Интернетийн донтолт, Хикикомори синдром ба Сэтгэлзүйн урсгалын үе (2016)

Товч

Компьютер, видео тоглоом, технологийн төхөөрөмжүүд нь залуу хүмүүсийн өдөр тутмын амьдралд нэг хэсэг юм. Хикикомори нь дэлхийн хүүхдүүдээс тусгаарлагдсан амьдардаг өсвөр насныхан, залуу насанд хүрэгчдэд нөлөөлдөг нөхцөл байдлыг тайлбарласан Японы үг бөгөөд тэдний унтлагын өрөөнд өдөр, сар, эсвэл бүр хэдэн жилийн турш түгжиж, түүнтэй холбоо барьж байхаас татгалздаг. тэдний гэр бүл. Эдгээр өвчтөнүүд Интернетийг маш ихээр хэрэглэдэг бөгөөд зөвхөн бие махбодийн хамгийн хэрэгцээтэй хэрэгцээгээ шийддэг. Хэдийгээр Японд анх тодорхойлсон боловч дэлхий даяар тархсан тохиолдлууд байдаг. Энэ бол Канадын анхны хэвлэгдсэн тайлан юм. Энэ эмгэг нь андройд психоз, скизофренийн сөрөг шинж тэмдгүүд, эсвэл интернет донтохтой холбоотой түгээмэл шинж тэмдгүүд юм. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд сэтгэцийн эмгэгийг дагалддаггүй. Psychotherapy бол сонголт хийх эмчилгээ боловч ихэнх тохиолдолд эмчилгээгээ хийх дургүй байдаг. Сэтгэцийн өвөрмөц өвчин дэх hikikomori-ийн яг тодорхой газар одоогоор тодорхойгүй байна. Бид Medline-ыг 12-ээс 5-р сарыг хүртэл хайж байсан, 2015 бүх өгүүлэлүүдийн номзүйн лавлагааг гартаа оруулав. Дараах хайлтын нэр томъёог ашиглалаа: Hikikomori OR (удаан үргэлжилж, нийгэмтэйгээ хамт). Бид 97 боломжит баримтуудыг олсон. 42 эдгээрээс Япон хэл дээр, 1 солонгос хэл дээр. Гэсэн хэдий ч, эдгээрийн олонх нь хянан тохиолдуулахад орсон дараагийн англи хэл дээр бичигдсэн байдаг. Гарчиг, хураангуйг нягтлан үзсэний дараа 29 нь хамааралтай гэж үзсэн. Анхан болон дунд давхар hikikomori-ийн хооронд ялгахын тулд цаашид судлах шаардлагатай бөгөөд энэ нь оношлогооны шинэ байгууллага, эсвэл тодорхой оношлогдсон соёл, нийгмийн шинж тэмдгүүдийн илрэл юм.

Түлхүүр үг: hikikomori, интернетийн донтох, шизофрени, нийгмийн гаралт, бүтээгдэхүүний үе шат

Оршил

Өсвөр насныхан бол шилжилтийн үе ба сэтгэл мэдрэлийн олон эмгэгийн эхэн үеийн нас юм. Ерөнхийдөө эрт шинж тэмдгүүд нь нийгмийн ухрах, тусгаарлах зэрэг аюултай, тодорхой бус шинжтэй байдаг. Шинэ технологи нь хүмүүсийн амьдрал, бусадтай харилцах харилцааны уламжлалыг тасалдуулах үед тухайн үеийн хөгжлийн хэвийн зүйл, сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямрал, шизофрения , Интернетийн донтолт, эсвэл hikikomori. 1970-ээс хойш Япон улс нийгмийн тодорхой хэмжээний нийгмийн гарал үүслийг тодорхойлсон байдаг hikikomori, сэтгэцийн болон нийгмийн эмгэг судлалын талаархи үг хэллэг (, ). Хикикомори үг хэллэгээс гардаг hiki, эргээд буцах гэсэн утгатай комору, энэ нь орж ирэх гэсэн утгатай (). Энэ эмгэг нь өсвөр үеийнхэн, эцэг эхийнх нь гэрт байрлаж, унтлагын өрөөндөө өдөр, сар, тэр ч байтугай жил бүр таслагдах амьдардаг өсвөр насны охид, өсвөр үеийнхэнд нөлөөлдөг. Тэд гэр бүлийнхэнтэйгээ ч харилцахаас татгалзаж, Интернетийг маш ихээр ашигладаг бөгөөд зөвхөн бие махбодийн хамгийн хэрэгцээтэй хэрэгцээгээ шийддэг. Олон hikikomori Интернэт уруу очиж, заримдаа компьютерын өмнө 12-ээс их цаг зарцуулдаг. Үүний үр дүнд өвчтөнүүдийн талаас илүү хувь нь Интернетийн донтох эрсдэлтэй бөгөөд ойролцоогоор аравны нэг нь ийм донтолтын хувьд оношлогооны шалгууртай нийцдэг ().

үзэл баримтлал hikikomori маргаантай юм. Хамгийн гол асуудал бол тодорхой тодорхойлолт байхгүй бөгөөд оношлогооны шалгуурын талаар зөвшилцөлд хүрээгүй (). Энэ синдром нь нийгэм дэх өөрчлөлтийн талаар соёлын өвөрмөц хариу үйлдэл үзүүлдэг эсэх талаар маргаан байдаг () эсвэл өөр сэтгэлгээнд гарсан сэтгэцийн эмгэг болсон эсэх). Тэр ч байтугай үүнийг санал болгож байна hikikomori эдгээр хүмүүст илүү тохирсон шинэ аргаар дамжуулан танин мэдэхүйн болон нийгмийн холболтыг сэргээхэд тусалж чадах эдгээр хүмүүст ашигтай байж болно (). Өөр нэг маргааны асуудал бол эсэх hikikomori Өөр сэтгэцийн эмгэгийг шинж тэмдгийг тооцож чаддаг бол оношилно. Зарим зохиогчид "хоёрдогч" гэсэн нэр томъёо гэж үздэг hikikomori"Орхих нь өвчний шинж тэмдэг илэрч, хам шинжийн үед хамшинж тайлбарлагдах ба" мэдрэлийн оношлогоо "байхгүй үед" анхдагч hikikomori ").

Хэдийгээр Японд анх тодорхойлсон боловч дэлхий даяар тархсан тохиолдлууд байдаг. Энэ бол Канадын анхны хэвлэгдсэн тайлан юм.

Тохиолдолын тодорхойлолт

Энэ бол 21-ийн настай Монтреалын настай Монтреал хотод амьдардаг залуу хүний ​​хувьд, хэмнэл хөдөлгөөнтэй эмгэг (нойрмоглох) хэлбэрийн унтах ёслолоос бусад эрүүл мэндийн антибиотикгүй өвчтөнүүдийн нэг юм. Түүний биеийн хүчний ажил хэвийн байсан. Тэрээр өдөрт нэг хайрцаг тамхи татдаг бөгөөд өөр ямар ч мансууруулах бодис хэрэглэсэнгүй. Тэр их сургуульд инженерийн чиглэлээр суралцаж байсан. Тэр үргэлж тод сурч байсан. Тэрээр спортоор хичээллэдэг байсан.

Тэрээр 1-ийн хичээлийн уралдаанаа алдсанаасаа хойшхи бэрхшээлийг даван туулж эхэлсэн. Хэдийгээр тэр сэтгэлээр унасангүй ч залуу эрэгтэй өрөөндөө улам их цагийг өнгөрөөжээ. Тэрбээр гэр бүлийнхэндээ хоолоо идэхээ больсон бөгөөд хөргөгчнөөс ямар нэгэн зүйлийг шүүрэн авч, тэр даруй өрөөндөө буцаж очиход тэр өдөр ихэнх цагаа компьютер дээр өнгөрөөжээ. Эхний жилдээ тэрээр нэлээд өргөн цар хүрээтэй, сайн тоноглогдсон унтлагын өрөөнд, түүнд зориулан бэлтгэсэн хоол идэж байсан боловч гэр бүлтэйгээ хамт ширээн дээр ажиллахаа больжээ. Гэсэн хэдий ч тэр гэр бүлээ жижигхэн байранд ганцаараа амьдрахаар үлдээсэн юм. Тэр гэртээ угаалгын газартайгаа уулзах, хоол идэх, шалгаж, хоол идэхээс өөр аргагүй болжээ. Гэсэн хэдий ч тэр байнга угааж байсан.

