Ижил боловч ялгаатай: Бэлгийн харьцаанд ордог гиперексуал эмгэг бүхий эрчүүдэд үзүүлэх эмнэлзүйн шинж чанар @ Тархины судалгаа (2019)

2019 Jan 30, 8 (2). pii: E157. doi: 10.3390 / jcm8020157.
Энгель Ж.1, Veit M2, Синкэ В.3, Гейтланд би4, Kneer J5, Хилемахер Т.6,7, Хартманн U8, Kruger THC9.

Товч

Гиперексуал зан авираас үүдэлтэй асуудлууд эмнэлзүйн нөхцөлд ихэвчлэн ажиглагддаг. Бид гиперсексуал эмгэг (HD) бүхий хүмүүсийн эмнэлзүйн шинж чанарын талаарх мэдлэгийг өргөжүүлэхийг зорьсон. HD-т санал болгосон оношлогооны шалгуурыг биелүүлсэн хэсэг хүмүүс (HD, эрэгтэй, n = 50) -ийг эрүүл хяналтын бүлэгтэй харьцуулсан (n = 40). Өөрсдийн тайлангийн санал асуулга, клиникийн ярилцлагад үндэслэн социодемографи, нейроэдээллийн болон гэр бүлийн хүчин зүйлсийн ялгааг судалсан. HD үзүүлэлттэй эрчүүд эрүүл хяналттай харьцуулахад бэлгийн харьцааны түвшин, парафили, хүүхдийн хүчирхийллийн зураг, сексийн албадлагын байдал ихэссэн гэж мэдээлсэн. Түүнчлэн, HD-тэй эрчүүдэд аффектив эмгэг, хавсаргах бэрхшээл, импульс, сэтгэлийн хөдлөлийг зохицуулах стратеги түвшин өндөр байсан. HD хэлбэрийн эрчүүд бага насны хүүхдийн янз бүрийн сөрөг туршлагыг мэдэрч байсан ч социодемографи, мэдрэлийн эсийн хүчин зүйл, гэр бүлийн хүчин зүйлээс өөр ялгаа байсангүй. Регрессийн шинжилгээ нь хавсаргахтай холбоотой зайлсхийх, masturbation эрт эхлэхэд HD ба эрүүл хяналттай эрчүүд ялгагдана. Эцэст нь хэлэхэд HD үзүүлэлттэй эрчүүдэд эрүүл хяналттай харьцуулахад мэдрэлийн хөгжил, оюун ухааны түвшин, социоэмографийн үндэс, гэр бүлийн хүчин зүйлүүд адилхан харагдаж байгаа боловч бага насны хүүхдийн янз бүрийн болон сөрөг туршлага, бэлгийн харьцааны асуудал, сэтгэлзүйн бэрхшээлийн талаар мэдээлдэг.

ҮНДЭСНИЙ ҮЙЛ АЖИЛЛАГУУД: хошного; хэт мэдрэг байдал; феноменологи; бэлгийн донтолт; бэлгийн шахалт

PMID: 30704084
DOI: 10.3390 / jcm8020157

1. Оршил

Гиперексуал эмгэг (HD) нь эмнэлзүйн хувьд мэдэгдэхүйц сэтгэлзүйн сулралд хүргэдэг хүчтэй, давтагддаг бэлгийн уран зөгнөл, уриалга, зан авираар тодорхойлогддог.1,2,3] Вэ. Кафка [3] гиперексуал эмгэгийг 5-р хэвлэл (DSM-5), Сэтгэцийн эмгэгийн оношлогоо, статистикийн гарын авлагад ангилал болгон оруулахыг санал болгов [4] боловч саналыг эцэст нь няцаав. Өгөгдсөн шалтгаануудын нэг нь гиперексуал эмгэгийн талаар туршилтын судалгаа дутагдалтай байсан [5,6] Вэ. Олон улсын өвчний ангиллын удахгүй гарах хувилбарт ICD-11, гиперсексуал эмгэгийг бэлгийн харьцааны албадлагын эмгэг гэж ангилна.7].
Эрчүүдийг саяхан хийсэн судалгааны үр дүнгээс сэрэмжлүүлсэн тоог харуулж байна (n = 1151) ба эмэгтэйчүүд (n = 1174) нь АНУ-д эрчүүдийн 10.3%, эмэгтэйчүүдийн 7% нь бэлгийн дур сонирхол, мэдрэмж, зан үйлийг хянахад хүндрэлтэй байдлаас болж эмнэлзүйн хувьд сэтгэлийн хямрал, / эсвэл сэтгэлийн хямралыг харуулсан [8] Вэ. Бэлгийн харьцааны зан үйлийн бодит байдал нь бодит бэлгийн харьцаанд орох, онлайн бэлгийн харьцааны аль алиныг нь агуулдаг. Бэлгийн контентыг онлайнаар бэлгийн харьцаанд оруулах нь Кафка шалгуурын дагуу эрчүүдэд гиперексуал эмгэг оношлогддог хамгийн нийтлэг зан үйл юм.3,9].
Cooper [10] хүртээмж, хүртээмж, нэргүй байдлын гурвал нь эдийн засаг, нийгмийн хязгаарлалтаас үл хамааран аливаа контентыг нэргүйгээр нууц хэлбэрээр ашиглах боломжийг хүмүүст олгодог. Мэдээжийн хэрэг, интернетийн бэлгийн харьцаанд хэт их татдаг хүмүүсийн дунд интернет хэрэглээний хэлбэр ялгаатай байна.11] бусад хүмүүс болзооны платформ ашиглан бэлгийн харьцаанд орохдоо түнш хайх [12] Вэ. Хэт их онлайн бэлгийн харьцааны гол хөдөлгөгч хүч нь бэлгийн дур хүсэлтэй холбоотой бэлгийн харьцааны мэдрэмж, бараг бүх төрлийн бэлгийн сэрэл ашиглах боломжтой байдаг.13].
HD өвчтэй хүмүүсийн эмнэлзүйн шинж чанаруудын талаар бага зүйл мэддэг. Хяналтын бүлгийн оролцоогүй судалгаанаас үзэхэд HD үзүүлэлттэй эрэгтэй хүмүүсийн ихэнх субьектууд дотно харилцаатай, боловсролтой, ажилд орсон байдаг.14]; Гэсэн хэдий ч олон хүн гэр бүлээс салснаас болоод дотно харилцааны хомсдол, бэлгийн, бие махбодын болон / эсвэл сэтгэл санааны хүчирхийллийн түүхтэй холбоотой асуудлаар мэдээлсэн [15] Вэ. Садар самууныг хүчтэй ашиглах [16,17] болон ерөнхийд нь гипсексуал зан үйлийг [18] нь эрсдэлтэй бэлгийн харьцаатай холбоотой байдаг. Сэтгэл мэдрэлийн эмгэг, ялангуяа сэтгэлийн хямрал нь HD-д 72% -90% хооронд хэлбэлзэлтэй байдаг нь сэтгэлийн хямралд өртдөг болохыг судалгаагаар тогтоожээ.14,19,20,21], ба 42% нь бодисын хэрэглээний эмгэгийн тохиолдолд [22] Вэ. Гиперексуал эмгэг ба импульсив байдлын хоорондын хамаарлын талаархи судалгааны үр дүнг нэгтгэсэн болно. Хоёр судалгаа [23,24гиперсексуал эмгэгийн санал болгож буй шалгуурыг хангаж буй эмчилгээ хайж буй хүмүүсийн талаар.3] нь 48% ба 53.3% хоорондох тайлангийн хэмжүүрүүдэд нэмэгдсэн импульсжилтыг харуулсан болохыг тогтоожээ. Рейд, Берлин, Кингстон [25] бэлгийн импульсийн ерөнхий агуулга биш, харин контекст-онцлог хэлбэрийг гиперсексуал эмгэгээр давамгайлах боломжтой гэж үзсэн. Гиперексуал зан үйл нь мэдрэлийн сэтгэцийн эмгэг, анхаарлын хэв шинжийн өөрчлөлттэй холбоотой болохыг харуулсан [26] ба гүйцэтгэх удирдлага [27,28].
Биологийн үүднээс авч үзвэл тестостероны систем нь бэлгийн зан үйлийг хөгжүүлэх, хадгалахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.29] Вэ. Жирэмсний өмнөх үеийн андрогенийн нөлөөллийн маркерын хувьд хоёр ба дөрөвдэх цифрүүдийн уртыг (2D: 4D) ашиглаж болно, мөн буурсан 2D: 4D харьцааг гиперексуал зантай холбож болох нотолгоо бий [30] холимог олдворыг мэдээлсэн боловч. Нийт хүн амын дунд хийсэн зарим судалгаагаар 2D: 4D-ийн харьцаа (илүү эрч хүчтэй хэв маяг) нь бэлгийн хамтрагч, үр удам илүү их байгаатай холбоотой болохыг харуулж байна.30,31,32], харин бусад хүмүүс өндөр 2D: 4D харьцаа нь эрэгтэй хүний ​​бэлгийн харьцаатай холбоотой болохыг харуулсан [33].
Энэхүү судалгааны зорилго нь санал болгож буй оношлогооны шалгуурыг хангаж буй хүмүүсийн томоохон дээжинд гиперсексуал эмгэг бүхий эрчүүдийн эмнэлзүйн болон өвөрмөц (мэдрэлийн) хөгжлийн шинж чанарыг судлах явдал байв.3], тэдгээрийг эрүүл хяналттай харьцуул. Цаашилбал, нарийвчилсан дүн шинжилгээ нь хэт бэлгийн харьцаанд нөлөөлж болзошгүй эрсдэлт хүчин зүйлийг, тухайлбал, намтарт хүчин зүйлс, өөрөөр хэлбэл хүүхдийн сөрөг үйл явдал, хавсаргахад бэрхшээл учруулж буй хүчин зүйлсийг тодорхойлох ёстой.34], түүнчлэн бэлгийн сонирхолыг эрт нас [35] Вэ. Бид урьд өмнө харьцуулж байсан дээжүүдээр хэмжигдээгүй параметрүүдийн талаархи мэдээллийг танилцуулж, үр дүнг одоо байгаа гиперексуализмын ойлголтын хүрээнд авч үзнэ.

