2021 сарын 2.
- PMID: 33822748
- DOI: 10.1556/2006.2021.00018
Товч
Үндэслэл ба зорилго
Порнограф ашиглах нь ихэнх тохиолдолд асуудалгүй боловч донтох шинжтэй зан авир болж хувирдаг бөгөөд энэ нь ICD-11 (ДЭМБ, 2018) -д бэлгийн зан үйлийн албадлагын эмгэг гэж тэмдэглэгдсэн байдаг. Энэхүү судалгааны зорилго нь энэхүү эмгэгийг боловсруулах үндсэн механизмыг илүү сайн ойлгохын тулд донтолтын өвөрмөц хариу урвалыг судлах явдал байв.
арга
Бид урьдчилан таамаглах үе шатанд (порнографын видеонуудыг урьдчилан таамаглах, видео бичлэгийг хянах эсвэл видео бичлэг хийхгүй байх), эрүүл эрчүүдэд хүргэх харгалзах үе шатанд тархины урамшуулалтай холбоотой тархины үйл ажиллагааг судлах зорилгоор оновчтой бэлгийн урамшууллыг хойшлуулах даалгаврыг ашигласан болно. Асуудалтай порнографын ашиглалтын үзүүлэлтүүд, порнограф ашиглахад зарцуулсан цаг хугацаа, бэлгийн хүсэл эрмэлзлийн шинж чанаруудтай уялдаа холбоонд дүн шинжилгээ хийв.
үр дүн
74 эрчүүдийн үр дүнгээс үзэхэд шагналтай холбоотой тархины хэсэг (амигдала, нурууны cingulate cortex, orbitofrontal cortex, nucleus accumbens, thalamus, putamen, caudate nucleus, insula) нь порнографын видео бичлэгүүд болон садар самууны ишлэлүүдээс хамаагүй илүү идэвхжсэн болохыг харуулж байна. тус тусдаа видео, хяналтын дохиог хянах. Гэсэн хэдий ч эдгээр идэвхжүүлэлтүүд болон садар самууныг ашиглах асуудал, порнограф ашиглахад зарцуулсан цаг хугацаа, эсвэл бэлгийн сэдэлтэй холбоотой ямар ч хамааралгүй болохыг олж мэдсэн.
Хэлэлцүүлэг ба дүгнэлт
Шагналтай холбоотой тархины талбайнууд нь харааны бэлгийн сэрэл, шинж тэмдгүүдийн аль алиных нь үйл ажиллагаа нь бэлгийн урамшууллыг хойшлуулах даалгаврыг оновчтой болгох нь амжилттай болсон болохыг харуулж байна. Магадгүй шагналтай холбоотой тархины үйл ажиллагаа ба асуудалтай эсвэл эмгэг судлалын порнографийн хэрэглээний үзүүлэлтүүдийн хоорондын холбоо нь энэ судалгаанд ашигласан эрүүл сорьцонд биш харин зөвхөн түвшин нэмэгдсэн дээжинд л тохиолдож магадгүй юм.
Танилцуулга
Интернет порнографын хэрэглээ нь нийт хүн амын дунд өргөн тархсан зан үйл юм (Blais-Lecours, Vaillancourt-Morel, Sabourin, & Godbout, 2016; Bőthe, Tóth-Király, Potenza, Orosz, & Demetrovics, 2020; Martyniuk, Okolski, & Dekker, 2019 он). Ихэнх дийлэнх нь садар самууныг ашиглахад бэрхшээлтэй байдаг бол цөөн хэдэн хүмүүст энэ нь сэтгэлийн зовиур, хяналтгүй байдал, сөрөг үр дагаврыг үл харгалзан зан авирыг бууруулах чадваргүй байдал дагалддаг (ашигласан шалгуураас хамааран ойролцоогоор 8%); Cooper, Scherer, Boies, & Гордон, 1999; Gola, Lewczuk, & Skorko, 2016; Граббс, Волк, Exline, & Pargament, 2015 он). Мастурбаци дагалдсан порнографийн хэрэглээ нь бэлгийн харьцаанд орохоос урьдчилан сэргийлэх хамгийн түгээмэл асуудал юм.Kraus, Voon, & Potenza, 2016; Рейд нар, 2012; Wordecha et al., 2018 он). Эхний удаа Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага (ДЭМБ) гэсэн нэр томъёоны дагуу Олон улсын эмгэгийн ангилал (ICD-11) -ын 11 дэх хэвлэлд эдгээр шинж тэмдгүүдийн оношлогооны тодорхой шалгуурыг тодорхойлсон болно. Бэлгийн харьцааны хэвшмэл зан үйлийн эмгэг (CSBD, Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага, 2018 он). Амралт зугаалгын болон асуудалтай порнографын аль алиных нь талаар илүү сайн ойлголттой болохын тулд түүний невробиологийн үндэслэлийг тодруулах хэрэгтэй.
Асуудалтай порнографын хэрэглээний зөв ангилал нь маргаантай сэдэв боловч мэдрэлийн шинжлэх ухааны ололтууд нь донтолтын эмгэгтэй ойрхон байгааг харуулж байна (Love, Laier, Brand, Hatch, & Hajela, 2015; Stark, Klucken, Potenza, Brand, & Strahler, 2018 он). Робинсон, Берриж нар донтолтыг хөгжүүлэх урамшууллын мэдрэмжийн талаар онолынхоо дагуу мансууруулах бодисыг давтан хэрэглэх нь урамшууллын хэлхээний мэдрэлийн эсийн өөрчлөлтөд хүргэдэг (Робинсон ба Берриж, 1993, 2008). Донтох өвчний хөгжлийн явцад шинж тэмдгүүдийн хариу урвал ("хүсэх") нэмэгдэж, мансууруулах бодисын хүссэн үр нөлөө ("таалагдах") буурч магадгүй юм. Тиймээс донтохтой холбоотой өдөөлтөд сэтгэл хөдлөл, зан байдал, физиологи, танин мэдэхүйн хариу урвалыг багтаасан хариу урвал (Берридж ба Робинсон, 2016; Tiffany & Wray, 2012 он) нь мансууруулах бодисыг үе үе хэрэглэхээс донтуулдаг хэрэглээ рүү шилжихийг тайлбарлах чухал ойлголт юм (Брэнд ба бусад., 2019; Koob & Volkow, 2010; Volkow, Koob, & McLellan, 2016 он).
Бодистой холбоотой янз бүрийн эмгэгтэй өвчтөнүүдэд хийсэн судалгаагаар ховдолын стриатум, нурууны стриатум, урд цингулын кортекс (ACC), тойрог замын хөндий (OFC), инсула ба амигдалд реактив идэвхжил нэмэгдсэн болохыг тогтоожээ.Жасинска, Штайн, Кайзер, Наумер, & Ялачков, 2014; Kühn & Gallinat, 2011a; Stippekohl et al., 2010; Zilverstand, Huang, Alia-Klein, & Goldstein, 2018). Зан үйлийн донтолтын талаар шагналтай холбоотой бүс нутагт донтохтой холбоотой шинж тэмдгүүдийн идэвхжил нэмэгдсэнийг харуулсан хэд хэдэн тойм байдаг.Антон, Брэнд, & Потенза, 2020; Fauth-Bühler, Mann, & Potenza, 2017; Starcke, Antons, Trotzke, & Brand, 2018; Ван Холст, ван ден Бринк, Вэлтман, & Гоудриан, 2010). CSBD-тэй холбоотой үйл явц нь бодисын хэрэглээний эмгэг, зан үйлийн донтолттой төстэй эсэх нь шинжлэх ухааны маргааны асуудал хэвээр байна.
