Товч
Үндэслэл ба зорилго
Бэлгийн харьцааны албадлагын эмгэг (CSBD) нь бэлгийн хүчирхийлэл, давтамж, хүсэл эрмэлзэл, хүсэл эрмэлзэл, бодол санааг хянах чадваргүй байдлаар тодорхойлогддог бөгөөд бэлгийн үйл ажиллагааны давтамжтай үйл ажиллагаа нь чухал үйл ажиллагааны доройтлыг үүсгэдэг. Удахгүй болох ICD-11-д саяхан орсон хэдий ч түүний үнэлгээ, оношлогоо, тархалт, эмнэлзүйн шинж чанаруудтай холбоотой асуудал хэвээр байна. Энэхүү судалгааны зорилго нь CSBD-ийг хараат бус хоёр дээжинд өгөгдөлд суурилсан шинэ хандлагаар дамжуулан оролцогчдыг тодорхойлж, тэдний нийгэм зүй, бэлгийн болон эмнэлзүйн дүр төрхийг тодорхойлох явдал байв.
арга
1-р дээжинд 1,581 их дээд сургуулийн оюутнууд хамрагдсан (эмэгтэйчүүд = 56.9%; Mнас = 20.58), 2-р түүвэрт 1,318 олон нийтийн гишүүд (эмэгтэйчүүд = 43.6%; Mнас = 32.37). Нэгдүгээрт, бид өмнө нь баталгаажуулсан гурван хэмжээс дээр үндэслэн CSBD-ийн шинж тэмдгүүдийг бүхэлд нь үнэлэх шинэ нийлмэл индекс боловсруулсан. Энэхүү шинэ нийлмэл индекс дээр үндэслэн бид CSBD-тэй хүмүүсийг кластер аналитик аргаар тодорхойлов.
үр дүн
CSBD-ийн илрэл нь 10.12-р дээжинд 1%, 7.81-р дээжид 2% байсан. CSBD-тэй оролцогчид ихэвчлэн гетеросексуал эрчүүд байсан бөгөөд CSBD-ээс бусад судалгаанаас бага насны хүмүүс бэлгийн дур хүслийг эрэлхийлж, эротофили, офлайн, ялангуяа онлайн бэлгийн идэвхжил нэмэгдсэн гэж мэдээлсэн. , сэтгэлийн хямрал, түгшүүртэй шинж тэмдгүүд илэрч, өөрийгөө үнэлэх чадвар буурдаг.
Дүгнэлт
Энэхүү судалгаа нь өөр мэдээлэлд суурилсан хандлагад үндэслэн CSBD-ийн илрэлийн талаархи нэмэлт нотолгоо, мөн ийм өвчтэй насанд хүрэгчдийн социо демографи, бэлгийн болон эмнэлзүйн дүр төрхийг нарийвчлан, нарийвчлан тодорхойлсон болно. Эдгээр олдворуудаас гаралтай эмнэлзүйн үр нөлөөг нарийвчлан авч үзсэн болно.
Оршил
Албадан бэлгийн зан үйлийн эмгэг (CSBD) буюу "бэлгийн донтолт", "гиперсексуал эмгэг (HD)" эсвэл "асуудалтай бэлгийн зан байдал" гэж нэрлэдэг бөгөөд Олон Улсын Өвчний Ангилал (ICD-11) -ын 11 дэх удаагийн шинэчлэлд орсон болно. The Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага (2018). Консерватив арга хэрэглэж, CSBD нь импульс хянах эмгэг гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн (Kraus et al., 2018). Эмнэлзүйн түвшинд CSBD нь хүчтэй, давтамжтай бэлгийн сэрэл, хүсэл эрмэлзэл, / эсвэл бодол санаагаа хянах чадваргүй байдгаараа тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь үйл ажиллагааны чухал чиглэлүүдэд мэдэгдэхүйц доройтол үүсгэдэг бэлгийн зан үйлийг давтдаг (Kraus et al., 2018). Бэлгийн харьцааны энэхүү хяналтгүй хэв маяг нь олон тооны, тааламжгүй бэлгийн харьцаанд ороход хүргэдэг бөгөөд үүнд порнографын хэт их хэрэглээ нь албадан masturbation ("садар самуун явдал") дагалддаг.Wordecha et al., 2018), олон түншүүдтэй тохиолдлын бэлгийн харьцаанд орох, төлбөртэй бэлгийн үйлчилгээнд хэт их оролцох, эсвэл тогтвортой харилцааны хүрээнд албадан бэлгийн харьцаанд орох (Derbyshire & Grant, 2015 он; Kafka, 2010; Karila et al., 2014; Рейд, Мужаан, & Ллойд, 2009 он, Рейд нар, 2012). Эдгээр зан үйл нь хувийн болон сэтгэлзүйн хувьд ихээхэн сэтгэлийн хямралыг үүсгэдэг (Рейд нар, 2009), мөн өдөр тутмын амьдралын янз бүрийн асуудлууд (McBride, Reece, & Sanders, 2008 он). Үүний үр дүнд CSBD-тэй тэмцэж буй хүмүүс бэлгийн дур хүсэл, бодол санаа, зан үйлээ хянахын зэрэгцээ бэлгийн болон амьдралын ерөнхий чанарыг сэргээхэд мэргэжлийн туслалцаа (сэтгэцийн ба / эсвэл сэтгэлзүйн эмчилгээ) шаарддаг (Derbyshire & Grant, 2015 он; Gola & Potenza, 2016 он; Hook, Reid, Penberthy, Davis, & Jennings, 2014 он). Эпидемиологийн томоохон судалгаа хийгдээгүй ч CSBD нь насанд хүрсэн хүн амын 1-6% -д нөлөөлдөг гэж үздэг (Bőthe et al., 2019; Klein, Rettenberger, & Briken, 2014 он; Кузма ба Хар, 2008 он, эмчилгээ хийлгэхээр эрэлхийлж буй өвчтөнүүдийн 80 орчим хувийг эрэгтэйчүүд эзэлдэг (Каплан ба Крюгер, 2010 он). Энэхүү судалгааны зорилго нь CSBD-ийг хараат бус хоёр дээжинд өгөгдөлд суурилсан шинэ хандлагаар дамжуулан илрүүлж буй хүмүүсийг тодорхойлох, түүнчлэн тэдний нийгэм зүй, бэлгийн болон эмнэлзүйн дүр төрхийг тоймлох явдал байв.
CSBD оношлогооны хүрээ ба шалгуурууд
CSBD-ийг ICD-11-д оруулсан ч гэсэн оношилгооны зохих хүрээ, энэхүү эмнэлзүйн нөхцөл байдлын шалгуурыг хэлэлцэж байна (Kraus et al., 2018; Уолтон, Кантор, Бхуллар, & Ликинс, 2017). Нозологийн өнөөгийн байдлын талаар CSBD-ийг хэрхэн яаж ангилах талаархи олон тооны онолын байр суурийг дэвшүүлсэн бөгөөд энэ эмнэлзүйн нөхцөл байдлыг донтуулагч эмгэг гэж ойлгосон болно (Potenza, Gola, Voon, Kor, & Kraus, 2017 он), бэлгийн эмгэг (Kafka, 2010; Walton et al., 2017), импульсийн хяналтын эмгэг (Рейд, Берлин, & Кингстон, 2015), эсвэл эмгэг гэж тооцоогүй (Мозер, 2013). Онолын хандлага бүр энэ нөхцлийг оношлох өөр өөр шалгуурыг дэвшүүлж, үзэл баримтлалын эмх замбараагүй байдлыг онцлон тэмдэглэж, энэхүү эмнэлзүйн нөхцөл байдлын шинж тэмдэг илэрч буй өвчтөнүүдийн өвөрмөц дүр төрхийг тогтооход саад болж байна (Karila et al., 2014; Wéry & Billieux, 2017 он).
Эмнэлзүйн популяциудын судалгаанаас олж авсан одоогийн нотолгоо нь CSBD нь зан үйлийн донтолтыг үйл ажиллагааны тодорхойлолтод санал болгосон үндсэн шалгууруудын дийлэнх хэсгийг хангаж байгааг харуулж байна (Billieux нар, 2017; Kardefelt-Winther et al., 2017): (а) бэлгийн зан үйлд зарцуулсан хэт их цаг хугацаа / хүчин чармайлт; (б) өөрийгөө хянах чадвар алдагдсан; (в) гэр бүл, нийгмийн болон ажлын үүргээ тогтмол биелүүлээгүй; (г) үр дагаврыг үл харгалзан бэлгийн зан үйлийг үргэлжлүүлэх. Эдгээр шалгуурууд нь CSBD-ийг ICD-11-т хамруулахаар санал болгосонтой давхцаж байна (Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага, 2018) болон санал болгосон зарим шалгуурын дагуу Кафка (2010) DSM-5 дээр гиперсексуал эмгэгийг (HD) танихад зориулсан. Нэмж дурдахад, Кафкагийн саналд ICD-11-т тооцоогүй чухал шалгуурыг оруулсан болно. асуудал, хагацал гэх мэт). Өөр өөр судалгаанууд нь CSBD-тэй хүмүүст тааламжгүй нөлөөллийн төлөв байдал эсвэл стресстэй амьдралын үйл явдлыг нөхөхөд чиглэсэн дасан зохицох чадваргүй болох механизмыг бэлгийн харьцаанд ашиглахтай холбоотой болохыг дэмждэг.Рейд, Мужаан, Spackman, & Willes, 2008 он; Schultz, Hook, Davis, Penberthy, & Reid, 2014 он).
Цаашилбал, DSM-5 болон ICD-11-т шууд ороогүй бусад CSBD-ийн илрэлд хамааралтай бусад шинж тэмдгүүд байдаг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь CSBD-ийн танин мэдэхүйн нийтлэг илрэл юм. "Донтолтын бүрэлдэхүүн хэсэг загвар" гэх мэт семаль загварууд (Грифитс, 2005) эсвэл сүүлийн үеийн сүлжээний дүн шинжилгээ нь кибэксекс донтолтонд танин мэдэхүйн шинж тэмдгүүдийн чухал үүргийг онцолсон (Baggio et al., 2018) эсвэл HD (Вернер, Штулхофер, Валдорп, & Журин, 2018). Тодорхойлсны дагуу Грифитс (2005, х. 193) гэсэн тодотгол гэдэг нь “тухайн үйл ажиллагаа [хүйс] тухайн хүний амьдралын хамгийн чухал үйл ажиллагаа болж, тэдний сэтгэлгээ (хүсэл эрмэлзэл ба танин мэдэхүйн гажуудал), мэдрэмж (хүсэл тэмүүлэл), зан байдал (нийгэмшсэн зан үйлийн доройтол) давамгайлах үед” гэсэн үг юм. Үүний нэгэн адил, өөр өөр судалгаагаар CSBD-ийг үзүүлж буй өвчтөнүүдийг танихад бэлгийн харьцааны талаархи өөрсдөдөө тулгарч буй асуудлуудын шийдвэрлэх үүрэг ролийг онцлон тэмдэглэв.Граббс, Перри, Уилт, & Рейд, 2019c).
CSBD-тэй хүмүүсийг тодорхойлох, ангилах үндсэн хандлага
Эмч, судлаачид CSBD-ийг оношлохдоо маш болгоомжтой байх хэрэгтэй (Хамфрис, 2018 он). Энэ чиглэлээр явуулсан олон судалгааны найдвартай байдалд саад болж буй нэг асуудал бол эдгээр судалгаа нь CSBD-тэй оролцогчдыг тодорхойлж, ангилах явдал юм. Энэхүү зорилтыг хэрэгжүүлэхийн тулд өөр өөр шалгуур үзүүлэлтийг ашигласан болно. Зарим судалгаагаар CSBD-тэй хүмүүсийг өөрсдийгөө тайлагнах янз бүрийн арга хэмжээний оноог үндэслэн тодорхойлсон болно.Парсонс, Гров, & Голуб, 2012 он). Харамсалтай нь CSBD-ийн үнэлгээний ихэнх хэсэг нь эмнэлзүйн дээжээс авсан найдвартай оноог өгдөггүй (Miner, Raymond, Coleman, & Swinburne Romine, 2017 он), тиймээс санал болгож буй босго нь ихэвчлэн дурын байдаг ба / эсвэл статистикийн (эмнэлзүйн бус) шалгуур дээр үндэслэдэг. Хийсэн судалгаа Бэтэ нар. (2019) нь жишээ татан харуулсан жишээ юм: Гиперсексуал зан үйлийн тооллогын психометрийн шинж чанарыг эмнэлзүйн бус түүвэрт шинжлүүлсний дараа эдгээр зохиогчид CSBD-ийн оношлогоонд мэдрэмтгий, тодорхой цэгийн оноо олж чадаагүй болно. Цаашилбал, гиперсексуализмыг оношлоход ашигладаг таслалтын эерэг таамаглалын утга (түүхий оноо> 53) 14% байв (HBI-д 53-аас дээш оноо авсан оролцогчдын дунд зөвхөн 14% нь энэ оношлогоонд тэнцсэн гэсэн үг). Тиймээс тэд энэ нөхцлийг оношлох өөр үзүүлэлт, арга хэмжээг ашиглахыг зөвлөж байна.
Эсвэл бусад судлаачид өөрийгөө таних нь бэлгийн зан үйлийг хянахад бэрхшээлтэй гэж үздэг (Smith et al., 2014) эсвэл CSBD-ийн эмчилгээ хийлгэх (Scanavino et al., 2013 он) CSBD-ийн найдвартай үзүүлэлтүүд. Жишээлбэл, саяхан Граббс ба бусад. (Граббс, Грант, & Энгельман, 2019a; Граббс, Краус, & Перри, 2019b) зэрэг асуудалтай порнографын хэрэглээг нэг зүйлээр хэмжсэн хоёр судалгаа хийсэн.Би садар самуунд донтсон" эсвэл "Би өөрийгөө интернетийн порнографт донтчин гэж нэрлэх болно”. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс өөрсдийгөө CSBD-ийн асуудалтай гэж хүлээн зөвшөөрдөг нь энэ эмгэгийн эмнэлзүйн шинж чанар, хүндийн зэргийг харуулахгүй байж болох юм, гэхдээ зөвхөн өөрсдийн бэлгийн зан үйлийг ёс суртахууны хувьд хүлээн зөвшөөрдөггүй (Граббс, Перри, нар., 2019c; Grubbs, Wilt, Exline, Pargament, & Kraus, 2018 он; Kraus & Sweeney, 2019 он).
