Дэлгэцийн өсгөвөр: ADHD-д үзүүлэх нөлөө. (2011)

Оршил

Сүүлийн 10 жилд Интернет, видео тоглоом, татаж авах боломжтой телевиз, хөгжим, кино, нийгмийн сүлжээг ашиглах экспоненциал өсөлт ажиглагдаж байна (Media Awaching Network) 2005; Смит ба бусад. 2009). Манай соёлын энэ өөрчлөлт нь хүүхдийн хөгжил, өдөр тутмын үйл ажиллагаанд тодорхой нөлөө үзүүлсэн. Танин мэдэхүйн үүднээс харахад сонсголын харилцаатай харьцах харааны хэрэглээг нэмэгдүүлж, өгүүлбэр, догол мөр гэхээсээ илүү богино харилцааны хэсгүүдэд шимтгэлийг байрлуулсан. Өмнө нь бага нас нь том бүлгийн тоглоомонд чөлөөт тоглолтоос бүрддэг байсан бол одоо олон хүүхдүүд эцэг эх, гадаад эмээ, өвөөгийнхөөс ч илүү харь зүйл байж болох вэбд суурилсан мэдээллийн хэрэгслээр амьдарч байна. Энэхүү "дэлгэцийн соёл" үүссэн нь бага насны хүүхдийн ертөнцөд тохиолддог парадигмын өөрчлөлт байсан бөгөөд үүний үр нөлөөг зарим талаар бодсон болно.

2008-т McCreary Center Society (Smith et al. 2009), төрийн бус, ашгийн бус байгууллага, Канадын өсвөр насны нийт хүн амын дэлгэцийн цагийн талаар судалгаа хийсэн. Судалгааны үр дүнгээс харахад дунджаар нэг өдөрт залуучуудын 25% нь 3-аас дээш цаг зурагт үзэж, / эсвэл интернетэд тоглож, 15% нь 3-аас дээш цаг видео тоглоом тоглодог байжээ (Смит ба бусад). 2009). Энэ нь Марк ба бусад хүмүүсийн хийсэн Канадын залуучуудын талаар хийсэн саяхны нэгэн судалгаатай төстэй юм. өдөрт дунджаар 3 цаг дэлгэцийн цагийг харуулах (Марк, Жансен нар 2008). Өндөр эрсдэлтэй залуучууд дэлгэцийн өмнө илүү их цагийг өнгөрөөж магадгүй гэсэн санал байна. Саяхны судалгаагаар сэтгэцийн эмнэлэгт эмчлүүлж буй залуучуудын өдөр тутмын дэлгэцийн цаг бараг 7 цаг байгааг харуулсан (Baer et al.). 2011). Хэрэв дундаж хүүхэд өдрийн гуравны нэгийг дэлгэцийн үйл ажиллагаанд зориулдаг бол өндөр эрсдэлтэй хүүхдүүд чөлөөт цагаа ихэнх цагаар дэлгэцэн дээр өнгөрөөдөг бол эрсдэл, үр ашгийг хоёр өнцгөөс үнэлэх ёстой. Нэгдүгээрт, ийм хэмжээний өртөлт ямар нөлөөтэй вэ? Хоёрдугаарт, үүнийхээ оронд орхигдсон эдгээр үйлдлүүд алдагдах нь ямар үр нөлөөтэй вэ?

Эдгээр цахим хэрэгслийг хэт их ашиглах талаар санаа зовж байгаа нь "интернетэд донтолт" гэсэн нэр томъёог ашиглахад хүргэсэн (Byun et al. 2009). Интернетэд донтох янз бүрийн тодорхойлолтыг гол төлөв мансууруулах бодис, импульсийн хяналтын эмгэг зэрэг албадан гамблин зэрэг шалгуурт үндэслэн санал болгов.g (Баавгай 2005; Деметровик ба бусад. 2008; Ко ба бусад. 2005b; 2009c; Шоу ба хар 2008; Тао ба бусад. 2010; Фу ба бусад. 2010). Proposed шалгуур нь хүүхдүүдийн интернетийн үйл ажиллагаанд анхаарлаа төвлөрүүлэх, ашиглах чадварыг хянах чадваргүй болох, ашиглах хязгаарлагдмал үед зовох зэрэг хүчин зүйлүүдэд төвлөрдөг. Хүүхдийн амьдралд суралцах, нийгэмших, хооллох, унтах зэрэг бусад чухал үйл ажиллагаанд хөндлөнгөөс оролцсон хэдий ч үргэлжлүүлэн хэрэглэх нь гол хүчин зүйл юм. Интернет тоглоом тоглох нь цагийг зөв ашиглах эсэх талаар эцэг эх, хүүхдүүдийн хооронд байр суурьтай байгаа бөгөөд ADHD судалгаанд эцэг эх, хүүхдүүдийн хоорондын ялгаа нь энэ тал дээр эндемик шинж чанартай байдаг. Энэ үзэгдэлтэй холбоотой асуудал өргөн тархсан бөгөөд үүнийг оношлогооны болон Статистикийн гарын авлагад V (“Блок” гэх мэт) “эмгэг” болгон оруулах хэрэгтэй. 2008; Хинич нар. 2008; Кратцер ба Хегерл нар 2008; Миллер 2007; Бялуу 2009).