Хэд хэдэн тоймд харааны бэлгийн сэрэл (VSS) -ийг харахад эрүүл оролцогчдод ховдол ба нурууны стриатум, OFC, ACC, инсула, каудатын цөм, путамен, амигдала, таламус, гипоталамусын идэвхжил нэмэгдсэн болохыг харуулж байна.Georgiadis & Kringelbach, 2012; Poeppl, Langguth, Laird, & Eickhoff, 2014; Stoléru, Fonteille, Cornélis, Joyal, & Moulier, 2012 он). Нэмж дурдахад VSS-ийг урьдчилан таамагласан боловч бэлгийн харьцаанд ороогүй шинж тэмдгүүдийн мэдрэлийн хариу урвалын талаархи судалгаа байдаг (жишээлбэл, Banca et al., 2016: өнгөт хээ; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse, & Stark, 2016 он: өнгөт дөрвөлжин; Stark et al., 2019: ангиллыг тайлбарласан нэр томъёо). VSS-ээс өмнөх эдгээр шинж тэмдгүүдийн тархины хариу урвал (Banca et al., 2016; Клюкен ба бусад, 2016; Старк нар, 2019) нь VSS-ийн хариу урвалтай төстэй байсан (ховдолын стриатум, OFC, Дагзны бор гадар, инсула, путамен, таламус). Үүнээс гадна, порнографийн асуудалтай хүмүүс (PPU) хяналтын оролцогчидтой харьцуулахад VSS-тэй холбоотой геометрийн тоонуудад амигдала реактив байдал нэмэгдсэн байна.Klucken et al., 2016). VSS-ийг дохио болгон ашиглах, Voon et al. (2014) PPU-тэй хүмүүсийн нурууны урд cingulate, ховдолын стриатум ба амигдалаас өндөр хариу урвал илэрсэн. PPU-тэй хүмүүсийн VSS-ийг урьдчилан таамаглах шинж тэмдгүүдэд үзүүлэх реактив байдал нэмэгдсэн нь эдгээр урамшууллын мэдрэмжийн онолоос хүлээгдэж буй хүлээлттэй нийцэж байна.
Донтолтын хөгжлийг судлахын тулд Мөнгөний урамшууллыг хойшлуулах даалгавар (MIDT) нь дохио, өдөөлтөд мэдрэлийн хариу урвалыг судлах тогтоосон хэрэгсэл юм.Balodis & Potenza, 2015 он). MIDT нь хүлээгдэж буй үе шатаас эхэлдэг бөгөөд хүргэх дараагийн үе шатанд мөнгөн ялалт эсвэл алдагдал боломжтой эсэхийг дохио өгдөг. Эхэндээ энэ даалгавар нь донтолтын ерөнхий шагналын мэдрэмжийг үнэлэхэд ашиглагдаж байсан боловч хүлээлт ба хүргэх үе шаттай холбоотой үр дүнгүүд (Balodis & Potenza, 2015 он; Бек нар, 2009; Бустаманте ба бусад, 2014; Жиа нар, 2011; Nestor, Hester, & Garavan, 2010 он). PPU дахь реактив идэвхийг шалгахын тулд тогтоосон MIDT-ийн өөрчлөгдсөн хувилбар (Кнутсон, Фонг, Адамс, Варнер, & Хоммер, 2001; Кнутсон, Вестдорп, Кайзер, & Хоммер, 2000 он) санал болгов: Бэлгийн урамшуулал, бэлгийн урамшууллыг ашиглан бэлгийн урамшууллыг хойшлуулах даалгавар (SIDT). Гурван судалгаагаар бэлгийн урамшуулал, урамшуулал бүхий урамшууллын хойшлуулах ажлуудыг ашигласан болно.Гола нар, 2017; Sescousse, Li, & Dreher, 2015; Sescousse, Redouté, & Dreher, 2010 он). Сескуссе болон түүний хамт ажиллагсад эрүүл насанд хүрэгчдэд зориулсан эротик болон мөнгөн шагналын талаархи үйл ажиллагааны ялгавартай байдлыг судалж, OFC ба амигдалагийн арын хэсэг нь эротик урамшууллаар тусгайлан идэвхжүүлсэн бүс нутаг болохыг тогтоожээ (Sescousse et al., 2010). Гола ба хамт олон (2017) PPU-тай эрчүүдийг тархины үйл ажиллагааны талаар хянах, холимог MIDT / SIDT-тэй харьцуулах. PPU-ийн оролцогчид бэлгийн урамшууллыг урьдчилан таамаглах зорилгоор венийн стриатум дахь идэвхжил нэмэгдэж байгааг харуулсан боловч тэд тархины үйл ажиллагааны хяналтаас бэлгийн харьцааны шагналаас ялгаатай байв. Урамшууллын мэдрэмжийг онолын дагуу зохиогчид PPU-ийн оролцогчдын бэлгийн урамшууллын "хүслийг" нэмэгдүүлэхийг шаардаж байсан бол бэлгийн сэрэл "таалагдах" нь хэвээр үлджээ.
SIDT-ийг ашиглан хийсэн өмнөх судалгаанууд нь эрүүл хүмүүст болон PPU-тэй хүмүүст бэлгийн урам зориг, урамшууллын талаархи хариу урвалыг судлах талаар маш их ирээдүйтэй байдаг боловч зарим арга зүйн талаар ярилцах хэрэгтэй. Гаднах хүчин төгөлдөр байдлын талаар өмнөх судалгаанууд нь видеоны оронд статик зургийг ашигласан боловч энэ нь порнографийн хамгийн өргөн хэрэглэгддэг хэлбэр юм (Солано, Итон, & О'Лири, 2020 он). Хяналтын нөхцлийн талаар өмнөх судалгаагаар VSS-ийн шифрлэгдсэн хувилбарыг хяналтын нөхцөл болгон ашиглаж байсан (Гола нар, 2017; Sescousse et al., 2010, 2015). Үүний үр дүнд туршилт ба хяналтын нөхцөл нь хэд хэдэн шинж чанаруудын хувьд ялгаатай байв (натуралист байдал ба хийсвэр хэв маяг, дүрсний нягтрал, хүний дүр төрх ба хүний бус дүрс). Эдгээр өдөөлт нь хяналтын оновчтой өдөөлтийг илэрхийлж байгаа эсэх нь эргэлзээтэй юм. Үүнээс гадна судлаачид нүцгэн эмэгтэйчүүдийн пиктограмыг дохио болгон ашигласан. Ийм байдлаар дохио нь зөвхөн урьдчилан таамаглах чадвартай төдийгүй бэлгийн агуулгыг илэрхийлж чаддаг. Цаашилбал, CSBD-ийг хөгжүүлэхэд эрсдэлт хүчин зүйлсийн нөлөөг судлах нь зүйтэй бөгөөд үүнд дараахь зүйлүүд хамгийн их хамааралтай болох нь харагдаж байна: порнограф ашиглахтай холбоотой өөрийгөө мэдээлсэн асуудлууд (Брэнд, Snagowski, Laier, & Maderwald, 2016; Laier, Pawlikowski, Pekal, Schulte, & Brand, 2013 он), порнограф үзэхэд зарцуулсан цаг хугацаа (Kühn & Gallinat, 2014 он), бэлгийн хүсэл эрмэлзэл (Барановски, Вогл, & Старк, 2019; Кагерер нар, 2014; Клюкен ба бусад, 2016; Старк нар, 2018; Strahler, Kruse, Wehrum-Osinsky, Klucken, & Stark, 2018 он).
Тиймээс энэхүү судалгааны зорилго нь дараахь зүйл байв: (1) Бид статик дүрсийн оронд кино клип ашиглан оновчлогдсон SIDT байгуулахыг хүссэн. Хүлээлтийн үе ба хүргэх үе шатуудын үйл ажиллагааны хэв маяг нь ACC, OFC, thalamus, insula, amyddala, nucleus accumbens (NAcc), caudate, putamen-ийн оролцоог харуулсан өмнөх судалгааны үр дүнтэй ижил байх болно гэж бид үзсэн. (2) Бид CSBD-ийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд (өөрөө тайлагнасан PPU, порнографийн хэрэглээнд зарцуулсан цаг хугацаа, бэлгийн хүсэл эрмэлзэл) нь хүлээлтийн үе шатанд мэдрэлийн үйл ажиллагаа, эмнэлзүйн бус хүргэх үе шатанд мэдрэлийн үйл ажиллагаатай холбогдсон байдлыг судлахыг хүссэн. дээж. Урамшууллын мэдрэмжийг онолын дагуу Робинсон ба Берриж (1993), SIDT-ийг урьдчилан харах үе шатанд дээр дурьдсан тархины бүсүүдийн мэдрэлийн үйл ажиллагаа эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлстэй эерэг хамааралтай байна гэж бид үзсэн. Судалгааны дагуу Gola нар. (2017), хүргэх үе шатанд дээр дурдсан бүсүүдийн мэдрэлийн үйл ажиллагаа эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлүүдтэй уялдахгүй байх гэж бид үзсэн.
