Онлайн нийгмийн сүлжээний донтолт ба сэтгэл гутрал: Хятадын өсвөр үеийн өсвөр үеийнхний томоохон когорт судалгаа (2018)

J Behav Addict. 2018 сарын 11: 1-11. doi: 10.1556 / 2006.7.2018.69.

Ли JB^1,2, Mo PKH^2,3, Лау JTF^2,3, Су XF^2,3, Жан X⁴, Wu AMS⁵, Mai JC⁶, Чен YX⁶.

Товч

Үндэслэл ба зорилго

Энэхүү судалгааны зорилго нь OSNA болон сэтгэлийн хямралын хоорондох урт хугацааны холбоосыг тооцоолох, OSNA нь сэтгэлийн хямралыг хөгжүүлэхийг урьдчилан тооцоолж, сэтгэлийн хямрал, OSNA-ийн хөгжлийг таамаглахад хүргэдэг.

арга

5,365-ийн 3-р сард Өмнөд Хятадын Гуанжоу хотын 9 ерөнхий боловсролын сургуулийн 2014 оюутнууд 9-ийн 3 сард суурь судалгаагаар XNUMX-ийн дараа сарын дараа явуулсан. OSNA болон сэтгэл гутралын түвшинг баталгаажуулсан OSNA масштаб болон CES-D ашиглан хэмжинэ. OSNA ба сэтгэл гутрал хоорондын урт хугацааны холбоог тооцоолохын тулд олон логистик регрессийн загварыг хэрэглэсэн.

үр дүн

1.48-ийн 1.48, 95% итгэмжлэлийн интервал (CI): 1.14-1.93 (3.45) 95, 2.51% итгэлийн интервал (COR) ]. Үүний зэрэгцээ, дараагийн үе шатанд сэтгэлээр унаагүй хүмүүстэй харьцуулахад дараагийн үед сэтгэлийн дарамтанд орсон, эсвэл сэтгэлээр унасан өсвөр насны хүүхдүүд дагаж мөрдөх явцад OSNA-ийг хөгжүүлэх эрсдэл нэмэгдэж байсан (AOR: 4.75, 4.47% CI: 95-3.33 тасалдсан хямралд ороход; AOR: 5.99, 1.65% CI: 95-1.01 шинээр үүсэж буй сэтгэлийн хямралд зориулсан). Суурь түвшин дэх сэтгэлийн хямралд өртөөгүй хүмүүсийн дунд ЕСҮС болон шинээр гарч ирж буй OSNA гэж ангилагдсан өсвөр насныхан OSNA (AOR: 2.69, 4.29% CI: 95-3.17) 5.81, XNUMX% CI: шинээр гарч ирж буй OSNA-ийн хувьд XNUMX-XNUMX).

Дүгнэлт

Үр дүнд нь OSNA болон сэтгэлийн хямралын хоорондын хоёр чиглэлтэй холбоог харуулж байна. Энэ нь донтуулагч онлайн нийгмийн сүлжээний хэрэглээ нь сэтгэл гутралын шинж тэмдгийн түвшин нэмэгдсэнтэй холбоотой юм.

KEYWORDS: өсвөр насныхан; сэтгэл гутрал; уртааш холбоо; онлайн нийгмийн сүлжээний донтолт

PMID: 30203664

DOI: 10.1556/2006.7.2018.69

Онлайн нийгмийн сүлжээний донтолт ба сэтгэл гутрал: Хятадын өсвөр үеийнхний томоохон хэмжээний когорт судалгааны үр дүн.

J Behav Addict. 2018 сарын 11: 1-11. doi: 10.1556 / 2006.7.2018.69. Хэвлэх өмнөх Epub]

Ли JB^1,2, Mo PKH^2,3, Лау JTF^2,3, Су XF^2,3, Жан X⁴, Wu AMS⁵, Mai JC⁶, Чен YX⁶.

Товч

Үндэслэл ба зорилго Энэхүү судалгааны зорилго нь OSNA болон сэтгэл санааны хямралын хоорондох урт хугацааны холбоосыг үнэлэх, OSNA нь сэтгэлийн хямралыг хөгжүүлэхийг урьдчилан таамаглаж байгаа, мөн сэтгэлийн хямрал OSNA-ийн хөгжлийг урьдчилан таамаглаж байгаа эсэх. Аргачлал Өмнөд Хятадын Гуанжоу хотын 9 ерөнхий боловсролын сургуулийн 5,365 оюутнууд 2014-ийн 3 дугаар сард суурь судалгаагаар 9-ийн дараа сарын дараа шалгарчээ. OSNA болон сэтгэл гутралын түвшинг баталгаажуулсан OSNA масштаб болон CES-D ашиглан хэмжинэ. OSNA ба сэтгэл гутрал хоорондын урт хугацааны холбоог тооцоолохын тулд олон логистик регрессийн загварыг хэрэглэсэн. Үр дүн Сэтгэл дундуур байсан хэдий ч OSNA-ээс ангид байсан 1.48 нь OSN-ийг хөгжүүлэх магадлал өндөр байсан бөгөөд тохируулсан OR (AOR) суурь: 1.48, 95% итгэх интервал (CI): 1.14- 1.93]. Үүний зэрэгцээ, дараагийн үе шатанд сэтгэлээр унаагүй хүмүүстэй харьцуулахад дараагийн үед сэтгэлийн дарамтанд орсон, эсвэл сэтгэлээр унасан өсвөр насны хүүхдүүд дагаж мөрдөх явцад OSNA-ийг хөгжүүлэх эрсдэл нэмэгдэж байсан (AOR: 3.45, 95% CI: 2.51-4.75 тасалдсан хямралд ороход; AOR: 4.47, 95% CI: 3.33-5.99 шинээр үүсэж буй сэтгэлийн хямралд зориулсан). Суурь түвшин дэх сэтгэлийн хямралд өртөөгүй хүмүүсийн дунд ЕСҮС болон шинээр гарч ирж буй OSNA гэж ангилагдсан өсвөр насныхан OSNA (AOR: 1.65, 95% CI: 1.01-2.69) 4.29, 95% CI: шинээр гарч ирж буй OSNA-ийн хувьд 3.17-5.81). Дүгнэлт Үр дүн нь OSNA ба сэтгэлийн хямралын хоорондын хоёр чиглэлтэй холбоог харуулж байгаа бөгөөд энэ нь донтуулагч онлайн нийгмийн сүлжээний хэрэглээ нь сэтгэл гутралын шинж тэмдгийн түвшин нэмэгдсэнтэй холбоотой гэсэн үг юм.

