Интернет ашиглалтын өвөрмөц эмгэгийг хөгжүүлэх, хадгалахтай холбоотой сэтгэлзүйн болон невробиологийн талаархи нэгтгэсэн асуудлууд: Хүмүүст нөлөөлөх-Танин мэдэхүй-Гүйцэтгэх (I-PACE) загварын харилцан үйлчлэл (2016)

Мэдрэл судлал ба био-зан үйлийн тойм

30 August 2016 онлайн байгаа. Нийтлэлийн тойм.

БҮТЭЭГДЭХҮҮНИЙ ХОЛБООТОЙ

онцлох үйл явдлууд

Интернет-хэрэглээний эмгэг нь Хүний нөлөөлөлд-танин мэдэхүйн-гүйцэтгэлийн харилцан үйлчлэлийг хамарна.
Интернет-хэрэглээний эмгэг процессыг нөлөөлж, танин мэдэхүйд зуучлах.
Гүйцэтгэх болон сэтгэлзүйн боломжууд нь интернетийн хэрэглээний эмгэг процессуудтай харилцан үйлчилдэг.
Conditioning processes нь хувь хүн-нөлөөлөх-танин мэдэхүйн-гүйцэтгэлийн харилцаанд нөлөөлдөг.
Интраномт болон мэс заслын үйл ажиллагаа нь интернетийн хэрэглээний эмгэгтэй холбоотой байдаг

Товч

Сүүлийн хорин жилд олон тооны судалгаанууд Интернет-хэрэглээний эмгэгийн эмнэлзүйн үзэгдлийг шийдэж, интернет-тоглоомын эмзэг байдалд онцгой анхаарал хандуулдаг. Өмнөх онолын үндэслэл, эмпирик судалгааны үр дүнд тулгуурлан Интернет-хэрэглээний өвөрмөц эмгэгийн талаарх хувь хүн-нөлөөлөх-танин мэдэхүйн-гүйцэтгэлийн (I-PACE) харилцан үйлчлэлийг санал болгож байна. I-PACE загвар нь тоглоом, мөрийтэй тоглоом, интернет, интернет, интернэт, порнограф үзэх, худалдааны эсвэл харилцаа холбоо. Энэ загварыг процессын загвар гэж үздэг. Интернет-хэрэглээний өвөрмөц эмгэг нь невробиологийн болон сэтгэлзүйн тогтолцоо, интерфейстэй холбоотой танин мэдэхүйн алдаа, зуучлагч гэх мэт урьдчилан сэргийлэлтийн хүчин зүйлсийн үр дагавар, гүйцэтгэх үйл ажиллагааг багасгасан хослол. Тогтворжилтын процесс нь эдгээр холбоодыг донтох процесс дотроо бэхжүүлж чадна. Интернет-хэрэглээний өвөрмөц эмгэгийг боловсруулах, засварлах суурь механизмын талаархи I-PACE загварт хураангуйлан үзсэний үндсэн дээр туршилтыг эмпирик байдлаар туршин үзэх шаардлагатай бөгөөд эмчилгээний үйл ажиллагаанд нөлөөлөх болно.

Түлхүүр үг

Интернет донтолт;
Интернет-тоглоомын эмгэг;
Интернет ашигладаг эмгэг;
Сеу-урвалд орох;
Дарангуйллын хяналт;
Гүйцэтгэх чиг үүрэг

1. Оршил

Интернет донтох шинж тэмдэг бүхий өвчтөний анхны тайлбарыг Кимберли хэвлэн гаргасан Залуу (1996). Интернетийг донтолтын асуудалд анхаарлаа хандуулах эсвэл донтуулдаг зан үйлийг хөнгөвчлөх (эсвэл Интернеттэй холбоотой зан авирыг хэт их буюу асуудалтай оролцуулах нь донтох зарчимд тооцогдох эсэх нь маргаантай хэвээр байгаа) хэдий чPetry & O'Brian, 2013 он), 1996-ээс хойш Интернэтийн олдоц ба хэрэглээнд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарсан. Сүүлийн хорин жилд интернет донтох судалгааны талаархи судалгаа ихээхэн өссөн. Олон тооны судалгаанууд Интернетийн донтуулдаг хэрэглээний тархвар судлалын хүчин зүйлсийг үнэлж, өөр өөр улс орнуудад тархсан, түүний өвөрмөц байдал, хувь хүний хоорондын хамаарлыг үнэлжээ (сүүлийн үеийн үнэлгээг харна уу) Мөнгөний нар, 2012, Kuss болон Lopez-Fernandez, 2016, Pezoa-Jares нар, 2012, Pontes et al., 2015, Спада, 2014 болон Суисса, 2015). Оношлогоо, статистикийн гарын авлагын тав дахь хэвлэлд (DSM-5) (APA, 2013), Интернет-тоглоомын эмх замбараагүй байдал - Интернетийн донтолтын нэг онцлог нь саяхан энэ хэсэгт эмнэлзүйн хувьд ач холбогдол өгдгийг онцлон тэмдэглэж байгаа боловч клиникийн хамаарал, яг нарийн үзэгдэл . Интернет донтолтын нэр томъёо нь маргаантай асуудлуудыг хэлэлцдэгStarcevic, 2013), энэ нь олон улсын хэвлэлүүдэд хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг нэр томъёо юм (жишээ нь, Брэнд нар, 2014a, Брэнд нар, 2014b, Chou et al., 2005, Dong et al., 2013b, Дуглас нар, 2008, Грифитс, 1999, Hansen, 2002, Кусс Грифитс, 2011a, Kuss et al., 2014, Weinstein and Lejoyeux, 2010, Widyanto, Грифитс нар, 2006, Залуу, 1998, Залуу, 2004 болон Young et al., 2011). Гэхдээ DSM-5-д байгаа нэр томъѐо болон ICD-11-д байгаа нэр томъѐогоор илэрхийлэгдэх донтолтын тухайд маргаантай байгаа тул бид интернетийн хэрэглээний эмгэг гэсэн нэр томъёог илүү дэлгэрэнгүй Интернет донтох нэр томъёог ашиглах (жишээлбэл, өмнөх ном зүйд дурдагдсан).

DSM-5 нь Интернет тоглоомд анхаарлаа төвлөрүүлж байгаа боловч зохиогчийн эрхтэй хүмүүс интернетэд холбогдсон бусад сайтууд эсвэл сайтуудтай холбоотой байж болох юм. Онцлох жишээ нь мөрийтэй тоглоом, порнограф, нийгмийн сүлжээ, худалдааны сайтууд (Брэнд нар, 2014b, Грифитс, 2012 болон Кусс Грифитс, 2011b; Müller et al., Хэвлэлд; Müller et al., 2016 болон Young et al., 1999). Хувь хүн донтдоггүй тул интернетийн донтуулагчийн хэрэглээний талаар мэдээлж байх ёстой дангаараа, гэхдээ тэдний ашиглаж буй контентод (дэлгэрэнгүй хэлэлцүүлгийг үзнэ үү Starcevic, 2013). Эмпирик нотолгоо нь интернетийн донтогч болон донтуулдаг Интернетийн илүү түгээмэл хэрэглээний хоорондох ялгааг харуулж байна (жишээ нь, Montag et al., 2015 болон Pawlikowski et al., 2014). Энэ утгаараа бид Интернетийн хэрэглээний өвөрмөц нэр томъёог ашиглахыг шаарддаг бөгөөд энэ нь хэрэглэгдэж буй контентыг жишээ нь Интернет-тоглоомын эмх замбараагүй байдал, Интернет-мөрийтэй тоглоомын эмгэг, биИнтернет-порнографийн үзлэгийн эмгэг, гэх мэт. (Брэнд нар, 2014b). Эдгээр үзэгдлийн цаана байгаа нийтлэг ба ялгаатай процессуудын талаархи мэдлэг нь бодлого, урьдчилан сэргийлэх хүчин чармайлт, клиникийн эмчилгээнд чухал нөлөө үзүүлж болзошгүй.

Судалгаа, клиник практикт хоёуланд нь донтуулах зан төлөвийг хөгжүүлэх, засварлах механизмын онолын загвар маш чухал юм. Интернетийн донтолтын хувьд хоёр онолын загвар 2014-д нийтлэгдсэн бөгөөд нэг нь Брэнд ба бусад (2014b), нөгөө нь Интернет тоглоомд анхаарлаа хандуулдаг Dong болон Potenza (2014). Эдгээр хоёр загварыг хэвлэн нийтлэснээс хойш шинэ судалгааны үр дүн байдаг бөгөөд энэ нь загваруудын зарим онолын таамаглалыг тодорхойлдог боловч энэ нь донтох үйл явцад оролцдог механизмын шинэ санааг үүсгэдэг. Тиймээс бид интернетийн хэрэглээний өвөрмөц эмгэгийн талаар өөрсдийн загварыг өөрчлөхБрэнд нар, 2014b) нь судалгааны үр дүнд үүссэн шинэ өгөгдлүүд дээр үндэслэн онолын загвар, бүтцийг өөрчлөх шаардлагатай болсон.

Одоогийн өгүүллийн зорилго нь интернетийн хэрэглээний өвөрмөц эмгэгийн талаар бидний загварын шинэчилсэн хувилбарыг санал болгох явдал юм. Тодорхой зорилтууд дараах байдалтай байна. Нэгдүгээрт, бид Интернет-хэрэглээний эмгэг судлалын одоогийн судалгааг онолын загварт нэгтгэн орууллаа. Мөн бид судалгааны бусад талбаруудаас олж авсан онол, онолын таамаглалыг нэгтгэн, жишээлбэл, субстрат хамаарлын судалгааны мэдэгдэлд тулгуурласан ойлголтуудыг авч үздэг. Энэ нь Интернет-хэрэглээний эмгэг болон бусад зан үйлийн донтолтыг ангилах санаатай нийцэж байгаа бөгөөд донтуулах зан үйлтэй адил бодис хэрэглэдэг эмгэгүүд юм. Chamberlain нар, 2015, Derbyshire ба Grant, 2015, Fauth-Büler, Mann, 2015, Fauth-Bühler et al., 2016, Grant et al., 2006, Грант ба Чэмберлэйн, 2015, Grant et al., 2010, Kraus et al., 2016, Potenza, 2006 болон Роббинс, Кларк нар, 2015). Хоёрдугаарт, шинэчилсэн загварыг интернетийн хэрэглээний өвөрмөц төрлүүдийн ерөнхий загвар болгон өөрчлөхийг зорьж байгаа бөгөөд цаашдаа интернетийн тодорхой хэлбэрийн хэрэглээ (жишээ нь, тоглоом, мөрийтэй тоглоом, порнограф, cybersex, нийгмийн сүлжээ, худалдан авалт / дэлгүүр гэх мэт). Гуравдугаарт, бид донтуулагч зан үйлийг хөгжүүлэх, сайжруулах үйл явцыг илэрхийлэх, тайлбарлахыг зорьж байна. Ингэснээр бид интернетийн хэрэглээний өвөрмөц эмгэгийг хөгжүүлэх эмзэг байдлыг үүсгэдэг, донтогч үйл явцын дунд зохицуулагч, зуучлагч болох хувьсагчдыг тодорхойлдог. Зохицуулагч, зуучлагч хувьсагч нь сэтгэцийн / сэтгэл зүйн эмгэгийн онолын загваруудын чухал бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг юм. Учир нь эм зүйн болон сэтгэлзүйн үйл ажиллагаа нь хувьсагчдыг зохицуулах, зуучлах үйл ажиллагааг үр дүнтэй явуулахын зэрэгцээ тодорхой эмзэг байдлын хүчин зүйлс (ж.нь, генетикийн эмзэг байдал, хувь хүний) харьцангуй тогтвортой байж болноБрэнд нар, 2014a). Ийм онолын загвар буюу хэсгүүд нь ирээдүйн судалгаанд туршилтыг туршиж болох статистик загварт шилжүүлж болно. Үзэгдэл, бодлого, урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх аргуудын ардчиллын механизмыг ойлгох замаар системчилсэн таамаглал дээр үндэслэн боловсруулж, туршиж болно. Бид ирээдүйн судалгаа, клиник практикийг хөгжүүлэх найдвартай үйл явцын загварыг онолын хүрээг санал болгохыг зорьж байна.