арга
оролцогчид
18-аас 45 насны гетеросексуал эрүүл 73 эрчүүдийг шуудангийн жагсаалт, бичлэг, хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр ажилд авсан. Хоёр оролцогчийг техникийн бэрхшээлээс, хоёр нь дүрсний олдвор, нэгийг нь хэвийн бус мэдрэлийн анатомийн улмаас хасах шаардлагатай болсон. Эцсийн түүвэрлэлд 25.47 (SD = 4.44) жилийн дундаж нас бүхий XNUMX эрчүүд багтсан болно. Оролцогчдын ихэнх нь (n = 65; 89.04%) нь оюутнууд байв. Гучин гурван (45.21%) оролцогч ганц бие, 36 (49.32%) нь хайр сэтгэлийн холбоотой амьдарч, дөрвөн (5.48%) оролцогч гэрлэсэн байна. Оролцогчдын 32.88 (XNUMX%) нь өөрсдийгөө шашин шүтлэгтэй гэж тодорхойлсон ("Та шашин шүтдэг үү эсвэл шашин шүтдэг үү?" "Тийм" / "үгүй"). Оруулах дараахь шалгуурыг хэрэглэсэн: одоо байгаа соматик / сэтгэцийн эмгэггүй, сэтгэлзүйн эмчилгээ / эм зүйн эмчилгээгүй, согтууруулах ундаа / никотины хортой хэрэглээгүй, фМРТ-ийн эсрэг заалтгүй, герман хэлээр чөлөөтэй ярьдаг.
журам
Судалгаанд ороход оролцогчид зөвшөөрөгдсөн баримт бичигт гарын үсэг зурав. Энэхүү түүвэрлэлт нь VSS боловсруулалтад хурц стрессийн нөлөөг судалж, стрессийн нөхцлийг хяналтын нөхцөлтэй харьцуулж судалсан томоохон судалгаанаас гарсан болно. Энэхүү төслийн өгөгдлийг ашигласан өөр нэг судалгааг одоогоор нийтлүүлээд байна. Клейн нар. (2020) VSS-ийн мэдрэлийн урвалд хувь хүний давуу эрхийн нөлөөг судлав. Шинжилгээнээс харахад шагналтай холбоотой хэд хэдэн тархины хэсэг нь VSS-ийн үнэлгээтэй эерэг хамааралтай бөгөөд энэ хамаарал нь PPU-ийн түвшинтэй эерэг хамааралтай болохыг харуулсан болно. Өмнө нь энд мэдээлэгдсэн мэдээлэл байхгүй байсан. Энэхүү шинжилгээнд хамрагдсан хүмүүсийг хяналтын нөхцөлд санамсаргүй байдлаар хуваарилж, Триерийн нийгмийн стресс тестийн стрессгүй плацебо хувилбарыг (плацебо TSST, 15 мин, Het, Rohleder, Schoofs, Kirschbaum, & Wolf, 2009 он) MRI скан хийхээс өмнө. Энэхүү шалгалт нь оюун санааны хувьд ихээхэн ачаалал үүсгэдэггүй, оролцогчдод физиологийн хувьд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт оруулдаггүй оюун санааны хоёр даалгавараас (чөлөөтэй яриа ба сэтгэцийн энгийн арифметик) багтдаг тул дараах SIDT-т нөлөөлөхгүй. Плацебо TSST-ийн дараа оролцогчид SIDT-д оролцсон. Сканнераас гарсны дараа оролцогчид киноны клипийг тусдаа өрөөнд дангаар нь үнэлж, үнэлгээний нууцлал, үнэн зөв байдлыг баталгаажуулсан. Интернэтэд суурилсан SoSci Судалгааны платформыг ашиглан TSST эхлэхээс өмнө нийгэм-хүн ам зүй, бэлгийн бус асуулгын мэдээллийн нэг хэсгийг (45 минут орчим үргэлжилсэн) цуглуулсан болно. MRI сканнерын дараа оролцогчдод киноны клипийг үнэлэх, цаашдын анкет бөглөх хугацаа өгсөн (ойролцоогоор 60 мин).
Арга хэмжээ
Бэлгийн урамшууллыг хойшлуулах даалгавар
Бид байгуулагдсан MIDT-ээс үүсгэсэн SIDT-ийг ашигласан (Knutson et al., 2001). Энэхүү судалгаанд мөнгөн урамшууллыг дуугүй танилцуулсан VSS (VSS клип), бэлгийн бус массажны видеонууд (хяналтын клип) эсвэл хар дэлгэц (ямар ч). Массажны видеонуудыг ашигласнаар харааны талууд (нийгмийн харилцан үйлчлэл, хэсэгчилсэн нүцгэн байдал, хэмнэл хөдөлгөөн гэх мэт) -ийг VSS-ийг харуулсан киноны клипүүдтэй харьцуулах боломжтой болсон. Урьдчилсан судалгаагаар бүх киноны клипийг тааламжтай байдал ("1" = "маш тааламжгүй" -ээс "9" = "маш тааламжтай") ба бэлгийн сэрэл ("1" -ээс = "бэлгийн дур хүслийг өдөөхгүй") гэсэн үнэлгээ авсан. ижил хүйстэн биш 9 эрэгтэйгээс бүрдсэн бие даасан түүврээр "58" = "бэлгийн сэрлийг өдөөх"). 5-аас дээш утгыг өндөр гэж тайлбарласан. Бодит судалгаанд ашигласан 21 VSS клип өндөр валентын дундаж оноо авсан (M = 6.20, SD = 1.12) ба бэлгийн сэрэл өндөр (M Урьдчилсан судалгаанд = 6.29, SD = 1.34, харин валентын дунд ба өндөр оноо (M = 5.44, SD = 0.97) ба бэлгийн сэрэл бага оноо (M = 1.86, SD = 0.81) 21 хяналтын клипийн талаар мэдээлсэн болно. Кино клип бүрийг даалгаврын үеэр нэг л удаа толилуулсан. Туршилтыг Presentation програмын багц (хувилбар 17.0, Neurobehavioral Systems, Inc, АНУ) ашиглан хэрэгжүүлсэн бөгөөд 20 минут орчим үргэлжилсэн. SIDT нь хүлээлтийн үе ба хүргэх нөхцлөөс бүрдэх 63 туршилтыг багтаасан (21 ×.) VSS, 21 × хяналт, 21 × ямар ч).
Хүлээлтийн үеэр гурван өөр геометрийн дүрсийг VSS клипийг (CueVSS), хяналтын клип (CueControl) эсвэл хар дэлгэц (CueАль нь ч биш, мөн үзнэ үү Зураг. 1). Болзошгүй үр дүнд геометрийн дүрсийг хуваарилах нь (VSS клип, хяналтын клип, байхгүй) оролцогчдын дунд санамсаргүй байдлаар явагдсан болно. Эдгээр дохионууд болон VSS-ийн хооронд урьд өмнө ямар ч холбоо байгаагүй болохыг баталгаажуулахын тулд бид геометрийн дүрсийг тэмдэг болгон ашигласан. FMRI туршилтын өмнө оролцогчид дохио, видео бичлэгийн хоорондох холбоог мэдээлэв. Эдгээр холбоод нь сканнерын гадна 21 дасгалын туршилтанд сургагдсан. Нэг дохио нь 4 секундын турш харагдсаны дараа бэхэлгээний хөндлөн огтлол хувьсах завсрын интервал 1-3 секундын дараа явагдав. Дараа нь зорилтот өдөөлтийг (цагаан дөрвөлжин, 200 × 200 пиксел) 16 мс (хамгийн бага) -аас 750 мс (хамгийн их) хооронд харуулав. Өмнө нь толилуулсан заавраас үл хамааран товчлуур дээр дарж зорилтот хэсэгт аль болох хурдан хариу өгөх зааварчилгаа байсан. Хэрэв Cue болVSS эсвэл дохиоControl гарч ирсэн бөгөөд зорилтот хөшүүрэг харагдаж байхад оролцогчид товчлуур дээр дарахад оролцогчид киноны клипийг "хожлоо". Зорилтот дараа хувьсах завсрын 0-2 секундын хоорондох өөр бэхэлгээний хөндлөн огтлолыг танилцуулав. Дараа нь оролцогчдод VSS клип, хяналтын клип эсвэл хар дэлгэцийг 6 секундын турш үзүүлэв. Сканнердахаас өмнөх дасгалын туршилтууд нь хариу урвалын дундаж хугацааг (дундажаар) тооцоолоход тусалсанRT) ба стандарт хазайлт (SDRT) зорилтот өдөөлтийн танилцуулах хугацааг тодорхойлох (ялалт: дундажRT+2 × SDRT; ялалт байхгүй: дундажRT–2 × SDRT). VSS ба хяналтын туршилтуудын ойролцоогоор 71% -д ялалт байгуулахаар төлөвлөсөн (15 туршилтаас 21 нь), харин туршилт хэзээ ч хожилтой хослуулаагүй болно. Эхний гурван туршилт Cue-г танилцуулсанControl, CueVSS, мөн CueАль нь ч биш санамсаргүй дарааллаар. Эдгээр дохиоControl болон CueVSS туршилтыг ялалтын сорилт гэж үргэлж төлөвлөж байсан. Эхний гурван туршилтын дараа тус бүр 6 туршилтын дэд блокууд үүссэн (2 × CueХяналт, 2 × дохиоVSS ба 2 × дохиоАль нь ч биш). Ялалт туршилтуудын хооронд (VSS ялалт, туршилтын ялалт) бусад 5-аас илүүгүй туршилтыг (бусад ялалт, сорилтын аль нь ч) зөвшөөрөхгүй. Ижил нөхцлийг хамгийн ихдээ 2 удаа дараалан толилуулж болно. Зорилтот өдөөлтийн танилцуулгыг оролцогчид төлөвлөгдөөгүй туршилтанд ялсан эсвэл төлөвлөсөн туршилтуудад хожиж чадаагүй тохиолдолд 20 мс-ийг хасах буюу нэмэх замаар онлайнаар тохируулсан болно. Төлөвлөсний дагуу үр дүнд хүрээгүй VSS туршилтууд болон хяналтын туршилтууд төлөвлөсөн туршилтуудад зорилтот танилцуулгын шинэ хугацаатай давтагдав.
