Хүүхэд, өсвөр үеийнхний эрүүл мэнд, сайн сайхан байдлын үнэлгээний үр дүн: Тоймчлолын системчилсэн үнэлгээ (2019)

https://bmjopen.bmj.com/content/9/1/e023191
  • Неза Стиглис,
  • Рассел М Верин

Товч

Зорилтууд Хүүхэд, залуучуудын (CYP) эрүүл мэнд, сайн сайхан байдлын дэлгэцэнд зарцуулсан цаг хугацаатай холбоотой хор хөнөөл, үр нөлөөний нотолгоог системтэйгээр нягтлан шалгахын тулд бодлогыг мэдээлэх.

арга "Хүүхэд, өсвөр насныхны эрүүл мэнд, сайн сайхан байдлын нөлөөг ямар үр дүнтэй гэж үзэж байна вэ?" Цахим мэдээллийн санг 2 сард 2018 системтэйгээр хянан үзэв. Эрх бүхий үзлэгээр дэлгэцэн дээрхи цаг үе хоорондын харилцан хамаарал (шатлал, төрөл хэлбэр) болон эрүүл мэндийн / сайн сайхан байдлын үр дүнг CYP гэж мэдээлсэн. Үнэлгээний чанарыг үнэлж, үнэлэгдсэн үнэлгээний нотолгооны бат бөх байдал.

үр дүн 13 сэтгэгдэл тодорхойлогдсон (1 өндөр чанар, 9 орчин болон 3 бага чанар). 6 нь байгууллагын бүтэц; 3 хооллолт / эрчим хүчний хэрэглээ; 7 сэтгэцийн эрүүл мэнд; 4 зүрх судасны эрсдэл; Фитнесийг 4; 3 унтах; 1 өвдөлт; 1 астма. Бид бэлгийн харьцаа, таргалалт / хэт залгиур, илүү их сэтгэлийн дарангуйллын шинж тэмдгүүдийн дунд харьцангуй хүчтэй нотолгоо олж чадсан; дунд зэргийн эрчимтэй хэрэглээ, эрүүл хооллолтын чанар муу, амьдралын чанар муу зэргийг хооронд нь холбох нотолгоо бага байх. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнүүд, сэтгэл түгшээсэн байдал, гипер идэвхжил, мэдрэмжгүй байдал, өөрийгөө үнэлэх чадвар муу, эрүүл мэнд, нийгмийн эрүүл мэнд, ядуурал, сэтгэл зүйн эрүүл мэнд, ядуурал, сэтгэл мэдрэлийн хөгжил буурч, боловсролын хүртээмж буурч, . Хоолны эмгэг, амиа хорлох санаа бодол, зүрх судасны эрсдэлт хүчин зүйл, багтрааны тархалт, өвдөлт зэрэгтэй холбоотой нотолгоо байхгүй эсвэл хангалттай нотолгоо байхгүй байна. Босго нөлөөллийн нотолгоо сул байна. Өдөр тутмын дэлгэцийн бага хэрэглээ нь хор хөнөөлгүй, зарим ашигтай байж болох сул нотолгоо олдсон.

Дүгнэлт Ургамлын өндөр түвшин нь CYP-ийн янз бүрийн эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулдаг нотолгоо байдаг бөгөөд энэ нь холимог, эрүүл бус хоолны дэглэм, сэтгэл гутралын шинж тэмдэг, амьдралын чанарыг харуулдаг. Аюулгүй байдлын талаархи бодлогыг чиглүүлэх нотолгоо хязгаарлагдмал.

Энэхүү судалгааны хүч чадал, хязгаарлалтууд

  • Өгөгдлийн олон тооны цахим мэдээллийн санд хянан үзэх аргачлалыг ашиглан системийг тоймлох.

  • Зєвхєн хєндлєн чиглэсэн зан їйлээс тусад нь тайлагнах судалгааг оруулсан байна.

  • Нотолгооны чанар, нотолгоонд тулгуурласан нотолгооны үр дүнг үнэлэхэд ашиглана.

  • Тойргийн үнэлгээний чанар нь ихэвчлэн дунд буюу бага байсан нь телевизийн хөтөлбөрийн судалгаанд давамгайлж, ихэвчлэн өөрийгөө тайлагнадаг байв.

  • Хөдөлгөөнт дэлгэцийн хэрэглээний мэдээлэл маш хязгаарлагдмал байсан бөгөөд бидний хийсэн үнэлгээ нь дэлгэцийн контентын контент эсвэл контентод хамааралгүй байв.

Оршил

Дэлгэц нь компьютер, гар утас, таблет эсвэл телевизийн аль нь ч орчин үеийн бидний бэлгэдэл юм. Хүүхдүүдийн хувьд тоон мэдээлэл, зугаа цэнгэлийн хүрээлэн буй орчинд амьдарч буй "тосгоны уугуул иргэд" дэлгэцэн дээрх цаг (дэлгэцийн) цаг нь орчин үеийн амьдралын гол хэсэг юм.

Гэсэн хэдий ч хүүхдийн болон залуучуудын (CYP) эрүүл мэндэд үзүүлэх нөлөөллийн талаар санаа зовниж байна. Хэмжээ нь таргалалттай холбоотой гэдгийг нотолж байна. Санал болгож буй механизм нь эрчим хүчний хэрэглээ нэмэгдэх,1 биеийн хөдөлгөөн хийх боломжтой цагийг нүүлгэн шилжүүлэх2 эсвэл метаболизын түвшин буурах замаар шууд дамждаг.3 Өндөр хэмжээний завсарлага нь цочромтгой байдал, сэтгэлийн доогуур байдал, танин мэдэхүйн болон нийгэм эдийн засгийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг, боловсролын гүйцэтгэл тааруу байдалд хүргэдэг гэсэн нотолгоо байдаг.4

Эдгээр асуудалтай холбоотойгоор шинжээчдийн бүлгүүд хүүхдүүдэд зориулсан дэлгэцийн цагийг хянахыг санал болгов. Америкийн Хүүхдийн Анагаах Ухааны Академиас 2016 онд 2-5 насны хүүхдүүдэд өндөр чанарын нэвтрүүлэг нэвтрүүлэх хугацааг 1 цаг / өдөр хүртэл хязгаарлаж, эцэг эхчүүдэд 6-аас дээш насны CYP-тэй тохиролцож скринтийг хязгаарлахыг зөвлөж байсан.5 Канадын хүүхдийн нийгэмлэг 2017-д ижил төстэй удирдамж гаргасан.6

Гэсэн хэдий ч мэргэжлийн бус удирдамжийг нотолгоогүй,7 эрүүл мэндэд үзүүлэх нөлөөллийн нотолгоо нь нийцэмжгүй, үр дүнгүй дүгнэлтийг системтэй тойм байдлаар харуулдаг.8-11 Энэ нь хэсэгчлэн хөдөлгөөнгүй байдал, эрчим хүчний зарцуулалтаас хамаарахгүй дэлгэцийн бус хөдөлгөөнт хэв гажуудаас хуваарийг салгаж чаддаггүй байж болно. Энэ нь дэлгэцэн дээрх үзсэн контентаас жирийн хөдөлгөөнт элементүүдийг салгаж чадахгүй байж болно. Зарим хүмүүс дэлгэц дээр суурилсан тоон мэдээллийн хэрэгсэл нь эрүүл мэнд, нийгэм, танин мэдэхүйн ач холбогдолтой байж, хор хөнөөлийг нь хэтрүүлсэн гэж үздэг. Эрдэмтдийн анхаарлыг татсан эрдэмтэд саяхан дэлгэцийн захиас нь хор хөнөөлтэй гэдгийг хатуу нотолгоо, нотолгоонд тулгуурласан байдаг.12 Зарим нь боловсрол, аж үйлдвэрийн салбарууд дижитал төхөөрөмжийг CYP-ээр өргөжүүлэхэд байнга анхаардаг.13

Бидний зорилго бол CYP-ийн дунд эрүүл мэнд, сайн сайхан байдлын дэлгэцийн тусламжтайгаар зарцуулсан цаг хугацааны үр нөлөөний талаархи нотолгоог системтэйгээр нягтлах явдал байв. Тоймчлолын системчилсэн тойм (РР буюу дээвэрийн үнэлгээ) нь маш өргөн хүрээтэй бодлогын чиглэлийг баримтлахын тулд нотолгооны хүч чадлыг хурдан хурдан цуглуулахад илүү тохиромжтой юм. Тиймээс бид CYP-ийн эрүүл мэнд, сайн сайхан байдлын үр дүнгийн талаар ямар ч төрлийн жирийн урвалын РРР -ийг хэрэгжүүлсэн.