2 дугаартай. Туршилтын хэсэг

2.1 дугаартай. Ажилд авах

2.1.1 дугаартай. Гиперексуал эмгэгийн бүлэг

12-р сарын 2016-аас 8-р сарын 2017-ийн хоорондох HD эрчүүдийг Герман улсын Ганновер Анагаах Ухааны Сургуулийн Клиник сэтгэл судлал, бэлгийн анагаах ухааны тэнхим, Сэтгэц, нийгмийн сэтгэлзүй, сэтгэлзүйн тэнхимийн хэвлэлийн албаар дамжуулан элсүүлэв. Хэвлэлийн мэдээг орон нутгийн сонин, нийгмийн хэвлэл мэдээллийн хэрэгслүүдээр (жишээ нь, Www.facebook.com, www.instagram.com) судалгааны ажилд оролцох сонирхолтой байгаагаа илэрхийлсэн HD-тай хүмүүсийг тодорхойлсон 539-ийг олж авав Зураг 1). Хоёр зуун жаран эрэгтэй утасны дугаар асуухаар ​​имэйлд хариу өглөө. Утасны дугаарыг өгсөн 260 хүний ​​тавин ес нь утсаар холбогдох боломжгүй байсан бол үлдсэн 201-ийг Кафкагийн тусламжтайгаар бэлтгэгдсэн сэтгэл судлаачийн хийсэн 45 орчим минутын хагас стандартчилсан утасны ярилцлагад гиперексуал эмгэг илэрсэн [3] санал болгож буй шалгуурууд. Хэрэв хүмүүс Кафкагийн ажлыг биелүүлсэн бол судалгаанд хамрагдах боломжтой байсан.3] гиперексуал эмгэгийн санал болгож буй шалгуурууд. Энэхүү судалгаанд ашигласан асуулгын хуудсыг зохих оролцогчдод шуудангаар илгээв. Оноо цуглуулж чадаагүй гурван оролцогч [53] - Хиперсексуал зан үйлийн тооллого 19.36] дараахь hoc хасагдсан. Кафкагийн [3] гиперексуал эмгэгийн шалгуур нь бэлгийн өдөөлт, уран зөгнөл эсвэл зан авираас үүдэлтэй эмнэлзүйн ач холбогдолтой шинж тэмдгүүдээс бүрддэг бөгөөд 6 сарын хугацаанд хувь хүмүүс хяналт тавих гэж тэмцдэг бөгөөд экзоген бодисын шууд физиологийн нөлөөнөөс болдоггүй. Шалгалтад хамрагдсан 201-ийн далан гурав нь эдгээр шалгуурыг хангаж, судалгаанд хамрагдах боломжтой гэж үзсэн; 50 оролцохоор шийдсэн бөгөөд тэд гиперексуал эмгэгийн бүлгийг байгуулсан (HD бүлэг, үзнэ үү) Зураг 1 диаграм).
Jcm 08 00157 g001 550 хэмжээтэй
Зураг 1. Гиперексуал эмгэгийн бүлэгт элсүүлэх.

2.1.2 дугаартай. Эрүүл мэндийн хяналт

Эрүүл мэндийн хяналтыг Герман улсын Hannover Анагаахын Сургуулийн интранет нүүр хуудсан дээрх зар сурталчилгаануудаар дамжуулан элсүүлэв. Наян таван хүн зар сурталчилгаанд хариу өгсөн (үзнэ үү) Зураг 2) нь 56 нь утасны дугаарыг асуух имэйлд хариу өгсөн байна. Эдгээр 56-ийн хорин есөнийг скрининг хийх зорилгоор утсаар холбогдох боломжгүй байв. Удирдлага нь насны хувьд таарч байсан (p = 0.587) ба боловсрол (p = 0.503) нь HD бүлэгтэй. Хоёр эрүүл хяналтын өгөгдлийг дараа нь шинжилгээнээс хассан (нэг нь сургалтанд хамрагдахаасаа өмнө толгойн хүнд гэмтэл, нэг нь ижил хүйстний баримжаа мэдээлсэн, нэг хяналтын оролцогч үнэлгээнд хамрагдаагүй).
Jcm 08 00157 g002 550 хэмжээтэй
Зураг 2. Эрүүл хяналтын ажилд элсүүлэх.

2.1.3 дугаартай. Хасах шалгуур

Бүх оролцогчид хамаарахгүй байх шалгуурууд нь: оюуны хомсдол (Вечслерийн насанд хүрэгчдийн оюуны чадавхи-IV хэмжсэнээр), сэтгэцийн эмгэг (DSM-IV тэнхлэгийн 1 эмгэг, SCID-I-ийн бүтэцлэгдсэн эмнэлзүйн ярилцлагаар үнэлэгдсэн), толгойн хүнд гэмтэл, ижил хүйсийн бэлгийн чиг баримжаа. Kinsey масштаб, педофил бэлгийн дур хүслийг (хагас бүтэцлэгдсэн ярилцлагад үнэлэв). Sex@brain төсөлдөө бид удахгүй болох туршилтуудын өдөөлт нь гетеросексуал шинж чанартай байдаг тул гетеросексуал оролцогчдод анхаарлаа хандуулсан. Бүх оролцогчид өөрсдийн бэлгийн гол сонирхол нь эмэгтэйчүүдэд хамааралтай гэж мэдэгдсэн боловч зарим нь ижил хүйстэнтэй бэлгийн хавьталд орсон түүхтэй гэж мэдэгджээ.
Бүх оролцогчид оролцохын өмнө бичгээр, мэдээллээр хангаж, оролцсоны дагуу мөнгөн нөхөн олговор авсан. Тэд хүссэн үедээ судалгаанаас гарах боломжтой гэдгээ мэдэгдсэн. Судалгааг Хельсинкийн тунхаглалын дагуу явуулсан бөгөөд Герман улсын Ганноверын Анагаах ухааны сургуулийн ёс зүйн комисс баталжээ. Энд мэдээлсэн үр дүнг нейропсихологийн туршилтын батерей ба функциональ соронзон резонансын дүрслэлийг багтаасан томоохон үнэлгээний нэг хэсэг болгон авсан.

2.2. Арга хэмжээ

Хувьсагчдыг гурван ангилалд ангилав: (1) социодиемографи, мэдрэлийн хөгжил, гэр бүлийн хүчин зүйл, (2) бэлгийн шинж чанар, (3) сэтгэлзүйн өвөрмөц байдлыг багтаасан сэтгэлзүйн шинж чанарууд. Нарийвчилсан тайлбарыг тэмдэглэлээс үзнэ үү Хүснэгт 1, Хүснэгт 2, Хүснэгт 3 болон Хүснэгт 4.
Хүснэгт 1. Социоэмографи, мэдрэлийн эсийн болон гэр бүлийн хүчин зүйлүүд.
Хүснэгт
Хүснэгт 2. Бэлгийн шинж чанар.
Хүснэгт
Хүснэгт 3. Бэлгийн шинж чанар.
Хүснэгт
Хүснэгт 4. Сэтгэлзүйн шинж чанар ба хошин шогийн байдал.
Хүснэгт

2.2.1 дугаартай. Социоэмографи, нейроэдвертик болон гэр бүлийн хүчин зүйлүүд

Асуулгыг социэмографийн өгөгдөл, тухайлбал нас, боловсролын дээд зэрэг, хөдөлмөрийн байдал, нас барсан гэмт хэргийн түүх, харилцааны байдал зэргийг цуглуулахад ашигласан. Түүнчлэн мэдрэлийн эсийн гажиг, төрсөн ах дүүгийн байр суурь, төрөх үеийн эцэг эхийн эрүүл мэнд, төрөх үед эх, эцгийн нас зэрэг асуултууд гарч байв. Бага насны хүүхдийн амьдралын туршлагыг Хүүхдийн гэмтэл бэртлийн Асуулга (CTQ) ашиглан үнэлэв.37] Вэ. Судлагдсан хөгжлийн болон мэдрэлийн эсийн гажигтай төрлүүд нь төрөлт, удаан хугацаагаар хэвтэх, алхах нь удаашрах, хэл ярианы хөгжил саатах, хүүхдийн ухаангүй болоход хүргэдэг осол гэмтэл байв. Эдинбургийн Handedness бараа материалын 10 зүйлийн дасан зохицох аргыг ашиглан гарыг тодорхойлсон.38] ба 2D: 4D харьцааг зөөврийн сканнераас авсан зургуудыг ашиглан тооцоолсон болно. Баруун гарын цифрүүдийн уртыг хоёр судалгааны ажилтан бие даан үнэлсэн (харьцааны найдвартай байдал: r = 0.83) ба тооцооллыг хоёр үнэлгээний хэрэгслүүд дээр үндэслэсэн болно.
Тагнуулыг Wechsler Adult Intelligent Scale (WAIS-IV) -ийн дөрөв дэх хэвлэлийн дөрвөн дэд зүйлээс тооцоолов.39] нь Германы WAIS-IV-ээр хэмжигдсэн IQ-тай бүрэн хамааралтай байдаг. Эдгээр дөрвөн дэд зүйл нь Тайлбар толь бичиг юм (амаар ойлгох; r = 0.7), Блок дизайн (ойлголтын үндэслэл; r = 0.65), Арифметик (ажлын санах ой; r = 0.73), кодлох (боловсруулах хурд; r = 0.5).

2.2.2 дугаартай. Бэлгийн шинж чанар

Бэлгийн хөгжил, зан үйлийг хагас бүтэцтэй ярилцлага, олон нийтийн санал асуулгаар дамжуулан үнэлсэн. Эхний үнэлгээ, насжилтын өмнөх долоо хоногт masturbation (нас, давтамж), үнэлгээ хийхээс өмнөх долоо хоногт хийсэн харилцаа, бэлгийн хавьтагчдын амьдралын талаархи мэдээллийг бид цуглуулсан. Түүнээс гадна бид садар самуун хэрэглээний хугацаа, давтамж, хэрэг явдлын тоо, парафили, бэлгийн албадлагын байдал, хүүхдийн хүчирхийллийн зургийг ашиглах, бэлгийн сулрал зэргийг үнэлсэн. Бэлгийн өдөөлт, дарангуйллыг тодорхой хэмжихэд тусгай хэрэгслийг ашигласан (Бэлгийн өдөөлт, SES ба бэлгийн дарангуйллын хэмжүүр, SIS) [40], гиперексуал эмгэгийн шинж тэмдэг (Гиперсексуал зан үйлийн тооллого-19, HBI-19) [36], киберексийн донтолтын шинж тэмдэг (Онлайн бэлгийн харьцаанд интернетэд донтох тест. богино хувилбар, sIATsex; [41] ба бэлгийн донтолт (Бэлгийн донтолтын скрининг туршсан, шинэчилсэн, SAST-R) [42].

2.2.3 дугаартай. Сэтгэлзүйн шинж чанар ба коморбидит байдал

Сэтгэцийн эмгэгийг оношилсон нь Герман улсын SCID-I хувилбарыг ашигласан [43] Вэ. Импульсив байдлыг үнэлэхэд нэмэлт санал асуулгыг ашигласан (Barrat Impulsiveness Scale-11, BIS-11) [44], мансууруулах бодисыг хэтрүүлэн хэрэглэх (Никотиний хамаарлын Fagerström тест, FTND) [45], архи, согтууруулах ундааны хортой, хортой хэв шинж (Архи, согтууруулах ундааны хэрэглээний эмгэгийг тодорхойлох сорил, AUDIT) [46], сэтгэл гутралын шинж тэмдэг (Бек Депрессийн Бараа материал-II, BDI-II) [47], холбож өгөх (Ойр дотны харилцааны туршлага өөрчлөгдсөн, ECR-R) [48], алекситими (Торонтогийн Alexithymia Scale, TAS-26) [49], сэтгэл хөдлөлийн зохицуулалт (ERQ, сэтгэл хөдлөлийн зохицуулалтын асуулга [50]; Fragebogen zur Erhebung der Сэтгэл хөдлөлийн зохицуулалт, FEEL-E [51].
Анхаарлын алдагдал гиперактив эмгэгийг (ADHD) Wender Utah Rating Scale (WURS-K) -ийн аль алинд нь ≥15 оношлогдсон [52] ба ADHD-ийн өөрийгөө үнэлэх масштаб (ADHS-SB) [53].