Тэр интернет дээр эсвэл интернетээр өнгөрөөж, видео тоглоомуудаа нийгмийн тусгаарлалтаар өнгөрөөж байсан ч тэр их сургуульд орох гэж байгаа гэдгээ мэдэгджээ. Хэдэн долоо хоногийн турш компьютераа хураан авах гэж оролдсон гэр бүл, найз нөхдөө санаа зовоод байгаа нь компьютерын өмнө 12-ээс илүү их цагийг зарцуулдаг байсан. Энэхүү хураах ажиллагаа нь түүний тусгаарлалт болон нийгмийн эргэлтэнд ямар ч нөлөө үзүүлээгүй. Гэр бүл нь түүнд зөвлөгөө өгөхийг хүссэн боловч тэрээр үүнийг хийхээс татгалзсан бөгөөд зөвхөн гэр бүлийнхэн нь тусламж эрэлхийлсэн юм. Өвчтөн гунигтай, амиа хорлож байгаагүй бөгөөд тусламж хүсэхээс татгалзсан.

Дараа нь тэр их сургуульд дахин нэг алдаа гаргасан. Залуу эрийн гэрээнд яг үнэндээ, түүний хүсэлтийг бараг хүсэлтийг нь, түүний бүтэлгүйтлийн мэдрэмжийг өгч, гэр бүлийнхээ гишүүнтэй дахин хамт амьдрах ёстой гэж шийдвэрлэсэн. Түүний зан аажмаар сайжирсан боловч хоёр дахь жилдээ компьютер дээрээ 15-аас илүү хугацаа зарцуулжээ. Тэрбээр бүтэлгүйтэлд хүргэх болно гэдгийг ойлгосон хэдий ч тэр хичээлд сууж байхаа больжээ. Гэр бүл нь түүний зан байдлыг хэлэлцэхийг оролдож, эмчилгээг эрэлхийлэх хүсэлтийг дахин татгалзсан үедээ илүү түрэмгий зантай, цочромхой болжээ. Энэ бүхэн гэр бүлтэйгээ бүрэн салцгаасан бөгөөд дараа нь тэд илүү эрх мэдэлтэй арга хэмжээ авав.

Сургуулиа завсардсаны дараа санхүүгийн талаар саатал гаргахад залуу эрэгтэйчvvд єєрчлєгдєхєд илvv нээлттэй байв. Түүний сэтгэцийн үзлэгийг заримдаа хэтэрхий их зантай, сэтгэл хөдлөлийн шинж тэмдгүүд, нийгмийн сэтгэл хөдлөлийн шинж тэмдгүүд, нийгмийн гажуудлын элементүүд, шинэ зүйлсийн талаар санаа зовних зэрэг бараг хэвийн гэж тодорхойлогддог. Сэтгэл хөдлөлийн мэдрэхүй, амиа хорлох үзэл бодол, сэтгэл мэдрэлийн мэдрэхүйн үзэгдлүүд эсвэл дэмийрэл байгаагүй. Түүний танин мэдэхүй нь хэвийн байсан бөгөөд түүний гарах шалтгааныг тодорхойлсон байв. Тэрбээр үүнийг чөлөөтэй байх арга зам болгон зөвтгөж, өнөө үеийн буруу ойлголтыг авч үздэг. Түүний мэдрэлийн шинжилгээний үр дүн хэвийн байсан бөгөөд үүнд MRI орно. Хяналт шалгалтаар эмийн болон албан ёсны сэтгэл зүйн эмчилгээ хийх шаардлагагүй ажил, судалгааг үргэлжлүүлэв.

Уран зохиолын тойм

Бид Medline-ыг 12-ээс 5-р сарыг хүртэл хайж байсан, 2015 бүх өгүүлэлүүдийн номзүйн лавлагааг гартаа оруулав. Дараах хайлтын нэр томъёог ашиглалаа: Hikikomori OR (удаан үргэлжилж, нийгэмтэйгээ хамт). Бид 97 боломжит баримтуудыг олсон. 42 эдгээрээс Япон хэл дээр, 1 солонгос хэл дээр. Гэсэн хэдий ч, эдгээрийн олонх нь хянан тохиолдуулахад орсон дараагийн англи хэл дээр бичигдсэн байдаг. Гарчиг, хураангуйг нягтлан үзсэний дараа 29 нь хамааралтай гэж үзсэн. Бид эдгээр зургуудын зургаа авах боломжгүй байсан. Бид бас Франц хэл дээр холбогдох номыг олсон ().

Тархалт

Хикикомори Японы шинжээчдийн баг дараах онцлог шинж чанаруудыг тодорхойлдог: (1) гэртээ ихэнх цагаа зарцуулдаг; (2) сургуульд явах эсвэл ажиллах сонирхолгүй байх; (3) 6 сараас дээш хугацаагаар гарахад бэлэн байх; (4) шизофрени, сэтгэцийн хомсдол, хоѐр хавхлагын эмгэгийг хасах; (5) хувийн харилцааг хадгалж байгаа хүмүүсийг (жишээ нь нөхөрлөл), ). Бусад шалгуур нь илүү маргаантай асуудал юм. Эдгээрт сэтгэцийн өвчлөлийн эмгэг жамыг багтаах буюу хасах оролдлого багтана hikikomori, нийгмийн ухралтын үргэлжлэх хугацаа, субъектив гажуудал, үйл ажиллагааны үнэ цэнэ буурах эсэх /).

Ойролцоогоор 1-2% өсвөр насныхан болон залуу насанд хүрэгчид байна hikikomori Япон, Хонконг, Солонгос зэрэг Азийн орнуудад, , ). Ихэнх тохиолдолд эрэгтэй-) нь 1-ээс 4 хүртэлх хугацааны нийгмийн үргэлжлэх хугацаатай байх бөгөөд судалгааны дизайн ба тохиргооноос хамааран, , , ). Өөр сэтгэцийн оношлогоотой өвчтөний өвчлөл нь маш их хувьсах чадвартай байдаг.), талуудын тал хувь () бараг бүх тохиолдолд (, ). Энэ хувьсагчийн тодорхойлолтыг тайлбарлахдаа зөвшилцөлд хүрээгүй hikikomori түүнчлэн ажилд авах янз бүрийн аргуудыг судлахад ашиглана. Гэсэн хэдий ч, ихэнх нь hikikomori тохиолдлууд сэтгэцийн оношлогооны эмгэг).

Хикикомори анхандаа Японд тайлбарласан боловч дараа нь Оманд мэдээлсэн байна (), Испани (, , ), Итали (), Өмнөд Солонгос (, ), Хонг Конг (), Энэтхэг (), Франц (, ), мөн АНУ (, ). Кейс судалгааны тайлангуудаас гадна Австрали, Бангладеш, Иран, Тайван, Тайланд зэрэг орнуудын сэтгэцийн эмч нарын судалгаа hikikomori Ялангуяа хотод (ялангуяа хот суурин газар)).

Эндээс сайн судлагдсан судалгаа байдаг цөөхөн байна hikikomori. Мэдэгдэж байгаа зүйлсийн ихэнх нь төлөөлөх чадваргүй дээж бүхий жижиг судалгаануудаас гаралтай. Хамгийн чухал нь тархалтын шинж чанар, шинж тэмдгүүдийн талаар бага мэдээлэл байдаг hikikomori Азийн хэд хэдэн улс оронд.

Синдромын тодорхой тодорхойлолт байхгүйгээс нийгмийн тусгаар байдал нь), гэр бүлийн ичгүүр, гэм буруу нь эдгээр хүмүүсийн таних, тодорхойлоход саад болж байна. Тэмдэглэж хэлэхэд, эдгээр хүчин зүйлс нь эмчилгээ хийлгэхэд удаан хугацаагаар саатдаг (, , , , ).

шалтгаанд Хикикомори болон Интернет ашиглах холбоосууд

Үүссэн шалтгаан hikikomori хүрч чадаагүй, хэд хэдэн боломжит тайлбарууд байдаг. Сэтгэл зүйн түвшинд олон тооны тайлан, өгүүллүүд хоорондоо холбоотой hikikomori бага зэргийн гэмтэлтэй, бага насны хүүхдүүдийн туршлага юм. Ихэнх тохиолдолд хүүхдүүд нийгмийн хувьд гадуурхалд өртөж, сургуульдаа дээрэлхэх, эсвэл бусад ижил хүйстний татгалзсан хэлбэрээр хохирсон хүмүүс байдаг-, , , , , , ). Үл тоомсорлож буй хувь хүний, хэт ичгүүр, хоёуланд нь хамааралтай эсвэл зайлсхийх хавсралт хэв маягийг hikikomori (, , ).

