Front Psychol. 2017 сарын 10, 8: 526. doi: 10.3389 / fpsyg.2017.00526.
Дэн LY1, Лю Л2, Ся CC2,3, Лан Ж2, Жан JT4,5, Fang XY2.
Товч
Дам тамхидалтын гол шинж чанар, дахилтын эхэн үе болох донтолт нь саяхан донтох үйл ажиллагаанд чиглэгдэж байна. Интернет тоглоомын эмгэг (IGD), зан үйлийн донтох хандлага нь концепционтой боловч эмчилгээний үр дүнтэй эмчилгээ, түүний механизмын хайхрамжгүй байдал юм. Энэхүү судалгаа нь залуу насанд хүрэгчдийн дунд ХДХВ-ийн халдварыг бууруулахад үр дүнтэй байдлыг шалгах, хүсэл тачаалын зан үйлийн оролцооны идэвхитэй орцыг (CBI) илрүүлэх зорилготой юм. IGD-тэй 63 эрэгтэй коллежийн оюутнууд оролцооны бүлэг (6 секцийн CBI үйл ажиллагаа) эсвэл хүлээх жагсаалтыг хянах бүлэгт хуваарилсан. Зохион байгуулалттай асуумжийг өмнөх үйл ажиллагаанд (T1), хөндлөнгийн оролцоотойгоор (T2), 3-ийн сарын тэмдэглэлт (T3), болон 6-ийн сарын хяналт (T4) гүйцэтгэсэн. Хяналтын бүлэгтэй харьцуулахад интервенцийн бүлгүүдийн БЗДХ-ийн хүндрэлийн мэдэгдэхүйц бууралт нь хөндлөнгөөс оролцсоноос хойш үйл ажиллагаа явагдсанаас хойш 6-д хүрч байсан. Хүсэл эрмэлзлэлийн өөрчлөлт нь интервенци ба IGD-ийн бүх нөлөөллийн сорилтын хооронд хэсэгчлэн зуучлаж болно (шууд, T2-T1; богино хугацааны, T3-T1 болон урт хугацааны үр нөлөө, T4-T1). Түүнээс гадна интервенцийн идэвхитэй оролдлого нь сэтгэлийн хямралыг хөнгөвчлөх, сэтгэлзүйн хэрэгцээг Интернетэд шилжүүлэх замаар бодит амьдралд шилжих үйл явцыг хоёуланг нь хожимдуулж, 6-ийн сар тутмын хяналтыг даван туулах боломжийг нээж өгсөн. Урьдчилсан судалгаа нь одоогийн судалгаа нь ОУГБ-ын эмчилгээнд эрэл хайгуул хийхэд чиглэсэн үйл ажиллагааны үнэлэмжийг нотолж, хүсэл эрмэлзэлийг бууруулахад чиглэсэн хоёр идэвхтэй найрлагыг тодорхойлж, урт хугацааны эмчилгээний үр өгөөжийг олгодог.
- Бүртгэлийн нэр: IGD-ийн зан төлөв, тархины механизм;
- URL: https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02550405;
- Бүртгэлийн дугаар: NCT02550405.
KEYWORDS: идэвхитэй найрлага; коллежийн оюутнууд; хүсэл эрмэлзэлийн үйл ажиллагаа; сэтгэл гутрал; интернетийн тоглоомын эмгэг; сэтгэл зүйн хэрэгцээ
PMID: 28443046
PMCID: PMC5385373
DOI: 10.3389 / fpsyg.2017.00526
Оршил
Интернетийн тоглоом нь өсвөр насанд хүрэгчид болон насанд хүрэгчдэд зориулж үл хөдлөх хөрөнгийн нөөц бололцоог олгодог.PC Тоглоомын Холбоо, 2013; БНХАУ-ын Интернет сүлжээний мэдээллийн төв, 2016). Тухайлбал, 2012-д нэг тэрбум гаруй хүн дэлхий даяар тоглоом тоглодог (PC Тоглоомын Холбоо, 2013). 2015 компаниас 0.38 тэрбум интернет хэрэглэгч болох Хятадад 10-ээс 29 хүртэл өсвөр насны залуучууд, залуучуудБНХАУ-ын Интернет сүлжээний мэдээллийн төв, 2016). Интернэтийн тоглоомын эмгэг (IGD), эх газрын ходоодны хавдартай холбоотой 8-13.7%Блок, 2008; Цао нар, 2011), болон Тайваньд 46%Ван болон Чиуу, 2006), Интернетийн донтолтын эмгэг (XIUMX%) хамгийн түгээмэл дэд хэвшинж (57.5%) (IAD; Чен нар, 2014) нь тоглоомонд оролцохын тулд Интернетийн байнгын ба давтамжтай хэрэглээ гэж тодорхойлогддогАмерикийн сэтгэцийн эмгэг судлалын нийгэмлэг, 2013). Өсөн нэмэгдэж буй тархалт, сөрөг үр дагавар (жишээлбэл, академик гүйцэтгэл муу, нийгмийн харилцан үйлчлэл доройтох, бие даасан танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа, сайн сайхан байдал, ганцаардал ихтэй, сэтгэцийн эмгэг; Кусс, 2013), IGD саяхан сэтгэцийн эмгэгийн оношилгоо, статистикийн гарын авлага (DSM-5) -ийн тав дахь хэвлэлтийг багтаасан бөгөөд цаашдын судалгаа хийх шаардлагатай эмгэгАмерикийн сэтгэцийн эмгэг судлалын нийгэмлэг, 2013). Тиймээс илүү үр дүнтэй арга хэмжээ авахад цаашид судалгаа хийх шаардлагатай байна.
Бодит хэрэглээний эмгэгээс үүдэлтэй нотолгооноос харахад мансууруулах бодис хэрэглэх хүсэл эрмэлзэлтэй холбоотой сэдэл хүсэл эрмэлзэлийн хувьд хүсэл эрмэлзэл нь эмийн хэрэглээ,Tiffany and Wray, 2012) нь эмчилгээ, үр дагаварт эрэл хайгуулын үр дагаврыг харуулсан сүүлийн үеийн өгөгдлөөр дэмжигддэг (Ferguson болон Shiffman, 2009; Witkiewitz нар, 2011) ба түүний мэдрэлийн үндэс (Kober et al., 2010; Sinha, 2013; Westbrook et al., 2013).
Дасгалын донтолтын хувьд мөрийтэй тоглоомон эмгэг (GD) -ийн нотолгоо нь үндсэн бүрэлдэхүүнийгPotenza, 2008), эмчилгээний үр дүнг үнэлэхэд түүний гүйцэтгэсэн үүрэгGrant et al., 2003), түүнчлэн эмчилгээний зорилго болох түүний үүрэгКим ба Грант, 2001). GD-ийн эмчилгээний судалгаагаар хожим давамгайлж байгаа сэтгэлзүйн болон эм зүйн аргуудBrewer et al., 2008; Leeman and Potenza, 2012; Yip болон Potenza, 2014). Эм зүйч эмийн дунд антагонид / серотонины дахин дарангуйлагч дарангуйлагчийн үр дүнг туршиж үзэх, эмчилгээний үр дүнг шинжилж, эмчилгээг үр дүнтэй хийдэг ба опиоид антагонистууд нь хүсэл эрмэлзэл, донтох байдлыг багасгахад илүү үр дүнтэй байдагBrewer et al., 2008; Leeman and Potenza, 2012). Үүнээс гадна, олон төрлийн зан үйлийн эмчилгээ нь GD шинж тэмдгийг (жишээлбэл, мөрийтэй тоглоом, мөрийтэй тоглоом гэх мэт), мөрийтэй тоглоомын зан үйлийг эмчлэхэд үзүүлэх үр нөлөөг харуулсан (Brewer et al., 2008; Yip болон Potenza, 2014).
ОУГБ-ын хувьд тоглоомын дур хүслийг сайжруулж, ОУГБ-ын оношлогооны төв шүүмжлэгчдийг харуулсан (Ko et al., 2014), донтуулагч зан үйлийн бүрэлдэхүүн хэсэг (Кусс, Грифитс нар, 2012), мөн түүний мэдрэлийн субстрат (Ko et al., 2009a, 2013; Лю нар, 2016) ба эмчилгээний үр дүнгийн индекс (Han et al., 2010, 2012). Гэсэн хэдий ч ОУХБ-ын эмчилгээний эмнэлзүйн зорилтыг эрэлхийлэх нь түүний хүсэлтийг гүйцэтгэж байгаа эсэхийг судлах шаардлагатай хэвээр байна.
ОУДХБ-д хийсэн интервенцийн судалгаанаас харахад гол төлөв сэтгэлзүйн эм болон эм зүйн үйл ажиллагаанд голлон ханддагWinkler et al., 2013; King болон Delfabbro, 2014). Psychotherapeutic intervention practices нь ихэвчлэн Интернет тоглохтой холбоотой шинж тэмдэг, тоглоомын зан байдал, танин мэдэхүйд шууд чиглэгддэг (Winkler et al., 2013; King болон Delfabbro, 2014), донтох, эрэлхийлэх зэрэг дахилттай холбоотой хүчин зүйлүүдийг дурдаагүй болно. Хэдийгээр зарим эмийн урамшуулал нь онлайн тоглоомын дуршлыг багасгах эмийн нөлөөг харуулсан боловчHan et al., 2010; Kim et al., 2012), суурь механизмууд нь өнөөг хүртэл ил болоогүй байна. Дараа нь, өнгөрсөн интервенцийн судалгааны нийтлэг хязгаарлалт болохын хувьд бүх арван нэгэн судалгааны ердөө гурав нь (Du et al., 2010; Су нар, 2011; Kim et al., 2012) нь 1 сараас эхлэн дараа дараагийн үнэлгээг хийлгэсэн (Су нар, 2011) 6-д сар (Du et al., 2010; Kim et al., 2012). Дахилт нь интервенцитийн үр дүнгийн чухал үзүүлэлт юм.King болон Delfabbro, 2014; Sayette, 2016), урт хугацааны хяналт шинжилгээ нь маш чухал ач холбогдолтой юм. Цаашилбал, зан үйлийн өөрчлөлтийн механизм дээр уламжлалт судалгаа хийх нь улам бүр нэмэгдэж байна (Longabaugh болон Magill, 2011), нөхцөл байдлын талаар ойлголтыг нэмэгдүүлэхэд чиглэсэн эмчилгээний идэвхитэй бодисын шинжилгээ нь тодорхой эмчилгээний үйл ажиллагааны механизмыг цаашид харуулахад чухал ач холбогдолтой. Тиймээс идэвхитэй найрлага болон хүсэл тачаалын зан үйлийн оролцооны механизм (CBI) -ийг судлах болно.
Craving тухай
Мансууруулах бодисын мансууруулах бодисын хэрэглээг өдөөсөн мансууруулах бодисын хэрэглээ гэж тодорхойлогдож буй эрэл хайгуулын дадал зуршил нь донтолтын салбарт гол анхаарал хандуулах болсон.Sayette, 2016). Хорин нэгдүгээр зууны үед олон мянган судалгаа эрэлхийлсэнTiffany and Wray, 2012Зарим тохиолдолд Оношлогоо, статистикийн гарын авлагын эмгэг (DSM-5; 5-р хэвлэл) -д хэрэглэж болох эмгэгүүдийн оношлогооны шалгуур үзүүлэлтийг зарим талаар авч үзэхэд хүргэж болно. Америкийн сэтгэцийн эмгэг судлалын нийгэмлэг, 2013).
Уран зуршил нь донтуулах зан үйлийг урьдчилан таамаглах, жолоодоход гол үүрэг гүйцэтгэдэг (Серре нар, 2015) болон дахилтBaker et al., 2006) бөгөөд үүнд олон тооны судалгаанд оролцсон (жишээ нь,Sayette, Tiffany, 2013). Үүнтэй адилаар, Олон улсын хөгжлийн агентлагийн судалгаанаас харахад оюутнууд хүсэлт гаргасан шалгуур нь 88-ийн оношлогооны үнэн зөвийг оюутнуудаас IGD-оор оюутнуудаас ялгахKo et al., 2014), мансууруулах бодисын дуршлыг багасгахад ашигладаг цутгасан эмчилгээний тасралтгүй эмчилгээ нь тоглоомын нийт тоглох хугацаа болон тархитай холбоотой тархины бүсүүдийн үйл ажиллагааг эрс бууруулсанHan et al., 2010).
