тайлбар: Энэхүү асар том түүвэрлэлд хүлцэл (таашаал алдахаас үүдэлтэй хэт их порно болж хувирах) ба татгалзах нь "асуудалтай хэт сексуал" (секс / порно донтох) -той холбоотой байв. Өндөр бэлгийн дуршил байсангүй! Судлаачдын үзэж байгаагаар эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид бэлгийн харьцааны давтамж, давтамж дээр биш харин таашаал алдах, гарах шинж тэмдэг болон бусад сөрөг үр дагаварт анхаарлаа хандуулахыг зөвлөж байна. YBOP үүнийг олон жилийн турш хэлж ирсэн. Тархины зарим ижил өөрчлөлтүүд (жишээлбэл, мэдрэмтгий байдал) нь хоёр бүлэгт байдаг нь эргэлзээгүй боловч порно-өдөөгдсөн бэлгийн үйл ажиллагааны алдагдалтай хүн бүр донтогч биш юм. Түүнчлэн судлаачид дур тавилтын өндөр давтамжтай хүмүүс ("асуудалтай гипер сексуал" -ыг доогуур гэж мэдээлсэн) порнографын хэрэглээ нь тэдэнд нөлөөлөхгүй хэвээр байх болно гэж үзэж байна. Энэ нь хэт өөдрөг үзэлтэй байж магадгүй юм. Порнографийн хэрэглэгчдийг сэргээх нь цаг хугацаа өнгөрөх тусам асуудал улам бүр дорддог гэж мэдээлдэг. Эцэст нь порно тусламжийн талаархи "туйлын эерэг" байдал нь тусламж хэрэгтэй байгааг урьдчилан таамаглаж байна ... Энэ нь бэлгийн ичгүүр нь тусламж хэрэгтэй байгаа хүмүүсийг жолоодож чадахгүй байгааг харуулж байна.
Товч
Энэхүү судалгаа нь асуудалтай хэт бэлгийн харьцааны (PH) үзүүлэлтүүдийн хамгийн сайн хослолыг үнэлэхэд чиглэсэн.n = 58,158) бэлгийн донтсон эсэхийг гайхаж буй хүмүүсийг чиглүүлдэг. Судалгаагаар PH-г ойлгоход ашигладаг онолын гурван загварын шалгуурыг туршиж үзэх боломжийг олгосон. Эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд зориулсан хүчин зүйлсийн дүн шинжилгээгээр дөрвөн хүчин зүйлээс бүрдэх индикаторуудыг тайлбарлаж бүлэглэсэн болно. Дараагийн логистик регрессийн үед эдгээр хүчин зүйлийг PH-ийн тусламж хэрэгтэй байгааг мэдрэх таамаглагч болгон ашигласан болно. Сөрөг нөлөө ба туйлын хүчин зүйлүүд нь тусламж хэрэгтэй байгааг эерэгээр урьдчилан таамаглаж байсан бөгөөд сөрөг нөлөө нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хамгийн чухал таамаглагч болж өгдөг. Энэ хүчин зүйлд бусад шинж тэмдгүүдээс гадна шинж тэмдгүүдээс гарах, таашаал алдах зэрэг орно. Бэлгийн дур хүслийн хүчин зүйл нь тусламжийн хэрэгцээг сөргөөр урьдчилан таамаглаж, зорилтот бүлэгт бэлгийн харьцаанд орох хүсэл эрмэлзэл нь PH-г бууруулдаг болохыг харуулж байна. Үүнийг даван туулах хүчин зүйл нь тусламж хэрэгтэй байгааг урьдчилан таамаглаагүй юм. Үр дүнгээс харахад онолын янз бүрийн загваруудын үзүүлэлтүүдийн хослол нь PH байгааг хамгийн сайн харуулж байна. Тиймээс PH-ийн оршин тогтнох, хүндийн зэргийг үнэлэх хэмжих хэрэгсэл нь ийм нэгдлээс бүрдэх ёстой. Онолын хувьд энэхүү судалгаа нь PH-ийн одоо байгаа үзэл баримтлалаас давж, PH-ийн илүү цогц загвар шаардлагатай байгааг харуулж байна.
1. Оршил
Асуудалтай хэт сексуал байдал (PH) нь хүчтэй ба / эсвэл байнга бэлгийн харьцаанд ордог зан чанар, хэт ачаалал, бодол санаа, мэдрэмж, хүсэл эрмэлзэл, хяналтаас гадуур байдаг уран зөгнөлийн улмаас үүссэн бэрхшээлийг мэдэрдэг гэж тодорхойлж болно [.1,2]. PH-ийн тархалтыг хүн амын 2% -иас багагүй гэж тооцдог [3], зарим дэд популяциудын тооцоо 28% -тай байна [4,5]. Эрэгтэйчїїдийн дунд эмэгтэйчїїдээс XNUMX-XNUMX дахин их тархалт илэрсэн байна.3,6]. PH-ийн оршин тогтнол, PH-г оношлох боломжийн талаар хүчтэй маргаж байна [7,8,9,10]. Ялангуяа оношлогооны хэт их патологи үүсгэж болзошгүй үр нөлөөг шүүмжилж, зарим нь РН-ийн эмнэлзүйн оношлогоо нь зөвхөн бэлгийн дур хүслээ илэрхийлээгүй шинж чанар гэж тодорхойлдог [11]. РН-ийг эмнэлзүйн хувьд тодорхойлоход бэрхшээлтэй байгаа хэдий ч өнөөгийн ялгаатай оношлогоо нь гэрчилж байна [12,13,14,15], эмч нар энэ нөхцөл байдал нь тэдний үйлчлүүлэгчид илт мэдрэгдэж байгааг гэрчилсэн [16,17,18], албан ёсоор оношлогдох боломжтой эсэх. Үзэл баримтлалын төөрөгдөл, судалгаа шинжилгээний хомсдолоос болж PH-г клиникийн хувьд тодорхойлоход эрт байна. Тиймээс бидний дээр санал болгосон PH-ийн ажлын тодорхойлолт нь зан үйлийн цогцолборыг илүү ихээр илэрхийлдэг [12] албан ёсоор оношлохоос илүүтэйгээр.
Сүүлийн жилүүдэд PH-ийг эмнэлзүйн хамшинж болгон бий болгохын тулд зарим талаар зөрчилтэй онолын загваруудыг боловсруулж байна. Эдгээр гурван загварт үндэслэн оношлогооны тодорхой шалгуур үзүүлэлтийг боловсруулсан болно. PH нь (1) бэлгийн донтолт [19,20,21,22,23,24], (2) гиперсексуал эмгэг [25,26,27] эсвэл (3) албадлагын бэлгийн зан үйлийн эмгэг [28,29]. Эмнэлзүйн оношлогоо болох бэлгийн донтолт нь донтох, бэлгийн зан үйлийг өдөр тутмын үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлөх, тамхинаас гарахгүй байх, сөрөг үр дагаврыг үл харгалзан үргэлжлүүлэх, хүлээцтэй байх, гарах шинж тэмдгүүд зэрэг донтолтын ерөнхий үзүүлэлтүүдээр тодорхойлогддог.23,24]. Гиперсексуал эмгэгийг DSM-5-ийн оношлогоонд санал болгосон бөгөөд дараа нь татгалзсан. Оношилгооны загварт хүйсийн донтолтын хэд хэдэн шалгуурыг багтаасан боловч тэсвэр тэвчээр, татгалзах шалгуур биш юм.25]. Нөлөө бүхий судалгаанд үндэслэн [30], даван туулах зорилгоор ашигладаг бэлгийн харьцааны шалгуурууд [25] (А2 ба А3 шалгуурууд) -ийг гиперсексуал эмгэгийн оношлогооны нэг хэсэг болгон оруулсан болно. Энэхүү оношийг DSM-5-д хамруулахаас татгалзсан хэдий ч [31], бэрхшээлийг даван туулахад чиглэсэн зүйл бүхий хуваарь нь Гиперсексуал зан үйлийн тооллогын нэг хэсэг хэвээр байна [32], PH-ийг үнэлэхэд байнга ашигладаг хэрэгсэл. Энэ хэрэгслээс олдсон гипексексуал хүмүүсийн харьцангуй өндөр хувь [4,33] нь даван туулах, бэлгийн харьцааны хоорондох холбоо нь PH-д онцгойлон нэрвэгдээгүй нийт хүн амын зарим хэсэгт асуудалтай байж болохыг санал болгож байна. Албадан бэлгийн зан үйлийн эмгэг, шинээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн ICD-11 оношлогоо [28], бэлгийн донтох оношлогооноос ихэвчлэн нэг үзүүлэлт, олон зааварчилгааг нэмж оруулснаар ялгаатай байдаг. Шалгуур үзүүлэлт нь таашаал алдсан ч гэсэн давтагддаг бэлгийн зан үйлийг үргэлжлүүлэхийг онцолдог [28]. Удирдамжид хэт патологи хийх, ялангуяа бэлгийн харьцаанд орохгүй байхыг анхааруулж байна [28] болон гэм буруу, ичгүүр мэдрэмжтэй холбоотой зовлон [29].
