Онлайн бэлгийн донтолт: Эмчлүүлж буй эрчүүдийн шинж тэмдгийн чанарын шинжилгээ (2022)

Оршил

Интернетийг бэлгийн зорилгоор ашиглах нь янз бүрийн боломж, үр нөлөөг бий болгосон. Интернэт хэрэглэгчид бэлгийн мэдээлэл хайх, бэлгийн хавьтагч хайх, бэлгийн хэрэгцээгээ судлах, хангах нь ашиг тустай байж болно (1, 2). Гэсэн хэдий ч хэд хэдэн эрсдэл гарч ирэв (3). Хамгийн их яригддаг эрсдэлүүдийн нэг бол бэлгийн зорилгоор интернетийг хэт их, хяналтгүй, асуудалтай, албадлагын эсвэл донтуулдаг хэрэглээ юм.4, 5). Эдгээр нэр томъёог ихэвчлэн ижил утгатай гэж ойлгодог. Энэ бичвэрт бид асуудалтай бэлгийн интернет хэрэглээг ашигладаг [PSIU, (6)] гэсэн нэр томьёо болгон. Сүүлийн үед хэвлэгдсэн судалгааны тоо хурдацтай өсөн нэмэгдэж байгаа хэдий ч байгаа уран зохиолд хэд хэдэн хязгаарлалт байдаг. Бидний мэдлэгийг ихэвчлэн хүн амын дунд явуулсан санал асуулгын төрлийн судалгааны үр дүнгээс олж авдаг. Бидэнд ийм асуудалтай интернетийн хэрэглээг эмнэлзүйн болон дэд эмнэлзүйн түүвэрт, ялангуяа зан үйлийнхээ төлөө тусламж хүссэн хүмүүст зориулсан чанарын судалгаа зэрэг бусад төрлийн судалгаанаас нэлээд хязгаарлагдмал мэдээлэл бий.5). Энэхүү асуудалтай зан үйлд донтох загвар нь хэр зэрэг хамааралтай, эсвэл албадлагын-импульсийн спектрийн ангиллыг ашиглах нь зүйтэй эсэх зэрэг үзэгдлийн үзэл баримтлалыг чиглүүлдэг маргаантай байгаа тул энэ дэд популяцийн нотлох баримтыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай байна. эмгэг (7), энэ нь эмчилгээний арга барилд чухал нөлөө үзүүлдэг ялгаа юм. Нэмж дурдахад, PSIU-ийн эмчилгээ хийлгэж буй хүмүүсийн мэдээлсэн шинж тэмдгүүдэд дүн шинжилгээ хийх нь нөхцөл байдлыг илүү сайн ойлгох, оношлогооны удирдамжийг сайжруулах, илүү оновчтой эмчилгээний арга барилд чухал ач холбогдолтой юм.

Одоо байгаа уран зохиолд PSIU-тэй холбоотой хэд хэдэн онолын үзэл баримтлал байдаг. Үүнд гиперсексуал, донтолт, албадлагын загварууд орно. Эдгээр нь онлайн болон оффлайн порнографын хэрэглээ, киберсекс, утасны секс зэрэг төрөл бүрийн парафил бус асуудалтай зан үйлийг хамарсан ерөнхий нэр томъёо бөгөөд насанд хүрэгчдийн зөвшөөрлөөр хэт их мастурбация эсвэл бэлгийн харьцааны бусад хэлбэрийг бий болгодог. Гиперсексуал эмгэгийн тухай ойлголт (8) ихээхэн анхаарал хандуулж, амжилтгүй болсон ч DSM-5-д оруулахыг санал болгосон (9, 10). Хожим нь өвчний олон улсын ангилалд өөрчлөлт орж, бэлгийн харилцааны албадлагын эмгэгийг хүлээн зөвшөөрсөн [CSBD; 11] импульсийн хяналтын эмгэгийн дээвэр дор хамаарах албан ёсны эмгэг (11). Зан үйлийн донтолтын загвар нь урт хугацааны түгээмэл ойлголт юм (12, 13) хэт их бэлгийн харьцаанд орсон бөгөөд албан ёсоор хүлээн зөвшөөрөөгүй. Гэсэн хэдий ч ICD-11-д "Донтуулах зан үйлээс үүдэлтэй бусад тодорхой эмгэгүүд" гэсэн онош (14) ялангуяа асуудалтай садар самууныг ашигласан тохиолдолд тохиромжтой байж болно (15). Эдгээр гурван загвар нь хэд хэдэн мэдэгдэхүйц давхцал, ялгаатай байдаг (7). Нэгдүгээрт, тэд бүгд давтагддаг, удаан үргэлжилдэг асуудалтай бэлгийн харьцааны зан үйлийг тодорхойлдог бөгөөд энэ нь өөр гол нөхцөл эсвэл өөр эмгэгээр тайлбарлах боломжгүй нөхцөл бөгөөд энэ нь парафил бус зан үйлтэй холбоотой юм. Хоёрдугаарт, тэд гурван үндсэн шинж тэмдгийн илрэл дээр санал нэг байна: (1) тодотгол (өөрөөр хэлбэл, үйл ажиллагаа нь хүний ​​амьдралд давамгайлж, чухал зорилго, үүргээ биелүүлэхэд саад болж, танин мэдэхүйн ачаалал, хүсэл тэмүүлэл хэлбэрээр өөрийн сэтгэхүй, мэдрэмжийг дарангуйлдаг); (2) хяналтын алдагдал or дахилт (өөрөөр хэлбэл, өөртөө болон бусдад бие махбод, сэтгэл санааны хохирол учруулах эрсдэлийг үл тоомсорлож, бэлгийн харьцааны уран зөгнөл, хүсэл эрмэлзэл, зан үйлийг хянах, багасгах, удаан хугацаагаар бэлгийн харьцаанд орохгүй байсан ч өмнөх зан үйлийн хэв маягийг сэргээх оролдлого нь амжилтгүй болсон); ба (3) сөрөг үр дагавар, зөрчилдөөн, эсвэл асуудлууд (өөрөөр хэлбэл, үйл ажиллагаа нь нийгмийн, ажил мэргэжлийн болон амьдралын бусад чухал салбарт хувь хүний ​​зовлон, бэрхшээлийг авчирдаг). Ялгаатай байдлын хувьд зөвхөн донтолт ба гиперсексуал загварууд нь (4) сэтгэл санааны зохицуулалт бүрэлдхүүн хэсэг бөгөөд энэ нь хүний ​​сэтгэл санааг дээшлүүлэхийг оролдсон таашаал авах зан үйл юм. Албадан загвар нь асуудалтай зан үйлийг сэтгэлийн түгшүүрийг бууруулахтай холбоотой гэж үздэг бөгөөд үүнийг урамшуулал таашаал авах гэж үздэггүй. дангаараа. Цаашилбал, зөвхөн донтох загвар нь хоёр нэмэлт шалгуурыг агуулдаг: (5) хүлцэл (өөрөөр хэлбэл, тухайн үйл ажиллагаанаас үүдэлтэй таашаал авчрах үр нөлөөг бага эсвэл аль нь ч мэдрэхгүй байх хэт их хандлага) ба (6) гарах шинж тэмдэг (өөрөөр хэлбэл зан үйлийг гүйцэтгэх боломжгүй үед тааламжгүй мэдрэмжүүд).

PSIU-ийн зарим шинж тэмдэг, илрэлийг уран зохиолд харьцангуй сайн дүрсэлсэн байдаг. Үүнд сөрөг үр дагавар орно (16-19), хяналтаа алдах (20), сэтгэлийн хөдөлгөөн (21, 22), болон анхаарал татахуйц байдал (23). Гэсэн хэдий ч хүлцэл, таталтаас гарах шинж тэмдэг, тэдгээрийн илрэлийн талаархи харьцангуй сул нотолгоо байдаг. Жишээлбэл, Шнайдер (24) киберсекс хэрхэн эрчимжиж, хурдан давамгайлах үйл ажиллагаа болж болохыг тайлбарласан. Дарс (17) Anonymous сексийн донтогчдын зарим гишүүд дахилтын дараа асуудалтай зан үйлээ нэмэгдүүлэх хандлагатай байгааг харуулсан. Зарим нотолгооноос харахад сэтгэлийн хямрал, уур уцаар, айдас түгшүүр, нойргүйдэл, ядрах, зүрхний цохилт ихсэх, чиг баримжаа алдагдах, төөрөгдөл, мэдээ алдалт, анхаарлаа төвлөрүүлэх, төвлөрөх чадваргүй болох зэрэг нь өвчтөнүүдийн тодорхойлсон бүх нөхцөл байдал нь таталтын шинж тэмдгийн шинж тэмдэг байж болохыг харуулж байна (17, 25). Гэсэн хэдий ч эдгээр туршлагыг онлайн (PSIU) гэхээсээ илүү офлайн байдлаар бэлгийн харьцаатай холбоотой гэж мэдээлсэн. Түүнээс гадна Сассовер, Вайнштейн нар (26) эдгээр мэдрэмжүүд нь татан буугдсанаар тайлбарлагдаж болох уу, эсхүл өмнөх дисфорийн төлөв байдлыг илэрхийлдэг үү гэсэн эмпирик нотолгоо байхгүй байгааг шүүмжилдэг.

Үүнээс гадна зарим эрдэмтэд (27) зан үйлийн донтолтоос гарах шинж тэмдэг, тэсвэр тэвчээр байгаа эсэхэд эргэлздэг. Бэлгийн зорилгоор интернетийг хяналтаас гадуур ашиглахад донтолтын загварыг хэрэглэхийг эсэргүүцэж, донтолтын загварын бүх зургаан бүрэлдэхүүн хэсэг байгаа эсэхийг нотлох баримт байхгүй тул зохисгүй гэж үзсэн (26, 28, 29). Түүнээс гадна олон тооны судалгаа [үзнэ үү.30, 31) системтэй хянахын тулд] шашин шүтлэг, ёс суртахууны зөрчил нь хүний ​​өөрийн зан үйлийн талаарх ойлголтод нөлөөлж, эцэст нь асуудлыг хэт үнэлж, зохисгүй (өөрийгөө) оношлоход хүргэдэг болохыг тогтоожээ. Нөгөөтэйгүүр, Гола нар. (32) ёс суртахууны үл нийцэх байдал (өөрөөр хэлбэл, түүний ард байж болох шашин шүтлэг) нь соёлын нөлөөнд автдаг бөгөөд энэ нь НМХГ-аас хасах шалгуур болох нь эргэлзээтэй гэж мэдэгджээ. Соёлын өөр өөр нөхцөлд PSIU-ийн илрэлийн талаархи чанарын судалгаа дутмаг байгаа нь зарим хүмүүс тусламж эрэлхийлж буй асуудлуудыг буруугаар ойлгоход хүргэж болзошгүй юм.