Хүсэл тачаал-чиглэсэн үйл ажиллагааны механизмын хувьд урвалын хоёр шалтгаантай байдаг: идэвхитэй хүсэл эрмэлзэлийг доромжилж, доод эрэмбийн дэглэмийг багасгаж,Sinha, 2013; Westbrook et al., 2013). Урьд нь донтолттой холбоотой эмгэг төрүүлэх, эмзэг сэдэл төрүүлэх, сөрөг нөлөөлөлтэй холбоотой эмзэг байдлыг бууруулах, мэдрэлийн эмгэгүүдийн хоорондын холбоо сулрах зэргээр өвдөлт намдаах урвалын болон мэдрэлийн хүрээг шууд бууруулдаг. Дээд талын доошлох замын хувьд, их хэмжээний ажил нь зан төлөвт хандах хандлагад дарангуйлах хяналтыг саатуулж байгааг тогтоожээ (Sayette, Creswell, 2016), мэдрэлийн эмгэгийн үйл ажиллагааны улмаас мэдрэлийн нотолгооKober et al., 2010). Өөрийгөө хянах, хүсэл эрмэлзлийн зохицуулалтыг сайжруулахын тулд удаан хугацааны туршид хүсэл эрмэлзлийн хэлхээний идэвхжлийг бууруулж, ойртож буй зан үйлийг өдөөх болно (Sinha, 2013). Өмнөх судалгаанаас үзэхэд, бидний мэдлэгт хөндлөнгийн оролцоо ба дарангуйлах хяналтын стратегийн аль алиныг оролцооны үйл ажиллагааны хүрээнд авч үзсэн тул хүсэл эрмэлзэл бууруулах хоёр замаас гарах үр дагавар нь тодорхойгүй байна.
Доод талын зам
Хүсэл эрмэлзэл ба сэтгэл хөдлөл
Өмнөх зүйлд заасны дагууBaker et al., 2004), донтолтыг сургалтын бусад механизмуудаар дамжуулан сөрөг арматураар дамжуулан хөгжүүлдэг. Сөрөг (өөрөөр хэлбэл "стресс" гэх мэт) хоорондын харилцан хамааралтай дурсамжууд нь SUD-тэй хүмүүсийн дунд хэрэглэж болох бодис болон бодисын хэрэглээ нь бодисыг төөрөгдүүлэхэд хүргэдэг (Westbrook et al., 2013), дахилтSkinner ба Aubin, 2010). Зөрчилдөөн ба мөрийтэй тоглоомыг хайх явдал хоёрын хоорондын хамаарлыг GDde Castro et al., 2007), эмчилгээний їр дїн нь эрэл хайгуулын явцад сєрєг нєлєє їзїїлж, фармакологийн эмчилгээнд мэдрэмжтэйFong нар, 2008). Бодит хуримтлуулсан нотолгоо нь БЗДХ-тай ба сөрөг үр дагавартай туршлага (жишээ нь, сэтгэл гутрал, Мэн нар, 2014; Zhang et al., 2015; Yao et al., 2017), сэтгэлзүйн бясалгалыг ашиглан урьдчилсан оролцоотойгоор сөрөг үр дагаварыг бууруулахад нөлөө үзүүлсэн (Yao et al., 2017). Түүнээс гадна, хөндлөнгийн оролцооны нотолгоо нь сөрөг сэтгэл хөдлөлийн байдалд сөргөөр нөлөөлж буй сэтгэлийн хөдөлгөөнийг бууруулах үр нөлөөтэй үр дүнг харуулсан (жишээ нь, сэтгэлийн хямрал, түгшүүртэй; ?Westbrook et al., 2013), сөрөг сэтгэл хөдлөлийн төрлүүд, эрэл хайгуул, донтуулдаг зан үйлийн хоорондын уялдаа холбоог сулруулах замаарWitkiewitz ба Bowen, 2010; Witkiewitz нар, 2011).
Хүслэн ба сэтгэл зүйн хэрэгцээ
Сэтгэл зүйн хэрэгцээ нь зан үйлийн өөрчлөлтийг дэмжих хамгийн чухал жолоодлогын нэг гэж үздэг (Лю нар, 2015). Өсвөр насныхны интернетийн донтолттой холбоотой дотоод сэтгэлийн дадал зуршлыг харгалзан интернетийн тусламжтайгаар сэтгэл зүйн хэрэгцээг хангасанSuler, 1999; Меррилл, Кристин нар, 2006), ердийн сэтгэлзүйн хэрэгцээний зардлаар IAD субъектуудын давамгайлсан байнгын хүсэлд хөтөлдөг. Гэр бүлийн уялдаа холбоо, энхрийлэлийг нэмэгдүүлэх замаар өсвөр үеийнхний хүсэл сонирхлыг бууруулахад чиглэсэн арга хэмжээ (өсвөр насныхны хамаатан садны сэтгэлзүйн хэрэгцээ) залуу интернет донтох хэмжүүр (YIAS) -ийн оноо буурч, гэр бүлийн эв нэгдэл сайжирч байгааг ажигласан (Han et al., 2012). Өсвөр үеийнхний интернетийн донтохыг бууруулах олон бүлгийн бүлгийн эмчилгээ (MFGT) -тай хийсэн судалгаанаас үзэхэд интернетийн өсвөр насныхны хэрэглээг бууруулсан нь эцэг эхчүүд өсвөр үеийнхний харилцаа холбоо сайжирч,Лю нар, 2015).
Топ-Урсгалын зам
Туршлага ба цаг зохицуулалт
Өөрийгөө зохицуулалтын алдаа нь хүсэл эрмэлзэлтэй хувь хүмүүст илүү удаанаар явагддаг цаг хугацааны субъектив туршлагыг өргөтгөхөд хүргэдэг (Vohs болон Schmeichel, 2003; Sayette et al., 2005). Жишээлбэл, Интернет болон Facebook-ийн холбоотой өдөөлт нь анхаарал, сэрэмжтэй холбоотой механизмын улмаас цаг хугацааныГонидис ба Шарма, 2017). Тоглоомын эмгэгийн хувьд Интернэтийн тоглоомын хэт их зардал нь DSG-5 дахь IGD-ийн есөн шалгуур үзүүлэлтийг тавд тавьсан (Америкийн сэтгэцийн эмгэг судлалын нийгэмлэг, 2013) ба цаг хугацааны менежмент нь Удирдах зєвлєлийн сєрєг їр дагаврын їндсэн хїчин зїйлсийн нэг болж байна (Чен нар, 2003). Үүнээс гадна төлөвлөсөн зан үйлийн онолын дагууAjzen, 1991), хандлага, зан үйлийн харилцааны загвар, хувь хүний хүсэл эрмэлзэл нь тухайн зан үйлтэй хүчтэй холбоотой байдаг. Дуртай хяналтан дор хүсэл эрмэлзэл нь хүсэл эрмэлзлийн хяналт (зан үйлийн амжилтанд хүрэх магадлал) -тай хосолсон бөгөөд энэ нь зорилгын бүрэлдэхүүн хэсэг болох нь гүйцэтгэлд нөлөөлөх болно. Тиймээс хувь хүний интернэтийг цагийн хуваарь ашиглан, цагийн хуваарьтай харьцуулж интернетийн хуваарийг өөрчилснөөр стратеги нь зан байдал, зан үйлийн зөрчилдөөнийг ухамсарлах замаар хүсэл эрмэлзлийг зохицуулахаас гадна тэвчишгүй байх сэдэл, бие даах чадварыг дээшлүүлэхэд тусалдаг.
Хүслэн ба импульсийн хяналт
Оношлогоо, оношлогооны шалгуурт "хяналтаа алдах" болон "Сөрөг үр дагаварыг үл харгалзан" үргэлжлүүлэн ажиллана.Америкийн сэтгэцийн эмгэг судлалын нийгэмлэг, 2013) нь донтолтын үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг юм (Potenza, 2008) ба IGD-д үл хамаарах зүйл (Petry et al., 2014). ОУГБ-ын оролцогчид судалгаа нь саад тотгорыг хянах, донтуулах зан үйлийн алдагдалМэн нар, 2014; Yao et al., 2015), урьдчилан таамаглах эмчилгээ, сэтгэл зүрхээ бясалгах хосолсон импульсийн хэмжээг багасгахад үзүүлэх нөлөөллийг урьдчилан харуулсанYao et al., 2017). Цаашлаад мэдрэлийн системийн тархи ба донтолтын шагналын систем хоёрын тэнцвэргүй байдлыг мэдрэлийн судалгаанаас нотолсонVolkov болон Baler, 2014), хүн түрэмгий бодол санаа, түрэмгий хөдлөлийг дарах чадваргүй болоход хүргэдэг (George and Koob, 2010). Донтохтой холбоотой стратеги сургалтыг даван туулах нь хувь хүмүүсийн анхаарлыг ирээдүйн чиг хандлагад чиглүүлэн өөрчлөх замаар түлхэц өгөх хяналтыг бий болгодог (Potenza et al., 2011), мөн тархинд цохиулах, дахилт, тархины идэвхжлийг бууруулахKober et al., 2010). Ийнхүү импульсийн хяналтыг эрэлхийлэх болон донтох зан үйлийн зохицуулалтыг хоёуланг нь өөр модулятор болгон таамаглав.
Одоогийн судалгаанд сэтгэл гутралын туршлагаас чөлөөлөх, залуу насанд хүрэгчдийн сэтгэлзүйн хэрэгцээг интернетээс бодит амьдралд шилжүүлэх, тоглоомын цагийн менежмент, импульсийн хяналтыг сурах чадварыг даван туулах зорилгоор боловсруулсан CBI боловсруулсан болно. Энэхүү зан үйлийн үйл ажиллагааны IGD-д үзүүлэх нөлөө, нөлөөллийн урт хугацааны хяналтыг хянах, түүнчлэн хөндлөнгийн идэвхтэй найрлагыг илрүүлэх. Өмнө дурьдсан үр дүнд үндэслэн бид дараахь таамаглалыг дэвшүүлсэн: (1) хөндлөнгийн оролцоо нь үйл ажиллагааны төгсгөлд болон 3-6 сарын хяналтанд хяналтын бүлэгтэй харьцуулахад өөрийгөө тайлагнах хүсэл эрмэлзэл, хүндийн зэрэг буурч байгааг харуулж байна. ; мөн хөндлөнгийн оролцооны үр нөлөөг хүсэл тэмүүллийн өөрчлөлтөөр тайлбарлаж болно; (2) оролцооны бүлгийн оролцогчид сэтгэлийн хямрал, бодит амьдрал дахь сэтгэлзүйн хэрэгцээний сэтгэл ханамж, тоглоомын цагийн менежмент, импульсийн хяналт сайжирсан; (3) сэтгэлийн хямралыг сайжруулах, бодит амьдрал дахь сэтгэлзүйн хэрэгцээний сэтгэл ханамж, тоглоомын цагийн менежмент, импульсийн хяналт зэрэг нь хүсэл тэмүүллийн өөрчлөлтийг тайлбарлаж, мөн IGD-ийн өөрчлөлтийг шууд тайлбарлаж өгдөг.
Материал, арга зүй
оролцогчид
IGD-тэй жаран гурван хүмүүс Интернетээр дамжуулан орон нутгийн их сургуулиудад байрлуулсан зар сурталчилгаа, онлайн асуумж, утасны үзлэгээр сонгон авч, оролцооны практикт оруулсан болно. Эрэгтэйчүүд ба эмэгтэйчүүдэд ХДХВ-ийн тархалт маш өндөр байгаа тулKo et al., 2009b) зөвхөн эрэгтэй оролцогчид багтсан болно.
Оролцогчийн даалгавар нь тэдний хүсэл эрмэлзэл, сургалтын хөтөлбөрийн дагуу байсан. 63 IGD-ууд дөчин дөрвөнийг CBI үйлдэл (CBI + бүлэг, 5 эмчилгээний бүлгийн нэгд тооцогддог), бусад 19 IGD-ууд хяналтын бүлэгт (CBI-бүлэг) орсон бөгөөд тэдгээр нь 11-тай холбоотой үл хамаарах хугацаа мөн үлдсэн эмчилгээг хайж олохгүй. Хяналтын бүлгийн хувь хүмүүс таниулсан зөвшөөрөл авсны дараагаар үйл ажиллагааны хувьд хүлээлгийн жагсаалтад нэмсэн. (Зураг 1 үйл ажиллагааны явц, оролцогчдын урсгалын диаграммд).