PH-ийн оношлогооны гурван загварт ашигласан хэд хэдэн шалгуурыг нарийвчлан судлаагүй байна. Таашаал алдах шалгуурыг тоон хэмжээнд огт судлаагүй; бэлгийн харьцаанд донтох эмчилгээ хийлгэсэн эмнэлзүйн болон амбулаторийн өвчтөнүүдийн дунд хүлцэл ба татгалзах шинж тэмдгүүдийн тархалт өндөр байсан [23] боловч энэ тархалтыг судалж буй нэг судалгаанд PH-ийн нөлөөгүй харьцуулах бүлгийг оруулаагүй болно. Үүнтэй ижил төстэй судалгааны дизайны асуудал нь бэлгийн давтамж ба РН-ийн талаархи хэд хэдэн судалгаанд тохиолддог бөгөөд үүний үр дүнд бодисын донтолттой харьцуулбал бэлгийн харьцааны өндөр давтамж нь PH тохиолдохыг урьдчилан таамаглаж байна.34,35,36]. Гэсэн хэдий ч холбогдох харьцуулах бүлгүүдийг томоохон хэмжээний судалгаанд хамруулахад бэлгийн өндөр давтамж нь PH болон өндөр бэлгийн дур хүслийг ялгаварлан гадуурхдаггүй байв [37,38]. Бэлгийн давтамжтай холбоотой эдгээр зөрүүтэй үр дүнгүүд нь (1) бэлгийн харьцааны давтамж өндөртэй хүмүүсийн дунд PH-ийн илүү өндөр хувийг нийт хүн амын дунд илрэх болно [36,37,38] мөн (2) PH-ийн эрсдэлтэй эсэхийг мэдэх нь чухал байж болох хүмүүсийн дунд бэлгийн давтамж нь ялгаварлан гадуурхах шинж тэмдэг биш байж болох юм [39]. Энэ нь PH-ийн оношлогооны нэг хэсэг болох бэлгийн өндөр давтамжийг оруулаагүй бөгөөд оруулахгүй ч гэсэн бэлгийн өндөр давтамжийг PH-г бусад, эмнэлзүйн бус нөхцөл байдлаас, ялангуяа бэлгийн өндөр давтамжийг зовлон шаналалгүйгээр ялгаварлан гадуурхахад ашиглаж болохгүйг харуулж байна.
Интернетийн өргөн цар хүрээтэй түүвэр судалгааг хийхдээ оношилгооны гурван өөр загварын аль шалгуур нь PH-г бусад нөхцлөөс ялгах өвөрмөц үзүүлэлт болохыг тогтоох эхний алхамыг хийсэн болно. Эдгээр үзүүлэлтүүд нь ялгаварлан гадуурхах өндөр хүч чадалтай байх бөгөөд хүчин төгөлдөр, найдвартай дохиоллыг бий болгох болно [40,41] PH-г ойлгох, үнэлэх. Үүний дагуу энэхүү судалгааны хамгийн чухал зорилго бол өргөтгөсөн шинж чанарыг судлах, турших, PH-ийг үнэлэхэд хамгийн сайн ашиглаж болохуйц зүйлийг тогтоох явдал юм. Үүний тулд бид холбогдох дэд бүлгүүдийг харьцуулж болох түүврийг ашигладаг.42]. Цаашилбал, хувь хүмүүст байгаа олон тооны холбогдох үзүүлэлтүүд нь PH-д тусламж үзүүлэх шаардлагатай болох магадлалыг нэмэгдүүлж байгаа эсэхийг судлахыг зорьж байна. Хэрэв ийм тохиолдол байгаа бол эдгээр үзүүлэлтүүд нь ялгаварлан гадуурхах хүч чадалтай төдийгүй PH-ийн хүндийн зэргийг хэмжих боломжтой хэрэгслийн нэг хэсэг байж болох юм. Хүнд явцын хэмжүүрээр үйл ажиллагааны үнэлгээг хийж, эмчилгээний явцыг үнэлэх боломжтой [43]. Энэ судалгаанд эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүд ижил төстэй байдлаар PH-тэй тулгардаг гэж үзэх боломжгүй тул жендэрийн ялгаатай байдалд онцгой анхаарал хандуулах болно.
2. Материал ба арга
2.1. Хүн ам судлах
Нидерландад бэлгийн донтох өвчний тархалтын талаар санаа зовж байна [44] Нидерландад суурилсан сэтгэлзүйн туслалцаа үзүүлэх онлайн платформ дээр судалгаа явуулахад хүргэсэн. www.sekned.nl, мэдээлэл цуглуулах үед PsyNed, Psychologen Nederland (Сэтгэл судлаачид Нидерланд) эзэмшдэг бөгөөд одоогоор NCVS, Nederlands Centrum Voor Seksverslaving (Нидерландын Секс донтох төв) эзэмшдэг. Энэхүү судалгаа нь бэлгийн харьцаанд донтсон гэдэгт эргэлзэж буй хүмүүст чиглэсэн бөгөөд оролцогчдод РН-ийн түвшинг үнэлэх урьдчилсан үнэлгээ өгөх зорилготой байв. "Сексийн донтолт" гэсэн нэр томъёо нь оролцогчдод олон янзын ойлголттой байж болох бөгөөд заримд нь сэтгэлийн хямрал, зарим нь зүгээр л бэлгийн харьцаанд орохгүй байгаагаа илэрхийлдэг [38], PH-т өртөөгүй ч сэтгэлийн зовиургүй бэлгийн дур хүслийг өндөр түвшинд мэдэрсэн хүмүүс энэхүү судалгаанаас мэдээлэл авах болно гэж найдаж болно.
2.2. Судалгаа ба түүвэр
Энэхүү судалгааны суурь судалгаанд 58,158 оны 2014-р сараас 2018 оны 1-р сарын хооронд 17 оролцогчдын хариултыг цуглуулав. Судалгааны эхний зорилго нь оролцогчдын PH түвшний талаархи санал хүсэлтийг өгөх явдал байв. Судалгаанд хамрагдахаас өмнө болон дараа нь цуглуулсан өгөгдлийг шинжлэх ухааны судалгаанд ашиглаж болно гэдгийг оролцогчдод мэдэгдсэн. Судалгааны стратеги бодож өгөгдлийг цуглуулаагүй бөгөөд мэдээлэл цуглуулж дуусаад одоогийн судалгааг хийсэн болно. Мэдээллийг хоёрдогч өгөгдөл гэж ангилсан тул Нидерландын Нээлттэй Их Сургуулийн ёс зүйг батлах зөвлөлөөс уг судалгааг ёс зүйн батлахаас чөлөөлсөн гэж үзэв. Нэрээ нууцлахын тулд IP хаягийг бүртгээгүй боловч нэргүй код болгон өөрчилсөн. Дууссан судалгаанд оролцогчдын ул мөрийг олж мэдэх мэдээлэл ороогүй болно. Зөвхөн бүрэн бөглөсөн судалгааг дүн шинжилгээ хийх зорилгоор хадгалсан боловч (21) оролцогчдыг XNUMX−XNUMX ба түүнээс доош насны бүлэгт хамрагдахаас хассан (n = 17,689) учир нь эцэг эхийн зөвшөөрлийг авах боломжгүй байсан тул (2) оролцогчид өөр хэн нэгний төлөө хийсэн судалгааг бөглөж байгаагаа илэрхийлэв (n = 3467) ба (3) IP хаягийг анх удаа ашиглаагүй (n = 3842). Нийт дүн шинжилгээ хийсэн 33,160 судалгааг шинжилгээнд хамруулснаас 25,733 (77.8%) -ийг эрэгтэй, 7427 (22.4%) -ийг эмэгтэй хүмүүс бөглөжээ. Нийт 7583 (22.9%) оролцогч РН-ийн тусламж хүсэх хүсэлтэй байгаагаа илэрхийлэв. Үүнтэй ижил өгөгдлийн сангийн өмнөх дүн шинжилгээг Голланд хэл дээр хэвлүүлсэн [39]; эдгээр шинжилгээнд одоогийн өргөтгөсөн судалгааны загварыг эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд зориулсан хүчин зүйлсийн анализаар ашиглаагүй болно.
2.3. Энэхүү судалгааны ажлын шинж чанар
Судалгааны зураг төслийг боловсруулахаас өмнө өгөгдлийг цуглуулсан тул энэхүү судалгааг эрэл хайгуул гэж үзэх ёстой. Энэ нь судалгаанд ашигласан зүйлийн шинж чанар, тоо хэмжээг судлаачид урьдчилж тогтоож чадахгүй гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч PH-тэй холбоотой хэд хэдэн холбогдох зүйлийг судалгаанд хамруулж, PH-ийн оношлогооны гурван загварын шалгуурыг багтаасан болно. Энэхүү судалгааны үр дүн хүчинтэй эсэх талаар хайгуулын дүгнэлтийг цаашид судлахын тулд баталгаажуулсан судалгаа шаардлагатай болно. Судалгаанд тэдний бэлгийн харьцаанд донтох түвшинг сонирхож буй оролцогчдын олон тооны хариултыг цуглуулсан тул энэхүү түүврийг PH-ийн судалгааны талбарт өвөрмөц гэж үзэж болно.Учир нь PH-д өртсөн оролцогчдоос өргөн мэдээлэл цуглуулах нь ихэвчлэн асуудалтай байдаг (жишээлбэл, [36]). Сексэд донтсон гэдэгт эргэлзэж буй оролцогчдын түүврийг судалснаар бид өөрсдийгөө дэд бүлгээр хязгаарладаг [42] хангалттай хязгаарлалтын цэгүүдийг бий болгох ёстой, учир нь энэ бүлэгт буруу оношлох эрсдэл хамгийн их бөгөөд буруу оношлохын үр дагавар хамгийн их хор хөнөөлтэй байдаг [45]. Судалгаанд хамрагдсан хүн амын тоо нь тэдний бэлгийн донтолтын түвшинг эргэлзэж байгаа хүмүүсээс бүрддэг гэдэгт эргэлзээгүй байгаа ч судалгаанд оролцогчдын бэлгийн донтолтын түвшинг урьдчилан үнэлэх зорилгоор түүний зорилгыг тодотгож өгсөн болно. мөн санал хүсэлтийг хүлээн авахад шаардлагатай судалгааг бөглөж, түүний үр дүнг сонирхож, зорилтот дэд хүн амд хүрсэн болохыг харуулж байна.