Эцэст нь, бусад судалгаагаар CSBD оролцогчдыг бүтэцлэгдсэн эсвэл хагас бүтэцтэй эмнэлзүйн ярилцлагуудаар дамжуулан тодорхойлсон (Рейд нар, 2012). Энэ аргыг CSBD-ийн илрэл, хүндийн зэргийг үнэлэхэд "алтан дүрэм" гэж үздэг байсан ч гэсэн (Hook, Hook, Davis, Worthington, & Penberthy, 2010 он; Womack, Hook, Ramos, Davis, & Penberthy, 2013 он), энэхүү үнэлгээний чанар нь ихэвчлэн энэхүү хагас бүтэцтэй ярилцлагыг удирдан чиглүүлдэг оношлогооны тодорхой шалгуурт тулгуурладаг. Цаашилбал, клиник бүтэцтэй ярилцлага хийх замаар үнэлэх нь цаг хугацаа их шаарддаг тул судалгаанд (өөрөөр хэлбэл том дээжээс бүрдсэн судалгаа) энэ журмыг хэрэгжүүлэх нь ихэвчлэн хязгаарлагдмал байдаг.
CSBD-ийн оношлогооны нарийвчилсан тогтолцоо байхгүй тохиолдолд (Kraus & Sweeney, 2019 он), өөр арга бол өгөгдөлд суурилсан хандлагаар дамжуулан CSBD-тэй хүмүүсийг тодорхойлох явдал юм (жишээлбэл, кластер шинжилгээ). Энэ процедурыг судалгааны хүрээнд зөвлөж байна, үүнд олон тооны оролцогчдыг хязгаарлагдмал хугацааны дотор үнэлэх, бэлгийн албадлагын шинжтэй, эсвэл түр зуур тохиолдохгүй гэж ангилах хэрэгтэй. Саяхны хийсэн судалгаа Efrati & Gola (2018b) CSBD-тэй өсвөр насны хүүхдүүдийг (бие даасан хоёр дээжийн 12 ба 14%) өгөгдөлд суурилсан хандлагаар (Latent Profile Analyzes, LPA) сэтгэл ханамжтай тодорхойлсон. Энэхүү кластерийн хандлагын дотоод болон гадаад хүчин төгөлдөр байдлыг CSBD кластерт байгаа өсвөр үеийнхний психосексуал дүр төрхийг шинжлэх замаар харуулсан (хяналтын гаднах байрлал, сэтгэлийн түгшүүр, ганцаардал, порнографийн ашиглалтын давтамж, онлайн бэлгийн үйл ажиллагаа зэргээр тодорхойлогддог). Үүнтэй адил, Бэтэ нар. (2019) LPA ашиглан хүнд хэлбэрийн гипер бэлгийн харьцаанд орох өндөр эрсдэлтэй насанд хүрэгчдийг (түүврийн 1% орчим) тодорхойлсон. Тиймээс тохирох оношлогооны хүрээ, богино, дууны скрининг хэрэгсэл байхгүй тохиолдолд (Монтгомери-Грэхэм, 2017), өгөгдөлд суурилсан хандлага нь том хэмжээний дээжийг багтаасан судалгааны хүрээнд CSBD-ийг судлах найдвартай аргыг бүрдүүлдэг.
Энэ судалгаа
Энэхүү судалгааны зорилго нь бие даасан нийгэмлэгийн хоёр дээжинд CSBD-ийн илрэл, социографи, бэлгийн болон клиник шинж чанарыг судлах явдал байв. Гэсэн хэдий ч бид энэ зорилгыг шийдвэрлэхийн өмнө өмнөх судалгааны хоёр хязгаарлалттай холбогдсон асуудлыг шийдсэн: (1) CSBD-ийн танин мэдэхүйн, зан байдал, сэтгэл хөдлөлийн шинж тэмдгүүдийг бүхэлд нь үнэлэх стандартчилагдсан скрининг хийх хэрэгсэл байхгүй (2) ихэвчлэн ашигладаг өөр өөр хандлагын нарийвчлал багатай. CSBD өвчтөнүүдийг тодорхойлох судалгааны хүрээнд. Тиймээс бид судалгааны зорилгыг шийдвэрлэхийн тулд гурван үе шаттай үйл явцыг явуулсан.
Нэгдүгээрт, CSBD-ийн бүх шинж тэмдгүүдийг үнэлэх шинэ нийлмэл индексийг боловсруулсан. Энэхүү индекс нь CSBD-ийн үнэлгээнд өмнө нь баталгаажсан гурван хэмжүүр дээр тулгуурласан: Гиперсексуал зан үйлийн тооллого (HBI, Рейд, Гарос, & Мужаан, 2011b), Бэлгийн харьцааны хэмжүүр (SCS, Каличман ба Ромпа, 1995 он), бэлгийн донтох үзлэгийн тест (SAST, Carnes, 1983). Эдгээр арга хэмжээ нь бие даасан байдлаар CSBD-ийн үнэлгээнд хэт нарийсах хандлагатай байгаа бөгөөд энэ эмнэлзүйн байдлыг зөв үнэлэхийн тулд судлах ёстой олон шинж тэмдгүүдийг хамарсангүй (Womack нар, 2013); Гэсэн хэдий ч эдгээр масштабууд нь CSBD-ийн шинж тэмдгүүд ба хүндийн зэргийг нарийвчлан үнэлэх боломжийг олгодог. Эдгээр масштабыг бие даан ашиглахтай холбоотой асуудлыг шийдвэрлэхийн тулд тэдгээрийн агуулгыг нарийвчлан судалж, тэдгээрийн зүйлийг CSBD-ийн янз бүрийн шинж тэмдгүүдтэй холбож, дараахь шалгууруудыг үнэлсэн нийлмэл индексийг бий болгов: (a) хяналт алдагдах, (b) үл тоомсорлох, ( в) зогсоож чадахгүй, (г) хөндлөнгийн оролцоог үл харгалзан үргэлжлүүлэн оролцох, (e) бэрхшээлийг даван туулах, (f) Сэтгэл түгших, зоригтой болох, өөрийгөө мэдрэх бэлгийн асуудал (шинж тэмдэг тус бүрийн дэлгэрэнгүй тайлбарыг үзнэ үү. Хүснэгт A1 Хавсралтад). Хуваарийн зүйлийг тодорхой шинж тэмдэг бүртэй холбох онолын хүрээ нь ICD-11 CSBD шалгуурууд байсан (Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага, 2018), гипсексуализмыг оношлох DSM-5 санал (Kafka, 2010), мөн донтолтын бүрэлдэхүүн хэсгийн загвар (Грифитс, 2005). Уг процедур нь түүнийг дагаж мөрдөж байсантай тэнцүү байв Вомак ба бусад. (2013) хэт бэлгийн харьцааны хэмжүүрүүдийн талаархи тоймд: бие даасан хоёр кодлогч зүйл тус бүрийг оношилгооны шалгууртай холбож, гурав дахь бие даасан кодлогч зөрүүг арилгасан. Илүү тодорхой болгох үүднээс нэгээс илүү CSBD шинж тэмдгийг үнэлсэн эсвэл шинж тэмдгийг тодорхой үнэлээгүй зүйлийг шинэ нийлмэл индексээс хасав.
Энэхүү нийлмэл индекс дээр үндэслэн бид CSBD-тэй хүмүүсийг кластер аналитик аргаар тодорхойлов. Кластер шинжилгээ нь янз бүрийн үзүүлэлтүүдийн оноо, хэмжигдэхүүний дагуу нэг төрлийн бүлэг хүмүүсийг илрүүлэх боломжийг олгодог бөгөөд сэтгэцийн эрүүл мэндийн янз бүрийн асуудалтай хүмүүсийг (жишээлбэл, гар утасны болзооны аппликейшн ашиглах гэх мэт) тодорхойлоход улам бүр ашиглагдаж байна.Rochat, Bianchi-Demicheli, Aboujaoude, & Khazaal, 2019 он] эсвэл видео тоглоомд хэт их оролцдог [Мусетти ба бусад., 2019]). Энэ аргын тусламжтайгаар бид бие даасан хоёр дээжээс гарган авсан 2,899 оролцогчдыг хоёр кластерт (CSBD ба CSBD оролцогч биш) хоёр ангилав. Санал болгож буй CSBD шалгуур үзүүлэлтүүдийн урьдчилсан шинж чанар, хязгаарлалтын онооны найдваргүй хөгжлийг харгалзан үзээд энэхүү клиник популяцийг тодорхойлоход дурын хязгаарлалтын оноог ашиглахаас зайлсхийх эсвэл бэлгийн харьцаанд орох асуудалд өөрийгөө найдах гэх мэт давуу талууд бий болно. Цаашилбал, кластерийн шинжилгээ нь хувь хүний хоорондын ялгааг бус хувьсах хандлагын хувьд хувь хүний дотоод динамикийг ойлгоход чухал ач холбогдолтой (Бергман ба Магнуссон, 1997 он). Эцэст нь, тэдгээрийн тооцоололд зориулж дэвшилтэт статистикийн програм хангамж (жишээлбэл, LPA) ашиглахыг шаарддаг өгөгдөлд суурилсан илүү төвөгтэй хандлагуудтай харьцуулахад кластер анализыг түгээмэл програм хангамж (жишээлбэл, SPSS) ашиглан хялбархан хэрэгжүүлж болох бөгөөд статистикийн журмын хоёр үр дүн (DiStefano & Kamphaus, 2006 он; Eshghi, Haughton, Legrand, Skaletsky, & Woolford, 2011 он).
Эцэст нь бид бэлгийн харьцаанд орохыг шаардсан оролцогчдын илрэл, онцлог шинж чанарыг судлах зорилгоор өмнөх дүн шинжилгээний үр дүнд бий болсон кластеруудыг ашигласан болно. Априоригийн өөр таамаглалыг туршиж үзсэн. CSBD-ийн тархалт 1-6% хооронд хэлбэлздэг болохыг одоогийн нотолгоо харуулж байна (Bőthe et al., 2019; Walton et al., 2017), бидний дээжинд CSBD илрэх нь энэ бүлэгт хамрагдана гэж таамаглаж байсан бөгөөд эрэгтэйчүүд энэ бүлгийн оролцогчдын (∼80%) ихээхэн хувийг эзэлдэг. Офлайн болон онлайн бэлгийн зан үйлийн хувьд бид CSBD оролцогчдын дунд бэлгийн зан үйлийн давтамж, олон янз байдал, ноцтой байдлыг олох болно гэж найдаж байна (Klein нар, бусад. 2014; Odlaug нар., 2013; Winters, Christoff, & Gorzalka, 2010 он). Энэхүү бэлгийн харьцааны өсөлттэй холбоотойгоор CSBD-ийн оролцогчид бэлгийн мэдрэмжийг эрэлхийлэх зэрэг бэлгийн харьцааны шинж чанараас илүү өндөр оноо авна гэж найдаж байна (Каличман ба Ромпа, 1995 он; Klein нар, бусад. 2014) эсвэл эротофили (Rettenberger, Klein, & Briken, 2015 он). Эцэст нь CSBD-ийн өвчтөнүүд сексийг даван туулах механизм болгон ашиглах хандлагатай байгаа тул сэтгэлийн хямралыг үнэлдэг жингийн оноо (Schultz нар, 2014), айдас (Carvalho, Guerra, Neves, & Nobre, 2014 он; Рейд, Брамен, Андерсон, & Коэн, 2014 он; Voon et al., 2014), мөн өөрийгөө үнэлэх (Chaney & Burns, 2015 он; Рейд, Мужаан, Гиллиланд, & Карим, 2011a) CSBD-ийн оролцогчдод нэмэгдэх болно.
арга
Оролцогчид ба үйл явц
Энэхүү судалгаанд оролцогчдыг CSBD-ийн талаархи бие даасан хоёр судалгаанаас элсүүлсэн. Эхний түүвэрт мэдээлэл цуглуулах ажлыг 2012-2015 оны хооронд явуулсан. Энэ хугацаанд бид хөндлөн огтлолын, гудамжийг таслан зогсоох судалгааны аргыг ашиглан Испанийн коллежийн оюутнуудын ая тухтай байдлын дээжийн талаар мэдээлэл цуглуулав. Ялангуяа судалгааны баг нь янз бүрийн дээд боловсролын төвүүдийн үүдэнд мэдээллийн ширээ байрлуулж, багийн гишүүн боломжит оролцогчдод идэвхтэй хандаж байв. Оюутнуудаас бэлгийн зан үйлийн талаархи судалгаатай сайн дураараа хамтран ажиллахыг хүссэн. Хүлээн зөвшөөрсөн хүмүүс туршлагатай клиник сэтгэл зүйч өөр өөр тайлан гаргадаг албан тасалгааны үнэлгээг хийсэн. Судалгааг хийж дуусгах дундаж хугацаа 1 цаг 45 минут байсан бөгөөд оролцогчид 10 еврогоор оролцсоныхоо хариуд нөхөн олговроор авсан.