Зураг 1. Оролцооны үйл явц ба оролцогчийн урсгал диаграмм.
Оролцогчид долоо хоногт интернетийн тоглоомын цаг, оноог Чен Интернет донтох хэмжээнээс хамааран элсүүлэн авсанЧен нар, 2003). ОУГБ-ын хамралтын шалгуур үзүүлэлтүүд нь: (1) CIAS-ийн 67 эсвэл түүнээс дээш оноо (Ko et al., 2009b); (2) интернетийн тоглоомын 20 цагийг долоо хоногт хамгийн багадаа 1 жилээр авах; болон (3) Интернет тоглоомыг үндсэн онлайн үйл ажиллагаа болгон мэдээлж байна (Yao et al., 2014, 2015). Хөндлөнгийн шалгуурыг DSM-5 шалгуураар хангаагүй, согтууруулах ундаа зэрэг хамааралтай нэр дэвшигчийг хасахын тулд хагас зохион байгуулалттай хувийн ярилцлагаар үнэлнэ. Цаашилбал, хууль бус бодис, мөрийтэй тоглоомын мөрийтэй тоглоом (онлайн мөрийтэй тоглоом гэх мэт) ашиглалтын одоогийн болон түүхийг мэдээлсэн оролцогчдыг оруулаагүй болно. Түүнээс гадна сэтгэцийн болон мэдрэлийн өвчин тус бүрээр тайлагнаж байсан түүх, сэтгэц нөлөөт эмийн өнөөгийн хэрэглээг хассанYao et al., 2015).
Тамхины хэрэглээ шинж чанарыг Никотины хамаарал (FTND; Fagerstrom тестийн тусламжтайгаар) Fagerstrum, 1978), никотин хамааралтай хүмүүсийг хассан (өөрөөр хэлбэл, FTND оноо ≥6 оноо авсан хүмүүс; Fagerstrom et al., 1990). Архи согтууруулах ундааны хэрэглээг тодорхойлох шинжилгээний аргаар архины хэрэглээг үнэлэв (AUDIT-C; Буш нар, 1998), AUDIT-C оноотой оролцогчид ≥5 (Dawson et al., 2005) Мичиганы архидалт шалгалтын тестийг бөглөх зааварчилгааг өгсөн (MAST; Selzer, 1971). MAST дээр ≥6 оноо авсан хүмүүсийг архины хамаарлаас хассан. Бек хопринг тооллогын үед (BDI; Beck et al., 1961) ба Бэк Амьсгалах Бараа (BAI; Beck et al., 1988).
Энэ судалгааг Бээжингийн багшийн их сургуулийн сэтгэлзүйн сургуулийн институцын хяналтын зөвлөлөөр батлав. Бүх оролцогчдод бичгээр зөвшөөрөл өгсөн бөгөөд тэдний цаг хугацааны хувьд санхүүгийн нөхөн олговор олгосон.
Интервенц
CBI нь нүүр тулсан бүлгийн эмчилгээний хөтөлбөр бөгөөд долоо хоногт нэг удаа 6-ийн долоо хоногт нэг удаа эмчилгээ, бүлгийн эмчилгээнд ижил төстэй клиник үндэстэй дөрвөн эмчээр явуулсан. Нэг эмч нар CBI + бүлэгт санамсаргүйгээр хуваарилагдсан. 44 IGD-ийн оролцогчид нь 8-10 бүлгийн хүн бүрт 5 бүлэгт хуваагдана. Тэдгээрийн дотор гурван эмч хоёр эмч нар явуулсан бол нөгөө хоёр бүлэгт өөр хоёр эмч нар оролцсон (Хүснэгт S1-г харна уу). 5-ийн 2.5 h хэсэг: халаалтын дасгал, сүүлийн сессийг (эхний слайдаас бусад) даалгаврын талаар ярилцах, үндсэн зохион байгуулалттай үйл ажиллагаа, товч хураангуй, гэрийн даалгавраа хийх.
Хичээл бүрийн сэдэв нь: (1) 1-р хуралдаан, интернет тоглоомын субъектив хүслийг ойлгох, мэдрэх, хүслийг өдөөж болох тоглоомтой холбоотой үзэгдлүүдийг жагсаах; (2) 2-р хуралдаан, хүсэл эрмэлзэл, бусад боломжит дүгнэлтийг судлах талаархи үндэслэлгүй итгэл үнэмшлийг хүлээн зөвшөөрч, туршиж үзэх; (3) 3-р хуралдаан, хүсэл эрмэлзлийг өдөөж буй сэтгэл хөдлөлийг илрүүлж, зохицуулалтын үр дүнтэй туршлагыг эрэлхийлэх; (4) 4-р хуралдаан, оролцогчдын сэтгэлзүйн хэрэгцээг интернетээс бодит байдалд шилжүүлэх, үе тэнгийнхэнтэйгээ дасан зохицох харилцааг бий болгох; (5) 5-р хуралдаан, цаг хугацааны менежмент, хүсэл эрмэлзлийг даван туулах ур чадварын сургалт; (6) 6-р хуралдаан, CBI-ийг хянан дүгнэх, цаашдын өдөр тутмын амьдралд дасан зохицох, эерэг төлөвлөгөө гаргах замаар хөндлөнгийн оролцооны үр нөлөөг хадгалах. Хичээл бүр нь анхаарал төвлөрүүлэх сургалтанд хамрагдсан байдаг. Нэмж дурдахад, гэрийн даалгавар болгон хөндлөнгөөс гадуурх хүсэл эрмэлзэлтэй тулгарах бүрийд анхаарлаа төвлөрүүлэх сургалтыг бие даан хийдэг байв.
Хэмжилтийн
Интернет донтох эмгэг
Интернет донтох хэмжигдэхүүний массив (CIAS) нь интернетийн хэрэглээ ба донтох байдлын үнэлэмжийг үнэлэхэд зориулагдсан бөгөөд тэвчих, татгалзах, интернет ашиглах, цаг зохицуулах, хүмүүсийн хоорондын харилцааны асуудлууд, эрүүл мэндийн асуудлуудтай холбоотой 26 зүйлсээс бүрддэг.Чен нар, 2003). Энэхүү судалгаа нь оролцогчдыг сонгон шалгаруулах зорилгоор CIAS-ийг ашигладаг. Бүгдийг нь 1 (Хүчтэй зөвшөөрөөгүй) 4-ээс (Хүчтэй зөвшөөрч байгаа) хүртэлх хуваарийг ашигласан бөгөөд CIAS-ийн нийт онооыг нийт нийлбэрээр тооцоолно. Коллежийн оюутнуудад CIAS-ийн найдвартай байдал, хүчин төгөлдөр байдлыг харуулсанЧен нар, 2003). Энэхүү судалгаанд Кронбахын альфа нь 0.88 байв.
Интернет Тоглоомын Бэрхшээл (IGD)
Асуудалтай онлайн тоглоомын ашиглалтын хуваарь (POGUS) нь хүмүүсийн онлайн тоглоомыг хэт ихээр ашиглах хэмжигдэхүүн бөгөөд үүнээс үүдэн сөрөг үр дагавар гардаг (өөрөөр хэлбэл хүний амьдралд сэтгэлзүй, нийгэм, сургууль, ажил хөдөлмөр эрхлэхэд бэрхшээлтэй байдаг); Min ба Ким, 2010). POGUS нь 20 (нийт санал нийлэхгүй) 1 хүртэл (нийт зөвшөөрөхгүй) хүртлэх зүйл бүрийн зэрэглэл бүхий 5 зүйлсээс бүрдэнэ. Нийт оноог элементүүдийн нийлбэрээр тооцоолно. Хуваарилалтын хятадыг өмнөх судалгаанд ашигласан болно (Zhang et al., 2012), 0.92-ийн масштабтай Кронбахын альфа ба 0.75-ийн давталтын найдвартай байдал. Энэхүү судалгаанд Кронбахын альфа нь 0.89 байв.
Онлайн Тоглоомонд зориулж хүсэх (VAS)
Бодит хэрэглээ болон онлайн тоглоомын талаар субьектив эрмэлзлийн талаарх өмнөх судалгаануудаас харахад онлайн тоглоомын талаар хэчнээн сонирхолтой байгааг оролцогчдод нэг зүйлээр үнэлэв (Tiffany et al., 2000; Ko et al., 2009a). Хуваарийн үнэлгээ 1-ээс (үгүй биш) 7 (маш өргөн цар хүрээтэй хүсэл эрмэлзэлтэй) хүртэлх мужуудаас өндөр оноо авахад илүү их хүсэл эрмэлзэлтэй сэдэв тэр үед мэдрэгддэг.
Бекийн сэтгэлийн хямралын бүртгэл
Сэтгэлийн хямралыг Бекийн сэтгэл гутралын тооллогын хятад хувилбар - хоёр дахь хэвлэл (BDI-II) ашиглан үнэлэв. Beck et al., 1961; Wang et al., 2011), сүүлийн 21 долоо хоногт сэтгэл гутралын өвөрмөц шинж тэмдгүүдийг үнэлэх олон сонголттой форматтай 2 зүйлээс бүрдэх арга хэмжээ бөгөөд хариулт тус бүрт 1-ээс 4 хооронд оноо өгсөн бөгөөд BDI-ийн нийт оноог зүйлүүдийн оноог нэгтгэн тооцно. Кронбахын альфа нь энэ судалгаанд 0.88 байв.
Сэтгэл зүйн хэрэгцээг онлайн хангах (Psy-Хэрэгцээ)
Өөрчлөгдсөн коллежийн оюутнуудын сэтгэлзүйн хэрэгцээ, сэтгэл ханамжийн анкет (CSPNIGQ, Ван нар, 2010) нь оролцогчдын сэтгэлзүйн хэрэгцээг интернетээс бодит байдал, сэтгэл ханамжийн талаар үнэлэх зорилгоор явуулсан болно. CSPNIGQ-ийн гурван дэд хэмжээсийн хоёрыг нэгтгэн бодит байдлын таашаал авах анкет, интернетийн таашаал авах анкетыг анхны бүтэцтэй нь нэгтгэн өөрчилсөн хуваарьт хүч чадал, хувийн шинж чанар, уулзалтын сорилт, нийгмийн харилцаа (хувь хүн хоорондын харилцаа), найман төрлийн хэрэгцээг багтаасан 44 зүйлийг багтаасан болно. бодит байдал, бие даасан байдал, танин мэдэхүй, амжилтаас зайлсхийх. Барааны үнэлгээ 1-ээс (үндсэндээ бодит амьдралаас сэтгэл ханамжтай) 5 хүртэлх (интернетээс голчлон хангагдсан) хооронд хэлбэлздэг. Санал асуулга нь бүтцийн хүчинтэй байдал, тогтвортой байдал, хуваагдмал байдал, дахин турших найдвартай байдал сайтай. CFA нь загвар нь өгөгдөлд хамгийн сайн тохирч, зохистой бүтэцтэй болохыг харуулж байна. Нийт оноог тухайн зүйлийн нийлбэрээр тооцдог бөгөөд оролцогчийн оноо өндөр байх тусам интернетийн сэтгэлзүйн хэрэгцээг хангах болно. Кронбахын альфа нь энэ судалгаанд 0.93 байв.
Интернэтийн хэрэглээний интернет тоглоомын тоглолтын хувь хэмжээ
Оролцогчид Интернэтэд интернетэд холбогдсон цагийг (Интернет тоглоомын цагтай хамт), долоо хоногт Интернет тоглоомын үйлчилгээнд зарцуулсан цагийг тайлагнасан. Тоглоомд зарцуулсан эзлэх хувь нь интернетээр өнгөрөөсөн тоглоомын цагийг хувааж тооцоолсон.