2006-ийн үеэр Ha ба хамт ажиллагсад нь 455-ийн хүүхдүүд ба 836-ийн өсвөр насныхан, хүүхдүүдийн 14% ба өсвөр насны хүмүүсийн 20% нь интернетийн хэт их хэрэглээг эерэгээр харуулсан эрт судалгаа хийсэн (Ha et al.). 2006). Хүүхэд, залуучуудын интернетэд донтсон талаар мэдээлсэн ижил төстэй судалгааг дэлхий даяар: Солонгос улсад (Чо нар. 2008; Park et al. 2008), Турк (Жэйхан 2008), Тайвань (Лин, Ю 2008; Ван ба Чиу 2006) Чехословак (Симкова, Синцера) 2004), Сингапур (Мифили ба бусад. 2008), Румын (Chirita нар. 2006), Итали (Кониглио нар. 2007; Ferraro нар. 2007), Иран (Гассемзаде нар. 2008), Грек (Siomos нар. 2008), Норвеги (Йоханссон ба Готестам) 2004), мөн Хятад (Сонг. нар.) 2010; Сю нар. 2008). Мэдээллийн донтолтын түвшин ихэвчлэн 2-аас 20% хооронд байдаг бөгөөд зарим тайлан нь 25% хүртэл өндөр байдаг (Зборальски ба бусад. 2009). Харьцуулсан судалгаагаар Хятадад интернетийн донтолтын түвшин АНУ-аас харьцангуй өндөр байгааг олж мэдсэн нь соёлын хүчин зүйлүүд үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг харуулж байна. 2008). Baer нар. донтох шинж чанар байгаа эсэх нь психопатологи ба функциональ сулралтай холбоотой болохыг харуулсан бол донтолт байхгүй үед дэлгэцийн цаг байхгүй (Baer et al.). 2011).

ADHD нь мансууруулах бодис хэрэглэх эмгэгийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг гэдгийг сайн мэддэг (Cumyn нар. 2009; Ohlmeier нар. 2007, 2008) мөрийтэй тоглоом зэрэг импульсийн хяналтын эмгэгүүд (Лоуренс ба бусад.) 2009). Энэ нь ADHD өвчтэй хүүхдүүд интернетийг хэт их ашиглах эсвэл оффлайн тоглоом тоглох эрсдэлтэй байдаг гэсэн асуулт гарч ирдэг.

Эцэг эхчүүд хүүхдээ тоглоом тоглоход хэт их цаг зарцуулж, хүүхдээ тоглоомыг унтраадагт нь бэрхшээлтэй тулгардаг тухай эцэг эхчүүд байнга гомдоллодог. Хэрэв эцэг эх нь хүүхдийг унтраах зааврыг дагаж мөрдөхгүй байгаа бол тоглоомыг дундуур нь залгаад татдаг бол өөр эсэргүүцэлтэй байдаггүй хүүхдүүдэд хэт их уур хүрч болзошгүй юм. Эцэг эхчүүд клиникчдэд “Компьютер дээр хэр их цаг завтай байдаг вэ?” Гэсэн олон асуултыг тавьж байна. “Би яаж хүүхдээ компьютерийг унтрааж сурах вэ?” “Хэрэв тэр компьютер дээр байнга сууж байвал тэр хамт тоглоогүй байна. бусад хүүхдүүд эсвэл спортоор хичээллэдэг үү? Энэ асуудалтай юу? "Дэлгэцийн цаг" гэсэн зарим удирдамжийг бүтээсэн боловч (AAP) 2001), эмнэлзүйн эмч нар эдгээр олон асуултанд хариулахдаа хувийн бодол санаагаа голчлон үлдээдэг.