арга

Системчилсэн үнэлгээ, мета-анализын шалгах хуудасны Сонгон авах давталтын зүйлүүдийг ашиглан системтэй тойм, тайлагнах арга, үр дүнг системтэйгээр хянаж үзсэн.14 Дүгнэлт нь PROSPERO-ийн бүртгэлтэй системчилсэн хяналтанд бүртгэгдсэн (бүртгэлийн дугаар CRD42018089483).

Асуултыг шалгах

Бидний хийсэн асуултын хариулт нь "Хүүхэд болон өсвөр үеийнхний эрүүл мэнд, сайн сайхан байдлын нөлөөг юунд харуулж байна вэ?"

Хайлтын стратеги

Бид 2018 2-р сард цахим мэдээллийн сан (Medline, Embase, PsycINFO, CINAHL) хайж байсан. (Магадгүй хүүхэд эсвэл өсвөр насны эсвэл өсвөр насны эсвэл өсвөр насныхан) AND (Дэлгэцийн цаг ЭСВЭЛ ТЕХНОЛОГИ АСУУДЛУУД БОЛОМЖТОЙ БАЙДЛЫГ ХАНДЛАГАТАЙ ЭСЭХИЙГ ХЭРЭГЖҮҮЛЭХ АРГА ХЭМЖЭЭ) ЭМНЭЛГИЙН БАЙГУУЛАХ мета-анализ хийхгүйгээр ". Ижил хайлтын нэр томъёо бусад мэдээллийн санд ашиглагдсан. Бид судалгааг хугацаа, хэлээр хязгаарлаагүй. Холбогдох шүүмжүүдийг олж илрүүлсэн нь магадгүй нэмэлт эшлэлийг гараар хайж байсан.

Эрхийн шалгуур

Бид зөвхөн дараах шалгуурыг хангасан системтэй тоймыг оруулсан.

  1. Урьдчилан тогтоосон протокол ашиглан системийг судалж, хянаж шинжлэх.

  2. Хүүхэд, өсвөр насныхан 0-аас 18-ээс жил бүр үзсэн. Хүүхэд / өсвөр насныханд зориулсан өгөгдлийг тус тусад нь хамарсан өргөн хүрээтэй насны судалгааг хамруулсан.

  3. Үнэлгээ, тайлагнах үе шат, өөрөөр хэлбэл, ямар ч төрлийн дэлгэц дээр зарцуулсан цаг хугацаа, тухайлбал өөрөө тайлан эсвэл хэмжсэн / ажиглагдсан арга хэмжээ.

  4. Хүүхэд, өсвөр насныханд эрүүл мэнд, сайн сайхан байдлыг үнэлэх.

Жишээ нь, цаг хугацаа хэмнэх, эсвэл цагтаа ярих / гэрийн даалгавар / унших, цагтаа машинд зарцуулсан цаг гэх мэт дэлгэцэн дээр цаг хугацаанаас хамааралгүйгээр дэлгэцэн дээр байх хугацаандаа салгахгүй байхыг бид хассан. гэхдээ шаталсан хэлбэрийн бусад хэлбэрийг тус тусад нь авч үзсэн мэдээллүүд орно. Гэсэн хэдий ч жирийн бус зан үйлээс жаахан ялгаагүй үнэлгээг оруулаагүй болно. Зохиогчид өмнөх бүх судалгааг багтаасан дүн шинжилгээг шинэчилсэн тохиолдолд давхардахаас зайлсхийхийн тулд сүүлчийн дүнг оруулав.

Судалгааны сонголт

Судалгааг тодорхойлох, сонгох урсгалын диаграммыг үзүүлэв зураг 1. Гарчиг болон хийсвэрлэлүүдийг хянаж, хуулбарлах эрхтэй өгүүллүүд давтагдсаны дараа тодорхойлогдсон зүйлс. 389-ийн өгүүллийн танилцуулгыг хянаж, 161 болзошгүй шалгуур үзүүлэлтийг хангасан шалгуурыг хангасан гэж үзсэн. 13-ийн тоймыг энэхүү шалгалтын тайланд тусгасан болно. Оруулсан тоймуудын шинж чанарыг доор үзүүлэв хүснэгт 1.

Хүснэгт 1

Оруулсан судалгааны онцлогууд

Өгөгдөл хандах

Аливаа тоон мета-анализын үр дүнгийн үр дүн болон үр дүнг NS сүлжээгээр хүснэгтэнд гаргаж, RV-ийн нарийвчлалыг бүрэн шалгасан болно.

Чанарын үнэлгээ

Системчилсэн тойм болон эрсдэлийн үнэлгээний чанарын үнэлгээг системчилсэн үнэлгээний арга зүйн үнэлгээний аргачлалыг (AMSTAR) үнэлсэн хувилбар ашиглан үнэлэв.15 Бид өндөр, дунд, бага чанарын үнэлгээг тодорхойлдог. Өндөр чанарын дүн шинжилгээ хийхдээ дараах зүйлийг агуулсан байх шаардлагатай. Үүнд: урьдчилан хэвлэгдсэн дизайн (жишээ нь, хэвлэгдсэн протокол эсвэл ёс зүйн хороотой байх); наад зах нь хоёр номзүйн өгөгдлийн санг хайж нэмж өөр нэг хайлт хийв; хэвлэлийн төрлөөс үл хамааран тайлан хайж олох; жагсаасан болон тайлбарласан судалгаа багтсан; мэдээлэл цуглуулахад хамгийн багадаа хоёр хүн ашигладаг; Судалгаанд хамрагдсан судалгааны тоо хэмжээ, чанарыг баримтжуулж, үүнийг ашиглан синтезийг мэдээлэх; Судалгааны үр дүнг тойм эсвэл статистикийн аргаар боловсруулсан; хэвлэн нийтлэлийн хэвийсэн утгын магадлалыг үнэлж, ашиг сонирхлын зөрчлийн мэдэгдэл орсон. Дунд зэргийн тойм үнэлгээг хийхдээ дор хаяж нэг мэдээллийн санд хайлт хийсэн; жагсаасан болон тайлбарласан судалгаа багтсан; Судалгааны үр дүнгийн чанарыг статистикийн хувьд нэгтгэн дүгнэх. Дээрх шалгуур үзүүлэлтүүдийг хангаагүй нь чанар муутай гэж тодорхойлогдсон. Дүгнэлт бүрт багтсан анхан шатны судалгааны чанарыг үнэлэхийг бид эрэлхийлээгүй болохыг тэмдэглэе.

Өгөгдлийг нэгтгэх, хураангуй арга хэмжээ авах

Хяналтын үр дүн, дүгнэлтийг тэмдэглэл хэлбэрээр хураангуйлан нэгтгэснээр эхэлсэн. Дараа нь эрүүл мэндийн домэйн дээр тулгуурласан тоймыг бүлэглэсэн болно: биеийн бүтэц (холимог агуулсан); хоол тэжээл, эрч хүч; сэтгэцийн эрүүл мэнд, сайн сайхан байдал; зүрх судасны эрсдэл; фитнесс; танин мэдэхүй, хөгжил, боловсролын ололтууд; унтах; өвдөлт, астма. Жишээ нь, үнэлгээний түвшний нотолгооны дүгнэлт нь жишээлбэл, нөлөөллийн хэмжээ, загварыг харгалзан үзвэл зохих эсэхийг үнэлнэ. Бид шинжилгээний явцад гарсан мета-шинжилгээнүүдийг тус тусдаа дүгнэлтэнд тусгасан. Бид тунг тохирох эмийн тунг харуулсан. Тоо хэмжээний дүгнэлтийг үнэлгээний түвшнээс бус харин судалгааны түвшинд хийх шаардлагатай тул тоон үзүүлэлтээр тоон үзүүлэлтээр тоймлох оролдлого хийсэнгүй.