Хоёр дахь түүвэрлэлтийн мэдээлэл цуглуулах ажлыг 2016-2018 оны хооронд явуулсан. Түүвэрлэлтийн зорилго нь Испан хэлээр ярьдаг олон нийтийн дунд CSBD-ийг үнэлэх явдал байв. Судалгааг CSBD-ийн талаар мэдээлэл, үнэлгээ өгөх зорилгоор баталгаатай онлайн платформоор дамжуулан онлайнаар явуулсан (https://adiccionalsexo.uji.es/). Оролцогчид ажилд авахдаа идэвхитэй, идэвхгүй стратеги хослуулан элсэлт авч байсан. Идэвхтэй ажилд зуучлах ажилд дараахь зүйлс орно: (1) өөр өөр байгууллагын жагсаалтад (их дээд сургууль, байгууллага г.м.) дамжуулан имэйлээр цацах; (2) судалгааг радио, сонины вэбсайтад түгээх; (3) сурталчилгааны «санал болгож буй хэвлэлүүд» -ээр дамжуулан Facebook дээр баннер байрлуулах; (4) өндөр нягтралтай цэгүүдэд (худалдааны төвүүд, супермаркетууд гэх мэт) нулимс бүхий хуудсыг байрлуулах. Судалгааны судалгаанд "бэлгийн донтолт" ба / эсвэл "бэлгийн донтолтыг үнэлэх" (Испани хэл дээр) (идэвхгүй ажилд авах) гэх мэт нэр томъёог ашиглан хайлтын системээр дамжуулан нэвтрэх боломжтой байв. Судалгаанд хамрагдах боломжтой хугацаанд 3,025 оролцогч судалгаанд хамрагдсан байна. Онлайн платформоос гаргаж авсан анхны өгөгдлийг давхардсан, зөрүүтэй, эсвэл хуурамч хариулт өгөхөөс зайлсхийхийн тулд шалгасан (жишээлбэл, оролцогчид> 100 настай). Бидний оролцогчдын бөөгнөрөлд ашигладаг CSBD хэмжээсүүдийн нэгийг (Hypersexual Behavior Inventory, HBI) онлайн судалгааны төгсгөлд байрлуулсан тул судалгааг 100% гүйцэтгэсэн оролцогчдыг л оруулсан болно. Хасагдсаны дараа нийт 1,318 оролцогчийг эцсийн мэдээллийн санд оруулсан болно. Судалгааг хийж дуусгах дундаж хугацаа 27.82 минут (SD = 13.83) ба оролцогчид оролцсоныхоо төлөө нөхөн төлбөр аваагүй болно.
Улмаар судалгаанд бие даасан хоёр дээжээс нийт 2,899 хүн оролцсон байна. Эхний мэдээллийн санд Испанийн их сургуулийн оюутнуудын 1,581 (эмэгтэй 56.9%) 18-27 насны хоорондох тухтай загварыг оруулсан болно.M = 20.58; SD = 2.17). Хоёрдахь мэдээллийн санд 1,318-43.6 насны 18 нийгэмлэгийн гишүүдийн (75% эмэгтэйчүүд) илүү олон янзын түүврийг оруулсан болно (M = 32.37; SD = 13.42). Хүснэгт 1 хоёр дээжинд оролцогчдын шинж чанарыг харуулсан болно.
| Дээж 1 (n = 1,581) % эсвэл M (SD) | Дээж 2 (n = 1,318) % эсвэл M (SD) | Дүгнэлт статистик | Үр нөлөө | |
| Хүйс (эрэгтэй) | 43.1% | 56.4% | χ2 = 51.23 *** | V = 0.13 |
| Хүйс (эмэгтэй) | 56.9% | 43.6% | ||
| Нас | 20.58 (2.17) | 34.11 (16.74) | t = −7.68 *** | d = 1.13 |
| Тогтвортой түнш (тийм) | 52.3% | 69.6% | χ2 = 93.18 *** | V = 0.18 |
| Шашны итгэл үнэмшил (атеист) | 54.7% | 68.5% | χ2 = 73.00 *** | V = 0.16 |
| Шашны итгэл үнэмшил (итгэгчдийг дадлагажуулах) | 38.7% | 24.9% | ||
| Шашны итгэл үнэмшил (дадлага хийдэггүй итгэгч) | 6% | 6.7% | ||
| Бэлгийн чиг баримжаа (гетеросексуал) | 92.0% | 73.7% | χ2 = 185.54 *** | V = 0.31 |
| Бэлгийн чиг баримжаа (бисексуал) | 3.3% | 13.7% | ||
| Бэлгийн чиг баримжаа (ижил хүйстэн) | 4.5% | 12.6% |
Тайлбар.***P <0.001
Арга хэмжээ
Оролцогчийн онцлог
Оролцогчдоос хүйс, нас, тогтвортой харилцаатай эсэх, бэлгийн чиг хандлага, шашны итгэл үнэмшилтэй эсэхээ тайлагнахыг хүссэн.
CSBD шинж тэмдэг
CSBD-ийн шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдийг Испани хэл дээрх гурван хэмжүүрээр үнэлсэн: Гиперсексуал зан үйлийн тооллого (HBI, Ballester-Arnal, Castro-Calvo, Gil-Julià, Giménez-García, & Gil-Llario, 2019; Рейд, Гарос, нар., 2011b), Бэлгийн харьцааны хэмжүүр (SCS, Ballester-Arnal, Gomez-Martínez, Gil-Llario, & Salmerón-Sánchez, 2013 он.; Каличман ба Ромпа, 1995 он), бэлгийн донтох үзлэгийн тест (SAST, Кастро-Калво, Баллестер-Арнал, Билли, Гил-Жулиа, & Гил-Лларио, 2018; Carnes, 1983). HBI нь 19 төрлийн масштабтай бөгөөд гиперсексуал байдлын гурван үндсэн хэмжээсийг хэмжихэд зориулагдсан бөгөөд өөрөөр хэлбэл сэтгэлийн хямралын төлөв байдалд хариу үйлдэл хийх, бэлгийн бодол, хүсэл эрмэлзэл, зан авирыг хянах, багасгахад тулгардаг бэрхшээлүүд, сөрөг үр дагаврыг үл харгалзан тэсвэрлэх чадварыг хэмжихэд оршино. SCS бол бэлгийн дур хүслийг хэт их татдаг, интрузив байдлаар үнэлдэг 10 зүйлээс бүрдэх хуваарь юм. Эцэст нь, SAST бол янз бүрийн донтуулагч бэлгийн зан үйл, шинж тэмдгүүд (жишээлбэл, бэлгийн харьцаанд орох, бэлгийн зан үйлийн хяналт сулрах, бэлгийн зан үйлээс үүдэлтэй асуудлууд) байгаа эсэхийг шалгах зорилгоор боловсруулсан 25 зүйл юм.
CSBD шинж тэмдгүүдийн нийлмэл индексийг боловсруулсан Ad hoc Энэхүү судалгаанд эдгээр гурван хэмжээсээс түүвэрлэн оруулсан болно Хүснэгт A1 Хавсралтад). SCS ба HBI нь 4 ба 5 онооны Ликертийн шатлалаар үнэлэгддэг бол SAST нь хоёр хуваагдмал хуваарьтай байдаг. Жинлүүрүүд нийтлэг хэмжигдэхүүнтэй байхыг баталгаажуулахын тулд түүхий оноог z болгон өөрчилсөн. Энэхүү нийлмэл индексийн найдвартай байдлыг үр дүнгийн хэсэгт мэдээлнэ.
Бэлгийн харьцаа: Онлайн бэлгийн зан үйл
Хоёр сорьцонд оролцогчид долоо хоногт онлайнаар бэлгийн харьцаанд ороход зарцуулсан дундаж хугацааг өөрсдөө тайлагнасан (минутын дотор), Испанийн Интернет сексийн шалгалтын тест (ISST, Ballester-Arnal, Gil-Llario, Gomez-Martínez, & Gil-Julià, 2010 он; Delmonico, Miller, & Miller, 2003 он). ISST нь хувь хүний онлайн бэлгийн зан үйл нь асуудалтай байгаа эсэх, эсвэл ямар түвшинд байгааг үнэлдэг. Дихотомын масштабын хорин таван зүйл (0 = Худал 1 = Үнэн) 0-ээс 25 хоорондох нийт оноог өгнө. Баллестер-Арнал нар. (2010) сайн дотоод тогтвортой байдлыг мэдээлсэн (α = 0.88) ба туршилтын дахин тогтвортой байдал (r = 0.82) коллежийн оюутнуудын түүвэр дээр. Бидний судалгаагаар дотоод тогтвортой байдал тохиромжтой байсан (α = 0.83 дээж 1; α = 0.82 дээж 2).
Нэмж дурдахад түүвэр 2-т оролцогчид хүндийн мэдрэмжийг ойлгох талаархи хоёр асуултанд хариулав: (1) Та киберсекс хэрэглээндээ санаа зовж байсан уу? (тийм Үгүй) ба (2) Бэлгийн зорилгоор онлайнаар зөвлөж байснаас илүү их цаг зарцуулдаг гэж бодож байна уу? (тийм Үгүй).
Бэлгийн харьцаа: Офлайн бэлгийн зан үйл
Хоёр сорьцонд оролцогчид бэлгийн зан үйлийн үндсэн талыг үнэлэх хэд хэдэн асуултыг бөглөв, тухайлбал: (1) эсрэг хүйстэн эсвэл ижил хүйстэнтэйгээ бэлгийн харьцаанд орж байсан эсэх;тийм Үгүй); (2) насан туршийн бэлгийн хамтрагчдын тоо (зөвхөн 1-р мэдээллийн санд оролцогчдоос асууна); (3) бэлгийн харьцааны давтамж; (4) хэрэв тэд өөр өөр бэлгийн харьцаанд орсон бол (өөрөөр хэлбэл, masturbation, аман секс, үтрээ, шулуун гэдсээр бэлгийн харьцаанд орох)тийм Үгүй).
Бэлгийн харьцааны шинж чанарууд
Хоёр дээжид оролцогчид Бэлгийн мэдрэмжийг эрэлхийлэх хэмжүүр (SSSS, Ballester-Arnal, Ruiz-Palomino, Espada, Morell-Mengual, & Gil-Llario, 2018; Каличман ба Ромпа, 1995 он), 11 цэгийн Likert хуваариар үнэлэгдсэн 4 зүйлтэй хуваарь (1 = Надтай огт адилгүй; 4 = Надтай их адилхан) нь "бэлгийн сэтгэлийн хөөрлийн оновчтой түвшинд хүрэх, шинэ бэлгийн туршлагад орох хандлагыг" үнэлдэг (Kalichman нар, 1994, х. 387). Энэ масштабын дотоод тогтвортой байдал нь испани хэл дээр дасан зохицоход .82 байв. Бидний судалгаагаар Кронбахын альфа утга нь 83-р дээжинд .1, 82-р дээжинд .2 байсан.
Нэмж дурдахад, эхний түүврийн оролцогчид Бэлгийн тухай санал асуулгын Испанийн хувилбарыг (SOS, Дель Рио-Олвера, Лопес-Вега, & Сантамариа, 2013 он), erotophobia-erotophilia-ийг үнэлэх 20 зүйл бүхий масштаб (өөрөөр хэлбэл, нөлөөлөл, үнэлгээний сөрөг эерэг хэмжигдэхүүний дагуу бэлгийн шинж тэмдгүүдэд хариу өгөх хандлага). Зүйлийг 7 цэгийн хариу форматаар үнэлсэн (1 = Хүлээн зөвшөөрч байна; 7 = Санал огт нийлэхгүй). Энэ масштабын дотоод тогтвортой байдал нь испани хэл дээр дасан зохицохдоо .85 байв. Бидний судалгаагаар Кронбахын альфа утга нь .83 байсан.
Клиникийн танилцуулга
1-р түүвэр дээр сэтгэл гутрал, сэтгэлийн түгшүүрийн шинж тэмдгүүдийн өнөөгийн байдал, хүндийн зэргийг Бэк Депрессын тооллогын Испанийн хувилбараар (BDI-II, Бек, Удир, & Браун, 2011) ба Улсын шинж чанарын түгшүүрийн тооллогын улсын хувилбар (STAI, Spielberger, Gorsuch, & Lushene, 2002 он). BDI-II нь депрессив шинж тэмдгийн өнөөгийн түвшинг үнэлэхэд хамгийн өргөн хэрэглэгддэг жингийн нэг юм.Ван ба Горенштейн, 2013 он). Энэ хуваарийг 21-ээс 4 хоорондох 0 цэгийн Ликертийн шатлалаар үнэлсэн 3 зүйлээс бүрдэнэ (хариултын ангилал нь зүйл тус бүрт өөр өөр байдаг). STAI (улсын хувилбар) нь өнөөгийн түгшүүрийн түвшинг арилгахад өргөн хэрэглэгддэг, удаан хугацааны турш хэрэгжүүлсэн арга хэмжээ юм.Barnes, Harp, & Jung, 2002 он), үүнд Likert масштабаар хариулсан 20 зүйлийг дөрвөн хариултын сонголтоор (0 =) багтаасан болно Хүлээн зөвшөөрч байна; 3 = Санал огт нийлэхгүй). Одоогийн судалгаагаар BDI-II ба STAI-State-д зориулсан Cronbach-ийн альфа нь .89 ба .91 тус тус байна.
2-р жишээнд эмнэлзүйн түгшүүр, сэтгэл гутралын хэмжүүрийн Испанийн хувилбараар (одоогийн сэтгэл гутрал, түгшүүрийн шинж тэмдгүүд байгаа эсэх, хүндийн зэргийг үнэлэв.Тежеро, Гуймера, Фарре, & Пери, 1986 он). HADS нь сэтгэцийн бус эмнэлгийн нөхцөлд байгаа өвчтөнүүдийн сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямралыг тодорхойлох зорилгоор анх боловсруулсан 14 зүйл бүхий скрининг хуваарь юм. Зүйлүүдэд 4-ээс 1 хоорондох 4 цэгийн Likert масштабаар хариу өгсөн (хариултын ангилал нь зүйл тус бүрт өөр өөр байдаг). Хөгжсөн цагаасаа хойш энэхүү масштабыг соматик, сэтгэцийн болон анхан шатны тусламж үйлчилгээтэй өвчтөнүүд, мөн нийт хүн амын үнэлгээнд өргөн ашигладаг болсон (Bjelland, Dahl, Haug, & Neckelmann, 2002 он). Бидний судалгаагаар HADS-сэтгэлийн түгшүүрийн дотоод тогтвортой байдал (α = 0.83) ба HADS-сэтгэлийн хямрал (α = 0.77) тохиромжтой байсан.
Эцэст нь 1 ба 2-р түүврийн оролцогчид Розенберг өөрийгөө үнэлэх хэмжүүр (RSES, Martín-Albo, Núñez, Navarro, & Grijalvo, 2007 он), ерөнхий үнэлгээг үнэлэх 10 хэмжээс бүхий хэмжигдэхүүн. Оролцогчид 4 цэгийн Likert хуваарийн дагуу хариу арга хэмжээ авав санал огт нийлэхгүй to хүчтэй санал нийлж байна. Энэхүү судалгаанд Cronbach-ийн альфа нь өгөгдлийн багц 1 (α = 0.89) ба 2 нь тохирсон (α = 0.89).