Гэр бүлийн болон хүрээлэн буй орчны түвшинд эмгэг үүсэх, гэр бүлийн динамикийг үүсгэх хоёрын хооронд холбоос байж болно (, , , , ), эцэг эхийн татгалзсан байдал () эсвэл хэт хамгаалалт (), эцэг эхийн сэтгэл зүйн оношлогоо (, ). Сурлагын амжилт муутай, өндөр хүлээлт, заримдаа дараагийн сургуулиас татгалзах зэрэг нь мөн хөгжиж буй хүчин зүйлүүд мэт харагдаж байна hikikomori (-).

Нийгэм хамтарсан байдал, хотжилт, технологийн дэвшил, даяаршал, нийгмийн шилжилт хөдөлгөөн зэрэг нийгэм-соёлын тайлбарууд нь мөн hikikomori (, , , , , ). Эдгээр өөрчлөлтүүд нь эмзэг сэтгэл хөдлөлийн мэдрэмжтэй хариу үйлдэл болгон урьдчилан таамагласан хүмүүсийг нийгэмээс таслах, эсвэл диссертацид хүргэж болзошгүй юм. Ийм нөхцөлд уламжлалт нийгмийн үүргээсээ салан тусгаарласнаар нийгмийн дисократив асуудлуудын нэг хэсэг болдог (makeinu) сургуулиас татгалзах (futoko) бөгөөд эцэст нь нийгмийн татаасыг дуусгах (hikikomori).

Интернэтийн шинэ бүтээл, хүмүүстэй харилцах арга барилд өөрчлөлт оруулснаар энэ нь хувь нэмэр оруулдаг гол хүчин зүйлүүд юм hikikomori (). Жишээлбэл, онлайн харилцааны давуу тал нь тодорхой хувь хүмүүсийг нийгмийн татаасаар хөгжүүлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.).

Ялгаатай оношлогоо Хикикомори

Хооронд нь ялгаварлах hikikomori бусад мэдрэлийн эмгэгүүдийн эхний үе шатанд хүндрэлтэй байж болно. Учир нь олон шинж тэмдгүүд нь өвөрмөц биш бөгөөд янз бүрийн нөхцөлд байдаг, ). Үүнд тусгаарлалт, нийгмийн доройтол, жолоодлого алдагдах, сэтгэл хөдлөлийн байдал, унтах эмгэг, багассан концентраци, , ). Өмнө дурьдсанчлан сэтгэл мэдрэлийн оношлогоотой холбоотой нь судалгааны арга зүй, дээжнээс хамаарч харилцан адилгүй байдаг боловч ажиглалтын цөөн хэдэн судалгаанууд болон сүүлийн үеийн илтгэлүүд нь ийм оношлогооны өндөр хувьтай тохирдог гэж үздэг. Эдгээр нь ихэвчлэн шизофрени, бусад сэтгэл зүйн эмгэг, сэтгэлийн зовиур, сэтгэлийн хямрал,, , , , , ). Зарим нь авизмын спектрт эмгэг, хувийн шинж тэмдэг, schizoid эсвэл зайлсхийх эмгэг, коллиматороор өвчлөх, эсвэл интернетийн донтолт зэргийг санал болгодог., -, ). Дараах хэсгүүдэд, hikikomori нь интернетийн донтох болон сэтгэл зүйн үзүүлэлтээр харьцуулагдах болно.

Hikikomori болон Интернет донтохын хоорондын харьцуулалт

шиг hikikomoriИнтернетийн донтох нь сэтгэл мэдрэлийн оношлогоо юм. Тодорхойлолт, клиник шинж чанар нь маргаантай асуудал хэвээр байна. Хүснэгт Хүснэгт11 БНХАУ-ын оролцогчдын ихээхэн дээжинд баталгаажуулсан оношлогооны шалгуурыг санал болгож байна (n = 405) ().

Хүснэгт 1 

Интернет донтох оношлогооны шалгуур ().

Эдгээр тогтсон шалгуурууд нь түрэмгийллийн хэвээр байгаа тул тэдгээрийг одоог хүртэл батлах боломжгүй юм. DSM-5 нь ижил төстэй оношлогоо, Интернетийн тоглоомын эмгэг гэж нэрлэдэг бөгөөд цаашдын судалгаа шаардагдах нөхцөлийг бүрдүүлсэн. Тоглоомын эмх замбараагүй байдал нь дээрх шалгуур үзүүлэлтийн эхний 6 хувийг эзэлж байгаа боловч цаашдын 4 шалгуурыг нэмдэг: өвчтөнг асуудалтай гэж үзсэн, гэр бүлийнхэнтэйгээ холбоотой хэрэглээ, интернетийн хэрэглээ, сөрөг сэтгэлийн хөдөлгөөнөөс зайлсхийж, нийгмийн / хувийн / мэргэжлийн асуудлуудтай холбоотой эмгэг). Бусад ялгаа нь DSM ангиллын хувьд хасах шалгуур байхгүй, 12-ийн оронд 3-ийн сарууд байх бөгөөд өвчтөн оношийг хүлээн авахын тулд таван шалгуурыг хангаж, илүү чухал нь оношийг Интернетийн тоглоомын хязгаартай, Интернет бусад үйл ажиллагаатай холбоотой.

Интернетийн донтох тархалтын эпидемиологи нь тодорхойгүй тул шалгуур нь маргаантай хэвээр байгаа бөгөөд хүн амд суурилсан эпидемиологийн судалгааг ховор, интернетийн хэрэглээ анх удаа тодорхойлсоноосоо хойш асар ихээр нэмэгдэж байна. Тао et al. () нь 1-ээс 14% хүртэлх тархалттай гэж 2008 болон 2009-д хийсэн судалгаануудаас иш татсан. Тэр цагаас хойш нийгмийн мэдээллийн хэрэгсэл (Instagram, Facebook-ийн, гэх мэт) ба YouTube-ийн өргөн хүрээтэй болж, асуудалтай интернетийн хэрэглээг цаашид нэмэгдүүлэхэд хүргэж болох юм. Shek et al. () Хонконг дахь өсвөр насныханд 17-26.8% -ийн тархалтыг тогтоожээ. Энэ нь үүнээс хамаагүй илүү юм hikikomori Азийн хүн амд 1-2% -ийг нөлөөлнө гэж тооцоолж байна. Ихэнх судалгаанууд өсвөр насныхан, залуу насанд хүрэгчид, хүүхдүүд нь маш залуу наснаас Интернетэд өртдөгөөс хойш эхлэх насыг мэдэх нь хэцүү байдаг. Асуудалтай хэрэглээ нь өсвөр насанд хүрэхээс өмнө эхэлдэг. Энэ бол эрс ялгаатай hikikomori насанд хүрэгчдийн өсвөр үеийнхэнд өсөх хандлагатай байдаг [22.3-ийн жилийн дундаж насыг Ref. ()]. Солонгосын үндэсний судалгаагаар өсвөр насны хөвгүүд охидыг бодвол илүү донтох хандлагатай болсон (3.6 versus 1.9%) (- тэй нийцтэй hikikomori. Аль ч тохиолдолд Азийн орнууд судалгаа хийхэд тэргүүлэх байр суурь эзэлдэг.

"Донтох" нэр томъёоны сонголт нь Интернетийн асуудалтай хэрэглээ болон бусад зан төлөвийн донтолт (мөрийтэй тоглоом гэх мэт) болон бодисын донтолтын хоорондын холбоог харуулдаг. Интернет-донтсон хүмүүс архидалтаас болж донтсоноосоо 3 дахин их байх магадлалтай (). Брэнд ба Лайер () Интернетийн донтолтын талаарх одоогийн невропат судалгаануудыг судалж үзэхэд донтуул / монито -френцаль кортексийг хэт ихээр агуулж байгаа эсийн дийлэнх хэсгийг донтсон хүмүүсээс илүүтэйгээр олж илрүүлсэн. Интернетийн донтолтын нийтлэг ёс зүйтэй загварыг энэхүү төсөөлөлтэй төстэй байдлаар өдөөгддөг. Ref. (), сурах бичгийн онолын загвар (эерэг ба сөрөг аргуудыг), танин мэдэхүйн зан төлөв, нийгмийн ур чадварын хомсдлын загвар, шагнал урамшилын таамаглал (интернет нь бодит амьдралаас илүү хүчтэй түлхэц өгөх, илүү хүчтэй урамшуулал хэрэгтэй хүмүүсийг татан авах). Хувь хүний ​​хүчин зүйлс (жишээлбэл, өөрийгөө үнэлэх, сэтгэл хөдлөлийн хүндрэлүүд, импульсийн хяналт гэх мэт) нь хүмүүсийн хоорондын харилцааны (жишээлбэл, нийгмийн түгшүүр, нөхөрсөг харилцаа, эцэг эхийн харилцаа холбоо, гэр бүлийн үйл ажиллагаа гэх мэт) сүүлийн үеийн мета-анализ (). Энэ хоёр нөхцөл байдал нь сэтгэл хөдлөм сэтгэл хөдлөлийн хувьд диссоциацийн хариу үйлдлийг илэрхийлэхийг санал болгосон (, ). Арматурыг hikikomori-д бас үүрэг гүйцэтгэж болох ч интерактив донтолтоос үүдэн гарсан үр дүнг харьцуулахад hikikomori-ийн хоорондын харилцан хамаарлын хүчин зүйлс байнга илэрдэг байна. Энэ зөрүүг хоёр аж ахуйн нэгжийн эмпирик ялгаагаар тайлбарлаж болох юм. a priori Японы уран зохиолд нийгмийн өвчин гэж hikikomori-ийн тодорхойлолт. Гэсэн хэдий ч, хэдэн арван жилийн туршид интернетийг өргөн хэрэглэж байсан hikikomori нь хоёр аж ахуйн нэгжийн хоорондын бодит ялгааг харуулж байна. Зохиогчийн мэдлэгийг судлахын тулд neuro-тэй зүйл хийж байгаагүй hikikomori.