Энэхүү нийтлэлийн зорилго нь Интернет хэрэглээ ба Интернет бус (оффлайн) видео тоглоомын ADHD-тэй хэрхэн холбоотой болохыг судлах явдал юм. Энэ тоймд хэд хэдэн асуудлыг шийдвэрлэх болно. Компьютер эсвэл тоглоомын станцын өмнө ADHD нь цаг хугацаа ихсэх эрсдлийн хүчин зүйл мөн эсэхийг тодорхойлохын тулд ямар судалгаа хийсэн бэ? Хэрэв тийм бол эдгээр хүүхдүүдийг илүү эмзэг болгож болох ADHD өвчний талаар бид юу мэдэх вэ? Интернет болон тоглоомын систем нь ADHD-ийн үндсэн шинж тэмдгийг улам дордуулж, сайжруулж болзошгүй гэсэн санал байна уу? Интернет болон тоглоомын үйл ажиллагааг хэтрүүлэн ашиглах, "интернетэд донтох" эмчилгээний талаар бичсэн зүйлийг судалж үзэх болно. Эцэст нь өнөөг хүртэл мэдэгдэж байгаа зүйл, судалгааны арга зүйн хязгаарлалт, цаашдын судалгааны чиглэл зэргийг нэгтгэн дүгнэх болно.

ADHD, интернет, оффлайн видео тоглоом хоорондын харилцаа

Интернетийн хэрэглээний талаархи ихэнх судалгаанууд нь хөндлөн огтлолын шинжтэй байдаг боловч саяхны нэг ирээдүйн судалгаагаар 2,000 гаруй өсвөр насныхны дунд 2 жилийн турш сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдэг илрэх нь интернетийн донтолтын цаашдын хөгжлийг урьдчилан таамаглах эсэхийг тодорхойлох зорилгоор явуулсан (Ko et al.). 2009b). Сэтгэлийн хямрал, нийгмийн фобиа нь хожуу үеийн асуудлуудтай (ялангуяа охидын хувьд) холбоотой байсан бол ADHD нь интернет, донтолт, хүйс, насыг хянасны дараа үүсэх хамгийн их урьдчилан таамаглагч болох нь тогтоогджээ. Хүйсийн бүлгүүдийг тусад нь авч үзвэл дайсагнал нь хөвгүүдийн хамгийн хүчтэй урьдчилан таамаглагч байсан бөгөөд ADHD нь охидын хувьд хамгийн хүчтэй таамаглагч байв.

Энэхүү хэтийн судалгаа нь ADHD шинж тэмдгүүд ба интернетийн донтолтын хоорондын холболтыг авч үзсэн хэд хэдэн хөндлөн огтлолын судалгааны үр дүнд нийцэж байгаа юм. (Чан, Рабиновиц 2006; Ха нар. 2006; Yen et al. 2007, 2009; Yoo нар. 2004). Йен нар. 2,500 коллежийн оюутнуудын дээжинд ADHD шинж тэмдгүүд нь интернетийн донтолттой холбоотой болохыг олж мэдэв (Иен нар. 2009). Хамгийн хүчтэй холбоо нь Ko оюутны судалгааны үр дүнтэй төстэй эмэгтэй оюутнуудад ажиглагдсан. ирээдүйн судалгаа. Үүнтэй ижил төстэй холбоо нь залуу насны бүлэгт бас бий, Yoo et al. бага ангийн сурагчдын дунд ADHD шинж тэмдгүүд илүү их байгааг интернетийн донтолт (Yoo et al.). 2004). ADHD ба интернетийн донтолтын хоорондох холбоог Yen et al нартай өсвөр насныхны дунд бас үзүүлэв. Интернетийн донтолт бүхий хөвгүүдийн ADHD, сэтгэлийн хямрал, дайсагналын түвшинг мэдээлэх, Интернетэд донтсон охидын ADHD, сэтгэл гутралын түвшин өндөр байгаа талаар мэдээлэв (Yen et al. 2007). Чан нар. ADHD шинж тэмдгийн ноцтой байдал (ялангуяа анхаарал болгоомжгүй байх) болон Интернетэд зарцуулсан цаг хугацаа хоорондын хамаарлыг тэмдэглэв (Чан ба Рабиновиц 2006).

ADHD нь импульс шинж чанар (Cao ба Su) 2007; Као ба бусад. 2007), нэмэлт өөрчлөлт (Моттрам ба Флеминг 2009), ариутгал (Sun нар. 2009), мөн өөртөө итгэх итгэл бага байдаг (Niemz et al. 2005) Интернет ашиглалт болон зүй бус хэрэглээтэй харьцах. Нэгэн жижиг судалгаагаар ADHD бүхий хүүхдүүдэд видео тоглоом тоглож байгааг хяналтын эсрэг шууд харьцуулсан (Bioulac et al.). 2008). Сонирхолтой нь, хоёр бүлгийн хооронд видео тоглоомын давтамж эсвэл үргэлжлэх хугацаанд ялгаа байсангүй. Гэсэн хэдий ч, ADHD өвчтэй хүүхдүүд хяналтаас илүү их донтох түвшинг харуулсан бөгөөд энэ нь цаг хугацаа их биш бөгөөд ADHD-д интернет хэрэглээг нийт хүн амтай харьцуулахад ялгаж салгахад бэрхшээлтэй болж байгаа юм.