2. Интернет-хэрэглээний эмгэгийг боловсруулах, засварлахтай холбоотой өнөөгийн загваруудын хураангуй

Интернэтийн донтолтын загварыг Брэнд ба бусад (2014b) гурван хэсгээс бүрддэг: Интернетийн зохистой / эрүүл ашиглалтыг дүрсэлсэн загвар, ерөнхий интернэт донтолтын загварыг харуулсан загвар Дэвис, 2001), интернет донтолтын тодорхой төрлийн дэлхийн загвар юм. Энд бид интернетийн хэрэглээний өвөрмөц эмгэгийн загварыг шинэчлэхэд анхаарлаа хандуулдаг. Тодорхой төрлүүд нь тоглоом, мөрийтэй тоглоом, тоглоом, тоглоом гэх мэт нэг тодорхой төрлийн програм, порнограф / cybersex, худалдаа, нийгмийн сүлжээ, харилцаа холбоо. Энэ нь хувь хүмүүсээс хамааралтай хувь хүмүүсийн "хамгийн сонголттой эм "тэй харьцуулах боломжтой гэж үздэг" эхний сонголттой хэрэглээтэй "гэсэн үг юм.

Интернетийн хэрэглээний өвөрмөц загвар нь психопатологийн шинж чанарууд (сэтгэлийн хямрал, нийгмийн түгшүүртэй байдал), үйл ажиллагааны доголдолтой зан чанар болон бусад хувьсагч (ж.нь, стрессийн эмзэг байдал) нь урьдчилан таамаглах хүчин зүйлсийг агуулдаг. Дэлхий дахины эмзэг байдлын эдгээр хүчин зүйлсээс гадна хүмүүс тодорхой шинж чанаруудтай байдаг тул зарим төрлийн аппликейшн эсвэл сайтуудыг донтуулагч хэрэглэхэд илүү эмзэг болгож байна. Жишээлбэл, тоглоомд тоглох эсвэл бэлгийн харьцаанд орох өндөр мэдрэмж нь ерөнхийдөө хүмүүс яагаад хүмүүс тусгай програмууд / сайтуудыг хэт их хэрэглэдэг тухай тайлбарлаж болох юм порнограф үзэх, тус тусдаа) баяр баясгалан, сэтгэл ханамжийг мэдрэх. Зуучлалын үр дагаврын хувьд бид хувьсах хэмжигдэхүүнүүд нь Интернетийн хэрэглээний өвөрмөц эмгэгийг хөгжүүлэхэд шууд нөлөө үзүүлэхгүй байж болох ч Интернетийн хэрэглээ нь найдвартай, алдагдалтай ажилладаг стильтэй холбоотой байдаг. Хэрэглээ-найдвартай болон даван туулах нь хувийн үндсэн танин мэдэхүй гэж тооцогддог бөгөөд чухал зохицуулалт эсвэл зуучлагч хувьсагчийг төлөөлж болно. Загварын төгсгөлийн хэсэгт эхний сонголттой аппликешныг ашиглах нь үр ашгийн туршлага, эерэг арматурыг бий болгодог (Эвертит, Роббинс нар, 2016 болон Piazza болон Deroche-Gamonet, 2013). Талархал нь эвдрэлийн хэв маягийн эерэг (болон зарим сөрөг) аргыг хүргэдэг, Интернетийн тодорхой хэрэглээ / сайтуудын хэрэглээ, зарим үндсэн шинж чанарууд, ялангуяа психопатологийн онцлогууд болон тодорхой давуу талуудтай байдаг. Эдгээр сургалтын механизм нь хувь хүмүүсийг интернетийн хэрэглээгээ ашиглан гүйцэтгэх, дарангуйлах хяналтыг хэрэгжүүлэхэд улам бүр хэцүү болгодог.

Интернет-тоглоомын эмгэгийн онолын загвараар Dong болон Potenza (2014) Түүнчлэн хувийн хандлага, танин мэдэхүйн үйл явц орно. Энэхүү загварын гол хэсэг нь удаан хугацааны сөрөг үр дагавар, эрэл хайгуул (эрэлхийлэх) -ийг хүссэн үедээ стрессийг бууруулах, эсвэл стрессийг бууруулахын тулд яаралтай шагналыг эрэлхийлэх шийдвэр гаргах стилийн хоорондын уялдаа юм. Гурав дахь домэйн нь интернет-тоглоомын эмгэгтэй хүмүүсийг багасгах гэсэн таамаглалыг эрэлхийлж хайх замаар гүйцэтгэх хяналтыг (дарангуйлал ба мониторинг) хамардаг. Энэхүү таамаглал нь субьектүүдээс хамааралтай хувь хүмүүсээр гүйцэтгэх гүйцэтгэх үйл ажиллагааны онол, эмпирик үр дүнтэй нийцдэг (Goldstein & Volkow, 2011 он). Тэдний загвар, Dong болон Potenza (2014) шагналын төвтэй донтуулагч бодисуудын онолыг үзээрэй. Нэг жишээ бол урамшууллын онол ба мансууруулах эмнээс "хүсдэг"Berridge, 2007, Berridge et al., 2009, Робинсон ба Бертриж, 2001 болон Робинсон ба Бертриж, 2008). Dong болон Potenza (2014) Мөн танин мэдэхүйн болон сэдэлтэй хүчин зүйлсийг тодорхойлдог эмчилгээний үйл ажиллагааны талаархи саналуудыг оруулсан.

Хэд хэдэн гол бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн аль алиныг нь авч үзсэн загвар нь онолын хувьд зөв зүйтэй бөгөөд өнөөг хүртэл хийгдсэн судалгаа нь тэдгээрийн туршилтуудыг туршиж үзсэн байдаг. Интернет-тоглоомын эмгэг болон Интернет-хэрэглээний бусад эмгэгүүдтэй урьд өмнө хийсэн судалгаануудаас харахад эмзэг байдлын хүчин зүйлс, сэдэл сонирхол, эрэлхийлэл, танин мэдэхүйн үйл явц, шийдвэр гаргах зэрэг асуудлыг авч үзнэ. Эдгээр хоёр онолын загвар дээр тулгуурлан Интернет-хэрэглээний эмгэг болон бусад судалгааны талбайн талаарх сүүлийн үеийн судалгаануудын үр дүнг нэгтгэн, Интернет-хэрэглээний өвөрмөц эмгэгийг боловсруулах, засварлахад донтох процессыг тусгах зорилгоор Интернет-хэрэглээний өвөрмөц эмгэгүүдийн онолын шинэчилсэн загварыг санал болгож байна. Энэ загварыг интернетийн хэрэглээний эмгэгийн онолын тогтолцоо гэж ойлгож болох боловч энэ загварыг хэд хэдэн хэсгүүд нь ирээдүйд хийгдэх судалгаа, ялангуяа Интернет-хэрэглээний эмгэгийг янз бүрийн аргуудыг харьцуулан судалж байх шаардлагатай.

3. Интернет ашигладаг өвөрмөц эмгэгийн талаарх хүмүүсийн-нөлөөлөх-танин мэдэхүйн-гүйцэтгэлийн (I-PACE) загвар

I-PACE загвар нь дараах үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг. Үүнд: Урьдчилан таамаглах хувьсагчууд, нөлөөлөл, танин мэдэхүйн хариултууд Интернет ашиглах зарим Интернетийн хэрэглээ / сайтууд ашиглахад хүргэсэн дотоод ба гадаад өдөөгч, гүйцэтгэх ба дарангуйлах хяналт, шийдвэр гаргах заншил програмууд / сонгосон сайтууд. Энэ загварыг зурагт үзүүлэв Зураг. 1.

1 зураг.

Интернетийн хэрэглээний өвөрмөц эмгэгийг боловсруулах, засварлах загвар. Болд сумтай нь донтолтын үйл явцын үндсэн замыг төлөөлдөг.

Зураг сонголтууд

3.1. Хувь хүний үндсэн шинж чанарыг төлөөлөх хувьсагчдыг урьдчилан таамаглах: Загварын P-бүрэлдэхүүн хэсэг

3.1.1. Биологийн идэвхт тогтолцоо

Зээлжих хувьсагч нь тухайн хүний үндсэн шинж чанарт нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь харьцангуй тогтвортой байдаг. Эрт урьдын хүчин зүйлүүд нь генетикийн хүчин зүйлүүд ба онтогенетик шинж чанар, бага насны хүүхдийн туршлага, тэдгээрийн биологийн үр дагавар, суралцах туршлагын үр нөлөөнүүд гэх мэт хүний зан үйлийн бусад биологийн хүчин зүйлс юм. Интернетийн хэрэглээний эмгэгүүдэд генетикийн хувь нэмэр оруулж болох судалгаанаас үзэхэд интернетийн хэрэглээ-эмгэгийн өөрчлөлтүүдийн хувь хүний 48 хүртэлх хувийг генетикийн хүчин зүйлээр тооцоолж болох боловч судалгаагаар өөр өөр байдаг.Deryakulu and Ursavas, 2014, Li et al., 2014 болон Vink нар, 2015). Интернет-хэрэглээний эмгэгүүдтэй холбоотой генетикийн өөрчлөлтүүдийн нэг жишээ нь допамины систем (тухайлбал полиморфизм COMT Val158Met ба ANKK1 / DRD2 Taq Ia) Хан et al. (2007). Энэхүү судалгаа нь нэр дэвшигч полиморфизмийг бусад зан үйлийн донтолт, тухайлбал эмгэг жам Goudriaan et al., 2004 болон Potenza, 2013). Серотонины тээвэрлэгч серотонины дамжуулагчтай холбоотой полиморфик бүс (5-HTTLPR)SLC6A3) нь Интернет-хэрэглээний эмгэгтэй холбоотой байв (Y. Lee et al., 2008). Интернет-хэрэглээний эмгэгүүдэд хамаарах невропат системийн гурав дахь боломжит хүчин зүйл болох cholinergic system- Montag et al. (2012) нь генетикийн өөрчлөлтийн хоорондын холбоог мэдээлсэн CHRNA4 ген (cholinergic никотин / ацетилхолины рецептортой холбоотой) болон интернетийн хэрэглээ-эмгэгийн шинж чанаруудтай холбоотой. Гэхдээ эдгээр судалгаа нь харьцангуй бага, дутуу тодорхойлогдсон дээж, шинжилгээний тодорхой нэр дэвшигч полиморфизмд чиглэсэн шинжилгээ хийдэг. Дүгнэж хэлэхэд, хэд хэдэн анхны судалгаа нь интернетийн хэрэглээний эмгэгүүдэд генетикийн хувь нэмэр болох урьдчилсан нотолгоог өгдөг боловч цаашид судалгаа хийх шаардлагатай (геномын холбоо хоорондын судалгаа). Интернетийн хэрэглээний өөр өөр төрлийн эмгэгтэй хүмүүс нь тэдний генийн профайлтай холбоотой гетерогенийг төлөөлдөг байж магадгүй юм. Генетикийн ихэнх судалгаагаар Интернет-тоглоомын эмгэг бүхий хүмүүс орсон эсвэл янз бүрийн хэрэглээнд ялгаагүй Weinstein & Lejoyeux, 2015 он). Ирээдүйн судалгаанууд нь "эхний сонголттой" хэрэглээг шаардаж, интернетийн хэрэглээний олон янзын хэлбэрийн генетик профайлыг (жишээ нь, тоглоом, мөрийтэй тоглоом, порнограф үзэх, худалдан авалт, нийгмийн сүлжээ).