Сүүлийн жилүүдэд асар хурдацтай хөгжиж буй судалгааг үл харгалзан (5), PSIU-ийн үзэл баримтлалын талаар тодорхойгүй зүйлүүд байсаар байна (26, 33). санал болгосны дагуу (34), аливаа зан үйлийн донтолтын хувьд тодорхойгүй байдал байгаа тохиолдолд түүний үзэгдэл, этиологийг судлахын тулд хүн төвтэй (өөрөөр хэлбэл чанарын) хандлага шаардлагатай. Тиймээс энэхүү судалгаа нь PSIU-ийн эмчилгээ хийлгэж буй эрчүүдийн амьдралын туршлагыг тайлбарлах зорилготой юм. Гол зорилго нь шинж тэмдгүүдийн хүлээн зөвшөөрөгдсөн илрэл, цаг хугацааны явцад үүсэх хөгжил, түүнтэй холбоотой сэтгэлзүйн болон эрүүл мэндийн асуудлуудад дүн шинжилгээ хийх, тайлбарлах явдал юм. Дараа нь энэ нь бидэнд донтолтын загвар эсвэл гиперсексуал эсвэл албадлагын загварт хамаарагдах эсэхээс үл хамааран уран зохиол дахь одоо байгаа ангиллын үр дүнтэй тулгарах боломжийг олгодог.

Материал, арга зүй

Дээж ба оролцогчид

Судалгаанд PSIU-г эмчлэх туршлагатай насанд хүрсэн эрэгтэйчүүдийг (≥ 18 настай) хамруулсан. БНЧУ-д сексийн донтолт, зан үйлийн донтолтыг эмчлэх тусгай төв байхгүй тул бид сексологи, донтолт судлалын чиглэлээр идэвхтэй мэргэжилтнүүдийг (жишээлбэл, клиникийн сэтгэл зүйч, сэтгэл засалч, эмч нар) онлайнаар хайсан. Нийт 104 эмчтэй холбогдож, ийм өвчтөн байгаа эсэх, судалгаанд оролцохыг урих эсэхийг асуусан. Энэ маягийн ажилд авах үр дүн багатай тул бид Чех, Словакийн өөртөө туслах бүлгүүдтэй (учир нь хоёр улс хамтын түүх, харилцан ойлголцлын хэлээр харилцан холбоотой байдаг) холбоо барьсан. Тодруулбал, сексийн донтогчдын нэргүй (SAA) болон секссахоликуудын (SA) сүлжээнд судалгаанд оролцох хүсэлт тавьсан. Цаашид дүн шинжилгээ хийсний дараа бид зөвхөн мэргэжлийн эмчилгээ хийлгэж буй SAA болон SA гишүүдийг оруулсан.

Түүврийн шинж чанарыг доор харуулав Хүснэгт 1. Судалгааны нийт түүвэрт 23-22 насны 53 эрэгтэй (Mage = 35.82 нас, SD = 7.54, Медиан = 34; тэдгээрийн 6 нь Словакийн иргэн, 26%) хамрагдсан. Түүврийг нэлээд сайн боловсролтой гэж тодорхойлж болох бөгөөд зөвхөн нэг эрэгтэй нь бага боловсролтой, 15 оролцогч (65%) нь коллеж, их дээд сургуулийн боловсрол эзэмшсэн байна. Оролцогчдын 5 нь ярилцлага өгөх үед гэрлэсэн эсвэл сүй тавьсан, зургаа нь салсан, нэг нь бэлэвсэн байсан. Долоон оролцогч нь шашин шүтлэгтэй (Ромын католик шашинтай) байсан бөгөөд тэдний дөрөв нь порнографын хэрэглээ нь шашин шүтлэгтэйгээ зөрчилдөж байгааг баталжээ (P7, P9, P14, PXNUMX; n = 4; 17%). Нэгээс бусад оролцогчид өөрсдийгөө гетеросексуал гэж тодорхойлсон. Бид мөн оролцогчид өөр төрлийн донтолт, хар тамхины хэрэглээ, сэтгэцийн эрүүл мэндийн эмгэгийн түүхтэй эсэх талаар асуусан. Оролцогчдын цөөнх нь (n = 5; 22% нь бусад эмгэгүүдтэй хавсарсан эмгэггүй эсвэл цаашид эмнэлзүйн болон дэд эмнэлзүйн асуудалгүй гэж мэдээлсэн. Өнгөрсөн болон одоогийн донтолттой төстэй хамгийн түгээмэл хавсарсан өвчинд компьютер хэт их тоглосон долоон тохиолдол, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэсэн зургаан тохиолдол, амфетамин эсвэл метамфетамин хэрэглэсэн дөрвөн тохиолдол, мөрийтэй тоглоом тоглох гурван тохиолдол, булими нервозын нэг тохиолдол багтсан байна. Цөөн хэдэн оролцогчид сэтгэлийн хямрал, хоёр туйлт эмгэг, шизоид зан чанарын эмгэг, нарциссист хувийн эмгэг зэрэг бусад сэтгэцийн эмгэгийг мэдээлсэн. Судалгаанд оролцогчдын хэлснээр энэ нь тэдний нөхцөл байдалд маш чухал байсан, ялангуяа энэ нь тэдний сэтгэл татам бус байдал, ичимхий ба/эсвэл эмнэлзүйн шинж тэмдэг гэж нэрлэгдэх боломжгүй хавсарсан өвчний өөр түвшин байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. эмэгтэйчүүдтэй итгэлтэй харилцах чадваргүй байх (P1, P3, P5, P10, P11, P14, P15, P20, P21; n = 9; 39%). Ярилцлага авагчийн (сургагдсан сэтгэл зүйч) ажиглалтаар оролцогчдын нэг хэсэг нь алекситими буюу өөрийн сэтгэл хөдлөлийн байдлыг ухамсарлах, эргэцүүлэн бодох, түүнтэй харилцах чадвар буурсан гэсэн өөр нэг асуудал гэж санал болгосон. Энэ нь 4, 10, 20-р оролцогчдын хувьд маш чухал байсан (n = 3; 13%), гэхдээ бусад оролцогчдод ч гэсэн тодорхой үүрэг гүйцэтгэсэн байх.

Хүснэгт 1. Оролцогчдын гол шинж чанарууд.

журам

Зөвшөөрөл авсны дараа 13 ярилцлага нүүр тулсан, найман ярилцлага видео дуудлага хэлбэрээр онлайн хэлбэрээр явагдсан. Хоёр оролцогч онлайн чатаар ярилцлага авсан. Оролцогчдын нэрээ нууцлахыг чандлан хамгаалж, ярилцлагын хуулбараас таних бүх мэдээллийг устгасан. Аудио ярилцлага 37 минутаас 2 цаг 13 минут хүртэл үргэлжилсэн. Skype чатаар бичсэн хоёр ярилцлага 5 цаг орчим үргэлжилсэн.

Гурван үндсэн хэсгийг зураглахын тулд хагас бүтэцлэгдсэн ярилцлагын протоколыг бий болгосон. Эхний хэсэгт оролцогчдын боловсрол, гэр бүлийн байдал, бэлгийн хөгжил, бусад донтуулагч зан үйл, бие махбодийн болон сэтгэцийн бусад асуудлууд (жишээлбэл, "Та хар тамхи хэрэглэж байсан уу?""Хэрэв тийм бол хэзээ/ямар эм/хэчнээн удаа?"). Хоёрдахь хэсэгт тэдний бэлгийн харилцааны асуудалтай зан үйлийн хэв маягийн талаархи асуултууд (жишээ нь, энэ нь хэрхэн илэрдэг, ердийн үзэгдэл хэрхэн харагддаг, түүний давтамж, урт, илүүд үздэг агуулга, өдөөгч хүчин зүйлүүд), асуудлын эхлэл, цаг хугацааны явцад үүсэх талаархи асуултуудыг багтаасан болно. (жишээ нь, "Та аль хэдийн асуудалтай байгааг яаж мэдсэн бэ?”), асуудлын хурцадмал байдал, эмчилгээний туршлага (жишээлбэл, эмчилгээний хэрэгцээг юу хөнгөвчилсөн, эмчилгээний нөлөөгөөр зан байдал хэрхэн өөрчлөгдсөн). Ярилцлагын бүтцийг уян хатан байхаар боловсруулсан бөгөөд ингэснээр асуудалтай бэлгийн харьцааны зан үйл бүрийг эрчимтэй судлах боломжтой болсон. Гурав дахь хэсэг нь (хоёр дахь хэсэгтэй ихэвчлэн холилддог) бэлгийн зан үйлийн шинж тэмдгүүдийн илрэлийг багтаасан болно. Бид оролцогчдоос өөрсдийн асуудалтай бэлгийн харьцааны зан үйл, энэ нь хэрхэн илэрдэг талаар тайлбарлахыг хүссэн (жишээ нь, "Порнограф үзэх нь таны хувьд ямар байдлаар хяналтгүй болсон бэ?”). Энэ зорилгоор бид AICA-C-ийг ашигласан: Интернет донтолтыг үнэлэх стандарт клиникийн ярилцлага (35). Үүний үр дүнг доор харуулав Хүснэгт 2. AICA-C нь зан үйлийн донтолт (жишээ нь: хүсэл эрмэлзэл, хүлцэл, татагдах шинж тэмдэг, хяналт алдагдах, хэт их ачаалал, сөрөг үр дагавар) дээр суурилдаг боловч сэтгэлийн хөдөлгөөнийг зохицуулахгүй байх тул ярилцлагын бүтцийг сэтгэл санааны удирдлагын шинж тэмдгийг харуулсан хэсгүүдээр баяжуулсан.

Хүснэгт 2. Бэлгийн интернетийн асуудалтай холбоотой оролцогчдын онцлог.

Мэдээллийн дүн шинжилгээ хийх

Энэ судалгаанд бид сэдэвчилсэн шинжилгээг ашигласан, учир нь энэ нь өгөгдөл доторх хэв маягийг (жишээ нь, сэдвийг) тодорхойлох, шинжлэх, тайлагнах уян хатан бөгөөд ашигтай судалгааны хэрэгслээр хангадаг.36). Сүүлийн жилүүдэд интернетийг сексийн зорилгоор хяналтаас гадуур ашиглах сэдвийг эрчимтэй судалж байгаа (5) хэд хэдэн онолын загвараар дамжуулан бид шинэ онолыг бий болгохоос илүүтэйгээр эдгээр үзэл баримтлалын цаашдын баталгаажуулалт, нарийвчлалд анхаарлаа хандуулсан. Тиймээс өгөгдөлд дүн шинжилгээ хийхдээ онолын буюу дедуктив – “дээрээс доош” хандлагыг ашиглах нь хамааралтай бөгөөд үндэслэлтэй (37). Сэдвүүд болон хэв маягийг сонгосон онолын хүрээг харгалзан үзсэний үндсэн дээр гаргаж авсан бөгөөд үүнд зан үйлийн донтолтын тухай ойлголтыг багтаасан бөгөөд энэ нь гиперсексуал ба CSBD-ийн шалгуурыг хамардаг.