KEYWORDS: өсвөр насныхан; сэтгэл гутрал; уртааш холбоо; онлайн нийгмийн сүлжээний донтолт

PMID: 30203664

DOI: 10.1556/2006.7.2018.69

Оршил

Сэтгэлийн хямрал, хамгийн ихээр сэтгэцийн эмгэгтэй (Knopf, Park, & Mulye, 2008 он; Thapar, Collishaw, Potter, & Thapar, 2010 он) нь өсвөр үеийнхний нийгмийн эрүүл мэндийн чухал асуудал юм. 9-ийн өсвөр насныхны хувьд дунд зэрэг ба хүнд зэргийн хямралтай гэж мэдээлсэн бөгөөд 1-ийн жилийн дундаж түвшинг АНУ-д 3%Руштон, Форсье, & Счектман, 2002 он). Өмнөд Хятадын хувьд бидний өмнөх судалгаагаар дунд сургуулийн сурагчдын дунд 1-ийн долоо хоногийн хямрал 23.5%Ли нар, 2017).

Өсвөр үеийнхний интернетийн донтолт ба сэтгэл гутралын хооронд эерэг хамаарлыг хөндлөн огтлолынMoreno, Jelenchick, & Breland, 2015 он; Yoo, Cho, & Cha, 2014 он) болон урт хугацааны судалгаа (Cho, Sung, Shin, Lim, & Shin, 2013 он; Ko, Yen, Chen, Yeh, & Yen, 2009 он; Лам, 2014). Гэхдээ эдгээр судалгаанууд интернетийн донтолтыг тодорхой төрлийн онлайн үйл ажиллагаанаас илүү үнэлдэг. Өсвөр үеийнхэн Интернет дээр олон төрлийн онлайн үйл ажиллагаа явуулах боломжтой. Зарим судалгаагаар Интернеттэй холбоотой интернеттэй холбоотой үйл ажиллагааг интернетийн донтолтоос ялгахын ач холбогдол, хэрэгцээДэвис, 2001; Laconi, Tricard, & Chabrol, 2015 он; Pontes, Szabo, & Griffiths, 2015 он). Онлайн нийгмийн сүлжээ нь харьцангуй шинэ үзэгдэл бөгөөд нийгмийн сүлжээнд холбогдож байгаа онлайн хэрэглэгчдийн дунд сэтгэл гутралын өндөр тархалттай байна (Лин нар, 2016; Tang & Koh, 2017 он). Нийт хүн амтай харьцуулахад өсвөр насныхан, оюутнууд онлайн нийгмийн сүлжээний хамгийн түгээмэл хэрэглэгчидGriths, Kuss, & Demetrovics, 2014 он). Онлайн нийгмийн сүлжээний донтолт (OSNA) нь өсвөр үеийнхний дунд харьцангуй шинэ донтуулдаг зан үйл бөгөөд онлайн нийгмийн сүлжээний үйл ажиллагаанд өргөн оролцдог. Интернетэд хамааралтай зан үйлийн донтолтын тодорхой төрлийн хувьд OSNA нь донтолтын үндсэн сонгодог шинж тэмдгүүдийг агуулсан байдаг (Грифитс, 2013; Kuss & Griffiths, 2011 он) бөгөөд "Интернет нийгмийн сүлжээний хэрэглээний талаар маш их санаа зовж, нийгмийн бусад үйл ажиллагаа, судалгаа, ажлын байр, харилцааны харилцаа, сэтгэл зүйн эрүүл мэнд, сайн сайханд чиглэсэн онлайн нийгмийн сүлжээнд нэвтрэн орох, ашиглах хүчтэй сэдэлтэй байх"(Андреассен, 2015). OSNA өсвөр насныхны дунд мэдэгдэхүйц өсч байна. АНУ-ын коллежийн оюутнуудын 9.78% орчим нь Facebook-ийн донтохыг мэдэрдэг (Пемпек, Ермолаева, & Калверт, 2009 он), Сингапурын коллежийн 29.5% нь OSNA (эзэмшдэг)Tang & Koh, 2017 он). 2010-д хийсэн судалгаагаар OSNA тархалт нь Хятадын коллежийн оюутнуудад 30%Zhou & Leung, 2010 он). Илтгэлүүд нь хэтэрхий их, дарамттай нийгмийн сүлжээнүүд нь ховор бөгөөд харин сэтгэлзүйн, харилцан хамаарал, эрүүл мэндтэй холбоотой бусад үр дагаварууд зэрэг сэтгэл зүйн эрүүл мэндэд сөрөг нөлөө үзүүлдэгАндреассен, 2015).

Хэд хэдэн хөндлөн огтлолын судалгаагаар OSNA-ийн хооронд эерэг хамаарал болон өсвөр насныхны дунд сэтгэл гутралынХонг, Хуанг, Лин, & Чиу, 2014 он; Koc & Gulyagci, 2013 он). Гэсэн хэдий ч, хөндлөн огтлолын судалгааны загварыг хязгаарласан учраас OSNA нь сэтгэлийн хямралд хүргэх шалтгаан, үр дагавар юмуу хоёр чиглэлтэй эсэх нь тодорхойгүй хэвээр байна. Нийгмийн онлайн сүлжээ нь өсвөр насныханд нийгмийн тав тухтай байдал, хөрөнгө, өөрийгөө сонгон шалгаруулах, нийгмийн боломжит дэмжлэгээр хангаж өгдөг (Эллисон, Стейнфилд, & Лампе, 2007 он; Steinfield, Ellison, & Lampe, 2008 он). Сэтгэцийн эмгэг (өөрөөр хэлбэл сэтгэлийн хямрал, түгшүүр) -тэй тулгардаг хүмүүс онлайн нийгмийн сүлжээг аюулгүй, чухал виртуал нийгэмлэг гэж үзэж болно (Gámez-Guadix, 2014), бодит ертөнцөд тохиолдсон сэтгэл хөдлөлийн асуудлаас зугтаж чаддаг байсанАндреассен, 2015; Гритс нар, 2014), цаашид донтогчдын оролцоог бий болгохOberst, Wegmann, Stodt, Brand, & Chamarro, 2017 он). Үүний зэрэгцээ, виртуал нийгэмд хэт их өртөх нь сөрөг сэтгэл хөдлөл үүсгэдэг (McDougall et al., 2016). Өөрсдийн сэтгэл санааны байдалд сөргөөр нөлөөлж байгаа өсвөр насныхны хувьд онлайн сүлжээгээр хэт их хохирол учруулж болзошгүйSelfhout, Branje, Delsing, Ter Bogt, & Meeus, 2009 он). Тиймээс OSNA болон сэтгэлийн хямрал хоорондын хоёр чиглэлтэй холбоо онолын хувьд оновчтой байдаг. Гэсэн хэдий ч, бидний мэдэж байгаагаар OSNA-ийн хоорондох урт хугацааны холбоог судалж, өсвөр насныхны дунд болон бусад популяцийн сэтгэл гутралыг судлах судалгаа хийгдээгүй болно.

