Compr Psychiatry. 2016 аравдугаар сар; 70: 41-52. doi: 10.1016 / j.comppsych.2016.06.011. Epub 2016 Jun 16.
Wu AM1, Ли Ж2, Лау JT3, Мо PK4, Лау ММ5.
Товч
СУУРЬ:
Интернетэд донтолт (IA) нь эрсдэлт хүчин зүйл бол зарим сэтгэцийн хүчин зүйлс нь өсвөр насныхны сэтгэлийн хямралаас хамгаалж чаддаг. Хамгаалах хүчин зүйлтэй холбоотой зуучлал, зохицуулалтын талаархи IA-ийн сэтгэл гутралын механизм нь тодорхойгүй бөгөөд энэхүү судалгаанд хамрагдсан болно.
Арга зүй:
Хонконг дахь Хятадын дунд сургуулийн сурагчдын дунд хөндлөн огтлолын судалгааг хийсэн (n = 9518).
Үр дүн:
Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн дунд дунд болон хүнд түвшний (CES-D≥21) сэтгэл гутралын тархалт 38.36% ба 46.13%, IA (CIAS> 63) -ынх тус тус 17.64%, 14.01% тус тус байв. Нийгэм-хүн ам зүйд тохируулсан сэтгэлийн хямрал нь ОУ-тай эерэг холбоотой байв [эрчүүд: тохируулсан коэффициент (AOR) = 4.22, 95% CI = 3.61-4.94; эмэгтэй: AOR = 4.79, 95% CI = 3.91-5.87] ба өөрийгөө үнэлэх, эерэг нөлөөлөл үзүүлэх, гэр бүлээ тэжээх, өөрийгөө үр дүнтэй байлгах зэрэг сэтгэлзүйн хүчин зүйлстэй сөрөг холбоотой (эрэгтэй: AOR = 0.76-0.94; эмэгтэй: AOR = 0.72- 0.92, p <.05). IA ба сэтгэлийн хямралын хоорондох эерэг холбоог хамгааллын сэтгэлзүйн хүчин зүйлүүд (голчлон өөрийгөө үнэлэх) хүйсээр зохицуулдаг. Их хэмжээний зохицуулалтыг хийснээр IA нь эрэгтэй хүний бие даах чадвар, гэр бүлийн дэмжлэгийн хамгаалалтын нөлөөллийг бууруулж, сэтгэлийн хямралын эсрэг аль аль хүйсийн эерэг нөлөөллийг бууруулсан.
Дүгнэлт:
АД-ыг өндөр давтамжтай байлгах нь шууд үр нөлөө, зуучлал (хамгааллын хүчин зүйлсийн бууралт), багасгах (хамгаалалтын нөлөөний хэмжээ багассан) -аар дамжин тархах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хамгаалалтын хүчин зүйлсийн тусламжтайгаар ХБӨ-ний механизм болон сэтгэл гутралын хоорондох харилцан ойлголцлыг бэхжүүлэх. IA ба сэтгэл гутралыг илрүүлэх, хөндлөнгөөс оролцуулах, хамгаалах хүчин зүйлсийг бий болгож, хамгаалалтын хүчин зүйлсийн түвшинд болон IA-ийн сөрөг нөлөөг арилгах хэрэгтэй.
PMID: 27624422
DOI: 10.1016 / j.comppsych.2016.06.011
ХЭРЭГЛЭЭНЭЭС ХЭЛЭЛЦЭЭР НЭВТРЭХ
Бидний олж мэдсэн зүйлээс харахад IA нь Хонконг дахь дунд сургуулийн сурагчдын дунд сэтгэл гутралын магадлал өндөр тархалттай болоход нөлөөлсөн болохыг харуулж байна. Түүвэрлэсэн оюутнуудын зургаа орчим нь IA байжээ. Хүйсийн ялгаа нь статистикийн хувьд ач холбогдолтой байсан боловч бага зэргийн бөгөөд эрэгтэйчүүдэд IA-ийн тархалт эмэгтэйчүүдийнхээс 4% -иар илүү байв.
IA нь дунд болон түүнээс дээш түвшинд (OR N 4) сэтгэлийн хямралтай хүчтэй холбоотой байв. Үр дүн нь хэд хэдэн хөндлөн огтлолын судалгаа [30,32,68] -аас авсан үр дүнгүүд болон хоёр урт хугацааны судалгааны үр дүнгүүдтэй харьцуулахад илүү хүнд интернет ашигласны дараа жилийн дараа сэтгэлийн хямрал үүсэх хандлагатай байгааг харуулж байна [34,35]. Тиймээс IA-г бууруулах арга хэмжээ нь дунд сургуулийн сурагчдын сэтгэл гутралын эрсдлийг бууруулж болзошгүй юм.
Өөр нэг уртасгасан судалгаагаар суурь түвшинд үнэлэгдсэн сэтгэл гутрал нь Тайванийн өсвөр насныхны дунд [INUMX] нэмэгдсэний дараа шинэ IA-ийн өвчлөлийг урьдчилан таамаглаж байсан. Оюутнуудын ОУ ба сэтгэлийн хямралын харилцаа нь хоёр чиглэлтэй байх бөгөөд харгис цикл үйл ажиллагаагаа явуулдаг байж магадгүй юм [36].
IA ба сэтгэлийн хямралын хоорондын механизмыг сайн ойлгодоггүй. Холбогдох медиаторуудыг судлах судалгаа хомс байдаг. нэг судалгаагаар медиаторуудад өсвөр насныхны өөрийгөө үнэлэх амьдралын үйл явдлын хяналтын хуудсаар үнэлүүлсэн эцэг эхийн бие махбодийн шийтгэл, шалгалтын үр дүнгүй байдал, дотны найзаасаа салах, хүнд өвчин тусах зэрэг стресстэй үйл явдлын давтамжийг багтаасан болохыг санал болгов. Бидний мэдэж байгаагаар IA ба сэтгэлийн хямралын холбоог зуучлагч болох хамгаалалтын хүчин зүйлийг судалж үзсэн судалгаа байхгүй байна. Сэтгэцийн хамгаалалтын бүх дөрвөн хүчин зүйлийн талаар нийтдээ 68 орчим хувь, ганц бие сэтгэлзүйн хамгаалалтын хүчин зүйлээс 60-6.3 хувь хэсэгчилсэн зуучлалыг олж тогтоосон бөгөөд өөрийгөө үнэлэх нь аль аль хүйсийн гол зуучлагч юм. Сэтгэлийн хямрал ба IA-ийн эрсдэлт хүчин зүйл болох бусад зуучлагчид (жишээлбэл, гэр бүлийн гишүүдтэй зөрчилдөх) байж болох боловч энэ судалгаанд хамрагдаагүй тул хэсэгчилсэн боловч бүрэн бус зуучлалыг олох нь гайхах зүйл биш юм. IA нь хамгаалалтын хүчин зүйлсийн түвшинг бууруулж, эдгээр хүчин зүйлээс хамгаалалт суларсан нь сэтгэл гутралд орох эмзэг байдлыг нэмэгдүүлсэн гэж бид үзэж байна
;