ADHD ба интернет хэрэглээ хоёрын хоорондын холболтын талаархи бусад нотолгоог Han et al нар хийсэн өдөөн хатгасан эмчилгээний судалгаанаас олж болно. видео тоглоом тоглоход метилфенидатын эмчилгээний үр нөлөөг үзэх (Han et al. 2009). Энэхүү судалгаанд ADHD болон интернет донтох өвчтэй мансууруулах бодис хэрэглэдэггүй 62 хүүхдийг 8 долоо хоногийн метилфенидат эмээр эмчилжээ. ADHD-ийн шинж тэмдгүүдийн бууралттай зэрэгцэн интернетийн хэрэглээний хугацаа, интернетийн донтолтын тестийн оноо хоёулаа эмчилгээний хугацаанд буурч байгааг харуулж байна.

Дүгнэж хэлэхэд асуудалтай интернет, оффлайн видео тоглоомын хэрэглээ ба ADHD хоёрын хоорондох холболтын нотлох баримтууд улам бүр нэмэгдэж байна. Сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямрал зэрэг бусад сэтгэцийн шинж тэмдгүүд интернетийн донтолттой холбоотой байдаг (Чак ба Лэүн) 2004; Рю нар. 2004; Shapira et al. 2000), Ко нар. хэтийн төлөвийн судалгаагаар ADHD бол хамгийн хүчтэй урьдчилан таамаглагч гэдгийг харуулж байна (Ko et al. 2009b). Яагаад ийм асуулт асууна вэ? ADHD өвчтэй хүүхдүүдэд Интернетийг хэт их ашиглах, оффлайн тоглоом тоглоход онцгой өртөмтгий болгодог зүйл юу вэ?

ADHD-ийн залуучууд санал хүсэлтийн шуурхай байдал, тоглоомуудын multimodal ба өндөр өдөөх шинж чанаруудаас урьдчилан сэргийлж болзошгүй эмзэг байдалтай байж болно. Ихэнх тоглоомууд "дараагийн түвшинд хүрэх" урамшууллыг бий болгосон тул ADHD өвчтэй хүмүүст онцгой урамшуулал өгдөг. Үүнээс гадна, хурдан өөрчлөгдөж буй дэлгэцүүд нь анхаарал, ажлын санах ойд хамгийн бага шаардлагыг тавьдаг (Van De Voorde et al.). 2010), албадан хүч чармайлт, эсвэл бичих (Adi-Japha нар. 2007) эдгээр нь бүгд ADHD-т хэцүү байдаг. ADHD өвчтэй хүмүүс шагналын замыг сайжруулсан өдөөлтийг эрэлхийлэх хандлагатай байдаг (Волков нар. 2009). Видео тоглоом нь стриатал допамин ялгаруулалтыг нэмэгдүүлдэг болохыг харуулж байна (Koepp et al. 1998) энэхүү шагналын замыг идэвхжүүлэх. Энэхүү таамаглалын нэмэлт нотолгоо нь Han et al., Интернетэд донтсон залуучуудад шагналын хамаарал ихтэй, архидалт, эмгэг мөрийтэй тоглоомонд допамин рецептор генийн өвөрмөц полиморфизмын тархалт нэмэгдэж байгааг харуулсан болно. Han et al. 2007). Насанд хүрэгчдийн дунд Интернетэд донтох нь Интернет мөрийтэй тоглоом тоглох эрсдэл нэмэгдсэнтэй холбоотой эсэхийг судалсан судалгаа байдаггүй, гэхдээ Интернетэд донтолтыг бусад донтолттой харьцуулж үзвэл бага насны хүүхдүүд өртөх нь интернетэд илүү ноцтой асуудал үүсэх гарц болж магадгүй гэж таамаглаж болно. ба садар самуун зураг, мөрийтэй тоглоом тоглох

