, нөхөн сэргээх явцад интернет ашиглах хяналтыг эргүүлэн авах үед эмч, өвчтөний донтолтын болзошгүй өөрчлөлтийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Зохиогчдын оруулсан хувь нэмэр

BTW: үндсэн мөрдөн байцаагч; MB: өгөгдлийн дүн шинжилгээ ба анхны зохиогч; MD ба IP: IUD өвчтэй хүмүүст үзлэг хийх; MR ба MO: ADHD бүхий өвчтөнүүдэд үзлэг хийх; LB, TS, JD-H, GRS, AM: IUD-ийн талаархи туршлагатай хамт зохиогчид.

Ашиг сонирхлын зөрчил

Зохиогчид сонирхлын зөрчилгүй гэж үздэг.

Ашигласан материал

 Америкийн сэтгэл мэдрэлийн нийгэмлэг. (2000). Сэтгэцийн эмгэгийн оношлогоо, статистикийн гарын авлага (4th дугаар, текст хувилбар). Вашингтон, ДС: Америкийн сэтгэл мэдрэлийн нийгэмлэг.
 Америкийн сэтгэцийн эмгэг. (2013). Сэтгэцийн эмгэгийн оношлогоо, статистикийн гарын авлага (5th ed.). Арлингтон, VA: Америкийн сэтгэл мэдрэлийн холбоо. Crossref
 Arfi, L., & Bouvard, M. P. (2008). Анхаарлын хомсдол / хэт идэвхжилийн эмгэг ба видео тоглоомууд: Гиперактив ба хяналттай хүүхдүүдийн харьцуулсан судалгаа. Европын Сэтгэцийн Холбооны сэтгүүл, 23, 134–141. doi:https://doi.org/10.1016/j.eurpsy.2007.11.002 Crossref, Медель
 Beard, K. W., & Wolf, E. M. (2001). Интернет донтолт. КиберПсихологи ба зан байдал, 4 (3), 377-383. doi:https://doi.org/10.2165/00023210-200822050-00001 Crossref, Медель
 Бек, А. Т., Уард, C. Х., Менделсон, М., Мок, Ж., & Эрбау, Ж. (1961). Сэтгэлийн хямралыг хэмжих тооллого. Ерөнхий сэтгэцийн архив, 4 (6), 561-571. doi:https://doi.org/10.1001/archpsyc.1961.01710120031004 Crossref, Медель
 Бернарди, С., & Палланти, С. (2009). Интернет донтолт: Хавсарсан эмгэг, диссоциатив шинж тэмдгүүдэд чиглэсэн клиник судалгаа. Сэтгэцийн цогц эмчилгээ, 50 (6), 510-516. doi:https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2008.11.011 Crossref, Медель
 Биедерман, Ж., Виленс, Т., Мик, Э., Милбергер, С., Спенсер, Т. Ж., & Фараоне, С. В. (1995). Анхаарлын хомсдол (ADHD) бүхий насанд хүрэгчдэд сэтгэц нөлөөт бодисын хэрэглээ: ADHD ба сэтгэцийн хавсарсан эмгэгийн үр нөлөө. Америкийн сэтгэцийн сэтгүүл, 152 (11), 1652–1658. doi:https://doi.org/10.1176/ajp.152.11.1652 Crossref, Медель
 Blankenship, R., & Laaser, M. (2004). Бэлгийн донтолт ба ADHD: Энэ нь холбоотой юу? Бэлгийн донтолт ба албадлага, 11 (1-2), 7-20. doi:https://doi.org/10.1080/10720160490458184 Crossref
 Brook, J. S., Zhang, C., Brook, D. W., & Leukefeld, C. G. (2016). Албадан худалдан авалт: Өмнө нь мансууруулах бодисыг хууль бусаар хэрэглэх, импульс худалдан авах, сэтгэл гутрал, насанд хүрэгчдийн ADHD-ийн шинж тэмдэг илэрдэг. Сэтгэцийн эмгэг судлал, 8 (5), 583–592. doi:https://doi.org/10.1002/aur.1474Байна. Хуулбарлах.