Тиймээс бид ОСНА болон сэтгэл гутралын төлөв байдал (жишээ нь, уучлал нь ОСНА нь сэтгэлийн хямралыг хөгжүүлэхийг урьдчилан таамаглаж байгаа эсэх, мөн сэтгэлийн хямрал ОСНА-ийн хөгжлийг урьдчилан таамаглаж байгаа эсэх гэх мэт) хугацааны туршид сэтгэлийн хямрал ба ОСНА-ийн хоорондох уртааш холбоог цогцоор нь үнэлэх хэтийн судалгааг боловсруулсан болно. эмгэг) 9 сарын хяналтанд байх хугацаанд.

Судалгааны дизайн

Энэхүү ирээдүйн когорт судалгаа нь Өмнөд Хятадын Гуанжоу хотод явагдсан. Суурь судалгааг 3-р сараас 4-р сарын 2014-аас явуулсан бөгөөд дараагийн судалгааг 9-ийн интервалаар хийж гүйцэтгэсэн.

Оролцогчид ба дээж авах                                                               

Оролцогчдыг давхарласан кластер түүврийн аргыг ашиглан элсүүлсэн. Гуанжоу дахь гурван бүсээс (өөрөөр хэлбэл, гол, захын болон захын гаднах бүс нутгаас) нэг дүүрэг / хошууг тус тусад нь сонгосон (Зураг дээрх улаан цэгүүд). 1). Сонгогдсон дүүрэг / муж бүрээс улсын нийт 3 сургуулийг сонгож, нийт 9 сургуулийг сонгосон. Сонгогдсон сургуулиудын долдугаар анги, 8-р ангийн сурагчид сайн дураараа оролцсон. Анонсолсон асуулга нь бэлтгэгдсэн эрдэм шинжилгээний туслах ажилтнуудын хяналтан дор ямар ч багш байхгүй тохиолдолд хичээлийн байранд оролцогчдыг өөрөө удирддаг байв.

Зураг 1. Судалгааны талбайн байршил

5,365 (хариултын хувь = 98.04%) нь суурь судалгааг бөглөсөн. Тухайн сурагчдын хоёр асуулга нь эцэг эхийн гар утасны дугаар, сүүлийн 4 оронтой дугаар, гэр бүлийн дугаар, оролцогчдын төрсөн он, сүүлчийн захидал, эцэг эхийн сүүлийн үсэг 'алдааны нэр. Эцэст нь, 4,871-ийн 5,365 оролцогчид дараагийн асуулгын хуудсаар бөглөсөн (дагах хувь = 90.8%). Интернет сүлжээг ашигладаггүй хүмүүсийг хасаад (n = 643), нийт 4,237 оролцогч манай уртрагийн судалгаанд хамрагдсан болно.

хотгор

Сэтгэл гутралын шинж тэмдгийн төвшинг 20-ийн хятадын тархалтын төвшингийн хятад хувилбараар (CES-D) ашиглан хэмжсэн. Түүний сэтгэл зүйн шинж чанарууд нь Хятадын өсвөр үеийнхний дунд баталгаажсан байна (Чен, Ян, & Ли, 2009 он; Cheng, Yen, Ko, & Yen, 2012 он; Ли нар, 2008; Ван нар, 2013). Дээд оноо нь сэтгэл гутралын шинж тэмдгүүд илэрч, 0-ээс 60 хүртэлх нийт оноог харуулав (Radloff, 1977). Cronbach-ийн α коэффициентууд нь .86 суурь болон .87 дээр дагаж мөрдөхөд сайн дотоод найдвартай байгааг харуулж байна. CES-D score ≥ 21-ийн бие даасан тайлан нь сэтгэл гутралын тохиолдолОймс ба бусад., 2015). Өмнөх судалгаануудын дараа (Пеннинкс, Диг, ван Эйк, Бийкман, & Гуралник, 2000; Ван Гоол нар, 2003), энэ судалгаагаар дараагийн үе шатанд сэтгэлийн хямралд орсон байдал өөрчлөгдөхөд дараах байдлаар ангилагдсан: сэтгэлийн хямралд өртөөгүй (суурь болон дараагийн үеийн аль алинд нь хотгоргүйгээр сэтгэл санааны хямралд өртөөгүй оролцогчид), сэтгэлийн хямралаас ангижрах (суурь хямрал бүхий оролцогчид) -п), байнгын дарангуйлал (суурь болон дараагийн үед хоёулангийнх нь сэтгэлийн хямралд орсон хүмүүс), шинээр гарч ирж буй сэтгэлийн хямрал (суурь эмгэгт өртөөгүй оролцогчид боловч сэтгэлийн дарамтанд шилжсэн).