Хикикомори ба интернет донтох нь санал болгож буй шалгууртаа давхцаж байна. Сургуульд суралцах эсвэл ажилд орох сонирхолгүй, харилцааны бэрхшээлтэй холбоотой хоёр хувь нь хуваалцдаг. Хоорондох ялгаа hikikomori тодорхойлолтыг үл харгалзан интернетэд донтох явдал нь хүлцэл, эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн талаархи нотолгоонууд бөгөөд үйл ажиллагааны үнэ цэнийн бууралт нь донтох асуудлын эх үүсвэрээс гардаг, гэхдээ энэ нь өөр замаар биш гэсэн таамаглал юм. Энэ хоёр тохиолдол нь зарим тохиолдолд бусад үйл ажиллагаанд ашиггүй болох, Интернэтийн хэрэглээ, импульсийн сэтгэл хөдлөлөөс зугтах, үйл ажиллагааны алдагдал зэрэг зарим тохиолдолд давхцдаг, , ). 56% хүртэл hikikomori Интернэтийн донтох эрсдэлтэй хүмүүс, Өмнөд Солонгост 9% донтсон). Жишээ нь, Өмнөд Солонгосын судалгаагаар хэд хэдэн сэтгэл мэдрэлийн эмч нар Японы өвчтөний жишээний интернетийн донтолтын талаар оношлогджээ hikikomori (). Донтох тохиолдлуудтай харьцуулахад Интернет нь нийтлэг ашиг сонирхол, ижил төстэй асуудлуудтай тулгарч буй хүмүүстэй уулзах замаар hikikomori-ийн амьдралын чанарыг үнэлэхэд тустай байж болох юм.). Иймэрхүү хөгжил нь сайжрах шинж тэмдэг бөгөөд хүндрэл (эсвэл өвчлөлийн) биш юм. Үүний үр дүнд эмчилгээний олон хэрэгслүүдийг Интернетээр удирдахад ашиглаж байна hikikomori Учир нь тэд эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдтэй харьцах цорын ганц арга юм). Интернетийн донтолтын хувьд шалгуурууд нь зан төлөв нь донсик шинжтэй байдаг тул зовлон зүдүүр хүргэдэг. Энэ нь тэдний зан авирыг мэдэрч болохуйц hikikomori-ийн тохиолдол биш юм.

Интернетийн донтолтын эмгэгийг эмчилгээнд хамруулахын тулд олон hikikomori-ийн тохиолдол байдаг. Гэхдээ өмнө нь дурьдсанчлан олон хүн hikikomori Интернэтийг нийгмийн харилцан үйлчлэлд дасан зохицуулах) тэдгээр нь ижил төстэй нөхцөл байдалд байгаа бусад хүмүүстэй таних боломжийг олгодог тул гадаад ертөнцтэй зарим талаараа холбоотой байж). Прагматик үзэл баримтлалаас үзэхэд интернет донтох онош нь а hikikomori. Нэмэлт үйлчилгээнд хандах өвчтнүүдэд өвчтөн өгдөг бол энэ нь ашигтай байж болох боловч интернетийн донтолтын эмчилгээний судалгаа ховор), оношийн шинэлэг зүйл бол гайхалтай зүйл болно. Энэ нь тухайн нөхцөл байдлаас хамааран ийм зан үйлийг эмгэг жам болгоомжгүй байх нь зүйтэй.).

Өөр аргаар бодож үзвэл, Ази тивээс гадуур Интернэтийн донтолтын хувьд өвчтөнд hikikomori оношийг хүлээн авах магадлал багатай юм шиг байгаа учраас hikikomori-д энэ тивд хязгаарлагдсан мэт санагддаг. Гэсэн хэдий ч, hikikomori (гэр бүлийн зөрчилдөөн, нийгмийн өөрчлөлт, үзэл бодол алдагдсантай холбоотой ичгүүр гэх мэт) -ийг хариуцах системийн хүчин зүйлүүдийг нэмсэнээр эдгээр хүчин зүйлүүд нь тэдний донтолтын голлох үүрэг гүйцэтгэдэг Интернет донтох өвчтөнүүдэд ашиг тус хүртэх болно.

Бусдыг орхих нь чухал ач холбогдолтой онош юм. Энэ нь хоёулаа холбоотой байж болох юм hikikomori () болон интернетийн донтолт (). Шизофренийг бүхэлд нь үүсгэдэг промоушны үе шаттай байдаг hikikomori (, ). Энэ хоёр нөхцөл байдалд нийтлэг шинж тэмдэгүүд нь нийгмийн тусгаар байдал, нийгмийн үүрэгтэй холбоотой үйл ажиллагаа муудаж, эрүүл мэнд доройтох, жолоодлогын хөдөлгөөн алдагдах, түгшүүр төрүүлэх, үл итгэх байдал, цочромтгой байдал, сэтгэлийн дарамт, унтах эмгэг,, , ). Онцгой чухал зүйл бол энгийн шизофренийн ICD-10 хэлбэрийн), энэ нь сөрөг шинж тэмдгүүд болон хуурмаг хийсвэр,). Энэ оношилгоо нь маргаантай байгаа бөгөөд DSM ангиллаас хасагдсан бөгөөд найдваргүй, хэрэглэх боломжгүй байдаг).

Хоёр тал хоёулаа ялгаатай байхад хоёр тал туслах болно. Нэгдүгээрт, зан байдлын сондгой байдал заавал байх албагүй hikikomori мөн хоёрдугаарт, өвчтөн hikikomori танин мэдэхүйн дутагдал гэх мэт нийгмийн тусгаарлалтаас гадна бусад сөрөг шинж тэмдгүүдийг мэдэрч чадахгүй. Урьд өмнө дурьдсанчлан сөрөг шинж тэмдэг нь сэтгэцийн өвөрмөц шинж биш бөгөөд каннастины хэрэглээний хоцрогдол буюу ховсдомын бусад хам шинжийн бусад оношийг санал болгож болно ().

Мэдрэмжийн дутагдал hikikomori Интернетийг ашиглан өрөөндөө удаан хугацаагаар үлдэх нь сэтгэцийн эмгэгтэй төстэй танилцуулгыг хүргэх боломжтой. Хэдийгээр нийт хүн амд 13.2-28.4 хувь нь амьдралынхаа туршид сэтгэлзүйн шинжтэй шинж тэмдгүүд илэрч болно (, ) сүүлийн үеийн илтгэлд 170 их сургуулийн оюутнууд 2-сарын туршид сэтгэл зүйн шинж тэмдэг илэрч байсан нь интернетийн асуудалтай холбоотой байв). Интернетийн хэрэглээ нь эмзэг байдалд нөлөөлөх стресс нь байж болох юм. Өөрөөр хэлбэл интернэт хэрэглээ нь хүмүүстэй уулзахын тулд онлайнаар илүү их цаг зарцуулах боломжтой, ). Энэхүү сүүлчийн тайлбар нь өмнө дурдсан зүйлтэй төстэй юм hikikomori ба интернетийн хэрэглээ (). Мөн мэдрэхүйн дутагдал нь ердийн хувь хүмүүст хүртэл олон арван жилийн туршид сэтгэлзүйн шинж тэмдгүүдтэй холбоотой байдаг). Нийгмийн гаралтаас үүдэлтэй мэдрэхүйн дутагдал нь сэтгэлзүйн шинж тэмдгүүдийг нэмэгдүүлдэг hikikomori бас хоёр оношилгооны хооронд шугамыг бүдгэрүүлнэ. Жишээ нь: сэтгэлзүйн хурц цочмог шинж тэмдгүүд илэрдэггүй, хүрээлэн буй орчныг өөрчлөх (мэдрэхүйн дутагдал, интернетийн хэрэглээг багасгах гэх мэт) нь хоорондоо ялгаатай байх болно. hikikomori, сэтгэлзүй, интернет донтох. Шинж тэмдгийн он дараалал нь аль нөхцөл нь эхлээд, нөгөөг нь "өдөөгч" гэсэн шинж тэмдэг юм.

