Biomed Res Int. 2014; 2014: 825787. doi: 10.1155 / 2014 / 825787. Epub 2014 Nov 18 хувилбар.
Чен X1, Ван Y1, Жоу Y1, Sun Y1, Ding W1, Жуанг З1, Xu J1, Ду Y2.
Товч
Энэхүү судалгаагаар тамхи татдаг тамхи татдаг тамхи татдаг тамхи татдаггүй тамхичин, тамхи татдаггүй хүмүүст (IGA) арын цингулатын кортекс (PCC) -ийн амралтын холболтын (rsFC) өөрчлөлтийг судалжээ. IGA бүхий хорин есөн тамхичин, IGA-тай 22 тамхи татдаггүй хүмүүс, 30 эрүүл хяналттай (HC бүлэг) нь амралтын үеийн fMRI шинжилгээнд хамрагджээ. Түр зуурын хамаарлын аргыг ашиглан синхрончлогдсон бага давтамжийн fMRI дохионы хэлбэлзлийг судлах замаар PCC холболтыг бүх сэдвээр тодорхойлсон. IGA-тай харьцдаггүй тамхи татдаг хүмүүстэй харьцуулахад IGA-тай тамхи татдаг хүмүүс шулуун гэдэсний gyrus-д PCC-тэй rsFC буурсан байна. Зүүн урд талын урд гирус нь нэмэгдсэн rsFC үзүүлэв. Зөв шулуун гэдэсний пирустай PCC холболтыг залруулахаас өмнө IGA-тай тамхи татдаг хүмүүсийн CIAS-ийн оноотой сөрөг хамааралтай болохыг тогтоожээ. Бидний үр дүнгээс харахад IGA-тай тамхи татдаг хүмүүс IGA-тай тамхи татдаггүй хүмүүстэй харьцуулахад сэдэл, гүйцэтгэх чиг үүрэгтэй холбоотой тархины хэсэгт функциональ өөрчлөлт гарсан байна.
1. Оршил
Интернет бол орчин үеийн амьдрал дахь харилцаа холбоо, нийгмийн харилцан үйлчлэлийн хамгийн чухал мэдээллийн хэрэгсэл юм. Гэсэн хэдий ч интернет ашиглалтыг хянах чадвараа алдах нь сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.1] тоглоом тоглох, шаналах, бодит амьдрал дахь харилцааны хомсдол, анхаарал сулрах, түрэмгийлэл, дайсагнал, стресс, эрдэм шинжилгээний амжилтын бууралт гэх мэт.2-4] Вэ. Энэ зан үйлийн үзэгдлийг интернетийн донтолт (IA) хэмээн нэрлэжээ. [1IA нь дор хаяж гурван дэд зүйлээс бүрддэг: Интернет тоглоомын донтолт (IGA), бэлгийн дур сонирхол, имэйл / текст мессеж [5] Вэ. Хятадад IA-ийн хамгийн чухал дэд төрөл бол IGA [6] Вэ. Клиникийн нотолгоогаар IA өвчтэй хүмүүс эмэнд донтохтой уялдаатай байдаг, гэхдээ эмзэг байдал, сэтгэлийн өөрчлөлт, хүлцэл, татах шинж тэмдэг, зөрчилдөөн, дахилт гэх мэт олон тооны биопсихоциологийн шинж тэмдэг, үр дагаврыг мэдэрдэг. архи, мансууруулах бодис хэрэглэх зэрэг бусад донтолт гэх мэт физик бэрхшээлийн нэг төрөл [7, 8] Вэ. IA-ийн тархалт Хятадад залуучуудын 10.7 хувь байсан гэж мэдээлж байсан [9] Вэ. Интернет хэрэглэгчдийн тоо хурдацтай нэмэгдэж байгаа тул IA нь нийгмийн эрүүл мэндийн ноцтой асуудал болжээ.