Онлайн нийгмийн сүлжээний донтолт (OSNA)

Онлайн нийгмийн сүлжээний донтуулагч түвшинг OSNA-ийн хэмжүүрээр хэмжиж, танин мэдэхүйн болон зан авирын танин мэдэхүйн гол донтох шинж тэмдгийг хэмжих найман зүйл, бусад үйл ажиллагаатай зөрчилдөж, сэтгэл санааны хямрал, хяналтгүй болох, татгалзах, дампуурах, сэргээн босгох арга хэмжээнүүдийг хэмждэг. OSNA масштабын өндөр оноо нь 40 хамгийн өндөр оноотой нийгмийн сүлжээнд донтуулагчийн хандлагын түвшин өндөр байгааг харуулж байна. Түүний өмнөх шинжлэх ухааны сэтгэлзүйн шинж чанарыг сайтар үнэлэв (Ли нар, 2016). OSNA-ийн тохиолдлыг тодорхойлох OSNA хуваарийн хувьд тогтоосон хязгаарлалт байхгүй байна: 10-р онооны оноо авсан оролцогчдыг (өөрөөр хэлбэл OSNA -24 оноо) суурь түвшинд OSNA тохиолдол гэж ангилсан ба ижил захын утга нь мөрдөн байцаалтын явцад хэргийг ангилахад ашигладаг. Үүнтэй ижил ангиллын стратегийг өмнөх судалгаанд ашигласан болно (Verkuijl et al., 2014). Энэ судалгаанд Cronbach-ийн α коэффициентууд нь .86-ийн суурь ба .89-ийн дагуу хийгдсэн. Үүний нэгэн адил, OSNA-ийн статусыг суурь өгөгдөлд шилжих хүртэл дараах байдлаар ангилсан. Үүнд: OSNA (OSNA-ийн оролцоогүй үндсэн суурь болон дараагийн үе шатанд), OSNA (OSNA-ийн оролцогчид) ), OSNA (OSNA-тай оролцож буй оролцогчид нь үндсэн болон дагаж мөрдөх үед), мөн OSNA (OSNA-ийн оролцоогүй OSNA оролцогчид оролцоогүй боловч OSNA-ийн тусламжтайгаар үргэлжлүүлэн).

Covariates

Covariates нь хүйс, зэрэглэл, эцэг эхийн боловсролын түвшин, гэр бүлийн санхүүгийн байдал, амьдралын зохион байгуулалт (эцэг эх хоёрын аль аль нь), өөрийгөө тайлагнасан академийн гүйцэтгэл, суурь судалгаагаар олж авсан мэдрэмжийг багтаасан байна.

Статистик дүн шинжилгээ

Тодорхойлох статистикийг (жишээлбэл, дундаж утга, стандарт хазайлт, хувь хэмжээ) тохиромжтой үед танилцуулсан болно. Сургуулиудад кластержуулах ангийн доторх харилцан хамаарлын коэффициент 1.56% (p = .002) тохиолдлын хямрал, 1.42% (p = .042) ослын OSNA-ийн хувьд сургуулийн хоорондох зөрүүг харуулж байна (Ван, Сие, & Фишер, 2009 он). OSNA-ийн хоорондох урт хугацааны холбоо, сэтгэлийн хямралын хоорондох урт хугацааны холбоог үнэлэхэд олон шат дамжлагаар ложистик регрессийн загварууд (түвшин 1: оюутан; түвшин 2: сургууль). Орхих нь: сэтгэлийн хямралтай холбоотой суурь коэффициентууд p <.05-ийг хувьсах дүн шинжилгээгээр эсвэл уран зохиолд өргөнөөр мэдээлсэн (өөрөөр хэлбэл хүйс ба зэрэг) олон хувьсах ложистик регрессийн загварт тохируулсан болно.

Суурь түвшинд сэтгэлээр унаагүй байсан хүмүүсийн дунд сэтгэл гутралын хямралд өртсөн OSNA-ийн таамаглалn = 3,196), бид эхлээд хоёрдогч хувьсагч (өөрөөр хэлбэл, OSNA эсвэл үгүй) ба тасралтгүй хувьсагч (OSNA-ийн хуваарийн оноо) гэсэн үндсэн OSNA-ийн коэффициент харьцааг (OR), дараа нь чухал ковариатуудыг тохируулсны дараа депрессын шинэ тохиолдлын талаар тооцоолов. CES-D хуваарийн суурь оноог тохируулах (Хинкли нар, 2014). Дараа нь бид OSNA статистик өөрчлөлтийн таамаглалыг шинэ үеийн хямралд өртөх магадлалыг урьдчилан тооцоолсон, үүнд томоохон ковариациудын загвар болон CES-С түвшингийн суурь үзүүлэлтийг нэмэлт тохируулсан загварыг оруулав.

Үүний эсрэгээр OSNA-ийн оролцоогүйгээр OSNA-ийн шинэ тохиолдол дээр үндэслэн сэтгэлийн хямралыг урьдчилан таамаглахn = 3,657) -ийг дээр дурдсантай ижил төстэй байдлаар тооцоолсон бөгөөд OSNA-ийн шинэ тохиолдол нь үр дүн, сэтгэлийн хямрал нь өртөлт болно. OSNA-ийн шинэ тохиолдлын суурь хямралын урьдчилсан таамаглал (тасралтгүй ба ангиллын аль аль нь), OSNA-ийн шинэ тохиолдол дээр цаг хугацааны явцад сэтгэлийн хямралын төлөв өөрчлөгдөхийг тус тус тооцоолов.

Статистик анализыг SAS хувилбар 9.4 (SAS Institute, Cary, NC, USA) ашиглан гүйцэтгэсэн. Хоёр талт p <.05 гэсэн утгыг статистикийн ач холбогдолтой гэж үзсэн.

Ёс зүйн

Судалгааны журмыг Хельсинкийн тунхаглалын дагуу явуулсан. Судалгаанд хамрагдахаас өмнө сургуулийн захирал, сургуулийн захирлаас сургуулийн зөвшөөрөл, зөвшөөрлийг авсан болно. Оролцохын өмнө сурагчдаас амаар зөвлөгөө авах боломжтой. Энэхүү судалгаа болон зөвшөөрлийн журмыг Хонконгийн Хятадын Их Сургуулийн Судалгаа, Зүрхний Судалгааны Ёс зүйн Хороо баталсан.

үр дүн

Оролцогчидын шинж чанар, урвалын шинжилгээ

Судалгааны дүн шинжилгээний дүнгээс үзэхэд эцэг эхчүүдийн боловсролын түвшний ялгаатай байдал болон урт хугацааны дүн шинжилгээнд хамрагдсан өсвөр насныхны дунд хийсэн бие даасан тайланn = 4,237) ба уртрагийн шинжилгээнээс хасагдсан хүмүүс (n = 1,128). Урт хугацааны түүвэрлэлтэд хамрагдсан өсвөр насныхан нь эмэгтэйчүүд байх магадлал өндөртэй, наймдугаар ангийн хүүхдүүд байсан, гэр бүлийн санхүүгийн байдал сайн, эцэг эх хоёулаа амьдардаг, тэг, хөнгөн судалгаануудыг мэдэрдэг (Хүснэгт 1).