2.2.4 дугаартай. Логистик регрессийн шинжилгээ

Гиперексуал эмгэгийн урьдчилан таамаглах хүчин зүйлсийг тодорхойлохын тулд хоёрхотомик хамааралтай хувьсагч болох бүлгийн ангиллаар хоёртын логистик регрессийн шинжилгээ хийлээ. Бидний зорилго бол HD ба эрүүл хяналттай эрчүүдийг ялгаж буй хүчин зүйлийг тодорхойлох явдал байв. Хараат бус хувьсагчдын тоог Агрести санал болгосноор сонгосон [54] (х. 138).

2.3. Мэдээллийн дүн шинжилгээ хийх

Бүх шинжилгээг SPSS Статистикийн хувилбар 24 (IBM) ашиглан гүйцэтгэсэн® Корпораци, Амонк, Нью-Йорк, АНУ). Шинжилгээг бие даасан байдлаар хийсэн t-Тест, Манн-Уитни U туршилтыг эсвэл Фишерын хоёрдогч хувьсагчийг яг нарийн туршиж үздэг. 2 × 2-аас том хэмжээтэй хүснэгтүүдийн загасчлалын туршилтыг бас ашигласан бөгөөд учир нь бүх политом категорийн хувьсагчууд дор хаяж нэг хүлээгдэж буй эсийн давтамж 5-ээс бага байсан. Энд туршиж үзсэн онолын гаралтай клиник хувьсагчдын бүлгийн зөрүүг эрж хайхад гиперсексуал эмгэг ба эрүүл хяналтыг хоёуланг нь багтаасан хамгийн анхны өргөн хүрээтэй үзэгдлийн судалгааны нэг байсан тул бид хайгуулын аргыг сонгон, хоёр талын ач холбогдлын түвшинг мэдээлсэн. олон харьцуулалт хийхгүйгээр залруулга хийхгүй (бүх шинжилгээ p <0.05). Гэсэн хэдий ч сонирхсон уншигчдын хувьд бид Bonferroni-ийн ач холбогдлыг засч залруулсан болно Хүснэгт 1, Хүснэгт 2, Хүснэгт 3 болон Хүснэгт 4Байна. Параметрын туршилтанд үзүүлэх үр нөлөөг Коэнийн адил илэрхийлсэн dхамт d = 0.2 нь бага үр нөлөөг харуулж байна. d = 0.5 дунд зэргийн эффект ба d = 0.8 том нөлөө [55] Вэ. Төрөл бүрийн тестийн бүлгийн хэмжээ өөрчлөгдсөн байгаа тул дутуу мэдээлэл бүхий асуулгын хуудсыг шинжилгээнээс хассан болно. Гиперексуал эмгэгээс бусад сэтгэцийн эмгэгийн үр дагаврыг хянахын тулд аливаа бүлгийн харьцуулалтыг SCID-I оноштой түүхтэй оролцогчдоос хассаны дараа тооцоолсон болно; энэ журам үр дүнгээ өгчээ N нь 45 (HD = 21; HC = 22). Эдгээр шинжилгээний дүнг дараах хэсэгт танилцуулав Нэмэлт материал.

3. Үр дүн

3.1 дугаартай. Социоэмографи, нейроэдвертик болон гэр бүлийн хүчин зүйлүүд

Субьект тохироход заасны дагуу социэмографийн хувьсагчдын хувьд насны хувьд бүлгийн ялгаа байсангүй. (t(83) = 0.55, p = 0.587) ба боловсролын хамгийн дээд түвшин (Фишерийн нарийн шалгалт (N = 85), p = 0.503; үзнэ үү Хүснэгт 1). Мөн ажил эрхлэлтийн байдал (Фишерийн яг шалгалт (N = 85), p = 0.458), насан туршид эрүүгийн түүх (Фишерийн яг шалгалт (N = 85), p = 0.368), мөн харилцааны байдал (Фишерийн яг хийсэн тест (N = 85), p = 0.128) нь бүлгүүдийн хооронд ялгаагүй байв. Мөн WAIS-IV дөрвөн дэд дэд анкетуудын хооронд ашигласан онооны хувьд ялгаа байхгүй байна (t(82) = -1.28, p = 0.204), блок дизайн (t(82) = 0.92, p = 0.359), арифметик (t(82) = 0.112, p = 0.911), болон кодчилол (t(82) = 1.66, p = 0.100) нь бүлгүүдийн дунд ижил төстэй тагнуулын түвшинг харуулж байна.
Хүүхдэд нялх хүүхдийн хөгжлийн ерөнхий ерөнхий хүчин зүйлийг багтаасан HD, эрүүл хяналттай эрчүүдэд мэдрэлийн эсийн гажиг үүсэх үзүүлэлтүүд ижил байсан (Фишерийн яг шинжилгээN = 82), p = 1) хүлээлгэн өгөх хуваарилалт (Фишерийн яг хийсэн тест (N = 85), p = 0.645) ба 2D: 4D хурууны урттай харьцуулсан харьцаа (t(77) = 0.34, p = 0.738).
HD мэдээлэлтэй, эрүүл хяналттай эрчүүд гэр бүлд ижил төстэй бүтцийн хүчин зүйл бүхий гэр бүлд өссөн нь оролцогч өссөн өрхийн хүүхдийн тоо юм.t(78) = 0.01, p = 0.995); төрсний дарааллаар байр суурь (w(78) = 718, z = -0.402, p = 0.687); гэр бүл дэх хүүхдүүдийн дунд байр суурь (w(78) = 750, z = -0.464, p = 0.642); төрөх үед эхийн нас (t(79) = 0.88, p = 0.384); төрсөн үедt(73) = 0.09, p = 0.93). HD өвчтэй эрчүүд эхийн сэтгэцийн эмгэгийн талаар илүү их мэдээлж байсан (Фишерийн яг шинжилгээ.N = 62), p = 0.001), гэхдээ эцэг эхийн сэтгэцийн асуудал биш (Фишерийн нарийн шинжилгээ (N = 68), p = 0.307) нь эрүүл хяналтаас илүү. Цаашилбал, HD-тай хүмүүсийн бага насны хүүхдийн дурсамж нь эрүүл хяналтаас эрс ялгаатай байв. HD үзүүлэлттэй эрэгтэйчүүд хүүхдийн бага насны хүүхдийн сөрөг туршлага (CTQ) нэмэгдсэн болохыг мэдээлсэн. t(68) = 2.71, p = 0.009, d = 0.57), ялангуяа сэтгэл хөдлөлийн хүчирхийлэл (t(73) = 3.53, p <0.001, d = 0.73), сэтгэл хөдлөлийн үл хайхрах байдал (t(81) = 2.46, p = 0.016, d = 0.54), бэлгийн хүчирхийлэл (t(45) = 2.49, p = 0.017, d = 0.49) нь эрүүл удирдлагатай харьцуулахад. Гэсэн хэдий ч бие махбодын хүчирхийлэл (t(80) = 1.60, p = 0.113) болон физик хайхрамжгүй байдал (t(83) = 1.49, p = 0.141) нь статистикийн ач холбогдолд хүрээгүй.

3.2 дугаартай. Бэлгийн шинж чанар

HD үзүүлэлттэй эрчүүдийн бэлгийн түүх нь эрүүл хяналтаас эрс ялгаатай байв (харна уу) Хүснэгт 2). Нэгдүгээрт, HD-тай эрчүүд хяналтын бүлгээс илүү бэлгийн туршлагатай байсан. HD форматтай эрчүүд masturbating хийж эхлэхдээ нэг жилээс илүү залуухан байсан гэж мэдээлэв (t(79) = 3.59, p <0.001, d = 0.80) ба тэд анх удаа гаргаснаасаа нэг жилийн дараа (t(77) = 2.79, p = 0.007, d = 0.63). Гэхдээ тэд анхны харьцааны насандаа ялгаатай байгаагүй (t(83) = 1.868, p = 0.065). HD ба эрүүл хяналттай эрчүүд сарын сүүлийн / одоогийн харилцааны ижил төстэй хугацааг мэдээлэв (t(42) = 0.14, p = 0.886), мөн хүүхдийн тоо (w(75) = 728, z = -0.081, p = 0.936). Гэсэн хэдий ч HD-тай эрчүүд бэлгийн харьцаанд эрүүл хяналтаас ялгаатай байв. Дунджаар HD-тай эрчүүд сексийн илүү секс бэлгийн хамтрагчдын талаар мэдээлсэн (w(79) = 470.5, p = 0.001) ба эмэгтэй хамтарсан түншүүд (w(81) = 443, p <0.000) эрүүл хяналтаас илүү. Түүнчлэн, гетеросексуал чиг хандлага давамгайлж байгаа хэдий ч HD-тэй эрчүүд илүү олон бэлгийн хавьтагчтай эрчүүдтэй бэлгийн харьцаанд ордог гэж мэдээлсэн (w(83) = 567.5, p <0.000) ба эрэгтэй хамтрагчид (w(83) = 664, p = 0.002), харин эрүүл хяналт нь эрчүүдтэй бэлгийн харьцаанд орохгүй гэж мэдэгджээ. Түүгээр ч барахгүй HD-тай эрчүүд сүүлчийн болон одоогийн харилцааныхаа үеэр үерхэж байсан гэж мэдээлэх магадлал өндөр байсан (Фишерийн яг шалгалт /N = 81), p <0.001), 67% нь эрүүл хяналтанд байсан 19% -тай харьцуулсныг мэдээлсэн байна. Цаашилбал, HD-тэй эрчүүд sIATsex-ийн онооны бүлгийн зөрүүгээр тодорхойлогдсон эрүүл хяналтаас илүүтэй онлайн бэлгийн харьцаанд орохдоо илүү их бэрхшээлтэй тулгардаг гэж мэдээлдэг (t(80) = -11.70, p <0.001, d = 2.45). Үүний дагуу тэд үнэлгээний өмнөх долоо хоногт садар самууныг илүү их хэрэглэдэг байсан гэж мэдэгдсэн байна (Фишерийн нарийн шинжилгээ /N = 84), p <0.001), HD-тэй эрчүүдийн 85 орчим хувь нь долоо хоногт дор хаяж 40 удаа порнографын хэрэглээгээ мэдээлсэн бол эрүүл хяналтанд XNUMX орчим хувь байна. Түүнээс гадна HD-тэй эрчүүд дунджаар далан минутын турш илүү их садар самууныг үздэг байв (t(47) = -3.61, p = 0.001, d = 0.73) нь эрүүл хяналтаас илүү. Садар самууны хэрэглээний үргэлжлэх хугацаа нь бүлгүүдийн хооронд маш их ялгаатай байсан бөгөөд долоо хоногт нэг цаг гаруй HD үзэх чадвартай эрэгтэйчүүдийн талаас илүү хувь нь эрүүл хяналтанд байдаг 9% -тай харьцуулахад. Бэлгийн сэрэл, дарангуйллын талаар HD-ийн эрчүүд бэлгийн сэрэл илүү тод илэрдэг болохыг мэдэгдэв (SES: t(83) = 5.01, p <0.001, d = 1.09), гүйцэтгэлийн үр дагаварт хүргэх аюулаас болж бэлгийн сулралын доод хэмжээ (SIS2: t(83) = -3.75, p <0.001, d = 0.82). Гэсэн хэдий ч HD үзүүлэлттэй эрэгтэйчүүд гүйцэтгэлийн алдаа дутагдлын талаар илүү өндөр оноо авчээ (SIS1; t(80) = 2.30, p = 0.024, d = 0.48). Сонирхолтой нь мэдээлсэн бэлгийн сулралын тархалт HD ба эрүүл хяналттай эрчүүдэд ижил байсан (Фишерийн яг шинжилгээ /N = 85), p = 0.765), ялангуяа эр бэлгийн сулрал, гипоактив хүслийн эмгэг, дутуу, хоцрогдол зэргийн ялгаа байхгүй байсан.
Үзэсгэлэнт байдал, войеуризм, сахиусизм, садизм, фетишизм, фротеуризм эсвэл трансвестизм гэх мэт парафили нь HD-тэй эрчүүдэд илүү тархалттай байсан (Фишерийн яг шалгалт (N = 85), p <0.001) (харна уу Хүснэгт 3). HD үзүүлэлттэй эрчүүд бэлгийн хүчирхийллийн талаар илүү их мэдээлж байсан (Фишерийн яг шалгалтN = 85), p <0.001) ба хүүхдүүдийн хүчирхийллийн дүр төрхийг амьдралдаа дор хаяж нэг удаа хэрэглэсэн байх магадлал өндөр (Фишерын яг туршилт (N = 82), p = 0.009); эрүүл хяналтанд хамрагдсан хүмүүсийн нэг нь ч хүүхдийн хүчирхийллийн зургуудыг хэрэглэсэн гэж мэдээлээгүй.