Цаашид сэтгэцийн эмгэгийг хөгжүүлэх эмзэг байдалд хүргэдэг био-сэтгэцийн хүчин зүйлс нь ерөнхийдөө эсвэл донтуулдаг зан үйлийг эмзэг болгоход хүргэж болох юм. Энэ нь эрт үе үе гэмтлүүд, сэтгэл санааны болон бие махбодын хүчирхийлэл, нийгмийн тусгаарлалт зэрэг сөрөг үр дагаварт хүргэдэг. Энэ ойлголттой уялдуулан зарим судалгаанууд эрт амьдралын сөрөг үйл явдлууд болон Интернет-хэрэглээний эмгэгүүдийн хоорондын хамаарлыг олж тогтоосонDalbudak et al., 2014 болон Hsieh et al., 2016). Бага насны хүүхдийн сөрөг үйл явдлууд нь мөн интернетийн хэрэглээний эмгэгтэй холбоотой (жишээ нь, Одаaci ба Шиккрики, 2014 болон Schimmenti нар, 2014) Интернетийн садар самууныг ашиглана (Kor et al., 2014). Аюулгүй хавсралтын хэв маягийн нэг биологийн хамаарал нь окситоцины доод түвшний түвшин бөгөөд донтох зан үйлийг хөгжүүлэхтэй холбоотой байдагБасквиллер ба Дуглас, 2010 болон Сарнайи ба Ковакс, 2014). Энэ ойлголтоос хамааран, бага насны хүүхдийн стресстэй туршлага нь өсвөр үеийнхэнд болон насанд хүрэгчдэд стрессийг эрчимтэй тэвчихэд илүү эмзэг болгож байна (Elsey et al., 2015) болон сэтгэцийн эмгэгийг хөгжүүлэх (Chen & Baram, 2016 он) болон донтуулдаг зан төлөв (Briand & Blendy, 2010 он). Энэ утгаараа эцэг эхийн хэв маяг, гэр бүлийн атмосфер, эцэг эхийн хувийн интернет, хэвлэл мэдээллийн хэрэглээ зэрэг хүүхдийн бага насны хүүхдийн туршлага нь хүүхдийн болон өсвөр үеийнхний Интернетийн хэрэглээ, Интернет-хэрэглээний эмгэгийг хөгжүүлэхэд чухал нөлөөтэй байж болно (Лам ба Вонг, 2015 болон Zhang et al., 2016).

3.1.2. Психопатологийн шинж чанар, зан байдал, нийгмийн танин мэдэхүй

Эдгээр эмзэг байдлын хүчин зүйлсээс гадна харьцангуй эрт буюу бүр урьдчилан тодорхойлсон эмзэг байдлын хүчин зүйлсээс гадна интерактив хэрэглээний эмгэгийн олон янз байдал, порпорацийн олон янзын шинж чанар, корреляцитай холбоотой өргөн хүрээний бүтээл байдаг. Сэтгэлийн хямрал болон нийгмийн эмзэг байдал, анхаарал татсан / хэт идэвхтэй эмгэг (ADHD) нь Интернет-хэрэглээний эмгэгийн 3 үндсэн хоруу чанар гэж тооцогддог (мета шинжилгээг харна уу) Ho нар, 2014 болон Prizant-Passal нар, 2016). Хувь хїний хїчин зїйлсийн хувьд Интернет-хэрэглээний-эмгэгийн шинж чанар, хїчирхийлэл, єєрийгєє їнэлэх, бага зэргийн сїсэг бишрэл, єєдрєг байдал, єндєр мэдрэхїйн мэдрэмж, єнєєг хїртэл хойшлуулах, єєрийгєє удирдах чадвар хоёрын хооронд хамгийн тогтвортой холбоо байдаг.Ebeling-Witte et al., 2007, Floros et al., 2014, Hardie and Tee, 2007, Ким ба Дэвис нар 2009, Koo and Kwon, 2014, Müller et al., 2014, Niemz et al., 2005, Sariyska et al., 2014, Тэтчер нар, 2008, Ван нар, 2015a болон Weinstein et al., 2015). Нийгмийн танин мэдэхүй нь үндсэндээ интернетийн хэрэглээ / сайтуудыг хэт их ашиглах, харилцаа холбооны функцууд (жишээлбэл, нийгмийн сүлжээний сайтууд болон онлайн дүрд тоглох тоглоомууд) холбоотой байдаг. Нийгмийн дэмжлэг дутагдалтай, тусгаарлагдмал мэдрэмж болон ганцаардал нь энэ нөхцөлд чухал ач холбогдолтой гэж үздэг (Caplan, 2007, Morahan-Martin болон Schumacher, 2003, Odacı болон Калкан, 2010 болон Pontes et al., 2014). Дахин хэлэхэд, Интернет-хэрэглээний янз бүрийн төрлийн эмгэгтэй хүмүүс хувь хүний хувийн онцлогтой холбоотой байж болох юм. Янз бүрийн бүлгүүдэд түгээмэл тохиолддог зарим зүйл байж болно. Жишээлбэл, сүүлийн үеийн мета-шинжилгээнд ADHD-ийн түвшин өндөр, импульсийн хэмжээ ихсэж ажиглагдсан (дээрх өгүүллийг харна уу). Гэсэн хэдий ч, интернетийн хэрэглээний янз бүрийн эмгэгүүд нь өвөрмөц онцлогтой холбоотой байдаг. Жишээ нь, нийгмийн танин мэдэхүйн хоорондох холбоос болон хэт их хэрэглээний програмуудын хоорондох холбоос юм. Ирээдүйн судалгаанууд нь бусад салбарт хамааралтай (тухайлбал, бодисын хэрэглээний эмгэгтэй холбоотойгоор хийгдсэн тул Интернетийн хэрэглээний янз бүрийн хэлбэрүүдийн хоорондох хувийн өвөрмөц профайлыг тодорхойлдог) ).

3.1.3. Үндэслэлийг ашиглах

Дээр дурдсан урьдчилан таамагласан хүчин зүйлс нь тусгай програм / сонгох сайтуудыг авч үзэлгүйгээр Интернэтэд донтохыг ашиглах эрсдлийн хүчин зүйлсийг илэрхийлж болно. Ихэнх судалгаанууд интернетийн тоглоом шалгагддаг буюу сонгох тодорхой сонголтыг тодорхойлсонгүй ч гэсэн зарим эвдрэлийн урьдал нөхцөлүүд нь тусгайлсан програмууд эсвэл сайтуудыг хэт их хэрэглэхэд хувь хүний сонирхол, сонирхлыг тайлбарлаж болох юм. Нийгмийн асуудлууд нь онлайн холбооны програмууд / сайтуудыг ашиглахад онцгой хамааралтай байдаг (Kuss & Griffiths, 2011b). Үргэлжлүүлэх ба нээлттэй байхCorrea et al., 2010) болон narcissism (Райан ба Ксенос, 2011 он) энэ нөхцөлд чухал гэж үздэг. Нөгөөтэйгүүр, бэлгийн дур зоргын асуудал нь асуудалтай байгаа асуудалд илүү чухал үүрэг гүйцэтгэх ёстой Интернет порнограф ба киберекс (Лайер ба Брэнд, 2014 болон Lu et al., 2014). Онцлог шалтгаан нь хувь хүмүүс интернетийн тодорхой хэлбэрийг сонгох, жишээлбэл, сайтууд Интернет порнограф ба киберекс (Пол болон Шим, 2008 болон Рейд нар, 2011), тоглоом (Billieux нар, 2013, Demetrovics et al., 2011, King болон Delfabbro, 2014, Kuss et al., 2012, Ryan et al., 2006 болон Yee, 2006), эсвэл дэлгүүр (Kukar-Kinney et al., 2009). Түүнчлэн дэд хэсгүүд нь мөн ашиглах боломжтой байж болно порнографи болон бэлгийн хавьтлын талаархи мэдүүлгүүдийг ашиглах эсвэл онлайн худалдааны дуудлага худалдаагаар дэлгүүрийн сайтууд болон сайтуудын хоорондын ялгаа. Гэсэн хэдий ч ийм өвөрмөц эмзэг байдлын талаарх эмпирик нотолгоо ховор байдаг. Эхний сонголтот програмуудыг сонгоход тодорхой эрхэмлэдэг сонголтууд, сэдэл хамаарна гэж бид маргаж байна. Цаашдын судалгаа нь Интернет-хэрэглээний эмгэгийн сэдэв бүхий сэдвийг ашиглан мөрдөн шинжилж байхдаа өөр өөр сонголт бүхий анхны / хэрэглээний сайтуудыг авч үзэх хэрэгтэй.

3.2. Гаднын болон дотоод өдөөлтөд нөлөөлөх, танин мэдэхүйн хариу үйлдэл: А-ба С-ийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд

Интернет-хэрэглээний өвөрмөц эмгэгийг хөгжүүлэхэд эмзэг байдлын ерөнхий болон тусгай хүчин зүйлсийг авч үзсэний дараа зарим хүмүүс Интернетийн зарим аппликешн / сайтуудыг ямар нэгэн байдлаар ашиглаж болзошгүй тул асуулт байх болно. Өөрөөр хэлбэл, аппликешн / сайтыг ашиглах шийдвэрийг тодорхойлсон механизм нь тодорхой нөхцөл байдалд интернетийн хэрэглээг багасгахад хүргэдэг механизм гэж юу вэ?

Нөхцөл байдлын хүчин зүйлсийг субьектив байдлаар авч үздэг бөгөөд субьектив үзэл бодол нь стрессийн түвшинтэй холбоотой нөлөөлөл болон танин мэдэхүйн хариу үйлдлийг үр дүнтэй болгодог (Диксон ба Камени, 2004 болон Koolhaas et al., 2011). Хувь хүний зөрчилдөөн, хэвийн бус байдлаас үүссэн стресс (жишээлбэл, сэтгэл гутралын эсвэл сэтгэл түгшээсэн байдал, сэтгэлийн хөөрөл) нь танин мэдэхүйн үйл явцад нөлөөлж болзошгүй, жишээлбэл, богино хугацааны урамшуулал, эрсдэлтэй шийдвэр гаргахад анхаарлаа хандуулах замаар нөлөөлж болно (Starcke & Brand, 2012 он; хэвлэлд). Интернетийн хэрэглээ нь холбогдох танин мэдэхүй, нөлөөллийг даван туулахын тулд хувь хүмүүс шийдвэр гаргадаг эсэхээс үл хамааран нөхцөл байдлын хүчин зүйлсийн стресс хариултууд нөлөөлж болноTavolacci et al., 2013). Бид донтох процессын хүрээнд дотоод болон гадаад урамшууллыг аль алиныг нь болзошгүй хэмээн санал болгож байна (Каливас ба Волков, 2005 болон Volkow et al., 2012) дараа нь интернетийн хэрэглээ / сонгох сайт ашиглах шийдвэр гаргахад нөлөөлж болзошгүй болон танин мэдэхүйн үйл явцыг өдөөж болно. Энэ утгаараа интернет-тоглоомын эмгэгтэй хүмүүс нь сэтгэлийн хөдөлгөөн болон бусад таталтын шинж тэмдгүүд өөрчлөгдөж, Интернеттэй холбоотой асуудлуудтай тулгарч, донтолттой холбоотой дохио нь урьдчилан таамаглах таашаал, эсвэл таталтын шинж тэмдгүүд багасдагтай холбоотой байж болох юм.Kaptsis et al., 2016, Osborne et al., 2016 болон Romano et al., 2013).

3.2.1. Оролдлого

Интернет-хэрэглээний эмгэгийг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулах чухал хүчин зүйлүүд гэж өдөр тутмын амьдралын туршлага болон Интернетийн дараагийн хэрэглээ нь асуудалтай,Tang et al., 2014 болон Whang et al., 2003). Тухайлбал, өдөр тутмын стресстэй тулгарах үед имижийг даван туулах стратегийг чиглүүлэх хандлага нь энэ асуудалд бэрхшээлтэй гэж үздэг (Тониони нар, 2014). Зарим зохиогчид Интернет-хэрэглээний эмгэгийг өдөр тутмын амьдралдаа доголдолгүй гэж үздэг (Kardefelt-Winther, 2014). Стресстэй байдалд тулгарах үед стресст өртөмтгий (эмзэг байдлын хүчин зүйлүүд) хүмүүсийг тогтворгүй / даван туулах чадвартай стратегийг хослуулан хэрэглэх нь сэтгэлийн зохицуулалт хийхэд тааламжтай хандах хандлагатай байдаг. Энэ харилцан үйлчлэл нь Интернетийн хэрэглээ / Сайтын хэрэглээг ашиглах магадлал өндөртэй байдаг. Хэрэв интернетийг ашиглан интернетийг ашиглах нь стресс арилгах эсвэл Интернэтэд хамааралтай бусад танин мэдэхүйн алдаатай байдалтай байгаа бол (бодит эсвэл тодорхой)