Barratt Impulsivity Scale Version 11 (BIS-11)
BIS-11-ийн Хятад хувилбарПаттон нар, 1995; Li et al., 2011) нь анхаарал татахуйц байдал, хөдөлгүүрийн импульсив байдал, төлөвлөгөөт бус импульс зэрэг импульсийн чадварыг хэмжихэд зориулагдсан 30 өөрөө удирддаг зүйлийг агуулдаг. Бүх зүйлд 4 онооны масштабаар хариулна ("1" гэдэг нь ховор / хэзээ ч хамаагүй, "2" нь хааяа, "3" нь ихэвчлэн, "4" нь бараг үргэлж / үргэлж хамаарна) гэсэн утгатай бол 4 нь хамгийн их утгыг илэрхийлнэ. импульсийн хариу үйлдэл. Бүх зүйлүүдийн нийлбэр дүн өндөр байх тусам импульсийн түвшин өндөр болно. Кронбахын альфа нь энэ судалгаанд 0.54 байсан.
Судалгааны журам
Энэхүү судалгааны журам дараахь байдлаар явагдлаа: (1) Зан үйлийн эмчилгээ, бүлгийн эмчилгээ, өмнөх интервенцийн дадал, эмпирик судалгааг үндэслэн зан үйлийн хөндлөнгөөс хүсэл эрмэлзлийг боловсруулсан болно. Хөндлөнгийн оролцоо эхлэхээс өмнө IGD-тэй 8 хүний дунд туршилтын судалгааг хийж, хөндлөнгийн оролцоог үнэлэх, гарч болзошгүй бэрхшээлийг өөрчлөх зорилгоор явуулсан. (2) Ажилд авсан оролцогчдыг хуваарь, хүсэл эрмэлзлийн дагуу интервенци (CBI +) & control (CBI−) бүлгүүдэд хувааж, оролцох зөвшөөрлийг өгсөн. (3) CBI + бүлгээс (T1) болон хөндлөнгийн оролцооны дараа (T2) үнэлгээг 3 сар (T3) ба 6 сарын (T4) хяналтанд бөглөж, CBI бүлгээс Дөрвөн удаагийн үнэлгээг нэгэн зэрэг оноож дуусгах. (4) Бүх оролцогчид оролцсоныхоо төлөө 100 ¥ төлсөн. Журмын дэлгэрэнгүй мэдээллийг Зураг дээр үзүүлэв 1.
үр дүн
Үйл ажиллагааны үр нөлөө
Суурь түвшин дэх хүн ам зүйн үзүүлэлтүүд болон интернетэд хамаарах арга (T1) нь CBI + болон CBI-бүлэг хоорондын ялгаагүй тодорхой бүлэглэлтэй харьцуулснаар хоёр бүлэг нь интернетийн тоглоомын эмх замбараагүй байдал, боловсрол, хүндрэлтэй ижил түвшинд байгааг харуулж байна. AUDIT-C, 34 CBI + оролцогчийн 44 болон 13 CBI-ийн 19 оролцогчид нь архидан согтууруулах ундаа хэрэглэдэг хүмүүсээс (хамааралгүй хүмүүс) байв. AUDIT-С-ийн оноо ≥5-ээс тодорхойлсон архины хамаарлын шалгуурыг оролцогчдын аль нь ч илрээгуй. CBI-3 оролцогчид болон 1 CBI- тохиолдлын тамхи татахыг мэдээлсэн (Хүснэгт-г үзнэ үү) 1).
Хүснэгт 1. CBI + болон CBI-бүлэг хоорондын хүн ам зүйн үзүүлэлтүүд.
Олон удаагийн ANOVA хэмжлийн үр дүн (Хүснэгт 2) бүлэг (CBI + & CBI−) -ийг IGD-ийн хүндийн зэргийг үнэлэх (хөндлөнгөөс оролцсоны дараахь үнэлгээ / харилцан үйлчлэл) (POGUS-ийн оноо) үзүүлэв [F(3, 54) = 9.08, p <0.001] ба энгийн үр нөлөөний тест нь CBI + бүлгийн [F] хугацааны цэгийн дөрвөн хэмжилтийн хувьд мэдэгдэхүйц зөрүүтэй байгааг харуулж байна. (3, 53) = 64.76, p <0.001] бөгөөд энэ нь интервенц хийснээс хойш 6 сарын дараа нөлөөллийн үр нөлөө хэвээр байгааг харуулж байна. Цаашилбал, шуудан Туршилтын бүлгийн хүрээнд турших цаг хугацааны XIUMX (T2-T1 = 2, p <0.001), цаг 3 (T1 – T3 = 24.54, p <0.001), цаг 4 (T1 – T4 = 24.42, p <0.001) -ийг суурь хэмжүүртэй харьцуулсан бөгөөд T2, T3, T4-ийн хооронд мэдэгдэхүйц ялгаа илрээгүй болно. Хяналтын бүлэгт энгийн үр нөлөөний туршилтууд нь IGD-ийн хүндийн хугацааны XNUMX цэгийн хэмжилтийн явцад мэдэгдэхүйц ялгаатай байгааг харуулж байна.F(3, 53) = 3.27, p <0.05]. Гэсэн хэдий ч хяналтын бүлгийн оноо нь хөндлөнгийн бүлгээс тогтмол өндөр байдаг.
Хүснэгт 2. CBI + болон CBI-бүлэг хоорондын T1, T2, T3, T4 хэмжигдэх хувьсагчуудын харьцуулалт.
Өөрийгөө мэдээлэх хүсэл эрмэлзэл (VAS оноо) нь үнэлгээний харилцан үйлчлэлээр бүлэгийг харуулсан [F(3, 54) = 8.67, p <0.001]. Энгийн эффект тест нь CBI + бүлгийн хэмжилтийн хугацааны туршид мэдэгдэхүйц ялгаатай байгааг харуулсан [F(3, 53) = 10.84, p <0.001]. Шуудуу нутаг CBI + бүлгийн туршилт нь Цаг 2 (T1-T2 = 1.11) p <0.001], цаг 3 (T1 – T3 = 1.22, p <0.001) ба цаг 4 (T1 – T4 = 1.19, p <0.001) -ийг суурь хэмжүүртэй харьцуулсан бөгөөд T2, T3, T4-ийн хооронд мэдэгдэхүйц ялгаа илрээгүй бөгөөд энэ нь хөндлөнгөөс оролцсоны дараа нөлөөллийн нөлөө хэвээр байгааг харуулж байна. Хяналтын бүлэгт шунал тачаалын хувьд мэдэгдэхүйц ялгаа илрээгүй [F (3, 53) = 2.04, p > 0.05; Хүснэгтийг үзнэ үү 2].
Тандалтын дэглэмийн зуучлал
IGD-ийг бууруулах хүсэлд чиглэсэн хөндлөнгийн оролцооны шууд, богино, урт хугацааны үр нөлөөг судлахын тулд зуучлалын гурван загварыг туршиж туршиж үзсэн. Бид бүлгийг (интервенц ба хяналт) бие даасан хувьсагч болгож, өөрчлөлтийн утгыг (шууд: ΔX = T1 – T2; богино хугацааны: ΔX = T1 – T3; урт хугацааны: ΔX = T1 – T4) хүслийг ба IGD-ийн хүндийн зэрэг нь зуучлагч ба хамааралтай хувьсагч юм.
Зуучлалын үр нөлөөний сорилтын үр дүнгээс үзэхэд интервенци болон өөрийгөө тайлагнасан хүсэл эрмэлзлэлийн өөрчлөлт нь 41%F = 20.83, p <0.001), 36% (F = 16.51, p <0.001) ба 33% (F = 13.56, p IGD-ийн ойрын, богино, урт хугацааны бууралтын хэлбэлзэл (Зураг-г үзнэ үү) 2). Хүссэн өөрчлөлтийг зуучлах үр нөлөө нь 22.56, 22.05, болон 18.06% -ийг тус тусад нь хөндлөнгөөс оролцож буй үйл явц ба IGD-ийн нөлөөллийг бууруулах хэсэгчилсэн үр дүнг харуулсан байна (Зураг-г үз) 2).
Зураг 2. ОУГБ-ын нөлөөллийг бууруулах зорилготой зуучлалын үр нөлөө. (A) БОНХЯ-ны нөлөөллийг бууруулахад чиглэсэн хүсэл эрмэлзэлтэй холбоотой шууд нөлөөлөл; (B) БОНХЯ-ыг бууруулах үйл ажиллагааны богино хугацааны үр нөлөө (өмнөх үйл ажиллагаа болон 3-ийн сар тутмын хяналт); (C) БОНХЯ-ны нөлөөллийг бууруулах арга хэмжээний урт хугацааны үр нөлөө (өмнөх үйл ажиллагаа болон 6-ийн сар тутмын хяналт). +p <0.10; *p <0.05; ***p <0.001.
Оролцооны идэвхитэй орцын талаархи судалгааны дүн шинжилгээ
Бид сэтгэлийн хямралыг тайлах, залуу насанд хүрэгчдийн сэтгэлзүйн хэрэгцээг интернетээс бодит амьдралд шилжүүлэх, тоглоомын цагийн менежмент, импульсийн хяналтыг сурч мэдэхэд чиглэсэн хөндлөнгийн оролцооны идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг болох ур чадварыг даван туулах, интерактивын өмнөх ба дараах хувьсагчдын өөрчлөлтийг таамаглаж байсан. 1 ба 2-р цагт CBI бүлгийн хувьд) хөндлөнгийн оролцоо ба хяналтын бүлгийн хувьд хэмжсэн болно. Сэтгэлийн хямрал, тоглоомын цагийн хувь тус тусад нь үнэлгээний харилцан үйлчлэлээр мэдэгдэхүйц бүлгийг олж тогтоов.F(1, 59) = 6.46, p <0.05; F(1, 59) = 5.79, p <0.05]. Энгийн үр дүнтэй тестүүд нь хөндлөнгийн оролцоонд хамрагдсан цаг хугацааны цэгийн хоёр хэмжилтийн хооронд ихээхэн ялгаатай байгааг харуулж байна F(1, 57) = 34.95, p <0.001; тоглоомын цагийн хувь, F(1, 57) = 31.68, p <0.001], харин хяналтын бүлэгт мэдэгдэхүйц ялгаа илрээгүй байна. Сэтгэлзүйн хэрэгцээний хэрэгжилтийн хувьд CBI + бүлэгт үзүүлсэн дараахь хэмжилтийн хувьд мэдэгдэхүйц бууралт [F(1, 57) = 7.81, p <0.01] CBI бүлэгт ямар ч ялгаа байхгүй. Импульсийн онооноос харилцан үйлчлэл ба энгийн үр нөлөөг олж чадаагүй (Хүснэгтийг үзнэ үү) 3).
Хүснэгт 3. CBI + болон CBI- группын хооронд T1 болон T2-ийн хоорондох идэвхтэй найрлагатай харьцуулалт.
Сийлбэрийн нөлөөллийн үр дүнг гол үйл явцын хувьсах хэмжигдэхүүнээр зуучилж өгдөг таамаглалыг шалгахын тулд гурван шатлалтай олон регрессийн шинжилгээ нь шууд, богино хугацааны, урт хугацааны үр нөлөөтэй холбоотой тус тусдаа хийгдсэн (хүснэгтийг харна уу). 4). Зуучлалын нөлөөллийг судлахаас өмнө сэтгэлзүйн хэрэгцээний өөрчлөлт, сэтгэлзүйн хэрэгцээний өөрчлөлт, тоглолтын цаг хугацааны өөрчлөлт, CBI + бүлгийн дундах өөрчлөлт зэргийг оролцуулан хөндлөнгийн оролцооны дараах арга хэмжээг хасаж ΔX = XT1 - XT2). Туршилтын дараах үе-цэгийн хэмжүүрүүдийг суурь өгөгдлөөс хасах замаар өөр өөр цаг хугацааны цэгүүдийн эрэлтэд нөлөөлөх өөрчлөлтийг бий болгосон (өөрөөр хэлбэл, үр дагавар ΔX шууд = XT1 - XT2; ΔX богино хугацааны = XT1-XT3; ΔX урт хугацааны = XT1-XT4).
Хүснэгт 4. Оношилгооны дараахь үйл ажиллагааны хувьсах хэмжигдэхүүний утгыг өөрчлөх хүсэлтийн өөрчлөлтийг регресс (ΔX = X)T1-XT2).