3.3 дугаартай. Сэтгэлзүйн шинж чанар ба коморбидит байдал

Хамгийн гол нь HD-тай эрчүүд сэтгэлийн хямрал, сэтгэл гутрал, ADHD шинж тэмдэг илэрдэг. Хүснэгт 4). Одоогийн оношлогддог SCID-I дэд ангиллын тусдаа шинжилгээ нь HD бүлэгт нөлөөлөх эмгэгийн хувь өндөр байгааг тогтоов (Фишерийн яг хийсэн шинжилгээN = 85), p = 0.015). Энэхүү оношлогооны түвшинг дээшлүүлсэн нь HD (BDI-II) өвчтэй эрэгтэйчүүдэд илүү өндөр шинж тэмдэг бүхий сэтгэл гутралын шинж тэмдгүүдийн сэтгэлзүйн үнэлгээг дэмжиж байв. t(79) = 5.47, p <0.001, d = 1.13). Одоогийн SCID-I оношилгооны болон мансууруулах бодисын хамаарал оношилгооны хувь хэмжээ нь хоёр бүлэгт ижил байсан (Фишерийн нарийн шинжилгээ (N = 85), p = 1.000), согтууруулах ундааны хэрэглээг сэтгэлзүйн хувьд үнэлэхтэй адил (AUDIT; t(82) = -0.93, p = 0.354) ба никотиныг хэтрүүлэн хэрэглэх (FTND); t(83) = 0.73, p = 0.471, d = 0.16). Гэсэн хэдий ч, сэтгэл түгшээсэн эмгэгийн хувь хэмжээ (Фишерийн яг нарийн шинжилгээ (N = 85), p = 0.690), obsesif-compulsive эмгэг (Фишерийн яг нарийн шинжилгээ (N = 85), p = 1.000), соматик шинж тэмдгүүд ба хоолны дэглэмийн эмгэг (Фишерийн нарийн шинжилгээ (N = 85), p = 1.000) нь бүлгүүдийн хооронд ялгаатай байсангүй. HD, эрүүл хяналттай эрчүүдийг авч үзвэл одоогийн SCID-I (Фишерийн яг нарийн шинжилгээ /N = 80), p = 0.104) ба насан туршийн SCID-I оношлогоо (Фишерийн нарийн шинжилгээ (N = 85), p = 0.190). Гэсэн хэдий ч HD үнэлгээтэй эрчүүд ADHD-ийн шинж тэмдгийг үнэлэх үедээ илүү их харуулдаг байв (ADHS / SB; t(73) = 6.31, p <0.001, d = 1.37) ба ADHD (WURS-K) -ийн хүүхдийн шинж тэмдгийн талаар мэдээлэх; t(82) = 3.76, p <0.001, d = 0.82) Түүнээс гадна HD үзүүлэлттэй эрчүүд эрүүл хяналтаас илүү хүчтэй импульс илрүүлжээ (BIS-11; t(81) = 3.76, p <0.001, d = 0.83). Сэтгэл хөдлөлийн зохицуулалттай холбоотой үр дүн нь холимог байсан: HD үзүүлэлттэй эрчүүд сэтгэл хөдлөлийн зохицуулалтын стратеги (FEEL-E-maladaptive strategies) ашиглах магадлал өндөр байв. t(81) = 3.54, p <0.001, d = 0.78) ба "дахин үнэлгээ хийх" стратеги (ERQ: Дахин үнэлгээ; t(83) = -2.477, p = .015, d = 0.545) боловч дасан зохицох стратеги (FEEL-E-adaptive strategies) ашиглах; t(81) = -1.26, p = 0.212) нь "дарах" стратеги (ERQ: дарах; t(83) = 1.852, p = 0.068). HD-тай эрчүүд алекситимийн шинж тэмдгүүд илүү их байгааг мэдээлсэн (TAS-26; t(79) = 4.11, p <0.001, d = 0.92) нь хоёуланд нь оноо нэмэгдсэн, хавсаргахтай холбоотой сэтгэлийн түгшүүр (ECR-R түгшүүр): t(78) = 5.413, p <0.000, d = 1.245) ба хавсралттай холбоотой зайлсхийх (ECR-R зайлсхийх: t(82) = 4.908, p <0.000, d = 1.064).

3.4 дугаартай. Логистик регрессийн шинжилгээ

HD ба эрүүл хяналттай эрчүүдийг хооронд нь хамгийн сайн ялгаж байсан хувьсагчууд нь masturbation эхлэх нас (OR = 0.55, 95% CI (0.35, 0.86)) ба хавсаргасан хавсаргалтын хэв маяг байв (OR = 1.06, 95% CI (1.01,1.11)). Анхаарах зүйл нь хүүхдийн гэмтэл, сэтгэлийн түгшүүрийн хэв маяг байв. Тодорхойлсон регрессийн загвар нь сайн тохирсон байсан (Nagelkerke-тай хамт) R2 = 0.55 ба Hosmer – Lemeshow Test: χ2(7) = 11.76, df = 7, p = 0.11) ба хоёр бүлгийн хоорондын зөрчлийн 55% -ийн талаар тайлбарлав. Ангиллын дундаж нарийвчлал нь 80.0% байсан (78.1% өвөрмөц байдал, 81.4% мэдрэмтгий байдал).