Эммануэль Стэпийн клиникийн туршлагад хэд хэдэн өвчтөнүүд виртуал бодит байдлын тоглоомуудын талаархи компьютер эсвэл төөрөгдөлтэй холбоотой сэдэв бүхий сэтгэл зүйн тодорхой хэсэг). Зарим нь хэтэрхий их зантай байдаг. Олон эмч нар сэжигтэй сэтгэцийн эмгэгийн үед сөрөг шинж тэмдэг илэрч байгаа нь PANSS зэрэг 60 дундаж оноог агуулсан эмчилгээний тэсвэртэй). Иймээс хавсарсан оношийг зайлуулах нь хамгийн чухал ач холбогдолтой юм. Гэсэн хэдий ч бүх тохиолдлууд өөр сэтгэцийн эмгэгтэй хавсарч эсвэл өвчлөл ажиглагдахгүй бол хавсарсан онош нь удаан хугацаагаар гарах, нийгмийн хязгаарлалтыг хангалттай тайлбарлахгүй ().

Удирдлагын Хикикомори

Хэлэлцүүлгийн явцад хоцрогдох хандлагатай байдаг hikikomoriзарим нь өвчний шинж чанараас үүдэлтэй бөгөөд нийгмийн гарал үүслийн зан үйл, зарим нь буруутай, айдас, айдас, нийгмийн гутаан доромжлол, мэдлэгийн дутагдалтай холбоотой асуудлыг шийдэх гэр бүлийн эсэргүүцэлтэй холбоотой юм. Уламжлалт эмчилгээний тохирсон аргыг хэрэглэх нь хэцүү, эмчилгээний үр дагавар учруулж болзошгүй юм hikikomori Шаардлагатай менежментийн гол бэрхшээл нь, , , , ).

Туслах гурван төрлийн үйлчилгээ үзүүлэгчид байдаг hikikomori Японд (1) сэтгэцийн / клиник аргыг хэрэглэдэг сэтгэцийн эрүүл мэндийн төвүүд; (2) нийгмийн эмнэлзүйн болон сэтгэл санааны нийгмийн хандлагыг ашигладаг олон нийтийн тохиргоо; болон (3) өөр эмчилгээ (өөрөөр хэлбэл, морь тусламж үзүүлэх эмчилгээ, фермерийн нийтийн хоол, онлайн платформ)). Үйлчилгээнүүд нь хэрхэн яаж хамааралтай байдаг hikikomori ойлгомжтой, ойлгомжтой боловч менежментийн иж бүрэн төлөвлөгөө нь эмнэлзүйн болон нийгмийн эмчилгээнд хоёуланд нь хамаатай байх ёстой). Удирдлагын зорилго нь тэдний бие махбодийн тусгаарлалтыг (тэдний өрөөнөөс эсвэл бусад орчингоос нь гаргах), нийгмийн тусгаарлалтыг таслан зогсоох, улмаар нийгэмд идэвхтэй үүрэг гүйцэтгэхэд түлхэц өгөх явдал юм. хөдөлмөрийн зах зээл ().

Эхний тохиолдолд, hikikomori Сэтгэцийн эмгэгийн эмгэгийг үгүйсгэхийн тулд клиникийн цогц үнэлгээ хийдэг. Хэрэв өвчний шинж тэмдэг илэрвэл холбогдох клиникийн эмчилгээг санал болгоно. Эмнэлзүйг ноцтой үйл ажиллагааны доголдолтой зарим тохиолдолд, шизофрени, сэтгэлийн хямрал, нийгмийн гажиг зэрэг өвчний эмчилгээнд тохирсон эмийн эмчилгээ болон сэтгэл зүйн эмчилгээ хийх шаардлагатай байж болно. Сэтгэцийн болон сэтгэлзүйн эмчилгээний арга хэмжээг хөгжүүлэх, эсвэл хувь хүний ​​өвчин эмгэгийн үед хэрэглэх шаардлагатай байж болно. Гэсэн хэдий ч сэтгэл мэдрэмжийн оношийг олон хүн "анхан шатны hikikomori" гэж үздэг. Эдгээр тохиолдлуудад эсвэл өвчний оношлогоо нь гол асуудал биш, зөвхөн функциональ алдааны шалтгаан, зөвлөгөө өгөх үйлчилгээ, сэтгэл зүйн эмчилгээ арга хэмжээ, гэр бүл, бүлгийн эмчилгээ нь нотолгоонд тулгуурласан арга зүйн асуудал байгаа хэдий ч, , , , ). Психодинамикийн сэтгэлзүй, эмчилгээний эмчилгээ хийлгэх, өвчтөнд илүү сайн тохирох физик, нийгмийн орчинд системчилсэн зохицуулалтыг ашигласан, , ). Магадгүй эмийн эмчилгээний талаархи нотолгоо бүр ч илэрч байна. Paroxetine нь 10-ийн жилийн туршид өрөөндөө буцаж ирсэн хэт тарган-эмгэгийн эмгэг бүхий нэг өвчтөнд амжилттай ашиглагдаж байсан боловч энэ нь үнэхээр жинхэнэ анхан шатны тэмдэг гэдгийг hikikomori ().

Эмчилгээ нь эмчилгээний үйл явцад бүрэн дүүрэн, тасралтгүй оролцдог тул эмчилгээ нь удаан үргэлжлэх бөгөөд цөөнх тохиолдолд зөвхөн нийгмийн бүрэн оролцоог хангадаг (, , , ).

Ерөнхийдөө эмчилгээний талаарх нотолгоонууд нь ихэвчлэн жижиг тохиолдлын цуврал эсвэл тохиолдлын тайланд үндэслэсэн бөгөөд санамсаргүй хяналттай туршилт байхгүй (). Эмнэлзүйн эмгэгийн үед эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай бол эмчилгээг хийх нь зүйтэй гэж үздэг ч эдгээр эмчилгээг бусад эмчилгээнд хамруулахгүй байх үндэслэл болохгүй. Эмнэлзүйн эмчилгээ (сэтгэцийн эрүүл мэндийн тухай гүнзгий мэдлэгтэй) ба экзоскопийн тусламжтайгаар хоёуланг нь эмчлэх, нийгэм сэтгэл зүйн эмчилгээ (нийгмийн амьдралд эргэн нийгэмшүүлэх, хүрч очих, соёлын өвийн онцлогийг харгалзан үздэг) нь үр ашигтай байх болно. hikikomori comorbidity (). Хүүхдийн хэсэг hikikomori тохиолдлууд нь сэтгэл зүйн шинжтэй эмчилгээнээс ихээхэн ашиг тустай байж болох боловч өвчтөн сэтгэцийн шинж тэмдгийн шинж тэмдэг илрээгүй хэвээр байхын зэрэгцээ эмч мэргэжилтний дахин үнэлгээ хийх боломжтой болно.

Таамаглал

Дахин хэлэхэд энэ нь үндсэн болон хавсарсан эмгэгийн эмгэгийн тусгал юм. Нэгэн судалгаагаар нийгмийн сэтгэл түгшээсэн эмгэгийн эмгэг болон hikikomori Зөвхөн нийгмийн зодоонтой хүмүүстэй харьцуулахад нэлээд хүндрэлтэй байв hikikomori Энэ нь урьдынхаасаа илүү онцгой хувилбар байсан юм.

Хэрвээ hikikomori эцэст нь хэдэн жилийн дараа ихэнхдээ нийгэмд сайн дураараа эргэн нийгэмшүүлэхэд ноцтой асуудал тулгардаг. Энэ нь нийгэмд эргэж очиход хэцүү болгодог. Хувь хүмүүстэй хийсэн үр дүн hikikomori Тэд гэр бүлийн гишүүд нь дэмжиж байсан ч тусламж эрэлхийлээгүй бол илүү муу болно).