3.2.2. Интернеттэй холбоотой танин мэдэхүйн алдаа

Интернет-хэрэглээний өвөрмөц шинжтэй холбоотой хэд хэдэн танин мэдэх хүчний хүчин зүйлсНо & Ким, 2016 он) нь Интернетэд хамааралтай таамаглалуудтай харьцуулахад, эсвэл бүр хоосон төсөөлөлтэй (өөрөөр хэлбэл, зарим аппликешн / сайтуудыг ашиглах нөлөөтэй холбоотой хуурамч итгэл үнэмшилTaymur et al., 2016), түүнчлэн далд холбоо. Санал болгож буй загварт интернетийн хэрэглээ, хувь хүний үзүүлж болзошгүй эерэг нөлөөллүүдийг Интернетэд хамааралтай танин мэдэхүйн алдаа гэсэн нэр томъѐогоор нэгтгэн үзүүлэв. Интернет донтох шинж чанар нь эерэг хүлээлт (жишээлбэл, баяр баясгаланг мэдрэх) хоёуланг нь бодитой өөр өөр байж болох ба bivariate түвшинд (жишээлбэл, бодит байдлаас зугтах)Брэнд нар, 2014a, Lee et al., 2014, Turel et al., 2011 болон Xu нар, 2012). Үүнээс гадна интернетийн хэрэглээний талаарх эерэг мета мэдэгдлийг сэтгэл зүйн өөрчлөлт ба интернетийн донтолтын хоорондох хамаарлыг тогтоодогCasale et al., 2016) болон психопатологийн шинж тэмдгүүд (сэтгэлийн хямрал, нийгмийн түгшүүртэй байдал) болон нийгмийн сүлжээний сайтуудын донтолтыг хэрэглэхWegmann et al., 2015). Эдгээр таамаглалууд интернетийг ашиглах талаар зарим талаар давхцдаг (дээрхийг харна уу). Ялгаа нь тогтвортой байдал ба үр нөлөөний хуримтлалд харагдана. Motivelines нь харьцангуй тогтвортой бөгөөд тодорхой хэрэглээнд чиглэсэн ерөнхий хандлагыг бий болгодог. Бетоны таамаглал нь тусгай хэрэглээ буюу сайтыг ашиглан тодорхой нөхцөл байдалд хамгийн их магадлалтай байдаг тодорхой үр нөлөөний талаархи санаа, бодлыг илэрхийлдэг. Ийм таамаглал нь тодорхой эсвэл далд байж болох бөгөөд нэг танин мэдэхүйн процесс нь аппликешнээ байнга хэрэглэж, эерэг үр дүнд хүрэх (жишээлбэл, цэнгэл, бодит байдлаас зугтах) нь эерэг (далд) холбоог бий болгодог бөгөөд ингэснээр үүнийг ашиглах магадлалыг илүү их болгодог Энэ програм дахин (арматур). Илүүдэл холбоо нь бодисын донтолтын нөхцөлд найдвартай урьдчилан таамагласан утгатай байдаг (мета-анализаар Rooke et al., 2008). Ийм далд холбоог Интернэтийн тоглоомд зориулж үзүүлсэн (Yen et al., 2011), Интернет порнограф (Snagowski et al., 2015), бооцоот тоглоом (жишээ нь, Brevers et al., 2013) нь Implicit Association Test-ийн өөрчилсөн хувилбарыг ашиглан ()Greenwald et al., 1998). Илэрхий, далд ухамсартай хэд хэдэн тал дээр эдгээр судалгаануудыг үндэслэн бид интернетэд хамааралтай танин мэдэхүйн алдаа нь тодорхой таамаглал, хуурмаг холбоо, далд холбооноос бүрддэг бөгөөд хэрэв хувь хүн бол Интернеттэй холбоотой дохио болон бусад нөхцөл байдлын хувьсагчидтай тулгарах (жишээлбэл сөрөг эсвэл маш эерэг сэтгэл хөдлөл, стресс).

3.2.3. Сue нь урвуу мэдрэмж, хүсэл эрмэлзэл

Зан үйлийн хяналтыг бууруулсан нэг гол процесс нь хүсэл эрмэлзлэлийг эрэлхийлэх гэж тодорхойлогддог Dong болон Potenza (2014). Анх хайх гэдэг нь анхнаасаа бодисыг хэрэглэхэд тэвчихгүй байхыг шаарддаг. Тамхи татах нь донтолттой холбоотой өдөөгдөж болзошгүй сөргөлдөөний үр дүн юм.Breiner нар, 1999 болон Картер ба Тиффани, 1999). Сорилын урвуу урвалыг (харилцан хамаарал) сургалтын механизмууд, ялангуяа агааржуулалтын үйл явц (Картер ба Тиффани, 1999, Loeber and Duka, 2009 болон Tiffany et al., 2000), хүсэл тачаалын голомт, сэтгэл хөдлөл, сэдэл төрүүлэх үндсэн суурь болдог (Робинсон ба Бертриж, 1993 болон Робинсон ба Бертриж, 2000). Самбар урвалд орох, эрэлхийлэх тухай ойлголтууд нь донтолтын талаархи судалгаагаар зан үйлийн донтолтонд, жишээ нь, мөрийтэй тоглоомонд эмзэг байдалтай холбоотой (жишээлбэл, Potenza, 2008, Potenza et al., 2003 болон Wölfling et al., 2011). Хэд хэдэн fMRI судалгаагаар мөрийтэй тоглоомтой өвчтөнүүдэд инээмсэглэл, хүсэл эрмэлзэлтэй тархины хамаарлыг судалсан байдаг (Crockford et al., 2005, Goudriaan et al., 2010, Kober et al., 2016, Miedl et al., 2014, Potenza et al., 2003 болон Wulfert et al., 2009). Эдгээр судалгаанууд нь донтох шинжтэй холбоотой саналтай тулгарах үед эрэл хайгуулын туршид өвдөлт намдаах үйл ажиллагаа явуулдаг түрүү булчирхайн эмгэг (болон өргөжсөн мөчний тогтолцооны хэсэгчилсэн бүтэц) юм. Саяхан бол интернетийн тоглоомын эмгэг бүхий субстратын сэдэвчилсэн сэдэвчилсэн сэдэвчилсэн сэдэвчилсэн сэдэвчилсэн сэдэвчилсэн сэдэвчилсэн сэдэвчилсэн сэдэв нь (Ahn нар, 2015, Ko et al., 2009, Лю нар, 2016 болон Thalemann et al., 2007), hypersexual behavior (Klucken et al., 2016 болон Voon et al., 2014), бас биИнтернет-порнографийн хэрэглээний асуудлууд (Брэнд нар, 2016). Туршилтын үр дүн нь өмнөх хүсэл эрмэлзлэлийг эрэлхийлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэж, бэлгийн таашаал ханамж эдлэхийг хүсч буй хүмүүсийн cybersex асуудлууд (Брэнд нар, 2011 болон Лайер нар, 2013), зан үйлд донтох өвчний оношлогоо, хүсэл эрмэлзлэлийн үед амбулаторийн эмч нарын оролцоог харуулах.

3.2.4. Сэтгэлийн зохицуулалт хийхийг шаардах

Хэвийн бус сэтгэлийн хөдөлгөөн, таталтын шинж тэмдгүүд, эсвэл хүсэл эрмэлзэлтэй тулгарсан үед туршлагатай сэтгэлийн хөдөлгөөнийг зохицуулах хүсэл төрж болно. Эмзэг бүлгийн зохицуулалтын процесс нь донтолт гэх мэт олон тооны психопатологийн нөхцөлд чухал ач холбогдолтой юм (Aldao нар, 2010, Gross болон Jazaieri, 2014 болон Thorberg болон Lyvers, 2006). Дотоодын болон гадны ишлэлтэй туршлагатай авъяастай хариултуудыг даван туулахын тулд донтуулах зан үйлийг ашиглах боломжгүй гэж мэдээлсэн; Жишээ нь, тамхи татах, архи уух, хэрэглэх Интернет порнограф онлайн тоглоомын эсвэл нийгмийн сүлжээний гүйцэтгэл (Холанга нар, 2001, Hormes et al., 2014, Кусс, 2013, Лайер ба Брэнд, 2014, Li et al., 2012 болон Шапиро нар, 2002). Мансууруулах бодисын донтолтоос сэргийлж буй эмгэгийн хүмүүс нь урьдын эмийн бэлдмэлтэй холбоотой дотоод болон гадаад шинж тэмдгүүдтэй тулгардаг нөхцөлд дахилт үүсэх эрсдэл өндөр байдагWelberg, 2013). Бид интернетийн хэрэглээний эмгэгийг хөгжүүлэхэд сэтгэлийн зохицуулалт хийх хүсэл эрмэлзэл чухал үүрэгтэй гэдгийг бид санал болгож байна. Учир нь энэ нь донтох үйл явцын эхэн үед интернетийн зарим аппликешн / сайтуудыг ашиглах шийдвэрт нөлөөлж болзошгүй юм. Цаашлаад донтох үйл явцын дараа илүү их үүрэг гүйцэтгэх нь илүүтэйгээр донтох үйл явцын хүрээнд илүү чухал болж магадгүй юм. Учир нь интернетийн програм / сонгох сайтуудыг ашиглан эвдэрч гэмтлийг даван туулахын тулд ур чадвараа алдахаас сэргийлдэг.

3.2.5. Анхаарлын хэвийх утга

Анхаарал тавьдаг байдал ба хүсэл тачаалын хариутай харьцахдаа донтолтод (жишээ нь, Christiansen et al., 2015, Талбайн ба Кокс, 2008 болон Талбайн нар, 2009). Илэрхий танин мэдэхүй, ялангуяа хандах хандлага ба зайлсхийх хандлага нь субъект хамааралтай хувь хүмүүсийн хариултыг эрэлхийлэхтэй холбоотой (жишээ нь, Wiers & Stacy, 2006 он). Довтолсон зан үйлийг донтуулах зан төлөвийн донтой хослуулсан онолын онолд нийцэж буйг анхаарах санаа (жишээ нь, Bechara, 2005, Эванс ба Ковентри, 2006 болон Stacy болон Wiers, 2010). Эдгээр хандлагууд нь донтолтын мөн чанарын талаарх гол үзэл бодлыг хуваалцдаг бөгөөд энэ нь донтох зан үйлүүд нь хоёр төрлийн үйл явцын харилцан үйлчлэлээс үүдэлтэй байж болно. Эхний хэлбэр нь импульс эсвэл харьцангуй автомат боловсруулалтын горим бөгөөд хоёр дахь хэлбэр нь харьцангуй хяналттай, цацруулагч боловсруулах горим юм. Донтох зан үйлийг үзэх ерөнхий хандлага нь имидж болон санаатай танин мэдэхүйн боловсруулалтын горимын үр дагавар нь одоогийн шийдвэр гаргах онолуудтай (жишээ нь, Schiebener & Brand, 2015 он) ба давхар боловсруулалтын танин мэдэхүйн сэтгэл судлалын загварыг тайлбарлах ба бодох (Эванс, 2003, Kahneman, 2003 болон Stanovich болон West, 2000).

Асуудлаар тоглогчдод анхаарал хандуулах асуудалд анхаарал хандуулсан нь нотлогдсон (Ciccarelli et al., 2016). Интернет-тоглоомын асуудалтай хүмүүст анхаарал хандуулах нь саяхан харагдсан (Jeromin et al., 2016), донтолтын судалгаа хийхэд өргөн хэрэглэгддэг хоёр хэрэгслийг ашиглан хэмжсэн анхааралтай хэвийсэн утгыг агуулсан: Донтох Строфийн Даалгавар ба харааны сорилын туршилт (Field & Cox, 2008 он). Интернет-тоглоомын бэрхшээлтэй хүмүүстэй харьцуулахад донтох үгстэй харьцуулахад компьютертай холбоотой үгстэй харьцуулахад илүү удаан хариу үйлдэл хийдэг хүмүүстэй харьцуулахад донтох-Стропертын гүйцэтгэл нь донтох хамааралтай сэдэлтэй холбоотой анхаарал хандуулах хандлага гэж үзэж болно. Үр дүн нь интернетийн хэрэглээ болон видео тоглоом тоглох судалгаануудтай тохирсон бөгөөд Донтолт Stroop-ийн ажилMetcalf ба Пэммер, 2011 болон van Holst et al., 2012) van Holst et al. (2012) Донтолттой холбоотой дохионы болон төвийг сахисан үгсийн хариу урвал цаг хугацааны хувьд өөр байсан. Дүрс илрүүлэх шинжилгээний үр дүнгийн хувьд хариу үйлдлийн хугацааг ялгаж үзээгүй байсан.Jeromin et al., 2016 болон van Holst et al., 2012) боловч оролцогчид компьютертэй холбоотой үг хэллэгээр зорилтот түвшинд илүүдэл алдаа гаргаж, анхаарал татахуйц хэвийх утгын хоорондох саад тотгорыг харуулж, зорилтот байрлалыг зөв тодорхойлох. Дүрс илрүүлэх ажлын гүйцэтгэлийн үед сайн дурын ажилтнуудтай харьцуулахад гиперексуал өвчтэй өвчтөнүүдэд илүү тодорхой үр дүн ажиглагдсан; Hypersexual behaviors бүхий хүмүүс нь саармаг зургантай харьцуулахад илт бэлгийн өдөөлтөд анхаарал хандуулдаг байв (Mechelmans et al., 2014).