4. Хэлэлцүүлэг

Энэхүү судалгаа нь гиперексуал эмгэгийн санал болгож буй шалгуур үзүүлэлтүүдийг хангасан хүмүүсийн томоохон дээжээс феноменологийн өгөгдлийг дүн шинжилгээ хийхэд хамгийн түрүүнд оруулсан судалгаа юм.3], тэдгээрийг эрүүл хяналтын бүлэгтэй харьцуулаарай. Социэмемографи, нейроэдээллийн болон гэр бүлийн хүчин зүйл, бэлгийн шинж чанар, сэтгэлзүйн шинж чанар, хошного зэрэг олон тооны судалгааг хийсэн.
Энэхүү өргөн хүрээний хувьсагчдын дүн шинжилгээг хийснээр гиперексуал эмгэг, эрүүл хяналттай гэж оношлогдсон хүмүүсийн хоорондын чухал ялгааг олж тогтоосон.
Дүгнэж хэлэхэд, HD үзүүлэлттэй эрчүүд бага насны үед эрүүл хяналтаас илүү их бэрхшээлийг мэдэрч, сэтгэцийн өвчтэй ээжтэй, хүүхэд байхдаа янз бүрийн сөрөг туршлагатай байж, хүүхдийн DEHD-ийн шинж тэмдэг илэрч байсан бололтой. Үүнээс гадна, HD харилцаатай эрчүүдэд ойр дотно харилцаатай байхаас зайлсхийх нь хэцүү байдаг. Мастурбаци эхлэх нь HD насанд хүрсэн эрчүүдэд эрт үед байсан бөгөөд тэд сөрөг үр дагаврын талаар санаа зовсноос бэлгийн сэрэл, бага бэлгийн дарангуйллыг мэдэрсэн боловч гүйцэтгэлийн дутагдлын улмаас бэлгийн дарангуйлал өндөр байв. Цаашилбал, HD үзүүлэлттэй эрчүүдэд онлайн бэлгийн харьцааг ихээр ашиглах замаар субьектив гомдлын улмаас үүсдэг бэрхшээлүүд илэрч, илүү их хазайлтай бэлгийн зан байдал, тухайлбал парафили, бэлгийн хүчирхийлэл, хүүхдийн хүчирхийллийн зургийг ихээр хэрэглэдэг болохыг мэдээлсэн. HD-тэй эрчүүдэд аффектив эмгэг, оношлогоо, насанд хүрэгчдийн ADHD-ийн шинж тэмдэг, алекситими, хор хөнөөлтэй сэтгэл хөдлөлийн зохицуулалтын стратеги зэрэг сэтгэцийн өвчлөлийн шинж тэмдгүүдийн оношлогоо өндөрссөн.
Эрүүл хүүхэдтэй харьцуулахад HD-тай эрчүүдийн бага насны ялгаа ажиглагдсан. Бидний дээжинд, сэтгэл хөдлөлийн зохицуулалтын сул дорой стратеги, бууруулсан үнэлгээ, эрсдлийг бууруулсан стратеги нь HD-тай эрчүүдэд, түүнчлэн алекситими нэмэгдэх хандлагатай байдаг. HD үзүүлэлттэй эрэгтэйчүүд хүүхдийн бага насны хүүхдэд үзүүлэх сөрөг үзэгдлийн хувь өндөр байна гэж мэдээлсэн; ялангуяа сэтгэл хөдлөлийн хүчирхийлэл, үл тоомсорлох, бэлгийн хүчирхийллийн түвшин нэмэгдсэн нь сэтгэл хөдлөлийн зохицуулалтын хүндрэлтэй холбоотой болохыг харуулж байна [57] Вэ. Түүнээс гадна HD агууламжтай эрчүүдэд сэтгэлийн хөдлөлийг зохицуулах стратеги нь хүүхдийн ээжийн сэтгэцийн бэрхшээлээс үүдэлтэй болно.58] нь HD-тай хүмүүс их өссөн байв. HD-т хүрэх боломжтой зам бол хүүхэд, өсвөр насны үеийн олон янзын гажуудлууд, туршлагуудаар дамждаг бөгөөд энэ нь сэтгэл хөдлөлийн зохицуулалтын стратеги боловсруулахад тусалдаг.34] Вэ. Түүнээс гадна, дисфункциональ сэтгэл хөдлөлийн зохицуулалтын стратеги нь HD-тэй эрчүүдэд ажиглагдсан хавсаргасан бэрхшээлтэй холбоотой байж болох юм, учир нь хүүхдүүд ээжүүддээ аюулгүй хавсаргасан үед сэтгэл хөдлөлийн зохицуулалтын стратегийг харуулдаг.59] Вэ. Германы хүн амын дунд хийсэн судалгаанд онлайн бэлгийн харьцааг ашиглах нь сэтгэл түгшээсэн хүмүүст ихээхэн холбоотой байсан [60] Вэ. Бидний регрессийн шинжилгээгээр HD болон эрүүл хяналттай эрчүүд хоорондоо ойр дотно харилцаанаас зайлсхийх нь Катехакисын үйл ажиллагаатай нийцэж байгааг харуулж байна.34] зарим HD өвчтөнүүд бага насны үед сэтгэлийн хөдлөлөөс болж сэтгэлээр унасан байж болзошгүй гэсэн санал гаргасан. Энэ нь төв мэдрэлийн систем, автономит төв мэдрэлийн систем, гипоталамик-гипофиз-адренал тэнхлэг зэрэг сөрөг нөлөөллөөс болж мөчдийн эрхтэн ба урд хэсгийн кортексийн хэсгүүдийн хөгжил буурч болзошгүй юм.34].
HD туршлагын дутагдалтай эрчүүдэд зохицуулалт нөлөөлж, сөрөг нөлөө үзүүлдэг бөгөөд хэт бэлгийн харьцааг зүй бус даван туулах стратеги болгон ашиглаж болно гэсэн бидний судалгааны үр дүн нийцэж байна.61] Вэ. Эдгээр нейробиологийн дутагдал нь бага наснаасаа хөгжиж, сэтгэлийн болон оюуны чадварыг бууруулж болзошгүй юм.34] Вэ. Гэсэн хэдий ч бид зөвхөн WAIS-IV дэд зүйлээр хэмжигдсэн сэтгэл хөдлөлийн эмгэг, оюун ухааны хувьд ялгаа байхгүй байгааг олж мэдэв.39] энэ судалгаагаар болон бага загвар бүхий судалгаанд ажиглагдсан [62].
Бэлгийн харьцаанд орохдоо бэлгийн харьцаанд орох нь эрт дээр үеэс илэрдэг тул манай HD бүлэг нь логик регрессийн шинжилгээнд HD ба эрүүл хяналттай эрчүүд хоорондоо эрс ялгардаг байсан. Түүнээс гадна бэлгийн харьцаанд орох нь бэлгийн сонирхол эрт эхэлсэнтэй холбоотой [35], бэлгийн харьцааны эхэн үе нь мэдрэхүйн эрэлхийлэл, сэтгэлийн хямрал, түгшүүртэй холбоотой байв.63] Вэ. Порнографийн хэрэглээний давтамж, үргэлжлэх хугацаа HD-тай хүмүүсийн дунд өндөр байсан. Гэсэн хэдий ч порнографийн хэрэглээний тоо хэмжээ нь асуудал үүсгэдэг төдийгүй порнограф ашиглах давтамж ба үргэлжлэх хугацаа, эмчилгээ эрэлхийлэх хоорондын хамаарал нь шугаман биш, харин ашиглахтай холбоотой гэж үзсэн сөрөг шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдлаас хамаарч байгааг анхаарах нь чухал юм. порно зураг [64] Вэ. Донтолтыг өдөөх чадварын онол [65,66] нь HD-ийг ашигласан [26,62донтох үед "хүсэх" өдөөгч нь "таалагдах" өдөөлтөөс салдаг болохыг анхаараарай. Энэ нь HD-тай эрчүүд сөрөг үр дагаврыг үл харгалзан асуудалтай зан авирыг үргэлжлүүлэн тайлбарлаж чаддаг. Үнэн хэрэгтээ, бидний түүвэрлэсэн HD эрчүүд порнографийн хэрэглээ ихэссэнтэй холбоотой илүү их асуудал гардаг.
Бэлгийн дур хүслийг өдөөх, бэлгийн харьцаанд саад учруулах чухал үүргийг томоохон судалгаагаар үзүүлэв. [35,67] Вэ. Бидний түүвэрлэсэн HD бүлэг нь гүйцэтгэлийн үр дагаварт өртөж болзошгүй бэлгийн сэрэл, бага бэлгийн харьцаанд өртөж, улмаар бэлгийн дур хүслийг нэмэгдүүлдэг гэж мэдээлсэн. Бэлгийн харьцааны энэхүү өвөрмөц хэлбэр нь эмзэг байдлын хүчин зүйл бөгөөд бэлгийн харьцааг сэтгэлийн хөдлөлийн зохицуулалтын стратеги болгон ашиглах нь гиперсексуал эмгэгийг хөгжүүлэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг гэж бид үзэж байна. Нийт бэлгийн хавьтлыг бэлгийн харьцааны үзүүлэлт болгон ашигладаг томоохон онлайн түүврийн судалгаагаар бэлгийн сонирхол ихэссэн нь хүүхдийн хүчирхийллийн зургийг өөрсдөө тайлагнахтай холбоотой болохыг тогтоов.68] Вэ. Үнэн хэрэгтээ, бидний дээжинд HD-тэй эрчүүдийн 80% -тай харьцуулахад хүүхдийн порнографийг урьд өмнө хэрэглэж байгаагүй эрүүл мэндийн хяналт байхгүй байна. HD бэлгийн харьцаанд орсон эмэгтэйчүүдэд бэлгийн хүчирхийллийн зан үйлийн хувь хэмжээ нэмэгдсэн нь HD-тай хүмүүсийн дунд хүүхдийг хүчирхийлсэн зургуудыг их хэмжээгээр хэрэглэдэг болохыг харуулж байна. Эдгээр үр дүнд үндэслэн гиперексуал нь бэлгийн рецидивд өртөх эрсдэлт хүчин зүйл болох нь тогтоогдсон69], бид клиникчдийг HD түүхтэй өвчтөнд эрүүгийн түүх, болзошгүй бэлгийн албадлагын зан чанарыг үнэлэхийг зөвлөж байна.
Цаашилбал, HD үзүүлэлттэй эрчүүдэд парафилийн сонирхол ихэссэн болохыг бид олж мэдсэн. Өнөөдрийг хүртэл парафил сонирхол ба HD-ийн холболтын талаар зөрчилдсөн дүгнэлтүүд байдаг. Зарим судалгаагаар парафил сонирхлын түвшинг ихэсгэж байна [14], харин HD-ийг санал болгож буй шалгуур үзүүлэлтүүдийн хувьд туршилтын шатанд [9] холболт олдсонгүй. Хилийн зөрүүг тайлбарлах нь парафил сонирхлыг тайлагнах нээлттэй байх болно, учир нь Германд судалгаа, эмчилгээний явцад цуглуулсан мэдээлэл, мэдээлэл нь парафил сонирхол, хүүхдийн садар самуун хэрэглээ, бэлгийн хүчирхийллийн талаарх тайланг оруулдаг байсан ч нууцлалыг хадгалдаг. зан байдал. Парафилийн сонирхол нь өөрөө (хэрэв өөр хүн хохирохгүй бол) эмнэлзүйн хөндлөнгийн оролцоо шаардагддаггүй эсвэл үндэслэлтэй байдаггүй.4]; Гэсэн хэдий ч парафил сонирхол нь ихэвчлэн харилцааны бэрхшээлтэй холбоотой байдаг.70] Вэ. Ерөнхийдөө HD-ээр илэрхийлэгддэг сэтгэлзүйн дарамт нь энэхүү судалгаанаас гарах гол илрэлүүдийн нэг юм. HD мэдээлэлд дурьдсан сэтгэцийн өвчлөлийн зарим шинж тэмдгүүд нэмэгдэж байгааг бидний тоо баримт харуулж байна. Ялангуяа HD ба бүлэгт хамааралтай эмгэгийн одоогийн болон насан туршийн шинж тэмдгүүдийн оношлогоо ихэсдэг. Бидний хийсэн судалгаагаар BDI-II хэмжсэн сэтгэл гутралын шинж тэмдгийн оноо нь эрүүл мэндийн хяналт сайтай HD-тэй эрчүүдээс бараг гурав дахин их байв. Бидний олсон үр дүнгийн дагуу Вейсс [71] сэтгэл гутралын тархалт HD хүн амын дунд нийт хүн амтай харьцуулахад 2.5 дахин их байгааг тогтоожээ. Гиперексуал эмгэг дэх коморбицын нөлөөллийн эмгэгийг судалсан олон тооны судалгааны үр дүнгээр тархалт нь 28% ба 42% хооронд байна [20,70,71] Вэ. Түүнээс гадна, импульс, ялангуяа бэлгийн харьцаанд суурилсан бэлгийн импульс гэж та сэжиглэж байна [25] нь HD болон цаашдын судалгаагаар эрэгтэйчүүдэд импульс нэмэгдсэнийг бидний ажиглалт дээр үндэслэн гиперексуал эмгэгийн шинж чанар юм. Мансууруулах бодисыг хэтрүүлэн хэрэглэх нь ихэвчлэн импульс нэмэгддэгтэй холбоотой байдаг. Бидний дээжинд бид зөвхөн их хэмжээний нөлөө бүхий импульс нэмэгдсэн боловч бодисыг хэтрүүлэн хэрэглэх нь бүлгүүд хоорондоо ялгаатай байсангүй. Бэлдмэлийг хэтрүүлэн хэрэглэх нь хэт бэлгийн харьцаанд нөлөөлдөг гэж үздэг онолын болон эмпирик судалгаа байдаг [22,72,73янз бүрийн судалгаагаар өөр өөр хэмжүүр, түүврийн хэмжээг ашигласан тул зураг тодорхойгүй хэвээр байна. Цаашилбал, ирээдүйн судалгаагаар HD-тэй эрчүүдэд тохиолддог эрсдэлтэй бэлгийн зан үйлийг олон янзын сэтгэцийн эмгэгтэй холбоотой болохыг судалж үзэх хэрэгтэй.74].
Онолын таамаглал, бидний үр дүнд үндэслэн гиперексуал зан үйлийн ёс зүйг судлах ажлын загварыг (Зураг 3). Гиперексуал эмгэгийн монокауст этиологийн нотолгоо байхгүй боловч загвар нь гиперсексуал эмгэгийг хөгжүүлэх магадлалыг нэмэгдүүлж болох олон бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг зааж өгсөн болно. Энэхүү ажлын загвар нь шинэ судалгааны асуултууд болон эмчилгээний хөтөлбөрүүдийн дасан зохицоход хэрэгтэй байж болох юм.
Jcm 08 00157 g003 550 хэмжээтэй
Зураг 3. Гиперексуал эмгэгийн ажлын загвар. Гиперексуал эмгэг үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлж болох удамшлын болон хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлсийн үндсэн хослолыг бид авч үздэг. Биопсихологийн хүчин зүйлсийн хослол, тухайлбал, удамшлын болон эпигенетик хүчин зүйлүүд ба хүүхдийн сөрөг үйл явдлууд нь хувь хүний ​​онцлог шинж чанарыг бүрдүүлж, сэтгэцийн эмгэгийн эмгэгийг хөгжүүлэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Өндөр бэлгийн дур хүсэл нь удамшлын хүчин зүйлүүдтэй холбоотой байж магадгүй бөгөөд бэлгийн амьдралын туршлага эхлэхэд нөлөөлж, нөлөөлдөг. Хувь хүний ​​өвөрмөц шинж чанар, коморбины эмгэг, бэлгийн дур хүсэл ихсэх нь гиперсексуал эмгэгийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг. Одоор тэмдэглэгдсэн хүчин зүйлсийг манай үр дүнгээс posteriori гаргаж авсан.
Бидний өгөгдөл эмчилгээнд хэд хэдэн нөлөө үзүүлдэг. Клиникийн эмч нар сэтгэлзүйн хүчирхийлэл, үл тоомсорлох, түүнчлэн HD-тай эрчүүдэд бэлгийн хүчирхийллийг үнэлэхийг зөвлөж байна. Түүнээс гадна бидний тоо баримтаас үзэхэд насанд хүрэгчдийн ADHD-ийн өвчлөл HD-тэй эрчүүдэд нэмэгдэж байгаа бөгөөд эдгээр өвчтөнүүдэд эмийн эмчилгээ, зан үйлийн эмчилгээ хосолсон байх магадлалтай байна.75] Вэ. Дисфункциональ сэтгэл хөдлөлийн зохицуулалтын стратеги ашиглалтыг бууруулсан нь бидний жишээн дээр ажиглагдсан тул танин мэдэхүйн-зан үйлийн эмчилгээ нь HD хэлбэрийн эрчүүдэд сэтгэлийн хямрал, импульси байдалд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.76] Вэ. HD хэлбэрийн эрчүүдэд илүү их тохиолддог парафили өвчнийг шийдвэрлэхийн тулд шүүлтийн бус эмчилгээний арга шаардлагатай байдаг. HD бэлгийн харьцаатай хүмүүсийн дунд бэлгийн хүчирхийллийн зуршил, хүүхдийн хүчирхийллийн зургууд ихсэж байгааг бид илрүүлээд байгаа бөгөөд хэрэв нууцлалыг нь хязгаарлаагүй бол эмнэлзүйн мэргэжилтнүүдийн хийсэн үнэлгээ нь болзошгүй хор хөнөөлтэй байдлаас урьдчилан сэргийлэхийг зөвлөж байна.