Интернетэд донтох үзэгдлийг ойлгож, шийдвэрлэхийн тулд IA-тай холбоотой янз бүрийн хүчин зүйлсийн талаархи судалгааг идэвхтэй явуулдаг. Зан үйлийн донтолтоос үүдэн судлаачид архи согтууруулах ундаа уух, мансууруулах бодис хэрэглэх зэрэг донтолтонд хүргэж болзошгүй IA болон бусад бэрхшээлтэй зан үйлүүдийн хоорондын холбоог олоход хүчин чармайлт гаргаж байна.10] Вэ. Олон тооны судалгаагаар IA-ийн эрсдэл нь бодисын хамаарлын тархалт ихэссэнтэй холбоотой гэж мэдэгджээ.11-13] Вэ. Sung нар. IA-ийн эрсдэл нь тамхи татах, архи согтууруулах ундаа уух, мансууруулах бодис хэрэглэх, бэлгийн харьцаанд орох, Солонгосын өсвөр насныхны дунд гарсан гэж мэдээлэв.10] Вэ. Ко ба бусад. [14] IA-тай Тайванийн өсвөр насныхан тамхи, согтууруулах ундаа эсвэл хууль бус мансууруулах бодис агуулсан бодис хэрэглэсэн туршлагатай хүмүүс байсан гэж мэдээлэв. Ко нар бусад нь интернетэд донтсон оюутнууд, бодисын хэрэглээтэй туршлагатай оюутнууд нийтлэг хувийн шинж чанаруудыг донтох эмзэг байдалд илүү өртөмтгий болохыг тогтоожээ. Грекийн өсвөр насныхны дунд ижил төстэй олдворыг Fisoun et al нар мэдээлсэн. [15] Вэ. Эдгээр судалгаанууд IA-ийн өндөр эрсдэлтэй өсвөр насныханд ямар нэгэн донтолтонд өртөмтгий байдаг; эдгээр шинж чанарууд нь мансууруулах бодис хэрэглэх, бэлгийн харьцаанд орох эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь донтолтонд хүргэдэг. IA ба мансууруулах бодисын хэрэглээ, хамаарлын хоорондох давхцал нь интернет болон бодисын хэрэглээнд хариу үйлдэл үзүүлэх тархины бүсэд ижил төстэй шинж чанаруудаас шалтгаалж болно.11] Вэ. IA ба мансууруулах бодисын донтолт бүхий хүмүүс үүнтэй ижил шинж чанартай байдаг. Цаашилбал, IGA, мансууруулах бодисын донтолт, эмгэг мөрийтэй тоглоомын сэдвүүдээр тархины бүсийн урд талын нугалам, кортизал зэрэг тархины бүсэд ижил төстэй функциональ өөрчлөлтүүд илэрчээ.16, 17] Вэ. Sung нар. АТГ нь өсвөр насныхны дунд бусад асуудлын зан үйлийг өдөөдөг гэж тайлбарлах ёсгүй гэсэн санал гаргасан; Гэсэн хэдий ч, IA-г хариуцдаг ижил хүчин зүйл хүчин зүйл нь бусад асуудалтай зан үйлтэй өсвөр насныханд IA-ийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс, IA-ийн эрсдэл өндөртэй өсвөр насныхантайгаа харьцахдаа ижил төстэй асуудлын зан байдал, ялангуяа тамхи татах, архи уух, мансууруулах бодис хэрэглэх, бэлгийн харьцаанд орох нь зүйтэй гэж үзсэн [10] Вэ. Гэхдээ өнөөг хүртэл IA-тай мансууруулах бодисын донтолтгүй, тархины үйл ажиллагааны өөрчлөлт тодорхойгүй хэвээр байна. Өмнөх судалгаандаа бид rsFC-ийг PCG-ийн IGA-д өөрчилсөн болохыг олж мэдэв.18] Вэ. Тиймээс, энэ судалгаанд бид IGA болон мансууруулах бодисын донтолт бүхий субстанцууд нь IGA-тай харьцуулбал бодисын донтолтгүй субьектуудтай харьцуулахад rsFC-д илүү их өөрчлөлт орсон эсэхийг тодорхойлохыг зорьсон.
Сүүлийн арван жилийн хугацаанд fMRI ашиглан функциональ холболтын (FC) судалгааны тоон дээр дэлбэрэлт гарчээ. Ихэнх тохиолдолд FC нь томоохон хэмжээний сүлжээ, тэдгээрийн харилцан үйлчлэлийг судлах боломжийг олгодог тул тархины үйл ажиллагааг системийн түвшний ойлголттой болоход шилждэг.19, 20] Вэ. Шинээр гарч ирж буй мэдрэлийн эмчилгээний хэрэгсэл нь судлаачдад янз бүрийн мэдрэлийн мэдрэлийн субстратуудын талаар нэмэлт ойлголт, шинэ онолыг гаргаж ирэв.21] Вэ. Энэхүү судалгаанд бид амрах төлөвтэй функциональ холболтыг (rsFC) IGA болон эрүүл хяналтын бүлэгтэй тамхичин, тамхи татдаггүй хүмүүсийн хоорондох PCC харьцуулав. Энэхүү судалгааны зорилго нь IGA ба (1) утаатай тамхи татдаггүй тамхи татдаг хүмүүсийн дунд PCC-ийн өөрчлөлттэй rsFC-ийн ялгааг илрүүлэх явдал байв.
2. Материал ба арга
2.1. Оролцогчид
Энэхүү судалгаанд IGA, IGA бүхий 22 тамхи татдаггүй хорин есөн тамхичин, 30 эрүүл хяналт (HC бүлэг) оролцов. IGA бүлгүүдийг Шанхайн Сэтгэцийн эрүүл мэндийн төвийн амбулаторийн тасгаас элсүүлэв. Хяналтын хэсгийг зар сурталчилгаануудаар дамжуулан элсүүлэв. Тамхи татдаг бүлгийн бүх оролцогчид 2-3 жилийн өмнө сурч эхлэхээс өмнө тамхи татаж эхэлсэн. Никотинээс хамааралтай субьектуудыг IGA-ийн харьцуулах бүлэг болгон ашиглахад тохиромжтой байдаг, учир нь никотиний мэдрэлийн эсийн нөлөө нь архи, согтууруулах ундаа зэрэг бусад эмүүдтэй харьцуулахад хязгаарлагдмал байдаг.22, 23].