 Carroll, K. M., & Rounsaville, B. J. (1993). Эмчилгээг эрэлхийлж буй кокаиныг хэтрүүлэн хэрэглэдэг хүмүүст хүүхдийн анхаарал төвлөрөх эмгэгийн түүх, ач холбогдол. Сэтгэцийн цогц эмчилгээ, 34 (2), 75–82. doi:https://doi.org/10.1016/0010-440X(93)90050-E Crossref, Медель
 Castellanos, F. X., & Tannock, R. (2002). Анхаарлын хомсдол / хэт идэвхжилийн эмгэгийн мэдрэлийн эмгэг: Эндофенотипийг хайж олох. Байгалийн тойм Мэдрэл судлал, 3 (8), 617-628. doi:https://doi.org/10.1038/nrn896 Crossref, Медель
 Christianen, H., Hirsch, O., Abdel-Hamid, M., & Kis, B. (2016). CAARS. Насанд хүрэгчдийн үнэлгээний хуваарийг гаргадаг. Берн, Швейцарь: Хубер.
 Dalbudak, E., & Evren, C. (2014). Туркийн их сургуулийн оюутнуудын анхаарлын алдагдлын хэт идэвхжилийн эмгэгийн шинж тэмдгүүдтэй интернетийн донтолтын ноцтой байдал; хувь хүний ​​шинж чанар, сэтгэлийн хямрал, түгшүүрийн нөлөө. Сэтгэцийн цогц эмчилгээ, 55 (3), 497-503. doi:https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2013.11.018 Crossref, Медель
 Derogatis, L. R., & Cleary, P. A. (1977). SCL-90-ийн хэмжээст бүтцийг баталгаажуулах: Барилгын баталгаажуулалтын судалгаа. Эмнэлзүйн сэтгэл судлалын сэтгүүл, 33, 981-989. doi:https://doi.org/10.1002/1097-4679(197710)33:4<981::AID-JCLP2270330412>3.0.CO;2-0 Crossref
 Де Вит, Х. (2009). Мансууруулах бодисыг тодорхойлох хүчин зүйл, үр дагавар болох импульсив байдал: Үндсэн процессын тойм. Донтолт биологи, 14 (1), 22 – 31. Doi:https://doi.org/10.1111/j.1369-1600.2008.00129.x Crossref, Медель
 Алмаз, А. (2005). Анхаарал буурах эмгэг (анхаарал сулруулах / гиперактив байдалгүй гиперактив байдлын эмгэг): Анхаарал дутагдал / гиперактив байдлын эмгэг (гиперактив байдал) -аас мэдрэлийн болон зан үйлийн ялгаатай эмгэг. Хөгжүүлэлт ба психопатологи, 17 (3), 807 – 825. Doi:https://doi.org/10.1017/S0954579405050388 Crossref, Медель
 Dittmar, H., Long, K., & Bond, R. (2007). Илүү сайн байх нь зөвхөн товчлуур дээр дарахад л байдаг: Материаллаг үнэт зүйлс, сэтгэл хөдлөл, хувийн шинжтэй холбоотой худалдан авах сэдэл, онлайн худалдан авалтын албадан чиг хандлагын хоорондын холбоо. Нийгмийн ба клиник сэтгэл судлалын сэтгүүл, 26 (3), 334–361. doi:https://doi.org/10.1521/jscp.2007.26.3.334 Crossref
 Epstein, J. N., Johnson, D., & Conners, C. K. (2001). Коннерийн DSM-IV (CAADID) техникийн гарын авлагад зориулсан насанд хүрэгчдийн ADHD оношлогооны ярилцлага. North Tonawanda, NY: Олон эрүүл мэндийн системүүд.
 Franke, G. H. (2016). Symptom-Checklist-90-Revised (SCL-90-R), (2002 оны XNUMX-р сар). Хойд Штутгарт: Хогрефе.