Бэлгийн урамшууллыг хойшлуулах даалгавар. Хүлээлтийн үе шатанд оролцогчид тэмдэг (геометрийн дүрс) харсан. Хувьсах хугацааны интервалын дараа зорилтот хэсгийг богино хугацаанд танилцуулсан бөгөөд оролцогчид товчлуур дээр дарж аль болох хурдан хариу үйлдэл үзүүлэхийг хүссэн. Хэрэв хүлээлтийн үе дэх дохио нь дохио байсан болVSS эсвэл дохиоControl, зорилтот түвшинд хурдан хариу үйлдэл үзүүлэх замаар холбогдох видеог олж авах боломжтой (мөн үзнэ үү Klein нар, бусад. 2020)
Нэр: JBA-ийн зан үйлийн донтолтын сэтгүүл 2021; 10.1556/2006.2021.00018
Психометрийн өгөгдлийг үнэлэх
SIDT-ийн дараа оролцогчид сканнер дотор байхдаа бэлгийн сэрэл өдгөө одоогийн түвшинг 9 цэгийн Likert масштабаар үнэлэв. Киноны клипийг Өөрийгөө үнэлэх-Маникины хэмжээс ашиглан үнэлсэн (Брэдли ба Ланг, 1994 он) сканнерыг тусад нь өрөөнд байрлуулсны дараа валенци (1 = маш тааламжгүй 9 = маш тааламжтай) болон бэлгийн сэрэл (1 = бэлгийн сэрэл өдөөгүй 9 = маш их бэлгийн сэрэл) зэрэг болно.
Өдөр тутмын амьдралд VSS үзэхэд зарцуулсан цаг хугацааг “Хариултаа өнгөрсөн сард үндэслэн садар самууныг сурталчлахад хэр их цаг зарцуулсан бэ?” Гэсэн зүйлээр үнэлэв. Оролцогчид цаг, минутыг "сард", "долоо хоногт" эсвэл "өдөрт" сонгож хариултаа зааж өгөх боломжтой байв. Шинжилгээ хийхээс өмнө хариултын өөр хэлбэрийг "сард нэг цагт" хөрвүүлдэг байсан.
PPU-ийг интернетийн донтолтын богино хугацааны тест (s-IAT) -ийн Герман хувилбаруудаар хэмжсэн (Павликовски, Altstötter-Gleich, & Брэнд, 2013 он) cybersex (s-IAT) -д зориулж өөрчлөгдсөнбиеэ; Лайер нар, 2013) болон гипексексуал зан үйлийн бүртгэл (HBI; Рейд, Гарос, & Мужаан, 2011 он). Цуглуулсан анкетын өгөгдлийн дотоод найдвартай байдлыг тухайн түүврийн хувьд тооцсон болно. S-IAT-ийн арван хоёр зүйл тус бүрбиеэ 5-оос дээш Likert масштабаар 1 (хэзээ ч) 5 рүү (ойр ойрхон). Нийт оноо (s-IAT)биеэ нийлбэр, 12 зүйл, Кронбахынх ɑ = 0.90) нь 12-оос 60 хооронд хэлбэлздэг. Хоёр дэд хэмжигдэхүүнийг нэмж тооцож болно: хяналтын алдагдал (6 зүйл, Cronbach's) ɑ = 0.89) ба хүсэл тэмүүлэл (6 зүйл, Cronbach's ɑ = 0.73). HBI нь 19-ээс үнэлэгдсэн 1 зүйлээс бүрдэнэ.хэзээ ч) 5 рүү (ойр ойрхон) нийт оноотой (HBI)нийлбэр, 19 зүйл, Кронбахынх ɑ = 0.89) 19-ээс 95 хооронд хэлбэлздэг. Гурван дэд хэмжээсийг тооцоолж болно: хяналт (8 зүйл, Кронбах ɑ = 0.89), даван туулах (7 зүйл, Cronbach's ɑ = 0.84) ба үр дагавар (4 зүйл, Cronbach's ɑ = 0.76). Дотоод тууштай байдал нь энэхүү судалгаанд хамрагдах боломжтой байсан (дээрх өгөгдлийг үзнэ үү).
Зан чанарын бэлгийн урам зоригийг бэлгийн урам зоригийг тодорхойлох асуулгын хуудсаар (TSMQ) хэмжсэн. Stark et al., 2015). TSMQ нь дан дэд байдал (35 зүйл) гэсэн 4 дэд хэмжигдэхүүн дээр ачаалагдах 10 зүйлээс бүрдэнэ, Кронбахынх ɑ = 0.77), сексийн ач холбогдол (15 зүйл, Cronbach's) ɑ = 0.89), бэлгийн харьцаанд орохыг эрэлхийлэх (4 зүйл, Кронбахынх ɑ = 0.92), бусадтай харьцуулах (6 зүйл, Кронбахынх ɑ = 0.86). Цаашилбал, бэлгийн хүсэл эрмэлзлийн ерөнхий индекс (TSMQ)гэсэн үг) -ийг бүх 35 зүйлийн дунджаар тооцоолж болно (Cronbach's) ɑ = 0.91). Зүйл бүрийг 6 цэгийн Likert хуваарийн дагуу 0 (огтхон ч биш) 5 рүү (маш их). Оролцогчид өөрсдийн мэдэгдлийг сүүлийн таван жилтэй холбож өгөхийг даалгасан байна. Энэ хэмжээнд хэрэглэгддэг "бэлгийн сэдэл" гэсэн нэр томъёонд түнштэйгээ бэлгийн харьцаанд орохоос гадна ганцаарчилсан бэлгийн үйл ажиллагаа орно. Илүү өндөр утга нь бэлгийн хүсэл эрмэлзэл өндөр байгааг харуулж байна.
Зан үйлийн өгөгдөл
Урвалын хугацааг зорилтот эхлэл ба хариу урвалын хоорондох хугацааг тодорхойлсон болно. Тодорхой статистикийн утга дээр үндэслэн 100 мс-ээс доош буюу дунджаар + 1.5 × SD-ээс дээш өгөгдлийг хасч хариу урвалын цаг хугацааны өгөгдлийг шалгасан болно. Үүний дагуу бүх түүвэр дотор гурван нөхцөл байсан (нэг нөхцөл байдалд нэг). Тодорхой статистик мэдээллийг тоон үзүүлэлтээс хэтрүүлэн тооцох, дутуу утгыг хассан болно. Алдагдсан утга нь хэтэрхий оройтсон хариу урвал эсвэл бэхэлгээний хөндлөн огтлолын хариу урвалаас бүрддэг. Амжилттай туршилтын хариу урвалын хугацааны медиануудын ялгааг Крускал-Уоллис, Данн-Бонферрони тест ашиглан шинжилсэн. Эцэст нь, Пирсоны гурван нөхцлийн хариу урвалын хугацаа ба CSBD-ийн эрсдэлт хүчин зүйлүүдийн хоорондын хамаарлыг тооцоолов.