Хүйс, нас, сургуулийн төгссөн жил гэх мэт хүн ам зүйн мэдээллийг цуглуулахын тулд үндсэн асуулга ашигласан. Энэхүү судалгааг Шанхайн Жиао Тонг их сургуулийн Анагаах ухааны сургуулийн Рен Жи эмнэлгийн Ёс зүйн хорооноос батлав. Соронзон резонансын дүрслэл (MRI) шинжилгээ хийхээс өмнө оролцогчид болон тэдний эцэг эх, хууль ёсны асран хамгаалагчид бидний судалгааны зорилгын талаар мэдээлсэн. Оролцогч бүрийн эцэг эх, хууль ёсны асран хамгаалагчдаас бүрэн болон бичгээр мэдэгдсэн зөвшилцлийг авсан.
Бүх сэдвийг сэтгэцийн эмгэг судлалын шинжилгээнд Мини Интернэтийн мэдрэлийн сэтгэцийн ярилцлага (MINI) хийв.24] Вэ. Ажилд авах шалгуур нь 16-23 нас, эрэгтэй хүйс ба баруун гар байсан. Судалгааны талаар нарийвчилсан тайлбар өгсөн бөгөөд дараа нь бүх оролцогчдоос мэдээлэлтэй зөвшилцлийг авсан. Бүх сэдвүүдийг IGA болон никотиний хамаарлын оношийг батлахын тулд сэтгэл судлаачтай ярилцлаа. IGA-ийн шалгуурыг Интернетэд донтолтын оношлогооны асуулга (өөрөөр хэлбэл YDQ) шалгуураар Баавгай, Чоно нар үнэлэв.25никотиний хамаарлын шалгуурыг DSM-IV-ийн Бүтцийн эмнэлзүйн ярилцлагаас өгсөн асуултуудыг ашиглан үнэлэв.26] Вэ. Хяналтын бүлгийн оролцогчдын хэн нь ч тамхи татаагүй.
Хасах шалгуурт дараахь зүйлсийн түүх орсон: никотин донтолтоос бусад мансууруулах бодис хэрэглэх эмгэг, өмнөх сэтгэцийн эмгэгийн эмнэлэгт хэвтэх эсвэл сэтгэцийн эмгэгийн томоохон эмгэг, мэдрэлийн өвчин эсвэл гэмтэл, сэтгэцийн хомсдол, соронзон резонансын дүрслэлд үл тэвчих зэрэг орно.
2.2 дугаартай. Эмнэлзүйн үнэлгээ
Оролцогчдын клиник шинж чанарыг үнэлэхэд таван анкетийг ашигласан, тухайлбал Ченийн интернетийн донтолтын хэмжээ (CIAS) [27], Өөрийгөө үнэлэх сэтгэлийн түгшүүр (SAS) [28], Өөрөө өөрийгөө үнэлэх хямралын түвшин (SDS) [29], Barratt Impulsiveness Scale-11 (BIS-11) [30] ба никотиний хамаарлын Fagerstrom тест (FTND) [31] Вэ. Chen-ийн боловсруулсан CIAS нь 26 цэг бүхий Likert масштаб дээр 4 зүйл агуулдаг; энэ нь интернетийн донтолтын ноцтой байдлыг илэрхийлдэг. FTND бол өөрөө тайлагнах зургаан зүйл бүхий анкет юм.31] Вэ. Оноо нь 0 (хамааралгүй) -аас 10 (их хамааралтай) хооронд хэлбэлзэж болно. Бүх асуулгын хуудсыг эхлээд англи хэл дээр бичиж, дараа нь хятад хэл рүү хөрвүүлэв.