Дүгнэлт

Энэ тохиолдолд "hikikomori синдром "буюу" нийгмийн түргэвчилсэн синдром "гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь Канадын анхны хэвлэгдсэн тайлан юм. Өвчтөн өөртөө сэтгэлзүйн оношлогоо, жишээ нь их хэмжээний сэтгэл гутрал, сэтгэлийн эмгэг, эсвэл ямар нэгэн зан төрхийн эмгэг зэрэг DSM-5 шалгуурт нийцээгүй. Түүний шинж тэмдгүүд нь шизофренигийн сэтгэл зүйн эсвэл сөрөг шинж тэмдгүүдийн үр дагавартай холбоотой байсан ч энэ оношийг танилцуулах эсвэл дараагийн үе шатанд нотолгоо бага байсантай холбоотой байж болох юм. Интернетийн донтолтыг энэ онцгой тохиолдолд авч үзсэн хэдий ч Интернэтийг өдөр тутмын хэрэглээ болон удаан хугацаагаар ашиглах нь түүний урт удаан хугацааны нийгмийн таталцлын асуудалд сөргөөр нөлөөлж байна. Үүнээс гадна түүний компьютер болон интернетийн холболтыг устгах нь түүний зан авир, нийгмийн ашиглалтад өөрчлөлт оруулахад хүргэсэнгүй. Тэрбээр эмийн болон сэтгэл мэдрэлийн эмчилгээ хийлгэхгүйгээр өөрийн ажил, судалгааг үргэлжлүүлэн хийж чадна.

Тодорхой газар hikikomori Сэтгэцийн өвчний оношлогоо нь одоогоор тодорхойгүй байна. Дээрх асуултуудын нэг бол энэ нь тусдаа соёлтой холбоотой синдром юм. Зарим судлаачид энэ нь синдром биш, гэхдээ шинжлэх ухааны ном зохиол дээр стандарт, санал нэгтэйгээр хүлээн аваагүй клиник тодорхойлолт байхгүйг тайлбарлаж болох хүндрэлийн хэллэг юм (, ). Зарим нь ч гэсэн маргаж байна hikikomori зовлон зүдгүүрт эмгэг үүсгэгч эсвэл диссоциатив хариулт байж болно () ба нийгмийн өсөлт, нэр хүндтэй байдлын хувьд ашигтай байх (). Жишээ нь: hikikomori өсвөр үеийнхний байгаль орчин, гэр бүлтэй харилцах харилцаа өөрчлөгдөж байгааг, ялангуяа нийгмийн ухралт болон гэр бүлийн зовлон шаналал, хүчгүй байдлаас үүдэлтэй байж болно. Хэрвээ тийм бол маргаантай байгаа hikikomori сэтгэл мэдрэлийн оношлогоо байх, hikikomori голдуу эмч нар "эмгэг" гэж нэрлэдэг). Гэсэн хэдий ч, энэ нь тодорхойгүй байна hikikomori Энэ нь анхдагч буюу хоёрдогч эмгэг (нийгмийн сэтгэлзүйн эмгэгтэй холбоотой нийгмийн эмчилгээ биш), эсвэл нийгмийн сэтгэл хөдлөлийн бусад эмгэгтэй холбоотой хоёрдогч клиник танилцуулга юм. Гэсэн хэдий ч, саяхан нийтлэлд дурдсанаар), багасгасан хэтийн төлөв буюу онолын фрагмент нь магадгүй сэтгэлзүйн болон ёс зүйн алдаа байж болох юм. Ялангуяа олон төрлийн сэтгэцийн эмгэг, социологийн үзэгдэлтэй харилцан уялдаа холбоогүй, хязгаарлагдмал ном зохиол, харилцан уялдаа холбоогүй хязгаарлагдмал ном хэвлэлийг харгалзан үздэг. Клиникийн анагаах ухааны дадлага хийлгэхийн тулд эсвэл өвчний оношлогооны боломжит оношлогооны талаар зөвлөлдсөний үндсэн дээр янз бүрийн танилцуулга, түүний дотор философич Мишель Серрес "Thumbelina" хэмээх нэр томьёог харгалзан үзвэл: чадварыг бий болгох шинэ хүний ​​мутаци Тэдний эрхий хуруугаараа текст бичих (). Сургуулийн хүүхдүүд, сурагчид өнөөдөр цунамигийн өөрчлөлтийг мэдэрч, бодит ертөнцөөс илүү их цаг зарцуулдаг болсон.

Тиймээс ч гэсэн hikikomori сэтгэлзүй, биологи, социологийн хүчин зүйлсийн хоорондын харилцан үйлчлэлийн үр дүн гэж тодорхойлогдож магадгүй тул анхан болон дундын хооронд ялгах шаардлагатай байна hikikomori Энэ нь оношлогооны шинэ байгууллага, эсвэл тодорхой оношлогдсон соѐлын болон нийгмийн илрэл юм уу эсэхийг тогтоох. Кохорт судалгаа нь байгаль орчин, генетикийн эрсдэлт хүчин зүйлийг тогтооход тусалж болох бөгөөд санамсаргүй хяналттай туршилтууд үр дүнтэй эмчилгээний талаарх ойлголтоо сайжруулж чадна. Үүний зэрэгцээ дэлхийн өнцөг булан бүрээс ирсэн тохиолдлууд нь энэ нөхцөл байдлыг ойлгоход тусалж, энэ ухагдахууныг ашиглахад туслах болно.

Ёс зүйн тайлбар

Судалгааны бүрэн тайлбарыг Brain imaging-т оруулсны дараа бичгээр өгсөн зөвшөөрлийн бичгийг авсан болно. Судалгааг Канадын Чанарьд Монтреал хот дахь Фернан Соёин судалгааны төвийн ёс зүйн хороо баталсан. Гар бичмэл дээр гарсан судалгаа нь хүний ​​сэдэвтэй холбоотой.

Зохиогчдын оруулсан хувь нэмэр

ES нь анхны зохиогч ба холбогдох зохиогч юм. AC, AT, SK нь хэсэгт бичсэн хэсэгт бичиж, анхны төсөл боловсруулсан.

Сонирхлын зөрчлийн тухай мэдэгдэл

Судлаачид судалгааг сонирхлын зөрчилдөөн гэж ойлгож болох арилжааны болон санхүүгийн харилцааг байхгүй үед явуулсан гэж мэдэгдэж байсан.

Санхүүжилт

ES нь Монреалын Их Сургуулийн Шизофрениягийн судалгааны даргаар ажилладаг байсан ба энэ нь санхүүжилтийг ашигласан юм.