Дараа нь бид янз бүрийн тойм дээр гарсан үр дүнгийн тогтвортой байдал, үнэлгээний чанар, багтсан судалгааны дизайны загвар, үр дүнг хэрхэн үнэлэх зэргээр нотолгооны ерөнхий чадамжийн дагуу домэйн бүрд дүгнэлт хийсэн болно. Энэ утгаараа бид санал тоолохыг хамгийн бага байлгахыг зорьсон бөгөөд энэ нь эерэг, сөрөг үр дүнг тайлагнах тоог тоогоор нь хэмжихгүй байхыг зорьсон юм. Үүний оронд бид үнэлгээний хэмжээ, чанар (AMSTAR-аар үнэлэгдсэн), түүнчлэн анхан шатны судалгаануудын дизайныг үндэслэн дүгнэлт хийсэн.16 Судалгааны үр дүнг нэгтгэн дүгнэхдээ бид хүчтэй нотолгоог олон тооны өндөр чанарын тоймоор мэдээлсэн холболтын тогтвортой нотолгоо, дунд зэргийн хүчтэй нотолгоо нь олон тооны дунд зэргийн тойм, тогтвортой, дунд зэргийн нотолгоонууд нотолгоо нь дунд чанарын үнэлгээний зарим нотолгоо эсвэл чанар муутай үнэлгээний илүү тогтвортой нотолгоог илэрхийлэх.15

Өвчтөний оролцоо

Өвчтөнүүд эсвэл олон нийтэд энэ судалгааг хийснээр буюу хийхэд оролцоогүй.

үр дүн

13-ийн шинж чанаруудын талаархи тоймыг доор үзүүлэв хүснэгт 1 үнэлгээнд багтсан үнэлгээнд зориулсан чанарын үнэлгээгээр хүснэгт 2. 0% -аас 22% хүртэлх бусад үнэлгээнд хамрагдсан судалгаанд эзлэх хувь. Хүснэгт 3 үр дүнгийн талбарын үнэлгээний зураглалыг чанарын ангиллаар харуулсан. Оруулсан олон тооны үнэлгээний зорилтууд давхцаж, олон тооны тойм нь олон үр дагаварт тооцогддог. Биеийн бүтцийн хэмжүүрүүд (таргалалтыг оруулаад), хоол хүнс, эрчим хүчний хэрэглээний 3, сэтгэцийн эрүүл мэндтэй холбоотой долоон үр дүн, өөртөө итгэх итгэл, амьдралын чанар, зүрх судасны эрсдэл 4, биеийн тамирын дасгал хийх 4, Нойр гурав, өвдөлт, астма өвчин тус тус тус тус тус тус бүрддэг. Зөвхөн өндөр чанартай шинжилгээ нь зүрх судасны эрсдэлтэй холбоотой юм. Бид дүгнэлтийг домайнаар тодорхойлж байна.

Биеийн бүтэц

Урьдчилан сэргийлэх, харьцуулах чанарыг хооронд нь уялдуулсан нотолгоог дунд зэргийн чанартай таван хянаж, нэг нь чанар муутай үнэлгээнд мэдээлсэн.

Ерєнхий хєшїїрэг

Дунд зэргийн тойм, Costigan Et al  8 32 / 33 судалгаанууд, 7 / 8-ийн судалгаа нь хэвийн бус байдлын эрсдэл багатай судалгаагаар жингийн статустай эерэг холбоо бүхий эерэг холбоог тогтоожээ; ван Ekris Et al  11 Өндөр чанарын хоёр судалгаанд үндэслэсэн screentime ба биеийн жингийн индекс (BMI) эсвэл BMI z-онооны хоорондын хамаарлыг баттай нотолгоо, бага чанарын гурван судалгаа болон Карсон дахь илүүдэл жин / таргалалттай холбоотой дунд зэргийн нотолгоонууд Et al  17 11 / 13 урт хугацааны судалгаагаар 4 / 4 кейс-хяналтын судалгаанууд болон 26 / 36 хөндлөн огтлолын судалгаагаар жингийн болон биеийн тааламжгүй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн (хэт таргалалт эсвэл BMI буюу өөх массыг) хүчтэй холболтыг мэдээлсэн.

Чанар муутай үзлэгээр Duch Et al  9 4 / 4 судалгаан дахь шатлал болон BMI хоорондын эерэг хамаарлыг мэдээлсэн.

Телевизийн үе шат

Телевизийн скрипттэй холбоотой ололтуудын ихэнх нь. Tremblay Et al 10 94 / 119 хөндлөн огтлолын судалгаанууд болон 19 / 28 урт хугацааны судалгаанд тодорхойлсон телевизийн хуваарилалт, заль мэх хоорондын зохицуулалтыг дунд зэрэгтэй гэж мэдээлсэн. ван Ekris Et al Телевизээр үзсэн цаг хугацаа, илүүдэл жин / таргалалтын тохиолдол хоёрын хооронд эерэг хамааралтай байгааг нотолсон. Карсон Et al 14 / 16-ийн урт хугацааны судалгаа, 2 / 2 кейс-хяналтын судалгаанууд болон 58 / 71 хөндлөн огтлолын судалгаанд телевизийн скрининг хийхэд тохиромжгүй холилдсон гэж мэдээлсэн. LeBlanc Et al 18 Телевизийн урвуу, тэвчишгүй хэлбэрийн арга хэмжээнүүдийн хоорондох холбоог бүх насныханд харах боломжтой гэж үзсэн боловч нярай хүүхдийн хувьд нотолгооны чанар бага, дунд болон бага насны хүүхдүүдэд дунд зэргийн ач холбогдолтой гэж мэдээлсэн.

Телевизийн масстай холбоотой мета шинжилгээг хоёр удаа хийсэн. ван Ekris Et al 24 ирээдүйн кохортын 257 9 оролцогчдын дунд БЖИ-ийг хянахдаа өдөр бүр телевизор үзэх нэмэлт цаг тутамд (β = 0.01, 95% CI −0.002-0.02) хамааралтай байсангүй, судалгаанд хамрагдах байдал өндөр байв. Биеийн тамирын дасгал эсвэл хоолны дэглэмийн тохируулга нь олдворыг бодитойгоор өөрчлөхгүй. Үүний эсрэгээр Tremblay Et al Дөрвөн санамсаргүй хяналттай туршилтаар телевизийн дэлгэцийн дараах хөндлөнгийн оролцоо буурч BMI in0.89 кг / м-ийн бууралттай холбоотой байв2 (95% CI −1.467 - 0.11, p = 0.01).

Компьютер, видео, гар утас эсвэл бусад төрлийн төхөөрөмж

Ургамлын бусад хэлбэрийн талаарх мэдээлэл маш сийрэг байсан. Дунд зэргийн үнэлгээнд Карсон Et al 3 / 4 судалгаагаар компьютерийн скрининг хийхэд тааламжгүй зохицуулалтыг авч үзсэн боловч 0 / 2 кейс-хяналтын судалгаанд хөндлөн огтлолын судалгаагаар гарсан үр дүнгүүд нь хоорондоо зөрчилдөхгүй байв; Карсон Et al видеографийн видео бичлэг болон видеографийн хоорондох холбоосыг нотолж чадаагүйг нотолсон Et al Компьютер / компьютер тоглоомын цагийг BMI эсвэл BMI z-оноотой, чанар муутай 10 судалгаанд эсвэл WC эсвэл WC z-оноотой, чанар муутай 2 судалгаанд хамааралтай болохыг нотолж чадаагүй болно.

Зөвхөн мета-анализ, ван ЕРЕРis Et al 6971, 0.00% CI -95-ээс 0.004 хүртэлх нэмэлт цаг бүрт хамаарах судалгаанд хамрагдсан таван хүнээс 0.01-ийн оролцогчийн хувьд XIUMX-ийн оролцогчид даяаршсан когортуудтай харьцуулахад мэдэгдэхүйц олон янз байдал ажиглагддаг. Биеийн тамирын дасгал, хоолны дэглэмийн тохируулга нь материаллаг үр дүнг өөрчилдөггүй.