2.3 дугаартай. MRI олж авах
MRI нь 3T MRI сканнер (GE Signa HDxt 3T, АНУ) ашиглан хийгдсэн. Хөөсөөр хийсэн стандарт толгой ороомог ашигласан. ФМРИ-ийн амралтын үеэр субъектууд нүдээ анин, хөдөлгөөнгүй, сэрүүн байж, аливаа сэдвийг бодол санаатай байлгахыг зааварлав. Функциональ дүрслэл хийхэд градиент-цуурайтай цуурай дарааллыг ашигласан. Гучин дөрвөн хөндлөн зүсмэлүүд (давталтын хугацаа (TR) = 2000)ms, цуурайтах хугацаа (TE) = 30ms, харах талбар (FOV) = 230 × 230мм, 3.6 × 3.6 × 4мм-ийн вокселийн хэмжээ) өмнөх комиссар-хойд талын комиссарын шугамын дагуу зэрэгцсэн болно. FMRI хайлт бүр 440 үргэлжилсэнийн. Бусад хэд хэдэн дарааллыг олж авсан, үүнд (1) 3D хурдан хулгайлагдсан градиент (3D-FSPGR) дүрслэгдсэн дараалал (TR = 6.1)ms, TE = 2.8ms, TI = 450ms, зүсмэлийн зузаан = 1мм, цоорхой = 0, шилжих өнцөг = 15 °, FOV = 256мм × 256 хэмжээтэймм, зүсмийн тоо = 166, 1 × 1 × 1мм-ийн вокселийн хэмжээ). (2) тэнхлэгийн T1 жинтэй хурдан талбайн цуурайтах дараалал (TR = 331ms, TE = 4.6ms, FOV = 256 × 256мм, 34 зүсмэлүүд, 0.5 × 0.5 × 4мм-ийн вокселийн хэмжээ) ба (3) тэнхлэгийн T2W турбо эргэлт-цуурай дарааллаар (TR = 3013ms, TE = 80ms, FOV = 256 × 256мм, 34 зүсмэлүүд, 0.5 × 0.5 × 4мм-ийн вокселийн хэмжээ). IGA-тай тамхи татдаг хүмүүс скан хийхээс өмнө тамхи татдаггүй байсан.
2.4. Статистикийн дүн шинжилгээ
Хүн ам зүйн болон эмнэлзүйн хэмжүүрүүдийн бүлгийн харьцуулалтыг хийхдээ гурван бүлгийн ялгааг шалгах зорилгоор SPSS 18 (Нийгмийн шинжлэх ухааны статистик багц) ашиглан ANOVA нэг талын туршилтыг хийсэн бөгөөд хос хос бүрийн ялгааг шалгах зорилгоор Бонферроний дараахь hoc туршилтуудыг хийсэн. Байна. Хоёр сүүлтэй P 0.05-ийн утгыг бүх шинжилгээнд статистикийн ач холбогдолтой гэж үзсэн.
Тархины бүтцийн MRI сканнерыг (T1 ба T2 жинтэй зураг) туршлагатай хоёр нейрорадиологичоор шалгасан. Хоёр бүлэгт ямар нэгэн гажиг ажиглагдаагүй болно. MRI-ийн функциональ урьдчилсан боловсруулалтыг Resting State fMRI (DPARSF V2.3) -д зориулсан Мэдээлэл боловсруулах туслах хэрэгслийг ашиглан гүйцэтгэсэн (Yan & Zang, 2010, http://www.restfmri.net) нь Статистикийн параметрийн зураглалын програм (SPM8) дээр суурилсан (http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm) болон Resting-State fMRI Data дүн шинжилгээний хэрэгсэл (REST, http://www.restfmri.net) [32, 33].
FMRI скан тус бүрийн өгөгдөл нь 220 цагийн цэгүүдийг агуулдаг. Функциональ цаг хугацааны цуврал бүрийн эхний 10 хэмжээ нь анхны MRI дохиоллын тогтворгүй байдал, оролцогчдыг нөхцөл байдалд дасан зохицож байсан тул хаясан бөгөөд үлдсэн 210 зургийг урьдчилан боловсруулжээ. Зургийг дараа нь зүсмэлийн цаг болгон засч, биеийн хөдөлгөөний хатуу чанга залруулснаар анхны зураг руу шилжүүлэв (1-ээс илүү хөдөлгөөнийг харуулсан өвчтөний мэдээлэл.хамгийн их орчуулга бүхий мм x, y, эсвэл z, эсвэл гурван тэнхлэгийн тухай 1 ° хамгийн их эргэлтийг хасав). Хөдөлгөөний улмаас оролцогч хасагдсангүй. Функциональ зургийг Монтераль мэдрэлийн мэдрэлийн хүрээлэнгийн (MNI) стандарт стереотаксик анатомийн орон зайд хэвийн болгосон. Хэвийн эзэлхүүнийг 3 хэмжээтэй вокселийн хэмжээтэй тохируулсанмм × 3 хэмжээтэймм × 3 хэмжээтэймм байна. 4-ийн изотроп Gaussian шүүлтүүрийг ашиглан цуурайгаар зурсан зургийг тэгшхэн тэгшлэвмм-ийн өргөн нь хагас хамгийн ихдээ.
Воксел бүрийн цаг хугацааны цувааг цаг хугацааны туршид шугаман зөрүүг засахаар тогтоосон. Найман зовиурт ковариат (цагаан бодис, тархины шингэний хөдөлгөөн, зургаан хөдөлгөөний параметрийг цаг хугацааны хувьд урьдчилан таамаглаж байсан) цаг хугацааны цувралаас дараалан буурсан байна. Дараа нь түр зуурын шүүлтүүр (0.01 – 0.08Бага давтамжтай шилжилт ба өндөр давтамжийн дуу чимээний нөлөөллийг багасгахын тулд воксел бүрийн цаг хугацааны цувааг ашигласан.34-37].