Хүснэгт 1. Туршилтын анализ ба уртын дээжийн оролцогчийн шинж чанар

Тэмдэглэл. Өгөгдөл нь дараах байдалтай байна n (%). OSNA: онлайн нийгмийн сүлжээний донтолт; CES-D: Эпидемиологийн төвийн хямралын төв; -: боломжгүй.

*p утгыг ашиглана² Туршилт.

4,237 (13.9) 0.7 (49.7 2,105) нь 4,237 өсвөр насныханд дунджаар (47.5), 2,011% (4,237 of 88.4) нь долдугаар ангийн сурагчид байв. Өсвөр насны ихэнх нь (3,747%; 4,237-ийн 24.6) эцэг эхтэйгээ хамт амьдардаг байсан. Хажуугийн дээжинд хямралын тархалт нь 1,041% (4,237 of 26.6) -ийг суурь дээрээ 7.459% -д хүртэл нэмэгдүүлсэн (McNemar's test = XNUMX, p = .006). OSNA-ийн тархалтын хувьд суурь болон ажиглалтын хооронд мэдэгдэхүйц ялгаа байсангүй (суурь түвшинд 13.7% ба 13.6% -д; McNemar's test = 0.053, p = .818). Нийт 3,196 оюутан суурь түвшинд сэтгэл гутралгүй байсан бөгөөд 3,657 оюутан ОСНА-аас ангижирсан байна (Хүснэгт 1).

Сэтгэлийн хямрал эсвэл OSNA-ийн шинэ тохиолдол бий

Хүснэгт 2 гэр бүлийн санхүүгийн байдал муу, өөрийгөө тайлагнаагүй муу үзүүлэлттэй гэж үздэг, хүнд дарамт ихтэй гэж үзсэн нь (univariate OR: 1.32-1.98) ба OSNA (univariate range OR: 1.61-2.76). Эцэг эхтэйгээ амьдрах нь зөвхөн OSNA-ийн тохиолдлын хувьд [хамгаалалтын бус OR: 0.65, 95% итгэх интервал (CI): 0.48-0.89] юм.

Хүснэгт 2. Үндсэн кованоскоп ба сэтгэлийн хямралд өртөх хоёрын хооронд нэгдсэн холбоо / OSNA

Тэмдэглэл. OSNA: онлайн нийгмийн сүлжээний донтолт; ORU: univariate odds ratio; 95% CI: 95% итгэх интервалыг univariate logistic регрессийн загвараар авсан болно.

OSNA нь сэтгэл гутралын шинэ тохиолдлыг урьдчилан таамаглаж байна

Суурь түвшинд сэтгэлээр унаагүй 3,196 өсвөр насны хүүхдүүдийн дунд OSV үндсэн суурь нь дараагийн үе шатанд (Универсиад: 1.65, 95% CI: 1.22-2.22) илүү их хямралтай байдагтай холбоотой байв. Хүйс, зэрэглэл, гэр бүлийн санхүүгийн байдал, академийн гүйцэтгэл, суралцах дарамт зэргийг тохируулсны дараа холбоо нь ихээхэн өөрчлөгдсөн OR (AOR): 1.48, 95% CI: 1.09-2.01]. Суурь СЗ-Д-ийн оноог дахин тохируулахдаа холбоо нь статистикийн хувьд ач холбогдолгүй болдог (AOR: 1.16, 95% CI: 0.85-1.60). OSNA оноо (тасралтгүй хувьсагч) ашиглан шинэ тохиолдлын сэтгэлийн хямралыг урьдчилан таамаглахад ижил төстэй үр дүн ажиглагдсан (Хүснэгт 3).

Хүснэгт 3. OSNA ба сэтгэл гутралын хоорондох урт хугацааны холбоос: олон шатлалт логистикийн регрессийн загварууд

Тэмдэглэл. OSNA: онлайн нийгмийн сүлжээний донтолт; CES-D: Эпидемиологийн төвийн хямралын төв; ORU: univariable odds ratio; АОГ: тохируулсан боломжийн харьцаа; 95% CI: 95% итгэх завсар.

^aЗагварыг хүйс, зэрэглэл, гэр бүлийн санхүүгийн байдал, академийн гүйцэтгэл, судалгааны дарамтанд тохируулсан. ^bЗагварыг хүйс, зэрэглэл, гэр бүлийн санхүүгийн байдал, академийн гүйцэтгэл, суралцах дарамт, CES-D-ийн суурь үзүүлэлт (тасралтгүй хувьсах хэмжигдэхүүн) -нд тохируулсан. ^cЗагварыг хүйс, зэрэглэл, гэр бүлийн санхүүгийн нөхцөл байдал, эцэг эхтэй нь хамт амьдрах, академийн гүйцэтгэл, суралцах дарамт зэрэгт тохируулсан. ^dЗагваруудыг хүйс, зэрэглэл, гэр бүлийн санхүүгийн байдал, эцэг эхтэй нь хамт амьдрах, академийн гүйцэтгэл, суралцах дарамт, OSNA түвшний суурь үзүүлэлт (тасралтгүй хувьсах хэмжигдэхүүн) зэргийг тохируулсан.

OSNA-ийн статусын өөрчлөлт, сэтгэлийн хямрал илүү их өөрчлөгдсөнийг бид олж тогтоосон. OSNA байхгүй гэж ангилсан өсвөр насны хүүхэдтэй харьцуулахад сэтгэлийн хямралыг бий болгох эрсдэл нь удаан хугацааны туршид OSNA бүхий 1.65 (95% CI: 1.01-2.69) бөгөөд 4.29 удаа (95% CI: 3.17-5.81) бэлгийн чиг баримжаа, зэрэглэл, гэр бүлийн санхүүгийн байдал, академик үзүүлэлт, суралцах дарамт, ССС-С оноог үндэслэн тохируулсан OSNA 3).