5 дугаартай. Хязгаарлалт

Энэхүү түүвэр нь клиникийн судалгаанд сайн дураараа хамрагдсан хүмүүсээс бүрдсэн бөгөөд амьдралын үйл явдлууд, дотоод амьдралын туршлага, бэлгийн харьцааны тухай нарийвчлан мэдээлэхээр тохиролцсон болохыг тэмдэглэх нь чухал юм. Тиймээс энэхүү түүврийн шинж чанар нь хувийн мэдээллийг хуваалцах дургүй гиперексуал эмгэг бүхий хүмүүстэй харьцуулж болохгүй.
HD-ийн этиологийн талаархи шалтгааныг тайлбарлахад хэцүү байдаг, яагаад гэвэл 2D: 4D-ийн харьцааг эс тооцвол бид хөндлөнгийн судалгаанд бие даасан тайлангийн мэдээлэл, клиникийн ярилцлагад суурилсан бөгөөд хариулт нь нийгмийн хүслийн хэвийх байдалд нөлөөлсөн байж магадгүй юм.
Энэхүү судалгааны дүгнэлтийг бусад соёлд шилжүүлэхэд хэцүү байдаг. Цаашилбал, Баруун Европын энэхүү түүвэр нь нас, боловсролын түвшин зэрэг Баруун Европын хүн амын төлөөлөл биш байв.

6. Дүгнэлт

HD үзүүлэлттэй эрчүүд эрүүл хяналттай харьцуулахад мэдрэлийн эсийн хөгжил, оюун ухааны түвшин, социоэмографийн суурь, гэр бүлийн хүчин зүйлс ижил байдаг. Гэсэн хэдий ч HD үзүүлэлттэй эрчүүд хүүхдийн амьдралын таагүй туршлага, бэлгийн харьцааны асуудал, сэтгэлзүйн хүндрэл зэрэг амьдралын чухал хэсгүүдийн ялгааг мэдээлдэг.

Нэмэлт материал

Дараахь зүйлийг онлайнаар үзэх боломжтой https://www.mdpi.com/2077-0383/8/2/157/s1, Нэмэлт дүн шинжилгээ.

Зохиогчдын оруулсан хувь нэмэр

Үзэл баримтлал, JE, TH, UH, THCK, JK; арга зүй, JE, MV, CS, IH, THCK, албан ёсны дүн шинжилгээ, JE, MV, бичих - анхны драфтын бэлтгэл, JE, бичих - хянах, засварлах, JE, IH, CS, MV, THCK, UH, хяналт, THCK, UH , CS, TH, санхүүжилт авах, THCK, UH, TH, JK

Санхүүжилт

Энэхүү судалгааг Европын бэлгийн замын анагаах ухааны нийгэмлэгийн судалгааны буцалтгүй тусламжаар хийсэн.

Талархал

Зохиогчид нь Мари-Жан Карстенсен, Анна Спилвогель, Жулиа Либнау нарт гар бичмэлийг бүрдүүлэхэд тусалж байгаад талархаж байна.

Ашиг сонирхлын зөрчил

Энэ материал нь анхны судалгаа бөгөөд урьд өмнө өөр газар хэвлэгдээгүй байсан. Зохиогчид өрсөлдөгч санхүүгийн ашиг сонирхолгүй гэдгээ мэдэгдэв.