Posterior cingulate cortex (PCC) сүүлийн үед судалгааны анхаарлыг ихээхэн татаж байна [38] Вэ. Санал болгож буй DMN-ийн гол бүрэлдэхүүн хэсэг болох PCC нь анхаарлын процесст оролцдог. Өмнөх судалгаанууд нь PCC мэдрэлийн эсүүд шагналын хэмжээ, хэмжээ, харааны орон зайн чиглэлд хариу үйлдэл үзүүлдэг болохыг нотолсон болно.39, 40] Вэ. Бидний өмнөх судалгаагаар IGA субьектууд зүүн хойд цингулатын кортексэд саарал бодисын нягтрал багатай байсан ба PCC-тэй холбогдох нь баруун PCC-ийн CIAS-ийн оноотой эерэг хамааралтай болохыг тогтоожээ.18, 41] Вэ. Үүнээс гадна Dong et al. IGA субьектууд нь эрүүл хяналттай харьцуулахад зүүн PCC-т цагаан цагаан бодисын бүрэн бүтэн байдлыг илтгэсэн фракцийн анизотропийн (FA) илүү өндөр үзүүлэлттэй байгааг тогтоожээ.42]. Тиймээс PCC-ийг өнөөгийн судалгаанд ROI үрээр ашигласан болно. Бродманы 29, 30, 23, 31 гэсэн хэсгүүдээс бүрдсэн PCC загварыг WFU-Pick Atlas програм хангамжийг ашиглан сонирхлын бүс (ROI) болгон сонгов [43] Вэ. Цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшингээс хамаарах үрийн муж дахь холхивч дахь дохионы цагийн цуваа нь лавлагаа цагийн цувралыг бий болгоход дунджаар байсан. Тухайн сэдэв, үрийн бүс бүрт бусад бүх тархины хор хөнөөлөөс харьцуулсан цаг цуврал ба цаг хугацааны хоорондох хамаарлын коэффициентийг тооцоолох замаар корреляцийн газрын зургийг гаргасан болно. Корреляцийн коэффициентуудыг дараа нь хөрвүүлэв z Фишерийг ашиглан үнэ цэнэ zтархалтын хэвийн байдлыг сайжруулах зорилгоор шилжүүлэх [36] Вэ. Хувь хүн z-сургалт SPM8-д нэг түүвэрт орлоо tБүлэг тус бүрийн PCC-тэй ихээхэн холболттой тархины бүсүүдийг тодорхойлох зорилгоор туршилт хийх. Хувь хүний оноог мөн санамсаргүй эффектийн шинжилгээнд зориулж SPM8-т оруулсан бөгөөд ANOVA-ийн нэг талын шинжилгээг хийсэн. Монте Карло симуляцийн тодорхойлсноор Функциональ Neuroimages програмын багцын шинжилгээнд AlphaSim програмыг ашиглан олон харьцуулалтын залруулгыг хийсэн. Хоёр түүврийн статистикийн зураглал t-худалдалтын босгон дээр тулгуурлан үүсгэсэн P <0.05 ба кластерын хамгийн бага хэмжээ нь 54 вокел бөгөөд энэ нь зассан босгыг өгнө P <0.05. Дараа нь бүлгийн харилцан үйлчлэлийн цаашдын дүн шинжилгээг хоёр дээжээр гүйцэтгэв t- ANOVA шинжилгээний үр дүнг үндэслэн хоёр бүлгийн хооронд PCC-ийн холболтод ихээхэн ялгаатай байдлыг харуулсан бүс нутгийг тодорхойлох туршилтыг хийлээ. F-хэмжээг хязгаарлах маск гэж үзэх t-Чухал бүс нутгуудад туршилт явуулдаг. Олон тооны харьцуулалтын залруулгыг AlphaSim програмыг ашиглан хийсэн. Статистикийн хувьд ялгаатай ялгааг харуулсан бүс нутгийг MNI тархины загвар дээр нааж байсан.
Мөн бид CIAS-ийн онооны хоорондох хамаарлыг шалгаж үзсэн zIGA бүлэгтэй тамхичин, тамхи татдаггүй хүмүүст FC. Нэгдүгээрт, тамхичдыг IGA-тай тамхи татдаггүй хүмүүсийн IGA-тай харьцуулдаггүй бүлэг хүмүүсийн хоорондын ялгааг харуулсан кластер бүрийг ROI хэлбэрээр хадгалсан. Дараа нь zROI тус бүрийн FC утгыг REST програм хангамжаар олборлосон. Эцэст нь харьцуулалтын дүн шинжилгээ zIGA-тай тамхи татдаг хүмүүсийн дунд CIAS болон FTND-ийн үнэлгээний ROI үнэлгээг хийсэн. Хоёр сүүлтэй P Бонферрони залруулга бүхий 0.00625-ийн утгыг статистикийн ач холбогдолтой гэж үзсэн.