Дадлагажигч хүмүүсийн анхаарал хандуулах үйл явцын хүрээнд хийгдсэн судалгааны өөр нэг зүйл бол хүсэл эрмэлзэл, донтох хамааралтай өдөөлтөөс зайлсхийх,Breiner нар, 1999). Судалгаагаар донтох хамааралтай сэдэлтэй тулгарах үед үнэлгээний орон зайд анхаарал хандуулах архины донтолтын хувьд олон хэмжээст загварыг санал болгож байна. Мансууруулах бодисын хэрэглээний үр дагаварт эерэг буюу сөрөг гарах магадлалууд нь эмийн шинжтэй аргуудаас зайлсхийх хандлагатай байдаг. Эерэг хүлээлт нь хандлагын хандлагад нөлөөлж байхад сөрөг таамаглал нь зайлсхийх хандлагыг бий болгоно. Дадлага / зайлсхийх тогтолцоо нь дээр дурьдсан донтолтын зан үйлийн хос-процессын загварт нийцсэн байна. Архины хэрэглээний судалгаанд ойр ойрхон хэрэглэдэг нэг арга бол хандлагын болон зайлсхийх хандлагыг хэмжих явдал юм. Ринк ба Бекер (2007) сэтгэл түгшээх эмгэг (аалз фоби) -ийг судлах. Хөтөлбөрт удирдлагын хөдөлгөөнөөр дамжуулан хөдөлгөөний хөдөлгөөнийг оруулаад оролцогчид компьютерын дэлгэц дээр өөрсдийгөө (ойртох нөхцөл байдал) үзүүлэх, эсвэл тэдгээрийг (зайлсхийх нөхцөл байдал) аль болох түргэн түлхэхийг өдөөх хэрэгтэй. Олон тооны судалгаагаар донтсон хүмүүс донтсон хүмүүстэй харьцуулахад харьцангуй хурдан урвал илэрч, зайлсхийх нөхцөлтэй харьцуулахад (Cousijn нар, 2012, Cousijn нар, 2011 болон Wiers et al., 2013). Арга барилаас зайлсхийх зорилтыг ашиглах, Snagowski болон Брэнд (2015) foИнтернетийн садар самуунтай холбоотой хүмүүсийг (аналогоор жишээлбэл) порнографийн хэрэглэгчдийн дээжийн квадрат харилцааг олж илрүүлснээр аль алинд нь хандах хандлага болон зайлсхийх хандлагатай холбоотой байж болно. Хэдийгээр эдгээр үр дүнг болгоомжтой авч үзэх хэрэгтэй боловч тэдгээрийг хуулбарлах, Интернэтийн хэрэглээний бусад төрлийн эмгэгүүдэд шилжүүлэх шаардлагатай байдаг тул Интернэтийн зарим аппликешн / сайтуудын донтуулдаг хэрэглээ болох боломжит механизм болох ийм хандлага, зайлсхийх хандлагыг тооцох нь зүйтэй юм шиг санагдаж байна.

Дүгнэж хэлэхэд, урьдчилан тооцоолох хүчин зүйлүүд нь эвдэрч гэмтэхтэй холбоотой стиль, Интернетийн хэрэглээ, төсөөлөл, далд холбоонуудтай холбоотой байдаг. Сонирхолтой холбоотой хандлага, донтолттой хамааралтай хандлага, хандлагын хандлага зэрэг сигнал урвалд орох, хүсэл эрмэлзэл, бусад тодорхой таних, өдөөлт. Боломжит харилцан үйлчлэлийн зарим үр дүнгээс хамаарч хувьсагчдын хоорондын харилцан нөлөөллийн судалгаанууд ховор хэвээр байгаа хэдий ч урьдчилан таамаглах хувьсагчууд нь хэв маяг, интернетэд холбоотой хэвийх утгыг даван туулах чадвартай байхыг санал болгож байна. Тухайлбал, нөлөөллийн болон танин мэдэхүйн хариу нөхцөл байдал. Харилцан хамаарал, үр дүнгийн харилцан нөлөөллийн үр дүнд нөлөөлөх, танин мэдэхүйн хариу үйлдэл нь сэжигтэй байдал, хүсэл эрмэлзэл, сэтгэлийн зохицуулалт хийх, анхаарал хандуулах зэрэг орно. Эдгээр нь зарим аппликешн / сайтуудыг ашиглах шийдвэр гаргахад нөлөөлөх чухал үйл явц гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч бид нөлөөлөх чадвар, танин мэдэхүйн хариултууд болон Интернетийг ашиглах шийдвэрийн хооронд хувьсагчдыг зуучлахыг санал болгож байгаа бөгөөд эдгээр зуучлалын хүчин зүйлсийг дарангуйлах хяналт болон гүйцэтгэх үйл ажиллагааны домэйнд оршиж болох юм.

3.3. Гүйцэтгэх чиг үүрэг, дарангуйллын хяналт, зарим аппликешн / сайтуудыг ашиглах шийдвэрийг гаргасан байна

Гүйцэтгэх үйл ажиллагаа багасч, дарангуйлагдсан хяналтыг багасгахад нөлөөлж болзошгүй нөлөө нь интернетийн тоглоомын эмх замбараагүй байдлын загвар юм by Dong болон Potenza (2014) мөн түүнчлэн загварыг Брэнд ба бусад (2014b), энэ нь зурган дээр тодорхой тусгагдаагүй боловч текстэнд (Brand, Young et al., 2014) тайлбарласан болно. Гүйцэтгэх үүрэг нь интернетийн хэрэглээний өвөрмөц эмгэгийг боловсруулах, засвар үйлчилгээ хийхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гэдгийг мэдрэлийн ухааны болон мэдрэлийн шинжлэх ухааны судалгаа, донтолтын онолууд дээр суурилдагBechara, 2005, Goldstein et al., 2009, Гоулдштейн ба Волово, 2002, Гоулдштейн ба Волово, 2011, Каливас ба Волков, 2005, Koob and Volkow, 2010, Volkov ба Fowler, 2000, Volkow et al., 2002 болон Volkow et al., 2012). Эдгээр загварууд нь prefrontal cortex-ийн функцийг бууруулсан нь донтолттой хүмүүст алдаатай хариу урвал болон хагарлын хамаарал (IRISA-загвар) холбоотой юм. Энэ загварыг гол шинж чанар нь мансууруулах бодисонд хүргэх өдөөлтийг нэмэгдүүлж, улмаар зэрэгцэн орших бөгөөд байгалийн, бодисын бус арматурын мэдрэмжийг бууруулдаг. Энэхүү харилцан үйлчлэлийн үр дүнд донтуулагч зан үйлийн хяналтыг бууруулж, шийдвэр гаргахад саад тотгор учруулахыг багасгадаг (харьц. Goldstein & Volkow, 2011 он). Донтох асуудлын хүрээнд шийдвэр гаргахад тавих хяналтыг багасгах нь зан байдлын донтолт, интернетийн хэрэглээний өвөрмөц эмгэгүүдэд шилжих боломжтой гэж бид үзэж байна.

Гүйцэтгэх чиг үүрэг, дарангуйлал, шийдвэр гаргах үйл явцыг Интернет-хэрэглээний эмгэгийн хүрээнд судалж, интернет-тоглоомын эмх замбараагүй байдалд анхаарал хандуулдаг (тухайлбал, Dong et al., 2013a, Pawlikowski болон Брэнд, 2011 болон Sun нар, 2009). Интернет-хэрэглээний эмгэгтэй хүмүүсийг дарангуйлах хяналтын талаархи үр дүн холилдсон боловч ихэнх судалгаагаар Интернет-хэрэглээний эмгэгтэй хүмүүс (Dong et al., 2013a, Dong et al., 2010, Dong et al., 2011, Sun нар, 2009 болон van Holst et al., 2012). Шийдвэр гаргахад адилхан байдаг. Учир нь зарим судалгаанууд шийдвэр гаргах явцад интернетийн хэрэглээтэй холбоотой болон интернетийн хэрэглээний асуудлууд хоорондоо еренхий ялгаа байгаагуй тул Айова бооцоот ажилдYao et al., 2015), бусад нь сайн дурын ажилтнуудад эрүүл мэндэд сайнаар нөлөөлдөг хүмүүсийг олж илрүүлсэн (Sun нар, 2009). Эрсдэлийн нөхцөлд шийдвэрийг үнэлэх үүрэг даалгаварт илүү тогтвортой шийдвэр гаргахад чухал ач холбогдолтой (Dong ба Potenza, 2016, Pawlikowski болон Брэнд, 2011, Seok et al., 2015 болон Yao et al., 2015). Интернетийн хэрэглээ болон архины хэрэглээний эмгэгтэй хүмүүсийг харьцуулахдаа эдгээр хоёр бүлгүүд гүйцэтгэх үүргийн гүйцэтгэлийн харьцуулсан гүйцэтгэлийн түвшинтэй байсан ба хоѐр бүлгүүд эрүүл сайн дурынхнаас харьцангуй бага оноо авсан (Жоу нар, 2014).

Go / No-Go даалгаврын дагуу дарангуйллын хяналтыг хийсэн ихэнх судалгаанууд төвийг сахисан өдөөгчтэй (өөрөөр хэлбэл, донтолттой холбоотой өдөөлтгүйгээр) хувилбаруудыг ашиглаж, зан байдлын гүйцэтгэлд ямар ч бууралт ажиглагдсангүй (Ding et al., 2014) боловч одоо байгаа судалгаануудад үр дүнг хольсон байдаг (мета-шинжилгээгээр Smith et al. (2014). Анхааралд өртөж болзошгүй эмгэгийн талаархи судалгаануудын нэгэн адил судалгаанууд нь илүү мэдээлэлтэй байж болох ба донтолттой холбоотой өдөөлтийг ашиглаж байгаа тохиолдолд илүү үр дүнтэй байж болно. Интернетийн хэрэглээний өвөрмөц эмгэг бүхий сэдвүүдийг бид таамаглаж байгаа нь өдөөлтөд хариу өгөхөд саад учруулж болох талтай бөгөөд энэ нь хэтрүүлэн хэрэглэдэг хүмүүсийн хэрэглэдэг хамгийн анхны сонголт юм. (Czapla нар, 2015) ба бодисоос хамааралтай хувь хүмүүс (жишээ нь, Pike et al., 2013). Энэ утгаараа, Жоу нар (2012) Интернет тоглоомуудад зориулсан төлөөлөгчөөр дамжуулан шилжүүлэх ажлыг ашигласан бөгөөд хариултыг багасгаж, сэтгэцийн уян хатан байдлыг багасгасан. Go / No-Go зорилтот Сод-тусгай хувилбарт Интернет-тоглоомын эмгэгтэй хүмүүсийг дарангуйлах хяналтын бууралтыг бичсэн (Yao et al., 2015). Өөр нэг жишээ нь Nie et al. (2016) Интернетийн холбоотой үг хэллэг, интернетийн хэрэглээний эмгэгийг зогсоох, санах ойд ажиллах Интернетийн хэрэглээний эмх замбараагүй байдал, Интернеттэй холбоотой үг хэллэгүүд зэрэг 2 -руу хариултыг агуулсан. Энэ дүгнэлтээр, Лайер нар. (2014) Аудитын бөхийн мөргөлдөөний даалгаврын дагуу өөрчлөгдсөн порнограф болон давуу болон сул талгүй карт тавцан дээр (болон эсрэгээр бусад бүлгийн сэдвээр). Эрэгтэй загвар дээр порнографийн хэрэглэгчид, даалгаврыг биелүүлсэн хүмүүс порнограф Картны тавцангууд дээрх зурагнууд нь эдгээр давцангийн картуудыг үргэлжлүүлэн өндөр үнэлэмжтэй байсан ч картыг сонгон үргэлжлүүлсээр байсан. Энэхүү илтгэлийг танилцуулсны дараа ихээхэн субьектив хүсэлтийг мэдээлсэн оролцогчдод энэ нөлөө хурдассан порнограф нэмэлт туршилтын ажил дээр зургууд.