Ашигласан материал

  1. Дербишир, KL; Грант, Ж.Е. Компрессив бэлгийн зан үйл: Уран зохиолын тойм. Ж. Behav. Донтуулагч. 2015, 4, 37-43. [Google Scholar[]CrossRef[]PubMed]
  2. Fong, TW; Рейд, RC; Пархами, I. Зан үйлийн донтолт. Шугамыг хаанаас зурах вэ? Сэтгэцийн эмч. Клиник. Н.Амм. 2012, 35, 279-296. [Google Scholar[]CrossRef[]PubMed]
  3. Кафка, УИХ-ын гиперексуал эмгэг: DSM-V-ийн оношлогоо. Нуман. Хүйс. Behav. 2010, 39, 377-400. [Google Scholar[]CrossRef[]PubMed]
  4. Америкийн сэтгэцийн эмгэг. Сэтгэцийн эмгэгийн оношлогоо, статистикийн гарын авлага, 5th ред.; Америкийн сэтгэл мэдрэлийн нийгэмлэг: Вашингтон, ДС, АНУ, 2013; ISBN 089042554X хувилбар. [Google Scholar]
  5. Кафка, УИХ-ын гишүүн Гиперексуал эмгэгийн талаар юу болсон бэ? Нуман. Хүйс. Behav. 2014, 43, 1259-1261. [Google Scholar[]CrossRef[]PubMed]
  6. Пикет-Пессо, М .; Феррейра, GM; Мелка, IA; Fontenelle, LF DSM-5 болон бэлгийн харьцаанд орохгүй байх, дэлгүүр хэсэх, хулгайлах донтолт болгон ашиглахгүй байх шийдвэрийг гаргасан. Үрийг. Донтуулагч. Тайлан 2014, 1, 172-176. [Google Scholar[]CrossRef]
  7. Грант, JE; Атмака, М .; Файнберг, NA; Fontenelle, LF; Мацунага, Х .; Жанардхан Редди, YC; Симпсон, HB; Томсен, PH; Ван Ден Хевел, OA; Вейл Д .; гэх мэт. ICD-11-ийн импульсийн хяналтын эмгэг ба "зан үйлийн донтолт". Дэлхийн сэтгэл мэдрэмж 2014, 13, 125-127. [Google Scholar[]CrossRef]
  8. Диккенсон, JA; Глэсон, Н.; Колеман Э .; Уурхайчин, ЭМЯ нь АНУ-д бэлгийн өдөөлт, мэдрэмж, зан авирыг хянахтай холбоотой бэрхшээлтэй холбоотой зовлонгийн тархалт. JAMA сүлжээ. Нээлттэй 2018, 1, e184468. [Google Scholar[]CrossRef]
  9. Рейд, RC; Мужаан, BN; Дэгээ, JN; Гарос С.,; Маннинг, JC; Гиллиланд, Р .; Cooper, EB; Макритрик, Х .; Давтян, М.; Fong, T. гипсексуал эмгэгийг dsm-5 хээрийн туршилтын үр дүнгийн тайлан. J. Sex. Med. 2012, 9, 2868-2877. [Google Scholar[]CrossRef]
  10. Купер, А. Бэлгийн амьдрал ба Интернет: Шинэ мянганы эринд шилжих. Кибер-сэтгэлзүйн байдал. 1998, 1, 187-193. [Google Scholar[]CrossRef]
  11. Cooper, A .; Delmonico, DL; Burg, R. Cybersex-ийн хэрэглэгчид, хүчирхийлэл үйлдэгчид ба албадлага: Шинэ олдвор, үр дагавар. Секс. Донтуулагч. Compulsivity J. Treat. Өмнөх. 2000, 7, 5-29. [Google Scholar[]CrossRef]
  12. Döring, NM Интернетийн бэлгийн харьцаанд үзүүлэх нөлөө: 15 жилийн судалгааны ноцтой тойм. Тооцоолох. Hum. Behav. 2009, 25, 1089-1101. [Google Scholar[]CrossRef]
  13. Залуу, KS Интернетийн донтолтын эрсдэлт хүчин зүйлс, хөгжлийн үе шат, эмчилгээ. Ерөнхий. Behav. Шинжлэх ухаан. 2008, 52, 21-37. [Google Scholar[]CrossRef]
  14. Вери А .; Vogelaere, K .; Challet-Bouju, G .; Пудат, Ф.-Х .; Кэйллон, Ж .; Хөшүүрэг Д .; Билли Ж .; Гралл-Броннек, М. Амбулаторийн эмнэлэгт зан төлөвт донтсон донтогчдын шинж чанар. Ж. Behav. Донтуулагч. 2016, 5, 623-630. [Google Scholar[]CrossRef]
  15. Carnes, PJ Бэлгийн донтолт ба албадлага: Хүлээн зөвшөөрөх, эмчлэх, сэргээх. Төв мэдрэлийн систем 2000, 5, 63-72. [Google Scholar]
  16. Карролл, JS; Padilla-Walker, LM; Нельсон, LJ; Олсон, CD; Барри, CM; Madsen, SD Generation XXX: Хөгжиж буй насанд хүрэгчдийн дунд садар самуунаар хүлээн авах, ашиглах. J. Adolesc. Res. 2008, 23, 6-30. [Google Scholar[]CrossRef]
  17. Хаггстром-Нордин Э .; Хансон, У .; Тиден, Т. Шведийн өсвөр насныхны дунд садар самуун хэрэглээ ба бэлгийн харьцааны хоорондох холбоо. ОУ-ын. J. БЗХӨ-ийн ДОХ 2005, 16, 102-107. [Google Scholar[]CrossRef]
  18. Каличман, SC; Каин, D. Бэлгийн замаар дамжих халдварын эмнэлгээс үйлчилгээ авдаг эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн бэлгийн шахалт, өндөр эрсдэлтэй бэлгийн харилцааны үзүүлэлтүүдийн хоорондын хамаарал. J. Sex Res. 2004, 41, 235-241. [Google Scholar[]CrossRef]
  19. Мик, TM; Холландер, Эппульсив-Компульсив сексийн зан байдал. Төв мэдрэлийн систем 2006, 11, 944-955. [Google Scholar[]CrossRef]
  20. Рэймонд, СС; Колеман Э .; Уурхайчин, MH Сэтгэцийн эмзэг байдал ба албадмал бэлгийн харьцааны албадан / импульсив шинж чанарууд. Дэлгэрэнгүй Сэтгэцийн эмгэг 2003, 44, 370-380. [Google Scholar[]CrossRef]
  21. де Тубино Сканавино, М.; Вентуняк А .; Abdo, CHN; Таварес, Х .; Амарал, MLSA хийх; Мессина, Б .; dos Reis, SC; Мартинс, JPLB; Парсонс, JT Бразилийн Сан-Паулу хотод эрэлхийлж буй эрчүүдийн дунд бэлгийн зан үйл, сэтгэцийн эмгэг судлал. Сэтгэл мэдрэлийн эмчилгээ 2013, 209, 518-524. [Google Scholar[]CrossRef]
  22. Карнс үүнийг хайр гэж нэрлэдэггүй; Бантам номууд: Нью-Йорк, Нью-Йорк, АНУ, 1991; ISBN 0-553-35138-9.
  23. Рейд, RC; Кибер, магистр; Могдаддам, JF; Fong, TW Barratt Impulsiveness Scale-ийн сэтгэцийн шинж чанарууд мөрийтэй тоглоомын эмгэг, гиперсексуализм, метамфетамины хамааралтай өвчтөнүүд. Донтуулагч. Behav. 2014, 39, 1640-1645. [Google Scholar[]CrossRef[]PubMed]
  24. Рейд, RC; Duffar, MK; Пархами, би.; Fong, TW гиперсексуал эмэгтэйчүүдийн өвчтөний түүврийн шинж чанарыг судалж үзэхэд гиперсексуал эрчүүдтэй харьцуулж үздэг. J. Сэтгэцийн эмчилгээ. 2012, 18, 262-268. [Google Scholar[]CrossRef[]PubMed]
  25. Рейд, RC; Берлин, HA; Кингстон, DA Гиперексуал эрчүүдийн бэлгийн импульс. Үрийг. Зан ааш. Мэдрэлийн эмч. Респ. 2015, 2, 1-8. [Google Scholar[]CrossRef]
  26. Mechelmans, DJ; Ирвин, М.; Банка, П .; Портер, Л .; Митчел, С.; Мэнгэ, сүрьеэ; Лапа, TR; Харрисон, NA; Потенза, MN; Voon, V. Албадан бэлгийн зан авиртай, хүчирхийлэлгүй хувь хүний ​​бэлгийн харьцаанд анхаарлаа төвлөрүүлдэг. PLoS ONE 2014, 9, e105476. [Google Scholar[]CrossRef[]PubMed]
  27. Рейд, RC; Карим, Р .; МакКори, Э .; Мужааны ажилтан, Б.Н. Өвчтөн, олон нийтийн жишээн дээр гүйцэтгэх засаглалын болон хэт гипсексуал зан байдлын хэмжүүрийн талаар өөр өөр байдаг. ОУ-ын. J. Neurosci-ийн ажилтан. 2010, 120, 120-127. [Google Scholar[]CrossRef]
  28. Шибенер, Ж .; Лайер С .; Брэнд, M. Садар самуунтай холбоотой юу? Олон цэгцтэй нөхцөлд киберсекс хорхойг хэтрүүлэн хэрэглэх эсвэл үл тоомсорлох нь киберексийн донтолтын шинж тэмдэгтэй холбоотой юм. Ж. Behav. Донтуулагч. 2015, 4, 14-21. [Google Scholar[]CrossRef]
  29. Baumeister, RF; Катана, KR; Vohs, KD Бэлгийн харьцааны хүч чадлын хувьд хүйсийн ялгаа бий юу? Онолын үзэл бодол, үзэл баримтлалын ялгаа, холбогдох нотолгооны тойм. Хувийн. Сок. Психол. Хянасан 2001, 5, 242-273. [Google Scholar[]CrossRef]
  30. Хөнекопп, Ж .; Бартольдт, Л .; Бейер, Л .; Либерт, A. Хоёр дахь дөрөвдэх оронтой харьцах харьцаа (2D: 4D) ба насанд хүрэгчдийн бэлгийн дааврын түвшин: Шинэ өгөгдөл ба мета-аналитик тойм. Psychoneuroendocrinology 2007, 32, 313-321. [Google Scholar[]CrossRef]
  31. Хөнекопп, Ж .; Ворасек, М.; Маннинг, JT 2nd-ээс 4-р оронтой харьцуулсан харьцаа (2D: 4D) ба бэлгийн хамтрагчдын тоо: Эрэгтэйчүүдэд пренатал тестостерон нөлөө үзүүлдэг нотолгоо. Psychoneuroendocrinology 2006, 31, 30-37. [Google Scholar[]CrossRef]
  32. Климек, М.; Анджей Г .; Ненко, би.; Алварадо, LC; Jasienska, G. Digit-ийн харьцаа (2D: 4D) нь биеийн хэмжээ, тестостероны концентраци ба эрэгтэй хүний ​​хүүхдийн тоо зэргийг харуулдаг. Анн. Хум. Биол. 2014, 41, 518-523. [Google Scholar[]CrossRef]
  33. Варелла, MAC; Валентова, JV; Перейра, КЖ; Bussab, VSR сурталчилгаа нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн бие махбодийн онцлог шинж чанаруудтай холбоотой байдаг: Бразил, Чехийн дээжээс авсан нотолгоо. Зан ааш. Үйл явц 2014, 109, 34-39. [Google Scholar[]CrossRef[]PubMed]
  34. Katehakis, A. Нөлөөллийн мэдрэл судлал ба бэлгийн донтолтыг эмчлэх. Хүйс. Донтуулагч. Нөхөрлөл 2009, 16, 1-31. [Google Scholar[]CrossRef]
  35. Уолтон, MT; Бхуллар, Н. Бэлдмэлийн бэлгийн харьцааг импульсийн хяналтын эмгэг гэж үздэг: Хээрийн судалгааны мэдээллийг хүлээж байна. Нуман. Хүйс. Behav. 2018, 47, 1327-1831. [Google Scholar[]CrossRef]
  36. Рейд, RC; Гарос С.,; Мужааны ажилтан, BN Эрчүүдэд зориулсан амбулаторийн дээжийн гиперсексуал зан байдлын тооллогын найдвартай байдал, хүчин чадал, сэтгэлзүйн хөгжил. Хүйс. Донтуулагч. Нөхөрлөл 2011, 18, 30-51. [Google Scholar[]CrossRef]
  37. Бернштейн Д .; Финк, Л. Хүүхдийн гэмтэл бэртлийн талаархи асуулгад зориулсан гарын авлага (CTQ); Сэтгэл зүйн корпораци: Нью-Йорк, Нью-Йорк, АНУ, 1998. [Google Scholar]
  38. Олдфилд, Сургууль. Гарын авлагын үнэлгээ, дүн шинжилгээ: Эдинбургийн бараа материал. Neuropsychologia 1971, 9, 97-113. [Google Scholar[]CrossRef]