 Фридель, С., Саар, К., Зауэр, С., Демпфл, А., Валитца, С., Реннер, Т., Романос, М., Фрейтаг, С., Сейц, С., Палмасон, Х., Шераг, А., Виндемут-Кизельбах, С., Шиммельманн, Б.Г., Веветцер, С., Мейер, Ж., Варнке, А., Леш, К.П., Рейнхардт, Р., Герперц-Дальманн, Б., Линдер, М. ., Хинни, А., Ремшмидт, Х., Шефер, Х., Конрад, К., Хюбнер, Н., & Хебебранд, Ж. (2007). ADHD дахь допамин тээвэрлэгч генийн аллелийн хувилбаруудын холбоо ба холбоо. Молекулын сэтгэц, 12 (10), 923-933. doi:https://doi.org/10.1038/sj.mp.4001986 Crossref, Медель
 Gainsbury, S. M., Hing, N., Delfabbro, P. H., & King, D. L. (2014). Олон нийтийн мэдээллийн хэрэгсэл, онлайн технологиор дамжуулан мөрийтэй тоглоом, казиногийн тоглоомын ангилал зүй. Олон улсын мөрийтэй тоглоом судлал, 14 (2), 196–213. doi:https://doi.org/10.1080/14459795.2014.890634 Crossref
 Gillberg, C., Gillberg, I. C., Rasmussen, P., Kadesjö, B., Söderström, H., Råstam, M., Johnson, M., Rothenberger, A., & Niklasson, L. (2004). ADHD-ийн эмгэгүүд - Оношлогоо ба хөндлөнгийн оролцоо. Европын хүүхэд, өсвөр үеийн сэтгэцийн эмгэг, 13 (Нэмэлт 1), 80–92. doi:https://doi.org/10.1007/s00787-004-1008-4
 Gold, M. S., Blum, K., Oscar-Berman, M., & Braverman, E. R. (2014). Анхаарлын хомсдол / хэт идэвхижилийн эмгэгийн үед допамины үйл ажиллагаа бага: Генотипийг тогтоох нь хүүхдүүдэд эрт оношлогдохыг илтгэх үү? Төгсөлтийн дараах анагаах ухаан, 126 (1), 153–177. doi:https://doi.org/10.3810/pgm.2014.01.2735 Crossref, Медель
 Грифитс, М.Д (1998). Интернет донтолт: Энэ үнэхээр байдаг уу? Ж.Гакенбах (Ред.), Сэтгэл судлал ба интернет: хувь хүн, хувь хүн, хувь хүний ​​хоорондын нөлөөлөл (хх 61-75). Сан Диего, Калифорниа: Эрдэм шинжилгээний хэвлэл.
 Hahn, A., & Jerusalem, M. (2003). Reliabilität und Validität in der Online-Forschung Marktforschung und Probleme Online [Онлайн судалгааны найдвартай байдал ба хүчинтэй байдал]. Theobald, A., Dreyer, M., & Starsetzki, T. (Eds.), Онлайн зах зээлийн судалгаа (2-р хэвлэл). Висбаден, Герман: Габлер.
 Hahn, A., & Jerusalem, M. (2010). Die Internetsuchtskala (ISS): Psychometrische Eigenschaften und Validität [Интернет донтох хэмжүүр (ISS): Психометрийн онцлог ба хүчинтэй байдал]. Мюккен, Д., Теске, А., Рехбейн, Ф., & te Вайлт, BT (Эд.), Прявенц, Диагностик Унд Терапия фон Компьютерспилабхянгкейкит [Видео тоглоомын донтолтоос урьдчилан сэргийлэх, оношлох, эмчлэх] (хх. 185–204) ). Ленгерич, Герман: Pabst Science Publishers.