2.4. Асуудалтай гиперсексуал байдлын ерөнхий үзүүлэлтүүд
РН-ийн оношлогооны бүх гурван загварын шалгуур үзүүлэлтүүдийн нэг хэсэг болох багц нь (1) бэлгийн харьцаанд орохгүй байх ("Би бэлгийн харилцаатай холбоотой аливаа зүйлд маш их цаг зарцуулдаг"), (2) тамхинаас гарах гэсэн оролдлогууд (") Би олон удаа оролдсон ч гэсэн зогсоох амжилтанд хүрэхгүй ”), (3) сөрөг үр дагаврыг үл харгалзан үргэлжлүүлэх (“ Энэ нь надад ашиггүй гэдгийг мэдсээр байж үргэлжлүүлэн үргэлжлүүлж байна ”), (4) сөрөг үр дагавар гарах (“ Сексийн хүсэл надад маш их зардал гарсан "). Эдгээр дөрвөн зүйлийн хариултыг “0 (үгүй)” эсвэл “1 (тийм)” гэж ангилдаг.
2.5. Бэлгийн донтох үзүүлэлт
Ихэнхдээ зөвхөн бэлгийн донтолтыг харуулдаг үзүүлэлтүүд боловч бусад оношлогооны загваруудад ашиглагддаггүй шинж чанарууд нь (1) хүлцэл ("Би улам их бэлгийн харьцаанд орохыг хүсч байна" гэсэн хариултыг "тийм" эсвэл "үгүй" гэсэн ангилалд оруулсан болно) , (2) гарах шинж тэмдгүүд ("Би зогсоох гэж оролдохдоо сандарч, тайван бус болдог", "0 (хэзээ ч биш)" -ээс "4 (үргэлж)" хүртэлх оноо).
2.6. Гиперсексуал эмгэгийн үзүүлэлт
Гиперсексуал эмгэгийн оношлогооны загвартай тусгайлан холбож болох үзүүлэлтүүд нь судалгаанд хамрагдах зургаан зүйлтэй холбоотой (жишээлбэл, "Биеэ үнэлсний дараа сэтгэл гутралд орох нь бага байна" эсвэл "Биеэ сайн ажиллуулахын тулд секс хэрэгтэй байна") гэсэн хариултууд "0" үгүй) "эсвэл" 1 (тийм) ").
2.7. Албадан бэлгийн харьцааны эмгэгийн үзүүлэлт
Албадан бэлгийн харьцааны эмгэгийн оношлогооны загварт багтсан зөвхөн нэг үзүүлэлт нь таашаал алдсан ч гэсэн бэлгийн зан үйлийг үргэлжлүүлэхэд чиглэсэн ("Би бэлгийн харьцаанд орсны дараа хоосон санагддаг", хариултыг "0 (үгүй)" эсвэл "1 (тийм)" гэсэн ангилалд багтаасан болно. ).
2.8. Тусламж хэрэгтэй байна
Тусламж шаардлагатай байгааг хоёр зүйлээр үнэлэв: 1) "Би ганцаарчилсан болон бүлгийн эмчилгээ хийлгэхийг хүсч байна", 2) "Интернетэд суурилсан сургалтанд хамрагдахыг хүсч байна". Хариултуудыг “0 (үгүй)” эсвэл “1 (тийм)” гэж ангилав. Аливаа нааштай хариулт нь хариулагчийг “PH-ийн улмаас үүссэн асуудлын тусламжийг мэдрэх нь” ангиллын нэг хэсэг, “0 (үгүй)” эсвэл “1 (тийм)” гэсэн ангилалд багтдаг.
2.9. Ковариатууд
Холбогдох магадлалтай зургаан ковариатын багцыг судалгаанаас сонгож шинжилгээний нэг хэсэг болгон сонгов. Эдгээрт PH-тай холбоотой байж болох боловч PH-ийн оношлогооны гурван загварын аль нэгнийх нь шалгуурт тодорхой дурдаагүй талууд орно. Ихэнх ковариатуудын хувьд PH-тай холбоодын талаар судалгаа хийсэн. Зургаан ковариат нь (1) Дур тавих давтамж ("Би ихэвчлэн дур хандаг байсан:" 0 (өдөрт нэгээс бага удаа) / 1 (өдөрт нэгээс илүү эсвэл тэнцүү) ") [34,35]; (2) Порнограф үзэхэд зарцуулсан цаг хугацаа ("Та өдөрт хэдэн цаг порно үздэг вэ?", "Хэзээ ч", "0-30 минут" -аас "4-6 цаг" хүртэлх зургаан хариултын ангилал) [44]; (3) Илүү экстремаль порнограф үзэх (“Би улам их экстрем порно үздэг: 0 (Үгүй ээ, би порно үздэггүй) / 1 (Үгүй ээ, би бага экстрем порно үздэг) / 2 (Үгүй ээ, би ижил төрлийн нэвтрүүлэг үздэг. порно) / 3 (Тийм ээ, би илүү экстрем порно үздэг) "; (4) Порнографийг хар тамхитай хослуулан үзэх (" Би садар самуун үзэхээс өмнө эсвэл үзэх үедээ сэргээгч хэрэглэдэг (жишээлбэл, согтууруулах ундаа) "," 0-ээс эхлээд таван хариултын ангилал (хэзээ ч / би порно үздэггүй) ”-ээс“ 4 (үргэлж) ”; (5) Нийгмийн дарамт (“ Хэн нэгэн намайг зогсоох ёстой гэж хэлсэн ”, хариултыг“ 0 (тийм) ”эсвэл“ 1 (үгүй) ”) [17]; (6) Парафилийн чиг баримжаа (нэг зүйл: "Би ердийн бус бэлгийн сэрэл (жишээлбэл, амьтан эсвэл хүүхэдтэй бэлгийн харьцаанд ордог)", таван хариултын ангилал нь "0 (хэзээ ч биш)" -ээс "4 (үргэлж)" хүртэл)) [34]. “Дур тавих давтамж”, “Порнографид зарцуулсан цаг хугацаа”, “Ер бусын бэлгийн өдөөлт” (парафилийн чиг баримжаа) -ны талаар өмнөх судалгаагаар РН-тай холбоотой зарим холбоо байгааг харуулсан боловч эдгээр холбоо нь харилцан адилгүй хэвээр байв. "Мансууруулах бодис хэрэглэж байхдаа порно үзэх", "Хэт их порно" -ын талаар бага судлагдсан боловч эдгээр хоёр үзүүлэлт нь бэлгийн донтох хандлагын үүднээс ойлголттой PH-ийн өсөн нэмэгдэж буй загвартай уялдаж, улмаар ковариатууд орно. “Нийгмийн дарамт” -ыг тоон байдлаар судлаагүй боловч PH-ийн тэгш өнцөгт тал гэж сексологчид санал болгосон [17] гэдгийг илүү нарийвчлан судлах шаардлагатай байна. Нас, хүйс гэсэн ковариатуудыг шинжилгээнд оруулсан болно: Насыг "22-31" -ээс "60-аас дээш" гэсэн зургаан ангилалд хуваадаг; Логистик регрессийн эцсийн шинжилгээнд насыг хяналтын хувьсагч болгон ашигладаг (харна уу) хэсэг 2.8). Хүйс ("эмэгтэй" эсвэл "эрэгтэй" гэж ангилдаг) нь эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн хариу үйлдлийн хэлбэр ижил төстэй эсэхийг шинжилгээнд ашигладаг бөгөөд хоёр хүйсийн хувьд анализ хийж, үр дүнг харьцуулж үзнэ үү. хэсэг 2.10).
2.10. Статистикийн анализууд
Цуглуулсан өгөгдөлд байгаа PH-ийн үзүүлэлтийг судлах зорилгоор хайгуулын анализ хийсэн болно. Хувьсагчдын хүчин зүйлийн бүтцэд онцгой анхаарал хандуулсан; Шалгуур үзүүлэлтүүд аль нь хамааралтай болохыг тогтоох нь индикаторуудыг илүү сайн тайлбарлах боломжийг олгосон бөгөөд хүчин зүйлсийн урьдчилан таамаглах, ялгаварлах шинж чанарыг судлах боломжийг олгосон. Энэхүү судалгааны эрэл хайгуулын үр дүнг баталгаажуулахын тулд дараагийн судалгаа шаардлагатай болно.
Шинжилгээг эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн хувьд тус тусад нь явуулсан тул аль аль хүйсийн хариу үйлдлийн хэлбэр өөр байх тул эдгээр ялгааг судлах нь бидний зорилго байв. Тус тусад нь дүн шинжилгээ хийх нь жендэрийн хэвийх эрсдлээс зайлсхийдэг. Оруулсан хувьсагчдын үнэмлэхүй ба харьцангуй давтамж буюу арга хэрэгсэл, стандарт хазайлтыг дөрвөн өөр бүлэгт тайлбарлав: (1) тусламж хэрэгтэй байгаа эмэгтэйчүүд, (2) тусламж хэрэгтэй байгаа эрчүүд, (3) эмэгтэйчүүдэд туслалцаа үзүүлэх шаардлагагүй, (4) эрэгтэйчүүдэд туслах шаардлагагүй. . РН-ийн тусламж хүсэхгүй байгаа хүмүүсээс тусламж авах шаардлагатай болсон хүмүүсийг ялгаж салгахдаа тусдаа хувьсагч бүрийн ялгаварлах хүчийг тодорхойлох зорилгоор хүлээн авагчийн үйл ажиллагааны муруйн анализыг оруулсан болно. Эдгээр шинжилгээний үр дүн нь хувьсагч бүрийн ялгаварлан гадуурхах хүчийг хэмждэг муруйн утгын (AUC) дагуух хэмжээ бөгөөд 0.5-аас их өндөр утга нь PH-г үнэлэхэд ашиглаж болох үзүүлэлтийг илэрхийлдэг. AUC-ийн утга нь 1-д ойртох тусам илүү ялгаварлан гадуурхах хүч бүхий үзүүлэлтүүдийг илэрхийлнэ.