Ярилцлагыг кодлохын өмнө зан үйлийн донтолтын шалгуурыг ерөнхийд нь хамарсан категориуд [жишээ нь, ((38, 39)] болон ялангуяа бэлгийн донтолт [жишээ нь, (40)]-г Excel-ийн хүснэгтэд суулгасан. Кодлолтыг эхний зохиогч хийж, хоёр дахь зохиогч удирдан явуулсан. Хүсэл тэмүүлэл, бэлгийн хэрэглээний өсөн нэмэгдэж буй хүлцэл, таталтаас гарах шинж тэмдгүүдтэй (жишээ нь: Би хуурч эхлэв; гогцоо хайх; Порно дурсамж дуусмагц бэлгийн харьцаанд орохгүй байх нь эхэлдэг”). Гэсэн хэдий ч агуулгаас гаргаж авсан код, сэдвийг бий болгох боломжийг олгодог "доороос дээш" хандлага [жишээ нь, ((36)]-г мөн өгөгдөлд дүн шинжилгээ хийхэд ашигласан. Үүний үр дүнд шинэ сэдвүүдийг тодорхойлж, шинэ кодуудыг бий болгосон. Боломжит сэдвүүдийг (жишээ нь, эмэгтэйчүүдийг бэлгийн харьцаанд оруулах гэх мэт) хөгжүүлэхийн тулд эдгээр шинэ кодуудыг дахин уншсан.Би нийтийн тээврээр явж байгаад трамвайн дээр янз бүрийн эмэгтэйчүүдтэй уулзаж, тэдний тухай сексийн аргаар төсөөлж эхлэхэд”). Сэдвүүдийг ялгаж, уялдаатай болгохын тулд цаашид эрэмбэлж, боловсронгуй болгосон (өөрөөр хэлбэл, энэ алхам нь зан үйлийн донтолтын шалгуур нь цаг хугацаа ихсэх эсвэл бэлгийн материалын эрч хүч нэмэгдэх зэрэг илэрч болох арга замыг тодорхойлоход хүргэсэн) , кодуудыг нэгэн зэрэг хэд хэдэн сэдэвт оруулахыг зөвшөөрсөн. Эцэст нь, доороос дээш чиглэсэн сэдвүүдийг донтуулагч зан үйлийн шалгуур үзүүлэлттэй (жишээ нь, бэлгийн дур хүслийг эдлэх нь гарах шинж тэмдгүүдийн нэг хэсэг болгон бий болсон) холбоотой дахин шинжилсэн. Энэ алхамд бүх зохиолчийн баг оролцсон.

үр дүн

Асуудлын хэлбэр

Бүх оролцогчдын хувьд хяналтаас гадуур бэлгийн харьцааны зан үйл нь интернеттэй холбоотой байсан бөгөөд офлайн хяналтаас гадуур бэлгийн харьцааны шинж тэмдэг илрээгүй (Гэсэн хэдий ч таван оролцогч биеэ үнэлэгчтэй хааяа уулзсан эсвэл цуврал урвасан гэж мэдээлсэн - P3, P8, P10, P17, P18). Тэдний асуудлын гол эх үүсвэр нь мастурбация, онлайн секс контентын хэрэглээ, ялангуяа онлайн порнограф байсан боловч оролцогчдын дийлэнх нь чат, видео чатаар болзох вэб сайтууд болон киберсекс рүү хэт их зочилдог болохыг харуулж байна. Тодруулбал, порнографыг дангаар нь хангалттай сэтгэл хөдөлгөм, үр өгөөжтэй гэж үздэггүй байсан үед киберсекс туршлагаа эрчимжүүлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэсэн. сесс (өөрөөр хэлбэл, бэлгийн харьцаанд орохыг шаардсан үед). Порно хэрэглэх янз бүрийн нөхцөл байдал байсан (жишээ нь, ухаалаг гар утсан дээрх порно зураг нь мастурбация, угаалгын өрөөнд хурдан үрийн шингэнээ гадагшлуулах, өдөрт хэд хэдэн удаа давтдаг). Гэсэн хэдий ч, таашаал авчрах төдийгүй хор хөнөөлтэй хэлбэрийн хувьд асуудалтай зан үйлийн хамгийн алдартай хэлбэр нь сесс Тэр хүн ганцаараа порно үзэж, мастурбация хийж байсан ч үрийн шингэнээ гадагшлуулахыг хэдэн цагаар хойшлуулахыг оролдсон. Донтолтын шинж тэмдэгүүдийн нэг нь аль болох удаан хугацаанд тааламжтай байдалд байх уруу таталтыг эсэргүүцэх чадваргүй байх (өөрөөр хэлбэл, энгийн хурдан мастурбация хийхгүй байх) юм. Асуудалтай зан үйлийн хэлбэрийн хувьд бид дээжийг нэгэн төрлийн гэж үздэг.

Асуудлын хөгжил

Порно хэрэглээ нь анхнаасаа бэлгийн дур хүслийн хариу үйлдэл байсан. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь бусад бэлгийн харьцаанаас илүү давамгайлж, илүү тохиромжтой үйл ажиллагаа болсон. Оролцогчдын тал хувь нь тэдний асуудалтай зан үйлийн урьдал шалтгаан нь өсвөр насандаа хэт их мастурбация байсан (P3, P4, P9, P10, P12, P13, P14, P16, P17, P19, P21, P22). Гэсэн хэдий ч асуудал үүссэн/эхэлсэн бөгөөд нэлээд хожуу буюу ерөнхийдөө тэдний амьдралын гурав дахь арван жилд бүрэн танигдаж байсан (Асуудлыг таних чадвар = 26.05, SD = 5.39, Медиан = 25). Оролцогчдын дийлэнх нь ахлах сургуулиас хойшхи эхний жилүүдэд ганцаараа байх цаг ихтэй болсон үед асуудал эхэлж, хурцадсан талаар эргэцүүлэн боддог. Ялангуяа их сургуульд шилжсэн хүмүүс (1) хэт их чөлөөт цаг, (2) цагийн хуваарь, (3) компьютер дээр байнга байх хэрэгцээ, (4) стресс ихтэй үе, (5) зэрэг нь хосолсон гэж үздэг. ) гүехэн нийгмийн харилцаатай байсан нь бүгд онлайн порнограф, түүнтэй холбоотой бэлгийн агуулгын хэрэглээг сайжруулсан. Цаг хугацаа өнгөрөхөд оролцогчид чөлөөт цагаа өнгөрөөх эсвэл уйтгар гуниг, стресс, ганцаардал гэх мэт янз бүрийн мэдрэмжүүдийг даван туулахын тулд өөр ямар үйл ажиллагаа явуулахаа мэдэхгүй байв.

"Ялангуяа шалгалтын өмнө би түгшүүртэй, түгшүүртэй, стресстэй байсан, та мэдэх үү? Тэгээд ихэвчлэн би анхаарлаа төвлөрүүлж чаддаггүй, миний оюун ухаан эротикоор дүүрсэн. Дараа нь би порно үзэх [бас мастурбация хийх] үнэхээр их байсан тул бие болоод оюун санааны хувьд ядарч туйлдсан. Мөн энэ нь харгис тойрог юм, учир нь энэ нь зөвхөн илүү их стресс, ичгүүр, бухимдлыг эхлүүлдэг ... Би ямар нэгэн хоббитой байсан эсэхээ мэдэхгүй байна. Энэ нь коллежийн үеийн стресс, уйтгар гунигийн үндэс байсан" (P3).

Өөр нэг загвар нь өмнөхөөсөө онцгой биш боловч дотно хамтрагч байхгүй, гэрлэлтийн зах зээл дээр ерөнхийдөө амжилтгүй болсонтой холбоотой байв (P10, P11, P21, P22).

"Би үргэлж ичимхий байсан, эмэгтэйчүүдтэй харилцах, ярилцах дотоод саад бэрхшээлийг даван туулахын тулд надад маш их энерги шаардагддаг. 30 хүртлээ би ямар ч оролдлого хийх зориггүй, бэлгийн харьцаанд ороогүй, 30 хүртлээ порно үзэж байсан" (P11).

Дөрвөн оролцогчид асуудалтай бодис хэрэглэхтэй зэрэгцэн энэ асуудлыг үүсгэсэн – хоёр нь согтууруулах ундааны хэрэглээ (P13, P8), хоёр нь метамфетамин хэрэглэсэн (P15, P23). Бодисын хэрэглээг зогсоох гэсэн оролдлого нь тэдний бэлгийн зан авирыг эрчимжүүлж, хэдэн жилийн турш эм уусны дараа ч ач холбогдолтой хэвээр байв.

"Дэвшилт нь надад порно, архи хоёрын аль алинд нь асуудал тулгарсан тул эхнэр маань надтай хамт байхыг хүсээгүй. Би секс хүсч байсан ч тэр тэгээгүй. Гэхдээ би ямар ч байсан зөв бэлгийн харьцаанд орж чадаагүй [эрт дур тавих, бэлгийн сулралтай холбоотой асуудал]. Би жижиг студитэй байсан бөгөөд тэндээ өдөр бүр ажлын дараа хэдэн цагийн турш мастурбация хийдэг байсан. Тэгээд эхнэр маань үүнийг мэдэх вий гэж айж байсан. Тэгээд би эмнэлэгт хэвтсэн, би үнэхээр их ууж байсан. …[салалт болон архины донтолтыг амжилттай эмчилсний дараа] надад зөвхөн порно кино л байсан” (P15).

Хяналтгүй бэлгийн харьцааны төлөвшлийн хувьд асуудлын явц аажмаар явагдаж, янз бүрийн шалтгааны улмаас залуу насандаа эхэлж, олон жилийн турш амьдралын хэв маяг болж байсан урт хугацааны асуудал байв.