Тун-хариу урвалын нөлөө

Телевизийн хариу урвалын тунг дунд хугацааны чанарын хоёр үнэлгээгээр (Tremblay) мэдээлсэн Et al; ЛэБланк Et al) гурав дахь нь (Карсон Et al) Телевиз эсвэл бусад жүжгийн хооронд ялгаа байхгүй. Карсон Et al 73 судалгаагаар жийргэвчийн тунгийн хариуг 1 судалгаагаар шалгасан тухай мэдээлэв. Дэлгэцийн цаг / ТВ үзэх нь 8-цагийн таслах цэг (11 / 1.5 судалгаанууд), 2-цагийн таслах цэг (2 / 2 24-цагийн таслах цэг (34 / 3 судалгаа), 12-цагийн таслах цэг (13 / 4 судалгаанууд) эсвэл 4-цагийн таслах цэг (4 / XNUMX судалгаанууд).

Дүгнэлт

Телевизийн дээд түвшний байдал нь илүү их тураалтай холбоотой гэсэн дунд зэргийн хүчтэй нотолгоо байгаа боловч ерөнхий дэлгэцийн болон телевизийн бус цагтай холбоотой нотлох баримт хангалтгүй байна гэж бид дүгнэж байна. Дэлгэцийн болон телевизийн дэлгэцийн үед тунгийн хариу урвалын холбоо байдаг гэсэн дунд зэргийн нотолгоо байдаг. Гэсэн хэдий ч, цагийн хуваарьт тодорхой босгыг харуулсан хүчтэй нотолгоо байхгүй байна.

Diet болон эрчим хүчний хэрэглээ

Эрчим хүчний хэрэглээ болон хоолны дэглэмтэй холбоотой ассоциацийг дундаж чанартай хоёр чанар муутай, хямд үнэлэлт дүгнэсэн.

Туршилтын судалгааг дунд чанарын үнэлгээнд Марш Et al  1 i) хоол хүнсний зар сурталчилгааг эс тооцвол дэлгэцийн бус зан чанартай харьцуулахад хоол тэжээлийн хэрэглээ нэмэгдсэнтэй холбоотой; ii) Телевизийн хөдлөх хэсэг нь маш их амттай эрчимтэй хоол хүнс хэрэглэж, iii) видео тоглоомын үе шатыг багасгах нотолгоо бага байсан нь хоолны хэрэглээ нэмэгдэж байв. Телевизийн өдөөлтийн нөлөө нь илүүдэл жинтэй, тарган хүмүүст хэвийн жинтэй харьцуулахад илүү хүчтэй байсан нь хуучин нотолгоонд байгаль орчинд илүү өртөмтгий болохыг илтгэж байна.

Дунд чанарын хяналт шинжилгээ, Costigan Et al 3 / 5 судалгаагаар эрүүл хоолны дэглэмтэй өвчтөнүүдийн сөрөг холбоог мэдээлсэн. Чанар муутай, Pearson, Biddle нартай19 Телевизийн хэмжээ нь эрчим хүчний нийт хэрэглээ болон эрчимтэй өтгөн ундаатай эерэг хамааралтай байгааг нотолж, хүүхдүүд болон өсвөр насны хүүхдүүдийн урт хугацааны судалгаанд жимс, хүнсний ногооны хэрэглээнд сөргөөр нөлөөлж байгааг нотолсон. Хөндлөн огтлолын судалгаанд хүүхдүүдэд телевизийн хөтөлбөрт зориулсан ижил нийгэмлэг, өсвөр үеийнхний дунд явуулсан жишиг хэвлэлийн талаархи дунд зэрэг нотолгоог тодорхойлсон.

Дүгнэлт

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнүүд, тухайлбал, телевизийн хөтөлбөр, эрчим хүчний хэрэглээ, эрүүл хоолны дэглэм зэрэг бага зэрэг нотолгоо байгаа нь эрчим хүчний хэрэглээ өндөртэй, эрүүл хүнс тэжээлийн бүлгүүдийн хэрэглээг багасгана.

Сэтгэцийн эрүүл мэнд, сайн сайхан байдал

Сэтгэцийн эрүүл мэнд, сайн сайхан байдал, үе шатны хоорондын холбоог дунд чанарын үнэлгээний 7-д авч үзсэн.

Сэтгэл түгшсэн, сэтгэлийн хямрал, дотоод асуудлууд

Зөвхөн Hoare Et al  20 сэтгэл түгшсэн холбоотой нийгэмд тайлагнах, сэтгэлийн зовиурын үеийн шинж тэмдгүүдийн хоорондох эерэг холбоог тогтоох зэрэг нотолгоог олсон.

Костиган Et al 3 / 3 судалгаагаар сэтгэл гутралын шинж тэмдэг бүхий эерэг холбоог мэдээлсэн. Үүнтэй адилаар, Hoare Et al холимог хөндлөн огтлолын болон урт хугацааны судалгаан дээр үндэслэн сэтгэл гутралын шинж тэмдэг, үе шатны хооронд эерэг хамааралтай болохыг нотлох хүчтэй нотолгоо гаргасан. Hoare Et al Мөн нийгмийн хэвлэл мэдээллийн урсгал болон сэтгэл гутралын шинж тэмдгийн хоорондын холбоог хязгаарлагдмал нотолгоо байгааг тэмдэглэв. Иймэрхүү Et al  21 (6 / 10 судалгаанд) хүндрэлийн үеийн эерэг холбоосыг тайлагнасан боловч сэтгэл гутралын болон сэтгэлзүйн шинж тэмдгүүдийн талаар тодорхой нотолгоо дутмаг байгааг тус тусад нь хэмжсэн.

Цусны даралт-туйлын хариу урвалын хувьд, Hoare Et al Сэтгэцийн хямралын өндөр шинж тэмдгүүд нь 2/3 судалгаагаар өдөр бүр re3 цагийн турш хичээллэхтэй холбоотой болохыг мэдээлсэн. Сахерт Et al Гурван судалгаагаар скринент болон сэтгэлийн дарангуйлын хоорондох муруйцрын холбоог тодорхойлсон бөгөөд өсвөр насныхныг дэлгэцэн дээр хэрэглэж байсан нь сэтгэл гутралын шинж тэмдгүүдийн хамгийн доогуур байгааг харуулж байна.

Зан үйлийн асуудлууд

Карсон Et al 24 судалгаанд жендэрийн болон зан үйлийн асуудлуудын хоорондын холбоог шалгаж үзсэн. Урт хугацааны судалгаанд эерэг зан үйлийн бус арга хэмжээнүүдтэй холбоотой эерэг холбоог 2 / 2 судалгаанд нийт урсгал болон 3 / 5 судалгаануудад зориулж хийсэн судалгаанд мэдээлсэн боловч 3 / 3 видео тоглоомын бүдүүвчийн судалгаанд null association гэж бүртгэгджээ. Хөндлөн огтлолын судалгаанд эерэг холбоо нь телевизийн хөтөлбөрт (4 / 6 судалгаа), компьютерийн хэрэглээ (3 / 5 судалгаа), видео тоглоомын урсгал (3 / 4 судалгаанууд) зэргээр мэдээлэгдсэн. Үүний эсрэгээр, Tremblay Et al Телевизийн мөргөлдөөн нь зан үйлийн илүү их түвшинтэй холбоотой гэдгийг нотолгоо хангалтгүй гэж үзсэн байна.

Карсоны тунгийн хариу урвал Et al Үүнийг хоёр судалгаагаар судалж үзсэн бөгөөд хоёулаа телевизийн цаг> 1 цаг ажиллах нь тааламжгүй хэм хэмжээтэй холбоотой гэж мэдээлсэн.

Хэт идэвхжил, үл нийцэх байдал

Гипер идэвхжил, анхаарал хандуулах нь зөвхөн нэг судалгаанд тооцогддог. Иймэрхүү Et al 10 / 11 судалгаан дахь шаталбар болон хэт идэвхжил / үл хамаарах асуудлуудын хоорондын эерэг холбоо байсан гэж мэдээлсэн.

Бусад сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудлууд

ЛэБланк Et al Телевизийн дэлгэц нь 14 настай бага насны хүүхдүүдийн сэтгэлзүйн эрүүл мэндэд муугаар нөлөөлж байгааг нотолсон дунд зэргийн нотолгоо байдаг гэж мэдээлсэн.