Сэтгэлийн хямралыг арилгах, сэтгэлзүйн хэрэгцээг хангах өөрчлөлтийн дараахь утгын өөрчлөлт нь хүсэл эрмэлзлийн өөрчлөлтийг урьдчилан таамаглах боломжтой (дараах ба 6 сарын өмнөх хэмжилт). Үр дүнгээс харахад хүмүүсийн хүсэл тэмүүллийн өөрчлөлтийн хэлбэлзлийн 32% (өмнөх бичлэг) ба 31% (6 сарын өмнөх хяналт) (R2 = 0.32, R2 = 0.31 тус тусдаа) сэтгэлзүйн хэрэгцээгээ хангах сэтгэл хөдлөлийн хэрэгцээ өөрчлөгдөж сайжирч байна (Хүснэгтийг харна уу) 4). Манай таамаглалтай зөрчилдөхөд тоглоомын цаг, хурд хэтрүүлэлтийн хувь хэмжээ нь хүсэл тачаалын өөрчлөлтийг урьдчилан таамаглах боломжгүй юм. Тиймээс сэтгэлийн хямрал, сэтгэл зүйн хэрэгцээ нь хүсэл тачаалын үйл ажиллагааны идэвхтэй орц юм.
Цаашлаад ОУГБ-ын нөлөөллийг бууруулахад идэвхитэй найрлагатай хэсэгчилсэн үр дүнг судлахын тулд гурван шатлалтай олон регрессийн шинжилгээ хийсэн. Үүний үр дүнд тоглоомын цаг, хурд хэтрүүлэлтийн хувь хэмжээ нь IGD-ийн урт хугацааны өөрчлөлтийг эрэлхийлэхэд нөлөөлж байсан ч сэтгэлийн хямралд өртөхгүй байх, сэтгэлзүйн хэрэгцээг хангахад нөлөөлж чадахгүй байсан. (Хүснэгтээс харна уу) 5).
Хүснэгт 5. ОУГБ-ын өөрчлөгдсөн утгуудын өөрчлөлтийн дараах өөрчлөлтийн утгууд өөрчлөгдсөний дараа өөрчлөгдсөн утга (ΔX = X)T1-XT2).
хэлэлцүүлэг
Бидний мэдэж байгаагаар, одоогийн судалгаа нь IGD-тэй хүмүүсийн дунд интернетийн тоглоомын зан үйлийн талаархи хүсэл эрмэлзэлд чиглэсэн хөндлөнгийн оролцооны үр нөлөө, идэвхитэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг судалж буй анхны судалгаа юм. Бидний таамаглаж байгаагаар CBI нь IGD-ийн хүнд явцыг үр дүнтэй бууруулах боломжтой бөгөөд хүсэл эрмэлзлийн өөрчлөлт нь IGD-ийн бууралтыг хэсэгчлэн тайлбарлаж чадна. Энэхүү судалгаа нь сэтгэлийн хямрал, сэтгэлзүйн хэрэгцээг илрүүлэх хүсэл эрмэлзэлд чиглэсэн хөндлөнгийн дадлагын идэвхитэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг судалж, дараахь 6 сарын дараахь хэмжилтүүдийн дараахь хүмүүсийн хүсэл тэмүүллийн өөрчлөлтийн зөрүүг харгалзан үзсэн болно.
БОНХЯ-ны шинэчлэлийн зохицуулалтын үр нөлөө
Дуран авах нь донтуулагч зан болон дахилтыг шууд өдөөж болно (Sinha, 2013). Одоогийн судалгаагаар ОУГБ-ын судалгаагаар эмчилгээнд хамрагдсаны дараахан CGJ + бүлгийнхтэй харьцуулбал CGG-тэй харьцуулахад CGGD-тэй харьцуулагдсан нь өмнөх онуудын судалгаануудтай нийцэж байгаа бөгөөд энэ нь эмийн дур хүслийг хөнгөвчлөхHan et al., 2010), зан үйлийн хандлага (Han et al., 2012; Zhang et al., 2016). Энэ үр дүн нь мөрийтэй тоглоомонд эмзэг сэдэвчилсэн судалгаануудтай нийцдэг бөгөөд энэ нь гол бүрэлдэхүүн хэсэг болох эмзэг индексийг эрэлхийлэхэд опиоидын антагонистууд багасдаг (Grant et al., 2003; Brewer et al., 2008), мөн олон төрлийн зан үйлийн эмчилгээний аргаар GDYip болон Potenza, 2014). Цаашлаад донтолтын тухай эмчилгээний судалгаануудын дагууMcCarthy et al., 2008; Piper et al., 2008; Subbaraman et al., 2013), хүсэл эрмэлзэл нь мансууруулах бодисыг шууд хэрэглэж болох эсвэл дахилт үүсэх прекурсор болдог гэж үздэг (Tiffany and Wray, 2012), БЗДХ-ын оролцоо, хүндрэлтэй байдлын талаарх эрэл хайгуулыг багасгах хэсэгчилсэн үр дүнг харуулсан. Зөвхөн эмчилгээний үр дүн нь зөвхөн эмчилгээний үр дүн төдийгүй ОУГБ-ын оролцоотойгоор БЗДХ-ын хүндрэлийг багасгахад чухал ач холбогдолтой гинжин хэлхээнд багтдаг. Тиймээс бидний өгөгдөл нь IGD-ийн эмчилгээнд эмчилгээний чухал зорилт болох эрэл хайгуулын үнэн зөв болохыг харуулж байна.
Түүнчлэн, 3- болон 6-ийн саруудад өмнөх судалгаанууд нь дутагдалтай байсан бол GD-ийн интервалд хийсэн судалгаанууд энэ хязгаарлалттай байсан тул богино хугацааны болон урт хугацааны үр нөлөөг хайж байсан. Таамаглалаар CBI + бүлгийн тогтвортой үйл ажиллагааны үр нөлөөг CUZ + бүлгийн бүлэгт олж үзсэн бөгөөд хүсэл эрмэлзэлтэй хандлага нь үргэлжилсэн үйл ажиллагааны үр дүнд маш их тустай болохыг харуулж байна. Үүнтэй адилаар, эмчилгээг хэрэглэснээс авсан нотолгоо нь 4-12 сараас донтох шинж чанарын талаарх эрэл хайгуулын зохицуулалтын модулийн удаан хугацааны үр нөлөөг харуулсан (Piper et al., 2008; Witkiewitz ба Bowen, 2010; Witkiewitz нар, 2011). Эдгээр үр дүнгүүдийн үр дүн нь эмчилгээний үр дүнд бий болсон бууралтыг эрэлхийлэхэд урт хугацааны эерэг үр дагаврыг зуучилж чадна гэж таамагладаг.Tiffany and Wray, 2012).
Хүсэл тачаалын үйл ажиллагааны идэвхитэй элементүүд
Хүсэл эрмэлзэл нь эмчилгээний донтолтын төгсгөлийн цэг байж болох юм (Addolorato et al., 2005; O'Brien, 2005Холбогдох индукцийн элемент нь хүсэл тачаалыг бууруулахад нөлөөлөх идэвхитэй найрлагаар хийдэг. Энэхүү судалгаагаар сэтгэлийн хямралыг интернетээс бодит амьдралд шилжүүлэх болон 6-ийн саруудад мөрдөн байцаалтын явцад эрэл хайгуулын үр дүнг урьдчилан таамаглахад сэтгэлийн хямралыг илрүүлсэн. Үүнтэй адилаар олон тооны өмнөх судалгаанууд сөрөг сэтгэл хөдлөлөө (жишээ нь, сэтгэлийн хямрал) эсвэл бодисын хэрэглээний эмгэг дэх стресс, эмгэгийн хоорондын харилцан хамаарлын талаар эрэл хайгуулын зуучлалын үр нөлөөг ажигласан (Witkiewitz ба Bowen, 2010; Witkiewitz нар, 2011) ба зан төлвийн эмгэг (Чао нар, 2015). Сүүлийн үеийн судалгаанууд судалгаанаас харахад төрөл бүрийн сэтгэцийн мужууд хүсэл эрмэлзлэлийг үүсгэж, нөхцөл байдлаас шалтгаалан өөр өөр байдаг тул хүсэл эрмэлзлийн хүрээHeckman et al., 2013; Sayette, 2016). Сэтгэл хөдлөлийн зохицуулалтын сургалт нь ихэвчлэн сэтгэлийн хямралд ордог, тайвшруулж, зан чанарыг ойртуулахын тулд биеэ авч явах хандлагад ойртох зэргээр шууд ба удаан хугацааны үр нөлөөг харуулсан.
Залуу насанд хүрэгчдийн сэтгэлзүйн хэрэгцээг интернетийн оронд бодит амьдралаас дээшлүүлэх нь энэхүү интервенцийн практик үйл ажиллагааны бас нэгэн чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Интернет донтох эмгэгтэй өсвөр насныхны талаар хийсэн өмнөх судалгаагаар интернетийн донтолтыг бууруулахад сэтгэлзүйн хэрэгцээ өөрчлөгдөж байгаагийн шууд үр нөлөөг олж тогтоожээ (Лю нар, 2015). Өнөөгийн судалгаагаар IGD-ийн сэтгэлзүйн хэрэгцээ өөрчлөлтийн механизмыг илрүүлсэн нь цаашдын өдөр тутмын амьдралын үйл ажиллагаанаас сэтгэлзүйн хэрэгцээ сэтгэл ханамжийг (жишээлбэл, спорт, интерактив дасан зохицох үйл ажиллагаа) интернетийн тоглоомын найдварыг бууруулж, тоглоом тоглох хүсэл эрмэлзлийг багасгах замаар өмнөх ололтуудыг дэмжсэнЛю нар, 2012). Үүнтэй адилаар гэр бүлтэй нэгдмэл байдал, хайрыг сайжруулах замаар гэр бүлийн эмчилгээний аргыг ашиглан өсвөр насныхны дунд явуулсан судалгаа нь эрэл хайгуулыг багасгаж,Han et al., 2012). Хамтарсан хүсэл эрмэлзэл нь онлайн тоглоомын тоглоомын хүсэл эрмэлзэл нь зохицсон үнэ цэнэтэй урамшуулал, мэдээллийн давуу талыг олж авах үндсэн процессуудыг "хулгайлах"Volkov болон Baler, 2014; Sayette, 2016). Тиймээс хэрэгцээг өөрчлөх зан үйлийн сургалт Интернетээс бодит амьдрал руу хүрэх нь эрэл хайгуулд зүтгэх найдвартай арга юм.
6-сарын дараах үе шатнаас бусад тохиолдолд хоёр найрлага нь интернетийн дараах үе шатанд болон 3-сарын дараагийн үе шатанд хоёуланд нь идэвхитэй байсан гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ талаархи хоёр тайлбар бий. Нэгдүгээрт, донтуулагч зан төлөвийг зогсоох нь сэтгэлийн дарамтыг үүсгэдэг чухал ач холбогдолтой стресс юм.Westbrook et al., 2013; Sayette, 2016). Дараа нь зан үйлийн өөрчлөлтийн транс-онолын загвар (TTM) дээр үндэслэсэнProchaska болон Velicer, 1997) нь эрїїл мэндийн зан їйлийг єєрчлєх їйл явцыг таван їе шатаар дамжуулан ахиц дэвшил, їзэл бодол, бэлтгэл ажил, засвар їйлчилгээний їе шатаар дамжуулж, зан їйлийн єєрчлєлтийн їйл явц нь шугаман биш, харин эргэлтэнд ордог бєгєєд оролцож буй бїлэг дэх оролцогчид їйл явдлаас шилжих боломжтой байж болно 3-ийн сарын туршид хянан засварлах үе шатанд хийгдэж байгаа бөгөөд үйл явц нь регресс явагдах хүртэл тогтворгүй болдог.