Эмчилгээний туршлага

Тусламж эрэлхийлэх зан үйлийн тодорхой загвар байгаагүй. Оролцогчид боловсролын түвшингээ (жишээ нь, сэтгэл засал, эмнэлзүйн сэтгэл судлал, сэтгэц судлал, сексологи) ялгахгүйгээр, боломжийнхоо дагуу мэргэжлийн хүмүүстэй холбоо барьсан. Тиймээс оролцогчид эмчилгээний төрлөөрөө ялгаатай байв. Зарим нь серотонин дээр суурилсан антидепрессантуудыг (P2, P12, P14) зааж өгсөн бөгөөд ихэнх нь сэтгэлзүйн эмчилгээ хийлгэсэн бөгөөд гурван тохиолдолд энэ нь олон жилийн турш үргэлжилдэг (P17, P19, P23). Хоёр эрэгтэй өөрөө асуудлыг таньсангүй (P4, P6); Тэдгээр эрчүүд бэлгийн хавьталд орохоосоо илүү садар самууныг илүүд үзэж, бэлгийн сулралтай тулгардаг байсан тул хамтрагчид нь дотно амьдралдаа сэтгэл хангалуун бус байв. Ихэнх тохиолдолд бэлгийн харилцааны асуудалтай зан үйл нь эмчилгээний гол сэдэв биш байсан тул оролцогчид сэтгэл гутрал (P2, P12, P14), бэлгийн сулрал (P9, P12), асуудалтай бодисын хэрэглээний эмчилгээ (P5, P8) зэрэг эмчилгээ хийлгэхийг хүссэн байдаг. , P13, P15, P18) ба хяналтаас гадуур бэлгийн харьцаанд орохгүй, дангаараа. Оролцогчдын хэлснээр эмчилгээний аль нь ч амжилттай гэж тэмдэглэгдээгүй. Оролцогчид өөрсдийн асуудалтай порнографын хэрэглээгээ тодорхой дурдах үед тэдний эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид асуудлын мөн чанарыг ойлгохгүй, оролцогчдод асуудлын талаар экстраполяци хийхэд түлхэц болохуйц уур амьсгал, яриа хэлцлийг өгөхгүй байгаа нь ажиглагдсан.

“Би өөрийгөө илэрхийлэхдээ доромжлогдож байсан ч сэтгэл зүйч надаас илүү ичмээр санагдсан. Тэр юу ирэхийг төсөөлөөгүй гэж би бодож байна. Мөн эмчилгээ нь үр дүнгүй болсон" (P7).

Үүний эсрэгээр, 9-р оролцогч сексологич хэт их мастурбация хийх нь буруу зүйл олж хараагүй, "энэ нь хэн нэгэнд хор хөнөөл учруулахгүй тул үргэлжлүүлэх нь зүйтэй" гэж гайхширсан.

Оролцогчдын дийлэнх нь өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж багатай, ганцаардалтай, сонирхолгүй мэт санагддаг асуудлуудтай байсан. Сэтгэл заслын эмчилгээ нь ихэвчлэн эдгээр асуудлыг шийдвэрлэхэд чиглэгддэг бөгөөд бэлгийн зан үйлийг харгалзан үздэггүй. Олон тооны оролцогчдын үзэж байгаагаар (P5, P8, P13, P15, P18) тэдний сэтгэлзүйн эмчилгээ нь бусад асуудлуудыг (жишээлбэл, архи, метамфетамин хэрэглэх, мөрийтэй тоглоом тоглох) шийдвэрлэх үед амжилттай болсон; Гэсэн хэдий ч садар самууны хэрэглээг авч үзээгүй тул энэ асуудал хожим түүнийг орлуулж эхэлсэн. Жишээлбэл, 10-р оролцогч порно донтолтоос ангижрахын тулд компьютерээ хаяж, уушийн газруудаар зочилж, архи ууж, амфетаминыг туршиж, порнографын дараах хоосон орон зайг дүүргэхийн тулд мөрийтэй тоглож эхэлсэн. Гэсэн хэдий ч энэхүү шинэ зан үйлийг эмчлэгч эмч нь "бодит хор хөнөөл" гэж тэмдэглэж, гэртээ үлдэж, зугаацах шинэ компьютер худалдаж авахыг санал болгосон нь порно донтолтыг сэргээж, хэт их тоглоом тоглоход хүргэсэн.

Эдгээр тохиолдлууд нь зарим мэргэжилтнүүд дахилт гэх мэт донтолтын хүчин зүйлийг дутуу үнэлдэг байсан тул энэ асуудалтай ажиллахад бэлэн биш байсныг харуулж байна. Гэсэн хэдий ч оролцогчид өөрсдийн бэлгийн амьдрал, бэлгийн хэт давралттай холбоотой асуудлуудыг нээхэд тийм ч таатай биш гэдгээ баталлаа. Энэ нь янз бүрийн шалтгааны улмаас, тухайлбал сэдвийн эмзэг байдал (жишээ нь, ичгүүртэй байдал), порно кино нь олон асуудал үүсгэж байсан ч амьдралдаа хадгалах хүсэл эрмэлзэл, архины хэрэглээ гэх мэт бусад асуудлууд, бага ч гэсэн, тэр үед илүү хор хөнөөлтэй гэж үзсэн.

Нөлөөлөл

Шинж тэмдгүүдийг хоёр аргаар судалсан: AICA-C-ийн клиник ярилцлагад хамрагдах, оролцогчдод юу чухал болохыг олж мэдсэн, шинж тэмдгүүд хэрхэн илэрсэн талаар ярих боломжийг олгох. AICA-C-д (шинж тэмдгийн хамгийн хүчтэй илрэлийг 1, 5 нь огт илрэхгүй байгааг илэрхийлдэг) 5-1 хүртэлх оноог ашиглан хамгийн чухал шинж тэмдэг нь хяналтаа алдах явдал байв (дундаж оноо 3.95), дараа нь. ачаалал (3.52), хүсэл эрмэлзэл (3.39), сөрөг үр дагавар (2.91), хүлцэл (2.69), гарах шинж тэмдэг (2.08). Эдгээр оноо нь мөн судалгаанд оролцогчдын ярианы үеэр хэлсэн саналуудтай ойролцоо байна; Гэсэн хэдий ч сэтгэл санааны өөрчлөлт (AICA-C-ийн бүтцэд ороогүй) нь маш чухал бөгөөд нийтлэг байсан.

Баярлалаа

Энэ шалгуур нь (өөрөөр хэлбэл чухал зорилго, үүргээ биелүүлэх замаар үйл ажиллагаанд хөндлөнгөөс оролцох, танин мэдэхүйн ачаалал, хүсэл тэмүүлэл хэлбэрээр өөрийн сэтгэхүй, мэдрэмжийг даван туулах гэх мэт) хэд хэдэн хэлбэрээр илэрдэг. Эхлээд оролцогчид өөрсдийн туршлагын талаар эрчимтэй ярилаа танин мэдэхүйн ачаалал сексийн бодол, уран зөгнөл, хүсэл тэмүүлэлтэй. Тэдний өгүүлэмжид хүсэл тэмүүлэл, танин мэдэхүйн сэтгэл санааг салгах боломжгүй байв. Зарим нь гудамжинд, ажил дээрээ, худалдааны төв дээр, эсвэл зүгээр л сурталчилгаа, сурталчилгааны самбар дээр эмэгтэйчүүдийг хараад хүсэл эрмэлзэл, уран зөгнөлийг өдөөдөг нөхцөл байдлыг нарийвчлан тодорхойлсон (P1, P3, P6, P7, P8, P9, P10, P12, P14, P15, P16, P17, P18, P19, P20, P23):

“...хавар, зуны улиралд гудамжинд алхах нь порнографын каталог үзэхтэй адил байсан” (P23).

Гэсэн хэдий ч бусад эрэгтэйчүүдэд бэлгийн харилцааны тодорхой шинж тэмдэг байхгүй, тодорхой хэв маяг байхгүй байсан ч (P1, P5, P7, P8, P13, P14, P20, P22, P23) интрузив бэлгийн бодолтой тулгардаг. Гэсэн хэдий ч, зарим нь "хоосон цаг" гэж тэмдэглэсэн бэлгийн уран зөгнөлд оюун ухаанаа гэнэт "үерт автжээ": ганцаараа байх, уйтгартай байх, дахин давтагдах ажил хийх нөхцөл байдал (P2, P3, P6, P7, P9). , P10, P11, P14, P16, P20, P21) эсвэл стресст орсон, гунигтай, муухай ааштай эсвэл ерөнхийдөө унасан (P3, P6, P9, P10, P11, P16, P17, P18, P20). Salience нь мөн хоорондоо холбоотой байв зан үйл. Онлайнаар порнограф үзэх нь унтахын өмнө, ажлын дараа, чөлөөт цагаараа зуршил болно гэж таамаглаж байсан (P9, P17, P19). Ийм нөхцөл байдал нь ажлын өдрийн сүүлийн цагт бэлгийн дур хүсэл, хүсэл тэмүүллийг байнга мэдэрдэг нэг оролцогчийн жишээнээс харахад дур хүслийг өдөөж байв.

“Би яг хэзээ интернетээ асаах цаг болсныг хүлээж байсан. Би зүгээр л тэсэн ядан хүлээж байсан бөгөөд би юу ч хийх чадваргүй, ямар ч утга учиртай зүйл байхгүй" (P9).

Ихэнх оролцогчдын хувьд үйл ажиллагаа нь давамгайлж байв Амьдралын хэв маяг мөн чөлөөт цагаа өнгөрөөх цорын ганц арга замыг төлөөлдөг (P1, P2, P7, P8, P10, P12, P13, P14, P15, P16, P17, P18, P19, P21, P23).

Бусад бүх үйл ажиллагааг золиосолсон (P12, P13, P17, P21). Зөвхөн нэг оролцогч бусад чөлөөт цагаа өнгөрөөх боломжтой байсан гэж дурьдсан (P22) бол зарим нь хобби учраас (тэдгээрийг тэсэн ядан хүлээж байсан) санаа зовдоггүй (үргэлж) гэж хэлсэн (P1, P10, P11) , болон бусад хоёр нь зан үйлтэй эвлэрсэн (P4, P9).

“Тийм цаг идэгч байхад би яагаад ийм их дуртай гэж бодож байсан. Гэхдээ бусадтай адил хобби гэдгийг ойлгосон. Хэрэв та загасчлах дуртай бол энэ цагийг өнгөрөөх болно. Энэ бол амьдралын хэв маяг" (P1).

Сэтгэлийн менежмент

Оролцогчид яагаад порно хэрэглэж эхэлсэн, үргэлжлүүлэх болсон хамгийн чухал шалтгаан эсвэл сэдэл байсан байх таашаал эрэлхийлэгч. Үндсэндээ бүх оролцогчид онлайн бэлгийн үйл ажиллагаанд оролцох нь тэдэнд "сайхан мэдрэмж", "таашаал", "баяр баясгалан", "төгс зугтах" гэх мэт их хэмжээний (ихэвчлэн богино хугацааны) эерэг мэдрэмжийг төрүүлдэг гэдгийг ойлгосон. бодит байдлаас" болон "хуй салхинд байх таатай мэдрэмж":

“Жишээлбэл, би халуун ваннд хэвтэж, тэнд тав тухтай санагдаж, анх хүсч байснаас ч удаан байх шиг байна” (P1).