Зөвхөн нэг л судалгаагаар хоол тэжээлийн эмгэг, амиа хорлох үзэл баримтлалтайгаар бэлгийн харьцааг авч үздэг. Иймэрхүү Et al Харин Hoare бол сэтгэлийн эмгэгийн шинж тэмдэг илэрч байгаа талаар тодорхой нотолгоо байхгүй байна Et al Амиа хорлох санаатай харилцах харилцааны тодорхой нотолгоо байхгүй байсан гэж мэдээлсэн.

Өөрийгөө хүндэтгэх

Өөртөө итгэх итгэлийг үнэлэх үр нөлөөг гурван үнэлгээнд авч үзсэн. Hoare Et al Өөрийгөө үнэлж баршгүй үнэлэмж, бага зардлаа хоорондох харилцааг нотлох хангалттай нотолгоо байдгийг хийсэн. Карсон Et al Энэ холбоо нь урт хугацааны судалгаанд тооцогдоогүй гэж хариулсан боловч хөндлөн огтлолын судалгаанд 2 / 2 судалгаанууд болон 3 / 5 судалгаанд компьютерийн туршилттай холбоотой байсан бөгөөд гар утсаар ярих нь тодорхойгүй нотолгоо байхгүй .

Үүний эсрэгээр, Зэрэглэл Et al Өөрийгөө үнэлэх, Трамблейтэй холбох гэсэн нотолгоо байхгүй Et al Мөн түүнчлэн 7 / 14 хөндлөн огтлолын судалгаагаар урвуу хамаарал ба өөртөө итгэх итгэлийн хооронд урвуу хамааралтай байгааг харуулсан.

Амьдралын чанар, сайн сайхан байдал

Амьдралын чанарыг эрїїл мэндтэй холбоотой амьдралын чанарыг (HRQOL) нэгтгэн дїгнэж, амьдралын чанарыг ойлгох эсвэл эрїїл мэндийг мэдрэх гэсэн хоёр їзїїлэлтийг авч їзсэн.

HRQOL албан ёсоор хэмжигдэх барилга байгууламжийг Wu шалгаж үзсэн et al, 22 11/13 хөндлөн огтлолын ба 4/4 уртрагийн судалгаанд бага хэмжсэн HRQOL-тэй холбоотой илүү их цаг хугацаа хамааралтай болохыг нотолсон нотолгоог мэдээлсэн. 2 судалгааны мета-анализын дагуу re2-2.5 цаг / өдөр хичээлийн цаг нь HRQOL (HRQOL онооны 2.71 (95% CI 1.59 - 3.38) онооны дундаж ялгаа) <2-2.5 цагтай харьцуулахад харьцангуй бага) -тай холбоотой болохыг тогтоожээ. / өдөр.

Иймэрхүү Et al 11 / 15 судалгаагаар амьдралын чанар, сэтгэцийн эрүүл мэнд, амьдралын чанарыг үнэлэх нь эерэг хамааралтай гэж мэдээлсэн. Costigan Et al 4 / 4 судалгаагаар эрүүлжүүлэх болон эрүүл мэндийн үзэл баримтлалын хоорондох сөрөг холбоог мэдээлсэн.

Биеийн үйл ажиллагааны тохируулга

Иймэрхүү Et al 11-ийн судалгаагаар биеийн хөдөлгөөнийг зохицуулсан жийргэвч ба сэтгэцийн эрүүл мэндийн хоорондын холбоог судалсан байна. Тэд судалгаагаар бэлгийн болон биеийн сул дорой байдлын хоорондох холбоо (янз бүрийн үр дүн) нь бие махбодийн үйл ажиллагааны тохируулга хийхэд хүчтэй байсан бөгөөд бэлтгэл ажил нь бие махбодийн хөдөлгөөний шилжилт хөдөлгөөнөөс хамааралгүйгээр сэтгэцийн эрүүл мэндийн ядуу байх эрсдэлт хүчин зүйл гэж үзэж байна.

Дүгнэлт

Скриниметр ба сэтгэл гутралын шинж тэмдгүүдийн хоорондын холбоог нотолсон дунд зэргийн хүчтэй нотолгоо байдаг. Энэхүү холбоо нь ерөнхий чиг хандлагад зориулагдсан боловч олон нийтийн мэдээллийн хэрэгслийн холболттой холбоотой ганцхан тойм дүгнэлтээс маш хязгаарлагдмал нотолгоо байдаг. Тунгийн хариу урвалын талаар дунд зэргийн нотолгоо байдаг бөгөөд сэтгэл гутралын шинж тэмдгүүдтэй хавсарсан өдрийн re2 цагийн босгыг сул нотолгоо байдаг.

Дэлгэцийн цагийг бага HRQOL-той холбосон дунд зэргийн нотолгоо байдаг бөгөөд өдөрт ≥2 цагийн босго давсан сул нотолгоо байдаг.

Уран зөгнөл, сэтгэл түгшээсэн байдал, хэт идэвхгүй байдал, үл тоомсорлолт, өөрийгөө үнэлэх, бага насны хүүхдийн эрүүл мэндэд үзүүлэх эрүүл мэндэд муугаар нөлөөлөх зэрэг сул талтай. Хооллох эмгэг, амиа хорлох санаатай холбоотой ямар нэгэн нотолгоо байхгүй байна. Урьдчилан сэргийлэх болон сэтгэцийн эрүүл мэндийн хоорондын холбоо нь бие махбодийн хөдөлгөөний шилжилт хөдөлгөөнөөс хамааралгүй гэдгийг нотолж байна.

Зүрх судасны эрсдэл

Зэрэгцээ болон зүрх судасны эрсдлийн хоорондын холбоог нэг өндөр чанартай, дунд зэргийн гурван үнэлгээний шалгуураар шалгасан.

Зүрх судасны эрсдэлт хүчин зүйлийн симуляцийн хам шинж / кластерууд

Георгез де Оливейрад цорын ганц өндөр чанартай үнэлгээ хийжээ нар  23 Метаболизмын синдром (MetS) -тэй хамт дэлгэцийн болон телевизийн цагийг холбосон нотлох баримт байхгүй гэж мэдээлэв. Зургаан судалгаанд мета-анализ хийхэд (n = 3881), тэд OR-той> 2 цагийн турш screentime = 1.20 (95% CI 0.91 - 1.59), p = 0.20; Би2= 37%). Гэсэн хэдий ч амралтын өдрүүдийн хуваарийг хоёр судалгаанд (n = 1620) тус тусад нь судлахад тэд MetS (OR = 2.05 (95% CI 1.13 - 3.73), p = 0.02; I2= 0%). Дунд чанарын хяналт, Карсон Et al 2 / 2-ийн хөндлөн огтлолын судалгаанд 6 / 10-ийн урт хугацааны судалгаанууд болон хавсарсан эрсдлийн коэффициентийн онооны нийлбэр болон телевизийн хуваарийн хоорондын холбоог мэдээлсэн.

Зүрх судасны эмгэгийн эрсдэлт хүчин зүйлс

Дунд зэргийн чанартай гурван тойм нь холестерол, цусны даралт, гемоглобин A1c эсвэл инсулины мэдрэмжгүй байдал зэрэг эрсдэлт хүчин зүйлүүдийн хоорондын уялдаа холбоог нотолсон болно. Tremblay Et al, van Ekris Et al Карсон Et al тус бүр нь ямар нэгэн эрсдэлт хүчин зүйлтэй холбоо бүхий нотолгоо байхгүй, нэг судалгаагаар хязгаарлагдмал нотолгоотой, судалгаанаас хамааралгүй.

Дүгнэлт

MetS нь жүжиг, телевизийн хоорондох холбоо сул байгааг нотолж байна. Зүрх судасны аливаа эрсдэлт хүчин зүйлтэй холбоо бүхий тодорхой нотолгоо байхгүй байна.