Ашигласан материал

1. Ватс Ж. Нийгмийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд "hikikomori" талаар сонирхдог. Lancet (2002) 359 (9312): 1131.10.1016 / S0140-6736 (02) 08186-2 [PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
2. Kato TA, Shinfuku N, Sartorius N, Kanba S. Японы hikikomori болон гадаадад залуучуудад сэтгэлийн хямрал уу? Lancet (2011) 378 (9796): 1070.10.1016 / S0140-6736 (11) 61475-X [PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
3. Фабуташи Т, Цүма Х, Оюва Т, Сузуки К, Шимизү М, Тергамама Ж, нар. État des lieux, хүмүүс болон насанд хүрэгчдийн тэтгэвэрт гардаг Франц, Ата Жаски (Hikikomori). L'Evolution Psychiatrist (2013) 78 (2): 249-66.10.1016 / j.evopsy.2013.01.016 [Хөндлөнгийн Ref]
4. Lee YS, Lee JY, Choi TY, Choi JT .. Солонгосын нийгмийн залуусыг илрүүлэх, үнэлэх, эмчлэх гэрээр зочлох хөтөлбөр. Psychiatry Clin Neurosci (2013) 67 (4): 193-202.10.1111 / pcn.12043 [PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
5. Li TM, Wong PW .. Залуучуудын нийгмийн ухралтын зан үйл (hikikomori): чанарын болон тоон судалгааны үр дүнтэй тойм судалгаа. Зүрх сэтгэцийн эмгэг (2015) 49 (7): 595-609.10.1177 / 0004867415581179 [PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
6. Furlong A. Японы hikikomori үзэгдэл: залуу хүмүүсийн дунд нийгмийн зайлшгүй цочрол гарах. Sociol Rev (2008) 56 (2): 309-25.10.1111 / j.1467-954X.2008.00790.x [Хөндлөнгийн Ref]
7. Татуо М, Park TW, Kato TA, Umene-Nakano W, Saito T .. Hikikomori сэтгэцийн сэтгэцийн нөхцлүүд болох асуумжийн судалгаа. BMC сэтгэцийн эмгэг (2012) 12: 169.10.1186 / 1471-244X-12-169 [PMC үнэгүй нийтлэл[]PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
8. Маïа F, Figueiredo C, Pionnié-Dax N, Веллут Н.Хикикомори, өсвөр үеийнхэн өсвөр насныханд ханддаг. Парис: Арманд Колин; (2014).
9. Япон дахь олон нийтийн дунд "hikikomori" сэтгэцийн өвчлөл, хүн ам зүйн хамаарал, нас баралтын тархалт, нас баралтын тархалт. Psychiatry Res (2010) 176 (1): 69-74.10.1016 / j.psychres.2008.10.019 [PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
10. Teo AR .. Японд нийгмийн буцалтгүй шинэ хэлбэр: hikikomori-ийн тойм. Int J Soc Psychiatry (2010) 56 (2): 178-85.10.1177 / 0020764008100629 [PMC үнэгүй нийтлэл[]PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
11. Вонг ПВ, Ли Ти, Чан М, Хууль YВ, Чау М, Ч Ченг, бусад. Хонг Конг дахь нийгмийн халамжийг татахуйц (hikikomori) халдварын тархалт ба хамаарал: телефон дээр тулгуурласан судалгааны судалгаа. Int J Soc Psychiatry (2015) 61 (4): 330-42.10.1177 / 0020764014543711 [PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
12. Kondo N, Sakai M, Kuroda Y, Kiyota Y, Kitabata Y, Kurosawa M .. Япон дахь hikikomori-ийн ерөнхий нөхцөл байдал: сэтгэцийн эрүүл мэндийн халамжийн төвүүдэд сэтгэл мэдрэлийн оношлогоо, үр дүн. Int J Soc Psychiatry (2013) 59 (1): 79-86.10.1177 / 0020764011423611 [PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
13. Malagon-Amor A, Corcoles-Martinez D, Martin-Lopez LM, Перез-Сола В.В.Хикикомори: Илүү дэлгэрэнгүй тайлбарласан судалгаа. Int J Soc Psychiatry (2014) 61 (5): 475-83.10.1177 / 0020764014553003 [PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
14. Teo AR, Kato TA. Хонконгод нийгмийн хүнд хэцүү байдлаас гарах тархалт, хамаарал. Int J Soc Psychiatry (2015) 61 (1): 102.10.1177 / 0020764014554923 [PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
15. Сакамото Н, Мартин RG, Kumano H, Kuboki T, Al-Adawi S .. Hikikomori, энэ нь соёл-реактив, эсвэл соёлтой холбоотой синдром уу? Оманыг эмчлэх эмчилгээ, клиник эмчилгээ. Int J Psychiatry Med (2005) 35 (2): 191-8.10.2190 / 7WEQ-216D-TVNH-PQJ1 [PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
16. Ovejero S, Caro-Canizares I, de Leon-Martinez V, Baca-Garcia E. Уртасгасан нийгмийн бэлгийн эмгэг: Испанид hikikomori тохиолдол. Int J Soc Psychiatry (2014) 60 (6): 562-5.10.1177 / 0020764013504560 [PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
17. Garcia-Campayo J, Alda M, Sobradiel N, Sanz Abos B [Испанид hikikomori-ийн тохиолдлын тайлан]. Med Clin (2007) 129 (8): 318-9. [PubMed]
18. De Michele F, Caredda M, Delle Chiaie R, Salviati M, Biondi M. [Hikikomori (): 2.0 вэб дэхь соёлын хязгаарлагдсан хамшинж]. Riv Psichiatr (2013) 48 (4): 354-8.10.1708 / 1319.14633 [PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
19. Chan GH-Y, Lo T. Халдварт залуучуудын үйлчилгээ: Хонконг юу Японд сурч болох вэ. Хүүхдийн Залуучуудын Үйлчилгээний Ред (2014) 42: 118-26.10.1016 / j.childyouth.2014.03.021 [Хөндлөнгийн Ref]
20. Teo AR, Fetters MD, Stufflebam K, Татуо М, Балхара Е, Чой TY, бусад. Нийгэмийг татан авах hikikomori хамшинжийг тодорхойлох: 4 улс орны нийгэм сэтгэл зүйн онцлог, эмчилгээний давуу талууд. Int J Soc Psychiatry (2015) 61 (1): 64-72.10.1177 / 0020764014535758 [PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
21. Guedj-Bourdiau M. Өсвөр үеийнхний гэрийн хорих анги. Хикикомори. Ann Med Psychol (2011) 169 (10): 668-73.10.1016 / j.amp.2011.10.005 [Хөндлөнгийн Ref]
22. Teo AR .. Сэтгэлийн хямралтай холбоотой нийгмийн тусгаарлал: hikikomori-ийн тохиолдлын тайлан. Int J Soc Psychiatry (2013) 59 (4): 339-41.10.1177 / 0020764012437128 [PMC үнэгүй нийтлэл[]PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
23. Като ТТ, Татуо М, Шибука Н, Фужисава Д, Тео АР, Сартори Н, бусад. Нийгэмээс гарах "hikikomori" хамшинж нь Японоос гадна байдаг уу? Олон улсын урьдчилсан мөрдөн байцаалт. Soc сэтгэцийн эмгэг Psychiatr Epidemiol (2012) 47 (7): 1061-75.10.1007 / s00127-011-0411-7 [PMC үнэгүй нийтлэл[]PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
24. Боровой А .. Японы нуугдаж байгаа залуучууд: Япон дахь сэтгэл санааны түгшүүртэй байдлыг зохицуулах. Cult Med Psychiatry (2008) 32 (4): 552-76.10.1007 / s11013-008-9106-2 [PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
25. Криег А, Дики Ж. .. Хавсралт ба hikikomori: сэтгэл зүйн хөгжлийн загвар. Int J Soc Psychiatry (2013) 59 (1): 61-72.10.1177 / 0020764011423182 [PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
26. Сва М, Сузуки К. Өнөөдөр Японд "hikikomori" (нийгмийн ухралт), нийгэм-соёлын байдал хоёрын үзэгдэл. J Psychopathol (2013) 19 (3): 191-8.
27. Umeda M, Kawakami N. Бага насны хүүхдийн гэр бүлийн нийгэмлэгүүд Японд амьдарч буй олон нийтийн дунд нийгмийн гарал үүслийн эрсдлийг ('hikikomori') эрсдэлд оруулдаг. Сэтгэцийн мэдрэлийн эмнэлзүйн мэдрэлийн систем (2012) 66 (2): 121-9.10.1111 / j.1440-1819.2011.02292.x [PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
28. Норяскунайт В, Учида И. Өөрийгөө зохицох чадвартай байлгах уу? Япон дахь Hikikomori эрсдэл ба эв найрамдлыг эрэлхийлж байна. J Soc Clin Psychol (2014) 33 (10): 918-35.10.1521 / jscp.2014.33.10.918 [Хөндлөнгийн Ref]
29. Вон Ван Залуучуудын цаг, орон зайд түгжигдэв? Нийгмийн гарал үүсэл, үйл ажиллагааны үр дагаварыг тодорхойлох. J Soc Work Pract (2009) 23 (3): 337-52.10.1080 / 02650530903102692 [Хөндлөнгийн Ref]
30. Gariup M, Parellada E, Гарсиа С, Бернардо М. [Hikikomori эсвэл энгийн шизофрения?]. Med Clin (2008) 130 (18): 718-9.10.1157 / 13120777 [PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