Хувьсагчдыг илүү сайн тайлбарлахын тулд хувьсагчдын хүчин зүйлсийн бүтцийг эхлээд хайгуулын хүчин зүйлийн шинжилгээ (EFA), дараа нь баталгаажуулах хүчин зүйлийн шинжилгээ (CFA) -аар судлав. Хүчин зүйлсийн тоог тогтоохын тулд EFA хийсэн. Мэдээллийн хязгаарлагдмал, санамсаргүй байдлаар сонгосон хэсгийг дүн шинжилгээ хийхэд ашиглаж, эмэгтэйчүүдэд зориулсан EFA-г тусад нь ашигласан болно.n = 1500, 20.2%) ба эрчүүд (n = 5000, 19.4%). Олон хэмт корреляцийн матрицыг EFA-ийн оролт болгон ашиглаж хувьсагчдын категорийн бүтцийг харгалзан үзсэн болно.46]. Хүчин зүйлсийн тоог тодорхойлохын тулд оновчтой координат ба зэрэгцээ шинжилгээг ашиглаж, эдгээр үзүүлэлтүүдийн нэгдмэл байдлыг туршиж үзсэн [47]. 0.30 коэффициент ачааллын хязгаарын утгыг хувьсагч аль хүчин зүйлд хамаарахыг тодорхойлоход ашиглав. Боломжит хүчин зүйлийг харилцан хамааралтай гэж үзсэн тул ташуу эргэлтийг ашигласан [48].
EFA-ийн дараа CFA-г үлдсэн хэсэгт нь эмэгтэйчүүдэд тусад нь гүйцэтгэсэн (n = 5927, 79.8%) ба эрчүүд (n = 20,733, 80.6%), EFA байгуулагдсан хүчин зүйлийн бүтэц нь шинэ өгөгдөлд хэр нийцэж байгааг шалгах. Загварын тохирох байдлыг үнэлэхдээ дараахь тохирох хэмжүүрүүдийг ашигласан болно: харьцуулсан тохируулгын индекс (CFI) (> 0.95), ойролцооллын квадрат дундаж алдаа (RMSEA) (<0.06), стандартчилагдсан язгуурын дундаж үлдэгдэл (SRMR) (<0.08) [49]; хи-квадрат тест нь том дээжийн хэмжээтэй бараг үргэлж чухал байдаг тул үүнийг тохирох хэмжүүр болгон ашиглаагүй болно. Кронбахын альфуудыг тогтоосон хүчин зүйлээр хэмжиж, тэдгээрийн дотоод нийцлийг үнэлэв. Дэд хэмжүүр болгон ашигладаг хүчин зүйлүүдийн хүчин төгөлдөр байдлын талаар судалгааны эрэл хайгуулын шинж чанарыг харгалзан ялгаатай, нэгтгэсэн хүчин төгөлдөр байдлын талаар судалгаа хийх боломжгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. мөн судалгааны зураг төслийг боловсруулахаас өмнө судалгааг аль хэдийн хийж дууссан байсан тул уг зүйлийг боловсруулах нь баталгаажуулах үйл явцын нэг хэсэг биш байв. Энэ нь дэд хэмжээсүүдийн хүчин төгөлдөр байдлыг төдийлөн туршиж үзээгүй бөгөөд энэ судалгааны урьдчилсан дүгнэлтийг дараагийн судалгаагаар баталгаажуулах шаардлагатай гэсэн үг юм.
CFA-ийн дараа тогтоосон хүчин зүйлсийн урьдчилсан үнэлгээг үнэлэх зорилгоор ложистик регрессийн шинжилгээг хийсэн. CFA-ийн дэд жишээг эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд тусад нь, "PH-д тусламж хэрэгтэй байгааг мэдрэх" гэсэн хуваагдмал үр дүнгийн хувьсагч байдлаар, CFA-ийн тогтоосон хүчин зүйлүүд ба "Нас" гэсэн ковариатын урьдач байдлаар ашигласан болно. Аливаа хүчин зүйлд сайн ачаалал өгөөгүй хувьсагчдыг тусламжийн хэрэгцээг мэдрэхийн тулд урьдчилан таамаглах хүчийг үнэлэхэд ковариат болгон оруулсан болно. 99% итгэх интервалтай (CI) харьцааны коэффициент (OR) -ийг мэдээлж, хүчин зүйл эсвэл ковариатыг чухал ач холбогдолтой гэж үзэв. p <0.01; ердийн альфа түвшнээс 0.05-ийн зөрүүтэй байгаа нь түүвэрлэлтийн хэмжээ болон энэхүү судалгааны эрэл хайгуулын шинж чанарыг харгалзан үзсэн болно. Түүнчлэн тогтоосон хүчин зүйлүүдийн AUC-ийн утгыг PH-г бусад нөхцлөөс ялгаварлан гадуурхах хүчийг хэмжих зорилгоор үнэлэв. Хүчин зүйл тус бүрт байгаа үзүүлэлтийн тоо ба PH-ийн тусламжийн хэрэгцээг мэдрэх магадлал хоёрын хоорондын холбоог харуулсан зураглалыг толилуулав. Хэрэв дэд хэмжээсийн оноо өсөхөд тусламж шаардлагатай болох магадлал мэдэгдэхүйц нэмэгдэхэд хүргэсэн бол энэ нь хүндийн зэрэг байж болзошгүй тул нэмэлт мөрдөн байцаалтад шаардагдах болно. Бүх шинжилгээнд нээлттэй эх сурвалж бүхий статистикийн R хувилбар, хувилбар 3.6.1 (R Foundation for Statistics for Computing, Вена, Австри) -ийг AUC тооцоонд зориулж "pROC" багц, EFA-ийн "psych" багц болон " лаваан ”CFA-д зориулсан багц [46,50,51].
3. Үр дүн
3.1. Оролцогчдын шинж чанар
Хүснэгт 1 эмэгтэйчүүдэд хуваасан түүврийн шинж чанарыг харуулсан (n = 7427, 22.4%) ба эрчүүд (n = 25,733, 77.8%) болон тусламж хэрэгтэй байгаа оролцогчдод (n = 7583, 22.9%) ба тусламж шаардлагагүй хүмүүс (n = 25,577, 77.1%). Мөн AUC-ийн утгыг тайлагнасан болно Хүснэгт 1 туслалцаа авах шаардлагатай тулгарсан болон PH-д тусламж хүсэхгүй байгаа хүмүүсийг ялгаварлан гадуурхах үзүүлэлт тус бүрийн хүчийг үнэлэх. Эмэгтэйчүүдийн хувьд "Нас" -ын 0.5-аас доош AUC утга нь залуу эмэгтэйчүүд хөгшин эмэгтэйчүүдээс илүү олон удаа тусламж авах шаардлагатай болдог гэсэн үг юм. Бүх AUC-ийн утга нь эрэгтэйчүүдэд зориулсан "Нас" -аас бусад 0.5-аас (альфа 0.01-т тохируулсан) эрс ялгаатай байв.
Хүснэгт 1
Хүйс, асуудалтай хэт бэлгийн харьцаанд (PH) тусламж хэрэгтэй байгааг мэдрэх түүвэрлэлтийн тодорхойлолт.