  39. Wechsler, Д. WAIS-IV Wechsler Насанд хүрэгчдийн оюун ухааны цар хүрээ Deutschsprachige дасан зохицох, 4th ред.; Petermann, F., Petermann, U., Eds.; Hogrefe: Геттинген, Герман, 2013. [Google Scholar]
  40. Жансен Э .; Ворст, Х .; Фин, П .; Bancroft, J. Бэлгийн дарангуйлах (SIS) ба бэлгийн өдөөлт (SES) хэмжээс: I. Эрэгтэйд бэлгийн дарангуйлал, өдөөлтийн мэдрэмжийг хэмжих. J. Sex Res. 2002, 39, 114-126. [Google Scholar[]CrossRef]
  41. Павликовски, М.; Altstötter-Gleich, C .; Брэнд, М. Янгийн Интернетэд донтох тестийн богино хувилбарын баталгаажуулалт ба сэтгэлзүйн шинж чанарууд. Тооцоолох. Hum. Behav. 2013, 29, 1212-1223. [Google Scholar[]CrossRef]
  42. Карнес, П .; Ногоон, Б .; Карнес, С. Ижил ялгаатай боловч өөр өөр зүйл: Бэлгийн донтолтыг тодорхойлох шинжилгээний шинжилгээнд (SAST) чиг баримжаа, хүйсийг тусгах. Хүйс. Донтуулагч. Нөхөрлөл 2010, 17, 7-30. [Google Scholar[]CrossRef]
  43. Wittchen, HU; Wunderlich, U .; Грушвиц, С.; Заудиг, М. SKID I. Strukturiertes Klinisches ярилцлага für DSM-IV. Achse I: Психисче Сторунген. Interviewheft und Beurteilungsheft. Eine deutschsprachige, erweiterte баавгай. г. amerikanischen Originalversion des SKID I; Hogrefe: Геттинген, Герман, 1997. [Google Scholar]
  44. Паттон, JH; Стэнфорд, MS; Barratt, ES Barratt Impulsiveness Scale (BIS-11). J. Клин. Psychol. 1995, 51, 768-774. [Google Scholar[]CrossRef]
  45. Фагерстрем, ЗА; Шнайдер, Никотиний хамаарлын NG Fagerström тест. J Behav Med. 1989, 12, 159-181. [Google Scholar]
  46. Саундерс, JB; Aasland, OG; Бабор, TF; Де ла Фуэнте, JR; Грант, М.Согтууруулах ундааны хэрэглээг илрүүлэх шинжилгээ (AUDIT) боловсруулах: Архины хортой хэрэглээг эрт илрүүлэх ДЭМБ-ын хамтарсан төсөл-II. донтолт 1993, 88, 791-804. [Google Scholar[]CrossRef[]PubMed]
  47. Хаутзингер, М .; Келлер, Ф .; Кюрнер, С. Бекийн хотгорууд-II. Deutsche Bearbeitung und Handbuch zum BDI II.; Harcourt туршилтын үйлчилгээ: Франкфурт, Майн, Герман, 2006. [Google Scholar]
  48. Фрэйли, RC; Уоллер, NG; Бреннан, К.А. Насанд хүрэгчдийн хавсралтыг өөрөө тайлагнах арга хэмжээний талаархи хариу арга хэмжээний онолын шинжилгээ. Ж. С. Psychol. 2000, 78, 350-365. [Google Scholar[]CrossRef[]PubMed]
  49. Купфер, Ж. Бросиг, Б .; Брахлер, Э. TAS-26: Торонто-Алекситими-Скала-26 (deutsche хувилбар); Hogrefe: Геттинген, Герман, 2001. [Google Scholar]
  50. Гросс, ЖЖ; Жон, OP хоёр сэтгэл хөдлөлийн зохицуулалтын үйл явц дахь хувь хүний ​​ялгаа: нөлөөлөл, харилцаа, сайн сайхан байдалд үзүүлэх нөлөө. Ж. С. Psychol. 2003, 85, 348-362. [Google Scholar[]CrossRef[]PubMed]
  51. Petermann, F. Fragebogen zur Erhebung der сэтгэл хөдлөлийн зохицуулалт be Erwachsenen (FEEL-E). Zeitschrift үслэг сэтгэл мэдрэлийн сэтгэл зүй. Сэтгэлзүйн эмч. 2015, 63, 67-68. [Google Scholar[]CrossRef]
  52. Ретц-Жүнжингер, П .; Ретц, У .; Блохер Д. Вейжерс, Х.-Г .; Тротт, Г.-Э .; Wender, PH; Rössler, M. Wender Utah Utah Rating Scale (WURS-k) Die deutsche Kurzform zur retrospektiven erfassung des hyperkinetischen хам шинжүүд bei erwachsenen. Nervenarzt байна 2002, 73, 830-838. [Google Scholar[]CrossRef[]PubMed]
  53. Розлер, М .; Ретц, У .; Ретц-Жүнжингер, П .; Thome, J .; Supprian, T .; Ниссен, Т .; Stieglitz, RD; Блохер Д. Hengesch, G .; Тротт, GE багаж хэрэгсэл Diagnostik der Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörung (ADHS) im Erwachsenenalter. Nervenarzt байна 2004, 75, 888-895. [Google Scholar[]CrossRef[]PubMed]
  54. Агрести, А. Категорийн мэдээллийн шинжилгээний танилцуулга, 2nd засвар.; Wiley: Хобокен, NJ, АНУ, 2018; ISBN 1119405262 програм. [Google Scholar]
  55. Коэн, Ж. Зан төлөвийн шинжлэх ухааны статистикийн эрчим хүчний дүн шинжилгээ, 2nd засвар.; Erlbaum Associates: Hillsdale, NJ, АНУ, 1988; ISBN 9780805802832 програм. [Google Scholar]
  56. Нэгдүгээрт, MB; Спитцер, RL; Гиббон, М .; Уильямс, Ж.Б DSM-IV тэнхлэгийн I эмгэгийн бүтэцжүүлсэн клиник ярилцлага; Нью-Йорк мужийн сэтгэл мэдрэлийн хүрээлэн: Нью Йорк, Нью Йорк, АНУ, 1995. [Google Scholar]
  57. Карвальо Фернандо, С .; Бебло, Т .; Шлоссер, Н.; Терфер, К .; Отте, С .; Леве, Б .; Чоно, OT; Спитцер С .; Дриссен, М.; Wingenfeld, K. Хилийн хувь хүний ​​эмгэг, үндсэн хямрал дахь сэтгэл хөдлөлийн зохицуулалтад өөрийгөө тайлагнах хүүхдийн гэмтлийн нөлөөлөл. Ж.Гэмтлийн гэмтэл 2014, 15, 384-401. [Google Scholar[]CrossRef]
  58. Сайн хүн, SH; Готлиб, Сэтгэл гутралд орсон эхийн хүүхдүүдийн IH-ийн психопатологийн эрсдэл: Дамжуулах механизмыг ойлгох хөгжлийн загвар. Psychol. Илч. 1999, 106, 458-490. [Google Scholar[]CrossRef]
  59. Ус, SF; Virmani, EA; Томпсон, Ра; Мейер, С.; Райкес, HA; Жохем, Р. Сэтгэл хөдлөлийн зохицуулалт ба хавсралт: Хоёр барилга байгууламж, тэдгээрийн холболтыг задлах. J. Психопатол. Зан ааш. Үнэлгээ хийх. 2010, 32, 37-47. [Google Scholar[]CrossRef]
  60. Бейтел, ME; Giralt, S .; Волфлинг, К .; Стебель-Рихтер, Ю .; Subic-Wrana, C .; Райнер, I .; Тибубос, AN; Брахлер, Е. Германы хүн амын дунд онлайн сексийн тархалт ба тодорхойлох хүчин зүйлүүд. PLoS ONE 2017, 12, 1-12. [Google Scholar[]CrossRef]
  61. Рейд, RC; Мужаан, BN; Spackman, M .; Виллес, Д.Л.Алтитими, сэтгэлийн хөдлөл тогтворгүй байдал, гиперексуал зан авирын талаар тусламж хүсч буй өвчтөнд стрессийн эмзэг байдал. J. Sex marital period. 2008, 34, 133-149. [Google Scholar[]CrossRef[]PubMed]
  62. Вон, В.; Мэнгэ, сүрьеэ; Банка, П .; Портер, Л .; Моррис Л .; Митчел, С.; Лапа, TR; Карр Ж .; Харрисон, NA; Потенза, MN; гэх мэт. Албадан бэлгийн зан авиртай, биеэ даасан хүмүүст бэлгийн хавьтлын урвалын мэдрэлийн хамаарал. PLoS ONE 2014, 9, e102419. [Google Scholar[]CrossRef[]PubMed]
  63. Харри, MD; Паглиа, HA; Редден, SA; Анхны бэлгийн харьцааны үед олгох, JE нас: Клиник ба танин мэдэхүйн холбоо. Анн. Клиник. Сэтгэл зүй унтраах. J. Am. Акад. Клиник. Сэтгэл зүй 2018, 30, 102-112. [Google Scholar]
  64. Гола, М.; Левцук, К .; Скорко, М. Юу чухал вэ: Порнографийн хэрэглээний тоо хэмжээ эсвэл чанар? Порнографийн асуудалтай хэрэглээнд эмчилгээ хийлгэх сэтгэлзүйн болон зан үйлийн хүчин зүйлүүд. J. Sex. Med. 2016, 13, 815-824. [Google Scholar[]CrossRef[]PubMed]
  65. Робинсон, ТЕ; Берриж, КС Мансууруулах бодисын мэдрэлийн үндэс: Донтолтыг өдөөх-мэдрэх чадварын онол. Brain Res. Илч. 1993, 18, 247-291. [Google Scholar[]CrossRef]
  66. Берриж, KC; Крингелбах, ML Мэдрэлийн тааламжтай байдал: Хүн ба амьтдад шагнал. Psychopharmacology 2008, 199, 457-480. [Google Scholar[]CrossRef[]PubMed]
  67. Реттенбергер, М.; Клейн, V .; Брикен, П.Гиперсексик зан байдал, бэлгийн сэрэл, бэлгийн дарангуйлал, хувь хүний ​​зан авирын хоорондын харилцаа. Нуман. Хүйс. Behav. 2016, 45, 219-233. [Google Scholar[]CrossRef[]PubMed]
  68. Клейн, V .; Шмидт, AF; Тернер Д.; Брикен, П. Эрэгтэй нийгэмлэгийн жишээн дээр бэлгийн хавьталд орох, хүүхдийн хэт бэлгийн харьцаатай холбоотой байдаг уу? PLoS ONE 2015, 10, 1-11. [Google Scholar[]CrossRef]
  69. Манн, RE; Хансон, РК; Торнтон, Д. Бэлгийн рецидивын эрсдлийг үнэлэх: Эрсдэлийн сэтгэлзүйн хувьд чухал ач холбогдолтой зарим санал. Секс. Доромжлох J. Res. Эмчил. 2010, 22, 191-217. [Google Scholar[]CrossRef]
  70. Кафка, УИХ-ын гишүүн; Hennen, J. A DSM-IV тэнхлэг I Эрэгтэйчүүдийн харьцангуй судалгааn = 120) Парафили ба парафилитай холбоотой эмгэгүүд. Секс. Доромжлол 2002, 14, 349-366. [Google Scholar[]CrossRef]
  71. Вайсс, D. АНУ-д оршин суудаг эрэгтэй бэлгийн донтогчдын сэтгэл гутралын тархалт. Хүйс. Донтуулагч. Нөхөрлөл 2004, 11, 57-69. [Google Scholar[]CrossRef]
  72. Хагедорн, ДБ, Сэтгэцийн эмгэгийн оношлогоо, статистикийн шинэ гарын авлага: Донтуулдаг эмгэг. J. Addict. Гэмт этгээдүүд. 2009, 29, 110-127. [Google Scholar[]CrossRef]
  73. Каплан, MS; Krueger, RB гиперексуализмыг оношлох, үнэлэх, эмчлэх. J. Sex Res. 2010, 47, 181-198. [Google Scholar[]CrossRef[]PubMed]
  74. Maclean, JC; Сю, Х .; Франц, MT; Эттнер, SL Сэтгэцийн эрүүл мэнд, эрсдэлтэй бэлгийн зан үйл: DSM-IV тэнхлэгийн II эмгэгийн нотолгоо. Ж.Мент. Эрүүл мэндийн бодлого. 2013, 16, 187-208. [Google Scholar[]PubMed]
  75. Рейд, RC; Давтян, М.; Ленартович, А .; Торревиллас, RM; Fong, TW гиперексуал эрчүүдийн насанд хүрэгчдийн ДОХ-ыг үнэлэх, эмчлэх талаархи хэтийн төлөв. Neuropsychiatry 2013, 3, 295-308. [Google Scholar[]CrossRef]
  76. Холберг, Ж .; Калдо, В.; Арвер С.; Дежне С .; Öberg, KG Гиперексуал эмгэгийг танин мэдэхүйн-зан үйлийн эмчилгээний бүлгийн оролцоо: ТЭЗҮ. J. Sex. Med. 2017, 14, 950-958. [Google Scholar[]CrossRef[]PubMed]