31. Teo AR, Gaw AC .. Hikikomori, нийгмийн дэглэмээс гарах нийгмийн соёлын хамшинж хамшинж: DSM-5-ийн санал. J Nerv Ment Dis (2010) 198 (6): 444-9.10.1097 / NMD.0b013e3181e086b1 [PMC үнэгүй нийтлэл[]PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
32. Нийгмийн сэтгэл түгшээсэн эмгэг бүхий амбулаторийн эмчилгээг нийгмийн хордлогын эмгэг (hikikomori): тохиолдлын цуврал эмчилгээний эмнэлзүйн шинж чанар, эмчилгээний хариулт. Int J Soc Psychiatry (2013) 59 (1): 73-8.10.1177 / 0020764011423184 [PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
33. Тао Р, Хуанг X, Ван Ж, Жан Х, Жан Ю, Ли М. Интернэт донтох оношлогооны шалгуур санал болгосон. Донтолт (2010) 105 (3): 556-64.10.1111 / j.1360-0443.2009.02828.x [PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
34. Craparoa G. Интернет донтолт, диссоциаци, болон alexithymia. Procedia Soc Behav Sci (2011) 30: 1051-6.10.1016 / j.sbspro.2011.10.205 [Хөндлөнгийн Ref]
35. Америкийн сэтгэцийн эмгэг. DSMT хүчээр. Сэтгэцийн эмгэгийн оношилгоо, статистикийн гарын авлага: DSM-5 (2013). Үүнд: http://dsm.psychiatryonline.org/book.aspx?bookid=556
36. Shek DT, Ю L ... Хонг Конгийн интернэт донтолт: тархалт, өөрчлөлт, хамааралтай. J Pediatr Adolesc Gynecol (2016) 29 (1 Suppl): S22-30.10.1016 / j.jpag.2015.10.005 [PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
37. Ha YM, Hwang W. Вэбэд суурилсан судалгааг ашиглан өсвөр насныхны сэтгэлзүйн эрүүл мэндийн үзүүлэлттэй холбоотой интернетийн донтолтын хүйсийн ялгаа. Интернетийн хэрэглээ (2014) 12 (5): 660-9.10.1007 / s11469-014-9500-7 [Хөндлөнгийн Ref]
38. Хо RC, Жан МВ, ЦГТ, Тох AH, Пан Ф, Лу Y, бусад. Интернетийн донтох, сэтгэцийн өвчлөлийн хоорондын харилцан хамаарал: мета-анализ. BMC сэтгэцийн эмгэг (2014) 14: 183.10.1186 / 1471-244X-14-183 [PMC үнэгүй нийтлэл[]PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
39. Брэндийн М, Залуу KS, Лайер С .. Урьдчилан хяналт ба интернет донтох: онолын загвар, мэдрэлийн болон мэдрэлийн мэдрэхүйн дүгнэлтийг хянах. Урд хөршийн Neurosci (2014) 8: 375.10.3389 / fnhum.2014.00375 [PMC үнэгүй нийтлэл[]PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
40. Chakraborty K, Basu D, Вижи Кумар КG ... Интернет донтох: зөвшилцөл, маргаан, цаашдын замнал. Зүүн Азийн Arch Psychiatry (2010) 20 (3): 123-32. [PubMed]
41. Koo HJ, Kwon JH. Интернетийн донтолтын эрсдэл ба хамгаалалтын хүчин зүйлс: Солонгос дахь эмпирик судалгааны мета-анализ. Yonsei Med J (2014) 55 (6): 1691-711.10.3349 / ymj.2014.55.6.1691 [PMC үнэгүй нийтлэл[]PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
42. Тейлор М. Диссоциацийн стратеги: Японд нийгмийн асуудлуудаар маргадаг хэмжигдэхүүн. Антропоетик (2006) 12 (1). Үүнд: http://www.anthropoetics.ucla.edu/ap1201/taylor.htm
43. Chan HY, Ло TW. Хонг Конгийн далд залуучуудын амьдралын чанар. Appl Res Qual Life (2014) 9 (4): 951-69.10.1007 / s11482-013-9279-x [Хөндлөнгийн Ref]
44. King DL, Delfabbro PH, Griffiths MD, Gradisar M .. Интернетийн донтолтын эмчилгээний эмнэлзүйн туршилтыг үнэлэх: системчилсэн үнэлгээ болон CONSORT үнэлгээ. Clin Psychol Rev (2011) 31 (7): 1110-6.10.1016 / j.cpr.2011.06.009 [PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
45. Ван Роиж АЖ, Урьдчилан сэргийлэх N .. "Интернет донтох" шалгуурыг ирээдүйд хийх зөвлөмжүүдтэй танилцах. J Behav Addict (2014) 3 (4): 203-13.10.1556 / JBA.3.2014.4.1 [PMC үнэгүй нийтлэл[]PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
46. Mittal VA, Dean DJ, Pelletier A ... Интернет донтох, бодит байдлын орлуулалт, залуу насанд хүрэгчдийн сэтгэлзүйтэй төстэй туршлагууд дахь урт хугацааны өөрчлөлт. Эрт интервал сэтгэцийн эмгэг (2013) 7 (3): 261-9.10.1111 / j.1751-7893.2012.00390.x [PMC үнэгүй нийтлэл[]PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
47. Yung AR, McGorry PD .. Психозын таамаглал: үе шатыг тохируулах. Br J Psychiatry Suppl (2007) 51: s1-8.10.1192 / bjp.191.51.s1 [PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
48. Daneault JG, Stip E .. Психом сэтгэц өвчний үнэлгээний багаж хэрэгслийн угийн бичиг. Урьдчилан сэргийлэх сэтгэцийн эмгэг (2013) 4: 25.10.3389 / fpsyt.2013.00025 [PMC үнэгүй нийтлэл[]PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
49. Hafner H, Maurer K, Ruhrmann S, Bechdolf A, Klosterkotter J, Wagner M, нар. Psychosis-ыг эрт илрүүлж, хоёрдогч урьдчилан сэргийлэх: баримт ба үзэгдэл. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci (2004) 254 (2): 117-28.10.1007 / s00406-004-0508-z [PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
50. Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага. Сэтгэцийн болон зан үйлийн эмгэгийн ICD-10 ангилал: Судалгааны оношлогооны шалгуур. Женев: Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага; (1993).
51. О.Brien D, Маклин Ж. Шизофренийн энгийн тохиолдол. Scott Med J (2014) 59 (1): e1-3.10.1177 / 0036933013519025 [PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
52. Schmits E, Quertemont E .. [Зөөлөн эм гэж нэрлэдэг: каннабис ба аминдэмийн хам шинж]. Rev Med Liege (2013) 68 (5-6): 281-6. [PubMed]
53. ван Os J, Hanssen M, Bijl RV, Vollebergh W .. Сэтгэлзүйн эмгэгийн өөрчлөлт ба сэтгэл зүйн шинж тэмдгийн олон нийтийн түвшин: хот, хөдөөгийн харьцуулалт. Arch Gen Psychiatry (2001) 58 (7): 663-8.10.1001 / archpsyc.58.7.663 [PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
54. Kendler KS, Gallagher TJ, Абельсон JM, Kessler RC. Амьдрах хугацаан дахь тархалт, хүн ам зүйн эрсдэлт хүчин зүйлс, АНУ-ын олон нийтийн түүвэр судалгаанд үнэлэгдсэн сэтгэцийн оношлогооны хүчин төгөлдөр байдал. Үндэсний өвчлөлийн судалгаа. Arch Gen Psychiatry (1996) 53 (11): 1022-31.10.1001 / archpsyc.1996.01830110060007 [PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
55. Mittal VA, Tessner KD, Walker EF. Өсвөр үеийнхэнд нийгмийн интернетийн хэрэглээ болон schizotypal хувийн өвчин нэмэгдсэн. Schizophr Res (2007) 94 (1-3): 50-7.10.1016 / j.schres.2007.04.009 [PMC үнэгүй нийтлэл[]PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
56. Даниел С, Мейсон ОЖ. Мэдрэхүйн дутагдлын үед сэтгэлзүйн шинжтэй туршлагыг урьдчилан таамаглах. Biomed Res Int (2015) 2015: 439379.10.1155 / 2015 / 439379 [PMC үнэгүй нийтлэл[]PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
57. Stip E. Interface santé mentale, société et toxicomanie - une thématique et deux illustrations: l'usage médical du cannabis et le hikikomori. Santé Ment Qué (2014) 39 (2): 8-14.10.7202 / 1027828ar [PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
58. Li TM, Wong PW. Редакцийн үзэл баримтлал: Өсвөр үеийнхний үе мөчний нийгмийн эмгэгийг арилгах: соёлын өвөрмөц буюу дэлхийн үзэгдэл юм уу? J Child Psychol Psychiatry (2015) 56 (10): 1039-41.10.1111 / jcpp.12440 [PubMed[]Хөндлөнгийн Ref]
59. Wilson S. Brikdance hikikomori: таамаглал психоанализ руу буцах. Бүлэг (2010) 33 (3): 392-409.10.3366 / para.2010.0206 [Хөндлөнгийн Ref]
60. Tajan N. Нийгмийн халамж, сэтгэцийн эмгэг: Хикикоморигийн талаархи өргөн хүрээтэй тойм. Neuropsychiatr Enfance Adolesc (2015) 63 (5): 324-31.10.1016 / j.neurenf.2015.03.008 [Хөндлөнгийн Ref]
61. Серрес М. Питте Поукетт. Парис: Manifestes. Le Pommier Ed; (2012).