Сэтгэлийн хямрал OSNA-ийн шинэ тохиолдлыг таамаглаж байна

XNNX-ийн өсвөр үеийнхний дунд OSNA-ээс ангид байсан, univariate results нь baseline depression ба OSNA (univariate OR: 3,657, 2.02% CI: 95-1.58) хооронд ихээхэн эерэг хамааралтай байгааг харуулж байна. Хүйс, зэрэглэл, гэр бүлийн санхүүгийн нөхцөл байдал, эцэг эхтэй хийсэн ярилцлага, академийн гүйцэтгэл, суралцах дарамт зэргийг тохируулсны дараагаар холбоо нь бага зэрэг буурсан ч (АОУ: 2.58, 1.78% CI: 95-1.38). OSNA оноо (AOR: 2.31, 1.48% CI: 95-1.14) -ын цаашдын тохируулга хийх үед үндсэн хотгор байдал ба OSNA-ийн тохиолдол статистик ач холбогдолтой байсан. Үр дүн нь CES-D оноо (үргэлжилсэн хувьсах хэмжигдэхүүн) -ийг OSNA-ийн шинэ тохиолдлын прогноз болгон ашиглахад чухал ач холбогдолтой байсан (Хүснэгт 3).

Хагалгааны статус болон OSNA-ийн тохиолдолуудын хоорондын харилцан хамаарал нь олон төрлийн шинжилгээнд ажиглагдсан. Холимог, өсвөр үеийнхний гэр бүлийн байдал, эцэг эхтэй хийсэн уулзалт, сурлагын амжилт, суралцах дарамт, OSNA онооны суурь үзүүлэлт зэргийг засч залруулсны дараа OSNA-ийг хөгжүүлэх боломж нь 3.45 (95% CI: 2.51- 4.75) нь хүндээр доройтсон хүмүүсийн дунд өндөр, 4.47 удаа (95% CI: 3.33-5.99) илүү ихээр буурсан хүмүүс 3).

хэлэлцүүлэг

Энэхүү том хэмжээний уртааш судалгаанд бид сэтгэл гутралд орсон, гэхдээ ONSA-аас ангижирсан өсвөр насныхан 48 сарын хугацаанд ажиглалтын хугацаанд OSNA-г хөгжүүлэх эрсдлийг суурь хямралгүй хүмүүстэй харьцуулахад 9% -иар өндөр байгааг олж тогтоосон боловч урьдчилсан таамаглал Сэтгэцийн хямралын шинэ тохиолдлын талаархи OSNA-ийн суурь судалгааг энэ судалгаанд дэмжээгүй болно. Түүгээр ч зогсохгүй цаг хугацааны явцад статусын өөрчлөлтийн үр нөлөөг (өөрөөр хэлбэл сэтгэлийн хямрал / ОСНА-аас суурь байдалд гарсан сэтгэлийн хямралаас / ОСНА-г хянах үеийн ангижралыг арилгах) загваруудад авч үзэхэд үр дүнгүүд нь ОСНА ба сэтгэл гутралын хоорондын хоёр чиглэлтэй холбоог илрүүлсэн болно. . Сэтгэл гутралд орсон эсвэл сэтгэл санааны хямралд орсон өсвөр насныханд OSNA-г боловсруулах эрсдэл 9 сарын дараа ажиглагдаж байсан үеийнхээс илүү өндөр байсан. Үүний эсрэгээр, байнгын ОСНА эсвэл шинээр гарч ирж буй ОСНА-д өсвөр насныхан сэтгэлзүйн хямралд орох эрсдэлийг суурь болон ажиглалтын аль алинд нь ОСНА-гүй байсан хүмүүстэй харьцуулахад нэмэгддэг.

Өвчний үр дагаврыг (өөрөөр хэлбэл сэтгэл гутралын шинэ тохиолдол) урьдчилан таамаглах суурь хэмжүүрүүд (өөрөөр хэлбэл OSNA-ийн суурь түвшин) болон статусын өөрчлөлт (өөрөөр хэлбэл OSNA статусын өөрчлөлт) -ийг ашиглан олж авсан үр дүнгийн зөрүүг OSNA-ийн ремиссия өндөр хувь, дагаж мөрдөх үеийн сэтгэлийн хямрал. Интернэтэд донтуулдаг зан үйлийн байгалийн ангижрах түвшин (49.5% -51.5%) нь Тайваньд хийсэн хоёр уртрагийн судалгаанд ажиглагдсан (Ko, Yen, Yen, Lin, & Yang, 2007 он; Ко нар, 2015). Хонконгийн өмнөх судалгааны үр дүнгээс үзэхэд 12-ын сарын интернет донтолтоос үүдэлтэй тохиолдлууд ихээр ажиглагдсан (59.29 хүн-жил тутамд 100); Лау, Ву, Гросс, Ченг, Лау, 2017 он). Үүнтэй адилаар судалгаанд судалгааны явцад сэтгэлийн хямралаас (41.4%) болон OSNA (58.8%) тохиолдсон тохиолдлын ихэнх хувь нь ажиглагдсан. Эдгээр үр дүнгүүд нь OSNA болон суурь судалгаагаар уналтад байгаа сэтгэлийн хямралын статусыг цаг хугацааны туршид өөрчлөгдөх боломжгүй нөхцөл байдлаар авч үзэж болохгүй бөгөөд ингэснээр сэтгэлийн хямралын нөлөөг үл тоомсорлосноор OSNA-ийн сэтгэлийн хямралд үзүүлэх нөлөөг дутуу үнэлдэг. Тиймээс бид OSNA-д динамик өөрчлөлт болон цаг хугацааны хямралын статусыг загварчлах аргачлал нь нөхөн үржихүйн тохиолдлоос үүсэх болзошгүй нөлөөг арилгаснаар илүү үнэмшилтэй, бат бөх тооцооллыг бий болгож чадна гэж бид таамаглаж байна.