Бэлгийн зорилгоор интернэт ашиглах өөр нэг үүрэг нь уйтгартай байдлыг эсэргүүцэх. Энэ нь асуудалтай зан үйл эхлэхээс өмнө порно киноны хэрэглээнд байнга дурдагддаг шалтгаан байсан юм. Гэсэн хэдий ч цаг хугацаа өнгөрөхөд оролцогчид чөлөөт цагаа хэрхэн өнгөрөөхөө мэдэхгүй байв. Зарим оролцогчид садар самууныг хэт их ашиглах, зохион байгуулалтгүй цаг хугацаа хоёрын хооронд хоёр чиглэлтэй холбоотой байж болох бөгөөд энэ нь хоёулаа бие биенийхээ үр дагавар, гарал үүсэлтэй байж болохыг тодорхой тайлбарлав. Өөрөөр хэлбэл, хойшлуулахаас гадна цагийн менежмент муу байгаа нь хяналтаас гадуур зан төлөвийг бий болгоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

"Надад дахин цаг гарч, маш их чөлөөт цаг гарсан бөгөөд үүнийг дүүргэх цорын ганц арга зам байсан. Яагаад гэвэл би порно кинонд 2 цаг зарцуулсан ч гэсэн дахиад 10 цаг өнгөрөөж, хийх зүйлгүй болсон... Тэгээд үндсэндээ чөлөөт цагаа өнгөрөөх юм уу хойшлуулах гэж байсан зүйл нь стресст орсон мэдрэлийн эмгэг болсон. хий үзэгдэл" (P4).

Цаг хугацаа өнгөрөхөд зан үйлийн эерэг сэдэл нь түүнийг даван туулах стратеги болгон ашигласнаар сүүдэрлэж эхлэв сөрөг сэтгэл хөдлөлөөс зайлсхийх.

"Тэгээд би амьдралдаа маш их сэтгэлээр унасан, орой болгон надад ийм мэдрэмж төрдөг байсан. Тиймээс би зугтахыг, ядаж ямар нэгэн сайхан зүйлийг мэдрэхийг тэсэн ядан хүлээж байсан” (P15).

Олон оролцогчид онлайн порнографыг стрессээс зугтах зорилгоор ашигласан гэдгээ хүлээн зөвшөөрсөн (P3, P4, P12, P13, P14, P16, P20); ажил дээрээ түншүүд болон хамт ажиллагсадтайгаа зөрчилдөөнийг шийдвэрлэх арга зам болгон (P2, P6, P9, P11, P12, P15, P17, P18, P20, P21); муу сэтгэлийн байдал, амьдралын ерөнхий сэтгэл ханамжгүй байдлыг тайвшруулах арга зам (P3, P6, P5, P8-19, P21); ганцаардлыг даван туулах арга зам (P2, P4, P7, P20). Гэсэн хэдий ч цөөхөн хэд нь үүнийг үр ашиггүй, үр ашиггүй стратеги гэж үзсэн тул дараа нь тэд улам дордов (P1, P3, P5, P13, P22):

“... тэгээд 22-XNUMX цагийн дараа [порно үзээд] цөхрөлийн мэдрэмж төрж, би өөрийгөө болон бүх зүйлийг дэмий үрсэн... Би үүнд дэндүү их дуртай, би таашаал авахыг хүсч байна, би порно үзэхийг хүсч байна, гэхдээ энэ нь бас амьдралын дутагдал" (PXNUMX).

Хяналтаа алдах

Хяналтаа алдах нь асуудалтай зан үйлийн хамгийн чухал шинж чанарыг илэрхийлдэг. 2 ба 6-р оролцогчдоос бусад нь порнографын хэт их хэрэглээгээ хяналтандаа байлгадаг гэж үздэг байсан бол бусад бүх оролцогчид үргэлж "тулалдаанд ялагдана" гэдгээ илэрхийлсэн. Хяналтаа алдах хоёр үндсэн хэв маяг байсан. Эхлээд тэнд байсан цаг хугацаа, өөрийгөө мэдрэх чадвараа алдах хуралдааны үеэр садар самууныг анх төлөвлөснөөс хамаагүй удаан байлгах хандлага, бүрэн дүрэлзэх хандлага (P1, P3, P5, P7, P10, P11, P12, P13, P19, P20, P22, P23):

“Би зүгээр л цахим шуудан уншихын тулд компьютерээ нээгээд, шөнөжингөө харж, мастурбация хийж, эцэст нь энэ нь яаж болсныг огт мэдэхгүй” (P10).

Зарим оролцогчид энэ чиг хандлагыг "галзуурал", "галзуурал", "бүхэл бүтэн дуршил" гэж нэрлээд аль болох хяналтгүй хийх шаардлагатай гэж үзсэн (P4, P7, P8). Ихэнхдээ тэд компьютерээ нээх эсэхээ зовоодог байсан ч тэдэнд ийм санаа төрсөн үед үүнийг эсэргүүцэх арга байхгүй гэдгийг мэддэг байв. Зоригтой тэмцэх хандлага нь зөвхөн хоолны дуршил, хүслийг нэмэгдүүлдэг (P19, P20, P21). Гэр бүл, сургууль, ажил үүрэг, хатуу цагийн хуваарь гэх мэт гадны хүчин зүйлс үүнийг зөвшөөрөхгүй бол "зүгээр л үзэх" гэсэн санаатай ч тэд аль болох порно үзэх болсон. Гадны хүчин зүйлүүд (жишээлбэл, гэр бүл, сургууль, ажлын үүрэг хариуцлага, хатуу цагийн хуваарь) ерөнхийдөө маш чухал байсан; эс бөгөөс оролцогчид өөрсдийгөө удирдах чадваргүй мэт санагдсан:

"Би амралтын өдрүүдэд үнэхээр дургүй байсан. Даваагаас Баасан гараг хүртэл би сургуульд сурч, зарим үүрэг хариуцлага хүлээсэн бөгөөд порнограф, мастурбация эсвэл ямар нэгэн уран зөгнөл хийх зай бага байсан. Тэгээд би зүгээр л амралтын өдрүүдээс айсан" (P14).

Хоёр дахь төрлийн хяналт алдагдах нь a дахилт харьцангуй хяналтанд байх хугацааны дараа зан төлөвт. Энэ нь зуршлаасаа салж чадахгүй байгааг харуулсан. Бүх оролцогчид дор хаяж бага зэрэг дахилттай байсан ба тэдний дийлэнх нь эрчимтэй дахилттай байсан (P1, P3, P4, P6, P8, P9, P10-17, P20-23). Ялангуяа хэсэг хугацаанд татгалзсаны дараа зарим оролцогчид бэлгийн харьцааны хугацааг уртасгаж, орхигдсон бүхнээ "барьж авах" зорилгоор хатуу порнографын хэрэглээнд хурдан орсон байна.

"Тэгээд та гэртээ ганцаараа байх тэр өдөр [дахилттай] үед, та өдрийг ингэж эхлүүлбэл тэр өдөр нь тамд унах болно, учир нь та хүссэн зүйлээ хийхгүй гэж бооцоо тавьж болно. Гурав, дөрвөн удаа давтах шаардлагатай болно [тус бүр нь хэдэн цаг үргэлжилдэг]" (P32).

Ихэнх тохиолдолд энэ зан үйлийг (түр зуур) орхих нь жам ёсны шинжтэй байсан (өөрөөр хэлбэл, порнографын үр нөлөө нь бүдгэрч эхэлсэн), хангалттай бүдгэрч, оролцогчид оюун ухаандаа сексийн дүр төрхийг шинэчлэх хэрэгцээг мэдэрч эхэлсэн (өөрөөр хэлбэл). , гарах шинж тэмдгүүдийн хэсгийг үзнэ үү). Сонирхолтой нь, зарим оролцогчид зан үйлийг гэнэтийн байдлаар зогсоох туршлагатай байсан (жишээлбэл, 9-р оролцогч нэг удаа компьютерээ устгаж, дараа нь интернетийн кабелийг таслав).

Зөрчилдөөн ба сөрөг үр дагавар

Оролцогчид өөрсдийнхөө хяналтаас гадуурх зан авираас үүдэлтэй асуудлуудыг тодорхой хэлж байв. Интрасэтгэцийн түвшинд оролцогчдын талаас илүү хувь нь өөрийгөө үл тоомсорлож, өөрийгөө гутаах тухай ярьж, өөрсдийгөө хүндлэхээ больсон. Ихэвчлэн тэд өөрсдийгөө жигших, ичиж зовох, бүр амиа хорлох бодолтой байсан (P1, P2, P4, P5, P10, P11, P12, P14, P16, P18, P19, P20, P21, P23):

"Би үүнээс болж маш олон удаа уйлсан, тэгээд би юу хийхээ огт мэдэхгүй байсан" (11). Зарим оролцогчид шашны итгэл үнэмшлээс үүдэлтэй ёс суртахууны зөрчилдөөн гарсан; гэхдээ тэдгээр нь бусад зөрчилдөөн (P5, P7, P9, P14) шиг том биш гэж үзээгүй бөгөөд зөвхөн тэдгээрийн талаар шууд асуухад л дурдагдсан.

Зарим хүмүүсийн хувьд энэ зан үйл нь ажил мэргэжлээрээ зогсонги байдалд (P1, P2, P7, P12, P13, P17) болон амьдралын ерөнхий зогсонги байдалд, гэр бүлийн амьдралыг үл тоомсорлож, амьдралын боломжуудыг алдаж, амьдралаа дэмий хоосон өнгөрөөж байна гэсэн мэдрэмжийг төрүүлдэг (P2, P3). , P8, P17, P18, P19, P20). Хэт их зан авир (ялангуяа хуралдааны хэлбэрээр) нь ихээхэн ядрах, ядрах, нойр дутуу болоход хүргэсэн (P3, P8, P9, P11, P14, P15, P18, P22, P23).

"Өдөрт хэд хэдэн удаа (тус бүр 2 цаг үргэлжилдэг) өдөрт 14-XNUMX удаа хийх нь оргил үе байсан, би зүгээр л ядарсан, шодойг маш их ашигласан тул маш их өвдөж байсан ч би үүнийг хүссэн учраас үргэлжлүүлсэн. [порнотой үлдэхийн тулд] та зүгээр л үргэлжлүүлэх ёстой, хийх ёстой, гэхдээ бие нь үгүй ​​гэж хэлдэг" (PXNUMX).

Бэлгийн харьцааны үүднээс авч үзвэл, оролцогчдын дийлэнх нь мастурбаци удаан үргэлжилсэний улмаас шодой өвдөх, бэлгийн сулрал, бэлгийн өдөөлтийг мэдрэх чадваргүй болсноос дутуу бэлгийн харьцаанд орох, хэвийн зүйлд сонирхолгүй болох зэрэг янз бүрийн асуудлуудын хослолыг баталжээ. хүйс (P1, P2, P4, P9, P10, P12, P13, P14, P16, P17, P20, P23). Урт хугацааны хамтын ажиллагаатай байсан зарим хүмүүс виртуал сексийг илүүд үздэг (P2, P6, P7, P8, P9, P11, P14, P18, P23) эсвэл эхнэр, нөхөртэйгээ зөрчилдөж байгаагаа мэдээлсэн. албадлагын бэлгийн харьцаанд орохыг илүүд үздэг (P13, P15, P18).