fMRI өгөгдөл олж авах, статистик дүн шинжилгээ хийх
Функциональ ба анатомийн зургийг 3 суваг бүхий толгойн ороомог бүхий 64 Tesla бүхэл бүтэн биеийн MR томограф (Siemens Prisma) ашиглан олж авсан. Зургийн бүтцийг олж авахад 176 T1 жинтэй сагиттал зүсмэлийг багтаасан (зүсмэлийн зузаан 0.9 мм; FoV = 240 мм; TR = 1.58 s; TE = 2.3 s). Функциональ дүрсний хувьд тархийг бүхэлд нь хамарсан 632 зүсмэл бүхий T2 жинтэй градиент цуурай хавтгай зураглал (EPI) дарааллыг ашиглан нийт 36 зургийг бүртгэв (вокселийн хэмжээ = 3 × 3 × 3.5 мм; ялгаа = 0.5 мм; буурах зүсмэл олж авах; TR = 2 с; TE = 30 мс; өнцгийн өнцөг = 75; FoV = 192 × 192 мм2; матрицын хэмжээ = 64 × 64; GRAPPA = 2). Харах талбарыг AC-PC шугамтай харьцуулахад -30 ° чиглэлтэйгээр автоматаар байрлуулсан. Статистикийн параметрийн зураглал (SPM12, Wellcome Department of Cognitive Neurology, Лондон, Их Британи, 2014), Matlab Mathworks Inc., Sherbourn, MA; 2012) -ийг түүхий өгөгдлийг урьдчилан боловсруулах, мөн нэг ба хоёрдугаар түвшний шинжилгээнд ашигласан болно.
EPI зургуудыг урьдчилан боловсруулах нь Монреаль Мэдрэлийн Хүрээлэн (MNI) -ийн загварт бүртгүүлэх, сегментчилэх, байрлуулах, хуваахгүй байх, зүсмэл цаг засах, MNI стандарт орон зайг хэвийн болгох, 6 мм FWHM-т Гауссын цөмөөр жигд болгох зэрэг орно. Функциональ өгөгдлийг ташуу өгөгдөлд тараах үнэгүй хандлагыг ашиглан хязгаарлагдмал хэмжээгээр шинжилсэн (Швекендиек ба бусад, 2013). Гарсан хэмжээ тус бүрийг ерөнхий шугаман загварт (GLM) ямар ч сонирхолгүй регрессор болгон загварчлав. Туршилтын нөхцөл бүр (Сue ньVSS, Сue ньControl, Сue ньАль нь ч биш, ХүргэлтийнVSS, ҮгүйVSS, ХүргэлтControl, ҮгүйControl, ҮгүйАль нь ч биш болон зорилтот) ашиг сонирхлын регрессороор загварчлагдсан. Бүх регрессоруудыг каноник гемодинамик хариу урвалын функцээр нэгтгэсэн. Зургаан хөдөлгөөний параметрийг тогтоосон гаднах хэмжээнүүдийн регрессороос гадна ковариат хэлбэрээр оруулсан болно. Хугацааны цувралыг өндөр дамжуулалтын шүүлтүүрээр шүүсэн (хугацааны тогтмол = 128 с).
Бүлгийн түвшинд хоёр ялгаатай байдлыг судлав. Сue ньVSS-НууцControl ба хүргэлтVSS-ХүргэлтControl. Нэг дээж t-дараахь хувьсагчтай шугаман регресс, туршилтыг урьдчилан таамаглагч байдлаар гүйцэтгэсэн: s-IATбиеэ, HBI, порнограф ашиглахад зарцуулсан цаг (сард хэдэн цаг), TSMQ. TSMQ ба HBI-ийн хувьд бүх дэд хэмжээсүүдийг багтаасан олон регрессийг хийсэн болно. Бид порнограф ашиглахад зарцуулсан цаг хугацаа болон s-IAT-д шугаман регресс ашигладаг байсанбиеэ.
Вокселийн түвшний ROI-ийн шинжилгээг бага оврын залруулга (SVC) ашиглан хийсэн P <0.05 (гэр бүлийн алдааг зассан: FWE-ийг зассан). Caudate, NAcc, putamen, dorsal урд cingulate cortex (dACC), amygdala, insula, OFC, thalamus-ийг ROI гэж сонгосон бөгөөд учир нь эдгээр нь дохионы урвалд орох, VSS боловсруулалт хийх талаар урьд өмнө мэдээлж байсан.Ruesink & Georgiadis, 2017; Столеру ба бусад, 2012). OFC ба dACC-ийн хоёр талын анатомийн ROI маскуудыг MARINA-д бүтээсэн (Walter et al., 2003); бусад бүх маскуудыг Харвардын Оксфордын кортикал атлас (HOC) -аас авав. ROI-ийн зүүн ба баруун хувилбаруудыг нэг маск болгон нэгтгэсэн. Эдгээр найман ROI-ийн хувьд вокселийн түвшинд дүн шинжилгээ хийв P <0.05 FWE-ийг зассан.
Бид Cue дээр асуулга, порнографийн хэрэглээний шугаман регрессийг тооцоолсонVSS–ХаринControl ялгаатай байдал ба ХүргэлтVSS–ХүргэлтControl ялгаатай байдал. Зөвхөн нэг дээжээс чухал ач холбогдолтой (SVC, FWE-засварласан) воксель t- SVC ашиглаж байсан ROI-ийн хүрээнд туршилт. Тиймээс регрессийн шинжилгээнд бага хэмжээний ROI ашигласан болно. Тархины бүхэл бүтэн шинжилгээ (FWE-засварласан) нь ROI-ийн анализыг нэмэгдүүлсэн.
Ёс зүйн
Энэхүү судалгааг орон нутгийн ёс зүйн хорооноос баталж, 1964 оны Хельсинкийн тунхаглал, дараа нь оруулсан нэмэлт өөрчлөлтийн дагуу явуулсан болно. Бүх оролцогчид аливаа үнэлгээ хийхээс өмнө мэдээлэлтэй зөвшөөрөл өгсөн. Мэдрэлийн эмч сэжигтэй мэдрэлийн анатомийн талаар тодруулах боломжтой байв.
үр дүн
Дээжийн шинж чанар
Хүснэгт 1 дүрслэх статистикийг нэгтгэн харуулав. Санал асуулгын байгууламжийн хоорондох харилцан хамаарлын харилцан адилгүй бүтцийн агуулгын давхцал ба хувьцааны аль алиныг харуулсан дунд зэргийн харилцан хамаарлыг бий болгосон (харна уу). Зураг. 2).
Хүснэгт 1.Бэлгийн урамшууллыг хойшлуулах ажилд ашигласан бэлгийн болон хяналтын видеоны психометрийн хэмжилт, үнэлгээ (N = 73)
| Дундаж (SD) | Range | ||
| s-IATбиеэ | Хяналтын алдагдлаа | 10.56 (4.66) | 6.00-30.00 |
| Хүсэл эрмэлзэл | 9.60 (3.44) | 6.00-26.00 | |
| s-IATбиеэ нийт оноо | 20.16 (7.74) | 12.00-56.00 | |
| HBI | Control | 14.86 (6.28) | 8.00-39.00 |
| Хуулж байна | 17.92 (5.48) | 7.00-32.00 | |
| Үр дагавар | 6.71 (2.81) | 4.00-20.00 | |
| HBIнийлбэр | 39.49 (11.48) | 20.00-90.00 | |
| цагPU [сар / цаг] | 6.49 (7.21) | 0.00-42.00 | |
| TSMQ | Ганц бие бэлгийн амьдрал | 3.74 (0.68) | 1.80-5,00 |
| Сексийн ач холбогдол | 3.82 (0.74) | 1.27-5.00 | |
| Бэлгийн харьцаанд орохыг эрэлхийлэх | 1.50 (1.40) | 0.00-4.75 | |
| Бусадтай харьцуулах | 1.73 (1.10) | 0.00-4.33 | |
| TSMQгэсэн үг | 2.70 (0.69) | 1.05-4.35 | |
| Бэлгийн өдөөлтийн үнэлгээ | Валенс | 6.35 (1.17) | 2.14-8.67 |
| Бэлгийн сэрэл | 6.63 (1.16) | 2.14-8.62 | |
| Хяналтын өдөөлтийн үнэлгээ | Валенс | 5.51 (1.27) | 2.95-8.86 |
| Бэлгийн сэрэл | 2.01 (0.97) | 1.00-5.00 |
Тайлбар: s-IATбиеэ = cybersex-д зориулж өөрчлөгдсөн Интернет донтох тестийн богино хувилбар (Лайер нар, 2013), HBI = Гиперсексуал зан үйлийн бүртгэл (Рейд нар, 2011), ЦагPU = Порнограф ашиглахад зарцуулсан цаг хугацаа; TSMQ = Бэлгийн хүсэл эрмэлзлийн талаархи анкет (Stark et al., 2015).