Гэсэн хэдий ч хүсэл эрмэлзэл эсвэл IGD-ийн сайжруулалтанд тоглоомын цаг, импульсийн хувь хэмжээг урьдчилан таамаглах нөлөө илрээгүй байна. Тоглоомын цагийн менежментийг даван туулах стратеги нь оролцогчдын интернет тоглоомд зарцуулах цаг хугацааг сайжруулахад үр дүнтэй ажилласан. Гэсэн хэдий ч эдгээр хоёр бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хүсэл эрмэлзэл эсвэл IGD-ийн сайжруулалтанд үзүүлэх нөлөө илрээгүй байна. Үүнтэй адил GD-ийн судалгаагаар импульсийн харилцан хамаарал, серотониныг дарангуйлагч дарангуйлагчдын үр нөлөөг шалгах эмчилгээний үр дүн мөн харилцан уялдаагүй болохыг тогтоосон (Leeman and Potenza, 2012). Тайлбарлаж болох гурван өөрчлөлт байдаг. Нэгдүгээрт, доромжлол (сэтгэл зүйн хэрэгцээ сэтгэл ханамж ба сэтгэлзүйн хэрэгцээг хангах) болон дээрээс доош чиглэсэн арга барил (цаг зохицуулалт ба түлхэцийн хяналт) хоцрогдсон зорилготой үйл ажиллагааны практикт ашиглагддаг. Доод эгнээний зам нь үр дүнгийн дагуу илүү давамгайлж болох бөгөөд энэ нь одоогийн зарим нотолгоонуудтайTang et al., 2013; Westbrook et al., 2013). Хоёрдугаарт, зан төлвийн донтолтын үед импульсийн мэдрэлийн мэдрэлийн дутагдал гарахаас өмнөх хяналт нь хяналттай холбоотой сургалтын үр дүнг сулруулж болох юм. Эцэст нь, имидультизм бол хувийн харьцангуй тогтвортой хэсэг юм (Паттон нар, 1995) болон донтолтоос татгалзах шинж чанарууд, 6-долоо хоногийн интервенцээр дамжуулан үзүүлэх нөлөө нь хэт мэдрэмтгий индексийг илрүүлэх шаардлагатай (өөрөөр хэлбэл, танин мэдэхүйн даалгавар эсвэл мэдрэлийн зураглалын стратеги) илрүүлэхэд хэтэрхий нарийн байж болно.
Илүүдэл ба хязгаарлалт
Хэдийгээр олон тооны өмнөх судалгаагаар эрэл хайгуул нь донтох болон дахилтанд нөлөөлдөг гол элемент юм. Энэ судалгаагаар Интернэйшнл шинжилгээний үр дүн болон нөлөөллийн механизмд нөлөөлөх механизмыг нэн тэргүүнд тавьсан бөгөөд энэ нь сонирхол татахуйц болон ОУГБ-ын талаарх онолуудыг хөгжүүлэх нотолгоог өгсөн юм. Түүнчлэн энэхүү судалгаа нь ОУЗБ-ийг сайжруулахад хүсэл эрмэлзэлийн зохицуулалтын гол үүрэг гүйцэтгэж, ОУСББ-ийн ирээдүйн чиглэлийн чиглэлд анхаарлаа төвлөрүүлж, илүү олон ОУГБ-ыг хэмнэх болно гэсэн хүсэл эрмэлзэлтэй үйл ажиллагааны оролцоог харуулсан.
Гэсэн хэдий ч энэхүү судалгааны зарим хязгаарлалтууд байдаг. Бүлгийн оролцооны аргыг нэвтрүүлсэн тул оролцогчдыг хуваарийн зохион байгуулалт, хүсэл эрмэлзэлд үндэслэн хуваарилсан тул оролцогчдыг хөндлөнгийн оролцоо, хяналтын бүлэгт санамсаргүй байдлаар хуваарилаагүй болно. Тиймээс судалгаа нь санамсаргүй байдлаар дутагдаж байна. Хэдийгээр хоёр бүлгийн суурь харьцуулалт нь мэдэгдэхүйц ялгааг харуулаагүй нь судалгааны үр дүн найдвартай байгааг харуулж байгаа боловч энэ нь судалгааны ятгалгаг сулруулж болзошгүй юм. Нэмж дурдахад энэхүү судалгаанд хамрагдсан сэдвүүд нь бүгд бакалаврын оюутнууд байсан тул үр дүнг бусад популяциудад ерөнхийд нь оруулахгүй байж магадгүй юм. Тиймээс цаашдын судалгаанд хөндлөнгөөс оролцох туршлагыг ерөнхийд нь авч үзэхэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.
Үүнээс гадна оролцогчдын ядаргаа, уйтгартай байдал, тэр ч байтугай үрэлгэн байдлыг харгалзан үзэхэд бид хяналтын хэмжилтийн бүтцийг хялбаршуулж, идэвхтэй найрлага хянах боломжгүй болсон. Цаашид эмнэлзүйн судалгаагаар идэвхитэй найрлага өөрчлөгдөж, түүний хүсэл эрмэлзэл ба IGD-д үзүүлэх нөлөөг хянахаар хичээх нь илүү тодорхой болно. Нэмж дурдахад энэхүү судалгаанд Cronbach-ийн импульсийн масштабын хувилбарын 11-р хувилбар (BIS-11) бага байсан нь Хятадын бакалаврын оюутнуудын дунд явуулсан энэхүү хэрэгслийн найдвартай байдалд нөлөөлсөн соёлын цочролоос үүдэлтэй байж болох юм. өөр нэг тайлбар нь IGD ба бусад сэтгэцийн эмгэгүүдийн хоорондох шинж чанарын ялгаа байж болох юм. Тиймээс BIS-11-ийн психометрийн шинж чанаруудыг хятадын бакалаврын оюутнуудаас (ялангуяа IGD-тэй коллежийн оюутнуудын) түүвэрлэлтийг ашиглан шинэчлэн тогтоох, тодорхойлох судалгаа хийх шаардлагатай байна.
Зохиогчдын оруулсан хувь нэмэр
XF нь судалгааны үзэл баримтлал, загварыг хариуцдаг байсан. LL, CX, JL, ба JZ нь хөндлөнгийн оролцооны практик, өгөгдөл олж авахад хувь нэмэр оруулсан. LD, LL, болон XF нь өгөгдлийн шинжилгээ болон үр дүнг тайлбарлахад тусалсан. LL болон LD нь гар бичмэлийг боловсруулсан. XF нь оюуны агуулгад зориулсан гар бичмэлийн чухал өөрчлөлтийг үзүүлсэн. Бүх зохиогчид нийтлэгдсэн гар бичмэлийн эцсийн хувилбарыг шүүмжлэн хянаж, батлав.
Сонирхлын зөрчлийн тухай мэдэгдэл
Судлаачид судалгааг сонирхлын зөрчилдөөн гэж ойлгож болох арилжааны болон санхүүгийн харилцааг байхгүй үед явуулсан гэж мэдэгдэж байсан.
Талархал
Энэхүү судалгааны ажлыг БНХАУ-ын Боловсролын яам (31170990YJC81100992) дэмжсэн Хүний ухаан, нийгмийн шинжлэх ухааны төслийг БНХАУ-ын Үндэсний Шинжлэх Ухааны Сан (15, 190035 Төсөл) дэмжсэн. Судалгаанд оролцсон бүх оролцогчдод талархал илэрхийлж байна.
Нэмэлт материал
Энэ нийтлэлийн нэмэлт материалыг онлайн хэлбэрээр олж авч болно: http://journal.frontiersin.org/article/10.3389/fpsyg.2017.00526/full#supplementary-material
Ашигласан материал
Addolorato, G., Abenavoli, L., Leggio, L., болон Gasbarrini, G. (2005). Хэдэн хүсэл тачаал вэ? Согтууруулах ундаа хэрэглэсэн донтолтыг эмчлэх эмийн талаас нь авч үзье. Neuropsychobiology 51, 59-66. doi: 10.1159 / 000084161
Ajzen, I. (1991). Төлөвлөсөн зан үйлийн онол. Органик. Behav. Hum. Decis. Процесс. 50, 179–211. doi: 10.1016/0749-5978(91)90020-T
Америкийн сэтгэцийн эмгэг (2013). Сэтгэцийн эмгэгийн оношлогоо, статистикийн гарын авлага, 5th Edn. Вашингтон ДС: Америкийн сэтгэл мэдрэлийн холбоо.
Baker, TB, Japuntich, SJ, Hogle, JM, McCarty, DE, болон Curtin, JJ (2006). Эмийн эмчилгээ ба донтох эмнээс зан үйлээс гарах. Curr. Дир. Psychol. Шинжлэх ухаан. 15, 232-236. doi: 10.1111 / j.1467-8721.2006.00442.x
Baker, TB, Piper, ME, McCarthy, DE, Majeskie, MR, and Fiore, MC (2004). Донтох сэдэл нь шинэчлэгдсэн: сөрөг арматурын боловсруулалтын боловсруулалтын загвар. Psychol. Илч. 111:33. doi: 10.1037/0033-295X.111.1.33
Бек, AT, Эпштейн, Н., Браун, Г., ба Steer, RA (1988). Клиникийн сэтгэлийн түгшүүрийг хэмжих тооллого: сэтгэл зүйн шинж чанар. J. Зөвлөгөө. Эмнэлэг. Psychol. 56, 893-897. doi: 10.1037 // 0022-006X.56.6.893
Бек, AT, Ward, C., болон Мендельсон, M. (1961). Бекийн сэтгэл хөдлөлийн тооллого (BDI). Нуман. Gen Psychiatry 4, 561-571. doi: 10.1001 / archpsyc.1961.01710120031004
Блок, JJ (2008). DSM-V-ийн асуудлууд: интернетийн донтолт. Ерөнхий. J. Psychiatry 165, 306-307. doi: 10.1176 / appi.ajp.2007.07101556
Brewer, JA, Grant, JE, ба Potenza, MN (2008). Патологийн мөрийтэй тоглоомыг эмчлэх. Донтуулагч. Далд. Treat. 7, 1–13. doi: 10.1097/ADT.0b013e31803155c2
Bush, K., Kivlahan, DR, McDonell, MB, Fihn, SD, Bradley, KA (1998) зэрэг багтана. AUDITестийн архины хэрэглээний асуулт (AUDIT-C): асуудалтай архидалтын талаар товчхон шинжилгээ хийх. Нуман. Интер. Med. 158, 1789-1795. doi: 10.1001 / archinte.158.16.1789
Cao, H., Sun, Y., Ван, Y., Хао, Ж., болон Тао, F. (2011). Хятадын өсвөр үеийнхэнд асуудалтай интернетийн хэрэглээ, сэтгэл зүйн шинж тэмдэг, амьдралын сэтгэл ханамжтай холбоотой. BMC Нийгмийн эрүүл мэнд 11:802. doi: 10.1186/1471-2458-11-802
Чао, А., Грило, МУ, Цагаан, Масса ба Sinha, R. (2015). Хүнсний хүсэл тэмүүлэл нь архаг стресс ба биеийн жингийн индекс хоорондын хамаарлыг тогтоодог. J. Health Psychol. 20, 721-729. doi: 10.1177 / 1359105315573448
Chen, CY, Хуанг, MF, Yen, JY, Chen, CS, Liu, GC, Yen, CF, бусад. (2014). Интернетийн тоглоомын эмх замбараагүй хариу урвал нь тархины хамаарал юм. Сэтгэцийн эрүүл мэндийн клиник. Neurosci. 69, 201-209. doi: 10.1111 / pcn.12224
Chen, S., Weng, L., Су, Y., Wu, H., болон Ян, П. (2003). БНХАУ-ын интернет донтох хүрээ, психометрийн судалгаа хийх. Хятадын Ж.Поксол. 45: 279.
Хятад Интернет Сүлжээний Мэдээллийн Төв (2016). Хятадын өсвөр үеийнхний интернетийн хэрэглээний статистик мэдээ. Хятадын Интернет сүлжээний мэдээллийн төв, Бээжин.
Dawson, DA, Grant, BF, Stinson, FS, болон Жоу, Y. (2005). Архины хэрэглээний эмгэгийг тодорхойлох шинжилгээнд (AUDIT-C) архины хэрэглээний эмгэг, АНУ-ын нийт хүн амын эрсдэлд согтууруулах ундааны хэрэглээг судлах үр дүнтэй. Согтууруулах ундаа. Эмнэлэг. Exp. Res. 29, 844–854. doi: 10.1097/01.ALC.0000164374.32229.A2
de Castro, V., Fong, Т., Росентал, РЖ, Таварес, Х. (2007). Эмгэг судлаач, архичин хоёрын хоорондох сэтгэл хөдлөл, сэтгэл хөдлөлийн харьцуулалт. Донтуулагч. Behav. 32, 1555-1564. doi: 10.1016 / j.addbeh.2006.11.014
Du, YS, Jiang, W., Вэнс, А. (2010). Шанхай хотын өсвөр насны оюутнуудад интернетийн донтолтыг санамсаргүй байдлаар удирдуулсан бүлгийн танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээний аргын урт хугацааны үр нөлөө. Австрали. NZJ сэтгэцийн эмгэг 44, 129-134. doi: 10.3109 / 00048670903282725
Fagerstrum, KO (1978). Эмчилгээний бие даасан байдлыг харгалзан тамхидалтаас бие махбодийн хамааралтай байх хэмжээг хэмжих. Донтуулагч. Behav. 3, 235–241. doi: 10.1016/0306-4603(78)90024-2
Fagerstrom, KO, Heatherton, TF, Kozlowski, L. (1990). Никотин донтох ба түүний үнэлгээ. Чихний чихний хоолой J. 69, 763-765.