“Тэр үед би бэлгийн сулралтай байсан. Андрологич намайг шалгаж үзээд физиологийн ямар ч зүйл байхгүй. Би хамтрагчтай байсан бөгөөд тэр өөрийгөө сэтгэл татам биш эсвэл энэ нь түүний буруу гэж бодсон. Тэгээд харилцаа нь ажиллахаа больсон. Гэхдээ энэ бол зүгээр л порно байсан, би порнод дассан бөгөөд жинхэнэ секс нь намайг өдөөж чадах зүйл биш байсан" (P9).

Садар самуун явдал нь тэднийг хамтрагчдаас нь тусгаарлаж, харилцаандаа дотно, ойр дотно байдлыг мэдрэхээ больсон гэж харилцаатай хүмүүс мэдээлсэн. Сөрөг нөлөөллийн гол бөгөөд маш хүчтэй загвар нь оролцогчдын дийлэнх нь эмэгтэйчүүдийг бэлгийн харьцаанд оруулахтай тэмцэж байсан явдал байв.

“Өнөөдөр би эмэгтэйчүүдийн талаар өмнөхөөсөө өөр зүйлийг анзаарч байна. Учир нь [донтолт] үргэлж тэр бохир зүйлийг харахыг хүсдэг, үнэнийг хэлэхэд. Харин өнөөдөр би сайжирч байгаа юм шиг би эмэгтэй хүний ​​нүд, инээмсэглэл гэх мэт бусад зүйлийг аль хэдийн анзаарсан ..." (P3).

Эмэгтэйчүүдийг бэлгийн дур хүслийн зүйлээс илүү гэж хүлээн зөвшөөрч чадсан нь сэргэж буйн шинж гэж оролцогчид үзсэн байна.

Сөрөг үр дагаврыг маш удаан хугацаанд нууцлах боломжтой байсан урт хугацааны асуудлууд (өөрөөр хэлбэл оролцогчдын хэлснээр "далд", "үл үзэгдэх донтолт" гэх мэт) тулгарсан гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ зан үйлийн хор хөнөөлтэй хүчин чадал нь тусламж хайхад ихээхэн түлхэц болох цочмог байдал гэхээсээ илүү эргэн харахад ("эрмэгдсэн амьдрал" гэх мэт) илүү мэдрэгдсэн.

Хүлцэл

Ямар ч хүлцэл байхгүй гэж мэдээлсэн гурван оролцогч байсан (P2, P6, P11). Гэсэн хэдий ч оролцогчдын дийлэнх нь зан авирын хүлцэл нэмэгдэх хандлагатай байсан. Эдгээр нь янз бүрийн хэлбэртэй байсан. хэлбэрээр илэрсэн өсөн нэмэгдэж буй цаг хугацаа онлайн бэлгийн үйл ажиллагаанд зарцуулсан (P5, P7, P8, P9, P10, P12, P13, P14, P15, P17, P18, P19, P21, P23). Судалгаанд оролцогчид хуралдааныг уртасгасан (ихэвчлэн 1 цагаас 8 цаг хүртэл) ба/эсвэл тэд өглөө эрт шиг өдөр тутмынхаа хэвшилд илүү олон хуралдааныг оруулсан бөгөөд үүнийг ихэвчлэн илүүд үздэг байв:

"Тэгээд энэ нь улам бүр даамжирч, би зарим киног илүү олон удаа хайж байсан. Эцэст нь би сэрүүлэгтэй цагаа өглөөний гурван цагт сэрээдэг байхаар тохируулсан бөгөөд энэ нь намайг зүгээр л хийх ёстойгоо мэдэж байсан учраас сэрээсэн” (P7). Өсөн нэмэгдэж буй цаг нь ихэвчлэн оролцогчид цаддаг болтлоо даамжирдаг тул тэд хэсэг хугацаанд хяналтандаа авсны дараа (ихэвчлэн хэдэн долоо хоног) буцаж ирэхийн тулд зан үйлээ хэсэг хугацаанд орхисон.

Онлайн садар самууныг хүлцэх хүлцлийг бий болгох нь мөн адил илэрдэг бэлгийн материалын өсөн нэмэгдэж буй эрчим. Үүнийг хэсэгчлэн мэдрэмжийн бууралт гэж тайлбарлаж болно:

"Энэ нь үргэлж илүү их зүйл хэрэгтэй байдаг, учир нь эдгээр зургууд үнэхээр халуухан байхаа больсон. Тэд ажиллахаа больж, хүнд илүү хүчтэй өдөөлт хэрэгтэй" (P20). Хэд хэдэн төрлийн дэвшилтэт-эротик зургуудыг илүү сексийн агуулгатай материалаар солих шаардлагатай болсон, голчлон видео чат (өөрөөр хэлбэл киберсекс) ба эротик чат дахь харилцаа холбоо улам бүр садар самуун болсон. Мөн агуулга, сонгодог гетеросексуал үтрээний бэлгийн харьцаа нь сонирхол татахаа больсон. Өсөн нэмэгдэж буй давтамжтайгаар оролцогчид илүү эрчимтэй өдөөлт бүхий хатуу порно сайтуудыг хайж байсан (P1, P10, P12, P13, P14, P15, P16, P18, P20, P22). Энэ нь ихэвчлэн зоофил, гебефил, хүчингийн, албадлагын, ерөнхийдөө садомазохист шинж чанартай материал агуулсан парафилик шинж чанартай бэлгийн болон фетишист материалд өртөхөд илүү нээлттэй болж байгааг харуулж байна (P3, P10, P12, P13, P14, P15, P18, P20) . Гэсэн хэдий ч, агуулгын талаар асуухад оролцогчид энэ мэдээллийг хуваалцах хүсэлгүй байсан бөгөөд энэ нь эмзэг асуудал гэж үзсэн. Ихэнхдээ хэт өдөөн хатгасан энэхүү байнгын хэрэгцээ нь хүчтэй сөрөг мэдрэмжийг төрүүлдэг:

"Тиймээс би харж байсан зүйлээсээ үнэхээр дургүйцсэн, учир нь энэ нь илүү хэцүү хэвээр байсан бөгөөд энэ нь тийм ч сайн нөлөө үзүүлдэггүй" (P13). Энэхүү дэвшил (шүтээний эсвэл хэт туйлширсан, парафил материалууд) сесс дотор үлдэж, бэлгийн дур хүслийн урт хугацааны өөрчлөлт болж хувираагүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Субъектууд порно-мастурбация хийх үеэрээ тэдний сэтгэхүй нь галзууралд автсан бөгөөд интернетээс тасралтгүй шинэ материал хайж, илүү олон видеонууд дээр дарж байсан гэж тайлбарлав. Түүнчлэн хэдэн цагийн турш мастурбация хийсний дараа үрийн шингэнээ гадагшлуулахын тулд ердийнхөөс илүү хүчтэй өдөөлт хэрэгтэй байв.

"Тийм ээ, энэ нь хангалттай биш байсан бөгөөд мэдээжийн хэрэг, би сэтгэл хөдөлдөггүй байсан тул би сэтгэл хөдөлгөм зүйлийг илүү их хайж байсан. Гэсэн хэдий ч нэмэлт нь хэтэрхий бага байсан тул би юу намайг өдөөхийг хайж байсан" (P12).

Зарим тохиолдолд, хил хязгаарыг шахаж байна Бие махбодийн холбоо барихад хүлцэл нэмэгдэж байна. Зарим оролцогчид (P1, P9, P15, P17) хийх бэлгийн үйл ажиллагааныхаа хил хязгаарыг давж, тэд илүү их эрсдэлд ороход бэлэн байсан (жишээ нь, кибер секст нэрээ нууцлах). Тэд энэ адал явдал хаана дуусахаас ч айж эхлэв.

“Чи урьд өмнө хийж байснаасаа илүү ихийг зөвшөөрдөг, илүү зоригтой, өөртөө илүү ихийг хийхийг зөвшөөрдөг. Би эхнэрийнхээ нүдэн дээр порнограф үзсэн. Би түүний өмнө гар хангалга хийдэг байсан, гэхдээ мэдээжийн хэрэг, тэр үүнийг хараагүй; Энэ бол миний анхнаасаа хийх байсан зүйл биш” (P7). “Би хааяа киберсекс хийдэг байсан ч эротик бус видео чатуудад зочилж, охидыг хайж, камерт мастурбация хийж эхэлсэн” (P1).

Урьдчилан сэргийлэх шинж тэмдэг

Судалгаагаар янз бүрийн зүйлийг тодорхойлсон цочмог таагүй шинж тэмдэг оролцогчид үйл ажиллагаагаа зогсоох шаардлагатай болсон үед, ялангуяа хэсэг хугацаанд тухайн үйл ажиллагааг хийж чадахгүй, эсхүл хүсээгүй үед. Гэсэн хэдий ч ихэнх оролцогчид эдгээр шинж тэмдгүүдийг нэлээд хөнгөн бөгөөд хянах боломжтой гэж хэлэх ёстой. Татах шинж тэмдгүүдийн ховор тохиолдлын нэг шалтгаан нь мастурбация нь шаардлагатай үед амархан хийгддэг, улмаар сөрөг төлөвөөс зайлсхийхэд хялбар байдаг (P1, P7, P12, P17, P20, P21). Тэд хэрэглэсэн порно киноны тухай дурсамж эсвэл сексийн объектын талаархи төсөөлөлдөө (ихэвчлэн эмэгтэйчүүд гудамжинд тааралддаг) мастурбация хийж чаддаг байв. Ерөнхийдөө шинж тэмдгүүд нь мэдрэлийн цочромтгой байдал, анхаарлаа төвлөрүүлэх чадваргүй болох (P2, P3, P5, P7, P8, P12, P13, P14, P15, P16, P18, P19), цочромтгой байдал / урам хугарах (P4, P7) зэрэг сэтгэлийн хөдлөлийг ихэсгэдэг. , P8, P10, P12, P13, P14, P15, P16, P18, P22, P23) нь порно үзэж чадахгүй, бэлгийн харьцаанд тохирсон объектыг олж чадаагүй, мастурбация хийх хувийн нууцлалгүй үед гарч ирсэн.

“Би үүнийг хийхгүй байхыг хичээсэн [садар самууныг үзээгүй, гар хангалга хийдэггүй]. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь миний харилцаанд асуудал үүсгэсэн. Би үнэхээр итгэмээргүй уур хилэн шиг л санагдаж байлаа. Тэгээд би юмыг эвдэж, байж болох бүх зүйлд эхнэрээ буруутгаж байсан...” (P15).