Энэхүү судалгааны үр дүнгээс харахад өсвөр насны хүүхдүүдийн дунд ОСНА ба сэтгэлийн хямрал хоёр талт холбоо хамааралтай байгааг харуулж байгаа нь сэтгэлийн хямрал нь ОСНА-г хөгжүүлэх хувь хүний ​​эмзэг байдалд хүргэж, улмаар ОСНА-ийн сөрөг үр дагавар нь сэтгэлийн хямралыг улам даамжруулж байгааг харуулж байна. Дасан зохицох чадваргүй танин мэдэхүй (өөрөөр хэлбэл цуурхал, өөртөө эргэлзэх, өөрийгөө үнэлэх чадвар сул, өөрийгөө үнэлэх чадваргүй байдал) ба үйл ажиллагааны доголдол (өөрөөр хэлбэл сэтгэл хөдлөлийн асуудлаас зугтахын тулд интернет ашиглах) нь интернеттэй холбоотой донтуулагч зан үйлийг хөгжүүлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг (Дэвис, 2001). Сэтгэлийн хямралд орсон хүмүүс ихэвчлэн танин мэдэхүйн шинж тэмдгүүд илэрдэг бөгөөд интернетийн хэрэглээ нь эерэг сэтгэлгээ, хувийн асуудал (жишээлбэл, сэтгэлийн хямрал, ганцаардал) зэргээс сатааруулж болзошгүй эерэг хүлээлттэй байдаг. Brand, Laier, & Young, 2014 он; Wu, Cheung, Ku, & Hung, 2013 он). Ялангуяа онлайн нийгмийн сүлжээ нь нүүр царайгаа харьцуулахтай харьцуулбал нэрээ нууцлах, нийгмийн шинж тэмдэг (өөрөөр хэлбэл нүүрний хувирал, дуу хоолой, нүдний харц) байхгүй тул сэтгэлзүйн асуудалтай хүмүүсийн сонирхлыг татдаг (Young & Rogers, 1998 он). Сэтгэлээр унасан хүмүүс онлайн нийгмийн сүлжээг илүү аюулгүй, аюул багатай харилцааны хэрэгсэл, мөн сөрөг сэтгэл санааг зохицуулах хэрэгсэл (өөрөөр хэлбэл сөрөг сэтгэл хөдлөл, түгшүүр, хувийн асуудлаа бууруулах) хэрэгсэл болгохыг илүүд үзэж магадгүй юм. Эдгээр дасан зохицоогүй танин мэдэхүй ба зайлсхийх стратеги нь OSNA-ийн хөгжлийг түргэсгэдэг. Нийгмийн сүлжээний онлайн оролцоо хэт их байгаа нь бодит ертөнцөд гэр бүл, үе тэнгийнхэнтэйгээ өнгөрөөсөн цаг хугацааг зайлуулж, хүмүүс хоорондын офлайн үйл ажиллагаанаас хөндийрөхөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь сөрөг сэтгэл санааг (жишээлбэл, сэтгэл гутралын шинж тэмдэг, ганцаардал) эрчимжүүлдэг; Краут нар, 1998), ингэснээр харилцан хамаарлыг үзүүлэх.

Энэ судалгааны үр дүн нь урьдчилан сэргийлэх, хөндлөнгийн оролцооны хөтөлбөрийг боловсруулахад хэд хэдэн үр дагаварт хүргэдэг. Нэгдүгээрт, OSNA-ийн шинэ тохиолдлын суурь хотгордлын эерэг таамаглал нь сэтгэлээр унасан өсвөр насныхан OSNA-г хөгжүүлэх өндөр эрсдэлтэй байдаг. Интернэтийн хэрэглээний эерэг үр дагаврыг бууруулах, нийгмийн ур чадварыг сургах, оффлайн зугаа цэнгэлийн үйл ажиллагааг төлөвлөх гэсэн сэтгэлзүйн итгэлийг бууруулж, сэтгэлийн дарамтыг багасгах интервенцийн стратегиChou et al., 2015), OSNA-г хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй байж болох юм. Хоёрдугаарт, сэтгэл гутралын шинж тэмдгүүдийн түвшинг OSNA-ийн эмзэг байдлын шинж тэмдэг болгон үнэлэх нь ач холбогдолтой юм. Сэтгэцийн хямралын шинж тэмдэг илэрсэн өндөр эрсдэлтэй өсвөр насныханд чиглэсэн арга хэмжээ, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь сургуулийн өсвөр насныхны дунд OSNA-г мэдрэх магадлалыг бууруулж болзошгүй юм. Гуравдугаарт, ОСНА-ийн статусын өөрчлөлтийг (өөрөөр хэлбэл байнгын ОСНА ба шинээр гарч ирж буй ОСНА) сэтгэлийн хямралын давтамж, сэтгэл гутралын төлөв байдлын өөрчлөлтийг (өөрөөр хэлбэл байнгын сэтгэл гутрал ба шинээр гарч буй сэтгэл гутрал) ОСНА-ийн тохиолдлоор хүчтэй таамаглахад энэ нь ОСНА гэсэн үг юм. нь сэтгэлийн хямралтай хавсарч, арматурын сөрөг механизмыг харуулж байна.

Ирээдүйн судалгаанд зарим нэг үр дагавар байдаг. Нэгдүгээрт, өмнөх үр дүнгүүдийн хамт өмнөх OSA болон сэтгэл гутралын шинж тэмдгүүд нь тохиолдлын тохиолдлын хэлбэлзэл гэхээсээ илүү судалгааны үеэр динамик болон эргэх боломжтой байсанЛау нар, 2017). Сэтгэлийн хямрал эсвэл OSNA-ийн талаархи ирээдүйн судалгаанд эдгээр эмгэгийг цаг хугацааны явцад өөрчлөгдөөгүй гэж үзээд нэг цэгээс илүү олон удаа хэмжихийг зөвлөж байна. Нэмж дурдахад статистикийн арга зүй нь загварчлах техникийн тодорхойлолтын статусын өөрчлөлтийг суурь статус гэхээсээ илүү цаг хугацааны явцад эмгэг судлалын өөрчлөлтийг ашиглах зэрэг сэтгэцийн эрүүл мэндийн үр дүнгийн урьдчилсан тооцоонд тооцох ёстой. Хоёрдугаарт, эдгээр эмгэгүүд (өөрөөр хэлбэл сэтгэл гутралын шинж тэмдэг ба интернеттэй холбоотой зан байдал) удаан хугацааны эсвэл богино хугацааны шинжтэй эсэх талаар санаа зовж байсан. Далд ангиллын траекторын загварчлалын аргачлалыг хамарсан цаашдын урт хугацааны судалгаанууд нь эдгээр эмгэгүүдийн байгалийн хөгжлийн явцыг үнэлэх өөр хувилбар юм.