Ferguson, SG, болон Shiffman, S. (2009). Тамхины хамаарлаас үүдэлтэй садар самууныг өдөөх хамаарал ба эмчилгээ. J. Subst. Хэрэгцээтэй хандах 36, 235-243. doi: 10.1016 / j.jsat.2008.06.005
Fong, T., Kalechstein, A., Bernhard, B., Rosenthal, R., Rugle, L. (2008). Видео покерын эмч нарыг эмчлэх зорилгоор olanzapine-ийн давхар-сохор, плацебо хяналттай туршилт. Pharmacol. Биохем. Behav. 89, 298-303. doi: 10.1016 / j.pbb.2007.12.025
George, O., Koob, GF (2010). Урьдчилан хэвийн хагалгааны функц ба мансууруулах бодисын хэрэглээнээс хар тамхины хамаарал хүртэлх хувь хүний ялгаа. Neurosci. Биобехав. Илч. 35, 232-247. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2010.05.002
Gonidis, L., and Sharma, D. (2017). Интернет болон фэйсбүүктэй холбоотой зургууд цаг хугацааны талаарх ойлголтонд нөлөөлдөг. J.Пап. С. Psychol. doi: 10.1111 / jasp.12429
Grant, JE, Kim, SW, Potenza, MN (2003). Эмгэг жам ёсны мөрийтэй тоглоомын эмчилгээ J. Gambl. Stud. 19, 85-109. doi: 10.1023 / A: 1021227214142
Han, DH, Hwang, JW, болон Renshaw, PF (2010). Bupropion-ийн тогтвортой хувилбарын эмчилгээ Интернет видео тоглоомын донтой өвчтөнүүдэд видеог тоглохыг хүсдэг ба тархины үйлдэл хийдэг. Exp. Эмнэлэг. Psychopharmacol. 18, 297-304. doi: 10.1037 / a0020023
Han, DH, Sun, MK, Lee, YS, болон Renshaw, PF (2012). Өсвөр үеийнхэнд онлайн тоглоомын тоглох болон тархины идэвхитэй үйл ажиллагаа нь онлайн тоглоомын донтолттой холбоотойгоор гэр бүлийн эмчилгээний үр нөлөө. Сэтгэл мэдрэлийн эмчилгээ 202, 126-131. doi: 10.1016 / j.pscychresns.2012.02.011
Heckman, BW, Kovacs, MA, Marquinez, NS, Meltzer, LR, Tsambarlis, ME, Drobes, DJ, бусад. (2013). Тамхины хүслийг үр дүнтэй зохицуулах нөлөө: мета-анализ. донтолт 108, 2068-2078. doi: 10.1111 / add.12284
Ким, SW, Grant, JE (2001). Эмнэлзүйн мөрийтэй тоглоомын эмгэгийн үед задардаг эмчилгээний судалгаа. Int. Эмнэлэг. Psychopharmacol. 16, 285-289. doi: 10.1097 / 00004850-200109000-00006
Ким, SM, Хан, DH, Lee, YS, болон Renshaw, PF (2012). Гол төлөв сэтгэлзүйн эмгэг бүхий өсвөр насныханд онлайнаар тоглоход хүндрэлтэй байдалтай танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ ба цочролд оруулдаг. Тооцоолох. Hum. Behav. 28, 1954-1959. doi: 10.1016 / j.chb.2012.05.015
Хаан, DL, болон Delfabbro, PH (2014). Интернетийн тоглоомын эмчилгээний эмчилгээ: оношлогоо, эмчилгээний үр дүнгийн тодорхойлолтыг хянах. J. Клин. Psychol. 70, 942-955. doi: 10.1002 / jclp.22097
Ko, CH, Лю, GC, Hsiao, S., Yen, JY, Yang, MJ, Лин, WC, бусад. (2009a). Онлайн тоглоомын донтолтын талаар тоглоомын хүсэл эрмэлзэлтэй холбоотой тархины үйл ажиллагаа. J. Psychiatr. Res. 43, 739-747. doi: 10.1016 / j.jpsychires.2008.09.012
Ko, CH, Лю, GC, Yen, JY, Chen, CY, Yen, CF, and Chen, CS (2013). Тархи Интернетийн тоглоомын донтох болон илгээсэн сэдвээр хичээлүүдэд онлайнаар тоглох хүсэл тэмүүлэлтэй холбогддог. Донтуулагч. Биол. 18, 559-569. doi: 10.1111 / j.1369-1600.2011.00405.x
Ko, CH, Yen, JY, Chen, SH, Wang, PW, Chen, CS, болон Yen, CF (2014). Тайваньд байгаа залуучуудын дунд DSM-5 интернетийн тоглоомын эмгэгийн оношлогооны шалгуурыг үнэлэх. J. Psychiatr. Res. 53, 103-110. doi: 10.1016 / j.jpsychires.2014.02.008
Ko, CH, Yen, JY, Chen, SH, Yang, MJ, Lin, HC, Yen, CF. (2009b). Оношилгооны шалгуурыг санал болгож, коллежийн оюутнуудад интернэтийн донтох хэрэгслийг оношлох, оношлох арга. Дэлгэрэнгүй Сэтгэцийн эмгэг 50, 378-384. doi: 10.1016 / j.comppsych.2007.05.019
Kober, H., Мендесийтэкчи, П., Kross, EF, Weber, J., Mischel, W., Hart, CL, нар. (2010). Prefrontal-striatal зам нь хүсэл тачаалын танин мэдэхүйн зохицуулалтыг давдаг. Proc. Natl. Acad. Шинжлэх ухаан. 107, 14811-14816. doi: 10.1073 / pnas.1007779107
Кусс, DJ (2013). Интернет тоглоомын донтолт: одоогийн хэтийн төлөвүүд. Psychol. Res. Behav. Удирдах. 6: 125. doi: 10.2147 / PRBM.S39476
Kuss, DJ, Griffiths, MD (2012). Интернет ба тоглоомын донтолт: мэдрэлийн судалгааг системтэйгээр хянадаг. Тархины шинжлэх ухаан. 2, 347-374. doi: 10.3390 / brainsci2030347
Leeman, RF, Potenza, MN (2012). Патологийн мөрийтэй тоглоом болон бодисын хэрэглээний эмгэгүүдийн хоорондох зөрүү ба ялгаа: Psychopharmacology 219, 469–490. doi: 10.1007/s00213-011-2550-7
Li, XY, Phillips, MR, Dong, X.-U., Zhang, Y.-L., Yang, S.-J., Тонг, Y.-S., нар. (2011). Barratt Impulsiveness Scale-ийн хятад хувилбарыг тохируулсан найдвартай байдал ба хүчин төгөлдөр байдал. Хятадын Сэтгэцийн Эрүүл Мэндийн Ж. 25, 610-615. doi: 10.3969 / j.issn.1000-6729.2011.08.013
Liu, L., Yip, SW, Zhang, JT, Wang, LJ, Shen, ZJ, Лю, Б., бусад. (2016). Интернетийн тоглоомын эмгэгийн үед урвалд орох үед салхилах, цээжний булчирхайг идэвхжүүлнэ. Донтуулагч. Биол. 69, 794-804. doi: 10.1111 / adb.12338
Лю, QX, Fang, XY, Дэн, LY, Жан, ЖТ (2012) зэрэг багтана. Эцэг эх, өсвөр үеийнхний харилцаа холбоо, эцэг эхийн интернетийн хэрэглээ, интернетийн өвөрмөц хэм хэмжээ, хятадын өсвөр үеийнхний интернетийн хэрэглээ. Тооцоолох. Hum. Behav. 28, 1269-1275. doi: 10.1016 / j.chb.2012.02.010
Лю, QX, Fang, XY, Ян, Н., Жоу, ЗК, Юань, XJ, Лан, Ж., бусад. (2015). Интернетийн донтогчдын олон бүлгийн бүлгийн эмчилгээ: суурь механизмыг судлах. Донтуулагч. Behav. 42, 1-8. doi: 10.1016 / j.addbeh.2014.10.021
Longabaugh, R., ба Магилл, M. (2011). Бодит донтох эмчилгээнд сүүлийн үеийн дэвшил: өөрчлөлтийн механизмд анхаарал хандуулах. Curr. Сэтгэцийн эмгэг 13, 382–389. doi: 10.1007/s11920-011-0220-4
McCarthy, DE, Piasecki, TM, Lawrence, DL, Jorenby, DE, Shiffman, S., ба Baker, TB (2008). Тамхинаас татгалзах зорилгоор цусан хангамжийн тасралтгүй чөлөөлөлтийг эмчлэх эмч нар. донтолт 103, 1521-1533. doi: 10.1111 / j.1360-0443.2008.02275.x
Мэн, Y, Дэн, В, Ван, Х, Гуо, В, Ли, Т. (2014). Интернетийн тоглоомын эмгэгтэй хүмүүс дэх урьдчилан функциональ алдагдал: функциональ соронзон резонансын дүрслэлүүдийн мета-анализ. Донтуулагч. Биол. 20, 799-808. doi: 10.1111 / adb.12154
Меррилл, М., Кристин, О. (2006). Интернетээр олон нийтийн дунд. J. Comp. Med. Комун. 1, 3–15. doi: 10.1111/j.1083-6101.1996.tb00174.x
Min, GK, болон Kim, J. (2010). Онлайн тоглоомын хэрэглээний цар хүрээний найдвартай байдал, нийлбэр болон ялгавартай байдлыг хүчин төгөлдөр болгох. Тооцоолох. Hum. Behav. 26, 389-398. doi: 10.1016 / j.chb.2009.11.010
О'Брайен, CP (2005). Дахилтаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эм уух: шинэ бүлгийн сэтгэц нөлөөт эм. Ерөнхий. J. Psychiatry 162, 1423-1431. doi: 10.1176 / appi.ajp.162.8.1423
Patton, JH, Stanford, MS, болон Barratt, ES (1995). Barratt impulsiveness scale-ийн хүчин зүйл. J. Клин. Psychol. 51, 768–774. doi: 10.1002/1097-4679(199511)51:6<768::AID-JCLP2270510607>3.0.CO;2-1
PC Тоглоомын Холбоо (2013). PC Gaming Alliance нь PC-ийн Тоглоомын үл хөдлөх хөрөнгийн бүх талыг хамарсан хоёр гишүүн онцгой тайлан гаргадаг. Интернет дээр боломжтой: http://pcgamingalliance.org/press/entry/pc-gaming-alliance-releases-two-member-exclusive-reports-coveringpc-gaming (Долдугаар сарын 31, 2013-д нэвтэрсэн).
Petry, NM, Rehnein, F., Gentile, DA, Lemmens, JS, Rumpf, HJ, Mößle, T., нар. (2014). Шинэ DSM-5 арга ашиглан интернетийн тоглоомын эмгэгийг үнэлэх олон улсын зөвшилцөлд хүрсэн. донтолт 109, 1399-1406. doi: 10.1111 / add.12457
Piper, ME, Federmen, EB, McCarthy, DE, Bolt, DM, Smith, SS, Fiore, MC, нар. (2008). Тамхины урамшууллын мөн тамхины эмчилгээний үр нөлөөг судлахын тулд зуучлагч загварыг ашиглах. Ж. Абнорм. Psychol. 117, 94–105. doi: 10.1037/0021-843X.117.1.94
Potenza, MN (2008). Дүгнэлт. Эмгэгийн мөрийтэй тоглоом, мансууруулах бодисын донтолтын нейробиологи: тойм, шинэ ололтууд. Филос. Транс. R. Сок. Лондон. 363, 3181-3189. doi: 10.1098 / rstb.2008.0100
Potenza, M., Sofuoglu, M., Carroll, K., болон Роунавилле, Б. (2011). Донтолтод чиглэсэн зан үйл, эмийн эмчилгээний эмгэг Neuron 69, 695-712. doi: 10.1016 / j.neuron.2011.02.009
Prochaska, JO, Velicer, WF (1997). Эрүүл мэндийн зан үйлийн өөрчлөлтийн салангид загвар. Ерөнхий. J. Эрүүл мэндийг дэмжих. Ajhp 12, 38–48. doi: 10.4278/0890-1171-12.1.38
Sayette, MA (2016). Бодит хэрэглээний эмгэгийн талаархи эрэл хайгуулын үүрэг: онолын болон арга зүйн асуудлууд. Анну. Эмнэлэг. Psychol. 12, 407-433. doi: 10.1146 / annurev-clinpsy-021815-093351
Sayette, MA, Creswell, KG (2016). "Өөрийгөө зохицуулах алдаа ба донтолт," in Өөрийгөө зохицуулах гарын авлага: Судалгаа, онол, програмууд 3rd Edn, eds KD Vohs, RF Baumeister (Нью-Йорк, NY: Guilford), 571-590.