Мэдээллийн дүн шинжилгээ хийх
Бид дөрвөн үе шаттайгаар дүн шинжилгээ хийсэн. Нэгдүгээрт, SPSS статистикийн багц (25.0 хувилбар) ашиглан оролцогчдыг социо демографийн өгөгдлөөр тодорхойлох шинж чанар бүхий анализ хийсэн. 1 ба 2-р түүвэрт оролцогчдын шинж чанарыг харьцуулахын тулд бид гүйцэтгэсэн t тестүүд (тасралтгүй хувьсагчид) ба хи-квадрат тестүүд (категорийн хувьсагчид). Хоёр эффектийн хэмжээ бүхий индекс d болон Крамер V) -ийг G * Power (хувилбар 3.1) ашиглан тооцоолсон болно. Коэний хувьд d, .20 орчим хэмжээтэй эффектийн хэмжээ нь бага, .50-тай ойролцоо, .80-аас их хэмжээтэй (Cohen, 1988); Крамерын хувьд V, эдгээр хэмжээ нь .10, .30 ба .50 (Эллис, 2010).
Хоёрдугаарт, CSBD-ийн шинж тэмдгүүдийн онолын үүднээс манай ангиллын психометрийн нийцэмжийг шалгах зорилгоор Бататгах хүчин зүйлийн шинжилгээ (CFA) явуулсан. EFA програм хангамжийг (хувилбар 6.2) CFA гүйцэтгэхэд ашигласан болно. Мэдээллийн хэвийн бус хуваарилалтаас болж тооцооллын бат бөх аргуудыг ашигласан болно. CFA-ийн тохирох байдлыг дараахь индексүүдээр шинжлэв: Саторра-Бентлер хи-квадрат (χ2), харьцангуй chi-square (χ2/df), ерөнхий загварын ач холбогдол (P), ойролцоолсон квадрат дундаж алдаа (RMSEA), харьцуулсан ба нэмэгдсэн тохирох индексүүд (CFI ба IFI), Стандартчилагдсан эх квадратын үлдэгдэл (SRMR). Χ үед тохирох тохирлыг тооцсон болно2 ач холбогдолгүй байсан (P > .05), χ2/df 1-ээс 2 хооронд, CFI ба IFI ≥.95, RMSEA ба SRMR ≤.05 (Багоззи ба И, 2011 он). Хязгаарлалт багатай шалгуурын дагуу χ-ийн утга 2-оос 3 хооронд байна2/df, CFI ба IFI-ийн хувьд ≥ .90, RMSEA-ийн ≤ .08, SRMR-ийн ≤.10-ийг хүлээн зөвшөөрөх боломжтой гэж үзсэн (Hooper, Coughlan, & Mullen, 2008 он). CSBD-ийн шинж тэмдгүүдийн дэд хэмжээ тус бүрт найдвартай байдлын хоёр индексийг тооцоолсон болно: Cronbach alpha (α) ба McDonald's Omega (ω). «Userfriendlyscience» R багц (Петерс, 2014) эдгээр индексийг тооцоолоход ашигласан болно.
Гуравдугаарт, ижил төстэй CSBD профайлтай оролцогчдын дэд бүлгүүдийг тодорхойлохын тулд бид мэдээллийн кластерчлах арга техникийг ашигласан. Өмнөх аналитик үе шатанд батлагдсан CSBD шинж тэмдгүүдийн зургаан дэд хэмжээсийг өөр өөр CSBD профайлууд байгааг тооцоолоход ашигласан болно. Зөвлөмж болгосноор (Hair, Black, & Babin, 2010 он; Хенри, Толан, & Горман-Смит, 2005 он), энэхүү зорилтыг шаталсан болон шаталсан бус кластержуулах стратегиудыг нэгтгэж, өөр өөр стратегиудаар бий болсон кластеруудын үнэн зөвийг баталгаажуулах замаар шийдвэрлэсэн болно. Эхний ээлжинд бөөгнөрлийн хуваарь, денограмм дээр үндэслэн мэдээллийн бааз дахь нэгэн төрлийн кластеруудын урьдчилсан тооцоог санал болгох шаталсан кластерийн шинжилгээг хийсэн (Ward's method, Euclidian зайны хэмжилт). Дараа нь CSBD профайлын оновчтой тоо ба кластерийн гишүүнчлэлийг хоёр шаттай кластер ангилах аргыг ашиглан тодорхойлов. Санал болгож буй кластерийн шийдлийн тохирох чанарыг 1-ээс 10 кластер хүртэлх өрсөлдөгч загваруудтай харьцуулж үнэлэхэд Akaike Information Criterion (AIC) ба Bayesian Criterion (BIC) гэсэн хоёр индексийг ашигласан болно. Энгийн хялбар хэдий ч энэхүү "авто кластер" процедур нь хадгалагдах кластеруудын оновчтой тоог тодорхойлохдоо бусад илүү төвөгтэй тооцооллын аргуудаас давуу байдлаа харуулсан (Эшги нар, 2011; Гелбард, Голдман, & Шпиглер, 2007 он). Энэхүү кластерын шийдлийн нарийвчлалыг баталгаажуулахын тулд бид дараахь стратегиудыг хэрэгжүүлсэн: (а) бид 1-ээс XNUMX хүртэлх өгөгдлийн багцаас авсан өгөгдлийг дахин шинжилж үзэв. k-гэсэн үг (өмнөх дүн шинжилгээний үр дүнд бий болсон кластеруудын тоог тодорхойлж) ба хоёр аргын хоорондох уялдаа холбоог тооцоолов (Fisher & Ransom, 1995 он); (2) бид санамсаргүй байдлаар түүвэрлэлт 1-ээс түүврийг хоёр тэнцүү дэд дээж болгон хувааж, тал бүрийг тусад нь шинжилж, шийдлийг харьцуулж үзэв (Michaud & Proulx, 2009 он); (3) бид ижил кластерийн шийдлийг бүрэн хараат бус мэдээллийн санд ашигласан (жишээ 2); ба (4) бид кластерын шийдлийн шалгууртай холбоотой хүчин төгөлдөр байдлыг туршиж үзсэн (өөрөөр хэлбэл үүссэн кластерууд нь сонирхлын хувьсах хэмжигдэхүүнээрээ онолтой нийцэж байвал ялгаатай). Санал болгож буй кластеруудын шалгуур-хүчин төгөлдөр байдлыг CSBD-ийн зургаан дэд хэмжигдэхүүн (дотоод хүчин төгөлдөр байдал) -ийг харьцуулж үнэлэв. Нэмж дурдахад гадны хүчин төгөлдөр байдлыг социо демографи, бэлгийн болон эмнэлзүйн үзүүлэлтүүд (SSS оноо, бэлгийн зорилгоор онлайнаар өнгөрөөх цаг гэх мэт) -тэй харьцуулсан кластеруудыг судалж үзсэн.
Ёс зүйн
Судалгааны журмыг Хельсинкийн тунхаглалын дагуу явуулсан. Jaume I их сургуулийн Байгууллагын хяналтын зөвлөл уг судалгааг батлав. Судалгаанд хамрагдсан сайн дурын оролцогчдод судалгааны зорилгын талаар мэдээлэл өгч, зөвшөөрөлтэйгээр мэдэгдэв.
үр дүн
CSBD шинж тэмдгүүдийн баталгаат хүчин зүйлийн шинжилгээ (CFA)
CSBD-ийн шинж тэмдгүүдийн онолын үүднээс ангилах сэтгэлзүйн сайн чанарыг шалгахын тулд (Хүснэгт 1), CFA 1 ба 2-р жишээнд хоёуланд нь хийсэн. Боломжит хоёр загварын тохирох чанарыг шалгасан: эхний эрэмбийн зургаан хүчин зүйл (өөрөөр хэлбэл CSBD-ийн шинж тэмдгүүд) харилцан хамааралтай загвар (M1) ба эдгээр хүчин зүйлүүд байсан загвар хоёрдахь эрэмбийн хүчин зүйл (M2) -ээр бүлэглэв. Энэхүү хоёрдахь хандлага нь CSBD-ийн шинж тэмдгүүдийн хэмжээст илэрхийлэлийг санал болгож буй загваруудтай нийцэж байсан (Graham, Walters, Harris, & Knight, 2016 он) болон CSBD-ийн үнэлгээний масштабын фактори бүтцийн талаархи сүүлийн үеийн ажлуудаас дэмжлэг авав (Кастро-Калво нар, 2018). Үүнд Хүснэгт 2 M1 нь 1 ба 2-р жишээнд хамгийн сайн тохирсон загварыг олж авав. CFA-аас үүссэн хүчин зүйлийн ачааллыг хавсралтад нэмэлт агуулга болгон оруулсан болно (Хүснэгт A2 хавсралтад).
| χ2 | df | P | χ2/df | RMSEA (CI) | SRMR | СFI | ХЭРВЭЭ БИ | |
| Зургаан хамааралтай эхний эрэмбийн хүчин зүйлс (M1, түүвэр 1) | 1,202.14 | 758 | 1.58 | 0.019 (017; 0.021) | 0.03 | 0.96 | 0.96 | |
| Хоёрдугаар эрэмбийн хүчин зүйлийн дагуу эхний эрэмбийн зургаан хүчин зүйл (М2, түүвэр 1) | 2,487.97 | 766 | 3.24 | 0.038 (036; 0.039) | 0.03 | 0.85 | 0.85 | |
| Зургаан хамааралтай эхний эрэмбийн хүчин зүйлс (M1, түүвэр 2) | 1,722.08 | 758 | 2.27 | 0.031 (0.029; 0.031) | 0.03 | 0.91 | 0.91 | |
| Хоёрдугаар эрэмбийн хүчин зүйлийн дагуу эхний эрэмбийн зургаан хүчин зүйл (М2, түүвэр 2) | 2,952.61 | 766 | 3.85 | 0.047 (0.045; 0.048) | 0.03 | 0.79 | 0.79 |
Тайлбар. CFA = баталгаажуулах хүчин зүйлийн шинжилгээ; χ2 = Саторра-Бентлер хи-квадрат; df = эрх чөлөөний зэрэг; P = ерөнхий загварын ач холбогдол; χ2/df = нормчлогдсон хи-квадрат; RMSEA = ойролцоолсон квадрат дундаж алдаа; CFI = харьцуулсан харьцуулалтын индекс; IFI = нэмэгдэх тохирох индекс.
Дотоод тууштай байдлын талаар (Хүснэгт 3), ердийн Кронбахынх α болон McDonald's ω CSBD дэд хэмжээсүүдийн дийлэнх нь зохих дотоод тогтвортой байдлыг илэрхийлсэн (α болон ω 67-р жишээнд .89 – .1 ба 68-р дээж дэх .91 – .2 хооронд).
| Симптомын дэд хэмжээс | Дээж 1 (n = 1,581) | Дээж 2 (n = 1,318) | ||
| α (CI) | Ω (CI) | α (CI) | Ω (CI) | |
| Хяналтын алдагдлаа | 0.82 (0.81; 0.83) | 0.85 (0.83; 0.86) | 0.85 (84; 0.86) | 0.87 (0.86; 0.88) |
| Үл хайхрах | 0.75 (0.73; 0.77) | 0.78 (0.76; 0.80) | 0.77 (76; 0.79) | 0.80 (0.78; 0.82) |
| Зогсоох боломжгүй байна | 0.67 (0.65; 0.68) | 0.67 (0.64; 0.70) | 0.76 (75; 0.78) | 0.79 (0.77; 0.81) |
| Хөндлөнгөөс үл хамааран үргэлжлүүлэн оролцдог | 0.69 (0.68; 0.71) | 0.73 (0.70; 0.75) | 0.78 (77; 0.80) | 0.80 (0.78; 0.82) |
| Хуулж байна | 0.88 (0.87; 0.89) | 0.89 (0.88; 0.90) | 0.90 (0.89; 0.91) | 0.91 (0.90; 0.92) |
| Сэтгэл түгшсэн байдал, ялимгүй байдал, хүндийн мэдрэмж | 0.68 (0.66; 0.71) | 0.72 (0.70; 0.74) | 0.68 (0.66; 0.71) | 0.69 (0.66; 0.72) |
Кластер үүсэх
Ижил төстэй CSBD профайлтай оролцогчдын дэд бүлгүүдийг тодорхойлохын тулд бид түүвэр 1-т шаталсан кластерийн дүн шинжилгээ хийв. Өмнөх шатанд батлагдсан зургаан CSBD дэд хуваарийг энэхүү шинжилгээнд кластерийн хувьсагч болгон ашигласан болно. Эдгээр хувьсагчдыг нийтлэг хэмжигдэхүүнтэй байлгахын тулд тэдгээрийн оноог z болгон өөрчилсөн. Шатлалтын кластерийн анализыг Ward-ийн аргыг ашиглан Squared Euclidian зай хэмжилтээр хийсэн бөгөөд тохирох тооны кластерийг хоёр гэж үзсэн болохыг тогтоожээ. Дараагийн хоёр үе шаттай арга, мөн BIC ба AIC-ийн утгуудад дүн шинжилгээ хийх нь ижил кластерийн шийдлийг батлав. Кластер 1 ("CSBD бус" гэсэн шошготой) нь CSBD-ийн эрсдэл багатай 1,421 оролцогчоос (89.88%) бүрдсэн; кластер 2 ("CSBD") нь CSBD-ийн эрсдэл өндөртэй 160 оролцогчийг (10.12%) хамруулсан болно.