| Үзүүлэлтийн хувьсагч ба ковариат | PH-д тусламж хэрэгтэй байгааг мэдэрсэн. Эмэгтэйчүүд: n (%) (Нийт 958-аас) Эрчүүд: n (%) (Нийт 6625-аас) | PH-д тусламж хүсэхгүй байна. Эмэгтэйчүүд: n (%) (Нийт 6469-аас) Эрчүүд: n (%) (Нийт 19,108-аас) | AUC Эмэгтэй хүн |
|---|---|---|---|
| Бэлгийн харьцаанд орох | 611 (63.8%) 4736 (71.5%) | 2827 (43.7%) 9700 (50.8%) | 0.60 0.60 |
| Тамхинаас гарч чадсангүй | 696 (72.6%) 5401 (81.5%) | 2428 (37.5%) 9232 (48.3%) | 0.68 0.67 |
| Сөрөг үр дагавар | 478 (49.9%) 3826 (57.7%) | 1223 (18.9%) 5205 (27.2%) | 0.66 0.65 |
| Сөрөг байдлыг үл харгалзан үргэлжлүүлээрэй үр дагавар | 759 (79.2%) 5704 (86.1%) | 2392 (37.0%) 9668 (50.6%) | 0.71 0.68 |
| Хүлцэл | 691 (72.1%) 3439 (51.9%) | 3908 (60.4%) 7702 (40.3%) | 0.56 0.56 |
| Буцаан татах (хүрээ: 0-4), дундаж (SD) | 1.92 (1.34) 1.78 (1.19) | 1.08 (1.25) 1.14 (1.19) | 0.68 0.66 |
| Ажиллахын тулд секс хэрэгтэй | 631 (65.9%) 3615 (54.6%) | 3369 (52.1%) 9277 (48.6%) | 0.57 0.53 |
| Бэлгийн харьцаанд сатаарсан | 679 (70.9%) 3914 (59.1%) | 3982 (61.6%) 9503 (49.7%) | 0.55 0.55 |
| Илүү хүчтэй гэдгээ мэдэр | 454 (47.4%) 1893 (28.6%) | 2376 (36.7%) 4939 (25.8%) | 0.55 0.51 |
| Бага зэрэг доройтсон | 502 (52.4%) 2479 (37.4%) | 2386 (36.9%) 5492 (28.7%) | 0.58 0.54 |
| Санаа зовох зүйл бага | 390 (40.7%) 1493 (22.5%) | 1530 (23.7%) 2526 (13.2%) | 0.59 0.54 |
| Амьдралтай харьцах нь дээр | 407 (42.5%) 1626 (24.5%) | 2131 (32.9%) 4274 (22.4%) | 0.55 0.51 |
| Таашаал алдах | 513 (53.5%) 3958 (59.7%) | 1496 (23.1%) 6035 (31.6%) | 0.65 0.64 |
| Дур тавих давтамж | 529 (55.2%) 4174 (63.0%) | 3368 (52.1%) 11,858 (62.1%) | 0.53 0.52 |
| Порнографт зарцуулсан цаг хугацаа (цаг), дундаж (SD) | 21 мин (20 мин) 42 мин (37 мин) | 15 мин (17 мин) 32 мин (33 мин) | 0.59 0.58 |
| Хэт их порно (хүрээ: 0-3), дундаж (SD) | 2.02 (1.12) 2.22 (0.77) | 1.70 (1.16) 2.09 (0.79) | 0.58 0.55 |
| Порно үзэж байхдаа хар тамхи хэрэглээрэй (муж: 0-4), дундаж (SD) | 1.43 (0.87) 1.34 (0.72) | 1.29 (0.76) 1.30 (0.68) | 0.55 0.51 |
| Нийгмийн дарамт | 423 (44.2%) 2136 (32.2%) | 1006 (15.6%) 2760 (14.2%) | 0.64 0.59 |
| Ер бусын бэлгийн сэрэл (муж: 0-4), дундаж (SD) | 0.51 (0.96) 0.37 (0.77) | 0.28 (0.71) 0.23 (0.61) | 0.56 0.54 |
| Нас, дундаж (SD) | 31 жил 6 сар (8 жил 11 сар) 36 жил 2 сар (11 жил 8 сар) | 32 жил 4 сар (9 жил 4 сар) 36 жил 3 сар (12 жил 4 сар) | 0.47 0.50 |
Эрэгтэйчүүд (25.7%) эмэгтэйчүүдээс (12.9%) илүү олон хувь нь РН-ийн тусламж авах шаардлагатай болсон. Ихэнх зүйлүүд эрэгтэйчүүдийг бодвол эмэгтэйчүүдэд зориулсан AUC-ийн хэмжээ өндөр байгааг харуулж байгаа бөгөөд эдгээр зүйлс нь эмэгтэйчүүдийг эрэгтэйчүүдээс илүү ялгаварлан гадуурхдаг гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч AUC-ийн утга ерөнхийдөө эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдийн хувьд ижил төстэй байсан бөгөөд хамгийн их зөрүү нь “Нийгмийн дарамт” (эмэгтэйчүүд: 0.64, эрэгтэйчүүд: 0.59) ба “Бага түгшүүртэй” (эмэгтэйчүүд: 0.59, эрэгтэйчүүд: 0.54) гэсэн үзүүлэлтүүд байв. Үүнийг даван туулахтай холбоотой зүйлүүд ("Ажиллахын тулд бэлгийн харьцаанд орох шаардлагатай" ба "Хүлцэл" гэх мэт) нь эдгээр зүйлийг эрэгтэйчүүдээс илүү ихээр дэмжиж байгаа эмэгтэйчүүдийн эзлэх хувь хамгийн их ялгаатай байгааг харуулж байна. Хоёр хүйсийн хувьд “Сөрөг үр дагаврыг үл харгалзан бэлгийн зан үйлийг үргэлжлүүлэх” гэсэн зүйл нь AUC-ийн утга хамгийн өндөр байсан тул эмэгтэйчүүдэд 0.71, эрэгтэйчүүдэд 0.68 хамгийн их ялгаварлан гадуурхах хүч чадалтай байв. Ихэнхдээ эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдийн түүвэрлэлтийн талаас илүү хувь нь "Дур тавих давтамж" дээр "өдөрт нэг буюу түүнээс дээш удаа дур хансантай тэнцүү" оноо авсан байдаг.
3.2. EFA-ийн үр дүн
Ташуу эргэлт бүхий хайгуулын хүчин зүйлийн шинжилгээ нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн дөрвөн хүчин зүйлийн бүтцийг бий болгосон. Хоёр дэд жишээнд зэрэгцээ шинжилгээ ба оновчтой координатууд нь дөрвөн хүчин зүйлийн шийдлийг зааж өгсөн болно. Зэрэгцээ шинжилгээ нь аливаа зардлыг тооцдоггүй [47] ба энэхүү шинжилгээнд зэрэгцээ шинжилгээ ба оновчтой координатууд хоорондоо уялдаатай байгааг харуулж, эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд сайн тайлбарлагдах дөрвөн хүчин зүйлийн шийдлийг бий болгосон. Факторын бүтцийг толилуулав Хүснэгт 2; хүчин зүйл тус бүрийн хувьд мөн ижил утгууд, тайлбарласан хэлбэлзэл ба Кронбахын альфа хүснэгтэд орсон болно. Нийт хэлбэлзлийн 52.8% -ийг эмэгтэйчүүдэд, 29.7% -д нь эрэгтэйчүүдийн хүчин зүйлээр тайлбарласан болно. Эрэгтэйчүүдийн хувьд “Бэлгийн харьцаанд орох” хувьсагч нь 0.30 гэсэн босгыг давж чадаагүй, мөн “Дур тавих давтамж” -ыг давсангүй. Эмэгтэйчүүдийн хувьд эдгээр хоёр хувьсагч нь “Бэлгийн хүсэл” хүчин зүйл дээр хамгийн их ачаалалтай байдаг. Бусад хүчин зүйлсийн бүтэц нь эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд адилхан байсан бөгөөд ялангуяа "Сөрөг нөлөө", "Даван туулах", "Экстрим" зэрэг байв. "Нийгмийн дарамт" нь эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдийн хоорондох ачааллын хамгийн том зөрүүг ("Сөрөг нөлөө" дээр) харуулав.
Хүснэгт 2
Эрэл хайгуулын хүчин зүйлийн шинжилгээнд (EFA) хувьсагчдын хүчин зүйлийн ачаалал. Тодорхой хүчин зүйлийн ачаалал бүхий үзүүлэлтүүд нь байгаа факторын баганад хамаарна.
| PH-ийн боломжит үзүүлэлтүүд | Сөрөг үр дагаварууд Эмэгтэйчүүд / Эрэгтэйчүүд | Хуулж байна Эмэгтэйчүүд / Эрэгтэйчүүд | Extreme Эмэгтэйчүүд / Эрэгтэйчүүд | Бэлгийн дур хүсэл Эмэгтэйчүүд / Эрэгтэйчүүд |
|---|---|---|---|---|
| Тамхинаас гарч чадсангүй | 0.69/0.61 | |||
| Сөрөг үр дагавар | 0.65/0.43 | |||
| Сөрөг нөлөөг үл харгалзан үргэлжлүүлээрэй | 0.86/0.69 | |||
| Таашаал алдах | 0.55/0.51 | |||
| Нийгмийн дарамт | 0.75/0.31 | |||
| Устгах | 0.51/0.44 | |||
| Бэлгийн харьцаанд сатаарсан | 0.68/0.44 | |||
| Илүү хүчтэй гэдгээ мэдэр | 0.76/0.41 | |||
| Бага зэрэг доройтсон | 0.83/0.68 | |||
| Санаа зовох зүйл бага | 0.90/0.62 | |||
| Амьдралтай харьцах нь дээр | 0.61/0.39 | |||
| Хэт их порно | 0.80/0.69 | |||
| Порнографт зарцуулсан цаг хугацаа | 0.84/0.60 | |||
| Порно үзэж байхдаа хар тамхи хэрэглээрэй | 0.38/0.30 | |||
| Ер бусын бэлгийн сэрэл | 0.39/0.35 | |||
| Ажиллахын тулд секс хэрэгтэй | 0.70/0.56 | |||
| Хүлцэл | 0.52/0.39 | |||
| Бэлгийн харьцаанд орох | 0.41/0.29 | |||
| Дур тавих давтамж | 0.47/0.22 | |||
| Тайлбарласан зөрүү | 16.8% / 9.6% | 15.6% / 7.9% | 10.9% / 6.7% | 9.4% / 5.5% |
| Нийт тайлбарласан хэлбэлзэл | Эмэгтэйчүүд: 52.8% | Эрэгтэйчүүд: 29.7% | ||
| Гадаад үнэ цэнэ | 3.19/1.82 | 2.97/1.49 | 2.01/1.28 | 1.79/1.05 |
| Кронбахын альфа | 0.64/0.62 | 0.76/0.68 | 0.64/0.56 | 0.61/0.46 |
3.3. CFA-ийн үр дүн
CFA-ийн үр дүн EFA шийдлийг батлав. Эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд зориулсан загварууд нь зөвхөн "Бэлгийн дур хүсэл" гэсэн хүчин зүйлээс ялгаатай байсан бөгөөд EFA-ийн үр дүнгийн тодорхойлолтонд танилцуулсан болно. Бусад хүчин зүйлсийн талаар харна уу Хүснэгт 2 (тод үсгээр). Эмэгтэйчүүдийн CFA тохирох байдал сайн байсан: CFI: 0.98, RMSEA: 0.041 (95% CI: 0.040−0.043), SRMR: 0.056. Хүчин зүйлсийн ачаалал 0.50-аас ("Мансууруулах бодисын хэрэглээ") 0.87 ("Ер бусын бэлгийн сэрэл") -ээс хэлбэлзэж байв. Эрэгтэйчүүдэд тохирох үзүүлэлтүүд сайн байсан: CFI: 0.96, RMSEA: 0.044 (95% CI: 0.043−0.045), SRMR: 0.057. Хүчин зүйлсийн ачаалал 0.45 ("Мансууруулах бодисын хэрэглээ") -ээс 0.81 ("Сөрөг үр дагаврыг үл харгалзан үргэлжлүүлэх") хооронд хэлбэлзэж байв. Ихэнх хүчин зүйлүүдэд дэд хэмжээ болгон ашигладаг Cronbach-ийн альфа нь 0.56 (эрэгтэйчүүдэд "Extreme") ба 0.68 (эрэгтэйчүүдэд "Coping") хооронд хэлбэлздэг; зөвхөн эмэгтэйчүүдийн хувьд "даван туулах" хүчин зүйл нь 0.76-ийн зөвшөөрөгдөх утгыг харуулж байна. Эрэгтэйчүүдэд зориулсан "Бэлгийн хүсэл" -ийн 0.46-ийн утга нь "Ажиллахын тулд секс хэрэгтэй" ба "Хүлцэл" -ийн хоорондын хамаарлыг харуулдаг.