Гүйцэтгэх үүрэг гүйцэтгэх, дарангуйлах хяналтын үр дүн нь магадгүй оношлогоо, хүсэл эрмэлзлийн үр дүнд үүссэн үр дүн нь мэдрэлийн шинжлэх ухааны судалгаанаас гарсан үр дүнтэй тохирч байна (харьц. Кусс, Грифитс нар, 2012, Мэн нар, 2015 болон Sepede et al., 2016). Интернэтийн тоглоомын эмгэг бүхий болон умайн хүзүүний хавсарсан хэсгүүдийн бүтцийн ялгааг саарал болон цагаан материалын аль алинд нь хэвтээ тархины хэсэгт тархины нэмэлт хэсгүүд, тухайлбал, limbic structures (жишээ нь, Хонг et al., 2013a, Hong et al., 2013b, Wang et al., 2015b болон Жоу нар, 2011). Интернет-тоглоомын эмгэгийн харилцан хамааралтай тархины фрагмент нь хагарал,Dong et al., 2012, Dong et al., 2013a болон Dong et al., 2014). Dopaminergic системүүдэд өөрчлөлт оруулав (Kim et al., 2011) нь арматурын боловсруулалттай холбоотой байж болно (Jović & Đinđić, 2011 он). Судалгаанууд нь интерактив-тоглоомын эмгэг, тоглоомын асуудалтай холбоотой хүмүүсийн мэдрэлийн сэтгэл судлалын судалгаа, мэдрэлийн үнэлгээний үр дүнг нэгтгэж эхэлснээр гүйцэтгэх үүргүүд болон дарангуйлах хяналт суларсан нь өмнө тулгарч буй богино холболтын хэлхээний функциональ өөрчлөлтүүдтэй холбоотой болохыг харуулж байна (Luijten et al., 2015, Seok et al., 2015 болон Юань нар, 2016).

Интернет-хэрэглээний эмгэг бүхий хүмүүс, эсвэл интернетийн хэрэглээний донтолтын хэв маягийг бий болгох эрсдэл өндөртэй хүмүүс, ялангуяа Интернетэд холбогдсон тохиолдолд гүйцэтгэх чиг үүрэг, эрх мэдлийн дарангуйлал, донтолттой холбоотой сангууд. Интернет-тоглоомын эмгэг болон интернетийн хэрэглээний бусад эмгэгийн мэдрэлийн харилцан хамаарал (жишээ нь, Брэнд нар, 2016) нь донтох урвал / эрэл хайгуулын maladaptive харилцанГоулдштейн ба Волово, 2011, Koob and Volkow, 2010, Volkov ба Fowler, 2000 болон Volkow et al., 2002). Гүйцэтгэх удирдлагын сул дорой байдал болон шуурхай байдал, хүсэл эрмэлзлэлээс шалтгаалан шуурхай байдлыг хайж олох нь түр зуурын зохицуулалтыг санал болгодог. Урт хугацааны сөрөг үр дагаврыг үл харгалзан сэтгэлийн мэдрэмжийг мэдрэх богино хугацааны сонирхолтой зан үйлийг эрэлхийлснээр сэтгэлийн хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх, сэтгэлийн хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэхийн тулд интернетийн тодорхой зарим вэбсайтыг ашиглах шийдвэрийг тодорхойлдог. Гүйцэтгэх удирдлага болон шагналын төлөөх санал хүсэлтийн хоорондын харилцан нөлөөллийн хэлбэрийн таамаглалыг саяхан онцлоод, fMRI-ийн судалгаагаар Dong et al. (2015). Тэд эрүүл мэндийн сайн дурынхантай харьцуулахад интернетийн тоглоомын эмгэгтэй хүмүүст амралтын улсын fMRI ашигладаг бөгөөд гүйцэтгэх удирдлагын хяналтын сүлжээ (үүнд хажуугийн prefrontal ба парейлаль бүс нутгийг оролцуулан) үйл ажиллагааны холболтыг бууруулсан байна. Үүнээс гадна Интернет-тоглоомын эмзэг бүлгийн хүмүүс шагнал урамшуулал бүхий сүлжээнүүд (амны хөндийн бөөгнөрөл болон orbitofrontal cortex багтана) дээр функциональ холболтыг нэмэгдүүлсэн байна. Дон болон хамт олон гүйцэтгэх удирдлага ба шагналын сүлжээ хоорондын тэнцвэргүй байдал нь Интернет-тоглоомын эмгэгтэй хүмүүсийг харуулсан механизм бөгөөд гүйцэтгэх хяналтыг бууруулж, урам зориг эрэлхийлэх, хайхрамжгүй байдлыг багасгах, улмаар Интернет тоглоомыг хэт ихэсгэхэд хүргэдэг. Гүйцэтгэх засаглалын үйл ажиллагааны бууралт, шийдвэр гаргахад саад болохуйц нөлөөллийг багасгахад нөлөөлөх нөлөөлөл, танин мэдэхүйн хариултуудаас бидний загварт тусгагдсан энэ тайлбарыг бид энэхүү тайлбарыг хүлээн зөвшөөрч байна. Ирээдүйн судалгаанууд нь шийдвэр гаргах, гүйцэтгэх чиг үүрэг, донтолттой холбоотой өдөөлттэй болон дарамтыг хянах, интернетийн хэрэглээний янз бүрийн төрлийн эмгэгүүдийг хооронд нь харьцуулах боломжийг судлаж болно. Ийм судалгаа нь Интернет-хэрэглээний өвөрмөц эмгэгийг боловсруулах, засварлахад танин мэдэхүйн үйл явцыг хэрхэн тодорхойлдог талаар бүрэн дүүрэн зураглалыг өгч чадна.

3.4. Интернет програм / сонгосон газруудыг ашиглахад гарах үр дагавар

Зарим аппликешн, хэрэглээг ашиглах шийдвэр, тэдгээрийн хэрэглээний зан үйл нь богино хугацааны эерэг туршлага, таашаал ханамж эдлэхэд хүргэдэг, наад зах нь донтох үйл явцын эхний үе шатанд хүргэдэг. Үүнээс гадна магадгүй илүү чухал зүйл нь интернетийн зарим аппликешн / сайтууд ашиглах, хүлээн авсан таашаалыг ашиглах нь павильон болон багажийн агааржуулалтын үр дүнд тодорхой өдөөгдөхөд хариу үйлдэл болон хүсэлтэд хариу үйлдэл үзүүлэхэд хүргэдэг. үйл явц. Донтох зан төлөвийг хөгжүүлэхийн ач холбогдлыг онолын хувьд, жишээ нь урамшууллын мэдрэмжийн онолын хүрээндBerridge et al., 2009, Робинсон ба Бертриж, 1993, Робинсон ба Бертриж, 2001 болон Робинсон ба Бертриж, 2008), донтолтонд эмпирик байдлаар илэрч байсан (Duka et al., 2011, Hogarth et al., 2010, Hogarth et al., 2006 болон Loeber and Duka, 2009), жишээ нь, Павловийн Instrumental Transfer Ажлыг ашигланHogarth et al., 2007). Сүүлийн үеийн мэдээллүүдээс харахад ижил төстэй агааржуулалтын процесс нь "Сорилын идэвхитэй, Интернет-порнографын хэрэглээний эмгэг (Klucken et al., 2016; Snagowski et al., Дар). Интернетийн хэрэглээний бусад төрлийн эмгэгүүд нь агааржуулалтын үйл явцын эмпирик нотолгоо байхгүй байгаа ч интернетийн хэрэглээ / сайтыг сонгох тал дээр сэтгэл ханамжтай байдаг нь эерэг аргуудыг бий болгоход хүргэдэг. Энэ нь цочролыг идэвхжүүлэх, хүсэл эрмэлзэлийг тогтворжуулах үндсийг бүрдүүлдэг . Энэ ойлголттой уялдуулан арматурын сургалт, диффузийн хэв маяг, Интернетэд хамааралтай танин мэдэхүйн алдаа зэргийг үндэслэн эерэг, зарим талаар сөрөг байдлаар хүчирхэгжиж, хүчирхэгжүүлэхийг санал болгож байна. Эдгээр арматурын бүх механизм нь хувь хүмүүсийг сонгох / дахин сонгох сайтуудыг илүү ашиглах боломжтой болгодог. Механизм нь сонголт хийх аппликейшн / газрууд олон тооны нөхцөлд ашиглагдаж болох бөгөөд энэ нь донтолттой төстэй зүйл юм. Донтолтын дасан зохицох нөхцлөөс шалтгаалан сэжигтэй урвал, хүсэл эрмэлзлийг өдөөж буй нөхцөл байдлын ерөнхий төлөв байдлыг бий болгож, донтох зан үйл нь жирийн буюу эмзэг болдог (харьц. Эвтити, 2014, Эвертит, Роббинс нар, 2005 болон Эвертит, Роббинс нар, 2016). Санал болгосон арматурын мөчлөг нь загварт дунд / саарал хэсэгт түр зуурын динамик байгааг илэрхийлдэг (Зураг. 1) Зураг. 2.

2 зураг.

Интернэтийн хэрэглээний өвөрмөц эмгэгийг боловсруулах, засварлах үйл явцад нөлөөлөх, танин мэдэхүйн хандивын түр зуурын динамикийг арматурын тойрог гэнэ. Болдсон сумнууд нь донтох процессын эхэн үеэс эхлэн төлөөлдөг. Жижиг сумууд нь донтох үйл явцын хүрээнд хөгжих нэмэлт холбоог харуулдаг.

Зураг сонголтууд

Донтох үйл явц ерөнхийдөө илүү сайн дурын болон имидж эмийн хэрэглээ нь илүү энгийн, эмх замбараагүй хэрэглээний хэлбэрээс шилжихийг санал болгож байгаа бөгөөд энэхүү үйл явцын явцад эмийн хэрэглээтэй холбоотой эерэг болон амралт мэдрэх мэдрэмжүүд нь харьцуулахад бага байх болно. эмийн шууд нөлөө (Эвертит, Роббинс нар, 2016 болон Piazza болон Deroche-Gamonet, 2013). Интернетийн хэрэглээний өвөрмөц эмгэгийн процессын эхний үе шатанд, таашаал ханамж эдлэх нь интернет-донтохтой холбоотой өдөөгдсөн өдөөлтөд нөлөөлөх, танин мэдэхүйн хариу үйлдэл хийхэд хүргэдэг гол хөдөлгөгч хүч юм. Донтох үйл явц үргэлжилж, туршлагатай таашаал ханамжийн түвшин буурч байна. Үүний зэрэгцээ донтолтын явцад нөхөн төлбөрийн үр дүнгийн түвшин нэмэгдэх болно. Интернетийн хэрэглээний тусгайлсан програмууд / газруудыг ашиглахыг багасгахын тулд сөрөг үр дагаварууд үүсэх магадлалтай бөгөөд энэ нь нийгмийн тусгаар байдал, ганцаардал, эцэг эх, үе тэнгийнхэнтэй зөрчилдөж, буруугаар ойлгогдох мэдрэмж, хоосон мэдрэмж, бусад сөрөг сэтгэл хөдлөл, туршлага. Нийгмийн харилцаа холбоо, бусад асуудлын эдгээр мэдрэмж, алдаа нь Интернетийн хэрэглээ / сонголтыг сайтар ашиглах замаар давтамжтайгаар улам бүр хүндрүүлж болох юм. Донтох процесст нөхөн олговрыг хангахын тулд таамаглалаа эргэцүүлэн бодох нь нэгтгэн дүгнэв in Зураг. 3.

3 зураг.

Донтох процесст нөхөн олговор олгохын тулд сэтгэл ханамжийн өөрчлөлтийг таамаглаж байна.

Зураг сонголтууд

4. Клиникийн үр дагавар

Интернет-хэрэглээний эмгэгийн клиник ач холбогдолтой клиникийн ач холбогдлын хувьд эмч, судлаачид интернетийн хэрэглээний асуудлуудтай холбоотой өвөрмөц эмчилгээг хөгжүүлж байна (Залуу, 2009), 2013-д Интернетийн тоглоомын эмгэгийг зөвхөн DSM-5-ийн III хэсэгт судалгааны оношлогоонд оруулсан байдаг. Тоглоомын болон сэтгэл зүйн эмчилгээнд хоёуланд нь мөрийтэй тоглоом болон бусад зан үйлийн донтолтын талаар зөвлөдөгтэй ижил (жишээ нь, Grant et al., 2013 болон Yau ба Potenza, 2015), анхан шатны судалгаагаар үр дүнгийн ялгаатай түвшинг санал болгодог (Мөнгөний нар, 2012, Santos, Santos, 2016, Winkler et al., 2013 болон Залуу, 2013). Интернетийн донтолтонд танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ (CBT-IA) нэвтрүүлсэн Залуу (2011), одоогийн байдлаар сонгох арга гэж мэдээлсэн (Мөнгөний нар, 2012 болон Winkler et al., 2013). Гэсэн хэдий ч олон тооны санамсаргүй хяналттай туршилтууд нь үйл ажиллагааны үр нөлөөг цаашид үнэлэхийн тулд нэмэлт судалгааг хийх шаардлагатай байна. Үүнээс гадна эм нь Интернет-хэрэглээний эмгэгийг илрүүлэх заалт байхгүй тул эмийн эмчилгээнд нэмэлт судалгаа хэрэгтэй.