Чийрэгжүүлэх

Чийрэгжүүлэх нийгэмлэгүүд дунд чанарын дөрвөн үнэлгээнд хамрагдсан болно. Хоёр үнэлгээ, Costigan Et al болон Tremblay Et al, жүжиглэх болон биеийн тамирын хоорондын холбоонд хамаарах нотолгоо сул, нийцэмжгүй байгааг тэмдэглэсэн. Үнэндээ, Costigan Et al 2 / 5 судалгаагаар эерэг хамаарлыг тайлагнасан нь илүү өндөр ажилласнаар илүү өндөр идэвхтэй хөдөлгөөнтэй холбоотой болохыг тэмдэглэжээ.

Үүний эсрэг хоёр удаа (Карсон Et al, болон ван Еkrиш Et al) нь жүжигчилсэн тоглолт эсвэл телевизийн үе шат болон кардиологийн эмчилгээний дэглэмийн хоорондох урвуу холбоог батлах нотолгоо байсан. Карсон Et al 4/4 судалгаагаар босгыг шалгаж, өндөр цагийн хуваарьтай байх нь 2 цагийн хязгаарлалтыг ашигласан үед биеийн тамирын дасгал бага байсантай холбоотой болохыг тогтоосон (4/4 судалгаа).

Дүгнэлт

Хагалгааны үеэр эсвэл телевизийн үе шат болон зүрхний бичлэгийн фитнессийн хоорондох хамаарал сул байгаа нь 2-цагийн өдрийн дундаж босго нотолгоо багатай нотолгоотой байна.

Хүлээн зөвшөөрөлт, хөгжил, ололт

CYP танин мэдэхүй, хөгжилтэй холбоог дунд зэргийн гурван үнэлгээнд авч үзсэн.

ЛэБланк Et al Телевизийн үе шат нь бага насны хүүхдүүдэд танин мэдэхүйн хөгжилд сөрөг нөлөө үзүүлсэн гэсэн бага чанарын баримт нотолгоо байна. LeBlanc бол нярай хүүхдэд нотолгоо илүү хүчтэй байсан Et al телевизийн хөтөлбөрийн ач холбогдлыг үнэлж, танин мэдэхүйн хөгжилд хор хөнөөл учруулсан гэсэн дунд зэргийн чанартай баримт нотолгоо гарсан байна.

Tremblay Et al Телевизийн нэвтрүүлэх чанар нь боловсролын хүртээмж муутай холбоотой гэдгийг нотолгоо хангалтгүй байгааг мэдээлсэн. Карсон Et al Мөн түүнчлэн жүжигчилсэн тоглолт эсвэл телевизийн хөтөлбөр нь ядуу нөхцлүүдтэй холбоотой сул нотолгоо гэж тэмдэглэсэн.

Дүгнэлт

Телевизийн хөтөлбөр нь ялангуяа бага насны хүүхдүүдэд танин мэдэхүйн хөгжилд муугаар нөлөөлж, бага насны хүүхдүүдэд үзүүлэх сөрөг үр дагавартай холбоотой сул нотолгоо байдаг.

унтах

Нойртой холбоотой холбоог нэг дунд чанарын, хоёр хямд үнэлэмжээр шалгасан.

Дунд чанарын хяналт шинжилгээ, Costigan Et al 2 / 2 судалгаагаар унтарлын болон унтлагын асуудлуудын хоорондын эерэг холбоог мэдээлсэн. Доогуур чанарын үнэлгээнд Duch Et al Үргэлжлэх хугацаа болон нойрны хоорондох холбоо хамаарлын талаар нотолгоо байхгүй байна гэж мэдээлсэн. Үүний эсрэгээр Хейл, Гуан нар24 Нийт дэлгэцийн цаг, телевизийн цаг, компьютерийн цаг, видео бичлэг, гар утасны цаг зэрэг нь нойрны үр дүн муу, унтлагын цаг, унтлагын нийт цаг богиноссон, унтах эхлэх, хоцрох, өдрийн ядаргаа зэрэгтэй холбоотой болохыг нотолж байна. Тэд телевизийн дэлгэцийн нэмэлт цаг тутамд ойролцоогоор 5-10 минутын унтах хугацаа хоцордог гэж тооцоолжээ. Хөдөлгөөнт төхөөрөмжийн ашиглалтын хугацаа илүү их байх тусам нийт унтах хугацааг 10/12-ийн судалгаагаар тайлагнасан бөгөөд 5/5 нь өдрийн субьектив ядаргаа эсвэл нойрмог байдлыг илтгэнэ.

Дүгнэлт

Үе мөч нь нойргүйдлийн үр дүн муутай, унтах хугацааг хойшлуулах, унтах хугацааг багасгах, өдрийн цагаар ядрав. Нэгэн судалгаагаар энэ холболт нь бүх төрлийн жүжиг, телевизийн хөтөлбөр, компьютерийн хэрэглээ, видео хурал, гар утас зэргийг харуулсан баримт нотолгоо байдаг.

Биеийн өвдөлт

Дунд зэргийн чанарын шинжилгээнд өвдөлттэй холбоотой холбоог шалгасан. Costigan Et al Хүзүү, хүзүү / мор өвдөлт, толгой өвдөх, нурууны өвдөлт хоорондын холбоо сул байгааг нотолсон боловч маш цөөхөн судалгаан дээр үндэслэгдсэн байсан. Үүнийг зөвхөн нэг удаа хянан үзсэн учраас бид нотлох баримтын түвшин хангалтгүй гэж тодорхойлсон.

багтраа

Астма-тай холбоотой холбоог нэг дунд чанарын хяналтаар шалгасан. ван Ekris Et al тайвшруулах, телевизийн хөтөлбөр болон астма өвчний тархалт хоёрын хоорондох хамаарал хангалтгүй байгааг мэдээлсэн.

хэлэлцүүлэг

Энэхүү RoR нь дэлгэцийн цагийг CYP-ийн эрүүл мэнд, сайн сайхан байдалд үзүүлэх нөлөөллийн талаар хэвлэгдсэн ном зохиолыг нэгтгэн дүгнэдэг. Телевизийн өндөр түвшинг хэт таргалалт / таргалалт ихтэй, дэлгэцийн цаг, ялангуяа телевизийн дэлгэцийн хоорондох уялдаа холбоо, дунд зэргийн нотолгоо, эрчим хүчний хэрэглээ өндөр, эрүүл хооллолтын чанар багатай болохыг нотолсон дунд зэргийн хүчтэй нотолгоотой байсан. Сэтгэцийн эрүүл мэнд, сайн сайхан байдлыг мөн олон тооны тоймоор хэлэлцсэн болно. Скриниметр ба сэтгэл гутралын шинж тэмдгүүдийн хоорондох холбоог нотолсон дунд зэргийн хүчтэй нотолгоо байсан боловч олон нийтийн мэдээллийн хэрэгсэл, сэтгэл гутралын нотолгоо сул байсан. Амьдралын чанар муутай холбоотой нотолгоо нь дунд зэрэг байсан боловч зан үйлийн асуудал, сэтгэлийн түгшүүр, хэт идэвхгүй байдал, анхааралгүй байдал, өөрийгөө үнэлэх чадваргүй байдал, сайн сайхан байдал, ядуу байдал зэрэг бусад сэтгэцийн эрүүл мэндийн үр дүнгүүдтэй холбоо тогтоох нотолгоо сул байв. бага насны хүүхдүүдийн сэтгэлзүйн эрүүл мэнд. Сул сэтгэгдлээс харахад сэтгэцийн эрүүл мэндийн нэгдлүүд бие бялдрын дасгал хөдөлгөөнөөс хамааралгүй мэт харагдаж байв.

Бусад үр дүнгийн нотолгоо нь мэдэгдэхүйц бага байв. МеСС-тэй харьцах (телевизийн хөтөлбөр) хоорондын холбоо сул байгаагийн нотолгоо муу, зүрхний шигдээсийн дутагдал, танин мэдэхүйн хөгжил буурч, боловсролын доогуур түвшинд, нойргүйдэлийн үр дүн муу байна. Энд дурьдсан сул баримтууд нь сул холбоот бус, харин ном зохиол дутмаг байгаатай холбоотой гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Үүний эсрэгээр хоолны дэглэмтэй холбоотой эмгэг, амиа хорлох үзэл баримтлал, зүрх судасны өвчин тусах эрсдэлт хүчин зүйл, багтрааны тархалт, өвдөлт зэрэг нь нотлогдоогүй юм.