3.4. Логистик регрессийн үр дүн
Магадлалын харьцаа, 99% итгэх интервал ба p-Логистик регрессэд ашигласан хүчин зүйл ба ковариатын утгыг толилуулсан болно Хүснэгт 3.
Хүснэгт 3
Шалгуурын хувьсагч болох “Тусламж хэрэгтэй байгааг мэдрэх” -ийг ашигласан логистик регрессийн үр дүн.
| Хүчин зүйлс / ковариатууд (хүрээ) | эмэгтэйчүүд OR (99% CI) | эмэгтэйчүүд p-Үнэлгээ | Эрэгтэй OR (99% CI) | Эрэгтэй p-Үнэлгээ |
|---|---|---|---|---|
| Үл тасалдах | 0.03 (0.02 - 0.04) | 0.05 (0.04 - 0.06) | ||
| Сөрөг нөлөө (0-6) | 1.95 (1.84 - 2.10) | 1.95 (1.88 - 2.01) | ||
| Даван туулах (0-5) | 1.05 (0.98 - 1.12) | 0.066 | 1.02 (0.99 - 1.05) | 0.100 |
| Хэт их (0-4) | 1.20 (1.02 - 1.41) | 0.003 | 1.10 (1.01 - 1.21) | 0.005 |
| Бэлгийн хүсэл (0-4 / 0-2) | 0.87 (0.79 - 0.97) | 0.85 (0.80 - 0.91) | ||
| Бэлгийн харьцаанд орох (0-1) | 1.32 (1.18 - 1.46) | |||
| Дур тавих давтамж (0-1) | 0.89 (0.80 - 0.99) | |||
| Нас (0-6) | 1.02 (0.89 - 1.14) | 0.735 | 1.02 (0.98 - 1.06) | 0.156 |
Хамгийн их анхаарал татсан зүйл бол “Сөрөг нөлөө” хүчин зүйлийн магадлалын өндөр харьцаа бөгөөд энэ нь PH-ийн тусламжийн хэрэгцээг эерэгээр урьдчилан таамаглахад ихээхэн нөлөөтэй болохыг харуулж байна. "Даван туулах" нь эмэгтэйчүүдэд эсвэл эрэгтэйчүүдэд зориулсан загварт мэдэгдэхүйц таамаглал биш юм. “Экстрим” нь эмэгтэйчүүд болон эрэгтэйчүүдийн хувьд эерэг эерэг таамаглал бөгөөд энэ хүчин зүйлээс өндөр оноо авах нь тусламжийн хэрэгцээг мэдрэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг болохыг харуулж байна. "Бэлгийн дур хүсэл" нь эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд мэдэгдэхүйц, сөрөг таамаглал өгдөг тул өндөр оноо нь тусламжийн хэрэгцээг мэдрэх магадлал буурах магадлалтай гэсэн үг юм. Эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ нь "Ажиллахын тулд секс хэрэгтэй", "Тэвчээртэй байдал", "Дур тавих давтамж", "Бэлгийн харьцаанд орох" гэсэн дөрвөн үзүүлэлтийн аль нэгэнд илүү өндөр оноо авах нь PH-д тусламж үзүүлэх хэрэгцээ гарах магадлал буурах магадлалтайг харуулж байна. Эрэгтэйчүүдийн хувьд энэ нь “Ажиллахын тулд секс хэрэгтэй” ба “Тэвчээртэй байх” оноо илүү өндөр байвал тусламж хэрэгтэй болох магадлал буурах магадлалтай гэсэн үг юм. Эрэгтэйчүүдийн шинжилгээнд ковариат байдлаар оруулсан “Дур тавих давтамж” нь сөрөг сөрөг таамаглал байсан бол “Бэлгийн харьцаанд орохгүй байх” ковариат нь эрчүүдэд тусламж хэрэгтэй байгааг мэдрэх эерэг эерэг таамаглал байв.
3.5. PH-ийн хүндийн хэмжүүр
Зураг 1 хүчин зүйл бүрийн хоорондын холбоог танилцуулж, эмэгтэйчүүдэд болон эрэгтэйчүүдэд PH-ийн тусламж шаардлагатай байгааг мэдэрдэг. Эрэгтэйчүүдэд зориулсан "Дур тавих давтамж" ба "Сексийн талаархи санаа зоволт" ковариатууд болон тэдний тусламжийн хэрэгцээтэй холбогдсон болно. Зураг 1 ("Бэлгийн хүсэл" дэд зурагт). Фактор тус бүрийг дунд оноогоор тогтоосон бусад хүчин зүйлсийн хамт толилуулна (жишээлбэл, "Сөрөг нөлөөлөл" -ийн хувьд энэ нь 0-ээс 6 хүртэлх мужийн дунд хэсэг бөгөөд 3 байна). Ялангуяа “Сөрөг нөлөө” ба тусламжийн хэрэгцээг мэдрэх хоорондын холбоо нь хүчин зүйлийн илүү олон үзүүлэлтүүд гарч ирэхэд тусламж авах магадлал маш их өсч байгааг харуулж байгаа бөгөөд “Сөрөг нөлөө” -ийн илүү олон үзүүлэлтүүд гарч байгаа нь мэдэгдэхүйц нэмэгдсэнийг харуулж байна PH-ийн тусламж хэрэгтэй болох магадлалтай.
Хүчин зүйл тус бүрт хамаарах үзүүлэлтүүдийн тоо (эрэгтэйчүүдэд зориулсан хоёр коариат) ба PH-ийн тусламж шаардлагатай болох магадлал хоорондын холбоо.
Хүчин зүйл ба ковариат бүрийн хувьд AUC-ийн утгыг толилуулав Хүснэгт 4Эмэгтэйчүүд (AUC: 0.80) ба эрэгтэйчүүд (AUC: 0.78) хоёулаа тусламж хэрэгтэй байгаа хүмүүсийг ялгаварлан гадуурхах хамгийн чухал хүчин зүйл бол "Сөрөг нөлөө" гэж зөвлөж байна. Энэхүү ялгаварлан гадуурхах хүчийг маш сайн гэж хүлээн зөвшөөрч болно гэж үзэж болно [52]. AUC-ийн бусад утга нь доогуур бөгөөд ялгаварлан гадуурхах чадвар муу байгааг илтгэнэ [52]. Эрэгтэйчүүдэд зориулсан "Бэлгийн дур хүсэл" нь зөвхөн "Ажиллахын тулд секс хэрэгтэй", "Хүлцэл" гэсэн хэсгүүдээс бүрддэг болохыг анхаарна уу "Дур тавих давтамж" ба "Сексийн талаархи санаа зоволт" нь эмэгтэйчүүдэд зориулсан "Бэлгийн хүсэл эрмэлзэл" -ийн хүчин зүйл болдог боловч эдгээр үзүүлэлтийг эрэгтэйчүүдэд тусад нь ковариат хэлбэрээр шинжилдэг.