Донтохтой холбоотой шинж чанаруудын харилцан хамаарал (N = 73): s-IATбиеэ ба HBI = асуудалтай порнографын хэрэглээний нийлбэр оноо, Цаг хугацааPU = h / сард порнографид зарцуулсан цаг хугацаа; TSMQ = шинж чанарын бэлгийн хүсэл эрмэлзлийн дундаж утга
Нэр: JBA-ийн зан үйлийн донтолтын сэтгүүл 2021; 10.1556/2006.2021.00018
Крускал-Уоллисын туршилтаар гурван нөхцөлд зорилтот түвшинд хариу үйлдэл үзүүлэх дундаж хариу урвалын хугацааны хооронд мэдэгдэхүйц зөрүү байгааг харуулсан (CueАль нь ч биш, CueControl, CueVSS; Χ2(2) = 12.05, P <0.01). Хүснэгт 2 SIDT-ийн үеийн хариу урвалын үеийн дүрслэх статистикийг нэгтгэн харуулав. Дараагийн дараах түр зуурын туршилтууд (Данн-Бонферрони тестүүд) нь Cue нөхцөл дэх бай руу хариу үйлдэл үзүүлэх цаг хугацаа болохыг тогтоожээ.VSS Cue нөхцөлд хариу үйлдэл үзүүлэх хугацаанаас хамаагүй хурдан байсанControl (z = 2.68, P <0.05, Коэн d = -0.65) ба Cue нөхцөлд байнаАль нь ч биш (z = 3.35, P <0.01, Коэн d = -0.82). Үүний эсрэгээр, Cue нөхцөлд зорилтот өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэх хугацааControl мөн Cue-дАль нь ч биш бие биенээсээ мэдэгдэхүйц ялгаатай биш байсан (z = 0.59, P = 0.56). Гурван нөхцөл байдлын хариу урвалын хугацаа ба CSBD-ийн эрсдэлт хүчин зүйлсийн хооронд ямар ч хамаарал илрээгүй (бүгд r <0.1, P > 0.10). ДохиоАль нь ч биш дараа нь 75 (4.89%) хариулт алга болсон, CueControl дараа нь 51 (3.33%) хариулт алга болсон бөгөөд CueVSS бүх оролцогчдын дунд 17 (1.11%) дутуу хариу ирэв.
Хүснэгт 2.Бэлгийн урамшууллыг хойшлуулах даалгаварт хариу үйлдэл үзүүлэх хугацааны тодорхойлолтын статистик (N = 73)
| Медиан (SD) | |
| Сue ньVSS | 235.11 (60.94) |
| Сue ньControl | 296.63 (135.01) |
| Сue ньАль нь ч биш | 314.42 (158.64) |
Тайлбар: Сue ньVss = порно бичлэг зарласан Cue, CueControl = массажны видеог зарлах Cue, CueАль нь ч биш = видео байхгүй гэж зарлах дохио.
Гемодинамикийн хариу урвал
VSS дохиоллыг хяналтын клиптэй харьцуулах дохио нь NAcc, caudate, putamen, insula (бүгд хоёр талт), түүнчлэн баруун dACC ба thalamus дахь цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшингээс (BOLD) өндөр хариу урвал үзүүлэв. Зүүн NAcc ба OFC-ээс өндөр BOLD хариу үйлдэл нь хяналтын клиптэй харьцуулахад VSS клипийг хүргэх явцад хоёр талт каудат, путамен, dACC, инсула, амигдала, таламусаас илэрсэн (бүх үр дүнг харна уу). Хүснэгт 3 болон Зураг. 3).
Хүснэгт 3.Cue-ийн ялгаатай байдлын ROI үр дүнVSS–ХаринControl ба хүргэлтVSS–ХүргэлтControl (Нэг дээж t- тестүүд) кластерийн хэмжээтэй (k) болон статистик мэдээлэл (FWE-засварлагдсан; N = 73)
| Харьцуулалт | бүтэц, зохион байгуулалт | Side | x | y | z | k | Tхамгийн их | PКор |
| Сue ньVSS–ХаринControl | NAcc | L | -6 | 8 | -4 | 77 | 8.71 | |
| R | 8 | 10 | -4 | 65 | 7.50 | |||
| caudate | L | -8 | 10 | 2 | 449 | 9.66 | ||
| R | 10 | 14 | 4 | 476 | 8.18 | |||
| putamen | L | -16 | 8 | -2 | 774 | 6.72 | ||
| R | 24 | 2 | 4 | 766 | 7.42 | |||
| dACC | R | 12 | 16 | 36 | 1,697 | 10.77 | ||
| арал | L | -34 | 14 | 6 | 592 | 9.43 | ||
| R | 38 | 14 | 4 | 604 | 8.65 | |||
| talamus | R | 8 | -2 | 0 | 2,164 | 8.91 | ||
| ХүргэлтийнVSS–ХүргэлтControl | NAcc | L | -8 | 14 | -8 | 69 | 9.49 | |
| caudate | L | -12 | -6 | 18 | 56 | 4.24 | ||
| R | 16 | -16 | 22 | 71 | 5.32 | |||
| putamen | L | -18 | 12 | -10 | 314 | 6.58 | ||
| R | 32 | -12 | -10 | 63 | 7.28 | |||
| dACC | L | -2 | 20 | 28 | 953 | 5.43 | ||
| R | 4 | 4 | 32 | 953 | 9.19 | |||
| amygdala | L | -22 | -4 | -16 | 232 | 10.71 | ||
| R | 20 | -4 | -14 | 280 | 12.20 | |||
| арал | L | -36 | -4 | 14 | 517 | 9.52 | ||
| R | 38 | 2 | -16 | 476 | 9.19 | |||
| OFC | L | -6 | 44 | -18 | 2,825 | 17.45 | ||
| talamus | L | -20 | -30 | -2 | 1,747 | 25.67 | ||
| R | 20 | -28 | 0 | 1,747 | 24.08 |
Cue-ээс ялгаатай ROI үйл ажиллагааVSS–ХаринControl (A) ба хүргэлтVSS–ХүргэлтControl (B). Баруун талын сагиттал зүсмэл дээрх шугамууд зүүн талд дүрсэлсэн титэм зүсмэлүүдийг заана. VSS дохио өгөх дохиоVSS) массажны клипийн дохио өгөх дохиотой харьцуулахад (CueControl) putamen, NAcc, caudate, insula-д илүү BOLD хариу өгсөн. VSS клип (ХүргэлтVSS) массажны клиптэй харьцуулахад (ХүргэлтControl) нь thalamus, insula, amyddala, putamen, OFC зэрэгт илүү BOLD хариу өгсөн. Үзүүлсэн t-үнэлгээг босго дээр тавьдаг t <5
Нэр: JBA-ийн зан үйлийн донтолтын сэтгүүл 2021; 10.1556/2006.2021.00018
Тархины бүх шинжилгээгээр тархины том хэсгүүдийг багтаасан тасралтгүй кластерт илүү өндөр гемодинамикийн хариу урвал илэрсэн.VSS Cue-тай харьцуулахадControl (Кластерын цар хүрээ k = 174,054 воксел) ба тодосгогчдод дахин хүргэх болноVSS Хүргэлттэй харьцуулахадControl (k = 134,654)
CSBD ба гемодинамикийн хариу урвалын эрсдэлт хүчин зүйлс
CSBD-ийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд (өөрийгөө тайлагнасан PPU, порнографийн хэрэглээнд зарцуулсан цаг хугацаа, бэлгийн хүсэл эрмэлзэл) ба хүлээлтийн үе шатанд аливаа ROI дахь ялгаварлан гадуурхах мэдрэлийн үйл ажиллагааны хоорондын холбоонд регрессийн шинжилгээний аль нь ч хийгдээгүй болно.VSS–ХаринControl) эсвэл хүргэх үе шат (ХүргэлтVSS–ХүргэлтControl) чухал нөлөө үзүүлэв. Зураг 4 эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлүүд ба зүүн бөөмүүдийн оргил vокселийн үйл ажиллагааны хоорондын холбоог танилцуулж байна.