Энэхүү хоёр кластерын шийдлийн үнэн зөвийг баталгаажуулахын тулд бид гурван удаа баталгаажуулах шинжилгээ хийлээ. Нэгдүгээрт, 1-р түүврийн өгөгдлийг өөр, шаталсан бус, кластерийн аргыг ашиглан дахин дүн шинжилгээ хийсэн болно. k-гэсэн үг. Нэгэнт гүйцэтгэсний дараа бид хоёр шийдлийн хоорондох кластерын гишүүнчлэлийн харьцуулалтыг харьцуулж үзсэн бөгөөд эдгээр оролцогчдын 100% нь анх CSBD бус кластерт багтсан байсан ба CSBD-д хуваарилагдсан хүмүүсийн 86.3% нь энэхүү хувилбараар ижил кластерт ангилагдсан болохыг олж тогтоов. Хоёр дахь баталгаажуулалтын арга нь санамсаргүй байдлаар түүвэрлэлтийг 1 өгөгдлийн багцаас хоёр тэнцүү дэд дээж болгон хувааж, тал бүрийг хоёр үе шаттай аргаар тусад нь шинжилж, кластерийн гишүүнчлэлийн хуваарилалтын нарийвчлалыг харьцуулах явдал байв. Энэ аргын нэгдмэл байдал нь үүнээс ч өндөр байсан бөгөөд оролцогчдын 98.4 ба 100% -ийг CSBD болон CSBD бус кластеруудад хуваарилсан болно. Эцэст нь бид кластержуулах анхны аргыг бүрэн бие даасан түүвэр дээр (2-р дээж) давтаж, ижил зөвлөсөн хоёр кластерын шийдлийг дахин олж авлаа. Энэ тохиолдолд CSBD бус кластер нь дээжийн 92.19% -ийг бүрдүүлдэг (n = 1,215) харин CSBD кластерт бусад 7.81% -ийг оруулсан болно (n = 103).
Үүссэн кластеруудын дүн шинжилгээ
Хоёр кластерын уусмалын шалгуур үзүүлэлттэй холбоотой хүчин төгөлдөр байдлыг оролцогчдыг шууд CSBD үзүүлэлтүүд (дотоод хүчин төгөлдөр байдал) дээр харьцуулах, түүнчлэн CSBD оролцогчдын социо демографи, бэлгийн болон эмнэлзүйн танилцуулга (гадны хүчинтэй байдал) -д дүн шинжилгээ хийх замаар туршиж үзсэн. Харуулсны дагуу Хүснэгт 4, CSBD кластерт оролцогчид CSBD-ийн оролцогчдоос ялгаатай нь CSBD-ийн зургаан дэд хэмжүүр дээрх оноо, түүврийн 1 ба 2-т хоёуланд нь ялгаатай (бүх ялгаа нь P <0.001 ба эффектийн хэмжээ). Хоёр кластерын хооронд илүү сайн ялгавартай CSBD шинж тэмдгүүд нь хяналтаа алдсан явдал юм (d = 2.46 [жишээ 1]; d = 2.75 [жишээ 2]), үл тоомсорлох (d = 2.42; d = 2.07), ажил эрхлэлт (d = 2.32; d = 2.65). HBI, SCS, SAST-ээс дээш оноо авсан оролцогчдын эзлэх хувь CSBD кластерт 30.1-63.1% хооронд хэлбэлзэж байсан бол CSBD бус бүлэгт 0.1-2.6% байв.
| Шинж тэмдгийн цар хүрээ | Дээж 1 (n = 1,581) | Дээж 2 (n = 1,318) | ||||||
| Кластер 1 (CSBD бус, n = 1,421) M (SD) эсвэл % | Кластер 2 (CSBD, n = 160) M (SD) эсвэл % | Дүгнэлт статистик | Үр нөлөө | Кластер 1 (CSBD бус, n = 1,215) M (SD) эсвэл % | Кластер 2 (CSBD, n = 103) M (SD) эсвэл % | Дүгнэлт статистик | Үр нөлөө | |
| CSBD шинж тэмдэг (нийлмэл индекс)a | ||||||||
| Хяналтын алдагдлаа | -0.16 (0.43) | 1.42 (0.80) | t = −39.18 *** | d = 2.46 | -0.15 (0.43) | 1.76 (0.88) | t = −38.25 *** | d = 2.75 |
| Үл хайхрах | -0.17 (0.51) | 1.56 (0.87) | t = −37.46 *** | d = 2.42 | -0.15 (0.46) | 1.83 (1.27) | t = −33.97 *** | d = 2.07 |
| Зогсоох боломжгүй байна | -0.13 (0.57) | 1.16 (0.96) | t = −25.07 *** | d = 1.63 | -0.12 (0.61) | 1.61 (0.89) | t = −26.40 *** | d = 2.26 |
| Хөндлөнгөөс үл хамааран үргэлжлүүлэн оролцдог | -0.11 (0.34) | 1.06 (0.73) | t = −34.99 *** | d = 2.05 | -0.11 (0.42) | 1.38 (0.77) | t = −31.61 *** | d = 2.40 |
| Хуулж байна | -0.12 (0.62) | 1.14 (0.82) | t = −23.71 *** | d = 1.73 | -0.10 (0.67) | 1.22 (0.86) | t = −18.87 *** | d = 1.71 |
| Сэтгэл түгшсэн байдал, зоримог байдал, өөртөө итгэх хүнд байдал | -0.13 (0.46) | 1.22 (0.68) | t = −33.04 *** | d = 2.32 | .0.12 (.49) | 1.41 (0.65) | t = −29.50 *** | d = 2.65 |
| CSBD-ийн тархалт янз бүрийн захын дагуу | ||||||||
| HBI босго онооноос дээш оролцогчид (HBI ≥53)b | 0.7% | 58.3% | χ2 = −759.32 *** | V = 0.70 | 0.7% | 63.1% | χ2 = −707.74 *** | V = 0.73 |
| SCS-ийн босго онооноос дээш оролцогчид (SCS ≥2 4)c | 1.5% | 59.0% | χ2 = −690.85 *** | V = 0.66 | 1.2% | 43.7% | χ2 = −393.86 *** | V = 0.54 |
| SAST босго онооноос дээш оролцогчид (SAST> 13)d | 0.1% | 30.1% | χ2 = −426.50 *** | V = 0.52 | 2.6% | 52.4% | χ2 = −385.97 *** | V = 0.54 |
ТайлбарБайна. *P <0.05; **P <0.01; ***P <0.001
Кластерын утгыг z-оноогоор илэрхийлнэ.
Парсонс, Бимби, Халкидит (2001) SCS дээрх ≥24-ийн утга нь шинж тэмдгүүдтэй адил хүчтэй бэлгийн харьцаанд орох шинж тэмдэг байж болзошгүй гэж үзсэн.
Гадаад хамааралтай холбоотой (Хүснэгт 5), CSBD-ийн оролцогчид ихэвчлэн эрэгтэйчүүд байсан (түүвэр 69.4 ба 72.8-т 1 ба 2%), гетеросексуал оролцогчдын тархалт өндөр (82.5 ба 66%). 2-р түүвэрт CSBD-ийн оролцогчид CSBD-ийн бус оролцогчдоос бага байсан (d = 0.22) харин 1-р түүвэр дээр тогтвортой түнштэй байх тархалтын тайлан бага байсан (V = 0.10). CSBD-ийн оролцогчид илүү их бэлгийн дур хүслийг эрэлхийлэгч байсан (d = 1.02 [жишээ 1]; d = 0.90 [түүвэр 2]), эротофилийн хандлага бага зэрэг нэмэгдсэн болохыг харуулсан (d = 0.26-р жишээнд 1, онлайн бэлгийн идэвхжил нэмэгдсэн. Ялангуяа CSBD-ийн оролцогчид бэлгийн харьцаанд орохын тулд интернетэд хоёр дахин их цаг зарцуулсан (d = 0.59; d = 0.45), энэ зан үйлийн хэт их, асуудалтай оролцоог үнэлсэн хуваарьт харьцангуй өндөр оноо авсан (ISST, d = 0.98; d = 1.32) бөгөөд чухал хувь хэмжээ нь хүндийн мэдрэмжтэй холбоотой асуултуудад эерэг хариулт өгсөн (50-р түүвэрлэлд оролцогчдын 2% нь өөрсдийгөө бэлгийн зорилгоор интернетэд хэт их цаг зарцуулсан гэж үзсэн бөгөөд 60% нь энэ зан авирт санаа зовж байсан). 1-р түүвэр дэх CSBD оролцогчдын оффлайн бэлгийн зан үйл нь бэлгийн хамтрагчдын тоо илүү их байсан (d = 0.37), бэлгийн харьцааны өндөр давтамж (V = 0.11), бэлгийн харьцааны янз бүрийн зан үйлийн тархалт нэмэгдсэн. Түүвэр 2-т CSBD оролцогчдын оффлайн зан үйл нь зөвхөн CSBD-ээс бусад бэлгийн харьцааны давтамжаас ялгаатай байв (V = 0.10) ба ижил хүйстний бэлгийн харьцааны тархалт (V = 0.07). Эцэст нь, хоёр дээжинд CSBD оролцогчид CSBD-ээс бусадтай харьцуулахад илүү их сэтгэлийн хямрал, түгшүүртэй байгааг BDI-II ба STAI муж дахь оноо нэмэгдсэнээр илэрхийлсэн (d тус бүр 0.68 ба 0.33) ба HADS-депресс ба HADS-сэтгэлийн түгшүүр (d тус тус 0.78 ба 0.85). Эсрэгээрээ CSBD-ийн оролцогчид өөрийгөө үнэлэх үнэлэмжийн доод түвшинг харуулсан (d дээж 0.35-д 1, дээж 0.55-д 2).
| Шинж тэмдгийн цар хүрээ | Дээж 1 (n = 1,581) | Дээж 2 (n = 1,318) | ||||||
| Кластер 1 (CSBD бус, n = 1,421) M (SD) эсвэл % | Кластер 2 (CSBD, n = 160) M (SD) эсвэл % | Дүгнэлт статистик | Үр нөлөө | Кластер 1 (CSBD бус, n = 1,215) M (SD) эсвэл % | Кластер 2 (CSBD, n = 103) M (SD) эсвэл % | Дүгнэлт статистик | Үр нөлөө | |
| Социодемографийн танилцуулга | ||||||||
| Хүйс (эрэгтэй) | 40.1% | 69.4% | χ2 = 50.22 *** | V = 0.18 | 55.1 | 72.8% | χ2 = 12.17 *** | V = 0.09 |
| Нас | 20.58 (2.16) | 20.53 (2.82) | t = 0.287 | d = 0.01 | 34.55 (17.02) | 30.87 (15.58) | t = 2.11 * | d = 0.22 |
| Тогтвортой түнш (тийм) | 54% | 37.5% | χ2 = 16.81 *** | V = 0.10 | 69.5% | 69.9% | χ2 = 0.36 | V = 0.02 |
| Бэлгийн чиг баримжаа (гетеросексуал) | 93% | 82.5% | χ2 = 29.84 *** | V = 0.14 | 74.5% | 66% | χ2 = 7.27 * | V = 0.07 |
| Бэлгийн чиг баримжаа (бисексуал) | 2.5% | 10% | 12.9% | 22.3% | ||||
| Бэлгийн чиг баримжаа (ижил хүйстэн) | 4.4% | 7.5% | 12.7% | 11.7% | ||||
| Бэлгийн харьцааны шинж чанарууд | ||||||||
| Бэлгийн мэдрэмжийг эрэлхийлэх хуваарь (SSSS, 11-44 хооронд) | 24.86 (6.37) | 30.89 (5.37) | t = −7.19 *** | d = 1.02 | 24.17 (6.27) | 29.82 (6.20) | t = −8.78 *** | d = 0.90 |
| Бэлгийн бодлын судалгаа (SOS, 20-140 хооронд) | 109.99 (13.47) | 113.93 (16.42) | t = -1.27 | d = 0.26 | ||||
| Бэлгийн харьцаа: Онлайн бэлгийн зан үйл | ||||||||
| Киберсексэд зориулсан долоо хоногийн тэмдэглэл | 65.29 (90.85) | 152.37 (185.40) | t = −5.47 *** | d = 0.59 | 118.54 (230.54) | 263.50 (340.06) | t = −5.84 *** | d = 0.49 |
| Интернетийн секс скрининг тест (ISST, 0-25 хооронд) | 4.91 (3.76) | 8.97 (4.45) | t = −7.73 *** | d = 0.98 | 6.27 (3.95) | 11.93 (4.60) | t = −13.76 *** | d = 1.32 |
| Та хэзээ нэгэн цагт кибэксекс хэрэглээндээ санаа зовж байсан уу? (тийм) | 30.5% | 59.4% | χ2 = 35.10 *** | V = 0.17 | ||||
| Бэлгийн зорилгоор онлайнаар зөвлөж байснаас илүү их цаг зарцуулдаг гэж бодож байна уу? (тийм) | 12.5% | 50.5% | χ2 = 105.42 *** | V = 0.29 | ||||
| Бэлгийн харьцаа: Офлайн бэлгийн харьцааны зан байдал | ||||||||
| Насан туршийн бэлгийн харьцаа (тийм) | 96.8% | 95.7% | χ2 = 0.21 | V = 0.02 | 82.3% | 82.5% | χ2 = 0.04 | V = 0.006 |
| Ижил бэлгийн харьцаанд орох (тийм) | 11.7% | 29% | χ2 = 13.30 *** | V = 0.18 | 28.6% | 40.8% | χ2 = 6.71 ** | V = 0.07 |
| Насан туршийн бэлгийн хавьтагчдын тоо | 5.53 (5.52) | 9.77 (15.14) | t = −3.85 *** | d = 0.37 | ||||
| Бэлгийн харьцаа: долоо хоногт гурваас дээш удаа | 20.5% | 33.3% | χ2 = 5.31 * | V = 0.11 | 37.1% | 54.9% | χ2 = 11.82 *** | V = 0.10 |
| Мастурбаци (тийм) | 84.8% | 98.6% | χ2 = 9.83 ** | V = 0.16 | 92% | 93.2% | χ2 = 0.18 | V = 0.01 |
| Аман секс (тийм) | 89.5% | 94.3% | χ2 = 1.49 | V = 0.06 | 88.2% | 86.4% | χ2 = 0.30 | V = 0.02 |
| Үтрээний бэлгийн харьцаа (тийм) | 92.1% | 92.9% | χ2 = 0.05 | V = 0.01 | 81.9% | 80.6% | χ2 = 0.10 | V = 0.01 |
| Шулуун гэдсээр бэлгийн харьцаанд орох (тийм) | 34.3% | 51.4% | χ2 = 7.18 ** | V = 0.13 | 52% | 56.3% | χ2 = 0.70 | V = 0.02 |
| Клиникийн танилцуулга | ||||||||
| Бекийн депрессийн тооллого (BDI-II, 0-63 хооронд) | 7.20 (6.61) | 12.49 (8.65) | t = −5.59 *** | d = 0.68 | ||||
| Төрийн сэтгэлийн түгшүүрийн тооллого (STAI-State, 0-60 хооронд) | 11.77 (15.69) | 15.69 (9.09) | t = −3.65 *** | d = 0.33 | ||||
| Эмнэлгийн түгшүүр ба сэтгэлийн хямрал (HADS-Depression, 7-28 хооронд хэлбэлздэг) | 10.79 (3.18) | 13.36 (3.36) | t = −7.73 *** | d = 0.78 | ||||
| Эмнэлгийн түгшүүр ба сэтгэлийн хямрал (HADS-сэтгэлийн түгшүүр, 7-28 хооронд хэлбэлздэг) | 13.83 (3.75) | 17.35 (4.48) | t = −9.02 *** | d = 0.85 | ||||
| Розенберг өөрийгөө үнэлэх хэмжүүр (RSES, 10-40 хооронд) | 31.54 (5.45) | 29.50 (5.88) | t = 2.79 ** | d = 0.35 | 31.74 (5.92) | 28.33 (6.42) | t = 5.57 *** | d = 0.55 |
ТайлбарБайна. *P <0.05; **P <0.01; ***P <0.001
хэлэлцүүлэг
Энэхүү судалгааны гол зорилго нь бие даасан нийгэмлэгийн хоёр дээжинд CSBD-ийн илрэл, социографи, бэлгийн болон клиник шинж чанарыг судлах явдал байв. Бүхэлд нь, энэхүү судалгаагаар (а) CSBD-ийн тохиолдлыг 8-10% хооронд тооцоолсон ба (b) CSBD-т оролцогчид ихэвчлэн гетеросексуал эрчүүд байсан бөгөөд CSBD-т хамрагдаагүй хүмүүсээс бага насны бэлгийн харьцаанд орох, эротофили, офлайн, ялангуяа онлайн бэлгийн идэвхжил нэмэгдэж, сэтгэлийн хямрал, түгшүүртэй шинж тэмдгүүд илэрч, өөрийгөө үнэлэх чадвар буурсан.