Хүснэгт 4
PH-ийн тусламж хэрэгтэй байгааг мэдрэх хүчин зүйлүүд ба ковариатуудын AUC-ийн утга ба 99% -ийн интервал.
| Хүчин зүйлс / ковариатууд | эмэгтэйчүүд AUC (99% CI) | Эрэгтэй AUC (99% CI) |
|---|---|---|
| Сөрөг үр дагаварууд | 0.80 (0.79 - 0.83) | 0.78 (0.77 - 0.78) |
| Хуулж байна | 0.60 (0.59 - 0.62) | 0.57 (0.56 - 0.58) |
| Extreme | 0.60 (0.58 - 0.62) | 0.58 (0.57 - 0.59) |
| Бэлгийн дур хүсэл | 0.61 (0.59 - 0.63) | 0.56 (0.55 - 0.56) |
| Дур тавих давтамж (эрчүүд) | 0.51 (0.50 - 0.51) | |
| Сексийн асуудал (эрчүүд) | 0.60 (0.60 - 0.61) | |
| Нас | 0.47 (0.46 - 0.49) | 0.50 (0.49 - 0.51) |
4. Хэлэлцүүлэг
Энэхүү судалгааны үндсэн үр дүнгээс харахад зургаан үзүүлэлтээс бүрдэх "Сөрөг нөлөө" хүчин зүйл нь PH-ийн тусламж хэрэгтэй байгааг хамгийн таамаглаж байгааг харуулж байна. Энэ хүчин зүйлээс бид "Орхих" (сандарч, тайван бус байх), "Таашаал алдах" талаар онцгойлон дурдахыг хүсч байна. PH-г бусад нөхцлөөс ялгахад эдгээр үзүүлэлтүүдийн хамаарал гэж үзсэн [23,28] боловч урьд өмнө эмпирик судалгаагаар тогтоогдоогүй байна. "Сөрөг нөлөө" хүчин зүйлд багтдаг бусад дөрвөн үзүүлэлтээс "Тамхинаас гарахаа больсон", "Сөрөг үр дагаврыг үл харгалзан үргэлжлүүлээрэй", "Сөрөг үр дагавар гарах нь" нь урьд өмнө PH [23,26,29] бөгөөд ингэснээр PH-ийн оношлогооны бүх гурван загварын нэг хэсэг юм. PH-тай холбоотой "Нийгмийн дарамт" -ын ач холбогдлыг тэмдэглэсэн [17] магадгүй энэ шинж чанар нь ёс суртахууны (өөрийгөө) үл зөвшөөрөхтэй холбоотой байж болох юм [53]. Албадан бэлгийн зан үйлийн эмгэгийг оношлох удирдамжид ичгүүр, гэм буруугийн улмаас үүсэх асуудал нь эмгэгийг илтгэдэггүй гэдгийг онцгойлон дурдсан байдаг.28]. “Нийгмийн дарамт” -ын талыг хэтрүүлэн судалж байгааг харуулж байгаа юмуу эсвэл нийгмийн дарамт нь нийгмийн сөрөг үр дагавраас (нөхөрлөлөө алдах, салахаас үүдэлтэй) байгаа эсэхийг тодруулах шаардлагатай.54]). Ёс суртахууны мэдрэмжтэй холбоог энэ судалгаанд туршиж үзээгүй боловч PH-ийн үүсэл, үргэлжлэлд чухал үүрэг гүйцэтгэж магадгүй юм. "Сөрөг нөлөө" хүчин зүйлийн ялгаварлан гадуурхах хүчийг харгалзан, энэ хүчин зүйлийг PH-д өртсөн гэдэгт эргэлзэж буй хүмүүсийн дэд бүлэгт PH-г үнэлэхэд ашиглаж болно. Түүнчлэн, "Сөрөг нөлөө" -ийн илүү олон үзүүлэлтүүд гарч ирэхэд тусламж хэрэгтэй болох магадлал үндсэндээ нэмэгддэг. Энэ нь PH-ийн хүндийн зэргийг энэ хүчин зүйлд үндэслэж болохыг харуулж байна. Дотоод тогтвортой байдал бага байгаа тул энэ хүчин зүйлийг хүчинтэй хэмжлийн хэрэгсэл болгон хөгжүүлэхэд Сөрөг нөлөөллийн бүтцийг илүү сайн хэмжихийн тулд ижил төстэй зүйл / үзүүлэлтийг илүү их хэмжээгээр ашиглах шаардлагатай болно гэдгийг дурдах хэрэгтэй. Дотоод тууштай байдлыг сайжруулахын тулд "Сөрөг нөлөө" дэд хэмжигдэхүүнд ямар шалгуур үзүүлэлт нэмж болохыг тогтоохын тулд илүү их судалгаа хийх шаардлагатай байна.
Үр дүнгээс гадна "Даван туулах" хүчин зүйлд тулгуурласан таван зүйлийг нэгтгэн харуулав. Эдгээр зүйлс нь бэлгийн харьцааны дараахь үр нөлөөг тусгайлан авч үзсэн (жишээлбэл, "Би бэлгийн харьцааны дараа өдөр тутмын бэрхшээлийг даван туулах чадвартай байна"). "Тэвчих" хүчин зүйл нь эмэгтэйчүүдэд эсвэл эрэгтэйчүүдэд тусламж үзүүлэх хэрэгцээтэй тулгарах магадлалыг төдийлөн урьдчилан таамаглаагүй тул тусламж хүсэхгүй байгаа хүмүүсээс тусламж авах шаардлагатай байгаа хүмүүсийг ялгахын тулд "Тэвчих" аргыг ашиглах боломжгүй юм. Бидний судалгаа шинжилгээний үр дүнд "Тэвчих" талаархи зүйлс нь бэлгийн дараах дараах нөлөөлөлд чиглэсэн байсан тул PH-тай тэмцэхэд ашигласан секс нь мөн бэлгийн харьцааг эхлүүлэхэд чухал ач холбогдолтой байж болох тул даван туулах, PH-ийн холбоодын талаар тодорхой дүгнэлт хийхийг шаарддаггүй.33]. Нэгдүгээрт, PH болон түүнийг даван туулах талаар урьд өмнө чухал судалгаа хийхийг санал болгож байна.33] -ийг хуулбарлаж, хоёрдугаарт, даван туулах, PH хэлбэрээр ашигладаг сексийн хоорондох бусад холбоог судалж, даван туулах, PH-тай холбоотой тодорхой дүгнэлт гаргахаас өмнө судлав. Бидний хийсэн үр дүнгээс харахад гиперсексуал зан үйлийн тооллогоос илэрсэн хуурамч эерэг хувь өндөр байгааг тайлбарлаж болох юм. [4,5], "даван туулах" масштабыг шууд агуулсан хэрэгсэл [26] PH-г үнэлэх. PH-тэй тэмцэхэд ашиглагдаж буй сексийг судлах ирээдүйтэй арга зүйг туршилтын түүвэр судалгаагаар танилцуулж байна.55], учир нь энэ төрлийн судалгаа нь PH-д нэрвэгдсэн хувь хүмүүсийн үйл ажиллагааны бус зохицуулалтын динамикийн түр зуурын бүтцийг турших боломжийг олгодог.56].
Бидний судалгаанд үндэслэсэн гуравдахь хүчин зүйл бол "Бэлгийн дур хүсэл", үүнд "Хүлцэл", "Ажиллахын тулд секс хэрэгтэй" зэрэг үзүүлэлтүүд багтсан болно. "Бэлгийн дур хүсэл" нь эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь тусламж хэрэгтэй байгааг мэдрэхийг сөрөг таамаглаж байна. Энэ нь хүн бэлгийн харьцаанд орох (ажиллуулах) эсвэл бэлгийн харьцаанд орохыг улам ихээр хүсэх үед тусламж хэрэгтэй болох магадлал буурдаг гэсэн үг юм. Эмэгтэйчүүдийн хувьд “Бэлгийн хүсэл” -д “Бэлгийн харьцаанд орох”, “Дур тавих давтамж” багтдаг. Эрэгтэйчүүдэд эдгээр үзүүлэлтийг шинжилгээнд ковариат хэлбэрээр нэмж оруулсан бөгөөд үр дүнгээс харахад эрчүүдийн хувьд "бэлгийн харьцаанд орохгүй байх" нь тусламжийн хэрэгцээ ихтэй байх магадлалтай тул "Дур тавих давтамж" нь бага магадлалтай холбоотой юм. тусламж хэрэгтэй байна. Эдгээр үр дүн нь бэлгийн дур хүслийн талаархи өмнөх судалгаатай нийцэж байна [37,38], гэхдээ бэлгийн донтох хэтийн төлөв дээр суурилсан хүлээлттэй зөрчилддөг. Бодисын хэрэглээтэй адилтгахад зарим зан үйлийг (тухайлбал, мөрийтэй тоглоом эсвэл секс) "байнга ашигладаг" хүмүүс зан авирт донтох эрсдэл өндөртэй гэж тооцож болох юм.24,57]. Одоогийн түүвэрлэлтэд дур тавилтын өндөр давтамжтай оролцогчид хэт бэлгийн дуршилтай холбоотой асуудал гарах эрсдэл багатай байсан бөгөөд үүнээс бид асуудалтай, асуудалгүй бэлгийн давтамжийг таслав гэж урьдчилсан байдлаар дүгнэж байна.37,58] байгуулах боломжгүй. Үүнтэй адилаар "хүлцэл" (бэлгийн харьцааг улам ихээр хүсэх) нь PH-г үнэлэхэд ашиглах боломжгүй юм; "Бэлгийн хүсэл" хүчин зүйлийн нэг хэсэг болох PH-г сөрөг таамаглаж байна. Энэхүү судалгаа нь юун түрүүнд хэт сөрөг бэлгийн харьцаанд орох нь асуудалтай байдаг эсэхийг харуулдаг “Сөрөг нөлөө” хүчин зүйл болохыг харуулж байна. Бэлгийн хүсэл эрмэлзэл нэмэгдэж, бэлгийн харьцааны өндөр давтамж нь тэдний PH түвшингийн талаар эргэлзээтэй хүмүүсийн дунд PH-ийн сайн үзүүлэлт биш юм.