Зүүн цөмийн акумбенсын оргил вокселийн үйл ажиллагаа ба s-IATsex, HBI, порнографийн хэрэглээнд цаг / сар зарцуулсан цаг хугацааны хамаарал (Цаг хугацааPU) ба хүлээлтийн үе дэх TSMQ-ийн нийт оноо (дээд эгнээ, NAcc [-6 8 -4]) ба хүргэх үе (доод эгнээ, NAcc [-8 14 -8]) бэлгийн урамшууллыг хойшлуулах даалгавар (N = 73)
Нэр: JBA-ийн зан үйлийн донтолтын сэтгүүл 2021; 10.1556/2006.2021.00018
хэлэлцүүлэг
Энэхүү тайлангийн эхний зорилго нь SIDT ашиглан эмнэлзүйн бус түүвэрт VSS-ийг хүлээх ба хүргэх үе шатанд шагналтай холбоотой тархины үйл ажиллагааг судлах явдал байв. Порнографийн видеонуудын танилцуулга, порнографын видеонуудын өмнөх шинж тэмдгүүдийн танилцуулга нь урьдчилан тогтоосон шагналтай холбоотой тархины хэсгүүдэд тархины үйл ажиллагаа өндөр (NAcc, amygdala, OFC, putamen, caudate nucleus, insula, thalamus, dACC) массажны видео бичлэгийн өмнөх массажны видеонуудын танилцуулгатай харьцуулахад тус тус харьцуулсан болно. Бидний үр дүнгийн үр дүнгүүдтэй нийцэж байна Sescousse нар. (2015, 2010)Урамшууллыг хойшлуулах даалгаврын үеэр эрүүл эрэгтэйчүүдийн дээжинд мэдрэлийн урвалыг VSS ба VSS бус өдөөгч (энд мөнгөний) өдөөгчтэй харьцуулсан. Тархины хариу урвалын талаархи VSS-ийн хариу урвалын талаар тэд хүлээгдэж буй шагналын эрч хүчийг нэмэгдүүлж, ховдолын стриатум дахь илүү их идэвхжилийг илрүүлсэн. Хүргэлтийн үеэр тэд OFC-ийн хэсэг болон хоёр талт амигдалд VSS-д тархины үйл ажиллагааг урамшуулж өгдөг болохыг тогтоожээ. Нэмж дурдахад тэд хоёр төрлийн урамшууллыг боловсруулахад оролцсон бүс нутгуудыг тодорхойлсон (ховдолын хөндий, дунд тархи, ACC, урд талын инсула).
Зан төлөвийн өгөгдлүүдээс харахад порнографын шинж тэмдгийг харуулсан нөхцөл байдалд өдөөгч хүчинд хариу үйлдэл үзүүлэх хугацаа нь видео бичлэг огт зарлаагүй хяналтын дохио эсвэл дохиолол бүхий нөхцөлтэй харьцуулахад хамаагүй хурдан байгааг харуулж байна. Энэ нь VSS-ийн хүлээлт нь хөдөлгүүрийн системийг идэвхжүүлдэг болохыг харуулж байгаа бөгөөд энэ нь VSS-ийн өндөр урам зоригийг харуулдаг.
Хоёрдахь зорилго нь VSS-ийн мэдрэлийн хариу урвал, CSBD-ийн шинж тэмдгүүд ба эрсдэлт хүчин зүйлсийн хоорондын хамаарлыг судлах явдал байв. Эрсдэлийн хэмжсэн хүчин зүйлүүд нь хоорондоо харилцан адилгүй хамааралтай болохыг харуулсан бөгөөд энэ нь бүтцийн ижил төстэй байдал, мөн өсөн нэмэгдэж буй хэсгүүдийг харуулсан болно. PPU (HBI ба s-IAT) -ийг хэмждэг санал асуулгын аль нь ч бишбиеэ), порнографт зарцуулсан цаг хугацаа, бэлгийн хүсэл эрмэлзэл (TSMQ) нь бэлгийн сэрэл хүргэх, урьдчилан таамаглах явцад шагналтай холбоотой тархины хэсгүүдийн тархины үйл ажиллагаатай ихээхэн хамааралтай байсан.
CSBD-ийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд ба VSS-ийн мэдрэлийн хариу урвалуудын хоорондын харилцан хамаарлын талаар зохих ёсоор хэлэлцэхийн тулд CSBD-ийн мэдрэлийн хариу урвалыг хяналтын оролцогчидтой харьцуулах (бүлгийн харьцуулалтын хандлага) эсвэл эрсдэлт хүчин зүйлүүдийн корреляцийг шинжлэх судалгааны одоо байгаа ном зохиолуудтай зөвлөлдөх нь зүйтэй. CSBD-ийн хувьд VSS-ийн NAcc хариу үйлдлүүд (корреляцийн хандлага). Бүлгийн харьцуулалтын хандлагын дараа зарим судалгаагаар PPU-тэй оролцогчдод ховдолын стриатум дахь VSS болон бусад шагналтай холбоотой тархины хэсгүүдэд мэдрэлийн хариу урвал илүү их байгааг илрүүлсэн (Гола нар, 2017; Seok & Sohn, 2015; Voon et al., 2014). Судалгааны чухал үр дүн Gola нар. (2017) VSS-ийг урьдчилан таамаглах нь CSBD-ийн оролцогчдод эрүүл хүмүүстэй харьцуулахад илүү их стриаталь идэвхжилтэй холбоотой байв. Гэсэн хэдий ч Gola нар. (2017) бэлгийн болон мөнгөн урамшууллын хоцрогдсон парадигмыг нүцгэн эмэгтэйчүүдийг пиктограмаар тэмдэг болгон судалж, Клюкен болон бусад. (2016) геометрийн дохио бүхий хоолны дуршил тохируулагч парадигмыг судлав. Үүний үр дүнд тэд CS + -тай агааржуулагчийн үед амигдалийн идэвхжил нэмэгдсэн (VSS-ийг урьдчилан таамаглах) CSBD-тэй оролцогчдын CS-тэй харьцуулахад (юу ч таамаглахгүй байх дохио) хяналтын оролцогчидтой харьцуулахад харьцангуй өндөр байсан боловч ховдолын стриатумд ялгаа байхгүй байв. Үүний эсрэгээр хоолны дуршил буурах парадигм дахь Banca et al. (2016) CSBD оролцогчид болон хяналтын оролцогчдын хооронд янз бүрийн дохио өгөх мэдрэлийн хариу урвалын талаар бүлгийн нөлөө байхгүй (VSS-ийг урьдчилан таамаглах өнгөт хэв маяг, мөнгөн шагнал эсвэл юу ч биш).
Харилцан хамааралтай арга барилын дагуу хийсэн судалгаагаар CSBD-ийн эрсдэлт хүчин зүйл ба VSS-ийн мэдрэлийн хариу урвал хоорондын хамаарлын талаархи зөрүүтэй үр дүнгүүд гарч ирэв. Кюн ба Галлинат (2014) порнографид зарцуулсан цаг хугацаа ба зүүн путамен дахь үйл ажиллагааны хоорондох сөрөг хамаарлыг олж тогтоов. Брэнд ба бусад (2016) ховдолын стриатумын хариу урвал, порнографид зарцуулсан ердийн цаг хугацааны хувьд статистикийн хувьд ямар ч хамааралгүй байгааг мэдээлэв. Гэсэн хэдий ч тэд ховдолын стриатумын үйл ажиллагаа нь өөрөө үнэлэгдсэн PPU түвшинтэй эерэг хамааралтай болохыг олж мэдсэн (s-IAT хэмжсэнбиеэ). Нэмж дурдахад, бидний урьд өмнө хийсэн судалгаануудын нэгэнд бид порнографид зарцуулсан цаг хугацаа эсвэл VSS-ийн мэдрэлийн хариу урвалд бэлгийн хүсэл эрмэлзэлтэй болоход чухал нөлөө үзүүлж чадаагүй (Stark et al., 2019). Тиймээс CSBD-ийн эрсдэлт хүчин зүйлсийн янз бүрийн түвшний сэдвээр VSS-ийг боловсруулахтай холбоотой одоогийн судалгаа нь хоорондоо зөрчилдөж байна. Бүлгийн харьцуулалтын аргыг ашигласан судалгааны нэгдмэл үр дүн, гэхдээ харилцан уялдаатай судалгааны үр дүнгээс үл хамааран үр дүн нь CSBD-ийн VSS-ийн мэдрэлийн боловсруулалт нь дэд клиник дээжээс ялгаатай байгааг харуулж байна. Энэхүү санал нь Урамшууллын мэдрэмжийг онолын үүднээс сонирхож байна Робинсон ба Берриж (1993) Энэ нь донтолтыг хөгжүүлэх явцад мэдрэлийн мэдрэлийн хариу урвалыг нэмэгдүүлэхийг санал болгож байна. Одоогийн байдлаар онол нь CSBD-д хамаатай эсэх, хэрэв тийм бол VSS-ийн мэдрэлийн хариу урвал хэмжээст өөрчлөгдөж байгаа эсэх эсвэл донтуулагч зан үйлийн чухал түвшинг давах ёстой эсэх нь тодорхойгүй хэвээр байна.