Өмнөх судалгаа нь CSBD-ийн шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг бүхэлд нь үнэлэх стандартчилагдсан скрининг багаж хэрэгсэл дутагдалтай, энэ нөхцөл байдлыг харуулсан өвчтөнүүдийг тодорхойлохын тулд судалгааны нөхцөлд ашигладаг янз бүрийн аргуудын нарийвчлал багатай тул хязгаарлагдмал байсан тул бид шийдвэрлэх өөр аргыг баримталсан. Энэ зорилго: бид өмнө нь баталгаажуулсан гурван масштаб дээр үндэслэн шинэ нийлмэл индекс боловсруулж, дараа нь CSBD-тэй тэмцэж буй оролцогчдыг өгөгдөлд суурилсан хандлагаар (кластерийн анализ) тодорхойлох зорилгоор ашигласан болно. Энэ аргын дагуу бие даасан хоёр дээжинд оролцогчдын 10.12 ба 7.81% нь CSBD өвчнөөр шаналж болзошгүйг тогтоосон. Эдгээр тоо баримт нь өсвөр насныханд ижил төстэй өгөгдөлд суурилсан хандлагаар мэдээлэгдсэнтэй ижил төстэй байна (Efrati & Gola, 2018b) эсвэл насанд хүрэгчдэд янз бүрийн үзлэгийн аргаар (Диккенсон, Глисон, Коулман, & Майнер, 2018; Giordano & Cecil, 2014 он; Långström & Hanson, 2006; Реттенбергер ба бусад., 2015; Скегг, Нада-Ража, Диксон, & Пол, 2010), гэхдээ эмнэлзүйн хувьд илүү найдвартай үнэлгээний аргаар олж авсан хүмүүсээс өндөр (Odlaug нар., 2013; жишээ нь, бүтэцлэгдсэн ярилцлага, Odlaug & Grant, 2010 он). Энэхүү тархалтын тархалтын талаархи тайлбар бол манай кластерын хандлага нь зөвхөн CSBD-ийн эмнэлзүйн хувьд хамааралтай түвшинг төдийгүй энэ нөхцлийн дэд шинж тэмдгүүдийг (өөрөөр хэлбэл асуудалтай боловч хяналтаас гадуур бэлгийн зан үйлийг харуулдаг хүмүүст хамааралтай байдаг. үнэ цэнэ буурах, сэтгэлийн хямралын түвшин). CSBD кластерт оролцогчдын 41-69.9% (түүвэр 1) - 36.9% - 51.3% (түүвэр 2) хооронд HBI-ийн санал болгосон зарим хязгаарын оноог хангаж чадаагүй нь энэ цэгийг дэмжиж байна. Энэ эмгэгийг оношлох SCS эсвэл SAST. Эмнэлзүйн түвшинд эдгээр олдворууд нь CSBD-ийн шинж тэмдгүүдийн талаар мэдээлж буй хүмүүс нь клиник бус, гэхдээ хяналтаас гадуур бэлгийн зан үйлийг үзүүлдэг өвчтөнүүд, эмнэлзүйн бүх нөхцөлд тохирсон өвчтөнүүд хоёулаа нэг төрлийн бус бүлгийг бүрдүүлдэг болохыг харуулж байна. Энэ байр суурь нь порнографыг асуудалтай ашиглах хоёр өөр замыг санал болгож буй сүүлийн үеийн загваруудтай бүрэн нийцэж байгаа юм. Жинхэнэ асуудалтай тулгарсан хэрэглэгчдэд бэлгийн зан үйлээ хянах нэг арга зам (өөрөөр хэлбэл, албадлагын хэрэглээ), нөгөөдөх нь бэлгийн зан үйл нь сэтгэлзүйн хямралд орсон хэрэглэгчдэд зориулагдсан байдаг. хувийн / ёс суртахууны / шашны үнэт зүйлстэй нийцэхгүй байх (Граббс, Перри, нар., 2019c; Kraus & Sweeney, 2019 он). Тиймээс сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд CSBD-ийн шинж тэмдгүүдийн талаар мэдээлж буй өвчтөнүүдийг үнэлэхдээ энэ нөхцөл байдлын эмнэлзүйн болон дэд шинж тэмдгүүдийн хоорондын ялгааг тодорхойлж, эмнэлзүйн зураглалын шинж чанар, онцлог шинж чанаруудын дагуу сэтгэлзүйн болон / эсвэл сэтгэцийн эмчилгээнд тохирсон зөвлөгөө өгөх хэрэгтэй.Derbyshire & Grant, 2015 он; Hook et al., 2014).
CSBD кластерт оролцогчдын социо демографийн танилцуулгын талаархи бидний олж мэдсэн зүйлүүд нь энэ нөхцлийг илэрхийлэхэд жендэр ба бэлгийн чиг баримжаа нь хамаатай боловч урьд нь таамаглаж байснаас бага ач холбогдолтой болохыг харуулж байна. Сонгодог байдлаар судлаачид эрчүүд CSBD-ийг хөгжүүлэхэд илүү өртөмтгий байдаг гэж үздэг бөгөөд тэдний бэлгийн хүсэл эрмэлзэл, сэрэл хөдлөл, тохиолдлын бэлгийн харьцаанд орохыг зөвшөөрдөг хандлагыг харгалзан үздэг (Kafka, 2010; Mckeague, 2014 он). Энэ мөрөнд Каплан ба Крюгер (2010) эрэгтэйчүүд CSBD-ийн өвчтөнүүдийн 80 орчим хувийг төлөөлдөг гэж санал болгосон. Үүнтэй адил судлаачид бэлгийн харьцаанд орох янз бүрийн цэгүүд байдаг, ердийн үерхэл хийхэд бэрхшээлтэй байдаг тул ижил хүйстэн, бисексуал, ялангуяа эрчүүд CSBD-ийг хөгжүүлэх хандлагатай байдаг гэж тэмдэглэсэн (Parsons et al., 2008). Энэ санааг дэмжиж, янз бүрийн судалгаагаар гетеросексуал бус хүмүүсийн олон нийтийн дээжинд бэлгийн харьцаанд орох магадлал 30% хүртэл тархсан болохыг тогтоожээ (Kelly et al., 2009; Parsons et al., 2012) ба эрэгтэйчүүдтэй бэлгийн хавьталд ордог бэлгийн өндөр идэвхитэй эрчүүдийн дээжээс 51% (MSM) (Парсонс, Рендина, Муди, Вентунеак, & Гров, 2015 он). Үүний нэгэн адил, Бэтэ нар. (2018) ЛГБТК-ийн эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс HBI болон бусад бэлгийн харьцааны үзүүлэлтүүд дээр хамгийн өндөр оноо авсан болохыг тогтоожээ. Бидний хийсэн судалгаагаар CSBD кластерийн ихэнх оролцогчид эрэгтэйчүүд байсан боловч тэдний дийлэнх хувь нь эмэгтэйчүүд байв (дээж 30.6-т 1%; дээж 27.2-т 2%). Бэлгийн чиг баримжааны хувьд CSBD кластерт ижил хүйстнүүдийн тархалт CSBD бус кластерт ажиглагдсанаас арай өндөр (дээж 1) эсвэл бүр бага (дээж 2) байсан бол CSBD ангилалд бисексуал хүмүүсийн эзлэх хувь зөвхөн CSBD бус кластертай харьцуулахад 7.5 ба 9.4% байна. Эдгээр дүгнэлтүүдээс харахад эмэгтэйчүүдэд CSBD нь бусад эмнэлзүйн асуудлын илрэл болж үл тоомсорлогдсон эсвэл үзэл баримтлалгүй байсан тул гетеросексуал бус хүмүүсийн (ялангуяа MSM) дунд илтгэлд илүү их анхаарал хандуулж, ялангуяа CSBD-ийн тохиолдлын нийт эзлэх хувийг харгалзан үзсэн болно. (17.5-р дээжинд 1%; 34-р дээжинд 2%) нь эмэгтэйчүүдэд төлөөлүүлсэнтэй төстэй эсвэл бүр доогуур байна. Гетеросексуал хүмүүсийн дунд CSBD-тэй холбоотой хам шинжийн асуудлуудын хамаарлыг харгалзан (Rooney, Tulloch, & Blashill, 2018 он), энэ нөхцлийг энэ популяцид илэрхийлэх талаархи цаашдын судалгааг баталгаатай хийх; Гэсэн хэдий ч эмэгтэйчүүдэд CSBD-ийн шалтгаан, илрэл, клиник шинж чанарын талаархи мэдлэгээ нэмэгдүүлэх нь бас чухал юм.Carvalho нар, 2014 он).
Таамаглалын дагуу CSBD-тэй болон оролцоогүй оролцогчдын хоорондох чухал ялгаа нь бэлгийн харьцааны хоёр шинж тэмдгийн илрэлээс олджээ. Ялангуяа CSBD-тэй оролцогчид бэлгийн мэдрэмжийг эрэлхийлдэг байсан бөгөөд эрофилийн хандлага нэмэгдсэн гэж мэдээлэх хандлагатай байв. Өөр өөр судалгаагаар бэлгийн харьцаанд орох, бэлгийн харьцаанд орохыг эрэлхийлэх хоорондын нягт уялдаа холбоог системтэйгээр олж тогтоосон (Каличман ба Ромпа, 1995 он; Klein нар, бусад. 2014), гэхдээ бидний мэдэж байгаагаар CSBD ба erotophilia-ийн хооронд тодорхой холбоо тогтоосон анхны тохиолдол юм. Бэлгийн мэдрэмж, эротофили хоёулаа хувь хүний хэмжүүр гэж тооцогддог (Фишер, Уайт, Бирн, Келли, 1988 он; Каличман ба Ромпа, 1995 он): өөрөөр хэлбэл бусад түр зуурын төлөв байдлаас (CSBD гэх мэт) хараат бус тогтвортой, удаан хугацааны урьдач шинж чанарууд. Онолын түвшинд эдгээр олдворууд нь давхар хянах загварт нийцэж байгаа бөгөөд CSBD нь бэлгийн дарангуйлал буурч, бэлгийн сэрэл нэмэгдсэнээс (бэлгийн мэдрэмжийг эрэлхийлэх эсвэл эротофили гэх мэт нөхцлүүдээр үүсгэгдэж болзошгүй)Bancroft, Graham, Janssen, & Sanders, 2009 он; Kafka, 2010).