3 дугаартай. Үр дүн ба хэлэлцүүлэг
3.1 дугаартай. Хүн ам зүйн болон клиник үр дүн
Хүснэгт 1 бүлэг тус бүрийн хүн ам зүй, эмнэлзүйн хэмжүүрийг жагсаажээ. Гурван бүлэгт нас, боловсролын насны хуваарийн хувьд мэдэгдэхүйц ялгаа байхгүй байна. IGA-тай тамхи татдаг хүмүүс CIAS-тай байдаг (P <0.001), SAS (P = 0.002), SDS (P <0.001) ба BIS-11 оноо (P <0.001) эрүүл хяналтаас илүү. IGA-тай тамхи татдаггүй хүмүүс CIAS-ээс өндөр байсан (P <0.001) ба BIS-11 оноо (P <0.001) эрүүл хяналтаас илүү. Эмнэлзүйн үнэлгээний IGA дэд бүлгүүдийн хооронд ялгаа олдсонгүй.
3.2 дугаартай. PCC холболтын шинжилгээ
3.2.1 дугаартай. Гурван бүлэг Ановагийн шинжилгээ
РСФК-ийн хоорондох ялгаа нь тархины нугасны арын зүүн хэсэг, кальцийн кортекс, доод түр зуурын тирус, дунд түр зуурын гирус, дунд зэргийн тирус, доод урд талын гирус, медиаль урд урд гирус, өнцгийн гирус, доод париеталь гогцоо, дээд урд талын дээд хэсэгт илэрсэн. precuneus ба дээд зэргийн урд талын гирус, түүнчлэн шулуун гэдэсний gyrus, insula, caudate, дунд хойд тирус, postcentral gyrus, дээд зэргийн париетал lobule (Хүснэгт 2 болон Зураг 1).
3.2.2 дугаартай. PCC холболтын бүлгийн шинжилгээ: IGA-тай тамхи татдаг хүмүүс эсрэг HC групп
HC бүлэгтэй харьцуулахад IGA-тай хамт тамхи татдаг хүмүүс хоёр талын арын тархины булчирхай, хоёр талт кауд, зүүн medial урд талын кортекс дэхь rsFC нэмэгдсэн байна. Үүнээс гадна rsFC-ийн бууралт нь хоёр талын дунд түр зуурын гирус, хоёрдогч дээд париеталь гогцоо, зүүн хойд тархины салст бүрхэвч, баруун талын хэлтэрхийнүүд байв.Хүснэгт 3 болон Зураг 2).
3.2.3 дугаартай. PCC холболтын бүлгийн хоорондын шинжилгээ: IGA-тай тамхи татдаггүй хүмүүс эсрэг HC групп
IGA-тай харьцдаггүй хүмүүс HC бүлэгтэй харьцуулахад зүүн тархины гэдэс, зүүн medial prefrontal cortex, баруун caudate, баруун insula-д rsFC нэмэгдсэн байна. Буурсан rsFC нь зүүн кальцийн кортекс, баруун дээд париеталь гогцоо, баруун дунд захын тирус, зүүн урд урд гирус, зүүн урд хэсэг, зүүн доод түр зуурын гирус (Хүснэгт 5 болон Зураг 3).
3.2.4 дугаартай. PCC холболтын бүлгийн шинжилгээ: IGA-тай тамхи татдаг хүмүүс эсрэг IGA хамт тамхи татдаггүй хүмүүс
IGA-тай харьцдаггүй тамхи татдаг хүмүүстэй харьцуулахад IGA-тай тамхи татдаг хүмүүс зүүн дунд урд гирусын хэсэгт rsFC нэмэгдэж, баруун шулуун гэдсэнд rsFC буурсан байна (Хүснэгт 4 болон Зураг 4).
3.3 дугаартай. IGA Групптэй утаатай тамхи татдаг хүмүүсийн PCC холболттой ба IGA болон никотины хамаарлын хоорондын хамаарал
The zCIAS-тай хамааралтай PCC-ийн баруун шулуун гэдэсний FC утгууд (r = -0.476, P = 0.009) болон FTND (r = -0.125, P = 0.52) IGA бүхий тамхи татдаг хүмүүст. Энэ хэсэгт ямар нэгэн хамаарал олдсонгүй zCIAS эсвэл FTND оноотой баруун урд урд гирусын FC утга. Бонферрони залруулсны дараа мэдэгдэхүйц хамаарал амьд үлдээгүй.