 Хан, Д.Х., Ли, Ю.С, На, С, Анн, Ж.Ю., Чун, Ю.С., Даниэлс, М.А., Хавс, C. А., & Реншоу, П.Ф. (2009). Метилфенидатын нөлөө нь анхаарал төвлөрөлт / хэт идэвхжилийн эмгэгтэй хүүхдүүдэд интернетийн видео тоглоомд үзүүлэх нөлөө. Сэтгэцийн цогц эмчилгээ, 50 (3), 251–256. doi:https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2008.08.011 Crossref, Медель
 Hautzinger, M., Keller, F., & Kühner, C. (2006). Das Beck Depressions inventar II. Deutsche Bearbeitung und Handbuch zum BDI-II [Bec Depression Inventory II. Германы хэвлэл, BDI-II гарын авлага]. Лондон, Их Британи: Пирсон.
 Кесслер, РК, Адлер, Ла, Баркли, Р., Бидерман, Ж., Коннерс, К.К., Фараоне, С.В., Гринхилл, Л.Л., Жэйгер, С., Сечник, К., Спенсер, Т., Устүн, Т.Б, & Заславский, AM (2005). Анхаарлын хомсдол / хэт идэвхжилийн эмгэгийн хэв шинж ба урьдчилан таамаглах чадвар нь насанд хүрсэн үе хүртэл үргэлжилдэг: хавсарсан өвчний үндэсний судалгааг хуулбарлах үр дүн. Биологийн сэтгэл зүй, 57 (11), 1442-1451. doi:https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2005.04.001 Crossref, Медель
 Ко, C.-H., Yen, J.-Y., Chen, C.-S., Chen, C.-C., & Yen, C.-F. (2008). Коллежийн оюутнуудын интернет донтох сэтгэцийн хавсарсан эмгэг: Ярилцлагын судалгаа. Төв мэдрэлийн системийн спектр, 13 (2), 147-53. Авсан http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18227746 Crossref, Медель
 Ko, C. H., Yen, J. Y., Yen, C. F., Chen, C. S., & Chen, C. C. (2012). Интернет донтолт ба сэтгэцийн эмгэгийн хоорондын холбоо: Уран зохиолын тойм. Европын сэтгэцийн эмгэг, 27 (1), 1-8. doi:https://doi.org/10.1016/j.eurpsy.2010.04.011 Crossref, Медель
 Koepp, M. J., Gunn, R. N., Lawrence, A. D., Cunningham, V. J., Dagher, A., Jones, T., Brooks, D. J., Bench, C. J., & Grasby, P. M. (1998). Видео тоглоомын үеэр допаминыг салгах нотолгоо. Nature, 393 (6682), 266-268. doi:https://doi.org/10.1038/30498 Crossref, Медель
 Коллинс, С. Х., Макклернон, Ф. Ж., & Фуэммэл, Б. Ф. (2005). Залуу насанд хүрэгчдийн популяцид суурилсан түүвэрлэлт дэх тамхи татах, анхаарал сулрах / хэт идэвхжилийн эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн хоорондын холбоо. Ерөнхий сэтгэцийн архив, 62 (10), 1142–1147. doi:https://doi.org/10.1001/archpsyc.62.10.1142 Crossref, Медель
 Kühner, C., Bürger, C., Keller, F., & Hautzinger, M. (2007). Бек-Сэтгэлийн хямрал-зохион бүтээгчид (BDI-II). Befunde aus deutschsprachigen stichproben [Бекийн хямралын шинэчилсэн бүртгэлийн найдвартай байдал ба хүчинтэй байдал (BDI-II). Германы когортын үр дүн]. Нервенарзт, 78 (6), 651-656. doi:https://doi.org/10.1007/s00115-006-2098-7 Медель
 Lau, H. M., Smit, J. H., Fleming, T. M., & Riper, H. (2017). Сэтгэцийн эрүүл мэндэд зориулсан ноцтой тоглоомууд: Эдгээр нь хүртээмжтэй, боломжтой, үр дүнтэй юу? Системчилсэн тойм ба мета-анализ. Сэтгэцийн эмгэг дэх хил хязгаар, 7, 209. doi:https://doi.org/10.3389/fpsyt.2016.00209 Crossref, Медель