Ховор шинж тэмдгүүдэд эрчимтэй хайхрамжгүй байдал (P10), шингэн алдагдах (P9), байнгын бэлгийн сэрэл (P11), бие махбодийн янз бүрийн мэдрэмжүүд (жишээ нь, жихүүдэс хүрэх, хөлрөх, толгой өвдөх, өвчин тусах) зэрэг нь соматизацийн үр дүнд үүсдэг (P19). Гэсэн хэдий ч зарим судалгаанд оролцогчид цочмог гарах нөхцөл байдал үнэхээр байдаг гэдэгт эргэлзэж байгаагаа илэрхийлсэн (P15, P16, P17); Тэдний үзэж байгаагаар порно болон мастурбацияг даван туулах механизм болгон ашигладаггүй, эсхүл ашиглаж чаддаггүйгээс болж сөрөг нөхцөл байдал үүссэн.

Судалгаанд оролцогчид цочмог таталтаас гадна порнографаас удаан хугацаагаар татгалзсаны үр дүнд бий болсон сэтгэцийн/ танин мэдэхүйн төлөв байдлыг тодорхойлсон бөгөөд үүнийг гэж ойлгож болно. дахилтын өмнөх төлөв. Нэгдүгээрт, ийм үзэгдэл байсан бүдгэрч буй санах ойн зургууд, тэд урьд нь тэднийг өдөөж байсан дүр төрхийг яг таг санахаа больсон бөгөөд ой санамжаа сэргээхийн тулд ямар нэгэн бэлгийн объектыг офлайнаар харахыг хүсэх үед (P3, P4, P9, P10, P12): "Гэхдээ Хагас жил үргэлжилсэн тулалдаан. Аажмаар би энэ нь ямар байсныг гэнэт мартав, би энэ бүх порнографыг хэлж байна. Таминь, тэр ямар харагдаж байна, тэр кинонд юу байсан, юу байсан бэ? ... Би одоо бараг санахгүй байна, намайг юу аз жаргалтай болгох вэ, би хэзээ нэгэн цагт аз жаргалтай байх болов уу?" (P3).

Олон оролцогчид тайлбарлав эрчимтэй хүсэл - бэлгийн дур хүслийг эргэн санах, бэлгийн дур хүслийг ил тод харуулсан агуулгад хүрэх хүчтэй хүсэл (P3, P4, P5, P7, P9, P10, P13-17, P19, P20). Бэлгийн санах ойн хомсдол нь тодорхой нөхөн олговортой зан үйлийг бий болгосон. Оролцогчдын бараг тал хувь нь ашиглах талаар ярьсан мөлжлөгийн шинжтэй ширтэх (P3, P7, P12, P13, P15, P16, P17, P18, P20). Үүнийг ямар ч төрлийн бэлгийн объектыг (өөрөөр хэлбэл, олон нийтийн газар эмэгтэйчүүд) хайхад үндэслэсэн орлуулах стратеги гэж ойлгож болно. Эмэгтэйчүүдийн энэ төрлийн объектив байдал нь бидний дээр дурьдсан зүйлтэй төстэй юм. Гэсэн хэдий ч энэ тохиолдолд энэ нь санаатай зан үйл юм (жишээлбэл, усан сан, баар, эмэгтэйчүүдтэй уулзах боломжтой бусад газруудад зочлох):

“Би порнографгүй байснаа санаж байна. Энэ бол зөвхөн миний ширтэж байсан хамгийн дур булаам эмэгтэй байсангүй. Би бүх зүйлийг дээд зэргээр ашиглах, түүнээс таашаал авахыг хичээсэн. Би ямар ч зүйлийг маш нухацтай хайсан тул тагтан дээр хонож, доороос нь ямар нэгэн эмэгтэй харагдах болов уу гэж хайж байлаа” (P16). Энэхүү ишлэлээс үзэхэд оролцогчийн оюун ухаан нь цээрлэх хугацаандаа садар самуунтай зургуудад автахгүй байсныг харуулж байна. Тиймээс энэ оролцогч өөрийн уран зөгнөл, оюун ухаанаа тэжээхийн тулд санамсаргүй бэлгийн боломжит объект бүрээс аль болох ихийг авахыг хичээсэн.

хэлэлцүүлэг

Энэхүү чанарын судалгааны зорилго нь (1) бэлгийн интернетийн асуудалтай холбоотой тусламж хүссэн 23 эрэгтэйн туршлагын талаар ойлголт өгөх, (2) энэ үзэгдэл нь гиперсексуал, албадлагын-импульсив, эсвэл донтуулдаг эмгэгийн спектрүүд. Үүнтэй холбогдуулан асуудалтай зан үйлийн хэв маяг, шинж тэмдгүүдийн илрэл, цаг хугацааны явцад асуудлын хөгжилд дүн шинжилгээ хийж, ялангуяа донтолтын тухай ойлголтын хамаарлыг дэмжсэн.

Асуудалтай зан үйл нь ихэвчлэн хэдэн цагийн турш порно үзэж байхдаа хэт их мастурбация хийх, долоо хоногт эсвэл өдөрт хэд хэдэн удаа давтагдах ба бусад онлайн бэлгийн үйл ажиллагаатай үе үе өөрчлөгддөг. Оролцогчид бүгд (дөрвөөс бусад) донтолтын бүх шалгуурыг, тэр дундаа хүлцэл, татагдах шинж тэмдгүүдийг хангасан нь донтолтын загвар нь уг үзэгдлийг ойлгоход тустай болохыг харуулж байна. Энэхүү дүгнэлт нь ижил төстэй дүгнэлтэд хүрсэн бусад сүүлийн үеийн судалгаануудыг баталж байна [өөрөөр хэлбэл, донтох загварууд нь PSIU-тэй холбоотой шинж тэмдгүүдийн тайлбарт тохирсон байх шиг байна; (4, 41)]. Гэсэн хэдий ч бидний донтолтын загварыг дэмжих нь бусад загварууд болох гиперсексуал эсвэл CSBD-ийг автоматаар үл тоомсорлодоггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үнэн хэрэгтээ, бүх гурван загварын үндсэн шалгуурууд болох анхаарал татахуйц байдал, хяналтаа алдах (дахилтыг оруулаад) болон түүнээс үүдэлтэй асуудлуудыг оролцогчид маш хүчтэй мэдэрч байсан бөгөөд үүнээс гадна эдгээр нь AICA-C-ийн хамгийн өндөр дундаж оноонд хүрсэн байна. клиник ярилцлага. Үүнтэй холбогдуулан гурван загвар бүгд хамааралтай юм шиг санагдаж байна. Гэсэн хэдий ч сэтгэл хөдлөлийн менежментийн ач холбогдол нь CSBD-ээс илүү гиперсексуал ба донтолтын загваруудыг дэмжиж байгааг харуулж байна. Сэтгэлийн хөөрөл, таашаал авахаас эхлээд уйтгартай байдлыг даван туулах хүртэл эерэг мэдрэмжийг олж авах нь сөрөг үр дагаврыг үл харгалзан асуудалтай бэлгийн харьцаанд ороход түлхэц болдог гол хүчин зүйл гэж мэдэгджээ. Энэ үйл ажиллагаа нь мөн сөрөг сэтгэлийн төлөв байдлыг (жишээлбэл, стресс, түгшүүр) даван туулах хэрэгсэл болгон ашигласан; Гэсэн хэдий ч энэ зорилгын ач холбогдол нь үйл ажиллагаанд хэт их оролцсоны үр дүнд цаг хугацаа өнгөрөх тусам улам бүр нэмэгдсээр ирсэн. Энэхүү хөгжил нь садар самууныг голчлон тааламжтай ашиглахаас нөхөн төлбөрт ашиглах хэлбэрт аажмаар шилжих явдал - зан үйлийн донтолтод зориулсан I-PACE загварт тодорхойлсон байдаг (42) мөн бидний судалгаанд донтох загварын үнэн зөвийг цаашид дэмжиж байна.

Зан үйлийн донтолтоос татгалзах шинж тэмдэг, хүлцлийн шалгуур үзүүлэлтүүдийн ойлголт, оршин тогтнолыг ерөнхийд нь зан үйлийн донтолтод шүүмжилж, эргэлздэг.27, 34), ялангуяа хэт их бэлгийн харьцааны талаар (26). Бидний судалгаагаар эдгээр шинж тэмдгүүдтэй холбоотой туршлага нийтлэг байсан. Энэ хүлцэл нь асуудалтай үйл ажиллагаанд зарцуулах цаг нэмэгдэж, аюулгүй гэж тооцогдох хил хязгаарыг давах хүсэл эрмэлзэл, ялангуяа хэрэглэсэн эротик материалын барзгар байдал нэмэгдэж байгаагаар илэрдэг. Эротик агуулга нь заримдаа парафил агуулгатай ойролцоо түвшинд хүрсэн. Гэсэн хэдий ч, оролцогчид өөрсдийгөө парафилик гэж үзээгүй ба парафилик агуулга (өөрөөр хэлбэл, бусдыг зөвшөөрөхгүй байхыг анхаардаг бэлгийн дур хүслийг өдөөх) нь тэдний бэлгийн дур сонирхол гэж үзээгүй. Цаашилбал, үйл ажиллагаанд оролцох нэмэгдсэн үеийг сэрэл өдөөхөд ашигладаг эротик материалын үр нөлөө буурсан үеээр тогтмол сольж байв. Энэ нөлөөг түр зуурын ханасан гэж тэмдэглэсэн (39). Татах шинж тэмдгүүдийн хувьд бага зэргийн зовиур - мэдрэлийн цочромтгой байдал, цочромтгой байдал, заримдаа соматизацийн улмаас бие махбодийн шинж тэмдэг илэрдэг. Гэсэн хэдий ч бусад шинж тэмдгүүдтэй харьцуулахад таталтаас гарах шинж тэмдгүүд нь мэдэгдэхүйц эсвэл сэтгэл түгшээсэн шинж тэмдэг биш юм. Түүгээр ч барахгүй, порно нь сэтгэцийн сөрөг байдлыг даван туулах механизм болгон ашиглах боломжгүй тул шинж тэмдгүүд нь хэр зэрэг үүссэн нь тодорхойгүй байв. Үүнтэй холбогдуулан зан үйлийн донтолтоос гарах шинж тэмдгүүдийн талаархи шүүмжлэлийг хэсэгчлэн зөвтгөх боломжтой (26). Гэсэн хэдий ч, бид уран зохиолоос олж чадаагүй байж болзошгүй татан авалтын өөр хэлбэрийг олж тогтоосон. Эротик дүр төрх ой санамжаас бүдгэрч, түр зуур ханах үе шатанд оролцогчид сэтгэлийн зовиурыг мэдэрч, тэдгээрийг шинэчлэх хүсэл төрж эхлэв. Оролцогчдын дийлэнх нь энэ нь ихэвчлэн бэлгийн харьцаанд орох зан үйлийг ихэсгэдэг (жишээ нь, дутуу хувцасласан эмэгтэйчүүдийг хайж олох, тэдэн рүү ширтэх, боломжтой бол бэлгийн хэсгүүдийг нь харах). Эдгээр үйлдлүүд нь ерөнхийдөө эрэгтэй бэлгийн донтогчдод дахилт үүсэх эрсдэлтэй үе шатыг илэрхийлдэг.