3.4. Хэлэлцүүлэг
Олон тооны функциональ дүрслэлийн судалгаагаар IGA-ийн мэдрэлийн механизмыг илрүүлж, сэтгэцийн болон нейробиологийн эмгэгийг донтуулдаг эмгэгүүдтэй, мансууруулах бодис хэрэглэхгүйгээр хуваалцах боломжтой болохыг санал болгов.6, 18, 44-46] Вэ. IGA дээр хийсэн өмнөх судалгааныхаа үр дүнтэй тохиролцсоны дагуу [18], PCC-ийн өөрчлөлттэй rsFC-тэй ижил төстэй газруудыг одоогийн судалгаанд байрлуулсан хяналтын бүлэгтэй харьцуулахад IGA бүхий тамхи татдаг хүмүүс болон тамхи татдаггүй хүмүүст, тухайлбал тархины нурууны арын хэсэг, каудат, medial frontal cortex, дээд зэргийн париеталь lobules, insula, precuneus гэх мэт газрууд илэрсэн. Энэхүү олдвор нь мансууруулах бодис донтох өвчтэй IGA хүмүүс тархины зарим ижил төстэй өөрчлөлтийг хуваалцдаг болохыг харуулж байна. Тархины эдгээр хэсгүүдийг IGA-ийн өмнөх судалгаануудад мэдээлсэн. Каудатын цөм нь зан үйлийн хариу урвалыг сургахад хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд энэ нь зан үйл нь автоматаар болж, үйл ажиллагааны үр дүнгийн харилцаанд автдаггүй.47] Вэ. Инсула ба медиал урд урд лобыг дур сонирхлын дүрслэлд тогтмол идэвхжүүлдэг.48, 49] Вэ. Тархины булчирхай нь IGA-ийн өдөөгдсөн, ялангуяа бэлтгэл, гүйцэтгэх, ажиллах санах ойд чухал үүрэгтэй гэдгийг санал болгов [50], болон экстрапирамид системээр зохицуулсан нарийн мотор процессууд.
Энэхүү судалгаанд бид онцлохыг хүсч буй зүйл бол бид rsFC-ийг IGA-тай субьектуудын никотиний хамааралгүй / харьцуулж үзсэн бөгөөд IGA-тай тамхи татдаг хүмүүс зүүн дунд урд гирусын хэсэгт rsFC нэмэгдэж, баруун шулуун гэдсээр rsFC буурсан болохыг олж мэдсэн. gyrus. Цаашилбал, зөв шулуун гэдэсний тирус бүхий PCC холболтыг залруулахаас өмнө тамхи татдаг тамхи татдаг CIAS-ийн оноотой сөрөг харьцуулсан бөгөөд энэ нь PCC ба баруун шулуун гэдэсний хоорондох rsFC-ийн хүч нь энэ бүлгийн IGA-ийн ноцтой байдлыг илэрхийлж болохыг харуулж байна. шулуун гэдэсний гирус нь мансууруулах бодисын донтолтын эмгэг процессд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Шулуун гэдэсний булчирхай нь тойрог замын урд хэсгийн (OFC) нэг хэсэг бөгөөд OFC нь өдөөгчдийн урамшууллыг үнэлэх, бодисуудын урамшууллын хүлээлтийг илэрхийлэхэд оролцдог.44], ингэснээр recuts gyrus нь мансууруулах бодис болон зан үйлийн донтох эмгэгийн эмгэгд байнга нөлөөлдөг. Хонг нар., [50] Интернетэд донтсон эрэгтэй өсвөр насныхан баруун хажуугийн OFC-ийн кортикал зузаан нь мэдэгдэхүйц буурсан болохыг батлав. Стритум ба лимбик системтэй OFC-ийн өргөн холболт нь сэтгэлийн хөдлөл ба байгалийн дискийг limbic болон subcortical нутгаас нэгтгэж, өмнөх туршлагын дагуу шагналын үнэлгээг өгөхийг санал болгож байна.51] Вэ. Арматур нь холбоотой шагнал урамшууллын хүлээлтийг бий болгож, хадгалдаг.52] Вэ. Dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC) нь ажлын санах ойд оролцдог гэдгийг сайн мэддэг.53] Вэ. Энэ нь бусад кортикал чиглэлүүдтэй холбоотой бөгөөд зорилготой, чиглэсэн үйл ажиллагааг бий болгохын тулд одоогийн мэдрэхүйн туршлагыг өнгөрсөн туршлагын санах ойтой холбоход үйлчилдэг.45, 46] Вэ. Ийнхүү бодисын тайлбар, эерэг хүлээлтийг бий болгосноор DLPFC нь бусад бүс нутгаас хүслийн хариу урвалын үед авсан төлөөллийг хадгалах, зохицуулахад хувь нэмэр оруулж болно.52] Вэ. Бидний хийсэн судалгаагаар IGA нь тамхи татдаггүй хүмүүстэй харьцуулахад IGA-тай тамхи татдаг хүмүүс шулуун гэдэсний глюрос дахь PCC-ийн хэмжээ буурч, энэ нь OFC-д хэвийн бус үйл ажиллагаа явуулдаг болохыг харуулж байгаа бөгөөд энэ нь тоглоомууд эсвэл никотиныг ихээхэн эрэлхийлж буй субьектуудад хүргэж болзошгүй бөгөөд rsFC-ийн хэмжээ ихэссэн болохыг харуулж байна. DLPFC, зохих зан үйлийг хянахдаа дутагдалтай байсан гэж бодсон.