 Lehrl, S., Triebig, G., & Fischer, B. (1995). Олон сонголттой үгсийн сангийн тест MWT нь урьдчилсан өвчнийг тооцоолох хүчинтэй бөгөөд богино тест. Acta Neurologica Scandinavica, 91 (5), 335-345. doi:https://doi.org/10.1111/j.1600 Crossref, Медель
 Macey, K. (2003). Conners-ийн насанд хүрэгчдийн ADHD үнэлгээний хуваарь (CAARS). CK Conners, D. Erhardt, & MA Sparrow нар. Нью Йорк: Multihealth Systems, Inc., 1999. Клиникийн мэдрэлийн эмгэг судлалын архив, 18 (4), 431–437. doi:https://doi.org/10.1016/S0887-6177(03)00021-0 Crossref
 Миллер, Ж.Ж., Маркс, Д.Ж., Миллер, С.Р, Бервид, О.Г., Кера, Э.С., Сантра, А., & Халперин, Ж.М (2007). Товч тойм: Сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдийн телевизор үзэх, анхаарал хандуулахгүй байх эрсдэл. Хүүхдийн сэтгэл судлалын сэтгүүл, 32 (4), 448–452. doi:https://doi.org/10.1093/jpepsy/jsl035 Crossref, Медель
 Охмайер, М.Д., Питерс, К., Кордон, А., Зайферт, Ж., te Вайлт, Б., Визе, Б., Зигенбейн, М., Эмрич, Х. М., & Шнейдер, У. (2007). Анхаарлын хомсдол / хэт идэвхжилийн эмгэг (ADHD) бүхий өвчтөнүүдэд никотин ба архины хамаарал. Архи ба архидалт, 42 (6), 539-543. doi:https://doi.org/10.1093/alcalc/agm069 Crossref, Медель
 Park, J. H., Lee, Y. S., & Han, D. H. (2016). Анхаарлын хомсдолтой гиперактив эмгэг бүхий өсвөр насны хүүхдүүдэд тулгарч буй бэрхшээлтэй онлайн тоглоомд атомоксетин ба метилфенидатын үр нөлөө. Хүний психофармакологи, 31 (6), 427-432. doi:https://doi.org/10.1002/hup.2559 Crossref, Медель
 Petry, N. M., & O'Brien, C. P. (2013). Интернет тоглоомын эмгэг ба DSM-5. Донтолт, 108 (7), 1186–1187. doi:https://doi.org/10.1111/add.12162 Crossref, Медель
 Rehbein, F., Kliem, S., Baier, D., Mößle, T., & Petry, N. M. (2015). Германы өсвөр насныхны интернет тоглоомын эмгэгийн тархалт: Төлөвлөлтөд хамрагдсан есөн DSM-5 шалгуурыг оношлоход оруулсан хувь нэмэр. Донтолт, 110 (5), 842–851. doi:https://doi.org/10.1111/add.12849 Crossref, Медель
 Retz-Junginger, P., Retz, W., Blocher, D., Stieglitz, R. D., Georg, T., Supprian, T., Wender, P. H., & Rösler, M. (2003). Reliabilitätt und Validität der Wender-Utah-Rating-Scale-Kurzform: Retrospektive erfassung von symptomen aus dem spektrum der aufmerksamkeitsdefizit / hyperaktivitätsstörung [Богино хувилбар дахь Wender Utah Rating Scale-ийн найдвартай байдал ба хүчин төгөлдөр байдал ” . Нервенарзт, 74 (11), 987–993. doi:https://doi.org/10.1007/s00115-002-1447-4 Медель
 Retz-Junginger, P., Retz, W., Blocher, D., Weijers, H. G., Trott, G. E., Wender, P. H., & Rössler, M. (2002). Wender Utah Rating Scale (WURS-k): Die deutsche kurzform zur retrospektiven erfassung des hyperkinetischen syndroms bei erwachsenen [Wender Utah Rating Scale (WURS-k): Насанд хүрэгчдийн хэт идэвхижилийн хам шинжийн ретроспектив үнэлгээний Герман богино хувилбар]. Нервенарзт, 73 (9), 830–838. doi:https://doi.org/10.1007/s00115-001-1215-x Медель