Санал болгож буй онолын хүрээг ирээдүйн эмнэлзүйн үйл ажиллагааг дэмжихэд ашиглаж болно. Урьдчилан тооцоолох зарим хүчин зүйлүүд нь зөөлөн бүтэцтэй байж чадахгүй (ж.нь, генетик, бага насны хүүхдийн туршлага) болон бусад нь өөрчлөгдөхөд хэцүү (жишээ нь, психопатологийн эмзэг байдлын хүчин зүйлс, хувь хүний), эмчилгээ нь эмийн эмчилгээ, сэтгэл зүйн эмчилгээний онолын хувьд онолын хувьд өөрчилж болох хувьсах болон зуучлах хувьсагчдыг голчлон чиглүүлэхийг санал болгож байна. Энэ утгаараа, генетикийн үндсэн хууль, стрессийн эмзэг байдал гэх мэт зарим эмзэг байдлын зарим нь дунд болон дундын бусад хувьсагчтай харилцан үйлчилдгийг анхаарах нь чухал юм. Жишээлбэл, стрессийн эмзэг байдал гүйцэтгэх чиг үүрэг болон шийдвэр гаргах үйл явцын хоорондын харилцааг хөнгөвчилдөг (Starcke болон Брэнд, хэвлэлийнхэнд) тул эмчилгээ амжилтанд нөлөөлж болох юм. Эмчилгээний процессын явцад хувь хүний хүчин зүйлсийн хоорондын харилцан үйлчлэлийг илүү сайн ажиглахын тулд эмчилгээний нөхцөлд эдгээр хүчин зүйлсийг урьдчилан тодорхойлох шаардлагатай. НИТАТ-д шууд хандаж болох хувьсагчууд нь хэв маяг, Интернеттэй холбоотой таамаглал, анхаарал хандуулах, сэжигтэй үйлдэл, хүсэл эрмэлзэл, гүйцэтгэх чиг үүрэг, дарангуйллын хяналт зэрэг орно.

CBT-IA-д хувь хүний интернетийн зан төлөв нь нөхцөл байдал, сэтгэл хөдлөл, танин мэдэхүйн орчинд дүн шинжилгээ хийдэг. Үүний зэрэгцээ, интернетийн хэрэглээний дараагийн нэмэлт үр нөлөөг авч үзнэ. Энэ үйл явц нь танин мэдэх таамаглал ба интернетийн хэрэглээ, нөхцөл байдлын идэвхтэй холбоотой гажуудлыг ойлгоход тусалдаг. CBT-IA-ийн эхний үе шат нь онолын загварт багтсан хэд хэдэн хувьсагчийг авч үздэг. Тухайлбал, Интернетийг ашиглах, Интернетийн хэрэглээний үр нөлөөг сайжруулахад ихээхэн эрсдэлтэй нөхцөл байдал, Интернетийг ашиглах өндөр эрсдлийн нөхцөл байдал, Дараа нь танин мэдэхүйн бүтцийн өөрчлөлтийг дахин боловсронгуй болгож, интернетэд хамааралтай танин мэдэхүйн алдаа зэргийг зорилтот түвшинд чиглүүлж болно.

Тодорхой болон далд танин мэдэхүй, түүнчлэн хувь хүний нөхцөл байдал нь хоорондоо харилцан уялдаатай байж болох юм (Bernardin et al., 2014, Форрест нар, 2016 болон Wiers et al., 2015b), зөвхөн илэрхий (аман яриа) найдвартай боловч далд ухамсрыг эмчилгээгээр шийдэх ёстой. Ли болон Ли (2015) хандлага / зайлсхийх хандлагын үүрэгт нийцсэн далд, тодорхой танин мэдэхүйн үндсэн зарчмуудыг эмчилгээнд өвчтөний сэтгэцийн боловсрол олгох хэсэг болгон хэрэгжүүлж болох юм. SЖишээ нь: донтолтын донтолтын зөрчил нь далд ухамсрын үйл ажиллагааны үр нөлөөг давтан сургах боломжтой, жишээлбэл, хүсэл тачаал өдөөх магадлалыг нэмэгдүүлэхийн тулд ойр ойрхон хандах хандлагаас зайлсхийх магадлалыг нэмэгдүүлдэг (Eberl et al., 2013a, Eberl et al., 2013b болон Wiers et al., 2011). Интернетийн хэрэглээний эмгэгийг эмчлэхэд давтан сургах ойлголтыг шилжүүлэх нэг арга нь интернэтэд хамааралтай сэрэмжлүүлэхээс зайлсхийж байгаа өвчтнүүдэд зориулсан сургалтын хөтөлбөрийг өөрчлөх явдал юм. арга). Гэхдээ сургалтыг хамгийн оновчтой тоог тодорхойлохын тулд системтэй судалгаа хийх шаардлагатайг тэмдэглэх нь зүйтэй (Eberl et al., 2013b), мөн үр дүнг нь үнэлэх. Согтууруулах ундааны хэрэглээний эмгэгийн улмаас илэрч буй холбоог авч үзье.Houben нар, 2010 болон Wiers et al., 2015a). Гэсэн хэдий ч ийм аргын үр нөлөөг хязгаарлах нотолгоо хязгаарлагдмал байдаг.

Анхаарал тавьдаг анхаарал хандуулах хөтөлбөрт анхаарал хандуулахыг багасгаж болно (Жишээ нь, Christiansen et al., 2015 болон Schoenmakers нар, 2010). Үүнтэй нягт холбоотой байсан бөгөөд тодорхой үйл ажиллагааг хориглох чадварыг сургалтын замаар өөрчилж болно гэж үзсэн (жишээ нь, Bowley et al., 2013, Houben, Jansen, 2011 болон Houben нар, 2011Жишээлбэл, Go / No-Go даалгаврын өөрчилсөн хувилбарыг ашиглана уу. Эдгээр аргуудыг нэвтрүүлэх нь дарангуйлах хяналт ба гүйцэтгэх үүргийг нэмэгдүүлж, интернетийн хэрэглээний эмгэгийн эмчилгээнд хамруулахад үр дүнтэй байж болох юм. Интернет-хэрэглээний эмгэгийн үндсэн процессуудыг илэрхийлэх процессыг агааржуулах процессууд нь эмчилгээнд өртөх эмчилгээний аргуудыгPark et al., 2015). Сэдэрт өртөх эмчилгээ нь одоо байгаа холбоог унтрааж чадахгүй ч туршлагатай эрэл хайгуулын эрч хүчийг бууруулж болно (Pericot-Valverde et al., 2015) нь согтууруулах ундаанд хамаарах хувь хүмүүс дээр эмчлэх эмчилгээ хийсний улмаас оношилсон байдлыг багасгах өнөөгийн мэдрэмжийн үр дүнтэй нийцэж байгаа юм (Vollstädt-Klein et al., 2011) боловч үр ашигт байдал нь маргаантай асуудлаар хэлэлцэгддэг (Эверитт ба Роббинс, 2016 он).

Дүгнэж хэлэхэд, бид танин мэдэхүйн чиг үүргүүдийг үнэлэх, үүнд анхаарал хандуулах, далд, тодорхой танин мэдэхүй, гүйцэтгэх үүрэг, дарангуйлах хяналтын чадамжийг эмнэлзүйн эмчилгээний нөхцөлд үнэлэх нь чухал юм. Мөн интернетийн өвөрмөц хяналтад анхаарлаа хандуулдаг neuropsychological сургалтыг оролцуулаад интернетийн хэрэглээний эмгэгийн асуудалд НИТАЖ-тай холбоотой эерэг үр дүн гарах магадлалыг нэмэгдүүлж болох юм.

5. Чухал санал, ирээдүйн чиглэлүүд

Интернет-хэрэглээний эмгэгийн судалгаанууд сүүлийн 20 гаруй жилийн туршид хурдацтай өсч байгаа бөгөөд эдгээр үзэгдлүүдийн талаарх олон судалгаанууд байгаа хэдий ч, ялангуяа эмчилгээний арга хэмжээний талаар хангалттай мэдээлэл байхгүй байна. Одоо байгаа судалгаануудын олон тал нь одоогийн бидний мэдлэгийг хязгаарладаг. Нэгдүгээрт, ихэнх эмпирик судалгаа нь Интернет-тоглоомын эмгэг дээр төвлөрч байгаа буюу интернетийн янз бүрийн төрлүүдийн дунд ялгаагүй юм. Хоёрдугаарт, өмнөх олон судалгаанууд хувь хүний эсвэл генетик хамаарал, танин мэдэхүйн функцууд, бие биеэсээ харьцангуй тусгаарлагдсан, нэг төрлийн Интернет-хэрэглээний эмгэг зэрэг ганц хувьсагчийг авч үзсэн. Гуравдугаарт, ихэнх судалгаанууд нь хөндлөн огтлолын загвартай бөгөөд интернетийн хэрэглээний эмгэгийг боловсруулах, арчлах асуудлыг хязгаарладаг. Зарим урт хугацааны судалгаа (жишээ нь, Strittmatter et al., 2016 болон Zhang et al., 2016), гэхдээ эдгээр нь цөөхөн бөгөөд хязгаарлагдмал (жишээ нь, үнэлгээний цаг хугацаанд). Дөрөвдүгээрт, ихэнх судалгаа нь өсвөр насныхан, залуу насанд хүрэгчдэд төвлөрч, эцэг эх, гэр бүлийн шинж тэмдэг гэх мэт эмгэгийн эхэн үеийн хөгжлийн талаархи асуултуудыг багтаахгүй. Тавдугаарт, жендэрийн асуудлыг мета шинжилгээнд системчилсэн байдлаар авч үзээгүй байна. Ихэнх судалгаанууд интернетийн тоглоомын эмгэг (мөн түүнчлэн Интернет-порно үзэх) гол төлөв эсвэл зөвхөн эрэгтэй оролцогчид багтдаг.

Системтэй судалгаа байхгүй тул санал болгосон загварыг эцсийн байдлаар үзэх боломжгүй юм. Хэдийгээр бид өөр өөр газраас явуулсан судалгааны үр дүнг оруулахыг оролдсон боловч загварт багтсан бүх асуудлыг Интернет-хэрэглээний эмгэгийг бүхэлд нь туршиж үзээгүй болно. Үүний зэрэгцээ, үр дүнг зарим хэсэгт нь, тухайлбал хувь хүний эсвэл шийдвэр гаргах үйл явцын талаар тус тусад нь авч үзсэн болно. Гэсэн хэдий ч, санал болгосон загвар нь хувийн шинж чанар, танин мэдэхүйн болон нөлөөллийн үйл явц зэрэг онцлог шинжүүдийн харилцан үйлчлэлтэй холбоотой таамаглалыг шалгах тодорхой орчинг бүрдүүлэх замаар ирээдүйн судалгаанд нөлөөлөх боломжтой гэж бид үзэж байна.