Манай өгөгдөлд илэрсэн сүүлчийн хүчин зүйл болох "Extreme" нь "Ер бусын бэлгийн сэрэл", "Порно үзэж байхдаа мансууруулах бодис хэрэглэх", "Хэт их порно", "Порно үзэхэд зарцуулсан цаг хугацаа" гэсэн дөрвөн үзүүлэлтээс бүрдэнэ. Эдгээр үзүүлэлтүүд нь порно үзэх, парафилийн зан үйлтэй холбоотой өсөн нэмэгдэж буй загварыг авч үздэг. Эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн хувьд "Extreme" нь тусламжийн хэрэгцээг эерэгээр урьдчилан таамаглаж байдаг. Гэсэн хэдий ч “Extreme” -ийн ялгаварлан гадуурхах чадвар бага бөгөөд одоогийн байдлаар энэ хүчин зүйлийг PH-ийн сайн үзүүлэлт гэж үзэх боломжгүй юм. Бэлгийн харьцааны хэт их зан байдал ба PH-ийн хоорондын холбоог үнэлэхийн тулд цаашдын судалгааг хийх хэрэгтэй.
Энэхүү түүвэрлэлтэд тусламж эрэлхийлж байсан эрчүүдийн эзлэх хувь нь эмэгтэйчүүдийнхээс ойролцоогоор XNUMX дахин их байв. Гэсэн хэдий ч энэ судалгаанд эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдийн хариу үйлдлийн ерөнхий хэлбэрүүд ижил төстэй байв. Тусдаа шалгуур үзүүлэлтүүдийн жендэрийн ялгаа нь “Нийгмийн дарамт шахалт” болон даван туулах нөлөөнд хамгийн ихээр нөлөөлж байсныг тэмдэглэж байна. Эдгээр үзүүлэлтүүд нь эрэгтэйчүүдийг бодвол эмэгтэйчүүдэд PH-д илүү их таамаглаж байсан тул эдгээр ялгааг судлахын тулд цаашдын судалгаа хийх шаардлагатай байна.
Энэхүү судалгааны зарим хязгаарлалтыг дурдахыг хүсч байна: (1) PH нь "PH-д тусламж хэрэгтэй байгааг мэдрэх" -ээр хэмжигддэг бөгөөд энэ нь зөвхөн нийгмийн хэм хэмжээ нөлөөлсөн байж болзошгүй өөрийгөө үнэлэхэд суурилсан хэмжүүр юм. суурь эмгэг [28]. Нийгмийн хэм хэмжээнээс шалтгаалан өөрийн гипексексуал зан авирыг хэт патологи хийх эрсдэл [8,9,10,11,15] туршлагатай сексологич оролцогчдын эмнэлзүйн үнэлгээг оруулахаас зайлсхийх боломжтой [16]; (2) Дэд түвшний найдвартай байдал ерөнхийдөө өндөр биш тул энэ судалгааны хайгуулын үр дүнг тайлбарлахдаа болгоомжтой байх хэрэгтэй гэсэн үг юм; дараагийн судалгаа нь илүү сайн дотоод тогтвортой байдалд хүрэхийн тулд илүү уялдаатай зүйлсээр өргөтгөсөн дэд хэмжээс боловсруулахад чиглэсэн байх ёстой; чухал нь ийм судалгаа нь дэд масштабын ялгаварлан гадуурхах чадварыг сайжруулж магадгүй юм ("Сөрөг нөлөө" -ийн хувьд аль хэдийн хангалттай өндөр); (3) PH-тай холбоотой бэлгийн зан үйлийн талаархи дээжийн ижил бус байдал (жишээлбэл, порно донтох эсвэл албадлагын хууран мэхлэлт) нь эргэлзээтэй үр дүнд хүргэж болзошгүй тул цаашдын судалгаанд анхаарч үзэх шаардлагатай байна; (4) Түүвэрлэлт нь том хэмжээтэй боловч өөрсдөө сонгогдсон оролцогчдын шалтгааныг тодруулаагүй оролцогчдоос бүрджээ. Гэсэн хэдий ч энэхүү судалгаанд PH-ийн тусламж хэрэгтэй байгааг мэдэрсэн эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдийн тоо өндөр байгаа нь, бэлгийн донтолтын урьдчилсан үнэлгээ өгөх зорилгоо тодорхой дурдсан судалгааны танилцуулгад хариултууд үнэхээр эдгээрээс түүвэрлэгдсэн байгааг харуулж байна. тэдний PH түвшний талаар эргэлзэж байгаа; (5) Энэхүү судалгаа нь хүйс, эмэгтэй-эрэгтэй хоёр хуваагдалаас ялгаагүй; дагаж мөрдөх судалгаанд жендэрийн таних түвшинг илүү ялгаатай хэмжүүрээр оруулах асуудлыг авч үзэх шаардлагатай; (6) Энэ судалгаанд хавсарсан өвчнийг судлаагүй байгаа бол нөгөө талаар PH-ийн нийтлэг хүчин зүйл болох нь мэдэгдэж байна (жишээлбэл, хоёр туйлт эмгэгийн үед) [59] дараагийн судалгаанд анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Дээр дурьдсан хязгаарлалтуудаас үл хамааран энэхүү судалгаа нь PH судалгааны талбарт хувь нэмэр оруулж, нийгэм дэх (асуудалтай) хэт сексуал зан үйлийн шинэ хэтийн төлөвийг судлахад хувь нэмэр оруулдаг гэж бид үзэж байна. Бидний хийсэн судалгаагаар "Сөрөг нөлөө" хүчин зүйлийн нэг хэсэг болох "Татгалт" ба "Таашаал алдах" нь РН-ийн чухал үзүүлэлт байж болохыг харуулсан гэдгийг бид онцолж байна. Нөгөөтэйгүүр, "Дур тавих давтамж" нь "Бэлгийн дур хүслийн" хүчин зүйл (эмэгтэйчүүдийн хувьд) эсвэл ковариат хэлбэрээр (эрэгтэйчүүдэд) хамаарч PH-г бусад нөхцлөөс ялгах ялгавартай хүчийг харуулаагүй болно. Эдгээр үр дүнгээс харахад бэлгийн харьцаанд орохгүй байхтай холбоотой асуудлуудын туршлагад бэлгийн харьцааны давтамж эсвэл "хэт их бэлгийн хүсэл эрмэлзэл" гэхээсээ илүүтэйгээр бэлгийн харьцааны талаархи "Татгалт", "Таашаал алдалт" болон бусад "Сөрөг нөлөө" дээр анхаарлаа төвлөрүүлэх хэрэгтэй [60] Учир нь энэ нь голчлон "Сөрөг нөлөө" нь хэт бэлгийн харьцаанд орох нь асуудалтай байдагтай холбоотой байдаг. Одоогийн судалгаан дээр үндэслэн эдгээр шинж чанаруудыг хамарсан зүйлийг PH-ийн хэмжих хэрэгсэлд оруулахыг зөвлөж байна. Энэ нь оношлогооны янз бүрийн загваруудын шинж чанарыг нэг хэрэгсэлд нэгтгэх ёстой гэсэн үг юм [14]. Онолын хувьд, энэ нь PH-ийн одоогийн үзэл баримтлалыг цогцоор нь нэгтгэх нь нийгмийн хэм хэмжээ, бие бялдар, оюун санааны сайн сайхан байдалтай холбоотой асуудалтай хэт бэлгийн харьцааны өвөрмөц шинж чанарыг харгалзан үзэх нь зүйтэй юм.
5. Дүгнэлт
Энэхүү эрэл хайгуулын судалгаагаар PH-г зөв үнэлэх, PH-г бусад нөхцлөөс ялгаварлахад “Сөрөг нөлөө” хүчин зүйл хамгийн оновчтой байх болно. Энэ хүчин зүйлд, тухайлбал, урьд өмнө нь зөвхөн PH-ийн оношлогооны гурван загварын аль нэгэнд хамаардаг байсан "Татгалт", "Таашаал алдах" зэрэг үзүүлэлтүүд багтдаг. Онолын хувьд PH нь одоо байгаа үзэл баримтлалын дагуу донтуулагч, хэт сексуал, албадлагын бэлгийн зан үйлийн ангилалд багтах ёсгүй, харин онолын хувьд илүү өргөн хүрээтэй талаас нь авч үзэх нь зүйтэй гэсэн үг юм. Эмнэлзүйн практик үйл ажиллагааны хувьд энэхүү судалгааны үр дүнгээс харахад PH-г үнэлэх оношлогооны янз бүрийн загварт ашигласан эмпирик хамааралтай үзүүлэлтүүд нь PH-ийн илрэл ба хүндийн зэргийг тодорхойлох хэрэгсэл хийхэд хамгийн сайн тохирч болох юм. Ийм хэрэглүүрийг боловсруулж, баталгаажуулах ирээдүйн судалгааг асуудалгүй бэлгийн зан үйлийг хэт их патологизаци хийхээс зайлсхийхийн тулд түүнийг хэрэглэх газартай нь ижил дэд популяцид тусгайлан хийх хэрэгтэй. PH-ийн жендэрийн ялгааг анхаарч үзэх хэрэгтэй бөгөөд PH-г үнэлэх хэрэгслүүд нь эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдийн хувьд дор хаяж зарим талаараа ялгаатай байх ёстой.
Зохиогчдын оруулсан хувь нэмэр
Conceptualization, PvT, AT, G.-JM, and JvL; арга зүй, PvT, PV, RL; програм хангамж, PvT; баталгаажуулалт, PvT, PV ба RL; албан ёсны дүн шинжилгээ, PvT; мөрдөн байцаалт, AT; нөөц, AT; өгөгдөл боловсруулалт, AT, PvT; бичих - эх ноорог бэлтгэх, PvT; бичих - хянах, засах, PvT, AT, G.-JM, PV, RL, JvL; дүрслэл, PvT; хяналт, JvL; төслийн удирдлага, PvT; санхүүжилт олж авах, NA. Бүх зохиогчид гар бичмэлийн хэвлэгдсэн хувилбарыг уншиж, хүлээн зөвшөөрөв.
;