Эрүүл мэнд, сайн сайхан байдал, хөгжлийн төлөөх үр ашгийн нотолгоог байнга нотолж чадаагүйг бид үнэлж үзсэн боловч энэ нь жишиг үнэлээгүй бусад бүлгүүдэд ашиг хуваарилахтай холбоотой гэдгийг бид хүлээн зөвшөөрч байна.

Дэлгэцийн цаг ба эрүүл мэндийн үр дүнгийн хоорондох тунгийн хариу урвалын хамаарлын нотолгоо ерөнхийдөө сул байна. Дэлгэцийн цаг эсвэл телевизийн дэлгэц, өөх тосны үр дүн, сэтгэлийн хямрал, HRQOL-ийн тунгийн хариу үйлдлийн талаархи дунд зэргийн нотолгоог бид олж мэдсэн. Гэсэн хэдий ч бид илүүдэл жинтэй байх цагийн хуваарьт босгыг тогтоосон хүчтэй нотолгоо байхгүй бөгөөд сэтгэлийн хямралтай шинж тэмдгүүдтэй HRQOL-тай холбоотой нийгэмлэгийн өдөр тутмын ≥2 цагийн босгыг сул нотолгоог бид тогтоосонгүй. Нэг тоймд скриниметр ба сэтгэл гутралын шинж тэмдгүүдийн хоорондох муруй шугаман хамаарал байгааг санал болгов.21

Нийт үнэлгээний чанар нь дунд зэрэг байсан бөгөөд зөвхөн нэг өндөр чанарын хяналт, гурван чанарын үнэлгээнд багтсан болно. Дөрвөн мета-шинжилгээнд зөвхөн 2 телевизийн уралдаан, BMI, үе шат, МСС, шаталбар, HRQOL гэсэн хоёрыг тодорхойлсон. Дүгнэлт бүр дээр бараг бүх судалгаа өндөр орлоготой улс орнуудад хийгддэг бөгөөд АНУ-д хийгдсэн хянан шалгалтын дийлэнх олонхийг хамруулсан. Судалгаанд хамрагдсан давхардсан тоон судалгаанд ерөнхийдөө доогуур үзүүлэлттэй байгаа нь судалгааны үр дүн багахан тооны судалгаагаар давамгайлж байгаагүйг харуулж байна.

Сэтгүүлд гол сул тал нь телевизийн скриптүүдээс давуу талтай. Компьютерийн хэрэглээ, тоглоомын талаархи цөөн тооны судалгаа, гар утасны дэлгэц зэрэг маш цөөн судалгаа хийгдсэн байдаг. Хэдийгээр олон удаагийн дэлгэцийн ашиглалтыг шалгадаггүй ч CYP телевизор үзэж байхад смартфон ашиглах зэрэг дэлгэцийн хэрэглээг нэгтгэж болох нотолгоо нэмэгдэж байна. Залуучууд нь хүсээгүй агуулга, түүний дотор зар сурталчилгааг шүүхэд туслахын тулд олон дэлгэцийг ашиглан мэдээлдэг.25 Тиймээс, эдгээр олдворууд нь нийгмийн хэвлэл мэдээлэл, хөдөлгөөнт дэлгэц ашиглах зэрэг дэлгэцийн орчин үеийн хэрэглээнд ямар хэмжээгээр нөлөөлж болохыг тодорхойгүй байна. РРР нь системтэй тоймд багтсан анхан шатны судалгааг багтаасан хязгаарлагдмал тоогоор хязгаарлагдах тул шинэ хөгжилд анхаарлаа хандуулах шаардлагатай. Орчин үеийн тоон дэлгэцийн хэрэглээ, нийгмийн хэвлэл мэдээлэл, олон дэлгэцийн хэрэглээ, эрүүл мэндэд үзүүлж буй нөлөөлөл зэргийг судалж үзэхээс нэлээд хэдэн жилийн өмнө шаардлагатай байж болох юм.

Эдгээр олдворууд нь бусад дэлгэцийн цагийн хэлбэрүүдэд нийтлэг байх эсэх нь гол асуудал бол дэлгэцийн цагийн нөлөөлөл нь дэлгэцэн дээр үзсэн цаг эсвэл дэлгэцэн дээр үзсэн агуулга, тэр ч байтугай агуулгыг дэлгэцэн дээр үзэх нөхцөл байдалтай холбоотой байх явдал юм. Screentime нь хөдөлгөөнгүй байх үед (өөрөөр хэлбэл биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг нүүлгэн шилжүүлэх) эсвэл шууд нөлөөллөөр нөлөөлж болно. Эдгээр шууд нөлөөллүүд нь дэлгэцэн дээр үзүүлж буй контентоор (жишээлбэл, хүүхдийг хүчирхийлэл, бэлгийн дур хүслийг агуулсан материалд өртөх, эсвэл дээрэлхэхэд өртөх), нийгэмшүүлэх эсвэл суралцах цагийг шилжүүлэх замаар (жишээлбэл, нийгмээс тусгаарлагдахад хүргэх) эсвэл шууд дамжуулалтаар дамжиж болно. танин мэдэхүйн нөлөө, жишээлбэл, цэнхэр дэлгэцийн гэрлийн нойронд үзүүлэх нөлөө, анхаарал төвлөрөлтөд үзүүлэх нөлөө.4 Бидний үр дүн эрүүл мэндэд нөлөөлдөг механизмын талаар бага зэрэг ярьж өгдөг бөгөөд заншил, чийрэгжүүлэх, зүрх судасны эрсдэл, сэтгэцийн эрүүл мэнд, унтах байдалд тань нөлөөлж буй нөлөөнүүд нь дэлгэцийн ашиглалтын идэвхгүй нөлөөнөөс хамаардаг. Гэсэн хэдий ч, бид эрчим хүчний нягт өтгөн хооллолттой холбоотой байсан бөгөөд энэ нь цаг хугацаагаар зохицуулагдах магадлал багатай гэдгийг дунд зэргийн нотолгоо олж тогтоосон. Цаашилбал, сэтгэцийн эрүүл мэндийн үр дүнтэй холбоотой нийгэмлэгүүд бие махбодийн үйл ажиллагааны тохируулга,21 биеэ авч явах хөдөлгөөний шилжилт хөдөлгөөнөөс бие даасан сэтгэцийн эрүүл мэндэд сөрөг нөлөө үзүүлж болохыг санал болгож байна.

Дэлгэцийн цагаар эрүүл мэндэд ямар ач тустай болохыг баттай нотолгоо олсонгүй. Гэсэн хэдий ч зарим нь дижитал медиа нь эрүүл мэнд, нийгэм, танин мэдэхүйн хувьд асар их ашиг тустай бөгөөд хор хөнөөлийг нь хэтрүүлэн үнэлдэг гэж эрс эсэргүүцдэг. Эрдэмтдийн нэр хүндтэй хэсэг саяхан дэлгэц нь угаасаа хор хөнөөлтэй гэсэн мессежийг баттай судалгаа, нотлох баримтаар дэмжээгүй гэж мэдэгдэв. Цаашилбал, дэлгэцийн цаг гэдэг ойлголт нь өөрөө хялбаршуулсан бөгөөд ямар ч утгагүй бөгөөд дэлгэцийн хэрэглээний хэмжээнд анхаарлаа төвлөрүүлэх нь ашиггүй юм. ”12 Судалгаагаар дэлгэц ашиглах болон үзсэн контентын агуулгыг судлахын оронд шаталсан хэмжигдэхүүнийг тооцоолоход анхаарлаа хандуулсан байна. Зарим хүмүүс дэлгэцийн ашиглалт, хүчирхийллийн талаархи ном хэвлэлд үүнтэй төстэй хязгаарлалтыг зааж өгдөг7 Боловсролын олон системүүдэд дэлгэцийн боловсролын хэрэглээг дэмждэг.13 Бидний тойм үнэлгээний хэмжээний тоо хэмжээг авч, эрүүл мэндийн үр дүнгийн агууламж, агуулгын нөлөөллийг судалсангүй. Гэсэн хэдий ч, бидний сэтгэгдлүүдийн нэг нь шаталсан болон сэтгэл гутралын шинж тэмдгүүдийн хоорондох муруйлэрийн харилцан хамаарлын үр дүн юм21 өсвөр үеийнхний сайн сайхны төлөө ижил төстэй харилцааны тодорхойлолт26 тоон технологийг дунд зэрэг ашиглах нь орчин үеийн нийгэм дэх өсвөр үеийнхний нийгмийн интеграцид чухал ач холбогдолтой болох нь харагдаж байна.