Ирээдүйн судалгаанд үндсэн хувь хүний, танин мэдэхүйн болон сэтгэл зүйн онцлогуудын харилцан үйлчлэлийг илүү системтэйгээр авч үзэх хэрэгтэй. Илүү дэлгэрэнгүйгээр, хувь хүний болон бусад шинж чанаруудын харилцан үйлчлэлийн харилцан хамаарлыг илүү сайн ойлгох, танин мэдэхүйн болон холбогдох хувьсагчдын талаар илүү сайн ойлголттой болох нь оношлогоо, хүсэл эрмэлзэл, анхаарал хандуулах хандлага, гүйцэтгэх чиг үүрэг гэх мэт донтох үйл явц юм. Эдгээр хувьсагчдыг судлахын оронд эдгээр хувьсагчдын харилцан үйлчлэлийг шинжлэн судлах нь тус тусдаа Интернет-хэрэглээний эмгэгийн шинж чанар, динамикийг илүү сайн ойлгоход хувь нэмрээ оруулахад маш чухал юм. Интернет-тоглоомын эмгэг нь Интернет-хэрэглээний эмгэгийн хэлбэр бөгөөд энэ нь эмнэлзүйн дадлага, хэвлэгдсэн судалгааны нийтлэлд хамгийн нэртэй нь байдаг. Интернет-хэрэглээний бусад эмгэг төрлүүдийг авч үзэх, мөн өөр өөр төрлийн төрөл. Жишээлбэл, Интернет-тоглоом, Интернет-мөрийтэй тоглоом, Интернет-порнографын хэрэглээ зан үйл ба эмгэгбусад хүмүүсийн дунд анхаарал хандуулах, анхаарах ёстой. Эдгээр талбарт мэдлэгийн хомсдол нь DSM-5-ийн интернетийн хэрэглээний эмгэгийг тооцох хязгаарлагдмал хүчин зүйл байж болох бөгөөд Интернет-хэрэглээний эмгэгийг ICD-11 зэрэг бусад ангиллын системд хэрхэн хэрэглэх талаархи хүчин чармайлтад саад болж болох юм.

Судалгааны өнөөгийн байдлаас эхлэн бид ирээдүйд ICD-11-д Интернет-хэрэглээний эмгэгийг оруулахыг санал болгож байна. Интернет-тоглоомын эмх цэгцгүй байдлаас гадна бусад төрлийн хэрэглээний програмууд нь асуудалтай байгаа гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Нэг арга нь Интернетийн хэрэглээний эмгэгийн ерөнхий нэр томьёог хэрэглэж болох бөгөөд энэ нь эхний сонголттой хэрэглээний програмыг (жишээ нь Интернет-тоглоомын эмгэг, Интернет-мөрийтэй тоглоомон эмгэг, Интернет-порнографын хэрэглээний эмгэг, Интернетийн харилцааны эмгэг, Интернетийн худалдааны эмгэг). Интернэтийн хэрэглээний эмгэг гэсэн ерөнхий нэр томъёо нь нэгээс олон програмын асуудалтай эсвэл донтуулдаг хэрэглээний холимог хэлбэрийг хамардаг (жишээ нь Интернет-тоглоомын холимог төрөл, интернетийн мөрийтэй тоглоом). Энэхүү синтетик тоймд бид өгч буй өгөгдлүүд дээр үндэслэн нотолгоо нь нарийвчлалтай биш бөгөөд ирээдүйд судлах шаардлагатай байгаа ч гэсэн интернэтийн хэрэглээний янз бүрийн эмгэгүүд нь зарим үндсэн асуудлуудыг хөндөж, I-PACE загвар нь эдгээр ижил төстэй байдлыг агуулдаг шууд болон системчилсэн шинжилгээнд зориулж бүтэцтэй болно.

6. дүгнэлт

Интернет ашигладаг өвөрмөц эмгэгүүдийн хувьд хүн-нөлөөлөх-танин мэдэхүйн-гүйцэтгэлийн (I-PACE) загвар нь онолын үндэслэлийг бий болгож, хувьсах хүчин зүйлс хоорондын ялгаа, хувьсах хэмжигдэхүүнийг зохицуулах, зуучлах зорилготой. Хэв маяг, Интернеттэй холбоотой танин мэдэхүйн алдаа зэргийг голчлон урьдчилан тодорхойлох хүчин зүйлс болон Интернет-хэрэглээний эмгэгийн асуудлуудыг холбоход нөлөөлж болох дунд хувьсагчууд гэж үздэг. Загвар болон танин мэдэхүйн ялгавартай байдлыг арилгах нь бас зуучлагчийн үүрэг гүйцэтгэдэг, жишээлбэл, психопатологи, зан чанар / уур амьсгалын шинж чанаруудаас хамаардаг. Бид урьдчилан таамаглах хүчин зүйлсийн хоорондын зохицуулалтыг үр дүнтэй байлгах, загварчлагчид болон интернетэд хамааралтай танин мэдэхүйн алдаа зэргийг зохицуулахын тулд зуучлагч / зуучлагчдын дунд зуучлах үр дүнг таамаглаж байна. Үр нөлөөтэй, танин мэдэхүйн хариу үйлдэл (жишээ нь, сэжигтэй үйлдэл ба хүсэл эрмэлзэл, анхаарал татахуйц талаас нь) нөхцөл байдлын тодорхой өдөөлтийг зуучлагч хувьсагч гэж нэрлэдэг. Эдгээр урвалууд нь урьдаас таамаглахад нөлөөлж болох боловч стиль болон Интернетэд хамааралтай танин мэдэхүйн алдаа зэргийг даван туулахад илүү хүчтэй нөлөө үзүүлдэг бөгөөд эерэг, сөрөг арматурын нөхцөлд агааржуулалтын процессын үр дүнд донтох үйл явцын хүрээнд хөгжинө гэж үзэж байна. Эдгээр нөхцөл байдал болон танин мэдэхүйн хариу үйлдэл нь дарангуйлалыг хянах, гүйцэтгэх үйл ажиллагааг багасгахад нөлөөлж улмаар интернетийн хэрэглээ / сонголтыг ашиглах шийдвэрийг гаргахад хувь нэмэр оруулна. Энэ үйл явцыг хэсэгчилсэн зуучлал хэмээн таамаглаж байгаа бөгөөд зарим аппликешн / сайтуудыг ашиглах шийдвэр гаргахад нөлөөллийн шууд нөлөөллөөс шууд хамаардаг гэсэн үг юм. Гэхдээ эдгээр үр нөлөө нь хариу үйлдэлүүдийн үр дүнд дарангуйлах хяналтын бууралтаар хэсэгчилсэн байдлаар нөхцөл байдал руу чиглэнэ. Дүгнэж хэлэхэд, I-PACE загвар нь донтолтын үйл явцын цаг хугацааны динамикийг харуулсан процессийн загварыг харуулсан Интернет-хэрэглээний өвөрмөц эмгэгийг боловсруулах, засварлах механизмыг тоймлон гаргах зорилготой юм. Амны хөндийн бөөгнөрөл, хэвтээ тархины хэсэг нь интерактив хэрэглээний эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд цочролын урвалд оролцох, гүйцэтгэх үйл ажиллагааг багасгах, шийдвэр гаргах ур чадварыг бууруулж буй мэдрэлийн чухал хувь нэмэр гэж үздэг. I-PACE загвар доторх бүрэлдэхүүн ба процессууд нь онолын болон эмпирик судалгаанаас гаралтай боловч ирээдүйн судалгаанд таамагласан механизмуудыг системтэйгээр судлах хэрэгтэй. Загварын таамаглал нь Интернет-хэрэглээний өвөрмөц төрлүүдэд, тухайлбал Интернет-тоглоом, Интернет-мөрийтэй тоглоом, Интернет-порнографын хэрэглээ, Интернет-худалдаа, интернетийн харилцааны эмгэг зэрэг болно. Интернет ашигладаг тусгай I-PACE загвар нь ирээдүйн судалгаа, клиник практикийг хөгжүүлж, хурдацтай хөгжиж буй, чухал шинжлэх ухааны салбар дахь тодорхой судалгааны таамаглалыг боловсруулахад тустай гэдэгт найдаж байна.

Сонирхлын тодорхойлолт

Зохиогчид энэ гар бичмэлийн агуулгын хувьд санхүүгийн ашиг сонирхлын зөрчил байхгүй гэжээ. Доктор Потенце нь дараахь санхүүгийн дэмжлэг эсвэл нөхөн олговор авчээ. Үүнд: Dr. Potenza зөвлөж, зөвлөгөө өгөх Boehringer Ingelheim, Ironwood, Lundbeck, INSYS, Shire, RiverMend Health, Opiant / Lakelight Therapeutics болон Jazz Pharrmaceuticals; Хариуцлагатай Тоглоомын Үндэсний Төв, Майнж Нарны Казино, Хариуцлагатай Тоглоомын Төв, Пфицер, Ойн лаборатори, Ортод-МкНейл, Психадон, Ой-Хяналт / Биоти, Глаоко-СмитКлин зэрэг эм судлалуудаас судалгааны дэмжлэгийг авсан. мансууруулах бодис донтох, импульсийн хяналтын эмгэгүүд болон бусад эрүүл мэндийн сэдвүүдтэй холбоотой судалгаа, шуудан, утасны зөвлөлдөөнд оролцсон; Хууль хяналтын алба, холбооны улсын өмгөөлөгчийн алба нь импульсийн хяналтын эмгэгтэй холбоотой асуудлаар зөвлөлдсөн; Коннектикут мужийн Сэтгэцийн эрүүл мэндийн алба болон донтолтын үйлчилгээ үзүүлдэг тулгамдсан мөргөлдөөнд үйлчилгээ үзүүлэх хөтөлбөрт клиник тусламж үзүүлдэг; NIH болон бусад агентлагуудад зориулсан буцалтгүй тусламжийг үзүүлсэн; сэтгүүлүүд болон сэтгүүлүүдийн хэсгүүдийг засварлав; их дээд сургуулиуд, CME арга хэмжээ, клиникийн болон шинжлэх ухааны бусад газруудад эрдэм шинжилгээний лекцийг өгсөн. сэтгүүл зүйн сэтгүүлчийн хэвлэмэл ном, ном бүтээсэн байна. Бусад зохиогчид биоанагаахын санхүүгийн сонирхол эсвэл ашиг сонирхлын бусад зөрчлийг тайлагнадаггүй.

Санхүүжилт

Доктор Потенценс нь Хариуцлагатай Тоглоомын үндэсний төв болон Донтолтоос хамгаалах бодисын талаархи үндэсний төвөөс дэмжлэг авсан. Гар бичмэлийн агуулга нь зєвхєн зохиогчийн зєвшєєрєл бєгєєд їїний аль ÷ санхїїгийн байгууллагуудын албан ёсны їзэл бодлыг илэрхийлэх албагїй болно.

Ашигласан материал

Ahn нар, 2015

HM Ahn, HJ Чүн, SH Ким

Тоглоомын туршлагаас хойш өөрчлөгдсөн тархины урвалыг идэвхжүүлдэг

Cyberpsychology, Behavior болон Social Networking, 18 (2015), хх 474-479 http://dx.doi.org/10.1089/cyber.2015.0185

БҮТЭЭГДЭХҮҮНИЙ ХОЛБООТОЙ

онцлох үйл явдлууд

Товч

Түлхүүр үг

1. Оршил

2. Интернет-хэрэглээний эмгэгийг боловсруулах, засварлахтай холбоотой өнөөгийн загваруудын хураангуй

3. Интернет ашигладаг өвөрмөц эмгэгийн талаарх хүмүүсийн-нөлөөлөх-танин мэдэхүйн-гүйцэтгэлийн (I-PACE) загвар

3.1. Хувь хүний ​​үндсэн шинж чанарыг төлөөлөх хувьсагчдыг урьдчилан таамаглах: Загварын P-бүрэлдэхүүн хэсэг

3.1.1. Биологийн идэвхт тогтолцоо

3.1.2. Психопатологийн шинж чанар, зан байдал, нийгмийн танин мэдэхүй

3.1.3. Үндэслэлийг ашиглах

3.2. Гаднын болон дотоод өдөөлтөд нөлөөлөх, танин мэдэхүйн хариу үйлдэл: А-ба С-ийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд

3.2.1. Оролдлого

3.2.2. Интернеттэй холбоотой танин мэдэхүйн алдаа

3.2.3. Сue нь урвуу мэдрэмж, хүсэл эрмэлзэл

3.2.4. Сэтгэлийн зохицуулалт хийхийг шаардах

3.2.5. Анхаарлын хэвийх утга

3.3. Гүйцэтгэх чиг үүрэг, дарангуйллын хяналт, зарим аппликешн / сайтуудыг ашиглах шийдвэрийг гаргасан байна

3.4. Интернет програм / сонгосон газруудыг ашиглахад гарах үр дагавар

4. Клиникийн үр дагавар

5. Чухал санал, ирээдүйн чиглэлүүд

6. дүгнэлт

Сонирхлын тодорхойлолт

Санхүүжилт

Ашигласан материал

Түргэн холбоосууд

3.1. Хувь хүний үндсэн шинж чанарыг төлөөлөх хувьсагчдыг урьдчилан таамаглах: Загварын P-бүрэлдэхүүн хэсэг