 Schmitz, N., Hartkamp, ​​N., Kiuse, J., Franke, G. H., Reister, G., & Tress, W. (2000). Symptom Check-list-90-R (SCL-90-R): Германы баталгаажуулалтын судалгаа. Амьдралын чанарын судалгаа, 9 (2), 185–193. doi:https://doi.org/10.1023/A:1008931926181 Crossref, Медель
 Skues, J., Williams, B., Oldmeadow, J., & Wise, L. (2016). Их сургуулийн оюутнуудын интернетийн асуудалд уйтгар, ганцаардал, сэтгэлийн зовлонд тэсвэртэй байдлын нөлөө. Олон улсын сэтгэцийн эрүүл мэнд ба донтолтын сэтгүүл, 14 (2), 167–180. Crossref
 Swing, E. L., Gentile, D. A., Anderson, C. A., & Walsh, D. A. (2010). Телевиз, видео тоглоомд өртөх, анхаарал хандуулах асуудал үүсэх. Хүүхдийн эмгэг, 126 (2), 214-221. doi:https://doi.org/10.1542/peds.2009-1508 Crossref, Медель
 ван де Глинд, Г., Констениус, М., Коэтер, МВт, ван Эммерик-ван Оортмерссен, К., Карпентье, П.Ж., Кайе, С., Дегенхардт, Л., Скутл, А., Франк, Ж., Бу , E.-T., Moggi, F., Dom, G., Verspreet, S., Demetrovics, Z., Kapitány-Fövény, M., Fatséas, M., Auriacombe, IM, Schillinger, IA, Møller, M ., Жонсон, Б., Фараоне, С.В., Рамос-Кирога, А., Касас, М., Аллсоп, С., Каррутерс, С., Шоверс, РА, Уоллхед, С., Барта, С., Аллеман, П. ., Левин, Ф., ван ден Бринк, В., & IASP Судалгааны Групп. (2014). Бодисын хэрэглээний эмгэгийг эрэлхийлж буй эмчилгээнд насанд хүрэгчдийн ADHD-ийн тархалтын хэлбэлзэл: DSM-IV ба DSM-5 шалгуурыг судалсан олон улсын олон төвийн судалгааны үр дүн. Хар тамхи, архины хамаарал, 134, 158–166. doi:https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2013.09.026 Crossref, Медель
 Van der Oord, S., Prins, P. J. M., Oosterlaan, J., & Emmelkamp, ​​P. M. G. (2008). Сургуулийн насны ADHD өвчтэй хүүхдүүдэд метилфенидат, сэтгэлзүйн эмчилгээ, тэдгээрийн хослолын үр нөлөө: Мета-анализ. Клиникийн сэтгэлзүйн тойм, 28 (5), 783-800. doi:https://doi.org/10.1016/j.cpr.2007.10.007 Crossref, Медель
 van Emmerik-van Oortmerssen, K., Glind, G., Koeter, MW, Allsop, S., Auriacombe, M., Barta, C., Bu, ET, Burren, Y., Carpentier, PJ, Carruthers, S. , Касас, М., Деметровикс, З., Дом, Г., Фараоне, С.В., Фатсеас, М., Франк, Ж., Жонсон, Б., Капитани-Фовень, М., Кайе, С., Констениус, М. ., Левин, Ф., Могги, Ф., Мёллер, М., Рамос-Кирога, Ж.А., Шиллингер, А., Скутл, А., Версприт, С., IASP Судалгааны Групп, ван ден Бринк, В., & Шоверс , RA (2014). Анхаарлын хомсдол бүхий гипер идэвхжилийн эмгэг бүхий эмчилгээ хийлгэх зорилгоор мансууруулах бодис хэрэглэдэг эмгэг бүхий өвчтөнүүдийн сэтгэцийн хавсарсан эмгэг: IASP судалгааны үр дүн. Донтолт, 109 (2), 262-272. doi:https://doi.org/10.1111/add.12370 Crossref, Медель