Сонирхолтой нь, мөн мансууруулах бодистой холбоотой донтолтын үед Урамшууллын мэдрэмжийг сайжруулах онолын үр дүн нь хоорондоо нийцэхгүй байна. Хэд хэдэн мета-анализууд шагналын систем дэх урвалын хариу урвал нэмэгдсэн болохыг харуулсан (Chase, Eickhoff, Laird, & Hogarth, 2011; Kühn & Gallinat, 2011b; Schacht, Anton, & Myrick, 2012 он), гэхдээ зарим судалгаагаар эдгээр үр дүнг баталгаажуулж чадаагүй (Энгельманн нар, 2012; Лин нар, 2020; Зилберман, Лавидор, Ядид, & Рассовский, 2019). Түүнчлэн зан үйлийн донтолтын хувьд донтуулагч сэдвүүдийн урамшууллын сүлжээнд эрүүл хүмүүстэй харьцуулахад илүү өндөр хариу үйлдэл үзүүлэх чадварыг цөөн тооны судалгаанд хамруулсан болно. Антонс нар. (2020). Энэхүү дүгнэлтээс харахад донтолтын урвалын хариу урвал нь хувь хүний хүчин зүйл, судалгааны онцлог хүчин зүйл гэх мэт хэд хэдэн хүчин зүйлээр зохицуулагддаг (Jasinska et al., 2014). CSBD-ийн стриаталь үйл ажиллагаа ба эрсдэлт хүчин зүйлүүдийн хоорондын хамаарлын талаархи бидний XNUMX-ийн үр дүнгүүд нь манай том түүвэртэй байсан ч гэсэн нөлөөлж болох хүчин зүйлсийн цөөн сонголтыг авч үзсэнтэй холбоотой байж болох юм. Цаашид олон талт байдалд шударга ёсыг тогтоохын тулд томоохон хэмжээний судалгаа хийх шаардлагатай байна. Жишээлбэл, дизайны хувьд дохионы мэдрэхүйн хэлбэр эсвэл тэмдэгийг хувийн болгох нь чухал байж болох юм (Jasinska et al., 2014).
Бидний түүврийн том хэмжээний дагуу (бусад судалгаанаас ялгаатай нь) CSBD-ийн эрсдэлт хүчин зүйл ба VSS-ийн мэдрэлийн хариу урвал ба VSS-ийн хариу урвалын харилцан хамаарлын талаархи статистикийн хүчин чадал дутагдалтай байгаа нь магадлал багатай юм. VSS-ийн хувьслын шинжтэй, ерөнхийдөө өндөр урам зориг бүхий утга нь шагналтай холбоотой тархины хэсгүүдийг идэвхжүүлж, хувь хүний ялгаа (таазны нөлөө) -д зөвхөн бага зай үлдээдэг. Энэхүү таамаглалыг шагналын сүлжээнд VSS боловсруулахтай холбоотой бараг ямар ч хүйсийн ялгаа байдаггүй болохыг харуулсан судалгаагаар баталж байна.Poeppl et al., 2016; Старк нар, 2019; Wehrum et al., 2013). Гэсэн хэдий ч судалгааны хоорондох зөрүүтэй байдлын шалтгааныг цаашдын судалгаануудаар олж илрүүлэх шаардлагатай байна.
Цаашдын судалгааны хязгаарлалт, зөвлөмж
Хэд хэдэн хязгаарлалтыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Бидний судалгаагаар бид зөвхөн барууны соёл, гетеросексуал эрчүүдийг судалж үзсэн. Судалгааг хүйс, бэлгийн чиг баримжаа, нийгэм-соёлын хүчин зүйлсийн хувьд илүү олон төрлийн түүвэрлэлтээр хуулбарлах нь экологийн хүчин төгөлдөр байдлыг хангахад шаардлагатай юм шиг санагдаж байна. Нэмж дурдахад, клиник бус дээжээс өгөгдлийг гаргаж авсан тул цаашдын судалгаанд эмнэлзүйн хувьд хамааралтай CSBD шинж тэмдэг бүхий дээжийг авч үзэх шаардлагатай болно. Энэхүү судалгаанд ашигласан тэмдгүүдийг урьд өмнө туршиж үзсэн туршлагагүй төвийг сахисан шинж тэмдэг гэж тодорхойлсон болно. Гэсэн хэдий ч өдөр тутмын амьдралд порнографын шинж тэмдгүүд маш их хувь хүн байдаг тул дотоод журам өндөртэй энэхүү процедурын үнэ нь гадны хүчин төгөлдөр бус байдал байж болзошгүй юм.
Өөр нэг хязгаарлалт бол порнографын хэрэглээг үнэлэхтэй холбоотой хариу үйлдлийн уян хатан хэлбэр (өдөрт / долоо хоногт / сард) юм. Дагуу Шварц ба Ойсерман (2001) ижил асуултанд хариулах хариу хэлбэр нь өөр өөр хугацаанд хамааралтай бол харьцуулах харьцангуй хязгаарлагдмал байдаг. Энэхүү хариу үйлдлийн хэлбэрийг сонгох болсон гол шалтгаан нь дээжинд порнографын ашиглалтын хэмжээ харилцан адилгүй байж болох юм (жилд хэдэн цагаас өдөрт хэдэн цаг хүртэл). Нэмж дурдахад, хариу үйлдлийн тогтмол хэлбэр нь порнографын хэрэглээний аль түвшинд тохирсон байх ёстой гэсэн нормыг тогтоож өгөх нь зүйтэй юм шиг санагдсан. Тиймээс бид мэдэгдэж буй сул талыг үл харгалзан энэхүү дотно асуултанд хариу өгөх уян хатан хэлбэрийг ашиглахаар шийдлээ.
Өдөр тутмын амьдралд порнографыг ихэвчлэн masturbation дагалддаг тул лабораторийн хиймэл орчинг харуулдаг. Тиймээс шагнал нь masturbation / orgasm болон / эсвэл порнографын материалаас ирдэг эсэх нь тодорхойгүй хэвээр байна. Gola нар. (2016) бэлгийн өдөөлт нь гарын авлага, шагнал аль аль нь байж болно гэж үнэмшилтэй нотолсон. Хэрэв садар самуун кинонуудыг анхааруулга гэж тайлбарлавал ирээдүйн судалгаагаар masturbation нь хүргэх жинхэнэ үе шатыг хэрэгжүүлэх боломжийг олгож магадгүй юм. Гэхдээ ийм судалгаа хийхийн тулд ёс зүй, техникийн бэрхшээлийг харгалзан үзэх шаардлагатай. CSBD-ийн хөгжлийг илүү сайн ойлгохын тулд CSBD шинж тэмдгүүдийн (эрүүл, дэд, клиник) бүх спектрийг хамарсан судалгаа шаардлагатай.
Дүгнэлт
Бидний судалгаагаар клиник бус дээжинд SIDT ашиглан дохио болон VSS өдөөлтийг боловсруулах үйл явцыг судлав. Цаашилбал, бидний өөрчилсөн SIDT нь статик зургийн оронд хальсан клип, массажны видеог дарсан зургийн оронд хяналтын нөхцөл болгон ашиглаж, бэлгийн мэдээлэл агуулаагүй дохиог ашиглан өмнөх SIDT-ийг оновчтой болгодог. Бид дохио боловсруулах болон VSS-ийн аль алинд нь шагналын системийн оролцоог харуулсан үр дүнг давтаж чадсан. Бидний таамаглалаас ялгаатай нь бид CSBD-ийг хөгжүүлэх эрсдэлт хүчин зүйл гэж үзсэн хувийн шинж чанаруудын урамшууллын системд холбогдсон аливаа ROI-ийн мэдрэлийн хариу урвалд үзүүлэх нөлөөллийг тодорхойлж чадсангүй. Ирээдүйн судалгаагаар CSBD-ийн шинж тэмдгүүдийн бүх спектрийг судалж, порнографийн хэрэглээ нь эмгэг судлалын зан төлөвт хэрхэн хувирч, энэ хүчин зүйлийг урьдчилан таамаглаж болохыг илүү сайн ойлгох ёстой.
;