CSBD-ийн оролцогчдоос бэлгийн харьцаанд дүн шинжилгээ хийхэд сонирхолтой үр дүнгүүд гарч ирэв. Бидний анхны таамаглалаас ялгаатай нь CSBD кластерт оролцогчид CSBD бус оролцогчдоос оффлайн бэлгийн зан үйлийнхээ хувьд нэг их ялгаатай байсангүй. 1-р жишээнд CSBD-ийн оролцогчид бэлгийн хавьтагчдын тоо ихсэж, бэлгийн харьцааны ялимгүй өндөр давтамж, бэлгийн харьцаанд орох, бэлгийн харьцаанд орох, шулуун гэдсээр бэлгийн харьцаанд орох зэрэг тархалт нэмэгдсэн; 2-р түүвэрт CSBD-ийн оролцогчид зөвхөн бэлгийн харьцааны давтамжаар CSBD-ийн бус судалгаанд хамрагдагсдаас ялгаатай байв. Эдгээр бүх ялгаа нь зөвхөн бага хэмжээний нөлөөлөлд хүрсэн (d <.50 ба V <.30). Эдгээр жижиг ялгааны талаар янз бүрийн боломжит тайлбарууд байдаг. Эхнийх нь бэлгийн профайлыг үнэлэх хязгаарлалттай холбоотой юм. Бидний судалгаагаар офлайн бэлгийн зан үйлийг насан туршийн үзүүлэлтүүдээр үнэлсэн (жишээлбэл, “та урьд нь шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд орж байсан уу?”); CSBD нь эпизодик шинжтэй болж, цаг хугацаа өнгөрөх тусам улам хүндэрч байгааг харгалзан (Рейд нар, 2012), үнэлгээний аргууд нь бэлгийн зан үйлийн түр зуурын өөрчлөлтөд мэдрэмтгий байх ёстой (жишээлбэл, “Сүүлийн нэг сарын хугацаанд та шулуун гэдсээр бэлгийн харьцаанд орсон уу?”). Энэхүү тайлбарыг дэмжиж, Ступианский нар. (2009) амаар, шулуун гэдсээр, үтрээнээс бэлгийн харьцаанд орохдоо насан туршийн тархалтыг судлахдаа бэлгийн харьцаанд орох өндөр, бага эмэгтэйчүүдийн хоорондох ялгааг олж чадаагүй; Гэсэн хэдий ч өнгөрсөн 30 хоногийн хугацаанд эдгээр зан үйлийн талаар асуухад мэдэгдэхүйц ялгаа бий болсон. Цаашилбал, тохиолдлын оронд оффлайн бэлгийн зан үйлийн давтамжийг хэмжих нь CSBD-ийн илүү мэдрэмтгий үзүүлэлт байж болох юм. Өөр нэг боломжит тайлбар бол санамсаргүй бэлгийн харьцаанд хандах хандлага, эерэг хандлагыг сурталчлах соёлын өөрчлөлтүүд (жишээлбэл, "hookup culture") нь янз бүрийн бэлгийн зан үйлийн тархалт, давтамжид нөлөөлсөн (Garcia, Reiber, Massey, & Merriwether, 2012 он), ингэснээр CSBD-ийн оффлайн бэлгийн зан үйлд үзүүлэх нөлөөллийг нуун дарагдуулах. Эцэст нь өөр нэг үнэмшилтэй тайлбар бол өөр өөр OSA-уудын хүртээмж, тархалт нэмэгдэж байгаа нь CSBD-тэй өвчтнүүдийн бэлгийн дур хүслийг хангах арга замыг өөрчилсөн бөгөөд ингэснээр интернетийг бэлгийн гол цэг гэж үздэг. Бидний судалгаагаар CSBD-тэй хүмүүс бэлгийн зорилгоор интернетэд илүү их цаг зарцуулж, OSA-ийн хэт их, асуудалтай оролцоог үнэлэх үнэлгээнээс хамаагүй өндөр оноо авсан бөгөөд мэдэгдэхүйц хувь (50% -иас дээш) энэ зан үйлийн талаар санаа зовж байгааг олж мэдсэн. тэд үүнийг хийхэд хэтэрхий их цаг зарцуулсан гэж үзсэн. Энэ тохиолдолд CSBD ба CSBD бус оролцогчдын хоорондох ялгаа нь маш их хэмжээний үр дүнд хүрэв (d 1.32 хүртэл). Эдгээр үр дүнгүүд нь CSBD-тэй хүмүүс бодит амьдрал дээр бэлгийн харьцаанд орохын оронд OSA-уудыг илүүд үздэг бэлгийн харьцаанд орохыг илүүд үздэг болохыг харуулж байна. Эдгээр үр дүнгүүд нь мэдээлсэнтэй нийцэж байна Вери ба бусад. (2016) "бэлгийн донтогч" гэж өөрсдийгөө тодорхойлсон 72 өвчтөний дээжинд. Энэхүү судалгаанд бэлгийн донтогчдын 53.5% нь бодит амьдрал дээр бэлгийн харьцаанд орохыг илүүд үздэг 46.5% -ийн өмнө интернэт бол бэлгийн харьцаанд орох дуртай хэрэгсэл гэж тэмдэглэжээ.
Өмнөх судалгаануудад системтэйгээр мэдээлж байсанчлан манай судалгаанд хамрагдсан CSBD-ийн оролцогчид эмнэлзүйн дүр төрхийг харуулсан нь сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямралын түвшин, мөн өөрийгөө үнэлэх чадвар буурсан байдал юм. Бидний судалгаагаар сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямралыг өөр өөр хэмжүүрээр хэмжсэн (түүвэр 1-т BDI ба STAI; түүвэр 2-т HADS), эдгээр өөрчлөлтүүд нь эдгээр хувьсагчдыг хэмжихэд ашигласан хэмжээсээс хараат бус болохыг батлав. Эдгээр үр дүнгүүд нь сексийг тааламжгүй нөлөөлөлд автсан байдал, амьдралын стресстэй нөхцөл байдал, CSBD-тэй хүмүүсийн өөрийгөө үнэлэх үнэлэмжийг нөхөхөд чиглэсэн дасан зохицох чадваргүй механизмыг ашиглах явдал юм.Odlaug нар., 2013; Рейд нар, 2008; Schultz, Hook, Davis, Penberthy, & Reid, 2014 он). Эмнэлзүйн түвшинд эдгээр эмзэг байдлын хүчин зүйлүүд байгаа нь эрүүл сэтгэл хөдлөлийг зохицуулах стратегийг ухамсар дээр суурилсан үйл ажиллагаагаар дэмжихэд чиглэсэн эмчилгээний шинэ арга барилыг боловсруулж байгааг нотолж байна.Blycker & Potenza, 2018 он), танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ, эсвэл танин мэдэхүйн аналитик эмчилгээ (Efrati & Gola, 2018a). Үүнтэй холбогдуулан сэтгэл хөдлөлийн зохицуулалтын стратегийг сурталчлах зорилготой сэтгэлзүйн оролцоо нь CSBD-ийн шинж тэмдгүүдийг бууруулах үр дүнтэй үр дүнг харуулсан (Efrati & Gola, 2018a; Hook et al., 2014).
Хязгаарлалт ба цаашдын чиглэл
Хэд хэдэн сонирхолтой, шинэлэг олдворуудаас үл хамааран энэхүү судалгаа нь янз бүрээр хязгаарлагдмал байв. Нэгдүгээрт, энэхүү судалгаа нь харилцан уялдаатай тул CSBD нь энэ нөхцөлд ихэвчлэн ажиглагддаг бэлгийн болон эмнэлзүйн дүр төрхийг тодорхойлж байгаа эсэх, эсвэл эсрэгээрээ урьд өмнө сэтгэлзүйн зарим тохиргоо (жишээлбэл, өндөр эротофили, бэлгийн мэдрэмжийг эрэлхийлж байгаа эсэх) -ийг тодорхойлохгүй. , эсвэл сэтгэл хөдлөлийн асуудал) нь CSBD-ийг хөгжүүлэх эмзэг байдлыг нэмэгдүүлдэг. Хоёрдугаарт, судалгаанд дурдсан CSBD-ийн илрэл нь бидний дээж авах арга барилаас шалтгаалан нэг талыг барьсан (хөөрөгдсөн) байж болзошгүй юм. Эхний судалгааг бэлгийн харьцааны судалгаа гэж сурталчилсан; Тиймээс бэлгийн харьцаанд онцгой анхаарал хандуулдаг хүмүүс (CSBD-ээр өвдөх магадлал өндөр) хүмүүс хэт их төлөөлөлтэй байж болно. Үүний нэгэн адил, хоёр дахь судалгаанд оролцогчдыг интернетээр дамжуулан элсүүлж, судалгааг бэлгийн харьцааны судалгаа болгон сурталчлав. Нэмж дурдахад энэхүү судалгаанд "бэлгийн донтолт" гэх мэт хайлтын нэр томъёогоор нэвтрэх боломжтой байсан тул CSBD-ийн шинж тэмдэг илэрч буй хүмүүс судалгаанд хамрагдах магадлалыг нэмэгдүүлжээ.
Цаашилбал, CSBD профайлыг сайн тайлагналтын хэмжүүрээс гаргаж авсан шинэ нийлмэл индексээр тодорхойлов. Энэхүү индексийг CSBD-ийг тодорхойлох хамгийн хамааралтай, найдвартай шалгуурын дагуу боловсруулсан болно (Kafka, 2010; Kraus et al., 2018; Wéry & Billieux, 2017 он). Гэсэн хэдий ч өөрийгөө тайлагнах нь CSBD-ийг илрүүлэхэд чиглэсэн анхны хандлага гэж үздэг байсан ч оношлогоо нь хувь хүний бэлгийн асуудлын мөн чанар, нөхцөл байдлыг илүү гүнзгий үнэлэхийг шаарддаг. Ийм учраас өөрийгөө тайлагнах хэмжүүрийн оронд хэт их, хяналтгүй бэлгийн зан үйлд чиглэсэн бүтэцлэгдсэн эсвэл хагас бүтэцтэй эмнэлзүйн ярилцлагыг ашиглах (жишээлбэл, HD оношлогооны эмнэлзүйн ярилцлага [HD-DCI]) ихэвчлэн ашиглагддаг. CSBD-ийн оношийг зөв оношлох талаар зөвлөгөө өгсөн (Womack нар, 2013). Тиймээс ирээдүйн судалгаа шинжилгээнд CSBD-ийн илрэл, хүндийн зэргийг илүү найдвартай судлах ажлыг илүү найдвартай үнэлгээний журмаар (жишээлбэл, гипсексуал эмгэгийн DSM-5 хээрийн туршилтын дараа) оруулах (Рейд нар, 2012).
Дүгнэлт
CSBD-ийг ICD-11-д оруулснаас хойш энэ эмнэлзүйн нөхцөл байдлыг өргөн судалж байна. Гэсэн хэдий ч, тухайн салбарт байгаа олдворуудыг баталгаажуулах, нэгтгэхийн тулд нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай байна. Өгөгдөлд суурилсан шинэлэг аргыг ашигласнаар энэхүү судалгаа нь түүний илрэл, социо демографи, бэлгийн болон эмнэлзүйн дүр төрхийг тодруулж өгдөг. Энэхүү судалгааны гол үр дүнгийн нэг бол CSBD-ийн шинж тэмдэг нь нийт хүн амд, ихэвчлэн эрэгтэйчүүдийн дунд түгээмэл тохиолддог боловч эмэгтэй хүмүүсийн нэлээд хувийг эзэлдэг. Эдгээр хүмүүс ихэвчлэн бэлгийн мэдрэмж, эротофили өвчнийг эрэлхийлж, түүний эхлэл, засвар үйлчилгээ зэргийг тайлбарлаж болох суурь хүчин зүйлийг харуулдаг. Бидний анхны таамаглалаас ялгаатай нь CSBD-тэй болон түүнгүй хүмүүс офлайн бэлгийн зан үйлийн хувьд бараг ялгаатай байдаг; Үүний эсрэгээр CSBD-тэй хүмүүс OSA-ийн өсөлтийг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлдэг. Энэхүү олдвор нь өөр өөр OSA-уудын хүртээмж, тархалт нэмэгдэж байгаа нь CSBD-ийн өвчтөнүүд бэлгийн дур хүслээ хангах арга замыг өөрчилж, интернетийг бэлгийн гол цэг гэж үздэг болохыг харуулж байна. Эцэст нь CSBD-тэй өвчтөнүүд сэтгэлийн хямрал, түгшүүртэй шинж тэмдгүүд илэрч, өөрийгөө үнэлэх чадвар буурсан байна.
Санхүүжилтийн эх үүсвэр
Энэхүү судалгааг Валенсиан мужийн Боловсрол, соёл, спортын газрын APOSTD / 1.1/2012 дугаар тойргийн Кастеллоны Их сургуулийн Жауме I-ийн P49B1.1-2015, P82B2017-005 тэтгэлэг, PSI2011- буцалтгүй тусламжаар дэмжив. Шинжлэх ухаан, инновацийн яамны 27992/11 I 384 (Испани).
Зохиогчдын оруулсан хувь нэмэр
RBA ба MDGL нь дизайныг судлах, санхүүжилт авах, / эсвэл сургалтын хяналтанд хувь нэмэр оруулсан. RBA, MDGL, JCC, CGG, BGJ нь оролцогчдыг элсүүлэх, мэдээлэл цуглуулах, өгөгдөлд дүн шинжилгээ хийх / тайлбарлах, / эсвэл цаас бичих ажилд оролцов.
Ашиг сонирхлын зөрчил
Зохиогчид сонирхлын зөрчилгүй гэж үздэг.