 Volkow, ND, Wang, G.-J., Kollins, SH, Wigal, TL, Newcorn, JH, Telang, F., Fowler, JS, Zhu, W., Logan, J., Ma, Y., Pradhan, K., Wong, C., & Swanson, JM (2009). ADHD дахь допамины урамшууллын замыг үнэлэх: Эмнэлзүйн үр дагавар. ЖАМА, 302 (10), 1084–1091. doi:https://doi.org/10.1001/jama.2009.1308 Crossref, Медель
 Weinstein, A., & Weizman, A. (2012). Донтуулдаг тоглоом ба анхаарал сулрах / хэт идэвхжилийн эмгэгийн хооронд үүсч буй холбоо. Сэтгэцийн эмгэг судлалын өнөөгийн тайлан, 14 (5), 590–597. doi:https://doi.org/10.1007/s11920-012-0311-x Crossref, Медель
 Вайсс, М.Д, Баер, С., Аллан, Б.А, Саран, К., & Шибук, Х. (2011). Дэлгэцийн соёл: ADHD-д үзүүлэх нөлөө. ADHD-ийн анхаарал, хэт идэвхжилийн эмгэг, 3 (4), 327–334. doi:https://doi.org/10.1007/s12402-011-0065-z Crossref
 Виленс, Т.Э., Витулано, М., Упадхаяа, Х., Адамсон, Ж., Савтелле, Р., Уцингер, Л., & Биедерман, Ж. (2008). Анхаарлын хомсдол, хэт идэвхжилийн эмгэгтэй холбоотой тамхи татах. Хүүхдийн эмгэгийн тухай сэтгүүл, 153 (3), 414-419. doi:https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2008.04.030 Crossref, Медель
 Winstanley, C. A., Eagle, D. M., & Robbins, T. W. (2006). ADHD-тэй холбоотой импульсийн зан үйлийн загварууд: Эмнэлзүйн болон урьдчилсан судалгаануудын хоорондын орчуулга. Клиникийн сэтгэл судлалын тойм, 26 (4), 379-395. doi:https://doi.org/10.1016/j.cpr.2006.01.001 Crossref, Медель
 Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага. (1992). Сэтгэцийн болон зан үйлийн эмгэгийн ICD-10 ангилал: Эмнэлзүйн тодорхойлолт ба оношлогооны удирдамж. Женева, Швейцарь: Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага.
 Yen, J., Liu, T., Wang, P., Chen, C., Yen, C., & Ko, C. (2017). Интернет тоглоомын эмгэг, насанд хүрэгчдийн анхаарлын хомсдол, хэт идэвхжилийн эмгэгийн хоорондох донтуулагч зан үйлийн холбоо ба эдгээр нь хоорондоо уялдаатай: Импульс ба дайсагнал. Донтуулагч зан байдал, 64, 308-313. doi:https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2016.04.024 Crossref, Медель
 Yen, J.-Y., Yen, C.-F., Chen, C.-S., Tang, T.-C., & Ko, C.-H. (2008). Коллежийн оюутнуудын дунд ADHD-ийн шинж тэмдгүүд ба интернетийн донтолтын хоорондын холбоо: Хүйсийн ялгаа КиберПсихологи ба зан байдал, 12 (2), 187–191. doi:https://doi.org/10.1089/cpb.2008.0113 Crossref
 Young, K. (1996). Интернет донтолт: Эмнэлзүйн шинэ эмгэг бий болсон. КиберПсихологи ба зан байдал, 1 (3), 237–244. Crossref
 Young, K. S. (1998). Сүлжээнд баригдсан: Интернет донтох шинж тэмдгийг хэрхэн таних, нөхөн сэргээх стратеги. Нью Йорк, Нью-Йорк: John Wiley & Sons.
 Young, K. S. (2008). Интернетийн бэлгийн донтох эрсдлийн хүчин зүйл, хөгжлийн үе шат, эмчилгээ. Америкийн зан үйлийн эрдэмтэн, 52 (1), 21-37. doi:https://doi.org/10.1177/0002764208321339 Crossref