Бидний мэдэж байгаагаар манай бүлгийн судалгаагаар OSNA-ийн хооронд хоёр чиглэлтэй холбоо, өсвөр үеийнхний дунд сэтгэл гутралын дэгдэлт үүсдэг. Энэхүү судалгааны гол хүч нь OSNA болон сэтгэл гутралыг давтан хэмжих олон төрлийн судалгаа шинжилгээний томоохон төсөл юм. Өөр нэг гол давуу тал бол хоёуланг нь хамтад нь, OSNA-ийн хөгжлийн хямралын талаархи OSNA-ийн урт хугацааны таамаглал, мөн OSNA-ийн хөгжилтийн хямралын дагуух урьдчилан таамаглах зэрэг нь ижил дээжинд туршиж байсан явдал юм.

Гэсэн хэдий ч олдворыг тайлбарлахдаа хэд хэдэн хязгаарлалтыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Нэгдүгээрт, өөрөө мэдээлсэн мэдээлэл цуглуулах аргын улмаас тайлагналын хэвийх байдал нь улмаар оршин тогтнох магадлалтай (жишээлбэл, нийгмийн хүсүүштэй хэвийх байдал, эгүүлэн татах хэвийх). Хоёрдугаарт, энэхүү судалгаа нь хүн ам зүйн тодорхой популяцид (өөрөөр хэлбэл эмнэлзүйн бус, сургуульд сурч буй оюутнуудад) төвлөрсөн бөгөөд үр дүнг бусад хүн амын дунд харьцуулах нь болгоомжтой байх ёстой. Энэхүү судалгаанаас олж авсан ийм уртын холболтыг цаашид баталгаажуулахын тулд хүн ам зүйн бусад популяци (өөрөөр хэлбэл сэтгэцийн эмнэлзүйн популяци) -д судалгаа хийх шаардлагатай байна. Гуравдугаарт, сэтгэлийн хямралыг үнэлэхийн тулд эмнэлзүйн оношлогоо биш харин өөрөө удирддаг эпидемиологийн шинжилгээний хэмжүүрээр хэмжсэн гэж үзвэл сэтгэлийн хямралыг хэмжилтийн алдааны эх үүсвэр гэж буруу ангилсан байж болно. Дөрөвдүгээрт, энэхүү судалгааг 9 сарын зайтай хоёр цагийн цэгээр хязгаарласан болно. ОСНА / сэтгэлийн хямралын өөрчлөлтийг (өөрөөр хэлбэл байнгын ONSA / сэтгэл гутрал ба ОСНА / сэтгэлийн хямралаас ангижрах) 9 сарын зайтай явуулсан суурь болон дараагийн судалгааны үр дүнг харьцуулж тодорхойлсон тул бид OSNA / сэтгэл гутралын байдал өөрчлөгдсөн эсэх, эсвэл 9 сарын хугацаанд хэлбэлзэж байв. Эдгээр сөрөг нөхцлүүдийн динамик дүр төрхийг бий болгохын тулд олон ажиглалт, богино хугацааны интервалтай уртааш судалгаа хийх шаардлагатай. Тавдугаарт, ОСНА-д зориулсан алтан стандарт багаж, оношлогооны шалгуур байхгүй гэж үзээд бид ОСНА-ийн 10-р онооны оноог үндсэндээ ижил төстэй хэвлэгдсэн судалгааны дараа ОСНА-ийн тохиолдлыг тодорхойлоход ашиглав.Verkuijl et al., 2014). OSNA-ийн статусын хувьд ийм шалгуурыг мэдрэх чадвар, өвөрмөц чанар нь тодорхойгүй бөгөөд цаашдын судалгаанд үнэлэлт өгөх шаардлагатай байна. Гэсэн хэдий ч, OSNA-ийн энэхүү судалгаанд бидний өмнөх судалгаануудад сэтгэл зүйн таатай шинж чанарыг харуулсан. Зургадугаарт, OSNA болон хотгор хоёрын хоорондох урт хугацааны холбоосыг хоёр дэд дээж ашиглан тусад нь үнэлсэн. Эпидемиологийн судалгаанд патологийн статусыг тасралтгүй онооноос илүү үр дүн гэж үзэх нь илүү ач холбогдолтой тайлбар болно гэж бид үзэж байна. Үлдсэн хоцрогдсон бүтцийн тэгшитгэлийн загварчлал нь ирээдүйн урт хугацааны судалгаагаар учир шалтгааны чиглэлийг судлах өөр нэг арга байж болох юм. Үүнээс гадна бидний олсон үр дүн OSNA болон сэтгэлийн хямралын хооронд цаг үеийн холбоонуудын (ноцтой шалтгааныг тооцох нэг чухал шалгуур) -ын нотолгоог өгдөг. Гэхдээ энэ судалгаанд хамрагдаагүй гурав дахь хувьсагч нь OSNA ба сэтгэл гутрал хоорондын урт хугацааны хамаарлыг холбож үзэх боломжийг бид үгүйсгэхгүй.

Дүгнэлт

Энэ судалгаагаар OSNA болон өсвөр насныхны дунд хоѐр харилцан хамаарал хоѐр харилцан хамааралтай байсан нь сэтгэл гутралын шалтгаан нь OSNA-ийг хөгжүүлэхэд хувь нэмрээ оруулж байгаа бөгөөд улмаар сэтгэлээр унасан хүмүүс донтуулдаг онлайн нийгмийн сүлжээний хэрэглээнээс илүү хор хөнөөлтэй байдаг. Энэхүү судалгаанаас олж авсан үр дүнг батлахын тулд ажиглалтын олон цэгүүд болон богино хугацааны интервал бүхий урт хугацааны судалгааг баталгаажуулах шаардлагатай.

Зохиогчдын оруулсан хувь нэмэр

J-BL, JTFL, PKHM, болон X-FS нарыг судалж, боловсруулсан. J-BL, J-CM, болон Y-XC нь өгөгдлийг олж авсан. J-BL, JTFL, болон PKHM статистик дүн шинжилгээ хийсэн. J-BL, JTFL, PKHM, XZ, болон AMSW нь гар бичмэлийг боловсруулж, шинэчилсэн. Бүх зохиогчид үр дүнг тайлбарлах, гар бичмэлийн чухал агуулгад гар бичмэлийн чухал өөрчлөлт оруулж, гар бичмэлийн эцсийн хувилбарыг баталсан.

Ашиг сонирхлын зөрчил

Зохиогчид сонирхлын зөрчилгүй гэж үздэг.

Талархал

Зохиогчид энэ судалгааг дэмжихийн тулд бүх оролцогчид, тэдний гэр бүл, сургуулиудад талархаж байна.

Ашигласан материал