IGA болон зан авирыг хослуулсан мансууруулах бодисын талаарх олж мэдсэн хэдий ч энэхүү судалгаатай холбоотой хэд хэдэн хязгаарлалтууд байгаа тул бид ярилцахыг хүсч байна. Нэгдүгээрт, энэхүү судалгаа нь IA-ийн Интернет тоглоомын дэд бүлэгт чиглэсэн байсан боловч бусад IA дэд бүлгүүдтэй шууд харьцуулалт хийгдээгүй; Тиймээс үр дүнг нь бусад АТГ-ын дэд бүлгүүдэд шилжүүлэх боломжтой эсэхийг судлах шаардлагатай байна. Хоёрдугаарт, никотинаас бусад сэтгэцийн эмгэгийн эмгэг эсвэл мансууруулах бодисын хэрэглээний эмгэг бүхий сэдвийг энэ судалгаанд оруулаагүй болно. Ийнхүү эмгэг, сэтгэцийн эмгэгийн гол эмгэгийг ашиглан бусад тоглоомд донтсон онлайн тоглоомын сэдвүүдийн үр дүнг нэгтгэх хязгаарлалт байдаг. Гуравдугаарт, энэ судалгаа нь хөндлөн огтлолтой байсан тул IGA болон никотиний хараат байдлаас үүсэх дарааллын талаар бидэнд мэдээлэл байхгүй байсан. Тиймээс, IGA-тай тамхи татдаг болон тамхи татдаггүй хүмүүст PCC-ийн хэвийн бус байдал, урьд өмнө тохиолдож байсан эмзэг байдал эсвэл өөрчлөлтийг IGA эсвэл никотинээс хамааралтай зан үйл / шинж тэмдгүүд илэрхийлж болно. Дөрөвдүгээрт, зөвхөн тамхи татдаг бүлгийг бүрэн гүйцэд болгохын тулд ирээдүйн судалгаанд хамруулна. Тавдугаарт, бид олон харьцуулалтыг (Бонферрони залруулга) хүлээн авахдаа корреляцийн үр дүн удаан үргэлжлээгүй бөгөөд энэ нь зөвхөн хайгуулын шинжилгээ гэж үзэх ёстой гэсэн үг юм. Статистикийн хүчийг нэмэгдүүлэхийн тулд судалгааны ажлуудыг илүү том дээжийн дагуу давтах хэрэгтэй. Эцэст нь энэхүү судалгаанд хамрагдсан хүмүүс бүгд залуу эрчүүд байсан тул уг дүгнэлтийг бусад хүйс, насны бүлэгт хамруулж болох эсэхийг тодорхойлохын тулд ирээдүйн ажил хийх шаардлагатай байна.
4. дүгнэлт
Дүгнэж хэлэхэд PCC-тэй rsFC нь үнэлгээний тогтолцооны түвшинд донтолт зэрэг олон талт мэдрэлийн сэтгэцийн өвчнийг судлах маш сайн хэрэгсэл юм. Бидний үр дүнгээс харахад мансууруулах бодис донтох өвчтэй IGA хүмүүс дур хүсэлтэй холбоотой тархины хэсэгт ижил төстэй функциональ өөрчлөлтийг хийдэг. Мансууруулах бодисын донтолт бүхий IGA нь өдөөлтөд оролцдог талбайн урд талын шулуун гэдэс, гүйцэтгэх тогтолцоо, тухайлбал, урд талын урд талын кортекс гэх мэт функциональ өөрчлөлтүүд нь IGA-ийг мансууруулах бодис донтуулдаггүй харьцуулж үзсэн. Эдгээр хо areasр тал нь IGA хүмүүсийг мансууруулах бодис хэрэглэдэг, таних чадваргүй болохыг тодорхойлох нэр дэвшигчийн нэр байж болох бөгөөд цаашдын судалгаанд судлагдах ёстой.
Талархал
Энэхүү судалгааг Хятад улсын байгалийн шинжлэх ухааны үндэсний сан (81171325), Хятадын байгалийн шинжлэх ухааны үндэсний сан (үгүй 81201172), Хятад улсын байгалийн шинжлэх ухааны үндэсний сан (no. 81371622), Шанхайн тэргүүлэх академийн сахилгын төсөл (төсөл үгүй. S30203). Санхүүжүүлэгчид судалгааны дизайн, мэдээлэл цуглуулах, дүн шинжилгээ хийх, хэвлүүлэх шийдвэр гаргах, баримт бичгийг боловсруулахад цаашид ямар ч үүрэг гүйцэтгэсэнгүй. Зохиогчид GE Эрүүл мэндийн салбарын доктор Женю Жоу, Доктор Ён Жан нарт техникийн дэмжлэг үзүүлсэнд талархаж байна.
Ашиг сонирхлын зөрчил
Зохиогчид энэхүү баримт бичгийг хэвлэн нийтлэх талаар сонирхлын зөрчил байхгүй гэж үздэг.
Зохиогчдын оруулсан хувь нэмэр
Сюй Чен, Яо Ван, Ян Жоу, Жианрон Сю энэ ажилд ижил хувь нэмэр оруулсан.
Ашигласан материал