хязгаарлалт

Бидний тойм хэд хэдэн хязгаарлалттай байдаг. Оруулсан үнэлгээний чанар нь ихэвчлэн дунд буюу бага, зөвхөн нэг өндөр чанарын хяналттай байсан. Чанарын үнэлгээнд хамрагдаагүй гол хүчин зүйлс нь анхан шатны судалгаанд багтсан хэвшмэл алдаа, магадлалыг үнэлэх, эсвэл урьдчилж төлөвлөх чадварыг үнэлэх боломжгүй байна. Судалгаанд хамрагдсан дүн шинжилгээ нь бие даасан биш байсан ч анхан шатны судалгаанд давхцал нь бага эсвэл маш бага байсан тул олон тооны тойм судалгаанд хамрагдсан судалгаануудаас үүдэлтэй бидний үр дүнг хасах магадлал багатай юм. Өгөгдлийг нэг судлаачаар гаргаж авсан бөгөөд хоѐрдогч судлаачийн өгөгдлүүдийг дахин нягталж үзсэн ч хос бие даасан олборлолтыг ашигласангүй. Энэ бол хурдацтай тойм учраас бидний олж чадаагүй нийтлэлүүдийн зохиогчтой холбоо барихыг бид оролдоогүй.

RoR бол боловсруулсан арга зүй бөгөөд тохиролцсон шилдэг туршлагууд байхгүй; Ийм тойм нь зөвхөн хянан тохиолдуулсан болон тэдгээрт багтсан анхан шатны судалгаануудтай адил байна.27 Бидний судалгаанд хамрагдсан дүн шинжилгээнүүдтэй харьцуулахад хязгаарлагдмал байдал нь хэмжигдэхүүний үнэлгээний тодорхойлолт, эрүүл мэндийн үр дүнгийн тодорхойлолт, хэмжилтийн багажны тодорхойлолтыг харьцуулах, харьцуулалт хийхэд хүндрэлтэй байсан. Хэдийгээр цаг хугацааны туршид олон тооны судалгааг цаг хугацааны туршид илүү бодитой хэмжихэд ашиглана. Үнэлгээ нь эрүүл мэндийн үр дүнд нөлөөлж буй үйл явцыг харгалзан үзээгүй. Үр дүнгийн талаарх бидний нэгтгэсэн дүгнэлтэнд бид нотолгооны хүчийг шүүмжлэхийн тулд эерэг буюу сөрөг тооны тооны санал тоолохоос зайлсхийхийг зорьсон. Гэсэн хэдий ч бидний олж авсан үр дүнгүүд нь үнэлгээний арга зүй, үзэл баримтлалыг тусгах боломжтой юм. Бидний оролцоотой тойм, дүн шинжилгээ хийх нь анхан шатны судалгааг системчилсэн тоймд оруулахад шаардлагатай цаг хугацааны хоцрогдол юм. Энэ нь хамгийн орчин үеийн судалгааг төлөөлөхгүй байж болох юм. Хөдөлгөөнт дэлгэцийн талаарх мэдээлэл нь бидний оруулсан тоймд хязгаарлагдмал байсан. Бага насны хүүхдүүдэд анхаарал хандуулахаас гадна хамрагдсан судалгаануудын үр дүнгээс харахад бид насны бүлгээр үр дүнгийн талаар тусад нь тайлбарлах боломж олгодоггүй.

Дүгнэлт

Ургамлын өндөр түвшин нь CYP-ийн эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулж болзошгүйг нотолж, эрүүл бус хооллолт, сэтгэл гутралын шинж тэмдэг, амьдралын чанарыг харуулсан нотолгоотой байдаг. Эрүүл мэндийн бусад үр дүнд нөлөөлөх нотолгоо нь ихэвчлэн сул эсвэл байхгүй байна. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний үр дүнгийн талаархи нотолгоо олдоогүй. Хэдийгээр СТС-ийн талаархи бодлогыг удирдан чиглүүлэх босоо хязгаар нь нотолгоо багатай байсан ч өдөр тутмын дэлгэцийн бага хэрэглээ нь хор хөнөөлгүй, зарим үр өгөөжтэй байж болох сул нотолгоо байдаг.

Эдгээр өгөгдөл нь бие махбодийн болон сэтгэцийн эрүүл мэндийн олон салбар дахь эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй тул CYP-ийн дэлгэцийн хэрэглээг хязгаарлах бодлогын үйл ажиллагааг өргөн хүрээнд дэмжиж өгдөг. Бид дэлгэцийг аюулгүй ашиглах босгыг тогтоогоогүй боловч сэтгэл гутралын шинж тэмдэгтэй, HRQOL-тэй холбоодын хувьд өдөрт 2 цаг хичээллэх босгыг сул нотолгоо байгааг тэмдэглэжээ. Бид бага насны хүүхдүүд эсвэл өсвөр насны хүүхдүүдийн ялгавартай босгыг дэмжих нотолгоог олж тогтоогоогүй.

Дижитал дэлгэц ашиглах контентын үзүүлэх нөлөөллийн талаар ойлголт дутмаг байдгаас шатлан ​​шийдвэрлэхэд гарах аливаа хязгаарлалтыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Сүүлийн арав гаруй жилийн турш CYP интернетийн дэлгэцийн хэрэглээ хурдацтай өссөн, ялангуяа нийгмийн мэдээллийн хэрэгсэл гэх мэт шинэ агуулгын талбаруудад зориулж CYP-ийн эрүүл мэнд, сайн сайхан байдлын дэлгэцийн хэрэглээний агуулгын нөлөөллийг ойлгоход яаралтай судалгаа шаардлагатай байна. Ялангуяа хөдөлгөөнт дижитал төхөөрөмжтэй холбоотой.

Ашигласан материал

  1. 1.
  2. 2.
  3. 3.
  4. 4.
  5. 5.
  6. 6.
  7. 7.
  8. 8.
  9. 9.
  10. 10.
  11. 11.
  12. 12.
  13. 13.
  14. 14.
  15. 15.
  16. 16.
  17. 17.
  18. 18.
  19. 19.
  20. 20.
  21. 21.
  22. 22.
  23. 23.
  24. 24.
  25. 25.
  26. 26.
  27. 27.

 

Товч танилцуулга

Хөл тэмдэглэл

  • Хэвлэн нийтлэхийг өвчтөн зөвшөөрнө Шаардлагагүй.

  • Хамтран RMV нь судалгаа хийж, баримт бичгийг боловсруулж гаргасан үр дүнг задлан шинжилж, аргыг төлөвлөсөн. СТ нь анхны хайлт хийж, өгөгдлийг олборлож, үр дүнг задлан шинжилж, баримт бичгийг боловсруулсан.

  • Санхүүжилт Зохиогчид энэ судалгаанд олон нийтийн, ашгийн бус, ашгийн бус салбарт ямар нэг санхүүжилтийн агентлагт тусгайлсан буцалтгүй тусламжийг зарлаагүй байна.

  • Өрсөлдөх сонирхол Ямар ч зарлаагүй.

  • Нөхөрлөл болон үлгэрчилсэн үнэлгээ Захиалга өгөхгүй байх; гадны нөлөөг хянаж үзсэн.

  • Мэдээлэл хуваалцах мэдэгдэл Энэ нийтлэлд оруулсан бүх мэдээллийг хэвлэгдсэн судалгаанаас авсан болно. Зохиогчоос нэмэлт мэдээлэл байхгүй.

Зөвшөөрөл хүсэх

Хэрэв та энэ нийтлэлийг бүхэлд нь эсвэл дахин ашиглахыг хүсвэл доорх холбоосыг ашиглан Copyright Clearance Center-ийн RightsLink үйлчилгээнд хандана уу. Та агшин зуур янз бүрийн аргаар агуулгыг дахин ашиглахын тулд шуурхай үнэлэлт, шуурхай зөвшөөрлийг авах боломжтой болно.