| Symptom | Тодорхойлолт | Хэмжээ | Барааны |
| Хяналтын алдагдлаа | ICD-11: Хүчтэй, давтагдсан бэлгийн сэрэл, хүсэл эрмэлзлийг хянах чадваргүй байдлын байнгын хэлбэр. | HBI | Миний бэлгийн зан байдал миний амьдралыг удирддаг. |
| HBI | Миний бэлгийн дур хүсэл, хүсэл эрмэлзэл миний хувийн сахилга батаас илүү хүчтэй санагддаг. | ||
| SCS | Би заримдаа хяналтаа алдаж чадахаар тийм их эвэршдэг. | ||
| SCS | Бэлгийн бодол, мэдрэмж надаас хүчтэй байгааг мэдэрдэг. | ||
| SCS | Би бэлгийн бодол, зан авираа хянахын тулд тэмцэх хэрэгтэй. | ||
| SAST | Энэ нь зохисгүй гэдгийг мэдээд бэлгийн зан үйлээ зогсооход бэрхшээлтэй тулгардаг уу? | ||
| SAST | Та бэлгийн дур хүслээ удирдаж байгаагаа мэдэрч байна уу? | ||
| SAST | Бэлгийн дур хүслээ танаас илүү хүчтэй гэж бодож байсан уу? | ||
| Үл хайхрах | ICD-11: Дахин давтагдах бэлгийн үйл ажиллагаа нь эрүүл мэнд, хувийн асрамж, бусад ашиг сонирхол, үйл ажиллагаа, үүрэг хариуцлагаа үл тоомсорлох хүртэл тухайн хүний амьдралын гол төв болж хувирдаг. DSM-5: Бэлгийн уран зөгнөл, хүсэл эрмэлзэл, зан авирт зарцуулсан цаг хугацаа нь бусад чухал (бэлгийн бус) зорилго, үйл ажиллагаа, үүрэг хариуцлагад саад учруулдаг. | HBI | Би бэлгийн харьцаанд орохын тулд амьдралдаа үнэхээр хүсдэг зүйлээ золиосолдог. |
| HBI | Миний бэлгийн бодол, уран зөгнөл намайг чухал ажлуудыг биелүүлэхээс хөндийрүүлдэг. | ||
| HBI | Миний бэлгийн үйл ажиллагаа нь миний ажил, сургууль гэх мэт амьдралын талыг хөнддөг. | ||
| SCS | Би заримдаа бэлгийн зан үйлээсээ болоод амлалт, үүргээ биелүүлдэггүй. | ||
| Зогсоох боломжгүй байна | ICD-11: Бэлгийн давтагдах зан үйлийг мэдэгдэхүйц бууруулах олон тооны амжилтгүй хүчин чармайлтууд. DSM-5: Эдгээр бэлгийн уран зөгнөл, хүсэл эрмэлзэл, зан авирыг хянах эсвэл мэдэгдэхүйц бууруулахын тулд давтагдсан боловч амжилтанд хүрээгүй хүчин чармайлт. | HBI | Хэдийгээр би бэлгийн зан үйлээ давтахгүй гэж өөртөө амласан байсан ч би түүндээ дахин дахин эргэж байгааг олж мэднэ. |
| HBI | Миний бэлгийн зан үйлийг өөрчлөх гэсэн оролдлогууд маань бүтэлгүйтдэг. | ||
| SAST | Та бэлгийн үйл ажиллагааны нэг хэлбэрээс гарах гэж хүчин чармайлт гаргаад бүтэлгүйтсэн үү? | ||
| SAST | Та бэлгийн үйл ажиллагааныхаа зарим хэсгийг зогсоох гэж оролдсон уу? | ||
| SAST | Бэлгийн харьцааны тодорхой хэлбэрийг зогсоох шаардлагатай гэж үзсэн үү? | ||
| Хөндлөнгөөс үл хамааран үргэлжлүүлэн оролцдог | ICD-11: Сөрөг үр дагавар гарахаас үл хамааран бэлгийн зан үйлийг үргэлжлүүлэн хийдэг эсвэл үүнээс сэтгэл ханамжгүй байдаг DSM-5: Өөртөө болон бусдад бие махбодийн болон сэтгэл санааны хохирол учруулах эрсдлийг үл тоомсорлож бэлгийн зан үйлийг давтан хийх. | HBI | Би дараа нь харамсах болно гэдгээ мэддэг бэлгийн харьцаанд ордог. |
| HBI | Би бэлгийн харьцаанд өөрийнхөө үнэт зүйл, итгэл үнэмшилд харш зүйл хийдэг. | ||
| HBI | Хэдийгээр миний бэлгийн зан байдал хариуцлагагүй эсвэл хайхрамжгүй ханддаг ч гэсэн зогсооход хэцүү байдаг. | ||
| SCS | Миний бэлгийн бодол, зан байдал миний амьдралд бэрхшээл учруулж байна. | ||
| SCS | Миний бэлгийн харьцаанд орох хүсэл миний өдөр тутмын амьдралыг алдагдуулсан. | ||
| SAST | Та хэзээ нэгэн цагт бэлгийн зан авираасаа болж доройтсон гэж бодож байсан уу? | ||
| SAST | Бэлгийн харьцаанд орохдоо дараа нь сэтгэлийн хямралд ордог уу? | ||
| SAST | Таны бэлгийн харьцаанаас болж хэн нэгэн сэтгэлийн хөдлөлд автсан уу? | ||
| SAST | Таны бэлгийн зан байдал танд болон танай гэр бүлд асуудал үүсгэж байсан уу? | ||
| SAST | Таны бэлгийн үйл ажиллагаа гэр бүлийн амьдралд чинь саад болсон уу? | ||
| Хуулж байна | DSM-5 (шалгуур A2): Дисфорик сэтгэлийн төлөв байдалд (жишээлбэл, сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямрал, уйтгар, цочромтгой байдал) хариу үйлдэл үзүүлэх бэлгийн уран зөгнөл, хүсэл эрмэлзэл, зан үйлийг давтан хийдэг. DSM-5 (шалгуур A3): Амьдралын стресстэй холбоотой бэлгийн уран зөгнөл, хүсэл эрмэлзэл, зан авирыг давтан хийдэг. | HBI | Би сексийг өдөр тутмын амьдралын зовнилоо мартахын тулд ашигладаг. |
| HBI | Бэлгийн харьцаатай зүйл хийснээр надад ганцаардах мэдрэмж бага байдаг. | ||
| HBI | Би таагүй мэдрэмж (жишээлбэл, бухимдал, уйтгар гуниг, уур уцаар) мэдрэх үедээ бэлгийн үйл ажиллагаанд ханддаг. | ||
| HBI | Би тайван бус байхдаа өөрийгөө тайвшруулахын тулд бэлгийн харьцаанд ордог. | ||
| HBI | Бэлгийн ямар нэгэн зүйл хийх нь стрессээ даван туулахад тусалдаг. | ||
| HBI | Секс нь надад мэдрэгддэг сэтгэлийн зовлонг арилгах арга замыг өгдөг. | ||
| HBI | Би сексийг бэрхшээлээ даван туулахад туслах арга хэрэгсэл болгон ашигладаг | ||
| SAST | Бэлгийн харьцаа нь таны бэрхшээлээс зугтах нэг арга зам байсан уу? | ||
| Сэтгэлийн түгшүүр, анхаарал, бэлгийн харьцааны талаархи асуудлууд | Зоригтой байдал: "Тодорхой үйл ажиллагаа [хүйс] тухайн хүний амьдралын хамгийн чухал үйл ажиллагаа болж, тэдний сэтгэхүй (ажил эрхлэлт, танин мэдэхүйн гажуудал), мэдрэмж (хүсэл тэмүүлэл), зан байдал (нийгэмшсэн зан үйлийн доройтол) давамгайлах үед" ()Грифитс, 2005, х. 193). | HBI | Миний бэлгийн зан авир намайг хүсээгүй зүг рүү чиглүүлж байгаа юм шиг санагдаж байна. |
| SCS | Би ажил дээрээ байхдаа сексийн талаар бодож байгаагаа мэдэрдэг. | ||
| SCS | Би сексийн талаар хүсэхээсээ илүү боддог. | ||
| SAST | Та өөрийгөө бэлгийн бодол санаанд автах нь олонтаа тохиолддог уу? | ||
| SAST | Таны бэлгийн зан байдал хэвийн биш юм шиг санагдаж байна уу? | ||
| SAST | Бэлгийн харьцааны талаар та хэзээ нэгэн цагт гомддог уу? |
| Барааны | 1-р хүчин зүйл (Хяналтын алдагдал) | Хүчин зүйл 2 (үл тоомсорлох) | Хүчин зүйл 3 (зогсоох боломжгүй) | Хүчин зүйл 4 (Үргэлжилсэн ажил) | 5-р хүчин зүйл (даван туулах) | Хүчин зүйл 6 (Ажил мэргэжил) | |
| Факторын ачаалал (хүчин зүйл 1) | Миний бэлгийн зан байдал миний амьдралыг удирддаг. | 0.56 (0.56) | |||||
| Миний бэлгийн дур хүсэл, хүсэл эрмэлзэл миний хувийн сахилга батаас илүү хүчтэй санагддаг. | 0.68 (0.82) | ||||||
| Би заримдаа хяналтаа алдаж чадахаар тийм их эвэршдэг. | 0.68 (0.81) | ||||||
| Бэлгийн бодол, мэдрэмж надаас хүчтэй байгааг мэдэрдэг. | 0.75 (0.79) | ||||||
| Би бэлгийн бодол, зан авираа хянахын тулд тэмцэх хэрэгтэй. | 0.74 (0.83) | ||||||
| Энэ нь зохисгүй гэдгийг мэдээд бэлгийн зан үйлээ зогсооход бэрхшээлтэй тулгардаг уу? | 0.56 (0.64) | ||||||
| Та бэлгийн дур хүслээ удирдаж байгаагаа мэдэрч байна уу? | 0.48 (0.58) | ||||||
| Бэлгийн дур хүслээ танаас илүү хүчтэй гэж бодож байсан уу? | 0.59 (0.67) | ||||||
| Факторын ачаалал (хүчин зүйл 2) | Би бэлгийн харьцаанд орохын тулд амьдралдаа үнэхээр хүсдэг зүйлээ золиосолдог. | 0.59 (0.69) | |||||
| Миний бэлгийн бодол, уран зөгнөл намайг чухал ажлуудыг биелүүлэхээс хөндийрүүлдэг. | 0.64 (0.68) | ||||||
| Миний бэлгийн үйл ажиллагаа нь миний ажил, сургууль гэх мэт амьдралын талыг хөнддөг. | 0.71 (0.75) | ||||||
| Би заримдаа бэлгийн зан үйлээсээ болоод амлалт, үүргээ биелүүлдэггүй. | 0.75 (0.80) | ||||||
| Факторын ачаалал (хүчин зүйл 3) | Хэдийгээр би бэлгийн зан үйлээ давтахгүй гэж өөртөө амласан байсан ч би түүндээ дахин дахин эргэж байгааг олж мэднэ. | 0.71 (0.74) | |||||
| Миний бэлгийн зан үйлийг өөрчлөх гэсэн оролдлогууд маань бүтэлгүйтдэг. | 0.68 (0.79) | ||||||
| Та бэлгийн үйл ажиллагааны нэг хэлбэрээс гарах гэж хүчин чармайлт гаргаад бүтэлгүйтсэн үү? | 0.69 (0.74) | ||||||
| Та бэлгийн үйл ажиллагааныхаа зарим хэсгийг зогсоох гэж оролдсон уу? | 0.70 (0.76) | ||||||
| Бэлгийн харьцааны тодорхой хэлбэрийг зогсоох шаардлагатай гэж үзсэн үү? | 0.63 (0.70) | ||||||
| Факторын ачаалал (хүчин зүйл 4) | Би дараа нь харамсах болно гэдгээ мэддэг бэлгийн харьцаанд ордог. | 0.60 (0.76) | |||||
| Би бэлгийн харьцаанд өөрийнхөө үнэт зүйл, итгэл үнэмшилд харш зүйл хийдэг. | 0.65 (0.75) | ||||||
| Хэдийгээр миний бэлгийн зан байдал хариуцлагагүй эсвэл хайхрамжгүй ханддаг ч гэсэн зогсооход хэцүү байдаг. | 0.55 (0.67) | ||||||
| Миний бэлгийн бодол, зан байдал миний амьдралд бэрхшээл учруулж байна. | 0.56 (0.53) | ||||||
| Миний бэлгийн харьцаанд орох хүсэл миний өдөр тутмын амьдралыг алдагдуулсан. | 0.64 (0.70) | ||||||
| Та хэзээ нэгэн цагт бэлгийн зан авираасаа болж доройтсон гэж бодож байсан уу? | 0.75 (0.64) | ||||||
| Бэлгийн харьцаанд орохдоо дараа нь сэтгэлийн хямралд ордог уу? | 0.61 (0.50) | ||||||
| Таны бэлгийн харьцаанаас болж хэн нэгэн сэтгэлийн хөдлөлд автсан уу? | 0.61 (0.52) | ||||||
| Таны бэлгийн зан байдал танд болон танай гэр бүлд асуудал үүсгэж байсан уу? | 0.54 (0.48) | ||||||
| Таны бэлгийн үйл ажиллагаа гэр бүлийн амьдралд чинь саад болсон уу? | 0.56 (0.46) | ||||||
| Факторын ачаалал (хүчин зүйл 5) | Би сексийг өдөр тутмын амьдралын зовнилоо мартахын тулд ашигладаг. | 0.66 (0.69) | |||||
| Бэлгийн харьцаатай зүйл хийснээр надад ганцаардах мэдрэмж бага байдаг. | 0.60 (0.66) | ||||||
| Би таагүй мэдрэмж (жишээлбэл, бухимдал, уйтгар гуниг, уур уцаар) мэдрэх үедээ бэлгийн үйл ажиллагаанд ханддаг. | 0.71 (0.79) | ||||||
| Би тайван бус байхдаа өөрийгөө тайвшруулахын тулд бэлгийн харьцаанд ордог. | 0.73 (0.77) | ||||||
| Бэлгийн ямар нэгэн зүйл хийх нь стрессээ даван туулахад тусалдаг. | 0.67 (0.73) | ||||||
| Секс нь надад мэдрэгддэг сэтгэлийн зовлонг арилгах арга замыг өгдөг. | 0.81 (0.84) | ||||||
| Би сексийг бэрхшээлээ даван туулахад туслах арга хэрэгсэл болгон ашигладаг | 0.77 (0.82) | ||||||
| Бэлгийн харьцаа нь таны бэрхшээлээс зугтах нэг арга зам байсан уу? | 0.63 (0.58) | ||||||
| Факторын ачаалал (хүчин зүйл 6) | Миний бэлгийн зан авир намайг хүсээгүй зүг рүү чиглүүлж байгаа юм шиг санагдаж байна. | 0.61 (0.58) | |||||
| Би ажил дээрээ байхдаа сексийн талаар бодож байгаагаа мэдэрдэг. | 0.60 (0.63) | ||||||
| Би сексийн талаар хүсэхээсээ илүү боддог. | 0.66 (0.78) | ||||||
| Та өөрийгөө бэлгийн бодол санаанд автах нь олонтаа тохиолддог уу? | 0.56 (0.58) | ||||||
| Таны бэлгийн зан байдал хэвийн биш юм шиг санагдаж байна уу? | 0.49 (0.52) | ||||||
| Бэлгийн харьцааны талаар та хэзээ нэгэн цагт гомддог уу? | 0.58 (0.67) | ||||||
| Хүчин зүйлсийн хамаарал | 1-р хүчин зүйл (Хяналтын алдагдал) | ||||||
| Хүчин зүйл 2 (үл тоомсорлох) | 0.85 * (0.87 *) | ||||||
| Хүчин зүйл 3 (зогсоох боломжгүй) | 0.65 * (0.81 *) | 0.72 * (0.75 *) | |||||
| Хүчин зүйл 4 (Үргэлжилсэн ажил) | 0.90 * (0.87 *) | 0.92 * (0.90 *) | 0.74 * (0.85 *) | ||||
| 5-р хүчин зүйл (даван туулах) | 0.78 * (0.68 *) | 0.60 * (0.69 *) | 0.50 * (0.65 *) | 0.62 * (0.70 *) | |||
| Хүчин зүйл 6 (Ажил мэргэжил) | 0.94 * (0.94 *) | 0.91 * (0.87 *) | 0.68 * (0.88 *) | 0.90 * (0.95 *) | 0.82 * (0.72 *) |
Тайлбар. Нүд тус бүрийн эхний зургууд нь 1-р түүврийн үр дүнтэй тохирч байгаа бол 2-р дээжийн үр дүн нь хаалтанд байна; *P <0.001.
;