ADHD шинж тэмдгүүд ба Интернет эсвэл тоглоомын донтолт нь хоёр талт харилцааг хуваалцаж болох бөгөөд ADHD-ийн шинж тэмдгүүд нь тоглоомыг сэтгэл татам болгодог бол тоглоом нь яг ялгаварлал, түргэн хариу арга хэмжээ авах, яаралтай урамшуулал шаардагдах, анхаарал болгоомжгүй байдлыг тасралтгүй бэхжүүлдэг үйл ажиллагааг бий болгосноор ADHD шинж тэмдгүүдийг улам хурцатгадаг. анхаарах асуудлууд. Энэ утгаараа Интернет болон тоглоомын хэрэглээг удаан хугацаагаар ашиглах нь хүүхдийн эмзэглэлийг түргэсгэдэг, түргэн шуурхай, хэт төвлөрсөн реактив байдалд улам бэхжүүлж, нэгтгэх боломжтой юм. Энэ нь төвлөрсөн тоглох, спорт, дуу хөгжим, урлаг, эсвэл зохион байгуулалттай залуучуудын клуб зэрэг чөлөөт цагийг өөрөөр дүүргэж болох үйл ажиллагааны төрлөөс ялгаатай нь анхаарал, өөрийгөө хянах, зан үйлийн дарангуйлал, өөрийгөө хянах чадварыг хөгжүүлэхэд тусалдаг. сахилга бат, багийн ур чадвар, нийгэмших чадвар. Интернетийн донтолт нь ADHD шинж тэмдгийг улам дордуулах үүрэгтэй биш боловч эдгээр үйл ажиллагаанд өртөхгүй байх нь ажлын санах ой, тэвчээр, анхаарал, гүйцэтгэх дадал туршлага буурахтай холбоотой байж болох юм. 2007; Алмаз ба бусад. 2007). Дараа нь интернетийн донтолт ба ADHD хоорондын хоёрдмол холбоог тайлбарлаж болох хэд хэдэн зам бий.

Дүгнэлт

Энэхүү уран зохиолын тойм нь интернет болон оффлайн видео тоглоомын хэрэглээ ба сэтгэцийн эмгэг, ялангуяа ADHD-ийн хоорондын хамаарал байгааг харуулж байна. "Интернетэд донтох" нөхцөл байдал маргаантай хэвээр байгаа (Шаффер нар болон бусад.) 2000) өнөөг хүртэл дэлхийн уран зохиолын зөвшилцөлд интернетийн донтолт нь өөрөө үүсдэг эмгэг бөгөөд эмзэг бүлгийн хүмүүст энэ нь ноцтой эрсдэл, сэтгэл мэдрэлийн симптоматикийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг гэж үздэг. Интернет ашиглах нь өөрөө сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдэг, үнэ цэнийн бууралтын хүчин зүйл эсвэл зүгээр л үндсэн бэрхшээлүүдийн тусгал болж байгаа эсэх нь тодорхойгүй хэвээр байна. Эдгээр хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр хүүхдүүдийн амьдралыг сайжруулах, жишээ нь сурах шинэ гарц нээх, нийгэмших боломжийг нэмэгдүүлэх зэрэг боломж байгаа эсэхийг бид одоо хүртэл мэдэхгүй байна. Гэсэн хэдий ч, энэхүү тоймд үзүүлсэн нотлох баримтууд нь ADHD ба Интернет хоорондын холболт, видео тоглоомын офлайн хэрэглээ зэргийг баттай нотолж байгаа тул ADHD өвчтэй хүүхдүүдийг үнэлдэг эмнэлзүйн эмч эдгээр үйл ажиллагааны талаар тогтмол асуухыг зөвлөж байна. Илүү хүчтэй дүгнэлтүүд нь "интернетэд донтолт" гэх мэт нэр томъёог илүү сайн тодорхойлж, залуучуудад үнэлгээ өгөх, стандартчилагдсан хэмжүүрийг боловсруулахыг хүлээж байна. Компьютерийн хэрэглээ ба хүчирхийлэл ба ADHD-ийн харьцааны этиологи, түүний эрсдэл, боломжит ашиг тус, эмчилгээний талаар системчилсэн судалгаа хийх шаардлагатай байна. Тодруулбал, дэлгэцийн цаг багасах үед нийгмийн болон хөгжлийг баяжуулах үйл ажиллагаанд оролцоо нэмэгдэж байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд ирээдүйн судалгаа хийх шаардлагатай байна; Дэлгэцийн нийт хугацааг хэвийн хяналттай харьцуулсан ADHD хүүхдүүдийн хамтарсан судалгаа, дэлгэцийн цаг ба функциональ үнэ цэнийн бууралтын хоорондын хамаарлыг хэмжих нэмэлт судалгаа. Эцэг эх хүн бүрийн асуудаг асуултанд хариулт хэрэгтэй байна.

Нээлттэй нэвтрэх

Ашигласан материал