Sayette, MA, Loewenstein, G., Kirchner, TR, and Travis, T. (2005). Түр зуурын танин мэдэхүйд тамхинаас гарах үр нөлөө. Psychol. Донтуулагч. Behav. 19:88. doi: 10.1037/0893-164X.19.1.88
Sayette, MA, ба Tiffany, ST (2013). Оргил өдөөлт: тамхи татах урвалын альтернатив хувилбар. донтолт 108, 1019-1025. doi: 10.1111 / j.1360-0443.2012.04013.x
Selzer, ML (1971). Мичиганы архадалт шалгалтын тест: шинэ оношлогооны хэрэгсэл болох эрэл хайгуул. Ерөнхий. J. Psychiatry 12, 1653-1658. doi: 10.1176 / ajp.127.12.1653
Серре, Ф., Фатезас, М., Свendsэн, Ж., Аюуракомбе, M. (2015). Өдөр тутмын амьдралд хүсэл эрмэлзэл, бодисын хэрэглээг судлах экологийн түр зуурын үнэлгээ: системчилсэн үнэлгээ. Эмийн архины хамаарал. 148c, 363-375. doi: 10.1016 / j.drugalcdep.2014.12.024
Sinha, R. (2013). Мансууруулах бодисын эмнэл зүйн невробиологи. Curr. Санал. Neurobiol. 23, 649-654. doi: 10.1016 / j.conb.2013.05.001
Skinner, MD, Aubin, HJ (2010). Донтохуйн онол дахь хүсэл тэмүүллийн байр суурь: томоохон загвар өмсөгчдийн оруулсан хувь нэмэр. Neurosci. Биобехав. Илч. 34, 606-623. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2009.11.024
Су, W., Fang, X., Миллер, ЖК, Ван, Ю. (2011). Хятад дахь коллежийн оюутнуудад онлайн донтох эмчилгээнд интернетэд суурилсан интерактив тусламж: онлайн эрүүл бие даасан төвийн туршилтын судалгаа. Киберсикол. Behav. С. Нидерланд.14, 497-503. doi: 10.1089 / cyber.2010.0167
Subbaraman, MS, Lendle, S., Laan, MVD, Kaskutas, LA, and Ahern, J. (2013). Cravings нь нэгдлийн судлаач, архины хэрэглээний үр дүнгийн зохицуулагч юм. донтолт 108 1737-1744. doi: 10.1111 / add.12238
Suler, JR (1999). Хэрэгтэй зүйлээ авахын тулд эрүүл, эмгэгийн интерфэйсийг ашиглах. Киберсикол. Behav. 2, 385-393. doi: 10.1089 / cpb.1999.2.385
Tang, Y.Y, Тан, Р., Постнер, Ми (2013). Бясалгалын товч сургалт нь тамхи татахыг багасгадаг. Proc. Natl. Acad. Шинжлэх ухаан. АНУ 110, 13971-13975. doi: 10.1073 / pnas.1311887110
Tiffany, ST, Carter, BL, болон Singleton, EG (2000). Зохилсон хувьсах хэмжигдэхүүний заль мэх, үнэлэх, тайлбарлахад тулгарч буй сорилтууд. донтолт 95, 177–187. doi: 10.1046/j.1360-0443.95.8s2.7.x
Tiffany, ST, and Wray, JM (2012). Эм мансууруулах бодисын клиник ач холбогдол. Анн. NY Acad. Шинжлэх ухаан. 1248, 1-17. doi: 10.1111 / j.1749-6632.2011.06298.x
Vohs, KD, and Schmeichel, BJ (2003). Өөрийгөө зохицуулах ба одоо сунгагдсан: Өөрийгөө хянах нь цаг хугацааны субъектив шинж чанарыг өөрчилдөг. Ж. С. Psychol. 85, 217-230. doi: 10.1037 / 0022-3514.85.2.217
Volkov, N., Baler, R. (2014). Донтох шинжлэх ухаан: мэдрэл судлалын нарийн төвөгтэй байдлыг илрүүлэх. Neuropharmacology 76, 235-249. doi: 10.1016 / j.neuropharm.2013.05.007
Ван, CS, болон Chiou, ДБ. (2006). Өсвөр насныхан яагаад онлайн тоглоомонд донтсон бэ? Тайванд ярилцлага хийсэн. CyberPsychol. Behav. 9, 762-766. doi: 10.1089 / cpb.2006.9.762
Wan, JJ, Zhang, JT, Liu, QX, Deng, LY, Fang, XY (2010). Коллежийн оюутнуудын сэтгэлзүйн хэрэгцээг интернетээр хангах анкет боловсруулах. Stud. Psychol. Behav. 8, 118-125.
Wang, Z, Yuan, CM, Хуанг, Ж., Зэ-Жи, Ли, Чен, Ж., Жан, Э. (2011). Бек хопроскопийн хянасан эмийн хятадын хятадын хувилбарт найдвартай байдал ба сэтгэлийн хямрал. Хятадын Сэтгэцийн Эрүүл Мэндийн Ж. 6, 476-480.
Westbrook, C., Creswell, JD, Tabibnia, G., Julson, E., Kober, H., and Tindle, HA (2013). Сэтгэл санааны анхаарал татахуйц мэдрэмтгий, өөрсдийгөө тайлагнасан тамхи татахыг өдөөсөн тамхи татдаг. С. Cogn. Нөлөөлж байна. Neurosci. 49, 73-84. doi: 10.1093 / scan / nsr076
Winkler, A., Dörsing, B., Rief, W., Shen, Y., Гломбийски, Жа (2013). Интернет донтох эмчилгээ: мета-анализ. Эмнэлэг. Psychol. Илч. 33, 317-329. doi: 10.1016 / j.cpr.2012.12.005
Witkiewitz, K., ба Bowen, S. (2010). Урьдчилан сэргийлэх дахилтаас урьдчилан сэргийлэх санамсаргүй тест хийх замаар сэтгэл гутралын, хүслэн, бодис хэрэглэх. J. Зөвлөгөө. Эмнэлэг. Psychol. 78, 362-374. doi: 10.1037 / a0019172
Witkiewitz, K., Bowen, S., Donovan, DM (2011) нар. Архи согтууруулах ундааны хэрэглээний улмаас согтууруулах ундаа ба хүнд хэлбэрийн архины хоорондох харьцаанд хүсэл тачаалын эрч хүчийг хөнгөвчилдөг. J. Зөвлөгөө. Эмнэлэг. Psychol. 79, 54-63. doi: 10.1037 / a0022282
Yao, YW, Chen, PR, Chen, C., Wang, LJ, Zhang, JT, Xue, G., нар. (2014). Санал асуулга ашигладаггүй бол Интернетийн хэт их тоглогчдын дунд шийдвэр гаргах алдаа гардаг. Сэтгэл мэдрэлийн эмчилгээ 219, 583-588. doi: 10.1016 / j.psychres.2014.06.033
Yao, Y.-В., Чен, П.-Р., Чан-сан, РЛ, Харе, ТТ, Ли, С., Жан, Ж. (2017). Бодит бодит эмчилгээ ба сэтгэл санааны бясалгал нь Интернетийн тоглоомын эмгэгээр залуу насанд хүрэгчдэд интервенци үүсэх замбараагүй хурдатгалыг бууруулдаг. Тооцоолох. Hum. Behav. 68, 210-216. doi: 10.1016 / j.chb.2016.11.038
Yao, YW, Wang, LJ, Yip, SW, Чен, PR, Ли, С., Xu, J., бусад. (2015). Эрсдэлд өртөж болзошгүй шийдвэр гаргах үйл явц нь коллежийн оюутнуудад интернетийн тоглоомын эмгэгтэй холбоотой тоглоомын тусгай саад тотгор алдагдахтай холбоотой юм. Сэтгэл мэдрэлийн эмчилгээ 229, 302-309. doi: 10.1016 / j.psychres.2015.07.004
Yip, SW, Potenza, MN (2014). Тоглоомын эмгэгийг эмчлэх. Curr. Treat. Сонголт Psychiatry 1, 189–203. doi: 10.1007/s40501-014-0014-5
Жан, Ж.-Т, Чен, С., Шен, З.-Ж., Ся, С.К. (2012). Интернетийн бэрхшээлтэй онлайн тоглоомын хэрэглээний психометрийн шинж чанар нь хятад коллежийн оюутнуудад хэрэглэгддэг. Хятадын Ж. Клин. Psychol. 5, 590-592. doi: 10.16128 / j.cnki.1005-3611.2012.05.001
Zhang, J.-T., Yao, Y.-W., Li, CSR, Zang, Y.-F., Шен, З.-Ж., Лю, Л., нар. (2015). Интеракторын интернетийн тоглоомын эмх замбараагүй байдал нь залуу насанд хүрэгчдийн үйл ажиллагааны холболтыг өөрчилсөн. Донтуулагч. Биол. 21, 743-751. doi: 10.1111 / adb.12247
Zhang, Y., Ndasauka, Y., Хоу, Ж., Чен, Ж., Ян, Л.-З., Ван, Ю., бусад. (2016). Интернетийн хэт их тоглогчдын дунд сэжигтэй зан үйл, мэдрэлийн өөрчлөлтүүд болон интернетийн тоглоомын эмх замбараагүй байдлыг эмчлэхэд ашиглах боломжтой. Урд хэсэг. Psychol. 7: 675. doi: 10.3389 / fpsyg.2016.00675
Түлхүүр үг: дурлах зан үйл, интернетийн тоглоомын эмгэг, коллежийн оюутнууд, идэвхтэй найрлага, сэтгэлийн хямрал, сэтгэл зүйн хэрэгцээ
Ишлэл: Deng LY, Liu L, Xia CC, Lan J, Zhang JT and Fang XY (2017) Коллежийн оюутнуудын интернет тоглоомын эвдрэлийг сайжруулах явцад зан авирын хүсэл эрмэлзэл: Урт хугацааны судалгаа. Урд хэсэг. Psychol. 8: 526. doi: 10.3389 / fpsyg.2017.00526
Хүлээн авсан: 11 Есдүгээр 2016; Хүлээн зөвшөөрсөн: 22 Гуравдугаар 2017;
Нийтэлсэн: 10 Дөрөвдүгээр сар 2017.
Засварласан:
Хенри WW Поттс, Их Британий Лондоны Их Сургуулийн Коллеж
Хянасан:
Xiao ZhouИзраилийн Тель-Авив их сургууль
Susana Jimenez-Murcia, Испани улсын Bellvitge University Hospital
Зохиогчийн эрх © 2017 Дэн, Лю, Ся, Лан, Жан, Фанг. Энэ бол нээлттэй нэвтрэх нэртэй нийтлэл юм Creative Commons Attribution License (CC BY). Бусад зохиогчид ашиглах, түгээх, хувилах үйл ажиллагаа нь зөвшөөрөгдсөн бөгөөд зохиогч, лиценз эзэмшигчид кредит бичиж, хүлээн зөвшөөрөгдсөн академийн дагуу хэвлэгдэж эхэлснийг энэхүү тэмдэглэлд хэвлэн нийтэлсэн болно. Эдгээр нэр томъёог дагаж мөрддөггүй хэрэглээ, хуваарилалт, нөхөн үржихийг зөвшөөрдөггүй.
* Захидал: Xiao-Yi Fang, [имэйлээр хамгаалагдсан]
†Эдгээр зохиогчид энэ ажилд тэгш хувь нэмэр оруулсан.
;