Зарим судлаачдын үзэж байгаагаар зан үйлийн донтолтын шинж тэмдгүүдийн хандлага нь асуудалтай байдаг. Үүний оронд тэд донтолтыг (1) үйл ажиллагааны сулрал, (2) цаг хугацааны явцад тогтвортой байх () гэж тодорхойлдог.34). Эдгээр хоёр нөхцөл нь бидний судалгаанд биелсэн - үйл ажиллагаанд оролцохоос үүдэлтэй асуудлууд нийтлэг байсан (хяналтаа алдах, анхаарал татахуйц / шунал тачаалын хамт). Оролцогчид онлайн порнографын хэт их хэрэглээ нь тэдний сэтгэцийн болон бие махбодийн эрүүл мэнд, түүнчлэн хувийн, гэр бүл, ажлын амьдралд нь олон сөрөг нөлөө үзүүлдэг гэж тайлбарлав. Цаашилбал, тэдний дотно болон бэлгийн амьдралд сөргөөр нөлөөлсөн (жишээ нь: бэлгийн сулрал, бэлгийн хавьталд орох сонирхолгүй болох, амьдралынхаа хамтрагчтайгаа дотно харилцааг хуваалцах чадваргүй болох). Асуудал өөрөө удаан хугацааны турш - дунджаар 10 жил - насанд хүрсэн үед оргилдоо хүрч, дараа нь үндсэндээ өндөрлөгт хүрсэн. Энэ асуудал оролцогчдын амьдралын хэв маягт гүн гүнзгий шингэсэн байгаа нь боломжит хөндлөнгийн оролцоонд эдгээр асуудлуудыг чиглүүлж байгааг харуулж байна.

PSIU-ийг зан үйлийн донтолт гэж ойлгохын ач холбогдлыг харуулсан хэд хэдэн бодит шалтгаанууд байдаг. Нэгдүгээрт, бусад эмгэгүүд, ялангуяа архи, амфетамин хэрэглэх, мөрийтэй тоглоом тоглох, хэт их компьютер тоглоом тоглох зэрэг бусад донтуулагч зан үйлтэй хавсарсан өвчин их байсан. Мансууруулах зан үйлийн хавсарсан байдал нийтлэг байдаг тул (40), бусад (бэлгийн бус) нөхцөл байдал нь эмнэлгийн мэргэжилтнүүдэд илүү хор хөнөөлтэй гэж үзэж болох бөгөөд эмчилгээ нь бэлгийн зан үйлийн оронд тэдэнд чиглэсэн эмчилгээ (бэлгийн харьцааны гол нөхцөл байсан ч). Хоёрдугаарт, порно киноны хэрэглээний үр дагаврыг оролцогчид шууд заналхийлсэн, хор хөнөөлтэй гэж үзээгүй (метамфетамин эсвэл мөрийтэй тоглоомын хэрэглээнээс ялгаатай) бөгөөд сөрөг үр дагаврыг удаан хугацаанд аажмаар хуримтлуулсан. Гуравдугаарт, энэ үзэгдлийг тойрсон ичгүүр нь эмчилгээнд ихээхэн саад учруулж болзошгүй юм. Асуудлын эмзэг байдал нь оролцогчдыг эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдэд өөрсдийн нөхцөл байдлын талаар бүрэн мэдээлэл өгөхөөс татгалзав. Үүний оронд тэд мэргэжлийн хүмүүсийг ерөнхийд нь бэлгийн асуудал, ялангуяа болзошгүй секс, порно донтолтын талаар сургах нь тэдний эмнэлзүйн практикийг сайжруулах уу гэсэн асуултыг тавьж, ихэнхдээ тохиолддоггүй асуудлыг шийдэхийг хүлээж байв. Секс, порно донтолтыг хуурамчаар илэрхийлэхэд ёс суртахуун, шашны үл нийцэх үүргийг харуулсан нотолгоо байдаг (30), бидний судалгаагаар ичгүүрийн мэдрэмж өөр өөр гарал үүсэлтэй байж болохыг харуулсан. Сөрөг мэдрэмжүүд нь зан үйлийн эрч хүч, хэрэглэсэн агуулгын барзгар байдлаас (жишээлбэл, хүн-амьтны секс, хүчингийн) үүсдэг. Парафилийг ерөнхийд нь хасах шалгуур гэж үздэг (8, 11, 14), парафил буюу ойролцоо парафил агууламж байгаа нь оношлогоонд будлиан үүсгэж болзошгүй тул цаашид судлах шаардлагатай. Зарим судалгаагаар парафилик контентын хэрэглээ болон порно донтолт хавсарч байгааг мэдээлсэн.19); Гэсэн хэдий ч энэ нь ихэвчлэн биелээгүй сексийн уран зөгнөлийн нөхөн төлбөрөөр тайлбарлагддаг (43). Бидний судалгаагаар энэ нь хүлцэл, мэдрэмжгүй байдлын нөлөөтэй холбоотой байв.

Судалгааны зарим хязгаарлалтыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Нэгдүгээрт, судалгааны үр дүн нь оролцогчдын бэлгийн амьдрал болон онлайн порнографын агуулгын талаар хуваалцсан зүйлээр хязгаарлагддаг. Оролцогчид хэрэглэсэн материалынхаа агуулгын талаар ярих дургүй байсан бөгөөд зан үйлийнхээ цар хүрээг хэлэлцэхэд эвгүй байв. Хоёрдугаарт, түүвэрт 12 үе шаттай хөтөлбөрийн гол цөм болох донтолтын загвар нь тэдний түүхийг өгүүлэхэд илүү их нөлөөлсөн байж болох сексийн донтогч, нэргүй сексийн донтогчдын гишүүд байсан (44). Гуравдугаарт, манай түүвэрт зөвхөн эрэгтэйчүүд багтсан. Хэдийгээр уран зохиолд энэ үзэгдэл эрэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл байдаг гэж үздэг (45), эмэгтэйчүүдийн бэлгийн донтолтын онцлогийг тодорхойлсон судалгаа байдаг (46). Үүний нэгэн адил манай түүвэрт гетеросексуал эрчүүд зонхилж байсан бол гетеросексуал бус чиг баримжаа нь асуудалтай бэлгийн харьцааны эрсдэлт хүчин зүйл болох нь тогтоогдсон (47). Ерөнхийдөө НМХГ-ын эмэгтэйчүүд болон гетеросексуал бус хүмүүсийн судалгаа дутуу байгаа тул ирээдүйн судалгаанууд энэ орон зайг нөхөхөд чиглэх ёстой. Дөрөвдүгээрт, AICA-C клиникийн ярилцлагыг өмнө нь чех хэл дээр ашиглаж, тохируулж байгаагүй бөгөөд кодчиллыг зөвхөн нэг судлаач хийсэн тул харилцан үнэлгээний найдвартай байдлыг үнэлэх боломжгүй юм. Эцэст нь, түүвэрт садар самууныг ашиглахтай холбоотой асуудал голчлон байсан оролцогчид багтсан. Киберсекс, болзооны сайтуудаар зочлох зэрэг онлайн бэлгийн зан үйлийн бусад хэлбэрүүд бидний судалгаанд бага байсан бөгөөд офлайн сексийн асуудалтай зан үйл олдсонгүй. Тиймээс бидний судалгаа нь зөвхөн (1) онлайн порнографын хэрэглээнд хамаарах бөгөөд бусад бэлгийн зан үйлд хамаарахгүй, (2) хэрэглээ нь хангалттай эрчимтэй байгаа тул оролцогчид мэргэжлийн тусламж авахаар шийдсэн.

Түгээмэл эсвэл зүгээр л тодорхойгүй асуудалтай порно хэрэглээтэй холбоотой донтолтын нэр томьёоны хэрэглээг шүүмжлэх нь үндэслэлтэй байж болохыг бид хүлээн зөвшөөрч байна (жишээ нь, 28); Гэсэн хэдий ч энэ судалгаанаас харахад тусламж эрэлхийлж буй эрчүүд болон тэдний асуудалтай садар самууныг ашигласан тохиолдолд одоогийн түүврийн нөхцөл байдлыг тодорхойлоход боломжтой ойлголтуудын донтолтын загвар нь хамгийн ашигтай болохыг харуулж байна.

Мэдээллийн бэлэн байдлын мэдэгдэл

Энэ нийтлэлийн дүгнэлтийг дэмжсэн түүхий мэдээллийг холбогдох зохиогчид ямар ч шаардлагагүй тайлбаргүйгээр өгөх болно.

Ёс зүйн тайлбар

Орон нутгийн хууль тогтоомж, байгууллагын шаардлагын дагуу хүний ​​​​оролцогчдыг судлахад ёс зүйн хяналт, зөвшөөрөл шаардлагагүй болно. Өвчтөн/оролцогчид энэхүү судалгаанд оролцох зөвшөөрлөө бичгээр өгсөн. Энэ зүйлд багтсан таних боломжтой зураг, өгөгдлийг нийтлэхийн тулд хувь хүмүүсээс бичгээр мэдээлэл авсан зөвшөөрөл авсан.

Зохиогчдын оруулсан хувь нэмэр

AŠ ярилцлага хийж, өгөгдөлд дүн шинжилгээ хийх хяналтыг хийсэн. Л.Б шинжилгээ хийж, анхны төслийг бичсэн. LB, AŠ, MD, KŠ, KW нар үр дүнг тайлбарлаж, төслийг засварлав. Нийт зохиогчид нийтлэлд хувь нэмрээ оруулж, оруулсан хувилбарыг баталсан.

Ашиг сонирхлын зөрчил

Судлаачид судалгааг сонирхлын зөрчилдөөн гэж ойлгож болох арилжааны болон санхүүгийн харилцааг байхгүй үед явуулсан гэж мэдэгдэж байсан.

Хэвлэлийн тэмдэглэгээ

Энэ нийтлэлд дурдсан бүх нэхэмжлэл нь зөвхөн зохиогчдынх бөгөөд тэдний харьяа байгууллага, хэвлэн нийтлэгч, редактор, шүүмжлэгч нарынхыг төлөөлөх албагүй. Энэ нийтлэлд үнэлэгдэж болох аливаа бүтээгдэхүүн, эсвэл үйлдвэрлэгчээс гаргасан нэхэмжлэлд нь хэвлэн нийтлэгч баталгаа өгөхгүй, баталгаажуулаагүй болно.

Порно донтолтын талаар илүү олон судалгааг манай сайтаас олж болно судалгааны үндсэн хуудсыг эндээс үзнэ үү.